Leziuni cerebrale la HIV. Encefalopatia HIV: creierul ca țintă a virusului. Măsuri diagnostice și terapeutice

Boala virusului imunodeficienței umane poate apărea sub forma purtării latente a virusului, precum și sub forma sindromului imunodeficienței dobândite, care este o etapă extremă a HIV.

Odată cu dezvoltarea HIV și SIDA, aproape toate sistemele corpului uman sunt afectate și afectate. Principalele modificări patologice sunt concentrate în sistemul nervos și imunitar. Înfrângere sistem nervosîn HIV se numește neuroAIDS.

In vivo, se observă la aproximativ 70% dintre pacienți și postum la 90-100%.

Cauzele și patogeneza bolii

Până în prezent, mecanismele patogenetice ale impactului HIV asupra sistemului nervos nu au fost studiate pe deplin. Se crede că neuroAIDS apare dintr-un efect direct și indirect asupra sistemului nervos.

Există, de asemenea, o părere că motivul constă în reglarea afectată a procesului de răspuns din sistemul imunitar. Un efect direct asupra sistemului nervos este realizat prin pătrunderea în celulele care transportă antigenul CD4, și anume neuroglia țesutului cerebral, celulele membranei limfocitare.

În același timp, virusul poate traversa bariera hematoencefalică (bariera fiziologică dintre sistemul circulator și sistemul nervos central). Motivul pentru aceasta este că o infecție virală crește permeabilitatea acestei bariere și faptul că celulele sale conțin și receptori CD4.

Există opinia că virusul poate pătrunde în celulele creierului datorită celulelor capabile să capteze și să digere bacteriile care trec cu ușurință de bariera hematoencefalică. Drept urmare, sunt afectate doar neuroglii, în timp ce neuronii, datorită faptului că nu au receptori CD4, nu sunt deteriorați.

Cu toate acestea, datorită faptului că există o legătură între celulele gliale și neuroni (primii îi servesc pe cei din urmă), funcția neuronilor este, de asemenea, afectată.

În ceea ce privește impactul indirect al HIV, apare în diferite moduri:

• ca urmare a scăderii rapide a apărării imune, se dezvoltă infecții și tumori;
• prezența în organism a proceselor autoimune care sunt asociate cu producerea de anticorpi împotriva celulelor nervoase care au antigeni HIV încorporați;
• efectele neurotoxice ale substanțelor chimice produse de HIV;
• ca urmare a deteriorării endoteliului vaselor cerebrale de către citokine, ceea ce duce la tulburări ale microcirculației, hipoxie, care provoacă moartea neuronilor.

În prezent, nu există claritate și consens cu privire la mecanismele de origine și dezvoltare a HIV și neuro SIDA, problemele sunt cauzate chiar și cu izolarea virusului în condiții de laborator. Acest lucru a dus la apariția unui număr de medici și specialiști care consideră că HIV este un concept incorect, dar în același timp nu neagă însăși existența Infecția cu HIV.

NeuroAIDS primar și secundar

Există două grupuri manifestări neurologice asociate cu infecția cu HIV: neuroAIDS primar și secundar.

În neuro-SIDA primară, HIV afectează în mod direct sistemul nervos. Există mai multe manifestări principale ale formei primare a bolii:

• vacuol;
• neuroAIDS vascular;
• multiplu;
• neuropatie a nervului facial;
• picant;
• afectarea sistemului nervos periferic;
• polineuropatia senzorială;
• Demența SIDA;
• polineuropatie inflamatorie demielinizantă.

NeuroAIDS secundar este cauzat de infecții oportuniste și tumori care se dezvoltă la un pacient cu SIDA.

Manifestările secundare ale bolii sunt exprimate în următoarele:

Cel mai adesea, pacienții cu neuro SIDA au următoarele tumori în sistemul nervos central:

• diseminat sarcomul lui Kaposi;
• Limfom Burkitt;
• primar;
• tumori nediferențiate.

