Глаукома при деца: причини. Как да се отървете от вродена глаукома при деца? Видове лечение, прогноза и навременна профилактика Какво е това

Глаукомата при кърмачета е сериозно състояние, което причинява атрофия на зрителния нерв, което може да доведе до пълна загуба на зрение след няколко месеца. Глаукома при новородено дете може да бъде забелязана в родилния дом по време на рутинна диагностика и очен преглед.

Поражението на зрителния нерв при бебета през първата година от живота, за съжаление, не може да бъде забелязано веднага, следователно, ако бебето е изложено на риск (за информация, вижте по -долу), е необходима диагностика на органите на зрителната система. Два до три месеца по -късно, когато бебето се роди, с развитието на глаукома се появяват следните симптоми:

- повишено вътреочно налягане (това се определя от изпъкналостта на очните ябълки, вижте снимката);

необичайно увеличение на роговицата на окото;
помътняване на склерата;
проявата на малки съдове, е възможно да се отдели лигавичен секрет от слъзния сак (не бъркайте с).
бебето се страхува от светлината, очите започват да се насълзяват.

Забележка! Глаукома при кърмачета може да се развие в комбинация със сърдечно -съдови заболявания съдова системаи множество патологии вътрешни органи... Навременният преглед ще помогне за отстраняване на тази аномалия.

Как протича болестта при трохи?

Развитието на заболявания на зрителния орган при кърмачета става на етапи. Първоначално изтичането на очна течност спира, което води до вътреочно налягане. Бебето усеща пристъп на болка в окото и го съобщава чрез плач.

Децата говорят! Децата играят в болницата. Най -младият Аман пръв стигна до рецепцията и чувам следния диалог:
- Здравей, пациент. Кажи ми къде точно е концентрирана твоята болка?
Пациентът отговаря:
- Да, така че нищо, това е само сопол боли.

На изхода на зрителния нерв кръвоснабдяването спира, възниква хипоксия на очната ябълка на трохите. Нервът постепенно започва да умира, след което започва дистрофия на тъканите на зрителния орган. На този фон глаукомата при новородено е придружена от гноен процес, който води до пълна слепота и изисква хирургично отстраняване на окото.

Вижте на снимката как се определя детската глаукома с изразена форма

Какво причинява очни заболявания при новородени?

Има много причини за развитието на глаукома при деца. Наследственият фактор има голямо влияние, поради което бебетата, при които този фактор присъства, трябва да бъдат под строгото наблюдение на офталмолог. В допълнение, вродени и придобити форми на заболяването могат да възникнат под въздействието на следните фактори:

вътрематочна фетална хипоксия;
нарушение на образуването на мозъка (микроенцефалия);
инфекция на майката, варицела или рубеола ранни датибременност;
постоянно увеличение кръвно наляганеот майка, носеща плод;
отравяне, влияещо негативно върху образуването на плода;
родителска злоупотреба с алкохол, тютюн и наркотици;
прием от мама наркотициопасно за нероденото бебе;
родова травма.

Видове детска глаукома

Аномалията в развитието на зрителния орган при бебета под една година има три направления: вродена, юношеска и вторична.

Първият тип е преобладаващо наследствена патология, която се предава през няколко поколения и се формира в утробата на майката. Заболяването се характеризира с лошо развитие на ъгъла на предната очна камера. Този вид глаукома е по -често при новородени момчета.

Младежката очна патология се развива при деца много по -късно, но вътрематочната инфекция на плода може да служи като рисков фактор опасни заболявания, който майката е претърпяла, докато е носила бебето.

Вторична детска глаукома при бебе в ранна детска възраст може да възникне след операция, ако е била извършена операция за отстраняване на катаракта. Първата поява на симптоми е възможна няколко години след операцията. Този вид заболяване се среща и при недоносени бебета.

Методи за диагностициране на атрофия на оптичните нерви при кърмачета

За да се определи точно наличието на глаукома в ранна детска възраст, бебето трябва да бъде изследвано инструментални методи, тоест с използването на специално оборудване. Комплексът за диагностика включва няколко дейности.

