الكسر الانضغاطي غير المعقد عند الأطفال. كسر انضغاطي في العمود الفقري الصدري عند الطفل. العواقب والتشخيص

من المعروف أن العمود الفقري والفقرات يمكنها تحمل الأحمال الكبيرة. لكن ، للأسف ، تأثير العوامل المؤلمة ، مثل ، على سبيل المثال ، تأثير القوة الكبيرة ، السقوط على الظهر أو الساقين ، انخفاض الكثافة أنسجة العظامفي مرض هشاشة العظام ، يمكن أن يؤدي إلى كسر انضغاطي للفقرات عند الأطفال والبالغين. يتميز هذا النوع من كسر العمود الفقري بانخفاض في ارتفاع الفقرات بسبب انضغاطها الميكانيكي أو تسطيحها. العلاج المناسب لكسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال له أهمية أساسية بسبب التغيرات المحتملة التي لا رجعة فيها في العمود الفقري بعد الصدمة.

لماذا كسور العمود الفقري الانضغاطية خطيرة على الأطفال؟

من الواضح أنه ليست كل الإصابات تؤدي بالضرورة إلى كسر انضغاطي. في بعض الأحيان ، يشعر الآباء بالخوف عند إصابة الطفل بجروح طفيفة ، أو العكس ، يظل الكسر الانضغاطي البسيط غير مكتشف لفترة طويلة ، ولكن بعد فترة من الوقت ، غالبًا عند القفز على أقدامهم ، تظهر أعراض مميزة. كسر انضغاطي في العمود الفقري عند الأطفال هي في الواقع إصابة خطيرة وخطيرة في نظام الهيكل العظمي. يكمن الخطر في حقيقة أنه أثناء الإصابة ، يحدث تشوه على شكل إسفين لفقرة واحدة أو أكثر ، ونتيجة لذلك ، بعد فترة ، يتم تشكيل تشوه في العمود الفقري (حداب). يحدث تشوه على شكل إسفين عندما تعمل قوة مؤلمة على الأجزاء الأمامية من الفقرة. في حالة حدوث كسر خطير ، هناك خطر من انتفاخ جزء من الفقرة في القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى الضغط والتلف الحبل الشوكي.

يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري عند الأطفال بسبب الحمل الحاد أو المفرط على العمود الفقري. يمكن أن تحدث هذه الإصابة أثناء التدريب ، عندما يسقط الطفل من ارتفاع ، أو بعد قفزة مفاجئة.

السمات التشريحية للعمود الفقري للطفل هي أن العمود الفقري القطني والعمود الفقري الصدري يتضرران بشكل رئيسي. يمكن أن تختلف الكسور الانضغاطية في العمود الفقري في شدتها ، ويعتمد التشخيص على درجة تشوه العمود الفقري.

تصنيف

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تمييز كسور العمود الفقري الانضغاطية: 1 و 2 و 3 درجات. يمكن توقع نتيجة إيجابية عالية عند درجة واحدة من الكسر ، عندما لا يتجاوز التشوه ثلث ارتفاعه. تتميز الدرجة الثانية بوجود انخفاض في الارتفاع في منطقة الانضغاط بمقدار نصف الفقرة ، أما الدرجة الثالثة فهي كسر معقد يتطلب فيه الاختيار الدقيق لأساليب العلاج. الإصابة الخطيرة للغاية هي الكسر المفتت ، حيث ينكسر العظم إلى عدة أجزاء ، وتتلف الأربطة وتتأثر الهياكل العصبية.

الأسباب

غالبًا ما تحدث كسور العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال في أسفل الظهر وأقل في منطقة الصدر. يرتبط توطين الكسور في العمود الفقري القطني بأحمال محورية كبيرة على هذا العمود الفقري ، والتي تنتج عن الانحناءات الحادة في الظهر أو القفزات أو السقوط.

الأسباب الأساسية:

• انخفاض قوة العمود الفقري. عادة ، يتكيف العمود الفقري مع مجهود بدني كبير ونبضات طاقة تنتقل أثناء الاصطدام. إذا كان العمود الفقري ضعيفًا ، فقد يؤدي الضغط الطفيف إلى حدوث كسر.
• هشاشة العظام. ويؤدي المرض إلى انخفاض كتلة العظام مما يؤدي إلى إضعافها وخطر التشوه تحت الضغط.
• نقص الفيتامينات والمعادن. بسبب نقص العناصر الغذائية ، يضعف الجسم ، مما يؤثر على أنسجة العظام على الفور. تصبح العظام ضعيفة وغير قادرة على تحمل العبء.
• عمل ميكانيكي قوي. يمكن أن يؤدي السقوط من ارتفاع أو الضغط المفرط على العمود الفقري إلى تشوه الفقرات.
• وفقًا لآلية الإصابة ، تحدث الكسور غالبًا عند ثني العمود الفقري - بعد القفز أو السقوط على الظهر أو الرأس.

أعراض

في الأطفال ، على عكس البالغين ، لم يتم تشكيل العمود الفقري بشكل كامل ، على التوالي ، تكون الأنسجة والفقرات أكثر مرونة. لذلك ، يمكن أن تكون الأعراض طفيفة ، مما يؤدي أحيانًا إلى تعقيد التشخيص.

بعد إصابة الطفل ، من الضروري مراجعة الطبيب إذا كان هناك أي من هذه الأعراض:

• ألم في منطقة الإصابة. عادة ، يحدث ألم شديد في الدقائق الأولى بعد الإصابة ، ثم يقل الألم تدريجيًا ولكن يمكن أن يشتد مع الحركة ؛
• يعتبر الورم الدموي أو الكدمات أحد الأعراض الرئيسية للكسر.
• يحدث تقييد الحركة عند إصابة العمليات العرضية للفقرات. أيضًا ، في حالة حدوث كسر ، قد يظهر الألم الذي ينتشر في الساقين عند محاولة الحركة.
• الشعور بالضيق العام - الدوخة والغثيان والضعف. تشير هذه الأعراض إلى تلف خطير في الهياكل العصبية.
• وجع بطن. تحدث هذه الأعراض إذا كانت الفقرة التالفة موجودة في العمود الفقري القطني.
• محدودية حركة الرأس ، والتي لوحظت مع إصابة العمود الفقري الصدري وعنق الرحم ؛
• الشعور بالضغط في الظهر. يشير وجود هذه الأعراض إلى حدوث تلف في النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب.

التشخيص

يعتبر التشخيص في الوقت المناسب لكسر الانضغاط عند الأطفال ذا أهمية كبيرة ، لأنه بدون علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي تشوه الفقرات على شكل إسفين إلى تطور أمراض العمود الفقري المشوهة (حداب) ، نتيجة لذلك ، إلى انتهاك الميكانيكا الحيوية في العمود الفقري وتطور المضاعفات المختلفة. اعتمادًا على مكان الإصابة ، يتم تمييز الكسر:

• الفقرات العنقية
• صدري
• قطني

يتم تشخيص الكسر الانضغاطي بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي وبيانات الفحص والحالة العصبية وطرق التصوير الطبي:

• الأشعة السينية للعمود الفقري
• قياس الكثافة (للكشف عن هشاشة العظام)
• التشخيص المختبري (في حالة ضرورة معرفة أصل انخفاض كثافة العظام)
• تربيتة. الطريقة ضرورية في حالة الاشتباه في الطبيعة الثانوية للكسر
• في العيادة ، غالبًا ما يتم استخدام الأشعة السينية والمسح المقطعي للمنطقة المتضررة لتحديد وتشخيص كسر ضغط العمود الفقري عند الأطفال. تظهر نتائج فحص العمود الفقري التغيرات المورفولوجية التالية: تشكيل تشوه على شكل إسفين ، ونقص أو تلف في الصفيحة الطرفية ، وزيادة المسافة بين الفقرات ، وتغير جانبي في ارتفاع فقرة.

علاج او معاملة

معاملة متحفظة- يشمل استخدام المسكنات والتثبيت المؤقت للعمود الفقري في مشد خاص وأداء تمارين معقدة وعلاج فيزيائي وتدليك خاص. العلاج المحافظ المناسب باستخدام توصيات للنشاط البدني ، كقاعدة عامة ، يؤدي إلى تجديد كامل لنسيج العظام. يشمل إعادة التأهيل بعد كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال قبول الجميع التدابير اللازمةلخلق قوي الجهاز العضلي، واستعادة القوة وإمداد الدم إلى الفقرات.

في علاج كسور الانضغاط غير المعقدة في العمود الفقري ، يتم تمييز عدة فترات.

• فترة ثابتة ، تصل إلى 30 يومًا ، مع إقامة إلزامية في القسم ، موضوعة على لوح خلفي مع ساق منخفضة وجر وظيفي.
• العيادات الخارجية - من اليوم الحادي والثلاثين إلى الستين ، تنقسم بدورها إلى عدة مراحل ، اعتمادًا على التسامح مع النشاط البدنيوحجم العلاج بالتمرينات المداواة.
• فترة التعافي ، من 61 يومًا حتى انتهاء السنة الأولى ، والتي من الضروري خلالها النوم على سطح صلب ، يلزم القيام بتمارين بدنية يومية ، ودورات تدليك ، وحث حراري ، وعلاج مغناطيسي. تتم مراقبة الطفل من قبل طبيب العظام لمدة عامين بعد الإصابة.

تتمثل المهمة الرئيسية للمرحلة الأولى من العلاج في التخدير وتثبيت وتفريغ العمود الفقري ، والذي يتم تحقيقه عن طريق شد العمود الفقري. لهذا ، يوضع الطفل مع ظهره على سطح صلب ، ويرفع رأسه بمقدار 30 سم ، ثم يتم تأمين الحمل بأشرطة من القماش ويتم تثبيت الإبطين. العلاج من الإدمانيسمح لك بتقليل الألم وتخفيف الخلفية العاطفية السلبية ، ويساعد أيضًا على استعادة تدفق الدم في المنطقة المتضررة. يجب أن يكون سرير المريض ثابتًا ، ويجب استبعاد النشاط البدني. مدة فترة العلاج الأولى لكسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال هي شهر تقريبًا ، ولكنها قد تكون أطول. كل هذا الوقت يجب أن يكون هناك راحة في الفراش ، والطبيب وحده هو الذي يقرر موعد الجلوس والوقوف.

في المرحلة التالية من العلاج ، يعتمد اختيار أساليب علاج الكسر على شدة الإصابة. بالنسبة للإصابات المعقدة في منطقة أسفل الظهر أو الصدر ، عند حدوث تشوه لثلاث فقرات أو أكثر ، يوصى بارتداء مشد. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

من أجل استعادة وظيفة العمود الفقري بالكامل ، يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

التمرين يساعد على تقوية العمود الفقري واستعادة المرونة والحركة. اعتمادًا على الحالة ، يتم وصف العلاج الطبيعي أو التدليك للمساعدة في استعادة الدورة الدموية وتوتر العضلات. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل أكثر من شهرين ، وبعد ذلك يجب فحص الطفل عدة مرات من قبل أخصائي الصدمات في غضون عامين بعد الإصابة.

العلاجات الجراحية. طرق مثليشار إلى رأب الحدبة ورأب العمود الفقري للكسور المعقدة ويسمحان بتثبيت أفضل للفقرة. تستخدم الجراحة المفتوحة فقط لكسور العمود الفقري الشديدة.