Caracteristicile tabloului clinic

NeuroAIDS primar este adesea asimptomatic. În cazuri rare, simptomele neurologice pot apărea la 2-6 săptămâni după infecția cu HIV. În această perioadă, pacienții au febră de origine necunoscută, o creștere a noduli limfatici, iritatii ale pielii. În acest caz, există:

1. ... Apare la un număr mic de pacienți cu HIV (aproximativ 10%). Tabloul clinic este similar cu. Cu meningita aseptică, nivelul limfocitelor CD8 din lichidul cefalorahidian crește. Când meningita virală are o altă cauză, numărul de celule CD4 crește. În cazuri rare și severe, poate duce la boală mintală, .
2. Radiculoneuropatie acută... Cauzată de afectarea selectivă inflamatorie a învelișului de mielină al rădăcinilor craniene și nervi spinali... Această afecțiune se manifestă prin tulburări de sensibilitate de tip polineuric, sindrom radicular, facial și nervii oculari,. Semnele încep să apară și devin treptat mai intense atât după câteva zile, cât și după câteva săptămâni. Odată cu debutul stabilizării stării timp de aproximativ 14-30 de zile, începe o scădere a intensității simptomelor. Doar 15% dintre pacienți au consecințe după radiculoneuropatie acută.

Anumite forme de neuro-SIDA se fac simțite în stadiul deschis al infecției cu HIV:

1. (Demență SIDA). Cea mai frecventă manifestare a neuro-SIDA. Se remarcă prezența tulburărilor comportamentale, motorii, cognitive. La aproximativ 5% dintre pacienți Encefalopatie HIV este un simptom primar, vorbind despre prezența neuroAIDS.
2. Mielopatia HIV... Se exprimă în disfuncția organelor pelvine și a spasticului inferior. O caracteristică este un curs lent și diferențe în severitatea simptomelor. Această boală este diagnosticată la aproximativ un sfert dintre persoanele cu HIV.

Stabilirea diagnosticului

Neuro SIDA apare destul de des, la majoritatea pacienților cu HIV, astfel încât toți purtătorii infecției sunt sfătuiți să fie supuși unei examinări regulate de către un neurolog. Encefalopatia HIV se manifestă inițial prin funcții cognitive afectate, prin urmare, pe lângă studierea stării neurologice, este necesară și efectuarea unui examen neuropsihologic.

În plus față de cercetările de bază pe care le suferă pacienții cu HIV, pentru diagnosticarea neuro-SIDA, este necesar să se apeleze la metodele de cercetare tomografică, electrofiziologică și lichorologică.

Pacienții pot fi, de asemenea, direcționați pentru consultare la un neurochirurg, psihiatru și alți specialiști. Eficacitatea tratamentului sistemului nervos este analizată în cea mai mare parte folosind metode de cercetare electrofizică (electromiografie).

Tulburările sistemului nervos în neuro-SIDA, precum și studiul cursului lor și rezultatele terapiei sunt cercetate cu ajutorul și.

De asemenea, este adesea prescrisă o analiză a lichidului cefalorahidian, a cărei colectare are loc cu ajutorul. Dacă pacientul, pe lângă manifestările neurologice, o scădere a numărului de limfocite CD4, în analiza lichidului cefalorahidian, nivelul proteinelor este crescut, concentrația de glucoză este redusă, limfocitoza este moderată, atunci vorbim despre probabilitatea de a dezvolta neuro SIDA.

Tratament cuprinzător

Tratamentul neuroAIDS și oprirea dezvoltării acestuia sunt inseparabile de tratamentul infecției cu HIV și constituie baza sa. Pacienții sunt prescriși terapia antiretrovirală cu medicamente care au capacitatea de a trece prin bariera hematoencefalică și, ca rezultat, blochează dezvoltarea HIV, oprește creșterea imunodeficienței, reduce intensitatea și severitatea simptomelor neuro-SIDA și reduce probabilitatea infecțiilor .

De asemenea, este eficientă utilizarea plasmaferezei, terapia cu corticosteroizi. Tratamentul tumoral poate necesita intervenție chirurgicalăși este necesară consultarea unui neurochirurg.

În situația de depistare precoce a neuro-SIDA (în stadiile primare) și a prezenței unui tratament adecvat pentru manifestările unei boli neurologice, există posibilitatea de a încetini dezvoltarea bolii. De multe ori cauza decesului la pacienții cu neuro-SIDA este accidentul vascular cerebral, prezența infecțiilor oportuniste și tumorile maligne.

SIDA este transmisă de un virus (HIV), care are proprietăți limfotrope și neurotrope. Aceasta înseamnă că virusul poate dăuna sistemului nervos, provocând boli precum neuropatia, encefalopatia HIV, demența și psihozele.

