استخدام eutirox مع انخفاض وظيفة الغدة الدرقية. Eutirox: تعليمات للاستخدام ، والآثار الجانبية وموانع الاستعمال تعليمات Eutirox لاستخدام استعراض الآثار الجانبية

Eutirox هو عامل هرموني يوصف لخلل في الغدة الدرقية. اعتمادًا على الجرعة ، يتغير تأثير الدواء على الجسم ، كما يزداد عدد وشدة الآثار الجانبية. وفقًا للمراجعات ، عند تناول الدواء وفقًا للتعليمات ، تكون فعالية الدواء عالية.

العنصر الرئيسي في Eutirox هو ليفوثيروكسين الصوديوم - وهو نظير اصطناعي للهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية. لسهولة الإعطاء ، يتم إنتاج الدواء بمحتوى في الجرعة الأولى من 25-150 ميكروغرام من العنصر النشط.

لكي أعطي الشكل المطلوبلإطالة العمر الافتراضي وتحسين قابلية الهضم ، يتم تضمين عناصر إضافية في المنتج:

1. نشا الذرة.من الضروري أن يثخن المنتج. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد على تقوية العضلات واستعادة الخلايا العصبية وإزالة السموم والسموم من الجسم. جرعة واحدة تحتوي على 25 مجم.
2. الجيلاتين.تستخدم أيضا كمكثف. بالإضافة إلى ذلك ، يعيد المفاصل ويقويها أنسجة العظامويعزز فقدان الوزن. يحتوي على 5 ملغ.
3. مونوهيدرات اللاكتوز.يعطي المستحضر طعمًا حلوًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يجدد احتياطيات الطاقة ويعيد استقلاب الكالسيوم في الجسم إلى طبيعته. يحتوي على 65.98 مجم.
4. الصوديوم Croscarmellose.يسرع امتصاص الدواء. يحتوي على 3.5 ملغ.
5. ستيرات المغنيسيوم.يتم استخدامه لاتصال أكثر دواما لجميع مكونات المنتج. يحتوي على 0.5 مجم.

لا تتغير كمية المكونات الإضافية مع زيادة تركيز العنصر النشط في جرعة واحدة.

الخصائص الدوائية ، شكل الافراج عن المخدرات

يتم إنتاج Eutirox على شكل أقراص قياسية (من ناحية هناك خطر صليبي الشكل ، ومن ناحية أخرى توجد علامة "EM" تشير إلى كمية المادة الفعالة). الخاصية الرئيسية للدواء هي تعويض نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. الأقراص معبأة في عبوات من 25 قطعة.

الكرتونة تحتوي على 2 أو 4 أطباق. لراحة الاختيار ، اعتمادًا على مسار العلاج.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

Eutirox ، وفقًا للمراجعات (تظهر الآثار الجانبية إذا لم يتم اتباع تعليمات الاستخدام) ، اعتمادًا على الجرعة المستخدمة. الغرض الرئيسي من المادة الفعالة هو تطبيع التمثيل الغذائي للمواد ، وكذلك تنظيم عملية نمو الأنسجة وتطورها.

تغيير في تأثير الدواء بجرعات مختلفة:

1. في جرعات صغيرة ، فإنه يسرع من تخليق البروتينات والدهون.
2. بجرعة متوسطة ، يتم تسريع عملية تكوين خلايا الأنسجة الجديدة وتطويرها ، مما يؤدي إلى زيادة حاجة الجسم للأكسجين. يتم أيضًا تسريع عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات. الجهاز العصبي والقلب نظام الأوعية الدمويةالعمل في الوضع النشط.
3. عند الجرعات العالية ، يتم قمع أجزاء مهمة من الدماغ (الوطاء والغدة النخامية).

يمكن أن يؤدي تجاوز الجرعة من تلقاء نفسه إلى انخفاض في أداء الدماغ وإعاقة عمل وتطور جميع الأعضاء. مع وجود انحرافات صغيرة في عمل الغدة الدرقية ، لوحظت فعالية العلاج بعد 10 أيام. مع علم الأمراض - تضخم الغدة الدرقية المنتشر ، يحدث التحسن من العلاج بعد 4 أشهر.

بعد دخول الجسم ، يحدث الامتصاص الرئيسي للدواء في الأمعاء الدقيقة.إن تناول الطعام يقلل من معدل عمل الدواء. يتم الكشف عن أقصى كمية من مكونات Eutirox في الدم بعد 5 ساعات.

يحدث التمثيل الغذائي الرئيسي للعناصر في الكبد والعضلات والدماغ. تفرز نواتج التمثيل الغذائي مع الصفراء ، عبر المستقيم والبول ، عبر الكلى. يمكن أن يختلف وقت الانسحاب من 3 أيام إلى 10 أيام ، حسب حالة الغدة الدرقية.

مؤشرات للقبول

يجب تناول أقراص Eutirox بدقة وفقًا للإشارات ووفقًا لتوجيهات أخصائي.

مؤشرات القبول هي:

• نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية. يمكن أن يتطور بسبب الحالة المرضية للعضو أو بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم. أيضا ، يمكن أن يحدث نقص بسبب تناول الأدوية. الحبوب تعوض عن نقص الهرمون.
• تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). يتطور المرض بسبب نقص الهرمونات. لا يتضرر عمل الجهاز. هناك زيادة بصرية في تضخم الغدة الدرقية. تعوض الأقراص النقص وتعيد الغدة الدرقية إلى طبيعتها ؛
• زيادة في هرمونات الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر). يتطور نتيجة لأمراض المناعة الذاتية. نتيجة لهذا المرض ، يتسمم الجسم بالهرمونات. توصف الأجهزة اللوحية لتطبيع إنتاج الهرمونات ؛
• بعد الإزالة الجزئية أو الكاملة للغدة الدرقية. الأجهزة اللوحية ضرورية لتطبيع المستويات الهرمونية ؛
• بعد الجراحة على الغدة دون استئصالها. تساعد الأقراص على تسريع استعادة عمل العضو ؛
• كأداة تشخيصية للكشف عن اضطرابات الغدة الدرقية.

اعتمادًا على علم الأمراض ، يختار أخصائي الغدد الصماء الجرعة ومدة العلاج. التعديل الذاتي للعلاج غير مقبول.

موانع

لا يمكن استخدام Eutirox (تشير مراجعات الآثار الجانبية إلى أن المضاعفات تتطور عندما يتجاهل المريض موانع الاستعمال) دون تعيين أخصائي. قبل البدء في العلاج ، يجب استبعاد المحظورات الموجودة.

الموانع النسبية والمباشرة لأخذ Eutirox:

مع موانع مشروطة ، يمكن لأخصائي الغدد الصماء أن يصف العلاج الدوائي ، ولكن مع اختيار فردي للجرعة ومراقبة مستمرة لحالة المريض. مع موانع مباشرة ، يتم اختيار نظير Eutirox.

تعليمات لاستخدام المنتج. الأحكام العامة

يوصف Eutirox (الجرعة) اعتمادًا على علم الأمراض وموانع الاستعمال الشرطية الحالية. يتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل مريض. وفقًا للمراجعات ، لا تتطور الآثار الجانبية إلا في حالة انتهاك مسار العلاج الذي يصفه طبيب الغدد الصماء. بغض النظر عن الهدف (فقدان الوزن أو تطبيع عمل الغدة الدرقية) ، هناك قواعد عامة لتناول الحبوب.

تؤخذ الجرعة الموصوفة في الصباح على معدة فارغة.لا ينبغي مضغ الجهاز اللوحي أو تناوله بالكامل أو غسله بالماء بما لا يقل عن 120 مل. إذا كان من المستحيل ابتلاع القرص بالكامل ، فيجب إذابته حتى يتم الحصول على معلق متجانس. تأكد من مراقبة استجابة الجسم للدواء.

إذا فقدت الحبة عن طريق الخطأ ، فمن الضروري استخدامها فور اكتشافها. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري استشارة أخصائي الغدد الصماء (خاصة إذا تم وصف العلاج للأمراض الشديدة). الجرعة القياسية للدواء للنساء 75 ميكروغرام وللرجال 100 ميكروغرام.

مع العلاج المركب ، جرعة واحدة 50 ميكروغرام.هذا يأخذ في الاعتبار توافق الأدوية المستخدمة. لا ينبغي أن يؤخذ Eutirox بعد 4 ساعات من موعد النوم. يؤثر الدواء على عمل الجهاز العصبي ويمكن أن يضعف عملية النوم ونوعية النوم.

نظام الجرعات والجرعات لأدوية إنقاص الوزن

تحدث زيادة الوزن غالبًا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. ما يحدث غالبًا يرتبط بخلل في الغدة الدرقية أو شيخوخة الجسم. يساعد تناول Eutirox على تسريع عملية التمثيل الغذائي (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) مما يساعد على إنقاص وزن الجسم. يحدث هذا التفاعل عند متوسط ​​جرعة الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، الأجهزة اللوحية لها التأثير التالي:

• انخفاض الشهية
• "زيادة الرغبة في النشاط البدني" من خلال العمل على أجزاء معينة من الجهاز العصبي ؛
• المساهمة في الحرق السريع للسعرات الحرارية المستهلكة ؛
• لا تسمح بتكوين رواسب دهنية جديدة.

يمكن أن يحدث فقدان الوزن بدون تطبيق النشاط البدنيوالالتزام بالوجبات الغذائية. تعتبر التغييرات في وزن الجسم من الآثار الجانبية للدواء ، لذلك لا ينصح الخبراء بتناول الحبوب من أجل تقليل وزن الجسم.

يصاحب عمل الهرمونات آثار جانبية ، خاصة مع الاختيار الذاتي للجرعة. يمكن أن يتسبب Eutirox في حدوث خلل في جميع الأعضاء (يتمثل الخطر الخاص في حدوث خلل في وظائف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي).

لاستبعاد تطور الآثار الجانبية ، يوصى بتناول الأقراص بالجرعة التالية:

1. خلال 7 أيامتستهلك عند 25 ميكروغرام في الصباح والمساء (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة الأخيرة يجب ألا تتجاوز الساعة 7 مساءً).
2. الثامن إلى الحادي والعشرينفي اليوم ، تضاعف جرعة واحدة (50 ميكروغرام) وتستخدم 3 مرات في اليوم.
3. 22 إلى 31الاستخدام اليومي 75 ميكروغرام 3-4 مرات في اليوم.

