أسباب وعلاج التهاب الدماغ. الهربس: هربس الدماغ يهدد كيف ينتقل

فايروس الهربس البسيط(فيروس الهربس البسيط) يصاب أكثر من 80٪ من سكان العالم ، ولكن في جسم معظم الناس يكون في حالة نائمة ولا يتم تنشيطه إلا خلال فترات انخفاض المناعة. عدوى الهربسإنه يؤثر بشكل أساسي على الأغشية المخاطية للعين والشفتين والأعضاء التناسلية الخارجية والجلد ، ويبدو للوهلة الأولى أنه غير ضار تمامًا ، نظرًا لأنه سهل العلاج نسبيًا ، ولكن في الحالات الشديدة بشكل خاص من مسار المرض ، يمكن يعطل عمل الجهاز العصبي المركزي ويسبب تطور التهاب الدماغ.

التهاب الدماغ الهربسي هو عدوى حادة تصيب الدماغ بسبب فيروس الهربس البسيط. يصيب المرض الأشخاص في أي عمر (على الرغم من أنه يحدث غالبًا عند الأطفال وكبار السن) ، فهو منتشر في جميع أنحاء العالم ويحدث بمعدل 4-5 حالات لكل 100 ألف شخص. إذا تحدثنا عن عواقبها ، فإنها تشمل الموت والخرف المكتسب ، والذي يتم التعبير عنه في فقدان المعرفة المكتسبة مسبقًا وصعوبة اكتساب معارف جديدة.

المسببات وآلية تطور المرض

كما ذكرنا سابقًا ، يحدث التهاب الدماغ بالهربس البسيط بسبب فيروس الهربس البسيط (غالبًا من النوع الأول - HSV-1) ، الذي يدخل جسم الإنسان عن طريق قطرات محمولة جواً (غالبًا ما تكون منزلية) ، بشكل رئيسي من خلال الغشاء المخاطي للفم و يدخل الجهاز العصبي المركزي من خلال محاور العصبونات الشمية ... أسباب المرض ليست مفهومة تمامًا ، لكن العلماء لديهم نظريتان لتطوره. تستند النظرية الأولى إلى حقيقة أن الفيروس يدخل إلى العقد اللاإرادية ، حيث يخضع لعملية إعادة تنشيط وينتشر عبر جميع ألياف الجهاز العصبي ، والثانية تفترض أن عدوى الهربس تدخل ألياف الجهاز العصبي المركزي في حالة كامنة وموجودة بالفعل. (تحت تأثير عوامل مختلفة) أعيد تنشيطه.

الصورة السريرية لالتهاب الدماغ الهربسي

غالبًا ما يؤثر التهاب الدماغ الهربسي على الفص الصدغي والجبهي للدماغ ، حيث توجد بؤر النخر مع الآفات النزفية. يمكن أن تظهر أعراض المرض بطرق مختلفة وتعتمد على الجزء الأكثر إصابة في الدماغ ، لكن العلماء يميزون ثالوثًا مميزًا للالتهاب الهربسي ، والذي يشمل:

• الحمى الحادة - زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة (لا تنخفض درجة الحرارة حتى بعد تناول أدوية خافضة للحرارة) ؛
• نوبات من نوع جاكسون - يمكن أن تؤثر على كل من الجسم ومنطقة معينة ؛
• ضعف الوعي - من النسيان قصير المدى إلى الغيبوبة العميقة (غالبًا ما تكون عواقب هذا الانتهاك مخيبة للآمال ، لأنه في 90 ٪ من الحالات لا ينجو الشخص الذي وقع في غيبوبة).

تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه لتطور المرض في جميع المرضى دون استثناء ، ولكن هناك أيضًا علامات على التهاب الدماغ ، والتي سيكون مظهرها فرديًا تمامًا. وتشمل هذه:

• اضطرابات العصب الحركي (يشكو المرضى من الحول ، "الرؤية المزدوجة" في العين) ؛
• الهلوسة قصيرة المدى (قد تشير إلى تطور أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، ولكنها تتطلب علاجًا فوريًا ، حيث يمكن أن تكون عواقبها غير متوقعة) ؛
• التعرق المفرط
• فقدان الذاكرة قصير المدى
• تعطيل الجهاز الدهليزي (عدم القدرة على التحكم في حركات جسمك عند المشي) ؛
• أحادي الخزل أو ضعف الحركة في أطراف نصف الجسم (يشير هذا العرض إلى أن العدوى تؤثر في الغالب على الفص الصدغي للدماغ) ؛
• الإثارة.
• اضطرابات الكلام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الاشتباه في التهاب الدماغ بعدوى الهربس بأعراض مثل زيادة البروتين في السائل النخاعي، ارتفاع و lymphopenia. يصاب الرضع أحيانًا بتقشر دماغي أو استسقاء دماغي.

التشخيص

تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص المرض التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وخزعة. أيضًا ، عند إجراء التشخيص ، يستخدم الأطباء بيانات اختبار الدم على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والفحص الكيميائي الحيوي للسائل النخاعي ، حيث يجب اكتشاف الحمض النووي لفيروس الهربس البسيط.

طرق العلاج الرئيسية

علاج او معاملة التهاب الدماغ الهربسيمن الضروري البدء على الفور ، لأنه في حالة عدم وجوده ، فإن 80 ٪ من المرضى يدخلون بسرعة في غيبوبة ويموتون ، وبالتالي ، فإن أعراض العدوى التي تم تحديدها في الوقت المناسب تمنح الشخص فرصة للحياة. في بعض الأحيان يتطور المرض بسرعة البرق ويصاحبه وذمة دماغية سريعة وتوقف تنفسي لاحق ، وإذا استمر الشخص على قيد الحياة ، فإن الأعراض تتطور في الاتجاه المعاكس ، ولكن تبقى الآثار المتبقية مستمرة. في حالات نادرة (1-2٪ من جميع المرضى) ، يتعافى الشخص دون عواقب.

علاج او معاملة الآفات العقبوليةيمر الدماغ في محيط المستشفى ، لأن الخطر توقف مفاجئالتنفس كبير جدا ، أثناء العلاج الأدويةيبدأ الأطباء حتى بدون تأكيد التشخيص البحوث المخبرية... كأساس المنتجات الطبيةيتم وصف الأسيكلوفير للمريض (بجرعات عالية وفي الوريد) ، ويشمل العلاج الإضافي استخدام المضادات الحيوية التي يمكن أن تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، والعوامل المعدلة للمناعة (إنترفيرون) ، وأدوية علاج الأعراض (عوامل خافضة للحرارة ، ومضادات الاختلاج ، وعوامل حماية الأعصاب).