Odată ajuns în corpul uman, virusul se răspândește prin țesuturi timp de câteva zile. Când faza inflamatorie acută dispare, boala se transformă într-un proces lent care durează câțiva ani. După stadiul de repaus, virusul începe să se înmulțească intens. În această perioadă, începe stadiul manifestărilor clinice ale altor boli:

• fungice;
• bacterian;
• oncologic.

Sistemul imunitar al unei persoane infectate este distrus treptat. Boala se termină prin moarte după câțiva ani.

Tulburări ale sistemului nervos

În medicină, simptomele encefalopatiei HIV se numesc diferit: sindromul SIDA-demență, neurospidele, tulburările neurocognitive asociate HIV. Inițial, pacienții au fost diagnosticați cu tulburări ale sistemului nervos asociate cu infecție cu citomegalovirus, tuberculoză, candidoză. În cursul studierii mecanismelor de deteriorare a sistemului nervos central, au început să se distingă leziunile primare ale sistemului nervos.

Unii pacienți își păstrează sănătate mentală perioadă lungă de timp... Cu toate acestea, tulburările se agravează treptat și, ca urmare, apar tulburări mentale. Patologiile sunt explicate de mai mulți factori:

• stresul de la diagnostic;
• administrarea de medicamente anti-HIV;
• pătrunderea rapidă a virusului în țesutul cerebral.

Severitatea evoluției tulburărilor neurocognitive este împărțită în mai multe etape:

1. Asimptomatic. Pacienții nu pot îndeplini sarcini profesionale complexe. În caz contrar, simptomele au un impact redus asupra calității vieții.
2. Plămânii. Pacienții au probleme în activitate profesională, în comunicarea cu ceilalți, în efectuarea muncii casnice.
3. Greu. Pacientul devine invalid. Pe măsură ce demența se dezvoltă, persoana își pierde capacitatea de a se servi pe sine.

Pe lângă probleme mentale, pacienții dezvoltă procese atrofice și inflamatorii în țesuturile creierului. Se dezvoltă adesea encefalită sau meningită HIV. Un pacient cu HIV cu encefalită prezintă semne ale acestor patologii. Bolile sunt adesea cauza decesului pacienților.

Este important să știți! Rata de distrugere a neuronilor de către virus depinde de factori precum: traume, consum de droguri, procese inflamatorii în curs, tuberculoză, insuficiență renală și hepatică.

Dezvoltarea encefalopatiei HIV

Demența se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor țesutului cerebral de către virus. La pacienți, celulele neurogliale (astrocite) sunt afectate, celulele microgliale, care sunt implicate activ în lupta împotriva infecției și inflamației, sunt deteriorate. Printre alte motive, se distinge accelerarea morții neuronale (). La pacienți, echilibrul electrolitic din țesuturile creierului este perturbat.

Procesele patologice sunt ciclice și depind de starea sistemului imunitar al pacientului. Poate că această circumstanță explică dezvoltarea anterioară a demenței la unii pacienți.

În viitor, alte procese inflamatorii se alătură distrugerii neuronilor. Țesuturile cerebrale încep să atace în mod activ microbii, virușii, infecție fungică, cel mai simplu. La pacienți, ca urmare a intoxicației, microcirculația din țesuturile creierului este perturbată, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene, o scădere a conținutului de oxigen din sânge.

Creierul pacientului începe să se deterioreze. Acest proces poate dura de la câteva luni la câțiva ani. Cu toate acestea, pe fondul tuberculozei, micoplasmozei și altor infecții, procesul de distrugere a creierului este accelerat. Prognosticul pentru viața pacientului este nefavorabil, care se calculează în câteva zile sau săptămâni.

Manifestări ale encefalopatiei HIV

Pacienții dezvoltă tulburare obsesiv-compulsivă. Pacienții își pot studia și examina corpul mult timp, sunt bântuite de amintiri obsesive ale actului sexual, care au dus la infecție, nu lasă gândurile de moarte, anxietate pentru cei dragi.

În unele cazuri, se dezvoltă delirul (nebunia). De obicei, primele simptome apar noaptea și nu lasă pacientul să plece timp de câteva ore sau zile. Principalele manifestări ale delirului sunt:

• dezorientare;
• lipsa recunoașterii de sine și a celorlalți;
• scăderea concentrației de atenție;
• lipsa de minte;
• agitație psihomotorie;
• frică;
• agresiune.

