Течността в стомаха причинява лечение. Коремен асцит: колко е опасно? Чрез обема на течността, натрупана в кухината,

Асцит (воднянка на корема) може да възникне вследствие на много заболявания, в повечето случаи това е едно от усложненията на чернодробната цироза. Това състояние винаги показва сериозна неизправност. вътрешни органиили цели системи и представлява опасност за здравето и живота на хората.

Какво е?

Асцит коремна- Това е симптоматично явление, при което се наблюдава натрупване на течност (транссудат) в коремната кухина. Грешка е да се счита за отделно заболяване - това е само проява на определени здравословни проблеми.

Коремната кухина съдържа далака, жлъчен мехур, част от червата, стомаха, черния дроб. Тя е затворена и ограничена от перитонеума - черупка, състояща се от два слоя - вътрешен, съседен на посочените органи, и външен, прикрепен към стените на корема.

Перитонеална карциноматоза, причини за заболяването, симптоми и лечение:

Задачата на перитонеума е да фиксира разположените в него органи и да участва в регулирането на метаболизма. Той е изобилно снабден с съдове, които осигуряват метаболизма чрез кръв и лимфа.

При здрав човек между двата слоя на перитонеума има определен обем течност, който не се натрупва, а непрекъснато се абсорбира в малките лимфни съдове, освобождавайки място за нов.

Трансудатът в перитонеума започва да се натрупва, ако скоростта на неговото образуване се увеличи или абсорбцията му в лимфата се забави. Прогресирането на основната патология постепенно увеличава обема си и тя започва да оказва натиск върху вътрешните органи, развива се асцит и ходът на основното заболяване се влошава.

Възможни причини за коремен асцит:

цироза на черния дроб;
туберкулоза;
компресия на порталната вена;
Болест на Буд-Киари;
някои детски заболявания;
кървене;
Панкреатит;
злокачествен тумор на черния дроб;
анасарка;
патологии на бременността и вътрематочното развитие;
сърдечна недостатъчност;
ендометриоза.

Рисковата група включва хора с алкохолна и наркотична зависимост, диагностицирани с хроничен хепатит, жители на региони с висока честота на тази патология. Затлъстяването може да повлияе на натрупването на транссудат, повишено нивохолестерол ,.

Коремен асцит в онкологията, прогноза

При рак злокачествените клетки се размножават неконтролируемо. Ако по време на метастази те навлязат в черния дроб, това провокира компресия на синусоидите му (пространства между групи клетки, пълни с кръв) и повишаване на налягането в порталната вена и най -близките до нея съдове.
В резултат на това изтичането на кръв и лимфа от перитонеума се забавя и при онкологията възниква асцит на коремната кухина. Колко живеят в това състояние? Само половината от пациентите с воднянка, които получават своевременно лечение за нея, остават живи в продължение на две години. Високата смъртност се дължи на бързото развитие на усложнения от водянка, включително:

хидроторакс;
дихателна недостатъчност;
чревна обструкция;
образуване и прищипване пъпна херния;
перитонит;
хепаторенален синдром;

По -често от други видове рак асцитът се причинява от:

тумор на панкреаса;
мезотелиом;
рак на яйчниците;
коремна карциноматоза;
Синдром на Мейгс.

Прогноза за развитие онкологичен асцитвлошава се в напреднала възраст, със значителен брой метастази и бъбречна недостатъчност.

Симптоми на асцит, фото - клинични прояви

снимка на коремен асцит

Дропсията може да се развие постепенно, в продължение на 1-3 месеца или дори шест месеца или повече, или спонтанно, например, с тромбоза на порталната вена. Първите признаци на коремен асцит се появяват след натрупване на 1000 ml или повече течност, сред тях:

Болка и подуване на корема;
Метеоризъм и оригване;
Увеличаване на телесното тегло и обема на корема;
Киселини в стомаха;
Подуване на краката, при мъжете понякога - скротума;
Задух и тахикардия при ходене;
Трудности при опит за накланяне на багажника.

Ако човек стои, стомахът придобива сферична форма и в хоризонтално положение се разпростира. С течение на времето кожата се покрива със светли стрии (стрии), а пъпът, тъй като течността се натрупва в коремната кухина, излиза навън.