تنبؤ بالمناخ

غالبًا ما يكون الكسر الفقري عند الأطفال مخطئًا على أنه إصابة بسيطة ، ولا يتم تشخيص الكسر ولا يتم إجراء العلاج ، والذي يتجلى بالفعل في مرحلة البلوغ في أمراض مختلفة.

حتى مع حدوث كسر ضغط خفيف في العمود الفقري ، قد يكون هناك انحناء في العمود الفقري في المستقبل ، مما قد يؤدي إلى تغيرات تنكسية مبكرة وتطور حالات مثل تنخر العظم الغضروفي.

يمكن أن تكون مضاعفات الكسور المعقدة عبارة عن تنخر الأنسجة وضغط الجذر. يمكن أن تحدث هذه المشاكل بعد عدة سنوات من الإصابة وتتجلى في انخفاض نطاق الحركة في الجذع وآلام شديدة في الظهر. وكما تظهر الدراسات ، فإن الأمراض مثل الحداب أو الجنف لدى الشباب غالبًا ما يكون سببها الجذري في إصابات العمود الفقري التي حدثت أثناء الطفولة.

أخطر العاقبة المحتملةيمكن أن يكون كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال مصابًا بالشلل ، المؤقت والمستمر ، اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي أو الجذر من الأنسجة العظمية للفقرة المدمرة. تشير الإحصاءات إلى أن كسور العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال نادرة وتمثل 1-2٪ من الأطفال.

ومع ذلك ، يجب ألا تتجاهل وجود حتى آلام الظهر الطفيفة لدى الطفل ، خاصة إذا ظهر الألم بعد التدريب أو السقوط. حتى إذا كان هناك ضرر طفيف لفقرة واحدة ، يمكن أن يسبب إزعاجًا خطيرًا عند القيام بنشاط بدني.

- إصابة رضية تؤدي إلى انتهاك السلامة التشريحية لعناصر العمود الفقري. يصاحب كسر العمود الفقري عند الأطفال ألم موضعي ، وتشوه في العمود الفقري في منطقة الكسر ، وذمة موضعية وكدمات في الأنسجة الرخوة ، وتشقق شظايا ، واختلال في الأطراف وأعضاء الحوض. يتم تشخيص كسر العمود الفقري عند الأطفال عن طريق إجراء الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. يتم علاج كسور العمود الفقري عند الأطفال على مراحل وتشمل الجر الوظيفي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، وتمارين التنفس ، والعلاج الطبيعي ، وارتداء مشد التثبيت ؛ إذا لزم الأمر ، الجراحة.

معلومات عامة

عند فحص موقع الكسر ، يتم تحديد الوذمة الموضعية والتورم والكدمات في الأنسجة الرخوة ؛ نعومة الانحناءات الفسيولوجية ، وتشوه جزء أو جزء آخر من العمود الفقري ؛ من أعراض "اللجام" (توتر في العضلات المجاورة للفقرات) ؛ خرق من الشظايا. محاولات ثني الرأس والجذع ، ورفع الطرف السفلي يسبب الألم في منطقة الفقرات المصابة.

مع كسور معقدة في العمود الفقري عند الأطفال ، في حالة انضغاط الحبل الشوكي وتطور اعتلال النخاع الانضغاطي ، قد يحدث خلل في أعضاء الحوض (التغوط والتبول). أعراض التهيج (ألم العظام ، تنمل ، خدر ، زحف ، حرقة أو برد) وهبوط (ضعف المنعكسات ، انخفاض ضغط الدم ، وهزال العضلات) هي أعراض نموذجية. الاضطرابات العصبية مصحوبة بحدوث تقرحات الضغط.

يمكن أن تكون النتيجة طويلة المدى للكسر هي عدم الاستقرار الجزئي للعمود الفقري عند الطفل ، والذي يتجلى في الصعوبات والألم عند أداء الحركات الطبيعية ، وتطور تنخر العظم بعد الصدمة ، الفتق الفقري. نتيجة لكسر في العمود الفقري الصدري عند الأطفال ، يمكن أن يتشكل حداب صدري مرضي (حدبة) أو تقوس العمود الفقري ، مما يؤدي إلى تشوه في الصدر وضعف في وظيفة الرئتين والقلب.

تشخيص كسر العمود الفقري عند الأطفال

يتم تشخيص كسر العمود الفقري عند الأطفال من قبل أخصائي رضوح الأطفال ، مع الأخذ في الاعتبار تاريخ وظروف الإصابة وبيانات الفحص والتأكيد بالأدوات. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري على الطفل المصاب ، حيث يتم تحديد انخفاض في ارتفاع جسم الفقرة التالفة بدرجات متفاوتة على مخطط الفقار الجانبي. لتوضيح تشخيص كسر العمود الفقري عند الأطفال ، يمكن استخدام طرق إضافية: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، التصوير الومضاني ، تخطيط كهربية العضل.

في خطة التشخيص التفريقي ، من المهم التمييز بين كسر العمود الفقري عند الأطفال من الفقرات الخلقية على شكل إسفين والتهاب الأبوفيزيا عند الأحداث وبعض الحالات الشاذة الأخرى في تطور العمود الفقري.

لتحديد الإصابات المصاحبة للطفل المصاب ، قد يكون من الضروري استشارة طبيب أعصاب للأطفال وجراح أعصاب وجراح صدري وجراح عام ؛ الأشعة السينية للجمجمة والصدر والبطن ، قياس كثافة الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ودراسات أخرى.

علاج كسر العمود الفقري عند الأطفال

تتكون الإسعافات الأولية للأطفال الذين يعانون من كسر في العمود الفقري محتمل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى من التخدير المناسب ، وتثبيت المنطقة المتضررة من الجسم ، والنقل العاجل إلى المستشفى في وضع أفقي على سطح صلب مسطح.

يتم علاج كسور العمود الفقري غير المعقدة باستخدام طريقة وظيفية. ويشمل التفريغ المبكر والكامل للعمود الفقري الأمامي ، مما يمنع المزيد من تشوه الفقرات وضغط الحبل الشوكي. يتم تحقيق ذلك من خلال التمدد خلف الحفرة الإبطية على حلقات Delbe أو خلف الرأس باستخدام حلقة Glisson. في الوقت نفسه ، يتم إجراء إمالة الأجسام الفقرية ، حيث يتم وضع بكرات صغيرة أو أكياس رمل تحت منطقة قعس عنق الرحم والقطني.

التشخيص والوقاية من كسور العمود الفقري عند الأطفال

يتطلب علاج كسر العمود الفقري وقتًا طويلاً ، والالتزام بالراحة في الفراش وكافة وصفات الطبيب ، وهو أمر لا يسهل تحقيقه دائمًا عند الأطفال. أفضل تشخيص لكسور الانضغاط غير المعقدة للعمود الفقري من الدرجة الأولى. تشمل النتائج المحتملة للصدمة الشفاء التام ، والشفاء غير الكامل ؛ المضاعفات (حداب ما بعد الصدمة أو الجنف ، تنخر العظم الغضروفي اللاحق للصدمة ، التهاب الفقار الرضحي ، إلخ). مراقبة المستوصفيتم إجراء الأطفال الذين عانوا من كسر في العمود الفقري لمدة 1-2 سنوات.

تتمثل الوقاية من كسور العمود الفقري عند الأطفال في الوقاية من إصابات الأطفال بشكل عام (الشوارع ، الرياضة ، النقل البري ، إلخ). في هذا الصدد ، يتم تعيين دور مهم للكبار (الآباء والمعلمين ، إلخ) ، الذين يجب أن يهتموا بتنظيم أوقات الفراغ الآمنة للأطفال ، والقيام بأعمال توضيحية وتعليمية.

العمود الفقري هو أساس جسد كل شخص. هذه جزيرة الحياة ، تنعكس معظم الأمراض في العمود الفقري. لذلك من المهم مراقبة حالتها الطبيعية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب في حالة حدوث إصابات أو بداية الألم. من المهم أن نفهم أن المشاكل يمكن أن تبدأ منه في الأعضاء الداخلية ، خاصة بالنسبة للإصابات المصحوبة بكدمات. اعضاء داخليةوالنزيف.

ما هذا؟

كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال ينتهك سلامة العمود الفقري ، ويؤثر بشكل أساسي على الفقرات. يبدأ الضغط عادة. مع تأثير قوي ، أصيبت الفقرة بجروح خطيرة ودمرت. غالبًا ما يحدث كسر في الفقرة الصدرية عند الأطفال بسبب الألعاب النشطة ، عندما ينسى الطفل الأمان والحذر.

الأسباب

السبب الرئيسي هو الإصابة الميكانيكية. يمكن الحصول عليها نتيجة:

• السقوط من ارتفاع على ظهرك أو رجليك أو أردافك ؛
• الانحناء الحاد للظهر أثناء الشقلبة.
• ضربة قوية للعمود الفقري.
• ضربة رأس أثناء القفز في الماء أو الغوص. غالبًا ما يصاب العمود الفقري العنقي في الماء.

ينشأ كسر ضغط الأطفال من المتطلبات الأساسية:

• يمكن أن يتحمل العمود الفقري الصحي نشاطًا بدنيًا خطيرًا. إذا كان ضعيفًا أو متخلفًا ، فقد يؤدي حتى الضرر الطفيف إلى تلف الضغط ؛
• هشاشة العظام شائعة عند الأطفال. يقلل من كثافة العظام ، وبالتالي يزيد من خطر إصابات الضغط عند الجري والمشي وحتى القرفصاء ؛
• مع سوء التغذية ، هناك نقص في الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة في الجسم. نتيجة لذلك ، تصبح العظام أكثر هشاشة وتسوء حالة الكائن الحي بأكمله.

عند الطفل ، غالبًا ما يتم الجمع بين كسر العمود الفقري الانضغاطي وإصابات أخرى. قد يكون هذا كسرًا في الحوض أو الذراع أو ارتجاجًا. هذا بسبب الحركة والعفوية الطفولية ، حيث يكون الخوف غائبًا تمامًا. غالبًا ما ينسى الأطفال الأمان في اندفاع اللعب أو الركض أو التربية البدنية.

أعراض

لا يتم دائمًا نطق أعراض كسر العمود الفقري عند الطفل. يمكن أن يكون الألم متفاوتة الشدة ، والحركة المحدودة لا تحدث دائمًا في شكل حاد.

تعتمد أعراض كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الطفل على الموقع:

1. مع كسر انضغاطي للفقرات الصدرية عند الأطفال ، يتم إصلاح الألم في منطقة شفرات الكتف. إنه القوباء المنطقية في الطبيعة. بعد الإصابة مباشرة ، من الواضح أنك قد تبدأ في حبس أنفاسك كل بضع ثوان. يصبح الجلد في هذه المنطقة شاحبًا وأزرقًا. أولاً ، من الضروري استعادة التنفس ثم يقل الألم ويصبح أقل وضوحًا ؛
2. إذا تم تلقي الإصابة في منطقة أسفل الظهر ، ثم الجهاز التنفسيغير تالف. قد تكون هناك جروح في البطن.
3. في حالة تلف العمود الفقري العنقي ، يحدث الألم عند تدوير الرأس أو عند لمس موقع التأثير.

قد تكون علامات كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال كما يلي:

• انتهاك عملية التبول.
• شلل؛
• ارتفاع الضغط.