De obicei, pacientul se simte mai bine în timpul zilei, dar delirul poate reapărea noaptea. Afectarea conștiinței la un pacient este însoțită de pierderea temporară a memoriei. În timpul convulsiilor, pacienții experimentează acțiuni repetitive fără sens, fantezii.

Important! Delirul se dezvoltă adesea la pacienții care utilizează medicamente psihotrope, medicamente pentru HIV, alcool și droguri. Riscul unei tulburări psihologice crește dacă pacientul dezvoltă meningită, encefalită cu citomegalovirus, bacteremie, sarcom Kaposi, hipoxie.

Pe lângă tulburările psihice, fiecare al doilea pacient dezvoltă un sindrom convulsiv. De obicei observat la pacienții cu infecție cu citomegalovirus, deficit de oxigen, boli de ficat și rinichi. În unele cazuri, convulsiile cauzează medicamente... Persoanele cu infecție HIV pot dezvolta afazie, atenție afectată și memorie.

Una dintre complicațiile grave ale encefalopatiei este demența. De obicei apare la fiecare al cincilea pacient. La pacienții cu demență, se manifestă următoarele simptome:

• deteriorarea funcției cognitive;
• atenție scăzută;
• pierderea memoriei;
• lipsa de coordonare;
• apatie;
• oboseală rapidă;
• iritabilitate.

Demență în Pacienți cu HIV progresează rapid, nu răspunde la tratament și este fatală. În etapele ulterioare ale bolii, sindromul de demență SIDA se dezvoltă pe fondul fungilor sau infectie virala... Pacienții au o inteligență scăzută.

Important! Sindromul SIDA-demență se dezvoltă mai des la persoanele cu toxoplasmoză, meningită, limfom.

Patologia este o consecință a encefalopatiei acute. Pacienții au inițial somnolență, stare de rău, convulsii. Urmează uitarea, mersul instabil, incontinența urinară, schimbările de dispoziție, tulburările de mișcare, depresia.

Tulburările de personalitate ale pacienților îi determină să facă acte „nerezonabile”. Acest lucru complică tratamentul și menținerea calității vieții pacientului la nivelul adecvat. Distrugerea țesutului cerebral duce la faptul că unii pacienți dezvoltă comportamente riscante care le pun viața în pericol.

Alte abateri comportamentale includ dependența de alcool și droguri, comportamentul sexual riscant (care duce la transmiterea HIV) și tendința către violență.

Concluzie

Deci, ce stă la baza encefalopatiei HIV și care este prognosticul pentru pacienți? În primul rând, deteriorarea sistemului nervos în HIV este deja o axiomă, deoarece țesutul nervos este predispus la deteriorarea virusului și suferă din primii ani de dezvoltare a bolii. În al doilea rând, în orice caz, virusul traversează bariera hematoencefalică. Prognosticul pentru viața pacienților cu distrugere a creierului este slab.

SIDA cerebrală este o afecțiune periculoasă, cu imprevizibil manifestari clinice... Desigur, specialiștii medicali își pot imagina imaginea de ansamblu, dar în general situația depinde de comportamentul sistemului imunitar. Creierul persoanelor infectate cu HIV prezintă un risc deosebit. Este nu numai despre neoplasmele oncologice progresive, ci și despre meningită și alte procese inflamatorii. Care sunt cauzele acestor patologii și care dintre ele sunt cele mai frecvente?

De ce apar leziunile cerebrale la HIV și la ce duce?

Celulele infecției cu HIV pătrund în cap prin sânge. Pe primele etape acest lucru se exprimă prin inflamarea căptușelii emisferelor. Așa-numita meningită este exprimată în acest caz durere acută care nu dispare în câteva ore, precum și febră severă. Toate acestea se întâmplă în faza acută a virusului imunodeficienței. Cum afectează HIV creierul, ce se poate întâmpla în continuare? Celulele infectate se multiplică și se divid activ, provocând encefalopatie complexă cu un tablou clinic neclar. În etapele ulterioare, leziunile cerebrale asociate cu HIV pot lua o natură complet diferită. Se transformă în boli oncologice asimptomatice în primele etape. Acest lucru este plin de moarte, deoarece este imposibil să începeți tratamentul rapid în acest caz.

