Omul este conceput în așa fel încât să se obișnuiască cu noile produse să dureze mult. Până în prezent, operația de corectare a vederii este o sursă de frică pentru mulți. Apar întrebări: ce se întâmplă dacă este periculos, dacă apar complicații mai târziu și, de asemenea, se spune că după aceea nu poți naște singură, va trebui să o faci cezariana! De ce să ghicești când poți întreba un specialist. Oftalmologul Pavel Belyakovsky a dezmințit toate miturile despre procedură pentru noi.
Pavel Belyakovsky
oftalmolog cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale, medic șef al Centrului de microchirurgie oculară VOKA
Pentru a efectua corecția cu laser, doar dorința unei persoane nu este suficientă. Medicul trebuie să se asigure că un anumit pacient nu dezvoltă complicații după operație. Printre contraindicatii: prezența distrofiei corneene, procese inflamatorii din segmentul anterior al ochiului, grade mari de eroare de refracție.
Dar există și anumite indicatii medicale, în care procedura este pur și simplu necesară. Să trăiești fără el va fi cel puțin inconfortabil. Aceasta este, de exemplu, anisometropia: atunci când există o diferență de refracție (puterea optică a ochiului) între cei doi ochi, intoleranță la utilizarea lentilelor de contact moi, activitate profesională, pentru care este interzisă folosirea corectoare a ochelarilor și a lentilelor de contact și altele. Totul este pur individual.
- Care este esența operației?
Corectarea vederii cu laser excimer se realizează prin influența energiei laser asupra ochiului. Raza laser în modul puls acționează asupra corneei, evaporând țesutul în diferite zone cu putere optimizată folosind Tehnologia Perfect Pulse, care vă permite să creați o suprafață mai netedă cu un profil asferic natural. În același timp, se păstrează o formă mai fiziologică a corneei.
Cea mai recentă tehnologie este atât de inteligentă și precisă încât elimină problemele asociate cu deficiența vederii crepusculare postoperatorii, oferă o alegere individuală a asfericității corneene și vă permite să selectați în mod ideal dimensiunea zonelor optice pentru a maximiza posibilitățile de corectare a vederii.
Efectul laser durează câteva secunde
- Operatia se face pe ambii ochi odata sau separat?
Corecția vederii cu laser cu excimer este mai justificată fiziologic la ambii ochi. Dar sunt cazuri diferite.
- Cât durează procedura?
Doar câteva secunde! Operația în sine durează până la 5 minute. Aceasta include timp pentru pregătirea pacientului și verificarea echipamentului.
Viteza depinde și de comportamentul persoanei în fiecare etapă de corecție. Prin urmare, se efectuează o consultare detaliată cu el în prealabil și medicul răspunde la toate întrebările. La urma urmei, pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă cu el. În acest fel, temerile inutile sunt, de asemenea, îndepărtate.
După operație, pacienții văd chiar mai mult de 100%
- La ce varsta se poate opera?
Corecția vederii cu laser cu excimer pentru a corecta miopia, hipermetropia și astigmatismul este indicată persoanelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani. Cert este că sub 18 ani tratament cu laser nu este recomandat, deoarece pot apărea modificări ale refracției ochiului din cauza creșterii globului ocular. Peste 45 de ani, se dezvoltă de obicei prezbiopia, o schimbare naturală a vederii.
Dar nu trebuie să uităm că există și alte probleme de refracție. Dacă este necesară o corecție suplimentară pentru pacienții care au suferit anterior intervenții chirurgicale și au o lentilă artificială implantată, dar trebuie să elimine eroarea de refracție reziduală. În astfel de cazuri, operația poate fi efectuată și la alte grupe de vârstă conform indicațiilor.
- Toți pacienții văd din nou 100%?
Dacă înainte de operație cu corecție optică maximă pacientul a văzut 100%, atunci după aceea își primește vederea planificată de 100%, și adesea chiar mai mult.
- Este procedura dureroasă? Se face anestezie?
Picăturile speciale vă ajută să supraviețuiți fără durere la operația cu laser. Prin urmare, pacientul se simte destul de confortabil. Utilizare anestezie generala nu este indicat pentru corectarea cu laser excimer.
- Este corecta sigura?
