Използването на eutirox с намалена функция на щитовидната жлеза. Eutirox: инструкции за употреба, странични ефекти и противопоказания Eutirox инструкции за употреба отзиви за странични ефекти

Eutirox е хормонално средство, предписано за дисфункция на щитовидната жлеза. В зависимост от дозата, ефектът на лекарството върху тялото се променя, а броят и тежестта на страничните ефекти също се увеличават. Според прегледите, когато приемате лекарството според инструкциите, ефективността на лекарството е висока.

Основният елемент на Eutirox е натриев левотироксин - изкуствен аналог на хормона, произвеждан от щитовидната жлеза. За по-лесно приложение лекарството се произвежда със съдържание 25-150 μg от активния елемент в първата доза.

Да дадеш желаната форма, удължавайки срока на годност и подобрявайки смилаемостта, в продукта са включени допълнителни елементи:

1. Царевично нишесте.Необходимо е продуктът да се сгъсти. Освен това помага за укрепване на мускулите, възстановяване на нервните клетки и премахва токсините и токсините от тялото. Единична доза съдържа 25 mg.
2. Желатин.Използва се и като сгъстител. Допълнително възстановява ставите, укрепва костна тъкани насърчава загубата на тегло. Съдържа 5 mg.
3. Лактоза монохидрат.Придава на препарата сладък вкус. Освен това, той попълва енергийните запаси и нормализира калциевия метаболизъм в организма. Съдържа 65,98 mg.
4. Натриева кроскармелоза.Ускорява усвояването на лекарството. Съдържа 3,5 mg.
5. Магнезиев стеарат.Използва се за по -трайно свързване на всички компоненти на продукта. Съдържа 0,5 mg.

Количеството на допълнителните компоненти не се променя с увеличаване на концентрацията на активния елемент в единична доза.

Фармакологични свойства, форма на освобождаване на лекарството

Eutirox се произвежда под формата на стандартни таблетки (от една страна съществува кръстовиден риск, от друга има знак "ЕМ", показващ количеството на активното вещество). Основното свойство на лекарството е да компенсира липсата на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Таблетките са опаковани в блистери по 25 бр.

Картонената опаковка съдържа 2 или 4 плочи. За удобство при избора, в зависимост от курса на лечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според прегледите Eutirox (странични ефекти се развиват, ако не се спазват инструкциите за употреба), действа в зависимост от използваната доза. Основната цел на активното вещество е да нормализира метаболизма на материала, както и да регулира процеса на растеж и развитие на тъканите.

Промяна в ефекта на лекарството при различни дози:

1. В малки дози помага за ускоряване на синтеза на протеини и мазнини.
2. При средна доза процесът на образуване и развитие на нови тъканни клетки се ускорява, в резултат на което се увеличава нуждата на организма от кислород. Метаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати също се ускорява. Нервни и кардио съдова системаработа в активен режим.
3. При високи дози важните части на мозъка (хипоталамус и хипофизната жлеза) се потискат.

Превишаването на дозата самостоятелно може да доведе до намаляване на работата на мозъка и влошаване на работата и развитието на всички органи. При малки отклонения във функционирането на щитовидната жлеза ефективността на терапията се отбелязва след 10 дни. При патология - дифузна гуша, подобрение от лечението настъпва след 4 месеца.

След навлизане в тялото, основната абсорбция на лекарството се случва в тънките черва.Яденето на храна намалява степента на действие на лекарството. Максималното количество компоненти на Eutirox в кръвта се открива след 5 часа.

Основният метаболизъм на елементите се осъществява в черния дроб, мускулите и мозъка. Продуктите на метаболизма се екскретират с жлъчката, през ректума и с урината, през бъбреците. Времето за отнемане може да варира от 3 дни до 10 дни, в зависимост от състоянието на щитовидната жлеза.

Показания за прием

Таблетките Eutirox трябва да се приемат стриктно според показанията и според предписанието на специалист.

Показания за прием са:

• липса на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Тя може да се развие поради патологичното състояние на органа или поради хормонални нарушения в организма. Също така, дефицит може да възникне поради приемане на лекарства. Хапчетата компенсират хормоналния дефицит;
• уголемена щитовидна жлеза (еутиреоидна гуша). Заболяването се развива поради липса на хормони. Функционирането на органа не е нарушено. Наблюдава се визуално увеличение на гуша. Таблетките запълват дефицита и връщат щитовидната жлеза в нормално състояние;
• излишък от хормони на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша). Развива се в резултат на автоимунни патологии. В резултат на заболяването тялото се отрови с хормони. Таблетките се предписват за нормализиране на производството на хормони;
• след частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Таблетките са необходими за нормализиране на хормоналните нива;
• след операция на жлезата, без да я премахвате. Таблетките спомагат за ускоряване на възстановяването на функционирането на органа;
• като диагностичен инструмент за откриване на нарушения на щитовидната жлеза.

В зависимост от патологията, ендокринологът избира дозата и продължителността на терапията. Самостоятелното коригиране на лечението е неприемливо.

Противопоказания

Eutirox (прегледите на страничните ефекти показват, че усложненията се развиват, когато пациентът пренебрегне противопоказанията) не може да се използва без назначаването на специалист. Преди започване на терапията съществуващите забрани трябва да бъдат изключени.

Относителни и директни противопоказания за приемане на Eutirox:

При условни противопоказания, ендокринологът може да предпише медикаментозно лечение, но с индивидуален подбор на дозировката и постоянно наблюдение на състоянието на пациента. С директни противопоказания се избира аналог на Eutirox.

Инструкции за използване на продукта. Общи разпоредби

Eutirox (дозировка) се предписва в зависимост от патологията и съществуващите условни противопоказания. Терапията се избира индивидуално за всеки пациент. Според прегледите, страничните ефекти се развиват само ако курсът на лечение, предписан от ендокринолога, е нарушен. Независимо от целта (отслабване или нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза), съществуват общи правила за приемане на хапчета.

Предписаната единична доза се приема сутрин на празен стомах.Таблетката не трябва да се дъвче, консумира като цяло, измива се с вода най -малко 120 ml. Ако е невъзможно да се погълне цялата таблетка, тя трябва да се разтвори, докато се получи хомогенна суспензия. Не забравяйте да наблюдавате реакцията на организма към лекарството.

Ако хапчето е пропуснато случайно, е необходимо да се използва веднага след откриването му. Понякога може да се наложи консултация с ендокринолог (особено ако се предписва терапия за тежки патологии). Стандартната доза на лекарството за жени е 75 мкг, за мъже 100 мкг.

При комплексна терапия еднократната доза е 50 mcg.Това взема предвид съвместимостта на използваните лекарства. Eutirox не трябва да се приема по -късно от 4 часа преди лягане. Лекарството влияе върху функционирането на нервната система и може да наруши процеса на заспиване и качеството на съня.

Дозировка и режим на дозиране на лекарства за отслабване

Наднорменото тегло често се развива поради метаболитни нарушения. Това, което често се случва, е свързано с дисфункция на щитовидната жлеза или стареене на тялото. Приемът на Eutirox помага за ускоряване на метаболитните процеси (протеини, мазнини и въглехидрати), което спомага за намаляване на телесното тегло. Тази реакция се развива при средна доза от лекарството.

Освен това таблетките имат следния ефект:

• намаляване на апетита;
• „Увеличете желанието за физическа активност“, като действате върху определени части на нервната система;
• допринасят за бързото изгаряне на консумираните калории;
• не позволяват образуването на нови мастни натрупвания.

Отслабването може да се случи без приложение физическа дейности спазване на диети. Промените в телесното тегло се считат по -скоро за страничен ефект на лекарството, поради което експертите не препоръчват приемането на хапчета с цел намаляване на телесното тегло.

Действието на хормоните е придружено от странични ефекти, особено при самостоятелен подбор на дозата. Eutirox може да провокира неизправност на всички органи (особена опасност е неизправност на мозъка, сърдечно -съдовата и нервната система).

За да се изключи развитието на странични ефекти, таблетките се препоръчват да се приемат в следната доза:

1. В рамките на 7 дниконсумиран по 25 мкг сутрин и вечер (трябва да се има предвид, че последната доза трябва да бъде не по -късно от 19 часа).
2. 8 -ми до 21 -вина ден, една доза се удвоява (50 мкг) и се използва 3 пъти на ден.
3. 22 -ри до 31 -видневна употреба 75 mcg 3-4 пъти на ден.