في بعض الحالات ، بعد إصابته ، لا يستطيع الطفل النهوض والمشي. يجب تسليمها إلى أخصائي في وضع ضعيف. إذا كان الطفل يعاني من كسر خفيف في العمود الفقري ، فمن المرجح أن يكون قادرًا على التحرك بشكل مستقل. لهذا السبب ، غالبًا ما يخفي الأطفال الصدمة عن والديهم وينتهي بهم الأمر في المستشفى بعد فترة طويلة.

سوف تتدهور الحالة الصحية تدريجياً. في حالة حدوث أي إصابة ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتجنب العواقب. مع الإصابة الميكانيكية ، غالبًا ما يحدث تلف للأعضاء الداخلية ، لذلك من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح. يقوم بفحص الحالة التي تم فيها تلقي الإصابة وتقييم شدة الإصابة. أولاً ، يقوم بإجراء ملامسة لمسية للعمود الفقري لإبراز المناطق المؤلمة.

في حالة حدوث كسر انضغاطي شديد للفقرات الصدرية عند الأطفال مع الإزاحة ، يصف الطبيب العلاج. لا يعطي الفحص نتيجة دقيقة للنزاهة ولذلك يجب إجراء إجراءات تشخيصية إضافية.

كسر العمود الفقري الانضغاطي للأطفال: إجراءات التشخيص

• الأشعة السينية. يسمح لك بتحديد كسر العظام في أقصر وقت ممكن. يتم تنفيذه في عرض جانبي ومستقيم من أجل استبعاد خطأ البحث. بعد إجراء ذلك ، يمكن وضع الجبائر ، إذا لزم الأمر ، ويمكن وصف عملية جراحية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم تنفيذه لتشخيص الأضرار التي لحقت النهايات العصبية.
• CT. يتم استخدامه لدراسة مفصلة لمناطق الأنسجة التالفة من أجل تحديد تلف العظام الداخلي. هذا الإجراء إلزامي إذا كانت هناك كدمة في موقع التأثير. يمكن أن يعني النزيف الداخلي.

قياس الكثافة. دراسة تسمح لك بدراسة حالة أنسجة العظام بالتفصيل. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الطفل مصابًا بهشاشة العظام.

علاج او معاملة

في حالات الإصابات الطفيفة ، غالبًا ما يتم إحضار الأطفال إلى العيادة لتشخيصهم من قبل والديهم. في هذه الحالة ، يتحرك الأطفال أنفسهم ويشكون من ألم خفيف في منطقة الكتفين. لكن هذا النهج يشكل خطرا على الصحة.

إذا كان الطفل لا يستطيع الحركة ، فمن المستحيل بشكل قاطع هزه وتقلبه. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يحتاج الوالدان إلى التحدث معه باستمرار حتى لا يفقد وعيه ، من المهم طمأنة الطفل والقول بأنك هناك وسيشعر بتحسن قريبًا.

يتم علاج كسر انضغاطي غير معقد في العمود الفقري عند الأطفال في العيادة. بعد كل الإجراءات اللازمة ، يخضع الطفل للشفاء في العيادة الخارجية تحت إشراف الجراح وأخصائي الرضوح. إذا كانت الإصابة معقدة ، فسيتم العلاج وإعادة التأهيل في المستشفى. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة. يتم علاج الكسر الانضغاطي في العمود الفقري السادس عند الأطفال في المستشفى.

العلاج وإعادة التأهيل عند الأطفال

تختلف خطوات الاسترداد من شخص لآخر حالة محددة، لكننا سنلقي نظرة على النهج التقليدي الذي تم ممارسته في العيادات لسنوات عديدة:

• إجراءات تهدف إلى تخفيف الألم بالأدوية. في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن وصف مسكنات قوية ؛
• يجري البحث لتحديد ملامح الإصابة. يتم اختيار الطريقة المثلى للعلاج: جراحي أو محافظ ؛
• تأهيل المرضى من خلال استعادة الحالة الجسدية وتطبيع تناغم العضلات ووظائف الانثناء وتمديد العمود الفقري.

من المهم أن تتذكر أنه بعد إعادة التأهيل ، يحتاج الطفل إلى الحفاظ على نمط حياة هادئ دون مجهود بدني شديد. لبعض الوقت ، يُمنع بشكل قاطع من ممارسة الرياضة وممارسة الألعاب النشطة.

الكسر الانضغاطي في العمود الفقري الصدري عند الأطفال: طرق العلاج المحافظة
لاستعادة الفقرات التالفة يتم تركيب مشد في حالة حدوث كسر انضغاطي عند الطفل. يسمح لك باستعادة الشكل الطبيعي والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية. إذا لم تكن الإصابة شديدة ، يتم تجاوز الطفل معاملة متحفظةويعود بسرعة إلى الحياة النشطة المعتادة.

أنواع العلاجات العلاجية:

• يتم استخدام العلاج الوظيفي عندما يتم ضغط العمود الفقري بمقدار الثلث ولم يتم تأكيد تلف الأنسجة العصبية. يهدف العلاج إلى تصحيح العمود الفقري واستعادته عن طريق شده على سطح مائل ؛
• إعادة الوضع. الانتعاش التدريجي عن طريق زيادة زاوية ميل السطح حيث يوجد الطفل. يمكن أن يكون سريرًا به مرتبة صلبة. يتم تطبيع مستوى التمدد والانثناء تدريجيًا ويعود الشخص إلى حياته المعتادة.

تدخل جراحي

قد يتطلب كسر ضغط معقد في فقرات الصدر عند الطفل جراحة. عند تلقي إصابة متوسطة إلى شديدة ، يتم وصف العمليات الجراحية.

بالنسبة للأطفال ، يتم استخدام تدخل مغلق باستخدام التخدير الموضعي:

• يتم حقن عامل خاص في الفقرة المتضررة. للقيام بذلك ، يتم إجراء ثقب صغير على الجلد بإبرة ؛
• استعادة شكل الحلقة العظمية. يتم إجراء العملية باستخدام أنبوب رفيع. بمساعدتها ، يتم وضع بالون في الفقرة التي تتشكل الشكل المطلوبوالارتفاع. بعد انتهاء العمل ، يتم إزالته من التجويف ، ويمتلئ المكان المتشكل بمحلول خاص ، والذي يتجمد بسرعة.

ماذا تعمل، أو ماذا تفعل؟

• تقليل الإحساس بالألم.
• تطبيع الفقرة التالفة واستبعاد هبوطها ؛
• تطبيع الشكل الصحيح لانحناء العمود الفقري.
• تقليل احتمالية حدوث كسور في المستقبل.

في بعض المواقف الصعبة ، يتم إعطاء الأطفال عملية مفتوحة... تحت التخدير العام. في ذلك ، يقوم المتخصصون باستعادة الفقرة وربطها بالفقرات المجاورة بمساعدة التثبيت. كسر في الفقرة الصدرية عند الطفل مشكلة خطيرة، والتي يجب عليك استشارة الطبيب معها على الفور لتقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن وتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.

إعادة تأهيل

الأول الرعاىة الصحيةوالعلاج ليس سوى جزء من تطبيع ما بعد الصدمة. ويلي ذلك إعادة تأهيل طويلة الأمد ، والتي تتضمن مجموعة من الإجراءات الضرورية. يتم تحديد المواعيد لهذه الفترة من قبل الجراح أو أخصائي الصدمات ، اعتمادًا على من قاد العلاج في البداية. يمكن أن يكون لكسر الضغط في الفقرة الصدرية السابعة عند الطفل عواقب إذا لم يتم توفير الرعاية في الوقت المناسب.

تعتمد مدة إعادة التأهيل على شدة الإصابات المتلقاة وصحة الطفل وعمره. يمكن أن يحدث في عيادة أو في المنزل. يتطلب كسر الفقرة الصدرية السادسة عند الطفل عملية إعادة تأهيل طويلة مع زيارة مركز العلاج الطبيعي.

خطة علاج إعادة التأهيل:

• العلاج الطبيعي. ويشمل تمارين لتطبيع التنفس وعمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي. التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات ومنع تدهور قوة العضلات ؛
• بعد انتهاء العلاج الرئيسي ، يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية لعدة أشهر. تهدف التمارين إلى استعادة مشد العضلات وتهيئة الجسم لعودة النشاط الحركي. خلال هذه الفترة ، يتم إدخال إجراءات جديدة باستمرار من أجل زيادة الحمل تدريجياً على الجسم. لا يزداد عدد التمارين فحسب ، بل يزداد أيضًا وقت التدريب. يتم فحص ومراقبة رد فعل الطفل على زيادة الأحمال ؛
• بعد ذلك ، يكون الطفل مستعدًا للأحمال الرأسية. لهذا ، يتم إدخال التمارين والمقاومات والعقبات في برنامج العلاج. المرحلة الأخيرة من التعافي هي التدريبات التي يتم إجراؤها أثناء الوقوف دون دعم. شروط فترة إعادة التأهيل في كل حالة فردية وتعتمد على شدة الإصابة وخصائص المريض ؛
• رسالة. إنه جزء من نهج شامل للعلاج ويسمح لك بالتعافي بشكل أسرع من الإصابة.

فترة نقاهه

ل علاج سريعوالشفاء يجب أن يتبع جميع توصيات الطبيب. نعم ، يصعب على الصغار شرح سبب عدم قدرتك على الجري والقفز ، لكن هذا في مصلحتك الفضلى. الإصابة خطيرة ويمكن أن يكون لها عواقب وخيمة في المستقبل ، لذا فإن إضاعة الوقت في تعذيب نفسك أمر لا طائل منه. من المهم البقاء في السرير وإبقاء طفلك هادئًا مع الألعاب والقراءة في السرير. تقييد الحركة ، وحتى أكثر من ذلك ، لا تسمح بتشغيل الألعاب النشطة.

بعد انتهاء العلاج في المستشفى ، ستبدأ في حياتك مرحلة صعبة جديدة من العودة إلى المنزل. هناك ، والجدران مُعالجة ، ولكن هناك صعوبة أكبر في مشاهدة طفل نشط على مدار الساعة لا يفهم سبب عدم السماح له بفعل أي شيء. إذا لزم الأمر ، لا ترفض ارتداء مشد ، لأنه يسمح لك باستعادة شكل العمود الفقري بسرعة وتقوية هيكله.

يجب تناول الأدوية بدقة وفقًا لوصفة الطبيب ، حتى لو بدا لك أنها لم تعد ضرورية. من الضروري استعادة الأنسجة ، وهذا يتطلب مركبات فيتامينية وفيتامينات مفقودة.

من الضروري حضور جلسة العلاج بالتدليك دون فقدان أي نبضة. هذه مرحلة مهمة في التعافي وتتطلب نهجًا خطيرًا ودقيقًا للغاية. التغذية تحتاج أيضا إلى التنظيم. من المهم جعل النظام الغذائي متنوعًا ومليئًا بالعناصر الغذائية لتقوية وإصلاح أنسجة العظام.

تأثيرات

إذا لم يتم استدعاء الطبيب لكسر في العمود الفقري وتم اتخاذ إجراءات العلاج المناسبة ، فقد يؤثر ذلك على الصحة بشكل أكبر ويؤدي إلى:

• لإصابات الحبل الشوكي مع تشكيل الشلل.
• لتشوه الأنسجة.
• للاضطرابات العصبية.
• لحدوث تنخر العظم.
• - عدم ثبات الفقرات مما يزيد من مخاطر الاصابة بالكسور في المستقبل.