С повишено налягане в порталната вена отстрани и пред корема, те се разширяват, ставайки забележими, подкожни вени- този симптом се нарича „главата на медуза“.

Симптоми на коремен асцит като жълтеница, гадене и повръщане се появяват, когато поради запушване на подпеченочните съдове.

С туберкулоза човек бързо отслабва, чувства главоболие, силна слабост, пулсът става често. Коремът расте много бързо с нарушен лимфен отток и бавно, ако дефицитът на протеини е бил причина за асцит. В последния случай се изразява оток, който се проявява и при сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Повишаването на телесната температура не е пряк признак на асцит и се проявява само при някои заболявания, които причиняват водянка:

цироза на черния дроб;
тумори;
перитонит;
Панкреатит.

Ако асцитът се развие поради микседем, температурата, напротив, пада под нормата - до 35 ° C. Това се дължи на недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза, които влияят върху скоростта на метаболизма и отделянето на топлина от тялото.

Рак на стомаха, първи симптоми, лечение и прогноза:

Диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят провежда перкусии - потупвания по корема и анализира звуците, които възникват по време на това. При асцит звукът над течността се притъпява и леки удари към коремната стена от едната страна образуват вълни, които могат да се усетят чрез поставяне на длан от другата страна на корема (флуктуация).

При диагностиката на коремен асцит, ултразвук и CT сканиране- тези методи определят обема на натрупаната течност и основната причина за развитието на воднянка.

Списък на тестовете за асцит:

Кръвта - обща и биохимична - може да покаже повишаване на билирубина и азотните продукти на разпадане, хипопротеинемия, висок СУЕ;
Урина - обща - разкрива, в зависимост от причината за воднянка, наличието на протеин, еритроцити, повишена плътност на урината;
Течността, получена чрез пункция на коремната кухина - тя е прозрачна, белезникава или с лека примес от кръв, реакцията й никога не е кисела - тя е неутрална или слабо алкална;
Тестът на Риволт - помага да се разграничи транссудат от възпалителен секрет - ексудат с помощта на висококачествен химическа реакцияза протеин.

Течността, взета от коремната кухина, също се изследва за наличие на патогенни микроорганизми и ракови клетки.

Лечение на коремен асцит, лекарства

При асцит на коремната кухина лечението се състои в премахване на патологията, която е причинила водянката. Общите терапевтични мерки са:

Диета с ограничено съдържание на сол (не повече от 2 g на ден) или нейното пълно отсъствие, с цироза - намаляване на приема на течности;
Прием на лекарства в зависимост от заболяването и във всички случаи - диуретици - Верошпирон, Фуроземид, - в комбинация с калиеви препарати (Аспаркам, калиев оротат);
Проследяване на намаляването на телесното тегло - при успешно лечение загубата е 500 г на ден.

Тактика за лечение на различни заболявания:

При сърдечна недостатъчност са показани диуретици, вазодилататори и АСЕ инхибитори. В този случай се предписва - с намаляване на водата и солта. Използвайте сърдечни гликозиди (дигоксин, строфантин) и други лекарства, за да стимулирате контрактилната активност на миокарда.
Строг режим на легло и диета № 7 (до изключване на солта) са показани за бъбречни патологии, които са придружени от нефротичен синдром - с амилоидоза, гломерулонефрит). В този случай обемът на течността, изпита на ден, не трябва да надвишава количеството на отделената урина с повече от 300 ml.
Неонаталната воднянка поради латентна загуба на кръв се лекува с кръвопреливане и плазма. Ексудативната ентеропатия включва и използването на глюкокортикостероиди и диуретици.
В случай на нарушения в протеиновия метаболизъм се показват диуретици, меню с оптимално съдържание на протеини, АСЕ инхибитори и трансфузии на албумин помагат за намаляване на загубата на протеин в урината.

Ако обемът на транссудата е значителен, перитонеалната кухина се източва и бавно, за да се избегне развитието на колапс, натрупаната течност се отстранява от нея. Процедурата се нарича лапароцентеза и се извършва под местна анестезия.

