فحص دم عام مشمول في التركيبة. تحليل الدم العام. فك التشفير والمؤشرات العادية. مؤشرات للتحليل

يتكون الدم من جزء سائل - البلازما ، وكذلك الخلايا (العناصر المكونة) ، والتي يمكن أن يختلف تركيزها اختلافًا كبيرًا باختلاف الظروف المرضية... يتيح فك تشفير اختبار الدم السريري الحكم على احتمال وجود أو عدم وجود التهاب ، وتسمم الجسم ، والجفاف (الجفاف) ، والنزيف ، وأمراض الأورام ، وأمراض الجهاز المكونة للدم ، وما إلى ذلك.

ما هي فحوصات الدم التي يتم إجراؤها؟

تعتمد التشخيصات المخبرية الحديثة بشكل أساسي على اختبارات الدم. يمكن لمؤشرات هذه المادة الملزمة الرئيسية للجسم أن تخبرنا كثيرًا عن حالة صحة الإنسان. الأكثر إفادة - وبالتالي يتم إجراؤها في أغلب الأحيان - هي اختبارات الدم البيوكيميائية واختبارات الدم العامة.

ما هو تعداد الدم الكامل؟

التحليل العاميعتبر الدم من أهم الدراسات السريرية التي يتم إجراؤها في معظم الأمراض وكذلك كجزء من الفحص الوقائي (الفحص الطبي الوقائي). يلعب هذا الاختبار دورًا رئيسيًا في تشخيص أمراض الدم.

الأهمية:يتم إجراء فحص دم عام من إصبع على معدة فارغة في الصباح. لتجنب تشويه النتائج ، لا يمكن تناول الطعام في غضون 8 ساعات ، ويمكن شرب الماء فقط.

لا يُسمح بالمشروبات التي تحتوي على الكحول أو الشاي قبل فحص الدمعصائر.

تقليديا ، يتم أخذ عينات الدم من البنصر ، وثقب الجلد بمخدش معقم حتى عمق 2-3 مم. عادة ما يتم إزالة القطرة الأولى باستخدام قطعة قطن ، ثم يتم سحب الدم لتحديد مستوى الهيموجلوبين ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، والجزء التالي هو تحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. يتم إجراء المسحات المجهرية باستخدام شرائح زجاجية.

تشمل الأبحاث المخبرية:

• تحديد عدد العناصر المختلفة (الخلايا) ؛
• تحديد المعلمات الأساسية لخلايا الدم (الحجم والنوع وما إلى ذلك) ؛
• قياس مستوى (تركيز) الهيموجلوبين ؛
• تحديد صيغة الكريات البيض.
• تحديد الهيماتوكريت.

المؤشرات الرئيسية ل UAC

الهيماتوكريتهي النسبة المئوية التي تحدد النسبة الحجمية لكتلة الخلية إلى البلازما. تعكس مؤشرات كريات الدم الحمراء الخصائص الرئيسية لخلايا الدم الحمراء.

الهيموغلوبين (HGB)- هذه "صبغة تنفسية" - مركب من الحديد والبروتين ، وهو المسؤول عن نقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة.

ملاحظة: من الممكن حدوث انخفاض فسيولوجي في مستوى الهيموجلوبين عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى الإصابة بفقر الدم (فقر الدم).

الأهمية:غالبًا ما يتطور فقر الدم على خلفية فقدان الدم أو ضعف تكوين الخلايا الحمراء أو مع تدميرها المتسارع. ربما تكون مظاهر سريريةعدد من الأمراض أو يكون مرضا مستقلا.

كريات الدم الحمراء(RBC)هي عناصر خلوية متباينة للغاية. أنها تفتقر إلى النوى ، والفضاء داخل الخلايا مليء بالهيموغلوبين.

يعكس مؤشر اللون لخلايا الدم الحمراء مستوى الصبغة التنفسية في خلايا الدم الحمراء هذه.

متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV)- هذا مؤشر يستخدم في تشخيص أنواع مختلفة من فقر الدم. أيضًا ، في التشخيص التفريقي لأنواع فقر الدم ، يؤخذ بالتأكيد في الاعتبار مؤشر يعكس متوسط ​​محتوى الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء.

توزيع خلايا الدم الحمراء حسب الحجم (RDW)يسمح لك بتحديد درجة تباين الخلايا ، أي وجود خلايا حمراء ذات حجم مختلف.

الخلايا الشبكيةتسمى الأشكال الشابة من الخلايا الحمراء.

الصفائح(PLT)- هذه هي الخلايا المتكونة في نخاع العظم الأحمر المسؤولة عن عملية تخثر الدم. توجد عوامل التخثر والمواد النشطة بيولوجيًا في حبيبات هذه العناصر غير النووية الشكل ، والتي يتم إطلاقها عند تنشيط الصفائح الدموية. يمكن أن تلتصق هذه الخلايا بجدران الأوعية الدموية وبعضها البعض ، وتشكل جلطة "تسد" الضرر الذي يلحق بجدران الأوعية الدموية. مدة وجود الصفائح الدموية في الدم لا تزيد عن 1-1.5 أسبوع. تحدث زيادة في النزيف إذا كان تركيز هذه الخلايا أقل من 50 × 10 3. يمكن أن تشكل مثل هذه الظروف تهديدًا خطيرًا على حياة المريض.

ملاحظة: في فحص دم المرأة الحامل ، ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية ، وهذا هو المعيار. تم تسجيل قلة الصفيحات الفسيولوجية أيضًا عند النساء المصابات بالحيض. يزداد عدد هذه الخلايا مع النشاط البدني.

ESRهو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. في النساء ، يكون هذا المؤشر أعلى عادة من الرجال ، وهو ما يفسر بفقدان الدم الفسيولوجي المنتظم. قد تشير الزيادة في ESR إلى وجود عملية التهابية أو وجود عوامل معدية في الجسم أو تسمم.

الكريات البيض (WBC)هي خلايا الدم البيضاء التي يتم إنتاجها في الجهاز اللمفاوي ونخاع العظام. إنها تحمي الجسم من خلال التعرف على العوامل الأجنبية وتحييدها ، وكذلك خلاياها التي خضعت لتغيرات مرضية. تشير كثرة الكريات البيضاء (زيادة في عدد الكريات البيض) ، كقاعدة عامة ، إلى تطور عملية التهابية. تشمل الكريات البيضاء على وجه الخصوص العدلات (طعنة ومجزأة) ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، وحيدات (الخلايا البيضاء الكبيرة) والخلايا الليمفاوية (العناصر المسؤولة عن المكتسبة).

غالبًا ما تتحدث الزيادة في عدد الحمضات عن غزوات الديدان الطفيلية أو وجود أمراض من نشأة الحساسية.

يتم تحضير نتائج فحص الدم في المختبر خلال يوم واحد.

المؤشرات العادية

يمكن للطبيب فقط تفسير النتائج ، أي تقديم أي استنتاجات بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها في سياق اختبار الدم المخبري. ومع ذلك ، يمكن استخلاص بعض الاستنتاجات من خلال مقارنة CBC الخاصة بك بالقيم المرجعية (العادية) في الجداول أدناه.