أي مرض يترك بصمة على صحة الإنسان. فقط في حالة العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن تجنب العواقب.

لا يخبر الأطفال والديهم دائمًا عن إصاباتهم ، لذلك من المهم الاهتمام بصحة الطفل بشكل يومي والنظر في سلوكه والانحرافات المحتملة في الحركات. تذكر ، المساعدة في الوقت المناسب هي ضمان للصحة!

غالبًا ما توجد الإصابات الميكانيكية للجهاز العضلي الهيكلي في مرحلة الطفولة ، والتي ترتبط بخصائص تطور وهيكل الكائن الحي المتنامي. يمكن أن يؤدي أي ضرر يلحق بالعمود الفقري عند الطفل إلى عواقب وخيمة في المستقبل ، لذلك يتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء وأولياء الأمور. واحدة من أكثر إصابات خطيرةالعمود الفقري - كسر انضغاطي يمكن أن يحدث حتى بعد الإصابات الطفيفة. والخبر السار هو أنه مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، تنمو عظام الأطفال معًا بشكل أسرع بكثير من البالغين ، ولا تؤثر على نوعية حياة المريض.

مصطلح "ضغط" في الترجمة يعني الانضغاط ، أي أن كسر الانضغاط يحدث بسبب الضغط القوي لجسم إحدى الفقرات ، ونتيجة لذلك يكتسب شكل إسفين غير منتظم. يتجاوز الجزء العلوي الحدود الطبيعية ، ويقطع الجزء السفلي أو يضغط على الفقرة الموجودة تحته ، ونتيجة لذلك ينهار أيضًا. في بعض الأحيان يتضرر النسيج بشدة لدرجة أن الحطام يدخل إلى القناة الشوكية ويتلف الحبل الشوكي.

كمرجع:غالبًا ما يحدث العمود الفقري عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 عامًا ، ولكن يمكن ملاحظته في الأطفال في سن ما قبل المدرسة والرضع وحتى الأطفال حديثي الولادة - وكقاعدة عامة ، فإن أسبابهم هي صدمة الولادة.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري بسبب ضرر ميكانيكيالمناديل الورقية عند القفز والسقوط. بفضل خصائص العمرفي الأطفال ، يكون العمود الفقري والأنسجة المحيطة به ضعيفة نوعًا ما في الجسم ، لذلك ليس من الضروري السقوط الخطير للإصابة. لكسر الفقرات في منطقة القص أو أسفل الظهر ، يكفي الهبوط من ارتفاع النمو على الأرداف ، أو السقوط من ارتفاع صغير. تعتبر إصابات فقرات العمود الفقري العنقي نموذجية لحوادث الطرق وما يسمى بإصابات المصع ، عندما يهتز رأس الشخص للأمام ثم للخلف ، أو العكس ، وكذلك ضربات الرأس على الماء عند الغوص.

السقوط هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر ضغط العمود الفقري

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري بعد حركات محرجة أو مفاجئة ، ورفع ثقيل وضربات على الظهر ، وأحمال غير مناسبة. تشمل مجموعة المخاطر لتطوير مثل هذا المرض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي ، وأمراض أنسجة العظام ، وأورام العمود الفقري ، وكذلك أولئك الذين لا يأكلون بشكل صحيح ولا يتلقون ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية.

أعراض

في الأطفال ، لا تكون مظاهر الكسر الانضغاطي واضحة كما في البالغين ، وكثيراً ما لا تتوافق شدة التأثير مع شدة الإصابة (بمعنى آخر ، يمكن أن يحدث الضرر حتى بعد ضربة ضعيفة أو سقوط بسيط ). لهذه الأسباب ، قد يكون من الصعب الشك في وجود خطأ ما ، ولهذا السبب لا يتم تشخيص الإصابة إلا بعد فترة.

تشمل أعراض كسر العمود الفقري الانضغاطي ما يلي:

• توتر العضلات في موقع الإصابة.
• انقطاع في التنفس وضيق في التنفس.
• ألم في موقع الإصابة ، أحيانًا يكون ذا طبيعة حزام ؛
• تورم الأنسجة الرخوة ، زرقة الجلد.
• تصلب وحركة محدودة.
• تدهور الصحة ، إرهاق ، ضعف ، صداع ، دوار.

أسعار المسكنات لآلام الظهر

تعتمد مظاهر الكسور الانضغاطية على درجة الضرر وموقعه وخصائصه ، بالإضافة إلى العمر والحالة العامة للجسم - في الأطفال الذين يعانون من ضعف في الأنسجة العضلية والعظام ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا عادةً.

طاولة. ما الذي يحدد أعراض الكسور الانضغاطية.

يمكن أن يتراوح الألم في الإصابات غير المعقدة من خفيف إلى شديد ، ولكن غالبًا ما يكون معتدلًا بطبيعته ، لذلك يُعزى إلى عواقب الإصابة. مع الإصابات المعقدة ، يكون الألم مصحوبًا بأعراض عصبية (على سبيل المثال ، فقدان الحساسية في منطقة معينة من الظهر أو الأطراف) ، لذلك يكون تشخيصها أسهل بكثير.

اعتمادًا على خصائص تلف العمود الفقري ، تنقسم الكسور الانضغاطية إلى كسور على شكل إسفين ، وكسور انفصالية وانضغاطية. في حالة الإصابات على شكل إسفين ، تكتسب الفقرة الموجودة في الجزء العلوي شكلًا إسفيني الشكل ، وتتميز الفقرات القابلة للانفصال بالضغط بتمزق في الجسم الفقري - يتم إزاحة جزء من الجزء العلوي الأمامي للأمام ويتلف الأربطة . أخيرًا ، فإن أصعب الكسر ، وهو الكسر الشظي ، هو تقسيم الجسم الفقري إلى عدة أجزاء ، بعضها يمكن أن يتلف الحبل الشوكي ، مما يسبب أعراضًا عصبية.

انتباه:في حوالي 30٪ من الأطفال ، هناك فقدان قصير المدى للقدرة على المشي والحركة - هذه الظاهرة تمر بسرعة ، ولكنها علامة تشخيصية مهمة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يكون للكسر الانضغاطي عواقب وخيمة ، بما في ذلك:

• تشوه العمود الفقري
• الاضطرابات العصبية؛
• عدم استقرار الفقرات.
• تنخر العظم ، اعتلال الجذور وأمراض أخرى ؛
• اضطرابات العمل من نظام القلب والأوعية الدمويةمع آفات منطقة الصدر.

أخطر مضاعفات مثل هذه الإصابة هو ضغط أو تلف الحبل الشوكي أثناء كسر الشظية ، مما قد يؤدي إلى شلل جزئي وشلل وعجز كامل للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كسر فقرات عنق الرحم (نادرًا ما يحدث ، ولكن له أكثر التشخيصات غير المواتية) يهدد بشلل العضلات المسؤولة عن التنفس ، ونتيجة لذلك ، الموت.

إذا كنت تريد معرفة الأعراض بمزيد من التفصيل ، وكذلك التفكير في طرق العلاج ، يمكنك قراءة مقال حول هذا على بوابتنا.

التشخيص

لتجنب العواقب غير السارة ، عند أدنى شك في حدوث كسر ضغط في العمود الفقري ، يجب نقل الطفل إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن. يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح على أساس فحص شامل يبدأ بجمع سوابق المريض والشكاوى والفحص الخارجي للمريض. عن طريق ملامسة العمود الفقري ، يمكنك تحديد النقطة الأكثر حساسية ، والتي ستشير إلى المنطقة المتضررة. لتأكيد يتم استخدام التشخيص طرق مفيدة(الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب) ، والتي تتيح لك تحديد موضع الكسر ونوعه وخصائصه بدقة ، فضلاً عن تحديد الإصابات والاضطرابات المصاحبة.

إعادة تأهيل

حتى لو كان العلاج ناجحًا ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب لمدة 1-2 سنوات. خلال فترة الشفاء ، تحتاج إلى الاستمرار في ممارسة التمارين العلاجية تحت إشراف أخصائي ، ولتعزيز تأثير التمارين ، يتم وصف المريض بالتدليك والعلاج الطبيعي. تلعب التغذية دورًا مهمًا: يجب أن يشتمل النظام الغذائي على الخضار والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان والحليب والأطباق التي تحتوي على الجيلاتين ، مما يساهم في ترميم أنسجة العظام والغضاريف. بعد استشارة الطبيب يمكنك أن تأخذ المكملات الغذائيةمع الكالسيوم ومركبات الفيتامينات الخاصة.

أسعار الفيتامينات والمعادن

يعتمد تشخيص إصابات العمود الفقري الانضغاطية عند الأطفال على درجة الإصابة وخصائصها - مع الكسور غير المعقدة والتشخيص في الوقت المناسب والالتزام بالنتائج الطبية ، كقاعدة عامة ، مواتية. تتمثل الوقاية من مثل هذه الإصابات في التغذية السليمة ، وممارسة الرياضة دون مجهود بدني شديد ، وتقليل مخاطر الإصابة. يجب على البالغين تنظيم أوقات فراغ الأطفال بشكل صحيح ، وكذلك شرح قواعد السلامة للطفل على الطرق وفي وسائل النقل وفي المواقف الأخرى التي قد تنطوي على مخاطر صحية.

فيديو - الجمباز العلاجي لكسر ضغط العمود الفقري

كسر العمود الفقري - عيادات في موسكو

اختر من بين أفضل العيادات بناءً على المراجعات و افضل سعروتحديد موعد

كسر العمود الفقري - متخصصون في موسكو

اختر من بين أفضل المتخصصين للمراجعات وأفضل الأسعار وحدد موعدًا

يعتبر كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال إصابة خطيرة وخطيرة للغاية. الخطر هو أنه أثناء الإصابة ، يحدث تشوه في فقرة واحدة أو أكثر ، بسبب العمود الفقري يمكن أن يتخذ شكل إسفين. يحدث هذا التشوه عند إصابة الجزء الأمامي من العمود الفقري. في حالات الكسور الخطيرة ، هناك خطر من الضغط على جزء من الفقرة في القناة الشوكية ، وهذا يؤدي إلى القرص وإلحاق الضرر بالحبل الشوكي.

يحدث كسر الانضغاط نتيجة الحمل الحاد أو الشديد على العمود الفقري. عند الطفل ، يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة أثناء التدريب ، عند السقوط من ارتفاع ، مع قفزة حادة. السمات التشريحية للعمود الفقري للأطفال هي مثل الفقرات الموجودة في الصدر و قطني... يمكن أن تكون كسور الانضغاط متفاوتة الخطورة ولها مسار مختلف ، ولكن يتم التعبير عنها جميعًا في انخفاض في وظائف العمود الفقري.

هناك عدة أسباب لكسر العمود الفقري عند الأطفال:

1. ضعف العمود الفقري. العمود الفقري السليم قادر على تحمل المجهود البدني الكبير والنبضات التي تنتقل عند الاصطدام. إذا كان العمود الفقري ضعيفًا ، فحتى الضغط الخفيف يمكن أن يؤدي إلى كسر.
2. هشاشة العظام. يؤدي المرض إلى انخفاض كتلة العظام ، ونتيجة لذلك تصبح العظام ضعيفة وفضفاضة وتشوه بسهولة.
3. نقص الفيتامينات والمعادن. بسبب نقص المغذيات ، يصبح الجسم ضعيفًا ، مما يؤثر فورًا على حالة أنسجة العظام. يصبحون ضعفاء وغير قادرين على تحمل العبء.
4. ضغط ميكانيكي قوي. يمكن أن يؤدي السقوط من ارتفاع أو تأثير يتجاوز الحمل المحتمل على العمود الفقري إلى تشوه الفقرات.

