Най -често срещаните заболявания сред възрастни и деца са заболявания на УНГ органите, а именно ларинкса и фаринкса. Те се развиват главно през есенно-зимния период, когато имунитетът е намален и честотата на настинки и респираторни заболявания се увеличава.

Болести на фаринкса и ларинкса: видове и симптоми

Патологиите на фаринкса и ларинкса са едни от най -честите и причиняват голям дискомфорт на пациента. УНГ болестите могат да се проявят в остра и хронична форма.

Заболяванията на фаринкса и ларинкса включват:

• Епиглотит. Това е възпаление на епиглотиса. Възпалителният процес се развива след навлизане на патогени в епиглотиса. Прехвърлянето им се извършва чрез въздушни капчици. Това заболяване се характеризира със следните симптоми :, треска, оток на ларинкса.
• ... Това е възпаление на фарингеалната лигавица. Когато се появи фарингит, болка при преглъщане, повишаване на температурата ,. Лигавицата е подута и зачервена.
• Ринофарингит. Болест, при която фаринксът и носът участват във възпалителния процес. Най -често възниква на фона на настинки или.В допълнение към симптомите на фарингит, се появяват сърбеж в носа, подути лимфни възли.
• ... Възпалителният процес се наблюдава в лигавицата на ларинкса. Тази патология се проявява под формата на надраскване, сухота, лаеща кашлица.
• ... Тази патология се характеризира с възпаление на сливиците. Симптомите са ярки: треска, болка при преглъщане, общо неразположение. Малките деца могат да получат гадене и повръщане.
• ... Това е възпалително заболяване, при което се засяга областта на фарингеалната сливица. При аденоидит назалното дишане се затруднява, телесната температура се повишава, появява се лигавично отделяне с гноен характер, хъркане.
• Ракът на ларинкса се счита за по -сериозно заболяване.

Заболяванията се развиват, когато вирусите и бактериите проникнат в тялото. Следните фактори могат да провокират развитието на тези заболявания: хипотермия, възпалителни процеси в близките тъкани, ендокринни заболявания, стомашно -чревни заболявания и др.

Принципи на лечение с наркотици

След установяване на причината и вида на заболяването се предписва лечение:

• При фарингит, ларингит, тонзилит се извършват изплаквания с антисептици: Ротокан и др. За намаляване на възпалено гърло се използват аерозоли, спрейове, абсорбиращи се таблетки (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept и др.).
• За напояване на гърлото се използват медицински спрейове: Ingalipt, Rotokan, Stopangin и др.
• При ринофарингит е показана употреба вазоконстрикторни лекарстваза улесняване на дишането: и т.н.
• Ако заболяването на гърлото и фаринкса е с алергичен характер, тогава се приемат антихистамини: Suprastin, Diazolin и др.

Терапевтичната терапия включва и използването на витаминни и минерални комплекси, имуномодулатори. По време на целия период на лечение трябва да консумирате повече течност, да ядете избърсана и топла храна.

Употребата на антибиотици: необходими ли са

Най -често лечението на заболявания на фаринкса и ларинкса се състои от антибиотична терапия

Фарингит, ларингит, тонзилит, вирусен епиглотит се лекуват без използване на антибиотици. Ако обаче се присъедини бактериална инфекция, тогава патологията е много трудна. В този случай е възможно развитието на сериозни усложнения.

Антибиотици за заболявания на фаринкса и ларинкса се предписват в следните случаи:

• субфебрилна температура за повече от 6 дни
• признаци на пневмония и обструктивен бронхит
• симптомите продължават повече от 10 дни
• гнойна форма

Важно е да знаете, че неправилната употреба и подбор на антибиотици могат да провокират развитието на хронична форма, поради което е забранено да се използват самостоятелно антибиотици.

От антибактериални лекарстваназначи:

• пеницилини -, оксацилин, карбеницилин и др.
• макролиди - кларитромицин и др.
• цефалоспорини - Цефадроксил, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
• От аерозолните антибиотици се използват Hexoral, Cameton, Orasept и др.

Антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогените.

Вдишването като метод на лечение

Инхалаторната терапия е един от методите за лечение на заболявания на фаринкса, ларинкса и дихателните органи. След вдишване възпалителният процес намалява, фаринкса омеква, слузта се втечнява и болката намалява. Благодарение на пулверизатора, лекарството се пръска на малки частици и прониква във всички ъгли на фаринкса и сливиците.

Когато се използва като разтвор, можете да използвате минерална вода, противовъзпалителни лекарства (тинктура от евкалипт, ротокан и др.), Антисептици (и т.н.), имуномодулатори (, интерферон и др.).

Ако няма пулверизатор, тогава можете да направите инхалация с пара. За вдишване с пара могат да се използват лечебни билки, сода и др. Рецепти за домашно приготвяне на пара:

• Лук и чесън. Вземете малка глава лук и половин глава чесън. Направете каша и налейте един литър вода. Вдишвайте лечебни пари, увити в хавлиена кърпа.
• Вдишване на сода. Разтворете 4 супени лъжици сода в литър гореща вода. то добро лекарствоза разреждане на храчки в гърлото.
• Йоден разтвор. Сварете половин литър вода и добавете 2-3 капки йод. След това охладете водата до температура 60-65 градуса и вдишайте.
• Билкова колекция. Вземете в равни количества игли от бор, хвойна и ела. Резултатът трябва да бъде 50 г суровина. Залива се с литър гореща вода и се използва за инхалация.
• Ефективен при заболявания на вдишването на фаринкса етерични масла: бор, хвойна, ела. 20 капки са достатъчни за чаша вода.

Вдишването има подчертан терапевтичен ефект, но преди да го използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Гаргара: как да извършите процедурата

За изплакване можете да използвате както лекарства, така и лечебни растения. От лекарстваможеш да използваш:

• Ротокан
• решение
• тинктура от прополис

Солевият разтвор е популярен и отдавна е известен (в чаша вода, чаена лъжичка сол и малко сода). Ако нямате алергия към йод, тогава към разтвора могат да се добавят 3 капки йод.

Най -често срещаните и ефективни рецептиза гаргара:

• Лимонов сок. Вземете пресен лимон, изстискайте сока. След това разредете една чаена лъжичка сок в чаша вода. Изплакнете няколко пъти на ден.
• Разтвор на цвекло. Настържете цвеклото, изцедете сока и добавете супена лъжица ябълков оцет.
• Отвара от цветя на лайка. Вземете супена лъжица суровини и залейте с чаша вряла вода. След това оставете за 20 минути, след което прецедете и използвайте според указанията. По същия начин се приготвя отвара от цветя, жълт кантарион.
• Куркума и сол. Вземете половин чаена лъжичка сол и куркума и залейте с 260 мл вряща вода, оставете за 20-30 минути. След това можете да го използвате за изплакване.

Процедурата трябва да се извършва не повече от 5 пъти на ден след хранене в продължение на 30 минути. След това не яжте час.

Традиционни методи на лечение

Възпалителните процеси във фаринкса и ларинкса могат да бъдат елиминирани само с помощта лекарствени методи... Алтернативните методи ще помогнат за намаляване на симптомите на ларингит, фарингит, тонзилит и други патологии на фаринкса и ларинкса.

Популярни рецепти за лечение на заболявания на назофаринкса:

• Мед и лимон. Смесете мед и лимонов сок в съотношение 2: 1. Получената смес трябва да се консумира през деня по супена лъжица.
• Мед и алое. Смесете 100 г мед и 0,25 мл сок от алое. Този лечебен състав се приема през устата три пъти на ден.
• Отвара от кора от върба. Супена лъжица кора се изсипва в 260 мл вряща вода и се слага водна баняза половин час. След това прецедете и добавете преварена вода. Приемайте по 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Тази рецепта може да се използва за лечение на ларингит при деца.
• Сок от лук. Препоръчва се при УНГ заболявания да се консумира една чаена лъжичка пресен сок от лук 4-5 пъти на ден.
• Алкохолен компрес. Разредете водка с вода в съотношение 1: 3. Потопете кърпа в разтвора и нанесете върху областта на гърлото за една нощ. По кожата може да се появи дразнене, така че преди да приложите компреса в областта на шията, смажете с детски крем.
• Компрес от катран. Смажете областта на сливиците с детски крем. Навлажнете кърпа с 2 капки катран и нанесете върху посочената зона. Сложете памучна вата, найлоново фолио отгоре и превържете.
• Мехлем на базата на сок от златни мустаци и каланхое. Вземете една чаена лъжичка сок от златни мустаци, каланхое, свинска мас. Смесете добре съставките и смажете гърлото. След 3 процедури болката в гърлото трябва да изчезне.

Традиционните методи, с редовна употреба, намаляват гъделичкането и болките в гърлото, което значително облекчава състоянието на пациента.

Ако не предприемете мерки за лечение и премахване на симптомите на заболявания на фаринкса и ларинкса, това може да доведе до неприятни последици. Острата форма на ларингит може да провокира обостряне на бронхит

Възпалението на лигавицата на задната фарингеална стена може да доведе до перитонзиларен абсцес. Инфекцията се разпространява в близките органи, провокирайки развитието на фарингит и ларингит. Това обикновено се предизвиква от стрептококи.

Ако причината за остър фарингит е хемолитичен стрептокок от група А, това провокира развитието на ставен ревматизъм. С намаляване на имунитета е възможно развитието на вирусна пневмония.Да избегна неприятни последиции възможни усложнения, е необходимо да се свържете своевременно и да не отлагате лечението.

Остри и хронични заболявания на фаринкса

Аденоиди.

Това е пролиферация на назофарингеалната сливица. Това се случва на възраст от 2 до 15 години, до 20 -годишна възраст те започват да атрофират. Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит.

Има три степени на увеличаване на аденоидите:

• - 1 -ва степен - отварачката и хоаните се затварят с 1/3;
• - 2 -ра степен - отварачката и хоаните се затварят с 1/2;
• - 3 -та степен - отварачката и хоаните се затварят с 2/3.

Симптоми:

• 1. Постоянно затруднено дишане през носа, отворена уста;
• 2. Децата спят с отворена уста, хъркат, неспокоен сън;
• 3. Загуба на слуха, причинена от дисфункция на слуховата тръба;
• 4. Често настинки, продължителен ринит, чести отити на средното ухо;
• 5. Мерзост;
• 6. Общото състояние страда: летаргия, апатия, умора, главоболие и в резултат на това умствено и физическо изоставане;
• 7. Деформация на лицевия скелет под формата на характерно „аденоидно“ лице, неправилен прикус.