يعد التهاب الدماغ الهربسي مرضًا خطيرًا ، وقد يؤدي عدم وجود علاج له إلى عواقب لا رجعة فيها ، لذلك ، في أول أعراض تطوره ، من الضروري استشارة الطبيب. اليوم ، يعمل العلماء على إنشاء لقاح عالمي مضاد للهربس ، لكن فعاليته لم تدرس بعد بشكل كافٍ. الطريقة الوحيدة المتاحة لمنع تطور التهاب الدماغ هي الاستخدام المنتظم للأدوية التي تعمل على تحسين أداء الجهاز المناعي.

هل كل شيء في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

التهاب الدماغ الفيروسي هو عملية التهابية في الدماغ يصاحبها تلف في أغشية الحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي. هذا المرض ناتج عن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية في هذه المنطقة. في معظم الحالات ، يكون السبب هو فيروس الهربس ، وكذلك الأمراض التي تختص فقط بالأطفال ، ولا سيما الحصبة ، بالإضافة إلى مجموعة من البكتيريا التي تنتقل عن طريق لدغات الحشرات. هناك عدة أنواع من التهاب الدماغ - الابتدائي والثانوي. في كثير من الأحيان ، لا يعيش فيروس التهاب الدماغ طويلاً ، ولكن يمكن مع ذلك أن يصبح مهددًا للحياة.

هربس الدماغ هو مرض يحدث بسبب تغلغل فيروس الهربس تحت السحايا. في معظم الحالات ، يحدث تلف في الدماغ بسبب الشكل المسبب للطفح الجلدي على الشفاه ، وفي 5٪ من الحالات يسبب الهربس التناسلي.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وكذلك كبار السن (بعد 55) ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هذا بسبب انخفاض مقاومة الجهاز المناعي. تتميز الفئة الأولى بحدوث عدوى أولية ، ولكن عند البالغين ، يتم تنشيط الفيروس الذي طالما "نائم" في الجسم.

الصورة السريرية

تبدأ أعراض هربس الدماغ في الظهور على خلفية أمراض أخرى: الهربس الخارجي والتهاب البلعوم والتهاب الفم وآفات الجهاز التنفسي الأخرى. تبدأ الصورة السريرية بشكل حاد. ينتفخ اللب بسرعة ويصبح ملتهبًا ، وتموت الخلايا وتتشكل مناطق النخر. الضرر الذي يصيب أنسجة المخ له طبيعة مختلفة:

1. منتشر: يشارك الدماغ كله أو جزء كبير منه في العملية. هذه الدورة من علم الأمراض نموذجية للأطفال الصغار.
2. بؤري: يتأثر جزء محدود من الدماغ.

تتضمن العملية المرضية مادة رمادية وبيضاء. في كثير من الأحيان ، ينتشر الالتهاب إلى القشرة الدماغية.

أهم أعراض التهاب الدماغ بالهربس:

• حمى مع ارتفاع كبير في درجة الحرارة ، تصل أحيانًا إلى 41 درجة ؛
• نوبات جاكسون - تقلصات عضلية متشنجة تبدأ من جانب واحد ، ولكن سرعان ما تغطي الجسم بالكامل ؛
• الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
• الشلل والشلل الجزئي.
• عدم القدرة على التحكم بحركات الجسم بشكل طبيعي (انظر) ؛
• صداع لا يطاق ويصعب التأثير على الأدوية ؛
• المظهر ، الدول الوهمية ، العدوانية.

إذا كان مسار المرض شديدًا جدًا ، أو في حالة عدم إجراء أي علاج ، فإن العملية المرضية تمتد إلى الحبل الشوكي... تظهر أعراض هزيمة الأخير.

آلية التطور وأسباب ظهور علم الأمراض.

تعرف على أعراض و: عواقب المرض.

تكون أعراض الهربس الدماغي أكثر حدة عند الأطفال الصغار منها عند البالغين. غالبًا في المرحلة الأولى ، ينشأ اكتئاب الوعي بسرعة ، ويسقط الطفل ، ويصعب إخراجه منه. يتجلى التأثير السلبي للعدوى على الدماغ في شكل نوبات من الجسم كله ، حتى opisthotonus.

من الصعب للغاية إيقاف النوبات. وحتى إذا كان من الممكن إحضار الطفل إلى الوعي ، فهناك خطر كبير لتطوير مشاكل في الكتابة والتحدث ، وقد يتم أيضًا فقدان بعض المهارات الحركية. في مثل هؤلاء المرضى ، تعاني الذاكرة دائمًا تقريبًا ، خاصة الذاكرة قصيرة المدى.

التهاب الدماغ المزمن

تتميز الآفة المزمنة بتطور بطيء في علم الأمراض. يمكن أن يتطور المرض لأشهر دون أن يشعر نفسه. الأعراض الوحيدة، والتي تشير إلى المرض - زيادة دورية في درجة الحرارة إلى subfebrile (37-38 درجة) ، وفقدان الوزن ، والضعف ، والنعاس.

تتجلى حالة الوهن من خلال التقدم السريع في التعب ، والصداع ، وانخفاض الأداء. بعد حوالي 6-8 أشهر ، تبدأ الصورة السريرية في التطور وتظهر الأعراض التالية:

• خلل التوتر العضلي - توتر شديد جدًا أو ، على العكس من ذلك ، نقص التوتر ؛
• شلل عابر ، غالبًا ما يكون موضعيًا في جزء واحد فقط من الجسم ؛
• نوبات قصيرة المدى
• الاختلاف في ردود الفعل من جوانب مختلفة من الجسم.

على عكس المسار الحاد ، لا يسبب التهاب الدماغ المزمن اضطرابات في الوعي والنفسية للشخص. الاستثناءات هي حالات مهملة عندما يكون هناك تلف عميق في أنسجة المخ.

التشخيص

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الفحوصات للمريض. لاستبعاد الصدمة أو أسباب الأورام، استخدم الطرق التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تخطيط الدماغ.
• الاشعة المقطعية.

إذا مر أكثر من 10 أيام منذ لحظة الإصابة ، يتم وصف اختبارات السائل النخاعي أو الدم ، والتي تكشف عن زيادة في عيار الأجسام المضادة لفيروس الهربس. يطلب الأطباء أحيانًا أخذ خزعة من المنطقة المصابة من الدماغ. ولكن نظرًا لأن هذه الطريقة مرتبطة بمخاطر كبيرة ، فهي نادرة للغاية.

علاج علم الأمراض

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلص من السبب ، أي من الفيروس. لهذا الغرض ، يتم وصف الأسيكلوفير. في أول 5-7 أيام ، يتم إعطاء جرعات كبيرة من الدواء من أجل قمع نشاط الفيروس بسرعة ، ثم يتم وصف جرعة الصيانة لمنع الانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، مثل الأدوية المضادة للفيروسات، مثل Cycloferon أو ما شابه ذلك.

