Zdravljenje poslabšanj bronhialne astme. Zdravljenje poslabšanja bronhialne astme Kako zdraviti poslabšanje astme

Toplo poletje, polno vseh vrst uporabnosti in vitaminov, mineva. Zdaj je čas, da začnete aktivno skrbeti za svoje telo, saj lahko jeseni kronične bolezni začnejo spominjati nase.

Kakšno stanje pri bolniku z bronhialno astmo velja za poslabšanje?

Bronhialna astma je kronična bolezen dihalnih poti. Prizadene približno 300 milijonov ljudi po vsem svetu. Glavni vzroki bolezni so dedna nagnjenost k alergijam, nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, vključno z virusnimi, tobačnim dimom in drugimi.

Običajno bolniki z bronhialno astmo prejemajo osnovno terapijo, torej vsak dan jemljejo zdravila, da se izognejo manifestacijam bolezni. Če pa se med zdravljenjem poveča kratka sapa, kašelj, piskanje, piskanje ali zastoj v prsnem košu ali kombinacija zgornjih simptomov, je to poslabšanje bronhialna astma.

Leptoprotect

Zaustavitev gripe

Balzam "Sibiryachok"

Ali je res, da obstaja klasifikacija poslabšanj bronhialne astme?

Dejansko so poslabšanja lahko blaga, zmerna in huda. Vendar pa vsaka resnost poslabšanja zahteva takojšen zdravniški nasvet. Pomembno je oceniti ne le simptome, temveč tudi pogostost njihovega pojavljanja, pa tudi reakcijo na zdravila, ki jih bolnik z bronhialno astmo uporablja za lajšanje napadov. reševalno vozilo... Nevarnost poslabšanja je v tem, da se lahko njegova resnost hitro poveča. Zdi se, da pred nekaj dnevi oseba ni bila pozorna na blago obliko poslabšanja, vendar je že postala zmerno huda in še naprej napreduje.

Zakaj se obdobje poslabšanja astme pojavi jeseni?

Spomnimo se dejavnikov tveganja, ki lahko izzovejo poslabšanje pri bolnikih z bronhialno astmo: to so virusna infekcija, različni alergeni, hišni prah, hišne pršice, cvetni prah in drugo.
Jeseni je človeška imuniteta oslabljena. To je posledica temperaturnih sprememb, pogosto nepripravljenosti do toplejšega oblačenja, zaradi česar se poveča dovzetnost za virusne okužbe. V njihovem ozadju se lahko pojavijo simptomi astme pri tistih, katerih bolezen je latentno minila ali pa se obstoječe lahko okrepijo.

Kaj je treba storiti, ko se astma poslabša?

Obstaja samo en nasvet: nemudoma se posvetujte z zdravnikom. Tudi če opazite rahlo poslabšanje svojega stanja, ne škodi, da se posvetujete s specialistom.
V primeru poslabšanja je mogoče najprej okrepiti osnovno terapijo, torej povečati odmerke zaužitih zdravil. Drugič, zdravnik mora razumeti razloge za poslabšanje. Če je zadeva v virusni bolezni, bo predpisal protivirusna zdravila in sredstva za krepitev imunosti. Če je vzrok bakterija, se lahko predpišejo antibiotiki.

Kakšne so posledice poslabšanja bronhialne astme?

Danes lahko v večini primerov nadzorujemo potek bronhialne astme. To pomeni, da kakovost življenja naših pacientov ni ogrožena. Vendar pa to seveda zahteva posvetovanje s strokovnjaki. Če se ljudje raje spopadajo z boleznijo sami ali ignorirajo nasvet zdravnika, se bodo simptomi sčasoma le še okrepili. Vse to lahko vodi v nenadzorovano obliko bronhialne astme, ko bo kratka sapa vaš stalni spremljevalec, napadi astme pa se bodo ponavljali z izjemno pogostostjo. Ne pozabite, da lahko virusna okužba povzroči bronhitis in celo pljučnico, v ozadju bronhialne astme pa povzroči hujši potek bolezni. Zato vam svetujem, da spremljate svoje zdravje in se v primeru poslabšanja posvetujte z zdravnikom. Pravzaprav, idealno z pravilno zdravljenje se lahko znebite manifestacij bronhialne astme.

Rimma Yakovlevna KATS, zdravnica alergolog-imunolog, najvišja kategorija.

Po nacionalnih podatkih Združenja urgentne medicinske pomoči pri nas približno 5 % vseh klicev pacientov predstavljajo napadi astme. Poleg tega približno 12% bolnikov potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Obdobje poslabšanja bronhialne astme se izmenjuje z remisijo. Med napadom oseba napreduje zasoplost, piskanje, kašelj, stiskanje v prsnem košu. Obstrukcija vodi do zožitve lumena bronhijev in zatiranja normalno delovanje dihanje.

Vzrok za poslabšanje bronhialne astme je lahko neustrezno zdravljenje, nepoznavanje sheme terapije s strani pacienta ali pogost stik s provokativnim sprožilcem, ki povzroča zadušitev (alergeni, preobremenitev, okužbe dihal, kajenje, sprememba vremena, stres, nekatera zdravila itd.).

Poslabšanje bronhialne astme: klasifikacija

Za oceno stanja dihalni sistem pacient se zbira klinični simptomi bolezni, kot tudi posebna testiranja. Zlasti je treba izmeriti utrip, najvišji pretok izdiha (PSV), tlak (Pa), nasičenost O 2 (Sa).

