كيف يتم علاج التهاب الكلية؟ يتم علاج تدلي الكلى بطرق بديلة. التشخيصات الآلية والمخبرية

في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الكلية من الدرجة الأولى. توجد أمراض الكلى على اليمين أو اليسار ، ولكن من الممكن أيضًا حدوث التهاب الكلية الثنائي. لتحديد وجود مرض ما ، تحتاج إلى زيارة طبيب المسالك البولية ومعرفة ما إذا كان العضو المقترن يقع بشكل صحيح. يُسمح بالتدلي الطفيف للكلية ، لكن يجب ألا يتجاوز 2 سم. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أسباب وأعراض وخصائص التشخيص والعلاج والوقاية من المرض.

أسباب الإغفال

يمكن أن يحدث هبوط الكلى لأسباب عديدة. في الحالة الطبيعية ، لا يمكن أن تتحرك أكثر من 1.5 سم عند المشي والتنفس. التهاب الكلية على اليمين واليسار له نفس المتطلبات الأساسية.

انخفاض الكلى

أسباب علم الأمراض:

• غالبًا ما يحدث الشذوذ بعد الولادة الصعبة. في هذا الوقت ، تسترخي العضلات ، ولا تتمتع الكلى بالدعم اللازم من تجويف البطن.
• يمكن أن يؤدي أيضًا وجود بطن كبير أثناء الحمل إلى التهاب الكلية ، خاصةً إذا كان هو الأول.
• يمارس الجهد البدني الكبير ضغطًا على تجويف البطن ، مما يؤدي إلى شد الأربطة التي تثبت الكلى ، مما يؤدي إلى تدلي العضو.
• تسبب الأمراض يسعل، مما يؤدي إلى تقلص الحجاب الحاجز مما يؤدي إلى إزاحة الكلية.
• وكذلك الإصابات والضربات القوية يمكن أن تنتهك السلامة وتغير موقع الأعضاء الداخلية.
• تضغط الأورام الدموية في العمود الفقري ، الناتجة عن الضربات ، على الأعضاء المجاورة. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزوحهم.
• قد يكون سبب آخر هو فقدان الوزن الشديد أو الوراثة. في هذه الحالات ، يحدث التهاب الكلية نتيجة تمدد الأربطة بسهولة.

وكذلك أسلوب حياة مستقر وطويل الأمد أمراض معديةاستنزاف الأربطة.

أسباب تطور التهاب الكلية

يمكن أن يتطور التهاب الكلية بسبب هذه العوامل:

1. انخفاض حاد في الوزن في فترة قصيرة (بعد تناول بعض الأدوية أو من خلال مرض معدي).
2. تلف الأربطة بسبب المجهود البدني العالي.
3. إصابة الكلى. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأربطة التي تثبت الكلى في الوضع الصحيح. قد يحدث ورم دموي ، مما يؤدي إلى إزاحة الكلى من مكانها المعتاد.
4. الممثلات لديهن مخاطر عالية للإصابة بالمرض خلال فترة ما بعد الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أن جدران تجويف البطن تضعف في هذا الوقت.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلية من الرجال. بعد التغيرات الفسيولوجية في الجسد الأنثوي(فقدان الوزن ، الولادة) في كثير من الأحيان يكون هناك إزاحة للكلية اليمنى.

يمكن أيضًا تشخيص التهاب الكلية على الجانب الأيمن أو شذوذ الكلى على اليسار في مرحلة الطفولة.

هذا يجعل الكلى متحركة ، مما قد يؤدي إلى الإصابة. عند الأطفال ، يتم تفسير هذا المرض من خلال حقيقة أن عضلاتهم لا تتطور كما هو الحال عند البالغين. أسباب التهاب الكلية في مرحلة الطفولة هي تشوه العمود الفقري ، والكساح ، والأمراض الالتهابية.

أنواع ومراحل

ينقسم التهاب الكلية إلى 3 مراحل. الأخير هو الأخطر.

مراحل التهاب الكلية:

ينقسم التهاب الكلية أيضًا إلى عدة أنواع. يحدث التقسيم حسب درجة التدلي والقدرة على تحريك الكلى. تعتمد الأعراض والعلاج على نوع المرض.

• تحديد ومحدودة ؛
• تجول الكلى.

في الحالة الأولى ، تقل كبسولة الدهون ، لكن الكلى لا تستطيع التحرك أبعد مما يسمح به الرباط. تتميز متلازمة تجول الكلى بانخفاض الأنسجة الدهنية وتمدد الأربطة.

أنواع التهاب الكلية اعتمادًا على موقع الكلى النازحة:

• يمين
• يسار
• التهاب الكلية الثنائي.

التشخيص

في المرحلة الأولى من المرض ، يعتمد فحص المرضى على شكواهم والفحص الطبي. سيحاول الأخصائي تحسس الكلى على اليسار واليمين. في هذه الحالة ، يجب على الشخص أن يأخذ نفسا عميقا. يفحص الطبيب المريض في وضعية الوقوف والاستلقاء. في دراسة معملية للبول ، تم الكشف عن بروتينية (بروتين في التحليل). في وجود أنواع ثنائية وأنواع أخرى من التهاب الكلية ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تُظهر نتائج الموجات فوق الصوتية مدى إزاحة الأعضاء عند تغيير موضعها وما إذا كان هناك التهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تشخيص بالأشعة السينية ، وإذا لزم الأمر ، تصوير أوعية إضافية ، تصوير بالرنين المغناطيسي. بدوره ، يساعد التصوير الكلوي (فحص النظائر المشعة) في تكوين صورة أكثر اكتمالا للمرض ، مما يساعد على تحديد المزيد علاج فعالللمريض.

أعراض

في معظم الحالات ، يحدث التهاب الكلية في الكلية اليمنى. لديه شريان أصغر ويقع تحته في البداية. كلما ارتفعت المرحلة ، زادت علامات المرض وزاد تدلي الكلى.

أعراض التهاب الكلية في مراحل مختلفة:

في المرحلة الأولى ، يصعب تشخيص التهاب الكلية ؛ غالبًا ما يحدث الخلط بينه وبين أمراض مماثلة. يمكن تشخيص التهاب الكلية من الدرجة 2 خطأ على أنه التهاب الزائدة الدودية. لذلك من المهم إجراء جميع الفحوصات اللازمة واتباع توصيات الطبيب. مع التهاب الكلية المتقدم ، يمكن أن تتطور أمراض مثل موه الكلية والتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي.

توقع التهاب الكلية في المرحلة الأولى والعواقب المحتملة

يستجيب التهاب الكلية الذي تم اكتشافه في المرحلة الأولى جيدًا للعلاج المحافظ. إذا اتبعت نظامًا غذائيًا ، ومارست تمارين رياضية خاصة وارتدت ضمادة بانتظام ، فستعود الكلى إلى وضعها الطبيعي.

تعامل صديقي مع العلاج بمسؤولية كبيرة. إنها ترتدي ضمادة باستمرار ، وتراقب نظامها الغذائي بعناية ، وتزور صالة الألعاب الرياضية بانتظام ، ومع ذلك ، فهي تمارس التمارين وفقًا لبرنامج خاص. يزور أحد الأصدقاء طبيب أمراض الكلى بانتظام ويراقب صحتها عن كثب. يجب أن أقول أنه بعد عام واحد من التشخيص ، تبدو رائعة ولم تعد تشكو من أي إزعاج في أسفل الظهر.