لا يمكنك استخدام الجرعة اليومية مرة واحدة ، فهذا سيؤدي إلى ظهور آثار جانبية شديدة (خلل في القلب والجهاز العصبي).

ثم يتم أخذ استراحة لمدة شهر واحد على الأقل. في الحالة الطبيعية للغدة الدرقية ، قد يؤدي تناول الدواء في البداية إلى زيادة وزن الجسم. بعد الانتهاء من الدورة ، يجب عليك اتباع نظام غذائي ، وإلا سيعود الوزن بسرعة.

جرعات من Eutirox للأغراض الطبية

يعتمد المسار العلاجي للدواء على العمر ونوع علم الأمراض وشدة مسار المرض. لذلك ، غالبًا ما يتم اختيار العلاج بشكل فردي.

علاج المرض عند البالغين (حتى 55 سنة):

1. مع نقص هرمونات الغدة الدرقية.الجرعة اليومية هي 1.6-1.8 ميكروجرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. عندما يتم إهمال علم الأمراض ، يبدأ العلاج عند 12.5 ميكروغرام في اليوم. كل أسبوعين ، تزداد الجرعة بمقدار 12.5 ميكروغرام. يتم تنفيذ مسار العلاج على فترات 60 يومًا. يتم تنظيم مدة العلاج من خلال المؤشرات المختبرية لتركيز الهرمونات في الدم. يمكن وصف العلاج لبقية حياتك.
2. مع تضخم تضخم الغدة الدرقيةتوصف جرعة واحدة 75 ميكروغرام للنساء و 100 ميكروغرام للرجال. مع زيادة تدريجية تصل إلى 200 ميكروجرام في اليوم.
3. مع زيادة نسبة هرمونات الغدة الدرقية.لتطبيع عمل العضو ، يوصف تناول 50 ميكروغرام مع زيادة تدريجية إلى 100 ميكروغرام.
4. بعد الإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة.الجرعة الأولية هي 50 ميكروغرام مع زيادات أسبوعية إلى 300 ميكروغرام في اليوم.
5. بعد جراحة الغدة الدرقيةوكعلاج وقائي ، يجب أن تتناول 75 ميكروغرام مرة واحدة مع زيادة تصل إلى 200 ميكروغرام.
6. لاختبار عمل الغدة، توصف الأقراص قبل 30 يومًا من بدء الإجراء. من 1 إلى 14 يومًا ، يتم تناول 75 ميكروغرام يوميًا. من اليوم الثاني والعشرين إلى اليوم الثلاثين 150-200 ميكروجرام في اليوم.

يتم اختيار مسار ومبلغ الزيادة في الأموال كل أسبوع من قبل أخصائي الغدد الصماء.

علاج أمراض الغدة الدرقية عند البالغين بعد سن 55:

1. مع نقص الهرمونات.الجرعة الأولية المفردة هي 0.8-0.9 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتم وصف زيادة الجرعة بشكل فردي.
2. مع تضخم تضخم الغدة الدرقيةالجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام مع زيادة تدريجية.
3. مع زيادة نسبة الهرموناتجرعة واحدة في الأسبوع الأول هي 25 ميكروغرام ، تليها زيادة إلى 50 ميكروغرام.
4. بعد استئصال الغدةيوصى بتناول أقراص من 25 ميكروغرام مع زيادة تصل إلى 200 ميكروغرام.
5. الخامس فترة ما بعد الجراحة يشرع من 50 ميكروغرام إلى 150 ميكروغرام في اليوم.
6. عند إجراء الاختبار.يتم تحديد الجرعة حسب حالة المريض وعمره. بعد 70 عامًا ، نادرًا ما يتم تنفيذ الإجراء.

يتطلب علاج كبار السن مراقبة أكثر دقة ، لأن تدهور الجسم يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير متوقعة.

علاج أمراض الغدة الدرقية في الطفولة:

للأطفال دون سن 5 سنوات ، يذوب الجهاز اللوحي في الماء ويعلق. ويعطي الشراب 30-40 دقيقة قبل الرضاعة. في مرحلة الطفولة ، من الضروري مراقبة رد فعل الطفل على الجرعات الأولى من الدواء ومتى يزداد.

التطبيق أثناء الحمل والتهاب الكبد ب

Eutirox ، وفقًا للمراجعات ، (لم يتم تحديد الآثار الجانبية ، في شكل انتهاك لتكوين الجنين وتطوره) أثناء الحمل والرضاعة. إذا كانت المرأة تعالج بـ Eutirox قبل الحمل ، فيجب مواصلة استقباله.

يجب على أخصائي الغدد الصماء ، عن طريق العد ، زيادة الجرعة اليومية.خلاف ذلك ، يمكن لخلل في عمل الغدة الدرقية أن يؤثر سلبًا على نمو الطفل.

عند وصف الدواء لأول مرة ، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار توافق مستحضرات الفيتامينات التي تستخدمها المرأة الحامل أو المرضعة. وكذلك استبعاد موانع الاستعمال الموجودة. زيادة الجرعة والدورة بمفردك تشكل خطورة على حياة الأم والطفل. مع حليب الثدي ، يتم نقل جزء صغير من الدواء إلى الطفل ، مما لا يؤثر على نموه.

آثار جانبية

قد يترافق استخدام الدواء على المدى الطويل مع ظهور أعراض جانبية:

• طفح جلدي تحسسي مصحوب بحكة والتهاب الملتحمة وتورم الأنسجة.
• تساقط الشعر بسبب الحساسية أو التغيرات الهرمونية ؛
• زيادة أو نقصان الشهية والوزن.
• نادرا الغثيان
• اضطراب النوم مع الاستخدام المتأخر للدواء ؛
• التغيرات في مؤشرات درجة حرارة الجسم.
• رعاش طفيف في الأطراف.
• انتهاك دورية الدورة الشهرية;
• زيادة التعرق حتى عند الراحة.

إذا تم الكشف عن آثار جانبية ، يتم إيقاف الدواء حتى يتم تحديد السبب. من الممكن تقليل جرعة واحدة أو استبدالها بتناظرية. يتوقف التفاعل الضار من تلقاء نفسه بعد التوقف عن تناول الحبوب.

جرعة مفرطة

أول أعراض الجرعة الزائدة هو فقدان الوزن بشكل حاد دون أسباب إضافية.

بالإضافة إلى ذلك ، تمت ملاحظة التغييرات التالية:

• اضطراب في القلب ، مصحوبًا بألم واضطرابات في ضربات القلب ؛
• الصداع المنتظم الذي يصعب القضاء عليه بالأدوية ؛
• رعشات شديدة في الأطراف.
• زيادة الضعف بسبب التمثيل الغذائي المتسارع.
• زيادة تدفق الدم إلى الوجه (بسبب ذلك ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، وتشعر بالحمى) ؛
• ربما حالة الحمى
• القيء والإسهال ، حيث أن الجرعة الزائدة مصحوبة بتسمم الجسم ؛
• انتهاك التوازن النفسي (الذهان والعصبية والتهيج) ؛
• انتهاك شديد لتواتر الدورة الشهرية.
• ضعف الكبد والكلى.
• عند الأطفال ، قد يتأثر عمل خلايا الدماغ.

مع زيادة الجرعة بشكل كبير ، قد تحدث سكتة قلبية. بعد التوقف عن تناول الدواء ، تستقر الحالة من تلقاء نفسها. في حالة المريض الشديدة ، من الضروري غسل المعدة وإعطاء حاصرات بيتا في الوريد (يتم حظر حساسية المستقبلات للدواء).

تفاعل

Eutirox (وفقًا للمراجعات ، غالبًا ما تتطور الآثار الجانبية إذا لم يتم ملاحظة التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى) يمكن أن يؤثر على الامتصاص والتأثير العلاجي للأدوية الأخرى:

1. يقوي تأثير الأدوية الموصوفة لتقليل تخثر الدم. من الضروري تغيير جرعة مضادات التخثر.
2. يزيد من تأثير مضادات الاكتئاب. إذا كان من المستحيل إلغاؤها ، يتم استبدال Eutirox.
3. لا يتم دمجه مع مستحضرات الأنسولين ، لأنه يقلل من فعاليتها.
4. يقلل من تأثير الأدوية الموصوفة لتطبيع عمل القلب.
5. الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم تضعف امتصاص Eutirox في الأمعاء.
6. الأدوية المحتوية على الإستروجين تقلل من فعالية Eutirox. من الضروري تغيير جرعة واحدة ، وسحب الدواء غير مطلوب.
7. تقلل الستيرويدات الابتنائية من تأثيرات Eutirox. يجب استبدال أحد الأدوية.
8. من الضروري تعديل جرعة Eutirox أثناء تناول الأدوية ضد عدوى HIV.
9. مع الإدارة المتزامنة للأدوية المضادة للصرع و Eutirox ، تنخفض فعالية كلا العقارين.
10. يمكن أن تقلل مدرات البول من تأثير Eutirox.
11. يجب أن تؤخذ الأدوية التي تحتوي على الألمنيوم والحديد في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول Eutirox ، حيث يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض ، وتقل فعالية كلا العقارين.
12. عند استخدام الأدوية المحتوية على اليود ، من الضروري تغيير جرعة Eutirox.
13. لا يتم الجمع بين الدواء واستخدام منتجات الصويا ، فهي تقلل من فعاليتها ، فمن الضروري زيادة جرعة الدواء.

ليس من الضروري دائمًا استبدال الدواء في بعض الحالات ، يكفي الحفاظ على الفاصل الزمني بين تناول الأدوية. يتم توضيح توافق الأدوية وجرعاتها والحاجة إلى الاستبدال مع أخصائي.

الشروط ومدة الصلاحية

يمكن استعمال الأقراص لمدة 3 سنوات من تاريخ إطلاقها ، وذلك عند تخزينها في مكان مظلم بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

شروط البيع

يمكن شراء Eutirox بوصفة طبية مع تعليمات للاستخدام وبيان جرعة واحدة.

النظير

في حالة عدم تحمل المكونات أو الحاجة إلى استبدال الدواء ، بسبب مدة الاستخدام ، يمكن استبدال Eutirox بالتناظرية.

• تيبون.
• يفوثيروكسين الصوديوم.
• غدة درقية.
• ثيروكومب.
• هرمون الغدة الدرقية.
• L- هرمون الغدة الدرقية.
• باجوثيروكس.
• يفرك حديثا.