Da sigur. Fiecare puls laser este monitorizat în timpul procesului de tratament. Influența asupra activității factorilor externi mediu inconjurator(cum ar fi umiditatea și temperatura) sunt, de asemenea, excluse. La urma urmei, sistemul optic este complet izolat. Protejează globul ocular de insolatie, care accelerează și facilitează procesul de recuperare.
Funcția de urmărire automată a ochilor integrată, viteza mare de ablație sigură și testul de fixare joacă, de asemenea, un rol important - toate acestea ajută la prevenirea chiar și a posibilității de rănire a ochilor.
Procesul de recuperare are loc într-o singură zi
- Pot apărea complicații imediat după operație?
Dacă pacientul îndeplinește toate condițiile pentru un comportament corect devreme perioada postoperatorieși insuflă în mod regulat medicamente antiinflamatoare, dezvoltarea complicațiilor este complet exclusă.
- Cum merge procesul de recuperare?
În modul „o zi”. Nu este nevoie de spitalizare. Pacientul petrece doar 2-3 ore în centru. Și aceasta include pregătirea preoperatorie și examinarea postoperatorie obligatorie. Apoi persoana se întoarce acasă. Imediat după operație, durerea în ochi te poate deranja, care dispare în 2-3 ore sau în dimineața zilei următoare.
- Vederea se poate deteriora treptat după operație?
Rezultatul postoperator nu se modifică în timp. Și acest fapt a fost confirmat de ani de observații. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că deteriorarea funcției ochiului este posibilă dacă modificări legate de vârstăîn organism după 45-50 de ani.
Igienă vizuală și management imagine sănătoasă viața va permite ochilor să fie în „forma bună” în mod constant.
- Se poate face din nou operatia si este necesar?
Uneori, în cazuri deosebit de complexe, este necesară o corecție suplimentară și există capacități tehnice pentru a o realiza. Medicul informează pacientul în prealabil cu privire la necesitatea unei astfel de proceduri. Dar cel mai adesea nu este nevoie de acest lucru, iar corectarea se realizează într-o singură etapă.
După o lună, persoana revine complet la rutina obișnuită.
- Este posibil să duci un stil de viață activ după operație?
Va trebui să ai puțină răbdare. Imediat după corectare, este important să respectați o serie de restricții timp de o lună. Ele exclud doar posibilitatea unui impact negativ asupra zonei postoperatorii. După o lună, toate restricțiile sunt ridicate, iar persoana poate duce un stil de viață normal.
- Se eliberează certificat de incapacitate de muncă după operație?
Da, dacă este necesar pentru o perioadă de 5 până la 6 zile.
Corectarea vederii nu este considerată o indicație pentru operația cezariană
- Se poate opera in timpul sarcinii?
Această procedură nu este recomandată în timpul sarcinii.
- Este posibil sa nasti independent dupa corectarea vederii sau va fi necesara o operatie cezariana?
Corecția nu afectează în niciun fel această problemă. Metoda de naștere (operație naturală sau cezariană) nu depinde de Operatie cu laser efectuat pe cornee, dar pe starea obstetrica si ginecologica.
Oftalmologul, la rândul său, evaluează starea retinei, prezența zonelor patologice care amenință complicațiile în timpul perioadei de împingere și avertizează întotdeauna despre consecințe posibile viitoare mamă.
- Dacă munca unei persoane implică un computer, vor exista restricții speciale pentru el după operație?
În primele zile, ar trebui să vă limitați încărcarea vizuală. În continuare, trebuie să mențineți igiena vizuală și să încercați să luați pauze atunci când lucrați cu monitorul, ceea ce este deja util pentru fiecare angajat de birou să-și amintească.
- Va fi necesar să-mi protejez ochii de soare?
Aș sfătui pe toți oamenii să nu uite de ochelari de soare. La urma urmei, ele protejează structurile ochiului de efectele nocive ale spectrului ultraviolet.
- Cât de repede poți conduce după corecție?
Deja în următoarele zile după intervenție chirurgicală, la eliminarea fenomenelor de iritație postoperatorie din cauza factorilor de mediu.
Corecția, în principiu, nu implică nicio interdicție. Poți continua să trăiești viata la maxim, doar că va arăta mult mai clar și mai luminos decât înainte.