Obstajajo 4 stopnje poslabšanja bronhialne astme:

• Pljuča;

Bolnik ostaja v normalnem fizičnem stanju, vendar med hojo zadiha. Napad ne vpliva na govorjeni jezik. Bolniki imajo včasih vznemirjeno stanje s tahikardijo, vendar ne več kot 100 utripov na minuto. PSV po uporabi bronhodilatatorja je približno 80%. Tlak kisika in ogljikovega dioksida je normalen. Nasičenost krvi 0 2 presega 95%.

• zmerno težka;

Do te stopnje poslabšanja astme je telesna aktivnost že omejena. Med pogovorom bolnik težko diha, zato govori v frazah, ne v stavkih. Bolniki imajo skoraj stalno vznemirjeno stanje z visoka frekvenca srčni utrip do 120 utripov. Izdihe spremlja piskanje. PSV po uporabi bronhodilatatorja pade na 60%. Zmanjša tlak kisika in nasičenost.

• Hudo poslabšanje;

Bolniki se soočajo s hudimi fizičnimi omejitvami. Tudi med mirnim počitkom razvijejo težko sapo. Postane težko govoriti, bolniku uspe izgovarjati le posamezne besede. Opaža se močno čustveno vzburjenje, pulz se poveča nad 120 utripov. Vdihe / izdihe spremlja glasno piskanje. PSV je pod 60 %, tlak kisika je tako nizek, da se lahko pojavijo znaki cianoze. Nasičenost je manjša od 90%.

• Življenjsko nevarno poslabšanje;

Bolniki praktično nimajo telesne dejavnosti, ne morejo govoriti. Zasoplost je nenehno zaskrbljena, plitvo dihanje ne spremlja več žvižganje. Bolniki imajo motnjo zavesti, včasih celo padejo v komo. Utrujenost mišic prepoznamo po bradikardiji in tihih pljučih. PSV je pod 33%, obstajajo znaki cianoze.

Blago ali hudo poslabšanje bronhialne astme se lahko kaže z vsemi naštetimi ali le nekaterimi simptomi in indikatorji. Vendar vam omogočajo, da podate splošno kvalifikacijo stopnje bolezni. Praviloma se potek astme in resnost napadov ujemata. To pomeni, da bodo pri blagi bolezni tudi simptomi poslabšanja blagi itd.

Glede na stopnjo poslabšanja bronhialne astme se določi režim zdravljenja. Odvisno je tudi od manifestacij bolezni, kjer se bo bolnik zdravil – doma, v bolnišnici ali na urgenci.

Zdravljenje bronhialne astme med poslabšanjem: osnovna načela

Če govorimo o algoritmih za zdravljenje bronhialne obstrukcije, so razvrščeni glede na resnost napada. V začetni fazi poslabšanja je simptome veliko lažje ustaviti kot v hudih primerih. Najprej se zatečejo k nujnim zdravilom, če ne dajo hitrega rezultata, potem uporabljajo pomožne fizikalne postopke znotraj sten bolnišnice.

• Zdravljenje blagih poslabšanj;

Beta2 agonisti se uporabljajo predvsem v inhalatorjih. Pacient naredi dve injekciji zdravila. Vnesete lahko 3 odmerke na uro. Če zdravilo pomaga, se bo bolnikov PSV dvignil na normalno vrednost in učinek bo trajal štiri ure. Po tem je priporočljivo nadaljevati z uporabo inhalatorja vsake 4 ure dva dni in se za nadaljnjo terapijo posvetovati s specialistom.

Če učinek kratkotrajnega beta2-agonista preneha po 60-120 minutah, potem bolnik dobi peroralne kortikosteroide (običajno prednizolon). Nato je treba inhalacijsko snov injicirati vsake štiri ure 2 dni.

Ko po dajanju bronhodilatatorjev učinek traja 60 minut, nato pa se simptomi okrepijo, je bolnik hospitaliziran.

• Zdravljenje zmernega poslabšanja;

Tako kot pri blagem poteku se tudi beta2-agonisti predpisujejo v inhalatorjih ali z razprševanjem zdravila skozi nebulator. V eni uri morate zdravilo vnesti 3-krat. Salbutamol, Fenoterol, Berodual se uporabljajo kot bronhodilatatorji nebulatorja. Nato dajo tablete prednizolona in opazujejo odziv telesa. Za dober odziv na terapijo se šteje nadaljevanje učinka 4 ure, PSV je nad 70 % in skoraj popolna nasičenost krvi s kisikom.

V takih primerih lahko bolnik ostane doma in ga spremlja le specialist po potrebi. Po poslabšanju se inhalacijske snovi dajejo še približno dva dni, nadaljujejo z jemanjem prednizolona in se držijo predpisanega režima zdravljenja.

Če je odziv telesa nepopoln in ima bolnik še vedno znake napada astme, je priporočljivo, da opravi kisikovo terapijo. Prav tako se dodatno predpisujejo kortikosteroidi in obdobje med uvedbo bronhodilatatornega inhalatorja se skrajša na eno uro. Lahko dodate Euphyllin in vas nujno hospitalizirajo.

