Reactivitatea imunologică a organismului. Tipuri de reactivitate a corpului. Conceptul de reactivitate a organismului. Tipuri de reactivitate. Importanța reactivității în dezvoltarea patologiei. Tipuri și mecanisme de rezistență Ce este reactivitatea, nivelurile de manifestare a acesteia

Tema cursului: „Doctrina reactivității corpului, rolul său în boală”.

1. Definiția conceptului de „reactivitate a corpului”.

2. Tipuri de reactivitate conform A.D. Zgomot.

3. Criterii de reactivitate individuală.

4. Factorii de reactivitate individuală a organismului

Definiția conceptului de „reactivitate a corpului”

Reactivitatea este capacitatea organismului de a răspunde într-un anumit mod la influențele mediului.

(N.N. SIROTININ).

Reactivitatea este proprietatea organismului în ansamblu de a răspunde la schimbările din activitatea vieții la influențele mediului (A.D. ADO).

Reactivitatea este una dintre formele de comunicare și interacțiune a organismului ca sistem unic cu mediul, în principal de natură protectoare, adaptativă (N.N. ZAIKO).

Reactivitatea s-a dezvoltat în procesul de evoluție ca cea mai înaltă formă de iritabilitate (S.M. PAVLENKO).

Reactivitatea este o proprietate fundamentală a viețuitoarelor.

Reactivitatea stă la baza nu numai adaptarea organismului la condițiile de mediu în continuă schimbare, ci și comunicarea celulelor, integrarea lor într-un singur organism multicelular.

Reactivitatea este capacitatea organismului de a răspunde la schimbările din activitatea vieții la influențele mediului. Această proprietate s-a dezvoltat în procesul de evoluție ca cea mai înaltă formă de iritabilitate și este în principal de natură protector-adaptativă. Reactivitatea este o manifestare a reflexiei biologice a materiei, mediata social la oameni. ( departament fiziologia patologică a Academiei Medicale de Stat Sf.)

Reactivitatea este un set de reacții ale organismului la un anumit stimul.

Rezistenta - (resistere - rezista, rezista, lat.) - stabilitate, rezistenta organismului la actiunea unui stimul patogen fara modificari semnificative in mediul intern al organismului.

Reactivitatea este o reacție la orice stimul. Rezistența exprimă o atitudine numai față de un stimul patogen;

Tipuri de rezistență

Rezistenta primara:

Activ

Pasiv

Rezistenta secundara;

Rezistenta pasiva;

Rezistență activă;

Rezistenta specifica;

rezistență nespecifică;

Rezistenta locala;

Rezistenta generala;

Rezistenta primara

Rezistența primară la un anumit factor se numește rezistență, care nu necesită o expunere prealabilă unică sau repetată la acest factor.

Rezistenta primara cauzate de mecanisme moștenite, determinate genetic.

Exemple: organismele unicelulare și viermii sunt rezistenți la radiații, pacienții cu anemie falciformă au rezistență pasivă ereditară la malarie etc.

Rezistenta secundara

Rezistenta secundara dobândite treptat ca urmare a expunerii unice sau repetate la un anumit factor.

Exemple: imunitatea după boli infecțioase, după administrarea de vaccinuri și seruri, hipertrofie miocardică de lucru etc.

Rezistenta pasiva

Rezistenta pasiva asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului - structura pielii, mucoasa, țesut osos, învelișuri dense de insecte, țestoase.

Exemple: secretia constanta de acid clorhidric de catre mucoasa gastrica duce la moartea majoritatii bacteriilor care patrund in stomac si le ofera rezistenta pasiva; oasele craniului şi cufăr protejați creierul, inima, plămânii de leziuni mecanice

Rezistență activă

Rezistență activă este asigurată prin includerea unor mecanisme protector-adaptative şi compensatorii.

Rezistența activă se bazează pe mecanisme de reactivitate.

Exemple: emigrarea leucocitelor, fagocitoza, eliberarea hormonilor de stres, modificări ale circulației sanguine și ale respirației, activarea mecanismelor de termoreglare etc.

Clasificarea reactivității (conform A.D. Ado)

Reactivitate

Reactivitate biologică sau a speciilor

Reactivitatea de grup

Reactivitatea individuală

fiziologic patologic

specific nespecific

Reactivitate biologică sau a speciilor

Reactivitatea speciei– proprietatea unei anumite specii de animale sau oameni de a răspunde prin modificarea activității lor de viață ca răspuns la acțiunea unor stimuli adecvați (fiziologici) sau extremi (patogeni), care vizează conservarea speciei în ansamblu și este de natură adaptativă

Exemple: comportamentul sezonier al animalelor, caracteristicile proceselor patologice în tipuri variate animale, imunitatea speciilor (imunitate umană la ciuma bovine; Tetanusul este periculos pentru oameni, cai, maimuțe și nu este periculos pentru pisici și câini)

Reactivitatea de grup

Reactivitatea de grup- aceasta este proprietatea unui anumit grup de animale sau oameni de a reacționa schimbându-și activitatea de viață ca răspuns la acțiunea factorilor Mediul extern si are ca scop conservarea unui anumit grup de oameni sau animale prin reactii protectoare si adaptative.

Reactivitatea de grup s-a format în procesul de dezvoltare evolutivă și în procesul activității vieții unui anumit grup de animale sau oameni

Grupurile se disting prin: vârstă, sex, tip constituțional, tip VNB, grupă sanguină, rasă.

Exemplu: persoanele cu grupa sanguină I au un risc cu 35% mai mare de a dezvolta ulcer duodenal, iar grupa sanguină I au un risc cu 35% mai mare de cancer de stomac, boli coronariene și virus gripal. Variola în timpul unei epidemii este mai frecventă la persoanele cu ΙΙ și ΙΙΙ

grupele sanguine

Reactivitatea individuală este o proprietate a unui individ

răspunde prin schimbarea activității vieții ca răspuns la acțiunea unor stimuli adecvați sau extremi ai mediului, iar această proprietate are ca scop menținerea sau restabilirea homeostaziei pentru a menține sănătatea și a păstra viața individului.