Uneori este doar necesar! ">Uneori este pur și simplu necesar! " alt="Se poate face corectarea vederii cu laser pentru copii? Uneori este doar necesar!!}">
Cei mai fericiți părinți sunt cei ai căror copii sunt sănătoși. Aceasta este o axiomă. Dar, din păcate, mulți părinți pur și simplu nu știu că copiii lor au nevoie de ajutorul medicilor. Mai mult, tinerii pacienți înșiși nici nu știu despre asta...
Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de viziune. La urma urmei, acesta este unul dintre cele mai importante simțuri umane și cum se dezvoltă în copilărie Ce patologii îi afectează dezvoltarea depinde de viitorul copilului și de viziunea sa asupra lumii.
Despre astfel de boli și metode de tratament am decis să discutăm cu medicul șef al clinicii Safe Hands, oftalmologul Niyaz Fanusovici Muratov.
Niyaz Fanusovici, de ce ar trebui să se teamă părinților? Ce probleme de vedere la copii ar putea pur și simplu să nu știe?
Să începem cu ochiul uman se dezvoltă în primii 10-15 ani de viață. Această perioadă este foarte importantă și starea de sănătate a sistemului vizual la vârsta adultă va depinde de modul în care s-a format. De aceea este foarte important să primele etape identificați boli precum hipermetropia, astigmatismul, strabismul și, în consecință, ambliopia, care pot duce la formarea incorectă a analizorului vizual, care în unele cazuri nu poate fi corectată în viitor.
Adică, părinții unor astfel de copii trebuie să ia măsuri urgente?
Vezi, ce este ambliopia sau cum se numește și „ochi leneș”? În esență, aceasta este o condiție în care problemele de vedere existente nu permit analizorului vizual să se dezvolte corespunzător. La urma urmei, toate informațiile care vin de la ochi la analizatorul vizual sunt ulterior transmise creierului. Deci, dacă ochii unui copil „livrează” în mod constant o imagine incorectă analizorului vizual, atunci el se obișnuiește cu această stare de lucruri și încetează să se dezvolte.
Și când, după împlinirea vârstei de 18 ani, se efectuează corectarea vederii, se întâmplă adesea ca analizatorul vizual din creier să fie deja format și chiar și cu eliminarea completă a miopiei, hipermetropiei sau astigmatismului, pacientul nu mai are acuitate vizuală ridicată. .
Deci ce ar trebui sa facem? Cum să prevenim astfel de consecințe?
Răspunsul este evident - este necesar să se elimine cauzele originale ale ambliopiei și să se permită analizorului să se dezvolte așa cum ar trebui. Și cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a obține o vedere de 100%.
Prin ce metode se realizează acest lucru?
Există mai multe opțiuni de tratament, inclusiv cele conservatoare. Noi, cei de la clinica Safe Hands, am început recent să folosim metoda de corectare a vederii cu laser excimer LASIK* în aceste scopuri. Apropo, astăzi suntem singurii din Kazan care efectuează astfel de operațiuni.
*LASIK (lasik) este un tip modern de corectare a vederii folosind un laser excimer.
Stai, nu este folosit LASIK pentru a corecta miopie la adulti?
Până de curând, exact așa a fost. Dar astăzi această metodă a devenit activ utilizată în eliminarea problemelor de vedere la pacienții tineri. În plus, oricât de ciudat ar suna, această practică este cea mai răspândită în Rusia.
Cum are loc procedura de corectare și spre ce vizează aceasta?
În esență, nu este diferit de ceea ce facem noi ca adulți. În timpul operației, corectăm „partea optică” a ochiului, care este responsabilă pentru imaginea transmisă analizorului vizual. Pur și simplu schimbăm „focalizarea” prin aplicarea laserului pe cornee. Operația se desfășoară în două etape. În primul rând, se formează un lambou corneean (se îndepărtează un mic strat al corneei), iar apoi laserul acționează asupra straturilor inferioare, schimbându-le forma și, în consecință, concentrându-se.
Ca urmare, „partea optică” a ochiului începe să funcționeze corect și transmite analizatorului imaginea „corectă”, care ulterior are un efect benefic asupra dezvoltării sale, salvând tânărul pacient de problemele care pot apărea în viitor.
În general, rezultate bune, predictibilitate și multe altele Eficiență ridicatăÎn comparație cu metodele conservatoare, a dus la răspândirea acestei metode la copii și adolescenți. Dar trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, LASIK nu exclude tratamentul hardware pentru ambliopie și în combinație dau efectul maxim.
