أورفي - الأسباب والأعراض والعلاج لدى البالغين ، والوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية أدوية لعلاج ARVI

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي (عدوى RS) - مرض حادالطبيعة الفيروسية ، والتي تتميز بمتلازمة التسمم المعتدل ، وتلف الشعب الهوائية الصغيرة والقصيبات مع احتمال تطور انسدادها.

الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى عمر مبكر... ومع ذلك ، فإن المرض يحدث أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يتم تسجيل حالات المرض المتفرقة على مدار العام ، ويزداد معدل الإصابة بالمرض في فترة البرد. بعد انتقال العدوى ، تتطور مناعة غير مستقرة في الجسم ، وبالتالي ، من الممكن حدوث حالات عدوى متكررة.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو فيروس مخلوي تنفسي يحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة الفيروسة المخاطانية. إنه غير مستقر في البيئة الخارجية ، ولا يتحمل درجات الحرارة المنخفضة والعالية.

يمكن أن يكون مصدر العدوى شخصًا مريضًا أو حاملًا للفيروسات. علاوة على ذلك ، تظهر العدوى قبل ظهور الأعراض الأولى بيومين ويمكن أن تستمر لمدة أسبوعين. تحدث العدوى بشكل رئيسي عن طريق القطرات المحمولة جواً ، في حالة وجود اتصال وثيق ، فمن الممكن - من خلال اليدين والأدوات المنزلية.

آليات التطوير

تدخل العوامل المعدية جسم الإنسان من خلال الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي... يبدأ الفيروس في التكاثر في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي ، لكن العملية المرضية تنتشر بسرعة إلى الجهاز التنفسي السفلي. في الوقت نفسه ، يتطور الالتهاب فيها مع تكوين خلايا عملاقة زائفة (مخلوية) وفرط إفراز إفرازات مخاطية. يؤدي تراكم هذا الأخير إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة ، وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - إلى انسدادهم الكامل. كل هذا يساهم في:

• انتهاك لوظيفة تصريف الشعب الهوائية.
• حدوث مناطق انخماص الرئة وانتفاخ الرئة.
• سماكة الحاجز بين السنخ.
• تجويع الأكسجين.

غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من متلازمة انسداد القصبات الهوائية وفشل الجهاز التنفسي. في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية ، قد يحدث الالتهاب الرئوي.

أعراض الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد

الصورة السريرية للمرض لها اختلافات كبيرة حسب العمر. بعد الإصابة ، يستغرق الأمر من 3 إلى 7 أيام قبل ظهور الأعراض الأولى.

في البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، يستمر المرض كعدوى تنفسية حادة ويكون مساره خفيفًا نوعًا ما. لا تتأثر الحالة العامة والنوم والشهية. مظاهره المميزة هي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد subfebrile ؛
• ليس شديد
• احتقان الأنف وإفرازات طفيفة منه ؛
• الحلق الجاف والتهاب.
• سعال جاف.

عادة ، تتراجع جميع الأعراض في غضون 2-7 أيام ، ويمكن أن يستمر السعال فقط لمدة 2-3 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، تضعف سالكية القصبات الهوائية الصغيرة وتتطور أعراض فشل الجهاز التنفسي.

تكون الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد شديدة في الأطفال الصغار ، وخاصة في السنة الأولى من العمر. منذ الأيام الأولى للمرض ، يشارك الجهاز التنفسي السفلي في العملية المرضية مع تطور التهاب القصيبات. في هذه الحالات:

• يشتد السعال ويصبح انتيابيًا ؛
• يزيد معدل التنفس
• يظهر شحوب وازرقاق الجلد.
• تشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس ؛
• الحمى والتسمم معتدلة.
• ربما زيادة في الكبد والطحال.
• على سطح الرئتين ، يُسمع عدد كبير من حشرجة الفقاعات الرطبة الدقيقة.

إذا تم تنشيط الفلورا البكتيرية خلال هذه الفترة ، فإن العملية المرضية تنتشر بسرعة إلى أنسجة الرئة وتتطور. ويتضح ذلك من تدهور حالة الطفل مع ارتفاع في درجة الحرارة والخمول والضعف وقلة الشهية.

بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي ، يمكن أن يكون مسار عدوى مرض التصلب العصبي المتعدد معقدًا بسبب الخناق الكاذب ، أحيانًا و.

يكون المرض أكثر حدة عند الرضع ذوي الخلفية المرضية المثقلة (كساح الأطفال ، والتشوهات الخلقية).

التشخيص

يمكن للطبيب أن يفترض تشخيص "عدوى الجهاز التنفسي المخلوي" على أساس البيانات السريرية والتاريخ الوبائي المميز. تساعد طرق التشخيص المختبري في تأكيد ذلك:

• الفيروسية (للتحليل ، يتم استخدام مسحات من البلعوم الأنفي لعزل الفيروس) ؛
• مصلي (يتم فحص مصل الدم المقترن بفاصل زمني مدته 10 أيام باستخدام تفاعل الارتباط التكميلي والتراص الدموي غير المباشر للكشف عن أجسام مضادة محددة ؛ تعتبر الزيادة في عيارها بمقدار 4 مرات أو أكثر مهمة من الناحية التشخيصية) ؛
• الفلورسنت المناعي (يتم إجراؤه من أجل الكشف عن مستضد فيروس RS ؛ لهذا الغرض ، يتم فحص آثار مسحات من الغشاء المخاطي للأنف ، يتم معالجتها بمصل إنارة معين).

في فحص الدم ، تم الكشف عن زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض وتسريع ESR ، وكثرة الوحيدات ، وأحيانًا تحول العدلات من صيغة الكريات البيض إلى اليسار وخلايا أحادية النواة غير نمطية (تصل إلى 5 ٪).

يتم التشخيص التفريقي لهذا المرض من خلال:

• الآخرين؛
• عدوى الميكوبلازما والمتدثرة.

علاج او معاملة

الخامس فترة حادةتوصف الأمراض للراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي بسيط والكثير من الشراب. في الغرفة التي يوجد بها المريض ، من الضروري الحفاظ على معايير المناخ المحلي المثلى مع درجة حرارة مريحة ورطوبة كافية.

من بين الأدوية المستخدمة في علاج عدوى التصلب المتعدد:

• (محرضات الإنترفيرون) ؛
• غلوبولين مناعي محدد مع أجسام مضادة لفيروس RS ؛
• في حالة إضافة النباتات البكتيرية - المضادات الحيوية (أمينوبنسلين ، الماكروليدات) ؛
• لخفض درجة حرارة الجسم - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (باراسيتامول ، ايبوبروفين) ؛
• مقشع (أمبروكسول ، برومهكسين) ؛
• موسعات الشعب الهوائية مع تطور انسداد الشعب الهوائية (سالبوتامول ، بيرودوال) ؛
• الفيتامينات.

في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى لتلقي العناية المركزة.

مع التشخيص والعلاج المبكر ، يكون التكهن بالشفاء مواتياً. ومع ذلك ، فإن حالات المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، والتي تتطلب مراقبة مستمرة للطفل وتصحيح العلاج في الوقت المناسب ، تسبب اليقظة.

أي طبيب يجب الاتصال به

عادة ، يشارك طبيب الأطفال في علاج هذه العدوى. في الحالات الأكثر شدة ، من الضروري استشارة أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الرئة ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة في كثير من الأحيان.

حول الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد في الحياة الصحية! مع Elena Malysheva (انظر من 30:40 دقيقة):

ربما يحتلون المركز الأول. بعد كل شيء ، تزعج هذه المشاكل كل شخص تقريبًا عدة مرات في السنة. في هذا المقال ، أود أن أخبركم بالشيء الرئيسي عن ARVI.

ما هذا

في البداية ، تحتاج إلى معرفة كيف يرمز هذا الاختصار لـ ARVI. إذن ، هذه عدوى فيروسية تنفسية حادة. في هذا المرض ، تتأثر ظهارة الجهاز التنفسي بفيروسات الحمض النووي الريبي والحمض النووي. كما يجب القول أن الإصابة بهذا المرض تزداد في موسم البرد. غالبًا ما يصيب المرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 14 عامًا. لا يوجد لدى ARVI اختلافات في الجنس والأقاليم (فهي تؤثر على كل من الرجال والنساء على حد سواء ، بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه).