Tipuri comune de leziuni cerebrale în infecția cu HIV

Iată cele mai frecvente patologii care se pot dezvolta la persoanele cu virusul imunodeficienței după ce celulele afectate intră în emisfere și țesuturile înconjurătoare:

Vă rugăm să rețineți că dacă Boala infectată cu HIV a mers la creier, are nevoie de supraveghere medicală strictă, precum și de respectarea strictă a tuturor prescripțiilor. Acest lucru va ajuta la menținerea calității vieții și la extinderea semnificativă.

Articolul descrie caracteristicile patogenezei și evoluției clinice a accidentelor vasculare cerebrale la pacienții cu HIV pozitiv.

Sistemul nervos este unul dintre organele țintă ale infecției cu HIV. Virusul pătrunde în creier cu celule infectate. Se știe că, printre celulele sanguine, virusul imunodeficienței afectează doar o celulă din 10.000, iar în țesutul creierului, HIV infectează și ucide fiecare sută de celule.

Sistemul nervos este afectat de virusul imunodeficienței umane în 80-90% din cazuri, chiar și în absența modificărilor caracteristice ale sângelui periferic și ale altor organe. Mai mult, în 40-50% din cazuri complicațiile neurologice sunt primele manifestări ale simptomelor infecției cu HIV, adică pacientul află despre primele sale manifestări ale neuro-SIDA tocmai prin apariția problemelor cu sistemul nervos (afectare severă a memoriei, slăbirea atenției și capacității de concentrare, inteligență scăzută, demență progresivă, accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice etc.).
Mai multe detalii despre pierderea memoriei în boala SIDA pot fi găsite în articolul: „8 cauze principale ale deteriorării memoriei și pierderii bolii HIV SIDA”

Numeroase complicații la pacienții cu simptome de infecție cu HIV pot fi cauzate de:
- virusul imunodeficienței
- tulburări metabolice
- diverse infecții oportuniste și chiar
- efect secundar medicamente antiretrovirale

În creierul pacienților cu infecție HIV, se constată tulpini ale virusului care infectează celulele care au receptori CD4 pe suprafața lor. Le doare materie albă creierul cu ajutorul neurotoxinelor produse de virusul activat sau infectat cu propriile celule... În plus, celulele infectate inhibă creșterea celulelor nervoase noi în cortexul cerebral, adică au efect neurotoxic.

De exemplu, să oferim statistici ale observațiilor a 1600 de pacienți cu simptome de infecție HIV în vârstă de 35-45 de ani. Numărul de accidente vasculare cerebrale la pacienții seropozitivi a depășit statisticile persoanelor neinfectate de peste 30 de ori!
Astfel, se poate concluziona că pacienții cu simptome de infecție cu HIV prezintă un risc ridicat de accident vascular cerebral.

Principalele forme de tulburări observate la persoanele seropozitive sunt un accident vascular cerebral ischemic mare al substanței albe și cenușii a creierului sau multe accidente vasculare cerebrale ischemice mici care regresează în decurs de 2-3 săptămâni.
Deoarece receptorii CD4 sunt localizați în diferite celule ale creierului și măduva spinării, apoi HIV este atacat de aproape întregul sistem nervos central al unei persoane. Și după accidente vasculare cerebrale de severitate variabilă, distrugerea produsă contribuie la deteriorarea secundară a țesutului nervos.

La pacienții cu consum de droguri injectabile, aceste leziuni se suprapun asupra unei alergii la substanțe străine și a deteriorării pereților vaselor de sânge prin impurități străine mici, ceea ce duce la o îngustare a lumenului vasului și a trombozei acestuia, cu un posibil accident vascular cerebral ischemic sau ruperea vasului.
Datorită neglijării sterilității injecțiilor, complicațiile purulente-septice nu sunt mai puțin frecvente.
La pacienții care au folosit medicamente de mult timp, se observă adesea dilatarea venelor mici în toate părțile creierului, pereții vaselor sunt înfundați și parțial întinși și dezordinați, hemoragiile minore și tromboza sunt frecvente. Putem spune că „pregătirea” pentru accident vascular cerebral ischemic a fost efectuată la 5, nimic nu a fost ratat!