Reactivitate fiziologică:

1. Specific - relație cu un factor specific:

- imunologic - capacitatea de a răspunde la un stimul antigenic, imunitate la infecții, imunitate la transplant, imunitate antitumorală

- rezistență specifică

- adaptarea la factorii de mediu

(adaptare la temperatură, lipsă de oxigen).

Nespecific- atitudine față de mulți factori:

Adaptare la mai multe

factori (lipsa de oxigen și activitate fizică)

Rezistență specifică - rezistență la mulți factori (la deteriorare în general):

congenital (masiv) dobândit (activ)

produse în timpul antrenamentului, călirii

Reactivitate patologică:

Se manifestă specific: Nespecific

Criterii de reactivitate individuală a organismului în timpul bolii (criterii de reactivitate individuală patologică)

1. Cantitativ (viteza de reacție, amplitudine, durata reacției).

2. Calitativ (potențialul protector al organismului, rezistența sa pasivă și activă).

Formele de reactivitate se disting cantitativ:

Normergy - reactivitate normală

Hiperergie - reactivitate crescută

Hipoergie - predomină procesele inhibitorii

Disergie - reactivitate pervertită a organismului

Caracteristicile calitative ale reactivității:

1. Rezistența este principalul indicator de calitate.

Anafilaxia - reactivitate crescută, rezistență scăzută

Hibernare - reactivitate redusă, rezistență crescută.

2. Iritabilitatea este o proprietate generală a tuturor viețuitoarelor, determinând cele mai elementare reacții.

3. Labilitatea (mobilitatea funcțională) - viteza reacțiilor elementare.

4. Excitabilitate - capacitatea țesutului nervos, muscular, glandular de a răspunde la iritație provocând excitație.

5. Sensibilitate- capacitatea întregului organism de a determina locația, puterea și calitatea stimulului.

Factorii de reactivitate individuală a organismului

1. Ereditate.

2. Vârsta.

3. Gen

4. Povestea vieții.

5. Constituția corpului

Rolul factorilor ereditari în reactivitatea individuală a organismului

Genotipul unei persoane determină modul în care acesta răspunde la factorii de mediu - norma de reacție.

NORMA DE REACȚIE este o serie de reacții adaptative ale unui organism determinate de genotip - adaptarea acestuia în timp și spațiu.

Rolul factorului de vârstă în reactivitatea individuală a unei persoane.

Pe măsură ce o persoană se dezvoltă de la starea de nou-născut până la perioada de maturitate, reactivitatea se îmbunătățește (rezistența sa la diferiți factori de mediu)

Rolul factorului de gen în reactivitatea individuală

Norma de reacție corp feminin ca urmare a homozigozității pe a 23-a pereche de cromozomi, este mai larg. O rată de reacție mai largă duce la o speranță de viață mai lungă pentru femei.

Norma reacțiilor corpului masculin ca urmare a heterozigozității pe a 23-a pereche de cromozomi este mai puțin largă. Capacitățile de adaptare ale corpului masculin sunt mai mici decât cele ale femeilor.

Speranța medie de viață a bărbaților este cu 8 până la 10 ani mai mică decât cea a femeilor.

Predispus la boli

Constituția corpului– factor de reactivitate individuală.

Constituția corpului– este un ansamblu de caracteristici structurale, biochimice, funcționale ale organismului ereditare și dobândite caracter care îi influenţează reactivitatea individuală.

Aceasta este o afecțiune internă importantă care promovează sau previne apariția bolii (dacă există o cauză a bolii).

Clasificare după Cernoruțki (1925)

Istoricul vieții este un factor în reactivitatea individuală a unei persoane.

Istoricul vieții unei persoane poate lăsa urme ale foștilor stimuli de mediu semnificativi din punct de vedere biologic. Acest lucru se reflectă în reacțiile corpului la un anumit stimul (inclusiv agresorul - cauza bolii).

Literatură

„Patofiziologie” P.F Litvitsky, M.: GEOTAR - Media, 2008, p.26-39

Fiziologia patologică: un manual pentru universități / A.D.Ado, M.A. Ado - M.: Butard, 2009., p. 69

Ado A.D., Fiziologie patologică, M., 2000, p.7198.

Novitsky V.V., Goldberg E.D., Fiziologia patologică, Tomsk, 2001., p.102-147

Volozhin A.I., Poryadin G.V. Fiziologie patologică, M., 2007, în trei volume. Volumul 1. p.121-137

Fiecare boală are propria sa cauză, fără de care nu poate apărea și care determină simptomele caracteristice acestei boli. Cauzele bolilor sunt numeroși factori de mediu și interni ai organismului - factori patogeni.

Tipul factorilor patogeni

1. Dupa origine:
   • exogen, de exemplu, temperatura excesiv de ridicată sau scăzută a aerului; expunerea la curent electric, influențe mecanice; microbi în alimente sau aer;
   • endogene, cum ar fi excesul sau deficitul de hormoni sau enzime; nivel inalt radicali liberi și peroxizi ai substanțelor organice; depozite de săruri de calciu în țesuturi.
2. La rândul lor, factorii patogeni exo- și endogeni pot fi:
   • infecțioase (diverse microorganisme - bacterii, virusuri rickettsia, ciuperci, prioni);
   • neinfectioase(de exemplu, proteine ​​străine care au intrat în sânge; produse ale țesuturilor deteriorate etc.; expunere la flacără, apă rece, acizi, alcaline).
3. Prin natura:
   • factori fizici, cum ar fi radiația penetrantă, expunerea la temperatură scăzută sau ridicată, curentul electric; creșterea sau scăderea presiunii barometrice etc.;
   • factori chimici, cum ar fi acizi, alcalii, medicamenteleîn doză în exces; pesticide; lipsa sau excesul de oxigen în țesuturi; solventi organici; produse metabolice care sunt în mod normal excretate din organism - amoniac și compușii săi, fenoli;
   • agenți biologici, de exemplu, microorganismele sau proteinele străine care au intrat în sânge.

Bolile sunt cauzate și de defecte ale aparatului genetic, care își exercită efectul patogen prin tulburări metabolice primare.

Este important ca chiar și un factor de mediu obișnuit să devină extraordinar din cauza duratei excesive de expunere la corp sau a perturbării bioritmurilor naturale (stimulare prelungită a sunetului sau liniște completă; singurătate, a fi în întuneric, vibrație, hipokinezie, aer prăfuit, neuropsihic cronic). suprasarcină etc. P.).

