Болки в корема. Въпроси Силни биещи стомашни болки

Болка в коремае една от най -честите причини за посещение на лекар. Неприятните и болезнени усещания могат да застигнат всеки от нас. И ако в някои случаи болката отзвучава след кратко време и не се връща повече, тогава понякога пристъпите на болка стават непоносими и изискват спешно посещение при гастроентеролог. Нека разгледаме причините за болката в корема и следващите ни стъпки.

Защо стомахът боли?

Има два основни вида коремна болка: висцерална и париетална.

Висцералната болка се причинява от дразнене на нервните окончания в стените на вътрешните органи, причинено от тяхното разтягане или спазъм. Такива болки се наричат още колики, а интензитетът им е променлив. Често обаче е трудно да се определи къде е мястото на болката.

Теменната болка възниква поради дразнене на коремната стена. Това се случва например при перфорирана стомашна язва. В този случай мускулите на перитонеума са значително напрегнати. Такава болка, най-често остра и режеща, има добре дефиниран център и постоянен характер.

Според продължителността коремната болка се разделя на хронична и остра. И ако хроничното може да продължи дълго време, след това остър - от няколко минути до няколко часа. Острата болка показва рязко влошаване на здравето поради различни причини. Така например се проявява остър панкреатит, холецистит и язви.

Къде боли?

Болката в корема се разделя на тези, които имат подчертан фокус, и тези, които се разпространяват в значителни части на тялото. Възможната причина за болка може да бъде определена от нейния характер и местоположение на епицентъра:

Болка между пъпа и слънчевия сплит. Появяват се при стомашни заболявания (гастрит, язва и др.), Холецистит, възпаление на дванадесетопръстника или панкреаса.
Болка около и около пъпа. Често причинени от разстройство на червата или възпаление на апендикса. Последното изисква незабавна хоспитализация на пациента поради пряка заплаха за живота.
Болка под пъпа. Така се появяват проблеми с червата и най -често с ректума. При жените може да сигнализира за заболявания на пикочно -половата система. Болката от тази локализация възниква и по време на менструация или по време на бременност. При мъжете болестите на отделителната система се проявяват по този начин.
Значителната болка в дясната горна част на корема показва възпаление на жлъчния мехур. Такива симптоми при възпаление на панкреаса и дванадесетопръстника. При всички тези заболявания болката може да се измести към средата на корема и дори към гърба.
За болка в лявата част на корема стомахът, панкреасът или дебелото черво не функционират правилно.
Болката в долната дясна и лявата част на корема е причина да се изследват съответно дебелото черво и ректума.

Какво да направите, ако ви боли стомаха

Независимо от естеството на болката и локализацията на нейния фокус, ако болката се появява редовно и продължава дълго време или е остра, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. Ако сте в Санкт Петербург, тогава винаги можете да дойдете за консултация в нашата клиника. Опитни лекарис помощта на модерно оборудване те точно ще определят причината за коремните болки и ще предпишат ефективно лечение.

Какво да не правите при болки в корема

Има ясен списък на това, което никога не трябва да се прави за коремна болка:

Не можете да приложите бутилка с гореща вода към фокуса на болката и като цяло към стомаха или да се опитате да затоплите болното място по друг начин. За да облекчите състоянието, опитайте да приложите нещо студено, напротив.
Болкоуспокояващите не трябва да се приемат, докато не се установи причината за болката и не се направи консултация с лекар. Приемайки ги, можете да промените симптомите на заболяването по такъв начин, че да бъде невъзможно да се постави точна диагноза за състоянието на стомашно -чревния тракт.
В никакъв случай не трябва да се толерира остра или продължителна болка, особено ако е придружена от повишена температура, продължително (повече от 2-3 пъти) повръщане, загуба на съзнание, наличие на кръв в повръщаното, поява на кървави изпражнения. Ако се появи някакъв тревожен симптом, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Не забравяйте, че с помощта на болката тялото ни сигнализира за появата на проблем. Колкото по -рано се открие заболяването и се започне подходящото лечение, толкова по -бързо можете да постигнете пълно възстановяване и да го избегнете възможни усложнения... Лекарите от нашата клиника в Санкт Петербург винаги ще ви помогнат с това.

Истинско мъчение може да бъде ситуация, в която стомахът ви боли една седмица. В такава ситуация е необходимо да се потърси помощ от квалифициран лекар възможно най -скоро, но това не винаги е реалистично - например човек може да е далеч от цивилизацията. Трудна ситуация възниква, когато турист се разболее в друга държава и обръщането към местни лекари е не само скъпо, но и трудно поради езиковата бариера.

Трябва ли да се притеснявате?

Ако стомахът боли силно, това вероятно показва сериозно заболяване и е трудно да се предвиди кое - такива симптоми са характерни за широк списък от патологии. Не винаги стомашното заболяване се проявява с болка, патологията може да бъде напълно различна, само да се проявява чрез този симптом. За да разберете каква е причината, трябва да дойдете на лекар и да опишете възможно най -подробно какъв синдром на болката се притеснявате. Именно въз основа на особеностите на усещанията често е възможно значително да се ограничи списъкът на възможните състояния на пациента.

Ако дете или възрастен има остра коремна болка, е възможна язва. В такава ситуация усещанията са внезапни, остри, много силни. По подобен начин се проявява и панкреатитът. Възможни силни и остри болки с химически изгаряния, отравяне. Понякога пациентите описват усещането като нещо като прободена рана. Това е по -характерно за перфорация на язва. Пептичната язва може да се прояви като усещане за парене. Същото важи и за гастрита. Първоначалната, хронична форма на тези патологии често се проявява като болезнени болезнени усещания, тъпи, изтощителни.

На какво трябва да обърнете внимание?

Ако болката се влоши след хранене или в гладно състояние, има голяма вероятност причината да е гастрит. Спазмите, дискомфортът, които приличат на родилни болки, могат да показват язва или възпалителен процес в червата. Синдромът се активира по -често по време на нощна почивка или малко след хранене (след час или повече). Случва се също така, че болката е остра, но бързо преминава, сякаш стреля, а продължителността на атаката е няколко секунди. По -често това е характерно за вдишване или при промяна на положението на тялото. Причината е в спазматичните реакции на диафрагмата, провокирани от недостатъчен приток на кръв, възпалителни процеси.