الآراء

ARVI هي مجموعة من الأمراض الفيروسية. لذلك ، يمكن أن يعني هذا الاختصار الأمراض التالية:

1. أنفلونزا.
2. نظير الانفلونزا.
3. الفيروسات الغدية.
4. الفيروسات.
5. فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي.
6. الشلل الديكي.

فترة الحضانة

ما الذي تحتاج إلى معرفته عندما يتعلق الأمر بـ ARVI؟ فترة الحضانة هي ما تحتاج إلى معرفته. في البداية ، عليك أن تفهم ما يعنيه هذا المصطلح أيضًا. لذا ، فإن فترة الحضانة هي الوقت الذي يدخل فيه الميكروب جسم الإنسان بالفعل. لكن الأعراض الأولى للمرض لم تظهر بعد.

1. يبدأ فترة الحضانة: الوقت الذي كان فيه الشخص على اتصال بالمريض.
2. نهاية فترة الحضانة: عندما تظهر على الشخص أولى أعراض المرض.

يختلف مصطلحها بالنسبة لجميع الأمراض. ماذا يمكن أن يقال على وجه التحديد عن ARVI؟ تتراوح فترة حضانة هذه الأمراض في المتوسط ​​من عدة ساعات إلى 14 يومًا. ستكون مدة مسار المرض مختلفة أيضًا.

الفيروسات الغدية

إذا كان الشخص مصابًا بعدوى الفيروس الغدي (نوع فرعي من ARVI) ، فإن فترة الحضانة لهذا المرض بالذات تتراوح من 2 إلى 12 يومًا. مزيد من التطوير المرض قادمسريع جدا. الأعراض الأولى: ارتفاع درجة الحرارة والسعال وسيلان الأنف. هذا المرض طويل الأمد ، وغالبًا ما يكون متموجًا (يمتلك الفيروس القدرة على تكوين بؤر جديدة). يمكن لأي شخص أن يظل حاملاً للفيروس الغدي لفترة طويلة (يظل في شكل كامن لفترة طويلة في اللوزتين).

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي

إذا تحدثنا تحديدًا عن هذه الأنواع الفرعية من ARVI ، فإن فترة الحضانة في هذه الحالة تتراوح من يومين إلى سبعة أيام. الأعراض الرئيسية: سيلان الأنف وألم عند البلع. يتم تسجيل زيادة في درجة الحرارة في حالات نادرة جدًا ، ولا يوجد تسمم أيضًا. في الأطفال الصغار ، يكون المرض أكثر شدة ، حيث يخترق ARVI بشكل أعمق (التهاب القصيبات). يستمر المرض نفسه في المتوسط ​​من 10 إلى 12 يومًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا اتباع مسار أطول ، والانتكاسات ليست شائعة.

عدوى فيروسات الأنف

عندما يكون الشخص مصابًا بعدوى فيروس الأنف (ARVI) ، كم يومًا تستغرق فترة الحضانة في هذه الحالة؟ لذلك ، فهو يقع في حوالي 2-3 أيام. الأعراض الرئيسية: سيلان الأنف ، تمزق. الحمى والتسمم من الأعراض غير المعهودة. قد يكون هناك أيضًا سعال جاف.

فترة حضانة ARVI عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. يمكن أن يختلف وقت وطبيعة مسار المرض فقط. سيكون العلاج ممتازًا أيضًا ، لأن الأدوية التي يتناولها البالغون غالبًا ما يتم منع استخدامها للأطفال.

خصائص ARVI

الآن دعونا نلقي نظرة على موضوع حيوي آخر. من الضروري النظر في العلامات الرئيسية لـ ARVI حتى لا تفوت لحظة ظهورها. كيف يظهر المرض؟

1. يأتي المرض ببطء. الأعراض الأولى ليست واضحة بشكل حاد. غالبًا ما يكون سيلان الأنف.
2. مسار المرض له وقت مختلف. لذلك ، يمكنك التعامل مع المشكلة في غضون 5-7 أيام. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث المضاعفات والانتكاسات.
3. بعد ARVI لمدة ثلاثة أسابيع ، يتعرض الشخص لخطر الإصابة بمرض آخر بسهولة.
4. معدل الوفيات منخفض للغاية ، في جميع أنحاء العالم ، يموت 0.2 ٪ فقط من المرضى بسبب ARVI (ثم فقط أولئك الذين لم يتلقوا العلاج المناسب في الوقت المناسب).

الأعراض الرئيسية

بعد النظر في علامات ARVI ، أود أيضًا أن أتحدث عن الأعراض الرئيسية التي تميز هذه المجموعة من الأمراض. إذن ما الذي يمكن ملاحظته لدى المريض عندما يتعلق الأمر بالتسمم:

1. قشعريرة وحمى. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة حتى 40 درجة مئوية.
2. الآلام: الصداع وآلام العضلات.
3. في بداية المرض وأثناء مساره ، سيشعر الشخص بالتعب والخمول. يتم تقليل الأداء بشكل كبير.
4. في كثير من الأحيان ، قد يكون لدى المريض تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة والفك السفلي.
5. طفح جلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية (شائع في بعض الأمراض).

إذا كنا نتحدث عن متلازمة الجهاز التنفسي (سمة من سمات ARVI) ، فقد تختلف الأعراض في هذه الحالة ، اعتمادًا على نوع الفيروس وجسم المريض. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تمييز العلامات النموذجية:

1. احتقان الأنف وسيلان الأنف (إفرازات سميكة بيضاء).
2. جفاف الحلق والعرق والألم (بما في ذلك أثناء البلع).
3. الدمع ، رهاب الضوء ، ألم في العين.
4. سعال. قد يكون رطبًا وجافًا ونباحًا.

المضاعفات

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات ARVI ، فإن الأعراض في هذه الحالة ستكون مقلقة:

1. الحمى ، قد تتجاوز درجة حرارة الجسم 40 درجة مئوية. غالبًا ما لا يكون لمضادات الحرارة التأثير المطلوب على الجسم.
2. يمكن لأي شخص أن يفقد وعيه ، ويمكن أن يصبح مرتبكًا.
3. يعاني المريض من صداع شديد. في كثير من الأحيان ، يكاد يكون من المستحيل الضغط على الرأس على الصدر.
4. قد تظهر طفح جلدي على شكل نزيف أو علامات نجمية.
5. قد يكون هناك ألم في صدرضيق في التنفس وضيق في التنفس.
6. السعال مع بلغم غير عادي اللون: بني ، أخضر ، أحمر.
7. تورم.
8. مسار المرض طويل ، ويمكن أن تستمر العدوى لأكثر من أسبوعين.

انتباه: هذه الأعراض مقلقة. في هذه الحالة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

تأثيرات

ماذا يمكن أن تكون العواقب بعد ARVI؟ في أغلب الأحيان تختفي هذه الأمراض دون أن يترك أثرا للجسم. الاستثناء هو المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على عضو معين. تعتبر عواقب ARVI على الرضع والحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة خطيرة بشكل خاص.

الوقاية

الوقاية من ARVI - وهذا ما يجب ذكره أيضًا. بعد كل شيء ، من الأسهل بكثير الوقاية من المرض بدلاً من التعامل معه في المستقبل.

1. أول نقطة للوقاية هي التطعيم ضد الإنفلونزا.
2. من الممكن دعم الجسم أثناء انتشار المرض على نطاق واسع بمساعدة منبهات المناعة أو الأدوية المضادة للفيروسات. يمكن أن يكون مثل هذا الأدوية، مثل "Aflubin" ، "Anaferon" ، "Arbidol".
3. من المهم جدًا تشبع الجسم يوميًا بالكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن.
4. تحتاج أيضًا إلى التفكير في النظام الغذائي بشكل صحيح ، يجب أن يكون الطعام بروتينًا ومتوازنًا.
5. كما أن الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ARVI) هي أيضًا رفض لجميع العادات السيئة ، صورة صحيةالحياة.
6. النوم الجيد غير المنقطع مهم جدًا (المدة: 7 ساعات على الأقل في اليوم).
7. ارتدِ واقيًا للوجه خلال موسم البرد. يجب عليك أيضًا محاولة تجنب الاتصال بالمرضى.

أمراض معدية >>>> كيفية علاج الجهاز التنفسي أمراض فيروسية

كيفية علاج أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.

أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية (ARVI ، الأنفلونزا ، عدوى فيروسات الأنف ، نظير الإنفلونزا ، الفيروس الغدي ، الفيروس Reovirus ، العدوى الفيروسية التنفسية المخلوية) تنتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

العامل المسبب عدوى فيروسيةهي فيروسات. لديهم تكوين بسيط للغاية: حمض نوويوالبروتين والعديد من المواد مثل الدهون والسكريات. تتكاثر الفيروسات بفضل الخلية التي تم إدخالها إليها. يبدو أنهم يغيرون برنامج تطوير الخلايا ، ويعدلونه ليناسب احتياجاتهم. في الواقع ، إن الإصابة بعدوى فيروسية يشبه اختطاف القراصنة لسفينة وتغيير مسارها.

عادة ما تكون الالتهابات الفيروسية التنفسية موسمية بطبيعتها ، حيث تستمر الفيروسات بشكل أفضل في المتوسط درجات الحرارة المنخفضةورطوبة عالية. على الرغم من وجود عدد من الالتهابات الفيروسية التنفسية التي يمكن أن تنتقل في أي وقت وفي جميع الظروف الجوية (فيروس الهربس ، الفيروس الغدي).

عادة موسمية أمراض الجهاز التنفسييتعرض الأشخاص نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإجهاد ، والحمل البدني الزائد ، و dysbiosis المزمن وعوامل أخرى تقلل وتضعف المناعة ، والتي لا يمكن أن تعكس بشكل صحيح هجوم الفيروسات.

قبل ان تبدا علاج العدوى الفيروسية، عليك التعامل معها تشخيص متباينالالتهابات الفيروسية ، أي لفهم كيف تختلف عن الالتهابات البكتيرية. تختلف الفيروسات بطبيعتها اختلافًا كبيرًا عن البكتيريا. لذلك تختلف طرق التعرض للفيروسات والبكتيريا. إذا كانت الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية ، العاثيات) مناسبة لعلاج عدوى بكتيرية ، إذن الأدوية المضادة للفيروساتلم يتم تطويره لجميع أنواع الالتهابات الفيروسية (توجد مثل هذه الأدوية لعلاج الهربس والإيدز والتهاب الكبد الفيروسي).

كيف نميز العدوى الفيروسية؟

يعد التطور التدريجي للمرض سمة مميزة للعدوى الفيروسية (كما هو الحال بالفعل ، في جميع الأمراض المعدية) ، أي أن هناك أربع مراحل - أربع فترات من التطور ومسار المرض الفيروسي:

فترة الحضانة هي الوقت الذي يدخل فيه الفيروس إلى الجسم ، لكنه لا يشعر نفسه بعد ، لأنه لم يكن لديه وقت للتكاثر إلى مقدار الصدمة. بالنسبة للشخص ، تستمر هذه المرحلة من المرض بشكل غير محسوس ، بدون أعراض. لأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية ، يمكن أن تستمر من يوم إلى 5 أيام. تعتمد مدة فترة الحضانة على ضراوة (درجة السمية) للفيروس ، وبما أن الأصناف فيروسات الجهاز التنفسيحوالي 300 (كلهم يندرجون في مجموعات: فيروسات ARVI ، فيروسات الأنفلونزا ، فيروسات الإنفلونزا ، الفيروسات Reovirus ، الفيروسات الغدية ، الفيروسات الأنفية) ، ثم قد تختلف فترات الحضانة في المدة.

الفترة البادرية (المترجمة من اليونانية "نذير") هي مرحلة في تطور المرض عندما يتم تحديد علامات غير محددة (غير نمطية لمرض معين) لانتهاك الحالة العامة للجسم (الضعف العام أو الضعف) ؛ حلم سيئأو ، على العكس ، الإثارة ؛ صداع الراسوآلام عصبية). من خلال أعراض هذه الفترة في تطور مرض فيروسي ، يمكن للمرء أن يحكم على أن الشخص يبدأ في الإصابة بمرض ، ولكن أي منها لم يتضح بعد.

ذروة المرض هي المرحلة التي "يكتسب فيها المرض قوة". خلال هذه الفترة ، تظهر أعراض مميزة لبعض الأمراض ، مما يجعل من الممكن توضيح التشخيص.

علامات المرض الفيروسي هي:

• سيلان الأنف (العطس)
• إلتهاب الحلق
• تورم الأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي
• درجة حرارة المنطقة الفرعية (37 - 37.5 درجة مئوية)

انتهاكات طفيفة للحالة العامة للجسم (تختلف الأنفلونزا عن أمراض الجهاز التنفسي الأخرى بانتهاك حاد للحالة العامة وارتفاع درجة الحرارة)

يشير مؤشر مثل ارتفاع درجة الحرارة إلى أن الجهاز المناعي قد بدأ بالفعل في مقاومة هجوم فيروسي ، لأن الفيروسات ، كما ذكرنا سابقًا ، لا تحب درجات الحرارة المرتفعة. ويترتب على ذلك أنه لا ينبغي خفض درجة الحرارة التي تقل عن 39 ، 5 درجة مئوية ، لأن هذا أحد ردود الفعل المناعية للجسم لإدخال عدوى فيروسية.

الآلام العصبية ذات الطبيعة المختلفة التي تسببها موجه للأعصاببفعل فيروس (على سبيل المثال ، وجع أسنان(في بعض الأحيان يؤذون القليل في مكان قريب أسنان دائمةفي نفس الوقت) ، صداع ، ألم في الأطراف).

لماذا هو حول عمل موجه للأعصاب؟ لأن هناك سلالات من الفيروسات يمكنها التحرك على طول جذوع أعصاب الجهاز العصبي المركزي وتصيب الخلايا العصبية. تسمى هذه الفيروسات بالفيروسات الموجهة للأعصاب ولا يمكن الوصول إليها من قبل الكريات البيض والبلاعم ، حيث تعمل فقط داخل نظام الأوعية الدموية (بمعنى آخر ، لا يمكن الوصول إليها للتعرض الجهاز المناعي).

• حمى
• كسر الآلام في العضلات والمفاصل

النقاهة هي مرحلة في مسار المرض عندما تتضاءل أعراض المرض وتختفي تدريجياً. تعتمد مدة هذه الفترة على شدة مسار المرض ونوعية العلاج والأمراض المصاحبة والعدوى المصاحبة لها. خلال هذه الفترة ، من الضروري التمييز بين الآثار المتبقية للمرض والمضاعفات التي تنشأ في مسار المرض و / أو بسبب العدوى المصاحبة. في كثير من الأحيان ، تؤدي إضافة عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية إلى تعقيد علاج الأمراض الفيروسية وإطالة فترة الشفاء. على سبيل المثال ، يمكن أن يتحول التهاب الحلق الذي يحدث في وقت الإصابة الفيروسية إلى سعال ، والذي بدوره يعد علامة على التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ، وهذه مضاعفات ، ويتم التعامل معها بشكل مختلف (إذا لزم الأمر مع العوامل المضادة للبكتيريا).

أحد الأدلة الرئيسية علامات العدوى الفيروسيةهو فحص دم يخبر الطبيب عن وجود عدد متزايد من الكريات البيض (وحيدات وخلايا ليمفاوية) في الدم. تعتبر الخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة مؤشرًا على الاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية. سوف تتحول حيدات بعد ذلك إلى الضامة. في حالة العدوى الفيروسية ، يكون عدد الخلايا الليمفاوية أكبر من عدد الخلايا الوحيدة (الضامة). في العدوى البكتيرية ، يوجد عدد أكبر من الخلايا الوحيدة من الخلايا الليمفاوية. لذلك يختار الجهاز المناعي الأدوات للتأثير على الكائنات الحية الدقيقة المناسبة (الفيروس أو البكتيريا).

كيف يمكنك مساعدة جهاز المناعة على محاربة عدوى فيروسية؟

التعرف على بداية ونهاية كل فترة من فترات التدفق مرض فيروسيضروري للتوزيع الصحيح للإجراءات العلاجية - استخدام الأدوية.

هناك مجموعتان من الأدوية التي يمكن أن تتصدى للعدوى الفيروسية:

المنشطات المناعية - إجبار جهاز المناعة على إنتاج الكريات البيض (كما كانت ، "تهز" جهاز المناعة وتحفز إنتاج الإنترفيرون).

مصحح المناعة- تحتوي هي نفسها على كريات الدم البيضاء البشرية أو الإنترفيرون المؤتلف وتضيفها إلى الكمية الحالية من الإنترفيرون التي ينتجها الشخص المريض.