بالنسبة لآلية الإصابات ، غالبًا ما تحدث كسور الانضغاط نتيجة لانثناء العمود الفقري في قوس: مع شقلبة حادة ، أو السقوط على الظهر أو الرأس.

كيف تتعرف على علم الأمراض؟

في الطفل ، على عكس البالغين ، يكون العمود الفقري شابًا ، على التوالي ، تكون الأنسجة والفقرات أكثر مرونة. لذلك ، يمكن أن تكون الأعراض خفيفة ، مما يجعل التشخيص صعبًا للغاية.

بعد الإصابة ، هناك حاجة ملحة لمراجعة الطبيب إذا لوحظت بعض هذه الأعراض:

• ألم في منطقة الضرر. عادة ما تكون قوية المتسقط في الدقائق الأولى بعد الإصابة ، ثم ينحسر الألم تدريجياً عند الراحة ويزداد مع الحركة ؛
• الورم الدموي أو الكدمات هو أحد الأعراض الرئيسية للكسر ؛
• لوحظ تقييد الحركة مع الصدمة للعمليات العرضية للعمود الفقري. أيضًا ، يُشار إلى الكسر بأعراض مثل الألم الذي ينتشر في الطرف عند محاولة الحركة ؛
• التدهور العام للصحة - الدوخة والغثيان والضعف. تشير هذه الأعراض إلى إصابة خطيرة مع نهايات عصبية مقروصة.
• سحب الألم في البطن. تتجلى هذه الأعراض في حالة تلف الفقرات في العمود الفقري القطني ؛
• لوحظ وجود قيود على حركة الرأس مع إصابة العمود الفقري الصدري وعنق الرحم ؛
• شعور بالضغط في الظهر. يشير وجود هذه الأعراض إلى حدوث تلف في النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب.

في العيادة ، يتم استخدام طرق الأشعة السينية والتصوير المقطعي للمنطقة المصابة لتحديد وتشخيص كسر ضغط العمود الفقري. وفقًا لنتائج الدراسة ، تشير العلامات التالية إلى حدوث كسر: تكوين تشوه على شكل إسفين ، وانخفاض أو تلف لوحة الإغلاق ، وزيادة المسافة بين الفقرات ، وتغير جانبي في ارتفاع فقرة.

العلاج والشفاء

وتتمثل المهمة الرئيسية في المرحلة الأولى في تخفيف الألم وتوفير الراحة وتفريغ العمود الفقري ، ويتم تحقيق ذلك عن طريق شد العمود الفقري. لهذا ، يوضع الطفل وظهره على سطح صلب ، ويرفع رأسه بمقدار 30 سم ، ثم يتم تثبيت الحمل بأشرطة من القماش وتثبيته على الإبطين. يعالج الطبيب الإصابة ، والعلاج الذاتي غير مقبول.في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية للمساعدة في استعادة تدفق الدم في المنطقة المتضررة.

في المستقبل ، يعتمد اختيار أساليب علاج الكسر على شدة الإصابة. في حالة حدوث تلف معقد في العمود الفقري القطني أو الصدري ، عند حدوث تشوه لثلاث فقرات أو أكثر ، يوصى بارتداء مشد. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، قد تكون الجراحة مطلوبة.

مع كسر خفيف من درجة واحدة ، يتم وصفه علاج بالعقاقيرومجموعة من التمارين البدنية.

يجب أن يكون سرير المريض صعبًا ، ويجب استبعاد النشاط البدني.

علاج الكسر الانضغاطي طويل الأمد ويستغرق عند الأطفال شهرًا تقريبًا ، وأحيانًا أكثر. طوال هذا الوقت ، يجب مراعاة الراحة الكاملة ، ويمكن للطبيب فقط تحديد موعد الجلوس والاستيقاظ.

من أجل استعادة وظائف العمود الفقري بالكامل ، لن تكون هناك حاجة إلى إعادة تأهيل مطولة ، والتي تشمل مجموعة من العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية. يسمح لك العلاج بالتمرين بتقوية العمود الفقري واستعادة مرونته وقدرته على الحركة. اعتمادًا على مسار المرض ، يتم وصف العلاج الطبيعي أو التدليك للمساعدة في استعادة الدورة الدموية وتوتر العضلات. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل أكثر من شهرين ، وبعد ذلك يحتاج الطفل إلى مراقبة من قبل أخصائي الصدمات لمدة عامين آخرين.

العواقب المحتملة

غالبًا ما يُخطئ كسر العمود الفقري عند الأطفال على أنه كدمة بسيطة ولا يولي الاهتمام الواجب للإصابة وأعراضها التي تسببها. أمراض مختلفة... حتى مع وجود كسر طفيف في العمود الفقري ، قد يحدث انحناء في العمود الفقري في المستقبل ، مما يؤدي إلى التطور المبكر لأمراض مثل عرق النسا ، تنخر العظم.

يمكن أن تكون عواقب الكسور المعقدة نخر الأنسجة وقرص جذور الأعصاب. يمكن أن تحدث هذه المشاكل بعد عدة سنوات من الإصابة والتعبير عنها ألم حادفي الخلف وحركة محدودة. والعواقب مثل الحداب أو الجنف لدى الشباب لها سبب جذري على وجه التحديد في إصابات العمود الفقري التي حدثت في الطفولة.

أسوأ ما يمكن أن يحدث مع كسر العمود الفقري هو الشلل المؤقت وغير القابل للشفاء ، والذي يحدث نتيجة الضغط الشديد على العصب أو تلف الحبل الشوكي.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن كسور العمود الفقري الانضغاطية في مرحلة الطفولة نادرة جدًا. يعاني ما يقرب من 1-2٪ من الأطفال من مثل هذه الإصابات. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل شكاوى الطفل من آلام الظهر ، خاصة إذا سقط أو قام بتمرين غير ناجح في درس التربية البدنية. حتى في حالة تلف فقرة واحدة فقط ، يمكن أن تسبب إزعاجًا شديدًا أثناء المجهود البدني.

يحتوي العمود الفقري للأطفال على هيكل مرن للغاية ، وقد زاد من مقاومة التلف والتأثيرات الميكانيكية المختلفة. لذلك ، نادراً ما تصادف الإصابات الحديثة كسور العمود الفقري عند الأطفال. يتم تلقي هذه الإصابات في الغالب من قبل المراهقين النشطين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا.

الأسباب

في كثير من الأحيان ، يؤدي النشاط البدني الشديد ، الموجود بكميات كافية في حياة أي طفل ، إلى إصابات في العمود الفقري. يمكن أن يكون:

• يقع ، خاصة من ارتفاع ؛
• الغوص في الماء
• الانحناء الحاد للظهر أثناء الشقلبات ؛
• ثقل غير متوقع وقع على الرأس والكتفين.
• الحوادث.
• أمراض هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي.

تسبب أي إصابة خطيرة تقلص عضلات العمود الفقري المثنية ، ويعمل الحمل المفرط على الفقرات ، عدة مرات أعلى من حد الانثناء الطبيعي ، مما يؤدي إلى ضغط الفقرات. لذا فإن السقوط إلى أسفل الرأس سوف يتسبب في تلف الفقرات العنقية والصدرية ، ومن الهبوط على الظهر والأرداف والساقين ، فإن المنطقة القطنية سوف تعاني.

كيف تتعرف؟

الأعراض النموذجية لأي كسر في عظام العمود الفقري هي ألم موضعي في منطقة الإصابة ، وذمة وكدمات ، وعلامات ضعف الوظائف الحركية للأطراف ، وأعضاء الحوض ، وتشقق الشظايا ، والتشوهات المرئية للفقرات. قد تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة:

• موجع، والتي تتمركز في منطقة الكتفين وتحيط بالصدر تدريجيًا - هذه أعراض واضحة لتلف الفقرات الصدرية. يظهر انقطاع النفس بعد الصدمة بشكل ملحوظ - يصعب على الطفل التنفس ، لمدة 1-3 دقائق لا يمكنه الشهيق والزفير بالكامل. قد يتحول جلد الوجه إلى اللون الأزرق. يشعر الطفل بالعجز والارتباك. بمرور الوقت ، يتم استعادة التنفس ، ويخمد الألم.
• لا يوجد حبس تنفس عمليًا ، ولكن تظهر أعراض أخرى - "التهاب الصفاق الكاذب" في حالة إصابة فقرات المنطقة القطنية العجزية. عضلات البطن متوترة هناك ألم قصير المدى في البطن... تستجيب حركات الجذع والرأس والأطراف بآلام حادة.
• توتر وألم في عضلات الظهر من الرقبةيميز كسر فقرات عنق الرحم. يُجبر الطفل على إمالة رأسه ، وتكون حركاته محدودة ، إذا حاول قلب رأسه ، يزداد الألم بشكل ملحوظ ، والتشوه ملحوظ - الصعر.

في حالة حدوث كسر معقد في العمود الفقري ، قد يعاني الأطفال من اضطراب في التبول والتغوط والوظائف الحركية لمفاصل الورك. إذا تم الضغط على الحبل الشوكي ، يحدث شلل جزئي وكامل في بعض الأحيان في الذراعين والساقين. كما تظهر أعراض التنمل والخدر ، ويشعر الطفل "بزحف زاحف" على الجلد ، بارد أو حارق. قد تكون ردود الفعل غائبة ، وتقل ضغط الدميحدث هزال العضلات.

الرعاية العاجلة

• معلومات للوالدين الفضوليين: كسور الحوض عند الأطفال

بمجرد ملاحظة علامات الكسر ، يجب اتخاذ احتياطات فورية.

الغرض: القضاء على صدمة الألم ومنع إزاحة الفقرات التالفة.

الإجراء الأول الذي يجب عليك القيام به هو الاتصال بقسم الصدمات أو الاتصال بسيارة إسعاف أو التأكد من تسليم الطفل إلى المستشفى بنفسك.

نقل فقط على سطح ثابت ومستو ، على نقالة أو لوح مغطى بعدة بطانيات. عندما لا تكون هناك قاعدة صلبة في متناول اليد للنقل ، يتم نقل الضحية في وضع ضعيف على بطنه. غطي طفلك ببطانية دافئة خلال فصل الشتاء.

إذا كان هناك كسر في فقرات عنق الرحم ، فقم بتغطية عنق الطفل بطبقة سميكة من الصوف القطني والضمادة. لا تحاول محاذاة وضع الرأس ، وتقويم الفقرات بنفسك ، ولا تلمس الضرر على الإطلاق!
في حالة إصابة الفقرات الصدرية ، ضعه على ظهره ، وإذا كانت هناك إصابة بالفقرات القطنية - على بطنه ، ضع سريرًا إضافيًا تحت رأسه.

• تأكد من قراءة: مسكن للآلام للأطفال المصابين بكسور

لا تسمح للطفل المصاب بإصابة في العمود الفقري بالتحرك والانعطاف وحتى الجلوس بمفرده. أدنى حركة محرجة ستؤدي إلى إزاحة الأجزاء. هناك خطر من انضغاط الحبل الشوكي.