Не можете да използвате дневната доза веднъж, това ще провокира развитието на тежки странични ефекти (неизправност на сърцето, нервната система).

След това се прави почивка за поне 1 месец. При нормално състояние на щитовидната жлеза този прием на лекарството може първоначално да провокира увеличаване на телесното тегло. След завършване на курса трябва да следвате диета, в противен случай теглото бързо ще се върне.

Дози на Eutirox за медицински цели

Терапевтичният курс на лекарството зависи от възрастта, вида на патологията и тежестта на хода на заболяването. Ето защо, най -често лечението се избира индивидуално.

Болестна терапия при възрастни (до 55 години):

1. С липса на хормони на щитовидната жлеза.Дневната доза е 1,6-1,8 мкг на 1 кг телесно тегло. Когато патологията се пренебрегва, лечението започва с 12,5 мкг на ден. На всеки 2 седмици дозата се увеличава с 12,5 мкг. Курсът на лечение се провежда на интервали от 60 дни. Продължителността на терапията се регулира от лабораторни показатели за концентрацията на хормони в кръвта. Терапията може да бъде предписана до края на живота ви.
2. С уголемена гушасе предписва единична доза от 75 mcg за жени и 100 mcg за мъже. С постепенно увеличаване до 200 мкг на ден.
3. С повишено съдържание на хормони на щитовидната жлеза.За нормализиране на функционирането на органа се предписва прием от 50 μg с постепенно увеличаване до 100 μg.
4. След пълно или частично отстраняване на жлезата.Първоначалната доза е 50 mcg със седмични увеличения до 300 mcg на ден.
5. След операция на щитовидната жлеза, а като профилактика трябва да приемате 75 мкг веднъж с увеличаване до 200 мкг.
6. За да се тества функционирането на жлезата, таблетките се предписват 30 дни преди началото на процедурата. От 1 до 14 дни се приемат 75 mcg на ден. От 22-ри до 30-ти ден 150-200 мкг на ден.

Курсът и размерът на увеличаването на средствата всяка седмица се избират от ендокринолог.

Терапия на патологии на щитовидната жлеза при възрастни след 55 години:

1. С липса на хормони.Първоначалната единична доза е 0,8-0,9 μg на 1 kg телесно тегло. Увеличаването на дозата се предписва индивидуално.
2. С уголемена гушаначалната доза е 25 mcg с постепенно увеличаване.
3. С повишено съдържание на хормониединична доза през първата седмица е 25 mcg, последвана от увеличаване до 50 mcg.
4. След отстраняване на жлезатае предписано да се приемат таблетки с 25 mcg с увеличение до 200 mcg.
5. V следоперативен период се предписва от 50 mcg до 150 mcg на ден.
6. При провеждане на тест.Дозировката се предписва според състоянието и възрастта на пациента. След 70 години процедурата се извършва рядко.

Терапията за възрастни хора изисква по -внимателно наблюдение, тъй като влошаването на организма може да причини непредсказуеми странични ефекти.

Терапия за заболявания на щитовидната жлеза в детска възраст:

За деца под 5 години таблетката се разтваря във вода до суспензия. И дайте да пиете 30-40 минути преди хранене. В ранна детска възраст е необходимо да се следи реакцията на детето към първите дози от лекарството и когато се повиши.

Приложение по време на бременност и хепатит В

Според прегледите Eutirox (странични ефекти, под формата на нарушение на формирането и развитието на плода, не са идентифицирани) може да се приема по време на бременност и кърмене. Ако една жена е била на лечение с Eutirox преди зачеването на бебе, тогава приемането му трябва да продължи.

Ендокринологът трябва чрез преброяване да увеличи дневната доза.В противен случай неизправността във функционирането на щитовидната жлеза може да повлияе негативно на развитието на детето.

При предписване за първи път специалистът трябва да вземе предвид съвместимостта на витаминните препарати, използвани от бременна или кърмеща жена. И също така елиминирайте съществуващите противопоказания. Увеличаването на дозата и курса самостоятелно е опасно за живота на майката и детето. С кърмата малка част от лекарството се прехвърля на детето, което не влияе върху неговото развитие.

Странични ефекти

Продължителната употреба на лекарството може да бъде придружена от проява на странични ефекти:

• алергични кожни обриви, придружени от сърбеж, конюнктивит и подуване на тъканите;
• косопад поради алергии или хормонални промени;
• увеличаване или намаляване на апетита и теглото;
• рядко гадене;
• нарушение на съня с късна употреба на лекарството;
• промени в показателите на телесната температура;
• лек тремор на крайниците;
• нарушаване на периодичността менструален цикъл;
• повишено изпотяване дори в покой.

Ако се открият странични ефекти, лекарството се преустановява, докато се установи причината. Възможно е да се намали единичната доза или да се замени с аналог. Нежеланата реакция спира сама след прекратяване на хапчетата.

Предозиране

Първият симптом на предозиране е рязко отслабване без допълнителни причини.

Освен това се отбелязват следните промени:

• нарушение на сърцето, придружено от болка и ритъмни нарушения;
• редовни главоболия, които трудно се отстраняват с медикаменти;
• силен тремор в крайниците;
• повишена слабост поради ускорен метаболизъм;
• увеличен приток на кръв към лицето (поради това кожата става червена и усещате треска);
• възможно фебрилно състояние;
• повръщане и диария, тъй като предозирането е придружено от интоксикация на организма;
• нарушение на психологическия баланс (психоза, нервност, раздразнителност);
• тежко нарушение на честотата на менструацията;
• дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• при деца функционирането на мозъчните клетки може да бъде нарушено.

При силно превишаване на дозата може да настъпи сърдечен арест. След прекратяване на лекарството, състоянието се стабилизира самостоятелно. При тежко състояние на пациента е необходима стомашна промивка и интравенозно приложение на бета-блокери (чувствителността на рецепторите към лекарството е блокирана).

Взаимодействие

Eutirox (според прегледите страничните ефекти често се развиват, ако не се наблюдават лекарствени взаимодействия с други лекарства) може да повлияе на абсорбцията и терапевтичния ефект на други лекарства:

1. Засилва ефекта на лекарствата, предписани за намаляване на съсирването на кръвта. Необходимо е да се промени дозата на антикоагулантите.
2. Увеличава ефекта на антидепресантите. Ако е невъзможно да ги отмените, Eutirox се заменя.
3. Не се комбинира с инсулинови препарати, тъй като намалява тяхната ефективност.
4. Намалява ефекта на лекарствата, предписани за нормализиране на работата на сърцето.
5. Лекарствата за понижаване на нивата на холестерола в кръвта нарушават абсорбцията на Eutirox в червата.
6. Съдържащите естроген лекарства намаляват ефективността на Eutirox. Необходимо е да се промени единичната доза, не се изисква отнемане на лекарството.
7. Анаболните стероиди свеждат до минимум ефектите на Eutirox. Трябва да се замени едно от лекарствата.
8. Корекцията на дозата на Eutirox е необходима, докато приемате лекарства срещу HIV инфекция.
9. При едновременното приложение на антиепилептични лекарства и Eutirox ефективността на двете лекарства намалява.
10. Диуретиците могат да намалят ефекта на Eutirox.
11. Лекарствата, съдържащи алуминий и желязо, трябва да се приемат не по-рано от 2 часа след приема на Eutirox, тъй като те могат да взаимодействат помежду си и ефективността на двете лекарства намалява.
12. Когато използвате лекарства, съдържащи йод, е необходимо да промените дозата на Eutirox.
13. Лекарството не се комбинира с употребата на соеви продукти, те намаляват неговата ефективност, е необходимо да се увеличи дозата на лекарството.

Не винаги е необходимо да се заменя лекарството в някои случаи, достатъчно е да се поддържа интервалът от време между приема на лекарства. Съвместимостта на лекарствата, тяхната доза и необходимостта от замяна се изясняват при специалист.

Условия и срок на годност

Таблетките могат да се използват в продължение на 3 години от датата на освобождаване, когато се съхраняват на тъмно място с температура не по -висока от 25 градуса.

Условия за продажба

Eutirox може да бъде закупен с рецепта с инструкции за употреба и индикация за единична доза.

