Как да се лекува атрофичен ринит. Методи за ефективно лечение на атрофичен ринит. Основните симптоми на атрофичен ринит

Едно от най -редките, но тежки хронични заболявания на носа е атрофичният ринит. Какво е? Какво включва диагнозата и какви са основните лечения за атрофичен ринит?

Атрофичният ринит (АР) е прогресиращ дистрофичен процес, който е придружен от атрофия на лигавицата, подмукозния слой и с прогресивно протичане - периоста и костната тъкан на носната кухина.

Заболяването е по -рядко срещано от другите форми на хроничен ринит. Разпространението на хроничен атрофичен ринит при възрастни е по -високо, отколкото при деца.

AR има две форми:

• прост;
• озена или зловонна корица.

В зависимост от разпространението на процеса, простият AR може да бъде ограничен и дифузен.

Ограничена форма на патология или преден сух ринит засяга главно предната част на носната преграда и предните краища на долните турбинати. С дифузна форма болестта се разпространява по целия носната кухина.

Ozena се характеризира с остра атрофия на лигавицата и костните стени на носната кухина. По стените бързо се образуват груби корички с много неприятна миризма.

Тежестта на Ozena може да бъде лека, умерена или тежка.

Код по МКБ -10 (Международна класификация на болестите от 10 -та ревизия): J31.0 - хроничен ринит: атрофичен ринит, озена.

Причините за развитието на патология

Развитието на AR се основава на нарушено кръвоснабдяване и инервация на носната лигавица. Причините за заболяването са различни:

• генетична конституционна дистрофия на горните дихателни пътища;
• заболявания на имунната система;
• заболявания на стомашно -чревния тракт, по -специално патология на черния дроб и жлъчните пътища;
• хормонални нарушения;
• тежки инфекциозни заболявания;
• наранявания на носа и параназални синуси;
• хирургични интервенции (конхотомия, аденотомия, отстраняване на чужди тела, полипотомия, продължителна или повтаряща се носна тампонада, както и състояния след септопластика);
• задържане лъчетерапияв областта на носа;
• продължителна употреба на вазоконстриктивни капки за нос;
• неблагоприятни социални условия;
• хранене с нарушение на витаминния баланс;
• психогенен стрес по време на пубертета.

Атрофичният ринит се среща по -често при хора, живеещи в сух, горещ климат.

Етиологията и патогенезата на озена не са окончателно установени. Има няколко теории:

• генетични;
• конституционен;
• ендокринно-вегетативен;
• трофичен;
• бактериални;
• психогенна.

Сред многото предполагаеми причини за озена се разграничава инфекциозна теория, след която болестта се развива в резултат на инфекция на отслабен организъм със специфичен озонен патоген - Klebsiella Abel -Levenberg. В допълнение към този микроорганизъм в кръвния серум или урината често се секретира специфична гъба - гъбата Жилкова.

Инфектирана хипосидероза ( излишно образованиеи натрупването на хемосидерин, пигмент, съставен от железен оксид), при който нивото на серумното желязо в кръвта намалява.

Влизане на върха Airways, Klebsiella pneumoniae ozaenae причинява възпаление на носната лигавица с повишено производство на лигавичен секрет. Голям брой левкоцити мигрират към огнището на възпалението. Впоследствие продуктите от разпадане на тъканите и унищожените капсули от бактерии се освобождават под формата на гноен секрет. Тайната става дебела и вискозна, изхвърлянето й се нарушава и по стените на носната кухина се образуват корички.

Klebsiella pneumoniae ozaenae причинява дисбиоза в носната кухина. В същото време кръвоснабдяването и инервацията на тъканите се влошават, възникват дистрофични промени в костната тъкан и лигавицата.

Симптоми на атрофичен ринит

За обикновената AR са характерни следните характеристики:

• намаляване на отделянето на слуз;
• склонност към образуване на кори, но без мирис;
• Затруднено носно дишане;
• усещане за сухота в носа;
• намалено обоняние;
• леко кървене от носа;
• раздразнителност, обща слабост.

Ozena се характеризира с остра атрофия на лигавицата и костните стени на носната кухина. По стените бързо се образуват груби корички с много неприятна миризма. След отстраняването им зловонната миризма изчезва за известно време, докато се образуват нови корички. В същото време самият пациент не усеща тази миризма поради атрофия на рецепторната зона на обонятелния анализатор.

С разпространението на атрофичния процес във фаринкса, ларинкса и трахеята се развива дрезгавост, появява се обсесивна кашлица и дишането става затруднено.

Атрофията на лигавицата и черупките води до факта, че при предна риноскопия задната стена на назофаринкса се визуализира свободно. Нарушението може да се разпространи не само в носната кухина, но и в фаринкса, ларинкса и трахеята.