عند استبدال Eutirox ، من الضروري مراعاة موانع الدواء الجديد والقيود العمرية ومسار العلاج.

تكلفة Eutirox في الصيدليات في مناطق موسكو ، سانت بطرسبرغ

تختلف تكلفة الأقراص حسب المنطقة وتركيز المادة الفعالة بالجرعة الأولى وعدد الأقراص في العبوة. يوضح الجدول النطاق السعري لـ Eutirox بمحتوى عنصر نشط يبلغ 50 ميكروغرام و 50 و 100 قرص لكل علبة.

يوتيروكس هو دواء فعالوفقًا لاستعراضات المرضى. إذا اتبعت تعليمات القبول وتوصيات الطبيب ، فلن تلاحظ آثار جانبية ، في حالات نادرة ، رد فعل تحسسي على شكل طفح جلدي.

مقاطع فيديو مفيدة حول Eutirox وفعاليته

رأي الاختصاصي في العقار:

تعليمات الاستخدام:

ينتمي Eutirox 25 إلى مجموعة أدوية الغدة الدرقية ويستخدم لعلاج تضخم الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية. تسمح لك التركيبة الآمنة بوصف الدواء حتى للأطفال الصغار وبسعر مناسب و كفاءة عاليةجعل هذا الدواء واحدًا من أكثر الأدوية شيوعًا من نوعه.

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

الدواء مصنوع على شكل أقراص بيضاء مسطحة. يحتوي كل منها على 25 ميكروغرام من ليفوثيروكسين الصوديوم ، وهو العنصر النشط الرئيسي. تكوين مواد إضافية:

• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• ستيرات المغنيسيوم
• الصوديوم croscarmellose
• الجيلاتين.
• نشا الذرة.

تحتوي نفطة الخلية على 25 قرصًا ، علبة من الورق المقوى تحتوي على 2 أو 4 بثور من الخلايا.

التأثير الدوائي

يحتوي الدواء على نظير اصطناعي لهرمونات الغدة الدرقية. يؤثر ليفوثيروكسين الصوديوم على التمثيل الغذائي العام وتطور الأنسجة في الجسم. في الجرعات الضئيلة ، يكون للمادة تأثير ابتنائي على استقلاب الدهون والبروتينات.

يمكن أن تؤدي الجرعات المتوسطة إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات ، فضلاً عن تحسين نمو الأنسجة والحاجة إلى الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الدواء من مستوى النشاط الوظيفي. أنظمة القلب والأوعية الدمويةق والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات العالية ، يمنع الدواء تخليق هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد.

يتم تسجيل التأثير العلاجي بعد 1-1.5 أسبوعًا.

يُمتص ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل أساسي عن طريق جدران القسم العلوي الأمعاء الدقيقة... يبطئ الطعام من سرعة هذه العملية. لوحظ ذروة تركيز المكون في بلازما الدم بعد 5-6 ساعات من تناول الأقراص.

حوالي 99٪ من الدواء يرتبط ببروتينات الدم بعد تناول الجرعات الموصى بها. يفرز الدواء عن طريق الأمعاء والكلى. يتراوح عمر النصف من الصوديوم ليفوثيروكسين من 6 إلى 7 أيام. في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، تنخفض هذه الفترة إلى 3-4 أيام ، وفي الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، تزداد إلى 9-10 أيام.

مؤشرات لاستخدام Eutirox 25

يحتوي عقار الغدة الدرقية على المؤشرات التالية للقبول:

• تضخم الغدة الدرقية.
• قصور الغدة الدرقية؛
• الوقاية والعلاج من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتكرر بعد الاستئصال والعمليات الجراحية في الغدة الدرقية ؛
• الشفاء بعد الجراحة لسرطان الغدة الدرقية.
• شكل سام من تضخم الغدة الدرقية.
• قمع الغدة الدرقية (كأداة تشخيصية).

تطبيق Eutirox 25

يتم تحديد الجرعات اليومية بشكل فردي ، مع مراعاة المؤشرات. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام بالماء.

في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة قصور الغدة الدرقية وغياب أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، يتم استخدام جرعات 1.6-1.8 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتم وصف نصف الجرعة للمرضى الأكبر سنًا.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد ، يبدأ العلاج بجرعات تبلغ 12.5 ميكروغرام يوميًا ، ثم يتضاعف كل 14 يومًا ، اعتمادًا على تركيز هرمون TSH في مصل الدم.

يُعالج قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال بالجرعات التالية ، حسب العمر:

• من 0 إلى 6 أشهر: جرعة يومية من 25 إلى 50 ميكروغرام ؛
• من 6 إلى 12 شهرًا: 50 إلى 75 ميكروغرام ؛
• من 1 إلى 5 سنوات: 75 إلى 100 ميكروغرام ؛
• من 6 إلى 12 سنة: 100 إلى 150 ميكروغرام ؛
• فوق 12 سنة: من 100 الى 200 ميكروجرام.

بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يتم إعطاء الدواء بجرعة واحدة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. في هذه الحالة ، يجب إذابة الأقراص في الماء.

كم من الوقت يمكنك أن تأخذ

في مرضى الغدة الدرقية ، يوصف الدواء مدى الحياة. مع التسمم الدرقي ، يتم استخدام الدواء في العلاج المعقد بأدوية الغدة الدرقية بعد تحقيق حالة الغدة الدرقية. في جميع الحالات ، تعتمد مدة العلاج على خصائص جسم المريض ويتم تحديدها على أساس فردي.

اعراض جانبية

إذا تناولت الدواء بشكل صحيح ومع المراقبة المنتظمة لحالة الجسم ، فلن تحدث أي ردود فعل جانبية. في سياق الدراسات السريرية ، تم تسجيل العديد من حالات تطور وذمة Quincke في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل المواد من تكوين الدواء.

هل من الممكن أن تتحسن

لقد وجد الخبراء أنه في الجرعات المقبولة ، يكون للدواء تأثير ابتنائي معتدل ، أي أنه يحسن إنتاج البروتين والعناصر الأخرى ، ويعيد كتلة العظام والعضلات. لذلك ، يلاحظ العديد من المرضى زيادة الوزن أثناء تناول الأدوية الهرمونية ، لكن حجم الوركين والخصر يظلان كما هو. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك هذا التأثير باستخدام الدواء لفقدان الوزن ، ولكن يخضع لمجهود بدني مستمر.

موانع استخدام يوتيروكس 25

لا يوصف دواء الغدة الدرقية في مثل هذه الحالات:

• التسمم الدرقي غير المعالج.
• التعصب الفردي لليفوثيروكسين الصوديوم أو المواد الثانوية للدواء ؛
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج.
• أثناء الحمل - عند استخدامه مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف الدواء لاحتشاء عضلة القلب الحاد والتهاب البنكرياس والتهاب عضلة القلب. معتبرا أن التكوين أدويةاللاكتوز موجود ، من غير المرغوب وصفه للأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مرتبطة بمتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص اللاكتاز وعدم تحمل الجالاكتوز.

توصف الحذر المخدرات الغدة الدرقية ل مرض نقص ترويةقلوب و ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تعليمات خاصة

في المرضى المعرضين لخطر متزايد من الاضطرابات الذهانيةيجب أن يبدأ العلاج الدوائي بجرعة دنيا ، تليها زيادة. في الوقت نفسه ، من الضروري ضمان المراقبة الدقيقة للمعايير السريرية. في حالة حدوث مثل هذه الحالات ، من الضروري تعديل جرعة دواء الغدة الدرقية.

مع قصور الغدة الدرقية الناجم عن تلف أنسجة الغدة النخامية ، يجب استبعاد قصور الغدة الكظرية. في مثل هذه الحالات ، يجب البدء في العلاج ببدائل الجلوكوكورتيكويد قبل تناول هرمونات الغدة الدرقية لتجنب مشاكل إضافية.

يجب استبعاد المرضى الإناث في فترة ما بعد انقطاع الطمث مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام وقصور الغدة الدرقية المحدد زيادة التركيزاتالمادة الفعالة للدواء في بلازما الدم. في الوقت نفسه ، يتم تزويدهم بالتحكم في الغدة الدرقية.

لم تكن هناك دراسات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والمعدات المعقدة.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان تناول حبوب منع الحمل مع ثيروستاتيك أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء بجرعات مقبولة ، يكون مستوى الهرمون المفرز في حليب الثدي عند مستوى طبيعي ، لذلك لن يكون لدى الطفل ردود فعل سلبية.

التطبيق عند الأطفال

نظام الجرعات يعتمد على العمر.

تطبيق لضعف وظائف الكلى

يتم وصف الجرعات بشكل فردي.

جرعة مفرطة

يمكن أن تتجلى الحالة عن طريق تسريع عملية التمثيل الغذائي. العلامات النموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية: عدم انتظام دقات القلب ، صداع الراس، إضطرابات الدورة الشهرية ، رعشة ، تعرق ، إضطرابات في النوم ، فقدان وزن ، إسهال ، حمى ، رعشات في الأطراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لجرعة زائدة من ليفوثيروكسين الصوديوم أن تسبب الذهان الحاد ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم استعداد لمثل هذه الحالات.

عند استخدام الدواء بجرعات زائدة ، يتم وصف البلازما. في الوقت نفسه ، يتم تقليل الجرعات إلى الحد الأدنى.

تفاعل الأدوية

يزيد ليفوثيروكسين الصوديوم من نشاط مضادات التخثر (غير المباشرة) ، لذلك ، على خلفية مثل هذا المزيج ، قد يلزم تعديل الجرعة.

قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع الليفوثيروكسين إلى انخفاض نشاط العلاج الدوائي.

يمكن أن تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى أدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم.

يقلل ليفوثيروكسين من تأثير جليكوسيدات القلب.

قد يؤدي استخدام ريفامبيسين وكاربامازيبين وفينوباربيتال مع الدواء المعني إلى زيادة تصفية ليفوثيروكسين الصوديوم ويتطلب تعديلات الجرعة.

شروط وفترات التخزين

يتم تخزين الغدة الدرقية في مكان جاف ومظلم حيث يتم الحفاظ على درجة الحرارة. مدة الصلاحية تصل إلى 36 شهرًا.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُصرف الدواء في الصيدليات بوصفة طبية فقط.