Un loc aparte îl ocupă influențele indiferente, inclusiv cele de natură mai degrabă informațională decât materială, combinate anterior cu efectul unui factor patogen asupra organismului. Astfel de efecte pot, uneori, chiar și după o singură combinație, să devină ele însele patogene. Mecanismul unui reflex patogen condiționat stă la baza, de exemplu, apariția grețurilor la vederea alimentelor care odată provocau vărsături din cauza calității sale slabe. Un mecanism similar poate sta la baza atacurilor de angină sau astm bronșic etc.

IMPORTANȚA CONDIȚILOR ÎN APARIȚIA BOLILOR

Același factor patogen poate duce la rezultate diferite în funcție de condițiile în care interacționează cu organismul. Condițiile sunt înțelese ca orice circumstanțe sau influențe care nu pot cauza în sine o boală, dar slăbesc, intensifică sau modifică efectul factorilor etiologici. Asa de, căldură aerul la umiditate scăzută poate să nu provoace disfuncții, dar în condiții de umiditate ridicată poate deveni excesiv pentru organism și poate duce la hipertermie sau insolatie. Este clar că umiditatea ridicată în sine nu poate provoca un accident de căldură.

Cunoașterea cauzelor și condițiilor (denumite în mod colectiv „etiologie”) ale apariției unei boli sau a unui proces patologic ne permite să formulăm principiile tratamentului și prevenirii etiotrope. Acestea includ:

• stabilirea factorului etiologic, eliminarea acestuia, slăbirea proprietăților patogene sau protejarea organismului de efectele sale;
• identificarea condițiilor care influențează efectul patogen al factorului cauzator și schimbarea lor într-o direcție favorabilă organismului.

IMPORTANȚA REACTIVITĂȚII CORPULUI ÎN APARIȚIA ȘI DEZVOLTAREA BOLILOR

Alături de caracteristicile factorilor etiologici, sunt de mare importanță proprietățile organismului însuși care este expus influenței patogene - reactivitatea sa - capacitatea organismului de a răspunde într-un anumit mod la influența factorilor de mediu externi și interni prin modificări. în activitatea vieții.

TIPURI DE REACTIVITATE

În funcție de proprietățile biologice ale organismului, se disting reactivitatea speciilor, grupurilor și individuale.

Reactivitatea speciei determinată de caracteristicile speciei căreia îi aparține animalul (de exemplu, ateroscleroza este observată la om, dar nu este detectată la iepuri; animalele, spre deosebire de oameni, nu dezvoltă sifilis și alte boli cu transmitere sexuală).

Reactivitatea de grup. Se distinge:

• reactivitate legată de vârstă(de exemplu, copiii sunt mai sensibili la boli infecțioase decât adulții din cauza imaturității sistemului lor imunitar);
• reactivitate sexuală , care se caracterizează, în special, prin rezistență diferită a bărbaților și femeilor la pierderea de sânge (este mai mare la femei), activitate fizică (mai mare la bărbați);
• reactivitate constituțională (caracteristici morfofuncționale relativ stabile ale organismului, datorită eredității și influenței pe termen lung a factorilor de mediu). De exemplu, așa-numitele „asthenics”, spre deosebire de „normosthenics”, sunt mai puțin rezistenți la stres fizic și psihic puternic și prelungit.

Reactivitatea individuală determinat de moştenire informatii geneticeși variabilitatea individuală a organismului. Spre deosebire de primele două categorii, reactivitatea individuală a organismului poate fi fiziologică și patologică. Acesta din urmă se manifestă, de exemplu, prin dezvoltarea la indivizi reactii alergice la factori care nu provoacă un astfel de răspuns la alţii.

În funcție de severitatea reacției organismului la impact:

• reactivitate norergică exprimată cantitativ și calitativ prin reacții adecvate la influența unui factor patogen;
• reactivitate hiperergică se manifestă ca o reacție excesivă la un stimul, de exemplu, dezvoltarea șocului anafilactic atunci când un antigen intră din nou în sânge;
• reactivitate hipergică caracterizată printr-un răspuns slab, inadecvat la expunere, de exemplu, un răspuns imun ineficient la un antigen străin în timpul dezvoltării unei stări de imunodeficiență.

În funcţie de natura factorului patogen, care provoacă răspunsul organismului, se disting reactivitatea neimunogenă și imunogenă:

• Reactivitate neimunogenă caracterizată prin modificări ale funcțiilor vitale ale organismului cauzate de influența diverșilor factori de natură mentală, chimică sau biologică care nu au proprietăți antigenice.
• Reactivitate imunogenă manifestată prin modificări ale funcțiilor vitale ale organismului cauzate de factori antigenici.

În funcție de semnificația biologică Răspunsul organismului este împărțit în reactivitate fiziologică și patologică:

• Reactivitate fiziologică reprezintă un răspuns adecvat naturii și intensității impactului, și joacă, de asemenea, un rol adaptativ (un exemplu este unul dintre tipurile de reactivitate imunogenă - imunitate).
• Reactivitate patologică reacția organismului este inadecvată în ceea ce privește gravitatea sau natura schimbării și este însoțită de o scădere a capacităților sale de adaptare (de exemplu: reacții alergice).

Reactivitate- o proprietate dinamică, în continuă schimbare a corpului. Această proprietate poate fi modificată în mod intenționat pentru a crește rezistența organismului la acțiunea diferiților factori patogeni.

Factorii reactivității organismului determină în mare măsură cealaltă proprietate importantă a acestuia - rezistența - rezistența organismului, a organelor sau țesuturilor sale individuale la efectele anumitor factori de mediu externi și interni(de exemplu, hipoxie, frig sau toxine).

ROLUL EREDITARULUI ÎN PATOLOGIE

Ereditate- capacitatea organismelor de a păstra și de a asigura transmiterea caracteristicilor morfofuncționale către descendenți, precum și de a programa trăsăturile dezvoltării lor individuale în condiții specifice de mediu. Rezultă că stările de sănătate și bolile sunt rezultatul interacțiunii factorilor ereditari și de mediu.