مضاعفات المرض

تجاهل المشكلة محفوف بتطور التهاب الكلية (تتطور المرحلة الثانية ، ثم المرحلة الثالثة)... يمكن أن يؤدي المرض المهمل إلى مضاعفات خطيرة ، من بينها العواقب التالية غالبًا:

• مرض تحص بولي. يؤدي تدهور إفراز البول إلى تبلور الملح. نتيجة لمثل هذه العمليات ، تبدأ حصوات الكلى في التكون.
• التهاب الحويضة والكلية. يؤدي ضعف تدفق البول إلى ظهور عملية معدية في الكلى.
• تضخم الكليه. على خلفية ضعف التبول ، يبدأ السائل في التراكم في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي التهاب الكلية التدريجي إلى زيادة مستمرة في ضغط الدم.
• السكتة الدماغية والنوبات القلبية. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد إلى عواقب وخيمة ، قد تؤدي إلى الموت أحيانًا.

ملامح التهاب الكلية في مرحلة الطفولة

عندما تنخفض الكلى ، قد تكون الأسباب مختلفة ، وهذا يحدث مع ضعف جهاز الرباط. غالبًا ما يكون المرض عند الأطفال معقدًا بسبب انحناء العمود الفقري. كما هو الحال في البالغين ، يحدث التهاب الكلية الأيمن في كثير من الأحيان. عواقب المرض عند الأطفال هي نفسها: التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم وغيرها.

يمكن أن يظهر المرض في الخيارات التالية:

• بدون أعراض ظاهرة؛
• التهاب الكلية الواضح سريريا.
• التهاب الكلية المعقد.

يكون المرض بدون أعراض إلا في 10٪ من الحالات ، ويتم تشخيصه بشكل عشوائي خلال الفحص الوقائي. يحدث التهاب الكلية الواضح السريري في ما يقرب من نصف المرضى المصابين بهذا المرض.

أعراضه:

• ألم في البطن.
• سلس البول؛
• ضغط دم مرتفع؛
• تتراكم الكريات البيض والبكتيريا والعناصر الضارة الأخرى في البول ؛
• مظاهر عصبية
• تأخر في النمو.

عند الاستلقاء ، يختفي أو يخف ألم البطن ويتم تنشيطه عن طريق المشي والنشاط البدني. مع هبوط الكلى المعقد ، تكون الأعراض متشابهة ، ولكن تضاف إلى ذلك الأمراض المصاحبة.

لمنع هبوط الكلى ، عليك التأكد من أن الطفل جالس في وضع مستقيم. لا ينبغي إجبار الأطفال على حمل أشياء ثقيلة جدًا ، ولكن النشاط البدني المجدي سيكون مفيدًا. من الجيد أن تعتاد على الركض في الصباح أو ممارسة الرياضة. كما يجب عليك توفير التغذية الكافية والقضاء على مخاطر الإصابة قدر الإمكان.

الصورة السريرية

يعتبر التهاب الكلية من الدرجة الأولى على اليمين (اليسار) خفيفًا ولا يؤدي إلى تطور صورة سريرية واضحة. التهاب الكلية الثنائي أكثر وضوحا. السمات المميزة لعلم الأمراض في هذه المرحلة هي التطور متلازمة الألمفي منطقة أسفل الظهر والبطن من جانب العضو النازح ، يمكن أن يزداد الشعور بعدم الراحة مع المجهود البدني. كقاعدة عامة ، يكفي لتسكين الآلام اتخاذ وضع أفقي حيث تعود الكلية المهاجرة إلى سريرها التشريحي.

أثناء زيادة الألم ، الذي يخلط المرضى أحيانًا بين المغص الكلوي والتحصي البولي ، من الممكن:

1. تلون الجلد.
2. زيادة التعرق
3. غثيان؛
4. القيء.
5. ضعف؛
6. زيادة درجة حرارة الجسم.

يشار إلى تطور العملية المرضية أيضًا من خلال الانحرافات عن معايير مؤشرات البول. مع التهاب الكلية ، يعاني المريض من زيادة في مستوى البروتين في البول.

مع تقدم المرض ، يؤدي التهاب الكلية الكلوي من الدرجة الأولى إلى تطوير صورة سريرية دائمة. المريض لديه:

• فقدان الشهية؛
• اضطراب الجهاز الهضمي ، والذي يتجلى في الغثيان والقيء والإسهال وانتفاخ البطن.
• عدم الراحة والألم المستمر في منطقة أسفل الظهر ، ينتشر في الفخذ والبطن ؛
• الأرق والاكتئاب.
• الدوخة ، عدم انتظام دقات القلب ، معدلات النمو ضغط الدمعلى خلفية زيادة داخل الكلى ؛
• انتهاك إدرار البول.

معاملة متحفظة

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإن العلاج المحافظ ممكن ، ويتم وصفه في المرحلتين الأولى والثانية. العلاج من الإدمانمطلوب لالتهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والأمراض الأخرى التي تنشأ على خلفية التهاب الكلية. النوع الأكثر شيوعًا من المرض هو التهاب الكلية من الدرجة 1 على اليمين.

إذا سقطت الكلية ، يجب عليك تنويع نظامك الغذائي. يجب أن تشمل أكبر قدر ممكن منتجات مفيدة، ولكن يتم استبعاد المستخلصات (معظمها تحدث عند طهي اللحوم والشاي) التي يمكن أن تهيج العضو.

إذا كان هناك نقص حاد في الوزن أو نقص في الوزن ، فيجب عليك الالتزام بعناية بجميع التوصيات المتعلقة بالتغذية.

ملامح النظام الغذائي:

• وجبات كسور (في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم) ؛
• زيادة كمية الخضار والفواكه الطازجة ؛
• يوصى بشرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء ؛
• يحظر البقوليات والمخللات ومرق اللحوم القوية والمعلبات والمنتجات المدخنة والحلويات والصودا ؛
• ينصح بسلطات المأكولات البحرية.

في حالة وجود الفشل الكلوي المزمن ، يجب الحد من تناول البروتين ، ولا يُسمح بأكثر من 25 جرامًا. في يوم. تركيزه العالي في البقوليات ومنتجات الدقيق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البروتين يساهم في تراكم الفضلات التي تفرز عبر الكلى. في حالة وجود مرض ، لا تعمل وظائف إنتاجهم بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، تبقى السموم في الجسم وتسممها.

بالنسبة إلى التهاب الكلية ، يشمل العلاج أيضًا الحد من تناول الملح. يتراكم في الجسم عند ضعف الكلى. الأمر نفسه ينطبق على الفوسفور ، الذي يغسل الكالسيوم. توجد في الكاكاو والفول السوداني ومنتجات الألبان. يمكن أن يسبب الصوديوم انتفاخًا عن طريق الاحتفاظ بالسوائل في الجسم لدى محبي الأطعمة المالحة.

علاج العظام

يتكون علاج تقويم العظام من ارتداء ضمادة (مشد أو حزام). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن طريقة العلاج هذه غير موصى بها لعلاج التهاب الكلية الثابت.

يلبس مستلقيًا في الصباح ، بينما يجب أن يتم الزفير. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء بشكل غير صحيح ، فستتغيب جميع الوظائف المفيدة للفرقة وسيصبح العلاج غير فعال. هناك أنواع عديدة من الأحزمة والكورسيهات لتقويم العظام ، سيساعدك الطبيب في اختيار الأحزمة المناسبة. على سبيل المثال ، إذا تم حذف الكلية اليمنى ، فمن الضروري للعلاج اختيار ضمادة لتقويم العظام بجهاز معقد في هذا الجانب.

تمارين العلاج الطبيعي وتدليك البطن

يمكن علاج زيادة حركة الكلى اليمنى أو الكلية اليسرى بالتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي فقط في المراحل الأولية. يكفي ممارسة القليل من التمارين كل صباح لمدة نصف ساعة. لا ينصح بالقفز والتمدد والجري. يجب أن يتم إجراؤها في وضع الاستلقاء ، إذا رغبت في ذلك ، يمكنك وضع الأسطوانة أسفل أسفل الظهر.