Ако жена, мъж има болки в стомаха, усещанията са слаби, болки, не спират дълго време, има голяма вероятност от злокачествено новообразувание. Стомашните полипи се проявяват с подобни симптоми. Ако метастазите проникнат в панкреаса, естеството на болката се променя на херпес зостер. Но инфекцията може да се подозира чрез болезнени усещания с висока степен на насищане, напомнящи за контракции. Колитът и други заболявания на червата често се проявяват отначало със силен синдром на болка в горната част на корема. След няколко дни болката става по -слаба, но не изчезва напълно. Наблюдавайки такива симптоми, е необходимо да се запишете на среща с лекар възможно най -скоро, за да поставите точна диагноза.

Проблеми и прояви

Не винаги е лесно да разберете защо ви боли стомаха. Коремната болка с повишена интензивност, локализирана близо до пъпа, продължаваща няколко часа, изместваща се в корема вдясно, малко над първоначалната област, предполага апендицит.

При синдрома на раздразнените черва пациентът страда и от стомашни болки. Често детето има болки в стомаха, когато чревна обструкция... Синдромът се провокира от травма, аортна дисекция, съдова чревна тромбоза и исхемия и нервни патологии. Може би причината е алергия.

Трябва ли да изпадате в паника?

Ако има болки отстрани на корема, под или отгоре, за какъвто и да е вид усещане, трябва да се запишете на среща с лекар възможно най -скоро. Патологиите, които се проявяват с такива усещания, в голямата си част са доста сериозни и здравеопазванемного спешно е необходимо. Например, процентът на преживяемост при апендицит, язвена перфорация, интоксикация, исхемия директно зависи от това колко бързо е лекуван пациентът. Понякога не става въпрос за часове, а за минути; забавянето може да доведе до най -отрицателните резултати. Ако болката е много силна, няма как да отидете в болницата, трябва да се обадите на линейка.

Какво трябва да направя?

След като почувствате болка в долната част на корема (и при всяка друга локализация), е необходимо да получите среща с лекар възможно най -скоро. Самолечението при такива усещания е строго забранено, вероятността от влошаване на ситуацията, включително смърт, е голяма. Дори опитен квалифициран лекар не винаги може ясно да формулира само по време на първоначалния преглед каква е причината синдром на болка.

Първичната помощ, която може да бъде предоставена за болки в долната част на корема (и друга локализация), е ограничена до сравнително малък набор от мерки. Трябва да се обадите на линейка или да отидете в клиниката, ако състоянието го позволява, и за облекчение можете да вземете лекарство за премахване на спазма или упойка. Ако се появят киселини, на помощ ще дойдат специални лекарства от групата на антиацидите - те понижават нивото на киселинност. Помощ може да бъде предоставена със средства, които спират секреторната функция - благодарение на тях киселината ще се произвежда в по -малък обем. Необходимо е да се разбере, че понякога такива мерки не дават ефективност, тъй като киселини в стомаха се провокират от различни фактори. При използване на тези групи лекарства съществува риск от влошаване.

Какво ще ми помогне?

Ако почувствате коремна болка (жени, мъже), използвайте лекарствае необходимо да бъдете изключително внимателни - приемането им е изпълнено със значителен риск. Влиянието на такова лекарство може значително да промени симптомите на заболяването, което ще усложни диагнозата за лекаря. Най -модерните средства са наистина ефективни, тяхното приемане ви позволява да спрете синдрома на болката, а продължителността на действието често е доста дълга, така че пациентът вярва, че се е възстановил. Това мнение е погрешно, липсата на симптоми не показва изчезването на първопричината. Прибягвайки до обезболяващи, без да отиде на лекар, пациентът губи времето си. Премахването на последствието не спира причината и състоянието постепенно се влошава.

Общоприето е, че коремните болки могат да бъдат елиминирани с подгряваща подложка. С изключение на някои изолирани случаи, този метод за решаване на проблема е строго забранен. Например, ако причината за синдрома е възпаление, свързано с отделянето на гной, допълнителното загряване значително ще влоши състоянието на пациента. Нагревателната подложка също ще има силен отрицателен ефект при вътрешно кървене. Болестта ще прогресира по -бързо, състоянието се влошава бързо.

Какво трябва да кажа на лекаря?

След като сте на среща с лекар, в очакване на пристигането на линейка, трябва да опишете състоянието си възможно най -подробно. Като начало усещанията са локализирани, казват например, че долната част на корема боли (или горната, дясната, лявата). Колкото по -добре лекарят може да си представи какво чувства пациентът, толкова по -ефективно ще помогне. Няма да е излишно да си спомним какви обстоятелства предхождат появата на усещания - какво е изядено, направено, по кое време на деня е възникнала болката, колко време е минало от последното хранене. Лекарят трябва да си представи какви усещания са, колко силни са те, дали фокусът се измества, как синдромът се коригира с течение на времето.

За да може лекарят да установи възможно най -точно защо болката в корема е тревожна, пациентът трябва да запомни всичко, което е ял през последните няколко дни. Това се отнася както за храната, така и за всички напитки, както и лекарства, включително витамини, хранителни добавки. Ако има допълнителни симптоми, те също трябва да бъдат изразени много точно. Лекарите се уведомяват, ако болката е придружена от гадене, нарушения на изпражненията, повръщане, кървене, газове, оригване. Понякога в допълнение има обрив, треска, замаяност и нарушения на сърдечния ритъм. Трябва също да уведомите лекаря за това, за да поставите точна диагноза.

Какво е важно?

Ако се притеснявате от коремна болка, информацията за придружаващия болков синдром, например в мускулната тъкан или ставите, ще ви помогне да поставите правилната диагноза. Ако пациентът наскоро е претърпял естествени, патологични промени в здравето, това също трябва да бъде предупредено. Важните нюанси включват менопауза, раждане, хранене на бебе и раждане на плод. Болести, нервни преживявания, преумора, внезапни промени в теглото - всичко това ще помогне на лекаря да определи каква е причината за синдрома на болката. Безпокойството, депресията и корекцията на начина на живот могат да играят роля.

Така че лекарят бързо да определи каква важна информация трябва да бъде подадена по систематичен начин. Когато отивате на среща в клиника или чакате пристигането на линейка, трябва да помислите върху всички важни аспекти, дори можете да ги запишете на хартия, така че нищо да не избяга от вниманието.

Правилна диагноза

Само знаейки, че долната част на корема боли, не може да се установи патология. Правилната диагноза е сложно начинание. Първо, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента, изследва го външно, опипва, слуша сърцето и белите дробове. Въз основа на получената информация се формулира предварителна диагноза и кои инструментални, лабораторни изследванияса необходими за изясняване на състоянието. Обикновено се предписва изследване на урина, изпражнения, кръв, стомашен сок. За да бъдат резултатите възможно най-точни, се предписват ултразвук, КТ, ЯМР, контрастна рентгенова снимка.