В резултат на костна атрофия външният нос може да се деформира, носният мост потъва и се образува патешки нос.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, данни от анамнеза, резултати от лабораторни и инструментални методи на изследване. Пациентите с AR съобщават за мъчителна сухота в носа, вискозни корички и задух.

При преглед има бледност на кожата и видимите лигавици, дишане през устата. При AR по време на риноскопия се определят бледи, атрофични лигавици.

При извършване на предна риноскопия се откриват следните признаци по време на озената:

• разширяване на носната кухина, което е свързано с намаляване на долните турбинати;
• лигавицата е бледорозова, тънка, лъскава;
• разширените носни проходи са изпълнени с гъсти гнойни секрети;
• изпускане, изсушаване, образува корички по стените на носната кухина.

Атрофията на лигавицата и черупките води до факта, че при предната риноскопия задната стена на назофаринкса се визуализира свободно. Нарушението може да се разпространи не само в носната кухина, но и в фаринкса, ларинкса и трахеята.

Бактериологичната сеитба в езерото разкрива озоновата клебсиела.

С цитологично или хистологично изследванелигавицата на носа по време на озена разкрива:

• рязко изтъняване на лигавицата;
• изтъняване на костната тъкан на черупките и стените на носа;
• метаплазия на колонен епител в многослоен плосък епител;
• намаляване на броя на лигавичните жлези;
• слабо развитие или изчезване на кавернозна тъкан;
• промени в кръвоносните съдове от вида заличаващ се ендартериит;
• замяна на костната тъкан на черупките със съединителна тъкан.

За намаляване на атрофичния процес се използват маслени капки и омекотяващи мехлеми (вазелин, ланолин, нафталин), които се инжектират в носната кухина.

В резултат на костна атрофия външният нос може да се деформира, носният мост потъва и се образува патешки нос.

Когато се идентифицира патогенен патоген, като се вземе предвид чувствителността, системната и локалната антибиотична терапия(серия от тетрациклини, група с хлорамфеникол).

Други терапии:

• лечение на съпътстващи заболявания, желязодефицитна анемия;
• излагане на хелий-неонов лазер (за стимулиране на трофиката на носната лигавица);
• общо стимулиращо лечение: витаминна терапия, автохемотерапия, протеинова терапия, инжекции с екстракт от алое, пирогенал;
• ваксинална терапия: ваксина, направена от бактерии, растящи в носната кухина на пациенти с озена.

Как да се лекува озена с недостатъчна ефективност консервативно лечение? В този случай се извършват палиативни операции за изкуствено механично стесняване на носната кухина. В областта на долния носен проход и носната преграда се имплантират слабо диференцирани тъкани, които нямат изразени антигенни свойства: автохрущял, пъпна връв, околоплодни мембрани. Могат да се използват и гъбести костни плочи, мазнини, тефлон, найлон, акрилна пластмаса, алопластичен антимикробен полимер. Поради стимулирането на носната лигавица след операцията се подобрява хидратацията на носната лигавица, намалява броя на коричките и зловонната миризма.

Традиционните методи на лечение на Ozena (растителни масла, сок от алое, мента, градински чай, морски водорасли, мед) може да се използва само след консултация със специалист на фона на предписаното основно лечение.

Видео

Предлагаме ви видео за разглеждане на статията.

Почти всеки е имал хрема, която се проявява като симптоми на сезонна настинка. Това обаче не е единственият вид секрет от носа. Съществува и по -опасно състояние - атрофичен ринит, който придружава атрофия на носната лигавица. Причините за заболяването, неговите симптоми и лечение са описани в статията.

Определение

Атрофията е състояние, при което орган в човешкото тяло спира да изпълнява функциите си и намалява по размер. Атрофията на носната лигавица е хронично заболяване, при което структурата му се променя, забелязва се деградация, а има и постепенна смърт на нервните окончания вътре. При особено напреднали състояния лигавицата постепенно се заменя с костна тъкан.

В резултат на това не настъпва необходимото овлажняване на въздуха, което преди това е било извършено от лигавицата, а бариерните функции също са значително намалени. Освен това трябва да се отбележи, че при това патологично състояние често има частична или пълна загуба на миризма.

Причини за възникване

Атрофия на носната лигавица може да възникне по редица от следните причини:

Също така, при някои психични заболявания могат да се наблюдават патологични промени в носната лигавица.

Сортове

Оториноларинголозите разграничават няколко вида заболявания, при които се забелязва лигавична атрофия:

1. Атрофичният ринит е състояние, характеризиращо се с усещане чуждо тялов носа, оскъдни вискозни лигавични секрети и редки кръвотечения от носа.
2. Субатрофичният ринит е заболяване без очевидни признаци. Може да се разпознае само по факта, че в носа постоянно се образуват корички, а лигавицата е груба на пипане.
3. Озена е сериозно състояние, при което има некроза на лигавиците. В същото време от носа се отделя голямо количество зловонна слуз. Пациентът постоянно чувства запушване на носа, обонянието му намалява, а в носа постоянно се образуват жълто-зелени корички.
4. Инфекциозният ринит е заболяване, при което инфекцията е свързана с атрофия на лигавицата.

