Симптоми на цитомегаловирус при мъже и жени. Последици от цитомегаловирус Цитомегаловирусът не е опасен

Най-често цитомегаловирусът при мъжете е в неактивна, така наречена латентна фаза, която не се проявява по никакъв начин.

Носителят може да не знае за наличието на този вирус до момента, в който имунната системаняма да се срине. Обикновено това се случва по време на настинки и тежък стрес върху нервната система.

Цитомегаловирусът в човешкото тяло може да се прояви със следните симптоми:

повишена телесна температурапридружен от втрисане;
възпаление лимфни възли ;
тежка назална конгестияи хрема, която не изчезва;
болезненост в мускулите и ставите, "Болки";
проява на обривили изолирани възпаления;
възпаление на ставите.

Тъй като всички тези симптоми са доста сходни със симптомите на обикновена настинка или грип, е много трудно сами да определите наличието на това заболяване.

Но ако обикновената настинка отстъпи за по-малко от седмица, със симптоматично лечение и прием на противостудни смеси и хапчета, тогава проявите на цитомегаловирус може да не изчезнат за два месеца. Това вече е сериозна причина за контакт с лечебни заведения.

Ход на заболяването

Цитомегаловирусът се установява най -често в пикочно -половите органибез да причинява някакви специални заболявания и без да причинява видими неудобства. То е безсимптомно, изострящо се само на фона на стрес за организма.

Но, при благоприятни условия цитомегаловирусът може да причини сериозни увреждания вътрешни органи , енцефалит, пневмония и други сериозни заболявания. Възприемчивостта на човешкото тяло към този тип вируси е много висока.

Как можете да се заразите с цитомегаловирус?

Поради голямото разпространение на този вид вируси, не е толкова трудно да се заразите с тях, особено като се има предвид фактът, че CMV се предава по въздушно -капков път... Тоест, ако в една стая с вас има носител, вероятността да приемете този ген от него е доста голяма. По -често обаче, за предаване на болестта, все пак е необходим по -близък контакт, целувка или разговор на достатъчно близко разстояние.

Цитомегаловирусът може да се предава и чрез кръвопреливане... Въпреки това, трябва да се отбележи, че днес има само няколко такива случая. В крайна сметка станциите за преливане и вземане на кръвни проби вече разполагат с цялото необходимо оборудване, което може да проследи наличието на вируси и опасни заболявания в човешката кръв.

Най -често срещаният път на предаване на болестта е сексуалният контакт, тъй като всички течности в тялото на заразен човек съдържат ДНК от вируса.

Значителна част от мъжете с този вирус в кръвта са го получили в утробата. Този вид инфекция е най -благоприятна, така да се каже, от гледна точка на наличието в кръвта на плода на достатъчно количество антитела към този вид вирус. Но само ако майката вече е била болна от това заболяване преди бременността, в противен случай инфекцията на бременна жена с CMV, особено в ранните етапи, води до спонтанен аборт или проблеми с плода.

Диагностика на заболяването

Както е споменато по-горе, цитомегаловирусът по своите симптоми е много подобен на други заболявания, което повечето хора не приемат на сериозно и оставят лечението им да протича, което в случай на цитомегаловирус може дори да бъде фатално.

За диагностициране на цитомегаловирус при пациент, трябва да се направи кръвен тест за наличие на IgG и IgM антитела(означава имуноглобулини клас M и G), така нареченият анализ за имуноензими. Според неговите резултати ще бъде възможно да се диагностицира не само наличието или отсъствието на болестта, но и продължителността на инфекцията, както и на какъв етап е вирусът в момента.

Прогноза при наличие на заболяване

Ако мъжът има нормален, силен имунитет и няма външни фактори, утежняващи болестта (например, работа навън при студено и влажно време), тогава не се изисква специална терапия. Самият организъм се справя с „събудения“ вирус и отново „кара“тя преминава в неактивно състояние.

При наличие на съпътстващи заболявания, като ХИВ инфекция, онкология (отложена или в ремисия) и състояния след облъчване, заслужава да се обърне специално внимание на лечението на огнище на вирусна активност.

В този случай цитомегаловирусът може да наруши работата на вътрешните органи, включително централната нервна система, мозъка и гръбначния мозък. Да провокира пневмония и други сериозни заболявания, които водят до смърт.

Лечение на болестта при мъжете

Както е споменато по-горе, ако имунната система на мъжа е в ред, тогава не специално отношениене трябва да се извършва... Можеш да използваш антивирусни лекарстваширок спектър на действие (арбидол или ацикловир) за притъпяване на симптомите. Също така локално можете да приложите мехлем за възпаление и обрив, който съдържа потискащо вируса вещество.

Средства за укрепване на имунитета, съдържащи човешки ферони, като "интерферон", "анаферон", "грипферон", помагат добре в борбата с обостряне на болестта и същевременно увеличават защитни силиорганизъм.

Досега никакви лекарства не могат напълно да убият цитомегаловируса в организма, въпреки че последните проучвания в тази област разкриха, че екстракт от корен от женско биле - глициризинова киселина - е напълно способен значително да отслаби този вид вирус.

Профилактика на цитомегаловирус при мъжете

Ако мъжът вече е носител на цитомегаловирус, тогава всичко, което трябва да направи, е да се опита да води здравословен начин на живот, да не бъде изложен на стрес и тежки претоварвания на нервната система, така че болестта да не се влоши.

Ако имунитетът е най -добър, тогава просто не се изисква лечение, тъй като в пасивно състояние вирусът не се проявява по никакъв начин.

За да избегнете първична инфекция, трябва да се въздържате от случайни връзки и винаги да използвате бариерна контрацепция, тъй като те дават най -високата гаранция за защита срещу всички видове полово предавани инфекции, включително различни херпесни вируси, които включват цитомегаловирус.

Наложително е да се спазват основните хигиенни правила, тъй като предаването на този вид вирус е възможно и чрез въздушни капчици. Простото измиване на ръцете и съдовете за еднократна употреба на обществени места значително ще намалят риска от заразяване с вируса.

Обобщавайки, можем да кажем, че цитомегаловирусът в по -голямата си част не е опасен за мъжете, тъй като е асимптоматичен, дава усложнения само при наличието на съпътстващи сериозни заболявания, през периодите на своята активност не причинява повече неудобства от настинка или остър респираторни инфекции. Затова мъжете със силен имунитет не трябва да се притесняват.

Какво казват преподавателите на медицински факултети за цитомегаловирус, вижте видеото по -долу:

Цитомегаловирусът е доста разпространен; антителата на този вирус се откриват при 10-15% от подрастващите и младите хора. При хора на възраст 35 и повече години се открива в 50% от случаите. Цитомегаловирусът се намира в биологичните тъкани - сперма, слюнка, урина, сълзи. Когато влезе в тялото, вирусът не изчезва, а продължава да живее със собственика си.

Какво е?

Цитомегаловирусът (наричан още CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, което принадлежи към семейството на херпесвирусите. Този вирус заразява хората както вътреутробно, така и по други начини. Така че, цитомегаловирусът може да се предава по полов път, въздушно -хранителен.

Как се разпространява вирусът?

Начините за предаване на цитомегаловирус са разнообразни, тъй като вирусът може да бъде открит в кръв, слюнка, мляко, урина, изпражнения, сперма и цервикален секрет. Възможно е предаване по въздух, предаване чрез кръвопреливане, полово предаване, трансплацентарна вътрематочна инфекция. Важно място заема инфекцията по време на раждане и при кърмене на болна майка.

Често има случаи, когато носителят на вируса дори не знае за това, особено в ситуации, когато симптомите почти не се проявяват. Следователно, не трябва да се счита всеки носител на цитомегаловирус болен, тъй като съществуващ в тялото, той може никога да не се прояви през целия си живот.

Въпреки това, хипотермията и последващото намаляване на имунитета стават фактори, които провокират цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се появяват и поради стрес.

Открити IgG антитела срещу цитомегаловирус - какво означава това?

IgM са антитела, които имунната система започва да произвежда 4-7 седмици след първото заразяване на човек с цитомегаловирус. Антитела от този тип също се произвеждат всеки път, когато цитомегаловирусът, останал в човешкото тяло след предишна инфекция, започне отново активно да се размножава.

Съответно, ако имате положителен (повишен) титър на IgM антитела срещу цитомегаловирус, това означава:

Че наскоро сте били заразени с цитомегаловирус (не по -рано от последната година);
Че сте били заразени с цитомегаловирус дълго време, но наскоро тази инфекция започна отново да се размножава в тялото ви.

Положителен титър на IgM антитела може да се задържи в кръвта на човек поне 4-12 месеца след заразяването. С течение на времето антителата от типа IgM изчезват от кръвта на човек, заразен с цитомегаловирус.

Развитие на болестта

Инкубационният период е дни, острият период е 2-6 седмици след инкубационния период. Пребиваването в тялото в латентно състояние както след инфекция, така и по време на периоди на отслабване е неограничено време.

Дори след курса на лечение, вирусът живее в тялото за цял живот, поддържайки риска от рецидив, поради което лекарите не могат да гарантират безопасността на бременността и пълноценното носене дори с настъпването на упорита и продължителна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

Много хора, които са носители на цитомегаловирус, не показват никакви симптоми. Признаци на цитомегаловирус могат да възникнат в резултат на аномалия във функционирането на имунната система.