S slabim odzivom telesa postane zdravstveno stanje ogroženo, zato bolnika odpeljejo v bolnišnico. Morda bo potrebna intravenska ali inhalacija vseh potrebnih zdravil. V tem primeru se poveča odmerek kortikosteroidov, uporabimo beta2-agoniste in antiholinergike pri inhalaciji skozi nebulator. Če je učinek šibek, je predpisan teofilin, kisikova terapija, mehansko prezračevanje.

• Zdravljenje hudega poslabšanja;

Pri tej stopnji resnosti je potrebno stalno vdihavanje in razpršitev beta2-agonistov. Ne pozabite uporabiti kortikosteroidov in bolnika hospitalizirati. Za dober odziv telesa se šteje odstranitev motenj dihanja in ohranjanje učinka do 4 ure. Po tem se še naprej uporablja inhalator in protivnetna zdravila.

Če ima bolnik še vedno simptome poslabšanja, se dnevni odmerek prednizolona poveča, inhalacije se izvajajo vsako uro.

V življenjsko nevarni situaciji je bolnik nujno hospitaliziran na intenzivni negi, izvaja se terapija s kisikom. Obvezna je uporaba beta2-agonistov s kisikom, injiciranje zdravila skozi nebulator. Poleg tega se uporabljajo antiholinergiki, povečan odmerek kortikosteroidov, morda teofilina. Bolnika pustimo v bolnišničnem oddelku, dokler se PSV ne dvigne na 75%. Po tem se odmerek zdravila prilagodi.

Preprečevanje poslabšanj bronhialne astme je zelo pomembno. Bolnika v bolnišnici naučijo pravilno jesti, se ukvarjati s telesno dejavnostjo, počivati ​​in si pomagati med napadom. Le v tem primeru se lahko izognete naslednjemu hudi simptomi BA.

Ogromno število ljudi na našem planetu je bolnih. Ekologija, kemične emisije, cvetni prah in še veliko več so provokatorji te bolezni. Gre za kronično bolezen, ki jo je težko zdraviti, vendar je možno. Ljudje morajo vedeti, kaj je vzrok za to, kako ravnati s popadki in kaj storiti, da se ne bodo več ponovili.

To je dokaj pogosta kronična bolezen dihalnih poti z močan kašelj in težko dihanje, v hujših primerih lahko pride do napada zadušitve.

Pod vplivom različnih alergenov (prah, prah, cigaretni dim itd.) se v dihalnih poteh tvori velika količina sluzi, ki otežuje normalno kroženje zraka. Zdravniki praviloma razlikujejo dve glavni vrsti bronhialne astme: atopični in infekcijsko-alergični.

Atopična oblika bolezni se pojavi zaradi prisotnosti kakršnega koli dražilnega ali bolje rečeno alergena, če ga ni, napadov astme ne bo. Ljudje, ki trpijo za to obliko, so genetsko nagnjeni k aktivnim reakcijam telesa na alergen ali ljudje, ki imajo fiziološke značilnosti... Alergen lahko postane hišni prah, živalska dlaka, cvetni prah itd.

Infekcijsko-alergijska oblika se pojavi v ozadju katere koli kronične nalezljive bolezni dihalnih poti. Sčasoma se med drugim lahko pojavijo alergije, pa tudi druge patologije pljuč in bronhijev.

Poslabšanje bolezni

Napad astme je napad, ki ga spremljajo hud suh kašelj, piskanje in bolečina v prsnem košu. Napad astme se lahko pojavi in ​​mine postopoma ali takoj. Najpogosteje se ti astmatični izbruhi pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj.Če se nič ne naredi, lahko v najhujših primerih pride do zadušitve. Prav to je glavni vzrok smrti pri bolnikih z bronhialno astmo.

Vzroki, ki lahko povzročijo poslabšanje astme:

• prisotnost alergenov (prah, cvetni prah, cigaretni dim itd.);
• ARVI, ARI;
• sovražno delovno ozračje (industrijski prah, toksini, kemikalije);
• sprememba vremena ali podnebja;
• prekomerna telesna aktivnost;
• kajenje;
• dolgo bivanje v "vlažnem" prostoru, še posebej, če je plesen in plesen;
• Jemanje nekaterih zdravil (kot so zaviralci beta)
• nepravilno zdravljenje itd.

Simptomi pri odraslih

Znaki so odvisni od resnosti

Zdravniki razlikujejo 4 stopnje poteka bolezni:

• I stopnja, blaga;
• II stopnja zmerne resnosti;
• III stopnja, huda;
• astmatični status.

I stopnja: v tej fazi se simptomi pojavijo precej redko, približno 1-krat na teden, napad ne traja dolgo. Pred pojavom simptomov se oseba počuti dobro, pljuča so normalna in delujejo dobro. Alergen lahko povzroči astmo. Obstaja nekaj, po katerih je mogoče prepoznati to bolezen: huda kratka sapa; pri izdihu se lahko pojavi žvižganje; suho piskanje, ki ga določi zdravnik med pregledom; kardiopalmus.

Stopnja II: Simptomi se pojavljajo pogosteje kot enkrat na teden. Znaki bolezni: slaba prehodnost bronhijev, kar povzroča težave pri izdihu in težko dihanje; suho piskanje; med kašljem se lahko občasno sprošča sluz ali celo gnoj; kratka sapa, ki se pojavi med telesna aktivnost... Simptomi pri odraslih se lahko pojavijo tudi, če ni napadov astme. Za II stopnjo je značilno tudi zadušitev, ki je lahko nevarna za človeško življenje.