La pacienții cu simptome de infecție cu HIV, este destul de frecvent să se observe fie accident vascular cerebral ischemic, fie transformarea accidentului vascular cerebral ischemic în hemoragic. În sine, un accident vascular cerebral hemoragic primar este rar. Uneori apar și hemoragii spinale spontane.
Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai frecvent la pacienții cu metastaze ale sarcomului Kaposi în creier.
Studiile efectuate într-o clinică americană pe o perioadă de 10 ani au arătat că numărul de accidente vasculare cerebrale la persoanele cu simptome de infecție cu HIV a crescut cu 67%. (Toate accidentele vasculare cerebrale au fost ischemice.) În același timp, în grupul martor (pacienți neinfectați cu HIV), numărul accidentelor vasculare cerebrale a scăzut cu 7%.
Toți pacienții au imunitate sever redusă: 66,7% dintre pacienți au avut un nivel CD4 sub 200 / μL, 33,3% - 200-500 / μL.

Encefalopatia în HIV este o patologie care afectează sistemul imunitar și nervos al unei persoane și, de asemenea, îi distruge creierul. În plus, suferă și alte organe interne ale pacientului, ceea ce duce treptat la o perturbare gravă a funcționării acestora. Boala progresează destul de lent, distrugând celulele imune.

Drept urmare, corpul își pierde capacitatea de a rezista diferiților factori externi care îl afectează negativ. În majoritatea cazurilor, copiii mici suferă de encefalopatie HIV, care se explică prin sistemul lor nervos neformat. Boala este extrem de periculoasă, prin urmare necesită supraveghere medicală atentă.

Specificitatea patologiei

Transmiterea HIV la adulți are loc prin contact sexual sau prin sânge. Infecția unui copil cu un virus de imunodeficiență este posibilă chiar și în uter. Agentul cauzal al bolii este foarte insidios, deoarece nu numai că nu se poate manifesta timp de ani de zile, ci poate provoca și progresul rapid al patologiei. Adesea, infecția cu HIV afectează următoarele sisteme:

Dezvoltarea encefalopatiei cauzate de HIV are propriul său mecanism special, care poate fi declanșat atât imediat după naștere, cât și într-un anumit moment din viața pacientului. Este aproape imposibil să se prevadă când va începe să progreseze, dar puteți încerca să îl preveniți dacă sunteți supus diagnosticului și începeți terapia în timp util.

Encefalopatia HIV este cunoscută și sub denumirea de demență HIV. Provoacă moartea rapidă a celulelor creierului. La pacienți, astrocitele și microglia sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru activarea reacțiilor de apărare ale organismului ca răspuns la efectele negative ale factorilor externi și la intrarea infecției în sânge.

La pacienții cu HIV, echilibrul electrolitic al țesutului cerebral este sever perturbat. Boala este de natură ciclică și se poate manifesta periodic - în funcție de starea sistemului imunitar al pacientului. Acest lucru explică riscul apariției demenței la unii pacienți.

După ce țesutul cerebral are Persoanele infectate cu HIVîncepe să moară, organul este supus unui puternic atac al microflorei patogene - bacterii, ciuperci și alte microorganisme. Acest lucru duce la o încălcare gravă a microcirculației în GM, care provoacă un salt grav al ICP (presiune intracraniană), edem cerebral și dezvoltarea hipoxiei cerebrale.

Sub influența tuturor acestor factori, procesul de distrugere și reducere a dimensiunii creierului începe treptat să se producă. Astfel de starea patologică poate dura ani de zile, fără a se face simțit mult timp, dar în cele din urmă, pacientul începe să arate primele semne alarmante ale encefalopatiei HIV. Există puține motive pentru dezvoltarea encefalopatiei în HIV. Mai exact, ea singură este virusul imunodeficienței umane în sine.

Pătrunzând cu ușurință membranele celulare ale creierului, provoacă treptat moartea țesuturilor sănătoase. Cum puteți explica faptul că patologia se dezvoltă mult mai repede la copii? Doar că copilul mic este nervos și sistemul imunitar nu este încă complet format, ceea ce oferă virusului capacitatea de a infecta cu ușurință țesuturile diferitelor organe interne... Din acest motiv, encefalopatia HIV este diagnosticată cel mai adesea la pacienții tineri.

Etapele dezvoltării și simptomele bolii

În medicină, encefalopatia HIV are, de asemenea, alte denumiri: sindromul de demență SIDA, neurospid, forma asociată HIV a tulburărilor neurocognitive etc. Patologia are 3 grade de severitate:

Boala este mult mai dificilă pentru o persoană dacă există meningită sau encefalită cauzată de infecția cu HIV. Adesea, o astfel de combinație de procese patologice determină moartea unui pacient la o vârstă destul de fragedă.