Аналози

В случай на непоносимост към компонентите или необходимост от подмяна на лекарството, поради продължителността на употреба, Eutirox може да бъде заменен с аналог.

• тибон.
• левотироксин натрий.
• щитовидната жлеза.
• тиреокомба.
• тиреоидин.
• L-тироксин.
• баготирокс.
• прясно натрит.

При подмяната на Eutirox е необходимо да се вземат предвид противопоказанията на новото лекарство, възрастовите ограничения и хода на терапията.

Цената на Eutirox в аптеките в Москва, Санкт Петербург, региони

Цената на таблетките варира в различните региони, концентрацията на активното вещество с първата доза и броя на таблетките в опаковката. Таблицата показва ценовия диапазон на Eutirox със съдържание на активни елементи 50 μg, 50 и 100 таблетки в опаковка.

Eutirox е ефективно лекарство, според прегледите на пациентите. Ако следвате инструкциите за прием и препоръките на лекаря, не се наблюдават странични ефекти, в редки случаи алергична реакция под формата на обрив.

Полезни видеоклипове за Eutirox и неговата ефективност

Мнение на специалист за лекарството:

Инструкции за употреба:

Eutirox 25 принадлежи към групата на лекарствата за щитовидната жлеза и се използва за лечение на еутиреоидна гуша, хипотиреоидизъм и рак на щитовидната жлеза. Безопасен състав ви позволява да предписвате лекарство дори на малки деца и достъпна цена и висока ефективностнаправи това лекарство едно от най -популярните по рода си.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Лекарството се произвежда под формата на плоски бели таблетки. Всеки съдържа 25 мкг натриев левотироксин, който е основната активна съставка. Състав на допълнителни вещества:

• лактоза монохидрат;
• магнезиев стеарат;
• кроскармелоза натрий;
• желатин;
• царевично нишесте.

Клетъчен блистер съдържа 25 таблетки, картонена кутия съдържа 2 или 4 клетъчни блистера.

фармакологичен ефект

Лекарството съдържа синтетичен аналог на хормони на щитовидната жлеза. Натриевият левотироксин влияе върху общия метаболизъм и развитието на тъканите в организма. В незначителни дози веществото има анаболен ефект върху метаболизма на мазнини и протеини.

Средните дози могат да нормализират метаболизма на въглехидратите, мазнините и протеините, както и да подобрят растежа на тъканите и нуждите от кислород. В допълнение, лекарството повишава нивото на функционална активност. сърдечно -съдови системии централната нервна система. При високи дози лекарството потиска синтеза на хормони на хипофизата и хипоталамуса.

Терапевтичният ефект се записва след 1-1,5 седмици.

Натриевият левотироксин се абсорбира главно от стените на горната част тънко черво... Храната забавя скоростта на този процес. Пиковата концентрация на съставката в кръвната плазма се наблюдава 5-6 часа след приема на таблетките.

Около 99% от лекарството се свързва с кръвните протеини след приемане на препоръчаните дози. Лекарството се екскретира от червата и бъбреците. Полуживотът на натриев левотироксин е 6 до 7 дни. При пациенти с тиреотоксикоза този период намалява до 3-4 дни, а при хора с хипотиреоидизъм се увеличава до 9-10 дни.

Показания за употребата на Eutirox 25

Лекарството за щитовидна жлеза има следните индикации за прием:

• еутиреоидна гуша;
• хипотиреоидизъм;
• профилактика и лечение на рецидивираща гуша след резекция и операция на щитовидната жлеза;
• възстановяване след операция за рак на щитовидната жлеза;
• токсична форма на гуша;
• потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Приложение на Eutirox 25

Дневните дози се избират индивидуално, като се вземат предвид показанията. Препоръчва се да се приемат таблетки половин час преди хранене с вода.

При пациенти под 55 години с хипотиреоидизъм и липса на патологии на сърдечно-съдовата система се използват дози от 1,6-1,8 μg на 1 kg телесно тегло. На по -възрастните пациенти се предписва половин доза.

При тежък хипотиреоидизъм терапията започва с дози от 12,5 μg на ден, след това те се удвояват на всеки 14 дни, в зависимост от концентрацията на TSH в кръвния серум.

Вроденият хипотиреоидизъм при деца се лекува със следните дози, в зависимост от възрастта:

• 0 до 6 месеца: дневна доза 25 до 50 mcg;
• 6 до 12 месеца: 50 до 75 mcg;
• 1 до 5 години: 75 до 100 mcg;
• От 6 до 12 години: 100 до 150 mcg;
• над 12 години: от 100 до 200 мкг.

При пациенти под 3 -годишна възраст лекарството се дава в 1 доза половин час преди хранене. В този случай таблетките трябва да се разтварят във вода.

Колко време можеш да отнемеш

При пациенти с хипотиреоидизъм лекарството се предписва за цял живот. При тиреотоксикоза медикаментът се използва в комплексно лечение с тиреостатични лекарства след постигане на еутиреоидно състояние. Във всички ситуации продължителността на терапията зависи от характеристиките на тялото на пациента и се определя индивидуално.

Страничен ефект

Ако приемате лекарството правилно и с редовно наблюдение на състоянието на организма, тогава няма да възникнат странични реакции. В хода на клиничните проучвания са регистрирани няколко случая на развитие на оток на Quincke при пациенти с непоносимост към вещества от състава на лекарството.

Възможно ли е да се подобри

Експертите са установили, че в приемливи дози лекарството има умерен анаболен ефект, тоест подобрява производството на протеини и други елементи, възстановявайки костната и мускулната маса. Ето защо много пациенти отбелязват наддаване на тегло, докато приемат хормонално лекарство, но обемът на бедрата и талията остава същият. В допълнение, този ефект ви позволява да използвате лекарството за отслабване, но при постоянни физически натоварвания.

Противопоказания за употребата на Eutirox 25

Лекарства за щитовидната жлеза не се предписват в такива случаи:

• нелекувана тиреотоксикоза;
• индивидуална непоносимост към натриев левотироксин или вторични вещества на лекарството;
• нелекувана надбъбречна недостатъчност;
• по време на бременност - когато се използва в комбинация с антитиреоидни лекарства.

В допълнение, лекарството не се предписва за остър миокарден инфаркт, панкардит и миокардит. Като се има предвид, че съставът лекарстваприсъства лактоза, не е желателно да се предписва на хора с редки генетични патологии, свързани със синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза и непоносимост към галактоза.

Внимателно се предписва лекарство за щитовидната жлеза исхемична болестсърца и артериална хипертония.

специални инструкции

При пациенти с повишен риск от психотични разстройствамедикаментозното лечение трябва да започне с минимална доза, последвана от увеличаване. В същото време е необходимо да се осигури внимателно проследяване на клиничните параметри. Ако възникнат такива състояния, е необходимо да се коригира дозата на лекарствата за щитовидната жлеза.

При хипотиреоидизъм, провокиран от увреждане на тъканите на хипофизната жлеза, трябва да се изключи надбъбречната недостатъчност. В такива ситуации заместващата глюкокортикоидна терапия трябва да започне преди приема на хормони на щитовидната жлеза, за да се избегнат допълнителни проблеми.

При жени в постменопаузален период с повишен риск от остеопороза и идентифициран хипотиреоидизъм трябва да се изключи повишени концентрацииактивно вещество на лекарството в кръвната плазма. В същото време им се осигурява контрол на щитовидната жлеза.

Няма проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и сложно оборудване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказано е приемането на хапчета по време на бременност с тиреостатици.

Когато използвате лекарството в приемливи дози, нивото на хормона, отделяно в кърмата, е на нормално ниво, така че детето няма да има отрицателни реакции.

Приложение при деца

Режимът на дозиране зависи от възрастта.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Дозите се предписват индивидуално.

Предозиране

Състоянието може да се прояви чрез ускоряване на метаболизма. Признаци, характерни за хипертиреоидизъм: тахикардия, главоболие, нарушения на менструалния цикъл, треперене, изпотяване, нарушения на съня, загуба на тегло, диария, треска, треперене на крайниците.

В допълнение, предозирането на натриев левотироксин може да причини остра психоза, особено при хора с предразположение към такива състояния.

При използване на лекарството при предозиране се предписва плазмафереза. В същото време дозите се намаляват до минимум.

Лекарствени взаимодействия

Натриевият левотироксин повишава активността на антикоагулантите (непряко), поради което на фона на такава комбинация може да се наложи коригиране на дозата.

