Какво причинява рахит. Рахит при деца: симптоми и лечение. Вярно ли е, че кърмените бебета са по -податливи на рахит?

В периода на активен растеж на бебетата, дебне страшен „звяр“ - рахит. Всеки родител трябва да знае признаците на рахит при децата, тъй като това коварна болестТо има неприятни последици... Колкото по -рано се диагностицира заболяването, толкова по -успешно ще бъде лечението му, в повечето случаи без усложнения и последствия. Рахитът е известен от древни времена, дълги години е изследван и се опитва да бъде победен. Днес лекарите знаят как да диагностицират това заболяване, защо се появява, как да го лекува и най -важното как да го предотврати.

Какво е рахит?

Рахитът е заболяване, което засяга малки деца. С него се нарушава калциево-фосфорният метаболизъм, функциите се дезорганизират вътрешни органии нервната система, както и дестабилизиране на процесите на костна минерализация и костно образуване. Появата на това заболяване е свързана с дефицит на витамини от група D в организма. Тези витамини са от съществено значение за нормалното усвояване на калция и правилното му разпределение.

Витамин D е група вещества. Основните са витамин D 2 и витамин D 3. Витамин D 2 се намира в растителните, а витамин D 3 в животинските мазнини. Само храненето обаче не може да осигури правилното усвояване на тези витамини от организма. Само техните прекурсори влизат с храната, която след това се превръща във витамини от група D под въздействието на ултравиолетова радиация.

Името на болестта идва от гръцката дума „rachis“, което означава гръбнака или хребета. Това се дължи на едно от последиците от рахита - гърбица. Нарича се още болест на активния растеж, тъй като рахитът най -често се среща при деца под една година. Класическите граници на това заболяване са от 2 месеца до 2 години. Друго често срещано наименование за рахит - „английска болест“ - се формира през 17 -ти век, тъй като се проявява при деца, живеещи във фабрични райони с постоянен смог, липса на слънчева светлина и ултравиолетова радиация.

Рахитът при деца под една година се различава по тежестта на заболяването и по естеството на протичането. Има рахит:

1 степен (лесно);
2 градуса (средно);
Степен 3 (тежка).

По естеството на курса:

Пикантни;
Подостър;
Повтарящи се.

Също така заболяването е разделено на периоди:

Елементарно;
Височината на заболяването;
Реконвалесценция (възстановяване);
Остатъчни явления.

Симптоми и признаци на рахит

Много родители са загрижени за въпроса: как да се определи рахит при дете. Някои признаци на това заболяване са видими с просто око, докато други се потвърждават чрез специални изследвания. Симптомите на рахит при кърмачета се различават в зависимост от периода на протичане. Първоначалният период на заболяването при бебета до една година се характеризира с промени в работата на нервната и мускулната система:

децата проявяват тревожност, раздразнителност;
бебето изтръпва, когато се включи ярка светлина и от силни звуци;
детето се изпотява, особено в областта на главата, неприятна миризма е характерна за потта;
плешиви петна се появяват на задната част на главата;
мускулният тонус намалява вместо обичайната хипертоничност за дадена възраст.

По време на разгара на заболяването прогресират симптомите на началния период, характерни за промени в мускулната и нервната система. Те са придружени от изоставането на децата в психомоторното развитие. Костните промени стават особено забележими:

асиметрична форма на главата, наподобяваща квадрат;
седловиден нос;
неправилно включване;
"Олимпийско" чело;
късно и непостоянно никнене на зъби.
сколиоза;
потънал гръден кош;
удебеляване по ребрата, наречено „броеница“ и други.

За диагностициране на рахит при деца и след това предписване правилното лечение, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

промени в костната система (глава, гръбначен стълб, гръден кош, крайници);
клиника (желязодефицитна анемия, слабост, чести респираторни заболявания, тахикардия и др.);
Ултразвукови признаци;
Рентгенови признаци;
Биохимични признаци (въз основа на изследвания на кръв и урина).

Ако детето има симптоми начална фазарахит, му се присвоява 1 степен. Ако промените засягат системите на вътрешните органи и костите, болестта се поставя на 2 степен. Когато децата показват признаци на психомоторна и физическа изостаналост, тежки увреждания на вътрешните органи, нервната система и костите, болестта се класифицира в 3 степен.

Причини и последствия от рахит

Дълго време причините за рахит бяха неизвестни. Учените изтъкнаха хипотези: понякога те са успешни, понякога не. През 1919 г. Гулчински прави предположението, че една от причините за развитието на рахит е недостатъчното излагане на детето на слънчева светлина. След известно време останалите причини за това заболяване бяха формулирани:

ендогенен;
недоносеност;
неправилно хранене.

Ендогенните причини трябва да се разбират като тези, които възникват в резултат на вътрешни заболявания. Това може да са нарушения, които причиняват нормалното усвояване на витамин D от стомашно-чревния тракт, заболявания на черния дроб, бъбреците и други. Рахитът най -често се наблюдава при недоносени бебета, тъй като "лъвският дял" калций се отлага в скелета на 9 -ия месец от бременността. Поради ранното раждане, тялото на детето няма време да натрупа вещество, толкова важно за развитието.

При кърмачета рахит практически не възниква, при условие че правилното хранене е напълно организирано. За да се изпълни това условие, не трябва да има здравословни проблеми при кърмачка. Бебе, което се храни с шише или с адаптирано мляко, може да развие рахит, ако диетата му се основава на неадаптирани формули (например, но с краве или козе мляко). Недостатъчното хранене или неправилно подбраните млечни формули също могат да провокират заболяването.

Ако лечението на рахит не започне навреме, това може да причини сериозни последици:

нарушение на скелетната система (например квадратна глава, хлътнали гърди, крака "колело" и други);
нарушение на захапката;
склонност към инфекции;
Желязодефицитна анемия.

При тежък рахит (степен 3) са възможни следните усложнения:

сърдечна недостатъчност;
конвулсии;
ларингоспазъм;
хипокалциемия и други.

Лечението на рахит при деца под една година може да бъде разделено на специфично и неспецифично. Специфичното лечение се извършва от лекар и включва назначаването на витамини от група D, калций и фосфор. Дозите и необходимостта от прием на определени витамини и микроелементи се определят само от детския лекар след необходимите изследвания. В края на успешното лечение на детето се предписва профилактичен курс на витамин D.

Днес методът на НЛО не се използва за деца под една година. Смята се, че колкото по -малко е бебето, толкова по -внимателно трябва да бъдете с ултравиолетовата светлина. Допълнителният прием на калций и фосфор също не е напълно решен проблем. Ако храненето на детето е балансирано, тогава допълнителният прием на калций едновременно с витамин D може да причини хиперкалциемия.

Неспецифичните методи за лечение на рахит са насочени към укрепване на организма на дете до една година и включват:

естествено хранене (или умишлен избор на смес);
спазване на ежедневието;
разходки при всяко време с достатъчно (но не прекомерно!) излагане на слънце;
масаж;
Гимнастика;
втвърдяване;
терапевтични бани (след 1,5 години): солени, иглолистни или билкови вани;
лечение на заболявания, свързани с рахит.

Днес лекарите придават по-голямо значение на това как да се лекуват децата с неспецифични методи. Ходенето, гимнастиката и масажът играят важна роля в това.

Превенцията на рахит трябва да се извършва както по време на бременност, така и след раждането на бебето. Преди раждането тя включва:

добро хранене;
прием на мултивитамини;
ходи;
физически упражнения.

Превенцията след раждането включва следните мерки:

спазване на ежедневието;
компетентно хранене;
масаж;
Гимнастика;
втвърдяване;
ежедневни разходки;
прием на мултивитамини от майката и / или детето (според указанията на лекаря);
приемане на малки дози витамин D през есенно-зимния период на годината (според указанията на лекар).

Особено важна роля в превенцията на рахита играе кърменето (поне до 4-6 месеца), правилното и навременно въвеждане на допълващи храни. Масажите, гимнастиката и разходките също са важни.

Лекарите казват: "По -добре да се предотврати, отколкото да се лекува." Следователно, превенцията на рахита трябва да се приема сериозно и да се извършва по време на бременност. След като бебето се роди, следете здравето му, темперамента, масажирайте и кърмете възможно най -дълго. Растете здрави!

За да расте бебето здраво, физически силно, то трябва да отдели много време свеж въздух, яжте добре. Лечебният ефект на слънчевата светлина стимулира производството на витамин D в кожата, който е от съществено значение за развитието на костите. Рахитът е по -често срещан при бебета, родени през зимата, когато времето е облачно, както и живеещи в северните райони. Необходимо е да се ангажирате с профилактиката на рахит при деца. Важно е не само да се извършва втвърдяване, масаж, но и да се гарантира, че тялото на детето попълва липсата на витамин D, калций и фосфор.

Съдържание:

Описание на болестта

Рахитът е патология на развитието. костна тъкансвързани с липса на витамин D в организма. Това вещество насърчава усвояването на калция и поддържа баланса на калция и фосфора, които са част от костите. Рахитът се засяга главно от деца на възраст под 2 години, но се среща и при възрастни. Това заболяване не е опасно за живота, но последствията от него могат да бъдат много сериозни. Има деформация на скелета (череп, ребра, крайници, гръбначен стълб), нарушаване на работата на вътрешните органи, изоставане в умственото и физическото развитие. При момичетата възниква анормално образуване на тазовите кости (появява се т. Нар. Плосък рахитичен таз). Впоследствие това значително усложнява хода на раждането, прави невъзможно раждането на дете по естествен начин.

Форми на заболяването

Има следните форми на рахит:

Остър. Заболяването се среща при бебета през първите месеци от живота (особено при недоносени бебета), които не са получавали допълнително витамин D под формата на специални препарати. Понякога рахитът се проявява в тази форма при затлъстели деца, които се хранят предимно с храни с високо съдържание на въглехидрати (зърнени храни, тестени изделия, сладкиши). Проявите на рахит в този случай (болка в костите, слаб мускулен тонус, деформация на костите на скелета, появата на фрактури) са изразени и бързо прогресиращи.
Подостър. Налице е "остеоидна хиперплазия" - образуването на челни и париетални туберкули, удебеляване на китките, анормално развитие на ребрата, ставите на пръстите на ръцете и краката. Този курс се наблюдава при бебета на възраст над 6 месеца, ако превенцията или лечението при появата на първите симптоми са били недостатъчни.
Повтаряща се (вълнообразна) форма. Има признаци на рахит на фона на вече съществуващи проявипредишно заболяване.

Тежест

Патологията протича с различна степен на тежест.

Степен 1 (лесно).Началото на промените, появата на първите симптоми.

Степен 2 (умерен).Умерени промени се появяват в костната система и вътрешните органи.

Степен 3 (тежка).Костите, вътрешните органи, нервната система са повредени, а черепът е неправилно формиран.

Има няколко вида заболявания като рахит, които могат да се развият при по -големи деца. Те включват например "фосфат -диабет" - липса на фосфор в костите. При това заболяване човек има нисък ръст, изкривяване на костите, докато физиката му е силна.

Съществува и псевдодефицитен рахит, който възниква поради неспособността на организма да абсорбира витамин D.

Видео: Причини за рахит

Причини за рахит

Причините за появата на рахит при бебе са:

липса на витамин D в тялото на майка му дори по време на бременност;
недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото след раждането;
нарушение на усвояването на витамин D от храносмилателната система на детето.

Авитаминоза по време на бременност

Липсата на витамин D в организма на бременна жена се формира в резултат на недохранване, недостатъчна консумация на храни, съдържащи този витамин, както и калций и фосфор. Те формират основата на костната тъкан и са необходими за правилното формиране на скелета и мускулите на нероденото бебе. Тежка бременност, престой в вредна екологична среда, тютюнопушене - тези фактори допринасят за появата на дефицит на витамин, липса на витамин D.

Ако бременността е протекла нормално, храненето на жената е пълно, тогава новороденото има запас от тези полезни вещества в организма до 1-2 месеца. Впоследствие се изисква приемът му с кърмата или под формата на добавки към млечните смеси. Ако раждането е било преждевременно, тогава полезните вещества нямат време да се натрупват, дефицитът настъпва вече от момента на раждането.