Procedura de corectare este indicată copiilor de toate vârstele? Cum se descurcă ei?
Oferim corecție copiilor începând cu vârsta de 10 ani. De regulă, întreaga procedură durează aproximativ 10 minute, așa că copiii o tolerează destul de ușor.
Este important de înțeles că corecția cu laser excimer folosind metoda LASIK se face numai în cazurile în care există Risc ridicat dezvoltarea ambliopiei, adică când există riscul ca la împlinirea vârstei de 18 ani, corecția LASIK să nu mai ofere acuitate vizuală ridicată. Cel mai adesea acestea sunt grade ridicate de hipermetropie congenitală, astigmatism mixt sau incapacitatea dintr-un motiv sau altul de a primi tratament conservator.
Atâția copii suferă de astfel de boli?
Din pacate, da. Mai mult, problema constă mai mult în faptul că aceste boli sunt diagnosticate târziu, într-un moment în care ochiul s-a format și tratamentul este dificil. Prin urmare, recomandăm tuturor părinților care bănuiesc că vederea copilului lor nu este bună să fie supuși unei examinări cuprinzătoare de către un oftalmolog. Este o examinare cuprinzătoare, folosind diverse echipamente de diagnosticare, care va oferi cea mai completă imagine a stării sistemului vizual al copilului.
Cum pot părinții să înțeleagă că copilul lor se confruntă cu probleme de vedere?
Probabil că nu voi spune nimic nou aici. Este suficient doar să-l urmărești cu atenție. Felul în care se uită la televizor, cât de aproape se apropie de el. Uită-te să vezi dacă strâmbă ochii când se uită la obiecte îndepărtate. De îndată ce observați primele semne că copilul dumneavoastră are vedere slabă, consultați imediat un medic.
La urma urmei, un copil poate să nu aibă nicio durere, să nu înțeleagă ce se întâmplă și să creadă că așa ar trebui să fie. Învață prost, obosește când citește, spune că nu-l interesează. Dar, în realitate, totul este neclar pentru el, pur și simplu nu poate rezista mult timp acestei tensiuni.
Tratamentul erorilor de refracție în copilărie este un domeniu special al oftalmologiei. Pentru tratamentul anizotropiei hipermetrope pe fondul ambliopiei, cele mai noi tehnici chirurgicale, tratament cu laser și terapie combinată. In plus, operatia poate ajuta si in cazurile de ametropie indusa si astigmatism complex, care sunt asociate cu cetaroplastia penetranta sau apar in urma interventiilor intraoculare.
Anizotropia se referă la diferența de refracție între ochi. De exemplu, dacă puterea optică a unui ochi lasă -2 dioptrii, iar al doilea - 4,5 dioptrii, atunci despre care vorbim despre anisometropia miopica. Dacă acești indicatori pentru doi ochi sunt +1 și +3, atunci afecțiunea se numește anisometropie hipermetropă.
Anizotropia este considerată una dintre cele mai complexe patologii ale capacității de refracție afectate a ochiului. Când diferența de sare optică este mai mare de 2-3 dioptrii, apare cel mai adesea o încălcare viziune binoculara, strabism și ambliopie. Motivul acestor modificări este o încălcare a capacității organelor sistemului optic de a fuziona imaginile din retină, deoarece diferența de dimensiune și claritate a imaginilor pereche este prea mare.
Pentru copii și adolescenți cu hipermetropie ușoară sau ușoară grad mediu corectarea ochelarilor este excelenta. Cu hipermetropie de grad înalt, decompensarea este observată cel mai adesea. Dacă eroarea de refracție afectează doar un ochi, de obicei este posibil să se facă fără ochelari. Utilizarea corecției vederii de contact este limitată la pacienții de această vârstă, deoarece aceștia se confruntă mai des disconfort, arsuri și roșeață a ochilor. Dacă corectarea ochelarilor nu poate fi efectuată, atunci apare afectarea vederii binoculare. Cu toate acestea, vederea normală la vârsta adultă nu poate fi restabilită nici măcar cu chirurgia refractivă.