تمارين لعلاج التهاب الكلية:

• يستنشق - تبرز المعدة ، الزفير - يتراجع. 10 مقاربات فقط ، ثني الأرجل عند الركبتين.
• 7 مرات مستقيمة الساقين ترتفع بالتناوب.
• يتم ثني الساقين عند الركبتين والضغط على المعدة قدر الإمكان ، 7 طرق.
• تمرن على "الدراجة" لبضع دقائق.
• يتم ضغط الكرة بين الساقين لبضع ثوان ، 4 مجموعات.
• ترتفع الأرجل المستقيمة (عند الاستنشاق) وتنزل (عند الزفير) 10 مرات.

ومن المفيد أيضًا أن تمشي هواء نقي... يتم إجراء التدليك العلاجي بواسطة متخصصين عند تعيين الطبيب ، ولكن يمكنك القيام ببعض الحركات بنفسك. التمسيد والعجن على الجلد في منطقة أسفل الظهر والصدر مفيد ، يمكنك إجراء حركات دائرية في البطن.

العناية بالمتجعات

العلاج في السبا منطقي في المرحلة الأولى. هناك العديد من المصحات الطبية في البلاد وخارجها. عند الاختيار ، يجب الانتباه إلى تلك التي يوجد بها أي علاج مائي. يمكن أن تكون الحمامات والاستحمام والعلاج مياه معدنيةآخر.

ماذا تفعل إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية مع العلاج المحافظ؟ في هذه الحالة ، يلجأون إلى العمليات. يوصى به أيضًا لأي مضاعفات. يصعب علاج التهاب الكلية الثنائي ، وغالبًا ما يتطلب الجراحة.

الأسباب الرئيسية للحاجة إلى الجراحة:

• التهاب الحويضة والكلية المزمن.
• ارتفاع ضغط الدم الانتصابي
• عجز؛
• ألم مستمر
• تضخم الكليه.

النتيجة الإيجابية للعملية هي تثبيت الكلية (تثبيت الكلية في الموضع الصحيح). تشمل التكنولوجيا الحديثة للتنفيذ طريقة تنظير البطن. إنه أقل خطورة من حدوث مضاعفات ، ويستبعد فقدان الدم الغزير ، كما أن تعافي المريض بعد العملية يكون أسهل.

ملامح علم الأمراض

التهاب الكلية هو إزاحة في الكلية ، ناتجة عن الحركة المرضية للعضو على شكل حبة الفول.يؤدي هذا الانتهاك إلى تغيير النسبة التشريحية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي وتطور الأمراض الخطيرة.

الموقع التشريحي للكلى

تقع كليتا الشخص السليم في منطقة أسفل الظهر على جانبي العمود الفقري ، على السطح الداخلي لجدار البطن الخلفي. في جسم الذكر ، يتم توطين الأعضاء المقترنة من الفقرة الصدرية الحادية عشرة إلى الفقرة القطنية الثالثة. في النساء ، يتم سحب الكلى قليلاً إلى أسفل (حوالي نصف الفقرة). يقع العضو الأيمن على شكل حبة فقرة واحدة أقل (حوالي 5 سم) من الفقرة اليسرى.

تقع الكلى في منطقة 11 فقرة صدرية على جانبي الحافة

يتم الاحتفاظ بالكلى في أماكنها التشريحية بواسطة:

• اللفافة والأربطة التي تشكل سريرًا كلويًا خاصًا ؛
• الأنسجة الدهنية الموجودة بين العضو على شكل حبة الفول والغدة الكظرية ؛
• كبسولة الدهون اللفافية في الكلى.
• الضغط داخل البطن الناتج عن عضلات الصفاق والحجاب الحاجز.

أثناء التنفس ، تغيرات في وضع الجسم ، حركات نشطة ، يمكن أن تتحرك الكليتان للأسفل بحوالي 1.5 سم ، وهذا يعتبر طبيعيًا.

خصائص التهاب الكلية من الدرجة 1

إذا تغيرت الكلية خلال الوضع الرأسي للجسم بأكثر من 2 سم ، وأثناء التنفس القسري (هذا هو التنفس النشط الذي القفص الصدرىوالمعدة) - بمقدار 3-5 سم ، ثم يتحدث الأطباء عن حركة الأعضاء المرضية ، أو عن التهاب الكلية.

التهاب الكلية هو حالة مرضية يتم فيها تهجير الكلى

هناك ثلاث مراحل في مسار التهاب الكلية ، اعتمادًا على درجة تدلي العضو على شكل حبة الفول. في المرحلة الأولى ، يتم إزاحة الكلى بمقدار 1.5 فقرة قطنية (حتى 9 سم).في هذا الوضع ، يمكن الشعور به أثناء الاستنشاق من خلال جدار البطن. عند الزفير ، يختبئ العضو مرة أخرى تحت الهامش الساحلي ولم يعد ملموسًا (غير محسوس). لا يمكن للكلية أن تتحرك عموديًا فحسب ، بل تدور حول جذعها أيضًا.

يؤدي التهاب الكلية إلى شد الأوردة والشرايين. يرتبط الإطالة غير الطبيعية للأوعية الدموية بانخفاض قطرها. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل تدفق الدم في أنسجة الكلى ، ويحدث نقص الأكسجة ، وتغيرات التصريف الليمفاوي ، ويتم إنشاء ظروف مواتية لتطوير العمليات الالتهابية (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية).

ما هو التهاب الكلية - فيديو

تصنيف علم الأمراض

يمكن أن يكون التهاب الكلية:

• أيمن. يتم تشخيص هبوط الكلية اليمنى. هذا هو علم الأمراض الأكثر شيوعًا. يقع العضو الصحيح بالقرب من الكبد. هذا هو السبب في أنها تتجه نحو الأسفل قليلاً. بالإضافة إلى ذلك ، تمسك الأربطة الأضعف بالكلية اليمنى.
• يساري. هذه الحالة المرضية أقل شيوعًا ، حيث يتم الاحتفاظ بالكلية اليسرى بواسطة أربطة أقوى وأقوى.
• ثنائي. مع هذا التهاب الكلية ، يتم تهجير الكليتين. هذا المرض نادر للغاية.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص التهاب الكلية عند النساء. هذا يرجع إلى خصائص جسد الجنس اللطيف. نموذجي للنساء: حوض عريض ، انخفاض النغمة البريتونية ، مرونة عالية في الأربطة. كل هذه العوامل تساهم في تدلي الكلى.

لطالما حلم صديقي صاحب الأشكال الفاخرة جدًا بفقدان الوزن. لقد أرهقت نفسها بالإضراب عن الطعام ، وعذبت نفسها بالتمارين الرياضية في صالة الألعاب الرياضية. باختصار ، حققت هدفها. تمكن صديقي من فقدان وزن كبير وبسرعة كبيرة. لكن تبين أن فقدانها السريع للوزن كان شديدًا للغاية عواقب غير سارة... بدأ أحد الأصدقاء يعاني بشكل دوري من آلام أسفل الظهر. عندما سئمت من هذا الانزعاج ، ذهبت إلى الطبيب. بعد الفحص ، تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بالتهاب الكلية من الدرجة الأولى. وأوضح لها الطبيب أنه على خلفية فقدان الوزن السريع ، انخفض أيضًا النسيج الدهني العجاني ولم يكن قادرًا على الاحتفاظ بالكلية.

الطرق الشعبية

يمكن استكمال العلاج المعتاد العلاجات الشعبية... لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استشارة الطبيب. يهدف الطب التقليدي لعلاج التهاب الكلية إلى تقليل الألم والوقاية من المضاعفات.