Понякога при хора с нормален имунитет този вирус причинява т. Нар. Синдром, подобен на мононуклеоза. Това се случва по-късно след заразяване и продължава 2-6 седмици. Проявява се с висока температура, втрисане, кашлица, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие, под въздействието на вируса, имунната система на организма се преструктурира, подготвяйки се да отблъсне атака. Въпреки това, в случай на липса на сила, острата фаза преминава в по-спокойна форма, когато често се появяват съдово-вегетативни нарушения, както и увреждане на вътрешните органи.

В този случай са възможни три прояви на заболяването:

Генерализираната форма е поражението на CMV на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, бъбреците, далака, панкреаса). Тези увреждания на органите могат да причинят бронхит, пневмония, което допълнително влошава състоянието и го прави високо кръвно наляганевърху имунната система. В този случай лечението с антибиотици е по -малко ефективно, отколкото при обичайното протичане на бронхит и / или пневмония. В същото време може да има намаляване на тромбоцитите в периферната кръв, увреждане на чревните стени, кръвоносните съдове очна ябълка, мозъка и нервната система. Външно се проявява, освен увеличени слюнчени жлези, кожен обрив.
ARVI - в този случай това е слабост, общо неразположение, главоболие, хрема, уголемяване и възпаление на слюнчените жлези, умора, леко повишена телесна температура, белезникава плака по езика и венците; понякога е възможно наличието на възпалени сливици.
Увреждане на органите на пикочно -половата система - проявява се под формата на периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както при бронхит и пневмония, възпаленията не реагират добре на лечение с антибиотици, традиционни за това локално заболяване.

Особено внимание трябва да се обърне на CMVI при плода (вътрематочна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и малки деца. Важен фактор е гестационният период на инфекция, както и фактът дали бременната жена е била заразена за първи път или инфекцията е била активирана отново - във втория случай вероятността от инфекция на плода и развитието на тежки усложнения е значително по -ниска.

Също така, в случай на инфекция на бременна жена, е възможна фетална патология, когато плодът се зарази с CMV, навлизащ в кръвта отвън, което води до спонтанен аборт (един от най - чести причини). Възможно е също така да се активира латентната форма на вируса, който заразява плода чрез кръвта на майката. Инфекцията води или до смъртта на детето в утробата / след раждането, или до увреждане на нервната система и мозъка, което се проявява в различни психологически и физически заболявания.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност

Когато една жена се зарази по време на бременност, в повечето случаи тя развива остра форма на заболяването. Възможно увреждане на белите дробове, черния дроб, мозъка.

Пациентът отбелязва оплаквания относно:

умора главоболиеобща слабост;
уголемяване и болезненост при докосване на слюнчените жлези;
отделяне от носа с лигавичен характер;
отделяне на белезникав цвят от гениталния тракт;
болка в корема (поради повишения тонус на матката).

Ако плодът е заразен по време на бременност (но не и по време на раждане), е възможно развитието на вродено цитомегало вирусна инфекцияДетето има. Последното води до сериозни заболявания и лезии на централната нервна система (умствена изостаналост, загуба на слуха). В 20-30% от случаите детето умира. Вродената цитомегаловирусна инфекция се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки се заразяват с цитомегаловирус за първи път по време на бременност.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусна терапия, базирана на интравенозна инжекцияацикловир; използването на лекарства за корекция на имунитета (цитотект, интравенозен имуноглобулин), както и контролни тестове след преминаване на курс на терапия.

Цитомегаловирус при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция се диагностицира при дете обикновено през първия месец и има следните възможни прояви:

спазъм, треперене на крайниците;
сънливост;
зрително увреждане;
проблеми с умственото развитие.

Проявата е възможна в по-голяма възраст, когато детето е на 3-5 години, и обикновено прилича на остра респираторна инфекция (треска, възпалено гърло, хрема).

Диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира по следните методи:

Ефекти

С критично намаляване на имунитета и неспособността на организма да произведе адекватен имунен отговор, цитомегаловирусната инфекция се генерализира и причинява възпаление на много вътрешни органи:

надбъбречните жлези;
чернодробна тъкан;
панкреас;
бъбрек;
далак;
периферна нервна тъкан и централна нервна система.

Днес СЗО поставя генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция на второ място в броя на смъртните случаи по света след остри респираторни инфекции и грип.

Лечение на цитомегаловирус

В случай на активиране на вируса, в никакъв случай не трябва да се извършва никакво самолечение - това е просто неприемливо! Наложително е да се консултирате с лекар, за да Ви предпише правилната терапия, която да включва имуномодулиращи лекарства.

Най -често използваното комплексно лечение на цитомегаловирус, насочено към укрепване на имунната система. Тя включва антивирусна и възстановителна терапия. Предписва се и антибиотично лечение за съпътстващи заболявания. Всичко това прави възможно прехвърлянето на вируса в латентна (неактивна) форма, когато неговата активност се контролира от човешката имунна система. Няма обаче 100% метод, който да премахне завинаги херпесния вирус от тялото.

Например, според серологични тестове, 90,8% от хората от 80-годишната и по-възрастната група са серопозитивни (тоест имат положително ниво на IgG антитела).

Предотвратяване

Цитомегаловирусът е особено опасен по време на бременност, тъй като може да провокира спонтанен аборт, мъртво раждане или да причини тежки вродени малформации при дете.

Следователно, цитомегаловирусът, заедно с херпес, токсоплазмоза и рубеола, е една от онези инфекции, за които жените трябва да бъдат изследвани профилактично, дори на етапа на планиране на бременността.

При кой лекар да отида?

Често гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, се занимава с диагнозата CMV инфекция. Ако е необходимо, лечението на заболяването се посочва от консултацията на специалист по инфекциозни заболявания. Новородено дете с вродена инфекция се лекува от неонатолог, след това педиатър, под наблюдението на невролог, офталмолог, УНГ лекар.

При възрастни, когато CMV инфекцията се активира, е необходима консултация с имунолог (често това е един от признаците на СПИН), пулмолог и други специализирани специалисти.

Последици и усложнения от цитомегаловирус (CMV)

Цитомегаловирус - опасно заболяване, който се установява в човешкото тяло веднъж завинаги. В медицината все още не са измислени методи за пълно излекуване на организма от това коварно заболяване. Лечението се състои само в поддържане на вируса в неактивно състояние, безопасно за имунната система.

Последиците от цитомегаловирус

CMV причинява заболявания на пикочно -половите органи при мъже и жени. Острата инфекция на гениталиите може да доведе до:

увеличаване на далака и черния дроб;
към възпалителни процеси в ретината;
до появата на алергичен обрив по цялото тяло;
до разрушаване на централната нервна система.

Последиците от цитомегаловирус за бременна жена и нейното неродено дете са особено опасни. Най -критичната ситуация е, когато пациент с остра форма на заболяването предава инфекция на бременна жена. Вирусът свободно преминава през плацентата и заразява плода. Впоследствие съществува заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане, вероятността от мъртвородено дете. Ако една жена се е заразила с CMV много преди зачеването, тялото й по време на бременност произвежда защитни антитела, които унищожават патогените, преди те да стигнат до плода.

При заразяване с вирус в ранните тримесечия на бременността има голяма вероятност от спонтанното му прекъсване или появата на аномалии във формирането на ембриона. Инфекцията в по -късните етапи на раждане на дете го заплашва с опасни последици от цитомегаловирус: загуба на слуха, загуба на зрение, умствена изостаналост, епилепсия, церебрална парализа. Много заразени бебета умират през първите месеци от живота си.

Вроден цитомегаловирус

Последиците от CMV са особено опасни за пациенти със слаб имунитет, в случай на вродена инфекция, тя може да причини патологии при новородени, които са несъвместими с здравословен живот. Външни знацизаболявания при заразено бебе:

водянка;
жълтеница;
точни кръвоизливи по кожата (петехии);
неправилно развитие на мозъка, малък размерглава (микроцефалия);
анормален размер на черния дроб и далака.

Усложнения на цитомегаловирус

CMV може да живее в тялото на човек, без да показва никакви признаци през целия му живот. Усложненията на заболяването обикновено се появяват при хора с отслабен имунитет и се проявяват под формата на:

възпалено гърло, подуване на сливиците и жлезите;
диария, възпаление на дебелото черво, кървави изпражнения;
неправилно функциониране на черния дроб;
възпаление на мозъка;
пневмония;
сепсис;
увреждане на вътрешните органи.

Ако не се лекува, инфекцията допълнително ще влоши здравословното състояние, ще се "скита" от орган на орган и в резултат на това последиците от усложненията на цитомегаловирус могат дори да доведат до смърт.

Последиците от цитомегаловирус, за които трябва да знаете

CMV е инфекциозно заболяване, което принадлежи към групата на херпесвирусите. Включва двуверижна ДНК. Заболяването се нарича цитомегаловирус, тъй като когато попадне в здрава клетка, размерът му се увеличава. Ако човек има добър имунитет, тогава заболяването може да бъде асимптоматично, но ако има неизправност в имунната система, тогава може да се развие тежка системна инфекция с увреждане на бъбреците, белите дробове и черния дроб страда.