Лечението на атрофичен ринит и другите му разновидности зависи от симптомите. Тези видове имат различна степен на тежест, поради което се избира подходящата терапия.

Симптоми

Проявите на атрофия на носната лигавица могат да се различават в зависимост от заболяването, което се е развило:

1. При атрофичен ринит човек забелязва корички, които се образуват в резултат на изсушаване на лигавицата, частична загуба на миризма, свистене при дишане, често дишане през устата, загуба на апетит, безсъние.
2. При инфекциозен ринит се свързват симптоми като възпалителен процес в назофаринкса, често кихане, леко повишаване на телесната температура, отделяне на лигавичен секрет от носа, повишена нервност. Също така, при напреднал случай на инфекциозен ринит може да има асиметрия на челюстта, подуване на лицето, изкривяване и омекотяване на носната преграда.

С езерото в носа често се образуват кръвни кори, които също затрудняват дишането. В допълнение, човек постоянно чувства гнилостна миризма.

Възможни усложнения

Ако при атрофия на носната лигавица човек не получи необходимото лечение, тогава в допълнение към основния проблем могат да възникнат такива усложнения:

В изключително редки случаи е възможно кръвно отравяне. За това трябва да съвпадат няколко фактора - обширна лигавична атрофия, намален имунитет и агресивни патогенни бактерии или вируси, които са влезли в тялото.

Диагностика

Опитен отоларинголог (УНГ) ще проведе следните изследвания, за да постави диагноза:

Използва се и ендоскопско изследване на носните проходи. Възможно е да се постави предварителна диагноза почти веднага след риноскопията и интервюирането на пациента, останалите диагностични методи се използват за получаване на по -подробна клинична картина.

Медикаментозно лечение

Терапевтичният комплекс, използван за атрофия на лигавицата, е както следва:

В някои случаи е необходимо да се свърже хормонална терапия.

Физиотерапия

Процедурите по физиотерапия са насочени към подобряване на кръвообращението в носната лигавица, както и към възстановяване на естествените й функции. Най -често използваните лечения са:

• електрофореза;
• лазерно лечение;
• ултравиолетово облъчване;
• индуктотермия на носните проходи;
• аеройонотерапия.

При редовно посещение на кабинета по физиотерапия и следване на указанията на отоларинголог (УНГ) първите подобрения се забелязват след няколко процедури.

Хирургическа интервенция

Операцията е показана в случаите, когато консервативната терапия не носи желаните резултати. По време на операцията хирургът може да извърши следните действия:

1. Премахване на дефекта на кривината на носната преграда.
2. Трансплантация на собствена лигавица към мястото на засегнатите атрофирани участъци.
3. Трансплантация на донорска лигавична тъкан.

След операцията периодът на възстановяване се увеличава значително.

Народни средства

За овлажняване на носната лигавица могат да се използват народни средства:

Няма средства народна медицинане могат да се използват като основно лечение, тъй като те могат само да облекчат състоянието, но нямат терапевтичен ефект. В допълнение, използването на различни масла за смазване на носната лигавица е неприемливо поради бактериална природа. патологично състояние... Това се дължи на факта, че всяка маслена среда е благоприятна за развитието на вредни микроорганизми.

Забранени трикове

1. Използвайте сушилни и вазоконстрикторни капки и спрейове.
2. Пушене и пиене на алкохолни напитки.
3. Работете или бъдете на прашни места, без да използвате индивидуални фондоведихателна защита.
4. Отстранете сухите носни корички без предварително овлажняване. Това заплашва с допълнително нараняване на вече атрофиралата лигавица.

Лечението на тази патология винаги трябва да се извършва под наблюдението на квалифициран оториноларинголог.

Хроничното възпаление на носната лигавица в крайна сметка води до появата на локални дегенеративно-дистрофични промени: огнища на уплътняване и атрофия. Пациентите развиват атрофичен ринит, който се проявява с поражението на почти всички структури на носа: нервни окончания, кръвоносни съдове, костна тъкан. Патологични признацизаболявания са, появата на гнойни и гъсти секрети, образуването на груби кори. С течение на времето носната преграда на пациентите става по-тънка и деформирана, обонянието е нарушено и е възможно краткотрайно кървене.

Атрофичният ринит според степента и разпространението на лигавичните лезии се разделя на ограничен и дифузен. Отделна група е разделена на опасна инфекция- заемащи специално място в патологията на УНГ. Причинителят на болестта е Klebsiella ozenae. Микроорганизмът се размножава върху носната лигавица и излъчва неприятна миризма, която изобщо не притеснява болните. Свързва се с атрофия нервни центровеотговорен за обонянието.