وصفات مفيدة:

• يشمل العلاج البديل استخدام بذور اليقطين وعباد الشمس والكتان. يجب أن يتم قليهم واستهلاكهم مع مسحوق السكر عدة مرات في اليوم.
• يوصى أيضًا بحقن قوقعة المكنسة للعلاج. تحتاج لملء 50 غرام. الأعشاب مع الماء المغلي (150 جم). بعد ذلك ، يجب أن تصر على 10 ساعات وتوتر ، وتناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم.
• تساعد قش الشوفان أيضًا في علاج هبوط الكلى. من الضروري عمل ديكوتيون للحمام. للقيام بذلك ، قم بطحن العشب وغليه لمدة ساعة تقريبًا (ستكون هناك حاجة إلى 2-3 ملاعق كبيرة من النبات لكل لتر من الماء). بعد التبريد ، يمكن إضافة المرق إلى الحمام. يجب تنفيذ مثل هذا الإجراء عدة مرات في الأسبوع.

وبالطبع لا يمكن للكلية المتحركة الوصول إلى الوضع الصحيح عند استخدام الأعشاب ، ولكن علم الأعراقيمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.

معايير تقسيم المرحلة وخصائصها

وفقًا للدورة السريرية ، هناك 3 مراحل من التهاب الكلية ، لكل منها سماتها المميزة.

الأول

في ذروة الإلهام ، يتم تحسس الحافة السفلية للكلية. ومع ذلك ، مع الزفير ، يختبئ مرة أخرى تحت الأضلاع.

الثاني

عندما يكون الشخص واقفًا أو جالسًا تخرج الكلية بأكملها من تحت الضلوع ، ولكن إذا استلقي ، فإنها تأخذ مكانها المعتاد. أو يعود إلى هناك بدون ألم وبسهولة بمساعدة يد الباحث. في هذه الحالة ، يصل إزاحة العضو أحيانًا إلى اتساع كبير.

عندما تهبط الكلية ، يبدأ دورانها حول محور أو آخر. يتناقص قطر الأوعية الدموية ، ومع حدوث تغير حاد في موضع الجسم ، فإنها تلتوي وتنحني وتمتد.

ثالث

تخرج الكلية تمامًا من المراق ، علاوة على ذلك ، فإنها تنحدر ليس فقط إلى الحوض الكبير ، ولكن أيضًا في الحوض الصغير ، وتدور بحرية حول كلا محوريها في اتجاهات مختلفة. يتم تقليل قطر الشريان الكلوي بمقدار 1.5 - 2 مرة ، ويتضاعف طول هذا الوعاء مرتين ، أو ثلاثة أضعاف ، أو حتى أكثر ، مما يؤدي إلى اضطرابات كبيرة في الدورة الليمفاوية والدم ، وتدفق البول من الحوض. على خلفية ركود البول في الكلى ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة بسرعة ويتطور التهاب الحويضة والكلية ، وهو عملية التهابية. يؤدي ترقق الشريان الكلوي والإرهاق المفرط إلى نقص تروية الأعضاء والتواء الوريد - ارتفاع ضغط الدم الوريدي.

يميل تدلي الكلى إلى التقدم ، ويحافظ الحالب في الجانب المصاب على طوله الطبيعي. مع زيادة المسافة إلى مكان الوضع الطبيعي للعضو ، ينحني الحالب أكثر فأكثر ؛ نتيجة لذلك ، يصبح هذا الانحناء المرضي ثابتًا. يؤدي هذا الانحراف إلى انسداد مزمن لتدفق البول من الكلى والتوسع المائي للكلية في الحوض والأكواب. مع الإغفال الثنائي غير المعالج للمرحلة الثالثة ، يواجه المريض الموت من الفشل الكلوي.

مع كل مرحلة لاحقة ، تنزل الكلية إلى أسفل وأسفل في تجويف الحوض.

الوقاية

الشيء الرئيسي للوقاية من المرض هو الموقف الجيد وجميع الإجراءات التي تهدف إلى تصحيحه. كما يجب تقوية عضلات تجويف البطن وتجنب النشاط البدني الشاق. الأقسام الرياضية ذات النشاط البدني المعتدل ، والسباحة ستكون مفيدة. يُنصح الفتيات في الوضعيات بارتداء ضمادة. يمكن أن تؤدي الكدمات أيضًا إلى انخفاض مستوى الكلى ، لذلك يجب تجنب الأنشطة المؤلمة.

ويجب أيضًا الخضوع لفحص وقائي مع الطبيب كل ستة أشهر ، وإذا كنت تعاني من ألم في منطقة أسفل الظهر ، فاتصل بطبيب المسالك البولية. يمكن أيضًا تحديد هبوط الكلية اليمنى من خلال الألم في الجانب الأيمن ، وهو أيضًا سبب الاتصال بأخصائي.

لمنع تطور المرض ، مرة واحدة في اليوم ، من الضروري القيام بإجراءات الجمباز لثني الساقين إلى الصدر وتمديدها عشر تمارين في المرة الواحدة.

لكي يكون العلاج فعالاً ، يجب أن تتم جميع الإجراءات في الصباح ، على معدة فارغة ، بعد كوب من الماء أثناء الاستلقاء. يوصى بممارسة تمارين التنفس.

مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يطبق طريقة جراحيةيسمى nephropexy. يتم إجراء تنظير تجويف البطن باستخدام ثقوب صغيرة ، مما يسمح بالتعافي بشكل أسرع للمرضى في فترة ما بعد الجراحة. المرضى مقيدون بالنشاط البدني لمدة 3 أشهر.

لتجنب كل الصعوبات والمتاعب في علاج هذا المرض ، وقبل كل شيء ، لتجنب الجراحة ، عليك أن تفعل ما يفعله قلة من الناس عادة ، وتغيير نمط حياتك. من الضروري ممارسة الرياضة التي تقوي عضلات الصحافة والجسم كله ، والقيام بذلك كل يوم. الإقلاع عن التدخين والشرب بكميات كبيرة مما يسمم الكلى ويؤدي حتما إلى أمراض الكلى. قم بالتبديل إلى أحد أنظمة الأكل الصحي العديدة التي ستساعدك على تحسين البراز وتحسين وزن جسمك.

نحن بحاجة إلى تطهير أجسامنا ، وقبل كل شيء ، الأمعاء ، مما سيسمح بتنظيف الكلى أيضًا وتعمل بشكل أفضل. تدريجيًا ، من الضروري التعامل مع تصلب الجسم والإطار العضلي ، أولاً وقبل كل شيء ، مما يقلل بشكل كبير من عتبة أمراض الكلى. كل هذه الإجراءات تجعل حياة أي إنسان سعيدة ، لأن الصحة سعادة.

الوقاية والتشخيص

مع العلاج في الوقت المناسب وبكفاءة ، يعتبر التشخيص مواتياً. إذا جاء المريض بعد فوات الأوان ، فإنه يخاطر بمواجهة الفشل الكلوي وفقدان الكلية.

• إجراء مراقبة منتظمة لوضع الكلى ؛
• مرة واحدة في السنة ، خذ البول لتحليله وقم بزيارة طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى ؛
• للعيش بأسلوب حياة نشط ؛
• تجنب المجهود البدني الثقيل ؛
• ارتداء ضمادة داعمة
• تناول الطعام بشكل صحيح وتجنب النحافة.

في المرحلة 2-3 من التهاب الكلية ، تتكون الوقاية من المراقبة المستمرة لتطور المرض والالتزام بتوصيات الطبيب.