În contrast cu aceasta variabilitate- proprietatea organismelor de a dobândi noi caracteristici morfofuncționale și trăsături ale dezvoltării individuale care diferă de părinții lor. Caracterele noi pot servi drept bază pentru evoluția unei specii dacă sunt moștenite. O parte din variabilitate se manifestă doar prin modificări ale trăsăturii în sine; cealaltă parte afectează aparatul genetic.

CAUZE DE PATOLOGIE EREDITARĂ

Legătura inițială („de pornire”) în mecanismul formelor ereditare de patologie sunt mutații - tulburări ale structurii genelor, cromozomilor sau modificări ale numărului acestora. Cauzele mutațiilor pot fi diverși factori de natură fizică, chimică, biologică - mutageni.

Mutageni fizici:

• radiații ionizante (de exemplu, alfa, beta, gamma, raze X, neutroni);
• radiații ultraviolete;
• temperatura ambientală excesiv de ridicată sau scăzută.

Mutageni chimici- cel mai mare grup. Acestea includ:

• agenți puternici de oxidare sau de reducere (de exemplu, nitrați, nitriți, specii reactive de oxigen):
• pesticide (de exemplu erbicide, fungicide);
• niste suplimente nutritive(de exemplu, hidrocarburi aromatice);
• produse petroliere:
• medicamente (de exemplu, citostatice, agenți care conțin mercur, imunosupresoare) și alți compuși chimici.

Mutageni biologici:

• virusuri;
• antigenele unor microbi.

TIPURI DE MUTAȚII

Din cauza:

• spontan - apar sub influența mutagenilor naturali de origine exo- sau endogenă, fără intervenție umană specială (țintită). Mutațiile spontane apar, de exemplu, ca rezultat al acțiunii substanțelor chimice formate în timpul metabolismului, al expunerii la radiații naturale de fond sau radiații ultraviolete; erori de replicare etc. d.;
• induse - cauzate de expunerea accidentală sau intenționată la factori externi sau interni de mediu.

De semnificație biologică:

• patogen - provoacă dezvoltarea patologiei;
• neutru - nu afectează funcțiile vitale ale corpului (de exemplu, mutații care provoacă pistrui, modificări ale culorii părului, iris);
• favorabil - crește activitatea vitală a unui organism sau a unei specii (de exemplu, culoarea închisă a pielii locuitorilor continentului african).

După nivelul („scala”) modificărilor materialului genetic:

• Mutațiile genelor (sin.: punct) reprezintă orice modificări ale structurii moleculare a ADN-ului care duc la dezvoltarea bolilor genetice. Aceste mutații se manifestă ca semne ale unor tulburări metabolice în organism. De exemplu, hemofilia, care se caracterizează printr-un defect al factorilor de coagulare a sângelui, care se manifestă prin sângerare crescută și hemoragii în țesut.

În funcție de tipul de moștenire, bolile genetice sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Autozomal dominant. O genă dominantă patogenă situată pe unul dintre cromozomi se manifestă în mod natural într-o formă de patologie, de exemplu, polipoză de colon sau hipercolesterolemie familială.
• Autosomal recesiv. O genă patogenă își prezintă proprietățile dacă este prezentă pe ambii cromozomi primiți de la mamă și de la tată. Exemple: fenilcetonurie, hemofilie, glicogenoză.
• Dominant, legat de cromozomul X. Gena patogenă este localizată pe cromozomul X și provoacă patologie mai des la femei, de exemplu, rahitismul, care este rezistent la tratamentul cu preparate cu vitamina D.
• Recesiv, legat de cromozomul X(gena patogenă este localizată pe cromozomul X). Bolile afectează aproape exclusiv bărbații, iar mamele sunt purtătoare obligatorii ale unei gene patogene, cum ar fi daltonismul.
• Holandric, sau legat de cromozomul Y. Gena patogenă este localizată pe cromozomul Y, iar trăsătura se transmite numai de la tată la fiu, de exemplu infertilitate masculină din cauza azoospermiei.
• mitocondriale. La om, ADN-ul este conținut și în mitocondrii. Mutația genelor sale duce la „boli mitocondriale”: atrofie nervul optic, epilepsie, cardiomiopatie.
• Mutații cromozomiale(sin.: aberații). Caracterizat prin modificări ale structurii cromozomilor individuali. În acest caz, secvența nucleotidelor din gene de obicei nu se schimbă. Cu toate acestea, schimbările în numărul sau poziția genelor pot provoca un „dezechilibru” genetic, ceea ce duce la perturbarea dezvoltării normale a organismului. De exemplu, leucemia mieloidă cronică este o consecință a pierderii unei secțiuni a cromozomului 21. Dublarea brațului scurt al celei de-a 9-a perechi de cromozomi duce la dezvoltarea de multiple defecte de dezvoltare, inclusiv microcefalie, întârzierea dezvoltării fizice, mentale și intelectuale.
• Mutații genomice caracterizată prin modificări ale numărului de cromozomi. Cele mai frecvente mutații genomice includ trisomia și monosomia.
• Trisomia este prezența a trei cromozomi omologi în cariotip (de exemplu, pe a 21-a pereche, care determină dezvoltarea sindromului Down; pe a 18-a pereche - sindromul Edwards; pe a 13-a pereche - sindromul Patau; pe cromozomii sexuali: sindroame polisomice. - XXX, XXY, XYY).
• Monozomia este prezența doar a unuia dintre cei doi cromozomi omologi. Cu monosomie pentru oricare dintre autozomi, în marea majoritate a cazurilor, dezvoltarea normală a embrionului este imposibilă.

Reactivitatea organismului (din lat. reactia– contracarare) este capacitatea sa de a răspunde prin schimbări în activitatea vieții la influența mediului intern și extern. Această capacitate este inerentă numai materiei vii. Odată cu creșterea complexității organizării ființelor vii, evoluează și reactivitatea. Reactivitatea devine deosebit de semnificativă și bogată pe măsură ce se îmbunătățește. sistem nervos corp. Reactivitatea determină în mare măsură probabilitatea apariției unei boli atunci când se întâlnesc factori patogeni și modul în care aceasta se va desfășura. Se știe de mult că, ca răspuns la stimuli externi, unele specii de animale reacţionează diferit decât alte specii; unele grupuri de oameni răspund diferit la același impact cu schimbări în activitatea lor de viață decât alte grupuri; fiecare persoană individual reacționează diferit față de alt individ la o anumită influență a mediului. Prin urmare, studiul reactivității și mecanismelor acesteia este important pentru înțelegerea esenței bolii, prevenirea și tratamentul acesteia.