Симптоми и неотложна помощсъс стомашно -чревно кървене:

Хирургическа интервенцияе показан за асцит поради портална хипертония. Общи са два вида операции:

Интрахепатално трансугуларно шунтиране, при което порталната и чернодробната вена са изкуствено съобщени;
Операция Kalba - изрязване на перитонеума и мускулите в лумбалната област, в резултат на което транссудатът започва да абсорбира подкожната мастна тъкан. Тази процедура е ефективна в 1/3 от случаите, а резултатът продължава не повече от шест месеца.

При напреднала цироза и други тежки чернодробни патологии се извършва чернодробна трансплантация.

Каква е прогнозата?

Прогнозата за асцит директно зависи от причината за натрупването на течности и навременността и ефективността на лечението. В половината от случаите, при липса на ефект на диуретици, настъпва смърт. Неблагоприятните фактори също включват:

възрастна възраст- 60 и повече години;
хипотония;
диабет;
рак на черния дроб;
бактериален перитонит;
нивото на албумин в кръвта е по -малко от 30 g / l;
намалена гломерулна филтрация на бъбреците.

Опасността от асцит е и в това, че като симптом, следствие от основното заболяване, той от своя страна утежнява хода си.

Водата в стомаха се счита за един от тревожните симптоми. Диагнозата му се извършва само с помощта на ултразвуково изследване. Този вид изследване е необходимо за тези, които забелязват дори леко увеличение на коремната кухина. Това явление не може да бъде пренебрегнато, тъй като могат да се развият сериозни заболявания и всички завършват фатално.

Течността в корема се счита за най -опасната диагноза, която е придружена от силно натрупване на вода в коремната кухина. Други органи също могат да страдат от това явление: белите дробове, сърцето и стомаха. Асцитът не е възпалително заболяване.

Събраната течност в обем може да достигне до 20 литра. На практика този вид заболяване обикновено се нарича жабешки корем. В този случай болестта често придобива злокачествен ход.

Причини за натрупване на вода в корема

Защо течността се събира в корема? Перитонеумът е обвивката, която е облицована върху всички органи, разположени в коремната област. Той отделя малко количество течност, чийто състав е подобен на плазмата. Този процес е необходим за нормалното функциониране на вътрешните органи. Ако перитонеума и течността не бяха там, те щяха да се слепят.

Течността се абсорбира и освобождава през деня. Но ако действат неблагоприятни фактори, тогава такова явление може да бъде нарушено. По време на дисбаланс интраабдоминалното налягане се повишава. На този фон има значително увеличение на корема.

И така, защо течността се натрупва в стомаха? Ако в корема има излишна вода, причините могат да се крият в следното:

сърдечна недостатъчност;
появата на злокачествени тумори;
нарушение на налягането на порталната зона на черния дроб;
коремна туберкулоза;
появата на мезотелиом или псевдомиксом;
нарушение на функционалността на ендокринната система;
наличието на гинекологични заболявания.

Натрупването на течност в корема може да се наблюдава и при новородени бебета. Патологичното явление започва да се формира още на пренаталния етап. В този случай се наблюдава нарушение на чернодробната функционалност. Най -често решаващият фактор е инфекциозно заболяване на етапа на бременността.

Ако новороденото има течност в коремната кухина, причините могат да се крият в:

пренесена рубеола при бъдещи майки;
сифилис;
токсоплазмоза;
листериоза;
хепатит;
херпесна инфекция;
дребна шарка.

Рисковата група включва деца, чиито родители са употребявали наркотици, алкохол, химикали и лекарства по време на бременност.

В допълнение, асцитът може да прогресира с кръвопреливане при бременни жени, затлъстяване, захарен диабетвторият тип. За да не се разболее бебето от това заболяване от първите дни на живота, бъдещата майка не трябва да прави перманентен грим и татуировки.

Симптоми на появата на течност в корема

Основният симптом на патологичния процес е наличието на свободна течност в коремната зона. Той започва да се натрупва в корема, но в същото време не се отделя по естествен път.

Излишната вода води до появата на неприятни симптоми под формата на:

значително увеличение на корема;
болезнени усещания в корема;
симптоми на диспепсия;
увеличаване на телесното тегло;
задух при ходене;
голям корем;
киселини и оригване;
колебания;
влошаване на общото състояние;
силно подуване на крайниците.