În legătură cu această problemă, se pune problema efectuării chirurgiei refractive în copilărie pentru tratarea hipermetropiei. Desigur, indicațiile pentru prescrierea unei astfel de intervenții în practica pediatrică pot fi exclusiv de natură medicală. Este important să se asigure adecvarea și siguranța maximă a operațiunii.
Pentru a îndeplini aceste condiții, este necesar să se utilizeze parametrii siguri ai fasciculului laser, de exemplu, laserul eterbiu-erbiu (lungime de undă 1,54 microni) ajută la îmbunătățirea vederii la copii și adolescenți cu aproximativ 2,75 dioptrii.
Un avantaj important al termokeratoplastiei cu laser este că zona de influență se află în paraoptic și nu în regiunea centrală a corneei. Acest lucru crește siguranța acestei operații minim invazive, care nu poate provoca complicații în zona optică. Zona optică rezultată este caracterizată printr-o dimensiune mare, o curbură centrală uniformă și o pierdere minimă a celulelor de protecție interne ale corneei. In plus, aceasta operatie poate fi combinata cu alte interventii refractive.
Indicații pentru corectarea vederii cu laser în copilărie
Corectia vederii cu laser la copii se realizeaza in cazurile de anisometropie hipermetropica ce depaseste 2-3 dioptrii, precum si in caz de hipermetropie unilaterala, care se complica cu strabism si ambliopie. Condiție obligatorie este lipsa de efect a tratamentului terapeutic și hardware.
Scopul chirurgiei cu laser în copilărie este de a restabili vederea binoculară, ceea ce devine posibil prin reducerea (sau eliminarea) anizotropiei, reducerea gradului de ambliopie și îmbunătățirea calității și acuității vederii.
Înainte de operație
Înainte de corectarea vederii cu laser, este necesar să se efectueze pregătirea psihoterapeutică a copilului, precum și a părinților săi, pentru intervenția viitoare. Este necesară adaptarea la condițiile sălii de operație și stabilirea contactului între copil și chirurg.
În timpul intervenției chirurgicale
Operația se efectuează după anestezie locală prin picurare cu alcaină. În timpul intervenției nu există niciun contact al instrumentului chirurgical cu suprafața ochiului, adică se asigură necontact. Un fascicul laser de putere redusă este îndreptat direct către zona corneei printr-o lupă. Pentru a controla funcționarea uniformă a fasciculului laser, se folosesc date de examinare topografică, care demonstrează parametrii puterii de refracție a corneei.
După operație
În perioada postoperatorie sindrom de durere complet absent, deoarece durata efectului laser nu depășește 0,5 milisecunde. Poate exista doar udare minoră sau o senzație de obiect străin, dar disconfortul dispare de obicei până la sfârșitul primei zile. În perioada de reabilitare, va trebui să utilizați picături de antibiotice (cloramfenicol 0,25%), taufon (4%), naklof timp de 4-5 zile.
A doua zi după corecția cu laser, la microscop puteți observa coagulări punctuale în zona afectată de fascicul. Epitelizarea finală a suprafeței plăgii durează aproximativ o zi.
Corecție cu laser Viziunea este o poveste despre cum să uiți de ochelarii de ceață iarna, despre veziculele cu lentile de contact, despre cum atât un copil, cât și un adult pot trăi o viață luminoasă și confortabilă, schia, înota, scufundă în mare și nu limitează absolut nimic. dezvoltarea ta.
Victoria Balasanyan, candidată la științe medicale, chirurg refractiv principal la clinica Lasercorr, i-a spus lui Letidor cine este eligibil pentru corectarea vederii cu laser și miturile care există în jurul acesteia.
Istoria utilizării laserelor cu excimeri pentru chirurgia refractivă începe în 1983. A devenit posibil datorită dezvoltării active a tehnologiei și a ingineriei, care a făcut posibilă crearea de lasere care funcționează pe suprafața corneei fără a deteriora mediile adânci ale ochiului.
Operația se numește keratectomie fotorefractivă (PRK). Dar pentru a realiza efect mai bun pentru defecte optice mai mari de 6 dioptrii, prima operație LASIK a fost efectuată în 1989, care a minimizat dezavantajele PRK și a făcut posibilă reabilitarea mai rapidă a pacientului după intervenție chirurgicală.
Ce face un laser?
Corneea este un fel de „lentila naturală” a ochiului uman. Laserul ajută la darea unei forme diferite corneei. Ca urmare a operației, corneea refractă razele de lumină în mod diferit, iar acele imagini care erau vizibile anterior neclare capătă contururi clare.