ماهو السعر

سعر دواء الغدة الدرقية من 105 روبل. لحزمة رقم 100. تعتمد تكلفة الدواء على المنطقة ومكان البيع.

علاج الغدة الدرقية

المادة الفعالة

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

حبوب الدواء أبيض ، مستدير ، مسطح على كلا الجانبين ، مشطوف ؛ يوجد على جانبي الجهاز اللوحي خط فاصل ، يوجد على جانب واحد من الجهاز نقش "جرعة EM +".

سواغ: نشا الذرة - 25 مجم ، جيلاتين - 5 مجم ، كروسكارميلوز صوديوم - 3.5 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 0.5 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 65.975 مجم / 65.95 مجم / 65.925 مجم / 65.912 مجم / 65.9 مجم / 65.888 مجم / 65.875 مجم / 65.863 مجم / 65.85 مجم.

25 حبة - بثور (2) - عبوات كرتونية.
25 حبة - بثور (4) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

ليفوثيروكسين صوديوم هو أيزومير مركب من هرمون التيروكسين ، في تأثيره مماثل لهرمون الغدة الدرقية ، والذي يتم تصنيعه بواسطة الغدة الدرقية البشرية. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو الأنسجة ونموها ، والتمثيل الغذائي. في الجرعات الصغيرة ، يكون له تأثير الابتنائية على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، يحفز النمو والتطور ، ويزيد من طلب الأكسجين في الأنسجة ، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات الكبيرة ، يثبط إنتاج هرمون إفراز الثيروتروبين في منطقة ما تحت المهاد و هرمون تحفيز الغدة الدرقية(TSH) من الغدة النخامية.

لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يومًا ، خلال نفس الوقت يستمر التأثير بعد توقف الدواء. يتجلى التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أيام. يقل تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي في غضون 3-6 أشهر.

الدوائية

مص

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل رئيسي في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. يتم امتصاص ما يصل إلى 80٪ من جرعة الدواء المأخوذة. يقلل تناول الطعام من امتصاص الصوديوم ليفوثيروكسين.

يتم الوصول إلى C max في المصل بعد حوالي 5-6 ساعات من تناوله عن طريق الفم.

توزيع

بعد امتصاص 99 ٪ من الدواء ، فإنه يرتبط ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، ما قبل الألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك). في الأنسجة المختلفة ، يحدث التحلل الأحادي لما يقرب من 80 ٪ من الليفوثيروكسين مع تكوين ثلاثي يودوثيرونين (T 3) والمنتجات غير النشطة.

الأيض

يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء لنزع الأمين ونزع الكربوكسيل ، وكذلك الاقتران مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك (في الكبد). يقدر V d بـ 10-12 لترًا. تبلغ نسبة التصفية الأيضية حوالي 1.2 لتر من الدم يوميًا.

انسحاب

T 1/2 من الدواء هو 6-7 أيام. مع التسمم الدرقي ، يتم تقصير T 1/2 إلى 3-4 أيام ، ومع قصور الغدة الدرقية يمتد إلى 9-10 أيام. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى والأمعاء.

دواعي الإستعمال

- قصور الغدة الدرقية؛

- تضخم الغدة الدرقية

- كعلاج بديل وللوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد الجراحة في الغدة الدرقية ؛

- كعلاج قمعي واستبدال للأورام الخبيثة في الغدة الدرقية ، خاصة بعد ذلك العلاج الجراحي;

- تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر: بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية (في شكل علاج مشترك أو وحيد) ؛

- كأداة تشخيصية عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية.

موانع

- فرط الحساسية لليفوثيروكسين الصوديوم و / أو أي من السواغات ؛

- التسمم الدرقي غير المعالج ؛

- قصور الغدة النخامية غير المعالج.

- قصور الغدة الكظرية غير المعالج.

- يستخدم أثناء الحمل مع أدوية مضادة للغدة الدرقية.

يجب ألا تبدأ العلاج في وجود احتشاء عضلة القلب الحاد والتهاب عضلة القلب الحاد والتهاب البنكرياس الحاد.

يحتوي الدواء على اللاكتوز ، لذلك لا ينصح باستخدامه للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مرتبطة بعدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرصيجب وصف الدواء لأمراض الجهاز القلبي الوعائي: أمراض القلب الإقفارية (تصلب الشرايين ، الذبحة الصدرية ، تاريخ من احتشاء عضلة القلب) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام ضربات القلب. في داء السكري ، قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ، متلازمة سوء الامتصاص (قد يلزم تعديل الجرعة) ، في المرضى الذين لديهم استعداد للتفاعلات الذهانية.

الجرعة

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على المؤشرات والحالة السريرية للمريض وبيانات الفحص المخبري.

تؤخذ الجرعة اليومية من Eutirox عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبة ، مع حبة مع كمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وبدون مضغ.

عند إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقيةفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًاأو المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية - 0.9 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم.

للصغارو الأطفال دون سن 3 سنواتيتم إعطاء الجرعة اليومية من Eutirox بجرعة واحدة قبل 30 دقيقة من الوجبة الأولى. يذوب القرص في الماء إلى معلق جيد مباشرة قبل تناول الدواء.

في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية طويل الأمديجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد ، بجرعات صغيرة - 12.5 ميكروغرام / يوم. يتم زيادة الجرعة إلى جرعة مداومة على فترات زمنية أطول - بمقدار 12.5 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين ويتم تحديدها في كثير من الأحيان مستوى TSHفي الدم.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، يؤخذ Eutirox ، كقاعدة عامة ، طوال الحياة. مع التسمم الدرقي ، يستخدم Eutirox في العلاج المعقد بأدوية الغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية. في جميع الحالات ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

للحصول على جرعات دقيقة ، يجب استخدام أنسب جرعة من Eutirox.

آثار جانبية

مع الاستخدام الصحيح للدواء Eutirox تحت إشراف الطبيب ، لا يتم ملاحظة الآثار الجانبية.

تم الإبلاغ عن حالات ردود الفعل التحسسيةفي شكل وذمة وعائية.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، لوحظ زيادة كبيرة في معدل الأيض. قد تحدث العلامات السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية في حالة الجرعة الزائدة ، إذا تم تجاوز عتبة التحمل الفردي لصوديوم ليفوثيروكسين ، أو إذا ارتفعت جرعة الدواء بسرعة كبيرة منذ بدء العلاج.

أعراضمن خصائص فرط نشاط الغدة الدرقية: عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، الذبحة الصدرية ، الصداع ، ضعف العضلاتوارتعاش العضلات ، احتقان (خاصة في الوجه) ، حمى ، قيء ، اضطرابات الدورة الشهرية ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد ، رعشة ، قلق ، أرق ، فرط تعرق ، فقدان وزن ، إسهال.

اعتمادًا على شدة الأعراض ، قد يوصي الطبيب بتخفيض الجرعة اليومية من الدواء ، ووقف العلاج لعدة أيام ، وتحديد موعد. عند تناول جرعات عالية للغاية ، يمكن وصف البلازما. بعد زوال الأعراض الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر بجرعة أقل.

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الصوديوم ليفوثيروكسين إلى ظهور أعراض الذهان الحاد، خاصة في المرضى الذين لديهم استعداد للاضطرابات الذهانية.

تم الإبلاغ عن حالات توقف مفاجئنشاط القلب لدى المرضى الذين تناولوا جرعات عالية بشكل مفرط من ليفوثيروكسين الصوديوم لسنوات عديدة. في المرضى المهيئين ، كانت هناك حالات منفردة من النوبات عندما تم تجاوز عتبة التحمل الفردية.

تفاعل الأدوية

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين الصوديوم إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب.

يقلل الصوديوم ليفوثيروكسين من عمل جليكوسيدات القلب.

مع الاستخدام المتزامن لكوليسترامين وكوليستيبول (راتنجات التبادل الأيوني) ، وكذلك هيدروكسيد الألومنيوم ، فإنها تقلل تركيز البلازما من ليفوثيروكسين الصوديوم عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء. في هذا الصدد ، يجب استخدام صوديوم ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.

مع الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات الابتنائية ، الأسباراجيناز ، التاموكسيفين ، يكون التفاعل الحرائك الدوائية ممكنًا على مستوى الارتباط ببروتينات البلازما.

قد تتداخل مثبطات البروتياز (على سبيل المثال ، ريتونافير ، إندينافير ، لوبينافير) مع فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم. يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات هرمون الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة الصوديوم ليفوثيروكسين.

يمكن أن يؤثر الفينيتوين على فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم بسبب إزاحة صوديوم ليفوثيروكسين من الرابطة مع بروتينات البلازما ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز T4 و T3 الحر. من ناحية أخرى ، يزيد الفينيتوين من معدل التمثيل الغذائي لليفوثيروكسين الصوديوم في الكبد. يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات هرمون الغدة الدرقية.

يمكن أن يقلل الصوديوم ليفوثيروكسين من فعالية أدوية سكر الدم. لذلك ، من الضروري إجراء مراقبة متكررة للتركيز في الدم منذ بدء العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة عقار سكر الدم.

يمكن أن يعزز ليفوثيروكسين الصوديوم تأثير مضادات التخثر (مشتقات الكومارين) عن طريق إزاحتها من بروتين البلازما ، مما قد يزيد من خطر النزيف ، على سبيل المثال ، نزيف في الجهاز العصبي المركزي أو نزيف الجهاز الهضميخاصة في المرضى المسنين. لذلك ، فإن المراقبة المنتظمة لمعلمات التخثر ضرورية في كل من بداية وأثناء العلاج المركب بهذه الأدوية. إذا لزم الأمر ، يجب تعديل جرعة مضاد التخثر.

يمكن أن تحل الساليسيلات ، والديكومارول ، والفوروسيميد بجرعات عالية (250 مجم) ، وكلوفيبرات وأدوية أخرى محل صوديوم ليفوثيروكسين من ارتباطه ببروتينات البلازما ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز جزء T4 الحر.

أورليستات: أثناء تناول أورليستات وليفوثيروكسين الصوديوم ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية و / أو قد يحدث انخفاض في السيطرة على قصور الغدة الدرقية. قد يكون السبب في ذلك انخفاض في امتصاص أملاح اليود و / أو ليفوثيروكسين الصوديوم.