الأهمية:تختلف قيم اختبار الدم لشخص بالغ عن نتائج هذه الدراسة لدى الطفل.

جدول معايير تحليل الدم عند البالغين:

جدول لفك تشفير فحص الدم عند الأطفال (معيار):

ماذا تشير الانحرافات؟

قد تكون كثرة الكريات البيضاء ، وهي زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء ، مدعاة للقلق.

سبب الزيادة في عدد الكريات البيض هو أمراض مثل:

• الالتهابات البكتيرية المصحوبة بالتهاب صديدي.
• أي؛
• أمراض الدم (اللوكيميا).

إذا حدثت زيادة عدد الكريات البيضاء ، فهذا هو سبب إجراء فحص طبي عميق وشامل. إذا كنت تشك أمراض معديةيمكن إجراء فحص دم إضافي للأجسام المضادة.

الأهمية: يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدد الكريات البيض قد يزيد مؤقتًا في فترة ما بعد الجراحة، بعد التطعيم ، وكذلك بعد وجبات الطعام أو مجهود بدني كبير.

غالبًا ما يحدث نقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض) بسبب نقص الفيتامينات أو الظروف البيئية غير المواتية أو العدوى الفيروسية. كقاعدة عامة ، فهي ليست مدعاة للقلق الشديد.

تعتمد ESR على الشحنة الموجبة لخلايا الدم الحمراء ، والتي بسببها تتنافر. في بعض الأمراض ، تفقد كريات الدم الحمراء شحنتها ، ونتيجة لذلك تبدأ في الاستقرار بشكل أسرع.

يجب أن تخضع لفحص إذا كان المؤشر أعلى من القيم العادية بمقدار 3-5 مرات.

قد يكون سبب الزيادة في ESR هو:

• أمراض الكلى - التهاب الحوض الكلوي () أو الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى) ؛
• جرثومي (التهاب رئوي) ؛
• البؤر التهاب صديدي(الخراجات والفلغمون) ؛
• (عملية معممة) ؛
• الأمراض الالتهابية للبنكرياس والمرارة وأعضاء أخرى في الجهاز الهضمي.
• أمراض الروماتيزم (المناعة الذاتية) - التهاب المفاصل الروماتويدي و SLE (الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
• الأورام الخبيثة.

الأهمية: لاستبعاد السرطان ، يتم إجراء فحص دم سريري خاص لعلامات الورم.

لا داعي للقلق لدى النساء إذا زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء قبل بداية الدورة الشهرية - فهذه قاعدة فسيولوجية. يزداد المؤشر أيضًا أثناء الحمل (من 5 أسابيع) ويعود إلى طبيعته فقط في الأسبوع الرابع بعد ولادة الطفل.

قلة الصفيحات تعني انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 100 × 109 / لتر.

تشمل الأسباب المحتملة لقلة الصفيحات ما يلي:

• الأمراض المعدية الحادة.
• شكل من أشكال فقر الدم اللاتنسجي.
• أمراض الدم الخبيثة (اللوكيميا).

ملاحظة: يجب توخي الحذر بشكل خاص عند اكتشاف انخفاض في عدد الصفائح الدموية في فحص دم المرأة الحامل. أحد أسباب علم الأمراض هو متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، والتي غالباً ما تؤدي إلى الإجهاض.

تشير كثرة الصفيحات (زيادة في عدد هذه الخلايا) إلى احتمال وجود الأمراض التالية:

• التهاب حاد؛
• تفاقم العملية الالتهابية المزمنة.
• الداء النشواني (انتهاك استقلاب البروتين) ؛
• الأورام الخبيثة.

ملاحظة : لا داعي للقلق إذا تم تسجيل كثرة الصفيحات في فترة ما بعد الجراحة أو بعد مجهود بدني كبير.

يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين بدرجة عالية من الاحتمال فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين:

• نقص فيتامين ب 12 ، الناجم عن انتهاك الاستيعاب (نموذجي للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري وكبار السن والشيخوخة) ؛
• نقص المنتجات الحيوانية في النظام الغذائي (نظام غذائي نباتي) ؛
• فترة الحمل والرضاعة.
• فقدان الدم المنتظم (بما في ذلك الفسيولوجية أثناء الحيض).

الهيموغلوبين (خضاب الدم)هو بروتين يحتوي على ذرة حديد قادرة على ربط وحمل الأكسجين. تم العثور على الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء. يتم قياس كمية الهيموجلوبين بالجرام / لتر (جم / لتر). يعد تحديد كمية الهيموجلوبين أمرًا مهمًا للغاية ، لأنه مع انخفاض مستواه ، تعاني أنسجة وأعضاء الجسم كله من نقص الأكسجين.

أسباب زيادة الهيموجلوبين

تجفيف(انخفاض تناول السوائل ، التعرق الغزير ، اختلال وظائف الكلى ، داء السكري، ليس داء السكري، القيء أو الإسهال الغزير ، استخدام مدرات البول)

عيوب القلب أو الرئة الخلقية

قصور رئوي أو قلبي

أمراض الكلى (تضيق الشريان الكلوي ، أورام الكلى الحميدة)

أمراض الأعضاء المكونة للدم ( احمرار)

انخفاض الهيموجلوبين - الأسباب

فقر دم

سرطان الدم

أمراض الدم الخلقية (فقر الدم المنجلي ، الثلاسيميا)

نقص الحديد

نقص الفيتامينات

إجهاد الجسم

فقدان الدم

عدد خلايا الدم الحمراء

للحصول على فكرة عن الحالة الصحية ، أولاً وقبل كل شيء ، يساعد فك التشفير الصحيح لفحص الدم لشخص مريض.

يعد فحص الدم من أهم طرق الفحص وأكثرها شيوعًا في المؤسسات الطبية التي تساعد في تحديد التشخيص. عادة ، يقوم الطبيب المعالج بفك تشفير فحص الدم ، ولكن يرغب العديد من المرضى في التحقق بشكل مستقل من موثوقية هذه البيانات المهمة.

بالنسبة لأي مرض ، يتم دائمًا تحديد التشخيص ، والذي يبدأ بفحص الدم العام - CBC. بفضل هذا التحليل ، يمكن للطبيب المعالج تحديد الديناميكيات ووصف العلاج للمريض.

جدول معيار مؤشرات اختبارات الدم لدى البشر

تحليل مسببات الحساسية

في كثير من الأحيان ، يذهب المرضى إلى مؤسسة طبية لديهم شكاوى من طفح جلدي. في هذه الحالة ، يوصي الطبيب المعالج بإجراء تحليل لتحديد الغلوبولين المناعي ، والذي يمكن استخدامه لتحديد وجود مسببات الحساسية في الدم.

إذا كان جسم الإنسان يتمتع بصحة جيدة ، فسيتم احتواء كمية صغيرة من الجلوبيولين المناعي. تقوم الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان بالكشف عن الخلايا الغريبة ثم تدميرها. ولكن إذا بدأت المستضدات في الالتصاق بالأجسام المضادة ، فسيبدأ رد فعل في الجسم - وهي طفح جلدي مختلف ، وظهور الحكة ، ويبدأ إنتاج الهيستامين والسيروتونين أيضًا.