След раждането

Факторите, провокиращи появата на рахит при кърмачета, са:

Липса на витамин D в кърмата поради недохранване на майката.
Хранене на дете с формули с ниско съдържание на компоненти, необходими за образуването на костни и мускулни тъкани.
Превиването е твърде стегнато, което ограничава движенията на бебето.
Използването на антиконвулсанти.
Хранене на бебе с краве мляко, което се абсорбира слабо от храносмилателната му система.
Късно въвеждане на допълнителни храни. След 6 месеца е необходимо постепенно да се включат зеленчукови, плодови, месни пюрета в диетата, тъй като само майчиното мляко вече не е достатъчно за попълване на запасите от витамини и минерали. Образуването на техния дефицит се улеснява от преобладаването на зърнените храни в допълващите храни (грис, например). Използването им насърчава отделянето на витамин D от червата заедно с изпражненията.
При по -големите деца причината за рахита може да бъде липсата на животински продукти в храната, преобладаването на растителни храни, от които усвояването на витамин D е по -лошо.
Недостатъчен престой на бебето на слънце. Витамин D се произвежда в кожата чрез излагане на ултравиолетово лъчение.

Недоносените бебета са изложени на риск от рахит.

Други причини

Ако теглото при раждане на дете е голямо, тогава нуждата на тялото му от хранителни вещества е по -висока от тази на децата с нормално тегло, поради което балансираното хранене е от особено значение за него. Рискът от рахит се увеличава при близнаци и близнаци. Липсата на витамин D, калций и фосфор възниква дори по време на вътрематочно развитие, освен това, като правило, такива деца се раждат напред във времето.

Вроденото недоразвитие на органите допринася за появата на рахит храносмилателната система, при което усвояването на полезните хранителни компоненти се влошава. Абсорбцията на калций е нарушена при наличие на заболяване на щитовидната жлеза. При мургавите бебета рахитът е по-често срещан, отколкото при бебетата със светла кожа, тъй като производството на витамин D под ултравиолетовите лъчи е по-слабо.

Рахитът е по-податлив на деца, живеещи в големи градове със замърсен с газ въздух, който не пропуска ултравиолетовите лъчи.

Забележка:Рахитът се среща по -често при момчетата, отколкото при момичетата, а проявите обикновено са по -тежки. В някои семейства има наследствена предразположеност към рахит.

Симптоми и признаци на рахит

При бебетата неусложненото заболяване преминава през 4 периода на развитие: начален, пиков период, репарация и възстановяване.

В началото на заболяването се наблюдават прояви като плешивост на тила, лош сън, повишена раздразнителност и меки кости около фонтанела. Този период продължава от 2 седмици до 2 месеца.

По време на разгара на заболяването се наблюдава изкривяване на костите, мускулна слабост, лошо никнене на зъби и нарушено психомоторно развитие. Периодът продължава 3-6 месеца.

Възстановяването възниква в резултат на правилното лечение. Патологичните промени в костите престават, мускулите стават по -силни, признаците на нарушения на нервната система изчезват, след което настъпва възстановяване.

Първите признаци, по които една майка може да забележи развитието на рахит при бебе на 1-2 месеца, е намаляване на апетита му (процесът на хранене става кратък). Бебето не спи добре, трепва при най -малкия звук, изпотява се много по време на сън. Задната му част е плешива. Храносмилането е нарушено (диарията се заменя със запек).

Трябва да обърнете внимание педиатърдо появата на такива знаци.

Симптомите на рахит при деца се появяват през следващите няколко месеца, ако патологията започне да прогресира. В този случай се случва следното:

мускулният тонус отслабва, бебето става летаргично и неактивно, не може да държи главата си, седи лошо, пада настрани, не може да се преобърне по корем;
зъбите на детето се забавят, фонтанелата расте късно, трудно му е да се изправи, започва да ходи късно;
възниква подуване на корема;
деформацията на черепа постепенно прогресира: задната част на главата става плоска, главата се удължава по дължина, появяват се челни туберкули;
краката стават криви, тазът не се развива, гърдите не са оформени правилно;
работата на вътрешните органи се влошава, появяват се признаци на задух, появяват се нарушения на сърдечния ритъм, черният дроб се увеличава;
има изоставане в умственото развитие, възникват психични разстройства.

По време на разгара на заболяването, детето става забележимо треперене на ръцете и брадичката.

Диагностика на рахит

Признаците на рахит, като правило, не предизвикват съмнения у лекаря. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, да се определи периодът на развитие на заболяването и степента на дефицит на калций в организма, се извършва тест за урина, така нареченият „тест на Сулкович“. Урината се събира сутрин преди първото хранене. Ако е необходимо, се извършва анализ на отделената през деня урина за съдържанието на калций и фосфор.

Чрез биохимичен анализ се определя концентрацията на калций, фосфор и витамин D в кръвта, установява се съдържанието на ензима, необходим за усвояването на фосфора ("алкална фосфатаза").

Степента на костна деформация и нарушаване на състоянието на вътрешните органи се установява с помощта на ултразвук и рентген.

Лечение

За премахване и облекчаване на проявите на рахит се провежда специфична и неспецифична терапия. Те трябва да се започнат веднага след поставянето на диагнозата.

Специфична терапия

Терапията с препарати от витамин D се провежда в доза, съответстваща на периода на развитие на заболяването и естеството на симптомите. Тестът на Сулкович се провежда веднъж на 7-10 дни, за да се следи хода на лечението и да се коригира дозата. Ако се появи забележим ефект, след 1-1,5 месеца дозата се намалява.

За предотвратяване на рецидиви, лекарството се приема в намалена доза до 2 -годишна възраст, а след това до 3 -годишна възраст - само през зимата.

Има препарати от витамин D, разтворени във вода и препарати под формата на маслени разтвори. Водоразтворимият витамин D се абсорбира по-добре от организма и се задържа по-дълго в черния дроб, показвайки неговата активност. Маслените препарати (девизол, видеоин) се предписват по -често в случаите, когато бебето има склонност към запек.

Основното лекарство при лечението на рахит при бебета е аквадетрим. Дозата се избира индивидуално за всяко дете, за да се избегнат странични ефекти.

Провежда се курс на ултравиолетово облъчване с постепенно увеличаване на дозата. Това стимулира образуването на собствен витамин D в организма и подобрява усвояването му.

Видео: Първите признаци на рахит

Неспецифична терапия

Провежда се за подобряване на усвояването на калция в детския организъм чрез възстановяване на киселинно-алкалния баланс. За тази цел се използва цитратна смес (воден разтвор на натриев цитрат) и димефосфон. За подобряване на метаболизма се прилага калиев оротат.

При ниско съдържание на калций в кръвта се предписват калциев глюконат и другите му препарати. За укрепване на организма се провежда терапия с витамини С и група В. При наличие на анемия се предписват железни препарати (малтофер, тардиферон).

Използват се лечебни вани. Провеждат се специален масаж и лечебна гимнастика.

Препоръчва се да се увеличи продължителността на разходките на чист въздух, както и да се направят корекции в храненето на детето, да се включат в храната жълтъци, извара и други храни с високо съдържание на калций и фосфор. При лечение на бебета се препоръчва да се намали употребата на зърнени храни, да се въведат допълнителни храни, да се приучат бебето към зеленчукови и месни пюрета.

Спомагателно лечение с народни средства

Когато се появят първите признаци на рахит при бебе, е полезно да го къпете в солена вода или с добавяне на иглолистен бульон. Иглолистните вани се използват за успокояване на нервната система на детето. За приготвянето му иглолистният екстракт се излива в топла вода (1 чаена лъжичка на 1 литър вода). Детето се поставя във вана за 10-15 минути.

Къпането със солена вода се прави, ако детето е летаргично. Трапезна или морска сол се използва в размер на 2 супени лъжици. л. 10 литра вода. След ваната трябва да измиете солта, като излеете бебето с чиста вода.

За да попълните дефицита на калций, можете да приготвите състав от ситно натрошена яйчена черупка, ¼ чаша лимонов сок и 1 чаша вода. Дайте лекарство след хранене.

Профилактика на рахит при деца

Необходимо е да се погрижите за предотвратяване развитието на рахит при дете още преди раждането му. По време на бременността жените трябва да приемат витамини (например гендевит), за да попълнят дефицита на полезни елементи, който неизбежно възниква поради повишената нужда, свързана с растежа на плода. Важно е да приемате таблетки с витамин D през последните 2 месеца преди раждането, особено ако жената живее в райони, където лятото е кратко или бебето трябва да се роди през есенно-зимния период. Лекарството се приема строго в дозите, предписани от лекаря, тъй като излишъкът от витамин D е също толкова вреден за нероденото дете, колкото и неговият дефицит.

Бременната жена трябва да се храни добре, да прекарва много време на чист въздух под въздействието на ултравиолетова радиация, излъчвана от слънцето, да избягва инфекциозни заболяванияи настинки, редовно вземайте необходимите изследвания.

След раждането на дете е необходимо да се стремим да поддържаме възможността да го храним с пълноценно кърма в продължение на поне 5-8 месеца. От 6 месеца е необходимо да започнете хранене, като постепенно въвеждате в диетата обогатена храна, богата на калций, фосфор (яйчни жълтъци, черен дроб, месо, масло).

Ако е необходимо, педиатърът ще предпише на деца в риск, профилактичен прием на рибено масло или препарати с витамин D.

Рахитът е заболяване, характеризиращо се с нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм. Обикновено тази диагноза се поставя при деца с ранна възрастна фона на недостатъчно количество витамин D в организма - калциферол. Хроничният дефицит на този микроелемент води до нарушаване на потока на фосфор и калций в костната и хрущялната тъкан. В резултат на това възникват необратими промени в образуването и минерализацията на костите, което става причина за рахит при децата.

Повечето хора смятат тази диагноза за реликва от години, поради което рахитът често се нарича не медицински, а социален проблем, тъй като е свързан с нарушаване на условията за грижи за дете. Несъмнено настоящият стандарт на живот на населението и подобряването на общата социално-икономическа ситуация в страната трябва да допринесат това заболяване да остане в миналото.

Но въпреки това, рахитът все още представлява заплаха за здравето на децата през първите години от живота.

Рахитът е заболяване, което засяга опорно -двигателния апарат. Признаците на патология се проявяват най -ясно при кърмачета и малки деца - няколко месеца след раждането и до 5 години. Рядко подобна ситуация се развива при възрастен, но в случая говорим за остеомалация - патологично омекотяване на костите.

Промените в костната тъкан на фона на рахит са причинени от хронична липса на фосфор и калций.

Обикновено тези микроелементи се намират в достатъчно количество в храната, но за да се усвоят напълно от организма, е необходим витамин D или калциферол - вещество, което помага на фосфора и калция да проникнат в костната и мускулната тъкан, в нервни влакнакато ги приготвите предварително.

Витамин D попада в тялото на децата чрез храна и специални аптечни добавки. Също така, калциферол се образува независимо в кожата на детето под въздействието на директни ултравиолетови лъчи от продукти на холестеролни производни (поради което са забранени всякакви ограничения в детската храна).

Основните причини за рахит са:

недохранване;
недостатъчно излагане на открита слънчева светлина;
метаболитни нарушения на витамин D и холестерол.

Също така, експертите идентифицират цял списък от предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на рахит:

теглото на детето е повече от 4 кг при раждането;
отказ от кърмене;
използване на неадаптирани формули за изкуствено хранене;
трудно раждане;
ограничаване на физическата активност на детето;
редки разходки;
нарушаване на храносмилателния тракт;
чести инфекциозни и вирусни заболявания;
лечение с антиконвулсивни лекарства;
бърз растеж и наддаване на тегло при дете, което изисква повишено количество калций в организма.

Обикновено в резултат на това заболяването засяга деца, родени преждевременно. Те могат да имат симптоми на рахит още през втората седмица след раждането. Това се дължи на общата слабост на тялото им и неподготвеността на храносмилателната система да приема нормално и усвоява храната на фона на физиологична незрялост.

Изключение е вродената форма на рахит, причините за която са незадоволителното състояние на плацентата и лошото хранене на майката по време на бременност.

В редки случаи лекарите се сблъскват с рахит, независимо от наличието на витамин D в организма. При това заболяване и калциферол, и фосфор, и калций се намират в тялото на детето в нормални граници, но поради съществуващите патологии в черния дроб и бъбреците, както и при прием на определени наркотици(кортикостероиди, барбитурати и др.), калций и фосфор не могат да бъдат превърнати в достъпна форма за пълно усвояване от организма.

Симптоми и диагностика

Първите признаци на рахит при децата се появяват неусетно и повечето родители не им обръщат достатъчно внимание, приписвайки всичко на капризите и характеристиките на поведението на детето.

И така, изброяваме основните симптоми на заболяването:

проблеми със заспиването, нарушаване на биологичния ритъм на съня и будност;
внезапен страх от детето, необяснимо тревожно поведение;
бавно инхибирано състояние, липса на интерес към заобикалящата реалност;
тежка раздразнителност, постоянни капризи без очевидна причина;
прекомерно изпотяване, особено по време на хранене, а потта има неприятна кисела миризма;
дразнене и сърбеж на кожата;
липса на коса в тилната област поради факта, че детето търка възглавницата по време на сън;
постоянна миризма на амоняк от гениталиите, обрив от пелени и дразнене на гениталиите поради контакт с урина;
конвулсивен синдром, особено по време на сън;
постоянни храносмилателни проблеми - диария или запек.