Тези мерки в повечето случаи дават възможност да се разбере защо болката в долната част на корема се развива при жени и мъже (както и при други възможности за локализация). В редки случаи има нужда от допълнителни мерки, например лапароскопия. Това е технология за изследване на вътрешностите на човек чрез малка сонда, поставена през разрез в вътрешни органи... Сондата е оборудвана с камера, която предава изображение на монитор, където се записва материал.

Как да се лекува?

Ако стомахът боли (по време на бременност, по време на менструация, по всяко друго време), трябва да се избере лечение, като се акцентира върху причините, предизвикали усещанията, което означава, че само лекар може да избере адекватни мерки за влияние. Някои добре познати и широко приложими техники обаче си заслужават да бъдат разгледани.

Киселини в стомаха

Болката при това състояние се усеща по -често в горната част на корема, близо до гръдната кост, леко зад. Синдромът се задейства от поглъщането на вещества в стомаха в хранопровода. Това се наблюдава по -често малко преди хранене. Киселините не са независимо заболяване, а само сигнализират за други патологии. Може би причината е гастрит, язвена болест, холецистит. За да се определи конкретен източник, е необходимо да се подложат на специализирани изследвания.

Както може да се види от медицинската статистика, хората често приемат прояви на сърдечна патология за киселини. Ангина пекторис може да получи такава болка в корема, високо кръвно налягане... Симптомите, въпреки всички прилики, нямат нищо общо храносмилателната система... За да се отървете от киселини, трябва да лекувате основното заболяване и също да преминете към правилен режимхранене чрез приемане на храна до пет пъти дневно в малки количества. Пикантни, мазни, алкохолни, подправки, пушени, осолени, газирани, бобови растения са напълно забранени. Избягвайте да ядете храни, богати на фибри.

Апендицит

Понякога тежки болки в долната част на корема при жените, мъжете се провокират от възпаление на червеобразния апендикс. Тази патология се развива много бързо и най -добри резултати дава своевременно започнатото лечение. В момента апендицитът е един от най -често срещаните проблеми, заради които хората отиват в отделението спешен случайна хирурзи. В самото начало това заболяване може лесно да се излекува. лекарства, операцията не се изисква, но много просто не обръщат внимание на симптомите, така че трябва да преминете през операцията. Прогнозите обаче са предимно благоприятни. Често пациенти за медицинска помощприлагайте ден след началото на острата фаза и дори по -късно. Малко по -малко от един процент от тези ситуации са фатални.

Ако поради апендицит стомаха ви боли по време на бременност, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Трябва да се помни, че болестта прогресира много бързо, необходими са само три дни от първоначалното проявление до гангренозните огнища. Симптомите често са замъглени, една пета от всички пациенти, дори с тъканна некроза, изпитват само леки болкови усещания, на които не се обръща внимание, докато ситуацията не стане критична.

Отговорността е ключът към здравето

Ако стомахът боли по време на менструация, при носене на плод, внезапно, без очевидна причина, трябва възможно най -скоро да потърсите специализирана помощ. Забавянето в такава ситуация може да завърши зле, особено ако причината е токсикоза, язвена болест, инфекция. Известни са случаи на смърт, провокирани от такива причини.

Понякога неприятните усещания показват само незначителни неизправности в работата на тялото, но е възможно да се проявят много сериозни патологии. За неспециалист не е възможно да се определи какво не е наред само по симптоми, има твърде много прилики по различни причини. Болката не може да бъде пренебрегната. Разумен и отговорен подход е навременното посещение на квалифициран лекар.

Гастрит

Този термин обикновено се използва за обозначаване на възпалителни процеси, които засягат лигавиците на стомашната система. Причината за гастрит може да бъде чест и тежък стрес, влияещ неблагоприятно върху колониите от микроорганизми, метаболитни проблеми, инфекциозни заболявания... Често злоупотребата с алкохол, продължителната употреба води до гастрит наркотици... Сред най -честите причини са автоимунните патологии. Самият гастрит може да провокира стомашна язва. При премахване на симптомите на такава патология е забранено използването на аспирин, ибупрофен. Въпреки висока ефективностот тези средства като болкоуспокояващи за тази ситуация, те не са приложими, тъй като влияят отрицателно върху стомашно -чревната лигавица. Но ползите могат да бъдат донесени от адсорбенти, обгръщащи. Ако заболяването е свързано с бактериална инфекция, лекарят ще предпише курс на антимикробни лекарства.

Важен аспект при справянето с болезнени усещания, провокирани от гастрит, е стриктното спазване на терапевтична диета. Обикновено на пациента е забранено да яде солено, пържено, пикантно, фибри, всякакви храни, които стимулират ферментацията. Не можете да пиете мляко, да ядете продукти на негова основа, хляб и подобни ястия. Забраната се налага и на редица плодове, по -специално грозде.

Момчета, вложихме душата си в сайта. Благодаря ти за
че откриваш тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас на Facebookи Във връзка с

Болката в стомаха е неприятно състояние, което може да изпревари всеки. Основното нещо е да разберете кога да отидете веднага на лекар и да не се самолекувате.

сайтсъбран подробни инструкцииза това как да определите вида на коремната болка в зависимост от мястото на възникване, да разберете причината и как да продължите.

Апендицит

Признаци:Остра остра болка в пъпа или вдясно, по -близо до слабините. Коремните мускули са напрегнати, температурата е висока. По -удобно е човек да лежи на топка, той не може да стои изправен.

Лечение:При първото съмнение за апендицит, спешно трябва да се обадите на лекар. През повечето време се налага операция, така че докато чакате лекаря е най -добре да намалите приема на твърда храна, но внимавайте да не се дехидратирате.

Бъбречни проблеми

Признаци:Болка или остра болка в лумбалната област. Може да се влоши при уриниране, упражнения или сутрин. Усети се от едната страна и се усилва с натиск. Има усещане за слабост в тялото и повишаване на температурата.

Признаци:Внезапна остра болка; остра пронизваща болка; "Стреляща" болка при вдишване или рязко завъртане на тялото; схващаща болка. Може да почувствате гадене, неприятен вкус в устата, оригване, ускорен пулс или ниско кръвно налягане.