يحتاج جميع المرضى إلى علاج الأعراض:

• لتخفيف تورم النخاع ، توصف مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد ، مانيتول) وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) ؛
• في حالة وجود مشاكل في وظائف الجهاز التنفسي ، يتم نقل المريض إلى جهاز خاص ينتج تهوية صناعيةرئتين؛
• لمنع نوبات العدوان والإفراط في الإثارة ، يتم تخدير المريض بالريلينيوم أو الأمينازين أو عوامل مماثلة.

تعرف على المزيد حول الأطفال وحديثي الولادة.

اقرأ ما يؤدي إليه: الأعراض والعلاج ، مضاعفات علم الأمراض.

كل شيء عن: الأعراض والعلاج والمضاعفات. كيف يصاب الأطفال بالمكورات السحائية؟

تشخيص المرض

الهربس في الدماغ هو علم أمراض خطير للغاية يؤدي إلى عواقب وخيمةو الموت. يتأثر الأطفال الصغار وكبار السن بشكل خاص بالمرض. لتجنب المضاعفات ، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. في حالة التهاب الدماغ بالهربس ، فإن العلاج الذي يبدأ في بداية المرض هو مفتاح الشفاء الناجح.

هربس الدماغ مرض فيروسي. تسببه فيروسات من النوعين الأول والثاني ، والتي تدخل جسم الإنسان وتسبب عمليات التهابية فيه. هذا النوع من الالتهاب يسمى التهاب الدماغ. هذا المرض هو من سمات المواليد المصابين بالفيروس من الأم ، أو الأطفال الصغار. يمكن أن يتطور نتيجة للعدوى الأولية للجسم ، ويتجلى نتيجة تفاقم على خلفية انخفاض المناعة في جسم حامل الفيروس. يدخل الفيروس أولاً إلى الجهاز التنفسي العلوي ، ثم - إلى فروع الأعصاب ، حيث "يشق طريقه" إلى الرأس. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الهربس في الدماغ.

عند البالغين ، فإن أولوية هذا التشخيص مشكوك فيها. في أغلب الأحيان ، يتطور الفيروس على خلفية ضعف المناعة بعد دخوله الجسم.

لم يتم تحديد أسباب ظهور الفيروس والطرق الدقيقة لاختراقه إلى الدماغ (بتعبير أدق ، في الجزء الصدغي والسفلي من الفص الجبهي).

هربس الدماغ: الأعراض

تشمل علامات المرض قيد الدراسة الأعراض التالية:

• حمى حادة
• تشنجات
• قلة وعي
• شلل جزئي في الأعصاب الحركية للعين
• ضعف نصفي
• اضطراب الكلام

الخامس التحليل العاميزيد الدم بشكل كبير من عدد الكريات البيض ، العدلات الطعنة ، وعدد الخلايا الليمفاوية ، على العكس من ذلك ، ينخفض. كما هو الحال مع أي عملية التهابية أخرى ، يزيد ESR.

هربس الدماغ مرض خطير للغاية. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فمن الممكن حدوث موت سريع. ولكن حتى مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يموت 20-25٪ من المرضى بهذا التشخيص. بعد الشفاء ، لا تزال هناك صعوبة في التفكير والتشنجات.

من الصعب جدًا تشخيص التهاب الدماغ بالهربس ، لأن المرض ليس له أعراض محددة. في الطب الحديث ، يتم اكتشافه عن طريق تحديد تفاعل البوليميراز المتسلسل في خزعة من الدماغ (أو السائل النخاعي). لأن هناك احتمال كبير تطور اضطرابات الجهاز التنفسي في هذا المرض ، يتم علاجه فقط في العناية المركزة. يتم إعطاء عقار الأسيكلوفير عن طريق الوريد ، ويتم استخدام عوامل مجموعة الإنترفيرون ومعدلات المناعة الأخرى ، والتي تحفز "استجابة" رد فعل الجسم الدفاعي للفيروس. لمكافحة العمليات الالتهابية ، يمكن استخدام الجلوكوكورتيكويدات - ديكساميثازون وكورتيزون وأدوية مماثلة.

لذا ، فإن هربس الدماغ مرض خطير ولا يمكن التنبؤ به. يجب على حاملي الفيروسات توخي الحذر واستشارة الطبيب في الوقت المناسب إذا تم الكشف عن الأعراض الأولية للمرض.

هربس الدماغ هو التهاب معدي يصيب النخاع من أصل فيروسي. في علم تصنيف الأمراض الطبي ، يسمى المرض بالتهاب الدماغ الهربسي. يتجلى المرض من خلال الأعراض الدماغية العامة وعلامات محددة مميزة لفيروس الهربس البسيط. لا تصيب العدوى الدماغ فحسب ، بل تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجهاز العصبي.

غالبًا ما يستسلم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 30 عامًا وبعد سن الخمسين لتلف الدماغ الفيروسي. والموسمية ليست نموذجية.

يأخذ المرض شكلين:

1. نقل الفيروس بدون أعراض. لا يظهر الهربس بسبب احتوائه من قبل جهاز المناعة. لا يزال المريض مصدرًا محتملاً للعدوى عند الاتصال بأشخاص آخرين (طرق الانتقال - من خلال الأغشية المخاطية والجلد). لا توجد أعراض لنقل الفيروس الكامن.
2. الشكل الظاهر للفيروس. طبيعة الصورة السريرية النموذجية لالتهاب الدماغ الهربسي.

يتميز التهاب الدماغ الهربسي بمعدل وفيات مرتفع ومسار شديد. النتائج المحتملة للمرض:

• الخرف - الخرف المبكر.
• الموت؛
• متلازمة أباليك هي غيبوبة يكون فيها الشخص "واعيًا" ، لكنه لا يشارك في العالم من حوله ويفقد جميع الوظائف المعرفية.

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتم تجنب العواقب ويعود المريض إلى طريقة حياته السابقة.

الأسباب والمرض

يحدث التهاب الدماغ الهربسي بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2. إن الفيروس نفسه ، بمجرد دخوله إلى الخلية العصبية ، لا يقتلها. على العكس من ذلك ، فإن العصبون يمنع الفيروس ويمنعه من التكاثر. يتجلى الهربس عندما الجهاز المناعييضعف الشخص نتيجة لعوامل تقلل من وظائف الحماية. تشمل هذه العوامل:

• ضغط عصبى؛
• طعام سيئ؛
• قلة النوم؛
• العادات السيئة والإدمان.
• أسلوب حياة سلبي.

يدخل فيروس الهربس إلى الدماغ عبر المسارات العصبية. على سبيل المثال ، انتقلت العدوى من خلال الغشاء المخاطي للفم وانتقلت من هناك إلى الغشاء المخاطي للأنف. مرة واحدة في الظروف المواتية (الحرارة ، الرطوبة ، وسط المغذيات) ، يتم نقل الهربس على طول الأعصاب الشمية إلى العصبون الثاني - البصلة الشمية ، التي من خلالها يصل الفيروس إلى الفصوص الأمامية والصدغية للدماغ. هذا الخيار نموذجي للبالغين.