Извършва се офталмологичен преглед (анализ на формата на очните ябълки, наличието на реакция на зеницата към появата на светлина или движещ се обект).
Изучават се симптомите, интервюират се родителите кърмаче, се разкрива възможността за генетично предразположение към това заболяване.
Вътреочното налягане се измерва с помощта на тонометър (апарат за измерване на ВОН).
В трудни случаи диагностиката се извършва под обща анестезия (определя се функцията на всеки участък от окото на бебето).

Забележка за майките! Замъгляването на роговицата на окото затруднява диагностиката, така че не си струва да отлагате посещението при лекаря - по -добре е да се свържете веднага, когато се появят първите симптоми.

Лечение на глаукома при бебета

След пълен преглед лекарят предписва лечение. Обикновено консервативните методи не ви спасяват от болестта и не спират нейните симптоми. Предписвайте локално приложение на лекарства за кърмачета и новородени, за да намалите вътреочното налягане. За това се предписват лекарства: Pilocorpine, Timolol, Dorzamed. Използвайте, за да премахнете възпалението и зачервяването на очите капки за очи Tobrodex, Sulfacil Sodium.

Детски хумор! Играем с дете (на 6 години): трябва да дадете възможно най -много отговори на въпроса. Питам:
- Кой пие краве мляко?
- Хора, котки, мишки, кученца ...
- Е, и още, на първо място? - Имам предвид телето.
- Ами ... добре ... И тя самата може да пие !!!

Освен това се предписва хирургично лечение и с правилно извършена операция шансовете за възстановяване на бебето се увеличават. За рехабилитация след операция се предписват капки за очи: Окомистин, Тобрекс, Албуцид, Флоксал. Също така се предписва изплакване на очите с разтвор на фурацилин, отвара от лайка или листа от чай.

Последици от глаукома при новородени и кърмачета

Ако лечението на глаукома при деца на новородени и кърмачество, можете да се сблъскате с неприятни последици, като често повишаване на вътреочното налягане, дегенерация на ретината и зрителния нерв. В най -лошия случай дисфункцията на зрителния нерв може да доведе до пълна загуба на зрение.

Превантивни мерки за атрофия на органите на зрението при деца

Необходимо е да се лекува очно заболяване при трохи в ранна детска възраст от момента на откриването му, в противен случай това ще доведе до увреждане. Възможно е обаче да се предотврати патологията, ако тя не е причинена от наследствен фактор. За да направите това, трябва да се придържате към следните съвети:

осигурете на бебето си рационално хранене и ако е включено кърмене, мама е длъжна да изключи „вредните“ продукти от менюто си;
важно е да премахнете целия стрес от живота на трохите, не го довеждайте до истеричен плач;
бебето се нуждае от добра почивка и здравословен сън... За да направите това, трябва да установите правилен режимден.

Ако подозирате очно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог и задължително да преминете преглед.

В 10% от случаите заболяването се диагностицира в ранна детска възраст, почти веднага след раждането на бебето. Още 80% от патологията се открива през първата година от живота на детето. При други деца болестта се проявява по -късно, в училище или юношеството... Обикновено засяга и двете очи наведнъж, но повишаването на вътреочното налягане е асиметрично.

Причини

Най -честата причина за вродена глаукома е мутация в ген, който се намира на втората хромозома и е отговорен за образуването на трабекули.

Поради генния дефект, образуването на трабекуларната мрежа се нарушава през периода на вътрематочно развитие на плода. В резултат на това детето се ражда с недоразвит ъгъл на предната камера на окото, което води до влошаване на изтичането на водна течност. Това води до повишаване на вътреочното налягане.

Формирането на трабекуларната система може да бъде нарушено поради влиянието върху плода на вредните фактори на околната среда. В същото време родителите не разкриват патологични гени, които детето би могло да наследи.