Структура Цитомегаловирус на CMVразпространени по целия свят и до края на живота почти всеки човек го има. Невъзможно е да го премахнете от тялото, но можете да намалите активните му свойства. CMV може да се предава чрез слюнка, чрез мляко по време на кърмене, по полов път, чрез общи неща, от майка на дете, както и чрез заразена кръв или трансплантация на органи. При бременни жени това може да доведе до увреждане на плода, тъй като жените нямат антитела в кръвта и вирусът лесно преминава през плацентата. Входната врата за инфекция е лигавицата на носа, устата, храносмилателния тракт, гениталния тракт и шийката на матката. Няма промени на мястото на инфекцията.

Опции за курса на CMV

цитомегаловирусна инфекция при деца При стабилен имунитет при пациента инфекцията протича като синдром на мононуклеоза и тогава вирусът не е много опасен за организма. Продромалният период продължава средно от 20 до 60 дни, самото заболяване продължава около месец и половина, понякога по -малко. Пациентът развива леко повишаване на температурата, втрисане, слабост, мускулна болка, лимфните възли могат да се увеличат. Тялото произвежда антитела срещу вируса и настъпва самолечение. Но патогенът се екскретира от тялото за дълго време, до няколко години след възстановяването. Ако пациентът първо е диагностициран с цитомегаловирус, тогава болестта е в ремисия за дълго време. Усложненията през този период са редки.

Когато имунната система е отслабена, инфекцията се генерализира, тоест черният дроб, белите дробове, бъбреците са засегнати, зрението е влошено и настъпват промени във всички органи и системи.

Инфекцията на дете по време на раждане или вътреутробно причинява такива последствия от цитомегаловирус като вродена цитомегалия, загуба на слуха, лошо зрение и други. Ако плодът се зарази преди 12 седмици, обикновено се случва спонтанен аборт. Пет процента от новородените са с поднормено тегло, увеличени вътрешни органи и може да се развие пневмония. Ако детето не развие цитомегалия, то е изправено пред забавяне умствено развитие, замъглено зрение, загуба на слуха, анормално развитие на зъбите.

Последиците от цитомегаловирус

Появата на усложнения с цитомегаловирус заплашва тези хора, които имат отслабена имунна система. Отстрани стомашно-чревния трактима възпаление на дебелото черво, диария или запек, кръв в изпражненията, необосновано повишаване на температурата, развива се хепатит, вътрешните органи може да не работят правилно.

Усложненията от страна на нервната система се проявяват чрез различни неврологични промени, възпаление на мозъка (енцефалит).
В дихателната система може да се появи пневмония (възпаление на белодробната тъкан).
Жените могат да имат възпаление на матката (ендометрит) или шийката на матката (цервицит), вагината (вагинит) и други прояви.
Ако лигавицата на носа е повредена, пациентът развива хрема, която е трудна за лечение.
ХИВ заразени хораболестта се понася по -трудно, общото им състояние се влошава и те могат да умрат.

Плодът има такива последици от цитомегаловирус като дефект в преградата на сърцето, стесняване на белодробния ствол, анормална структура на бъбреците, белите дробове, дефект в развитието на мозъка, микроцефалия (малък череп и малък маса на мозъка). Когато една жена се зарази в края на бременността, детето може да има жълтеница, психични промени, аутизъм, нарушена координация на движенията, конвулсии в редки случаи, водещи до смърт, зрително увреждане.

Цитомегалия при деца

Цитомегалия Вирусно инфекциозно заболяване с голяма лезия на паренхима и слюнчените жлези. Най -често това се случва при деца под две години, ако детето е недоносено или с поднормено тегло, тогава вирусът е опасен за него и причинява тежки гинеризирани форми. Когато децата са на повече от две години и имат тежък ход на заболяването и увреждане на всички органи, това означава, че имат съпътстващи заболявания (левкемия, ХИВ, сепсис, тумори). Цитомегаловирусът, който заразява плода, може да доведе до мъртво раждане. Вирусът води до уголемяване на клетките, в резултат на което органите страдат. При децата се появява жълт цвят на кожата, далакът се увеличава, размерът на черния дроб надвишава нормата, анемия в кръвта (нисък хемоглобин), страда нервната система, органите на зрението и слуха.

По кожата се появяват хеморагични обриви, инфилтрати и огнища на калцификация, тоест се появяват белезникаво-жълти плътни уплътнения. След като се включи в патологичния процес на мозъка, детето умира след няколко седмици, процесът се ускорява със съпътстващото заболяване на ХИВ. При кърмачетата мозъкът по правило не е включен в патологичния процес.

Цервицит като следствие

Цитомегаловирусът причинява възпаление на шийката на матката и ерозия на шийката на матката, до поражението на придатъците. Цервицитът при жените е остър и се характеризира с обилен гноен и лигавичен вагинален секрет. Има болка в долната част на корема, постоянни болки от тъп характер. Усложненията възникват при съпътстващия ХИВ. По време на гинекологичен преглед с помощта на огледала се забелязва хиперемия на шийните участъци и често има ерозия. Ако възпалението не се лекува, настъпва болезнено удебеляване на лигавицата, която се дразни от секрета и става ерозивна. И ако инфекцията и вирусът проникнат по -дълбоко, тогава болестта се влошава и придатъците се включват в процеса. Всичко това в бъдеще при жените води до безплодие, тъй като фалопиевите тръби и самата му кухина също са заразени.

След пълен преглед и определяне на причините се предписва антибиотично лечение за елиминиране на възпалението и се използват лекарства за насочване към причината за цервицит (в този случай антивирусна) и лечение на последствията от цитомегаловирус, ако той настъпи.

Лечение на цитомегаловирус

Основната задача на лекаря, лекуващ цитомегаловирус, е да предпише лекарства, които отслабват вируса. Има пет основни групи лечение:

антивирусни средства, те блокират не само вируса, но и неговото размножаване в организма.
имуностимуланти за стимулиране и укрепване на имунната система.
лекарства за синдромна терапия за възстановяване на заразени органи и системи.
симптоматичната терапия спира всички прояви на заболяването (болкоуспокояващи, антипиретици, противовъзпалителни средства, капки за очи).

Все още можете да кандидатствате народни средстваза борба със симптомите на цитомегаловирус. Ако възникне усложнение, то трябва да се лекува. Цитомегаловирусът обикновено се лекува в болница, особено при бременни жени и деца, както и при HIV-инфектирани и тези, които имат отслабен имунитет поради специфична терапия.

Защо цитомегаловирусът е опасен: последствия и усложнения на инфекцията

Цитомегаловирусът е скрит вирус, открит в човешкото тяло. Основната му характеристика е, че повечето хора дори не подозират, че имат инфекция.

Според медицинските прегледи 15-20% от подрастващите и 60% от населението над 40 години са носители на херпес тип 5.

Инфекцията е опасна, тъй като медицината на сегашния етап на развитие не е в състояние да предотврати инфекцията с цитомегаловирус и да помогне на болни хора.

Инфекцията е открита в средата на 20 -ти век, поради което е малко проучена. CMV има тенденция да се разпространява безопасно по света и заразява все повече хора. Това се случва поради факта, че вирусът е внимателно скрит от имунната система на човека и се усеща само в момента на влошаване на общото състояние на организма.

Заразяването става при близък контакт с носителя на вируса. След първоначалната инфекция цитомегаловирусът остава в човешкото тяло до края на живота му.

Защо цитомегаловирусът е опасен?

CMV не уврежда здравето на хора със силен имунитет. Човек може да живее много години, без да знае за наличието на тази инфекция в кръвта. Вирусът обаче може да стане активен, когато защитните сили на организма са намалени. Прониквайки в човешките клетки, CMV значително увеличава размера си и променя ДНК на здрави клетки. В резултат на това възниква цитомегалична болест, която се проявява в усложнения с различна тежест.

Опасности за мъжете

При липса на вредни външни фактори (например работа във влажна и студена стая) и силен имунитет, CMV не е опасен за здравето на мъжа. Тялото ще се справи самостоятелно с болестта, като разработи необходимите антитела.

Ако имунната система на мъжа е отслабена (на фона на остри респираторни вирусни инфекции или пневмония, наличие на рак, HIV инфекция и т.н.), тогава е възможна неизправност на вътрешните органи:

Болести на пикочно -половата система, придружени от болка по време на уриниране.
Пневмония, миокардит, енцефалит (в критичен случай).
Парализа и смърт (в много редки случаи).

Лечението на цитомегаловирус при мъжете трябва да бъде насочено към премахване на възпалителния процес и поддържане на вируса в неактивна форма.

Какви са рисковете за жените?

Цитомегаловирусът за момичета, както и за мъже, е опасен в случай на нисък имунитет. Инфекцията може да провокира появата на различни заболявания:

възпаление на женските полови органи;
плеврит, пневмония;
чревно възпаление;
хепатит;
неврологични заболявания (в крайни случаи енцефалит).

Най -опасният CMV за жените през периода на раждане на дете. Особено ако инфекцията е настъпила през първия триместър на бременността. Вирусът може да зарази плода и това ще доведе до смъртта на ембриона. На по -късен етап от бременността инфекцията може да има отрицателно въздействие върху формирането на вътрешните органи на бебето. Ето защо е важно да планирате бременност при инфекции. При наличието на цитомегаловирус и антитела към него в тялото на момичето преди бременността най -вероятно е благоприятен изход (детето ще бъде пасивен носител на CMV).