الاضطرابات في عمل الكلى ، وتشريدها وتطور التهاب الكلية هي عملية مرضية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. إذا لم يتم علاج المرض ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية والفشل الكلوي.

المسببات المرضية

يعتبر التهاب الكلية في المسالك البولية مرضًا نادرًا ، خاصةً إذا كان ثنائيًا بطبيعته. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من تغيرات مرضية. أقل شيوعًا ، يتم ملاحظتها في جسم الرجال.

إذا قمنا بتقييم جميع المرضى المقبولين في قسم أمراض الكلى والمسالك البولية ، فإن نسبة المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية تصل إلى حوالي 2-3٪ فقط.

هناك عدة أسباب لظهور المرض. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يكون لديهم صلة بالتفاصيل المهنية للشخص ، ووزن جسمه ، والحالة العامة للجسم.

من بين الأسباب التي أدت إلى تطور المرض ما يلي:

• الولادة المتكررة والصعبة عند النساء ؛
• الحمل الشديد
• إضعاف قوة عضلات جدار البطن.
• نشاط بدني كثيف على الجسم.
• البقاء المستمر في وضع مستقيم ؛
• التشوهات الخلقية في تطور الجهاز العضلي.

غالبًا ما يتم تشخيص المرض من قبل الأطباء والسائقين ومصففي الشعر. إذا وصل الأطباء ومصففو الشعر في كثير من الأحيان في وضع مستقيم ، فإن التهاب الكلية في سائقي النقل يتطور على خلفية سمك القد القوي ، مما يضعف نبرة عضلات جدار البطن.

يعتبر الاستعداد الوراثي أحد العوامل المهمة ، حيث يتطور المرض في أغلب الأحيان عندما يتعلق الأمر بالتهاب الكلية في مرحلة الطفولة.

درجات التطور

اعتمادًا على مقدار غرقت الكلى ، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من هذا المرض. إذا كان المريض يعاني من التهاب الكلية الثنائي من الدرجة الأولى ، فمن الممكن أن يشعر بالحواف الكلوية في المراق أثناء التنفس العميق. في الدرجة الثانية ، يتم تحسس الكلى تمامًا عندما يقف المريض. عند حدوث الدرجة الثالثة ، يمكن تحديد المرض عن طريق الجس في أي وضع للمريض.

يميز الأطباء ثلاث مراحل في تطور التهاب الكلية ، كل منها مصحوب السمات المميزةوالعواقب.

في المرحلة الأولى من المرض ، يشعر الشخص بأحاسيس صغيرة مؤلمة في أسفل البطن على الجانب الأيسر أو الأيمن.

في هذه المرحلة ، لتخفيف الألم ، يمكنك اتخاذ وضع أفقي ، وبعد ذلك يتراجع الألم.

في الطب ، هناك ثلاث مراحل لتطور المرض ، ولكل منها سماتها المميزة:

1. في المرحلة الأولى من التطور ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. تحديد الانحراف عن القاعدة عن طريق الجس ، عندما يأخذ المريض نفسا عميقا. في هذه الحالة ، تظهر حواف الكبد بوضوح. عند الزفير ، يأخذ العضو مكانه.
2. والثاني يتميز بأعراض أكثر وضوحا. يمكن الشعور بالكلى تمامًا في الوقت الذي يكون فيه المريض في وضع ضعيف.
3. في المرحلة الثالثة ، يتم ملاحظة هبوط الكلى بغض النظر عن وضع المريض. في هذه الحالة ، الطريقة الأكثر فعالية للعلاج هي الجراحة فقط.

أسباب الشكل الثنائي للمرض غير مفهومة جيدًا ويميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا أكبر هنا ، وحقيقة الخطر هي الأعلى ، وكلما زاد عدد أفراد الأسرة الذين يعانون من أي شكل من أشكال هذا المرض.

على الرغم من حقيقة أن المرض خطير نسبيًا ، خاصةً إذا كان هناك تنقل لكلتا الكليتين في وقت واحد ، إلا أنه لا يتطور في كثير من الأحيان. يمكن أن يتجلى التهاب الكلية الثنائي في شكل آلام دورية في منطقة أسفل الظهر و (أو) الصفاق ، ولكن نظرًا لأن طبيعة الآلام عفوية ، وهي نفسها تمر بمجرد أن يتخذ المريض وضعًا أفقيًا ، فإن المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم راجع الأطباء وقد يستغرق الأمر أكثر من اثني عشر عامًا قبل اكتشاف المرض.

في الدرجة الأولى ، "يتجمد" المرض ، وتشمل الأعراض الأخرى انتهاكًا طفيفًا لإدرار البول ، وتفاقم الألم أثناء المجهود البدني ، والغريب ، مع متلازمة السعال.

يستخدم مرضاي علاجًا مثبتًا ، وبفضله يمكنك التخلص من مشاكل المسالك البولية في غضون أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد.

كقاعدة عامة ، لا يستطيع المريض عمليًا التعرف على المرض بمفرده ، لذلك يجب أن يتذكر أنه مع الألم المتكرر باستمرار في أسفل الظهر أو عظم الذنب ، المراق ، والذي يميل إلى التراجع فورًا ، بمجرد اتخاذ وضع راقد ، يجب عليك استشر الطبيب.

الحقيقة هي أن التهاب الكلية الثنائي من الدرجة الأولى يتحول بسهولة إلى مرحلة أكثر شدة - المرحلة الثانية وحتى الثالثة. علاوة على ذلك ، فإن كلاهما يشكل خطورة على المريض ، لأنه إذا كان العضو المضاعف في شكل أحادي يمكن أن يأخذ جزءًا من الحمل ، فعندئذٍ لا يوجد شيء يمكن تحمله مع الحمل الثنائي ، وبالتالي تتدهور الحالة بشكل حاد: يظهر ارتفاع ضغط الدم بشكل متكرر وخطير الأزمات ، يتطور خطر الفشل الكلوي عند الفشل الكلوي الحاد.

كقاعدة عامة ، يتم علاج التهاب الكلية الثنائي الأولي دائمًا تقريبًا دون مساعدة من الأدوية أو الجراحة. يشمل العلاج التحفظي استخدام مساعدات تقويم العظام - الكورسيهات والأحزمة أو الضمادات والعلاج بالمنتجع الصحي ومجموعة فعالة من تمارين العلاج الطبيعي.

يمكن للطبيب تقديم نظام غذائي ، وفي حالات نادرة ومحددة ، أدوية لزيادة توتر العضلات الملساء وتقوية الأربطة. أيضا ، يجب أن يتم وصف نظام غذائي ، حيث يحتاج المريض إلى استعادة الطبقة الدهنية من "كيس" الكلى.

تشمل موانع فترة العلاج وإعادة التأهيل عوامل مثل النشاط البدني الثقيل ، بما في ذلك تأثيرات الاهتزاز على المدى القصير (الجري وركوب الدراجات والألعاب البدنية النشطة) والتغذية التي تهدف إلى تقليل وزن الجسم.

يجب أن يمشي المريض أكثر في الهواء الطلق بوتيرة مريحة ، إذا أمكن ، قم بالتسجيل في حمام السباحة ، والذي يساهم بنشاط ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في إعادة التأهيل.

Institut-urologii.ru

يتم تشخيص الدرجة الأولى من التهاب الكلية بجس المريض: على نفس عميقيتم الشعور بالحد السفلي للكلية ، ويتم إزاحته خارج المراق بما لا يزيد عن 1.5 فقرة قطنية. عند الزفير ، تعود الكلية إلى وضعها الطبيعي ، مختبئة في المراق.