تصنيف

في أغلب الأحيان ، ستواجه إصابة شائعة - كسور انضغاطية في العمود الفقري عند الأطفال. اعتمادًا على مدى تشوه الفقرات ، يتم تمييز ثلاث درجات:

1. يتميز بانخفاض في الفقرة بمقدار من ارتفاعها الطبيعي ؛
2. تقليل ارتفاع الفقرة بمقدار النصف تقريبًا ؛
3. انخفض ارتفاع الفقرة بأكثر من النصف.

أيضا ، الكسور الانضغاطية تصنف حسب المضاعفات:

• نوع غير معقدله شكل كامن ، مصحوبًا فقط بآلام متوسطة الشدة. في بعض الأحيان يتم تجاهل الأعراض تمامًا بسبب الجهل بأن مثل هذا الضرر يسبب التهاب الجذر وتنكس العظم.
• نوع معقدمن الصعب عدم ملاحظة ذلك ، لأنه بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض للاضطرابات العصبية. هذا النوع من الكسر خطير للغاية. يمكن أن تتسبب شظايا العظام المتكونة في وقت الإصابة في إتلاف جذور الأعصاب. قد تفقد أطراف الطفل الحساسية ، ويظهر شعور بالخدر. تؤدي إصابات الفقرات الصدرية إلى عواقب وخيمة: يتشكل تقوس العمود الفقري ، مما يسبب اضطرابات في عمل القلب والرئتين.

التشخيص

الألم ليس علامة عامة على حدوث كسر ؛ يمكن أن يكون سببًا للعديد من الأمراض الأخرى. لذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من قبل أخصائي أمراض صدمات الأطفال. سيدرس ظروف الإصابة والأعراض وبيانات الفحص ويصف مجموعة من التشخيصات لتحديد أنسب طريقة للعلاج. يضم المجمع:

• الأشعة السينية، الذي يتم إجراؤه في وقت واحد في عرضين ، يحدد بدقة طبيعة الضرر.
• الاشعة المقطعية... تم تعيينه لإجراء دراسة مفصلة للعمود الفقري المصاب. في موازاة ذلك ، يمكن إجراء تصوير النخاع لدراسة حالة الحبل الشوكي.
• العلاج بالرنين المغناطيسييتم إجراؤها إذا كان طبيب الرضوح قد حدد علامات تلف الأعصاب.
• فحص عصبىيوصف للتحقق مما إذا كان الحبل الشوكي والأعصاب الطرفية تعمل بشكل صحيح.
• قياس الكثافةيساعد في تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بهشاشة العظام.

طرق العلاج

إذا كان الكسر غير معقد ، فسيتم وصف العلاج الوظيفي.

الغرض: لتخفيف الظهر ، وحماية الفقرات من مزيد من التشوه ، وحماية الحبل الشوكي من الانضغاط. لهذا ، يتم شد العمود الفقري خلف الإبطين باستخدام حلقات Delbe أو حلقة Glisson خلف الرأس. أيضا ، يتم وضع بكرات تحت العنق وأسفل الظهر لإمالة الفقرات.

في حالة حدوث كسر معقد ، الجراحةلا محالة.

الغرض: الاستئصال المتسلسل للفقرة التي تضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب. ثم يتم إصلاح المنطقة التالفة بألواح التيتانيوم الخاصة. عظم الأساليب الحديثةتخفيف الضغط عن الفقرات هي kypho- و vertebroplasty.

• كيبوبلاستي- يهدف إلى استعادة الارتفاع الطبيعي للفقرة. جوهر العملية هو إدخال بالون خاص في عظام العمود الفقري. عندما تضخم ، تستعيد ارتفاعها الأصلي. ثم يتم حقن مادة الإسمنت العظمي في التجويف الذي يتكون من البالون ، والذي يثبت الفقرة في وضعها الطبيعي.
• رأب العمود الفقري- يتكون من إدخال أسمنت أكريليك خاص بإبرة خزعة. يملأ الأسمنت التجاويف بين شظايا الفقرة ويثبتها. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في الصدمات الجلدية البسيطة وتخفيف الآلام بشكل سريع نسبيًا.

يتم تعيين المهمة الرئيسية لتمارين العلاج الطبيعي. أولاً ، يتم تنفيذه في وضع الاستلقاء ، وربط الحمل المحوري تدريجياً. أيضًا ، في الأيام الأولى من العلاج ، يوصى بتمارين التنفس والتدليك والعلاج الطبيعي على شكل UHF و UFO والعلاج الديناميكي والرحلان الكهربائي واستخدامات البارافين والأوزوكريت.

• تأكد من قراءة: علاج أمراض العمود الفقري في إسرائيل

لا يقبل المريض الوضع الرأسي إلا بمساعدة مشد خاص مستلق. الوقت الذي يقضيه في الكورسيه فردي ، اعتمادًا على شدة الإصابات وصور التحكم بالأشعة السينية التي يتم تلقيها.

لن يُسمح بالمحاولات الأولى للمشي للطفل إلا بعد شهرين ، والجلوس - بعد 4 أشهر ، إذا كانت هناك إصابة في الفقرات العنقية والصدرية وبعد 8 أشهر على الأقل من إصابة العمود الفقري القطني.

إعادة تأهيل

• القراءة الموصى بها: كسر عظم العضد عند الطفل

مزيل للالم

تستمر المرحلة من 3-5 أيام ، في هذا الوقت من الضروري تفريغ المنطقة المتضررة من العمود الفقري ووقف متلازمة الألم. يصف الطبيب راحة صارمة في الفراش للطفل ، جنبًا إلى جنب مع شد العمود الفقري واستخدام بكرة مائلة. يجب أن يكون السرير ثابتًا ، ورفع اللوح الأمامي 30 درجة.

يوصف العلاج الطبيعي في شكل رحلان كهربائي مع نوفوكائين ، وتمارين العلاج بالتمرينات - الجهاز التنفسي والحركي ، والتي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي والدورة الدموية ووظيفة الرئة. يقوم الطفل بجميع التمارين مستلقياً ، ويمنع منعاً باتاً رفع رأسه ورجليه.

تطبيع الدورة الدموية

مدة المرحلة 10-15 يوم. سيصف الطبيب العلاج الطبيعي لتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة. يمكن أن تكون هذه دورة علاج مغناطيسي مدتها 15 يومًا ، ورحلان كهربائي مع يوفيلين أو حمض النيكوتين ، ويمكن أيضًا تضمين إجراءات تحفيز عضلي في الدورة.

عندما يختفي الألم ، سيتم وصف تدليك متناظر ، وكذلك 4-5 جلسات في اليوم من العلاج بالتمرينات لتشكيل مشد عضلي. يجب أن يظل الطفل في حالة شد ، ولكن سيسمح له بالدوران على بطنه والاعتماد على مرفقيه لأداء التمارين. بمرور الوقت ، سيزداد عدد الدورات إلى 6-8 مرات في اليوم ، وسيصل إجمالي الوقت الذي يقضيه في هذا الوضع إلى 1-1.5 ساعة.

إعادة تأهيل العضلات

المرحلة تستمر 7-10 أيام. يستمر الطفل في الاستلقاء في السرير ويتمدد ويتلقى العلاج الطبيعي والتدليك المحفز. تهدف الدورة العلاجية بأكملها في هذه المرحلة إلى استعادة مشد العضلات. اعتبارًا من اليوم العشرين من الإقامة في المستشفى ، يوصف للطفل تمارين علاجية في كل أربع. بعد 5 أيام أخرى ، تم نقله إلى العلاج المحافظ.

• معلومات مهمة: كسر عظم الذنب عند الأطفال

نتيجة العلاج هي الشفاء التام للضحية ، ولكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات. تتجلى عواقب الكسر في الألم والصعوبات ، عندما يحاول الطفل أداء أبسط الحركات. والسبب في ذلك هو عدم استقرار أجزاء العمود الفقري ، والتي يمكن أن تتحول لاحقًا إلى تنخر عظمي غضروفي لاحق للصدمة أو التهاب الفقار الرضحي أو حداب أو فتق بين الفقرات.

الوقاية

هل يمكن حماية الطفل من الكسور والإصابات الأخرى؟ من الممكن معرفة كثافة عظامه. غالبًا ما يتم العثور على هشاشة العظام فقط عند حدوث كسر يمكن الوقاية منه. هناك إجراء - قياس الكثافة ، وهو غير ضار تمامًا بصحة الأطفال. بعد الانتهاء من الدراسة ، ستتلقى معلومات كاملة حول درجة كثافة عظام الطفل ، بالإضافة إلى توصيات الطبيب فيما يتعلق بنظام التغذية والتمارين الرياضية. إذا تم الكشف عن هشاشة العظام ، فسيتم وصف الطفل بتشخيصات إضافية وعلاج دوائي بناءً على النتائج.

• من المثير للاهتمام أن تقرأ: كسر الترقوة عند الطفل

• من أجل عدم معالجة العواقب ، حاول حماية الطفل من الأنشطة المؤلمة ؛
• فحص كثافة العظام خلال فترات النمو النشط ؛
• إذا تم العثور على هشاشة العظام ، تذكر أن عظام العمود الفقري هي الأكثر عرضة للخطر ؛
• بالنسبة للطفل الذي تكون عظامه منخفضة الكثافة ، فإن الألعاب النشطة على الترامبولين ، وزيارة الشرائح ، والشقلبة ، والقفز من ارتفاع هو بطلان ؛
• في فترة الخريف والشتاء ، يحتاج الأطفال إلى فيتامين د ؛
• يجب أن يشمل النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم: الجبن ، والجبن ، وما إلى ذلك ؛
• من الأفضل تجنب المشروبات الغازية ؛
• تزويد طفلك بنشاط بدني يومي صحي.

كسر العمود الفقري هو أخطر إصابة ممكنة ، لأنه نتيجة لاستلامه ، يخاطر الشخص بأن يكون طريح الفراش بشكل دائم.

يعتبر النوع الأكثر شيوعًا هو كسر ضغط العمود الفقري. يمكن أن تحدث في كل من البالغين والأطفال.

يختلف مظهر كسر الانضغاط عند الأطفال قليلاً عن ذلك عند البالغين. هذا يرجع في المقام الأول إلى السمات الفسيولوجية والتشريحية المرتبطة بالعمر.

يكون الكسر الأكثر شيوعًا في منطقة الصدرالعمود الفقري للطفل بسبب السقوط على الظهر. تمثل كسور الانضغاط 1-2٪ من إجمالي عدد الإصابات المختلفة في مرحلة الطفولة.

ما هو كسر العمود الفقري الانضغاطي؟

كسر العمود الفقري الانضغاطي هو إصابة شائعة إلى حد ما وخطيرة. الضغط يعني الضغط. وبالتالي ، يحدث الكسر أثناء ضغط العمود الفقري. جسم العمود الفقري ، أو حتى عدة ، يعاني في هذه اللحظة - تشققات ، تشوهات ، تتسطح ، تضغط.

الجزء الأمامي من الفقرة هو المكان الأكثر شيوعًا الذي يمكن أن يتسطح. يأخذ شكله خطوط عريضة على شكل إسفين. مع حدوث كسر كبير ، يمكن للجزء الخلفي المشوه من الفقرة أن يخترق القناة الشوكية ، وهذا بدوره يضغط على الحبل الشوكي ويتلفه. أكثر أجزاء العمود الفقري معاناة هي قطنيو أسفل الصدر.