Изброените признаци на рахит обикновено се развиват няколко месеца след раждането на дете. Началото на заболяването обикновено се случва през студения сезон - късна есен или зимно -пролетен период.

Първите симптоми на рахит засягат най -вече поведението на детето: то става изключително капризно и взискателно, нервността е свързана с прекомерно изпотяване, сърбеж и дразнене на кожата, характерно плешивост на задната част на главата.

Ако тези симптоми останат без подходящо внимание, тогава до шест месеца детето вече ще има пълна картина на заболяването.

След първите симптоми на заболяването се появява забавяне на физическото развитие: бебето по -късно започва да повдига и държи главата си, да сяда и да ходи, по -късно има млечни зъби, а фонтанелата остава отворена за по -дълго от предписания период.

И педиатърът, и родителите трябва да обърнат внимание на всичко това и своевременно да направят биохимичен кръвен тест: промените в анализа ще показват ниска концентрация на фосфор и повишена активност на фосфатазата.

Признаците на рахит, които се появяват в по -късен период, вече са независима необратима патология. Опасността се крие в сериозни увреждания в развитието, които по -късно стават причина за увреждане.

Детският рахит засяга хрущялната и костната тъкан, имунната система и вътрешните органи. Децата, страдащи от рахит от първите месеци на живота си, са по -склонни да развият инфекциозни и вирусни заболявания.

Следните симптоми показват усложнения при рахит:

патологично увеличение на далака и черния дроб;
хронична анемия;
анормална подвижност на ставите;
хипотония на мускулите, например корема - той става плосък и безформен, когато детето лежи по гръб;
неестествена кривина на краката с буквите О или Х (появява се от момента, в който детето започне да ходи);
прибиране или издуване на гръдния кош;
рахиокампсис;
нестабилни израстъци по ребрата, видими с невъоръжено око;
омекотяване на костите на черепа;
костни израстъци по ръбовете на веждите, париетални и челни издатини;
забележимо увеличение на обема на главата;
удебеляване на глезените и китките - нестабилни „гривни“.

Ако лечението се забави, последствията могат да бъдат катастрофални. В бъдеще детето развива гърбица на фона на изкривяването на гръбначния стълб и върху него се появяват специфични костни удебеления. Анатомично недоразвит таз и патологично образуване на хрущял и костна тъкан водят до развитие на тазобедрена дисплазия.

Също така списъкът с усложнения може да бъде допълнен с плоскостъпие, асиметрия на черепа и увреждане на детето. Остатъчните симптоми на рахит остават при човек през целия му следващ живот. то еза стабилна деформация на скелета.

Диагнозата се поставя въз основа на преглед и лабораторни и инструментални методи на изследване. Ако се подозира рахит, педиатърът насочва малкия пациент да се консултира с детски хирург и ортопед, които знаят как да определят рахита ранна фаза.

Специалистите могат да предпишат следните допълнителни изследвания:

биохимични анализи на урина и кръв за определяне на количеството фосфор, калций и калциферол;
компютърна томография и рентгеново изследване, което ви позволява да изследвате лезиите на хрущяла и костната тъкан в тялото.

Въз основа на диагностичния преглед лекарят избира подходящото лечение или предписва превантивни мерки.

Лечение

Основната задача при лечението на рахит е биохимичното нормализиране на количеството липсващи микроелементи в организма. Специфични лекарства с витамин D играят огромна роля в този случай.

Те се предлагат под формата на таблетки и капки и се използват в зависимост от възрастта на детето. С терапевтична и профилактична цел се предписват следните лекарства: Akvadetrim, Vigantol, Davisol и много други. Лекарството и дозировката на лекарството трябва да бъдат избрани от лекаря на индивидуална основа.

Подобряване на състоянието на детето на заден план консервативно лечениеидва бързо, това може да се види от рентгенови и биохимични промени. След началото на приема на лекарството с калциферол, в рамките на една седмица, концентрацията на фосфор се увеличава значително, активността на алкалната фосфатаза намалява и нивото на калций в кръвта временно намалява.

Положителни промени се появяват и на рентгенограмата: ядрата на осификация стават по -забележими, костните тъкани се укрепват, откриват се нови линии на епифизи.

Вторият елемент при лечението на рахит е физиотерапията.

С негова помощ е възможно да се ускори развитието на детето и усвояването на микроелементите от организма. Децата, страдащи от рахит, трябва да се движат повече, да развиват мускули и стави. Физиотерапията може да се извърши веднага след като детето навърши 6 месеца.

Обикновено комплексът от лечение включва масаж, балнеолечение, електрофореза с фосфорни и калциеви йони, ултравиолетови бани и лечебни упражнения.

Хирургичното лечение е необходимо, ако заболяването е преминало в тежък стадий... В този случай витаминната терапия и масажът стават неефективни, тъй като в мускулно -скелетната система на детето са настъпили сериозни промени.

Само хирургическа операция може да премахне деформациите на костната тъкан. Това ще помогне за придаване на естествено физиологично положение на костите и ставите. Периодът на възстановяване след оперативно лечение до голяма степен зависи от храненето на детето, наличието на необходимите микроелементи и витамини в тялото му.

В повечето случаи рахитът не е животозастрашаващ за детето. Но ако не се ангажирате с превенцията и лечението на това заболяване, тогава симптомите му в крайна сметка могат да се изгладят и последствията ще останат до края на живота ви.

Много деца, които са имали лека форма на рахит в ранна възраст и не са получили подходящо лечение, с възрастта започват да страдат от кариес, кривина на краката и дори изостават във физическото и психическото развитие.

Патологичните промени, засягащи костната и хрущялната тъкан, причиняват плоскостъпие, сколиоза и тазова деформация.

V училищна възрастпри такива деца често се диагностицират късогледство и анемия, а инфекциозни и настинки... Като възрастни те страдат от остеопороза и костна чупливост.

За щастие, днес медицината може да се справи с това заболяване: напредналата форма на рахит при съвременните деца се превръща в изключение.

В същото време задачата на родителите остава първостепенна: да не пропускат неприятните симптоми на болестта, внимателно да следят развитието и състоянието на детето си, за да запазят здравето му в продължение на много години.

Полезно видео за признаците на рахит при деца

Заболяванията, свързани със състояния на дефицит, са чести при децата. Не само бебетата, но и по -големите бебета могат да се разболеят от тях. Днес ще говорим за рахит при бебета над една година.

Какво е?

Рахитът е детска патология, свързана с изразено нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм. Води до това патологично състояние различни причинипричиняване липса на витамин Dили калциферол в организма. Обикновено това биологично активно вещество участва във вътрешния обмен на калций и фосфор, което осигурява нормални концентрации на тези вещества.

Обикновено ранните неблагоприятни признаци на рахит се появяват при дете през първите месеци и в рамките на 1 година след раждането. Заболяването обаче се регистрира и при деца и в по -напреднала възраст.

Според статистиката децата, живеещи в северните страни, са по -податливи на това заболяване.

Момчетата страдат от рахит толкова често, колкото и момичетата. Изразеният дефицит на витамин D в тялото на детето води до нарушаване на обмена между калций и фосфор. И двете вещества осигуряват здравина на костите. При нарушен калциево-фосфорен метаболизъм детето развива различни неблагоприятни симптоми, свързани с изразен дефицит на биологично активни вещества.

Обикновено първите признаци на рахит се откриват от педиатър по време на редовни прегледи на бебето. Диагнозата на заболяването не причинява медицински специалистизначителни трудности.

Различни причини водят до развитие на заболяването при бебета, които допринасят за намаляване на нивото на калциферол. В някои случаи ефектът от причините може да се комбинира. Много е важно да се разбере кои причинно -следствени фактори са причинили заболяването при бебето. Само премахването на причината за заболяването ще доведе до пълно възстановяване на детето.

Най -високата честота на рахит се случва през ранна детска възраст.Обикновено първото проявление на рахит се случва през първите три месеца след раждането на детето. В някои случаи при леко протичане на заболяването клиничните признаци не се виждат, което значително усложнява диагнозата. В такава ситуация диагнозата, като правило, се установява само на възраст от 2-3 години.

До най -много чести причиниводещи до дефицит в организма на детето на калциферол, включват:

Недостатъчен прием на витамин D от храната... При бебета под една година това води до бързо отменяне на кърменето. При по -големите деца причината за екзогенен дефицит в приема на калциферол е небалансираното и неправилно хранене. Липсата на животински продукти и вегетарианска храна може да причини рахит при бебето.
Настаняване в северните райони.Липсата на слънчева инсолация води до факта, че в тялото на детето се синтезира недостатъчно количество ендогенен (вътрешен) витамин D. Излагането на кожата на ултравиолетовите лъчи причинява каскада от биологични реакции при бебето, които задействат синтеза на калциферол.

Бебетата, които живеят в страни с дълги зими и къси светлинни часове, според статистиката, имат по -голям шанс да развият рахит, отколкото техните връстници, живеещи на юг.

Хронични заболявания на храносмилателната система.Водещата роля се играе от чревни патологии. Хроничен ентерит, придружено от силно нарушение на усвояването на различни вещества от храната, често води до образуване на различни състояния на дефицит при бебетата. Без лечение на основното заболяване, в този случай е невъзможно да се справим с неблагоприятните симптоми на рахит.
Недоносени и вродени аномалии.Раждането на бебе по -рано от планираното често е провокираща причина за развитието на рахит. Това може да се обясни с факта, че образуването на много вътрешни органи не е завършено при недоносено бебе. Нарушенията на растежа на плода често причиняват различни здравословни проблеми в бъдеще.

Симптоми

Развитието на болестта преминава през няколко последователни етапа. Началният период на заболяването е придружен главно от появата на вегетативни нарушения. Това се проявява с нарушения в поведението и настроението на бебето. Детето става нервно, лесно се дразни от дреболии. Децата губят интерес към любимите си игри, опитват се да ограничат активните движения. Обикновено началният етап продължава около месец.

Този период на заболяването се характеризира и с появата характерен симптом- изпотяването на детето се увеличава. Миризмата му също се променя. Потта става кисела, кисела. Обилното му отделяне върху кожата допринася за развитието на дразнене и бодлива топлина. Бебетата често драскат засегнатата кожа. Промяната в миризмата на пот се обяснява с промяна в нейния химичен състав и нейните електролити поради нарушен метаболизъм.

След началния стадий болестта преминава в пиков период.Това вече е по -неприятно време, характеризиращо се с появата на множество симптоми. Бебето има първите деформации на костната тъкан. По принцип всички тръбни и плоски кости, които активно растат, участват в процеса. Диагнозата на заболяването по това време не е трудна и не представлява проблем за лекаря.

Тежестта на клиничните симптоми може да бъде различна.

Тежкият ход на заболяването при бебета над една година е доста рядък.

Детето има характерна кривина на гръбначния стълб - сколиоза. Плътността и дебелината на ключиците се променят. Те пристъпват малко напред. Нарушена е и архитектурата на структурата на гръдния кош.

Ребрата са донякъде сплескани, междуребрените пространства се променят. Някои деца се развиват характерни признацирахит: депресия или изпъкналост на долната трета на гръдната кост. От древни времена са използвани характерни имена за тези държави - „Обущски сандък“ и „пилешки гърди“. Външен виддетето се променя много. Обикновено тези признаци се появяват при бебета, които са диагностицирани твърде късно.

Формата на детето се променя долните крайници... Те стават О- или Х-образни. Обикновено този симптом се появява при бебета с подчертан ход на рахит до петгодишна възраст. За да идентифицирате този симптом, трябва да погледнете бебето от различни ъгли. Обикновено кривината на долните крайници е ясно видима отстрани.

Също така по време на разгара на болестта се появява хипотония на мускулите и се присъединяват различни нервно -мускулни патологични състояния.В хоризонтално положение болните бебета се проследяват добре "Жабешки корем"... При преглед коремчето на бебето се сплесква и увисва донякъде към страничните повърхности на тялото. Този симптом се дължи на наличието на изразена хипотония на мускулите, съставляващи предната коремна стена.

Костните деформации на скелета също водят до нарушения в работата на вътрешните органи. Патологиите на гръдния кош допринасят за намаляване на вентилационния капацитет на белите дробове, което води до развитие на емфизем и други патологични състояния... Дихателният дистрес засяга хемодинамиката и съдовия тонус. Такива комбинирани състояния водят до факта, че бебето има проблеми в работата на сърдечния мускул и кръвоносните съдове.