إذا تم الكشف عن زيادة الغلوبولين المناعي عند اجتياز التحليل ، فهذا يشير إلى أن الشخص لديه ميل للإصابة بالحساسية. للقيام بذلك ، تقوم المختبرات بأخذ عينة لتحليلها ، والتي يتم بموجبها تحديد المعدل ، اعتمادًا على عمر المريض:

• الأطفال: 0 - 12 وحدة / مل.
• الأطفال من سن 1 إلى 5 سنوات: 0 - 65 وحدة / مل.
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 9 سنوات: 0-95 وحدة / مل.
• البالغين والأطفال من سن 10 إلى 15 سنة: 0 - 200 وحدة / مل.

فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي

يوصى بأخذ دم من الوريد لإجراء اختبار الكيمياء الحيوية فقط في الصباح وقبل ذلك يجب أن يمتنع المريض عن تناول الطعام لمدة 8-10 ساعات. بناءً على التحليل البيوكيميائي المقدم ، يحكم الطبيب على العمليات الالتهابية التي تحدث في جسم المريض ، وما إذا كان هناك انتهاك لنسبة العناصر النزرة.

هناك معايير معينة للتحليل:

1. البروتين الكلي: 62 - 87 جم / لتر.

إذا كان البروتين غير طبيعي ، فإن الروماتيزم أو الأورام موجودان.

2. الجلوكوز: 3.1 - 5.4 ملي مول / لتر.

يزداد مؤشر السكر - الميل إلى الإصابة بداء السكري.

3. نيتروجين اليوريا: 2.4 - 8.4 ملي مول / لتر.

يتم زيادة مستوى النيتروجين المتبقي - هناك قصور في القلب ، ورم ، وأمراض الكلى.

4. الكرياتينين:

للنساء: 52-98 ميكرول / لتر.

للرجال: 60 - 116 ميكرول / لتر.

زيادة في المؤشر - الاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم والجفاف وفرط نشاط الغدة الدرقية.

ينخفض ​​المؤشر في حالة أمراض الكبد.

5. الكوليسترول: 3.4 - 6.5 مليمول / لتر.

الزيادة في القاعدة هي مشكلة في الكبد ونظام القلب والأوعية الدموية.

6. البيليروبين: 5.0 - 20.0 ميكرو مول / لتر.

تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود التهاب الكبد.

7. ألفا أميليز:

الأطفال وحديثي الولادة وحتى عمر سنتين: 5.0 - 60 وحدة / لتر.

الأطفال فوق سن سنتين والبالغون: 25-130 وحدة / لتر.

زيادة معدل التهاب البنكرياس.

8. آلات (ALT):

للنساء: حتى 30 وحدة / لتر.

للرجال: ما يصل إلى 42 وحدة / لتر.

زيادة في المؤشر في حالة ضعف وظائف الكبد.

9. ألفا ليباز: 27-100 وحدة / لتر.

زيادة معدل وجود داء السكري وأمراض الكلى والتهاب الصفاق.

انخفاض مؤشر التهاب الكبد.

10. جاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT):

للنساء: ما يصل إلى 48.5 وحدة / لتر.

للرجال: ما يصل إلى 33.4 وحدة / لتر.

زيادة في القاعدة - أمراض الكبد وأمراض البنكرياس.

11. ناقلة أمين الأسبارتات (ASAT): ما يصل إلى 38 وحدة / لتر.

زيادة - حدوث تلف في عضلة القلب ، وجود تشقق الكبد.

12. الفوسفاتيز:

للنساء: حتى 245 وحدة / لتر.

للرجال: حتى 275 وحدة / لتر.

تجاوز القاعدة - احتشاء الرئتين والكلى ووجود نقائل سرطان العظام.

فك اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكن تحديد التشخيص النهائي لوجود فيروس نقص المناعة إلا بعد مرور ثلاثة أشهر على الأقل بعد الاتصال بمريض مصاب.

يتم إجراء إعادة تحليل لموثوقية التشخيص بعد ستة أشهر. ستكون نتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها موثوقة فقط إذا لم يعد هناك اتصال مع المريض المصاب.

تُستخدم طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) لتحديد الحمض النووي للفيروس. إذا تم العثور على وجود عدوى ، يتم الإشارة إلى النتيجة - "رد الفعل إيجابي". إذا توافر عدوى فيروس نقص المناعة البشريةلم يتم العثور على النتيجة - "رد فعل سلبي".

هناك أوقات توجد فيها "ايجابيات كاذبة". يحدث هذا عندما يكون عامل المختبر غير مؤهل أو عند استخدام معدات قديمة. لتأكيد أو رفض مثل هذا التحليل ، يتم وصف اختبار F 50 ، والذي يمكن أن يجد أجسامًا مضادة في حالة دخول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم.

التحليل - بمساعدة هذا التحليل ، يمكن تحديد الأمراض التالية: فيروس نقص المناعة البشرية ، الالتهابات ، الهربس ، التهاب الكبد ، الالتهاب الرئوي. يحدد التحليل المناعي كمية ونوعية الأجسام المضادة والمستضدات في جسم الإنسان.

ELISA هو اختبار شائع جدًا يكتشف وجود الكلاميديا ​​والزهري والسيلان. دقة هذا التحليل 90٪. من خلال الكشف في الوقت المناسب عن الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي ، سيتمكن الطبيب المعالج من إجراء التشخيص الصحيح وتحديد وجود المرض ومرحلته.

يساعد اختبار ELISA في الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، مثل هذه العصا يمكن أن تثير أمراض الجهاز الهضمي وتسبب عدم الراحة بشكل عام.

أيضا ، يتم وصف الإنزيم المناعي من قبل الطبيب المعالج حتى لو كان المريض لديه ردود الفعل التحسسية.

فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية

تُجرى اختبارات هرمونات الغدة الدرقية في المعامل وتساعد الطبيب المختص على تحديد ما إذا كان أحد أعضاء الغدد الصماء ، وهو أمر مهم جدًا في الجسم ، يعمل بشكل صحيح. هناك العديد من المعلمات التي يتم من خلالها تحديد الأعطال في الغدة الدرقية.

الاختبارات التي يتم إجراؤها لهرمونات الغدة الدرقية:

1. TSH هو هرمون اندفاعي مائل للأذن. يتم إنتاجه في الدماغ البشري ويتحكم في الغدة الدرقية.

عادي: 0.45 - 4.10 ملي / لتر.

2. المعارف التقليدية الشائعة - ثلاثي يودوثيرونين. يتم إجراء مثل هذا التحليل مع وظيفة الغدة الدرقية المفرطة.

القاعدة: 1.05 - 3.15 نانومول / لتر.

في كبار السن ، ينخفض ​​المعدل.

3. TT4 - هرمون الغدة الدرقية الكلي.

للنساء: 71.2 - 142.5 نانومول / لتر.

للرجال: 60.74 - 137.00 نانومول / لتر.