Tipuri de reactivitate

Reactivitatea este judecată după răspunsuri specifice la acțiunea unui stimul specific sau după forme de răspuns.

Forme de răspuns

Conceptul de reactivitate este strâns legat de conceptul de rezistență. Rezistența se referă la stabilitatea unui organism. Și deoarece rezistența este un concept cantitativ, ea poate fi măsurată în fiecare caz specific.

Reactivitatea și rezistența sunt interdependente, dar nu întotdeauna unidirecționale. De exemplu, anestezia în timpul operațiilor chirurgicale reduce reactivitatea unei persoane și, în același timp, crește rezistența la traumatismele chirurgicale. În timpul hibernării, animalele au reactivitate redusă, dar rezistență crescută la mulți factori externi. Același lucru se întâmplă la o persoană în stare de anestezie la rece - hibernare iatrogenă.

Rezistenţă

Reactivitatea organismului este capacitatea organismului de a răspunde la o varietate de stimuli fiziologici și patogeni de mediu.

Baza reactivității organismului este reactivitatea speciilor, care include trăsături caracteristice întregii specii, de exemplu, schimbări sezoniere în activitatea vieții (iarna și vara, animație suspendată, migrație etc.) a animalelor. Toate animalele din aceeași specie au, de asemenea, o capacitate comună, specifică speciei, de a produce anticorpi sau de a reproduce reacții alergice.

Cu toate acestea, în cadrul unei specii este posibil să se distingă diferite grupuri care reacționează diferit la influențele externe în funcție de diferențele constituționale sau tipuri. activitate nervoasa(vezi Constituție). Caracterul poate conta și pentru oameni. activitate profesională. De exemplu, electricienii pot rezista la șocuri electrice mai ușor decât oamenii care nu se ocupă de electricitate. Astfel de grupuri, unite prin oricare dintre caracteristicile de mai sus, au o reactivitate de grup comună a organismului.

În cele din urmă, chiar și reprezentanții individuali ai aceluiași grup diferă unul de celălalt prin caracteristicile individuale ale structurii sau funcției corpului. În consecință, manifestările reactivității lor diferă și ele, ceea ce stă la baza reactivității individuale. Reactivitatea individuală a corpului este determinată și de vârstă. Reactivitatea se caracterizează prin reacții difuze, generalizate mai generale, de exemplu apariția reacțiilor convulsive în timpul diferitelor infecții (intestinale, gripe, difterie etc.). Bolile infecțioase la copii apar adesea cu simptome de intoxicație generală, adesea fără localizare specifică. Odată cu vârsta, reactivitatea organismului scade, iar la bătrâni apar multe boli cu simptome ușoare, dar acestea sunt adesea mai severe decât la persoanele mai tinere, ceea ce este asociat cu declinul corpului senil.

Factori precum răcirea, nutriția scăzută și hipovitaminoza, care reduc reactivitatea, joacă un rol important în reactivitatea organismului.

În diferite stări de boală, reactivitatea organismului se poate schimba dramatic și poate depăși limitele normale pentru același organism într-o stare sănătoasă. În aceste cazuri, apare reactivitatea patologică, caracterizată prin faptul că capacitățile adaptative-compensatorii ale organismului cu reactivitate normală sunt reduse și apar răspunsuri specifice la influența agenților patogeni, care determină în mare măsură simptomele bolii. Astfel, atunci când apare reactivitatea patologică a organismului, inflamația poate apărea lent, fără o creștere a temperaturii și schimbări inflamatorii bruște; procesele de recuperare pot fi perturbate (vindecarea rănilor, consolidarea osoasă), slăbite reacții imune. ÎN practica clinica prevenirea și tratarea bolilor trebuie abordată ținând cont de reactivitatea organismului.

Reactivitatea organismului este capacitatea organismului de a răspunde la factorii de mediu prin modificarea activității sale vitale, ceea ce asigură unul sau altul grad de adaptare a organismului la mediul extern.

Gama de fluctuații curente în reactivitatea fiziologică a corpului este determinată de modificările nivelului de activitate a sistemelor fiziologice sub influența stimulilor obișnuiți (adecvați).

Sub aspectul evolutiv, reactivitatea organismului s-a îmbunătățit în concordanță cu dezvoltarea sistemelor care percep iritațiile din mediul extern și corelează funcțiile fiziologice din organism. Prin urmare, proprietățile reactive sunt de obicei mai pronunțate la animalele superioare și mai puțin pronunțate la organismele cu o organizare nervoasă primitivă. Fiziologic, reactivitatea organismului este parțial reflectată de conceptele de iritabilitate și excitabilitate.

Reactivitatea organismului este determinată de genotipul organismului și este o caracteristică unică a speciei, care, totuși, se poate schimba semnificativ. Aceasta depinde de potențialul organismului de a schimba nivelul de activitate al sistemelor fiziologice în conformitate cu cerințele mediului, adică de „constituția sa fiziologică”, în special de tipul de sistem nervos.

În practica clinică, termenul „reactivitate” este folosit pentru a caracteriza dezvoltarea și evoluția bolii la indivizi. Aceasta se referă la capacitatea distinctă a organismului de a răspunde la acțiunea factorilor patogeni prin desfășurarea unor reacții de protecție-compensare specifice și nespecifice care rezistă nocivității.

Există forme speciale de răspuns a organismului asociate cu expunerea la proteine ​​străine, microorganisme și toxinele acestora. În astfel de cazuri, se vorbește despre reactivitatea imunologică a organismului (vezi Imunitatea) și reactivitatea alergică a organismului. (vezi Alergii).