Хипотонията на мускулите на коремната стена и изразеното изкривяване на гръбначния стълб допринасят за компресията на вътрешните органи. В някои случаи това води до аномалии във функционирането на черния дроб и далака. Патологиите на костната тъкан допринасят за развитието на множество ортопедични заболявания при бебето, които изискват подходящо лечение. Средно пиковият период продължава няколко месеца.

Навременно предписаното лечение помага за нормализиране на състоянието на детето и подобряване на външния му вид.

Периодът на възстановяване или възстановяване може да бъде от 2 до 4 месеца.В някои случаи продължава до шест месеца. Ако едно дете е страдало от тежък рахит, тогава остатъчните симптоми на заболяването могат да продължат няколко години от момента на възстановяване. Обикновено те изчезват напълно след курс на рехабилитационни мерки.

Диагностика

За да се идентифицират признаци на рахит при бебета трябва да бъде възможно най -рано. Навременната диагностика ще помогне да се избегне развитието на дългосрочни усложнения при детето и ще помогне да се върне бебето към активен живот. Лекарят може да идентифицира първите признаци на заболяването и да подозира рахит по време на редовни прегледи. След провеждане на клиничен преглед на детето, лекарят предписва допълнителни тестове, за да изясни тежестта на нарушенията и да потвърди установената диагноза.

За откриване на болестта се използват следните изследвания:

Измерване на калций и фосфор в кръвта.Обикновено нивото на калций трябва да бъде - 2,5-2,7 mmol / l, а фосфор - 1,3-2,3 mmol / l. Намаляването на тези показатели при дете под възрастовата норма показва наличието на признаци на нарушен калциево-фосфорен метаболизъм.
Определяне на алкална фосфатаза... Този ензим участва активно в обмена между калций и фосфор. Обикновено тя е до 200 U / l. Увеличаването на този показател показва наличието на метаболитни нарушения в калциево-фосфорния метаболизъм.
Рентгенография.Позволява ви да изясните наличието на костни деформации и нарушението на скелетната архитектура, причинено от заболяването. С помощта на рентгенова снимка на костите е възможно да се идентифицират специфични признаци, характерни за рахита: „рахитирани гривни“, патологично изкривяване на гръбначния стълб, „рахитична броеница“, гръдни патологии, уплътняване на костите в тръбните кости. Този метод може да се използва само при строги показания.
CT сканиране.Извършва се по същите показания като рентгенографията на костната тъкан. Този метод има по -висока разделителна способност и ви позволява да получите най -точния резултат. Употреба компютърна томографияпозволява на лекарите да оценят нивото на увреждане и степента на функционално увреждане.

Ефекти

Прогнозата на заболяването при бебета е силно повлияна от навременната диагностика и предписване на лечение. Ако рахит при дете е открит в най -ранните етапи, тогава негативните усложнения на заболяването, като правило, не възникват. При закъсняла диагноза бебето може да изпита различни дългосрочни последици от заболяването, които изискват задължителни мерки за рехабилитация. Честите последици от рахит, претърпян в детска възраст, включват: умерено понижаване на мускулния тонус, леко изкривяване на долните крайници, неправилно закупуване и други.

За да се премахнат неблагоприятните симптоми на заболяването, се предписват няколко терапевтични метода. Проследяването на ефективността на предписаната терапия се извършва със задължително определяне на съдържанието на калций в кръвта. По време на лечението се оценява и клиничното състояние на детето. Когато предписва терапия, бебето трябва да се чувства по -добре и да стане по -активно.

За лечение на рахит при бебета се прилагат следните принципи на лечение:

Редовни разходки на чист въздух.Слънчевата инсолация е от съществено значение за бебе с рахит. Ултравиолетовите лъчи имат подчертан терапевтичен ефект върху детски организъм, увеличаване на вътрешния синтез на калциферол. Бебето трябва да се разхожда на чист въздух всеки ден. Само редовността и последователността ще ви позволят да постигнете добър и траен резултат.
Предписване на лекарствасъдържащи витамин D. Много лекари предпочитат водоразтворими форми. Дозировката на лекарството трябва да се извършва от лекуващия лекар индивидуално за всяко бебе.

Самостоятелният подбор на терапевтичната доза е неприемлив! Такова самолечение може да допринесе за появата на много опасно състояние при бебето - предозиране на витамин D.

Добро хранене.Богатите на калциферол храни трябва да присъстват в ежедневната диета на бебето. Те включват: месо, пиле, риба, яйца, мляко и млечни продукти, извара, сирене. Детето определено трябва да яде различни ястия, които съдържат витамин D. Ако детето получава лекарства с калциферол, тогава диетата трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар, за да се избегне предозиране на този витамин в тялото на детето.
Физиотерапия.Курсът за НЛО (ултравиолетова радиация) помага на бебетата, страдащи от рахит, да подобрят общото благосъстояние и увеличава костната плътност. Обикновено се състои от 12-15 процедури. Продължителността им може да бъде различна: от 2 до 10 минути. Физиотерапията има редица противопоказания и се предписва от лекуващия лекар.

За това какво е рахит при децата и как да се лекува, вижте следващото видео.

Доста често при следващото посещение при педиатър с 3-4 месечно дете родителите могат да чуят от лекаря диагноза рахит. За много родители концепциите за това заболяване са много неясни и повърхностни, те не знаят основните симптоми на болестта и не си представят възможно лечение... И така, какво е рахит и колко е опасно, когато се открие при деца?

Рахитът е нарушение на метаболизма на фосфора и калция в организма, произтичащ от липса на витамини от група D. На първо място, абсорбцията на калциеви йони от червата се влошава и в резултат на липсата му, деминерализация и изкривяване на костите.

За какво е витамин D?

Витамин D се произвежда в кожата при излагане на слънчева светлина и само малка част от него постъпва в организма чрез храната.

Насърчава транспортирането на калций през чревната стена.
Укрепва задържането на калциеви и фосфорни йони в бъбречните тубули, което предотвратява прекомерните им загуби в организма.
Насърчава ускореното усвояване на минералите в костната тъкан, тоест укрепва костите.
Той е имуномодулатор (регулира състоянието на имунната система).
Той има положителен ефект върху метаболизма на трикарбоксилните киселини, в резултат на което в организма се отделя много енергия, която е необходима за синтеза на различни вещества.

Витамин D (90%) се произвежда в кожата под въздействието на ултравиолетовите лъчи и само 10% от него постъпва в организма чрез храната. Благодарение на него в червата се усвоява калций, от който тялото се нуждае за нормалното образуване на костна тъкан, пълноценното функциониране на нервната система и други органи.

При продължителна липса на витамин D при децата започват процесите на деминерализация на костите. Следва остеомалация (омекотяване на тръбните кости) и остеопороза (загуба на кост), които водят до постепенно изкривяване на костите.

Най-често децата от 2-3 месеца до 2-3 години се разболяват от рахит, но бебетата до 1 година са най-уязвими.

Причини за заболяването

Ако причината за рахита е една - дефицит в организма на детето на витамин D и в резултат на това - намаляване на нивото на калций, тогава има много фактори, които провокират заболяването. Те могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

Недостатъчно излагане на слънце поради редкия престой на бебето на чист въздух и свързаното с него намаляване на образуването на витамин D в кожата.

Грешки в захранването:

изкуствено хранене със смеси, които не съдържат витамин D, или в тях се нарушава съотношението калций-фосфор, което затруднява усвояването на тези елементи;
късно и неправилно въвеждане на допълнителни храни;
кърмата на някой друг често причинява лошо усвояване на калция;
преобладаването на монотонни протеини или мазни храни в диетата;
недохранване на бременна жена и майка, хранеща бебе с кърма;
въвеждането на предимно вегетариански допълващи храни (зърнени храни, зеленчуци) без достатъчно количество животински протеини в диетата на бебето (жълтък, извара, риба, месо), както и мазнини (растителни и животински масла);
състоянието на полихиповитаминоза, особено липсата на витамини от група В, А и някои микроелементи.

Недоносеност и голям плод:

недоносеността е една от водещите причини за рахит при бебе, тъй като фосфорът и калцият започват интензивно да навлизат в плода едва след 30 седмици (на 8 и 9 месец от бременността), следователно недоносените бебета се раждат с недостатъчна костна маса;
също така трябва да се има предвид, че поради относително бързия растеж на недоносените бебета по отношение на бебетата, които се появиха навреме, те се нуждаят от диета, богата на калций и фосфор;
големите бебета се нуждаят от много повече витамин D от своите връстници.

Ендогенни причини:

синдроми на малабсорбция (малабсорбция хранителни веществав червата), придружаващи редица заболявания, например цьолиакия;
дисбиоза, поради която се нарушават абсорбцията и метаболитните процеси, включително витамин D;
слаба активност на ензима лактаза, който е отговорен за разграждането на млечната захар, съдържаща се в млечните продукти.

Наследствени фактори и предразположение към заболяването:

аномалии на фосфорно-калциевия метаболизъм и синтеза на активни форми на витамин D;
наследствени метаболитни аномалии в организма (тирозинемия, цистинурия).

Други причини:

заболявания на майката по време на бременност;
фактор на околната среда: замърсяването на околната среда - почвата, а след това водата и храната - със соли на тежки метали (стронций, олово и др.) води до факта, че те започват да заместват калция в костната тъкан;
настинките увеличават нуждата от витамини, включително група D, но в същото време влошават усвояването им; също по време на заболяване броят и продължителността на разходките с бебето се намаляват, което води до недостатъчна инсолация;
хиподинамия (намалена физическа активност), която може да бъде причинена както от нарушение на нервната система, така и от липсата физическо възпитаниев семейството (упражнения, масаж, гимнастика).

Промени в организма с недостиг на витамин D

Недостигът на витамин D в организма води до промени в много органи и системи.

Намалява образуването на специфичен протеин, който свързва калциевите йони и насърчава тяхната пропускливост през чревната стена.
Поради ниското ниво на калций в кръвта, паращитовидните жлези започват активно да произвеждат паращитовидния хормон, който е необходим за осигуряване на постоянно ниво на калций в кръвта. В резултат на този процес калцият започва да се измива от костната тъкан и реабсорбцията на фосфорни йони в бъбречните тубули намалява.
Започват нарушения в окислителните процеси, продължава деминерализацията на костите, те стават меки и постепенно се огъват.
В зоната на активен костен растеж се образува дефектна костна тъкан.
Развива се ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото в кисела страна), а след това възникват функционални нарушения в централната нервна система и много вътрешни органи.
Имунитетът намалява, детето започва да се разболява често, а протичането на болестта е по -продължително и по -тежко.

Групи деца, най -податливи на рахит

Деца с втора кръвна група, предимно момчета.
Деца с наднормено тегло, големи бебета.
Недоносени бебета.
Деца, живеещи в големи индустриални градове, както и в северната климатична зона и високопланинските райони, където често има мъгли и дъждове и малко ясни слънчеви дни.
Има генетично предразположение, дължащо се на особеностите на ензимната система при негроидната раса.
Деца с чести и продължителни заболявания.
Бебета, родени през есента или зимата.
Деца, хранени с шише.

Класификация на рахит

В момента са приети няколко класификации на болестта.

Разграничете първичната и вторичната форма на заболяването. Първичната форма се основава на липса на прием на витамини с храната или синтез на нейните активни форми. Вторичната форма на рахит се развива в резултат на различни патологични процеси:

нарушена абсорбция на синдроми на малабсорбция на калций;
ферментопатия;
продължителна употреба на лекарства от детето, по-специално антиконвулсанти, диуретици и глюкокортикоиди;
парентерално хранене.

В зависимост от вида на метаболитните нарушения има:

рахит с дефицит на калций (калциев пенис);
рахит с недостиг на фосфор (фосфопеничен);
без промени в нивото на калций и фосфор в организма.

По естеството на хода на заболяването:

остра форма, при която има омекотяване на костната тъкан (остеомалация) и се изразяват симптоми на нарушение на нервната система;
подостра форма, която се характеризира с преобладаване на процесите на растеж на костната тъкан над нейното разреждане;
повтарящ се (вълнообразен) рахит, при който има чести рецидиви след остра форма.

По тежест:

1 степен (лека), признаците й са типични за началния период на заболяването;
2 степен (умерена) - промените във вътрешните органи и костната система са умерено изразени;
Степен 3 (тежко протичане) - тежки нарушения на вътрешните органи, нервната и костната система, изразено изоставане в психомоторното развитие на детето, честата поява на усложнения.

По отношение на витамин D рахитът е разделен на два вида:

зависим от витамин D (понякога типове I и II);
устойчив на витамин D (стабилен)-фосфат-диабет, синдром на de Toni-Debreu-Fanconi, хипофосфатазия, бъбречна тубулна ацидоза.

Симптоми на заболяването

Клинично рахитът е разделен на няколко периода на протичане, които се характеризират с определени симптоми.