III. stopnja: na tej stopnji bolnika ves čas spremljajo simptomi astme. Nastanejo ne glede na to, ali obstaja kakšna dražilna snov, največkrat spontano in kar tako. Znaki napada astme: težko in oteženo dihanje, ki povzroča hudo paniko; hladen pot; izrazit piščal, ki se sliši na daljavo; pritisk naraste, lahko pride do tahikardije (razbijanje srca, boleče); močno piskanje.

Astmatični status: pojavi se, ko se bolnik ne odzove na zdravljenje napada bronhialne astme; nevarno stanje, ki vodi v smrt. Pacient mora biti sprejet v bolnišnico in priključen na naprave, ki podpirajo življenjske procese. Vzroki za nastanek: na človeško telo deluje veliko alergenov hkrati; prisotnost ARVI; prevelik odmerek zdravila; nenadna sprememba taktike zdravljenja, ali njegovo popolno preklic.

POMEMBNO! Da bi preprečili to stanje, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč takoj, ko opazite, da zdravljenje ne pomaga ali ne lajša napada.

Vzroki

Stik z alergenom

Pri bronhialni astmi je pomembno vedeti, kaj točno sproži napade in če gre za alergijo, potem ugotoviti, kaj točno jo povzroča. Če želite to narediti, morate vsekakor obiskati zdravnika, on bo vzel zahtevane analize za določitev alergena. Če želite zmanjšati napade na minimum ali se jih celo popolnoma znebiti, se morate čim bolj omejiti pri stiku z alergenom. Če se ne morete omejiti na 100%, potem morate jemati zdravila, da se izognete napadom.

POMEMBNO! Za posvetovanje se morate obrniti na zdravnika, ki bo opravil vse teste in predpisal ustrezna zdravila. Ne samozdravite.

Najpogostejši alergen je gospodinjski prah. Vsi jo imajo doma, vsak dan jo kontaktiramo. Če je prahu preveč, potem to izzove napade bronhialne astme.

• knjigarna;
• prah, ki se nabira v preprogah in pohištvu;
• delci plesni.

Da preprečite napad zaradi prahu, morate:

• vsak dan izvajajte mokro čiščenje v stanovanju;
• znebite se preprog, na njih se nabira preveč prahu, ki ga je težko očistiti;
• oblazinjeno pohištvo nabira veliko prahu, bolje je zamenjati takšno pohištvo, na primer z usnjem;
• bolje je popolnoma odstraniti mehke igrače;
• zavese je treba spremeniti v žaluzije;
• Knjige je bolje shraniti v omari s steklom, potem bodo "zbrale" manj prahu.

Jemanje zdravil s kontraindikacijami

Nekateri ljudje so alergični na aspirin, kar lahko povzroči epileptične napade. Takšnim ljudem je prepovedano jemati acetilsalicilno kislino in nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravljenje

Na vsaki stopnji se uporablja posebna vrsta zdravljenja, ki jo predpiše zdravnik. Napad astme se ne zdravi, ampak le lajša. Da bi se izognili tem napadom, morate zdraviti samo bolezen. Napad je zaplet in poslabšanje bronhialne astme, ki se lahko poslabša s postopnim potekom bolezni in odsotnostjo zdravljenja. Več podrobnosti o zdravljenju je napisano v našem članku malo spodaj.

Pripravki za lajšanje kratke sape

Pri osebi, ki trpi za bronhialno astmo, vedno imejte pri sebi inhalator za lajšanje napadov, tovrstna zdravila razširijo bronhije in pomagajo človeku bolje dihati.

POMEMBNO! Bronhodilatatorsko zdravilo mora predpisati zdravnik.

Če imate s seboj inhalator, ga morate med napadom nujno uporabiti, če človek tega ne more storiti sam, potem potrebuje pomoč. Med napadom je zelo pomembno, da ima oseba nekaj za dihati, zato je treba zagotoviti sprejem svež zrak v sobo z odpiranjem vrat ali okna. Pacienta se znebite oblačil, ki ga motijo, na primer, odpnite mu srajco, slečite kravato. Pomagajte, da se postavite v udoben položaj. Če vse našteto pomaga, dajte osebi topel čaj ali mleko.

Katera sredstva so najbolj učinkovita

Pri blagi obliki bolezni bo dovolj, da uporabite inhalator z bronhodilatatorjem. Če pride do napada, ga bo hitro pomagal ustaviti.

Če je stopnja bolezni ІІ ali ІІІ, je en inhalator nepogrešljiv. Potrebujemo protivnetna zdravila.

Običajno se uporabljajo zelo dolgo, včasih celo leta, vendar zahvaljujoč lahko popolnoma nadzorujejo bolezen, napade pa je mogoče zmanjšati na minimum ali se jih celo popolnoma znebiti. V takih primerih se pripisujejo inhalatorji s hormonskimi zdravili.

Zdravila na osnovi kromoglične kisline se proizvajajo v obliki praškov in raztopin za inhalacijo. Imajo protivnetne in zdravilne učinke.

Oseba, ki trpi za bronhialno astmo, mora vedno imeti pri sebi inhalator z bronhodilatatorjem. Mora biti sposoben uporabiti. Kakšen inhalator potrebuje bolnik, mora določiti zdravnik. Navsezadnje so vsi različni in vsi niso primerni za to ali ono zdravilo.