Употребата на трициклични антидепресанти заедно с левотироксин може да доведе до намаляване на тяхната фармакотерапевтична активност.

Щитовидните хормони могат да увеличат нуждата от перорални хипогликемици и инсулин.

Левотироксин намалява ефекта на сърдечните гликозиди.

Употребата на рифампицин, карбамазепин и фенобарбитал заедно с въпросното лекарство може да увеличи клирънса на натриев левотироксин и да наложи корекция на дозата.

Условия и периоди на съхранение

Щитовидната жлеза се съхранява на сухо, тъмно място, където се поддържа температурата. Срокът на годност достига 36 месеца.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска в аптеките само с рецепта.

Каква е цената

Цената на лекарството за щитовидната жлеза е от 105 рубли. за опаковка No100. Цената на лекарството зависи от региона и мястото на продажба.

Средство за щитовидната жлеза

Активно вещество

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Хапчета бял, кръгъл, плосък от двете страни, скосен; от двете страни на таблетката има разделителна линия, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + доза".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25 mg, желатин - 5 mg, кроскармелоза натрий - 3,5 mg, магнезиев стеарат - 0,5 mg, лактоза монохидрат - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65,863 mg / 65,85 mg.

25 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.
25 бр. - блистери (4) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Левотироксин натрий е синтетичен левовращащ изомер на тироксин, по действието си идентичен с тироксина, който се синтезира от човешката щитовидна жлеза. След частична трансформация в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и преминаване в клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози има анаболен ефект върху метаболизма на протеини и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждите на тъканите от кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно -съдовата система и централната нервна система. В големи дози той инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тиреостимулиращ хормон(TSH) на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, като през същото време ефектът продължава след прекратяване на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

Изсмукване

Когато се приема през устата, натриев левотироксин се абсорбира главно в горната част на тънките черва. До 80% от приетата доза от лекарството се абсорбира. Приемът на храна намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

C max в серума се достига приблизително 5-6 часа след перорално приложение.

Разпределение

След абсорбция с 99% от лекарството, той се свързва със серумните протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и др.). В различни тъкани се наблюдава моноодиодинамика на около 80% левотироксин с образуването на трийодтиронин (Т 3) и неактивни продукти.

Метаболизъм

Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството претърпява дезаминиране и декарбоксилиране, както и конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Приблизителният обем е 10-12 литра. Метаболитният клирънс е около 1,2 литра кръв на ден.

Оттегляне

T 1/2 от лекарството е 6-7 дни. При тиреотоксикоза Т 1/2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни. Метаболитите се екскретират от бъбреците и през червата.

Показания

- хипотиреоидизъм;

- еутиреоидна гуша;

- като заместителна терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след операция на щитовидната жлеза;

- като потискаща и заместваща терапия при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза, главно след хирургично лечение;

- дифузна токсична гуша: след достигане на еутиреоидно състояние с антитиреоидни лекарства (под формата на комбинирана или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

- свръхчувствителност към левотироксин натрий и / или някое от помощните вещества;

- нелекувана тиреотоксикоза;

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитиреоидни лекарства.

Не трябва да започвате лечение при наличие на остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Лекарството съдържа лактоза, така че употребата му не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Внимателнолекарството трябва да се предписва при заболявания на сърдечно -съдовата система: исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, анамнеза за миокарден инфаркт), артериална хипертония, аритмии; при захарен диабет, тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи корекция на дозата), при пациенти с предразположение към психотични реакции.

Дозировка

Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от показанията, клиничното състояние на пациента и данните от лабораторните изследвания.

Дневната доза Eutirox се приема перорално сутрин на гладно, поне 30 минути преди хранене, с хапче с малко количество течност (половин чаша вода) и без дъвчене.

При провеждане заместителна терапия за хипотиреоидизъмв пациенти под 55 години пациенти над 55 годиниили със сърдечно -съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

За бебетаи деца под 3 годинидневната доза Eutirox се дава в една доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди приема на лекарството.

При пациенти с тежък дългосрочен хипотиреоидизъмлечението трябва да започне с изключително внимание, с малки дози - 12,5 мкг / ден. Дозата се увеличава до поддържаща доза на по -дълги интервали от време - с 12,5 μg / ден на всеки 2 седмици и се определя по -често Ниво на TSHв кръв.

При хипотиреоидизъм, Eutirox се приема, като правило, през целия живот. При тиреотоксикоза Eutirox се използва в комплексна терапия с антитиреоидни лекарства след достигане на еутиреоидно състояние. Във всички случаи продължителността на лекарственото лечение се определя от лекаря.

За точно дозиране трябва да се използва най -подходящата доза Eutirox.

Странични ефекти

При правилната употреба на лекарството Eutirox под наблюдението на лекар не се наблюдават странични ефекти.

Докладвани са случаи алергични реакциипод формата на ангиоедем.

Предозиране

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличаване на скоростта на метаболизма. Клинични признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният праг на толерантност към левотироксин натрий е надвишен или ако дозата на лекарството се повиши твърде бързо от началото на терапията.

Симптомихарактерни за хипертиреоидизъм: аритмии, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабости мускулни потрепвания, хиперемия (особено на лицето), треска, повръщане, менструални нарушения, доброкачествена интракраниална хипертония, тремор, тревожност, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло, диария.

В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни и среща. При приемане на изключително високи дози може да се предпише плазмафереза. След изчезването на страничните ефекти, лечението трябва да започне с повишено внимание с по -ниска доза.

Предозирането на натриев левотироксин може да доведе до симптоми остра психоза, особено при пациенти с предразположение към психотични разстройства.

Докладвани са случаи внезапно спиранесърдечна дейност при пациенти, които са приемали прекалено високи дози левотироксин натрий в продължение на много години. При предразположени пациенти имаше единични случаи на припадъци, когато индивидуалният праг на толерантност беше надвишен.

Лекарствени взаимодействия

Използването на трициклични антидепресанти с левотироксин натрий може да доведе до увеличаване на ефекта на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременната употреба на холестирамин и колестипол (йонообменни смоли), както и алуминиев хидроксид, те намаляват плазмената концентрация на натриев левотироксин, като инхибират абсорбцията му в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приема на тези лекарства.

При едновременна употреба с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазните инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефективността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно проследяване на концентрациите на хормони на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, дозата на натриев левотироксин трябва да се коригира.

Фенитоинът може да повлияе на ефективността на натриев левотироксин поради изместването на натриев левотироксин от връзката с плазмените протеини, което може да доведе до увеличаване на концентрацията на свободните Т4 и Т3. От друга страна, фенитоинът повишава метаболитната скорост на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно проследяване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.

Левотироксин натрий може да намали ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това е необходимо често проследяване на концентрацията в кръвта от началото на заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Левотироксин натрий може да засили ефекта на антикоагулантите (производни на кумарин), като ги измести от плазмения протеин, което може да увеличи риска от кървене, например кръвоизлив в централната нервна система или стомашно -чревно кървене, особено при пациенти в напреднала възраст. Поради това е необходимо редовно проследяване на параметрите на коагулацията както в началото, така и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилатите, дикумаролът, фуроземидът във високи дози (250 mg), клофибратът и други лекарства могат да изместят натриев левотироксин от връзката с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция Т4.

Орлистат: докато приемате орлистат и левотироксин натрий, може да се развие хипотиреоидизъм и / или да настъпи намаляване на контрола на хипотиреоидизма. Причината за това може да бъде намаляване на абсорбцията на йодни соли и / или натриев левотироксин.

Sevelamer може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефективността на натриев левотироксин. Ето защо в началото или в края на курса на съпътстваща терапия с тези лекарства се препоръчва проследяване на промените във функцията на щитовидната жлеза при пациенти. Ако е необходимо, дозата на натриев левотироксин се коригира.

Лекарства, съдържащи алуминиеви, железни и калциеви соли: съдържащите алуминий лекарства (антиациди, сукралфат) са описани в литературата като потенциално намаляващи ефективността на натриевия левотироксин. Поради това се препоръчва да се приема натриев левотироксин поне 2 часа преди да се използва съдържащ алуминий наркотици... Тази препоръка се отнася за употребата на лекарствени продукти, съдържащи желязо и калциеви соли

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизарните зони на растеж.