في وضع مستقيم من الجسم ، قد يشعر الشخص بالجانب الأيمن (التهاب الكلية من الدرجة الأولى على اليمين) أو ثنائي (التهاب الكلية الثنائي من الدرجة الأولى) يسحب الآلام في منطقة أسفل الظهر ، وثقل في البطن ، وعدم الراحة أثناء المجهود البدني. تختفي الأعراض عادة في حالة استرخاء أو في وضع أفقي من الجسم.

في العادة ، تكون الكلى عند البشر غير محسوسة. إذا تراجعوا ، يتغير الوضع.

يتجلى التهاب الكلية الأيسر أو الأيمن من خلال حقيقة أن الكلية اليمنى أو اليسرى ، على التوالي ، تقع تحت واحد ونصف إلى فقرتين. في هذه الحالة ، هي ملموسة بالفعل.

ومع ذلك ، لا يمكن القيام بذلك إلا عن طريق الاستنشاق ؛ أثناء الزفير ، ترتفع الكلية مرة أخرى في المراق ولم تعد محسوسة. لتوضيح الحالة ، من الضروري الخضوع للتشخيص ، حيث يمكن أن يتطور علم الأمراض ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز.

يميز الأطباء ثلاث درجات من تطور التهاب الكلية ، اعتمادًا على إمكانية فحص الأعضاء أثناء الجس. كل مرحلة من مراحل المرض تستمر مع صورة أعراض مختلفة.

يتميز التهاب الكلية الثنائي من الدرجة الأولى بإزاحة الأعضاء إلى مستوى المراق (محسوس عند الإلهام). أثناء الزفير ، لا تكون الكلية محسوسة ، حيث تعود إلى السرير التشريحي.

في هذه المرحلة ، غالبًا ما يكون علم الأمراض بدون أعراض ولا يسبب إزعاجًا للمريض. أثناء ممارسة النشاط البدني ، قد يظهر ألم في أسفل الظهر أو أسفل البطن.

في الراحة يمر الألم.

مع التهاب الكلية الثنائي من الدرجة الثانية ، تنزل الأعضاء بمقدار 12 سم تحت قاعها التشريحي وتمتد تمامًا إلى ما وراء الأقواس الساحلية. يحدث النزول في وضع رأسي ، في وضع أفقي ، تكون الأعضاء في مكانها.

في المرحلة الثانية من المرض ، تصبح متلازمة الألم دائمة ، مما يسبب انزعاجًا كبيرًا. الألم الحاد موضعي على جانبي أسفل الظهر ، في التجويف البطني والأربي ، لذلك غالبًا ما يخلط المرضى بينه وبين المغص الكلوي.

يعطل المريض عمل الجهاز الهضمي ، يتقيأ ، تظهر قشعريرة ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، شحوب في الجلد. خلال البحوث المخبريةتم العثور على زيادة في مؤشرات البروتين وكريات الدم الحمراء في البول.

في الطب الحديث ، من المعتاد التمييز بين الدرجات التالية من مسار المرض:

• يتجلى التهاب الكلية من الدرجة الأولى من خلال ملامسة القطبين السفليين للكلى بشكل واضح على مستوى المراقي على خلفية الاستنشاق ، بينما يرتفع الزفير من الكلى مرة أخرى. غالبًا ما تحدث هذه الدرجة من المرض بين الأشخاص الأصحاء تمامًا ، إذا لم تكن هناك شكاوى ، وهذا لا يسبب أي إزعاج.
• مع التهاب الكلية من الدرجة الثانية ، تخرج الكلى تمامًا من تحت القوس الساحلي عندما يكون الشخص في وضع مستقيم ، ولكن لا يزال بإمكانها العودة إلى فراشها بشكل مستقل في وضع أفقي.
• يصاحب التهاب الكلية من الدرجة 3 حركة كاملة للكلى من المراق ، وخفضها إلى مستوى الحوض الصغير. يمكن ملاحظتها بسهولة حتى عندما يكون المريض مستلقيًا.

بدءًا من تطور التهاب الكلية من الدرجة 2 ، من الممكن قلب الكلى حول محورها ، مما يؤدي إلى إطالة وتواء الأوعية الدموية المرضية.

التدابير التشخيصية اللازمة

في المراحل المبكرة من المرض ، تكون الصورة السريرية غير واضحة وقد تتزامن مع مظاهر العديد من الأمراض ، مثل التهاب الملحقات والتهاب المرارة والتهاب الزائدة الدودية الحاد.

لتأكيد التهاب الكلية الأيمن ، وتحديد إهماله ، بالإضافة إلى مقابلة المريض وملامسة البطن ، يتم استخدام تقنيات إضافية.

يحتاج المريض إلى الخضوع لفحص معملي والحصول على استنتاج بشأن نتيجة التشخيص الآلي.

يتحقق المعمل من:

• الدم للمؤشرات العامة والتركيب الكيميائي الحيوي.
• البول.

في حالة وجود مرض ، يوجد بروتين في البول ، وهو خليط من الدم. يزداد بالضرورة محتوى الكريات البيض والبكتيريا.

يمكن استخدام الاحتمالات الواسعة للتشخيصات الآلية للكشف عن التهاب الكلية:

1. تصوير الأوعية الدموية لأوعية العضو.
2. التصوير الشعاعي. يتم إجراؤه في وضع أفقي وعمودي لتحديد هبوط الكلى بدقة.
3. الموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية العضو والموجات فوق الصوتية للكلى. يتطلب المسح التحقق في الوضع الرأسي والأفقي.
4. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
5. وميض.
6. رينوغرافيا.
7. تصوير الجهاز البولي.

ما هو التهاب الكلية الكلوي

تكون كليتا الشخص السليم في حالة شبه غير متحركة وتقعان في نفس المستوى. علم الأمراض الناجم عن تنقل عضو أو عضوين هو التهاب الكلية. تنتقل الكلى إلى البطن أو الفخذ أو الحوض. المرض الأكثر شيوعًا هو التهاب الكلية أو تنقل العضو الصحيح المقترن. النساء أكثر عرضة للخطر بسبب البنية الفسيولوجية الخاصة للجسم.

يتم استخدام تصنيف التهاب الكلية من قبل الأطباء في جميع أنحاء الكوكب. يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص ، بعد أن يتم فحص المريض وإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. من الصعب للغاية ملامسة الكلى ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. بعد الفحص المناسب والاستشارة الأولية ، يجب أن يصف الطبيب طريقة علاج مناسبة ، بناءً على شدة التهاب الكلية.

ما هو خطر المرض

يعتبر التهاب الكلية الكلوي خطيرًا لأنه بالفعل في المرحلة الثانية من المرض ، من الممكن تدوير العضو حول محوره ، بينما ينثني الوريد الكلوي والشريان ، وينخفض ​​تجويفهما ، وتمتد الأوعية. يتم إعاقة تدفق وتدفق الدم ، وهذا هو سبب إنتاج مادة خاصة من الرينين في الجسم ، مما يساهم في زيادة ضغط الدم.

عندما تنزل الكلية ، ينحني الحالب ويصبح تدفق البول صعبًا. مع البول الراكد ، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية ، وتتشكل الحصوات في العضو. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى التصاق الأنسجة الدهنية ، كبسولة الكلى بأقرب عضو. تصبح الكلية في الوضع التشريحي الخاطئ ويحدث التهاب الكلية الثابت.

بالنسبة للنساء الحوامل ، يمكن أن يسبب التهاب الكلية الكلوي الإجهاض.

علاج او معاملة

تتمثل أساليب إدارة مرضى التهاب الكلية الثنائي في العلاج المحافظ ، وإذا كان غير فعال ، يلجأون إلى التدخل الجراحي.