Възможни причини за вродена глаукома:

инфекциозни заболявания при майката - паротит, токсоплазмоза, грип, рубеола;
ендокринни нарушения при бременна жена - диабет, патология на щитовидната жлеза;
влиянието на тератогенни фактори - тютюнопушене, консумация на алкохол, лечение с тетрациклинови антибиотици или други токсични лекарства;
неправилна диета, липса на витамини или наранявания, претърпени по време на бременност;
заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при бъдещата майка, водещи до хипоксия (кислороден глад) на плода.

Честотата на вродена глаукома е много по -висока при деца, родени от свързани бракове (например между братовчед и сестра).

Симптоми

В 60% от случаите вродената глаукома при деца се проявява веднага след раждането. При новородено се увеличава размерът на очната ябълка два или повече пъти. Това явление се нарича още буфталмос, хидрофталмос или воднянка. Натрупаната течност в окото става много твърда на допир.

Бебе с буфталмос има силно разширяване на зениците. Предната камера на окото е твърде дълбока, което се обяснява с натрупването на огромно количество водна течност вътре.

Поради повишеното вътреочно налягане при новороденото роговицата става мътна и се развива кератит. Детето се държи изключително раздразнено и реагира болезнено на ярка светлина.

При много деца болестта се проявява по -късно, няколко месеца или дори години след раждането. По правило такава глаукома има бавно прогресиращ ход, което значително усложнява нейната диагноза. В резултат на това детето постепенно губи зрението си.

Признаци на глаукома при деца под една година:

дразнене;
лош сън;
отказ от ядене и нежелание за игра;
непоносимост към ярка светлина;
увеличение на едната или двете очни ябълки наведнъж;
синкав оттенък на склерата;
зачервяване на очите;
сълзене;
нистагъм - хаотични движения на очната ябълка.

По -големите деца могат да се оплакват от мухи пред очите си или светлинни ореоли около източници на светлина. С течение на времето периферното им зрение може да се влоши, може да се развие страбизъм ,.

Изгледи

В зависимост от причината, механизма на развитие и времето на проява се разграничават няколко вида вродена глаукома. Имайте предвид, че ходът и времето на проява на заболяването пряко зависи от степента на недоразвитие на трабекуларната система на окото. Колкото по -лошо функционира, толкова по -рано ще се появи патологията и ще бъде по -трудно.

Вродена първична

Развива се поради дефект в генетичния код. По правило родителите или близките роднини на бебето също имат това заболяване. Патологията се проявява при раждането или през първите три години от живота на детето.

Понякога заболяването води до повишаване на вътреочното налягане дори в пренаталния период и причинява бърза загуба на зрение при новороденото.

Втори

Видове операции:

гониотомия;
трабекулотомия;
дренажни операции;
трабекулектомия;
циклокоагулация.

С навременната хирургическа намеса детето има всички шансове за възстановяване. Ако обаче бебето е имало време да страда оптичен нерв- зрението няма да се възстанови. Ето защо е толкова важно да се диагностицира болестта навреме и да се започне лечение възможно най -рано.

Приемливи ли са традиционните методи на лечение?

Приложение на методите народна медицинас вродена глаукома е неприемливо. Никакви тинктури и отвари не могат да нормализират вътреочното налягане, но само да навредят на детето. В резултат на това опитът за самолечение на глаукома ще доведе до пълна слепота. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Профилактика

За да се намали рискът от развитие на глаукома при бебе, може да помогне пренаталната профилактика. По време на бременност жената трябва да спре да пуши, да пие алкохол и да приема токсични лекарства. Бъдещата майка трябва да бъде под строг надзор на лекар.

Вродената глаукома е рядко офталмологично заболяване. Развива се поради нарушение на формирането на трабекуларната мрежа в пренаталния период.

Дете може да се роди с повишено вътреочно налягане и всичко характерни симптомипатология. В някои случаи болестта се проявява по -късно, в училище или юношеството. Вродената глаукома се лекува с операция.

Полезно видео за вродена глаукома

Глаукомата при деца е заболяване, характеризиращо се с повишаване на вътреочното налягане, което води до нарушаване на изтичането на водна течност от очите. Несвоевременно лечение на болестта може да провокира загуба на острота, а понякога и пълна загуба на зрение.