Пропилтиоурацил, GCS, бета-симпатолитици, йодсъдържащи контрастни вещества, амиодарон инхибират периферното превръщане на Т4 в Т3. Поради високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларната гуша с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефикасността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарствата, които стимулират индуцирането на чернодробни ензими (например барбитурати, карбамазепин), могат да стимулират чернодробния клирънс на натриев левотироксин.

При жени, използващи контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в менопауза, получаващи хормонозаместителна терапия, нуждата от левотироксин натрий може да се увеличи.

Използването на продукти, съдържащи соя, може да помогне за намаляване на абсорбцията на натриев левотироксин в червата. Следователно може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на храни, съдържащи соя.

специални инструкции

Щитовидните хормони не трябва да се предписват за отслабване. При пациенти с еутиреоидизъм лечението с левотироксин не води до загуба на тегло. Високите дози левотироксин натрий могат да причинят сериозни и животозастрашаващи нежелани реакции, особено когато се комбинират с някои лекарства за отслабване, особено симпатикомиметични амини.

Преди започване на заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза или преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, следните условия трябва да бъдат изключени или лекувани, или патологични състояния: остра коронарна недостатъчност, ангина пекторис, атеросклероза, артериална хипертония, недостатъчност на хипофизата или надбъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на терапия с хормони на щитовидната жлеза, функционалната тиреоидна автономия трябва да бъде изключена или лекувана.

При пациенти с риск от развитие психотични разстройствапрепоръчва се терапията да започне с ниска доза левотироксин натрий, последвана от бавно повишаване в началото на терапията. Препоръчва се наблюдение на пациента. Ако се открият признаци на психотични разстройства, трябва да се коригира приетата доза на натриев левотироксин.

Необходимо е да се изключи възможността дори за лек лекарствен хипертиреоидизъм при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Ето защо в тези случаи е необходимо редовно да се следи концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.

Преди да се проведе заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза, е необходимо да се установи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, трябва да се започне заместителна терапия за компенсиране на надбъбречната недостатъчност.

Ако се подозира развитието на функционална автономност на щитовидната жлеза, преди започване на терапията се препоръчва TRH тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в менопауза с хипотиреоидизъм и повишен риск от остеопороза е необходимо да се изключи наличието на концентрации на левотироксин натрий в серума, надвишаващи физиологичните. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

От началото на терапията с левотироксин натрий, в случай на преминаване от едно лекарство към друго, се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторните изследвания.

При едновременната употреба на орлистат и левотироксин натрий може да се развие хипотиреоидизъм и / или да настъпи намаляване на контрола на хипотиреоидизма. Пациентите, приемащи левотироксин натрий, трябва да се консултират с лекар преди да използват орлистат, тъй като може да се наложи да приемате орлистат и левотироксин натрий по различно време на деня и да коригирате дозата на натриев левотироксин. Препоръчва се по -нататъшно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Въпреки това, тъй като левотироксин натрий е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефект върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

Бременност и кърмене

По време на бременност и особено по време на кърменелечението с хормони на щитовидната жлеза трябва да се извършва последователно. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството. Защото повишаване на концентрацията на TSH в кръвната плазма може да се наблюдава вече от 4 -тата седмица на бременността, бременните жени, получаващи терапия с левотироксин натрий, трябва да определят концентрацията на TSH в кръвната плазма през всеки триместър, за да се гарантира, че тя е в препоръчителните граници за този триместър на бременността. Увеличаването на концентрацията на TSH в кръвната плазма трябва да се коригира чрез увеличаване на дозата натриев левотироксин. Тъй като концентрацията на TSH в следродилния период е подобна на стойностите му преди бременността, веднага след раждането жената трябва да премине към дозата левотироксин натрий, която е получавала преди бременността. Плазмената концентрация на TSH трябва да се определя 6-8 седмици след раждането.

Бременност

По време на бременността е необходимо да се въздържате от провеждане на диагностични тестове за потискане на функцията на щитовидната жлеза, т.к употребата на радиоактивни вещества при бременни жени е противопоказана.

Няма данни за наличието на тератогенни и фетотоксични ефекти при хора при прием на левотироксин натрий в препоръчителните терапевтични дози. Приемането на лекарството по време на бременност в прекомерно високи дози може да повлияе негативно на плода и постнаталното развитие.

Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с антитиреоидни лекарства е противопоказана, т.к приемането на левотироксин натрий може да изисква увеличаване на дозата на антитиреоидни лекарства. Тъй като антитиреоидните лекарства, за разлика от левотироксина натрий, могат да преминат през плацентата, може да се развие хипотиреоидизъм при плода.

Период на кърмене

Левотироксин натрий преминава в кърмата по време на кърмене. Въпреки това, когато се използва левотироксин натрий в препоръчителни терапевтични дози, концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в кърмата не достига ниво, което може да причини хипертиреоидизъм и да потисне секрецията на TSH при дете.

Използване в детска възраст

При лечение на вроден хипотиреоидизъмв децадозата на лекарството зависи от възрастта.

Употреба при възрастни хора

При провеждане в пациенти на възраст под 55 годинипри липса на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; в пациенти на възраст над 55 годиниили със съпътстващи сърдечно -съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

При заместителна терапия за хипотиреоидизъмначална доза за пациенти на възраст под 55 години (при липса на сърдечно -съдови заболявания)е за жени 75-100 мкг / ден, за мъже-100-150 мкг / ден. За пациенти над 55 години или със съпътстващи сърдечно -съдови заболяванияначалната доза е 25 мкг / ден; дозата трябва да се увеличи с 25 μg с интервал от 2 месеца, докато нивото на TSH в кръвта се нормализира; ако се появят или влошат симптомите на сърдечно -съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска с рецепта.

RUS-CIS / TНYR / 0718/0004

Условия и периоди на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по -висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Не използвайте след срока на годност.

Форма за продажба:

По рецепта

Действащ около:

Левотироксин натрий

Производител:

Представител в Украйна LLC "Takeda Украйна"

Ферма. група:

Препарати на хормони на щитовидната жлеза

СЪСТАВ И ФОРМА НА ИЗДАНИЕ:

Маса Eutirox. Блистер от 25 мкг, № 100

Левотироксин натрий ................................ 25 мкг

Маса Eutirox. Блистер от 50 мкг, № 100

Левотироксин натрий ................................ 50 мкг

Други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, кроскармелоза натрий.

Маса Eutirox. Блистер от 75 мкг, № 100

Левотироксин натрий ................................ 75 мкг

Други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, кроскармелоза натрий.

Маса Eutirox. 100 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ................................ 100 mcg

Други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, кроскармелоза натрий.

Маса Eutirox. Блистер от 125 мкг, № 100

Левотироксин натрий ................................ 125 мкг

Други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, кроскармелоза натрий.

Маса Eutirox. 150 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ................................ 150 mcg

Други съставки: царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, желатин, кроскармелоза натрий.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:

Фармакодинамика. Левотироксин е синтетичен левовращащ изомер на тироксин, който се съдържа в Лекарството Eutirox, има ефекти, идентични с тези на хормона, секретиран от щитовидната жлеза. Левотироксинът се превръща в Т3 (трийодтиронин) в периферните органи като ендогенен хормон и засяга Т3 рецепторите. Няма разлика между функциите на ендогенния хормон и екзогенния левотироксин.

Фармакокинетика. След перорално приложение левотироксинът се абсорбира почти напълно в горната част на тънките черва (до 80% от приетата доза). C max се достига за около 5-6 ч. Клиничният ефект на лекарството се проявява за 3-5 дни. Левотироксинът бързо се свързва със специфични транспортни протеини в кръвта (до 99,97%). Връзката с протеините не е ковалентна, следователно, свързаният хормон, който се намира в кръвната плазма, е в състояние постоянно и бързо да се обменя със свободните хормонални фракции. Поради високото ниво на свързване с протеините, левотироксинът не се поддава нито на хемодиализа, нито на хемоперфузия.

T½ е 7 дни. При тиреотоксикоза този период се намалява до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни. Черният дроб натрупва около ⅓ от общото количество инжектиран левотироксин, бързо взаимодейства с левотироксин в кръвната плазма.

Хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Метаболитите се екскретират с урината и изпражненията. Общият метаболитен клирънс на левотироксин е около 1,2 литра плазма на ден.