В допълнение към всичко това може да има увеличение на вените в корема при мъжете и жените. Пациентът може да се оплаче от липса на апетит. При тромбоза излишната течност може да се натрупва седмици, а при цироза - няколко месеца.

Диагностика на водата в корема

Защо в течността, само лекар може да каже. Диагнозата се поставя не само върху съществуващите симптоми, но и с помощта на прегледа.

Състои се от следните етапи:

общ кръвен тест;
общ преглед на урината;
кръвна химия. Това ще разкрие промени в бъбречната функция;
пункция на вентралната кухина на водата. Водата е бистра, но в някои случаи може да има кръвни примеси;
извършване на теста Rivolta. Позволява ви да различавате транссудата от ексудата;
цитологичен анализ на евакуираната течност от коремната област. Той ще помогне да се определи причината и да се изключи наличието на злокачествена формация;
бактериологичен анализ на течността. Помага за разпознаване на перитонит и причината за неговото развитие.

Също така на пациента може да се предпише:

ултразвукова диагностика. Тази техника помага за оценка на системния кръвен поток в порталната вена, за определяне на цироза или тумор;
Рентгеново изследване. Този диагностичен метод вижда местата, където се появява асцит. Можете също така да определите обема на течността и границите на коремната зона. Картината показва цироза, туберкулоза и сърдечна недостатъчност;
лапароцентеза. Тази техника е инвазивна и включва събиране на кръв за изследване;
компютърна и магнитна томография. Тези техники позволяват да се определи изтичането на течности. Освен това е възможно да се диагностицира патология дори на най -недостъпните места .;
ангиография. Този вид изследване е вид рентгенография. В съдовия сплит се инжектира контрастно вещество. С това е възможно да се определи наличието на цироза на ранни стадии.

Един от основните диагностични методи е пункция в предната коремна стена. Пиърсингът се извършва под пъпа. Взетата течност се отровява за диагностика и се проверява за наличие на албумин, глюкоза и протеин.

Лечението на асцит се предписва само след поставяне на точна диагноза.

Лечение на асцит - натрупване на течност в корема

Ако има вода в стомаха ми, какво да правя? След като направи рентген и ангиография, лекарят вече може да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение... Подходът към съществуващия проблем се осъществява цялостно. Ако има напреднал стадий или усложнения, тогава се извършва операция.

Целият процес на лечение зависи от симптомите и извършената диагностика. Първоначално лекарите се опитват да отстранят проблема по консервативен начин, но ако течността продължава да се натрупва, тогава не можете без хирургическа процедура.

Терапевтично лечение

Не е нужно да правите нищо сами. Основната цел медикаментозна терапияе елиминирането на натрупаната течност в коремната кухина. Такова лечение ще бъде ефективно само при начални етапикогато коремната кухина все още не е напълно запълнена с транссудат.

Също така при това заболяване могат да се предписват диуретици и калций. Този метод помага да се отстрани цялата вода от перитонеума. Като допълнителен метод се препоръчва да се вземат укрепени комплекси.

Хирургия

Ако болестта се диагностицира в напреднал стадий, тогава просто не можете без хирургическа намеса. Този метод само ще помогне за премахване на излишната вода, но определено няма да се отърве от причината.

Ако процесът е придобил онкологична форма, тогава манипулациите се извършват на няколко етапа:

Лапароцентеза. Коремната кухина се пробива, за да се отстрани цялата излишна течност от перитонеума. Тези манипулации могат да отнемат няколко дни, така че ще се наложи хоспитализация на пациента.
Трансугуларно интрахепатално шунтиране. Лекарят създава изкуствен канал между чернодробната и порталната вена. Този процес дава възможност за подобряване на обмена на вода и стабилизиране на вътрекоремното налягане.
Чернодробна трансплантация. Този вид операция се извършва при дегенерация в злокачествен тумор.

Към какъв вид операция да се прибегне, лекар трябва да реши въз основа на показанията.

Диета

За да избегнете развитието на сериозни усложнения по отношение на здравето, трябва да се придържате към специална терапевтична диета. Правилно подбраната диета ще намали натрупването на течности в коремната област и ще удължи периода на ремисия.