الطريقة الثانية هي الدم الدم. هذا النوع من العدوى نموذجي للعدوى المعممة عند الأطفال حديثي الولادة عندما كانت الأم حاملة للفيروس.

الأعراض والتشخيص

عادة ما يكون لأعراض التهاب الدماغ الهربسي بداية وديناميكيات نموذجية. يبدأ المرض بحالة تشبه الأنفلونزا ويتجلى في الأعراض الأولى:

1. زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
2. استفراغ و غثيان؛
3. متلازمة الوهن: التعب واللامبالاة والتهيج.

في بعض الحالات ، يبدأ المرض بالسعال والعطس وسيلان الأنف.

لمدة 2-3 أيام الانضمام علامات مميزةالتهاب الدماغ:

• قلة وعي. "التأرجح": حالة من الإثارة ، تستمر لعدة ساعات ، يتم استبدالها بالخمول والنعاس واللامبالاة. في سياق تطور المرض ، تشتد ظواهر اضطراب الوعي: قد يقع المريض في غيبوبة.
• شلل جزئي. يأتي ضعف قوة عضلات الأطراف فجأة.
• حالات الصرع والنوبات التشنجية الصغيرة.
• عابر اختلالات عقلية... تنشأ الانتهاكات قصيرة المدىالذاكرة: يعاني المرضى من صعوبة في تذكر ما يحدث ولا يستطيعون إعادة إنتاج الأحداث أثناء المرض. في الصورة السريرية ، يتم ملاحظة الأعراض الخاصة بأجزاء الدماغ:
  • acalkulia - انتهاك العد الحسابي ؛
  • عمه - إدراك ضعيف لطريقة مختلفة (سمعي ، شمي ، تذوقي ، بصري) ؛
  • تعذر الأداء - حالة من الفقدان المؤقت للمهارات العالية (العمل باستخدام مفك البراغي ، ومهارات الخياطة) ؛
  • فقدان القدرة على الكلام - انتهاك لتشكيل الكلام وإدراكه ؛
  • الاضطرابات الذهانية: أعراض الارتباك.
  • متلازمة كورساكوف: عدم القدرة على تذكر الأحداث الجارية ، والارتباك في الوقت المناسب ، وإعادة إنتاج الأحداث الخيالية (من الكتب والأفلام) ؛
  • الهذيان المعدي: هلوسة بصرية حقيقية ، خوف ، قلق. يصرخ المريض بكلمات منفصلة لا علاقة لها ببعضها البعض ؛ سلوك غير لائق يشكو من أنه يرى حيوانات رائعة تحاول قتله ؛

يتم تشخيص المرض بناءً على الصورة السريرية ، التشخيص المختبريوالطرق الآلية. هذا الأخير يشمل و. يساعدون في استبعاد أمراض الدماغ الأخرى (الأورام ، على سبيل المثال).

المعيار الذهبي هو PCR والبزل القطني. الطريقة الأولى تجد الحمض النووي للفيروس في السائل النخاعي ، والثاني - التغيرات النوعية في السائل النخاعي (زيادة البروتين ، الخلايا الليمفاوية ، الكريات البيض ، معدل طي الكريات الحمر والثقل النوعي للسائل النخاعي).

علاج او معاملة

يتم علاج هربس الدماغ في وحدة العناية المركزة:

1. العلاج الموجه للخارج (القضاء على السبب): يوصف دواء مضاد للفيروسات - الأسيكلوفير.
2. إزالة الوذمة الدماغية بمساعدة مدرات البول القوية (فوروسيميد).
3. تخفيف نوبات الصرع: محلول سيبازون.
4. تصحيح توازن الماء بالكهرباء: بيكربونات الصوديوم ، محلول رينجر ، كلوريد الصوديوم.
5. الوقاية من المضاعفات البكتيرية: توصف الأدوية التي تزيد من المناعة (الإنترفيرون).

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص المرض سيئ لعدة أسباب:

• المرضى الذين يصابون بغيبوبة يموتون بنسبة 70-80٪.
• تتطور متلازمة الخرس الحركي - وهي حالة لا يستطيع فيها المريض الكلام والحركة ، على الرغم من بقاء القدرة الجسدية على الكلام والحركة.
• مرحلة الشفاء الطويلة: من عامين أو أكثر ، يعود المريض إلى وظائفه العقلية.
• الاضطرابات المعرفية الإجمالية. على سبيل المثال ، متلازمة Kluver-Bucy. يتميز بضعف المشاعر ، واضطرابات الأكل ، وفرط الرغبة الجنسية ، والغم البصري (فقدان القدرة على التعرف على الأشياء من خلال القناة المرئية للمعلومات).

هربس الدماغ هو الهربس في الدماغ مرض التهابمما يؤدي إلى تغييرات في الدماغ ، فإنه يتقدم بسرعة. يحدث التهاب الدماغ بالهربس البسيط بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV-1) ، وغالبًا ما يكون الثاني (HSV-2). تشمل هذه العائلة من الفيروسات العامل المسبب لمرض الهربس النطاقي ، جدري الماء ، كريات الدم البيضاء ، الفيروس المضخم للخلايا.

هذا المرض هو الأكثر شيوعًا بين التهاب الدماغ. في معظم الأشخاص الذين يحملون الفيروس ، يبدو أن هذه العدوى كامنة في الدماغ وتستيقظ مع إصابات مختلفة في الدماغ ، من المخدرات، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. في بقية المرضى ، تحدث العدوى من أسباب خارجية... أظهرت الدراسات أن الإصابة بالهربس الدماغي تحدث في فصل الربيع.

التسبب في المرض وطرق الانتقال

لوحظ آلية تكاثر عدوى فيروس الهربس في شكل التهاب الدماغ في مرحلة الطفولة والشباب. يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي للدماغ عبر الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، ويتحرك على طول محاور العصبونات الشمية إلى البصلة الشمية وينتشر إلى الجهاز العصبي المركزي على طول الأعصاب. غالبًا ما يكون البالغون المصابون بعدوى الهربس بالفعل حاملين للنوع الأول من الفيروسات أو عرضة للإصابة به. يعد فيروس الهربس البسيط شديد العدوى ، مما يعني أنه من السهل الإصابة به. حتى الحيوانات يمكن أن تمرض به ، ولكن إذا كان لدى الشخص مناعة قوية ، فيمكن تجنب المرض.

طرق الانتقال: المحمولة جواً ، والجنسية ، والاتصال ، ومن الأم إلى الطفل أثناء الولادة وأثناء الرضاعة الطبيعية. عندما تنخفض المناعة ، قد يكون هناك طفح جلدي على الجسم. الفيروس نفسه مستقر في البيئة ويمكن أن يوجد خارج الجسم لفترة طويلة. يموت عند درجات حرارة تزيد عن 50 درجة لمدة نصف ساعة وتقل عن 70 درجة يتم تدميره في 5 أيام. يعيش جيدًا في البيئات الرطبة.