ПОКАЗАНИЯ:

Eutirox 25-200 mcg.

Лечение на доброкачествени заболявания на щитовидната жлеза. Предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша. Като заместителна терапия за хипотиреоидизъм. Потискаща терапия за рак на щитовидната жлеза.

Eutirox 25-100 мкг.

Като допълнително лекарство за антитиреоидна терапия при хипертиреоидизъм.

Eutirox 100/150/200 мкг.

Като диагностичен инструмент за тест за потискане на щитовидната жлеза.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

За лечение на всеки пациент, в зависимост от индивидуалните му нужди, Eutirox се предлага под формата на таблетки, съдържащи от 25 до 150 μg натриев левотироксин. Следователно на пациентите обикновено се предписва само 1 таблетка на ден.

Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от лабораторните параметри и клиничната картина на заболяването.

Терапията с тиреоидни хормони трябва да започне с ниска доза и постепенно да се увеличава (на всеки 2-4 седмици) до необходимата терапевтична доза.

За новородени с вроден хипотиреоидизъм, където бързото постигане на терапевтичен ефект е много важно, първоначалната препоръчителна доза е 10-15 mcg / kg телесно тегло на ден през първите 3 месеца. След това дозата се коригира индивидуално в зависимост от клиничните параметри и нивото на тиреоидния TSH.

Пациенти в старческа възраст със сърдечно-съдови заболявания и тежък дългосрочен хипотиреоидизъм трябва да започнат лечение с изключително внимание, с ниски дози Eutirox(12,5 мкг / ден), увеличете дозата до поддържаща на дълги интервали (с 12,5 мкг на всеки 2 седмици), като редовно следите нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че предписването в доза под оптималната, която осигурява пълна заместителна терапия, не води до пълна корекция на нивото на TSH.

Дневна доза Таблетките Eutirox трябваприемайте сутрин на гладно, половин час преди хранене, с малко вода (половин чаша вода).

Eutiroxза новородени, дневната доза трябва да се дава еднократно, половин час преди първото хранене. Разтваряйте таблетката във вода, докато се получи фина суспензия, която трябва да се приготви непосредствено преди приема на лекарството.

Eutirox се използва през целия живот като заместваща терапия за хипотиреоидизъм, след хирургични интервенции (струмектомия или тиреоидектомия), както и за предотвратяване на рецидиви след отстраняване на еутиреоидна гуша. Да се ​​предпише комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутиреоидно състояние.

При лека форма на еутиреоидна гуша продължителността на лечението е от 6 месеца до 2 години. Ако състоянието не се подобри след лечението, трябва да се предпише операция или терапия с радиоактивен йод.

Използването на Eutirox за отслабване

Възможно ли е да отслабнете от Eutirox или е възможно да наддадете на тегло от Eutirox - такива въпроси задават пациентите все по -често. Eutirox влияе върху теглото по този начин:

• 25-75 mg от лекарството може да причини наддаване на тегло
• средната доза Eutirox предотвратява наддаването на тегло
• 150-200 mg Eutirox насърчава активното изгаряне на мазнините в организма. Но внимание! Само лекар трябва да предпише Eutirox в определена доза.

Eutirox се приема веднъж дневно (сутрин, половин час преди хранене), без да се дъвче.

Възможно ли е да наддадете на тегло от eutirox

Пациентите наддават на тегло, докато приемат Eutirox. Лекарството ускорява основния енергиен метаболизъм. Адекватното хранене помага на клетките да абсорбират допълнителна енергия. Докато приемат Eutirox, пациентите увеличават апетита си, а с него и телесното си тегло.

Отслабване от Eutirox

За отслабване от Eutirox, лекарството се приема в големи дози. Пациентите развиват медикаментозно индуцирана тиреотоксикоза (синдром, причинен от излагане на излишни хормони на щитовидната жлеза тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃) върху прицелната тъкан) и води до загуба на тегло.

Внимание! Дозировката на Eutirox трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството; надбъбречна недостатъчност, хипофизна недостатъчност, тиреотоксикоза, нелекувани преди това; остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит; комбинирана терапиялевотироксин и антитиреоидни лекарства не се предписват по време на бременност (вж. СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ).

СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ:

Клинични симптоми на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, когато индивидуалната поносима доза левотироксин е превишена, ако дозата се повиши бързо в началото на лечението. В случай на предозиране с Eutirox може да се развие лекарствено индуцирана тиреотоксикоза и следователно загуба на тегло.

Също така, приемането на Eutirox може да доведе до наддаване на тегло.

Симптоми странични ефекти на Eutirox:

от страна на сърдечно -съдовата система: аритмия (предсърдно мъждене, екстрасистолия), тахикардия, ангина пекторис, горещи вълни;

от нервната система: главоболие, безсъние, тревожност, псевдотумор на мозъка, тремор;

от стомашно -чревния тракт: повръщане, диария, загуба на тегло;

от страна на кожата и опорно -двигателния апарат: повишено изпотяване, мускулна слабост и спазми;

общи нарушения: треска, менструални нарушения.

В такива случаи дозата на лекарството трябва да се намали или лечението да се прекъсне за няколко дни. След изчезването на нежеланите реакции лечението може да продължи.

В случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството е възможно алергични реакциивърху кожата и отстрани респираторен тракт, включително кожни обриви, сърбеж, уртикария, ангиоедем, задух. Има съобщения за случаи на оток на Quincke.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:

Преди започване на лечение с хормони на щитовидната жлеза или провеждане на тестове за потискане на щитовидната жлеза е необходимо да се изключат или предварително да се лекуват такива заболявания като коронарна болест на сърцето, стенокардия, атеросклероза, високо кръвно налягане, недостатъчност на хипофизата, надбъбречна недостатъчност. Трябва също така да изключите функционалната автономия на щитовидната жлеза или предварително да лекувате това заболяване, преди да започнете терапия с хормони на щитовидната жлеза.

Възможността за дори незначителни прояви на тиреотоксикоза, причинени от използването на Eutirox, при пациенти с коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тахиаритмия. При лечение на такива пациенти с хормони на щитовидната жлеза е необходимо редовно да се следи нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

В случай на развитие на вторична тиреотоксикоза, причината трябва да бъде идентифицирана преди назначаването на заместваща терапия, ако е необходимо, трябва да се проведе курс на заместителна терапия, за да се компенсира недостатъчността на надбъбречната кора.

Ако се подозира токсичен аденом, трябва да се определи нивото на TSH или да се извърши тиросцинтиграфия преди започване на лечението с лекарството.

При постменопаузални жени с хипотиреоидизъм в условия на повишен риск от остеопороза трябва да се избягват твърде високи нива на левотироксин в плазмата, които надвишават физиологичните нива. Ето защо е необходимо внимателно да се следят лабораторните параметри на функцията на щитовидната жлеза. Лекарството не трябва да се предписва на пациенти с хипертиреоидни състояния, когато се лекуват с антитиреоидни лекарства за лечение на хипертиреоидизъм.

Хормоните на щитовидната жлеза не допринасят за загуба на тегло. Назначаването във физиологични дози не води до намаляване на телесното тегло при пациенти с нормално функционираща щитовидна жлеза (еутиреоидно състояние). Ако препоръчителните дози са превишени, появата на странични ефекти(вижте ПЕРЕДОЗИРАНЕ).

След започване на приема на левотироксин или смяна на лекарството се препоръчва да се коригира дозата на лекарството според отговора на пациента и лабораторните данни. Пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза или нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да използват лекарството. Използвайте лекарството с повишено внимание при пациенти с захарен диабет(вижте ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Мога ли да приемам еутирокс по време на бременност?

Приложение на Eutirox по време на бременност или кърмене. По време на бременност или кърмене трябва да продължи лечението с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството. Няма данни за тератогенност и / или фетотоксичност при приемане на лекарството в препоръчителните терапевтични дози.

Комбинираната терапия с левотироксин и антитиреоидни лекарства по време на бременност не се предписва за лечение на хипертиреоидизъм, тъй като тази комбинация от лекарства изисква прилагане на по -високи дози антитиреоидни лекарства, които могат да преминат през плацентата и могат да причинят развитие на хипотиреоидизъм при плода. Приемането на много високи дози левотироксин по време на бременност може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие на детето. Тест за потискане на щитовидната жлеза не се провежда по време на бременност, тъй като употребата на радиоактивни вещества е противопоказана по време на бременност.