Признаци:Остра интензивна или продължителна скучна болка в дясното подребрие, евентуално утежнена от дълбок дъхи издишайте. Има гадене и дори повръщане с примес на жлъчка, неприятен горчив вкус в устата, оригване с въздух, възможно повишаване на температурата, бързо проявление на жълтеница.

Причини:В повечето случаи това са признаци на жлъчнокаменна болест и холецистит, проблеми с жлъчните пътища.

Лечение:Независимо от естеството на болката, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да поставите диагноза. Трябва да се помни, че дългосрочната жлъчнокаменна болест без подходящо лечение често води до развитие на рак.

Болка в червата

Признаци:Болка или пронизваща болка, чийто характер и интензивност обикновено не се променят след хранене. Облекчение се усеща по време на движение на червата. Чувства се слаб, има проблеми с изпражненията.

Лечение:Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да не се самолекувате, да следите нивото на течността в организма. Много лекарства могат временно да облекчат болката и неразположенията, но в крайна сметка само ускоряват развитието на болестта.

Болка в пикочно -половата система

Признаци:Болката е концентрирана в долната част на корема. Острата и остра болка се увеличава с движение и може да се появи и при уриниране. Възможно е да има промяна в миризмата и цвета на урината, появата на чести позиви.

Причини:Често такива болезнени усещания са признак на уролитиаза, цистит, тумор на пикочния мехур, заболявания или проблеми с репродуктивната система, аденом на простатата.

Лечение:Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най -скоро, ако болката е остра, обадете се на линейка. Категорично. Пациентът трябва да поддържа адекватно ниво на течност в тялото.

Оплаквания относно болка в корематолкова често, колкото главоболие... Пациентите казват „стомахът ме боли“, „усукан“ или „хванал“ стомаха ми, „дърпа долната част на корема“, „боли в стомаха“.

Когато казваме, че стомахът боли, имаме предвид доста голяма площ - надолу от гърдите до слабините. В тази област има различни органи, предимно храносмилателната и пикочно -половата система. Първият включва стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, червата. Второто са бъбреците, пикочен мехур, при жените - яйчници, матка, при мъжете - простатата... И всеки от тези органи може да навреди.

Болката е различна. Полезно е да се разграничи къде точно и как боли стомаха. Това ще ви позволи по -точно да опишете проблема при назначаването на лекар, а малко по -рано - да отделите болката, причинена от случаен фактор (например некачествена храна) от наистина тревожния. Появата на болка в корема (често в комбинация с други симптоми) може да е признак на сериозно, опасно медицинско състояние.

Причините за коремна болка при деца са събрани в отделна статия (). Настоящето е по -общо.

Какво е коремна болка?

Болката е остра и хронична.

Острата болка може да бъде пароксизмална или постоянна. То може да възникне внезапно, внезапно (в този случай понякога казват „хванал стомаха“), или може да е отначало слаб и постепенно да се засили. Хроничната коремна болка, като правило, е по -слаба, преминаваща, но винаги се връща. Увеличаването на хроничната болка може да бъде причинено, например, от приема на храна.

Тежестта на болката не винаги съответства на тежестта на заболяването. Пристъп на силна болка може да бъде причинен от банално натрупване на газове (поради преяждане или специфична храна) или вирусна инфекциятова не представлява сериозна опасност. Докато обичайната хронична болка може да бъде следствие например от рак на дебелото черво.

Понякога болката е локализирана (пациентът може ясно да посочи мястото, където боли), а понякога се разпространява в природата (значителна част от корема боли).

Причини за коремна болка

Спазмични коремни болки (колики)причинени от дразнене на нервните рецептори на вътрешната повърхност на кухи органи. В този случай възниква спазъм на гладки мускули - мускулна тъкан, облицоваща съответния орган. Такива болки обикновено са много силни, мъчителни, но не траят дълго - няколко минути, след което изчезват. Пристъпите могат да следват една след друга, болката първо се увеличава, след това намалява ...

Припадъците могат да бъдат причинени от движението на камъни (в бъбреците, в жлъчния мехурили канал, в уретерите), възпалителни заболявания, отравяне. Една от честите причини е нарушение на диетата (твърде пикантни, солени, мазни храни, прекомерно хранене).

Пристъпите на болка могат да се комбинират с други симптоми като треска, втрисане (типично за инфекции и запушвания) жлъчните пътища), промяна в цвета на урината и изпражненията (при запушване на жлъчните пътища урината потъмнява и изпражненията стават по -светли).

Болката може да бъде причинена разтягане на кухите органи или разтягане на лигаментния им апарат(например поради нараняване). Обикновено боли или дърпа и може да няма ясна локализация.

Болката може да бъде причинена нарушение на локалното кръвообращение(задръствания в кръвоносните съдове коремна кухина), така наречената "коремна жаба" - пристъп на болка по време на най -голямата функционална активност на храносмилателната система.

Остра болка възниква, когато патологични структурни промени или увреждане на вътрешните органи- възпаление, туморен растеж, язва, разкъсване (перфорация), преход на възпалителния процес към перитонеалната тъкан (перитонит).

Болката в корема не винаги е свързана със заболявания на органите, разположени там. Доста често срещано отразена болка... В този случай казват, че болката е излъчваща: източникът й е на друго място, но пациентът чувства болка в корема. Това е възможно при сърдечни заболявания, плеврит, заболявания на хранопровода и в някои други случаи.

Може да има и коремна болка психогенен произход... Стресът, емоционалният стрес, страхът могат да доведат до болка, в някои случаи доста тежка.

Локализация на коремна болка: при какво заболяване къде боли?

Подслойна (епигастрална) област

Епигастриумът (епигастриална област) се намира в центъра на тялото между реберните дъги, под гръдната кост. Болката в тази област се свързва главно със стомашни заболявания (, дуоденит,). Подобни болки се появяват след консумация на кисели или пикантни храни. При стомашна язва са възможни болезнени усещания при дълги почивки в храната (например през нощта). Болката обикновено е тъпа, болезнена, по -рядко остра. Понякога храносмилателни проблеми (лошо храносмилане, киселини) също могат да причинят болка в епигастралната област. В същата област са възможни излъчващи болки при сърдечни заболявания.

Десен хипохондрий (болки в стомаха от дясната страна над пъпа)

Ляв хипохондрий (болки в стомаха от лявата страна над пъпа)

Стомахът не е разположен директно в центъра на тялото, а е изместен наляво, така че болката в лявото подребрие може да бъде и от стомашен произход (гастрит, язва на стомаха). Панкреасът също е от лявата страна, така че болката в тази област може да възникне, когато. Нарушенията на далака също могат да причинят болка. Сърдечната болка също може да се излъчва в тази област.