Особено внимание трябва да се обърне на храни, богати на калий, а именно:

спанак;
грейпфрут;
сушени кайсии;
печен картоф;
аспержи;
стафиди;
морков;
зелен грах.

Следните продукти трябва да бъдат премахнати от менюто:

пушени и солени ястия;
хлебни изделия;
киселец;
шоколад;
ряпа;
чесън;
зеле;
гъби;
репичка;
кафе напитки;

Струва си да се ограничи консумацията на яйца и млечни продукти.

Традиционни методи за лечение на асцит

Лечението на воднянка в ранните етапи може да се проведе с народни методи... Има няколко рецепти.

Първият начин. Приготвяне на чаена напитка от черешови дръжки.
За производството ще ви трябват лъжица суровини и половин литър гореща вода. Бульонът се влива в продължение на два часа и след това се филтрира. Лекарството трябва да се приема до три до четири пъти на ден, по една чаша.
Втори начин. Използването на ленено семе.
За да приготвите бульона, вземете лъжица суровини и я напълнете с халба преварена вода. След тридесет до четиридесет минути се филтрира. Приема се сутрин на гладно и вечер преди лягане. Резултатът може да се види след няколко седмици.
Трети начин. Глад.
Според народните лечители. Пациентите с воднянка се съветват да се въздържат от приема на храна в продължение на седем дни. Тази техника трябва да се следва в продължение на два месеца. Можете да пиете няколко чаши чай с глюкоза на ден.
По време на гладуване можете да почистите червата с минерална вода... Лечението по този начин трябва да се извършва постепенно. Няколко дни преди това количеството консумирана храна намалява.
Тази техника се използва най -добре след консултация със специалист. Неправилното гладуване може да доведе до неблагоприятни последици. В същото време не забравяйте да спазвате режима на пиене. Но количеството консумирана течност не трябва да надвишава един литър на ден.

Възможни неблагоприятни ефекти

Ако асцитът не се лекува дълго време, могат да се развият сериозни усложнения. Разхлабената течност в коремната област може да доведе до дихателна недостатъчност или задръстване на сърцето. Причината за това е повдигнатата диафрагма. Той оказва значителен натиск върху белите дробове и големите съдове.

Когато се прикрепи инфекция, може да се появи перитонит. В такива случаи е необходима спешна хирургична намеса, в противен случай всичко може да завърши със смърт.

Смята се, че асцитът се развива само в последните етапи на заболяването. Такъв процес се нарича нелечим, но има различни начини, които спомагат за поддържане на състоянието на пациента на ниво и дори водят до подобрения. Опасността от болестта е развитието на ужасни заболявания под формата на цироза или тумори. Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на заболяването и своевременно да се консултирате с лекар при първото съмнение.

Болезнените и тестови отклонения от нормата са само симптоми, които могат да бъдат характерни за много патологии. За да се открие "коренът на злото" е необходимо да се подложи на диагностика. Струва си да се внимава, ако по време на тестовете се открие течност в коремната кухина. Причините за това отклонение при жените могат да бъдат свързани със сериозни проблеми.

Натрупването на течност в корема се нарича асцит. Развитието му изисква спешен преглед и диагностика. Дори малкото натрупване на свободна течност е сериозен проблем и в някои случаи обемът й достига 20-25 литра. Асцитът, особено при жените, е доста рядко заболяване, но много опасно. Терапевтичните прогнози, сложността на решаването на проблема зависят от конкретната причина за натрупването на течност.

Симптоми и диагностика

Това заболяване може да се появи както внезапно, така и постепенно. Малко количество натрупана течност (до 1 литър) може изобщо да не се появи. Най -честите признаци на асцит при жените са:

болка в корема, увеличаване на обема му;
рязко увеличаване на теглото;
метеоризъм, оригване, гадене;
силен задух при ходене;
трудно накланяне на торса;
подуване (главно по краката).

Ако има прекалено много течност, тогава стомахът се надува и става огромен (като при бременни жени в по -късните етапи), се появяват стрии. Възможно повръщане, гадене, пожълтяване на бялото на очите (поради натоварването на черния дроб).