Основните причини, провокиращи развитието на глаукома при деца, не са идентифицирани от лекарите. Експертите са склонни да вярват в това болестта може да се прояви поради наследствена предразположеностили поради влияние на други фактори през периода, когато детето е в утробата.

Разграничават се следните предпоставки за заболяването:

патологиянервна, сърдечно -съдова или ендокринна система;
инфекциозни заболявания майки по време на бременност (тиф, рубеола, дефицит на витамини);
ненормално структура на очитедете;
лоши навицимайки;
пренесени от плода в утробата.

Симптоми

Глаукома определя се от визуални симптоми и поведенчески признаци... Бебетата, страдащи от болестта, са в постоянно нервно напрежение, плачат, отказват да ядат.

Симптоми, по които офталмолозите определят заболяването:

сълзене;
често мигане, периодично зачервяване на очите;
помътняване на роговицата, наблюдава се разширяване на зеницата;
склерата придобива синкав оттенък, след това се разтяга, което прави хороидеята видима.

Заболяването може да протече без очевидни симптоми, поради което новородените редовно се препоръчват да бъдат показвани на офталмолог.

Изгледи

V детствоима няколко вида заболявания: вродени (първични, вторични), инфантилни, ювенилни.

Вродена първична

Вродена глаукома при деца от първичен тип най -често се проявява в наследствена линия... Симптомите на заболяването могат да бъдат открити сред роднините на новороденото. В допълнение към наследствеността, появата на болестта може да бъде повлияна от наранявания на корема, в които се намира плода, или нездравословния начин на живот на бъдещата майка.

В очите на нероденото бебе има тъкани, които трябва да се разтворят вътре в утробата. Под въздействието на негативни фактори тъканите остават в ъгъла на предната камера на очите на бебето, образувайки основата за развитието на глаукома.

Втори

Развитието на вторична вродена глаукома показва, че бебето е в утробата претърпял нараняване или възпалително заболяванеоко(улцерозен, възпаление на роговицата или ириса). Увреждането на предния ъгъл на очната структура по време на раждане води до влошаване на изтичането на течност вътре в окото, но производството на течност остава на същото ниво, което води до глаукома.

Детска

Детската глаукома се появява в първите месеци след раждането и до 3 -годишна възраст. Причините за възникването са същите като за ранните разработкиболести. Но симптомите са различни: няма фотофобия, размерът и сянката на очната ябълка не се различават от здравата.

Само офталмолог може да диагностицира заболяването с помощта на специално оборудване. След процедурата на гониоскопия лекарят ще проучи подробно откритите симптоми на заболяването и ще предпише необходимото лечение.

Непълнолетни (младежи)

Младежката глаукома се среща при деца на възраст от 3 години (до 35 години). По причини за възникване заболяването е разделено на три вида:

С признаци на стареене. Характеризира се с промяна в структурата на ириса (развитие на радикална атрофия). Но лимбът, склерата и мембраната на окото остават непроменени (не се удебеляват, не се разширяват). Децата усещат симптомите по същия начин като възрастните (налягането в окото се увеличава, зрението се влошава);
Вродени патологии на предната част на очите. Глаукома от този тип се проявява поради синдрома на пигментна дисперсия (трабекуларната мрежа е засегната от малки частици пигмент) или поради силно размножаващи се съдове в ретината, причинени от диабет. Диагностицирането на болестта по време на първоначалния преглед е трудно, тъй като симптомите се проявяват бавно, а понякога изобщо не съществуват. Изисква се хардуерно определяне на диагнозата;
Глаукома, дължаща се на (късогледство).

Зрителните органи са изключително важни за нормалното развитие на детето. Забавянето, което може да доведе до частичен или пълен пациент, е неприемливо. Следователно детето се нуждае от спешно лечение под наблюдението на специалист.

Лечение

Лечението на глаукома при деца само с лекарства ще бъде неефективно. Лекарствата няма да могат да осигурят достатъчно оттичане на течността от окото. Офталмолозите препоръчват операция.