قد يقلل سيفيلامير من امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم. يمكن لمثبطات التيروزين كيناز (مثل إيماتينيب ، سونيتينيب) أن تقلل من فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم. لذلك ، في بداية أو في نهاية مسار العلاج المتزامن مع هذه الأدوية ، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية لدى المرضى. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعة يفوثيروكسين الصوديوم.

الأدوية التي تحتوي على أملاح الألومنيوم والحديد والكالسيوم: الأدوية المحتوية على الألومنيوم (مضادات الحموضة ، سوكرالفات) موصوفة في الأدبيات على أنها تقلل من فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم. لذلك ، يوصى بتناول صوديوم ليفوثيروكسين قبل ساعتين على الأقل من استخدام الألمنيوم المحتوي المخدرات... تنطبق هذه التوصية على استخدام الأدوية التي تحتوي على أملاح الحديد والكالسيوم

يمكن لـ Somatropin ، عند استخدامه في وقت واحد مع levothyroxine الصوديوم ، تسريع إغلاق مناطق النمو المشاشية.

يمنع Propylthiouracil و GCS و beta-sympatholytics وعوامل التباين المحتوية على اليود والأميودارون التحويل المحيطي لـ T4 إلى T3. نظرًا لارتفاع نسبة اليود ، قد يكون استخدام الأميودارون مصحوبًا بتطور كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. يجب إيلاء اهتمام خاص لتضخم الغدة الدرقية العقدي مع التطور المحتمل للاستقلالية الوظيفية غير المعترف بها.

سيرترالين ، كلوروكين / بروغوانيل يقلل من فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم ويزيد من مستويات هرمون TSH في الدم.

الأدوية التي تعزز تحريض الإنزيمات الكبدية (على سبيل المثال ، الباربيتورات ، كاربامازيبين) يمكن أن تعزز التصفية الكبدية لليفوثيروكسين الصوديوم.

في النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل المحتوية على الاستروجين ، أو في النساء بعد سن اليأس اللائي يتلقين العلاج بالهرمونات البديلة ، قد تزداد الحاجة إلى ليفوثيروكسين الصوديوم.

يمكن أن يساعد استخدام المنتجات المحتوية على الصويا في تقليل امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم في الأمعاء. لذلك ، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة ، خاصة في بداية أو بعد التوقف عن استخدام الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا.

تعليمات خاصة

لا ينبغي وصف هرمونات الغدة الدرقية لفقدان الوزن. في المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية ، لا يؤدي العلاج باستخدام ليفوثيروكسين إلى فقدان الوزن. يمكن أن تسبب الجرعات العالية من صوديوم ليفوثيروكسين ردود فعل سلبية خطيرة ومهددة للحياة ، لا سيما عندما يقترن ببعض أدوية إنقاص الوزن ، وخاصة الأمينات الودي.

قبل البدء في العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية أو قبل إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية ، يجب استبعاد أو علاج الحالات التالية ، أو الظروف المرضية: القصور التاجي الحاد ، الذبحة الصدرية ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور الغدة النخامية أو قصور الغدة الكظرية. أيضًا ، قبل بدء العلاج بهرمون الغدة الدرقية ، يجب استبعاد الاستقلالية الوظيفية للغدة الدرقية أو معالجتها.

في المرضى المعرضين لخطر التطور الاضطرابات الذهانيةيوصى ببدء العلاج بجرعة منخفضة من ليفوثيروكسين الصوديوم ، تليها زيادة بطيئة في بداية العلاج. يوصى بمراقبة المريض. إذا تم العثور على علامات الاضطرابات الذهانية ، يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم المأخوذة.

من الضروري استبعاد احتمال حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية المرتبط بالأدوية في المرضى الذين يعانون من قصور الشريان التاجي أو قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. لذلك ، في هذه الحالات ، من الضروري مراقبة تركيز هرمونات الغدة الدرقية بانتظام.

قبل إجراء العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري معرفة مسببات قصور الغدة الدرقية الثانوي. إذا لزم الأمر ، يجب البدء في العلاج البديل للتعويض عن قصور الغدة الكظرية.

في حالة الاشتباه في تطوير الاستقلالية الوظيفية للغدة الدرقية ، يوصى بإجراء اختبار TRH أو التصوير الومضاني القمعي قبل بدء العلاج.

في النساء بعد سن اليأس المصابات بقصور الغدة الدرقية وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام ، من الضروري استبعاد وجود تركيزات ليفوثيروكسين الصوديوم في المصل التي تتجاوز تلك الفسيولوجية. في هذه الحالة ، يوصى بالمراقبة الدقيقة لوظيفة الغدة الدرقية.

منذ بدء العلاج باستخدام ليفوثيروكسين صوديوم ، في حالة التبديل من دواء إلى آخر ، يوصى بتعديل الجرعة اعتمادًا على استجابة المريض السريرية للعلاج ونتائج الاختبارات المعملية.

مع الاستخدام المتزامن لأورليستات وليفوثيروكسين الصوديوم ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية و / أو قد يحدث انخفاض في السيطرة على قصور الغدة الدرقية. يجب على المرضى الذين يتناولون ليفوثيروكسين الصوديوم استشارة الطبيب قبل استخدام أورليستات ، لأن قد تحتاج إلى تناول أورليستات وليفوثيروكسين الصوديوم في أوقات مختلفة من اليوم وضبط جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم. يوصى بمزيد من المراقبة لوظيفة الغدة الدرقية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات. لكن منذ يفوثيروكسين الصوديوم مطابق لهرمون الغدة الدرقية الطبيعي ، ولا يتوقع أي تأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات.

الحمل والرضاعة

أثناء الحمل وخاصة أثناء الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتم العلاج بهرمون الغدة الدرقية بالتتابع. خلال فترة الحمل ، قد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة الدواء. لأن يمكن ملاحظة زيادة في تركيز TSH في بلازما الدم بالفعل من الأسبوع الرابع من الحمل ، يجب على النساء الحوامل اللائي يتلقين العلاج باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم تحديد تركيز TSH في بلازما الدم خلال كل ثلاثة أشهر للتأكد من أنه ضمن النطاق الموصى به لـ هذا الثلث من الحمل. يجب تصحيح زيادة تركيز هرمون TSH في بلازما الدم عن طريق زيادة جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم. نظرًا لأن تركيز TSH في فترة ما بعد الولادة يشبه قيمه قبل الحمل ، مباشرة بعد الولادة ، يجب تحويل المرأة إلى جرعة صوديوم ليفوثيروكسين التي تلقتها قبل الحمل. يجب تحديد تركيز TSH في البلازما بعد 6-8 أسابيع من الولادة.

حمل

أثناء الحمل ، من الضروري الامتناع عن إجراء الاختبارات التشخيصية لقمع وظيفة الغدة الدرقية ، وذلك بسبب هو بطلان استخدام المواد المشعة في النساء الحوامل.

لا توجد بيانات عن وجود تأثيرات ماسخة وتسمم للأجنة عند البشر عند تناول صوديوم ليفوثيروكسين في الجرعات العلاجية الموصى بها. يمكن أن يؤثر تناول الدواء أثناء الحمل بجرعات عالية بشكل سلبي على نمو الجنين وما بعد الولادة.

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل بالاشتراك مع الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، لأنه قد يتطلب تناول صوديوم ليفوثيروكسين زيادة جرعة الأدوية المضادة للغدة الدرقية. نظرًا لأن الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، على عكس ليفوثيروكسين الصوديوم ، يمكن أن تعبر المشيمة ، فقد يتطور قصور الغدة الدرقية في الجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمر صوديوم ليفوثيروكسين إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، عند استخدام levothyroxine sodium في الجرعات العلاجية الموصى بها ، لا يصل تركيز هرمونات الغدة الدرقية في حليب الثدي إلى المستوى الذي يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ويثبط إفراز TSH عند الطفل.

استخدام الطفولة

في علاج قصور الغدة الدرقية الخلقيفي الأطفالجرعة الدواء تعتمد على العمر.

استخدم في كبار السن

عند إجراء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًافي حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يوصف Eutirox بجرعة يومية من 1.6-1.8 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم ؛ في المرضى فوق سن 55أو مع أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة - 0.9 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم.

في العلاج البديل لقصور الغدة الدرقيةالجرعة الأولية ل المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا (في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية)للنساء 75-100 ميكروغرام / يوم ، للرجال - 100-150 ميكروغرام / يوم. ل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبةالجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام / يوم ؛ يجب زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام بفاصل شهرين حتى يتم تطبيع مستوى TSH في الدم ؛ إذا ظهرت أعراض الجهاز القلبي الوعائي أو ساءت ، فقم بتصحيح العلاج المناسب.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

الدواء متوفر بوصفة طبية.

RUS-CIS / TНYR / 0718/0004

شروط وفترات التخزين

يجب تخزين الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال ، محميًا من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية 3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

نموذج البيع:

بوصفة طبية

العمل على:

ليفوثيروكسين صوديوم

الصانع:

ممثل في أوكرانيا ذ م م "تاكيدا أوكرانيا"

مزرعة. مجموعة:

مستحضرات هرمون الغدة الدرقية

التكوين وشكل الإصدار:

جدول Eutirox. 25 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 25 ميكروغرام

جدول Eutirox. 50 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 50 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

جدول Eutirox. 75 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 75 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

جدول Eutirox. 100 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 100 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

جدول Eutirox. 125 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 125 ميكروجرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

جدول Eutirox. 150 ميكروغرام نفطة رقم 100

ليفوثيروكسين صوديوم ................................ 150 ميكروغرام

المكونات الأخرى: نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، الجيلاتين ، الصوديوم كروسكارميلوز.

الخصائص الصيدلانية:

الديناميكا الدوائية. ليفوثيروكسين هو أيزومر مركب من هرمون الغدة الدرقية ، وهو موجود في عقار يوتيروكس، له تأثيرات مماثلة لتلك الخاصة بالهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية. يتم تحويل ليفوثيروكسين إلى T3 (ثلاثي يودوثيرونين) في الأعضاء المحيطية كهرمون داخلي المنشأ ويؤثر على مستقبلات T3. لا يوجد فرق بين وظائف الهرمون الداخلي والليفوثيروكسين الخارجي.