Начален период.

Настъпва на възраст 2-3 месеца и продължава от 1,5 седмици до месец. По това време родителите започват да забелязват появата на първите симптоми:

промени в обичайното поведение на детето: тревожност, страх, трептене при остри и неочаквани звуци, повишена възбудимост;
намален апетит;
появата на честа регургитация и повръщане;
детето спи неспокойно, често се събужда;
лице и окосмена частглавите често се изпотяват, това е особено забележимо по време на хранене и сън; пот с неприятна кисела миризма, постоянно дразни кожата, като по този начин причинява сърбеж и бодлива топлина;
поради постоянен сърбеж, бебето трие главата си върху възглавницата, появяват се рулца коса и характерно плешивост на задната част на главата и слепоочията;
има намаляване на мускулния тонус и отслабване на лигаментния апарат;
спазми на червата, запек или диария;
се развива анемия;
гърчовете са възможни поради липса на калций в организма;
стридор - шумно, хриптящо дишане;
педиатърът, когато опипа шевовете и ръбовете на големия фонтанел, отбелязва тяхната мекота и гъвкавост;
на ребрата се появяват удебеления, наподобяващи броеница.

Няма патологии от страна на вътрешните органи и системи.

Височината на заболяването

Обикновено се случва на 6-7 месеца от живота на детето. Болестта продължава да напредва в няколко посоки едновременно. В същото време се появяват редица нови симптоми.

Деформация на костите:

процесът на омекотяване на костите е изразен, това е особено забележимо, ако усетите шевовете и големия фонтанел;
появява се наклонен, плосък тил (краниотаби);
долихоцефалия - удължаване на костите на черепа;
асиметрична форма на главата, която може да наподобява квадрат;
седловиден нос;
промяна във формата на гърдите - "пилешки гърди" или "килести" (изпъкналост напред), или "обущарски сандък" (депресия в мечовидния отросток);
има изкривяване на ключиците, сплескване на гръдния кош с едновременно разширяване надолу;
изкривяване на краката-О-образна или Х-образна (по-рядко) костна деформация;
появяват се плоски стъпала;
тазовите кости са сплескани, тазът става тесен, „плосък рахитичен“;
на главата могат да се появят изпъкнали париетални и челни туберкули ("олимпийско" чело), които се развиват поради прекомерно разпространение на некалцифицирана костна тъкан, но с течение на времето те изчезват;
„Рахитна броеница“ по ребрата, удебеляване в областта на китките („разклатени гривни“), удебеляване на фалангите на пръстите („низ от перли“) - това е целият растеж на костната тъкан, където тя става хрущялни;
при опипване се отбелязва болезненост на костите на краката, понякога има удебеляване на колянните стави;
има депресия на нивото на диафрагмата - браздата на Гарисън;
голямата фонтанела се затваря със закъснение - на 1,5-2 години;
изразени късни и непостоянни никнене на зъби, неправилно закупуване, деформация на твърдото небце и челюстните дъги, дефекти в зъбния емайл.
рядко децата развиват патологични фрактури, битови наранявания;
джуджета.

Намален мускулен тонус и слабост на лигаментния апарат:

бебето се обръща лошо по корем и гръб, прави го с неохота и вяло;
не иска да седне, дори ако е подкрепен от дръжките;
поради слабостта на коремната стена при деца в легнало положение, има симптом като „жабешки корем“, като често коремните мускули могат да се разминават;
изкривяване на гръбначния стълб - рахит кифоза;
има хипермобилност на ставите.

Децата с рахит започват късно да държат главите си, да седят и да ходят. Походката на бебетата е несигурна и нестабилна, коленете се сблъскват при ходене, ширината на стъпката рязко се стеснява. Детето често се оплаква от умора и болки в краката след ходене.

От страна на нервната система симптомите се влошават:

повишена възбудимост и раздразнителност;
детето ходи по -рядко, бърборенето отсъства напълно;
неспокоен сън, периодичен;
децата не учат добре, понякога дори губят уменията, които вече са придобили;
на кожата се проявява изразен червен дермографизъм - промяна в цвета на кожата след механично дразнене.

От храносмилателния тракт:

пълна липса на апетит и нито големите интервали между храненията, нито малки порции храна допринасят за нейното вълнение;
кислородното гладуване в резултат на анемия води до намаляване на производството на много ензими, необходими за нормалното храносмилане.

От страна на кръвта се наблюдава тежка желязодефицитна анемия:

повишена умора;
бледност на кожата;
сънливост и летаргия.

Сривове имунната система- децата боледуват по -често и по -тежко.

При тежки рахити са засегнати почти всички органи и системи. Изкривяването на гръдния кош и слабостта на дихателните мускули водят до недостатъчна вентилация на белите дробове и чести пневмонии. Има увеличение на далака и лимфните възли. Има нарушения в метаболизма на протеини и мазнини, липсват витамини А, В, С и Е, както и микро- и макроелементи, особено мед, цинк и магнезий.

Тежкият ход на заболяването най -често води до усложнения:

сърдечна недостатъчност;
ларингоспазъм;
чести конвулсии, тетания;
хипокалциемия.

Период на възстановяване

Той идва на 3 години и се характеризира с подобряване на общото състояние на детето, изчезване на неврологични нарушения и прекомерен растеж на костната тъкан. Детето става активно, лесно се обръща от гърба към стомаха и гърба, сяда или ходи по -добре (в зависимост от възрастта). Болката в краката изчезва.

За жалост, мускулна слабости скелетните деформации изчезват много бавно.

За известно време нивото на калций в кръвта все още може да бъде понижено, докато фосфорът, напротив, ще бъде нормален или дори повишен. Биохимичната кръвна картина потвърждава прехода на болестта към неактивната фаза и крайния период.

Период на остатъчни ефекти

Този етап на заболяването най -често отсъства сега, тъй като рахитът почти винаги протича в лека форма.

Прогноза и последствия от рахит

В разгара на рахит при дете се развиват костни деформации, по-специално о-образна или х-образна кривина на краката.

С ранна диагностика и своевременно започнато лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. И само при тежко протичане на рахит са възможни някои необратими промени в организма:

нисък ръст;
изкривяване на тръбни кости;
нарушение на стойката - кифоза;
неравномерни зъби, неправилно закупуване;
дефекти на зъбния емайл, кариес;
недоразвитие на скелетните мускули;
ферментопатия;
стесняване на таза при момичета, което може да доведе до усложнения по време на раждането.

Диагностика на заболяването

Най -често диагностицирането на рахит се основава на задълбочен анамнез и преглед на детето, както и на клинични симптоми. Но понякога, за да се определи тежестта и периода на протичане на заболяването, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични мерки:

клиничен кръвен тест показва степента на анемия;
биохимичен кръвен тест определя нивото на активност на калций, фосфор, магнезий, креатинин и алкална фосфатаза;
рентгенография на подбедрицата и предмишницата с китката;
нивото на метаболитите на витамин D в кръвта.

Лечение на рахит

Лечението на заболяването зависи от тежестта и периода и е насочено преди всичко към премахване на причините. Тя трябва да бъде дълга и сложна.

В момента се използва специфично и неспецифично лечение.

Неспецифичното лечение включва редица мерки, насочени към подобряване на общото състояние на тялото:

правилното, питателно хранене, кърменето или адаптираните формули, навременното въвеждане на допълващи храни и на първите такива деца е най -добре да се даде зеленчуково пюре от тиквички или броколи;
коригирайте храненето на майката, ако детето е включено кърмене;
спазване на дневния режим на детето според възрастта му;
дълги разходки на чист въздух с достатъчна инсолация, като се избягва пряката слънчева светлина;
редовно проветряване на помещението и максималната му естествена светлина;
задължителни ежедневни упражнения по медицинска гимнастика и курс на масаж;
въздушни бани;
ежедневно къпане в борови или билкови вани за успокояване на нервната система.

Специфична терапия за рахит е назначаването на витамин D, както и лекарства, които включват калций и фосфор. Има много лекарствасъдържащи витамин D. Но във всеки случай те се предписват само от лекар, въз основа на състоянието на детето. Дозите се избират индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Обикновено се предписват 2000-5000 IU (международни единици) на ден, курсът е 30-45 дни.

Най -често срещаните лекарства са:

Аквадетрим е воден разтвор на витамин D3. Той се абсорбира добре, не се натрупва в организма и лесно се екскретира чрез бъбреците. Подходящ както за лечение, така и за профилактика на рахит.
Videin, Vigantol, Davisol - маслени разтвори на витамин D. Те са хипоалергенни, подходящи за деца с алергия към Aquadetrim. Но те не трябва да се дават на бебета, страдащи от дисбиоза или с проблеми с усвояването.

След края на специфичното лечение лекарят може да предпише препарати за витамин D за профилактика, но в много по -ниски дози. Обикновено са достатъчни 400-500 IU на ден, които се дават на бебето за две години и през третата година от живота през есенно-зимния период.

Превенция на рахит

Кърменето играе важна роля в превенцията на рахита.

Превенцията на рахит трябва да започне много преди раждането на бебето, дори по време на бременност. Следователно всички предпазни меркиразделени на две групи - преди и след раждането на бебето.

По време на бременност жената трябва да спазва следните правила:

висококачествена обогатена храна;
дълъг престой на чист въздух;
умерена физическа активност: специални упражнения за бременни жени с разрешение на наблюдаващия лекар;
приемане на комплексни витаминни препарати през цялата бременност, особено през последния триместър;
редовен медицински контрол за предотвратяване на усложнения по време и след раждането.

Профилактика на рахит при дете:

задължителен профилактичен прием на витамин D, ако детето е родено през есента или зимата (дозата и лекарството се предписват от лекаря); продължителността на профилактичния курс е 3-5 месеца;
правилно хранене, оптимално - кърмене;
стриктно спазване на ежедневието;
дълги разходки на чист въздух, като се избягва пряката слънчева светлина върху детската кожа;
въздушни бани;
ежедневно къпане;
Гимнастика;
провеждане на курсове за масаж;
добро хранене за кърмачка, богато на витамини; с разрешение на лекаря, приемайки мултивитаминни комплекси.

Автобиография за родители

Рахитът, подобно на много други заболявания, е много по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Бъдете внимателни към предписанията на педиатъра, не забравяйте да дадете здравидългосрочни „капки“ за детето - препарати от витамин D. Тези „капки“ ще запазят здравето на вашето бебе и ще го облекчат от рахит - доста сериозно заболяване, както сте виждали.

Към кой лекар да се обърна

Лечението и профилактиката на рахит се извършва от педиатър. При тежки нарушения на опорно -двигателния апарат е показана ортопедична консултация, с развитието желязодефицитна анемия- хематолог. Ако липсата на витамин D е свързана с чревни заболявания, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Малформацията на челюстите и зъбите може да бъде коригирана от зъболекар.

Д -р Елеонора Капитонова говори за рахита и неговата превенция:

Рахит - какво да очаквате от него и как да го предотвратите

За да расте бебето здраво, физически силно, то трябва да прекарва много време на чист въздух, да се храни добре. Лечебният ефект на слънчевата светлина стимулира производството на витамин D в кожата, който е от съществено значение за развитието на костите. Рахитът е по -често срещан при бебета, родени през зимата, когато времето е облачно, както и живеещи в северните райони. Необходимо е да се ангажирате с профилактиката на рахит при деца. Важно е не само да се извършва втвърдяване, масаж, но и да се гарантира, че тялото на детето попълва липсата на витамин D, калций и фосфор.

Описание на болестта
Форми на заболяването
Тежест

Причини за рахит

Авитаминоза по време на бременност
След раждането
Други причини

Симптоми и признаци на рахит Диагностика на рахит Лечение

Специфична терапия
Неспецифична терапия
Спомагателно лечение с народни средства

Профилактика на рахит при деца

Описание на болестта

Рахитът е патология на развитието на костната тъкан, свързана с липсата на витамин D. В организма това вещество насърчава усвояването на калция и поддържа баланса на калция и фосфора, които са част от костите. Рахитът се засяга главно от деца на възраст под 2 години, но се среща и при възрастни. Това заболяване не е опасно за живота, но последствията от него могат да бъдат много сериозни. Има деформация на скелета (череп, ребра, крайници, гръбначен стълб), нарушаване на работата на вътрешните органи, изоставане в умственото и физическото развитие. При момичетата възниква анормално образуване на тазовите кости (появява се т. Нар. Плосък рахитичен таз). Впоследствие това значително усложнява хода на раждането, прави невъзможно раждането на дете по естествен начин.