Жените страдат от тази патология много по -често от мъжете. Заболяването се наблюдава главно при възрастни над 30 години.Лицата в пубертета на кавказката или монголоидната раса са склонни към развитие на атрофичен ринит. Мулатите, арабите и негрите никога не са имали случаи на болестта.

Етиология

По произход атрофичният ринит е разделен на 2 форми: първична и вторична. Причините за първичен атрофичен ринит не са установени. Вторичният ринит се развива под въздействието на негативни фактори на околната среда и различни дисфункции в организма.

Развитието на инфекциозен атрофичен ринит се причинява от възпроизвеждането на определени бактерии в човешкото тяло: бордетели, микоплазми.

Фактори, допринасящи за появата на болестта:

• Наследственост,
• Конституционна дистрофия
• Високо съдържание на прах и газ във въздуха,
• Дефицит на желязо в организма
• Хиповитаминоза,
• Небалансирана диета
• Лоши навици,
• Лош климат
• Облъчване,
• Промишлени опасности,
• Злоупотреба с вазоконстрикторни капки,
• Състояние след операция на носа,
• Психогенно пренапрежение, особено при юноши.

Заболявания, водещи до развитие на атрофичен ринит:

1. Гастрит, холелитиаза, жлъчна дискинезия,
2. Хормонални нарушения в организма,
3. Травматично увреждане на носа и костите на лицевия скелет,
4. Имунодефицит,
5. Метаболитни нарушения
6. Риносклерома,
7. Специфична сифилитична или туберкулозна инфекция,
8. Системен лупус еритематозус, васкулит,
9. Хроничен катар на горните дихателни пътища.

Озена е екстремен атрофичен процес.Етиологичните фактори и патогенетичните връзки на озената не са точно установени. Има няколко теории за произхода му: ендокринна, наследствена, трофична, метаболитна, функционална, психо-неврогенна, микробна, алтернативна. Според анатомичната теория озена се развива при индивиди с вродени черти - широки носни проходи и носна кухина. Патофизиологичната теория казва, че озена е следствие хронично възпалениев носа, което е тежко. Бактериалната теория се потвърждава от наличието на клиничен материал на Klebsiella ozena в бактериалната култура. Неврогенна теория: Озена се причинява от дисфункция на автономната нервна система. Ендокринна теория: Ozena се развива при жени по време на менструация, бременност и менопауза.

Ozena се характеризира с изтъняване на лигавицата, намаляване на размера и броя на клетките, увреждане нервни влакнаи жлезисти структури. Ресничестият епител се трансформира в плосък епител, кръвоносните съдове стават по -тънки и възпалени, костензаменен с влакнест. Носът е деформиран: става с форма на седло или с патешка форма. Дихателният орган престава да функционира нормално и е надежден защитник на целия организъм от патогенни микроби, които проникват отвън.

Симптоми

Клиниката за атрофичен ринит се развива постепенно. Първо, пациентите развиват често обостряна бактериална инфекция. Възпалението е катарално. Постепенно лигавичното отделяне се заменя с гнойно, инфекциозно възпаление на носната лигавица, което е придружено от удебеляване на секрета и образуването. Кръвоснабдяването и храненето на носната лигавица са нарушени, дистрофията прогресира.

• Прост атрофичен ринитпроявява се със суха лигавица, склонност към образуване на корички, липса на апетит, безсъние, дишане през устата и свистящи звуци при вдишване, нарушено обоняние. Изхвърлянето от носа става оскъдно, вискозно, понякога се появяват кръвотечения от носа. Пациентите имат усещане, че в носа има чуждо тяло.
• Субатрофичен ринит- особен вид заболяване, при което се нарушава храненето на носната лигавица, тя започва да изсъхва и да се обелва. Морфологични и Клинични признаципатологиите са леко изразени. Някои експерти смятат тази форма за независимо заболяване, докато други я смятат за един от етапите на атрофичен ринит.
• Симптоми на инфекциозен атрофичен ринитса катарални явления: кихане, хрема, конюнктивит, субфебрилни или топлинатяло. Пациентите стават неспокойни, нервни, спят лошо през нощта и ядат малко. С течение на времето от двете страни на челюстта възниква асиметрия, носната преграда омеква и се огъва. Лицето става подпухнало и под очите се появява оток.
• При пациенти, страдащи от озена,носната кухина е уголемена, лигавицата е изтънена, бледа и суха. В носа се образува слуз с остра неприятна миризма и бързо изсъхва. Гнойното отделяне, което изпълва носните проходи, образува груби жълтеникаво-зеленикави корички. Атрофичният процес от носната лигавица често се спуска в фаринкса, ларинкса и трахеята, което се проявява с дрезгавост и болезнена кашлица. От пациента се излъчва зловонна миризма. В резултат на увреждане на рецепторите на обонятелния анализатор се развива аносмия. Поради атрофия на нервите в носа се нарушава чувствителността на лигавицата и пациентите не усещат потока на вдишания въздух. Струва им се, че носът е запушен, въпреки че носната кухина е празна. Пациентите не усещат лошата миризма, излъчвана от тях. Специалната реакция на другите води децата до депресивно състояние и вкарва възрастните в депресия.