Corecția vederii cu laser ajută la tratarea bolilor oculare, cum ar fi miopia, astigmatismul și hipermetropia.
Este posibil să faci o corecție cu laser înainte de a naște?
În ciuda tuturor avantajelor și a experienței îndelungate ale corecției cu laser, există un număr mare de mituri în jurul acesteia. Poate una dintre cele mai frecvente este că corecția cu laser nu poate fi făcută înainte de naștere.
Nașterea în sine nu afectează în niciun fel evoluția miopiei.
Este foarte important de știut că corectarea vederii nu se efectuează în timpul sarcinii și alăptării.
În timpul nașterii, pot apărea într-adevăr probleme de vedere. Acest lucru se datorează stare proastă retinei si este foarte des insotita de miopie. Înainte de a efectua corecția cu laser, medicul trebuie să afle în ce stare se află retina pacientului și, dacă este necesar, să o întărească.
Este o altă problemă când miopia nu a încetat să crească în principiu. Și apoi, după corecția cu laser, va apărea din nou, dar acest lucru din nou nu se datorează faptului nașterii, ci creșterii globului ocular.
Este posibil să faci corecție cu laser pentru copii?
Din același motiv, există un al doilea mit conform căruia corectarea vederii cu laser se face de la vârsta de 18 ani, adică copiii nu o pot avea. Dar peste tot în lume a fost efectuată de mult timp la copii în anumite condiții. În Rusia, în 1990, pentru prima dată, corectarea vederii cu laser la un copil a fost efectuată de un academician al AMTN, doctor în științe medicale. Igor Erikovici Aznauryan.
Pentru a efectua corecția cu laser pentru copii, este important să înțelegeți cum este structurat ochiul copilului și cum se dezvoltă. Vârsta de 18 ani pentru corectare este destul de arbitrară. Există oameni a căror miopie continuă să progreseze chiar și la 20 de ani. Prin urmare, dacă suferă o corecție la vârsta de 18 ani, atunci după 2-3 ani această persoană va dezvolta din nou miopie.
Pe baza experienței mele proprii și străine, pot spune cu încredere că este posibilă efectuarea corecției cu laser la copii.
Și o fac nu în scopuri cosmetice, ca la adulți, ci în scopul reabilitării finale pentru afecțiuni precum strabism, ambliopie, anisometropie.
Anizotropie este o boală în care există o diferență foarte mare între puterea de refracție globii oculari- mai mult de 2 dioptrii. Peste tot în lume, chirurgia refractivă este utilizată în mod activ la copiii cu acest diagnostic.
Pentru hipermetropie sau astigmatism Ochii unui copil nu mai cresc până la vârsta de 5-6 ani, iar până la vârsta de 9-10 ani organele sale vizuale sunt deja complet formate.
De aceea, deja la vârsta de 10 ani, un copil cu hipermetropie sau astigmatism poate fi supus unei intervenții chirurgicale de refracție și să i se scoată ochelarii la vârsta școlară.
Este dureros să fii operat?
Corecția cu laser se poate face atât sub anestezie locală, cât și în somn medicamentos.
Cu anestezie locală folosind anestezice speciale picaturi de ochi bloc senzații dureroase. Tot ce simte pacientul este atingerea ușoară și ocazional o ușoară presiune în timpul operației.
Deși, desigur, orice operație este aproape întotdeauna stresantă pentru o persoană și este dificil pentru pacient să înceteze să se mai îngrijoreze atât înainte, cât și în timpul operației, deoarece aceste temeri și îngrijorări apar inconștient. În același timp, o persoană poate crește presiunea arterială, el poate experimenta disconfort, emoții negative și poate experimenta bătăi rapide ale inimii.
De aceea corecția cu laser se poate face cu ajutorul așa-numitului somn medicinal.
În prezent, se acordă multă atenție tratamentului tulburărilor la copii. Pentru a corecta hipermetropia, care este complicată, se folosesc tehnici chirurgicale inovatoare, laser și combinate. Devenind mai perfectă operatii chirurgicale care se folosesc pentru tratamentul ametropiei complexe si induse dupa interventii chirurgicale intraoculare si.