تعتبر المنشطات المناعية أفضل وأكثر فاعلية للاستخدام في الفترة البادئة ، ومصححات المناعة - في خضم المرض.

عند الانضمام أو الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، يبدأون في تناول العوامل المضادة للبكتيريا.

بالإضافة إلى ما سبق ، من الضروري مراعاة التطوير ردود الفعل التحسسيةأثناء المرض. لتحسين الحالة ، يتم تناول الأدوية المضادة للحساسية.

يتم إجراء مزيد من العلاج للمرض وفقًا لأعراض مسار المرض ، أي بالنسبة للصداع ، يتم تناول المسكنات ، للسعال - الأدوية التي تتوافق مع طبيعة السعال (حال للبلغم والبلغم) ، مع احتقان الأنف - قطرات احتقان مع درجة حرارة عاليةتتطلب خفض - الأدوية الخافضة للحرارة.

الإكثار من شرب السوائل والفيتامينات يعتبر إضافة ضرورية لجميع الأمراض المرتبطة بعمل جهاز المناعة وحالة التسمم. إنها كمية كبيرة من السوائل في حالة سكر خيارات مختلفة(الشاي ، الحليب ، الماء الدافئ ، العصائر في درجة حرارة الغرفة ، مشروبات الفاكهة ، النقع) سيسمح للجسم بالإزالة مواد سامةالتي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المعتدية.

إعادة العدوى هي إعادة إصابة شخص بمرض معد. كثير من الناس يخلطون بين هذا المفهوم وانتكاس المرض أو يعتبرونه أحد المضاعفات. تتجلى إعادة العدوى لأسباب مختلفة ، لكنها تتطلب العلاج بالضرورة. يمكنك تجنب مثل هذا الإزعاج بمساعدة التدابير الوقائية.

ما هي الإصابة مرة أخرى؟ الأسباب والعلاج والوقاية

كثير من الناس يخلطون بين الإصابة مرة أخرى و. في الحالة الأولى ، يصاب الشخص عند القضاء على العامل الممرض من الجسم ، وفي الحالة الثانية ، حتى الشفاء التام ، بنوع آخر من الممرض.

السبب الرئيسي للعدوى مرة أخرى هو انتهاك جهاز المناعة. لا يستطيع الجسم ببساطة مقاومة العامل الممرض.

الوقاية الرئيسية من الإصابة مرة أخرى. يمكن تحقيق ذلك مع التغذية السليمة، تصحيح نمط الحياة ، أخذ مجمعات الفيتامينات.

نقطة أخرى مهمة هي الحجر الصحي. يجب حماية المريض المصاب بضعف في جهاز المناعة من الاتصال بأشخاص مصابين بعدوى أخرى.

تعد الإنفلونزا مثالًا صارخًا على الإصابة السنوية مرة أخرى. تظهر سلالات جديدة من الفيروس باستمرار ، مسببة أوبئة كاملة.

إعادة العدوى عند الأطفال

• فيروس الانفلونزا
• فيروس الأنف.
• الفيروسة المخاطانية.
• الفيروس المخلوي التنفسي.

علاجي مهم و تدبير وقائيللأطفال هي عزلة المرضى. لهذا الغرض ، عندما يتم الوصول إلى عتبة الوباء ، يتم إدخال الحجر الصحي.

ملامح عودة العدوى من مرض الزهري

• تشكيل قرحة جديدة - قرحة - تقع في مكان مختلف ولها صورة سريرية نموذجية ؛
• هناك بكتيريا في القرحة - اللولبيات الشاحبة ؛
• يتطور بوبو طازج.
• يتميز ظهور المرض بتفاعل واسرمان السلبي ، وبعد ظهور القرحة الجديدة ، يتحول إلى قرح إيجابي ؛
• لا يوجد طفح جلدي (يحدث مع الانتكاسات).

حقيقة مثيرة للاهتمام: في الماضي ، تم استخدام مستحضرات الزئبق فقط في علاج مرض الزهري ، ولكن لوحظت حالات الإصابة مرة أخرى في كثير من الأحيان أقل من النهج الحديث.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) هي مجموعة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا وتتميز بتلف أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي عند الإنسان. وتشمل هذه الإنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي ، مرض فيروسات الأنف ، الأمراض الفيروسية الغدية ، إلخ. تألق مناعي في تعديل مباشر أو غير مباشر.

السارس هو أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. من المستحيل أن تأخذ في الاعتبار تماما الإصابة. يعاني كل شخص تقريبًا من ARVI عدة مرات في السنة. السارس شائع بشكل خاص عند الأطفال. نادرًا ما يمرض الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة ، لأنهم في عزلة نسبية والعديد منهم يحتفظون بالحصانة السلبية التي يتلقونها من الأم عن طريق المشيمة. ومع ذلك ، يمكن أن يصابوا أيضًا بمرض ARVI ، خاصةً إذا كانت المناعة الفطرية غير مرهقة أو غائبة تمامًا.

تحدث أعلى معدلات اعتلال عند الأطفال في النصف الثاني من العام والسنوات الثلاث الأولى من العمر ، والتي ترتبط ، كقاعدة عامة ، بزياراتهم إلى مؤسسات الأطفال ، وهي زيادة كبيرة في عدد المخالطين. تؤثر الأمراض المتكررة بشكل كبير على نمو الطفل. فهي تؤدي إلى إضعاف دفاعات الجسم ، وتساهم في تكوين بؤر مزمنة للعدوى ، وتسبب الحساسية في الجسم ، وتمنع التطعيمات الوقائية ، وتؤدي إلى تفاقم الخلفية المرضية وتؤخر النمو البدني والنفسي للأطفال. في كثير من الحالات ، ترتبط العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة من الناحية المرضية بالتهاب القصبات الربو ، الربو القصبي، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، التهاب المفاصل ، الأمراض المزمنةالبلعوم الأنفي والعديد من الأمراض الأخرى.

في كثير من الأحيان ، يكون البالغون مصدر العدوى للأطفال ، وخاصة أولئك الذين يحملون ARVI "على أقدامهم" في شكل نزلات خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الأنف أو التهاب اللوزتين. في الوقت نفسه ، غالبًا ما ينظر البالغون إلى حالتهم على أنها "نزلة برد خفيفة". لقد ثبت الآن أن جميع ما يسمى تقريبًا نزلات البردذات طبيعة فيروسية ، ومثل هؤلاء المرضى يشكلون خطرًا كبيرًا على الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار.

سريريا ، تتجلى جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بدرجات متفاوتة من شدة أعراض التسمم والحمى ونزلات الجهاز التنفسي العلوي. في الوقت نفسه ، يتميز كل شكل تصنيف سمات محددةالسماح بالتشخيص التفاضلي. لذلك ، على سبيل المثال ، تتميز الأنفلونزا بأعراض التسمم الحاد (تسمم الأنفلونزا المحدد) ، عدوى الفيروس الغدي - تلف النسيج اللمفاوي للبلعوم الفموي ، زيادة معتدلة في الغدد الليمفاوية، في كثير من الأحيان - الكبد والطحال ، وكذلك وجود مكون نضحي من التهاب وآفات ملتحمة العين. يتسم نظير الإنفلونزا بمتلازمة الخناق ، وتتميز عدوى RS بالتهاب القصيبات الانسدادي والتهاب القصيبات. يمكن الاشتباه في عدوى الفيروس الأنفي عن طريق إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف في غياب أو أعراض خفيفة من التسمم.

إن ظهور متلازمة إكلينيكية أو أخرى يتم تحديده مسبقًا إلى حد ما من خلال موقع التوطين السائد للعدوى في الجهاز التنفسي. من المعروف أن فيروسات الأنفلونزا تؤثر بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، نظير الأنفلونزا - الحنجرة ، فيروس RS - القصبات الصغيرة والقصيبات ، الفيروسات الغدية - البلعوم الأنفي والحويصلات الهوائية ، فيروسات الأنف - الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي. ومع ذلك ، فإن هذا التقسيم له أهمية نسبية للغاية ، لأنه ليس من الممكن دائمًا عزل مكان الإصابة الأكبر وفقط في المرحلة الأولى من المرض. في ذروة المرض ، غالبًا ما تنتشر العملية في الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما تشمل الغشاء المخاطي بأكمله - الجزء العلوي والسفلي - من الجهاز التنفسي.