تشمل العلاجات المحافظة ما يلي:

• ارتداء ضمادة خاصة بشكل فردي يوميًا تساعد على تثبيت الكلى في وضع فسيولوجي ؛
• أداء تمارين الجمباز الإجبارية لتقوية الجهاز العضلي لجدار البطن وأسفل الظهر ؛
• التغذية المعززة والمغذية للمرضى الذين يعانون من سوء التغذية ، والتناول الإجباري للفيتامينات والأدوية المقواة.

يظهر المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية وهم يرتدون ضمادة خاصة

العلاج الجراحي هو تثبيت الكلى على مستواها الفسيولوجي ويسمى nephropexy.

المضاعفات

يؤدي ركود البول إلى تطور التهاب الحويضة والكلية أو تحص بولي. مع زيادة الضغط داخل الكلى ، والتي يتم ملاحظتها نتيجة ضعف التبول ، يرتفع ضغط الدم ويزداد خطر تمزق الأوعية الكلوية. يمكن أن تكون نتيجة هذه المضاعفات سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

يؤدي التهاب الكلية مع ضعف التبول إلى موت تدريجي لأنسجة الأعضاء ، ونتيجة لذلك يتطور الفشل الكلوي والتهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية.

يعتبر المرض خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة.

علاج التهاب الكلية (هبوط الكلى).

أرز. 3. مواقع البزل على جدار البطن في تثبيت الكلية بالمنظار.

أرز. 4. تثبيت الغرسة الشبكية في الكلية أثناء الجراحة بالمنظار.

أرز. 5. نتائج تثبيت الكلية بالمنظار - البيانات في الداخلتصوير الجهاز البولي مطرح في وضع الوقوف (10 دقائق بعد إعطاء عامل التباين). غادر قبل الجراحة ، شهر واحد على اليمين بعد الجراحة.

حاليًا ، من الطرق المحافظة لعلاج الكلى المتنقلة مرضيًا ، يتم استخدام ما يلي: الحد من المجهود البدني الثقيل ذي الطبيعة الساكنة ، وارتداء ضمادة ، ومجموعة من تمارين العلاج الطبيعي ، والوجبات الغذائية عالية السعرات الحرارية (من أجل زيادة وزن الجسم) ، العلاج المائي (الكمادات الباردة والاستحمام والاستحمام) ، علاج بالعقاقير (العلاج بالمضادات الحيويةمع تفاقم التهاب الحويضة والكلية الثانوي المزمن ، العلاج الخافض للضغط لارتفاع ضغط الدم الشرياني). لكن ، للأسف ، هذه الإجراءات تساعد فقط 10٪ من المرضى.

يجب أن يراقب طبيب المسالك البولية المرضى الذين يعانون من هبوط الكلى المكتشف عن طريق الخطأ ويتم فحصهم بانتظام: كل ستة أشهر ، إجراء اختبارات البول ، اختبارات الدم البيوكيميائية (الكرياتينين ، اليوريا ، النيتروجين المتبقي) ، إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، الموجات فوق الصوتية للكلية الأوعية في وضع الوقوف والاستلقاء ، مرة واحدة في السنة لإجراء تصوير الكلى بالنظائر المشعة ، وإذا لزم الأمر ، تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. في حالة عدم وجود ديناميكيات سلبية ، فإن المراقبة طويلة المدى ممكنة.

تظهر مؤشرات الجراحة لعلاج التهاب الكلية عندما تنزل الكلية بأكثر من 3 أجسام فقارية في وضع مستقيم للمريض أو وجود صورة سريرية واضحة لتدلي الكلى. يشار إلى العملية في حالة وجود علامات تدل على انخفاض تدفق الدم في الأوعية الكلوية وضعف وظيفة الإخراج الكلوي ، وكذلك في حالة الإصابة بالعدوى البولية المتكررة.

في السنوات العشر إلى الخمس عشرة الماضية ، اعتمادًا على النهج الجراحي المختار ، غالبًا ما يتم استخدام الطرق التالية للعلاج الجراحي لداء الكلية:

• إن الوصول إلى بضع أسفل الظهر هو طريقة تقليدية للجراحة "المفتوحة" ؛
• طرق الحد الأدنى من التدخل الجراحي لاستئصال الكلية (عن طريق الجلد ، بالمنظار ، بالمنظار خلف الصفاق ، المناهج المصغرة).

عيب الوصول إلى بضع الفقرات هو الصدمة - فالعضلات متقاطعة على نطاق واسع ، كما أن التعصيب والدورة الدموية واللمفاوية لعضلات البطن الجانبية مضطربة. فترة إعادة تأهيل المريض مع بضع أسفل الظهر مفتوح ، والتطور ممكن مضاعفات ما بعد الجراحة(فتق ، ونى جدار البطن ، إلخ). التأثير التجميلي للعملية ضئيل.

يتميز نهج التنظير البطني في علاج التهاب الكلية بمزايا واضحة مقارنة بالعمليات المفتوحة: صدمة أقل ، عدم فقدان الدم أثناء الجراحة ، نتائج تجميلية جيدة ، مسار أسهل فترة ما بعد الجراحة، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى ، وكذلك القدرة على تصحيح الأمراض المصاحبة لتجويف البطن والحوض الصغير التي تتطلب علاجًا جراحيًا.

أفاد 96٪ من المرضى بعد إجراء عملية تثبيت الكلية بالمنظار نتائج إيجابيةالعلاج - اختفاء أو انخفاض كبير في متلازمة الألم ، وتطبيع أرقام ضغط الدم ، وتحسين مؤشرات مرور البول. عند استخدام الغرسات الشبكية في علاج التهاب الكلية ، لاحظ مؤلفون أجانب ومحليون بارزون انتكاس المرض في 0.3٪ فقط من المرضى.

إن "المعيار الذهبي" للعلاج الجراحي لمرض التهاب الكلية هو الجراحة بالمنظار ، حيث يتم استخدام غرسات شبكية حديثة وآمنة ، والتي ستحافظ على الكلى في وضع فسيولوجي. غالبًا ما يؤدي استخدام الأنسجة الخاصة بالفرد في تثبيت الكلية إلى تطور تكرار الإصابة بالتهاب الكلية وبالتالي توقف استخدامه من قبل كبار أطباء المسالك البولية. الطريقة المثلى لاستخدام شبكات البولي بروبلين هي تثبيت الكلية باستخدام غرسة البولي بروبيلين للقطب العلوي.

شاهد فيديو العمليات التي أجراها البروفيسور بوتشكوف ك. يمكنكم زيارة موقع "فيديوهات عمليات أفضل الجراحين في العالم".

العلاجات

يتم العلاج على عدة مراحل ويتضمن العلاج بالأدوية والتدخلات الجراحية التي من شأنها إنقاذ العضو وإعادته إلى مكانه الصحيح في السرير.

الطرق التقليدية

العلاج بالأدوية فعال في المرحلة الأولى من تطور التهاب الكلية. في المرحلتين 2 و 3 ، يكون هذا جزءًا من علاج إضافي يتم إجراؤه بعد الجراحة.

• تناول الفيتامينات؛
• شرب الأدوية التي تعمل على تحسين أداء الجهاز البولي.
• تناول مسكنات الألم
• شرب الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

ستساعد كل هذه الأموال في تقليل شدة الأعراض غير السارة ، لكن الأدوية لن تكون قادرة على تخليص الشخص تمامًا من المرض. لهذا السبب ، فإن العلاج العلاجي لداء الكلية غير فعال ، ويلزم إجراء عملية جراحية.

تدخل جراحي

يتم إجراء الجراحة عندما يتقدم المرض إلى المرحلة 2 أو 3.

إجراء nephropexy ينطوي على إعادة العضو إلى سريره المعتاد. يتم إجراء تثبيت الكلى بسبب تفاعلها مع الهياكل المجاورة. هذا يسمح لك بالاحتفاظ بها في الموضع المطلوب.