Левотироксин се екскретира в кърмата по време на кърмене, но когато лекарството се използва в препоръчителните терапевтични дози, нивото на концентрация на лекарството в кърмата е недостатъчно за развитието на хипертиреоидизъм или инхибиране на секрецията на TSH при кърмачето.

Деца. Eutirox се използва при деца от раждането (вж. ПРИЛОЖЕНИЕ).

Способността да се повлиява скоростта на реакция при шофиране или работа с машини. Няма данни за възможното въздействие върху способността за шофиране и работа с механизми.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Антидиабетни лекарства:левотироксин може да намали ефекта на антидиабетните лекарства. Препоръчва се често проследяване на нивата на кръвната захар в началото на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.

Деривати на кумарин:левотироксин засилва ефекта на антикоагулантите, увеличава риска от кръвоизливи, като кръвоизливи в гръбначния мозък и мозъка или стомашно -чревно кървене, особено при възрастни хора. Поради това е необходимо да се извърши лабораторен мониторинг на параметрите на коагулацията и, ако е необходимо, да се намали дозата на антикоагулантите.

Протеазни инхибитори(напр. ритонавир, индинавир, лопинавир) може да попречи на действието на левотироксин. Нивата на щитовидните хормони трябва да се следят внимателно. Дозата на левотироксин трябва да се коригира, ако е необходимо.

Фенитоинможе да повлияе на действието на левотироксина, измествайки го от връзката с протеините на кръвната плазма, в резултат на което се повишава нивото на свободните фракции на тироксин (fT4) и свободен трийодтиронин (fT3). От друга страна, фенитоинът повишава чернодробния метаболизъм на левотироксин. Препоръчва се внимателно проследяване нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Колестирамин, колестиполинхибира абсорбцията на левотироксин. Следователно, левотироксин натрий трябва да се приема 4-5 часа преди приемането на такива лекарства.

Продукти, съдържащи алуминий(антиациди, сукралфат), желязо и калциев карбонат, може да намали ефекта на левотироксин. Следователно, препарати, съдържащи левотироксин, трябва да се приемат поне 2 часа преди приема на препарати, съдържащи алуминий, желязо или калциев карбонат.

Салицилати, дикумарол, фуроземидвъв високи дози (250 mg), клофибрат и други вещества могат да изместят натриев левотироксин от връзките с протеините на кръвната плазма, което води до увеличаване на фракцията fT4.

Севеламерможе да намали абсорбцията на левотироксин. В тази връзка се препоръчва проследяване на промените във функцията на щитовидната жлеза в началото и в края на комбинираното лечение. Дозата на левотироксин трябва да се коригира, ако е необходимо.

Инхибитори на тирозин киназата(напр. иматиниб, сунитиниб) може да намали ефективността на левотироксин. В тази връзка се препоръчва проследяване на промените във функцията на щитовидната жлеза в началото и в края на комбинираното лечение. Дозата на левотироксин трябва да се коригира, ако е необходимо.

Пропилтиоурацил, GCS, β-симпатолитици, амиодарон и препарати, съдържащи йод,потискат периферните трансформации на Т4 в Т3.

Поради високото си съдържание на йод, амиодаронът може да допринесе за развитието на хипер- и хипотиреоидизъм. С изключително внимание лекарството трябва да се предписва на пациенти с нодуларна гуша с неустановена етиология.

Сертралин, хлорохин / прогуанилнамаляване на ефективността на левотироксин и повишаване нивото на лабораторните параметри на TSH в кръвната плазма.

Индуцирани от лекарства ензими(барбитурати, карбамазепин) може да увеличи чернодробния клирънс на левотироксин.

Естрогени.Жените, приемащи контрацептиви, съдържащи естроген, и жените в постменопауза, приемащи хормонозаместителни лекарства, може да се нуждаят от по-високи дози левотироксин.

Соеви продуктиможе да инхибира чревната абсорбция на левотироксин. В тази връзка дозата на Eutirox трябва да се коригира.

Предозиране:

Увеличаването на нивата на Т3 (трийодтиронин) е надежден индикатор за предозиране на лекарството, повече от увеличение на плазмените нива на Т4 и fT4 (свободни). В някои случаи, когато индивидуалната допустима доза е превишена, могат да се развият припадъци при пациенти, склонни към гърчове. В резултат на предозиране скоростта на метаболизма може да се увеличи. В случай на предозиране трябва да спрете употребата на лекарството и да похарчите лабораторни тестове... Със симптоми като тахикардия, тревожност, нервна възбудимост, хиперкинезия се предписват блокери на β-адренергичните рецептори. Ако дозата е значително превишена, се препоръчва плазмафереза.

Има няколко случая на внезапна смърт, причинена от сърдечна дисфункция при пациенти, които злоупотребяват (надвишават препоръчителната доза) с левотироксин в продължение на много години.

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ:

При температури до 25 ° C.

Регистрационни данни:

Раздел. 25 мкг блистер, No 100, No UA/8388/01/01 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

Раздел. 50 мкг блистер, No 100, No UA/8388/01/02 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

Раздел. 75 мкг блистер, No 100, No UA/8388/01/03 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

Раздел. 100 мкг блистер, No 100, No UA/8388/01/04 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

Раздел. Блистер от 125 mcg, No 100, No UA/8388/01/05 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

Раздел. 150 мкг блистер, No 100, No UA/8388/01/06 от 29.03.2013 г. до 29.03.2018 г.

ATX код

Съвременният пазар на медицински продукти е широк и разнообразен. На потребителите се предлагат лекарства със синтетичен произход, билкови и хормонални лекарства. Може да се нарече един от най -често задаваните хормонално лекарство"Еутирокс".

Компонентен състав и принцип на действие

Това лекарство може да бъде описано като препарат на хормони на щитовидната жлеза, който е левообръщащ изомер на тироксин. Той беше един от първите, одобрени за употреба в европейските страни. В момента се предписва на пациенти в повече от 70 страни по света. Лекарството "Eutirox" стимулира растежа на мускулната маса и тъканите, ускорява метаболизма. В малки дози, той прави синтеза на протеини в тялото по -ефективен, засилва калцифициращите процеси в костните тъкани. Средните дози от лекарството помагат на нервната и сърдечно -съдовата система на тялото да работят по -активно, метаболитните процеси (мазнини, въглехидрати, протеини) се ускоряват. Тъканите на тялото се нуждаят от повече кислород. Високите дози от лекарството инхибират образуването на хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, който от своя страна регулира функционирането на щитовидната жлеза.

За кого е показано лекарството?

Лекарството "Eutirox", чието използване трябва да се наблюдава от лекар, се предписва, ако пациентите имат такива заболявания като еутиреоидна гуша, постоянна липса на хормони в организма, произвеждани от щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). При децата крайната форма на дефицит е кретинизмът. Освен това лекарството трябва да се приема от тези, които са претърпели операция за онкологични проблеми на щитовидната жлеза или имат токсична гуша в дифузна форма. За профилактични цели (предотвратяване на нови прояви), лекарството "Eutirox" се предписва на хора, претърпели операция на щитовидната жлеза. Като диагностичен инструмент, той се използва в теста за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

Постоянна индикация за спиране на приема на лекарството е непоносимостта към неговите компоненти. Не можете да приемате средства "Eutirox" (странични ефекти няма да ви накарат да чакате) страдащи от тиреотоксикоза в случай, че тиреостатичната терапия е била недостатъчна. Наличието на миокардит и миокарден инфаркт също е причина да откажете приема на лекарството "Eutirox". В допълнение, лекарството не се предписва на хора, страдащи от остър панкардит, с нелекувани форми на хипофизна недостатъчност и недостатъчност на надбъбречната кора.

Внимателно и под строгия контрол на ендокринолог, лекарството трябва да се приема от пациенти със захарен диабет. Трябва също така да внимавате за състоянието си при пациенти с дисфункции на сърдечно -съдовата система, страдащи от атеросклероза и тежки форми на хипотиреоидизъм. Лекарят също трябва да бъде внимателен, когато предписва лекарството на пациенти, страдащи от синдром на малабсорбция.