Прочетете също:

Диагностиката включва:

преглед на пациента;
Ултразвук на корема;
Рентген (позволява да се открие течност, чийто обем надвишава 0,5 литра);
анализ на кръв, урина;
лапароскопия.

Какво предизвиква натрупването на течност?

Най -честите причини за коремен асцит (често срещани както при мъжете, така и при жените):

цироза на черния дроб - 85% от случаите. В този случай асцитът действа като сериозно усложнение, придружено от развитието на пъпна херния, разширени вени. Хирургичната интервенция често е единственият метод за нормализиране на състоянието на пациента.
други чернодробни заболявания (вирусен хепатит, ракови тумори).
онкологични заболявания(всяка локализация) - 10%.
инфекциозни заболявания (сред тях натрупването на течност най -често причинява туберкулоза);
бъбречно заболяване (амилоидоза, бъбречна недостатъчност и други заболявания с нефротичен синдром);
сърдечно -съдови заболявания (вродени или придобити сърдечни дефекти, инфаркт).
неизправности в кръвоносната система;
лимфогрануломатоза - рак на лимфната система;
заболявания на стомашно -чревния тракт в остър стадий (панкреатит, чревни тумори).

Асцитът се свързва с електролитен и воден дисбаланс в тялото. Причините му, като правило, са от общ характер - те се срещат и при представителите на двата пола. Специфични причини за появата на течност в коремната кухина при жените са репродуктивните заболявания. Най -често течността се натрупва, когато има кисти или тумори в яйчниците.

Насоки за лечение

Лечението на коремен асцит зависи от причините, довели до натрупване на течност на това място. Без да лекувате самата болест, можете да се отървете от нея само за известно време. По принцип постепенното намаляване на количеството течност се осигурява чрез консервативни методи.

Основните терапевтични мерки:

диета. При асцит той е насочен към намаляване на количеството сол в храната, а в тежки случаи - към пълно елиминиране. Освен това е неприемливо да се ядат сладкиши, пушени меса и мазни храни (особено пържени). Разрешени храни: постно месо (говеждо, пилешко), каша на вода, зеленчуци и плодове (сурови и задушени);
диуретични лекарства. Най -често лекарите предписват спиронолактон заедно с фуроземид. Дозата се избира в зависимост от телесното тегло на пациента. Независимо си предписвайте диуретици и не можете да ги приемате. В присъствието на злокачествени тумориизползването на тези лекарства за намаляване на обема на течността е неефективно;
лапароцентезата е процедура, която премахва цялата течност от коремната кухина. Предписва се за големия си обем. Преди процедурата пациентът трябва да се изпразни напълно пикочен мехур... Trocar (локално) се използва като анестезия. Лекарят прави пункция на 2 см под пъпа и постепенно течността се отстранява. Лапароцентезата се извършва в няколко процедури.

Някои заболявания причиняват нарушена циркулация на лимфната течност в коремната кухина. Резултатът е асцит, който е животозастрашаващо състояние.

Причините за развитието на патология

Асцитът (абдоминална воднянка) не е независимо заболяване. Натрупването на вода в коремната кухина е независим симптомов комплекс, усложнение на основното заболяване. Трансудатът се натрупва поради затруднено изтичане на лимфа или недостатъчно хранене на серозната мембрана, която обгръща коремните органи. Основните признаци на воднянка са силно увеличен корем и повтарящи се болки, без постоянна локализация.

Ако се открие излишък от свободна течност в корема, това означава, че тялото претърпява интензивно развитие на основната патология.

Защо има нарушение на циркулацията на свободната лимфа? Има няколко причини за този процес. Те включват:

Подобни причини допринасят за появата на асцит с продължителен ход на провокиращия фактор, в стадия на декомпенсация.

Чернодробно заболяване

Деструктивните процеси, които протичат в черния дроб при различни патологии, водят до постепенна смърт на паренхимни клетки и тъканна дегенерация. Те включват:

Дистрофичните процеси причиняват щети съдова система, възпрепятстване на притока на кръв и забавяне на изтичането на свободна течност, циркулираща в ретроперитонеалното пространство.