الانحراف - انخفاض أو زيادة في التمثيل الغذائي في الجسم.

4. TG - ثيروجلوبولين.

المؤشر: يجب ألا يتجاوز 60.00 نانوغرام / مل.

5. AT-TPO - أجسام مضادة لثيروبيروكسيديز.

عادي: 5.65 \٪ يو / مل. ولا اكثر.

التحليل المصلي

يتم إجراء فحص الدم المصلي في المختبر من الوريد. يكشف بحثه ما إذا كانت الأجسام المضادة موجودة في مجموعة معينة من البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن يشير هذا إلى العدوى المنقولة فقط من خلال الاتصال الجنسي ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والكلاميديا ​​، والحصبة ، والتهاب الكبد ، والهربس.

طبيعي: عند عدم وجود أجسام مضادة للأمراض المعدية.

في حالة الاشتباه في إصابة المريض بالسرطان ، يتم وصفه لتحليل علامات الورم. يتشكل الورم دائمًا على أساس الخلايا الطبيعية والعادية ، ولكن انقسامها يحدث بمعدل يتجاوز المعايير المعمول بها ، فهم "يعيشون حياتهم الخاصة" ، وفي نفس الوقت يبدأون في إفراز منتج أيضي.

تتمثل المهمة الرئيسية لفك تشفير هذا التحليل في الكشف عن وجود علامة ورم تشير إلى وجود ورم سرطاني.

أنواع وسطاء onkomprokers

1. CA 15 - 3.

إذا تجاوزت 26.9 وحدة / مل. - أورام الغدة الثديية.

2. CA - 125.

إذا كان الفائض 35.0 وحدة / مل. - يتم إجراء فحص إضافي وعاجل للمبايض.

3. CA 19-9.

تزيد عن 500 وحدة / مل. - تغيرات في البنكرياس.

المعدل أقل من 4.0 نانوغرام / مل. - يدل على صحة غدة البروستاتا.

تتجاوز 15.0 نانوغرام / مل. - توقع ظهور ورم في الكبد.

4. بروتين سي التفاعلي.

نورم: لا يزيد عن 5 مجم / لتر.

الزائدة - تكوين أورام في أجزاء مختلفة من الجسم ، في التهاب المفاصل الروماتويدي.

تتجاوز 12.5 نانوغرام / مل. - وجود سرطان الرئة والجلد.

بمعدل أكثر من 5 مطلوب ، 0 نانوغرام / مل. - مطلوب فحص إضافي. يشتبه في الإصابة بسرطان الأمعاء والمعدة والرئتين والقنوات البولية.

فحص الدم للحمل

إذا تأخرت المرأة في الدورة الشهرية ، وأظهر اختبار البول نتيجة سلبية ، يتم إرسالها لفحص الحمل. يتم فحص وجود هرمون قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ويتم أخذ مسحة مهبلية. من أجل استبعاد الحمل خارج الرحميقوم طبيب أمراض النساء بتوجيه المريض لإجراء تحليل إضافي لموجهة الغدد التناسلية المشيمية.

إذا تم العثور على جنين في مريضة ، فإنها تطلق هرمون hCG ، وهذا الهرمون يشير بالتأكيد إلى حمل المرأة.

تختلف معدلات الهرمونات عن بعضها البعض حسب مدة الحمل.

• لا يوجد حمل - 0-5 وحدة دولية / مل.
• فترة الحمل أسبوعين - 25-300 وحدة دولية / مل.
• فترة الحمل من ثلاثة إلى تسعة أسابيع - 1500-100000 وحدة دولية / مل.

اختبار الدم العام (CBC) هو طريقة لفحوصات الدم المخبرية ، والتي يتم تضمينها في قائمة التدابير الإلزامية عند إجراء التشخيص الأولي. يتيح KLA التعرف على علامات العمليات الالتهابية الكامنة والبطيئة وفقر الدم وتقييم المؤشرات الكمية لكريات الدم. لتسهيل الأمر على المريض في فهم ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحته ، ننشر أدناه جداول يتم فيها فك تشفير نتائج اختبار الدم العام ، اعتمادًا على جنس الشخص وعمره ، وتعداد الدم طبيعي عند البالغين.

ما هو تعداد الدم الكامل

يسمح لك UAC بتقييم المعلمات الكمية لخلايا الدم (كرات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) ، وكذلك تحديد صيغة الكريات البيض - وهو مؤشر على النسبة المئوية لأنواع مختلفة من الكريات البيض فيما يتعلق بالعدد الإجمالي للكريات البيض في الدم. يقيس تعداد الدم المفصل أيضًا معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، وهو مؤشر يعرض نسبة مكونات بروتين البلازما ، وهي خاصية معملية غير محددة.

مؤشرات للتعيين

يتم تضمين فحص دم مفصل في قائمة الدراسات اللازمة لمعظم الأمراض. والغرض منه ضروري أيضًا لتقييم الحالة الصحية وعمل الأعضاء الحيوية لدى الأشخاص الذين يرفضون الفحص الطبي السنوي أو نادرًا ما يذهبون إلى المؤسسات الطبية للرعاية الوقائية.

تعتبر دراسة المؤشرات الكمية لمكونات الدم ضرورية أيضًا للأمراض التالية:
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• العمليات المعدية والتهابات في الجهاز التنفسي ، نظام الجهاز البولى التناسلى، الجهاز الهضمي؛
• الإصابات والتمزق اعضاء داخلية;
• ردود الفعل التحسسية المزمنة
• غزوات الديدان الطفيلية والديدان الطفيلية.
• أمراض الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي (تليف الكبد ، التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، خلل الحركة الصفراوية ، التهاب المعدة ، إلخ) ؛
• علم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (كجزء من مجمع التشخيص المساعد).

إن CBC له أهمية كبيرة في تشخيص فقر الدم ، وهو مرض دموي ينخفض ​​فيه تركيز الهيموجلوبين في الدم ويضعف نقل الحديد إلى الأعضاء والأنسجة. بالتزامن مع انخفاض الهيموجلوبين في فقر الدم ، غالبًا ما يلاحظ انخفاض في حجم خلايا الدم الحمراء ، مما يجعل من الممكن تشخيص علم الأمراض في ما يقرب من 70 ٪ من الحالات دون اللجوء إلى طرق التشخيص الإضافية.

كيف هو

للحصول على دراسة سريرية مفصلة للدم ، يمكن استخدام كل من الدم الشعري والدم الوريدي. "المعيار الذهبي" في معظم المؤسسات الطبية هو جمع المواد الحيوية الشعرية ، أي في جميع المستشفيات تقريبًا ، يتم أخذ الدم من الإصبع. يتم أخذ العينات باستخدام إبر معقمة يمكن التخلص منها وأنابيب مفرغة من الوجهين.

قبل إجراء التحليل ، يجب على المريض التأكد من أن الممرضة أو غيرهم من المهنيين الطبيين الذين يأخذون المواد قد ارتدوا قفازات نظيفة يمكن التخلص منها وأزالوا الإبرة من العبوة التي يمكن التخلص منها (يجب فتح جميع العبوات بدقة في وجود المريض). من المهم أن تتذكر أن غرف الاختبار هي مصادر لزيادة خطر الإصابة بمرض الزهري والتهاب الكبد والأمراض المعدية الأخرى التي تنتقل عن طريق ملامسة دم شخص مصاب.