Усложнения на заболяването:

1. Аносмия,
2. Намален местен имунитет,
3. Възпаление на трахеята, ларинкса и фаринкса,
4. Деформация на носа
5. Възпаление на параназалните синуси
6. Възпаление на очната ябълка
7. Ушна инфекция,
8. Тригеминална невралгия
9. Стомашно -чревна патология: диспепсия, гастрит,
10. Депресия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностицирането на заболяването започва с изслушване на оплакванията на пациента и общ преглед. Наличието на зловонни корички и аносмия позволява на специалиста да подозира това заболяване.

След това се изследва носната кухина - извършва се риноскопия, по време на която се открива бледорозова, суха и тъпа лигавица. През него могат да се видят лесно уязвими кръвоносни съдове. В носната кухина има жълто-зелени корички. Носните проходи са разширени и раковините са намалени. Задната стена на назофаринкса се вижда лесно по време на риноскопия.

атрофичен ринит

Изхвърлянето на лигавицата на носа и гърлото се изпраща за бактериологично изследване в микробиологична лаборатория. В процеса на изучаване на микрофлората на носната кухина бактериолозите обикновено откриват монокултура - озонирана клебсиела или асоциация от микроорганизми.

За да се потвърди предполагаемата диагноза и да се изключи съпътстващият синузит, пациентите се насочват за томографско или рентгенографско изследване на параназалните синуси.

Лечение

Консервативна терапия:

• Почистване на носа.Носната кухина се напоява с физиологичен разтвор или наркотици"Аквамарис", "Аквалор" "Делфин". Това е необходимо за овлажняване на лигавицата и отстраняване на коричките. Ако дебели секрети не се отделят добре при изстискване, те се отстраняват с назален аспиратор. При наличие на гнойно съдържание в носа, трябва да го изплакнете с дезинфектант или антисептичен разтвор - "Фурацилин", "Диоксидин", "Мирамистин". Всяко растително масло - морски зърнастец, евкалипт, зехтин, праскова - ще помогне за изчистване на носа от корите. Памучните тампони се навлажняват в масло и се вкарват в носа.

Правилно подбраната консервативна терапия може да подобри състоянието на лигавицата, да ускори процесите на регенерация и да възстанови секрецията на жлезистите структури.

Хирургияосъществено със значително разширяване на турбината и тежка атрофия на носния скелет. Палиативната хирургия няма за цел да излекува пациента, а да улесни живота. По време на операцията на пациентите се имплантират ало-, хомо- и автотрансплантати в носната кухина, за да се стесни нейният размер, или външната стена на носа се премества медиално. Пациентите се добавят към лигавицата на жлезата чрез трансплантация от параназалните синуси.

Консервативна терапияатрофичният ринит се допълва с традиционната медицина.

Профилактика

Превантивни мерки, за да се избегне развитието на патология:

За разлика от други видове възпаление на лигавицата, атрофичният ринит не е придружен от обилно отделяне на течна слуз или плътен ексудат.

Напротив, патологичните промени в епителната секреторна мембрана провокират повишеното й изсушаване, образуването на корички.

Тъканната атрофия протича бавно, на няколко етапа.Характерна особеност на заболяването е развитието на озена на по -късен етап и пълна или частична загуба на миризма.

Атрофия на носната лигавица: какво означава това?

От Международна класификацияИзтъняване на секреторния епител е присвоен код ICD -10 - J31.0. Отнася се за хронични заболявания.

Атрофичният ринит е възпаление на стените на назофаринкса, което може да бъде причинено от различни патогени и отрицателни ефекти върху човешкото тяло:

• Вируси;
• Бактерии;
• Алергени;
• Прашен въздух, химикали;
• Системни заболявания;
• Дълъг престой на студ и др.

Възпалението на лигавицата постепенно нарушава работата на ресничестите клетки и води до нейните патологични нарушения.

В допълнение, хрема може да бъде предизвикана от наличието на системни заболявания, например ендокринната система. Също така, приемането на лекарства или липсата на витамини в човешкото тяло допринася за развитието на дисфункции на дихателните пътища.

При преглед УНГ ще забележи характерни дисфункции на епителната повърхност - цветът му става бледорозов. Структурата на клетъчната повърхност се характеризира с матов нюанс и забележимо изтъняване на дебелината му.

Хроничният атрофичен ринит е придружен от следните прояви:

• Повишена сухота;
• Образуването на изсъхнали израстъци на тайна;
• Усещане за постоянно свиване;
• Повтарящо се кървене, което спира бързо
• Затруднено миришене.

Ако пациентът развие озена, основният симптом е зловонна миризма на секрет. Те са вискозни и бързо образуват плътни кори.