الدوائية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يُمتص الليفوثيروكسين بالكامل تقريبًا في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (حتى 80٪ من الجرعة المأخوذة). يتم الوصول إلى C max في حوالي 5-6 ساعات ، ويتجلى التأثير السريري للدواء في 3-5 أيام. يرتبط ليفوثيروكسين بسرعة ببروتينات نقل معينة في الدم (تصل إلى 99.97٪). الرابطة مع البروتينات ليست تساهمية ، لذلك فإن الهرمون المرتبط ، الموجود في بلازما الدم ، قادر على التبادل المستمر والسريع مع الكسور الهرمونية الحرة. نظرًا للمستوى العالي من الارتباط بالبروتين ، فإن الليفوثيروكسين غير قابل للغسيل الدموي أو الدم.

T½ 7 أيام. مع التسمم الدرقي ، يتم تقليل هذه الفترة إلى 3-4 أيام ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية ، تمتد إلى 9-10 أيام. يتراكم الكبد حوالي من إجمالي كمية ليفوثيروكسين المحقون ، ويتفاعل بسرعة مع ليفوثيروكسين في بلازما الدم.

يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل أساسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تفرز المستقلبات في البول والبراز. يبلغ إجمالي التصفية الأيضية لليفوثيروكسين حوالي 1.2 لتر من البلازما يوميًا.

دواعي الإستعمال:

يوتيروكس 25-200 ميكروجرام.

علاج أمراض الغدة الدرقية الحميدة. الوقاية من الانتكاس بعد العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية. كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية. العلاج القمعي لسرطان الغدة الدرقية.

يوتيروكس 25-100 ميكروغرام.

كعقار مساعد لعلاج الغدة الدرقية في فرط نشاط الغدة الدرقية.

يوتيروكس 100/150/200 ميكروغرام.

كأداة تشخيصية لاختبار قمع الغدة الدرقية.

تطبيق:

لعلاج كل مريض ، اعتمادًا على احتياجاته الفردية ، يتوفر Eutirox على شكل أقراص تحتوي على 25 إلى 150 ميكروغرام من levothyroxine sodium. لذلك ، عادة ما يوصف للمرضى قرص واحد فقط في اليوم.

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي ، اعتمادًا على المعايير المختبرية والصورة السريرية للمرض.

يجب أن يبدأ العلاج بهرمون الغدة الدرقية بجرعة منخفضة ثم زيادتها تدريجياً (كل 2-4 أسابيع) إلى الجرعة العلاجية المطلوبة.

بالنسبة للأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، حيث يكون الإنجاز السريع للتأثير العلاجي مهمًا للغاية ، فإن الجرعة الأولية الموصى بها هي 10-15 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم يوميًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بعد ذلك ، يتم تعديل الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على المعايير السريرية ومستوى هرمون TSH في الغدة الدرقية.

يجب على المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وقصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل أن يبدأوا العلاج بحذر شديد ، بجرعات منخفضة يوتيروكس(12.5 ميكروغرام / يوم) ، قم بزيادة الجرعة إلى الصيانة على فترات طويلة (بمقدار 12.5 ميكروغرام كل أسبوعين) ، ومراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية بانتظام. وتجدر الإشارة إلى أن وصف جرعة أقل من الجرعة المثلى ، والتي توفر علاجًا بديلاً كاملاً ، لا يؤدي إلى تصحيح كامل لمستوى TSH.

جرعة يومية يجب استخدام أقراص Eutiroxتناوله في الصباح على معدة فارغة ، نصف ساعة قبل الوجبات ، مع قليل من الماء (نصف كوب من الماء).

يوتيروكسلحديثي الولادة ، تعطى الجرعة اليومية دفعة واحدة ، نصف ساعة قبل الوجبة الأولى. قم بإذابة القرص في الماء حتى يتم الحصول على تعليق جيد ، والذي يجب تحضيره على الفور قبل تناول الدواء.

يستخدم Eutirox طوال الحياة كعلاج بديل لقصور الغدة الدرقية ، بعد التدخلات الجراحية (استئصال السدادة أو استئصال الغدة الدرقية) ، وكذلك لمنع الانتكاسات بعد إزالة تضخم الغدة الدرقية. لوصف العلاج المعقد مع الغدة الدرقية بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية.

مع شكل خفيف من تضخم الغدة الدرقية ، تكون مدة العلاج من 6 أشهر إلى سنتين. إذا لم تتحسن الحالة بعد العلاج ، فيجب وصف الجراحة أو العلاج باليود المشع.

استخدام يوتيروكس لفقدان الوزن

هل من الممكن إنقاص الوزن من Eutirox أم من الممكن زيادة الوزن من Eutirox - يتم طرح مثل هذه الأسئلة من قبل المرضى في كثير من الأحيان. يؤثر Eutirox على الوزن بهذه الطريقة:

• 25-75 ملغ من الدواء يمكن أن تسبب زيادة الوزن
• متوسط ​​جرعة Eutirox يمنع زيادة الوزن
• 150-200 مجم يوتيروكس يعزز حرق الدهون في الجسم. لكن الانتباه! يجب أن يصف الطبيب فقط Eutirox بجرعة معينة.

يؤخذ Eutirox مرة واحدة في اليوم (في الصباح ، نصف ساعة قبل الوجبات) ، دون مضغ.

هل من الممكن زيادة الوزن من eutirox

يزداد وزن المرضى أثناء تناول Eutirox. الدواء يسرع عملية التمثيل الغذائي للطاقة الأساسية. تساعد التغذية الكافية الخلايا على امتصاص طاقة إضافية. أثناء تناول Eutirox ، يزيد المرضى من شهيتهم ويزيد وزنهم.

التخسيس من Eutirox

لفقدان الوزن من Eutirox ، يتم تناول الدواء بجرعات كبيرة. يصاب المرضى بالتسمم الدرقي الناجم عن الأدوية (متلازمة ناتجة عن التعرض لهرمونات الغدة الدرقية الزائدة هرمون الغدة الدرقية (T₄) وثلاثي يودوثيرونين (T₃) على الأنسجة المستهدفة) ويؤدي إلى فقدان الوزن.

انتباه! يجب أن يتم الاتفاق على جرعة Eutirox مع طبيبك!

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لمكونات الدواء. قصور الغدة الكظرية ، قصور الغدة النخامية ، التسمم الدرقي ، لم يتم علاجه من قبل ؛ احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد ، التهاب البنكرياس الحاد. الجمع بين العلاجلا يتم وصف أدوية ليفوثيروكسين ومضادات الغدة الدرقية أثناء الحمل (انظر التعليمات الخاصة).

آثار جانبية:

يمكن أن تحدث الأعراض السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية في حالة الجرعة الزائدة ، عندما يتم تجاوز الجرعة التي يتحملها الفرد من ليفوثيروكسين ، إذا زادت الجرعة بسرعة في بداية العلاج. في حالة تناول جرعة زائدة من Eutirox ، قد يحدث التسمم الدرقي الناجم عن المخدرات ، وبالتالي فقدان الوزن.

أيضا ، يمكن أن يؤدي تناول Eutirox إلى زيادة الوزن.

أعراض الآثار الجانبية لـ Eutirox:

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، انقباض زائد) ، عدم انتظام دقات القلب ، الذبحة الصدرية ، الهبات الساخنة ؛

من الجهاز العصبي: صداع ، أرق ، قلق ، ورم كاذب في المخ ، ورعاش.

من الجهاز الهضمي: القيء والإسهال وفقدان الوزن.

على جزء من الجلد والجهاز العضلي الهيكلي: زيادة التعرقضعف وتشنجات العضلات.

الاضطرابات العامة: الحمى واضطرابات الدورة الشهرية.

في مثل هذه الحالات ، يجب تقليل جرعة الدواء أو إيقاف العلاج لعدة أيام. بعد اختفاء ردود الفعل السلبية ، يمكن أن يستمر العلاج.

في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء ، فمن الممكن ردود الفعل التحسسيةعلى الجلد والجانب الجهاز التنفسي، بما في ذلك الطفح الجلدي ، والحكة ، والأرتكاريا ، والوذمة الوعائية ، وضيق التنفس. كانت هناك تقارير عن حالات وذمة كوينك.

تعليمات خاصة:

قبل البدء في العلاج بهرمونات الغدة الدرقية أو إجراء اختبارات تثبيط الغدة الدرقية ، من الضروري استبعاد أو علاج أمراض مثل أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدة النخامية وقصور الغدة الكظرية. يجب أيضًا استبعاد الاستقلالية الوظيفية للغدة الدرقية أو العلاج المسبق لهذا المرض قبل البدء في العلاج بهرمون الغدة الدرقية.

احتمالية حدوث حتى مظاهر طفيفة من الانسمام الدرقي الناجم عن استخدام يوتيروكس، في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. عند علاج هؤلاء المرضى بهرمونات الغدة الدرقية ، من الضروري مراقبة مستوى هرمونات الغدة الدرقية بانتظام.

في حالة تطور التسمم الدرقي الثانوي ، يجب تحديد السبب قبل تعيين العلاج البديل ، إذا لزم الأمر ، يجب إجراء دورة علاج بديل للتعويض عن قصور قشرة الغدة الكظرية.

في حالة الاشتباه في وجود ورم غدي سام ، يجب تحديد مستوى TSH أو إجراء التصوير التحليلي قبل بدء العلاج بالعقار.

بالنسبة للنساء بعد سن اليأس المصابات بقصور الغدة الدرقية والمعرضات لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام ، يجب تجنب مستويات ليفوثيروكسين البلازما المرتفعة للغاية التي تتجاوز المستويات الفسيولوجية. لذلك ، من الضروري مراقبة المعلمات المختبرية لوظيفة الغدة الدرقية بعناية. لا ينبغي أن يوصف الدواء للمرضى الذين يعانون من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية عند علاجهم بأدوية مضادة للغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

لا تساهم هرمونات الغدة الدرقية في فقدان الوزن. التعيين في الجرعات الفسيولوجية لا يؤدي إلى انخفاض في وزن الجسم في المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية التي تعمل بشكل طبيعي (حالة الغدة الدرقية euthyroid). إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها ، فإن حدوث آثار جانبية(انظر الجرعة الزائدة).

بعد البدء في تناول الليفوثيروكسين أو تغيير الدواء ، يوصى بتعديل جرعة الدواء وفقًا لاستجابة المريض والبيانات المختبرية. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي النادر أو نقص اللاكتاز أو ضعف امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يستخدموا الدواء. استخدم الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من السكرى(انظر التفاعلات).