По -голямата част от пациентите, диагностицирани с натрупване на транссудат, имат циротично чернодробно увреждане, в стадия на декомпенсация или в терминалната фаза.

Придружава цироза портална хипертония... Порталната вена и съседните съдове претърпяват дистрофични промени и възпрепятстват изтичането на кръв. В перитонеума има нарушение на кръвообращението и инервация, което допринася за интензивното образуване на свободна лимфна плазма. Бавното изтичане на транссудата допринася за натрупването му в големи обеми.

Сърдечно -съдова патология

Болестите на сърцето и съдовата система провокират прекъсвания в стабилното кръвообращение. Кръвният поток се забавя или има неравномерно разпределение, което води до нарушаване на храненето на тъканите. В резултат на отслабването на стените на съдовете и възпрепятствания приток на кръв, тъканите започват интензивно да произвеждат транссудат. Първоначално течността се задържа в тъканната структура, причинявайки оток. Ако източникът на разрушителни промени не бъде спрян, излишната вода прониква в кухините, ограничени от перитонеума.

Постепенното натрупване на течност в коремната кухина се причинява от следните патологии:

Сърдечно -съдовите заболявания често са придружени от оток на тъканите. Асцитът се проявява в стадия на хронично заболяване, с излишък на транссудат в тъканите и възпрепятстващ изтичането на лимфата.

Други причини

Интензивна воднянка се наблюдава при онкология на коремните органи. Метастазите, които се образуват по време на карциноматоза на серозната мембрана (перитонеум) и други видове рак, причиняват клетъчна смърт и функционални нарушения, придружени от отделянето на голям обем лимфна течност.

Нарушаването на филтрационната и отделителната функция на бъбреците също води до застой на течността и нейната прекомерна секреция. Асцитът, провокиран от бъбречна дисфункция, се проявява в следните разрушителни процеси:

При бъбречни патологии настъпва значителна загуба на албумин. В резултат на това възниква глобален оток на всички тъкани.

Лечение на асцит

Успех мерки за лечениезависи от навременната диагностика на състоянието и идентифицирането на причината, провокирала натрупването на течност. За диагностика се използват ултразвук, ЯМР и рентгеново изследване. За да се идентифицира източникът на воднянка, допълнително диференциална диагноза, с използване на ЕКГ, лабораторни анализикръв и урина, тъканна биопсия.

Трансудатът се натрупва в коремната кухина постепенно с напредването на основното заболяване. Планът за лечение на пациента се състои от няколко точки:

отстраняване на излишната течност;
стабилизиране на състоянието;
терапия на основната патология.

При голям обем вода на пациента се предписва лапароцентеза.

По време на процедурата се инсталира дренаж и натрупаният транссудат се отстранява.

Ако асцитът е следствие от цироза в краен стадий, той може да бъде излекуван само с чернодробна трансплантация.

Консервативната терапия за асцит включва лекарства, физиотерапия и спазване на диетичното хранене. Таблицата показва лекарства, насочени към спиране на симптомокомплекса.

Пациентът е ограничен до дневното количество консумирана течност, до 1,5 литра. Солта се изключва от диетата и се предписва диета, богата на протеини (таблица номер 7 според Pevzner).

Прогноза за живота

Началният стадий на асцит, с малко количество транссудат, не представлява непосредствена опасност за живота. Тази форма е лечима и не влияе значително на качеството на живот на пациентите, с своевременно лечениеи придържане към правилния начин на живот.

Прогнозата за живота на пациентите със сложен асцит поради декомпенсация или терминален стадий на основното заболяване не е толкова успокояваща. Декомпенсираните пациенти са изложени на риск от смърт в 20% от случаите, в рамките на 3-7 години. Крайната фаза на асцит води до смърт на пациента, в 70% от случаите хроничен ход, а в 95%, в остър ход на патологията.

Натрупването на течност в ретроперитонеалното пространство може да бъде причинено от различни причини. Натрупването на транссудат зад серозната мембрана не представлява непосредствена заплаха за живота, ако патологията бъде диагностицирана ранна фаза... Навременните терапевтични мерки могат да спрат развитието на асцит, да възстановят функционалността на органите и системите, провокирали патологичното състояние.