Форми на заболяването

Има следните форми на рахит:

Остър. Заболяването се среща при бебета през първите месеци от живота (особено при недоносени бебета), които не са получавали допълнително витамин D под формата на специални препарати. Понякога рахитът се проявява в тази форма при затлъстели деца, които се хранят предимно с храни с високо съдържание на въглехидрати (зърнени храни, тестени изделия, сладкиши). Проявите на рахит в този случай (болка в костите, слаб мускулен тонус, деформация на костите на скелета, появата на фрактури) са изразени и бързо прогресиращи.
Подостър. Налице е "остеоидна хиперплазия" - образуването на челни и париетални туберкули, удебеляване на китките, анормално развитие на ребрата, ставите на пръстите на ръцете и краката. Този курс се наблюдава при бебета на възраст над 6 месеца, ако превенцията или лечението при появата на първите симптоми са били недостатъчни.
Повтаряща се (вълнообразна) форма. Има признаци на рахит на фона на вече съществуващи прояви на предишно пренесено заболяване.

Тежест

Патологията протича с различна степен на тежест.

Степен 1 (лесно). Началото на промените, появата на първите симптоми.

Степен 2 (умерен). Умерени промени се появяват в костната система и вътрешните органи.

Степен 3 (тежка). Костите, вътрешните органи, нервната система са повредени, а черепът е неправилно формиран.

Видео: Причини за рахит

Причини за рахит

Причините за появата на рахит при бебе са:

липса на витамин D в тялото на майка му дори по време на бременност;
недостатъчен прием на хранителни вещества в тялото след раждането;
нарушение на усвояването на витамин D от храносмилателната система на детето.

Авитаминоза по време на бременност

След раждането

Факторите, провокиращи появата на рахит при кърмачета, са:

Липса на витамин D в кърмата поради недохранване на майката.
Хранене на дете с формули с ниско съдържание на компоненти, необходими за образуването на костни и мускулни тъкани.
Превиването е твърде стегнато, което ограничава движенията на бебето.
Използването на антиконвулсанти.
Хранене на бебе с краве мляко, което се абсорбира слабо от храносмилателната му система.
Късно въвеждане на допълнителни храни. След 6 месеца е необходимо постепенно да се включат зеленчукови, плодови, месни пюрета в диетата, тъй като само майчиното мляко вече не е достатъчно за попълване на запасите от витамини и минерали. Образуването на техния дефицит се улеснява от преобладаването на зърнените храни в допълващите храни (грис, например). Използването им насърчава отделянето на витамин D от червата заедно с изпражненията.
При по -големите деца причината за рахита може да бъде липсата на животински продукти в храната, преобладаването на растителни храни, от които усвояването на витамин D е по -лошо.
Недостатъчен престой на бебето на слънце. Витамин D се произвежда в кожата чрез излагане на ултравиолетово лъчение.

Недоносените бебета са изложени на риск от рахит.

Други причини

Допринасят за появата на рахит, вродено недоразвитие на органите на храносмилателната система, при което усвояването на полезните хранителни компоненти се влошава. Абсорбцията на калций е нарушена при наличие на заболяване на щитовидната жлеза. При мургавите бебета рахитът е по-често срещан, отколкото при бебетата със светла кожа, тъй като производството на витамин D под ултравиолетовите лъчи е по-слабо.

Забележка: Рахитът се среща по -често при момчетата, отколкото при момичетата и е по -тежък. В някои семейства има наследствена предразположеност към рахит.

Симптоми и признаци на рахит

В началото на заболяването се наблюдават прояви като плешивост на тила, лош сън, повишена раздразнителност, меки кости около фонтанела. Този период продължава от 2 седмици до 2 месеца.

Необходимо е да се обърне внимание на педиатър към появата на такива признаци.

мускулният тонус отслабва, бебето става летаргично и неактивно, не може да държи главата си, седи лошо, пада настрани, не може да се преобърне по корем;
зъбите на детето се забавят, фонтанелата расте късно, трудно му е да се изправи, започва да ходи късно;
възниква подуване на корема;
деформацията на черепа постепенно прогресира: задната част на главата става плоска, главата се удължава по дължина, появяват се челни туберкули;
краката стават криви, тазът не се развива, гърдите не са оформени правилно;
работата на вътрешните органи се влошава, появяват се признаци на задух, появяват се нарушения на сърдечния ритъм, черният дроб се увеличава;
има изоставане в умственото развитие, възникват психични разстройства.

По време на разгара на заболяването, детето става забележимо треперене на ръцете и брадичката.

Диагностика на рахит

Лечение

Специфична терапия

Видео: Първите признаци на рахит

Неспецифична терапия

Използват се лечебни вани. Провеждат се специален масаж и лечебна гимнастика.

Спомагателно лечение с народни средства

Профилактика на рахит при деца

Бременната жена трябва да се храни добре, да прекарва много време на открито под въздействието на ултравиолетовата радиация, излъчвана от слънцето, да избягва инфекциозни заболявания и настинки и редовно да прави необходимите изследвания.

Видео: Препоръки на лекарите относно откриването и лечението на рахит

Диагнозата рахит при деца е доста често срещана в педиатричната практика. Тяхната честота зависи от социално-икономическото и културно ниво на населението, хигиенните условия на живот, храненето на детето и генетичната предразположеност. Каква е същността на патологията? Колко време е дълго и опасно за здравето на детето? И какво трябва да се направи, за да се избегне това заболяване? Нека го разберем по ред.

Патогенеза

В резултат на нарушение на минералния метаболизъм, предимно калций-фосфор, правилното формиране на скелета се нарушава и функцията на вътрешните органи и на цялата система се променя.

Много хора знаят, че дефицитът на витамин D играе решаваща роля в патогенезата на рахита. Но не всеки е информиран, че не е дефицит на калциферол в храната, а нарушение на синтеза на метаболитите на витамин D в епидермиса и кожните капиляри, което води до развитие на заболяване като рахит.

Активните метаболити насърчават по-доброто усвояване на калция и фосфора в храносмилателния тракт, блокират прекомерната екскреция на тези елементи в урината и катализират синтеза на протеин, свързващ калция. И най -важното, те стимулират "включването" на калция в костната тъкан.

Но за нормалното развитие на костната тъкан са необходими и други витамини. Така че липсата на витамини А и В1 води до развитие на остеопороза. Витамин С насърчава по -доброто усвояване на калциферол и засилва неговия ефект. Следователно причината за рахита всъщност е полихиповитаминоза.

Същото важи и за микроелементите. Не само дефицитът на калций и фосфор води до заболяване, въпреки че е водещ патогенетичен фактор. Децата също развиват рахит със съпътстващ дефицит на цинк, желязо, кобалт, мед и магнезий.

Същността на болестта

Липсата на калций директно в костите води до тяхното омекване.В резултат на това костите се деформират от натоварването. Тази ситуация като цяло не е опасна за жизнената дейност на организма. Но други органи и системи също страдат от липсата на микроелементи в кръвта: сърдечно -съдови, нервни.
На фона на минерален дисбаланс, бактериални и гъбични инфекции ... Следователно тялото се опитва да изравни нивото на калций и фосфор в кръвта и чрез засилената функция на паращитовидните жлези ги изчиства от костите. Това допълнително влошава състоянието на костната тъкан.

В крайна сметка хиповитаминозата D води до нарушение на други видове метаболизъм: протеини, въглехидрати и мазнини.

Причини и рахит

Развитието на болестта се улеснява от недостатъчния синтез на витамин D и неговите метаболити, както и от недостиг на екзогенен калций и прекомерната му екскреция.

Витамин D се синтезира чрез излагане на ултравиолетово лъчение, следователно, недостатъчната инсолация може да доведе до нейния дефицит в организма. Това се отнася главно за деца, живеещи в райони с недостатъчна инсолация. Също така, патология може да се развие при деца, които са противопоказани на слънце. Въпреки че 10 -минутното излагане на слънце, дори и в дрехите, е достатъчно, за да се синтезира витамин D в количеството на дневните нужди.
Недостатъчният прием на калций отвън е свързан с недохранване както на бременната жена, така и на детето. Интензивна калцификация на костната тъкан се случва в последните месеци на бременността. Следователно, по -голям риск от развитие на рахит има при недоносени новородени. При доносени бебета калцият от кръвта на майката се използва за изграждане на кости през първите два месеца от живота. След това, поради интензивния растеж, запасите му се изчерпват. Небалансираното изкуствено хранене или хранене с краве мляко, късните допълнителни храни допринасят за дефицита на екзогенен калций.
Нарушената абсорбция в храносмилателния тракт се причинява от незрялостта на ензимната система, изкривено свързване с фитинова или оксалова киселина към стабилни съединения, заболявания на стомаха, червата, черния дроб, запушване на жлъчните пътища.
Масовото отделяне на калций през стомашно -чревния тракт се случва със стеаторея ("мастна" изпражнения), през бъбреците - с нефрологични заболявания и същата липса на витамин D.

Диагностика

Водещата роля в диагностичното търсене играят симптомите на рахит, рентгеново изследване на тръбни кости, изследвания на кръв и урина за микроелементи и ензими, определяне на теста на Сулкович при деца (определяне на нивото на калций в урината) .

Необходими са клинични и лабораторни изследвания, за да се изключат заболявания с подобни промени в скелета: туберкулозен спондилит, вродена дисплазия на тазобедрените стави, хондродистрофия, хипотиреоидизъм, вроден сифилис, Болест на Даун.

Симптоми на заболяването

Появата и интензивността на симптомите зависи от периода на рахит, тежестта на процеса и естеството на протичането. В тази връзка съществуват 3 работни класификации на болестта.

По периоди:

възстановяване;
остатъчни ефекти.

По тежест:

светлина (I)- леки промени в нервната и скелетната система;
среден (II)- умерени признаци на увреждане на нервната, мускулната и скелетната система, увеличен черен дроб и далак;
тежко (III)- ярка клинична картина с деформация на костите, разхлабване на ставите, мускулна хипотония, увеличен черен дроб и далак, участие на сърдечно -съдовата, дихателната и храносмилателната система в процеса.

По естеството на потока:

пикантен(преобладават феномените на омекване и деформация на костната тъкан - признаци на рахит при кърмачета);
подостър(характеризира се с костна хиперплазия с образуване на туберкули и възли);
повтарящ се курс(периодична смяна на остър и подостър ход).

От два месеца от живота на детето, когато калциевите резерви са изчерпани, се диагностицира началният период на рахит. Първо, се появяват промени от страна на автономната нервна система: тревожност, лош сън, повишено изпотяване (особено на главата), прекомерна вазомоторна чувствителност на кожата.

Приблизително месец по -късно се присъединяват промени в костната тъкан, което показва началото на височината на заболяването.

Важно!При рахит е засегнат целият скелет, но преди всичко онези кости, които растат най -интензивно в даден възрастов период. Следователно, костни деформации могат да се използват за преценка на времето на началото на заболяването. Обикновено всички костни симптоми на рахит при деца имат време да се развият до една година.

Деформацията на костите на черепа настъпва през първите 3 месеца от живота, багажника и гърдите - от третия до шестия, а крайниците - през втората половина на годината.

При рахит при кърмачета задната фонтанела омеква, а ръбовете на предната фонтанела стават меки.
Плоските кости на черепа също омекват, които могат да се огънат под натиск и след това да се върнат в предишното си положение (краниотаби). В резултат на неравномерното разпределение на натиска върху главата (с постоянно лежане по гръб или отстрани) се развива деформация на черепа - плосък тил, асиметрия на главата. За да се балансира вътречерепното налягане, челните и париеталните туберкули се увеличават, което придава на главата квадратна форма.

Снимка: краниота без рахит при деца Промените в гръдния кош в острия период се характеризират с омекотяване на ребрата с появата на странични вдлъбнатини, напречна депресия, съответстваща на прикрепването на диафрагмата. В този случай гръдната кост излиза напред под формата на кил, а мечовидният отросток е потиснат. Доста е хубаво чести симптомирахит при кърмачета. В бъдеще е възможна кифоза или сколиоза. В подостър период се появяват удебеления в областта на гръднокосталните стави - мъниста.

Костите на крайниците и таза са последните, които участват в процеса. Острият ход се характеризира с изкривяване на дългите кости, главно на краката (О-образни или Х-образни деформации), както и на таза (плосък рахит таз). В субакутния период в областта на епифизите се образуват „разклатени гривни“ (или „перлени нишки“).

Едновременно с увреждане на костния скелет се развива мускулна хипотония, което води до разхлабване на ставите, увеличаване на двигателния обхват в тях и сплескване на корема („жабешки корем“).

По време на периода на възстановяване основните симптоми отшумяват:работата на нервната система се възстановява, костите стават по -плътни, деформацията им намалява, метаболитните процеси се нормализират.

С навременно и адекватно лечение признаците на рахит при децата изчезват след една година. След умерен до тежък рахит могат да останат костни деформации, увеличен черен дроб и далак.