يتم سحب الدم على معدة فارغة في غضون 2-4 ساعات بعد الاستيقاظ. ينصح بعدم تناول أو شرب أي شيء في الصباح. إذا كنت تشعر بالعطش ، يمكنك ترطيب شفتيك أو شطف فمك بالماء. إذا كنت عطشانًا جدًا ، يمكنك شرب كمية صغيرة من الماء النقي (لا تزيد عن 50-100 مل). يحظر التدخين ومضغ العلكة وشطف الفم بغسول الفم وشرب أي مشروبات غير الماء قبل 2-3 ساعات من الزيارة. غرفة العلاج.

إذا كان الشخص يتناول باستمرار أي أدوية (على سبيل المثال ، حبوب ضغط الدم ، والأدوية المضادة لفرط سكر الدم) ، فمن الضروري تحذير العامل الطبي الذي سيأخذ المواد حول هذا الموضوع ، بحيث يقوم المختص أثناء تقييم المؤشرات بإجراء ما يلزم التعديلات.

فك رموز مؤشرات وقواعد التحليل

فيما يلي المؤشرات الرئيسية لفحص مفصل (فحص دم عام) ، ويتم تقديم فك تشفيرها حتى يتمكن الشخص من التنقل بشكل مستقل في النتائج التي تم الحصول عليها.

الهيموغلوبين (خضاب الدم)

الهيموغلوبين ، المعين في التحليلات على أنه Hb. يعد مستوى الهيموجلوبين أحد أهم مؤشرات عمل نظام المكونة للدم والكائن الحي ككل. الهيموجلوبين عبارة عن بروتين معقد يحتوي على الحديد وهو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء وهو ضروري لنقل جزيئات الأكسجين إلى الأعضاء.

إذا انخفضت كمية الهيموجلوبين في الدم المحيطي ، يصاب الشخص بنقص الأكسجة المزمن (جوع الأكسجين). يعتبر نقص الأكسجة أحد العوامل الرئيسية في تطور قصور القلب ، مرض نقص ترويةوأمراض الدماغ والاضطرابات العصبية.

تتراوح القاعدة الفسيولوجية للهيموجلوبين للنساء البالغات من 120 إلى 140 جم / لتر. أثناء الحمل ، قد يكون هذا الرقم أقل قليلاً - من 110 إلى 130 جم / لتر. كمية الهيموجلوبين في الدم لدى الرجال أعلى بنسبة 10-20٪ من النساء في نفس العمر ، وهي حوالي 135-180 جم / لتر. يظهر معدل الهيموغلوبين عند الرجال والنساء حسب العمر في الجداول أدناه.

يمكن تشويه النتائج إذا كان الشخص يدخن أو لا يتبع نظام الشرب - في هذه الحالة ، يمكن زيادة الهيموجلوبين. يمكن أيضًا زيادة البروتينات المحتوية على الحديد مع ابيضاض الدم المزمن... إذا كان مستوى الهيموجلوبين لدى شخص بالغ أعلى من 160-180 جم / لتر ، تشخيص متباينمع أمراض الدم الخبيثة.

خلايا الدم الحمراء (RBC)

ما هو RBC في فحص الدم؟ كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تشارك في عمليات الأكسدة البيولوجية وتحمل الأكسجين إلى الخلايا والأعضاء. تعد كتلة كرات الدم الحمراء مكونًا موحدًا للدم ، وحجمها هو الحد الأقصى من بين العناصر الأخرى.

تم العثور على كريات الدم الحمراء في دم الإنسان أكثر من أي شيء. انظر إلى صورة إبرة تحت الجلد بها جزيئات الدم (كريات الدم الحمراء بشكل رئيسي) تحت المجهر الإلكتروني:

في الرجال المسنين ، يمكن أن يتراوح مستوى خلايا الدم الحمراء من 3.1 إلى 5.17 * 10 12 / لتر.

ينخفض ​​متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ماذا يعني ذلك

يشار إلى متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء باسم HCT / RBC.

غالبًا ما يُلاحظ انخفاض في متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء عند النساء الحوامل ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الدم المزمن ، والتي تشمل:
• نزيف الحيض؛
• نزيف من الأنف.
• نزيف اللثة
• التبقع المهبلي مع بطانة الرحم.
• نزيف الرحم على خلفية تضخم بطانة الرحم.

بعض أنواع العلاج ، على سبيل المثال ، ضخ المحاليل السائلة أو استخدام إدرار البول القسري ، تؤثر أيضًا على المعلمات الكمية لخلايا الدم الحمراء.

يزداد متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ماذا يعني ذلك

يمكن أن يكون هذا الموقف متغيرًا من القاعدة إذا كان المريض يتناول أدوية الستيرويد (هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد) أو الأدوية المدرة للبول. مع الحروق من 1 و 2 درجة ، والإسهال الوظيفي ، وتراكم السوائل في الحوض الكلوي ، يتم دائمًا زيادة متوسط ​​قيم HCT / RBC.

إذا تجاوز مستوى خلايا الدم الحمراء المعيار لثلاث دراسات متتالية ، يتم تضمين استشارة طبيب الأورام في مجمع التشخيصات الثانوية.

الكريات البيض

الكريات البيض - التعيين في اختبار الدم WBC. الكريات البيضاء هي خلايا الدم المتكونة في نخاع العظام والسائل الليمفاوي التي ليس لها لون مستقل (لذلك ، تسمى الكريات البيض خلايا الدم البيضاء).

تسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم بكثرة الكريات البيضاء ويمكن أن تكون أحد مظاهر الأمراض التالية:
• عمليات التهابات قيحية (التهاب اللوزتين ، تعفن الدم ، التهاب الزائدة الدودية) ؛
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• الأورام الخبيثة؛
• نخر في مناطق عضلة القلب ، والذي يتطور نتيجة لذلك آفة إقفاريةأنسجتها
• الأورام الخبيثة.

انخفاض عدد الكريات البيض هو سمة من سمات حمى التيفود ونقص تنسج نخاع العظم، اللوكيميا الحادة وظروف الحساسية.

تحدث زيادة عدد الكريات البيضاء عند النساء الحوامل بشكل رئيسي بعد 30 أسبوعًا. يُسمح بوجود فائض طفيف في المؤشرات الفسيولوجية أثناء الرضاعة وبعد المجهود البدني (يسمى كثرة الكريات البيضاء الفسيولوجية).

الهيماتوكريت

رقم الهيماتوكريت هو حجم خلايا الدم الحمراء ، والذي يُعرَّف بأنه النسبة الإجمالية لجميع خلايا الدم إلى حجمها الكلي. ما يقرب من 98.7 ٪ من قيمة الهيماتوكريت تتكون من كريات الدم الحمراء. لذلك ، غالبًا ما يُفهم مفهوم الهيماتوكريت على أنه نسبة كتلة كرات الدم الحمراء إلى حجم الدم المنتشر.