Диагностика:

• - Задна риноскопия;
• - Преглед на пръститеназофаринкса;
• - рентген с контрастно вещество (за изключване на неоплазми).

Метод 1 - консервативно лечение.

Провежда се при 1 и 2 степен на уголемяване на аденоидите и през периода на възпалителни процеси в носната кухина.

Метод 2 - хирургично лечение- аденотомия. Извършва се в болница, инструментът е аденотом. Показания за операция: степен 3, степен 2 за чести настинки и отити и без ефект на консервативно лечение, степен 1 ​​за увреждане на слуха.

Грижи в следоперативен период:

• - Почивка на легло, положение на детето отстрани;
• - Обяснете периодично да плюете слюнка в пелената, за да следите кървенето;
• - Хранете се с течна хладна храна, можете да давате сладолед в малки количества;
• - Ограничаване на физическата активност.
• Метод 3 - климатотерапия, за увеличаване защитни силиорганизъм.

Основните усложнения на аденоидите и аденоидита: загуба на слуха, развитие на хроничен ринит, деформация на лицевия скелет и неправилно закупуване.

1. Хипертрофия на палатинните сливици. Увеличението може да бъде от три градуса, но няма възпалителен процес в сливиците. Сливиците могат да попречат на дишането, храната, производството на реч. При трета степен на уголемяване се извършва операция - тонзилотомия - частично изрязване на палатинните сливици.

Тонзилотомията се използва за отрязване на част от амигдалата, стърчаща отвъд палатинните дъги.

2. Остър фарингит. Това е остро възпаление на лигавицата на задната фарингеална стена.

• 1) Хипотермия;
• 2) Болести на носа и параназални синуси;
• 3) Остри инфекциозни заболявания;
• 4) Дразнещи фактори: пушене, прах, газове.

Клинични проявления:

• - сухота, изпотяване, възпалено гърло, кашлица;
• - Умерена болка при преглъщане;
• - Неприятни усещания в назофаринкса, задръстване на ушите;
• - Рядко ниска температура, влошаване на общото здравословно състояние.

С фарингоскопия: хиперемия, оток, лигавично -гнойно отделяне на гърба на фаринкса. Инфекцията може да обхване назофаринкса и да се спусне надолу Airways.

Лечение: премахване на дразнещи фактори, щадяща диета, топли напитки, гаргара, напояване с разтвори ("Cameton", "Ingalipt"), инхалация, оросептици ("Faringosept", "Septolete"), смазване на задната стена на гърлото с разтвор на Лугол и маслени разтвори, затоплящи компреси, FTL.

3. Хроничен фарингит. то хронично възпалениелигавицата на задната фарингеална стена. Той е разделен на 3 вида: катарален или прост, хипертрофичен и атрофичен.

• - Чести остри фарингити;
• - Наличие на хронични огнища на инфекция в носа, параназалните синуси, устната кухина (кариозни зъби), палатинните сливици;
• - Дългосрочно излагане на дразнители (особено при пушене).

Клинични проявления:

• - сухота, изпотяване, парене, гъделичкане;
• - Усещане за чуждо тяло в гърлото;
• - Постоянна кашлица;
• - Натрупване на вискозен лигавичен секрет, особено сутрин.

С фарингоскопия:

• 1. Катарална форма - хиперемия и удебеляване на лигавицата на задната фарингеална стена;
• 2. Хипертрофична форма - хиперемия, удебеляване на лигавицата, зърнестост и гранули по лигавицата;
• 3. Атрофична форма - лигавица, покрита с вискозна слуз.

• - Премахване на причината;
• - Диета (изключва дразнеща храна);
• - Изплакване, напояване на задната част на фаринкса;
• - Вдишване, смазване с антисептици.
• 4. Паратонзилитът е възпаление на периаминалното влакно, при което процесът излиза извън границите на капсулата на сливицата и това показва прекратяване на защитното му действие. Процесът е едностранен, по -често локализиран в предната и горната част. Паратонзилитът е най -много често усложнениевъзпалено гърло.

• - намален имунитет;
• - неправилно или рано прекратено лечение на ангина.

Клинични проявления:

• - Тежка, постоянна болка, утежнена при преглъщане и завъртане на главата;
• - Излъчване на болка в ухото, зъбите;
• - лигавене;
• - Тризъм (спазъм на дъвчещите мускули);
• - неясна, носова реч;
• - Принудително положение на главата (на една страна), причинено от възпаление на мускулите на шията, фаринкса;
• - цервикален лимфаденит;
• - Симптоми на интоксикация: топлина, главоболие и др .;
• - Промени в кръвния тест.

При фарингоскопия: рязко подуване на една сливица, изместване на мекото небце и увула (асиметрия на фаринкса) към здравата страна, хиперемия на лигавицата, гнилостна миризма от устата. По време на курса се разграничават два етапа: инфилтрация и образуване на абсцес.

Лечение: - широкоспектърни антибиотици:

• - гаргара;
• - антихистамини;
• - витамини, антипиретици;
• - затоплящи компреси.

Когато абсцесът узрее, се извършва аутопсия (локална анестезия - напояване с разтвор на лидокаин) на мястото на най -голямо изпъкване със скалпел и кухината се изплаква с антисептици. В следващите дни ръбовете на раната се разреждат и измиват. Пациентите с паратонзилит са регистрирани с диагноза хроничен тонзилит и трябва да получат превантивно лечение... При повторен паратонзилит сливиците се отстраняват (операция на тонзилектомия).

Хроничен тонзилит.

Това е хронично възпаление на сливиците. По-често се среща при деца на средна възраст и възрастни под 40 години. Причината за хроничен тонзилит е: инфекциозно-алергичен процес, причинен от стафилококи, стрептококи, аденовируси, херпесен вирус, хламидия, токсоплазма.

Предразполагащи фактори:

• - намален имунитет;
• - хронични огнища на инфекция: аденоидит, синуит, ринит, кариозни зъби;
• - чести болки в гърлото, остри респираторни вирусни инфекции, настинки, детски инфекции;
• - структурата на сливиците, дълбоко разклонени лакуни (добри условия за развитие на микрофлора);
• - наследствен фактор.

Класификация:

• 1. I.B. Солдатов: компенсиран и декомпенсиран;
• 2. B.S. Преображенски: проста форма, токсично-алергична форма (1 и 2 степени).

Клиничните прояви се делят на локални и общи прояви.

Оплаквания: болки в гърлото сутрин, сухота, изтръпване, усещане за чуждо тяло в гърлото, лош дъх, анамнеза за чести болки в гърлото.

Локални прояви с фарингоскопия:

• 1. хиперемия, подобно на валяк удебеляване и подуване на ръбовете на предната и задната дъга;
• 2. сраствания на палатинните дъги с сливиците;
• 3. неравномерно оцветяване на сливиците, тяхното разхлабване или уплътняване;
• 4. наличието на гнойно-казеозни запушалки в лакуните или течна кремообразна гной при натискане с шпатула върху предната небна дъга;
• 5. увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли (субмандибуларни).

Чести прояви:

• 1. субфебрилна температура вечер;
• 2. повишена умора, намалена работоспособност;
• 3. периодични болки в ставите, в сърцето;
• 4. функционални разстройства нервна система, пикочни и др .;
• 5. сърцебиене, аритмии.

Компенсирана или проста форма - наличието на оплаквания и локални прояви. Декомпенсирана или токсично -алергична форма - наличие на локални признаци и общи прояви.

Хроничният тонзилит може да има свързани заболявания (общ етиологичен фактор) - ревматизъм, артрит, сърдечни заболявания, отделителната система и др.

Лечение. Всички пациенти с хроничен тонзилит трябва да бъдат регистрирани в диспансер.

Лечението е разделено на консервативно и хирургично.

Консервативното лечение включва локално и общо.

Локално лечение:

• 1. Измиване на лакуните на сливиците и изплакване с антисептици: фурацилин, йодинол, диоксидин, хлорхексидин);
• 2. Пълнене (смазване) на лакуните и повърхността на сливиците с разтвор на Лугол, тинктура от прополис;
• 3. Въведение в лакуните на антисептични мехлеми и пасти, антибиотици и антисептични препарати;
• 4. Оросептици - „фарингосепт“, „септолете“, „антиангина“;
• 5. FTL - UHF, UFO, фонофореза с лекарства.

Общо лечение.

• 1. Общоукрепваща терапия, имуностимуланти;
• 2. Антихистамини;
• 3. Витамини.

Такова лечение се извършва 2-3 пъти годишно. При липса на ефекта от консервативното лечение и наличието на чести обостряния на заболяването е показано хирургично лечение - тонзилектомията е пълно отстраняване на палатинните сливици, извършвано при пациенти с хроничен декомпенсиран тонзилит.

Противопоказания за тонзилектомия са:

• 1. Тежки сърдечно -съдови заболявания;
• 2. Хронична бъбречна недостатъчност;
• 3. Болести на кръвта;
• 4. Захарен диабет;
• 5. Висококачествена хипертония;
• 6. Ракови заболявания.

В този случай се извършва полухирургично лечение - криотерапия или галванокаустика. Подготовката на пациентите за операция на тонзилектомия включва: кръвен тест за коагулация и брой на тромбоцитите, преглед вътрешни органи, саниране на огнища на инфекция. Преди операцията медицинска сестраизмерва кръвното налягане, пулса, следи пациентът да не яде.

Операцията се извършва под местна упойка с помощта на специален набор от инструменти.

Грижите за пациентите в следоперативния период включват:

• - Почивка в леглото, положение на пациента настрани върху ниска възглавница;
• - Забранено е да говорите, да ставате, активно да се движите в леглото;
• - Под бузата се поставя пелена и слюнката не се поглъща, а се плюе в пелената;
• - Проследяване в рамките на 2 часа на състоянието на пациента и цвета на слюнката;
• - Следобед можете да дадете на пациента няколко глътки студена течност;
• - В случай на кървене, незабавно информирайте лекаря;
• - Хранете пациента с течна, хладна храна в продължение на 5 дни след операцията; аденоидна тонзилектомия след операция
• - Поливайте гърлото няколко пъти на ден с асептични разтвори.

Превантивната работа е от голямо значение: идентифициране на лица с хроничен тонзилит, тяхното диспансерно наблюдениеи лечение, добри хигиенни условия на труд и други фактори.

Ангината е остра инфекцияс локални лезии на лимфоидната тъкан на сливиците. Възпаление може да възникне и в другите сливици на фаринкса.