الانفلونزا - فيروسية حادة الأمراض المعديةمع انتقال عبر الهواء ، يتميز سريريًا برد فعل حموي قصير الأمد ولكنه شديد ، وأعراض تسمم عام وتلف في الجهاز التنفسي العلوي ؛ بشكل دوري يأخذ على انتشار الوباء والجائحة.

عيادة الانفلونزا.

بعد فترة حضانة تستمر من عدة ساعات إلى 1-1.5 يوم ، يبدأ المرض عادة بشكل حاد وعنيف ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة (39-40 درجة مئوية) ، قشعريرة ، دوار ، ضعف عام ، ضعف ، عضلات و ألم مفصلي. تصل درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى بنهاية اليوم الأول ، وغالبًا في اليوم الثاني من المرض. بحلول هذا الوقت ، تكون جميع أعراض الأنفلونزا في أقصى حد لها. يشكو الأطفال من الصداع ، غالبًا في منطقة الصدغ والجبهة والحاجبين ، مقل العيون؛ شهيتهم تختفي ، النوم يسوء ، هناك هذيان ، هلوسة ، غثيان ، قيء (عادة بعد تناول الدواء ، الطعام ، الماء).

الأعراض النزلية الخفيفة مميزة في شكل سعال ، احتقان بالأنف ، إفرازات مخاطية هزيلة من الأنف ، ألم أو التهاب في الحلق ، خاصة عند البلع. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يكون هناك نزيف في الأنف ، وتشنجات ، وفقدان للوعي على المدى القصير ، وأعراض سحائية ، وتيبس في الرقبة ، وأعراض كيرنيج إيجابية ضعيفة. في ذروة التسمم ، يكون الجلد شاحبًا ، ومن الممكن حدوث طفح جلدي واحد ، التعرق المفرط، ألم المعدة، الاضطرابات قصيرة المدىالبراز ، النبض ، انخفاض ضغط الدم... لا يتضخم الكبد والطحال.

الخانوق هو أحد المضاعفات الشديدة للأنفلونزا التي تتطور عند الأطفال بسبب إضافة عملية بكتيرية مع الآفات النخرية اللاحقة ووذمة الغشاء المخاطي للحنجرة. يبدأ بشكل حاد ، في اليوم 3-4 من المرض ، مع تضيق ، ولكن بدون المراحل المميزة لخناق الخناق ، على الرغم من ضيق شديد في التنفس ، وازرقاق ، وسعال نباح (خناق كاذب).

وفقًا للدورة السريرية ، تنقسم الأنفلونزا إلى أشكال خفيفة ومتوسطة وحادة ومداهم. الشكلان الأخيران ، غالبًا ما يطلق عليهما بشكل غير معقول الأنفلونزا السامة (التسمم هو سمة مميزة لأي شكل من أشكال الأنفلونزا ، وليس فقط أشكالها الشديدة) ، وغالبًا ما يحدثان مع التشنجات والقيء والإثارة والهلوسة والهذيان ، حتى مع فقدان الوعي ، أي ، كمتلازمة ريا. غالبًا ما تحدث هذه الأشكال عند الأطفال والمرضى المسنين ، وكقاعدة عامة ، تكون نتيجة للوذمة الرئوية النزفية والوذمة الدماغية. التدهور التدريجي للحالة العامة وزيادة في درجة الحرارة ، تسرع التنفس وعدم انتظام دقات القلب ، وظهور ألم طعن في الصدر و بلغم صدئوزيادة ضيق التنفس يسمح لك بالاقتراب بشكل صحيح من التعرف على علم الأمراض واتخاذ التدابير اللازمة. يعطي الشكل الخاطف أكبر قدر من الإماتة. إلى جانب ذلك ، هناك أشكال غير نمطية من المرض مصحوبة بحمى منخفضة الدرجة مع تسمم خفيف. تكون أكثر شيوعًا عند الأشخاص في منتصف العمر ، خاصةً أولئك الذين يتمتعون بنمو جسدي جيد.

يعتمد التشخيص والتشخيص التفريقي للأنفلونزا على الخصائص الوبائية للعدوى وعلى مجموعة الأعراض السريرية المذكورة أعلاه للمرض ، ويبدو أن جوهرها على النحو التالي: دائمًا ارتفاع حاد في معدل الإصابة ، غالبًا في الخريف - فترة الشتاء مع ظهور بؤر كبيرة ؛ إصابة جميع الفئات العمرية للسكان ؛ ارتفاع معدل العدوى ؛ مدة فترة الحضانة في غضون 12-36 ساعة ؛ ظهور حاد للمرض ؛ تسمم شديد ؛ دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة ، وأحيانًا ثنائي الطور ، المدة - 3-6 أيام ؛ احتقان وحقن الأوعية الدموية للصلبة واحتقان في الوجه ؛ احتقان في الغشاء المخاطي البلعومي ونزيف في الأنف ؛ لا تضخم في الطحال والغدد الليمفاوية ؛ قلة الكريات البيض مع كثرة اللمفاويات النسبية من اليوم الثالث من المرض ؛ طبيعي أو زيادة طفيفة في ESR.

يتم تأكيد التشخيص وتمييزه في الظروف السريرية وفي المنزل ، سواء أثناء الأوبئة أو في حالة المرض المتقطع ، من خلال طريقة التألق المناعي (IF) ، والتي تعمل كوسيلة للتشخيص السريع ، وليس فقط الأنفلونزا ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ... تسمح طريقة IF في غضون 2-3 ساعات بإجراء التشخيصات التفاضلية للأنفلونزا A و B ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، RS-viral وغيرها من العدوى في مختبرات التشخيص السريري المجهزة بمجهر فلوري ، وطرد مركزي ، وثرموستات في وجود مواد للبحث - خلايا الظهارة الأسطوانية للممرات الأنفية ...

يتم إجراء التشخيص المصلي أيضًا باستخدام RPHA.

علاج الانفلونزا.

يجب أن يتم علاج الأنفلونزا بشكل مختلف - اعتمادًا على شدة مسار المرض ومضاعفاته وعمر المرضى. بالنسبة للأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، يتم العلاج في المنزل مع الالتزام بالراحة في الفراش ، وشراب وفير (شاي ، مشروب فواكه ، حليب ، ويفضل مع "بورجومي" ، وعصائر الفاكهة ، والقهوة) ، واتباع نظام غذائي بسيط (عند الطلب للمريض).

من الأدوية المضادة للإنفلونزا في اليومين الأولين من المرض ، يوصى بوصف ريمانتادين ، الذي له نشاط مضاد للفيروسات ضد جميع السلالات المعروفة من النمط المصلي A. في الشكل الخفيف من المرض ، يوصف 0.05 جم 3 مرات. اليوم لأول يومين. في الأشكال المتوسطة والشديدة ، يوصف الدواء 0.3 غرام في اليوم الأول (الجرعة الأولى 0.2 غرام والجرعة الثانية 0.1 غرام) و 0.05 غرام 3 مرات في اليوم خلال اليومين التاليين.

يُنصح أيضًا بالحقن في الممرات الأنفية بمسحة قطنية 2-3 مرات يوميًا 0.25٪ مرهم أكسولين وانترفيرون كريات الدم البيضاء ، والتي يتم غرسها في 3 قطرات في كل ممر أنفي بعد 1-2 ساعة لمدة 2-3 أيام أو استخدامها على شكل استنشاق مزدوج للهباء بجرعة 3 آلاف وحدة وما فوق. في هذه الحالة ، في حالات احتقان الأنف وسيلان الأنف ، قبل 5-10 دقائق من إعطاء الأوكسولين أو الإنترفيرون ، يتم حقن 5 ٪ من الإيفيدرين في 5 قطرات في كل ممر أنفي أو أدوية ذات تأثير قريب - سانورين ، نافثيزين ، غالازولين ، والتي ، مع ذلك ، هي بطلان في ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، تصلب الشرايين الشديد.

من الأدوية المسببة للأمراض والأعراض (مسكنات وخافض للحرارة) ، يمكن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، أميدوبيرين (بيراميدون) ، أنالجين ، فينوباربيتال (لومينال) ، بارباميل ، إلخ. يمكنك أيضًا استخدام مركب على شكل فينالجين (أنالجين) - 0.125 - 0.125 ؛ أيدوبيرين - 0.125) أو مضاد جريبين (أسبرين - 0.5 جم ، حمض الأسكوربيك - 0.3 جم ، روتين - 0.02 ؛ ديفينهيدرامين - 0.02 جم ولاكتات الكالسيوم - 0.1 جم) ، 2 مسحوق 3 مرات في اليوم.