Se disting următoarele tipuri de reactivitate a corpului. Reactivitatea biologică sau de specie include cele mai caracteristice trăsături ale reactivității fiziologice și patologice caracteristice unei anumite specii de animale. Aceasta se manifestă, de exemplu, în schimbările sezoniere ale activității vieții (anabioză, hibernare de iarnă și vară, migrație a peștilor și păsărilor asociate cu perioada anului, reproducere), în capacitatea diferitelor specii de a produce anticorpi specifici și de a reproduce reacții alergice în diferite animale. Reactivitatea de grup se formează pe baza reactivității speciilor. La oameni și animalele superioare, caracteristicile grupului de reactivitate se datorează diferențelor constituționale, în special diferitelor tipuri de sistem nervos (vezi).

Reactivitatea individuală depinde de trasaturi caracteristice individul - constituția sa, sexul, vârsta, condițiile de existență. Determinați natura reactivității individuale a corpului, conducând caracteristici fiziologice a unui organism dat - tipul de sistem nervos, caracteristicile glandelor endocrine și ale altor sisteme funcționale.

Reactivitatea corpului unui copil diferă semnificativ de cea a unui adult. În primele luni de viață, există tendința de a difuza reacții generalizate. Infecțiile apar cu o reacție generală pronunțată - intoxicație, convulsii - cu manifestări locale ușoare ale procesului. Această natură a reactivității organismului se datorează activității scăzute a mecanismelor de protecție - inferioritatea funcțiilor de barieră (vezi), activitatea fagocitară a leucocitelor (vezi Fagocitoza) și sistemul reticuloendotelial, capacitatea redusă de a produce anticorpi specifici etc.

Odată cu vârsta, pe măsură ce sistemul nervos se dezvoltă și se stabilesc relații corelative între glandele endocrine caracteristice adulților, reactivitatea corpului copilului devine mai perfectă.

Sub influența unor factori nocivi „extraordinari” asupra organismului, reactivitatea sa în raport cu acești stimuli se poate schimba atât de mult încât depășește cu mult intervalul fluctuațiilor sale fiziologice caracteristice indivizilor unei anumite specii. Apoi apare reactivitatea patologică, care se caracterizează prin apariția unor tulburări dureroase și o scădere generală a capacităților adaptative-compensatorii ale corpului. Astfel, în unele forme de toxicoză de sarcină, există tulburări în reactivitatea organismului de tip alergic, care se numesc alergoze. În acest caz, răspunsurile organismului apar adesea sub formă de dificultăți de respirație, febră, transpirație crescută etc., care sunt simptome nespecifice boli. Reactivitatea patologică joacă rol importantîn patogeneza multor boli, provocând răspunsuri specifice la influența agenților patogeni, formând în fiecare caz o imagine caracteristică a bolii (reumatism, hipertensiune arterială, astm bronsic si etc.). Vezi și Sindromul de adaptare, Rezistența corpului.

Prelegerea nr. 2

Conceptul de reactivitate a organismului.

Tipuri de reactivitate. Importanța reactivității în dezvoltare

patologie. Tipuri și mecanisme de rezistență

În ultima prelegere, am vorbit despre importanța cauzelor și condițiilor în apariția și dezvoltarea bolilor. Deci, în funcție de specie, vârstă, sex, constituțional, caracteristici individuale organism, aceiași stimuli pot provoca tulburări severe procesele vieții până la moartea întregului organism,Vîn timp ce în alte cazuri, aceste tulburări, sub aceeași influență, sunt doar ușor exprimate sau COMPLET absente. În unele cazuri, este combinația acestor caracteristici care duce la faptul că proprietățile patogene

dobândește cei mai obișnuiți, banali stimuli. Această dependență este evidentă mai ales în exemplul diferitelor reacții alergice, atunci când caracteristicile organismului devin baza dezvoltării patologiei. Efectele patologice ale stimulilor comuni pot apărea, de asemenea, în cazurile în care funcția homeostatică a sistemului nervos și Sistemul endocrin, în perioada de recuperare incompletă după diverse boli etc. Trebuie remarcat, însă, că există situații

când practic nimic nu depinde de organism și de proprietățile acestuia la întâlnirea cu un factor patogen. Este despre despre acele cazuri în care organismul este expus unor factori excepționali, extrem de distructivi sau dăunători, a căror intensitate depășește în mod clar capacitățile mecanismelor adaptative ale organismului.

De exemplu, oricât de tenace și rezistentă este o persoană, dacă o placă de mai multe tone îi cade în cap, practic nu va exista nicio șansă de supraviețuire. Dar așa

După cum înțelegeți, există puține situații extreme în viața noastră și, în majoritatea cazurilor, corpul nostru participă activ la apariția procesului patologic. Care este această caracteristică, proprietatea unui organism, de a se schimba,

modifică acțiunea unui agent dăunător, răspunde într-un mod atât de neobișnuit la acțiunea unui factor patogen? În fiziopatologie, această proprietate cardinală a sistemelor vii se numeștereactivitate.

Reactivitate- capacitatea organismului în ansamblu, precum și a organelor și celulelor sale, de a răspunde în mod adecvat la schimbările din activitatea vieții la influențele mediului;

mediu inconjurator. Termenul în sine constă din rădăcina - activ, activitate - acțiune, aducere, lansare și prefixul resemnând efectul opus. Astfel, reactivitatea poate fi tradus literal caabilitatea inversa acțiunea, recul. Cu alte cuvinte, reactivitatea presupune întotdeauna capacitatea de a folosi energia unui stimul pentru a forma un răspuns, adică. accentuează caracterul pasiv, reactiv

răspuns emergent. Este reactivitatea inerentă?

proprietatea materiei vii? Desigur că nu, pentru că... Aproape toate obiectele de natură neînsuflețită o posedă - reactivitatea asigură orice interacțiune a obiectelor (mecanice, electrice, termice etc.).