يمكن أن يحدث كسر انضغاطي في العمود الفقري بضربة صغيرة ولكنها حادة ، مثل القفز أو الغوص أو السقوط على الأرداف أو القدمين.

يمكن أن يتسبب ضغط التدريب البدني الذي لا يتم إجراؤه بشكل صحيح أيضًا في حدوث هذا النوع من الكسر.

لا أحد محصن من مثل هذه المواقف:

هشاشة العظام، المصحوب بفقدان الكالسيوم ، هو أيضًا أحد أسباب هذا النوع من تلف العمود الفقري.

الكسور عند الأطفال وأسبابها

في الأطفال ، تعتبر كسور الضغط في العمود الفقري إصابات خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي وتحتل مكانًا متواضعًا في إصابات الأطفال.

مع ذلك، قد تحدث الإعاقة(تقوس العمود الفقري ، تنخر العمود الفقري العقيم ، إلخ) إذا كان العلاج غير صحيح.

زيادة مرونة العمود الفقري عند الطفلنظرًا لأن ارتفاع الأقراص الفقرية الغضروفية أكبر ، يكون الجهاز المتماسك أقوى وجميع مستويات العمود الفقري متحركة إلى أقصى حد.

السقوط من ارتفاع ، على سبيل المثال من أرجوحة ، سطح مرآب ، منزل أو سقيفة ، شجرة ، إصابة أثناء دروس التربية البدنية ، عند القفز في الماء ، التدريب - هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور الانضغاط عند الأطفال.

إذا أخذنا في الاعتبار آلية الإصابة ، فإن الأكثر إثارة للاهتمام هي الإصابة المتلقاة تحت تأثير القوة التي تثني العمود الفقري في قوس. يحدث الضرر من هذا النوع نتيجة السقوط على الأرداف من ارتفاع ، عند السقوط على الرأس ، أثناء الشقلبة.

في مثل هذه الحالات ، يحدث تقلص وقائي للعضلات المثنية الظهرية ، مما يؤدي إلى حمل قوي على منطقة العمود الفقري الأمامية.

يحدث الانضغاط الإسفيني عندما يتم تجاوز الانثناء الفسيولوجي الطبيعي للفقرات. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتلف الأقراص الفقرية والغضاريف.

أعراض الكسر الانضغاطي

مع كسور الانضغاط ، لا يتم التعبير عن الصورة السريرية ، وأحيانًا حتى الأعراض التي تمر بسرعة. وهذا بدوره يعقد بشكل كبير عملية تشخيص الضرر من هذا النوع. تشمل الأعراض ذات الطبيعة السريرية ما يلي:

• شد العضلات في الأماكن التي حدث فيها ضرر ؛
• ألم معتدل في منطقة الضرر.
• متلازمة الألم على طول المحور الفقري أثناء التمرين ؛
• انقطاع النفس اللاحق للصدمة (صعوبة التنفس).
• ألم في البطن مع القوباء المنطقية في الطبيعة ؛
• الحد من النشاط الحركي في العمود الفقري.

التغيرات المورفولوجية التي تحدث تحت تأثير قوة الإصابة ، في بعض الأحيان لا يتم عرضها في الصورة السريرية.

الأعراض العصبية مثل الشلل الجزئي والخلل الوظيفي لأعضاء الحوض وشلل الأطراف نادرة عند الأطفال. يمكن أن تحدث مثل هذه النتائج فقط نتيجة لكسور في الأجسام الفقرية ، والتي يصاحبها إزاحة وانزلاق الفقار.

تشخيص كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال

حتى لا تضيع الوقت وتصف العلاج ، يجب عليك إجراء دراسة على الفور للعمود الفقري للطفل.

مع الإيقاع والجس ، يحدد الأخصائي النقطة الأكثر إيلامًا ، والتي ستشير إلى الفقرة التالفة.

مع الضغط اللطيف على الرأس والساعد ، يشعر الطفل بالألم في حالة حدوث كسر. يتم إجراء الانحناء والدوران والتمديد بحذر.

في القسم الذي تعرض للتلف ، يمكنك أن تجد "وسادة عضلية" - توتر مؤلم له وظيفة وقائية.

في حالة إصابات العمود الفقري الصدري ، قد يشكو الأطفال من صعوبة في التنفس ، وربما تأخر قصير المدى. في حالة حدوث تلف للفقرات في منطقة الرقبة يتم التعبير عن:

1. موقف الرأس القسري.
2. تقييد إمالة الرأس.
3. الحركات الدورانية محدودة ؛
4. عضلات عنق الرحم متوترة.

في الكسور الشديدة ذات الطبيعة الانضغاطية ، المصحوبة بإزاحة الفقرات ، هناك انتفاخ ملحوظ إلى حد ما ، له طابع الحداب.

إذا شعرت بألم حاد عند الجس ووقفت العمليات الشائكة للفقرات في منطقة الكسر ، يكون التشخيص واضحًا. اضطراب ما بعد الصدمة الجذري يرافق 26٪ من المرضى المصابين بكسور انضغاطية.

البحث الأكثر فعالية في المقام الأول والأهم من شأنه أن يساعد في تشخيص المرض الأشعة السينية... على spondylogram ، يلاحظ المتخصص علامات مميزةالأمراض. للحصول على تشخيص دقيق ، يمكن وصف ما يلي بشكل إضافي:

• التصوير المقطعي للمنطقة المتضررة من العمود الفقري.
• التصوير الشعاعي في الوضع اللاحق
• التخطيط الكهربي للعضلات؛
• بحوث النظائر المشعة.

علاج كسور الضغط عند الاطفال

يخضع الأطفال المصابون بكسر انضغاطي غير معقد للعلاج بالمستشفى يتبعه إعادة تأهيل للمرضى الخارجيين تحت إشراف جراح أو جراح عظام الأطفال.

إذا كان كسر العمود الفقري معقدًا ، يتم تحديد شروط العلاج بشكل فردي ، ويتم إجراء علاج التعافي في مراكز متخصصة لإعادة التأهيل.

من الضروري فقط نقل الطفل المصاب بإصابة شديدة في العمود الفقري على نقالة ذات سطح صلب.

تكون المهمة الرئيسية في بداية علاج الكسر كاملة ومبكرة تفريغ العمود الفقري في المنطقة الأمامية... يتم تحقيق هذه النتيجة عن طريق شد العمود الفقري.

للقيام بذلك ، ضع الطفل على سطح صلب مع ظهره ، بينما يجب رفع جزء الرأس بواسطة دعامات بمقدار 25-30 سم ، ويتم تثبيت الحمل على أشرطة شاش القطن ، والتي يتم إحضارها خلف الإبطين. .

في حالة حدوث تلف في العمود الفقري العنقي أو الصدري ، يتم إجراء الجر باستخدام حلقة جليسون... إلى جانب التمدد ، يعد الاستلقاء ضروريًا عن طريق وضع كيس من الرمل تحت العمليات الشائكة التي تبرز.

من اليوم الأول من العلاج ، يتم وصف الجمباز في أربع فترات:

1. الفترة الاولى... المدة - 6-8 أيام. لتقليل التأثير السلبي لنقص الديناميكية ، يتم وصف تمارين التنغيم العامة. تتضمن الجمباز العلاجي تمارين تقوية وتنفس عامة مصحوبة بحركة الأطراف العلوية السفلية.
2. الفترة الثانية... المدة - من 7 إلى 9 أيام بعد الإصابة إلى يوم 21-25. لتشكيل مشد طبيعي للعضلات ، تعتبر هذه الفترة الأكثر أساسية.

   التدريبات التي يشملها علاج الفترة الثانية تستهدف عضلات البطن والظهر ، وتكون مصحوبة بحركات نشطة للأطراف السفلية والعلوية ، بينما من الضروري بالفعل تمزيقها عن سطح السرير .

   بحلول نهاية هذه الفترة ، يتم إجراء اختبار وظيفي حول كيفية تطور عضلات الظهر الباسطة. إذا كان الطفل يستطيع الاحتفاظ بأكثر من دقيقة بقليل في وضع "البلع" ، يتم نقل العلاج إلى المرحلة التالية.

3. الفترة الثالثة... المدة - من اليوم 21-25 بعد الكسر وحتى اليوم 35-45. التمارين أكثر تعقيدًا في طبيعتها ، والتمارين على أربع متصلة في وضع البداية ، وفي نهاية الفترة - على الركبتين. تعتبر هذه المرحلة تمهيدية لنقل الطفل إلى وضع قائم.
4. الفترة الرابعة... المدة - من 35-45 يومًا شاملة حتى الخروج من المستشفى. تحدث اللحظة الرئيسية للعلاج - الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. كل يوم ، يزداد الوقت تدريجياً من 10 إلى 15 دقيقة من البقاء على قدميك.

في حالة كسر أكثر من ثلاث فقرات ، يوصى بارتداء مشد ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالمنطقة القطنية أو أسفل الصدر. يشار أيضًا إلى الكورسيه في حالات كسور الانضغاط المعقدة..

في الختام ، يمكننا أن نضيف أنه في أي درجة من شدة الكسر ، يجب أن تتم عملية تشخيص وعلاج الكسر الانضغاطي تحت إشراف صارم من أخصائي.

حتى بعد انتهاء العلاج ، يجب مراقبة الطفل لعدة سنوات أخرى في المستوصف. في الوقت نفسه ، انخرط بانتظام في تمارين علاجية تحت إشراف الكبار أو المتخصصين في المنهجية.

يفيد في فترة إعادة التأهيل: العلاج الطبيعي الحراري ، التدليك والسباحة. الشفاء التام ممكن في غضون 1.2-2 سنوات.

هل ترى معلومات غير دقيقة أو غير كاملة أو غير صحيحة؟ هل تعرف كيف تجعل مقالتك أفضل؟

هل تريد عرض صور عن موضوع للنشر؟

يرجى مساعدتنا على جعل الموقع أفضل!اترك رسالة وجهات الاتصال الخاصة بك في التعليقات - سنتصل بك وسنعمل معًا على تحسين النشر!

كسر العمود الفقري عند الأطفال هو إصابة تعطل السلامة التشريحية للعمود الفقري ، مصحوبة بألم موضعي في المنطقة المتضررة ، وتشوه في العمود الفقري في موقع الكسر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في الأنسجة الرخوة ، وكذلك اضطراب في الأداء الطبيعي للأطراف وأعضاء الحوض للطفل. يتم تشخيص كسر العمود الفقري باستخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. يتم علاج كسر العمود الفقري عند الأطفال على مراحل ، والتي تشمل: الجر ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين التنفس ، وارتداء مشد لتثبيت العمود الفقري ، وفي حالة الاضطرابات الخطيرة ، يمكن إجراء الجراحة.

غالبًا ما تكون كسور العمود الفقري عند الأطفال مصحوبة بإصابات أخرى ، على سبيل المثال ، إصابات الدماغ والصدر وإصابات الحوض والأطراف. أسباب كسور العمود الفقري عند الأطفال مختلفة. يمكن أن يؤدي السقوط من شجرة أو أرجوحة ، والانحناء الحاد للعمود الفقري أثناء الشقلبة أو القتال ، وحادث وعدد آخر إلى كسر العمود الفقري. أسباب خارجية... بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال ، يمكن أن يكون كسر العمود الفقري نتيجة لأمراض مثل هشاشة العظام والتهاب العظم والنقي ، مما يؤدي إلى كسر مع الحد الأدنى من المجهود البدني ، وكذلك إصابات الولادة المختلفة.