Операции

В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят може да избере подходящия вид операция.

Гониотомия

Прилага се оперативният метод на гониотомия ранни стадиизаболявания, с малки израстъци от вътрешната страна на челната камера на окото. Методологията предполага въздушна хирургия(в предната камера на очната ябълка се издухва балон).

Въздушното пространство ви позволява да видите по -добре зоната, където се извършва операцията, да нормализирате вътреочното налягане, да спрете развитието на усложнения, поради което зрението се намалява.

Синустрабекулектомия

Методът на синустрабекулектомия се използва в сериозни случаи на заболяването, когато ъгълът на предната камера е силно деформиран или поради неуспешния резултат от гониотомията. По време на операция с помощта на дренажната система се отстраняват образуванията, които пречат на изтичането на очната течност.

Техниката може да бъде придружена от усложнения: натрупване на кръв в предната камера, което може да причини инфекциозно замърсяване, намаляване на вътреочното налягане. Ако операцията се извършва от добър специалист, обострянията бързо преминават.

Лазерна циклофотокоагулация

Техниката е третиране на засегнатите области с температура (ниска или висока). Интерфериращи образувания изгаряне от студен или горещ въздухв рамките на няколко секунди. Ако растежите се намалят, операцията няма да се изисква в бъдеще. В противен случай процедурата трябва да се повтори след три месеца.

Препоръчителна литература:

Рехабилитация

Следоперативното лечение продължава от 2 до 2,5 седмици. Възстановяването на зрителните функции е придружено от фотофобия, сълзене и дискомфорт в оперираната зона. По това време родителите трябва внимателно да следят чистотата на ръцете и очите на бебето. Давайте витамини и лекарства, както е предписано от Вашия лекар.

Струва си да се откажете от посещението на претъпкани места, където се натрупва много прах, забранявайки на детето да вдига тежести.

Профилактика

Наследствената глаукома не може да бъде предотвратена. Заболяването или ще се прояви, или не. Предотвратяването на появата на дефекти поради отрицателни фактори се извършва по следния начин: бъдещата майка трябва да се откаже от лошите навици, да осигури диетата си с балансирана храна, да бъде внимателна при ходене, за да не нарани стомаха си.

След раждането на бебето е необходимо да се предпазите от наранявания на очите, да спазвате хигиената, за навременна диагностика е необходимо редовно да се наблюдава от офталмолог. При първите признаци на заболяване лекарят ще определи сложността на ситуацията и ще предпише адекватно лечение.

Има два вида глаукома при деца: вродена и придобита. Основните фактори, влияещи върху развитието на вродената форма на заболяването, са:

вътрематочни инфекции по време на бременност на майката на бебето;
отравяне с токсични вещества;
пиене на алкохолни напитки, пушене;
излагане на радиация;
инфекция по време на носене на бебе с някои заболявания (паротит, рубеола, сифилис, токсоплазмоза, полиомиелит и т.н.);
фетална хипоксия (липса на кислород);
патология на развитието на плода.

Придобитата глаукома може да се развие по следните причини:

високо кръвно налягане;
нарушаване на ендокринната и нервната система;
наследствена предразположеност към заболявания на зрителната система;
съществуващи очни заболявания (късогледство или далекогледство);
диабет;
затлъстяване;
заболявания на сърдечно -съдовата система;
наранявания на очите.

Симптоми

Първите признаци на дефект в зрителната система са следните симптоми:

страх от ярко осветление;
повишено сълзене;
повишено вътреочно налягане;
увеличена роговица;
увеличено очно дъно;
видима деформация на окото;
изпъкнали очи;
намален отговор на ученика;
подуване на роговицата;
главоболие;
общо неразположение;
дискомфорт на зрението (усещане за филм върху очите, летящи мушици пред очите).

Вродената глаукома често е придружена от всякакви малформации на сърдечно -съдовата система, микроенцефалия ( малък размермозък), факоматоза (лезии на кожата, очите, вътрешните органи) и загуба на слуха.