Tabloul clinic al encefalopatiei cauzate de infecția cu HIV nu diferă de cele care sunt caracteristice acesteia fără boli concomitente. Începe să se manifeste treptat, din a doua etapă a dezvoltării bolii. Simptomele encefalopatiei HIV pot fi exprimate ca:

Adesea, encefalopatia HIV se dezvoltă datorită utilizării severelor medicamente conceput pentru ameliorarea simptomelor SIDA. Acest lucru se datorează depresiei sistemului nervos, în urma căreia se dezvoltă demența. Mai mult, aceasta nu este cea mai gravă complicație a bolii.

Măsuri diagnostice și terapeutice

După infectarea cu virusul imunodeficienței, poate trece mult timp până când pacientul începe să prezinte primele semne ale SIDA. Același lucru este valabil și pentru encefalopatia indusă de HIV. Poate fi descoperit complet accidental, mai ales pe stadiu timpuriu dezvoltare. După aceea, este prescris un examen cuprinzător - cheia pentru a face diagnosticul corect, care, la rândul său, are un impact imens asupra alegerii metodei de terapie.

Puteți identifica boala folosind:

• puncția lombară, cu ajutorul căreia este posibilă identificarea primelor modificări patologice în activitatea sistemului nervos;
• tomografie (RMN) - ajută la detectarea modificărilor în structura medularei albe;
• reoencefalografia (REG), care face posibilă evaluarea stării vaselor și arterelor sistemului nervos central al pacientului;
• Ecografie Doppler, necesară pentru evaluarea stării vaselor de sânge cerebrale.

Este posibil să se evite complicațiile encefalopatiei din sistemul nervos numai dacă patologia este tratată în timp util. În acest caz, pacientului i se arată:

Determinați exact ce medicamente și metode de influență psihologică în caz de encefalopatie trebuie utilizate în fiecare caz specific, poate fi doar un neuropatolog sau psihiatru. Totul depinde de cât de dificilă este patologia pacientului, deoarece aceasta este direct legată de caracteristicile individuale corpul uman.

Previziuni și posibile complicații

Prognosticul pentru tratamentul encefalopatiei în infecția cu HIV, de asemenea, nu poate fi spus fără echivoc, deoarece depinde de gradul de afectare a sistemului nervos și a creierului. În plus, encefalopatia este un proces ireversibil, prin urmare nu poate fi vindecată complet - puteți preveni doar progresia acesteia.

Mulți pacienți își pun întrebarea: "Dacă trăiesc cu HIV de mulți ani, atunci care este speranța de viață cu encefalopatia cerebrală asociată cu SIDA?" Cât de mult, aproximativ vorbind, mai rămâne de trăit pentru o persoană cu un set similar de patologii, nu se poate spune cu certitudine. Se știe doar că la începutul terapiei, când a trecut deja encefalopatia HIV formă severă, este posibil ca pacientul să nu trăiască nici până la 40 de ani.

Moartea timpurie este caracteristică unei astfel de patologii precum HIV SIDA, iar encefalita accelerează doar progresul procesului patologic. Din acest motiv, pentru a evita complicații grave, ar trebui să solicitați ajutor la prima suspiciune de HIV.

Una dintre cele mai frecvente complicații ale encefalitei HIV este dezvoltarea demenței. Cel mai consecință gravă este fatal.

Din păcate, prevenirea dezvoltării bolii este imposibilă, deoarece SIDA este o patologie care perturbă activitatea tuturor organelor interne. Puteți încerca doar să preveniți apariția complicațiilor.

Pentru a face acest lucru, ar trebui să solicitați ajutor medical la:

• stare deprimată;
• alte tulburări mentale pronunțate;
• schimbări frecvente ale dispoziției;
• probleme cu somnul;
• dureri de cap persistente;
• scăderea acuității vizuale;
• halucinații auditive sau vizuale.

Intervenția medicală în timp util va ajuta la prevenirea complicațiilor grave. Cu toate acestea, pentru aceasta, pacientul însuși trebuie să fie interesat să-și prelungească viața. Este destul de dificil să se ocupe de patologii precum HIV și encefalopatia, iar mulți oameni suferă de suferință psihologică severă. În acest caz, nu trebuie să refuzați ajutorul unui specialist. Puteți învăța să vă înțelegeți cu orice boală dacă vă configurați într-un mod pozitiv. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a prognosticului bolii.