غالبًا ما ترتبط الزيادة في عدد الهيماتوكريت بأمراض الجهاز الكلوي وتشوهات الدم والحرمان الحاد من الأكسجين. يمكن أن يؤدي الجفاف والحروق أيضًا إلى زيادة نسبة الهيماتوكريت.

الانحراف عن القاعدة إلى الأسفل هو سمة من سمات فقر الدم. الأفراد الذين يستهلكون كميات كبيرة من البروتين والحوامل والرضع معرضون لخطر انخفاض محتمل في قيمة الهيماتوكريت.

بعد 50 عامًا ، ينخفض ​​المعيار الفسيولوجي بحوالي 3-8٪.

تعتمد نسبة حجم كتلة كرات الدم الحمراء وحجم الدم المنتشر على عمر الطفل.

صحة الأم والطفل

ما هو MCH في فحص الدم؟ الاسم القديم لمؤشر MCH هو مؤشر اللون (CP) - درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموغلوبين. في الحالات المرضية ، على سبيل المثال ، معدية ، أو دائمًا تقريبًا ، هناك تغيير متزامن في المعلمات الكمية للهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء.

MCHC

MCHC في فحص الدم ما هو؟ إذا رأى المريض في ختام اختبار الدم أن مستوى MCHC غير طبيعي ، فمن الضروري معرفة ما هو وكيف يمكن أن تؤثر هذه العيادة على الصحة. يحدد هذا المؤشر درجة تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين في كتلة كريات الدم الحمراء ، وليس في الدورة الدموية. يعد الانخفاض في MCHC أحد الأسباب الرئيسية علامات طبيهأمراض الجهاز المكونة للدم.

MCV

MCV في فحص الدم ما هو؟ يقيس MCV متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء بالميكرومتر المكعب.

الصفائح الدموية (PLT)

الصفائح الدموية عبارة عن صفائح دموية صغيرة مسطحة عديمة اللون وتتشكل في خلايا النواء الضخمة - الخلايا "العملاقة" الحبل الشوكيلها نواة كبيرة. تتمثل الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية في تكوين سدادة أولية تغلق المنطقة المتضررة في حالة تلف الأوعية الدموية. في الشخص السليم ، تعمل الصفائح الدموية على تسريع تفاعلات تخثر البلازما الرئيسية.

MPV في فحص الدم ما هو؟ MPV هو متوسط ​​حجم الصفائح الدموية المحدد من الرسم البياني لتوزيع الصفائح الدموية.

ثرومبوكريت فوق المعدل الطبيعي ماذا يعني ذلك؟ التهاب الخثرة هو عدد الصفائح الدموية (MPV في فحص الدم ، والتي يمكن أن تكون أعلى أو أقل من الطبيعي).

يتم خفض متوسط ​​حجم الصفائح الدموية ماذا يعني ذلك

ماذا يعني هذا إذا انخفض متوسط ​​حجم الصفائح الدموية (يُشار إليه باسم MPV) ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية والقلب والأوعية الدموية يحتاجون إلى معرفة ذلك. يمكن ملاحظة مثل هذه الصورة السريرية في السرطان ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد ، وأمراض الجهاز المكونة للدم. ترتبط أيضًا بعض أمراض الكلى (مثل التهاب كبيبات الكلى أو التهاب المناعة الذاتية أو الالتهاب المعدي أو التحسسي للكبيبات الكلوية) بانخفاض متوسط ​​عدد الصفائح الدموية. لوحظ انخفاض فسيولوجي في MPV عند النساء الحوامل والأمهات المرضعات.

إذا كان متوسط ​​عدد الصفائح الدموية أقل بكثير من المعيار الفسيولوجي لعدة دراسات متتالية ، فقد يكون السبب هو أمراض الأورام ، لذلك يتعين على هؤلاء المرضى استشارة طبيب الأورام.

يزداد متوسط ​​حجم الصفائح الدموية ماذا يعني ذلك

عندما يسمع المريض أن لديه زيادة في متوسط ​​حجم الصفائح الدموية ، فلا داعي للذعر: عليك أولاً معرفة ما يعنيه هذا ، ومدى خطورة ذلك على الصحة.

يمكن أن تؤدي الأمراض التالية إلى زيادة MPV في المرضى في أي عمر:
• أشكال مختلفة من فقر الدم.
• غزو ​​الديدان الطفيلية
• الأمراض المعدية والتهابات.
• الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.

في بعض أمراض الجهاز المكونة للدم في الدم ، قد يكون هناك أيضًا زيادة كبيرة في متوسط ​​حجم الصفائح الدموية.

صيغة الكريات البيض

هناك 5 أنواع من الكريات البيض تنتشر في دم الإنسان. يُطلق على مؤشر نسبتهم بالنسبة إلى العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم صيغة الكريات البيض. يعد فك رموز تعداد كريات الدم البيضاء عند الأطفال ذا أهمية كبيرة ، حيث أن أي انحرافات عن القاعدة في مرحلة الطفولةقد يشير إلى العمليات الالتهابية الكامنة أو البطيئة أو التكوينات الورمية التي المراحل الأولىالمضي قدما دون أعراض واضحة.

لوحظ حدوث تحول في صيغة الكريات البيض (leukogram) إلى اليسار مع زيادة عدد العدلات غير الناضجة في الدم المحيطي وظهور الخلايا النخاعية. إذا تم تحويل leukogram إلى اليمين ، فهذا يعني أن عدد العدلات الطعنة ينخفض ​​في تعداد الدم ، ويزداد عدد العدلات النووية مفرطة التجزئة. يمكن أن يحدث تحول في تعداد الكريات البيض إلى اليمين بعد نقل الدم وتسريب محاليل البلازما ، وكذلك في أمراض الكلى وفقر الدم الضخم الأرومات.

العدلات

تتمثل الوظيفة الرئيسية للعدلات في تكوين المناعة ، لذلك يُطلق على هذا النوع من الكريات البيض تقليديًا اسم الخلايا المجهرية. لديهم نشاط إزالة السموم ومضادات الأكسدة والجراثيم ويشاركون في تكوين استجابة مناعية في الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض أو الانتهازية.

يشير الانخفاض في الحمضات إلى الأمراض المعدية الحادة والعمليات الالتهابية في الأعضاء تجويف البطن، تسمم الدم. لوحظ انحراف كبير عن القاعدة في غضون 16 ساعة بعد البداية ، تدخل جراحي، حرق أو صدمة.

في الوريد أو الحقن العضلييمكن أن تشوه المضادات الحيوية نتائج التحليل ، لذلك يجب تقييم عدد الكريات البيض بعد 10-14 يومًا من نهاية العلاج.

حيدات

تنتمي الخلايا الوحيدة إلى الخلايا المحببة من نظام الخلايا البلعمية وحيدة النواة (البلاعم) - خلايا طويلة العمر ، تشترك خصائصها ووظائفها كثيرًا مع العدلات. يزيلون الخلايا القديمة والمدمرة والمحتضرة ومجمعات المستضدات وجزيئات البروتين الأصلية المتغيرة من الجسم.