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من شكل حاد من الأنفلونزا في المستشفى ، حيث يوصى أولاً وقبل كل شيء بإعطاء المتبرع المضاد للأنفلونزا جاما غلوبولين بجرعة 3-6 مل للبالغين (في حالة عدم وجود يمكن استخدام الجلوبيولين غاما الحصبة) ، وهو مركب من العوامل المسببة للأمراض والأعراض ، بما في ذلك إدخال السائل لغرض إزالة السموم ، ومضاد الجراثيم ، وعوامل القلب والأوعية الدموية (وفقًا للإشارات).

في حالات التسمم الحاد ، يتم إعطاء سائل إزالة السموم (محلول ملحي ، هيمودز ، بولي جلوسين ، ريوبوليجلوسين) ، ولكن ليس أكثر من 800-1000 مل يوميًا لتجنب الإصابة بالوذمة الرئوية والدماغية ، ودائمًا مع المواد المالحة (لازيكس ، يوريجيت ، برينالديكس) ) أو مدرات البول التناضحية (اليوريا ، المانيتول) ، استنشاق الأكسجين المرطب ، الاستنشاق القلوي. كأدوية مضادة للسموم ومضادة للالتهابات في حالات الأنفلونزا الحادة ، يتم وصف هرمونات الستيرويد (بريدنيزون حتى 300 مجم أو أكثر أو هيدروكورتيزون 250-500 مل في اليوم) بالحقن في غضون يوم إلى يومين.

لا ينبغي الترويج للمضادات الحيوية من أجل الوقاية من مضاعفات الأنفلونزا ، حيث يساهم ذلك في تطور أو تكثيف الحساسية في الجسم وتطوير مقاومة بعض البكتيريا للعلاج الكيميائي. في المستقبل ، يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية. وفقط في الأطفال الذين يعانون من نقص التغذية ، في النساء الحوامل ، في الأشخاص المصابين الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي و أنظمة القلب والأوعية الدموية، في مرضى السكري وكبار السن العلاج الوقائييمكن اعتبار المضادات الحيوية مبررة إلى حد ما. ومع ذلك ، إذا كانت الأنفلونزا معقدة بسبب الالتهاب الرئوي ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية ضروري. عادة ما تستخدم البنسلين العضلي أو الوريدي ، بما في ذلك البنسلين شبه الاصطناعية ، وغالبًا ما يكون ميثيسيلين أو أوكساسيلين ، والتي تكون فعالة بشكل خاص مع لينكومايسين أو جنتاميسين ، وكذلك سيبورين.

مع تطور ظاهرة الأنفلونزا الخانقة ، تكون الكمادات الساخنة والمشروبات الدافئة والاستنشاق والحمامات وكذلك الكلوربرومازين في الجرعات العلاجية المعتادة فعالة (يتم تحديد جرعة واحدة بمعدل 1-1.2 مجم / كجم من وزن الجسم و يعطى 3-4 مرات في اليوم) أو هيدرات الكلورال بجرعات علاجية. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ ، على المرء أن يلجأ إلى التطرف القبول الطبي- شق القصبة الهوائية ، وبعد ذلك يتم تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية ، بما في ذلك العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا. في بعض الأحيان يتم نقل هؤلاء المرضى إلى التنفس المتحكم فيه.

نظير الانفلونزا.

نظير الإنفلونزا هو مرض معدي فيروسي حاد ينتقل عن طريق الهواء ويشبه الإنفلونزا سريريًا من نواح كثيرة ، ولكنه يختلف عنه في تسمم أقل ، ومسار أطول قليلاً ، وتغيرات أكثر وضوحًا في الجهاز التنفسي العلوي.

عيادة نظير الانفلونزا.

فترة الحضانة هي 2-7 أيام ، عادة 3-4 أيام. يبدأ المرض عادة بشكل تدريجي ، مع سيلان الأنف ، وهو أحد الأعراض الشائعة ، والسعال الجاف ، والتهاب الحلق ، وغالبًا بحة في الصوت. في ظل وجود رد فعل حموي لنصف الأنفلونزا ، التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والقصبة الهوائية مع ألم في الحلق والصدر ، والسعال النباحي هي أكثر ما يميزها. من الممكن أيضًا التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي ، وفي الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، ينتشر المرض مع التهاب الحنجرة والقصبات القصبي الحاد الحاد ، وهو صورة نموذجية للخانوق الزائفة المصابة بالتهاب رئوي وخيم. كلما كان الأطفال أكبر سناً ، كلما كان المرض أسهل.

غالبًا ما يتحمل البالغون المرض بسهولة. الصداع معتدل. عند الفحص ، تم الكشف عن احتقان متوسط ​​في أقواس الحنك الرخو والجدار البلعومي الخلفي. غالبًا ما تكون درجة الحرارة تحت الحمى وأحيانًا تكون أعلى من 38 درجة مئوية عند البالغين فقط. في الأطفال ، يمكن أن يكون أعلى ، خاصة مع تطور الالتهاب الرئوي ، التهاب الحنجرة دائمًا ما يكون واضحًا ، بينما التهاب الأنف والتهاب البلعوم معتدل. يكون مسار المرض أطول وأبطأ من الأنفلونزا.

عظم مضاعفات متكررةيعاني كل من الأطفال والبالغين من الالتهاب الرئوي. مع ظهور صورتها السريرية ، تتغير العملية: تصبح العملية شديدة الحمى مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع شديد وحتى علامات السحايا وآلام الصدر وزيادة السعال والبلغم ذي الطبيعة المختلفة ، والتي تختلط أحيانًا بالدم ، زرقة الشفتين وعادة مع بيانات جسدية واضحة ، حتى ظهور ضوضاء الاحتكاك الجنبي. أشكال شديدةالأمراض نادرة وتسببها الالتهاب الرئوي. يمكن أن تكون المضاعفات التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى وتفاقم العمليات المزمنة.

تشخيص نظير الانفلونزا.

تشترك عيادة نظير الإنفلونزا في كثير من الأمور مع الأنفلونزا. في هذا الصدد ، لا يمكن إجراء التمايز الموضوعي للعملية حتى الآن إلا بمساعدة طرق المختبرابحاث. من بين هؤلاء ، تعد RNGA هي الأكثر أهمية ، في حين أن RSK غالبًا ما تكون متقاطعة. ومع ذلك ، بمساعدة الطرق المصلية ، لا يمكن تأكيد التشخيص إلا بأثر رجعي. يمكن الكشف عن الفيروس في الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي باستخدام تفاعل التألق المناعي المباشر.

علاج نظير الانفلونزا.

في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم تقليل علاج نظير الأنفلونزا إلى تعيين تدابير بسيطة في شكل حمامات ، وصرف الانتباه وأحيانًا الأدوية الخافضة للحرارة. مع أشكال معقدة من المرض ، ولا سيما مع الالتهاب الرئوي ، يشار إليه العلاج بالمضادات الحيوية(المضادات الحيوية والسلفوناميدات ، مع مراعاة الحساسية للميكروفلورا المحددة). إذا لزم الأمر ، يتم استخدام أدوية القلب والأوعية الدموية وعلاج الأعراض. يتم إجراء علاج الخناق وفقًا لمبدأ العناية المركزة.

عدوى الجهاز التنفسي المخلوي (RS) عدوى الجهاز التنفسي (RS) هي مرض فيروسي حاد مع أعراض تسمم معتدلة ، وهي آفة سائدة في الجهاز التنفسي السفلي وتطور متكرر لالتهاب القصيبات.

عيادة عدوى التصلب المتعدد.

تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام. يبدأ المرض في نصف الحالات بشكل حاد ، مع حمى أو قشعريرة أو قشعريرة. في كثير من الأحيان ، على الرغم من أنه ليس من اليوم الأول ، هناك صداع وضعف وآلام في العضلات وغالبًا ما تكون آلام الجسم. عادة ما تحدث هذه العلامات السامة العامة للمرض على خلفية الحمى الفرعية أو درجة الحرارة العادية ، والتي ترتفع في مثل هذه الحالات في وقت لاحق وتستمر حتى اليوم العاشر من بداية المرض. تظل الأعراض العامة للتسمم ، حتى في درجات الحرارة المرتفعة ، معتدلة.