Диагностика на глаукома при дете

Доста е трудно да се диагностицира заболяването при деца поради невъзможността за извършване на някои процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:

общ преглед от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
проучване на анамнезата на пациента (идентифициране на генетично предразположение, изследване на симптомите);
измерване на нивото на вътреочното налягане;
изследване на клетки на зрителния нерв;
диагностичен преглед с анестезия в болнични условия.

Усложнения

Глаукомата при деца изисква незабавно квалифицирано лечение, тъй като в случай на ненавременна диагноза и отсъствие правилното лечениеводи до слепота и отстраняване на окото.

Лечение

Какво можеш да направиш

Вродената глаукома се определя веднага след раждането на бебе и се лекува в клинични условия. При по -големи деца, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се вземат следните мерки:

незабавно покажете детето на офталмолог;
преминава необходимия преглед;
стриктно спазвайте всички препоръки на лекаря;
изключва възможността за самолечение;
премахване на стресови ситуации.

Струва си да си припомним, че при напреднала глаукома всяка минута е много важна. Не отлагайте посещението на лекар, тъй като ненавременното лечение заплашва с пълна загуба на зрение и очи.

Какво може да направи лекар

Има следните лечения за глаукома при деца:

Консервативен (включва прием на хапчета лекарства и интравенозно приложение). Както показва практиката, това е неефективен начин. По правило се предписва нормализиране на вътреочното налягане преди операцията и нищо повече.
Хирургия. С навременното посещение на лекар, той дава добри прогнози за запазване на зрението и очите.
Рехабилитационна терапия (процес на рехабилитация след операция).

Профилактика

Към основната предпазни меркиболестите включват:

годишно посещение с бебето при офталмолог;
в случаи на съществуващи проблеми със зрението, преминаване на изпита на всеки шест месеца;
поддържане здравословен начинживот;
добро хранене, обогатено с полезни микроелементи и витамини;
изключване на употреба от дете вредни продукти, бързо хранене;
поддържане на активен начин на живот;
осигуряване на добра почивка (поне 8 часа на ден);
изключване на продължително гледане на телевизия, игра на компютър и работа с малки предмети;
създаване на условия за оптимално осветление при четене;
също така е необходимо да се избягва тясно облекло, което може да попречи на кръвообращението;
освен това е необходимо да предпазите очите си от внезапни промени в светлината, светкавици и т.н.
много е важно да предпазите детето от всякакъв стрес и тревожност.

Вродената глаукома е доста рядко офталмологично заболяване, което се характеризира с промяна в вътреочното налягане поради нарушение на структурата на окото. В резултат на патологичния процес изтичането на вътреочна течност е затруднено, така че налягането вътре в окото се повишава и се развива глаукома. Външно болестта се проявява като уголемяване на очните ябълки, промяна в цвета и структурата на ириса, фотофобия, симптоми на късогледство и астигматизъм.

Такова заболяване се лекува само чрез операция. Ако операцията не се извърши в детска възраст, могат да настъпят необратими вторични промени в органите на зрението, водещи до слепота.

Общо описание на болестта

За да се разбере как се развива тази патология, трябва да се знае как е подредено окото и какви функции изпълняват различни елементи в неговата структура.

Вътреочната течност има две основни функции:

отговаря за изпълнението на метаболитните процеси;
поддържа на правилното нивоналягане вътре в окото.

Вътреочната течност се образува, когато кръвта се филтрира в капилярите на цилиарното тяло - част от очната хороидея. Същата обвивка участва в промени в лещата, поради което се осигурява визуалната картина. В ъгъла на предната камера на очната ябълка има сложна мрежа от тубули, през които се осъществява изтичането на вътреочна течност. Ако изтичането не е нарушено, тогава вътре в окото постоянно се поддържа оптимално налягане и не възникват проблеми със зрението.