Патогенни микроорганизми, обикновено бета-хемолитичен стрептокок, стафилококи, аденовируси.

По -рядко причинителят е гъбички, спирохети и др.

Начини за предаване на инфекцията:

• - Въздушно -десантни;
• - Хранителен;
• - При директен контакт с пациента;
• - Автоинфекция.

Предразполагащи фактори: хипотермия, травма на сливиците, структурата на сливиците, наследствена предразположеност, възпалителни процеси в назофаринкса и носната кухина.

Класификация: по -чести - катарални, фоликуларни, лакунарни, фибринозни.

По -рядко срещани - херпетични, флегманозни, гъбични.

Библиография

• 1. Овчинников Ю. М., Наръчник по оториноларингология. - М.: Медицина, 1999.
• 2. Овчинников, Ю. М., Наръчник по оториноларингология. - М.: Медицина, 1999.
• 3. Шевригин, Б. В., Наръчник по оториноларингология. - М.: "TRIADA-X", 1998.
• 4. V.F. Antoniv et al., Ed. I.B. Солдатов, изд. NS. Храпко, рецензент: Д.И. Тарасов, Е.С. Оголцова, Ю.К. Ревски. - Ръководство за оториноларингология. - М.: Медицина, 1997.

Всеки в живота трябваше да се среща с различни заболявания на УНГ органите, най -често има вирусни или бактериални инфекции под формата на ARVI, грип или тонзилит. Но има редица други патологии, чиито симптоми трябва да бъдат известни, за да се диагностицира болестта навреме.

Структурата на фаринкса и ларинкса

За да се разбере същността на болестта, човек трябва да има минимално разбиране за структурата на ларинкса и фаринкса.

Що се отнася до фаринкса, той се състои от три секции:

• горна част, назофаринкса;
• орофаринкс, среден участък;
• хипофаринкс, долна секция.

Ларинксът, орган, който има множество функции. Ларинксът е тръбопровод за храна към храносмилателната тръба и също така е отговорен за притока на въздух в трахеята и белите дробове. В допълнение, гласните струни се намират в ларинкса, благодарение на което човек има способността да издава звуци.

Ларинксът функционира като апарат за движение, който има хрущял, свързан с връзките и ставите на мускулите. В началото на органа е епиглотисът, чиято функция е да създава клапан между трахеята и фаринкса. В момента на поглъщане на храната епиглотисът блокира входа на трахеята, така че храната влиза в хранопровода, а не в дихателната система.

Какви са патологиите на УНГ органи

Според хода си заболяванията се класифицират на: хронични и остри. В случай на остър ход на заболяването, симптомите се развиват незабавно, те са изразени. Патологията се понася по-трудно, отколкото при хронично протичане, но възстановяването настъпва по-бързо, средно за 7-10 дни.

Хроничните патологии възникват на фона на постоянен, нелекуван възпалителен процес. С други думи, острата форма става хронична без подходящо лечение. В този случай симптомите не се проявяват толкова бързо, процесът е бавен, но не настъпва пълно възстановяване. При най -малките провокиращи фактори, например хипотермия или поглъщане на вирус, настъпва рецидив хронично заболяване... В резултат на постоянен инфекциозен фокус човешкият имунитет е отслабен, поради което не е трудно да проникне вирус или бактерия.

Заболявания на фаринкса, както и на ларинкса:

• епиглотит;
• фарингит;
• тонзилит;
• ларингит;
• ринофарингит;
• аденоиди;
• рак на ларинкса.

Епиглотит

Заболяванията на ларинкса включват възпаление на епиглотиса (епиглотит). Причината за възпалителния процес е проникването на бактерии в епиглотиса от въздушни капчици. Най -често епиглотисът засяга хемофилус грип и става причина за възпалителния процес. Бактерията може не само да причини болест на епиглотиса, но също така е причинител на менингит, пневмония, пиелонефрит и други патологии. В допълнение към хемофилус грип, следното може да причини възпаление на епиглотиса:

• стрептококи;
• пневмококи;
• гъбички Candida;
• изгаряния или проникване на чуждо тяло в епиглотиса.

Симптомите на заболяването се развиват бързо, сред основните са:

• затруднено дишане със свирка. Отокът се появява в епиглотиса, което води до частично припокриване на ларинкса и трахеята, което усложнява възможността за нормален въздушен поток;
• болка при преглъщане, затруднено преглъщане на храна с усещане, че нещо е в ларинкса;
• зачервяване на гърлото, болкав него;
• треска и треска;
• обща слабост, неразположение и тревожност.

Епиглотитът се среща по -често при деца на възраст от 2 до 12 години, предимно при момчета. Основната опасност, която представлява възпалението на епиглотиса, е възможността от задушаване, поради което при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар. Има остри и хронични възпаления на епиглотиса. Ако се е развила остра форма на патология, детето трябва спешно да бъде отведено в болницата, транспортирането трябва да се извърши в седнало положение.

Лечението се състои от антибиотична терапия и поддържане на горните дихателни пътища. Ако животозастрашаващите симптоми не могат да бъдат спрени, се извършва трахеотомия.

Назофарингит

Възпалението на назофаринкса, което възниква при заразяване на гърлото и носа с вирус, се нарича ринофарингит. Симптоми на възпаление на назофаринкса:

• запушване на носа, в резултат на това затруднено дишане;
• остра болка в гърлото, усещане за парене;
• затруднено преглъщане;
• гаден глас;
• повишаване на температурата.

Децата понасят по -трудно възпалителния процес в назофаринкса, отколкото възрастните. Често огнището на възпаление от назофаринкса се разпространява към ушната мида, което води до остра болкав ухото. Също така, когато инфекцията се спусне в долните дихателни пътища, симптомите са придружени от кашлица, дрезгавост.

Средно протичането на назофарингеалната болест продължава до седем дни, с правилното лечение, хроничната форма на ринофарингит не приема. Терапията е предназначена да премахне болезнените симптоми. Ако инфекцията е причинена от бактерия, се предписват антибактериални лекарства, в случай на вирусна инфекция се предписват противовъзпалителни средства. Също така е необходимо да изплакнете носа със специални разтвори и да вземете антипиретични лекарства, ако е необходимо.

Заболяванията на ларинкса включват остър и хроничен ларингит. Остра форма на патология, рядко се развива изолирано, по -често ларингитът става следствие респираторно заболяване... В допълнение, остър ларингит може да се развие в резултат на:

• хипотермия;
• с дълъг престой в прашна стая;
• като резултат алергична реакцияза химически агенти;
• резултат от пушене и пиене на алкохолни напитки;
• професионално претоварване на гласните струни (учители, актьори, певци).

Симптомите на такова заболяване на ларинкса като ларингит се характеризират с:

Остър ларингит с гласова почивка и необходимото лечение изчезва в рамките на 7-10 дни. Ако препоръките на лекаря относно лечението не се спазват, симптомите на заболяването не изчезват, а самият ларингит става хроничен. Когато се препоръчва ларингит:

• алкална инхалация;
• гласов мир;
• топла напитка;
• антитусивни лекарства;
• антивирусни и имуномодулиращи средства;
• антихистамини за тежко подуване;
• гаргара;
• горещи вани за крака, за източване на кръв от ларинкса и намаляване на подуването му и др.

Фарингит

Заболяванията на фаринкса най -често се изразяват под формата на фарингит. Тази инфекциозна патология често се развива на фона на вирусна или бактериална лезия на горните дихателни пътища. Изолиран фарингит възниква в резултат на директно излагане на фарингеалната лигавица на дразнителя. Например, когато говорите дълго на студен въздух, ядете твърде студена или, обратно, гореща храна, както и пушите и пиете алкохол.

Симптомите на фарингит са следните:

• възпалено гърло;
• болка при поглъщане на слюнка;
• чувство на ожулване;
• болка в ухото при преглъщане.

Визуално лигавицата на фаринкса е хиперемирана, на места може да се наблюдава натрупване на гнойни секрети, сливиците са уголемени и покрити с белезникаво покритие. Важно е да се разграничи остър фарингит от катарална ангина. Лечението е с локален характер:

• гаргара;
• вдишване;
• компреси в областта на шията;
• абсорбиращи се таблетки за болки в гърлото.

Хроничният фарингит се развива от остър, както и на фона на хроничен тонзилит, синузит, зъбен кариес и др.

Болестите на фаринкса могат да се изразят като възпалено гърло. Възпалението на лимфоидната тъкан на сливиците се нарича възпалено гърло или тонзилит. Подобно на други заболявания на фаринкса, тонзилитът може да бъде остър или хроничен. Патологията при децата е особено честа и остра.

Причината за развитието на тонзилит са вируси и бактерии, основно следните: стафилококи, стрептококи, пневмококи, гъби от рода Candida, анаероби, аденовируси, грипни вируси.

Вторичният тонзилит се развива на фона на други остри инфекциозни процеси, например морбили, дифтерия или туберкулоза. Симптомите на възпалено гърло започват остро, те са подобни на фарингит, но имат определени различия. Сливиците силно се увеличават в обем, болезнени са при допир, в зависимост от формата на тонзилит, покрити са с гнойно покритие или лакуните им са пълни с гнойно съдържание. Шийката на матката Лимфните възлиувеличен, може да бъде болезнен при натискане. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Има болка в гърлото при преглъщане и сърбеж.

Класификацията на тонзилит е доста обширна, разграничават се следните форми:

• катарален - има повърхностно поражение на сливиците. температурата се повишава леко, в рамките на 37-37,5 градуса. Лека интоксикация;
• лакунарен, сливиците са покрити с жълтеникаво-бяло покритие, съдържанието на гноен секрет се наблюдава в лакуните. Възпалителният процес не се простира извън лимфоидната тъкан;
• фоликуларни, сливиците са ярко алени, оточни, диагностицират се гнойни фоликули под формата на белезникаво-жълтеникави образувания;
• флегмонозна форма, често усложнение на предишните видове тонзилит.Засегнати са не само сливиците, но и тъканта на около-сливиците. Патологията протича остро, с остра болка, по -често се появява абсцес от едната страна. По отношение на лечението е необходимо да се отвори гнойната торбичка и по -нататък антибиотична терапия.

Лечението е предимно медикаментозно, антибактериално и локално въздействие върху фарингеалната лигавица. В случаите, когато патологията става хронична, систематично повтарящият се тонзилит или наличието на абсцес са индикации за отстраняване на сливиците. Хирургичното изрязване на лимфоидната тъкан се използва в крайни случаи, ако лекарствената терапия не носи желаните резултати.