الاعراض المتلازمة

الهربس في الدماغ: تدوم الفترة الكامنة من يومين إلى 20 يومًا ، وغالبًا ما تكون أسبوعًا. تبدأ الأعراض بإحساس وخز وألم حيث يظهر الطفح الجلدي. تستمر هذه العملية برمتها يومًا ، وبعد ذلك تبدأ جميع الأعراض والألم في الظهور بشكل مكثف. عادة ما يكون فيروس الهربس البسيط موضعيًا في المادة الرمادية في دماغ الفصوص الأمامية والصدغية ، وغالبًا ما يتأثر الجذع حيث يكون مركز التنفس وضربات القلب. تعتمد الأعراض على موقعها.

ترتفع درجة الحرارة إلى مستوى حرج (39-40 درجة) ، ولا تنخفض من الأدوية. يظهر الضعف ، ثم المتلازمة المتشنجة ، يحدث تقلص عضلي لكل من الكائن الحي والمجموعات الفردية. النوبات متكررة ويصعب علاجها. يصبح الوعي مشوشًا ، ويصاب بالذهول ، وتتطور غيبوبة مع فقدان الوعي. قد يكون هناك انقسام في العين ، وألم في الحركة مقل العيونأو لا يستطيع المريض النظر بعيدًا. الحول ، تقييد حركة الذراعين أو الساقين ، وضعف فيها. قد يكون هناك شلل جزئي في نصف الجسم ، وعدم استقرار في وضع rhomberg ، وعدم ثبات المشي. كلام غير واضح ، هياج ، هلوسة ، إغماء ، صداع الراس، تغير مؤشرات النبض والضغط.

التشخيص والعلاج

من الصعب التمييز بين هربس الدماغ والتغيرات الأخرى المرتبطة بتلف الدماغ والجهاز العصبي المركزي. لتحديد عدوى الهربس ، تحتاج إلى إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد الحمض النووي الخاص به. من الطرق الرئيسية الأخرى أخذ خزعة من الدماغ.

تعرف على المزيد حول تشخيص الهربس.

إذا كان الشخص يعاني من طفح جلدي وضعف وألم وأعراض أخرى لالتهاب الدماغ الهربسي ، فإنه يحتاج إلى دخول المستشفى على وجه السرعة. تعتمد نتيجة العلاج وفترة إعادة التأهيل على الكشف في الوقت المناسب عن شكل الفيروس.

لضمان السلام في حالة الإصابة بعدوى الهربس في الدماغ ، من الضروري القضاء على جميع العوامل المهيجة ، وتقليل النشاط ، وتزويد المريض بالراحة في الفراش والمشروبات الدافئة بكثرة. توصف الأدوية المضادة للفيروسات لتخفيف أعراض الهربس. يتم اختيارهم للفيروس المحدد الذي تسبب في المرض.

إذا كان هناك صداع ، يتم وصف مسكنات الألم عوامل تحفيز المناعة للقضاء على الضعف وزيادة المناعة. عند درجة حرارة - لا تزال هناك حاجة إلى الأدوية الخافضة للحرارة ، والأدوية المضادة للالتهابات ، كما تقضي فيتامينات المجموعة ب على الضعف ، لتحسين الذاكرة - منشط الذهن وعلاج الأعراض. مع جفاف الجسم وللتخلص من السموم ، يتم استخدام الحقن بالتنقيط من المحاليل. في الحالات الشديدة ، يتم نقل المريض إلى التهوية الميكانيكية ، وإعطاء الأكسجين ، وإعطاء مضادات الاختلاج ، واستخدام مدرات البول للقضاء على الوذمة.

المضاعفات وإعادة التأهيل

تشمل عواقب التهاب الدماغ الهربسي: التهاب السحايا ، والصداع النصفي أو مجرد صداع ، والدوخة ، وضعف البصر ، والسمع ، والكلام ، وقد يكون هناك ضعف مستمر ، وفقدان جزئي للذاكرة ، ضعف العضلات، شلل جزئي ، انخفاض النشاط العقلي ، اضطرابات عقلية مختلفة. لكن نادرًا ما تحدث المضاعفات وكلها تقريبًا تمر بمرور الوقت.

لا تنتقل إلى الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق العقلي المستمر ، مع عدم كفاية العلاج ، والحمل ، والاستخدام المستمر للكحول. في حالة وجود مضاعفات ، فإن تدابير إعادة التأهيل ضرورية.

يوجد في المراكز الخاصة برنامج فردي لاستعادة الصحة ، يبحث العاملون في المجال الطبي عن نهج فردي لكل مريض. يستخدمون الجمباز العلاجي والعلاج الطبيعي طرق مختلفةالعلاج بالحركة ، مثل هذه الأساليب تستعيد جميع وظائف المفاصل ، وتزيل ضعف العضلات ، والألم. العلاج المريح هو عودة تدريجية للمريض إلى الحياة. يسمح لك العديد من المتخصصين بالتعافي من الهربس الدماغي.

عدوى الهربس عند الأطفال حديثي الولادة

من 1: 3000 إلى 1: 20000 هو عدد الأطفال الذين ولدوا بفيروس الهربس البسيط. يولدون قبل الأوان ، والعيوب نادرة ، وحديثي الولادة يكون وزنهم أقل من المعتاد ، ولديهم ضعف في العضلات ، ونغمتهم منخفضة. العيادة تتم في ثلاثة أشكال.

• محلية ، هذه المرحلة هي الأبسط ، فهي تتلف الأغشية المخاطية والجلد. ولكن إذا لم يتم علاجه ، فسوف ينتقل إلى مرض آخر مع تلف الجهاز العصبي المركزي.
• الشكل المحلي هو التهاب الدماغ الهربسي والتهاب السحايا. تظهر الأكياس ، نخر في الفص الصدغي والجبهي.
• المرحلة المنتشرة هي الأشد. يتأثر الكبد والجهاز العصبي المركزي والغدد الكظرية والرئتان ، وتتطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية (DIC).

vysypanie.ru

• 1 المسببات
• 2 ـ عملية تطور المرض
• 3 أعراض
• 4 التشخيص والعلاج

يعتبر هربس الدماغ (herpes encephalitis) مرضا خطيرا وخطيرا يتجلى في شكل التهاب بمسار سريع يؤدي إلى تغيرات في الدماغ. استدعى هذا المرضسلالات معينة من الهربس البسيط قادرة - وهي HSV-1 و HSV-2.