Ако изтичането е недостатъчно, а производството на очна течност остава същото, налягането неизменно ще се повишава. Това от своя страна ще доведе до нарушено кръвообращение, клетките няма да получат достатъчно хранителни вещества... С течение на времето окото вече няма да може напълно да изпълнява своите функции. На първо място, зрителната острота намалява, след това периферното зрение се влошава, пациентът се тревожи за болка. Това са основните симптоми на вродена глаукома. Но детето все още е твърде малко, за да ги декларира самостоятелно, така че болестта често се диагностицира само няколко месеца по -късно, а понякога дори години след като започне да се развива.

Вродена глаукома при деца се среща само при едно на 10 000 новородени и е установено, че бебетата от мъжки пол страдат от този дефект по -често от момичетата. Болестта се проявява вече през първите 6 месеца, обикновено са засегнати и двете очи. За съжаление, симптомите на заболяването при бебета не винаги се разпознават своевременно, патологията прогресира, докато лечението се забавя. В този случай около 50% от младите пациенти напълно губят зрението си до 5-7 години. Понякога симптомите на вродена патология се откриват само в юношеска възраст.

Класификация

Класификацията на глаукома в медицината се извършва поради причини за развитие и клинична картина. Има три подвида на заболяването:

първична глаукома,
втори,
комбинирани.

Последното се развива на фона на други наследствени патологии или аномалии.

Първичната форма (80% от случаите) обикновено се развива при тези деца, чиито роднини страдат от същото заболяване, тоест то е наследствено. Причината за вродена глаукома при деца е и патологичното протичане на бременността, причинено от следните причини:

авитаминоза;
инфекциозни заболявания;
травма и механични повреди;
злоупотребата с алкохол;
пристрастяване.

В резултат на това тъканите в ъгъла на предната камера на окото, които трябва да се абсорбират, докато плодът се развива още в утробата, остават след раждането на детето. Понякога тубулите се разрастват, капилярите се размножават или някои тубули отсъстват напълно поради анормално развитие на окото.

Вторична или придобита глаукома при бебе обикновено се причинява от заболяване или нараняване в утробата или по време на раждане. Причините могат да бъдат:

кератит или язва на роговицата;
възпаление на ириса на окото;
иридоциклит;
нараняване на очите по време на раждане.

Ако лезиите засягат ъгъла на предната камера, изтичането на течност също се нарушава, което води до повишаване на вътреочното налягане и увреждане на зрението. Колкото по -висока е степента на недоразвитие на трабекуларната мрежа на предната камера на окото, толкова по -рано и по -ярко се проявяват признаците на заболяването. Според възрастта на развитие има:

Ранната форма се открива при раждането или се проявява през първите три години от живота на детето.
Инфантилен - диагностициран при деца на възраст от 3 до 10 години, по отношение на симптомите и клиничната картина, прилича на глаукома при възрастни.
Ювенилен - различава се от предишния само по възрастта на пациента.

Въпреки факта, че е установена ясна връзка между мутацията на определени гени и развитието на глаукома, механизмът на развитие на болестта не е точно известен.

Генетични причини за развитието на глаукома

В 80% от случаите вродената глаукома се причинява от мутационни промени в гена CYP1B1. Този ген е отговорен за кодирането на протеина на цитохром P4501B1. Неговите функции в човешкото тяло все още не са напълно разбрани, но има предположения, че той участва в производството и унищожаването на сигнални молекули, които изграждат трабекуларната мрежа на предната камера на окото.

Ако съответно се наруши структурата на цитохром P4501B1, метаболизмът в сигналните молекули става анормален, което води до очна ябълкасе формира неправилно при детето и се развива вродена глаукома. Учените са идентифицирали повече от 50 вида генни мутации, които провокират това заболяване.

Мутациите в гена MYOC също играят роля в развитието на глаукома. Не толкова отдавна се смяташе, че мутиралите видове от този ген причиняват откритоъгълна младежка глаукома. Но сега е доказано, че ако структурата на MYOC и CYP1B1 е увредена едновременно, това също причинява вродената форма на заболяването. Мутациите в двата гена се наследяват чрез автозомния механизъм. Както бе споменато, в 80% от случаите причината за заболяването е генетично предразположение. В останалите 20%развитието е свързано с вътрематочна, родова травма или дисфункционална бременност.