Аденоидна растителност

Аденоидите са хипертрофия на назофарингеалната сливица, която се появява в назофаринкса. Най -често се диагностицира в детствоот 2 до 12 години. В резултат на разпространението на аденоидна растителност, носното дишане се блокира и се появява повръщане на гласа, с продължително присъствие на аденоиди, настъпва увреждане на слуха. Хипертрофията на назофарингеалната сливица има три етапа, вторият и третият не се поддават медикаментозно лечениеи изисква хирургическа намеса - аденотомия.

Чужди тела в ларинкса или фаринкса

Причината за проникването на чуждо тяло във фаринкса най -често е невнимание или прибързаност при хранене. Децата без родителски надзор може да се опитат да поглъщат различни малки предмети, като резервни части за играчки.

Такива ситуации могат да бъдат изключително опасни, всичко зависи от формата и размера на чуждия обект. Ако предмет влезе в ларинкса и частично блокира лумена му, съществува опасност от задушаване. Симптомите на задушаване на човек са:

Тази ситуация изисква спешно медицински грижикъм жертвата. Спешна помощтрябва да се предостави незабавно, в противен случай съществува голям риск от задушаване.

Рак на фаринкса или ларинкса

Болестите на фаринкса могат да бъдат различни, но ракът е най-ужасният и със сигурност животозастрашаващ. Злокачествен растеж във фаринкса или ларинкса, на ранни стадииможе да не се прояви по никакъв начин, което води до късна диагноза и съответно назначаването на терапия е ненавременно. Симптомите на тумор в ларинкса са:

• постоянно усещане за чуждо тяло в ларинкса;
• желание за кашляне, пречещ обект;
• хемоптиза;
• постоянна болка в областта на фаринкса;
• затруднено дишане, когато туморът достигне голям размер;
• дисфония и дори афония, с локализация на образованието в близост до гласните струни;
• обща слабост и увреждане;
• липса на апетит;
• отслабване.

Онкологичните заболявания са изключително животозастрашаващи и имат разочароваща прогноза. Лечението на рак на ларинкса се предписва в зависимост от стадия на патологията. Основният метод е операция и отстраняване злокачествена формация... Използват се също лъчева и химиотерапия. Назначаването на един или друг метод на лечение е чисто индивидуално.

Всяко заболяване, независимо от сложността на курса, изисква внимание. Не трябва да се самолекувате и още повече да си поставите диагноза. Патологията може да бъде много по -сложна, отколкото си мислите. Навременната диагностика и изпълнението на всички предписания на лекаря ви позволява да постигнете пълно възстановяване и липса на усложнения.

Остър възпалителни заболяванияфаринкса и ларинкса

Остро възпаление на фаринкса Остро възпаление на назофаринксаДА СЕ линия.Основните оплаквания на пациентите са дискомфорт в назофаринкса - парене, изтръпване, сухота, често натрупване на лигавичен секрет; главоболие, локализирано в тилната област. Проблемите с дишането и назалните звуци са чести при децата. При преобладаващата локализация на процеса в областта на устията на слуховите тръби има болка в ушите, загуба на слуха по вида на звукопроводимостта. При възрастни това заболяване протича без рязко влошаване на общото състояние, а при децата температурната реакция е значителна, по -специално в случаите, когато възпалението се разпространява в ларинкса и трахеята. Болезнените шийни и тилни лимфни възли също се увеличават. Диференциална диагнозатрябва да се извърши с дифтериен назофарингит (при дифтерия обикновено се визуализират мръсни сиви плаки; изследването на назофарингеална намазка обикновено дава възможност за ясно установяване на дифтерийния характер на лезията); с вроден сифилитичен и гонококов процес (тук на преден план излизат други признаци - гонореен конюнктивит, с лус - хепатоспленомегалия, характерни кожни промени); със заболявания на сфеноидния синус и етмоидните лабиринтни клетки (тук рентгеновото изследване помага да се установи правилната диагноза). Лечение.Инфузията се извършва във всяка половина на носа 2% (за деца) и 5% (за възрастни) разтвор на протаргол или коларгол 3 пъти на ден; при тежко възпаление, 0,25% разтвор на сребърен нитрат се излива в носната кухина и след това вазоконстриктор пада. Извършването на общо противовъзпалително и антибактериално лечение е оправдано само с изразена температурна реакция и развитие на усложнения. Показва назначаването на мултивитамини, физиотерапия - кварц на стъпалата, UHF на носа.

Остро възпаление на орофаринкса (фарингит) Клиника. При остър фарингит най -често пациентите се оплакват от сухота, суровост и болезненост във фаринкса. При преглъщане болката може да се излъчва към ухото. С фарингоскопия, хиперемия и подуване на лигавицата на орофаринкса се определя увеличаване и ярка хиперемия на лимфоидни гранули, разположени на задната стена на фаринкса. Тежките форми на остър фарингит са придружени от увеличаване на регионалните лимфни възли, при деца, в някои случаи, температурна реакция. Процесът може да се разпространи както нагоре (с включване на назофаринкса, устието на слуховите тръби), така и надолу (върху лигавицата на ларинкса и трахеята). Преходът към хронични форми обикновено се дължи на продължаващото влияние на патогенен фактор (професионална вреда, хронична соматична патология). Диференциална диагнозапри деца се извършва с гонореен фарингит, сифилитични лезии. При възрастни фарингитът (в случай на неинфекциозен произход) трябва да се разглежда като проява на обостряне на хронична соматична патология, предимно заболявания на стомашно-чревния тракт (тъй като фаринксът е своеобразно „огледало“, което отразява проблемите в органите, разположени отдолу). Лечениесе състои в елиминиране на дразнеща храна, използване на инхалации и пръскане на топли алкални и антибактериални разтвори, с обща реакция на организма, посочено е назначаването на парацетамол, както и обилно пиене на течност, богата на витамин С. тежък оток, показано е назначаването на антихистамини.

Ангина

Сред клиницистите е обичайно всички налични форми на ангина да се разделят на вулгарни (банални) и атипични.