خلايا قاعدية

الخلايا القاعدية هي كريات الدم البيضاء تشارك في تفاعلات الحساسية والالتهابات. تشير زيادتها دائمًا تقريبًا إلى أمراض الدم أو الحساسية (بما في ذلك أمراض الجلد ذات الطبيعة التحسسية) أو التقرح أو العمليات المعدية الحادة أو اضطرابات الغدد الصماء.

يمكن أن يكون الانخفاض في الخلايا القاعدية ناتجًا عن الإجهاد المزمن أو التعرض للإشعاع لفترات طويلة أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي نوع من خلايا الدم البيضاء ، الخلايا الرئيسية للجهاز المناعي ، وهي جزء من الخلايا المحببة وتوفر إنتاج الأجسام المضادة اللازمة لتكوين استجابة مناعية عند ملامستها لمسببات الأمراض. لا يختلف معيار الخلايا الليمفاوية لدى النساء والرجال حسب العمر ويتم تقديمه في الجدول أدناه.

يجب أن تكون نسبة الخلايا الليمفاوية في دم الشخص السليم حوالي 40٪ من إجمالي كتلة الكريات البيض.

ESR

تشير ESR إلى معلمات معملية غير محددة تعكس نسبة أجزاء بروتين البلازما ، وتقف على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يزيد ESR بسبب زيادة مستويات الجلوبيولين والفيبرينوجين. تحدث تغييرات مماثلة مع وجود عمليات التهابية في الجسم ، مع الصيام لفترات طويلة ، وعدم الامتثال لنظام الشرب ، وأخذ بعض المخدرات، نشاط بدني مكثف.

لا تعتمد مؤشرات ESR على الجنس فحسب ، بل تعتمد أيضًا على عمر الشخص.

عند الرضع بعد الولادة ، يكون ESR منخفضًا بسبب العدد الكبير لخلايا الدم الحمراء في الدم وانخفاض مستويات الفيبرينوجين.

في عمر 27 يومًا من العمر إلى عامين ، تعتبر الزيادة في المؤشر هي القاعدة. في هذا العمر ، يمكن أن تصل سرعة ESR إلى 12-17 مم / ساعة.

يعد تعداد الدم الكامل أهم عنصر في التشخيص الأولي ، وهو ضروري للكشف المبكر عن الاضطرابات الموجودة و المراحل الأوليةالعمليات الالتهابية.

من الضروري التبرع بالدم مرة واحدة على الأقل في السنة. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بأي أمراض أو لديهم الأمراض المزمنةيجب فحص تعداد الدم مرتين إلى أربع مرات في السنة.

مؤلف المقال: سيرجي فلاديميروفيتش ، مناصر للقرصنة البيولوجية المعقولة ومعارض للأنظمة الغذائية الحديثة وفقدان الوزن بسرعة. سأخبرك كيف أن رجل يبلغ من العمر 50 عامًا يظل أنيقًا وجميلًا وصحيًا ، وكيف يشعر في الخمسينيات من عمره في الثلاثين من عمره. عن المؤلف.

يؤدي الدم وظيفة النقل - فهو يمد الخلايا بالأكسجين والمواد الأساسية الأخرى ، ويتناول ثاني أكسيد الكربون والمنتجات الأيضية. وهي تشمل البلازما والجسيمات ، والتي يمكن أن تخبر نسبتها وكميتها الكثير عن الحالة الصحية.

سنصف أدناه بالتفصيل مؤشرات وميزات اختبار الدم العام - جدول المعايير عند البالغين ، وفك تشفير النتائج وقيم الانحرافات لأعلى أو لأسفل.

ما هو التحليل ل؟

يتم إجراء دراسة سريرية عامة للدم لتحديد معظم الأمراض ذات الطبيعة المعدية والالتهابية والخبيثة.

بمساعدتها ، يتم تقييم فعالية العلاج ، وهو جزء إلزامي من الفحص عند دخول المريض إلى المستشفى وأثناء الفحص الوقائي.

هناك حاجة إلى فحص دم عام لتحديد عدد كريات الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين فيها ومعدل الترسيب وعدد وتكوين الكريات البيض والصفائح الدموية ونسبة عدد المكونات الخلوية والسائلة.

يمكن أن تخبر هذه المؤشرات الكثير عن حالة الجسم وتساعد في تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة.

فك ومعيار اختبار الدم العام لدى البالغين

في اختبار الدم السريري العام ، يتم تحديد مستوى العناصر التالية:

• كريات الدم الحمراء ومتوسط ​​حجمها ؛
• الهيموغلوبين.
• الهيماتوكريت.
• متوسط ​​كمية ونسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
• الخلايا الشبكية.
• كثرة الكريات الحمر.
• الصفائح الدموية ومتوسط ​​حجمها ؛
• الكريات البيض.

يتم وصف صيغة الكريات البيض بالتفصيل ، والتي تتضمن قيمًا لستة أنواع من خلايا الدم البيضاء: الحمضات ، وحيدات ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا القاعدية ، والطعنة ، والعدلات المجزأة.

الجدول 1. معيار نتيجة اختبار الدم السريري العام

الجدول 2. صيغة الكريات البيض (القاعدة)

كريات الدم الحمراء

يتم الكشف عن محتواها المتزايد أثناء نقص الأكسجة ، والجفاف في الجسم ، وعيوب القلب ، وزيادة هرمونات الستيرويد ، واختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، واحمرار الدم.

انخفاض - مع فقر الدم ، وفقدان الدم الحاد ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، والالتهابات المزمنة ، وكذلك مع أمراض نخاع العظام.

الهيموغلوبين

ترتبط العديد من الأمراض بانتهاكات في حجم وهيكل الهيموجلوبين. تم الكشف عن انخفاض في مستواه مع فقر الدم والنزيف والأورام وتلف الكلى ونخاع العظام. قد تشير الزيادة إلى تجلط الدم بسبب الجفاف وإحمرار الدم ومكملات الحديد.

الهيماتوكريت

هذا المؤشر هو نسبة كريات الدم الحمراء والبلازما ، وفقًا لذلك ، يتم تحديد درجة تطور فقر الدم. ارتفاع الهيماتوكريت مع الجفاف ، كثرة الحمر ، التهاب الصفاق ، حروق واسعة النطاق.

ويرافق الانخفاض فقر الدم والسرطان والالتهابات المزمنة وتأخر الحمل والصيام وفرط نشاط الدم المزمن وأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى.

نسبة كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء إلى قيمة عاديةيعكس مؤشر اللون (أو اللون). يتم الكشف عن انخفاضه في حالة التسمم بالرصاص وفقر الدم عند النساء الحوامل وفقر الدم بسبب نقص الحديد.

فوق المعتاد ، ترتفع وحدة المعالجة المركزية بنقص فيتامينات B12 و B9 وداء السلائل المعدي والسرطان.

كثرة الكريات الحمر

هذا هو وجود كريات الدم الحمراء في الدم بأقطار مختلفة (ناضجة - 7-8 ميكرون ، وخلايا دقيقة - حتى 6.7 ميكرون) ، مما يشير إلى تطور فقر الدم. اعتمادًا على نسبتهم ، يتم تحديد الحالات المرضية المختلفة.