يحتوي فيروس الهربس على خيوط الحمض النووي ، بحجم 150 نانومتر ومغلف يتكون من الدهون. عندما يصاب جسم الإنسان ، فإنه يخترق الخلايا ، حيث ينقسم ، لكنه لا يسبب أي ضرر - مرحلة المسار الكامن (غير نشط). بمجرد أن يستسلم الجسم لتأثير بعض العوامل ، يدخل العامل الممرض في مرحلة التفاعل. في معظم الحالات ، تحدث الأمراض عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 30 عامًا ، وبعد 50 عامًا ، غالبًا ما تكون بمثابة مضاعفات.

الشكل الهربسي هو الشكل الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع التهاب الدماغ المعروفة. في كثير من المرضى الذين يحملون العامل الممرض لفيروس الهربس في أجسامهم ، تكون هذه العدوى عالقة في الدماغ وتنشط في حالة إصابة أي عضو. يمكن أن يحدث هذا على خلفية تناول بعض الأدوية ، والبقاء لفترات طويلة في ظروف منخفضة أو درجة حرارة عالية... بالنسبة للباقي ، تحدث العدوى من أسباب خارجية. أظهرت الدراسات أن ذروة الزيادة في العدوى تحدث في الربيع.

المسببات

العامل المسبب للمرض هو ممثل لعائلة الهربس (Herpes viridae) ؛ وهذا يشمل أيضًا فيروس جدري الماء ، والهربس النطاقي ، والفيروس المضخم للخلايا ، إلخ. يحتوي على DNA ، يتكاثر بنشاط داخل خلايا الجسم ، ويشكل شوائب داخل النواة. عندما تتأثر أنواع معينة من الخلايا (على سبيل المثال ، الخلايا العصبية) ، فإن عملية تكاثر العامل الممرض وموت الخلايا غائبة. بدلاً من ذلك ، تُحدث الخلية تأثيرًا محبطًا محددًا على الفيروس ، مما يدفعه إلى الدخول في مرحلة الكمون. في بعض الأحيان ، يمكنك تحديد عملية إعادة التنشيط التي تنقل الفيروس من حالة نائمة إلى حالة واضحة.

وفقًا للهيكل المعزول لمستضدات الهربس ، ينقسم HSV إلى نوعين. جينومات السلالتين 1 و 2 متجانسة بنسبة 50٪. غالبًا ما يؤثر HSV-1 على الأعضاء الجهاز التنفسي... HSV-2 هو عامل مسبب نموذجي لأمراض مثل الهربس التناسلي والهربس المعمم عند الأطفال حديثي الولادة.

يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال أو تقطر.

عملية تطور المرض

في جسم شاب ، يكون فيروس الهربس الأساسي قادرًا على أن يأخذ شكل الهربس الدماغي. في هذه الحالة ، تدخل مسببات الأمراض الجهاز العصبي المركزي للشخص من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، وتتحرك على طول الألياف غير المتكافئة المسؤولة عن حاسة الشم. لكن ، العديد من البالغين الذين يعانون من التهاب الدماغ الهربسي يعانون بالفعل من نوبات المرض في الماضي ، أو أنهم حاملون نشطون لـ HSV-1.

يُظهر كل 4 مرضى مصابين بالهربس الدماغي وجود أنواع مختلفة من الفيروس أثناء ذلك التحليل المختبريمواد من الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. في مثل هذه الحالات ، يمكن تفسير التهاب الدماغ من خلال إعادة العدوى بفيروس HSV-1 ، متبوعًا بإدخاله في الجهاز العصبي المركزي.

من أجل وصف أسباب تطور العملية الالتهابية المعدلة وراثيًا بالتفصيل ، وهي الحالات التي تم فيها العثور على سلالات من نفس النوع على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي وفي أنسجة GM ، تم وضع فرضيتين:

1. الأول يقول - مظهر متكرر لفيروس التهاب الدماغ الهربسي في العقد الثلاثية التوائم أو اللاإرادي ، مع انتشار إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق الألياف العصبية.
2. الفرضية الثانية هي أن الهربس يظل كامنًا لفترة طويلة جدًا على الفور في الجهاز العصبي المركزي ، حيث يتم تنشيطه مرة أخرى.

أعراض

يحب التهاب الدماغ الهربس أن يؤثر على الفص الصدغي والجبهي للجهاز الهضمي ، حيث تحدث الآفات النزفية والنخرية في أغلب الأحيان.

يمكن أن تظهر الأعراض الرئيسية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على شدة وموقع المنطقة المصابة من الدماغ. حدد الخبراء ثالوثًا محددًا من الأعراض المميزة لالتهاب الهربس:

1. الحمى الحادة- ارتفاع حرارة الجسم الحاد (حتى 39 درجة). يصعب خفض درجة الحرارة هذه ، حتى عن طريق تناول الأدوية الخافضة للحرارة.
2. نوبات من نوع جاكسون - فهي قادرة على تغطية الجسم كله أو أجزاء معينة منه.
3. اضطراب في الوعي - يتراوح من النسيان قصير المدى إلى الغيبوبة العميقة (هذا الاضطراب دائمًا ما يكون مخيبًا للآمال ، لأنه في 90٪ من الحالات ، لا ينجو الأشخاص المنغمسون في غيبوبة).

ستظهر هذه العلامات بالتأكيد في جميع المصابين ، ولكن هناك بعض العلامات الفردية البحتة لكل منها حالة محددة... وتشمل هذه:

• خلل في العصب الحركي - قد يعاني المرضى من الحول والرؤية المزدوجة.
• الهلوسة ذات المسار السريع (حدوث متكرر يصاحب أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، ويتطلب علاجًا فوريًا).
• زيادة التعرق.
• فقدان الذاكرة على المدى القصير.
• الاهتزاز عند المشي.
• الخزل الأحادي أو اضطراب الوظيفة الحركية على جانب واحد من الجسم (نتيجة تلف الفص الصدغي للدماغ).
• حالة حماس.
• اضطراب الكلام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن افتراض وجود آفة هربسية من النوع المعدّل وراثيًا بناءً على علامات مثل زيادة محتوى البروتين في السائل النخاعي ، ومستوى عالٍ من ESR ، و lymphopenia. قد يصاب الرضع بتقشير القشرة المعدلة وراثيًا أو الاستسقاء (استسقاء الرأس).

التشخيص والعلاج

يصعب تشخيص التهاب الدماغ الناجم عن الهربس ، مما يميزه عن الأنواع الأخرى من الالتهابات وآفات الجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المختلفة. الطريقة الأكثر إفادة للتشخيص المبكر ، والتي لا تتطلب تدخلات جراحية في GM ولديها دقة عالية ، هي اكتشاف الحمض النووي لفيروس الهربس البسيط في السائل النخاعي. بواسطة طريقة PCR.

غالبًا ما تزداد كمية الأجسام المضادة لـ HSV ، والتي تم الحصول عليها من سوائل الجسم التي تم فحصها (السائل النخاعي أو المصل) المصابة بالتهاب الدماغ الهربسي ، وهذا يحدث خلال الأيام العشرة الأولى من المرض.