За деца

Много родители се чудят дали цитомегаловирусът е опасен за дете? Зависи от вида на инфекцията и възрастта на бебето. Най -опасните последици се откриват с вродена форма на заболяването при дете под 1 година:

язви и рани по цялата повърхност на кожата;
нарушаване на черния дроб и далака;
бронхит, пневмония;
жълтеница.

Ако бебето е придобило вируса през първата година от живота си, тогава болестта преминава в по -лека форма. Симптомите са подобни на ТОРС:

При по -големите деца заболяването най -често протича безсимптомно. Понякога може да се появи сънливост и треска. Заболяването в придобита форма рядко дава усложнения за здравето на детето.

Характеристики на развитие и въздействие върху тялото

Цитомегаловирусът е доста голям вирус (nm). Благодарение на това CMV получи името си, буквален превод, "гигантска клетка". Вирусът навлиза в здрава клетка и увеличава размера си многократно. Съдържанието на клетката се намалява значително (слепват се) и цялото пространство се запълва с течност. Клетките, засегнати от инфекцията, стават големи, спират да се делят и умират. В този случай възниква възпаление на околните тъкани.

В зависимост от начина, по който CMV навлиза в човешкото тяло, степента на влияние върху вътрешните системи зависи:

ако вирусът проникне през слюнката, тогава са засегнати назофаринкса и бронхите;
с лезия през гениталиите, инфекцията прониква в пикочен мехур, бъбреци, матка;
в кръвта CMV уврежда левкоцитите, лимфоцитите и след това центровете на гръбначния мозък и мозъка.

Силната имунна система обаче бързо открива вируса и започва да се бори с него чрез образуване на антитела. След това вирусът преминава в латентна форма и остава завинаги в човешкото тяло.

Защо превозвачите са опасни

Източникът на инфекция с цитомегаловирус може да бъде пациент с активен стадий на заболяването и човек без особени признаци на инфекция. В здраво тяло антителата започват да се произвеждат след инфекция. Този етап се нарича латентен период на заболяването и продължава 4-8 седмици.

Най -опасният носител на вируса е през инкубационния период на заболяването, който започва след латентния стадий и продължава от 15 до 60 дни. През този период пациентът развива симптоми на заболяването, подобни на ARVI:

втрисане;
висока телесна температура;
главоболие;
хрема;
кожен обрив;
неразположение и повишена умора.

На този етап CMV се размножава много активно и пациентът е опасен за околните. Можете да се заразите чрез слюнка и други секрети. Този риск от инфекция обаче обхваща специфични популации. На първо място, рисковата група включва хора с намален имунитет:

момичета и бебето им по време на бременност;
деца предучилищна възраст;
пациенти с рак след курсове на химиотерапия;
хора с HIV инфекция;
пациенти след трансплантация на донорски органи.

За останалата част от населението носителите на цитомегаловирус не представляват голяма заплаха.

Последици от вируса след възстановяване

С навременното лечение на CMV не се наблюдават значителни последици за състоянието на човешкото здраве. При острата форма на заболяването лекарят обикновено предписва на пациента антивирусни и имуностимулиращи средства. Ако цитомегалията е безсимптомна, тогава няма нужда от лечение.

Обобщавайки, можем да кажем, че цитомегаловирусът е опасен за хора с отслабен имунитет. Защото все още няма лекарства за борба с болестта. Но човек винаги може да подобри здравето си: да спортува, да се втвърди, да приема витамини по сложен начин. Силен имунитет - най -доброто лекарствоот инфекции.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми, диагностика, лечение

Цитомегаловирусната инфекция (CMVI, включителна цитомегалия) е много честа вирусно заболяване, обикновено се характеризира с латентен или лек ход.

За възрастен с нормален имунитет инфекциозният агент не представлява заплаха, но може да бъде смъртоносен за новородени, както и за хора с имунодефицити и пациенти, претърпели трансплантация. често води до вътрематочна инфекция на плода.

Забележка:Смята се, че дългосрочната персистираност (оцеляване в организма) на вируса е една от причините за развитието на рак като мукоепидермоиден карцином.

CMV се среща във всички региони на планетата. Според статистиката той присъства в тялото на около 40% от хората. Антитела към патогена, показващи неговото присъствие в организма, се откриват при 20% от децата през първата година от живота, при 40% от хората на възраст под 35 години и при почти всеки човек на възраст над 50 години.

Въпреки че повечето от заразените са латентни носители, вирусът в никакъв случай не е безобиден. Устойчивостта му влияе отрицателно върху имунната система и в дългосрочен план често води до повишена заболеваемост поради намалена реактивност на организма.

Понастоящем е невъзможно напълно да се отървете от цитомегаловирус, но е напълно възможно да се сведе до минимум неговата активност.

Класификация

Няма единна общоприета класификация. Вродената цитомегаловирусна инфекция условно се подразделя на остра и хронична според хода си. Придобитата CMVI може да бъде генерализирана, остра мононуклеоза или латентна (без активни прояви).

Етиология и патогенеза

Причинителят на тази опортюнистична инфекция принадлежи към семейството на ДНК-съдържащи херпесни вируси.

Носителят е човек, тоест CMVI е антропонозна болест. Вирусът се намира в клетките на голямо разнообразие от органи, богати на жлезиста тъкан (което се дължи на липсата на специфични клинични симптоми), но най -често се свързва със слюнчените жлези (засяга техните епителни клетки).

Антропонозната болест може да се предава чрез биологични течности (включително слюнка, сперма, цервикален секрет). Може да се зарази чрез сексуален контакт, целувка и използване на общи хигиенни предмети или прибори. При недостатъчно високо ниво на хигиена не е изключено фекално-орален пътпредаване.

Цитомегаловирусът се предава от майка на дете по време на бременност (вътрематочна инфекция) или чрез кърмата. Има голяма вероятност от инфекция по време на трансплантация или кръвопреливане (кръвопреливане), ако донорът е носител на CMVI.

Забележка: CMV инфекцията някога е била широко известна като "болест на целувката", защото се е смятало, че болестта се предава изключително чрез слюнка по време на целувки. Патологично променените клетки за първи път са открити по време на посмъртно изследване на тъканите в края на 19 век, а самият цитомегаловирус е изолиран едва през 1956 г.

Попадайки върху лигавиците, инфекциозният агент прониква през тях в кръвта. Следва кратък период на виремия (откриване на причинителя на CMVI в кръвта), който завършва с локализация. Целевите клетки за цитомегаловирус са мононуклеарни фагоцити и левкоцити. В тях протича процесът на репликация на ДНК геномния патоген.

Веднъж попаднал в тялото, цитомегаловирусът, за съжаление, остава в него до края на живота на човек. Инфекциозен агент е способен активно да се размножава само в някои клетки и при оптимално подходящи условия. Поради това, с достатъчно високо ниво на имунитет, вирусът не се проявява по никакъв начин. Но ако защитните сили са отслабени, клетките, под въздействието на инфекциозния агент, губят способността си да се делят и значително увеличават размера си, сякаш подуване (тоест всъщност има цитомегалия). Геномният ДНК вирус (в момента са открити 3 щама) е в състояние да се възпроизведе вътре в "клетката гостоприемник", без да я уврежда. Цитомегаловирусът губи активност при високи или ниски температури и е относително стабилен в алкална среда, но киселинният (рН ≤3) бързо води до смъртта му.

Важно: намаляването на имунитета може да бъде следствие от СПИН, химиотерапия с използване на цитостатици и имуносупресори, проведена с онкологични заболявания, както и обичайната хиповитаминоза.

Микроскопията разкрива, че засегнатите клетки са придобили характерния вид на „бухалово око“. Те откриват включвания (включвания), които са натрупвания на вируси.

На тъканно ниво патологичните промени се проявяват чрез образуване на нодуларни инфилтрати и калцификации, развитие на фиброза и тъканна инфилтрация с лимфоцити. В мозъка могат да се образуват специални жлезисти структури.

Вирусът е устойчив на интерферони и антитела. Директният ефект върху клетъчния имунитет се дължи на потискането на генерирането на Т-лимфоцити.

Симптоми на цитомегаловирусна инфекция

Някои клинични прояви могат да възникнат на фона на първични или вторични имунодефицити.

Симптомите на цитомегаловирусна инфекция са неспецифични, тоест заболяването може да се прояви по различни начини, в зависимост от това кои клетки са засегнати предимно.

По -специално, когато лигавиците на носа са засегнати, се появява запушване на носа и се развива ринит. Активното размножаване на цитомегаловирус в клетките на органите на стомашно -чревния тракт причинява диария или запек; възможна е и появата на болка или дискомфорт в коремната област и редица други неясни симптоми. Клинични проявленияобострянията на CMVI, като правило, изчезват сами след няколко дни.

Забележка: активната инфекция може да служи като своеобразен "индикатор" за неуспех на клетъчния имунитет.

Често вирусът може да зарази клетките на лигавиците на органите на пикочно -половата система.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при мъже

При мъжете размножаването на вируса в органите на репродуктивната система в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, т.е. идваотносно асимптоматичния ход.