Вулгарни (банални) болки в гърлото Вулгарни (банални) болки в гърлото се разпознават главно по фарингоскопски признаци. При вулгарна ангина има четири общи признака: 1) тежки симптоми на обща интоксикация на организма; 2) патологични промени в сливиците; 3) продължителността на процеса не е повече от 7 дни; 4) бактериална или вирусна инфекция като основен фактор в етиологията. Има няколко от техните форми: Катарална възпалено гърлозапочва остро, има усещане за парене, изпотяване, лека болка при преглъщане. При изследване се разкрива дифузна хиперемия на тъканта на сливиците, ръбовете на небцевите дъги, сливиците са уголемени, на места покрити с филм от мукопурулентен ексудат. Сух език, покрит. Регионалните лимфни възли са умерено увеличени. Фоликуларен тонзилитобикновено започва остро - с повишаване на телесната температура до 38-39 0 C, остра болка в гърлото, утежнена при преглъщане, общите симптоми на интоксикация са по -изразени - главоболие, понякога болки в гърба, треска, втрисане, обща слабост. В кръвта, изразени възпалителни промени-неутрофилия до 12-15 хиляди, умерено пробиване наляво, еозинофилия, СУЕ достига 30-40 mm / h. Регионалните лимфни възли са увеличени и болезнени. При фарингоскопия - дифузна хиперемия и инфилтрация на мекото небце и дъги, уголемяване и хиперемия на палатинните сливици, на повърхността им се определят множество гнойни фоликули, които обикновено се отварят 2-3 дни от началото на заболяването. Лакунарно възпалено гърлопротича по -тежко. При гледане върху хиперемичната повърхност на сливиците се наблюдават жълтеникаво-бели плаки, лесно отстраняващи се с шпатула, двустранна локализация. Явленията на интоксикация са по -изразени. Фибринозен (фибринозно-мембранозен) тонзилите вид на двата предишни болки в гърлото и се развива, когато спукащите се гнойни фоликули или фибринозни отлагания образуват филм. Тук е необходимо да се извърши диференциална диагноза с дифтерийна лезия (въз основа на данните от бактериологично изследване на намазката). Лечение.Основата за рационалното лечение на стенокардия се състои в спазването на щадящ режим, локален и обща терапия... В първите дни се изисква почивка на легло, разпределение на отделни ястия, предмети за грижа; хоспитализацията в инфекциозното отделение е необходима само при тежки и неясно диагностично установени случаи на заболяването. Храната трябва да е мека, без дразнене, питателна и пиенето на много течности ще помогне за детоксикацията. При назначаване наркотицие необходим интегриран подход. Основата на лечението е антибиотична терапия (предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие - полусинтетични пеницилини, макролиди, цефалоспорини), курсът е 5 дни. Назначаването на антихистамини ще помогне за спиране на явленията на оток, който основно провокира болка. В случай на тежка интоксикация е необходимо да се следи състоянието на сърдечно -съдовата и дихателната система. По отношение на локалното лечение е препоръчително да се използват лекарства, които имат локален противовъзпалителен, аналгетичен и антисептичен ефект (Septolete, Strepsils, Neo-angin). Изплакванията с лекарства, които имат сложен ефект (OCI, текстидин), също са високоефективни. Флегмонозен стенокардия (Интратониларен абсцес) е сравнително рядко, обикновено в резултат на гнойно сливане на областта на сливиците; тази лезия обикновено е едностранна. В този случай амигдалата е хиперемирана, уголемена, повърхността й е напрегната и палпацията е болезнена. Малките интратониларни абсцеси обикновено се отварят спонтанно и могат да бъдат безсимптомни, но това се случва главно, когато абсцесът избухне в устната кухина, когато се изпразни в паратонзиларната тъкан, се развива паратонзиларна абсцесна клиника. Лечението се състои в широко отваряне на абсцеса; в случай на рецидив е показана тонзилектомия. Херпетично възпалено гърло се развива главно при малки деца, силно заразен и обикновено се разпространява чрез въздушни капчици, по-рядко чрез фекално-орален. Причинява се от аденовируси, грипен вирус, вирус на Коксаки. Заболяването започва остро, с температура до 38-40 0 C, възпалено гърло при преглъщане, развиват се главоболие и мускулни болки, повръщане и диария не са необичайни като признаци на обща интоксикация. При фарингоскопия - в областта на мекото небце има дифузна хиперемия, по цялата повърхност на лигавицата на орофаринкса има малки червеникави мехурчета, които се разтварят след 3-4 дни. За атипичен тонзилит главно притеснения ангина Симановски-Винсент(причинителят е симбиоза на вретеновидния бацил и спирохетата на устната кухина), основата за правилната диагноза тук е микробиологичното изследване на намазката. Диференциална диагнозатакъв тонзилит трябва да се извършва с фарингеална дифтерия, сифилис на всички етапи, туберкулозни лезии на сливиците, системни заболявания на хематопоетичните органи, които са придружени от образуването на некротични маси в сливиците, с тумори на сливиците. Ангина на назофарингеалната сливица(остър аденоидит) се среща главно при деца, което е свързано с растежа на тази амигдала в детска възраст. Причинителят може да бъде или вирус, или микроорганизъм. При по -големи деца с остър аденоидит има леко нарушение на общото състояние, субфебрилно състояние, първият симптом е усещане за парене в назофаринкса, а след това заболяването протича като остър ринит, т.е. има затруднено назално дишане, воднисто, слузно и впоследствие гнойно отделяне от носа. Има болки в ушите, назалност, в някои случаи е възможно добавяне на остър среден отит. При фарингоскопия и задна риноскопия се наблюдава ярка хиперемия на лигавицата на задната фарингеална стена, по която от назофаринкса изтича мукопурулентен секрет. Назофарингеалната сливица се увеличава по размер, тя е хиперемирана, на повърхността й има остри или твърди плаки. При деца ранна възрастострият аденоидит започва внезапно с повишаване на телесната температура до 40 0 ​​C, често с тежки симптоми на интоксикация - повръщане, разхлабени изпражнения, симптоми на дразнене на менингите. След 1-2 дни има затруднено дишане през носа, отделяне от носа, увеличаване на регионалните лимфни възли. Усложнения на аденоидит - катарален или гноен среден отит, ретрофарингеален абсцес, нагнояване на регионалните лимфни възли. Диференциалната диагноза при деца се провежда с детски инфекциозни заболявания, при които е възможно развитието на възпаление в назофарингеалната сливица. Лечение, общи и локални, се провеждат по същите принципи като при ангина, остър ринит. В ранна детска възраст е необходимо да се предписват вазоконстрикторни капки за нос преди всяко хранене. По -рядко срещаните болки в гърлото са както следва. Поражението на страничните ролки- обикновено се комбинира с остър аденоидит или възниква след операция на тонзилектомия. Този вид възпалено гърло се характеризира с появата в началото на развитието на процеса на възпалено гърло с облъчване към ушите. При възпалено гърло на тръбните сливици(което също се наблюдава главно при остри възпалителни заболявания на фаринкса), заедно с възпалено гърло, излъчващо към ушите, типичен симптом е задръстването на ушите. Правилната диагноза е лесна за установяване със задна риноскопия. Ангина на езиковата сливицасе среща главно в средна и напреднала възраст и се характеризира с болезненост при изпъкване на езика и палпация. Диагнозата се извършва с ларингоскопско изследване. Важно е да запомните тук такива страховити усложнения на езиковата ангина като оток на ларинкса и стеноза, понякога глосит и флегмон на дъното на устата. Важно е общопрактикуващият лекар да разпознае правилно и своевременно локалните усложнения на ангината, изискващи консултация и лечение на оториноларинголог. Това е преди всичко паратонзиллит, който се развива няколко дни след приключилото обостряне на хроничен тонзилит или тонзилит. Процесът най -често се локализира в предната или предно -задната част между капсулата на сливицата и горната част на предната небна дъга. Задната му локализация е между амигдалата и задната дъга, долната е между долния полюс и страничната фарингеална стена, страничната - между средната част на амигдалата и страничната фарингеална стена. Типично в клиниката е появата на едностранна болка при преглъщане, която с развитието на процеса става постоянна и рязко се увеличава при преглъщане. Появява се тризм - тоничен спазъм на дъвчещите мускули, речта става назална и неясна. В резултат на регионален цервикален лимфаденит възниква болезнена реакция при завъртане на главата. Преходът на паратонзиллит от оточна, инфилтративна фаза към абсцес обикновено се случва на 3-4-ия ден. На 4-5 -ия ден може да настъпи независимо отваряне на абсцеса - или в устната кухина, или в парафарингеалното пространство, което води до развитие на сериозно усложнение - парафарингит. В началото на заболяването, преди абсцесът да пробие с фарингоскопия, има асиметрия на фаринкса поради изпъкналост, най-често на над-амигдалната област, хиперемия и инфилтрация на тези тъкани. В областта на най -голямото изпъкване често може да се види изтъняване и жълтеникав оток - мястото на възникващ пробив на гной. В неясни случаи се извършва диагностична пункция. Диференциалната диагноза се провежда с дифтерия (обаче тризмът е нехарактерен за тази инфекция и често има плаки) и скарлатина, при която се развива характерен обрив, като има и индикации за типична епидемиологична анамнеза. Туморните лезии на фаринкса обикновено протичат без треска и силна болка в гърлото. С еризипела, която също протича без температура и силна болка в гърлото. При еризипел, който също протича без тризм, има дифузна хиперемия и оток върху лигавицата с блестящ фон на лигавицата, а в булозната форма мехурчетата се изсипват върху мекото небце. Лечение на паратонзиллитна етапа на инфилтрация и образуване на абсцес, хирургично - отваряне на абсцеса, редовно го изпразване, според показанията - абсцес -тонзилектомия. Схемата за комплексно лечение на гнойна патология е дадена по -рано.

Ретрофарингеален абсцесОбикновено се среща при малки деца поради факта, че ретрофарингеалното (ретрофарингеално) пространство е изпълнено с хлабава съединителна тъкан с лимфни възли, които са най -силно изразени в детството. След 4-5 години тези лимфни възли се намаляват. Симптоми- болка при преглъщане, която обаче не достига същата степен като при паратонзиларен абсцес. При малките деца тези болки причиняват силно безпокойство, сълзливост, писъци, нарушение на съня и пр. Малките пациенти отказват да кърмят, кашлят, повръщат мляко през носа, което много скоро води до недохранване. Допълнителните симптоми зависят от реактивността на тялото и местоположението на абсцеса. Когато се намира в назофаринкса, на преден план излизат дихателни нарушения, появява се цианоза, инхалаторно прибиране гръден кош, гласът придобива назален тон. При ниско положение на ретрофарингеалния абсцес се развива стесняване на входа на ларинкса с нарастващо дихателно увреждане, което има характер на хъркане, което в бъдеще може да доведе до симптоми на задушаване. При още по -ниско местоположение на абсцеса се появяват симптоми на компресия на хранопровода и трахеята. При изследване на фаринкса може да се види кръгло или овално подуване във формата на възглавница на задната фарингеална стена, разположено от едната (странична) страна и даващо колебания. Ако абсцесът се намира в назофаринкса или по -близо до входа на ларинкса, тогава той е недостъпен за директно наблюдение, той може да бъде открит само със задна риноскопия или ларингоскопия, или чрез палпация. При вторични ретрофарингеални абсцеси тези симптоми са придружени от промени в гръбначния стълб, невъзможност да се обърне главата настрани и скованост на тила. Диагностичнопалпационното изследване е ценно. Диференциалната диагноза се извършва с тумор на ретрофарингеалното пространство (например липома), тук пункцията ще помогне за правилна диагноза. Лечениехирургически.

Парафарингеален абсцесТози вид абсцес е относително рядко усложнение на възпалителния процес в амигдалата или периаминалната тъкан. Най -често срещаният парафарингеален абсцес е усложнение на паратонзиларен абсцес. Има картина на дълготраен неразрешаващ се паратонзиларен абсцес, когато или не е настъпило спонтанно отваряне на абсцеса, или не е направен разрез, или не е довел до желания резултат. Общото състояние на пациента продължава да се влошава. Температурата е висока, левкоцитозата се увеличава в кръвта и ESR се увеличава. При фарингоскопия в редица случаи се отбелязва намаляване на отока и изпъкналостта на мекото небце, но в амигдалата се появява издатина на страничната фарингеална стена. Изпъкналостите в парафарингеалната област са придружени от промени в шията. Заедно с увеличените и болезнени лимфни възли при палпация се появява по -дифузен и болезнен оток в областта на ъгъла на долната челюст (както под ъгъла на долната челюст, така и в областта на максиларната ямка). Ако болезнеността по хода на съдовия сноп се присъедини към този оток на фона на влошаване на общото състояние на пациента, тогава трябва да се мисли за началото на развитието на септичния процес. Периофарингеалният абсцес, който не е отворен своевременно, води до допълнителни усложнения: сепсисът е най -често поради участие в процеса на вътрешни югуларна вена... При абсцес в парафарингеалното пространство процесът може да се разпространи до основата на черепа. Разпространението на процеса надолу води до медиастинит. Гнойни заушки могат да възникнат и в резултат на пробив в леглото на паротидната жлеза. Лечениепарафарингеалният абсцес е само хирургичен.

Болки в гърлото на ларинкса- Остро възпаление на лимфаденоидната тъкан на ларинкса (в областта на зачервените надглатични гънки, междучерепното пространство, в морганичните вентрикули, пириформени синуси и отделни фоликули). Заболяването може да се развие в резултат на травма (по -специално от чуждо тяло), както и като усложнение на ARVI. Пациентът се оплаква от болка при преглъщане, болезненост при смяна на позицията на главата, сухота в гърлото. Явленията на обща интоксикация са умерено изразени. Определя се от регионален лимфаденит, обикновено едностранно. Ларингоскопията разкрива хиперемия и инфилтрация на лигавицата на ларинкса от едната страна или ограничена област. При продължително протичане на процеса е възможно образуването на абсцеси в местата на локализация на лимфоидната тъкан. Лечението е същото като при остър катарален ларингит, но в тежки случаи е необходима масивна антибиотична терапия. При значителна стеноза е показана трахеостомия. Пациентът трябва да спазва щадяща диета, полезни са алкалните инхалации. Противовъзпалителната терапия включва въвеждането на сулфонамиди, антибиотици в тялото; употребата на антихистамини е задължителна.