Редки форми

Вроден рахитсе развива вътреутробно. Причинява се от недохранване, хиповитаминоза, патология на ендокринната или костната система на бременна жена. Особено ако изброените проблеми са възникнали през третия триместър. Дете се ражда с всички клинични проявлениярахит.
Късен рахит- всъщност прогресията или изострянето на процеса при деца на 5 години. Проявява се с намаляване на апетита, повишено изпотяване, деформация и болка в краката, което е придружено от анемия.

Знаеше ли? Средно децата под една година най -често страдат от рахит, по -рядко - до 2 години и много рядко - на 3-4 годишна възраст.

Лечение

Неспецифичните лечения включват:

диетична терапия (хранителна корекция, прясно изцедени сокове, варени зеленчуци 1 месец по -рано от очакваното, черен дроб, месо, жълтък);
активен двигателен режим, въздушни бани;
масаж и физиотерапевтични упражнения;
лечебни бани (сол, борови игли);
термични процедури (парафинови бани, отопление с пясък).

Специфично лечениевъз основа на въвеждането на витамин D под контрола на нивата на калций в кръвта и урината. Как да се лекува рахит с лекарства, знае само лекар, който индивидуално избира дозата на лекарствата, в зависимост от клиниката на рахит. В допълнение към ергокалциферол се предписват и други витамини, както и АТФ, Дибазол. Калциевите препарати са показани само в острия период.

След края на специфичната терапия се предписва цитратна смес за един месец, а след това 2 курса на ултравиолетово облъчване с интервал от месец.

Профилактика

Подобно на лечението, превенцията на детския рахит се състои от неспецифични и специфични методи.

В предродилния период това- рационално хранене на бременна жена, нейната физическа активност и престой на чист въздух. Специфичните методи включват ултравиолетово облъчване и изкуствено укрепване през последния триместър.
В постнаталния период- масаж и гимнастика, въздушни бани, кърмене или хранене с адаптирани формули, навременни и пълноценни (по възраст) допълнителни храни. Като специфична профилактика на недоносените деца се предписва курс от ергокалциферол 2 седмици след раждането, след това цитратна смес и накрая ултравиолетово облъчване. При доносени бебета такива специфични дейности започват 1 месец след раждането. Ако смесите са богати на витамини, дозата на ергокалциферол се намалява наполовина.

Видео за правилния масаж

Едно от важните лечения за рахит е общият масаж на тялото. Но трябва да знаете последователността на масажните движения и тяхната сила. Видеото ще ви разкаже за всички тънкости на терапевтичния масаж за деца.

Ако се спазват рутинните педиатрични прегледи, лекарят ще идентифицира симптомите на рахит при деца и ще предпише подходящо лечение. Не пренебрегвайте пътуванията до клиниката - и всичко ще бъде наред за вас! Сблъсквали ли сте се с проблема с рахита в семейството си? Правили ли сте пренатална профилактика за недостиг на витамин D? Ще бъдем много заинтересовани да научим за това от вашите коментари.

Рахитът се отнася до фоновите патологични състояния на бебетата. Развива се през първите две години от живота. Друго име за тази патология - „английска болест“, което се дължи на честото й появяване в миналото в индустриалните региони на Англия. Водещата причина за болестта „рахит“ се счита за липсата на витамин D, който участва пряко в нормалния фосфор-калциев метаболизъм на човек.

Значението на изучаването на това заболяване е много голямо, тъй като рахитът може да настъпи тежко, оставяйки след себе си сериозни последици. Важно е всички млади родители да знаят как започва рахитът при кърмачета (симптоми и лабораторни критерии). В крайна сметка именно те най -често първи забелязват проблеми в здравословното състояние на бебето си. Как може да се лекува рахит, след като детето е диагностицирано с него?

Какво представлява болестта рахит?

Рахитът е заболяване, което е много често срещано при кърмачета и деца на втората година от живота. Развитието на болестта се дължи на факта, че растящият организъм няма същите нужди от минерали като калций и фосфор, а също и системите, които осигуряват транспортирането им до тялото, не работят перфектно. Основните симптоми на болестта "рахит" са промените в костната тъкан.

Много хора погрешно смятат, че рахитът е заболяване, характерно само за деца от семейства в неравностойно социално положение. Всъщност децата от всички социални слоеве страдат от това заболяване, защото на първо място болестта "рахит" е проблем на интензивно растящ организъм.

Каква е причината за развитието на патологични процеси? В случай на "рахит" заболяване, витамин D се доставя ограничено с храната, детето няма достатъчно от него. Освен това се намалява синтеза му в кожата на бебето. Фактори като нарушаване на метаболитните процеси на фосфор и калций в черния дроб и бъбреците също играят значителна роля в развитието на патологичния процес.

Причини за рахит при кърмачета и по -големи деца

В развитието на рахит при кърмачета и по -големи деца роля играят предразполагащи фактори, които се дължат както на здравословното състояние и начина на живот на майката, така и на характеристиките на бебето.

Кои майчини фактори играят най -голяма роля в развитието на рахит при деца под една година и по -големи?

Младата възраст на майката (до 18 години), както и възрастта на майката над 35 години.
Тежка бременност (особено гестоза).
Различни заболявания на вътрешните органи (нарушения на ендокринната система, проблеми с храносмилателния тракт и др.).
Хранене по време на бременност с храни, изчерпани с витамини и микроелементи.
Заседнал начин на живот и липса на ултравиолетова радиация за тялото, докато носи бебе.
Раждане, което протича с усложнения.
Незадоволителни социално-икономически условия, ниско материално положение.

Какви фактори от страна на детето допринасят за развитието на рахит?

Раждането на дете предсрочно, неговата незрялост.
Раждането на бебе през втората половина на годината.
Високо тегло при раждане (над 4 кг)
Интензивно наддаване на тегло и растеж през първата година от живота, особено през първите 3 месеца.
Хранене на бебето с адаптирани млечни смеси и краве мляко.
Редки разходки.
Бездействието на бебето, дължащо се не само на характеристиките на самото дете, но и на грешките на родителите (липса на масаж и гимнастика, плътно повиване).
Перинатално увреждане на нервната система.
Болести на кожата и вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, черва и др.).
Честа заболеваемост на бебето с респираторни и чревни инфекции.
Прием на определени лекарства (например фенобарбитал, диакарб и др.).
Хиперпигментация на кожата и други по -редки причини.

Какви патологични процеси протичат при рахит поради липса на витамин D?

С болестта "рахит" витамин D в организма присъства в недостатъчни количества. Това води до факта, че абсорбцията на калций в червата намалява, последвана от фосфор. Екскрецията на фосфати, аминокиселини и лимонена киселина чрез бъбреците се засилва.

Защо се случва? Поради липсата на витамин D в кръвта, активността на паращитовидните жлези се увеличава, тоест техният хормон (паращитовиден хормон) се освобождава в увеличен брой... Паращитовидният хормон е отговорен за поддържането на нормалната концентрация на калций в човешката кръв. В края на краищата калцият е много важен електролит в кръвта, чието съдържание трябва да се поддържа на определено ниво. Калцият е необходим за провеждането на нервно вълнение, нормалното функциониране на сърцето, участва в коагулацията на кръвта.

За да се поддържа калция в кръвта на необходимото ниво, започва неговото мобилизиране в кръвта от костите. Това обяснява факта, че с болестта "рахит" при деца се появяват симптоми на омекотяване на костната тъкан.

Абсорбцията на фосфор намалява за втори път, тъй като фосфорът се свързва с калция. Тоест, при липса на калций, фосфорът не може да се усвои в необходимото количество. В допълнение, екскрецията на фосфати от тялото се засилва, което се дължи на активирането на паращитовидните жлези. За да се компенсира липсата на фосфор в кръвта, той също започва да се извлича от костната тъкан. По този начин процесът на калцификация на костната тъкан при дете се нарушава.

Рахитът при кърмачета и по -големи деца в своето протичане има няколко периода или етапа.

Начален период. Продължава от 2 седмици до 2-3 месеца.
Периодът на пик. Продължителността му е няколко месеца, в зависимост от това кога е започнало лечението.
Периодът на възстановяване (реконвалесценция) продължава няколко месеца.
Период на остатъчни ефекти. След като боледуват „рахит“ при деца, някои от симптомите могат да останат за цял живот. По принцип те се отнасят до промени в опорно -двигателния апарат.

Признаци на рахит при деца

Първоначалните симптоми на рахит при кърмачета стават забележими на възраст от един до два месеца. До 3-6 месечна възраст, при липса на терапия, признаците на рахит при децата стават очевидни, тоест клиничната картина става подробна.

Първоначалните симптоми на рахит при кърмачета са следните:

Детето става страшно, раздразнително, реагира негативно на ярка светлина или силен звук (изтръпва).
Майките започват да забелязват, че сънят на бебето е нарушен (той спи неспокойно, често се събужда).
Появява се изпотяване, намален апетит, тургор на тъканите и мускулен тонус, а запекът започва да притеснява.
Един от първите симптоми на рахит при деца е плешивостта в задната част на главата, въпреки че това се случва и при здрави бебета.
От страна на костната тъкан може да се отбележи известна гъвкавост на ръбовете на големия фонтанел, тоест те стават гъвкави и меки.
Ако рентгеновото изследване на костите се извърши в ранен стадий на заболяването, тогава няма да се открият аномалии.
При изследване на биохимичен кръвен тест се отбелязва физиологично съдържание на калций и ниско или нормално количество фосфор. Съдържанието на алкална фосфатаза се увеличава.
При изследване на урината в анализа се откриват фосфати.
Специфичният тест на Sulkovich за диагностика на рахит става положителен (+).

Симптоми на рахит при деца по време на разгара на заболяването

Болестта "рахит" в пиковия период се проявява със следните симптоми:

Симптомите на омекване на костите стават по -изразени (черепните шевове стават пластични, задната част на главата се изравнява, тилната кост може да омекне).
Тъй като костите стават пластични, те променят формата си под въздействието физическа дейности определено положение на тялото. Следователно, има такива симптоми на рахит при деца като нарушение на позата и изкривяване на гръбначния стълб, промени във формата на гръдния кош (камбанен гръден кош, депресия на гръдната кост навътре и т.н.), изкривяване на тазовите кости (плосък таз) ), Х-образна и О-образна кривина на краката. Промените в крайниците стават забележими, когато бебето започне да стои и да ходи дълго време, тъй като натоварването на краката се увеличава.
Появяват се признаци на растеж на костната тъкан: на мястото, където 7-10 ребра се присъединяват към гръдната кост, има удебеляване ("броеница"), удебеляване в областта на епифизите на тръбни кости ("гривни"), епифизни удебеления върху фалангите на пръстите ("низ от перли"), промяна във формата на черепа.
Млечните зъби изригват бавно и асиметрично. Има симптоми на рахит като недоразвитие на костите на черепа, в резултат на което се образуват високо „олимпийско чело“ и седловиден нос.
Изпотяването и намаленият мускулен тонус стават по -изразени. Резултатът от намален мускулен тонус е запек, сплескан "жабешки" корем, повишена подвижност в ставите.
Емоционално бебето става нестабилно, често се дразни, изостава в невропсихичното развитие и често страда от респираторни инфекции.
При биохимичния анализ на кръвта се определя ниско съдържание на калций и фосфор, съдържанието на алкална фосфатаза се увеличава още повече.
При изследването на общ кръвен тест се обръща внимание на анемията.
При анализа на урината фосфорът остава нормален или се увеличава.
Рентгеновото изследване на костите вече ще покаже признаци на рахит (липса на костна минерализация): остеопороза, увеличаване на ширината на средната част на тръбните кости, замъглени зони на калцификация.

С болестта "рахит" симптомите постепенно изчезват през периода на възстановяване. Благосъстоянието на детето се подобрява, то става весело, по-любознателно и напредва по-добре в невропсихичното развитие. Бебето има запек, мускулният тонус се подобрява, изпотяването изчезва, сънят се нормализира.

При кръвен тест съотношението и количеството калций и фосфор се нормализират. Рентгеновото изследване разкрива уплътняването на костната тъкан в зоните на растеж.

Какви признаци на рахит, прехвърлени на една година при деца, могат да останат за цял живот?

Крайният стадий на заболяването е периодът на остатъчни ефекти, започвайки от около 2-3 годишна възраст. Има ли симптоми на рахит, които остават с човек за цял живот? По -правилно е да ги наречем остатъчни явления.

Следните признаци могат да покажат, че човек е страдал от рахит като дете: деформации на костите, плоскостъпие, лоша стойка до сколиоза, промени във формата на таза. Такива деца са по -предразположени към зъбен кариес. Може да има забавяне на растежа, зрително увреждане (късогледство).