Параумбилен регион

В тази област червата се усеща ( тънко черво). Болезнени усещаниямогат да бъдат причинени от причини като липса на ензими (проблеми с храносмилането на храната), чревна инфекция, сериозни възпалителни заболявания (болест на Crohn, улцерозен колит). Тук също може да боли.

Лявата и дясната странична област на корема

Болката, изместена от двете страни на средната част на корема, може да бъде причинена от проблеми в отделителната система. Причината може да бъде или възпаление на пикочните пътища. Въпреки това, при бъбречно заболяване, болката все още е по -често локализирана в лумбалната област. Страничната коремна болка може да бъде причинена от запек и газове в дебелото черво (). Лявата страна по -често се превръща в област, където се засягат заболявания на червата. Болката тук също може да бъде проява на колит или дивертикулоза.

Дясна илиачна област (стомашна болка под пъпа и отдясно)

В тази област повечето хора имат апендикс - апендикса на сляпото черво. Възпаление на апендикса - апендицит - опасно заболяване... Развитието на апендицит, като правило, се характеризира с внезапна и остра болка, но в някои случаи болката може да се увеличи постепенно. Понякога първоначално се усеща болка в областта на пъпа и едва след това се премества в дясната илиачна област. Има хора, чието апендикс е разположено съответно по -високо и болката с апендицит ще има различна локализация.

Болки в долната част на корема

Болките в долната част на корема са характерни при заболявания на отделителната система, при жените - с гинекологични заболявания. То може да бъде причинено от камъни в бъбреците, възпаление на бъбреците (), пролапс на уретера, гинекологични проблеми: остри и последващи сраствания, образувани след тях, възникнали тумори и, извънматочна бременност... В зависимост от местоположението на проблема, болката може да бъде концентрирана в лявата или дясната илиачна област или в центъра (супрапубична област). Друга възможна причина е разширените вени на таза (по -често при жените). В този случай дискомфортът в долната част на корема се появява от време на време, усилвайки се след това физическа дейност, малко преди менструация или след полов акт.

Също така, чревните заболявания могат да причинят болка в долната част на корема, особено в лявата илеална област: възпаление на сигмоидното дебело черво (сигмоидит), синдром на раздразнените черва, червеи, колит, чревна дисбиоза и някои други заболявания.

Какво да направите, ако ви боли стомаха?

Не забравяйте да посетите лекар, ако:

болката се появи за първи път;
усещането за дискомфорт в корема продължава значително време (повече от седмица). Ако идване за дискомфорт, но вече болка, не чакайте повече от 1-2 дни;
подуване на корема (метеоризъм) не изчезва в рамките на 2 дни;
болката е придружена от усещане за парене при уриниране (или);
повече от 5 дни столът е разстроен;
болката е придружена от треска;
болката излъчва в гърдите, шията и раменете.

В случай на бременност, появата на коремна болка е сериозна причина да посетите лекар.

Условия за сериозно безпокойство(изисква се спешна медицинска помощ):

внезапна и / или много силна болка;
промяна в поведението (човек става летаргичен, апатичен);
болезнени усещания са придружени;
липса на стол;
отказ от ядене;
повишена сърдечна честота, студена пот, бледност на кожата;
топлина;
напрегнато състояние на коремната стена.

При кой лекар трябва да отида за коремна болка?

За амбулаторно лечение на коремна болка вижте Вашия лекар:

по подозрение за стомашно -чревни заболявания(това може да се посочи чрез връзката на болковите атаки с приема на храна) - до;
ако подозирате заболяване на отделителната система - до;
жени със съмнение за гинекологични заболявания - до;
с болка в областта на слабините - до или;
в други случаи - до

Режещите болки в корема възникват по различни причини. Те могат да имат различна интензивност и локализация, но във всеки случай това е тревожен симптом. Ако болката се усилва или се появява периодично, струва си да бъдете прегледани, за да изключите сериозни заболявания.

Режещите болки като симптом на заболявания

Панкреатитът е заболяване, при което панкреасът е възпален.

Всяка болка е предупредителен знак, особено ако се появи внезапно и причинява силен дискомфорт. Режещите болки могат да показват следните сериозни заболявания:

Атака на апендицит. Възпалението на апендикса е сериозно състояние, което изисква незабавно хирургическа интервенция... Разфасовките в корема, причините за които се крият във възпалението на апендикса, винаги започват с болка в центъра, а след това се спускат и се вливат в дясната страна. Струва си да разгледате внимателно тези симптоми. Човек в това състояние трябва да бъде хоспитализиран. Не бива да се радвате на облекчението, тъй като това може да означава, че апендиксът се е спукал, което води до много сериозни усложнения, включително до смърт включително.
Панкреатит по време на обостряне. По време на обостряне панкреатитът може лесно да се обърка с апендицит, но коремните спазми почти никога не се вливат в дясната страна, те са по -скоро херпес зостер. Болката може да бъде още по -мъчителна, отколкото при апендицит. Пациентът също се измъчва от гадене, болката се усилва с натиск върху корема. В това състояние също се препоръчва да се обадите на линейка. Можете не само да объркате апендицит и панкреатит, но и да пропуснете усложненията от възпаление на панкреаса. В тежки случаи се изисква и операция.
Гастрит. Гастритът под всякаква форма е придружен от болка и дискомфорт. Боли, като правило, стомаха, но и дванадесетопръстника и панкреаса могат да се възпалят. При остър гастрит режещите болки започват след обилно хранене. Има усещане за тежест. Остър гастритнеобходимо е лечението да започне възможно най -рано, за да не стане хронично.
Язва. Ако спазмите в корема са непоносимо силни, има усещане, че коремът буквално се реже с нож, това е тревожен признак за перфорация на язвата. Пробива много бързо, всяка секунда се брои. Забавянето може да доведе до смърт на пациента. Единствения възможно лечениеоперацията остава. Ако язвата не пробие, болката няма да е толкова интензивна и ще отшуми след хранене. Обикновено язвата е придружена от диария, оригване, метеоризъм, усещане за пълен стомах.

Други причини за коремни съкращения

При остри и остри режещи болки може да се открие язва.

Режещите болки не винаги водят до тежки последици, но във всеки случай това е сериозен симптом, загатващ за патологични процеси в организма. При здрав човек подобни усещания се появяват изключително рядко. Има няколко причини, поради които може да възникне болка:

При чести прояви на коремна болка трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Режещите болки в корема, причинени от медицинско състояние, почти винаги са придружени от други симптоми. Ако самата болка се появява редовно или не отшумява дълго време, трябва да се консултирате с лекар за помощ. Спазмите в корема могат да бъдат придружени от гадене, втрисане, слабост.