Изтънената секреторна област лесно се уврежда, така че пациентите се дразнят от кървене. Кръвта не тече обилно, обикновено се намира в ексудата под формата на ивици.

Катаралното отделяне е вискозно, вискозно и има гнилостна миризма. Образуваните плътни израстъци причиняват дискомфорт. Когато бъдат извадени, може да започне кървене и възпаление.

Ако функционалността на епитела е нарушена, болестта лесно се превръща в инфекциозна форма, ако патогените проникнат до мястото на възпалението. Хрема е придружена от намаляване на миризмата или пълна загуба на миризма.

Ако болестта не се лекува правилно, дисфункционалните разстройства се разпространяват в целия назофаринкс и дори засягат евстахиевите тръби. С течение на времето костите и хрущялите стават по -тънки, възникват деформации, които се променят външен видчовек.

Съпътстващите прояви на дисфункционално състояние са:

• Влошаване на общото благосъстояние;
• Слабост;
• Безсъние;
• Бързо умора;
• Болезнени усещания в областта на лицето.

Първите признаци на атрофия се появяват още в детството. И последният етап може да настъпи едва след 40 -годишна възраст.

По принцип атрофията се провокира от следните негативни ефекти:

Наследствени фактори. Често изсушаването и дистрофичните промени в мембраната се предават от поколение на поколение. Тя може да бъде свързана и с други системни заболявания (недостатъчност на стомашно -чревния тракт, ендокринната система).

Инфекции на горните дихателни пътища. Ако интраназалното възпаление, синузит или други патологии, причинени от патогенни микроорганизми, се лекуват неправилно или в грешен момент, тогава хроничният оток се превръща в атрофичен ринит.

Неблагоприятна екологична ситуация. Работата на опасни работни места, където има химикали, прашен въздух или високо съдържание на газ, също има пагубен ефект върху дихателната система... Дори домакинските химикали, различни почистващи препарати с дюзи за пръскане могат да причинят усложнения.

Дефицит на желязо. Често срещана причинаразвитието на болестта става именно липсата на този микроелемент в организма.

Изследванията показват, че изчерпването на секреторните клетки е взаимосвързано. Тоест, ако човек има дисфункционални процеси в стомашно -чревния тракт, например при гастрит,тогава най -вероятно в бъдеще същият проблем ще засегне областта на горните дихателни пътища.

Според симптомите и резултатите от предната риноскопия, УНГ ще може да постави точна диагноза. Вътрешните предни стени на носната пирамида на пациента ще бъдат бледи, със изсъхнали секрети, изтънени.

След това, по време на прегледа, лекарят ще може да оцени състоянието на черупката, колко са се разпространили патологичните промени, на какъв етап е в момента.

Също така е важно да се тества чувствителността на обонятелните рецептори. Ако пациентът има частична или пълна аносмия, тогава може да се постави диагноза сух ринит.

В заключение лекарят насочва пациента към радиологична диагностика: CT или рентгенова снимка на лицевата част на черепа. В този случай специалистът проверява дали патологията протича заедно със синузит, засягайки допълнителните кухини. Също така се определя дали има изтъняване в костите или хрущялите.

Основните насоки в терапията на изчерпаното състояние на зоната на секреция са:

1. Стимулиране на локалното кръвообращение.
2. Осигуряване на органа с основни хранителни вещества.
3. Овлажнява и предотвратява образуването на корички.
4. Унищожаване на патогенна микрофлора.

Изплакването на назофаринкса с физиологичен разтвор едновременно изпълнява всички горепосочени задачи. Наркотици локално действие, които съдържат важни за организма микроелементи, ви позволяват да регулирате функционалните свойства на епителния слой.

Смята се, че следните елементи могат да увеличат двигателната активност на ресничестите реснички: калций, желязо, калий, магнезий, мед.

Промиването с физиологичен разтвор се предписва, ако ринитът е алергичен или вазомоторен, субатрофичен или инфекциозен, тъй като има няколко лечебни свойства:

• Има антисептичен ефект, отмивайки алергени, прах, инфекции от кухината;
• Ускорява заздравяването на микропукнатини, наранявания;
• Укрепва кръвоносните съдове;
• Осигурява необходимите химични елементи.

Пригответе разтвори от морска солможете да го направите сами или да си купите готови препарати. Честотата на манипулациите и продължителността на физиотерапията се избират от УНГ.

Терапията на патологичното състояние се провежда с цел премахване на повишената сухота на тъканите.

Състои се от набор от различни мерки, насочени към облекчаване на неприятните прояви.

За овлажняване на секреторния слой се предписват средства с удължен овлажняващ ефект, както и такива с омекотяващ ефект. У дома се използват мехлеми, например вазелин, нафталин и др.