Рахит при деца под една година и по -големи може да се появи в различна степен. Има три степени на тежест на рахита: от лека до тежка. Тежестта на рахита се установява от наличието на определени признаци и колко ярки са те.

В хода на заболяването "рахит" при кърмачета и деца на втората година от живота може да бъде остър, подостър или да има рецидивиращ ход.

Признаците на рахит при деца под една година с остър ход на процеса растат много бързо. Този курс се характеризира със симптоми на омекотяване на костите. Обикновено процесът започва през първата половина на годината.

Подостър рахит при деца под една година се характеризира с бавно развитие на клиничната картина. Преобладават симптомите на свръхрастеж на костите. Този ход на заболяването е по -често при бебета през втората половина на живота. От подостър рахит може да премине в остър. Това може да бъде повлияно от появата на остро заболяване при детето.

Признаците на повтарящ се рахит при деца под една година и по -големи не са постоянни. Периодите на подобрение са последвани от влошаване. Това се влияе от условията на грижи за детето, вида на храненето, наличието на съпътстващи заболявания и адекватността на лечението. Основните признаци на повтарящ се рахит при деца на възраст под една година и по -големи са следните: на фона на вече съществуващите симптоми на костен растеж, признаците на неговото омекване започват да се появяват отново.

Лек рахит

Лека степен на рахит се проявява с изразени неврологични симптоми (сълзливост, раздразнителност, лош сън). Сред промените в костите се обръща внимание на омекотяването на ръбовете на голямата фонтанела.

При умерена степен на рахит се появяват костни промени, но има не повече от две или три групи кости.

Тежък рахит

Рахитът при деца под една година и по -големи с тежка степен има ярки клинични симптоми: омекотяване на костите на основата на черепа, седловиден нос, изразени костни деформации, значителна мускулна хипотония, забавено невропсихично развитие, засягане на вътрешните органи в патологичния процес, тежка анемия и др.

Лечение на рахит при деца

Лечението на рахит при деца трябва да започне възможно най -рано. Тогава тя ще бъде по -ефективна и болестта е по -вероятно да протече без усложнения. Как да лекуваме рахита правилно, така че детето да се оправи по -рано?

Ако се открият признаци на рахит при деца под една година и по -големи, е необходимо да се свържете с местния педиатър възможно най -скоро. Той ще прегледа детето, ще проведе необходимите диагностични тестове и ще насочи детето за консултация към тесни специалисти. Колкото по -рано започне лечението на рахит при деца, толкова по -добър ще бъде изходът от заболяването.

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика и лечение. Има заболявания, подобни на рахит, които не са свързани с дефицит на витамин D. Неправилното лечение на грешното заболяване заплашва с усложнения. Ето защо е много важно да се заеме отговорно отношение към въпросите на диагностиката и едва след това да се пристъпи директно към лечението на болестта.

Схема за лечение на рахит

Характеристики на режима на кърмачета и по -големи деца при лечението на рахит:

Редовни разходки навън (от 4 часа на ден). Препоръчително е да ходите поне два пъти на ден, опитайте се да не пропускате слънчевите дни, можете да спите навън (в количка, в шейна).
Детето трябва да спи достатъчно, да се движи много. Родителите трябва да го интересуват от книги, образователни играчки, музика, ограничавайки максимално времето му пред телевизора или компютъра, което често се среща дори на толкова млада възраст.
Правилното и балансирано хранене на детето. При кърмене е важно майката да се храни добре.
Солено-боровите бани са много полезни. Те се предписват на курсове, от 15 до 20 процедури, по 10 минути всеки. Такива вани се извършват на всеки два до три дни. За да приготвите такава вана, трябва да вземете 50-100 g морска сол на 10 литра вода и 10 ml иглолистен концентрат за същия обем вода.
В периода на възстановяване е показано ултравиолетово облъчване на кожата. Провежда се курс от 15-20 процедури.

Масажът и лечебната гимнастика, използвани при лечението на рахит при деца, са много важни и полезни. Благодарение на тях се подобрява кръвообращението, трофиката на тъканите, нормализира се мускулният тонус. Детето бързо подобрява новите двигателни умения, с помощта на които може да овладее ново пространство и да се развива. В допълнение, масажът насърчава по -бързото развитие на речта.

Хранителни характеристики на деца с рахит до една година и по -големи

При лечението на рахит, храненето на дете на възраст под една година и по -голяма играе важна роля. Струва си да се стремите да поддържате кърменето поне една година. Ако е невъзможно да се кърми, трябва да се даде предпочитание на адаптирани формули.

Допълнителните храни за деца, страдащи от рахит, трябва да се въвеждат своевременно, като преди това сте обсъдили това с Вашия лекар. Струва си да си припомним, че много храни, богати на витамин D, калций и фосфор, се оказват алергени за някои деца. Ето защо си струва да се въвеждат нови продукти постепенно.

Доброто хранене за майката е също толкова важно. Диетата й трябва да включва млечни продукти (мляко, извара, сирене, масло и др.), Зелени и листни зеленчуци, картофи, горски плодове, плодове, месни ястия, зърнени храни, яйца, рибни ястия.

Най -голямо количество калций се намира в сирена, млечни продукти, мляко, извара, магданоз, зелен лук и боб.

Витамин D при лечение на рахит при деца

Тъй като в случай на болестта "рахит" има недостиг на витамин D, неговата субсидия е основната връзка в борбата с тази патология. Как да се лекува рахит с витамин D?

Най -често използваният витамин D3 (международно име Cholecalciferol). Прилага се на бебета в терапевтични дози от 2000 до 5000 IU, в зависимост от тежестта на заболяването. Избраната доза от лекарството се дава за един до един месец и половина, след което дозата постепенно се намалява, докато достигне профилактичната. В тази доза лекарството се дава, докато детето навърши две години, а през зимните месеци или есенно-зимните месеци през третата година от живота.

Лечението трябва да започне с начална доза от 2000 IU, тя се прилага в продължение на няколко дни, след което постепенно се увеличава до 3000-5000 IU. Доза витамин D3 в 5000 IU се дава на дете с изразени промени в костната тъкан.

Бебетата, които са изложени на риск, получават друг курс на лечение за рахит 3 месеца след края на първия курс на лечение. Това лечение продължава 3-4 седмици. В този случай се дава доза от лекарството от 2000 до 5000 IU. Това се прави, за да се предотврати рецидив на болестта.

Важно е да се обърне внимание на това колко IU се съдържа в 1 капка от лекарството. И така, 1 капка маслен разтвор на лекарството Vigantol съдържа 670 IU холекалциферол. И 1 капка воден разтвор на витамин D3 (Aquadetrim) съдържа 500 IU от веществото.

Съществуват и лекарства за лечение на рахит, съдържащи витамин D2 (ергокалциферол). Предлагат се под формата на масло и алкохолни разтвори... Предпочитание обаче се дава на препарати, съдържащи витамин D3, тъй като тази форма на витамин е по -активна.

Освен витамин D, при лечение на рахит при деца се използват калций, фосфор, витамини от група В, А, С, калий, магнезиеви препарати, цитратна смес.

Превенцията на рахит се извършва на два етапа: преди раждането на детето и след неговото раждане.

Пренатална профилактика на рахит:

Предприемане на мерки за предотвратяване на раждането на недоносено бебе.
Навременно идентифициране и компетентно управление на жени с екстрагенитални заболявания и патологии на бременността.
Адекватно хранене за бъдещата майка по време на бременност.
Правилният дневен режим за бременна жена (дълги разходки, достатъчен сън, умерена физическа активност и др.).
Приложение според показанията на мултивитаминни комплекси от бъдещата майка, които също включват микроелементи.
При жени, живеещи в далечния север, се препоръчва да се извърши ултравиолетово облъчване на кожата, за да се стимулира производството на собствен витамин D.

Следродилна неспецифична профилактика на рахит:

Кърменето през първата година от живота и след това. При липса на такива, хранене с адаптирани млечни формули.
Въвеждане на допълнителни храни навреме.
Спазване на дневния режим (дълги разходки, особено при слънчево време, добър сън).
Осигуряване на детето за условия за нормална двигателна активност (не се пелена плътно, разстилайте по корема, насърчавайте пълзенето и т.н.).
Навременно изпълнение на курсовете на детето за медицински масаж и физиотерапевтични упражненияспоред показанията. При липса на индикации трябва да се извърши масаж на майката и гимнастика.

Специфична превенция на рахит при кърмачета и по -големи деца (до 3 години) е, че на децата се дава витамин D ежедневно през устата. Има воден и маслен разтвор на витамин D. За повечето деца доза витамин D от 500 IU (1 капка от лекарството) се счита за профилактична.

Витамин D се дава на доносени деца, започвайки от триседмична възраст. За недоносени деца витамин D се предписва от две седмици след раждането. Има рискови групи деца за развитие на рахит, например деца, живеещи в северните ширини, или деца с определени заболявания. Профилактичната им доза може да се увеличи до 2 капки, по -рядко до 3 или 4 капки.

В географските ширини на страната ни, където времето е слънчево през значителна част от времето от май до септември, профилактиката на рахит с лекарства не се извършва масово. Въпросът се решава индивидуално, въз основа на характеристиките на всяко дете. На север тази профилактика се провежда дори през лятото.

По продължителност превенция на наркотицирахитът продължава до две години от живота.

Ако детето има висок риск от рахит, тогава превантивните мерки се допълват от назначаването на витамини от група В и С.

Децата, родени преждевременно, са изложени на риск от развитие на рахит през първата година от живота. Освен това този риск се увеличава с намаляване на гестационната възраст, на която се раждат децата. Според някои доклади 80% от недоносените имат признаци на рахит в една или друга степен. Тези бебета, които са родени с тегло под 1500 g, имат голяма вероятност да имат рахит.

Това се дължи на високите темпове на растеж на недоносените бебета, високите им изисквания към калций и фосфор. В допълнение, много недоносени бебета имат различни проблемисъс здраве, утежняващо протичането на рахит. Също така лекарствата, приемани от детето, влияят на процеса. Някои лекарства насърчават елиминирането на ненужния калций и фосфор.

Проведени са проучвания, които показват, че през третия триместър на бременността плодът натрупва усилено калций и фосфор и настъпва минерализация на скелета. Съответно преждевременното раждане на бебе нарушава този естествен процес.

Признаци на рахит при недоносени бебета

Рахитът при недоносени бебета се нарича остеопения. Заболяването се характеризира с остър ход от първите седмици или месеци от живота на бебето.

С развитието на болестта "рахит" при недоносени бебета, симптомите на заболяването са следните:

Неврологични симптоми (сълзливост, раздразнителност, проблеми със съня и др.).
Симптомите на омекотяване и анормален растеж на костната тъкан са подобни на тези при доносени.
Появата на спонтанни фрактури и пукнатини на тръбни кости (ребра, ханш, рамо и др.)
Хипоплазия на зъбния емайл, късни зъби.
Мускулна хипотония.
Образуване на устойчиви костни деформации (промяна във формата на черепа, изкривяване на крайниците, сплескване на тазовите кости).

Признаците на остеопения при недоносено бебе не винаги се разпознават своевременно. Това отчасти се дължи на факта, че недоносените бебета обикновено имат други съпътстващи заболявания с по -ярки клинични признаци. С други думи, на фона на протичането на тежки заболявания на недоносени бебета, симптомите на рахит може да са по -малко забележими.Не трябва обаче да забравяме, че рахитът е много коварен, така че трябва да бъдете много внимателни относно този проблем при бебетата, родени преждевременно.

Как да се лекува рахит при недоносени бебета?

Как да се лекува рахит при деца, родени преждевременно? Режимът, храненето, масажът и гимнастиката са подобни на тези при деца, родени навреме. Естествено, те се вземат предвид индивидуални характеристикивсяко бебе, съпътстващите го заболявания, гестационна възраст.

Много е важно да се запази максимално кърменето. Ако имате нужда от допълнително хранене или изкуствено хранене, трябва да изберете формула, специално предназначена за недоносени бебета. Укрепващите средства за кърма се използват според показанията.

Специална роля принадлежи на терапевтичния масаж и гимнастиката, тъй като за правилното формиране на костта е необходимо натоварване на костите и мускулния апарат, което толкова липсва при недоносените бебета.

Предписването на лекарства започва на две седмици. Използват се не само лекарства, съдържащи витамин D, но и лекарства, съдържащи калциеви и фосфорни соли. Дозировката и лекарството се определят от лекуващия лекар. Това се влияе от много фактори.

Струва си да се учи внимателно странични ефективсички лекарства, които се използват за кърмене и лечение на недоносени бебета. Много от тях влияят на метаболизма на фосфор-калций в тялото на бебето и допринасят за развитието на остеопения.