Всичко това показва възпалителен процес в организма (гастрит, панкреатит, апендицит). Може да се появи и повръщане. Тъй като симптомите на много възпалителни заболяванияорганите на стомашно -чревния тракт са сходни, само лекар може да диагностицира и предпише лечение.

Наложително е да се извика линейка, ако преди появата на коремни съкращения пациентът е претърпял операция на стомашно -чревния тракт или някакво сериозно заболяване. Особено трябва да бъдете внимателни, когато диагностицирате язва.

Преди да отидете на лекар е важно да запомните и да определите в коя част на корема са били болките, колко интензивни са били по скала от 1 до 10, кога точно се появяват - по време на сън, преди или след хранене, при ходене и т.н.

Трябва да се помни, че при апендицит режещата болка не се локализира веднага в дясната страна. Отначало се разпространява по целия корем, но не е непременно непоносимо силен. Тя може да отшуми или да се засили, но не изчезва напълно.

Ако внезапно и внезапно стана болезнено, това е лош знак, който изисква спешна хоспитализация. В допълнение към болката при апендицит се появяват гадене, повръщане и липса на апетит. Това може да бъде причина за заблуда, а апендицитът се бърка с банално хранително отравяне.

Ако в допълнение към всичко има продължителна упорита диария, гадене, висока температура, можете да подозирате чревна инфекция... Ако синдромът на болката е свързан с женската репродуктивна система, със сигурност ще се появят други признаци, например кървене, обилно отделяне с ивици кръв или, напротив, продължително забавяне на менструацията.

По време на перфорацията на язвата, режещата болка възниква внезапно и не се освобождава. Тя може да отшуми и да расте, но не изчезва напълно. Отначало коремната болка кара човека да се поти, обездвижва го, започва да повръща, пулсът му отслабва.

На този етап е необходимо да се обадите на линейка, тъй като следващият може да доведе до смърт. Във втория етап има опасно облекчение, което показва пробив на язвата. Тогава започва възпалителният процес.

Лечение на режещи болки. Първа помощ.

За всяка остра болка трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Само лекар трябва да лекува болестта. Всички лекарства и процедури се предписват след задълбочен преглед и диагностика. Най -доброто нещо, което трябва да направи в тази ситуация за пациента, е да се обади на линейка.

Преди да пристигне линейката, трябва да го сложите в леглото, да приложите студ върху стомаха му. В никакъв случай не трябва да се затопляте и да вземате горещи вани. Ако проблемът е в приложението, той може да се спука. Не можете да давате на пациента нищо за ядене, дори ако той не е ял от дълго време.

Преди да се постави диагноза или преди пристигането на линейка, не е необходимо да предприемате спешни мерки като промиване на стомаха или почистваща клизма. Това може само да влоши положението на пациента. Коремните спазми рядко се причиняват от запек; следователно клизма няма да даде желания ефект. Що се отнася до химическо отравяне, клизмата може да бъде животозастрашаваща.Необходимо е да се опитате да оцените адекватно ситуацията и да не се колебаете да посетите лекар.

Ако линейката е на път, не е нужно да приемате нищо друго освен трите основни точки - глад, почивка и студ. Лечението на тежки случаи се извършва в болница. Някои заболявания, които причиняват режеща болка в корема, не могат да бъдат излекувани без операция. Те включват апендицит, перфорация на язва, извънматочна бременност, понякога киста и остър панкреатит. В никакъв случай не бива да приемате билкови чайове, за да подобрите благосъстоянието си. Народни рецептиняма да помогне за решаването на проблема. Трябва да лекувате причината за болката.

С коремна болка обикновено се обърнете към гастроентеролог. Ако болката е причинена от гастрит и неперфорирана язва, лекарят определено ще предпише диета, както и обвиващи лекарства, които предпазват стените на стомаха от увреждане и отстраняват различни симптомиболести.

При язва пикантната храна или алкохолът могат да причинят силна болка. Много често причината за гастрит и язва е бактерията Helicobacter Pylori. Неговият агресивен, разрушителен ефект върху стомаха причинява болка. Много е трудно да се излекува, бактерията е доста устойчива на различни лекарства.

Повече подробности за коремните болки, разкажете във видеото:

Трябва ли да се притеснявате?

На какво трябва да обърнете внимание?

Ако стомахът боли, болката в корема се влошава след хранене или в гладно състояние, много е вероятно причината да е гастрит. Спазмите, дискомфортът, които приличат на родилни болки, могат да показват язва или възпалителен процес в червата. Синдромът се активира по -често по време на нощна почивка или малко след хранене (след час или повече). Случва се също така, че болката е остра, но бързо преминава, сякаш стреля, а продължителността на атаката е няколко секунди. По -често това е характерно за вдишване или при промяна на положението на тялото. Причината е в спазматичните реакции на диафрагмата, провокирани от недостатъчен приток на кръв, възпалителни процеси.

Проблеми и прояви

При синдрома на раздразнените черва пациентът страда и от стомашни болки. Често детето има болки в стомаха с чревна непроходимост. Синдромът се провокира от травма, аортна дисекция, съдова чревна тромбоза и исхемия и нервни патологии. Може би причината е алергия.

Трябва ли да изпадате в паника?

Ако има болки отстрани на корема, под или отгоре, за какъвто и да е вид усещане, трябва да се запишете на среща с лекар възможно най -скоро. Патологиите, които се проявяват с такива усещания, са в по -голямата си част доста сериозни и медицинската помощ е много спешна. Например, процентът на преживяемост при апендицит, язвена перфорация, интоксикация, исхемия директно зависи от това колко бързо е лекуван пациентът. Понякога не става въпрос за часове, а за минути; забавянето може да доведе до най -отрицателните резултати. Ако болката е много силна, няма как да отидете в болницата, трябва да се обадите на линейка.

Какво трябва да направя?

Какво ще ми помогне?

Ако има болки в корема (при жени, мъже), е необходимо да се използват много внимателно лекарства - приемането им е изпълнено със значителен риск. Влиянието на такова лекарство може значително да промени симптомите на заболяването, което ще усложни диагнозата за лекаря. Най -модерните средства са наистина ефективни, тяхното приемане ви позволява да спрете синдрома на болката, а продължителността на действието често е доста дълга, така че пациентът вярва, че се е възстановил. Това мнение е погрешно, липсата на симптоми не показва изчезването на първопричината. Прибягвайки до обезболяващи, без да отиде на лекар, пациентът губи времето си. Премахването на последствието не спира причината и състоянието постепенно се влошава.