هل يمكنني تناول Eutirox أثناء الحمل؟

تطبيق Eutirox أثناء الحمل أو الإرضاع. أثناء الحمل أو الإرضاع ، يجب أن يستمر العلاج بدواء موصوف لقصور الغدة الدرقية. أثناء الحمل ، قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الدواء. لا توجد بيانات عن المسخية و / أو السمية عند تناول الدواء بالجرعات العلاجية الموصى بها.

لا يتم وصف العلاج المشترك مع ليفوثيروكسين وأدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، لأن هذا المزيج من الأدوية يتطلب إعطاء جرعات أعلى من الأدوية المضادة للغدة الدرقية التي يمكن أن تمر عبر المشيمة ويمكن أن تسبب تطور قصور الغدة الدرقية في الجنين. يمكن أن يؤثر تناول جرعات عالية جدًا من الليفوثيروكسين أثناء الحمل سلبًا على الجنين ونمو الطفل بعد الولادة. لا يتم إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية أثناء الحمل ، حيث يُمنع استخدام المواد المشعة أثناء الحمل.

يُفرز ليفوثيروكسين في حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، عند استخدام الدواء في الجرعات العلاجية الموصى بها ، يكون مستوى تركيز الدواء في حليب الثدي غير كافٍ لتطور فرط نشاط الغدة الدرقية أو تثبيط إفراز هرمون TSH عند الرضيع.

أطفال.يوتيروكس يستخدم في الأطفال منذ الولادة (انظر التطبيق).

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند القيادة أو تشغيل الآلات. لا توجد بيانات عن التأثير المحتمل على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات.

التفاعلات:

الأدوية المضادة لمرض السكر:يمكن أن يقلل ليفوثيروكسين من تأثير الأدوية المضادة لمرض السكر. يوصى بالمراقبة المتكررة لمستويات الجلوكوز في الدم في بداية العلاج باستخدام ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء.

مشتقات الكومارين:ليفوثيروكسين يعزز تأثير مضادات التخثر ، ويزيد من خطر حدوث نزيف ، مثل نزيف النخاع الشوكي والدماغ أو نزيف الجهاز الهضمي ، وخاصة عند كبار السن. لذلك ، من الضروري إجراء مراقبة مخبرية لبارامترات التخثر ، وإذا لزم الأمر ، تقليل جرعة مضادات التخثر.

مثبطات الأنزيم البروتيني(مثل ريتونافير ، إندينافير ، لوبينافير) قد يتداخل مع عمل ليفوثيروكسين. يجب مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية عن كثب. يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين إذا لزم الأمر.

الفينيتوينيمكن أن يؤثر على عمل الليفوثيروكسين ، مما يؤدي إلى إزاحته من الاتصال ببروتينات بلازما الدم ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى هرمون الغدة الدرقية (fT4) وثلاثي يودوثيرونين (fT3). من ناحية أخرى ، يزيد الفينيتوين من التمثيل الغذائي الكبدي لليفوثيروكسين. يوصى بالمراقبة الدقيقة لمستويات هرمون الغدة الدرقية.

كوليستيرامين ، كوليستيبولتمنع امتصاص الليفوثيروكسين. لذلك ، يجب تناول صوديوم ليفوثيروكسين قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.

المنتجات التي تحتوي على الألمنيوم(مضادات الحموضة ، سوكرالفات) ، الحديد وكربونات الكالسيوم ، قد تقلل من تأثير الليفوثيروكسين. لذلك ، يجب تناول المستحضرات المحتوية على ليفوثيروكسين قبل ساعتين على الأقل من تناول المستحضرات المحتوية على الألومنيوم أو الحديد أو كربونات الكالسيوم.

الساليسيلات ، ديكومارول ، فوروسيميدفي الجرعات العالية (250 مجم) ، يمكن للكلوفيبرات والمواد الأخرى أن تحل محل ليفوثيروكسين الصوديوم من الروابط مع بروتينات بلازما الدم ، مما يؤدي إلى زيادة جزء fT4.

سيفيلاميرقد يقلل من امتصاص الليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية في بداية ونهاية العلاج المشترك. يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين إذا لزم الأمر.

مثبطات التيروزين كيناز(مثل imatinib ، sunitinib) قد يقلل من فعالية ليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية في بداية ونهاية العلاج المركب. يجب تعديل جرعة ليفوثيروكسين إذا لزم الأمر.

Propylthiouracil ، GCS ، β-sympatholytics ، أميودارون والمستحضرات المحتوية على اليود ،قمع التحولات الطرفية من T4 إلى T3.

نظرًا لاحتوائه على نسبة عالية من اليود ، يمكن أن يساهم الأميودارون في تطوير كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصورها. بحذر شديد ، يجب وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية عقيدية من مسببات غير محددة.

سيرترالين ، كلوروكين / بروغوانيلتقليل فعالية الليفوثيروكسين وزيادة مستوى المعلمات المختبرية لـ TSH في بلازما الدم.

الإنزيمات التي يسببها الدواء(الباربيتورات ، كاربامازيبين) يمكن أن يزيد من التصفية الكبدية لليفوثيروكسين.

الإستروجين.قد تتطلب النساء اللائي يتناولن موانع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين والنساء بعد سن اليأس اللواتي يتناولن أدوية بديلة للهرمونات جرعات أعلى من ليفوثيروكسين.

منتجات الصويايمكن أن تمنع امتصاص الأمعاء لليفوثيروكسين. في هذا الصدد ، يجب تعديل جرعة Eutirox.

جرعة مفرطة:

تعتبر الزيادة في مستويات T3 (ثلاثي يودوثيرونين) مؤشرًا موثوقًا لجرعة زائدة من المخدرات ، أكثر من الزيادة في مستويات البلازما T4 و fT4 (المجانية). في بعض الحالات ، عندما يتم تجاوز الجرعة الفردية المسموح بها ، قد تحدث نوبات في المرضى المعرضين للنوبات. نتيجة لجرعة زائدة ، قد تزداد معدلات التمثيل الغذائي. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن استخدام الدواء والإنفاق فحوصات مخبرية... مع أعراض مثل عدم انتظام دقات القلب والقلق والاستثارة العصبية وفرط الحركة ، يتم وصف حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية. إذا تم تجاوز الجرعة بشكل كبير ، يوصى باستخدام فصادة البلازما.

هناك العديد من حالات الوفاة المفاجئة الناجمة عن ضعف القلب لدى المرضى الذين تعاطوا (تجاوزوا الجرعة الموصى بها) ليفوثيروكسين لسنوات عديدة.

شروط التخزين:

عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

بيانات التسجيل:

فاتورة غير مدفوعة. 25 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/01 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018.

فاتورة غير مدفوعة. 50 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/02 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018.

فاتورة غير مدفوعة. 75 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/03 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018

فاتورة غير مدفوعة. 100 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/04 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018.

فاتورة غير مدفوعة. 125 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/05 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018

فاتورة غير مدفوعة. 150 ميكروغرام نفطة ، رقم 100 ، رقم UA / 8388/01/06 من 29.03.2013 إلى 29.03.2018.

كود ATX

السوق الحديث للمنتجات الطبية واسع ومتنوع. يتم تقديم الأدوية للمستهلكين من أصل اصطناعي وعلاجات عشبية وهرمونية. يمكن استدعاء واحد من أكثر المعينين بشكل متكرر دواء هرموني"يوتيروكس".

تكوين المكون ومبدأ التشغيل

يمكن وصف هذا الدواء بأنه مستحضر هرمون الغدة الدرقية ، وهو أيزومر ليفوروتاري من هرمون الغدة الدرقية. كانت واحدة من أولى المنتجات التي تمت الموافقة عليها للاستخدام في الدول الأوروبية. يتم وصفه حاليًا للمرضى في أكثر من 70 دولة حول العالم. يحفز عقار "Eutirox" نمو كتلة العضلات والأنسجة ، ويسرع عملية التمثيل الغذائي. في الجرعات الصغيرة ، يجعل تخليق البروتين في الجسم أكثر كفاءة ، ويعزز عمليات التكلس في أنسجة العظام. تساعد الجرعات المتوسطة من الدواء الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية في الجسم على العمل بنشاط أكبر ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي (الدهون والكربوهيدرات والبروتين). تتطلب أنسجة الجسم المزيد من الأكسجين. الجرعات العالية من الدواء تمنع تكوين هرمون تفرزه الغدة النخامية ، والتي بدورها تنظم عمل الغدة الدرقية.

لمن الدواء الموصوف؟

يوصف عقار "Eutirox" ، الذي يجب مراقبة استخدامه من قبل الطبيب ، إذا كان المرضى يعانون من أمراض مثل تضخم الغدة الدرقية ، والنقص المستمر في الهرمونات في الجسم التي تنتجها الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). عند الأطفال ، يكون النقص الشديد هو القماءة. علاوة على ذلك ، يجب تناول الدواء من قبل أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لمشاكل الأورام في الغدة الدرقية أو لديهم تضخم الغدة الدرقية السام في شكل منتشر. لأغراض وقائية (الوقاية من المظاهر الجديدة) ، يوصف عقار "Eutirox" للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية. كأداة تشخيصية ، يتم استخدامه في اختبار قمع الغدة الدرقية.

موانع

من المؤشرات المستمرة على التوقف عن تناول الدواء عدم تحمل مكوناته. لا يمكنك أن تأخذ وسيلة "Eutirox" (الآثار الجانبية لن تجعلك تنتظر) تعاني من التسمم الدرقي في حالة عدم كفاية العلاج الدرقي. كما أن وجود التهاب عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب هو سبب لرفض تناول دواء "يوتيروكس". بالإضافة إلى ذلك ، لا يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد ، مع أشكال غير معالجة من قصور الغدة النخامية وقصور الغدة الكظرية.

بعناية وتحت رقابة صارمة من أخصائي الغدد الصماء ، يجب تناول الدواء من قبل مرضى السكري. يجب أيضًا أن تكون منتبهًا لحالتك في المرضى الذين يعانون من خلل في الجهاز القلبي الوعائي ، والذين يعانون من تصلب الشرايين والأشكال الشديدة من قصور الغدة الدرقية. كما يجب على الطبيب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص.