Ларингит Остър катарален ларингитОстрото възпаление на лигавицата на ларинкса може да се наблюдава и като независимо заболяване (студена, прекалено гореща или студена храна), химически или механични дразнители (никотин, алкохол, прашен и опушен въздух), професионални опасности, например прекомерен глас стрес (силен писък, силна команда) и като цяло заболявания като морбили, магарешка кашлица, грип, коремен тиф, ревматизъм и др. Клиничният остър ларингит се проявява с появата на дрезгавост, изпотяване, възпалено гърло, пациентът се тревожи за суха кашлица. Нарушаването на гласа се изразява в различна степен на дисфония, до афония. Диагнозата на остър ларингит е лесна за поставяне въз основа на анамнезата, симптомите и характерната хиперемия на лигавицата на ларинкса. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с фалшива крупа (при деца) и лезии на ларинкса с дифтерия, туберкулоза, сифилис. Лечението трябва да включва преди всичко строг гласов режим, диета, ограничаваща пикантна, топла, студена храна, алкохол и пушене. Инхалациите с разтвор на антибиотици са високоефективни (фузафунгин, 2 вдишвания 4 пъти на ден), с преобладаване на оточния компонент над възпалението, препоръчително е да се предпишат инхалации с хидрокортизон или използването на инхалатор беклометазон дипропионат 2 вдишвания 3 пъти на ден се използват и антихистамини, от локално лечение - инфузии в ларинкса на растително масло (праскова, маслина), хидрокортизонова суспензия.

Флегмонозен (инфилтративно-гноен) ларингитФлегмонозният (инфилтративно -гноен) ларингит е сравнително рядък - или поради нараняване, или след инфекциозно заболяване (при деца - морбили и скарлатина). Патологичният процес включва субмукозния слой, по -рядко мускулния и лигаментния апарат на ларинкса. Пациентите се оплакват от остра болка при преглъщане, особено когато инфилтратът се намира в епиглотиса и аритеноидния хрущял. Палпира се регионален лимфаденит. Ларингоскопията разкрива хиперемия и инфилтрация на лигавицата на ларинкса, увеличаване на обема на засегнатата област, понякога с области на некроза. Има ограничение на подвижността на елементите на ларинкса. Общият възпалителен отговор е изразен. Лечението се провежда в болница, като се вземе предвид тежестта на картината. С увеличаване на симптомите на стеноза се извършва трахеостомия. Необходима е комплексна терапия с включване на антибиотици, антихистамини и, ако е посочено, муколитици. При наличие на абсцес лечението му е само хирургично в специализирана болница.

Хондроперихондрит на хрущяла на ларинксаПоявата на тази патология е свързана с инфекция на хрущяла и перихондриума на скелета на ларинкса в резултат на нараняването му (включително след операция). В резултат на пренесеното възпаление може да настъпи некроза на хрущялната тъкан, белези, което води до деформация на органа и стесняване на лумена му. Клиничната картина се определя от локализацията на възпалителния процес и степента на неговото развитие; ларингоскопията разкрива хиперемирана област с удебеляване на подлежащите тъкани, тяхната инфилтрация, често с образуване на фистула. При лечението, освен масивна антибиотична терапия и хипосенсибилизация, важна роля играе физиотерапевтичното лечение - UV, UHF, микровълнова, йоноалванизация върху ларинкса с калциев хлорид, калиев йодид. Лечението на хондроперихондрит на ларинкса трябва да се извършва в специализирана болница.

Сублиниращ ларингитСублиниращият ларингит (фалшива крупа) е вид остър катарален ларингит, който се развива в подчиненото пространство. Наблюдава се при деца на възраст 2-5 години на фона остро възпалениелигавицата на носа или фаринкса. Клиникафалшив круп е доста характерен - болестта се развива внезапно посред нощ, с пристъп на лаеща кашлица. Дишането става хриптящо, рязко затруднено, изразена е инспираторна диспнея. Ноктите и видимите лигавици придобиват цианотичен оттенък. При преглед се отбелязва прибиране на меките тъкани на яремната ямка, над- и субклавиалните пространства. Пристъпът продължава от няколко минути до половин час, след което се появява обилна пот и състоянието се подобрява, детето заспива. Диагнозата се основава на клиничната картина на заболяването и данните от ларингоскопията, когато е възможно да се извърши. Диференциалната диагноза се провежда с истински (дифтериен) круп. В последния случай задушаването се развива постепенно и не дебютира с остър ринофарингит. Регионален лимфаденит се изразява. Типични прояви са мръсносиви отлагания във фаринкса и ларинкса. Необходимо е да се научат родителите на деца, които развиват такива състояния, на определени поведенчески тактики. Обикновено това са деца, предразположени към ларингоспазъм, страдащи от диатеза. Общи хигиенни мерки - овлажняване и вентилация на въздуха в помещението, където се намира детето; препоръчва се да се дава топло мляко, Боржоми. Използват се разсейвания: горчични мазилки на врата, горещи вани за крака (не повече от 3-5 минути). При неефективност се посочва трахеостомия. Оток на ларинксане е независимо заболяване, а само една от проявите на много патологични процеси. Отокът на ларинкса е с възпалителен и невъзпалителен характер. Възпалителният оток на ларинкса може да придружава следните патологични процеси: възпалено гърло на ларинкса, флегмонозен ларингит, епиглотисен абсцес, гнойни процеси във фаринкса, странични периофарингеални и фарингеални пространства, в областта шийката на маткатагръбнака, корена на езика и меките тъкани на пода на устата. Една от честите причини за оток на ларинкса е нараняване - огнестрелно, тъпо, пробождане, рязане, термично, химическо, чужди тела. Травматичен оток на ларинкса може да се развие в отговор на операция на ларинкса и шията, в резултат на продължителна горна трахеобронхоскопия, в резултат на продължителна и травматична интубация на ларинкса, след лъчева терапия за заболявания на шията. Невъзпалителният оток на ларинкса като проява на алергия възниква при идисинкразия към определени храни, лекарствени и козметични препарати. Това включва и ангиоедем на Quincke, при който отокът на ларинкса се комбинира с оток на лицето и шията. Отокът на ларинкса може да се развие при заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от циркулаторна недостатъчност от II-III степен; бъбречно заболяване, чернодробна цироза, кахексия. Лечението на оток на ларинкса е насочено към лечение на основното заболяване, довело до оток, и включва дехидратация, хипосенсибилизиращо действие и успокоителни. На първо място, с възпалителния характер на оток на ларинкса, се препоръчват следните предписания: 1) парентерална антибактериална терапия (след установяване на поносимостта на лекарствата; 2) разтвор на прометазин 0,25%, 2 ml в мускула 2 пъти на ден ; 10% разтвор на калциев глюконат интрамускулно, в зависимост от тежестта на отока; 20 ml 40% разтвор на глюкоза, 5 ml разтвор на аскорбинова киселина интравенозно, веднъж дневно; рутин 0,02 g перорално 3 пъти на ден; 3) горещи (42-45 ° C) вани за крака за 5 минути; 4) затоплящ компрес върху шията или горчични пластири за 10-15 минути 1-2 пъти на ден; 5) при кашлица, корички и гъсти храчки - отхрачващи и разреждащи храчки средства (карбоцистеин, ацетилцистеин). Вдишване: 1 бутилка химотрипсин + 1 ампула ефедрин + 15 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, дишайте 2 пъти на ден в продължение на 10 минути. Лечението винаги трябва да се провежда в болнични условия, тъй като ако затрудненото дишане през ларинкса се увеличи, може да се наложи трахеостомия.

Остър трахеит

... Обикновено заболяването започва с остър катарален ринит и назофарингит и бързо се разпространява надолу, обхващайки трахеята, често големи бронхи. В други случаи едновременно с трахеята в болестта участват и големи бронхи. В този случай клиничната картина придобива характер остър трахеобронхит... Най -характерният клиничен признак на остър банален трахеит е кашлицата, която е особено тревожна за пациента през нощта и сутрин. С подчертан възпалителен процес, например, с грипен хеморагичен трахеит, кашлицата има болезнен пароксизмален характер и е придружена от тъпа, сурова болка в гърлото и зад гръдната кост. Поради болка в дълбок дъхпациентите се опитват да ограничат дълбочината на дихателните движения, поради което дишането става по -често, за да компенсира кислородния дефицит. В същото време общото състояние на възрастните страда малко, понякога има субфебрилно състояние, главоболие, чувство на слабост, болка в цялото тяло. При децата клиничната картина е остра с повишаване на телесната температура до 39 ° C. Задухът обикновено не се случва, с изключение на остри тежки генерализирани вирусни лезии на горните дихателни пътища, при които има изразена обща интоксикация, нарушена сърдечна дейност, депресия на дихателния център.

Храчките в началото на заболяването са оскъдни, трудно се отделят, което се обяснява със стадия на "сухо" катарално възпаление. Постепенно той придобива муко -гноен характер, става по -изобилен и се отделя по -лесно. Кашлицата спира да причинява неприятни стържещи болки, общото състояние се подобрява.

С обичайния клиничен курс и навременно започнато лечение, болестта приключва в рамките на 1-2 седмици. При неблагоприятни условия, неспазване на предписания режим, ненавременно лечение и други негативни фактори, възстановяването се забавя и процесът може да премине в хроничен стадий.

Диагностика острият банален трахеит не създава трудности, особено в случаите на сезонни настинки или грипни епидемии. Диагнозата се поставя въз основа на типична клинична картина и характерни симптоми на катарално възпаление на лигавицата на трахеята. Трудности възникват при грипни токсични форми, когато възпалението на дихателните пътища трябва да се диференцира от пневмония.

Лечение почти идентичен с този при остър ларингит. Голямо значение се отделя на превенцията на усложнения при тежки форми на трахеобронхит, при които на пациента се предписва антибактериално, имуномодулиращо, възстановително лечение с интензивна витаминна (А, Е, С) и детоксикираща терапия. Превантивните мерки са особено важни в прашните индустрии и в периоди на грипни епидемии.

Чест хроничен трахеит

Хроничният трахеит е системно заболяване, което засяга в една или друга степен всички дихателни пътища, това е заболяване предимно на възрастното население на големите индустриални градове, хора от вредни индустрии и злоупотребяващи с лоши навици. Хроничният трахеобронхит може да действа като усложнение на детски инфекции (морбили, дифтерия, магарешка кашлица и др.), Чието клинично протичане е придружено от остър трахеит и бронхит.

Симптоми и клиничен ход... Основният симптом на хроничния трахеит е кашлицата, която е по -тежка през нощта и сутрин. Тази кашлица е особено болезнена, когато има натрупване на храчки в областта на карината, изсъхване на плътни кори. С развитието на атрофичен процес, при който е засегнат само повърхностният слой на лигавицата, кашличният рефлекс продължава, но при по -дълбоки атрофични явления, вълнуващи и нервни окончания тежестта на кашлицата намалява. Ходът на заболяването е дълъг, редуващ се с периоди на ремисия и обостряне.