Какво трябва да кажа на лекаря?

За да може лекарят да установи възможно най -точно защо болката в корема е тревожна, пациентът трябва да запомни всичко, което е ял през последните няколко дни. Това се отнася както за храната, така и за всички напитки, както и за лекарства, включително витамини, хранителни добавки. Ако има допълнителни симптоми, те също трябва да бъдат изразени много точно. Лекарите се уведомяват, ако болката е придружена от гадене, нарушения на изпражненията, повръщане, кървене, газове, оригване. Понякога в допълнение има обрив, треска, замаяност и нарушения на сърдечния ритъм. Трябва също да уведомите лекаря за това, за да поставите точна диагноза.

Какво е важно?

За да може лекарят бързо да определи каква е причината за коремните болки, цялата важна информация трябва да бъде предоставена систематично. Когато отивате на среща в клиника или чакате пристигането на линейка, трябва да помислите върху всички важни аспекти, дори можете да ги запишете на хартия, така че нищо да не избяга от вниманието.

Правилна диагноза

Само знаейки, че долната част на корема боли, не може да се установи патология. Правилната диагноза е сложно начинание. Първо, лекарят събира анамнеза, интервюира пациента, изследва го външно, опипва, слуша сърцето и белите дробове. Въз основа на получената информация те формулират предварителна диагноза и избират кои инструментални, лабораторни изследвания са необходими за изясняване на състоянието. Обикновено се предписва изследване на урина, изпражнения, кръв, стомашен сок. За да бъдат резултатите възможно най-точни, се предписват ултразвук, КТ, ЯМР, контрастна рентгенова снимка.

Тези мерки в повечето случаи дават възможност да се разбере защо болката в долната част на корема се развива при жени и мъже (както и при други възможности за локализация). В редки случаи има нужда от допълнителни мерки, например лапароскопия. Това е технология за изследване на вътрешностите на човек с помощта на малка сонда, поставена през разрез във вътрешните органи. Сондата е оборудвана с камера, която предава изображение на монитор, където се записва материал.

Как да се лекува?

Киселини в стомаха

Както може да се види от медицинската статистика, хората често приемат прояви на сърдечна патология за киселини. Ангина пекторис, високо кръвно налягане може да получи такава болка в корема. Симптомите, въпреки всички прилики, нямат нищо общо с храносмилателната система. За да се отървете от киселини, трябва да лекувате основното заболяване, както и да преминете към подходяща диета, като абсорбирате храна до пет пъти дневно в малки количества. Пикантни, мазни, алкохолни, подправки, пушени, осолени, газирани, бобови растения са напълно забранени. Избягвайте да ядете храни, богати на фибри.

Апендицит

Понякога тежки болки в долната част на корема при жените, мъжете се провокират от възпаление на червеобразния апендикс. Тази патология се развива много бързо и най -добри резултати дава своевременно започнатото лечение. В днешно време апендицитът е един от най -често срещаните проблеми, при които хората отиват в спешното отделение, за да видят хирурзи. В самото начало това заболяване може лесно да се излекува с медикаменти, не се изисква операция, но много просто не обръщат внимание на симптомите, така че трябва да преминете през операцията. Прогнозите обаче са предимно благоприятни. Често пациентите търсят медицинска помощ ден след началото на острата фаза и дори по -късно. Малко по -малко от един процент от тези ситуации са фатални.

Отговорността е ключът към здравето

Гастрит

Този термин обикновено се използва за обозначаване на възпалителни процеси, които засягат лигавиците на стомашната система. Причината за гастрит може да бъде чест и тежък стрес, оказващ неблагоприятно влияние върху колониите от микроорганизми, метаболитни проблеми, инфекциозни заболявания. Често злоупотребата с алкохол, продължителната употреба на наркотици води до гастрит. Сред най -честите причини са автоимунните патологии. Самият гастрит може да провокира стомашна язва. При премахване на симптомите на такава патология е забранено използването на аспирин, ибупрофен. Въпреки високата ефективност на тези лекарства като болкоуспокояващи за тази ситуация, те не са приложими, тъй като влияят отрицателно върху стомашно -чревната лигавица. Но ползите могат да бъдат донесени от адсорбенти, обгръщащи. Ако заболяването е свързано с бактериална инфекция, лекарят ще предпише курс на антимикробни лекарства.

Остра коремна болка се появява в случаи, изискващи спешна медицинска помощ.

Състояние, при което човек чувства остра, остра болка в горната, долната част на корема, вляво или вдясно, докато коремната стена е много напрегната, се нарича "остър корем".

Независимо от това, което причинява това състояние при пациента, трябва спешно да се консултирате със специалист или да предоставите помощ на пациента, тъй като съществува заплаха за живота.

Видове коремни болки

Всяка тъкан в човешкото тяло има рецептори за болка. Ако ги повредите, те стават раздразнени.

В резултат на това рецепторите се възбуждат и пациентът изпитва дискомфорт в горната част на корема, отстрани или в долната част на корема.

Има два вида рецептори - соматични и висцерални. Първите имат висок праг на чувствителност. Когато се стимулират, човек веднага изпитва дискомфорт.

Ако висцералните рецептори не се стимулират много силно, тогава пациентът получава сигнал, че органът функционира неправилно.

Само при достатъчно силно дразнене на такива рецептори пациентът ще изпита остра болка и съпътстващи симптоми, например гадене, замаяност и други.

Човек може да изпита няколко вида болка:

соматични - има много рецептори, които причиняват такава болка. Когато възникне дискомфорт, пациентът е в състояние ясно да определи къде в коремната кухина е локализиран: отгоре, в долната част на страната, в центъра. Най-често при соматична болка коремните мускули са много напрегнати, симптомът на Щеткин-Блумберг е положителен, дискомфортът се увеличава с всяко движение;
висцерален - проявява се само когато рецепторите, разположени във всеки орган, са раздразнени. Най -често пациентът не може точно да определи локализацията на неприятните усещания, тъй като те могат да се усетят не само в увредения орган, но и в горната, долната част на корема, вляво, вдясно или в центъра на перитонеума;
отразена - проявява се в резултат на тежко увреждане на орган, който не се намира в коремната кухина, например гръбначния стълб, мозъка, сърцето и др. Болезнените усещания излъчват към корема, така че за пациента е трудно да определи локализацията на дискомфорта.