بالنظر إلى هذه الفروق الدقيقة ، فإن طرق البحث المصلية مناسبة فقط للتشخيص بأثر رجعي. توفر الخزعة فرصة ممتازة لاكتشاف آثار المستضدات والحمض النووي لفيروس الهربس ، الموجود في أنسجة المخ ، والقيام بالعزل اللاحق لنوع الفيروس في مزرعة الخلية. طريقة ذات حساسية عالية جدًا ، والتي ، علاوة على ذلك ، لها معدل منخفض من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للخزعة تشخيص أنواع أخرى من التهاب الدماغ التي قد تكون موجودة.

عزل المريض ووضعه في وحدة العناية المركزة أو العناية المركزة. الدواء الرئيسي الذي له تأثير قمعي على الفيروس وقادر على تخفيف جميع الأعراض هو الأسيكلوفير. من المعروف لمعظم الناس عن منتجاته المخصصة للاستخدام الخارجي ، ولكن يجب استخدام الأشكال القابلة للحقن والفم لعلاج تلف الدماغ.

تبدأ الأيام الأولى من دورة العلاج بجرعات عالية من الأدوية لإدخالها في الجسم. يمكن أن يقلل نظام العلاج هذا من معدل الوفيات من 70٪ إلى 5٪ ، علاوة على ذلك ، يقلل بشكل كبير من مخاطر حدوث مضاعفات في شكل الإعاقة.

يرى العديد من الأطباء أنه من الضروري وصف الإنترفيرون أثناء العلاج (Cycloferon ، Viferon ، إلخ) ، لكن الخبراء من العيادات الغربية التي أجرت الاختبارات لم يؤكدوها. كفاءة عاليةفي مكافحة فيروس الهربس البسيط.

في المستشفى ، يُوصف للمريض إزالة السموم الإلزامية من الجسم والجفاف (استعادة توازن الماء والملح). لإزالة الوذمة من الدماغ ، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات ، والتنبيب الرغامي ، وتهوية الرئتين.

• تهوية المباني.
• غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد الخروج وقبل تناول الطعام.
• الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الشخصية.
• في حالة تفشي العدوى ، يوصى بتجنب أماكن الازدحام الشديد بالناس.
• يجب إيلاء اهتمام كبير لمنع الأطفال حديثي الولادة.
• من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسبتفاقم الهربس على الشفتين والأعضاء التناسلية.

herpeshelp.ru

أسئلة

هربس الدماغ هو مرض التهابي حاد ذو طبيعة فيروسية. تحدث هذه الحالة بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2 ، عندما يغزو كائن حي دقيق خلايا الدماغ ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية. يسمى هذا الالتهاب الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي الناجم عن فيروسات الهربس بالتهاب الدماغ بالهربس ، أو بالعامية هربس الدماغ.

غالبًا ما يتطور التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال الصغار أو حديثي الولادة المصابين بالفيروس من الأم. يمكن أن يتطور هربس الدماغ ، وذلك استجابة للاختراق الأولي للفيروس في الجسم ، ويمثل نوعًا مختلفًا من تفاقم نقل الفيروس بدون أعراض. عند الأطفال ، غالبًا ما يكون التهاب الدماغ الهربسي هو العملية الأساسية عندما يدخل الفيروس الجسم لأول مرة في الحياة. فيروس الهربس يصيب الأغشية المخاطية العلوية الجهاز التنفسي، تخترق فروع الأعصاب ، ثم تتحرك على طولها ، لتصل إلى هياكل الدماغ. بمجرد دخول الفيروس إلى الدماغ ، يؤدي الفيروس إلى تطور التهاب الدماغ بالهربس.

عند كبار السن ، لا يُعد التهاب الدماغ الهربسي عملية أساسية. أي بمجرد إصابة الشخص بفيروس الهربس ، الذي أصبح نشطًا واخترق تدريجيًا هياكل الدماغ. حاليًا ، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة وطرق اختراق فيروس الهربس في الدماغ.

يتميز التهاب الدماغ الهربسي ببداية حمى حادة ونوبات وضعف في الوعي. التهاب الدماغ يتطور بعد فترة قصيرة حادة أمراض الجهاز التنفسي... بالإضافة إلى هذه الأعراض العامة ، يظهر شلل جزئي في الأعصاب الحركية للعين وشلل نصفي واضطراب في الكلام.

في السائل الدماغي الشوكي المصاب بالتهاب الدماغ بالهربس ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية إلى 30-400 جم / لتر وتركيز البروتين إلى 1.32 جم / لتر. ومع ذلك ، فإن هذه التغييرات في تكوين السائل الدماغي الشوكي تظهر فقط بعد 3-5 أيام من بداية المرض. في التحليل العام للدم ، لوحظ زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض وعدلات الطعنة ، كما ينخفض ​​عدد الخلايا الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم زيادة ESR ، كما هو الحال في أي عملية التهابية أخرى.

مع مسار غير موات من التهاب الدماغ ، يقع الشخص في غيبوبة يمكن أن تكون قاتلة. إذا لم يتم علاج التهاب الدماغ الهربسي بالأدوية المضادة للفيروسات ، فإن معدل الوفيات من هذه العدوى هو 70-75٪. ومع ذلك ، حتى مع الاستخدام الصحيح وفي الوقت المناسب للأدوية المضادة للفيروسات ، يموت 20-25 ٪ من المصابين بالتهاب الدماغ.

بعد الشفاء ، يعاني عدد كبير من الأشخاص من آثار متبقية في شكل نوبات أو ضعف عقلي. قد يصاب الرضع باستسقاء الرأس أو اندماج كامل للقشرة الدماغية.

يعد تشخيص التهاب الدماغ بالهربس مهمة صعبة إلى حد ما ، حيث لا توجد علامات محددة. ومن الضروري تحديد الطبيعة الفيروسية لالتهاب الدماغ من أجل البدء في الوقت المناسب العلاج الصحيح... حاليًا ، من أجل تشخيص التهاب الدماغ الهربسي ، يتم استخدام الكشف عن الفيروس عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل في خزعة من الدماغ أو السائل النخاعي.

يتم علاج التهاب الدماغ الهربسي في وحدة العناية المركزة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي. الدواء الرئيسي لعلاج التهاب الدماغ هو الأسيكلوفير (Zovirax ، Virolex ، إلخ) ، والذي يتم تناوله في شكل حقنة وريد .. الحقن في الوريد... بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون والمنشطات المناعية الأخرى التي تعزز الاستجابة المناعية وتساعد الجسم على التكيف مع فيروس الهربس. من أجل قمع الالتهاب ، من الضروري استخدام الجلوكورتيكويد - ديكساميثازون ، كورتيزون ، إلخ.

www.tiensmed.ru

الآفة العقبولية للدماغ

هربس الدماغ هو مرض يحدث بسبب تغلغل فيروس الهربس تحت السحايا. في معظم الحالات ، يحدث تلف في الدماغ بسبب الشكل الذي يسبب طفح جلدي على الشفاه ، وفي 5٪ من الحالات يسبب التهاب الدماغ الهربس التناسلي.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وكذلك كبار السن (بعد 55) ، هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. هذا بسبب انخفاض مقاومة الجهاز المناعي. تتميز الفئة الأولى بحدوث عدوى أولية ، ولكن عند البالغين ، يتم تنشيط الفيروس الذي طالما "نائم" في الجسم.