Kako pravilno uporabljati inhalator

Vsak astmatik bi moral vedeti, kako uporabljati inhalator. Navsezadnje si lahko le tako pomaga med napadom pred prihodom reševalnega vozila. V inhalator je nameščen poseben kanister, razširitev bronhijev, on je tisti, ki med napadom pomaga bolniku, da čim bolj prosto diha.

Kako uporabljati razpršilo:

• kazalec položite na inhalator, palec pa pod njega;
• odstranite zaščitni pokrovček z ustnika;
• pločevinko rahlo pretresite;
• vdihnite in postavite ustnik v usta;
• pritisnite inhalator s prstom, vdihnite še enkrat;
• zadržite dih za nekaj sekund in izdihnite.

Kako zdraviti doma

ingver: vzemite enake dele soka ingverja in granatnega jabolka, dodajte med, temeljito premešajte, vzemite 2-3 čajne žličke na dan; 1 čajna žlička ingverja in pol kozarca vode, premešajte, vzemite 1 žlico pred spanjem.

česen: dobro očisti bronhije od nepotrebne sluzi. Vzemite 10 strokov in jih olupite, postavite ponev na nizek ogenj in nalijte pol kozarca mleka, dodajte česen in kuhajte 4 minute, vzemite pred spanjem.

Evkaliptusovo olje: V lonec z vročo vodo dodajte 5 kapljic olja, se upognite nad njim, pokrijte z brisačo in globoko vdihnite paro.

srček: pred spanjem, da bi znebite se sluzi in dobro dihajte vso noč, lahko zmešate 1 žlico medu z žličko cimeta, vse pojejte z vodo.

POMEMBNO! Preden začnete z domačimi zdravili, se vedno posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Da bi napadi astme bolnika manj motili, se morate držati nekaterih priporočil.

• Pogosteje obiščite zdravnika. Astma zahteva stalno spremljanje zdravnika, on bo predpisal zdravila, ki bodo pomagala ustaviti bolezen. Ugotoviti mora, kaj natančno povzroča popadke in predlagati, kako se z njimi spopasti.
• Če je alergen aktivator epileptičnih napadov, bi morali maksimalno se izolirati od stika z njim.
• Poskusite se ne prehladiti in ne biti tam, kjer je vlaga.
• Jejte pravilno in svinec zdrava slikaživljenje... V nobenem primeru ne kadite in ne bodite v bližini kadilcev.
• Če ne živite na zelo ekološko čistem območju, potem bi morali razmisliti o spremembi kraja bivanja.
• Vaja. Vendar ne preobremenjujte telesa preveč. Najbolje je, če naredite lahke vaje na prostem. Ali se je mogoče ukvarjati s športom, je odvisno od stopnje bronhialne astme, zato bi bilo v tem primeru bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
• Izogibajte se stresnim situacijam.
• Če ste bolni z ARVI ali ARI, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
• Lahko se odpravite na počitek v sanatorij ali letovišče. Zelo pomembno pa je, da vam podnebje tega kraja ustreza, sicer ne bo dalo nobenega rezultata, v nekaterih primerih pa lahko celo izzove nov napad.
• Zaščitite se pred močnimi vonjavami.
• Naredite čim pogosteje doma mokro čiščenje, še posebej pa vsak dan obrišite prah.
• Dnevno dobro prezračite sobo, v katerem bolnik preživi veliko časa.

Uporaben video

V spodnjem videu si oglejte vizualne znake poslabšanja bronhialne astme.

Bronhialna astma je kronična bolezen dihalnih poti, za katero je značilno vnetje. Prav to vnetje ima ključno vlogo pri manifestaciji klinični znaki bolezni, pogostost in trajanje faz poslabšanja in remisije sta odvisna od njene intenzivnosti.

Patogenezo bronhialne astme sestavljajo imunološki in neimunološki dejavniki. Sprožilni mehanizem za razvoj bronhialne hiperreaktivnosti, njihova obstrukcija je vnetje, na katerega vplivajo različni celični elementi (efektorske celice) in kemikalije, ki jih sproščajo (mediatorji). Takšni celični elementi vključujejo:

• mastociti;
• T-limfociti;
• eozinofili;
• nevtrofilci;
• makrofagi.

Pri dolgotrajni izpostavljenosti alergenu efektorskim celicam pride do reakcije v obliki sproščanja mediatorjev, ki povzročajo vnetje takojšnjega ali zapoznelega tipa. V skladu s tem se lahko vnetje bronhijev pojavi v dveh fazah.

1. Zgodnja faza.
   Pod vplivom primarnih efektorskih celic (mastocitov) in njihovih glavnih mediatorjev (histaminov) se pojavi oster bronhospazem.
2. Pozna faza.
   V tem primeru se vnetje razvije že zaradi aktivacije efektorskih krvnih celic, ki jih običajno ni v bronhih. To so monociti, eozinofili, nevtrofilci. Sproščajo metabolite arahidonske kisline (levkotriene), ki povzročajo edem in bronhialno obstrukcijo.

Pod vplivom mediatorjev sekundarnih efektorskih celic se to zgodi kronično vnetje bronhijev, to določa trajanje poteka bronhialne astme. Njihov vpliv na Dihalne poti se lahko manifestira:

• bronhospazem;
• zožitev lumnov bronhijev zaradi otekanja sluznice;
• povečana žilna prepustnost;
• hipersekrecija sputuma;
• poškodbe epitelija bronhijev.