Цитомегаловирусна инфекция: симптоми при жени

При жените се проявява CMV инфекция възпалителни заболяваниягениталиите.

Възможно е развитието на следните патологии:

цервицит (възпалителна лезия на шийката на матката);
ендометрит (ендометриумът на матката се възпалява - вътрешният слой на стените на органа);
вагинит (възпаление на влагалището).

Важно: при тежки случаи (обикновено при ранна възрастили на фона на HIV инфекция), патогенът става много активен и се разпространява с притока на кръв към различни органи, т.е.настъпва хематогенна генерализация на инфекцията. Множествените лезии на органите се характеризират с тежко протичане, подобно на сепсис. В такива случаи резултатът често е лош.

Увреждането на стомашно-чревния тракт води до развитие на язви, при които кървенето е често и не е изключена перфорация, в резултат на което става животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит). На фона на синдрома на придобита имунна недостатъчност има възможност за подостра енцефалопатия или хроничен енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан). Поражението на централната нервна система за кратко време причинява деменция (деменция).

Потенциалните усложнения на CMV инфекцията включват също:

вегетативно-съдови нарушения;
възпалителни лезии на ставите;
миокардит;
плеврит.

При СПИН цитомегаловирусът в някои случаи засяга ретината на очите, причинявайки постепенно прогресираща некроза на нейните области и слепота.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекцията с цитомегаловирус при жени по време на бременност може да причини вътрематочна (трансплацентарна) инфекция на плода, което не изключва малформации. Трябва да се отбележи, че ако вирусът продължава дълго време в организма и въпреки физиологичната имуносупресия не се забелязват обостряния по време на бременността, тогава вероятността нероденото дете да бъде наранено е изключително ниска. Вероятността от увреждане на плода е значително по -висока, ако инфекцията е настъпила директно по време на бременност (инфекцията през първия триместър е особено опасна). Не е изключено по -специално недоносеност и мъртво раждане.

При острото протичане на CMVI при бременни жени могат да се появят следните симптоми:

белезникав (или синкав) секрет от гениталиите;
повишена умора;
общо неразположение;
лигавично отделяне от носните проходи;
хипертонус на маточните мускули (устойчиви на лекарствена терапия);
полихидрамнион;
ранно стареене на плацентата;
появата на кистозни неоплазми.

Проявите често се срещат в комплекс. Не са изключени отлепването на плацентата и много значителна загуба на кръв по време на раждането.

Възможните малформации на плода с CMVI включват:

дефекти на преградите на сърцето;
атрезия (инфекция) на хранопровода;
аномалии в структурата на бъбреците;
микроцефалия (недоразвитие на мозъка);
макрогирия (патологично разширяване на извивките на мозъка);
недоразвитие на дихателната система (хипоплазия на белите дробове);
стесняване на лумена на аортата;
помътняване на лещата на окото.

Вътрематочната инфекция се отбелязва дори по -рядко от интранаталната (когато детето се роди, докато преминава през родовия канал).

По време на бременност може да се покаже използването на имуномодулиращи лекарства - Т -активин и Левамизол.

Важно: за да се предотвратят негативни последици, дори на етапа на планиране на бременността и в бъдеще, според препоръките на гинеколог, една жена трябва да бъде изследвана за TORCH инфекции.

Цитомегаловирусна инфекция при деца

CMV инфекцията за новородени и малки деца представлява сериозна заплаха, тъй като имунната система при бебетата не е напълно оформена и тялото не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на инфекциозен агент.

Вроденият CMVI, като правило, не се проявява по никакъв начин в началото на живота на бебето, но е възможно:

жълтеница от различен произход;
хемолитична анемия (анемия поради разрушаване на червените кръвни клетки);
хеморагичен синдром.

Острата вродена форма на заболяването в някои случаи води до смърт през първите 2-3 седмици.

С течение на времето се появяват сериозни патологии като напр

речеви нарушения;
глухота;
атрофия оптичен нервна фона на хориоретинит;
намален интелект (с увреждане на централната нервна система).

Лечение на цитомегаловирусна инфекция

Лечението на CMVI обикновено е неефективно. Не говорим за пълно унищожаване на вируса, но активността на цитомегаловируса може да бъде значително намалена с помощта на съвременни лекарства.

Антивирусният препарат Ганцикловир се използва за лечение на новородени по здравословни причини. При възрастни пациенти той е в състояние да забави развитието на лезии на ретината, но с лезии на храносмилателната, дихателната и централната нервна система практически не дава положителен резултат... Отмяната на това лекарство често води до рецидив на цитомегаловирусна инфекция.

Едно от най -обещаващите лекарства за лечение на CMVI е Foscarnet. Може да се посочи използването на специфичен хиперимунен имуноглобулин. Интерфероните също помагат на организма да се бори по -бързо с цитомегаловирус.

Ацикловир + А-интерферон е успешна комбинация. Ганцикловир се препоръчва да се комбинира с Амиксин.

Основните симптоми и съвременното лечение на цитомегаловирус при жените

Цитомегаловирусна или CMV инфекция - хронично заболяванес високо разпространение: антитела срещу патогена се откриват при 40% от населението на света. Въпреки че вирусът продължава да живее в човешкото тяло, той не е опасен за повечето хора. Специална категория пациенти се състои от лица с намален имунитет, рецидивиращ херпес и бременни жени. Генерализирането на тяхната инфекция може да доведе до сериозни последици за здравето. И как се проявява цитомегаловирусът: ще говорим за често срещаните симптоми на патология при жените в нашия преглед.

Епидемиология на CMVI

Инфекцията с цитомегаловирус е широко известна. Ако в развитите страни разпространението му е на ниво 30-35%, то в развиващите се страни то често достига 100%. Честотата преобладава сред нежния пол.

Интересно е. Причинителят на CMVI е открит едва през 1956 г. и се счита за недостатъчно проучен. Дълго време характерната симптоматика, която се развива по време на инфекция, се нарича "болест на целувки", тъй като най -често срещаният път на предаване на инфекцията са близките контакти.

Единственият източник на инфекция е болен човек или носител на вируса. CMV се открива в основните телесни течности (слюнка, урина, сперма, цервикална слуз, кърма). Мощно освобождаване на патогена се случва както по време на първоначалната инфекция, така и по време на всеки рецидив, дори ако на практика е безсимптомно. Новородените с цитомегалия, както и заразените лица с имуносупресия, представляват постоянна епидемиологична опасност.

Сред предавателните пътища има:

контакт - с продължителни и близки домакински контакти;
във въздуха - при вдишване на частици от вируса, отделяни при кихане и кашляне;
сексуален - с незащитен полов акт;
хематотрансфузия - с преливане на заразена кръв;
вертикална - от майка на бебе в утробата или по време на раждане.

Чувствителността към вируса е универсална, тоест всеки може да се зарази. Женските са толкова податливи на CMV инфекция, колкото и мъжете.

Причини и патогенеза

Единственият причинител на разглежданата вирусна инфекция е CMV (CMV, Цитомегаловирус). И така, какво е цитомегаловирус? Под това име се комбинират няколко вида вируси от семейството на херпесвирусите. Един от тях, тип 5, е в състояние да зарази хората и да предизвика у тях цитомегаловирусна инфекция.

Структурата на CMV е проста: вирусната частица се състои от вирион с диаметър и затворен капсид.

Подобно на други членове на семейството, цитомегаловирусът може да остане в тялото дълго време (по -често в слюнчените жлези), без да се проявява по никакъв начин. След първоначалната инфекция той остава с човека за цял живот. Инфекциозността на вируса обаче е ниска: за да се „хване“, е необходим дълъг и доста близък контакт с източника на инфекцията.

Въпреки това разпространението на инфекцията остава една от най-високите в света: антителата срещу нея се откриват при 10-15% от подрастващите и вече 40-45% от хората над 30 години.

Основният патогенетичен механизъм в развитието на CMVI се счита за увреждане на цитоскелета на клетките от вируса и тяхното значително увеличаване на размера. В допълнение, проучване от 2009 г. установи връзка между персистирането на патогена в организма и повишения риск от развитие на атеросклероза. Следователно, симптомите на цитомегаловирусна инфекция често са придружени от признаци на нарушения на кръвообращението.

Клинични проявления

И как се проявява цитомегаловирусът при жените? И възможно ли е да се подозира развитието на болестта в ранните етапи? За повечето хора първоначалният процес на инфекция остава незабелязан. Веднага след заразяването започва безсимптомно инкубационен периодкоето продължава средно от 20 до 60 дни.

Острата фаза на заболяването или изобщо няма клинични симптоми, или преминава като респираторна инфекция. В този случай пациентите се оплакват от:

повишаване на температурните показатели;
втрисане;
бърза умора, тежка слабост;
краниалгия и миалгия;
катар на носа и гърлото;
дискомфорт, болка при преглъщане;
кашлица, болка в гърдите.

Някои пациенти също говорят за увеличаване на периферните лимфни възли, тежест в десния хипохондрий.

След първичното развитие на цитомегаловирусна инфекция при жените, патогенът се установява завинаги в тялото. Признаците на обостряне се проявяват само при намаляване на защитните сили, например при продължително лечение с антибиотици, съпътстващи заболявания и инфекции.