Диагностика инсталиран с помощта на фиброскопия. Причината за това заболяване обаче често остава неизвестна, с изключение на онези случаи, когато се среща при лица с вредни професии.

Лечение се определя от формата на възпаление. При хипертрофичен трахеит, придружен от отделянето на слузно -гнойни храчки, се използва вдишване на антибиотици, чийто подбор се извършва въз основа на антибиотикограма, издухване на стягащи прахове по време на вдишване. При атрофични процеси в трахеята се вливат витаминни масла (каротолин, масло от шипка и зърнастец). Корите се отстраняват чрез изливане на разтвори на протеолитични ензими в трахеята. По принцип лечението съответства на това при банален ларингит.

Възпалителните заболявания на хранопровода включват:

Остър езофагит.

Хроничен езофагит.

Рефлуксен езофагит.

Пептична язва на хранопровода.

Последните две заболявания са резултат от системно дразнене на лигавицата на хранопровода от киселото съдържание на стомаха, причинявайки възпаление и дегенерация на тъканите.

Остър езофагит.

Остър езофагит е остър в резултат на остра бактериална или вирусна инфекция. Те нямат практическа стойност по време на заболяването и изчезват заедно с други признаци на заболяването, ако не придобият самостоятелно хронично протичане.

Остър езофагит може да бъде:

Катарален езофагит.

Хеморагичен езофагит.

Гноен езофагит (абсцес и флегмон на хранопровода).

Причините за острия езофагит са химически изгаряния (ексфолиативен езофагит) или травма (раздробена кост, нараняване при поглъщане на остри предмети, кости).

Клинична картина остър езофагит... Пациентите се оплакват от остър езофагит от болка зад гръдната кост, утежнена при преглъщане, понякога се забелязва дисфагия. Заболяването протича остро. Той е придружен и от други признаци, присъщи на основния процес. При грип това е треска, главоболие, болки в гърлото и пр. При химическо изгаряне има индикации за поглъщане на алкали или киселини, следи от химическо изгаряне се откриват върху устната лигавица, в фаринкса. Абсцес или флегмон на хранопровода се характеризира със силна болка зад гръдната кост при преглъщане, затруднено преглъщане на твърда храна, докато топлата и течна храна не се задържа в нея. Появяват се признаци на инфекция и интоксикация - повишаване на телесната температура, левкоцитоза в кръвта, СУЕ се увеличава и възниква протеинурия.

Рентгеново изследваневи позволява да откриете инфилтрат, който причинява известно забавяне на храната, да установите локализацията му и степента на увреждане на стената на хранопровода.

Езофагоскопия: лигавицата в зоната на инфилтрация е хиперемирана, оточна. При внимателно изследване можете да намерите отломка - рибена кост или остра кост, заседнала в тъканта на хранопровода. С помощта на щипци чуждото тяло се отстранява. С помощта на ръба на устройството е възможно да се усети плътността на инфилтрата. Ако абсцесът е узрял, в центъра се разкрива мека тъкан.

Дифузен езофагитпридружен от хиперемия и оток на лигавицата. Покрит е с бяло-сиво покритие, лесно кърви. Ерозията има неправилна форма, често надлъжна, покрита със сив цвят. Перисталтиката е запазена.

Острият езофагит може да протече без последствия. След химическо изгаряне се развиват мощни белези, които причиняват стесняване на хранопровода.

При деца.

В структурата на фаринкса условно се разграничават 3 секции: назофаринкса, орофаринкса и ларингофаринкса.

Патологичните процеси, протичащи във фаринкса, също се подразделят в зависимост от локализацията. При остро вирусно или бактериално възпаление се засяга лигавицата на всички части на фаринкса. При хронична патология обикновено се засяга лигавицата на един анатомичен участък.

Етиология

В по -редки случаи причинителите на фарингит са респираторен синцитиален вирус и човешки имунодефицит.

1. Причината за неспецифичен бактериален фарингит обикновено е микоплазма, хламидия ,.
2. Специфични форми на фарингит са свързани със специфичен патоген: гонококовият фарингит се причинява от гонокок, лептотрихоза на фаринкса - Leptotrix buccalis.
3. Причинителят на гъбичен фарингит е дрождовият род Candida.
4. Протозойните лезии на фаринкса са редки, което показва дисфункция на имунната система.
5. Алергичният фарингит е свързан с проникването на алергени в тялото заедно с вдишвания въздух. Хранителните алергии често са причина за заболяването.

Дразнещите фактори, които допринасят за развитието на болестта, включват:

• Студ,
• Пушене,
• Химикали - алкохол,
• Груба, пикантна и гореща храна
• Инфекциозни огнища в тялото - кариес,
• Дълъг разговор
• Промишлени емисии,
• Предразположение към алергия
• Отделящ се, течащ по задната част на фаринкса, с хроничен синузит.

Хроничният фарингит се развива при липса на адекватни и своевременно лечениеостра форма на патология.

Основните фактори, провокиращи заболяването, включват следното:

1. Характеристики на анатомичната структура на фаринкса и храносмилателния тракт,
2. Инфекция - бактерии, вируси,
3. Лоши навици,
4. Хипо- и авитаминоза,
5. Алергия,
6. Нарушено дишане през носа
7. Менопауза,
8. Ендокринни заболявания - диабет, хипотиреоидизъм,
9. Състояние след тонзилектомия,
10. Дразнители - химикали, дим, прах,
11. Хронична патология на храносмилателната система,
12. Отслабване на имунитета
13. Сърдечно-съдова и чернодробно-бъбречна патология.

Класификация

Фарингитът се класифицира в две основни форми - остра и хронична.

• Острата форма на заболяването се развива в резултат на едновременното въздействие на причинителя върху фарингеалната лигавица.
• Хроничният фарингит е патология, която се развива в резултат на продължително излагане на дразнещи фактори.

По произход фарингитът се класифицира в видове:

1. Вирусни,
2. Бактериални,
3. Гъбички,
4. Протозой,
5. Алергични,
6. Пост-травматичен,
7. Реактивен.

По естеството на лезията и морфологичните промени:

• Прост или катарален
• Хипертрофичен или гранулиран
• Субатрофичен или атрофичен.

Симптоми

Основното клиничен признакстрептокок в гърлото е възпалено гърло, което се влошава при кашлица.Често появата на болка се предхожда от изпотяване, което продължава няколко дни. Колкото по -изразено е подуването на лигавицата, толкова по -интензивна е болката. Силна болкадава на ушите и става причина за отказ на пациентите от храна. След образуването на персистиращ синдром на болка се появява болезнено, сухо, "драскащо" гърло.

Общите симптоми на фарингит са: влошаване на общото състояние, слабост, неразположение, умора, повишена температура. Тези признаци на интоксикация продължават три дни и постепенно изчезват.

УНГ -лекарят при преглед на пациента разкрива хиперемия на задната фарингеална стена с участъци от мукопурулентна плака, както и подуване на небцето, сливиците и езика. Субмандибуларните и шийните лимфни възли са болезнени и увеличени при повечето пациенти.

Фарингоскопията ви позволява да откриете възпалена лигавица на задната фарингеална стена с характерни прояви - хиперемия, оток, лимфоидни гранули върху лигавицата.

Гонококов фарингит- симптом на урогенитална гонорея, а в някои случаи - независима патология. Гонорейният фарингит се развива след незащитен орогенитален акт с заразен човек... В повечето случаи патологията е безсимптомна и се открива случайно по време на микробиологично изследване. Някои пациенти развиват класическите симптоми на фарингит. На хиперемирана и оточна лигавица на орофаринкса, области с жълто-сив цвят и отделни фоликули под формата на червени зърна. Възпалението често се разпространява от фаринкса до сливиците, венците, небцето, ларинкса с развитието на съответни патологии.

Алергичен фарингит- възпаление на фаринкса, което се развива след излагане на алергена върху лигавицата. Алергените могат да бъдат: прах, цветен прашец, козина на домашни любимци, пера, лекарства, храна, химикали, използвани в ежедневието и на работното място. Всички симптоми на алергичен фарингит са свързани с подуване на фарингеалната лигавица. Заболяването се проявява с локални симптоми - сухота, остра, повишена. В допълнение към симптомите на възпаление на фаринкса, възниква запушване на носа и други признаци, свързани с ефекта на алерген върху горните дихателни пътища. Ако не бъде елиминиран навреме, тогава остър фарингит може да премине в хроничен.

При хронично възпаление на фаринкса общото състояние на пациентите остава стабилно: температурата не се повишава, няма интоксикация.

Местни признаци на катарално възпаление:

1. Сухота на лигавицата на фаринкса,
2. Възпалено гърло,
3. Агонизираща и суха кашлица
4. Постоянно желание за кашляне, свързано с дразнещия ефект на натрупания секрет върху фарингеалната лигавица.

Пациентите стават раздразнителни, сънят и нормалният ритъм на живот се нарушават.

При възрастни някои форми на хроничен фарингит могат да се различават по морфологични промени и клинични признаци.

• Гранулиран фарингитчесто усложнява хода на възпалителни заболявания на носа, синусите, сливиците, кариес. При липса на адекватна и навременна терапия, върху лигавицата на фаринкса се образуват червени възли, причинявайки пароксизмална кашлица. Патологията се проявява като болезнени усещания и болки в гърлото, пароксизмална кашлица с обилна храчка.
• Субатрофичен фарингит- следствие от редовно излагане на вещества, които дразнят фаринкса. Тази форма на заболяването често усложнява хода на хроничните патологии на храносмилателната система - панкреаса, жлъчния мехур, стомаха. Лечението се състои в премахване на основния етиологичен фактор.
• Хипертрофичен фарингитпроявява се чрез удебеляване и хиперемия на фарингеалната лигавица, както и образуване на гнойни секрети. Тази патология се характеризира с образуването на лимфоидни натрупвания във фаринкса и отделянето на вискозна храчка.

Характеристики на възпалението на фаринкса в детска възраст

Фарингитът е патология, която често засяга детски организъмвливайки се различни формии често проява на друго заболяване - аденоидит, тонзилит. Рисковата група включва деца, които ходят малко и спят в стая със сух и топъл въздух.

За да се избегнат сериозни усложнения и преминаване на болестта в атрофична или субатрофична форма, на болните деца се забранява да излизат навън при влажно време за една седмица и да издигат гърлото си. Изплакванията със сода също не се препоръчват за деца с хроничен фарингит, тъй като содата изсушава лигавицата, което може да провокира развитието на тежки усложнения.