Eozinofili in njihovi mediatorji lahko prodrejo tudi v tkiva pod bronhialnim epitelijem, jih poškodujejo in naredijo bolj prehodne za alergene. Tako bo do poslabšanja bolezni zdaj prišlo pod pogojem manj dolgotrajnega in intenzivnega stika z dražljajem (za odziv bronhialnega drevesa bo potrebna stimulacija z nižjo stopnjo).

Faze astmatičnega stanja

Za bronhialno astmo je značilen valovit potek: fazo poslabšanja nadomesti faza remisije. Trajanje teh faz je lahko različno.

Izven faze poslabšanja se bolezen morda nikakor ne izraža ali pa se napadi astme pojavljajo enkratno, brez težav jih je mogoče ustaviti sami. Toda doseči remisijo, še posebej vztrajno, pri kateri se bronhialna astma ne kaže dve leti ali več, je zelo težko. Če želite to narediti, morate pogosto popolnoma obnoviti svoje življenje. Da bi preprečili poslabšanje, zdravniki priporočajo:

• ugotoviti vzroke bolezni;
• odgovorno in v celoti sprejemati predpisano zdravljenje;
• opazujte hipoalergeno življenje;
• izključite ali znatno omejite stik z alergenom pri delu;
• slediti dieti;
• izberite ugodno okolje za življenje (če ni mogoče živeti zunaj onesnaženega mesta, potem je treba vsaj občasno potovati izven njega ali se zdraviti ob morju, v gorah);
• bodite fizično aktivni (pojdite na bazen, wushu ali jogo);
• da bi se izognili pogostim prehladi sprejeti ukrepe za krepitev imunitete.

Astma v akutni fazi

Za bronhialno astmo med poslabšanjem so značilni pogosti in hudi napadi zadušitve. Ti napadi imajo dva glavna razloga:

• dejanska prisotnost bronhialne astme;
• prisotnost dejavnikov, ki povzročajo poslabšanje, tako imenovanih sprožilcev (alergen, virusna ali bakterijska okužba, fizični ali psiho-čustveni stres itd.).

Za začetek poslabšanja bolezni je nujno, da so ti vzroki prisotni v kombinaciji.

Zadušitev pri poslabšani astmi se pojavi v treh obdobjih:

1. Obdobje znanilcev.
   Lahko se začne tik pred napadom zadušitve (v nekaj minutah) ali že dolgo pred njim (čez nekaj dni ali tednov). "Izkušen" astmatik je sposoben zaznati te predhodne sestavine in jih pravočasno vzeti preventivno zdravljenje... Običajno je pred zadušitvijo:

• rinitis;
• kihanje;
• paroksizmalni neproduktivni kašelj;
• povečana kratka sapa.

To obdobje je neobvezno, včasih se astmatični napadi pojavijo nenadoma, brez predhodnikov.

1. Vrhunsko obdobje.
   Zadušitev pri izdihu se pojavi kadarkoli v dnevu, pogosteje pa ponoči. Ne glede na razlog so njegovi znaki:

• občutek tesnosti in stiskanja v prsih;
• s kratkimi in globok vdih izdih je počasen, konvulziven, težaven;
• piskanje in žvižganje, ki se sliši na daljavo ob izdihu;
• prisilni položaj bolnika med napadom, ki ga zavzame, da bi ublažil svoje resno stanje;
• cianoza, bledica;
• hladen pot;
• povečan srčni utrip (včasih);
• zvišanje temperature na subfebrilno (včasih);
• vzpon krvni pritisk(včasih);
• tesnoba in strah.

Včasih astmatično zadušitev spremlja kašelj s sproščanjem redkega izpljunka.

Hudo, dolgotrajno poslabšanje astme, pri katerem se pojavijo dolgotrajni napadi, odporni na standardne metode lajšanja, ki jih spremlja akutno napredujoča respiratorna odpoved, se imenuje status astmatični.

1. Obratno razvojno obdobje.
   Traja od nekaj sekund do nekaj dni. V tem času lahko vztrajajo težave z dihanjem, občutek šibkosti, izguba moči, zaspanost, depresija.

Kako zdraviti poslabšano astmo?

Zdravljenje poslabšane bronhialne astme poteka v dveh fazah: ambulantno in bolnišnično.

Izven pljučne bolnišnice je bolnika z blagim zmernim poslabšanjem astme mogoče zdraviti le, če zna ustrezno oceniti svoje stanje, pozna metode samopomoči in jih zna uporabljati. Kazalniki zunanje dihanje meri s pikfluometrom. Treba je opozoriti, da ima ta metoda zdravljenja določena tveganja. Zlasti obstaja velika verjetnost razvoja statusne astme in celo smrti pri nekaterih kategorijah bolnikov (na primer pri tistih, ki jemljejo peroralna steroidna zdravila, mentalna bolezen ali se ne drži načrta zdravljenja bronhialne astme).

Ambulantno zdravljenje vključuje uporabo:

• Bronhodilatatorji.

Zdravljenje bronhialne astme, če se je poslabšala pogosti napadi pride do zadušitve pri bronhodilatatorjih, kot so teofilini, kratkodelujoči beta-agonisti, antiholinergiki, hormonska (glukokortikosteroidna) zdravila.