Сред всички собственици на цитомегаловирус има категории пациенти, за които инфекцията представлява особена опасност. Сред тях: бременни жени, новородени, лица с тежък имунодефицит (получатели на донорски органи след трансплантация, пациенти с онкохематологични заболявания, апластична анемия, ХИВ-позитивни пациенти с критично ниво на Т-лимфоцити).

Цитомегаловирус по време на бременност

Симптомите и лечението на цитомегаловирусна инфекция по време на бременност са от особен интерес за специалистите. Спешността на този проблем, на първо място, се крие във възможността за вътрематочна инфекция на плода и развитието на сериозни патологии в него. Ето защо цитомегалията, заедно с херпес, рубеола и токсоплазмоза, принадлежи към така наречените TORCH инфекции, които е желателно да бъдат изследвани преди бременността.

Каква е опасността от цитомегаловирус за бъдещата майка и плода? При първична инфекция на жена по време на бременност вътрематочна инфекция на детето се среща в 40-45% от случаите.

Често самият факт на заразяване с цитомегаловирус остава незабелязан. Рядко бременните жени имат краткосрочен грипоподобен синдром, който преминава сам след 4-5 дни.

Важно! Ако една жена е заразена с CMV преди зачеването, рискът от усложнения при бебето е минимален, не повече от 1-2%.

По -късно обаче цитомегаловирусната инфекция може да бъде разпозната въз основа на следните признаци:

заплахата от прекъсване на бременността;
хипертоничност на матката;
хориоамнионит;
преждевременно стареене на плацентата;
липса на вода;
големи плодове.

CMVI на плода и новороденото

Вирусът може да се предава от бременна жена на дете чрез: кръв (CMV преминава през кръвно-плацентарната бариера), цервикалния канал (чрез мембрани и сложна течност).

По този начин плодът може да се зарази както по време на вътрематочния етап на развитие, така и по време на раждането. В зависимост от това кога е настъпила инфекцията, отрицателното въздействие на вируса може да бъде различно:

първите седмици (1-3) от бременността - оплодената яйцеклетка умира, идва менструация;
3-10 седмици - смърт на ембриона и спонтанен аборт, замразена бременност, тежки малформации;
11-28 седмици - вътрематочно забавяне на растежа, аномалии във формирането на вътрешните органи, хидроцефалия, бъбречна патология;
28-40 седмици - инфекция на плода без малформации: вирусен менингоенцефалит, миокардит, хепатит, пневмонит.

При 20% от децата, родени с прояви на CMVI, се наблюдава комплекс от признаци на вродена цитомегалия. И какво е това?

Вродената цитомегалия е тежко усложнение на CMVI при новородени, проявяващо се с:

интензивно иктерично оцветяване на кожата и лигавиците (може да продължи до 5-6 месеца);
хепатоспленомегалия - уголемяване на черния дроб и далака;
обилен обрив по цялото тяло;
треперещи крайници;
конвулсивна активност;
сънливост;
нарушено зрение и слух с различна тежест.

В 20-30% от случаите новородените с цитомегалия умират, без да живеят дори шест месеца.

На жена, която е родила дете с вродена цитомегалия, е строго забранено да забременее поне 2 години.

Цитомегаловирусна инфекция при жени с имунен дефицит

Много по -поразителни симптоми на CMVI при жени с различни състояния на имунодефицит. Наред с признаци на остри респираторни инфекции и грипоподобен синдром, първичната инфекция може да се прояви чрез увреждане на пикочно-половата система: цервицит, ерозия на шийката на матката, ендометрит, вагинит, оофорит.

Именно този нетипичен ход на заболяването най -често представлява заплаха за развитието на плода в утробата.

В бъдеще проявите на инфекция при пациенти с намалена защита на организма се характеризират с честото развитие на усложнения:

вирусна пневмония - възпалителна лезия на белодробните ацини;
плеврит - възпаление на висцералната мембрана на белите дробове с изпотяване на голямо количество ексудат;
миокардит и сърдечна недостатъчност;
артрит;
енцефалит.

Обобщените форми на CMVI са по -рядко срещани. Техните симптоми са:

множество патологични процеси във вътрешните органи (черен дроб, далак, надбъбречни жлези, бъбреци, панкреас и др.);
лошо храносмилане;
увреждане на централната нервна система, поява на възпалителни огнища в дълбоките подкоркови структури на мозъка;
рядко - разпространяваща се пареза, парализа.

В повечето случаи такива сериозни наранявания са фатални. Следователно търсенето на подходящи подходи за лечение и профилактика на CMVI при пациенти с вродени и придобити форми на имунен дефицит е една от приоритетните задачи на общественото здраве.

Подходи за диагностика

Основният диагностичен метод за откриване на цитомегаловирусна инфекция при жените е ензимен имуноанализ. Тя се основава на определяне на специфични антитела на патогена в кръвна проба, използвайки различни биохимични реакции.

По време на теста се откриват два вида антитела - Ig G и Ig M. Първият се образува след предишни инфекции и позволява на организма бързо да разпознае патогена в случай на повторна инфекция. Вторият се произвежда в отговор на първото въвеждане на вируса или при рецидив на хронична инфекция и помага в борбата с него „тук и сега“.

В зависимост от резултатите от теста е безопасно да се каже дали жената е заразена с CMVI, както и да се дадат препоръки на пациента за планиране на бременност.

В допълнение, диагнозата CMVI се основава на:

PCR изследвания на биологични течности (кръв, слюнка, урина и др.);
инокулиране на биоматериал върху клетъчна култура.

Тези тестове не само откриват вируса, но и предоставят информация за степента на неговата активност и агресивност. На фона на продължаващата терапия те ни позволяват да преценим нейната ефективност.

Може ли CMVI да бъде излекуван за постоянно?

Как да се лекува цитомегаловирус? За жалост, лекарства, достъпни за съвременната медицина, е невъзможно завинаги да се освободи тялото от патогена на CMVI. Вместо това целите на терапията включват:

укрепване на имунната система;
прехвърляне на инфекция от активна в латентна форма;
преустановяване на вирусното отделяне на пациента;
премахване на симптомите на заболяването.

Лечението на цитомегаловирус при жените изисква индивидуален подход. Така че, безсимптомният вирусен носител при пациенти с нормален имунитет не изисква никакви терапевтични мерки. При грипоподобни или мононуклеозоподобни синдроми лекуващият лекар може да предпише стандартни мерки за детоксикация (обилна топла напитка, почивка в леглото, лека храна) и симптоматични лекарства (антипиретични, противовъзпалителни, отхрачващи и др.).

В случай на активиране на вируса на фона на отслабване на имунната система, самолечението е строго забранено. Трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни заболявания, който ще предпише терапия въз основа на характеристиките на тялото на пациента и първоначалното ниво на антитела.

Ефективно лекарство за пълно изкореняване на патогена от тялото все още не е разработено. Повечето антивирусни лекарства, използвани за лечение на други инфекции, са напълно безсилни срещу CMV. Развитието обаче продължава и използването на глициризинова киселина, получена от коренища на женско биле, се счита за обещаващо в съвременната медицина.

И как да се лекува сложен CMVI? Комплексното стационарно лечение е показано за диагностика на тежки генерализирани форми на цитомегаловирусна инфекция. Приложимо:

антивирусни лекарства - Ganciclovir, Foxarnet, Valganciclovir;
антицитомегаловирусни имуноглобулини - Cytotect;
имуномодулатори;
симптоматични и детоксикиращи средства.

Тъй като известните на медицината антивирусни средства имат много странични ефектии са токсични за организма, специалистите по инфекциозни заболявания ги използват само по здравословни причини.

Предотвратяване

Мерки за специфична профилактика на CMVI не са разработени. За сравнително здрави индивиди с нормален имунитет тази инфекция не представлява опасност.

За жени, които планират бременност, е препоръчително да посетят лекар и да се изследват за TORCH инфекции. Ако Ig G и Ig M към цитомегаловирус са отрицателни, това означава, че тялото на пациента все още не е срещнало патогена и е важно да се предотврати инфекция по време на носене на бебе.

Мерките за превенция на CMVI включват:

ограничаване на контакта с възможни източници на вируса: деца в предучилищна възраст, лица с потвърдени антитела срещу вируса, кихане и кашляне на хора на обществени места;
отказ от близки домакински контакти, целувки със заразени лица;
отказ от използване на битови предмети, съдове;
лоялност към редовен сексуален партньор;
използване на презервативи по време на полов акт;
укрепване на имунитета:
- ежедневни разходки във въздуха;
- физическо възпитание;
- пълноценен сън;
- хранене, богато на витамини и хранителни вещества;
- своевременно лечение остри инфекциии хронични заболявания;
- положителна вътрешна нагласа.

Забележка! Продукти като пълномаслено мляко и млечни продукти, круши и ябълки се считат за незаменими при профилактиката на всички видове херпесвирусна инфекция.

Цитомегаловирусът е асимптоматична и като цяло неопасна патология, която за някои категории население може да представлява сериозна заплаха за здравето и живота. Внимателното планиране на бременността, навременното лечение на състояния на имунодефицит и спазването на принципите на здравословния начин на живот са основните методи за предотвратяване на обостряния и рецидиви на инфекцията. Те ще позволят на една жена да забрави за проявите на CMVI, както и да роди и ражда здрави деца.