تواتر القبول والجرعات

يتم توفير معلومات كاملة حول كيفية تناول "Eutirox" من خلال التعليمات المصاحبة للدواء. بشكل عام ، يشرب الدواء مرة واحدة في الصباح ، والجرعة بأكملها مرة واحدة ، على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبات ، ويغسل بالماء. الجرعة اليومية المطلوبة تعتمد على المرض ويتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة قصور الغدة الدرقية ، يظهر أن عقار "Eutirox" يؤخذ مدى الحياة.

عند علاج تضخم الغدة الدرقية خلال الفترة النشطة وبعدها تدخل جراحيتتراوح الجرعة الموصوفة للعامل من 75 إلى 200 ميكروغرام. في حالة التسمم الدرقي ، يكون الحد الأدنى للحجم هو 50 ميكروغرام ويمكن زيادته إلى 100. في علاج سرطان الغدة الدرقية ، يمكن زيادة الجرعة من 50 ميكروغرام إلى 300. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم حساب الحجم بناءً على عمر المريض ويعتمد على حالته. وزن. أي أنه يمكن وصف جرعة تصل إلى 1.8 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن للمريض دون سن 55. إذا كان المريض أكبر من 55 عامًا ، فيجب ألا يتجاوز الحجم 0.9 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية ، تعتمد الجرعة على مقدار الوقت المتبقي قبل الإجراء. 3-4 أسابيع قبل الاختبار 75 ميكروغرام ؛ لمدة 2 - 100-150 ميكروغرام ، في الأسبوع - 100-200 ميكروغرام. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي ، تعتمد الجرعة على العمر. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من 25 إلى 50 ميكروغرام ، من 6 أشهر إلى سنة واحدة - 50-75 ميكروغرام ، من سنة إلى 5 سنوات - 75-100 ميكروغرام ، من 6 إلى 12 سنة - 100-150 ميكروغرام. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يبلغ الحجم 100-200 ميكروغرام.

عند تناول عقار "Eutirox" الهرموني ، فإن الآثار الجانبية ممكنة تمامًا ، لذلك يجب على المرضى الانتباه إلى حالتهم ، وعند ظهور الأعراض الأولى ، اتصل بطبيبهم.

تجاوز الجرعة المسموح بها ، التوافق

وفقا لاستعراضات المرضى و محترفين طبيا، تتجلى جرعة زائدة من عقار "Eutirox" من خلال مجموعة من الأعراض المميزة للتسمم الدرقي. أكثر مظاهر الجرعة الزائدة لفتا للانتباه تشمل عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في القلب. من جانب الجهاز العصبي ، يمكن للمرء أن يميز الهزات (المصافحة) ، والأرق ، والأرق ، وزيادة التعرق. يمكن أن يكون سبب نقص الشهية الطبيعية ، ونتيجة لذلك ، فقدان الوزن ، والإسهال بسبب عقار "Eutirox". يتم التعامل مع الجرعة الزائدة عن طريق تقليل الجرعة. يمكن وصف حاصرات بيتا الأدرينالية أو تعليق تناول الهرمونات لعدة أيام.

إذا تناول المريض جرعات عالية جدًا من Eutirox ، فقد يصف الطبيب فصادة البلازما لتخفيف أعراض الجرعة الزائدة. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات من السكتة القلبية لدى المرضى الذين تناولوا جرعات محدودة لعدة سنوات. في بعض المرضى ، تحدث تشنجات إذا تم تجاوز عتبة تحمل عقار "Eutirox". مراجعات الدواء غامضة للغاية. ولكن في حالة الأعراض المصاحبة لتجاوز الجرعة ، يجب استئناف العلاج بحذر شديد. يجب تقليل الجرعة بالنسبة للجرعة التي تم فيها تشخيص الجرعة الزائدة في واحد أو آخر من مظاهرها.

لا ينصح باستخدام عقار "Eutirox" (تعليمات ، مراجعات للمريض - هذا دليل مباشر) مع تناول أدوية أخرى بدون وصفة طبية مناسبة من الطبيب المعالج ، لأن الأدوية قد تكون غير متوافقة.

مما سبق ، يمكنك الحصول على فكرة عن كيفية ظهور جرعة زائدة من "Eutirox". عادة ما يتم نطق الأعراض ويجب اتخاذ الإجراءات على الفور. وللحق في الجمع بين تناول عقار هرموني مع أي دواء آخر المخدراتتخص الطبيب فقط.

لأمهات المستقبل

بالنسبة للعديد من النساء ، فإن الرغبة في أن يصبحن أماً قوية لدرجة أن قرار الأطباء بعدم الولادة بسبب وجود مرض لا يعتبر سببًا كافيًا لعدم الحمل. بالنسبة للمرأة الحامل ، قد يعتمد "نجاح المشروع بأكمله" على تناول الأدوية التي يصفها الطبيب. عندما تكتشف الأم الحامل نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، يصف طبيب أمراض النساء علاج "Eutirox" لأخذها. خلال فترة الحمل ، يجب تناول الدواء باستمرار. يعمل بدلاً من الغدة الدرقية ، مما يضمن الأداء الطبيعي لكامل الجسم. إن إلغاء العلاج بالهرمونات للمرأة والطفل الذي لم يولد بعد محفوف بالمشاكل الخطيرة. من الممكن حدوث مضاعفات للنمو داخل الرحم ، تصل إلى التخلف العقلي. قبل تطوير نظائرها الاصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية ، أوصى الأطباء بإنهاء الحمل لأسباب طبية.

يحدث أحيانًا أن تكتشف الأم الحامل أن الجسم لا يحتوي على ما يكفي من الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية ، فقط مع الفحص الإلزامي الذي تخضع له جميع النساء الحوامل. على أي حال ، فإن عقار "Eutirox" ، الذي يمكن أن تكون آثاره الجانبية مؤلمة للغاية ، أمر حيوي لتناوله. ومع ذلك ، يجب أن يتم الاستقبال تحت إشراف الأطباء المعالجين - طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء ، لأنه يمكن تغيير الجرعة خلال فترة الحمل بأكملها اعتمادًا على نتائج TSH واختبارات الدم. ويمكن أن تتأثر حالة الطفل بشدة بسبب كل من نقص الهرمون وفائضه.

إذا علمت المرأة حتى قبل الحمل بنقص الهرمونات في الجسم وتناولت Eutirox ، فعند حدوث ذلك ، يجب زيادة جرعة الدواء. بعد ولادة الطفل وأثناء فترة الرضاعة ، يجب أن تستمر الأم في تناول الدواء ، ولكن بعناية وتحت إشراف الطبيب.

فقدان الوزن؟

أولئك الذين يرغبون في استخدام دواء "Eutirox" لفقدان الوزن يجب أن يتذكروا أولاً وقبل كل شيء أن هذا تحضير لهرمونات الغدة الدرقية وليس وسيلة لفقدان الوزن. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تخصصها لنفسك! تحفز الجرعات الصغيرة من الدواء عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات ، وللجرعة المتوسطة تأثير إيجابي على عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. يشار إلى الأداة للاستخدام في مجموعة واسعة من الأمراض ، ولكن لم يُذكر في أي مكان أنه يجب استخدامها لفقدان الوزن. هذا دواء هرموني ، وتناوله بدون إشراف طبي مناسب يمكن أن يكون له تأثير معاكس تمامًا - سيزيد الوزن.

على أي حال ، يجب على أولئك الذين يأخذون وسيلة "Eutirox" لفقدان الوزن أن يعلموا أن الوزن يمكن أن ينقص (أي "قد" ، وليس بالضرورة أن ينقص) فقط لسبب أنه يسرع عملية الأيض ، وهذا هو سبب انخفاض الوزن الوزن ... لا يجوز بأي حال تجاوز الجرعة الموصى بها. يمكن أن يكون لمثل هذه الإجراءات تأثير سلبي للغاية على الحالة الصحية ، وتعطيل الأداء المستقر للقلب والجهاز العصبي والغدة الدرقية.

لا ينصح الخبراء الطبيون بتناول عقار "Eutirox" فقط من أجل إنقاص الوزن. يمكن للجرعة المختارة بشكل غير دقيق أن تسبب الكثير من الآثار الجانبية والسلبية. إذا ظهرت الأعراض ، مع ذلك ، يجب أن ترفض تناول الدواء من أجل إنقاص الوزن.

آثار جانبية

بالإضافة إلى الفوائد التي لا شك فيها في علاج الأمراض المرتبطة بعدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، فإن عقار "Eutirox" له آثار جانبية. يمكن أن يؤدي استخدامه إلى عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، وتعطيل إيقاع القلب ويسبب ألمًا في الصدر. وسط الجهاز العصبيقد تتفاعل مع الدواء عن طريق إزعاج الخلفية العاطفية العامة ، الأرق. من الممكن تمامًا ظهور مظاهر مثل فقدان الوزن بشكل كبير ، والإسهال ، والثعلبة ، واختلال وظيفة الغدة الكظرية لدى البالغين ، ووظائف الكلى عند الأطفال.

رأي المريض حول الدواء

آراء المرضى الذين يتناولون Eutirox كافية وقت طويلهي مثيرة للجدل إلى حد كبير. تقول مجموعة منفصلة من الناس أن العقار أعادهم إلى الحياة. اختفت جميع الأعراض المصاحبة لنقص هرمونات الغدة الدرقية ، يشعر المرضى بصحة جيدة. ومع ذلك ، هناك نسبة كبيرة من أولئك الذين لا يستطيعون رفض تناول الدواء ، وهم ببساطة لا يستطيعون تناوله بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية.

يشكو بعض المرضى من زيادة الشعور بالقلق الذي يتجلى في الهزات ، حلم سيئ، هناك شعور بالخوف والاكتئاب. يشتكي الكثير منها إحساس مستمرالبرد، درجة حرارة منخفضةهيئة. يقول بعض المرضى أنه مع تناول الدواء ، يشتد السعال الجاف ، ويصبح الجلد جافًا ومتشققًا. ومع ذلك ، في ظل وجود مظاهر مشرقة من قصور الغدة الدرقية ، من بين شررين ، يختارون أقل - يأخذون العلاج.

يصف الطبيب الرائد Eutirox للعديد من الأمهات الحوامل أثناء الحمل. التعليقات من شخص ما هي الأكثر إيجابية ، والحالة تتحسن بشكل كبير. ومع ذلك ، هناك أولئك الذين تتفاعل معدتهم مع تناول الدواء (الإمساك ، الغثيان المستمر ، قلة الشهية) ، تظهر الطفح الجلدي الهربس.