Glukokortikosteroidi, beta-agonisti in antiholinergiki so na voljo v obliki žepnega aerosolnega inhalatorja, ki ga mora imeti astmatik vedno pri roki. Primer takega zdravila je Berotek.

Ventolin ali Salbutomol lahko vdihavamo skozi nebulator. Ta naprava mora biti v domu astmatika.

In teofilini (Euphyllin, Neophylline) se uporabljajo interno.

• Protivnetna zdravila.

To so glukokortikosteroidi (betametazon, deksametazon, hidrokortizon, prednizolon, drugi), ki lajšajo bronhialna vnetja, torej neposredno zdravijo astmo med poslabšanjem.

Mnogi bolniki z bronhialno astmo se bojijo jemati hormonska zdravila zaradi nevarnosti neželenih učinkov. Toda endokrine, srčno-žilne in ortopedske bolezni se lahko pojavijo, ko dolgotrajna uporaba hormoni v obliki tablet ali injekcij. Pri vdihavanju z vdihavanjem delujejo neposredno na bronhialno drevo, stranske reakcije so izjemno redke.

Če bolnik prezre zdravljenje z glukokortikosteroidi, lahko to povzroči poslabšanje njegovega stanja.

• Kontrolna zdravila.

Sem spadajo dolgodelujoči beta-agonisti, ki ohranjajo lumen bronhijev razširjen.

Če ima bolnik po napadih astme kašelj, mu bodo mukolitična zdravila (ACC, Bronholitin, Mukaltin in drugi) pomagala pri izkašljanju izpljunka.

Huda poslabšanja astme se zdravijo v bolnišnici.

Poslabšanja astme ni mogoče prezreti, tudi če je blago. Poleg znatnega poslabšanja bolnikovega stanja v tem obdobju so možni zapleti, kot so odpoved dihanja, razvoj astmatičnega statusa, pljučni emfizem, pljučna srčna bolezen, pa tudi pojav pnevmotoraksa.

Video: Šola zdravja. Bronhialna astma

Ljudje z bronhospazmom lahko pogosto razvijejo poslabšanje bronhialne astme. Bolezen je kronična, vnetni proces pa spremlja močno zoženje lumena bronhialnega drevesa, kar vodi do hudih napadov, ki jih spremlja zadušitev. S pravilnim zdravljenjem je ta proces popolnoma ali delno reverzibilen.

Glede na resnost razvoja poslabšanj obstaja klasifikacija bolnikovega stanja. Osnova za določitev globine razvoja bolezni je resnost manifestacije zadušitve in drugih simptomov. Poleg tega za določitev resnosti bolnika zadostuje prisotnost več znakov.

1. Stopnja svetlobe. Simptomi bolezni so blagi. Bolnik se lahko normalno giblje in govori, vendar se pri hoji pojavi zasoplost. V ozadju povečanja srčnega utripa in dihanja, mišic prsni koš ne sodeluje pri vdihu in izdihu. Auskultativno piskanje se določi na višini izdiha.
2. Stanje zmerne resnosti. V tem primeru ima bolnik omejeno telesno gibljivost. Zaradi zadihanosti bolnik govori s kratkimi frazami. Utrip se pospeši na 120 utripov na minuto, pospeši se tudi dihanje. Bolnikovo stanje je vznemirjeno. Medrebrne mišice lahko sodelujejo pri dihanju. Med izdihom se določi auskultatorno piskanje.
3. Huda stopnja. Zasoplost pri bolniku opazimo tudi v mirovanju. Pacient se trudi, da se ne premika, da ne bi poslabšal stanja. Pogovor je prav tako težak. Pri dihanju sodelujejo trebušne mišice in medrebrne mišice. Hitrost dihanja se poveča za 1,5-krat, srčni utrip je nad 120 utripov na minuto. Avskultatorni simptomi se kažejo v glasnem piskanju med celotnim dihanjem.
4. Nevarno stanje. Zasoplost v mirovanju. Ni govora in gibanja. Opažene so različne motnje zavesti do kome. Dihanje je plitvo, lahko je hitro in počasno. Obstaja tudi upočasnitev srčnega utripa. Dihanja nad pljuči ni mogoče slišati.

Resnost poslabšanja bolezni pogosto ne sovpada z resnostjo poteka same bronhialne astme.

Poslabšanje bronhialne astme lahko resno ogrozi bolnikovo življenje. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek takšnih stanj, se morate izogibati vplivu različnih provocirajočih dejavnikov.

1. Najpogosteje so vzroki za napad v stiku bolnika z različnimi alergeni, ki jih najdemo v hrani, pijači, zraku, oblačilih ipd., ki sprožijo mehanizem bolezni.
2. Tudi poslabšanje iztrebkov se pogosto začne v ozadju različnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa in drugih bolezni dihal.
3. Zunanji dejavniki, kot so spremembe vremena, vdihavanje tobačnega dima med pasivnega kajenja, neugodne okoljske razmere itd.
4. Povečan fizični ali psiho-čustveni stres, pa tudi drugi dejavniki, ki vodijo do hiperventilacije pljuč.
5. Nepravilna taktika zdravljenja ali napačno izbrana terapija z zdravili.

Pogosto je vzrok za poslabšanje bolezni kršitev predpisov lečečega zdravnika s strani pacienta glede izbire. droge, kot tudi predpisani režim zdravljenja.