Un exemplu tipic este lansarea avioanelor cu reacție. În același timp, din cursul fiziologiei normale, știți că există o proprietate cardinală care este specifică sistemelor vii - această proprietateiritabilitate.Să ne amintim că iritabilitatea este capacitatea sistemelor biologice sub influența unui stimul de a-și schimba nivelul de metabolism, energie și informație. Cu toate acestea, această proprietate este caracteristică numai structurilor normale, nedeteriorate. Majoritatea factorilor patogeni dăunează celulei și își pierde capacitatea de a irita. Cu toate acestea, în țesutul deteriorat există numeroase procese (în primul rând reparatorii), care sunt o consecință areactivitate.Astfel, reactivitatea este o proprietate care poate reflecta caracteristicile calitative și cantitative ale răspunsului organismului nu numai la stimuli obișnuiți, ci și la stimuli patologici. Însuși conceptul de reactivitate a apărut la începutul secolului al XX-lea, când patologii au început să distingă diverse forme răspunsul corpului. Apoi au fost descrise fenomenele de reactivitate deosebită, care au fost numite alergie de către K. Pirquet (abilitatea de reacție alterată). Conceptul de reactivitate a devenit ferm stabilit în medicina practică și ajută la evaluarea stării pacientului.

Hiperergic sunt numite boli cu un curs rapid și intens, modificări pronunțate în activitatea organelor și sistemelor. Subhipoergic a intelege

boli cu un curs lent, simptome șterse, niveluri scăzute de formare de anticorpi și fagocitoză.

Sa luam in considerare principalele tipuri de reactivitate.

Există o serie de criterii pentru împărțirea reactivității în tipuri separate.

După nivel filogenetic:

1) Biologic sau reactivitatea speciilor – cea mai generală formă de reactivitate, care este determinată de bagajul genetic al unui individ dat și determină capacitatea potențială a organismului la orice tip de răspuns. Se mai numește și reactivitate primară sau bazală. De exemplu, oamenii sunt practic imuni la o serie de boli infecțioase ale animalelor - în special, peste bovină. Exemple vii de reactivitate a speciilor sunt:

a) chemotaxia protozoarelor și instinctele animalelor nevertebrate (albinele construiesc faguri);

b) migraţiile sezoniere ale peştilor şi păsărilor;

c) modificări sezoniere ale activității animalelor

(anabioza, hibernarea de iarnă și de vară a animalelor). Pentru o lungă perioadă de timp se credea că hibernarea animalelor este doar o modalitate de a economisi energie în condiții de penurie nutrienți. S-a stabilit acum că aceasta este și o modalitate de a contracara factorii nefavorabili și clar patogeni. Astfel, animalele care hibernează practic nu reacţionează la acţiunea celor mai virulente microorganisme şi a celor mai toxice otrăvuri. Animalele adormite nu se reproduc șoc anafilacticși reacții anafilactice.

2) Pe baza reactivității speciilor, se formează

grupȘi reactivitate individuală. Reactivitatea de grup implică diferite forme de răspuns la aceiași stimuli între diferite grupuri de indivizi din aceeași specie. De exemplu, anemia cu celule falciforme este mai frecventă la negrii; persoanele cu grupa sanguină VI și prezența factorului Rh au o șansă mult mai mică de complicații ale transfuziei de sânge decât

reprezentanți ai unei grupe sanguine diferite. Mecanismele reactivității grupului sunt în principal ereditare.

3) Individual - această formă de reactivitate este caracteristică fiecărui individ.

Acesta din urmă se întâmplă:

a) conform mecanismului de formare:

Predominant ereditar;

Achizitionat in mare parte.

Pentru mecanismele ereditare de punere în aplicare a constituției

Important este bagajul genetic pe care un anumit individ îl primește în procesul de ontogeneză. Factorii de reactivitate dobândiți sunt determinați de condițiile externe

mediu - stil de viață, alimentație, condiții de mediu, zonă climatică etc.

b) după caracteristicile antropometrice se disting:

Sexual;

Vârstă;

Reactivitate constituțională.

Reactivitatea individuală a dimorfism sexual pronunțat. Asa de, corp feminin mai rezistent la hipoxie, pierderi de sânge și înfometare. Acest lucru se datorează, în primul rând, efectului inhibitor al estrogenilor asupra proceselor anabolice din organism, care provoacă un efect pronunțat de adaptare-antrenament.

Rolul vârstei în reactivitate este cunoscut. Există 3 etape ale modificărilor reactivității legate de vârstă:

a) reactivitate scăzută în copilăria timpurie

(copii 1 - 2 ani);

b) reactivitate crescută în timpul pubertăţii

(14-20 ani);

c) scăderea reactivităţii la bătrâneţe

(peste 70 de ani). Modificări legate de vârstă reactivitate datorata

nivelul de dezvoltare a sistemului nervos și endocrin,

imunitate, mecanisme de protecție nespecifice.

Trăsăturile constituționale ale reactivității

sugerează selecția ca moștenită (genetică

reactivitate constituțională) și dobândite

caracteristici morfologice, funcționale și de altă natură (reactivitate constituțională fenotipică).

După cum știți, există multe teorii care leagă constituția umană de dezvoltarea anumitor boli

(vezi prelegerea nr. 1). O patologie foarte frecventă asociată cu constituțional

reactivitatea suntdiateza.Termenul de diateză se referă la predispoziția organismului

la reacții inadecvate la stimuli.

Cel mai adesea au de-a face cu așa-numitul.diateza exudativ-catarrala, caracterizat de aparitie procese inflamatorii cu formare de exudat, cu

tendință la curs prelungit și manifestări alergice.

De regulă, există producție în excesreaginelor sau IgE, datorită cărora apar cu ușurință reacții alergicereacții de tip imediat (tip 1 conform clasificării Jell-Coombs).

Mai putin comundiateza limfatico-hipoplazica, caracterizată prin insuficiență și, drept consecință, hiperplazie compensatorie a țesutului limfoid. La pacienți, splina și ganglionii limfatici sunt măriți și există limfocitoză în sânge, dar în același timp frecventă boli infecțioase, involuție organe interne(drop heart), pacienții sunt foarte sensibili la acțiune

factori de mediu și adesea mor (status thymicolimphaticus). Motivul insuficienței țesutului limfoid este o întârziere a involuției glandei timus, care, la rândul său, este cauzată de o încălcare a reglementărilor.

influențe de la glandele suprarenale.

Diateza neuro-artritică caracterizat printr-o tendință la boli ale sistemului nervos și ale articulațiilor: artrită deformantă, psihoză, reumatism etc.

In cele din urma, diateza astenica caracterizată prin adinamie generală, labilitatea reacțiilor vasculare. Splanchnoptoza este adesea observată.