من النادر حدوث تسمم حاد مصحوب بصداع شديد وضعف ودوخة وقيء. في هذه الحالات ، من الممكن نزيف الأنف، نزيف في الحنك الرخو. من المعتقد أنه من حيث المظاهر السمية العامة ، يحتل مرض التصلب العصبي المتعدد الفيروسي وسيطبين الانفلونزا ونظير الانفلونزا. التغيرات النزلية في التجويف الأنفي والبلعوم غير مهمة ويتم تقديمها في شكل سعال وسيلان الأنف واحتقان متوسط ​​أو ضعيف في الحنك الرخو والأقواس ، وغالبًا ما يكون جدار البلعوم الخلفي الخلفي ، وفي بعض الأحيان التهاب الحنجرة فقط.

إلى الأعراض النموذجيةيشمل مرض فيروس RS ضيق التنفس ، وأحيانًا الاختناق بدرجات متفاوتة من زرقة الشفاه. مع تطور التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي ، يتم تحديد صفير من خصائص مختلفة (جاف ورطب) ، وأحيانًا ضجيج الاحتكاك الجنبي ، وتقصير صوت الإيقاع.

تشخيص الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد.

يتم تشخيص الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد وتمايزها وفقًا لنفس مبدأ الإنفلونزا. في معظم الحالات ، يتم العلاج في المنزل. وصف الراحة في الفراش ، وتجنب نظام غذائي متكامل ، وعلاجات الأعراض ، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى. مع متلازمة الانسداد ، يتم إعطاء أمينوفيلين مع ديفينهيدرامين أو مضادات الهيستامين الأخرى. يظهر الموكالتين ، وهو خليط من أعشاب من الفصيلة الخبازية ، وثرموبسيس ، وبيكربونات الصوديوم. في الحالات الشديدة ، يكون الاستشفاء ضروريًا. عندما يتم الجمع بين متلازمة الانسداد والالتهاب الرئوي ، يتم وصف المضادات الحيوية.

عدوى فيروسات الأنف.

عدوى فيروسات الأنف ، أو نزلات البرد ، هي مرض فيروسي حاد الجهاز التنفسي، مع استمرار الآفة السائدة في الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي.

عيادة عدوى فيروس الأنف.

فترة الحضانة من 1 إلى 5 أيام ، عادة 2-3 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد ، مع الشعور بالضيق العام ، والبرودة ، ودرجة حرارة الجسم تحت الحمى ، واحتقان الأنف ، والعطس ، والمشاعر. جسم غريبالحلق أو الإحراج والخدش والسعال. غالبًا ما يكون هناك صداع خفيف في جسر الأنف وآلام في جميع أنحاء الجسم. بحلول نهاية اليوم الأول ، يكون الأنف مسدودًا تمامًا. يظهر تصريف مائي وفير. الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مفرط ، وذمي. بسبب الإفرازات الأنفية الغزيرة والاستخدام المتكرر للمناديل في الفترة التي تسبق الأنف ، يتأكل الجلد. يظهر الهربس أحيانًا على الشفاه وعشية الأنف.

وجه الطفل فطري إلى حد ما ، وهناك تمزق غزير من العين ، ويتم حقن الصلبة. احتقان طفيف محتمل وتورم في الغشاء المخاطي للوزتين الحنكية والأقواس الأمامية والجدار البلعومي الخلفي. بسبب التهاب الحلق ، قد يكون هناك سعال ، والتهاب الحنجرة مع بعض بحة في الصوت غالبا ما يسجل. لم يتم الكشف عن التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية عند البالغين. في اليوم 2-3 من المرض ، يصبح إفرازات الأنف أكثر سمكا ، مخاطية ، مما يشير إلى إضافة عدوى بكتيرية. مدة المرض تصل إلى 5-7 أيام.

عند التفريق بين المرض ، يؤخذ في الاعتبار انتشار متلازمة النزلة على خلفية تسمم خفيف. يتم استخدام عزل الفيروس في زراعة الأنسجة للتأكيد المختبري. للتشخيص السريع ، يتم استخدام طريقة التألق المناعي ، والتي يتم من خلالها اكتشاف المستضد في الخلايا الظهارية المأخوذة من التوربينات السفلية.

علاج عدوى فيروس الأنف.

مصحوب بأعراض. لتحسين التنفس عن طريق الأنف ، يشار إلى تقطير عوامل مضيق الأوعية في التجويف الأنفي: محلول 1٪ أو 2٪ من هيدروكلوريد الايفيدرين ، محلول 0.05٪ من نافثيزين أو غالازولين ، 1-2 قطرات في كل ممر أنفي 3 مرات في اليوم ، بورو -أدرينالين قطرات ، إلخ. المعروضة هي المشروبات الدافئة ، حمامات القدم الساخنة ، للصداع - أنالجين ، الأميدوبيرين ، مضادات الهيستامين (suprastin ، tavegil) ، جلوكونات الكالسيوم. في اليوم الأول من المرض ، يمكن رش كريات الدم البيضاء مضاد للفيروسات في الممرات الأنفية.

عدوى الفيروس الغدي.

الأمراض الفيروسية الغدية هي مجموعة من الأمراض المعدية الدورية التي تصيب الجهاز التنفسي والرئتين والعينين والأمعاء ، وتسببها نوع من الفيروسات التي تنتقل من المرضى عن طريق الرذاذات المحمولة جواً والهضمية.

عيادة الآفات الفيروسية.

الصورة السريرية للآفات الفيروسية متنوعة. تستمر فترة الحضانة من 4 إلى 7 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد ، غالبًا مع قشعريرة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. أعراض متكررة- احتقان في البلعوم الفموي والتهاب اللوزتين. عادة ، يتم الجمع بين هزيمة الجهاز التنفسي وهزيمة الملتحمة مع رد فعل نضحي واضح ، وأحيانًا يكون هناك تورم في اللوزتين مع فرضهما على شكل أفلام. يكون مسار المرض في الحالات غير المعقدة أطول من الأنفلونزا - تستمر فترة الحمى حتى 5-7 وحتى 8-14 يومًا.

مع ظهور المضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب تجاويف الأنف ، يمكن أن يكتسب المرض مسارًا متموجًا. مع ظهور الالتهاب الرئوي ، تزداد حالة المريض سوءًا ، وتصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، وضيق في التنفس ، وزراق ، وتسمم ، وظواهر جسدية في الرئتين. يمكن أن تكون هذه الأشكال من المرض قاتلة ، خاصة عند الأطفال. مع نتيجة ناجحة ، يتأخر الشفاء ، ويمكن اكتشاف العملية المرضية في الرئتين حتى بعد عدة أشهر.

تشخيص الآفات الفيروسية الغدية.

لا يتم استخدام عزل وتحديد فيروسات الغد على نطاق واسع بسبب تعقيدها. الممارسة الطبية... ولكن لتأكيد الفاشيات الفردية وخصائصها المسببة ، تلعب هذه الطريقة دورًا رائدًا. من الطرق المصلية ، يتم استخدام RTGA. طريقة مبكرة ومحددة التشخيص المختبريهي طريقة من طرق التألق المناعي ، والتي بمساعدة الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي المتأثرة بالفيروسات الغدية ، من الممكن تحديد المستضد الفيروسي في الأيام الأولى من المرض عن طريق وجود أو عدم وجود مضان تحت الفحص المجهري الفلوري. يمكن تشخيص الأمراض الفيروسية الغدية بشكل معقول فقط إذا تم أخذ البيانات السريرية والوبائية والمخبرية في الاعتبار بالكامل.

علاج الأمراض الفيروسية الغدية.

يتم العلاج حسب شكل كل منهم. يتم استخدام الإنترفيرون ، مضادات الإنفلونزا أو غاما الجلوبيولين المتبرع بالحصبة ، بولي غلوبولين المصل وفقًا للمخطط المناسب ، بالإضافة إلى الأوكسجين وأدوية القلب والأوعية الدموية والبلازما والفيتامينات والعوامل الهرمونية. في الأمراض الفيروسية الحادة والتنفسية ، يوصى بغرس محلول 0.2 ٪ من ديوكسي ريبونوكلياز في الأنف أو حقنه 3 مل 2-3 مرات في شكل استنشاق الهباء الجوي ، جالازولين. فعالية تعيين اللصقات UHF ، الخردل.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية - حاد عدوىتتميز بالحمى ، زيادة في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية (عنق الرحم بشكل رئيسي) ، تلف في البلعوم الفموي ، متلازمة الكبد ووجود خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم المحيطي.