Анна Миронова

Време за четене: 10 минути

А А

В съвременното общество проблемът с вирусните инфекции става все по -належащ. Сред тях най -релевантен е цитомегаловирусът. Това заболяване е открито съвсем наскоро и все още е слабо разбрано. Днес ще ви кажем колко е опасно.

Цитомегаловирус - какво е това? Характеристики на развитието на цитомегаловирусна инфекция, пътища на предаване

Цитомегаловирусът е вирус, който по своята структура и характер прилича на херпес ... Той живее в клетките на човешкото тяло. Това заболяване не се лекува, ако се заразите с него, то то до живот ще остане в тялото ви.
Имунната система на здрав човек може да държи този вирус под контрол и да му попречи да се размножава. Но, когато защитата започне да отслабва б, цитомегаловирусът се активира и започва да се развива. Той прониква в човешките клетки, в резултат на което те започват да растат невероятно бързо по размер.
Тази вирусна инфекция е доста често срещана. Човек може да бъде носител на цитомегаловирусна инфекция и дори не подозирам за това. Според медицински изследвания 15% от подрастващите и 50% от възрастното население имат антитела към този вирус в тялото си. Някои източници съобщават, че около 80% от жените са носители на това заболяване, тази инфекция при тях може да се появи при безсимптомно или безсимптомно форма.
Не всички носители на тази инфекция са болни. В края на краищата цитомегаловирусът може да бъде в човешкото тяло в продължение на много години и в същото време абсолютно да не се проявява по никакъв начин. По правило активирането на тази латентна инфекция става с отслабен имунитет. Ето защо, за бременни жени, пациенти с рак, хора, претърпели трансплантация на всякакви органи, инфектирани с ХИВ , цитомегаловирусът е заплашителна опасност.
Цитомегаловирусната инфекция не е силно заразна болест. Инфекцията може да възникне при близък дългосрочен контакт с носители на болестта.

Основните пътища на предаване на цитомегаловирус

Сексуален път:по време на полов акт чрез вагинална или цервикална слуз, сперма;
Въздушна капчица: докато кихате, целувате, говорите, кашляте и т.н .;
Път на кръвопреливане:с преливане на левкоцитна маса или кръв;
Трансплацентарен път:от майка на плод по време на бременност.

Симптоми на цитомегаловирус при мъже и жени

При възрастни и деца придобитата цитомегаловирусна инфекция се проявява под формата синдром, подобен на мононуклеоза. Клинични симптомитова заболяване е доста трудно да се различи от обикновеното инфекциозна мононуклеозапричинени от други вируси, а именно вируса на Ebstein-Barr. Ако обаче сте заразени с цитомегаловирус за първи път, тогава заболяването може да бъде напълно безсимптомно. Но с повторното му активиране вече могат да се появят изразени клинични симптоми.
Инкубационен период цитомегаловирусна инфекция е от 20 до 60 дни .

Основните симптоми на цитомегаловирус

Силно неразположение и умора;
Висока телесна температура , което е доста трудно да се събори;
Болки в ставите, мускулни болки, главоболие;
Увеличени лимфни възли
Възпалено гърло;
Загуба на апетит и загуба на тегло;
Кожен обрив, нещо подобно на варицела, се проявява доста рядко.

Разчитайки обаче само на тези симптоми, диагнозата е доста трудна за поставяне , тъй като те не са специфични (срещат се и при други заболявания) и изчезват доста бързо.

Усложнения на цитомегаловирусна инфекция при жени и мъже

CMV инфекцията причинява тежки усложнения при пациенти с лоша имунна система. Рисковата група включва заразени с ХИВ, пациенти с рак, хора, претърпели трансплантация на органи. Например за пациенти със СПИН тази инфекция е една от основните причини за смърт.
Но сериозни усложненияцитомегаловирусната инфекция може да причини и при жени, мъже с нормална имунна система:

Чревни заболявания: коремна болка, диария, кръв в изпражненията, чревно възпаление;
Белодробни заболявания: сегментарна пневмония, плеврит;
Чернодробно заболяване: повишени чернодробни ензими, хапатит;
Неврологични заболявания: са доста редки. Най -опасното нещо е енцефалит (възпаление на мозъка).
Особена опасност CMV инфекцията е за бременни жени... В първите дни на бременността може да доведе до смърт на плода ... Ако новородено е заразено, инфекцията може да причини сериозно увреждане на нервната система.

Ефективно лечение на цитомегаловирус

На настоящия етап от развитието на медицината, цитомегаловирус не се лекува напълно ... С помощ лекарстваможете само да прехвърлите вируса в пасивна фаза и да предотвратите активното му развитие. Най -важното е да се предотврати мобилизирането на вируса. Дейността му трябва да се следи със специално внимание:

Бременни жени.Според статистиката всяка четвърта бременна жена е изправена пред това заболяване. Навременната диагностика и профилактика ще помогнат за предотвратяване на развитието на инфекция и ще предпазят детето от усложнения;
Мъже и жени с чести огнища на херпес;
Хора с намален имунитет;
Хората с имунен дефицит.За тях болестта може да бъде фатална.

Лечението на това заболяване трябва да се извършва изчерпателно : Директно борба с вируса и укрепване на имунната система. Най -често за лечение на CMV инфекция се предписват следните антивирусни лекарства:
Ганцикловир, 250 mg, приемани два пъти дневно, лечение 21 дни;
Валацикловир, 500 mg, приемани 2 пъти на ден, пълен курс на лечение 20 дни;
Фамцикловир, 250 mg, приемани 3 пъти на ден, курс на лечение 14 до 21 дни;
Ацикловир, 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Цената на лекарствата за лечение на цитомегаловирусна инфекция

Ганцикловир (Цемевен) - 1300-1600 рубли;
Валацикловир - 500-700 рубли;
Фамцикловир (Famvir) - 4200-4400 рубли;
Ацикловир - 150-200 рубли.

Сайтът предупреждава: самолечението може да навреди на вашето здраве! Всички представени съвети са за справка, но те трябва да се използват само според указанията на лекар!

Какво знаете за цитомегаловируса? Коментари от форуми

Лина:
Когато бях диагностициран с CMV, лекарят предписа различни лекарства: както антивирусни, така и силни имуномодулатори. Но нищо не помогна, тестовете само се влошиха. Тогава успях да си запиша час при най -добрия специалист по инфекциозни болести в нашия град. Умен човек. Той ми каза, че изобщо няма нужда да се лекуват такива инфекции, а само да се наблюдават, защото под въздействието на лекарства те могат да се влошат още повече.

Таня:
Цитомегаловирусът присъства в 95% от населението на света, но не се проявява по никакъв начин. Ето защо, ако сте диагностицирани с подобна диагноза, не се притеснявайте твърде много, просто работете за укрепване на имунитета си.

Лиза:
И по време на тестовете откриха антитела срещу CMV инфекция. Лекарят каза, че това означава, че съм имал това заболяване, но тялото се е излекувало от него само. Затова ви съветвам да не се притеснявате силно за това. Това заболяване е доста често срещано.

Кейт:
Посетих днес лекаря и специално зададох въпрос по тази тема, защото бях чувал достатъчно различни ужасни истории за това заболяване. Лекарят ми каза, че ако сте били заразени с CMV преди бременността, тогава няма заплаха за вашето здраве и вашето бебе.

90% от населението на света не подозира, че е носител на цитомегаловирусна инфекция. Тялото на много хора лесно се справя с тази инфекция.

Каква е опасността от цитомегаловирус: навлизайки в човешкото тяло, той остава в него за цял живот и, когато имунитетът е отслабен, причинява сериозни заболявания.

В този случай новородените и хората с проблеми с имунодефицит са особено уязвими.

Човешки херпесен вирус тип 5: потенциална опасност за всички хора

Историята на откриването на CMV. Цитомегаловирусът е открит от американка М. Г. Смит в средата на 20 -ти век в урината на дете с цитомегалия.
Болестта на "огромните клетки" ("цито" - клетка; "мега" - огромна) - така беше наречена фаталната за бебетата патология след откритието на немския лекар М. Риберт.
Той открива през 1881 г. под микроскоп в тъканите на мъртви деца патологично подути клетки - „очи на бухал“.
А американските учени са доказали, че симптомът на „очите на бухал“ е причинен от човешки херпесен вирус тип 5, който те нарекоха - цитомегаловирус.
Те са подходящи за жени, които са на път да станат майки.
Важно: Цитомегаловирусът е смъртоносна заплаха за плода по време на бременност.

Има няколко възможности за поведение на цитомегаловирус в тялото на бременни жени:
1. Първична инфекция.Рискът от заболяване по време на бременност при жените се увеличава поради естественото отслабване на имунната система. Първичната инфекция с възможност за активно развитие на цитомегаловирусна инфекция представлява най -голямата заплаха за плода.

В кръвта на жените с първична инфекция има антитела (igM +), които се борят срещу инфекцията, но не са в състояние да защитят ембриона от нея.
През 1 -ви триместър цитомегаловирусът просто го убива - в повечето случаи настъпва спонтанен аборт или замръзване на ембриона.
Пренатална (вътрематочна) инфекцияв 27-30% от случаите е фатален и дава тежки усложнения. Симптоми на вродено заболяване:

тежка следродилна жълтеница;
необичайно разширяване на вътрешните органи;
множество огнища на възпаление;
кожен обрив.