Честота на приемане, дозиране

Пълна информация за това как да приемате "Eutirox" е предоставена от инструкцията, придружаваща лекарството. По принцип лекарството се пие веднъж сутрин, цялата доза наведнъж, поне 30 минути преди хранене и се измива с вода. Необходимата дневна доза зависи от заболяването и се избира от лекуващия лекар. Трябва да се отбележи, че в случай на хипотиреоидизъм, лекарството "Eutirox" е показано да се приема през целия живот.

При лечение на гуша по време на активния период и след него хирургическа интервенцияпредписаната доза от агента варира от 75 до 200 mcg. При тиреотоксикоза минималният обем е 50 mcg и може да се увеличи до 100. При лечението на рак на щитовидната жлеза дозата от 50 mcg може да се увеличи до 300. При хипотиреоидизъм обемът се изчислява въз основа на възрастта на пациента и зависи от неговия тегло. Тоест на пациент под 55 години може да бъде предписана доза до 1,8 мкг на килограм тегло. Ако пациентът е над 55 години, обемът не трябва да надвишава 0,9 μg на кг телесно тегло.

При извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, дозата зависи от времето, което остава преди процедурата. 3-4 седмици преди теста, той е 75 mcg; за 2 - 100-150 мкг, на седмица - 100-200 мкг. За деца с вроден хипотиреоидизъм дозата зависи от възрастта. На деца под 6 месеца се предписват 25-50 мкг, от 6 месеца до 1 година-50-75 мкг, от една до 5 години-75-100 мкг, от 6 до 12 години-100-150 мкг. За деца над 12 години обемът е 100-200 mcg.

Когато приемат хормоналното лекарство Eutirox, страничните ефекти са напълно възможни, така че пациентите трябва да внимават за състоянието си и при първите симптоми да се консултират с лекаря си.

Превишаване на допустимата доза, съвместимост

Според прегледите на пациентите и медицински специалисти, предозирането на Eutirox се проявява чрез група симптоми, характерни за тиреотоксикозата. Най -ярките прояви на превишена доза включват тахикардия, сърдечни аритмии, болка в сърцето. От страна на нервната система могат да се разграничат треперене (треперене на ръцете), безсъние, безпокойство, повишено изпотяване. Липсата на нормален апетит и в резултат на това загуба на тегло, диария също могат да бъдат причинени от лекарството "Eutirox". Предозирането се лекува с намаляване на дозата. Могат да бъдат предписани бета-адренергични блокери или приемът на хормони да бъде спрян за няколко дни.

Ако пациентът е приел изключително високи дози Eutirox, лекарят може да предпише плазмафереза ​​за облекчаване на симптомите на предозиране. В медицинската практика е имало случаи на сърдечен арест при пациенти, приемали ограничаващи дози в продължение на няколко години. При някои пациенти се появяват конвулсии, ако прагът на толерантност на лекарството "Eutirox" е надвишен. Прегледите на лекарството са доста двусмислени. Но в случай на симптоми, свързани с превишаване на дозата, лечението трябва да бъде възобновено много внимателно. Дозата трябва да бъде намалена спрямо тази, при която е било диагностицирано предозирането в една или друга негова проява.

Лекарството "Eutirox" (инструкции, прегледи на пациентите - това е пряко доказателство) не се препоръчва да се комбинира с прием на други лекарства без съответното предписание на лекуващия лекар, тъй като лекарствата могат да бъдат несъвместими.

От всичко по -горе можете да добиете представа за това как се проявява предозиране на "Eutirox". Симптомите обикновено са изразени и трябва да се предприемат действия незабавно. И правото да комбинирате приема на хормонално лекарство с всяко друго лекарствопринадлежи само на лекаря.

За бъдещите майки

За много жени желанието да станат майки е толкова силно, че присъдата на лекарите, че не трябва да раждат поради наличието на заболяване, не служи като достатъчна причина да не забременеят. За бременна жена „успехът на цялото предприятие“ може да зависи от приемането на лекарства, предписани от лекар. Когато бъдещата майка установи липса на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, гинекологът предписва "Eutirox" за прием. По време на бременност лекарството трябва да се приема постоянно. Той действа на мястото на щитовидната жлеза, осигурявайки нормалното функциониране на цялото тяло. Отмяната на хормоналната терапия за жена и неродено дете е изпълнена със сериозни проблеми. Възможно е усложнение на вътрематочното развитие, до умствена изостаналост. Преди да бъдат разработени синтетични аналози на хормоните на щитовидната жлеза, лекарите препоръчаха прекъсване на бременността по медицински причини.

Понякога се случва бъдещата майка да научи, че тялото няма достатъчно хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, само със задължителен преглед, на който се подлагат всички бременни жени. Във всеки случай, лекарството "Eutirox", чиито странични ефекти могат да бъдат доста болезнени, е от жизненоважно значение. Приемът обаче трябва да се извършва под наблюдението на лекуващите лекари - гинеколог и ендокринолог, тъй като дозата по време на цялата бременност може да се променя в зависимост от резултатите от TSH и кръвните изследвания. А състоянието на детето може да бъде зле повлияно както от липсата на хормона, така и от неговия излишък.

Ако една жена още преди бременността е знаела за липсата на хормони в организма и е приемала Eutirox, тогава, когато това се случи, дозата на лекарството трябва да се увеличи. След раждането на бебето и по време на периода на кърмене, майката трябва да продължи да приема лекарството, но внимателно и под наблюдението на лекар.

Отслабнете?

Желаещите да използват лекарството "Eutirox" за отслабване трябва преди всичко да запомнят, че това е препарат от хормони на щитовидната жлеза, а не средство за отслабване. В никакъв случай не можете да си го присвоите сами! Малки дози от лекарството стимулират метаболизма на мазнини и протеини, а средната доза има положителен ефект върху функционирането на нервната и сърдечно -съдовата система. Инструментът е показан за употреба при доста широк спектър от заболявания, но никъде не се казва, че трябва да се използва за отслабване. Това е хормонално лекарство и приемането му без подходящ лекарски контрол може да има точно обратния ефект - теглото ще се увеличи.

Във всеки случай, тези, които приемат средствата "Eutirox" за отслабване, трябва да знаят, че теглото може да намалее (а именно "може", а не непременно да намалее) само поради причината, че ускорява метаболизма, което е причината за намаляването на тялото тегло ... В никакъв случай не трябва да се превишава препоръчителната доза. Подобни действия могат да имат много негативен ефект върху здравословното състояние, нарушавайки стабилното функциониране на сърцето, нервната система, щитовидната жлеза.

Медицинските експерти не препоръчват приемането на лекарството "Eutirox" само за отслабване. Неточно избраната доза може да причини много странични, отрицателни ефекти. Ако въпреки това се появят симптоми, трябва да откажете приема на лекарството, за да отслабнете.

Странични ефекти

В допълнение към безспорната полза при лечението на заболявания, свързани с недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, лекарството "Eutirox" има странични ефекти. Употребата му може да причини тахикардия (повишена сърдечна честота), да наруши сърдечния ритъм и да причини болка в гърдите. Централна нервна системаможе да реагира на лекарството, като наруши общия емоционален фон, безсъние. Такива прояви като значителна загуба на тегло, диария, алопеция, нарушена надбъбречна функция при възрастни и бъбречна функция при деца са напълно възможни.

Мнение на пациента за лекарството

Мненията на пациентите, приемащи Eutirox, са достатъчни дълго времеса силно противоречиви. Отделна група хора казва, че наркотикът ги е върнал към живота. Всички симптоми, съпътстващи липсата на хормони на щитовидната жлеза, са изчезнали, пациентите се чувстват абсолютно здрави. Съществува обаче значителен процент от тези, които не могат да откажат да приемат лекарството и просто не могат да го приемат поради големия брой странични ефекти.

Някои пациенти се оплакват от повишено чувство на тревожност, изразяващо се в треперене, лош сън, има чувство на страх, депресия. Мнозина се оплакват постоянно усещанестуд, ниска температуратяло. Някои пациенти казват, че с приема на лекарството сухата кашлица се засилва, кожата става суха и напукана. Въпреки това, при наличието на ярка проява на хипотиреоидизъм, от две злини, те избират по -малко - те приемат лекарството.

Водещият лекар предписва Eutirox на много бъдещи майки по време на бременност. От някого отзивите са най -положителни, състоянието се подобрява значително. Има обаче такива, при които стомахът реагира на приема на лекарството (запек, постоянно гадене, липса на апетит), се появяват херпесни обриви.