Лечението на атрофичен ринит се извършва и с лечебни омекотяващи масла:

• Маслини;
• Морски зърнастец;
• Нерафинирано слънчогледово семе;
• Маслен разтвор на хлорофилипт и други

Такива лекарства насищат тъканите с влага и благодарение на наличието на витамин Е регенерират увредените участъци на клетките. Освен това те предотвратяват бързото изсушаване на секретите.

УНГ ще ви каже как да лекувате субатрофичен ринит, причинен от бактериален патоген. Ако се открият патогенни микроорганизми, могат да се предпишат антибиотици:

• Левомицин;
• Тетрациклин;
• Стрептомицин;
• Синтомицин или други.

Най -често с атрофия се открива клебсиела. Терапията трябва да се проведе в рамките на 5-7 дни. Антибактериалните лекарства се предписват като интраназални капки / мехлеми или инжекции. В същото време, по време на физиологията, носът се изплаква с йодно лекарство.

В допълнение, с антибактериален режим на прилагане на лекарства, могат да се предписват лекарства за повишаване на местния имунитет, така че тялото да може самостоятелно да се бори с патогените на патологията.

Колкото по -рано започне терапията, толкова по -бързо ще се чувстват пациентите положителни резултатиФизиатрия. Важно е да се отбележи, че ако се провокира изчерпване на органите системни заболявания, тогава на първо място възрастните трябва да потърсят помощ от тясно специализирани специалисти.

Защо пациентът може да бъде изпратен при ревматолози с изчерпване на епителната област? Това е необходимо, за да бъде за да може лекарят да определи дали пациентът има автоимунно заболяване, което често причинява дисфункция на мембраната и намаляване на местния имунитет.

Както вече беше споменато, с инфекциозния характер на заболяването, антибиотиците трябва да се използват чрез системното им прилагане. В допълнение към схемата на лечение се предписва напояване с йодни разтвори.

При образуване на трудно отделящ се сух секрет се препоръчват капки за нос, съдържащи масла с омекотяващ ефект, което улеснява извличането на изсушен плътен ексудат от ноздрите.

Изплакнете също с физиологични разтвори или дезинфектанти.

Преди въвеждането на интраназални антибактериални вещества, не забравяйте да почистите кухината от секрети. Можете да омекотите корите с турунди, които са напоени с глицерин с глюкоза. След изписването им се прилагат антибиотици под формата на мехлеми или капки. Лекарите също предписват различни методифизиотерапия.

Ако болестта продължи дълго времеи причинява сериозни нарушения, които не реагират медикаментозно лечениеслед това прибягвайте до хирургическа интервенция... Операциите се извършват по различни начини:

При прекомерно широки носни проходи се извършват процедури, които стесняват дихателните пътища. Те могат да движат стените на носа. Ако е необходимо, под лигавицата се поставят импланти или присадки, за да се запълни обемът на носната структура.

За да се премахне прекомерната сухота, се извършват операции за отстраняване на канала на жлезите в носната кухина. По този начин е възможно да се възстанови необходимата влага.

Атрофичният ринит е неинфекциозно заболяване на носната лигавица, характеризиращо се с постепенно изтъняване (дистрофия), до пълното му изчезване (атрофия).

Атрофията на лигавицата се характеризира не само с намаляване на обема, но и с качествени промени в лигавицата на носната раковина.

Дегенеративните промени засягат ресничестия епител, жлезистите клетки, нервните окончания, обонятелните рецептори. Дистрофичните процеси се разпространяват в кръвоносните капиляри, лимфните съдове.

При екстремна атрофия дегенеративните промени засягат костната тъкан.

В зависимост от локализацията на дистрофичните промени, заболяването се характеризира като дифузен ринит или ограничен. При незначителни дистрофични промени в лигавицата на носната раковина те говорят за субатрофичен ринит.

Може би търсите информация за хипертрофичен ринит? Предлагаме ви да прочетете статията.

Причини

Условно се прави разлика между първичен хроничен атрофичен ринит - с необясним характер и вторичен, причинен от действието на външни фактори.

Причините за появата на атрофичен ринит са химически, радиационни, температурни професионални опасности, неблагоприятни метеорологични условия, замърсяване на въздуха с прах, отработени газове.

Задействащият механизъм за хроничен атрофичен ринит е вдишването на въздух, замърсен с тютюнев дим, цимент, силикатен прах. Атрофията на лигавицата може да бъде причинена от травма, обширна операция на носната кухина.

При децата симптомите на атрофичен ринит могат да се появят след морбили, скарлатина, дифтерия и редица други инфекциозни заболявания.

Атрофичният сух ринит се развива поради високите концентрации в околния въздух на пари от живак, фосфор, сяра, киселини, основи, цинк.

Симптомите на атрофичен ринит се наблюдават по -често при лица с наследствена предразположеност към дегенеративни промени в лигавиците. вътрешни органи.

Причината за атрофичен ринит може да бъде общ дистрофичен процес на вътрешните органи, който влияе върху състоянието на лигавицата на носната раковина.