عيادة عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تكون فترة الحضانة بشكل عام من 5 إلى 20 يومًا. يبدأ المرض في معظم الحالات بشكل حاد ، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ومع ذلك ، فإن الأعراض السريرية المعقدة الكاملة لداء كريات الدم البيضاء المعدية تتطور عادة بحلول نهاية الأسبوع الأول. الأعراض المبكرة هي الحمى وتورم العقد الليمفاوية العنقية وتداخل اللوزتين وصعوبة التنفس الأنفي. بحلول نهاية الأسبوع الأول من بداية المرض ، في معظم المرضى ، يكون تضخم الكبد والطحال واضحين بالفعل ، وتظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

أكثر ما يميزها هو زيادة في عنق الرحم وخاصة الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية ، والتي تقع ، كما كانت ، في سلسلة خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية. تصبح مرئية للعين ، عند ملامستها ، تكون كثيفة ومرنة وغير ملحومة ببعضها البعض والأنسجة المحيطة بها مؤلمة قليلاً. في كثير من الأحيان ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة هي أول أعراض المرض. تعد بوليادنيا من الأعراض المهمة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية ، وهي نتيجة لتضخم الأنسجة اللمفاوية استجابة لتعميم العدوى. في بعض الأحيان مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية القصبية والمساريقية.

إن هزيمة البلعوم والبلعوم هي متلازمة دائمة لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية. هناك زيادة وتورم في اللوزتين الحنكية واللهاة وأحيانًا تكون اللوزتين متورمتين لدرجة تلامسان بعضهما البعض. هناك أيضًا احتقان شديد بالأنف ، وصعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، وضيق في الصوت ، وأزيز في التنفس بفم نصف مفتوح. على الرغم من احتقان الأنف ، عادةً لا تحدث إفرازات الأنف في الفترة الحادة من المرض ، وأحيانًا تظهر بعد استعادة التنفس الأنفي. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتأثر الغشاء المخاطي للقرينة السفلية ومدخل البلعوم الأنفي (التهاب الأنف الخلفي). كما أن الجدار الخلفي للبلعوم متورم ، مفرط الدم ، حبيبي ، مع تضخم الأنسجة اللمفاوية (التهاب البلعوم الحبيبي) ، مغطى بمخاط سميك. عادة ما يكون فرط الدم في البلعوم (اللوزتين واللهاة والقوس) واضحًا بشكل معتدل ، والتهاب الحلق ضئيل.

في كثير من الأحيان (حتى 85 ٪) عند الأطفال المصابين بداء كثرة الوحيدات العدوائية ، تظهر التداخلات في شكل جزر وخطوط على اللوزتين اللوزتين والبلعوم الأنفي ؛ في بعض الأحيان يقومون بتغطية اللوزتين الحنكيين بالكامل. غالبًا ما تكون التراكبات بيضاء - صفراء أو رمادية متسخة ، فضفاضة ، متكتلة ، خشنة ، سهلة الإزالة ، عادة لا تنزف أنسجة اللوزتين بعد إزالة البلاك. في بعض الأحيان عندما تحاول إزالتها بالملاقط ، فإنها تنهار ويبدو أنها تنكسر. يمكن أن يظهر التداخل على اللوزتين في الأيام الأولى من المرض ، أحيانًا بعد 3-4 أيام. مع ظهور تراكبات على اللوزتين ، ترتفع درجة حرارة الجسم عادة وتزداد الحالة العامة سوءًا.

لوحظ زيادة في حجم الكبد والطحال مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل مستمر تقريبًا (في 97-98٪ من الحالات). يبدأ حجم الكبد في الزيادة من الأيام الأولى للمرض ويصل بحد أقصى 4-10 أيام من بداية المرض. تصبح حافة الكبد كثيفة وحادة ومستديرة أحيانًا. عند الجس ، قد يكون هناك وجع طفيف. في بعض الأحيان يكون هناك اصفرار طفيف في الجلد والصلبة. عادة ما يحدث اليرقان في ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية ويختفي بالتوازي مع اختفاء مظاهر أخرى للمرض.

يتقلص الكبد بشكل أبطأ من مظاهر المرض الأخرى. في معظم المرضى ، لا يعودون إلى طبيعتهم إلا في نهاية الشهر الأول أو بداية الشهر الثاني بعد المرض ، وفي بعض الحالات ، يظل حجم الكبد متضخمًا لمدة ثلاثة أشهر من بداية المرض. الطحال المتضخم هو واحد من الأعراض المبكرةعدد كريات الدم البيضاء المعدية. لوحظ الحجم الأقصى للطحال في الأيام 4-10. يتم تقليل حجم الطحال وتطبيعه تمامًا في وقت أبكر من حجم الكبد. في نصف المرضى ، بحلول نهاية الأسبوع الثالث من بداية المرض ، لم يعد الطحال محسوسًا.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

يتم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية بناءً على هذا الاعراض المتلازمة، مثل الحمى ، وصعوبة التنفس بالأنف ، وذمة واحتقان متوسط ​​في البلعوم ، ولويحة على اللوزتين الحنكية والبلعومية ، وزيادة في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية (خاصة عنق الرحم الخلفي) ، وحجم الكبد والطحال ، وكذلك التغيرات الدموية (زيادة عدد الكريات البيضاء اللمفاوية المعتدلة ، وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية ، زيادة ESR).

يعتمد التشخيص المصلي لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية على اكتشاف الأجسام المضادة غير المتجانسة للكريات الحمراء في الحيوانات المختلفة (الكبش ، الثور ، الحصان ، إلخ). تم اقتراح تفاعل يعتمد على اكتشاف الأجسام المضادة ضد كريات الدم الحمراء في الأغنام في مصل دم مريض مصاب بمرض كريات الدم البيضاء المعدية في عام 1932 بواسطة J.R. Paul و W.Bunneil. ومع ذلك ، أصبحوا مقتنعين فيما بعد بعدم خصوصيتها. في عام 1938 ، اقترح جيه ديفيدسون استخدام تفاعل بول-بونيل المعدل ، وهو أكثر تحديدًا ، لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

رد فعل بسيط للغاية وعالي التحديد هو التهاب المفاصل الروماتويدي من كريات الدم الحمراء للحصان على الزجاج. تم اقتراح رد الفعل هذا بواسطة G.Hoff و S. Bauer (1965). في عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يكون رد الفعل هذا إيجابيًا في أكثر من 90 ٪ من المرضى ، بينما يكون دائمًا سلبيًا في الأمراض الأخرى. يتطلب رد الفعل هذا قطرة واحدة فقط من مصل المريض. تم استلام الجواب على الفور.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

لا يوجد علاج محدد لعدوى كريات الدم البيضاء المعدية ، لذلك يتم استخدام علاج الأعراض في الممارسة العملية. في فترة الحمى ، يشار إلى تعيين الأدوية الخافضة للحرارة والشرب بكثرة. يتم تخفيف احتقان الأنف بشكل جيد عن طريق تعيين قطرات من محلول الإيفيدرين أو مضيقات الأوعية الأخرى ، حتى 4-5 مرات في اليوم. يساعد غلوكونات الكالسيوم والديفينهيدرامين بجرعات مناسبة مرتبطة بالعمر على تقليل الالتهاب.

يُنصح باللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية عندما تستمر الحمى لأكثر من 6-7 أيام ، تظهر الظواهر وترافقها زيادة كبيرة في اللوزتين (اللوزتين) والغدد الليمفاوية. يجب أن تكون دورة المضادات الحيوية قصيرة. مع انسداد شديد في التنفس الأنفي ، يظهر التسمم الحاد ، الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون 2 مجم / كجم يوميًا) لمدة 2-3 أيام. في خضم المرض ، الراحة في الفراش ضرورية لتجنب تمزق الطحال في حالات الزيادة الحادة.

لا تتطلب تغذية المرضى ذوي الدورة الناجحة قيودًا خاصة ، يمكن أن يكون النظام الغذائي هو النظام المعتاد المعتمد في علاج مرضى الحمى المعدية. يجب أن تستند التوصيات الفردية إلى الأدلة السريرية.