Доста е трудно да се идентифицира патология при бебета. Това се дължи на леко клинични проявления, не позволява да се идентифицира болестта "на око". След като изслуша оплакванията, специалистът преглежда гърлото на детето. Орофаринксът с това заболяване е червен, подут, подут с наличие на лигавица или гноен секрет, задната стена е зърнеста с точни кръвоизливи или везикули, пълни с кръв.

Основните оплаквания на детето:

1. Възпалено гърло,
2. Изпотяване или сърбеж
3. Лека кашлица
4. Болка и сърбеж в ушите
5. Хрема,
6. Конюнктивит.

Местните признаци продължават няколко дни и постепенно изчезват. Телесната температура е субфебрилна или нормална. Децата обикновено намират по -болезнено да поглъщат слюнка, отколкото храна.

С добавянето на вторична инфекция и развитието на усложнения (тонзилит или аденоидит), тя започва да расте общи симптомис тежка интоксикация.

Бебетата не могат да изразят оплакванията си, така че за тях е много трудно да разпознаят фарингит. Болните деца стават неспокойни, температурата им се повишава, сънят и апетитът се нарушават. Тези симптоми не са специфични: те могат да показват всяко друго медицинско състояние. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с педиатър.

Фарингит по време на бременност

Фарингитът, както всяко друго заболяване, е опасен за тялото на бременна жена и създава много неудобства, свързани с невъзможността да се използват обичайните методи на лечение.

Заболяването се проявява при бременни жени с класически локални симптоми, ниска температура, лимфаденит, пресипналост и хакерска кашлица.

Фарингитът често усложнява бременността. При липса на адекватно лечение за ранни датиможе да доведе до спонтанен аборт, а в края - до преждевременно раждане.

Диагностика

Диагностиката на фарингит включва инструментален преглед на пациента - фарингоскопия, имунодиагностика, микробиологично изследване на отделянето на назофаринкса, определяне на стрептококови антигени в кръвта.

Когато се появи първото съмнение за възпаление на фаринкса, е необходимо да се изследва. Фарингиалният изпит е проста процедура, често се извършва у дома и не изисква никакви специални умения или умения. Пациентът трябва да бъде изведен към светлината и с дръжката на лъжица да се натисне върху централната част на езика. Дълбочината на напредване на лъжицата трябва да се контролира, за да не се предизвика повръщане.

При пациентите лигавицата се инжектира и подува. Ако заболяването е придружено от треска, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като симптомите на фарингит са в много отношения подобни на клиниката на стенокардия. Острата е сериозна патология, която често води до тежки усложнения.

Отличителните белези на ангина при деца са:

• Гнойни тапи по сливиците;
• Плака под формата на жълти точки, острови, конци;
• Тежка интоксикация - липса на апетит, треска;
• Синдром на тежка болка.

Диференциалната диагноза на фарингит се провежда с ларингит и тонзилит.

Възпаление на фаринкса и ларинкса

Фарингитът е заболяване с локализация на патологичния процес върху фарингеалната лигавица. Проявява се с локални възпалителни признаци и общи симптоми на интоксикация - умора, умора, намалена работоспособност, главоболие. Патологията усложнява протичането на ринит и ARVI.

Нарича се възпалително заболяване на лигавицата на ларинкса и гласните струни с бактериален или вирусен произход. Местни симптоми на ларингит: дрезгавост, дрезгавост ,. Системните признаци включват треска, мускулни и ставни болки, неразположение и слабост. Освен инфекциозни фактори, причините за ларингита са: пренапрежение на гласните струни, травма на ларинкса и последствията от тях.

Възпалението на фаринкса и ларинкса се различават по локализацията на патологичния процес, етиологията и патогенезата. Терапията с ларингит в повечето случаи се провежда с помощта на антибиотици и те практически не се използват при лечението на фарингит. И двете патологии са спътници на ARVI и се усещат от самото начало на заболяването.

Възпаление на фаринкса и сливиците

Тонзилит- остра инфекциозно -възпалителна патология, засягаща лигавицата на палатинните сливици. Възпалението на гърлото се причинява от опортюнистични бактерии от капковата група инфекция - стрептококи и стафилококи, предавани по въздушно -капков път от болен човек. В по -редки случаи заболяването се причинява от вируси, гъбички и дори хламидии. Ангината усложнява хода на респираторните инфекции.

Възпалението на фаринкса и сливиците се проявява с подобни клинични признаци.

С фарингит- сутрешна болка в гърлото, хиперемия и подуване на лигавицата, парене и сухота, кашлица, буца в гърлото. Общите признаци на интоксикация са слаби или напълно липсват.

При- възпалено гърло е по -интензивно,
даване на ушите и по -лошо след вечеря. Сливиците са покрити с гноен цвят. Пациентите се развиват характерни симптомиинтоксикация - главоболие, треска, втрисане, мускулни и ставни болки, гадене, повръщане.

Терапевтичните принципи, използвани за засягане на фаринкса и възпаление на сливиците, се различават значително. При остър тонзилит се предписват антибиотици, а при хроничен тонзилит, хирургическа интервенция... При фарингит обикновено се използват антисептични разтвори за изплакване, аерозоли, вдишване и пиене на много течности.

Лечение

Лечение на остър фарингит

В случай на остър фарингит не се провежда хоспитализация и пациентите се лекуват у дома. Прогнозата е благоприятна: възстановяването настъпва за около 7 дни.

Лечението на патологията включва:

• Спазване на щадящия режим, в която е забранено да се яде гореща и пикантна храна, да се пият алкохолни напитки, силно кафе и чай. Тези продукти дразнят фарингеалната лигавица, което изисква пълна почивка по време на лечението.
• трябва да бъде редовен през целия остър период. Идеалният вариант е да изплаквате на всеки час, до 6 пъти на ден. Възрастните се препоръчват да правят гаргара с разтвори на фурацилин или сода.
• Вдишване с пулверизаторс отвари от лечебни билки, алкални разтвори, минерална вода, етерични масла.
• Антисептикпод формата - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Cameton".
• Пастили за болки в гърлотос антимикробни компоненти - "Фарингосепт", "Септолете". Пастилите с билкови съставки и ментол почистват лигавицата от инфекция и повишават устойчивостта на организма.

Лечение на хроничен фарингит

Необходимо е да се започне лечение на хроничен фарингит чрез премахване на причинителите и неблагоприятните условия, които забавят лечебния процес.

По време на обостряне е показано използването на местни антибактериални лекарства. Системната антибиотична терапия се провежда само при наличие на тежки симптоми на заболяването и признаци на интоксикация.

Патологията с изразени трофични промени в лигавицата не се повлиява добре от терапията и атрофичният фарингит не може да бъде напълно излекуван.

Основни принципи на лечение:

1. Гаргара, използването на лекарства под формата на спрейове, таблетки за смучене, таблетки за смучене.
2. Използване на муколитични средстваза почистване на лигавиците от корички, отлагания и слуз,
3. Механично лечение на фарингеалната лигавица,
4. Редовно овлажняване на лигавицатачрез напояване на гърлото с растителни масла,
5. Мултивитамини и имуностимуланти,
6. Физиотерапия- ултразвук, инхалация с пулверизатор, UHF.

Допълнение медикаментозна терапияхроничен фарингит може да бъде средство народна медицина.

етнонаука

Отварите и настойките от лечебни билки се използват широко за лечение на остър фарингит. Те се използват за облекчаване на възпалено гърло или за вдишване.

Фитотерапия

• Вдишване.Основните компоненти на инхалаторните разтвори: настойки и отвари от лавандула, мента, калина, липа, връв.
• Гаргаратопъл бульон от градински чай, живовляк, чай от лайка, настойка от невен.

• Чайове и отвари за перорално приложение.За борба с хроничната форма на възпаление на фаринкса се препоръчва редовно да се приема чай от джинджифил, чай от лимонена трева и мента, чай от лайка, топъл бульон от касис и градински чай с добавка на етерични масла.

Лечение на фарингит при деца

Лечението на патология при деца се извършва у дома. Основните терапевтични мерки за фарингит:

Единственото лечение на фарингит при кърмачета е пиенето на много течности, тъй като антисептичните спрейове могат да предизвикат рефлекс и те все още не могат да гаргарят и разтварят таблетки за смучене.

Ако след извършване на всички описани дейности у дома състоянието на детето се влоши и телесната температура се повиши, трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на фарингит при бременни жени

Всеки, който е бременна с възпалено гърло, трябва да посети специалист. Самолечението в този случай е неприемливо, тъй като идваза запазването на здравето и живота на жената и нероденото дете. Специалистът, като вземе предвид особеностите на заболяването и състоянието на бременната жена, ще определи причината за патологията и ще предпише подходящо лечение.

Терапевтичните мерки при бременни жени се състоят в спазване на основните принципи:

• Спокойствие,
• Щадяща диета,
• Редовно проветряване на помещението и овлажняване на въздуха в помещението,
• Гаргара с билкови отвари,
• Вдишване с етерични масла - евкалипт, борови игли, ела,
• Използване на таблетки за смучене, таблетки за смучене и аерозоли.

Традиционни лекарства, използвани за лечение на фарингит при бременни жени - прополис, мед, чесън, билколечение.

Предотвратяване

Простите правила ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта:

Усложнения на фарингит

Усложнение на острата форма на заболяването е хроничното възпаление на фаринкса, което с течение на времето води до развитие на редица сериозни патологии.

Стрептококовият фарингит се усложнява от образуването, проявяващо се с едностранни симптоми: подуване на меките тъкани, болка и еритем.

При фарингит инфекцията се разпространява надолу, което води до развитие на възпаление на ларинкса, трахеята и бронхите. В допълнение към ларингита и при пациенти с продължителен ход на стрептококово възпаление на фаринкса се появява ставен ревматизъм.

Основното усложнение на фарингита е общото намаляване на качеството на живот. За лицата, чиято професионална дейност е свързана с необходимостта от говорене, това заболяване се превръща в истински проблем. Продължителното продължаващо възпаление води до промяна в тембра на гласа.

• Сред локалните усложнения на фарингит са: тонзилит, абсцеси, флегмон, възпаление на слюнчените жлези, цервикален лимфаденит.
• Чести усложнения на фарингит: скарлатина, ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, шок, спиране на дишането.

Видео: възпалено гърло при дете, "Доктор Комаровски"