مع فقر الدم بسبب نقص الحديد ، التسمم بالرصاص ، الثلاسيميا ، يكون مستوى الخلايا الدقيقة 30-50٪ ، ومع نقص حمض الفوليك ، تلف الكبد المنتشر ، فقر الدم الكبير ، إدمان الكحول ، نقائل نخاع العظام ، تتجاوز 50٪.

الصفائح

هذه الخلايا مسؤولة عن تخثر الدم. عددهم يتناقص مع اللوكيميا والإيدز وغيرها. أمراض فيروسية، بعض الأمراض الوراثية ، فقر الدم اللاتنسجي ، آفات نخاع العظام ، الالتهابات البكتيرية ، المخدرات ، الكيماويات ، التسمم الكحولي.

ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية في الدم نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات والأستروجين والبريدنيزون والنيتروجليسرين والأدوية المضادة للحساسية وفيتامين ك. ويلاحظ حدوث زيادة في عدد هذه الخلايا في الحالات التالية:

• التهاب العظم والنقي.
• التهاب القولون.
• مرض السل؛
• احمرار.
• أمراض المفاصل
• تليف النخاع.
• نزيف؛
• أورام سرطانية
• تليف الكبد.
• العلاج بالكورتيكوستيرويد
• فقر الدم الانحلالي؛
• بعد العمليات.

أثناء الحمل ، الحيض ، في فترة النفاس ، يكون معدل ترسب كريات الدم الحمراء أعلى من المعتاد. هذا المؤشر مرتفع أيضًا في أمراض الكبد والكلى والنسيج الضام والصدمات والأمراض المعدية في الشكل الحاد والمزمن والعمليات الالتهابية وفقر الدم والتسمم وأمراض الأورام.

يحدث انخفاض في ESR مع ضعف الدورة الدموية ، صدمة الحساسية، أمراض القلب والأوعية الدموية.

متوسط ​​حجم الصفائح الدموية

توجد صفيحات صغيرة وكبيرة في الدم ، الأولى دائمًا أكبر ، والأخيرة تنخفض في الحجم. عمرهم 10 أيام. كلما انخفضت قيمة MPV ، قلت نضج الصفائح الدموية في مجرى الدم ، والعكس صحيح. تساعد الانحرافات في نسبة هذه الخلايا من مختلف الأعمار في تشخيص العديد من الأمراض.

يمكن أن تؤدي الزيادة في MPV إلى الإصابة بداء السكري ، وحثل الصفيحات ، وأمراض الدم (الذئبة الجهازية) ، واستئصال الطحال ، وإدمان الكحول ، ابيضاض الدم النخاعي، تصلب الشرايين الوعائي ، الثلاسيميا (اضطراب وراثي في ​​بنية الهيموغلوبين) ، متلازمة ماي هيغلين ، فقر الدم التالي للنزيف.

أقل من المعيار ، يقع هذا المؤشر بسبب علاج إشعاعي، مع تليف الكبد ، فقر الدم (البلاستيك والضخم الأرومات) ، متلازمة Wiskot-Aldrich.

الكريات البيض

يُطلق على كثرة الكريات البيضاء زيادة ، ونقص الكريات البيض هو انخفاض في عدد الكريات البيض في البلازما. تستهلك خلايا الدم البيضاء البكتيريا والفيروسات والأجسام الغريبة الأخرى وتنتج أجسامًا مضادة تتعرف على مسببات الأمراض. زيادة عدد الكريات البيضاء هي فسيولوجية ومرضية.

في الحالة الأولى ، أسباب الزيادة هي تناول الطعام ، والحمل والولادة ، ومتلازمة ما قبل الحيض ، والنشاط البدني والضغط النفسي ، وانخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.

من الأمراض ، يمكن أن تحدث زيادة في مؤشر WBC بسبب نقص الأكسجة ، والتقيؤ ، وفقدان الدم الشديد ، والتسمم أو الحساسية ، وأمراض الدم ، والحروق ، والصرع ، وإعطاء هرمونات الأنسولين أو الأدرينالين ، والورم الخبيث.

تحدث قلة الكريات البيضاء في مرض الإشعاع ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التسمم ، تليف الكبد ، النقائل السرطانية في نخاع العظام ، الأورام اللمفاوية ، الاضطرابات العصبية الوظيفية ، اللوكيميا ، ضخامة النهايات ، نقص تنسج نخاع العظم ، بسبب تناول بعض الأدوية.

ينخفض ​​مستوى الكريات البيض أيضًا في الأمراض المعدية والالتهابية - الأنفلونزا والتهاب الكبد والملاريا والحصبة والتهاب القولون وغيرها.

الميزات أثناء الحمل

عند النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، يزداد حجم الدم المنتشر في الجسم ، ويتغير مستوى العناصر المكونة إلى حد ما. أثناء الحمل ، يتم إجراء الدراسة أربع مرات على الأقل. يوجد أدناه جدول - معدل فحص الدم العام أثناء الحمل.

مؤشرات لتعيين فحص الدم العام

يشار إلى اختبار الدم العام (السريري) لتشخيص:

• فقر دم؛
• الأمراض الالتهابية والمعدية.
• الأورام الخبيثة؛
• الحالات الوظيفية للجسم.
• أمراض الدم والأمراض الجهازية.

من الضروري المراقبة المنتظمة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة إذا ظهرت مضاعفات أثناء العلاج ومع الشفاء لفترات طويلة. في الأطفال والبالغين الأصحاء ، يجب إجراء فحص دم عام مرة واحدة في السنة لأغراض وقائية.

اعتمادًا على مستوى خلايا الدم الذي ينحرف عن القاعدة ، يتحدثون عن فقر الدم ، أو كثرة الكريات الحمر ، أو قلة العدلات ، أو حالات أخرى.

كيف يتم إجراء تعداد الدم الكامل عند البالغين؟

يتم إجراء فحص دم عام على معدة فارغة في الصباح ، باستثناء الحالات الطارئة - النوبة القلبية والتهاب الزائدة الدودية والحالات العاجلة الأخرى.

قبل الاستسلام ، لا داعي للتدخين ، والتوتر ، يمكنك شرب القليل من الماء النظيف ، ولا يمكنك تناول الكحول لمدة 3-4 أيام. في يوم التحليل ، يجب ألا تسمح بمجهود بدني كبير.

للدراسة ، يتم استخدام الدم الشعري المأخوذ من إصبع اليد أو الدم الوريدي المأخوذ من الوريد الزندي - في هذه الحالة ، إلى جانب التحليل العام ، يمكن إجراء دراسة للعدوى والهرمونات وغيرها من المؤشرات.

• عندما تؤخذ من الإصبع ، تتم إزالة القطرة الأولى باستخدام كرة قطنية ، وتذهب القطرة التالية للتحليل. لا يمكنك فرك أو عجن أصابعك قبل التسليم - يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة عدد الكريات البيض وتغيير في القيم الأخرى.