يلاحظ الخبراء أن عدد الكسور البسيطة والضغطية في العمود الفقري في العقود الأخيرة قد زاد بنسبة ستة بالمائة. يفسر أخصائيو الرضوح هذا الاتجاه من خلال زيادة نشاط الأطفال المعاصرين ، وزيادة عدد حوادث الطرق ، وكذلك تطوير طرق التشخيص التي تجعل من الممكن تحديد الصدمة في أصعب الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة كسور العمود الفقري عند الأطفال والمراهقين من سن 10 إلى 15 عامًا.

ما هو كسر العمود الفقري الانضغاطي؟

يعتبر كسر العمود الفقري الانضغاطي عند الأطفال إصابة خطيرة إلى حد ما ، يمكن الحصول عليها حتى بضربة صغيرة حادة ، على سبيل المثال عند القفز أو الغوص أو السقوط ثم الهبوط على الأرداف. يمكن أن يكون سبب الآفة الانضغاطية في العمود الفقري هو نقص الكالسيوم في جسم الطفل ، والذي يحدث في هشاشة العظام. وتجدر الإشارة إلى أن الشكل غير المعقد لكسر الانضغاط غالبًا ما يكون غير قابل للتشخيص ، لأن أعراض آفة العمود الفقري غائبة عمليًا ، ولا تتغير وظائفها. غالبًا ما يعتقد آباء الأطفال الذين يعانون من إصابة في العمود الفقري أنهم سيؤذون ويتوقفون ، لكن عواقب ذلك قد تكون خطيرة جدًا.

مفهوم "الضغط" يعني الضغط ، ويترتب على ذلك أن مثل هذا الكسر في الطفل هو نتيجة ضغط العمود الفقري ، حيث يتم تسطيح الفقرات وتشوهها وتشققها. في أغلب الأحيان ، تتأثر الأجزاء السفلية والوسطى من منطقة الصدر وأسفل الظهر. الحقيقة هي أنه عند السقوط من ارتفاع على الأرداف أو الشقلبة الحادة ، يُجبر العمود الفقري على الانحناء في قوس ، مما يؤدي إلى تقلص حاد في عضلات الظهر ، ويزيد بشكل كبير من الضغط على العمود الفقري الأمامي. ومع ذلك ، فإن أكبر ضغط تتعرض له المنطقة الوسطى من منطقة الصدر. نتيجة لتجاوز حد المرونة الفسيولوجية للعمود الفقري ، يحدث انضغاط على شكل إسفين ، ونتيجة لذلك ، كسر انضغاطي.

يمكن تقسيم كسور الانضغاط إلى ثلاثة مستويات من التعقيد ، اعتمادًا على حجم تشوه الجسم الفقري. مع هزيمة العمود الفقري من الدرجة الأولى ، لا يتجاوز الانخفاض في ارتفاع الجسم الفقري 1/3 ، مع الدرجة الثانية ، يتعرض 1/2 من الجسم الفقري للتشوه ، ومع الدرجة الثالثة ، أكثر من النصف.

كقاعدة عامة ، تعتبر آفات الصف الأول مستقرة ، والباقي غير مستقر. سمة مميزةوالتي - الحركة المرضية للفقرات. يمكن أن تكون الإصابات فردية ومتعددة ، ولكن على أي حال ، غالبًا ما تكون موضعية في منطقة الصدر الوسطى.

خصائص كسر العمود الفقري

مع وجود إصابة طفيفة للفقرات ، من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح ، حيث لا توجد أعراض واضحة عمليًا. ومع ذلك ، فإن الجس الدقيق والتنصت يساعدان في تحديد النقطة الأكثر إيلامًا ، الموجودة في منطقة الفقرات المتضررة. سيساعد الضغط اللطيف على الرأس وحزام الكتف أيضًا في تحديد علامات إصابة الحبل الشوكي - الألم في موقع الفقرات المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ بعض الحذر في حركات الأطفال المصابين بكسر في العمود الفقري.

الأعراض النموذجية لكسر ضغط الصدر:

• ضيق في التنفس وقت الاصابة
• وجع وتوتر طفيف في عضلات العمود الفقري في منطقة التلف
• ألم عند تحميل المحور الفقري

غالبًا ما تسبب إصابات الفقرات ألمًا منتشرًا في البطن. علامات شلل الأطراف وتعطل الأداء الطبيعي لأعضاء الحوض نادرة ، فقط بعد هزيمة المنطقة الصدرية مع إزاحة الفقرات أو الانزلاق الفقاري.

مع آفات الانضغاط في منطقة الصدر الوسطى عند الأطفال ، فإن الشكوى الأكثر شيوعًا هي صعوبة التنفس ، والتي تتحول أحيانًا إلى تأخير قصير المدى. في حالة إصابة فقرات عنق الرحم ، يتم ملاحظة الوضع المميز للرأس والحد من حركاته وإمالته ، وكذلك توتر عضلات عنق الرحم. ما يقرب من كل كسر ضغط ثالث في العمود الفقري مصحوب بتهيج في الجذور العصبية للحبل الشوكي وأغشيته.

في بعض الحالات ، يؤدي ضغط عدة فقرات إلى محاكاة أعراض البطن الحادة ، ويؤدي إلى أخطاء في التشخيص.

كيف يتم علاج كسور الانضغاط عند الأطفال؟

يتكون علاج الكسر الانضغاطي من التحرير المبكر والكامل للعمود الفقري من الحمل ، والذي يتم تحقيقه عن طريق الجر. في حالة تلف فقرات الجزء العلوي من الصدر والرقبة ، يتم استخدام حلقة Glisson ، وللإصابات تحت الفقرة الرابعة عشرة من منطقة الصدر ، يتم العلاج بمساعدة الأشرطة التي تمر خلف الإبطين والكرسي. يُنصح بارتداء مشد في حالة حدوث كسر بأكثر من ثلاث فقرات ، خاصةً إذا كانت فقرات الجزء السفلي من الصدر وأسفل الظهر قد عانت عند الأطفال ، وكذلك في الحالات الصعبة. يمكن أن تستغرق مراقبة المستوصف من عام ونصف إلى عامين - الوقت الذي تستغرقه لاستعادة ارتفاع الجسم الفقري المصاب بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن التقليل من دور التدليك والعلاج بالتمارين في علاج مثل هذه الإصابات.

يمكن تقسيم علاج إصابات الأطفال مثل الكسور الانضغاطية إلى ثلاث مراحل.

1. الأول ، الذي يستمر حتى خمسة أيام ، يتضمن منع الألم وتفريغ العمود الفقري. في هذا الوقت ، يُظهر للطفل الراحة الأكثر صرامة في السرير على قاعدة صلبة ، ومنحدر يبلغ ثلاثين درجة.
2. يتكون العلاج في المرحلة الثانية ، والذي يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين ، من استعادة تدفق الدم في المنطقة المصابة ، ودورات من الرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي. خلال هذه الفترة ، يتم عرض الراحة في الفراش أيضًا للطفل.
3. في المرحلة الثالثة من العشرة أيام ، يتم تشكيل مشد العضلات. بالإضافة إلى الراحة في الفراش من أجل الشد والعلاج الطبيعي ، يتم إضافة تدليك الظهر في هذه المرحلة. يستخدم العلاج التمرين في جميع المراحل الثلاث.

يعد العلاج بالتمرين والتدليك جزءًا لا يتجزأ من علاج كسور العمود الفقري وإعادة التأهيل اللاحقة

• في الأسبوع الأول بعد إصابة العمود الفقري ، يشمل العلاج العلاج بالتمارين الرياضية الذي يهدف إلى تحسين أداء أعضاء الجهاز التنفسي والقلب والجهاز الهضمي. إلى جانب ذلك ، يتم إجراء مجموعة من العلاج بالتمارين الرياضية ، مما يمنع انخفاض قوة العضلات.
• في الشهرين المقبلين ، الهدف من العلاج بالتمارين الرياضية هو تقوية مشد العضلات والاستعداد للنشاط البدني في المستقبل. في هذا الوقت ، يتم إدخال تمارين إضافية في مجمع تمارين العلاج الطبيعي التي تزيد من الحمل على جسم الطفل المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إطالة أوقات التمرين عن طريق زيادة مقدار التمرين.
• تتميز إعادة التأهيل في المرحلة التالية بالتحضير للأحمال الرأسية ، حيث يتم إجراء تمارين العلاج بالأوزان والمقاومة. المرحلة الأخيرة من الجمباز العلاجي هي أداء التمارين أثناء الوقوف ، أو الأحمال الرأسية المباشرة. يتم تحديد شروط الفترتين الأخيرتين من العلاج بالتمارين الرياضية على أساس فردي.
• إعادة التأهيل بعد حدوث أي ضرر للعمود الفقري لا يمكن الاستغناء عنه بالتدليك ، والذي ، مثل العلاج بالتمارين الرياضية ، هو جزء من العلاج المحافظ.

يساهم العلاج وإعادة التأهيل اللاحق للأطفال الذين أصيبوا بكسر في العمود الفقري ، باستخدام التمارين العلاجية والتدليك ، في الاستعادة المستقلة للأنسجة المصابة. على سبيل المثال ، لا غنى عن تدليك العجن بعد الآفات الانضغاطية للفقرات ، والتي ، إلى جانب تقوية العضلات ، تمنع حدوث تقرحات الضغط لدى الأطفال الذين ظلوا في الفراش لفترة طويلة.

يجب أن يعلم آباء الأطفال الذين تعرضوا لإصابات في العمود الفقري أن تطوير الطب اليوم يساهم في حل ناجح لهذه المشكلة ، ويمكن أن تقلل التمارين في الجمباز الطبي والتدليك من عواقب الإصابة إلى الصفر عمليًا.

العواقب المحتملة للكسور

سيستغرق الشفاء التام للطفل من إصابة الحبل الشوكي وقتًا طويلاً والكثير من صبر الأبوة والأمومة. إن الالتزام بالراحة في الفراش ، وممارسة بعض التمارين بانتظام ، والتدليك ، واتباع جميع وصفات الطبيب هي متطلبات ليس من السهل تحقيقها عند الأطفال. يتعلق التشخيص الأكثر ملاءمة بإصابات العمود الفقري من الدرجة الأولى ، والتي تؤدي في معظم الحالات إلى الشفاء التام.

في بعض الأحيان يتم التعبير عن عواقب الضرر في أمراض مثل حداب ما بعد الصدمة والتهاب العظم الغضروفي والتهاب الفقار وغيرها. يتم ملاحظة الأطفال بعد إصابات العمود الفقري في المستوصف لمدة عامين. يمكن أن يؤدي الوصول المتأخر إلى الطبيب إلى إعاقة مستقبلية بسبب مضاعفات مثل تقوس العمود الفقري أو نخر العمود الفقري.

الوقاية العامة من إصابات الأطفال تساهم بشكل كبير في الوقاية من أشكال مختلفةكسر في العمود الفقري. يتم تعيين الدور الرئيسي في تنفيذ التدابير الوقائية للآباء أو المعلمين ، المسؤولين عن تنظيم ظروف آمنة لقضاء وقت الفراغ للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على البالغين في كثير من الأحيان القيام بعمل توضيحي ووقائي بين الأطفال.

أعراض كسر الرسغ عند الرضع