Такива промени настъпват в структурата на окото при глаукома.

Как да разпознаем болестта

Признаци на глаукома начална фазаса склонни да останат незабелязани. Нетипично поведение на бебето се открива само от много наблюдателни родители. По-късно, вече в хода на лечението, майките често си спомнят, че 2-3 месеца преди прехода към острия стадий на заболяването, бебето се тревожи за следните симптоми:

лош сън;
слаб апетит;
сълзене;
настроение и сълзливост;
страх от ярка светлина.

Трудността на ранната диагностика на това заболяване при физиологични характеристикидетско развитие. Зрението се развива през първите месеци от живота заедно със съответните центрове на мозъка. Едва на 2-3 месеца бебето започва да различава силуетите на предмети и хора, но те са размазани, неясни. Тоест, основните симптоми на глаукома - намаляване на зрителната острота и липса на периферно зрение - не могат да бъдат разграничени.

С напредването на патологията и външни признаци: очната ябълка се увеличава и изпъква навън, склерата става тънка, придобива син оттенък, а роговицата става мътна и подута. Колкото по -високо е вътреочното налягане, толкова по -ярко ще се прояви болестта. Снимката показва как очите на детето се променят от патологията.

По -големите деца могат да се оплакват от зрителни увреждания - всички предмети изглеждат заобиколени от светлинни ореоли, „мушици“ проблясват пред очите им. Прегледът от офталмолог може да разкрие късогледство, астигматизъм, страбизъм.

Методи за диагностика и лечение

Ако родителите имат дори леко подозрение за зрително увреждане при бебето, трябва да се свържете с опитен офталмолог в добре оборудвана клиника възможно най-скоро.

Децата с диагноза вродена глаукома са под наблюдението на офталмолог за цял живот

Какво ще направи лекарят, за да потвърди или отрече диагнозата:

Поне приблизително определете функциите на органите на зрението, като използвате специални методи.
Той ще провери нивото на вътреочното налягане със специални методи. Ако детето спи, тогава се използват инструменти, но ако бебето е будно, налягането вътре в окото се определя чрез палпация.
Изследва органите на зрението с помощта на микроскоп.

В съвременната офталмология се използват диагностични процедури като тонометрия, кератометрия, гоноскопия, ултразвукова биометрия, биомикроскопия, офталмоскопия. Също така задължително се извършват изследвания на генотипа, анамнезата на родителите, историята на бременността.

Въз основа на тези изследвания лекарят ще направи заключение и ще предпише необходимо лечение... Дефектът се елиминира само чрез операция. Освен това, колкото по -рано се извърши операцията, толкова по -благоприятна е прогнозата. Всяко забавяне води до влошаване на зрението, което с времето ще става все по -трудно да се възстанови.

В предоперативния период някои лекарства могат да се използват като помощни, поддържащи средства. Това са капки от пилокарпин, клонидин, епинефрин. Те не дават значителен терапевтичен ефект и никога няма да могат да се отърват от причината за глаукома. Курсът на лечение се предписва само за облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на сериозни вторични нарушения, докато се чака операция. Хирургическа интервенцияизвършва се само под обща анестезия.

Има два начина за извършване на операцията:

премахване на пречките по пътя на изтичането на вътреочна течност;
създаване на ново решение.

В повечето случаи операцията се понася добре от децата и зрението се възстановява напълно, прогнозата е благоприятна. Но сега, до края на живота си, детето ще бъде под наблюдението на офталмолог. През първите няколко години след операцията трябва да се извършват профилактични прегледи на всеки 3 месеца. След това, ако зрението не се влоши и няма оплаквания, достатъчно е да посещавате лекар веднъж на всеки 6-12 месеца. Но в риск от деца, които са имали вродена глаукома ранна възрастостават за цял живот. Възрастните пациенти, планиращи потомство, определено трябва да информират лекаря за дефекта си. Днес е възможно, дори на етапа на вътрематочно развитие на бебе, да се предотвратят някои генетично обусловени нарушения.