الصورة السريرية

تبدأ أعراض هربس الدماغ في الظهور على خلفية أمراض أخرى: الهربس الخارجي والتهاب البلعوم والتهاب الفم وآفات الجهاز التنفسي الأخرى. تبدأ الصورة السريرية بشكل حاد. ينتفخ اللب بسرعة ويصبح ملتهبًا ، وتموت الخلايا وتتشكل مناطق النخر. الضرر الذي يصيب أنسجة المخ له طبيعة مختلفة:

1. منتشر: يشارك الدماغ كله أو جزء كبير منه في العملية. هذه الدورة من علم الأمراض نموذجية للأطفال الصغار.
2. بؤري: يتأثر جزء محدود من الدماغ.

تتضمن العملية المرضية مادة رمادية وبيضاء. في كثير من الأحيان ، ينتشر الالتهاب إلى القشرة الدماغية.

أهم أعراض التهاب الدماغ بالهربس:

• حمى مع ارتفاع كبير في درجة الحرارة ، تصل أحيانًا إلى 41 درجة ؛
• نوبات جاكسون - تقلصات عضلية متشنجة تبدأ من جانب واحد ، ولكن سرعان ما تغطي الجسم بالكامل ؛
• الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
• الشلل والشلل الجزئي.
• عدم القدرة على التحكم بحركات الجسم بشكل طبيعي (انظر. ترنح)؛
• صداع لا يطاق ويصعب التأثير على الأدوية ؛
• ظهور الهلوسة والحالات الوهمية والعدوانية.

إذا كان مسار المرض شديدًا جدًا ، أو في حالة عدم إجراء علاج ، تنتشر العملية المرضية إلى النخاع الشوكي. تظهر أعراض هزيمة الأخير.

آلية تطور مرض الهربس النطاقي وأسباب علم الأمراض.

تعرف على أعراض وعواقب التهاب الدماغ بجدري الماء: عواقب المرض.

تكون أعراض الهربس الدماغي أكثر حدة عند الأطفال الصغار منها عند البالغين. غالبًا في المرحلة الأولى ، ينشأ اكتئاب الوعي بسرعة ، ويقع الطفل في غيبوبة يصعب إخراجها منها. يتجلى التأثير السلبي للعدوى على الدماغ في شكل نوبات من الجسم كله ، حتى opisthotonus.

من الصعب للغاية إيقاف النوبات. وحتى إذا كان من الممكن إحضار الطفل إلى الوعي ، فهناك خطر كبير لتطوير مشاكل في الكتابة والتحدث ، وقد يتم أيضًا فقدان بعض المهارات الحركية. في مثل هؤلاء المرضى ، تعاني الذاكرة دائمًا تقريبًا ، خاصة الذاكرة قصيرة المدى.

تتميز الآفة المزمنة بتطور بطيء في علم الأمراض. يمكن أن يتطور المرض لأشهر دون أن يشعر نفسه. الأعراض الوحيدة التي تشير إلى المرض هي الارتفاع الدوري في درجة الحرارة إلى حالة فرط الحمى (37-38 درجة) ، وفقدان الوزن ، والضعف ، والنعاس.

تتجلى حالة الوهن من خلال التقدم السريع في التعب ، والصداع ، وانخفاض الأداء. بعد حوالي 6-8 أشهر ، تبدأ الصورة السريرية في التطور وتظهر الأعراض التالية:

• خلل التوتر العضلي - توتر شديد جدًا أو ، على العكس من ذلك ، نقص التوتر ؛
• شلل عابر ، غالبًا ما يكون موضعيًا في جزء واحد فقط من الجسم ؛
• نوبات قصيرة المدى
• الاختلاف في ردود الفعل من جوانب مختلفة من الجسم.

على عكس المسار الحاد ، لا يسبب التهاب الدماغ المزمن اضطرابات في الوعي والنفسية للشخص. الاستثناءات هي حالات مهملة عندما يكون هناك تلف عميق في أنسجة المخ.

لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء عدد من الفحوصات للمريض. لاستبعاد الأسباب المؤلمة أو الأورام ، يتم استخدام الطرق التالية:

• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تخطيط الدماغ.
• الاشعة المقطعية.

إذا مر أكثر من 10 أيام منذ لحظة الإصابة ، يتم وصف اختبارات السائل النخاعي أو الدم ، والتي تكشف عن زيادة في عيار الأجسام المضادة لفيروس الهربس. يطلب الأطباء أحيانًا أخذ خزعة من المنطقة المصابة من الدماغ. ولكن نظرًا لأن هذه الطريقة مرتبطة بمخاطر كبيرة ، فهي نادرة للغاية.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلص من السبب ، أي من الفيروس. لهذا الغرض ، يتم وصف الأسيكلوفير. في أول 5-7 أيام ، يتم إعطاء جرعات كبيرة من الدواء من أجل قمع نشاط الفيروس بسرعة ، ثم يتم وصف جرعة الصيانة لمنع الانتكاسات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل Cycloferon أو ما شابه في العلاج.

يحتاج جميع المرضى إلى علاج الأعراض:

• لتخفيف تورم النخاع ، توصف مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد ، مانيتول) وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) ؛
• في حالة وجود مشاكل في وظائف الجهاز التنفسي ، يتم نقل المريض إلى جهاز خاص ينتج عنه تهوية اصطناعية للرئتين ؛
• لمنع نوبات العدوان والإفراط في الإثارة ، يتم تخدير المريض بالريلينيوم أو الأمينازين أو عوامل مماثلة.

تعرف على أعراض التهاب الدماغ عند الأطفال وحديثي الولادة.

اقرأ ما يؤدي إليه داء المقوسات في الدماغ: الأعراض والعلاج ، مضاعفات علم الأمراض.

كل شيء عن التهاب السحايا بالمكورات السحائية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والمضاعفات. كيف يصاب الأطفال بالمكورات السحائية؟

تشخيص المرض

يعد هربس الدماغ من الأمراض الخطيرة للغاية التي تؤدي إلى عواقب وخيمة وموت. يتأثر الأطفال الصغار وكبار السن بشكل خاص بالمرض. لتجنب المضاعفات ، يجب أن تكون منتبهًا لصحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب. في حالة التهاب الدماغ بالهربس ، فإن العلاج الذي يبدأ في بداية المرض هو مفتاح الشفاء الناجح.