Интранатален (по време на раждане)инфекцията се проявява 2 месеца след раждането със следните симптоми:

липса на апетит;
хрема, червено гърло, пожълтяване на кожата.
увеличени лимфни възли и слюнчените жлези.

Ваксинирането на бебе, ако има латентна цитомегалия, може да доведе до увреждане на нервната система, поради което са необходими кръвен тест и антивирусно лечение.
Дете в предучилищна възраст има висок риск от инфекция чрез контакт с носители на инфекцията. Ходът на заболяването - синдром, подобен на мононуклеоза - е подобен на симптомите на ARVI: треска, хрема, зачервяване на гърлото. Продължителността на заболяването (1-2 месеца) и е сигнал, че е причинено от цитомегаловирус. Оптималното лечение е укрепване на имунната система.
Особена опасност представлява човешкият херпесен вирус тип 5 за хора с имунодефицит и изкуствено потискане на имунитета:

Заразени с ХИВ;
пациенти с трансплантирани органи;
хора с рак.

Тези пациенти развиват генерализиран тип инфекция: с увреждане на много органи: бели дробове, черен дроб, мозък, стомашно -чревен тракт. За тях задължително е показано комплексно лечение:
антивирусна терапия: Ганцикловир, Фоскарнет и др.;
интравенозно приложение на имуноглобулини, които инхибират цитомегаловирус;
витаминна терапия.

Сериозни заболявания се провокират от цитомегаловирус при обикновени носители с отслабена имунна система (стрес, преумора, нездравословен начин на живот). Възпалението на шийката на матката при жените и уретрата е най -честият от тези симптоми.

Важно: Към днешна дата няма човек, който напълно да елиминира опасността, която носи всеки херпесен вирус.

Най -добрият лекар е имунната система и тя е свързана с начина на живот на човека. За хората, водещи здравословен начин на живот, цитомегаловирусът не представлява голяма опасност.

Цитомегаловирусът е опасен в повечето случаи само за определени групи хора. На първо място, това е населението с намален имунитет. Някои промени могат да възникнат в тялото на новородено в резултат на вътрематочна инфекция

Цитомегаловирус или CMV се отнася до инфекции от херпесната група. Заболяването може да се появи в остра форма и е в организма в латентно състояние. Вирусната инфекция все още е слабо разбрана, но може да се каже каква е опасността от цитомегаловирус вече. Открит е съвсем наскоро, въпреки че е една от най -честите херпесни инфекции.

Можете да се заразите с вирус от болен човек, както и от носител, при който болестта не се проявява по никакъв начин. Инфекцията се предава чрез кръв, от майка на дете, по въздушно -капков път и чрез битови предмети. Вирусът живее във всички биологични течности, така че дори и най -строгите предпазни мерки могат да бъдат безсилни срещу него.

В повечето случаи само за определени групи хора.

На първо място, това е населението с намален имунитет. Тяхното тяло не може да предотврати проникването на вируса на клетъчното ниво и неговото размножаване.

Рисковата група включва следните лица:

Опасността за здрави хора е минимална, но за пациенти с имунодефицит, цитомегаловирусът увеличава риска от развитие на генерализирана вирусна инфекция с широко увреждане на вътрешните органи и централната нервна система. Заболяването протича с изразени симптоми, а общото състояние е изключително тежко. Комбинацията от цитомегаловирус с HIV инфекция е фатална.

За хората със стабилен имунитет вирусът не е опасен, много рядко може да причини сериозни нарушения и развитие на редица заболявания.

Последиците от цитомегаловирус

Вирусната инфекция, попадаща в човешкото тяло, винаги се държи по различен начин. Много зависи от общото здравословно състояние, нивото на имунитета и наличието на различни видове заболявания.

Цитомегаловирус при хора с нормален имунитет

За здрав човек проникването на вируса в тялото не застрашава живота, но може да провокира развитието на други инфекциозни заболявания... Цитомегаловирусът се проявява в повечето случаи без характерни симптоми, под формата на остра респираторна инфекция с засягане на слюнчените жлези. Но може да има и ниска субфебрилна температура, тъй като имунната система реагира на вируса.

Най -често инфекцията засяга черния дроб, далака, стомаха, червата, дихателната и нервната система, а също така засяга образуването на кръв. Рядко вирусът заразява бъбреците и надбъбречните жлези, а още по -рядко - хранопровода и панкреаса.

Последиците и жените се проявяват с поражението на гениталиите. Възпалението на уретрата, тестисите и шийката на матката може да доведе до бъдещо безплодие. Особено опасно е, ако цитомегаловирусът придружава уреаплазма или хламидия. Когато се прикрепи бактериална инфекция, тялото е по -трудно да се бори с вируса и лекарите, след като са открили хламидия в посевите, вече не я изследват допълнително. Лечението на хламидия и други болести, предавани по полов път, е неефективно, ако CMV е активен.

Инфекцията е много коварна, тъй като в началния етап на развитие се проявява или без симптоми, или протича като обикновен грип, а рядко се наблюдава увеличение на лимфните възли.

След развитието на първичната инфекция, по-характерни симптоми могат да се появят едва след 10-50 дни. Те включват възпаление на лимфните възли или далака, което показва инфекция, но не изключва други заболявания без допълнителни изследвания.

След потискане на инфекцията за дълго време, човек може да се притеснява от слабост и летаргия, както и от необяснима умора.

Цитомегаловирус при имунокомпрометирани хора

Проникването в тялото на човек с имунодефицит или отслабено заболяване се характеризира с изразени симптоми и е изпълнено със сериозни последици.

Вирусът на фона на слаб имунитет провокира възпалителни процеси и води до генерализирани лезии на вътрешните органи.

Проникването на херпесния вирус в тялото на човек, претърпял трансплантация, е опасно развитие патологични състояниякоито водят до смърт. Най -често инфектира цитомегаловирус дихателната системапричиняваща вирусна пневмония. Тя се появява характерни симптомипод формата на задух и висока температуратяло. За да се предотврати остра дихателна недостатъчност, е необходимо навреме да се диагностицира разстройството и да се диференцира пневмония, причинена точно от цитомегаловирусни клетки.

За пациентите със СПИН инфекцията е изпълнена с увреждане на целия храносмилателен тракт, както и с засягане на периферната и централната нервната система... В допълнение, вирусът прониква заедно с кръвта и лимфата в други вътрешни органи:

бъбреци;
черен дроб;
панкреаса.

Клетките на вируса също са локализирани върху лигавиците, провокирайки различни промени, като цитомегаловирусен ретинит - възпалителен процес в ретината.

Опасността също е голяма, когато вирусна инфекция навлезе в мозъчната тъкан. Цитомегаловирусът може да провокира възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък (наречен менингит) или дифузни промени в мозъчната тъкан (наречени CMV енцефалит). Всички тези патологични разстройства без своевременно оказване медицински грижии лечението е фатално.

Поради липсата на собствен имунитет и в резултат на вътрематочна инфекция, херпесната инфекция е най -голямата опасност за кърмачетата.

Проникването на вируса еднакво често се случва както в утробата, ако тя е носител и не потиска активността на вируса през целия период на бременността, така и по време на раждането по време на преминаването на плода през родовия канал. По -рядко вирусът заразява новородените; като правило тялото е защитено от имунитета на майката.

Характерът на хода на херпесна вирусна инфекция и възможен рискразвитието на последствията зависи много от състоянието на имунитета на детето, а то още не се е формирало през първите седмици от живота.

ДА СЕ възможни усложненияв резултат на вродена цитомегатовирусна инфекция са включени следните нарушения:

енцефалит;
увреждане на зрителния нерв;
вродена слепота или глухота;
микроцефалия;
хидроцефалия;
цитомегаловирусен ретинит;
деменция;
дисфункция на надбъбречните жлези;
увреждане на слюнчените жлези.

Вирусът може да премине кръвоносна системав някой от органите и да доведе до редица еднакво опасни патологии, които могат да се появят веднага след раждането или много по -късно, след няколко месеца или дори години. Така обикновено се държат цитомегаловирусът и токсоплазмозата, възникват усложнения, когато изобщо не ги очаквате.

Поражението на сноповете нервни окончания под формата на невропатия и миелит - възпаление в гръбначен мозъксе развива на фона на цитомегаловирус доста бавно и може да се прояви още по време на формирането на речта на бебето и първите му стъпки.

В допълнение, активността на вируса не позволява формирането на имунитет и на фона на постоянен дефицит детето става податливо на различни заболявания.

Възпалителните процеси протичат във всички системи на вътрешните органи без изключение, но храносмилателният тракт и визуалният анализатор страдат повече от други.

Хепатит (остър или хроничен) от различни видове и колит обикновено се развива незабавно и изисква незабавна намеса на специалист. Когато тялото, последствията могат да бъдат необратими, така че лечението не може да се отлага.

Дори ако вирусът по някаква причина не проявява симптоми и не засяга общото състояние, това не означава, че няма да повлияе на здравето на детето, поради което са необходими редовни наблюдения и прегледи от първия ден на живота на бебето .