Zdravljenje poslabšanja bronhialne astme je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Prav tako je pomembno zagotoviti prvo potrebna pomoč tudi v predbolnišnični fazi. Najbolje je, če si lahko bolnik na samem začetku napada pomaga sam. Takšna terapija ne bo le zmanjšala simptomov izbruhov, temveč bo imela tudi močan psihološki učinek, ki bo vzbudil zaupanje bolniku in lajšal odvisnost od drugih ljudi.

Za zaustavitev poslabšane astme mora bolnik vedno imeti odmerjen inhalator z zdravilom, ki ima bronhodilatacijski učinek, ki ga izbere lečeči zdravnik. Uporaba takšnega vdihavanja na začetku astmatičnega napada najpogosteje ustavi razvoj poslabšanja. Tudi za vsak slučaj, če ni izrazitega učinka, mora biti aerosol z zdravilom skupine kortikosteroidov, ki ga izbere zdravnik.

• razvoj hudega poslabšanja;
• odsotnost v eni uri po učinku uporabe bronhodilatatorjev in kortikosteroidov;
• nevarnost razvoja apneje;
• življenjske razmere, ki izzovejo poslabšanje bronhialne astme.

Merila za pravilno oskrbo: zmanjšanje zadihanosti, olajšanje dihanja, izginotje sopenja v pljučih.

Glede na dejstvo, da bronhialna astma pogosto povzroči poslabšanje in tudi znatno poslabša kakovost življenja, sekundarna preventiva posveča se velika pozornost.

1. Prepoznati alergen, ki izzove nastanek poslabšanja bolezni, in čim bolj odpraviti pacientov stik z njim. Prostor, v katerem živi bolnik, mora imeti minimalno nastavitev. Prav tako se iz prostora odstranijo vsi predmeti, ki nabirajo prah in žuželke (preproge, preproge, prtički itd.). Tudi živali in sobne rastline ne smejo biti v hiši. Posteljnina mora biti izdelana iz lahko pralnih hipoalergenih materialov. Dnevno mokro čiščenje je tudi predpogoj za ohranjanje zdravja pacienta.
2. Če živite v neugodni ekološki ali podnebni regiji, se morate težko odločiti za spremembo kraja bivanja.
3. Z zdravnikom preverite svojo dnevno prehrano in odpravite živila, ki povzročajo preobčutljivost telesa.
4. Nenehno delajte na utrjevanju telesa. Vse leto bi morali tudi spati z odprtim oknom in se vsak dan vsaj dve uri sprehajati po svežem zraku.
5. Obvladajte tehnike samomasaže in dihalnih vaj ter vsakodnevno izvajajte te postopke.
6. Zavrnitev slabih navad. Sprejmite ukrepe za odpravo pasivnega kajenja.
7. Uporabite za profilaktične namene pod nadzorom zdravnika in metode, kot so zhen-chiu terapija, počitek na morski obali v hladni sezoni, speleoterapija (solne jame).
8. Bodite pozorni na zdravila za profilakso, ki jih izbere lečeči zdravnik. Izvedite celoten tečaj preventivne terapije.
9. Redno obiskujte pulmologa in upoštevajte vsa njegova priporočila.

Da bi se izognili pogostim poslabšanjem bronhialne astme, je treba strogo upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Opravite brezplačen spletni test za astmo

Časovna omejitev: 0

Navigacija (samo številke delovnih mest)

Izpolnjenih je 0 od 11 vprašanj

Informacije

Ta test vam bo pomagal ugotoviti, ali imate astmo.

Prej ste že opravili test. Ne morete ga začeti znova.

Test se nalaga ...

Za začetek testa se morate prijaviti ali registrirati.

Za začetek tega morate opraviti naslednje teste:

rezultate

Čas je potekel

• Čestitam! Popolnoma ste zdravi!

  Vaše zdravje je zdaj v redu. Ne pozabite enako dobro spremljati in skrbeti za svoje telo in ne bo vas strah nobenih bolezni.

• Čas je, da razmislite o dejstvu, da delate nekaj narobe.

  Simptomi, ki vas motijo, kažejo, da se lahko v vašem primeru astma razvije zelo kmalu ali pa je to že njena začetna faza. Priporočamo, da se posvetujete s specialistom in opravite zdravniški pregled, da se izognete zapletom in bolezen v zgodnji fazi pozdravite. Priporočamo tudi, da si preberete članek o.

• Ti si bolan za pljučnico!

  V vašem primeru so izraziti simptomi astme! Nujno se morate obrniti usposobljen specialist, le zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in predpiše zdravljenje. Priporočamo tudi, da si preberete članek o.

1. Z odgovorom
2. Označeno kot ogledano

1. Vprašanje 1 od 11

   1 .

   Vas skrbi močan in boleč kašelj?

2. 2. vprašanje od 11

   2 .

   Ali imate kašelj, ko ste na hladnem zraku?

3. 3. vprašanje od 11

   3 .

   Vas skrbi zasoplost, pri kateri postane težko izdihniti, in težave pri dihanju?

4. 4. vprašanje od 11

   4 .

   Ste opazili piskanje med dihanjem?

5. Vprašanje 5 od 11

   5 .

   Ali imate napade astme?

6. 6. vprašanje od 11

   6 .

   Kako pogosto imate neproduktiven kašelj?

7. 7. vprašanje od 11

   7 .

   Ali imate pogosto visok krvni tlak?