Reactivitatea individuală impartit de specific

Și reactivitate nespecifică. La randul lui,

Fiecare dintre aceste tipuri de reactivitate este împărțit înfiziologic

Și reactivitate patologică.

Reactivitatea fiziologică acoperă reacțiile

organism sănătos în condiţii relativ favorabile

existenţă.

LA reactivitate fiziologică specifică raporta

reactivitate imunologică (adică sistemul imunitar)

etc. rezistență sau rezistență specifică

influența unor factori de mediu specifici,

despre care vom vorbi mai târziu.

LA reactivitate fiziologică nespecifică

includeți-le pe cele familiare pentru dvs. din cursul de fiziologie normală

reacții de stres, parabioză, dominanță, inhibiție extremă etc.

LA reactivitate patologică specifică

pot fi atribuite:

1) alergie - o stare de alterat calitativ

în comparaţie cu reacţia normală a organismului la

la factorii de mediu (alimente, temperatura, medicamente) si

2) patologia imunității sub formă de:

Condiții de imunodeficiență (condiții asociate

cu o lipsă de elemente ale sistemului imunitar,

cel mai adesea limfocite)

Condiții imunosupresoare (afecțiuni asociate

cu inhibiție, deprimare a sistemului imunitar).

LA reactivitate patologică nespecifică

poate fi atribuită unei dominante patologice, aprinderea

(formarea unui focar epileptogen), patologic

labilitate, suferință, necrobioză etc.

Pe baza formelor de manifestare, se disting următoarele tipuri de reactivitate:

1) crescut (hiperergie);

2) scăzut (hipoergie);

3) pervertit (disergie).

Reactivitatea crescută nu este întotdeauna adecvată pentru

organism (de exemplu, șoc anafilactic, în ciuda

pe natura sa potențială protectoare, este adesea el însuși

amenințare foarte semnificativă pentru viață). Adesea scăzut

reactivitatea poate fi utilă pentru supraviețuire (de exemplu,

în timpul hibernării sezoniere, animalele nu sunt vulnerabile

pentru infecție, răceală). Sub anestezie, o persoană nu este susceptibilă

efecte alergice și anafilactice.

Reactivitatea se poate manifesta însub urmatoarele forme:

1. Forma neschimbată sau primară;

2. Schimbat sub influența externă sau internă

impacturi sau formă secundară.

In afara de asta, distinge:

1. Reactivitate generală;

2. Reactivitate locală.

Trebuie remarcată o altă clasificare a reactivității

De data aceasta, în funcție de nivelul de organizare a biologic

sisteme A evidentia:

a) subcelular,

b) celular,

c) organ,

d) sistemic,

e) organism,

f) reactivitatea populaţiei.

Deci, reactivitate lasubcelular(molecular)

nivelul determină răspunsul moleculei de hemoglobină la hipoxie. Reactivitate lacelularnivelul observat

când leucocitele efectuează fagocitoză.Reactivitate

organ,se manifestă, de exemplu, în dezvoltarea compensatorii

hipertrofie cardiacă.Reactivitatea anatomică

sistem fiziologic pot fi urmărite în timpul dezvoltării

criză convulsivă epileptiformă, când de la

focalizare locală, excitația începe să radieze,

captând toate etajele sistemului nervos central. Dezvoltarea reacțiilor imune,

inflamație, creșterea tumorii asociate cureactivitate

tot corpul. În fine, prin exemplureactivitatea populației

schimbările demografice pot servi

rata natalității (sub forma unei creșteri a numărului de băieți născuți)

după războaie sau alte dezastre sociale.

Aspecte evolutive ale reactivității: reactivitate

Toate ființele vii îl au, dar în grade diferite.

Cu cât un organism este mai sus pe scara evolutivă -

cu atât reacţiile lui sunt mai complexe şi mai desăvârşite. În protozoare şi

multe nevertebrate reactivitate imunologică

lipsește, dar există taxiuri (chimioterapie, foto, termotaxi). Insecte

formează deja prototipuri de anticorpi, dar nu au

reactivitate alergică. Mai avansat și mai divers

mecanisme de reactivitate la vertebrate.

La creștetemperatura corporală a animalelor cu sânge rece

reactivitatea lor crește (reactivitate imunologică,

sensibilitate la toxine). Peștii apar pentru prima dată

compliment și anticorpi, dar cei din urmă nu atât

specific ca la animalele cu sânge cald. Nu există alergii la pește,

slab manifestat la amfibieni si ceva mai bine

La reptile. Claude Bernard a identificat mai întâi 3 forme de viață: latentă, oscilantă, liberă

viaţă. Deci, reactivitate ridicată în rândul reprezentanților

viata libera (acestea sunt animale homeoterme) - plata

pentru această libertate. În acest sens, animalele cu sânge cald sunt

dezvoltarea maximă a tuturor tipurilor de reactivitate. Sunt destul de reactivi

la acţiunea aproape a tuturor factorilor externi

mediu: mecanic, fizic, chimic, biologic.

Toate animalele cu sânge cald prezintă imunologic

reactivitate. Doar cu sânge cald

autoalergie. Toate elementele inflamatorii

reactii. Mecanismele nespecifice

aparare (bariere, fagocitoza, bactericid

secrete etc.). Astfel, în procesul de evoluţie

mecanismele prin care organismul este îmbunătățit

se adaptează activ la schimbarea continuă

condiţiile de mediu, de ex. reactivitate.

Dezvoltarea reactivității în ontogeneză. Toate mamiferele

subdiviziuni cu grade diferite de maturitate la momentul naşterii

sunt împărțite în cele mature (viței de elan, viței de elefant, de mare

porci) și nașteri imature (pui, pisoi, iepuri).

Aceștia din urmă se nasc orbi și nu sunt acoperiți cu păr.

În primele zile practic nu se pot menține

temperatura constantă, care se datorează ne-

perfecţiunea mecanismelor de termoreglare. Până la Bobotează

Cu toate acestea, acești pui au reactivitate foarte scăzută,

care are şi o oarecare semnificaţie adaptativă, deoarece permite

suportă hipotermie profundă, hipoxie și

alte efecte adverse mediu inconjurator.