Метаболитни нарушения могат да причинят появата на симптоми на атрофичен ринит, хронични болести, лечението в тези случаи е насочено към заболяването, причинило лигавична дистрофия.

Може би търсите информация за вазомоторен ринит? Предлагаме ви да се запознаете със следните статии:

Симптоми

Симптомите на атрофичен ринит са сухота, затруднено дишане през носа. Отбелязва се, че образуването на кори, главно в предните части на носните проходи.

Натрупването на корички пречи на дишането през носа, причинявайки сърбеж. Самостоятелното им отстраняване от носа наранява лигавицата, когато се зарази, настъпва язва, отбелязва се кървене.

Сред оплакванията на страдащите от хроничен атрофичен ринит се отбелязват гнойно отделянеот носа, перфорация на носната преграда. Симптомите на субатрофичен хроничен ринит са по -слабо изразени, навременното започнато лечение в повечето случаи води до пълно възстановяванелигавицата на носа.

Диагностика

Заболяването се диагностицира чрез риноскопия, прегледът установява намаляване на носната раковина, разширяване на носните проходи, блед, изтънен епител, покрит с корички и гъста слуз.

Хроничният атрофичен ринит се диференцира от туберкулозни и сифилитични процеси, придружени от дегенеративни явления.

Лечение

Търсенето на помощ се случва, като правило, на етапите на напреднало заболяване, следователно, лечението на атрофичен ринит при възрастни е дългосрочно и не винаги води до възстановяване.

Терапевтичните мерки са насочени към идентифициране и премахване на причината за лигавичната дистрофия.

Общо лечение

За възстановяване на лигавицата се използват лекарства, които подобряват храненето на носните тъкани:

• ангиопротектори- ксантинол никотинат, агапурин, пентоксифилин;
• стимуланти- екстракт от алое, алое с желязо, рутин, калциев глюконат, фитин;
• препарати от желязо- ферум Лек, железни соли;
• метаболитни ускорители- цитохром С, инозин, триметазин, оротова киселина.

Локално лечение

Комплексното лечение на хроничен атрофичен ринит с тежки симптоми на сухота включва мехлем, гелови препарати:

• биологично активни продукти на растителна основа - масло от шипка, туя, евкалипт, каротолин, масло от облепиха;
• солкосерил;
• мехлем на основата на полимер натриева сол CMC.

Мехлемите се прилагат съгласно инструкциите и се поставят в носните проходи. Носът предварително се почиства от корички и натрупвания на гъста слуз чрез изплакване с преварена вода.

Можете да разберете как да изплакнете носа си на примера на статия.

Носната кухина се напоява с разтвор на протеолитични ензими, получен чрез разреждане на 0,01 g от препарата на 50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Предписано е напояване минерални водиСайрме, Боржоми, Лужанская, Поляна Квасова.

Комплексът от терапевтични мерки включва инхалации с растителни масла с токоферол ацетат, ретинол. Показана електрофореза на калиев йодид или никотинова киселинавърху параназалните синуси, носа, яката.

За да се премахнат коричките, омекотяват, овлажняват лигавицата, тампоните, напоени с растителни масла, се въвеждат в носните проходи. За стимулиране на жлезистите клетки в носа се инжектират турунди, напоени с разтвор на Лугол с глицерин.

Хирургия

Хирургия за лечение на атрофичен ринит се използва рядко.

Чрез хирургическа интервенция се постига стесняване на носните проходи и се елиминира перфорацията на носната преграда.

Традиционни методи на лечение

От народни средстваза лечение на атрофичен ринит се препоръчва да изберете омекотяващи, овлажняващи капки на базата на растителни масла. Полезно е да се капе в носните проходи до 3 пъти на ден по 2-3 капки морски зърнастец, зехтин.

Помага при мехлем за атрофичен ринит, разпространен в миналото. Мехлемът се прави чрез смесване в равни части на оловен оксид на прах, свинска мазнина, зехтин (слънчогледово) масло, вода. Мехлемът може да се използва за кратко време в началните етапи на лечението.

При атрофичен ринит в носа се капват 2 капки смес от праскова, евкалиптово масло и каротолин, взети в равни пропорции. След вливането натиснете ноздрата с пръст и масажирайте внимателно, като разпределите маслото равномерно.

Усложнение

Атрофичният хроничен ринит е придружен от намаляване на бариерната функция на носа, атрофични явления в назофаринкса, ларинкса.

Заболяването служи, според редица експерти, начална фаза ozeny - зловонен ринит.

Профилактика

Здрави балнеолечениевъв влажен, топъл климат, терапия с кал, полезно лечение в Ялта, Алуща. Препоръчително е да останете в боровата гора през топлия сезон.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна с ранна диагностика и елиминиране на факторите, провокиращи заболяването.

Видео за това как ринитът се лекува правилно?