При остра болкав горната, долната и други части на коремната област, трябва да се обадите на линейка.

Лекарят ще проведе пълен преглед и ще определи причината за острия корем. Ако е необходимо, ще се извърши операция.

Симптоми на силна болка

Острата болка в перитонеалната област е причина за спешен преглед.

В допълнение към дискомфорта в горната, долната част на корема, вляво, вдясно или в центъра, пациентът ще има и други симптоми:

остра болка, която може да бъде постоянна или да се проявява под формата на контракции. Пациентът може да го почувства по целия корем или в която и да е конкретна част: отгоре, отдолу, в центъра, отдясно, отляво;
пациентът има гадене, може да се появи повръщане;
има нарушение на изпражненията;
мускулите на коремната стена са силно напрегнати, има усещане за "каменен" корем;
пациентът заема позицията на ембриона;
повишаване на телесната температура;
пулс, дишането се ускорява;
пациентът може да получи кървене;
загуба на съзнание;
сърдечната честота е нарушена, може да намалее кръвно налягане.

Симптомът на Щеткин-Блумберг е основният, когато се палпира от лекаря на пациента. Същността му е, че пациентът има режеща болка не в момента на натискане на коремната област отгоре, отдолу, в центъра, а когато лекарят отстрани ръката му.

Причините за положителна реакция са перитонит, апендицит и други възпалителни процеси.

Най -често този симптом се дешифрира по следния начин:

болки в горната част на корема и гадене показват перитонит или стомашно заболяване;
остра болка вляво под реброто може да показва заболяване на панкреаса;
болка, която се появява отдясно под реброто, показва сериозни чернодробни нарушения;
причини за болка вляво в илиачната област - патология на сигмоидното дебело черво, левия яйчник и други органи;
остра болка, която се появява отдясно в илиачната област на корема, може да показва патология в десния яйчник или апендицит.

Защо може да възникне остра болка?

Коликите могат да се появят нагоре, надолу, във всяка друга област на коремната кухина. Доста е трудно независимо да се определят причините за дискомфорта.

Болката не винаги може да се появи в определена част от перитонеума. Тя може да се разпространи в целия корем или да се премести от една зона в друга.

Първата група заболявания, които предизвикват остри усещания в коремната област, са свързани с възпалителни процеси.

Те включват апендицит, остър холецистит, перитонит, дивертикул на дебелото черво и други патологии.

Нарушаване на херния, образуване на сраствания, рак на червата са причините за внезапната поява на дискомфорт в корема. Пациентите с тези състояния се нуждаят от спешна първа помощ.

Има заболявания, които причиняват остра болка, но те не изискват спешна операция. Те включват гинекологични патологии, стомашно -чревни заболявания, бъбречни заболявания.

Ако се диагностицира някое от тези заболявания, тогава трябва стриктно да се придържате към препоръките на специалист - това е единственият начин да премахнете неприятните усещания в горната, долната част на корема, вляво или вдясно от коремната кухина.

Стомашен или чревно кървенеможе да причини остър пристъп на болка, повръщане, възможно е гадене.

Кървенето може да е резултат от травма или проникващо нараняване.

Такива явления изискват спешна намеса от хирург и първата помощ трябва да се окаже незабавно.

Има заболявания, които трябва да бъдат класифицирани като отделна група.

Причините за рязко влошаване на благосъстоянието, появата на колики в центъра, вляво, вдясно, отгоре на коремната кухина са патологични процеси, протичащи извън коремната зона:

заболявания на сърцето, кръвоносните съдове;
дясна, лява пневмония, плеврит;
нараняване на гръбначния мозък;
фрактури на гръбначния стълб, ребра и други наранявания;
порфирия, диабетна кома и други заболявания.

Всяка патология, която причинява дискомфорт в горната, долната част на коремната кухина, отляво или отдясно, има особености. Въз основа на тях лекарят ще може да определи причината за болката и да окаже помощ.

Но има признаци, характерни за всички патологични процеси, които причиняват остри пристъпи на болка.

Действия при остър корем

Остра, остра болка в горната, долната част на коремната кухина, отляво или отдясно, най -често се причинява от заболявания, изискващи спешна намеса.

Ако пациентът изпитва дискомфорт, тогава трябва да се окаже първа помощ. За да направите това, можете да му дадете лекарство, което облекчава спазмите, например, No-shpu, Papaverine и други.

Преди пристигането на лекаря трябва да бъдат изпълнени редица изисквания:

важно е да не докосвате пациента, докато не пристигне " Линейка". Пациентът се нуждае от пълна почивка в позицията, която той сам е избрал;
разрешено е да се прилага студ към огнището на болката, топлината е забранена при остра болка;
не предлагайте храна или вода на пациента преди пристигането на лекаря;
спешно се обадете на лекар и го информирайте за естеството на болката, над или под нея се усеща, за съпътстващите симптоми. Специалистът сам ще определи причините за появата на дискомфорт, ще помогне.

пациентът се изпотява много, кожата му е лепкава, хладна на допир;
пациентът е замаян, отбелязва се припадък;
изпражненията са черни, повръщането съдържа кръв, появява се гадене;
мускулите в горната, долната част на корема са много напрегнати, силно образуване на газ, но проблеми с дефекацията;
след спазмолитик болката не изчезва;
пациентът има задух, сърцебиене;
пациентът е много студен, жаден, отбелязва се гадене, докато лигавиците са сухи.

Действията на лекаря за болка в горната, долната част на перитонеума могат да бъдат както следва:

лекарят ще интервюира пациента или неговите роднини относно симптомите, придружаващи остър корем, за болестите, които пациентът страда;
оцени поведението на пациента. Тя може да бъде възбудена или апатична;
лекарят ще прегледа езика на пациента, ще оцени неговия сухота, цвят, наличие или липса на плака;
лекарят определено ще проучи естеството на сърдечния ритъм, ще контролира пулса;
специалист определено ще оцени цвета на кожата. Ако бледата кожа е студена на пипане, ниско кръвно налягане и гадене, пациентът може да има вътрешно кървене.

Палпацията на пациента е задължително действие на лекаря. Извършва се много внимателно, тъй като всяко неточно движение може да причини нов пристъп на болка при пациента.

С помощта на палпация се оценява напрежението на коремните мускули отгоре, отдолу, отляво, отдясно, в центъра. Провежда се и реакция към симптома на Щеткин-Блумберг.