• مراقبة الراحة في السرير لمدة أسبوعين ؛
• التخلي عن المجهود البدني الثقيل ؛
• يشارك في تقوية الجهاز العضلي الرباط.

إذا لم يكن من الممكن "إعادة" العضو إلى موضعه الأصلي على سريره ، يتم إجراء استئصال الكلية. يشار إلى العملية فقط في حالة إصابة العضو وتطور نقص التروية على خلفية مسار طويل من العملية المرضية.

علم الأعراق

لا يستخدم الطب التقليدي في علاج التهاب الكلية لأنه لا يختلف كفاءة عالية... من المستحسن اتباع أسلوب حياة صحيح ، والانخراط في الجمباز الخاص. يمكنك السباحة في المسبح أو أخذ دروس اليوجا.

تدخل جراحي

إذا لم يكن من الممكن التعامل مع الطرق المحافظة أو لم يؤد العلاج إلى تأثير ، يتم وصف العملية. يتم إجراؤه باستخدام طريقة nephropexy ، والتي تعتمد على إعادة الكلى إلى مكانها وتثبيتها. في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت العضو على الضلوع بغطاء نسيج. اعتمادًا على المؤشرات ، يتم التدخل عن طريق جراحة البطن أو بالمنظار.

بعد العملية ، يحدث التحسن على الفور تقريبًا. يحتاج المريض إلى قضاء عدة أيام في المستشفى حتى يتمكن الأطباء من مراقبة المؤشرات. ثم سيحتاج فقط إلى اتباع نظام غذائي والامتناع عن المجهود البدني المفرط لعدة أشهر. في بعض الحالات ، يجب ارتداء ضمادة.

لا تفترض أنه يجب إجراء العملية بأي حال من الأحوال. يتم وصفه فقط في الحالات التي تكون فيها حياة المريض في خطر. في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء بالقيام بأساليب محافظة ، لأنه بمساعدة تمارين خاصة ، تعود الكلى إلى مكانها بطريقة طبيعية.

عملية

في الحالات التي لا تعطي فيها الأساليب المحافظة التأثير المطلوب ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي. الهدف من الجراحة هو التثبيت طويل الأمد للكلية (أو تثبيت الكلية). يتم إجراؤها حصريًا من قبل جراح المسالك البولية. أثناء الجراحة ، تُثبت الكلية في السرير الكلوي ، الموجود في مستوى أسفل الظهر (طبيعي الموقع التشريحيمن هذا الجسم).

حاليًا ، يتم إجراء عمليات جراحية لغالبية المرضى بالمنظار. تعتبر طريقة التدخل الجراحي هذه هي الأكثر رقة بالنسبة للمريض ، حيث يتم الوصول إلى مجال الجراحة من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي.

التهاب الكلية المتحرك والثابت: ما هو الخطر

تدلي الكلى متحرك وثابت. في الحالة الأولى ، يتحرك عادة بحرية. وعندما يستلقي الشخص ، يعود العضو إلى مكانه الفسيولوجي. إذا تطورت عملية الالتصاق حول الكلية ، فإنها تصبح ثابتة في وضع غير طبيعي - وهذا هو التهاب الكلية الثابت. الحالة الأخيرة خطيرة للغاية ، خاصةً مع الانحناء المستمر للحالب ، والذي يحدث في المرحلة الأخيرة من المرض: يمكن أن يساهم في توسع نظام كأس الحوض (تخثر الدم). وتوفر اضطرابات ديناميكا البول ظروفًا مواتية لتكوين الحصوات في الكلى.

يؤدي توسع نظام الحويضة الكلوية - التهاب الحويضة - إلى مضاعفات خطيرة تسمى موه الكلية

الأعراض كيف تشخص نفسك؟

لا يتم نطق هبوط الكلى في المرحلة الأولى ، لكن كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةالكائن الحي. ومع ذلك ، فإن الأعراض العامة لمرض التهاب الكلية مميزة:

قد يكون علم الأمراض مصحوبًا بالورم الليمفاوي.

• يمكن الشعور بالكلى بشكل مستقل من خلال تجويف البطن ؛
• مع وضع مستقيم ، هناك ثقل في أسفل الظهر وألم مؤلم ؛
• فقدان الاهتمام بالطعام ؛
• براز مضطرب
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• انتهاك لتفريغ المثانة.
• تلف الكلى المعدي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة.

في المرحلة الأولى ، نادراً ما يشتكي المرضى ، لأن الانزعاج الشديد يحدث عند رفع الأثقال أو النشاط البدني. في وضع الاستلقاء ، تختفي جميع الأعراض.

تصنيف التهاب الكلية

هناك ثلاث درجات من المرض.

في الدرجة الأولى ، يتم تحسس الكلية عند الاستنشاق ، وعند الزفير تختفي في المراق الأيمن. التشخيص في المراحل المبكرة من المرض صعب للغاية.

تخرج الكلية من المراق عندما يقف الشخص. إذا استلقى ، ستعود الكلية إلى المراق. يصبح الألم أكثر حدة ويمكن أن ينتشر إلى جدار البطن بأكمله.

أشد درجة عندما يزداد خطر حدوث مضاعفات وأمراض. تخرج الكلية من المراق في أي موضع من الجسم.

العوامل المسببة

تتنوع أسباب هبوط الكلى اليمنى أو اليسرى. يتم تمييز العوامل المسببة التالية:

• انخفاض في نبرة عضلات البطن.
• ضعف الجهاز الرباطي.
• فقدان الوزن السريع بسبب أي مرض أو نظام غذائي ؛
• ضعف النسيج الضام الجهازية.
• العمل البدني الشاق
• التعرض للاهتزاز
• الوقوف لفترات طويلة
• التغييرات أثناء الحمل
• فترة ما بعد الولادة
• تحمل ثمرة كبيرة
• أمراض الجهاز الحركي.
• إصابات أسفل الظهر
• أمراض معدية؛
• الحمل المتكرر للطفل.

غالبًا ما يتم ملاحظة هبوط كلية واحدة في فئة معينة من الأشخاص. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص التالية أسماؤهم:

• في الفئة العمرية من 30 إلى 60 عامًا ؛
• منخرطون في أعمال بدنية شاقة (لوادر) ؛
• الرياضيين؛
• السائقين؛
• الجراحون.
• مصففي الشعر.
• يعاني من قصر النظر وتدلي الأعضاء الداخلية الأخرى.

غالبًا ما يتم الجمع بين هذا المرض والتشوهات الخلقية للعظام (غياب الأضلاع وعسر تصريف الفقرات). عند المراهقين ، قد تنخفض الكلية اليمنى أو اليسرى قليلاً خلال فترة النمو الأكثر نشاطًا. ملامح الدستور لها أهمية كبيرة. في الأطفال الصغار ، يمكن أن يحدث هبوط الكلية اليمنى أو اليسرى مع الكساح وتشوهات العمود الفقري. هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا بين الأفراد غير المدربين ذوي العضلات المتخلفة.

تصنيف

عندما يكتب الطبيب ، بعد الفحص ، في الاستنتاج مثل هذا التشخيص مثل التهاب الكلية من الجانب الأيمن للكلية من الدرجة الأولى ، ما هو عليه ، يجب فهمه. في هذه الحالة ، يتم فحص العضو فقط في لحظة الدخول ، لأنه عند الخروج منه يكون في منطقة المراق الأيمن. يصعب تشخيص التهاب الكلية من الدرجة الأولى في الكلية اليمنى ، خاصةً إذا كان وزن المريض طبيعيًا.

درجة الشذوذ في مكان الكلية.