Metode de corectare cu laser a deficienței de vedere la copii
Anizotropia este o afecțiune în care acuitatea vizuală variază între ochi. Poate fi miope și hipermetrope, adică se dezvoltă cu sau. Anizotropia este una dintre cele mai complexe erori de refracție. Dacă diferența de refracție a ochilor perechi este mai mare de 2-3 dioptrii, atunci pacientul dezvoltă tulburări de vedere binoculară, ambliopie etc. Ambliopia anizometropă apare atunci când analizatorul vizual nu este în măsură să transmită imagini de la ambii ochi din cauza unei mari diferențe în claritatea și dimensiunea acestor imagini.
Cu hipermetropie ușoară și severitate moderată Copiii tolerează bine ochelarii și corectarea contactului. Dacă au hipermetropie de grad înalt, atunci în majoritatea cazurilor este predispusă la decompensare. Copiii cu patologie unilaterală practic nu poartă ochelari. Dacă îl folosesc, se pot plânge de ochii lor, precum și de o senzație de arsură în ochi. Aceste efecte secundare lentilele limitează utilizarea opticii de contact la copii și adolescenți. Dacă tulburarea vederii binoculare apare în copilărie și corectarea ochelarilor este imposibilă, atunci la vârsta adultă vederea nu poate fi restabilită cu ajutorul chirurgiei refractive.
Devine clar de ce se acordă atât de multă atenție problemei tratării hipermetropiei și dezvoltării metodelor de chirurgie refractivă la copii. Fără îndoială, aceste intervenții chirurgicale trebuie efectuate conform indicațiilor medicale stricte. Ele trebuie să fie cât mai sigure și adecvate posibil.
Corectarea vederii cu laser la copii
Termokeratoplastia cu laser se efectuează nu în zona centrală, ci în zona paraoptică. Are următoarele avantaje:
- Siguranță;
- invazivitate minimă:
- fără risc de complicații în zona optică centrală;
- o zonă optică funcțională mare, având o creștere uniformă a abruptului în centru;
- probabilitatea redusă de pierdere a celulelor interne protectoare ale corneei;
- posibilitatea combinarii tehnicii cu alte operatii de refractie.
Corectarea cu laser a deficienței de vedere la copii se realizează în prezența următoarelor indicații: anisometropie hipermetropă mai mare de 2,0-3,0 dioptrii, precum și hipermetropie unilaterală, care se complică cu ambliopie și strabism, în absența efectului tratamentului cu conservator tradițional. metode. Operațiunea are următoarele obiective:
- restabilirea vederii binoculare prin eliminarea sau reducerea anizotropiei;
- îmbunătățirea calității și acuității vederii;
- reduce ambliopia.
Copilul are nevoie de pregătire psihoterapeutică în ajunul intervenției chirurgicale. Trebuie să se adapteze la condițiile sălii de operație. Medicul trebuie să stabilească contactul cu pacientul mic, care va fi necesar în timpul operației. Termocoagularea cu laser se realizeaza sub anestezie locala, pentru care se foloseste anestezicul alcaina.
În timpul operației, chirurgul nu atinge ochiul cu instrumente. Acesta direcționează radiația laser invizibilă de putere mică către cornee de-a lungul fasciculului de țintire al unui laser vizibil printr-o grilă specială. Uniformitatea aplicării coagulatelor și efectul de refracție sunt controlate în timpul și după intervenția chirurgicală conform unui studiu topografic al puterii de refracție a corneei.
În perioada postoperatorie, pacientul nu este deloc deranjat de durere. În prima zi după operație, poate avea o ușoară senzație corp strain. Timp de 4-5 zile, conform prescripției medicului, pacientul este instilat de 4 ori pe zi picaturi de ochi(0,25% soluție de cloramfenicol și 4% soluție de taufon). Uneori, un oftalmolog poate prescrie Naklof, care trebuie picurat în ochi de 2 ori pe zi.
Când examinați ochiul a doua zi după operație, puteți determina că este calm. La microscop, coagulele precise și „legăturile” dintre ele sunt vizibile. În timpul zilei, coagulatele sunt acoperite cu o peliculă de suprafață - epiteliu. După externare, pacientul este instilat de 3 ori pe zi cu picături pentru ochi (soluție de taufon 4% și soluție de cloramfenicol 0,25%) timp de 2 săptămâni.
