La méningite est un processus inflammatoire des membranes de la tête ou moelle épinière... La maladie est grave et nécessite des soins médicaux immédiats.

L'une des formes les plus graves est la méningite réactive. Dans cet article, nous examinerons les causes et les facteurs de risque. Nous porterons également une attention particulière aux méthodes de diagnostic et de traitement de cette maladie.

Ce que c'est?

Le concept même de « réactif » signifie que la maladie est un processus inflammatoire qui se développe rapidement. C'est-à-dire qu'avec la méningite réactive, une personne peut mourir plusieurs heures après l'infection.

Causes et facteurs de risque

Les principales causes de méningite réactive:

• Méningite médicinale - aseptique; se produit lorsque des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, des anesthésiques, des médicaments de chimiothérapie sont injectés dans le canal rachidien à la suite d'une exposition à la muqueuse du cerveau par type réaction allergique.
• Processus bactérien ou viral - cela se produit dans le contexte de la toxoplasmose, de la brucellose, de la tuberculose, de la varicelle, des oreillons, de la poliomyélite, du VIH, infection à entérovirus etc.
• Réaction à la vaccination - inflammation des méninges après vaccinations contre la rougeole, la polio, la coqueluche, la rage.
• Tumeurs du système nerveux central - leucémie méningée, craniopharygiomes, tumeur cérébrale, sclérose en plaques.
• Foyers ischémiques avec AVC étendus.
• Hémorragies sous-arachnoïdiennes, abcès cérébraux.
• Hypoxie pendant le travail, hémorragie intracrânienne chez les nouveau-nés prématurés.
• La présence de blessures cranio-cérébrales, de blessures au dos.
• Infections bactériennes : méningococciques, streptococciques, pneumococciques et autres.


Avec le développement dans le corps de maladies telles que l'otite moyenne, la pneumonie, la sinusite, la furonculose, la sinusite, l'infection pénètre dans les membranes du cerveau avec le flux sanguin des foyers enflammés. Ceci est typique pour les pneumocoques et les streptocoques.

L'infection à méningocoque est la plus dangereuse, capable de provoquer à la fois des maladies isolées et des flambées épidémiques. Le plus commun.

Distribué par par des gouttelettes en suspension dans l'air, vous pouvez être infecté dans des endroits surpeuplés :

• polycliniques;
• transport public;
• écoles;
• jardins d'enfants;
• magasins, etc

Période d'incubation

Le moment du développement de la maladie dans le corps dépend de nombreux facteurs. Le danger de la méningite réactive est qu'elle survient souvent dans le contexte d'une autre maladie. Il n'est pas toujours possible de distinguer immédiatement les signes d'inflammation naissante des membranes. Mais cette forme de la maladie se développe très rapidement.

La période d'incubation peut aller de plusieurs heures à deux jours. Il est important de reconnaître les symptômes à temps, le retard menace de graves conséquences pour la santé et la vie du patient.

Symptômes et signes de méningite réactive

1. Température élevée, qui monte brusquement à 40 degrés au début de la maladie. L'antipyrétique le réduit de plusieurs heures, après une deuxième augmentation il n'a plus d'effet.
2. Maux de tête sans épicentre clair, aggravés par les mouvements, les sons, la lumière vive.
3. Vomissements répétés, non associés aux repas.
4. Douleurs musculaires, les enfants peuvent avoir des convulsions.
5. Excitation, anxiété, qui sont remplacées par la confusion, le coma.
6. Essoufflement, augmentation de la pression intracrânienne, changements de pouls.
7. La peau devient grise, se refroidit, surtout les mains et les pieds. Avec une infection à méningocoque, une éruption cutanée apparaît sur tout le corps.
8. Les signes méningés sont une raideur de la nuque et du cou.
9. Chez les enfants de la première année de vie, la fontanelle sur la tête gonfle.

IMPORTANT! Si le patient est allongé sur le côté, en appuyant ses jambes pliées sur son ventre et en rejetant la tête en arrière, c'est un signe clair de méningite, vous devez immédiatement appeler un médecin!

Méthodes de diagnostic

Si un type réactif de méningite est suspecté, le patient est admis en urgence en réanimation ou en réanimation. Un diagnostic précis est posé selon les critères suivants :

Traitement

Le cours du traitement commence immédiatement avec des antibiotiques à large spectre. Médicaments prescrits des groupes de pénicillines, céphalosporines, macrolides. La durée d'admission n'est pas inférieure à 10 jours. En outre, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont prescrits pour soulager les crampes et les spasmes musculaires - Seduxen, Domosedan et autres.

Pour améliorer le travail des glandes surrénales, le patient reçoit des glucocorticoïdes, pour prévenir l'œdème cérébral - Furosémide. S'il y a déjà un œdème, Sorbilact est prescrit.

Un traitement complet est obligatoire, consistant en l'introduction de solutions salines intraveineuses, d'antipyrétiques, d'analgésiques et de substituts plasmatiques. Dans les premières heures, le patient reçoit tous les médicaments à l'aide de compte-gouttes pour éviter le choc toxique et un traitement plus efficace.

IMPORTANT! En cas d'aggravation de l'état du patient, médicaments antibactériens injecté directement dans le canal rachidien.

Dans les cas où le patient est conscient, en plus de prendre des médicaments, on lui montre qu'il boit beaucoup de liquide, qu'il reste au lit strict et qu'il suit un régime sans sel.

Si le traitement a commencé à temps et dès les premiers jours donne résultat positif puis l'hospitalisation durera 7 à 10 jours. En cas de complications, la durée du traitement peut durer jusqu'à plusieurs mois..

Réhabilitation

1. Toute personne ayant eu une méningite réactive est inscrite auprès d'un neurologue et est régulièrement examinée par lui.
2. La période de récupération après une maladie est de 6 à 12 mois.
3. Après l'hospitalisation, dès que l'état du patient s'améliore, la kinésithérapie débute sous forme d'exercices actifs et passifs, de massage.
4. Pour récupérer après être sorti de l'hôpital, vous devez observer le mode de travail et de repos, visiter beaucoup air frais, introduire un régime quotidien réparateur, allonger le sommeil.
5. Il est nécessaire de libérer le patient de tout activité physique, regarder la télévision, visiter des endroits bondés.

Les patients qui ont subi une forme réactive de la maladie et qui présentent des troubles de la sphère émotionnelle et mentale peuvent se voir attribuer:

Tout médicaments nommés en cours pendant plusieurs semaines ou mois. La thérapie par l'exercice, le massage, la physiothérapie, la thérapie vitaminique sont également prescrits.

En présence de complications, la rééducation a lieu avec l'intervention de divers spécialistes : neurologues, orthophonistes, orthopédistes, psychologues. De plus, une cure thermale est indiquée pour ceux qui ont eu une méningite réactive.

La méningite réactive est une forme dangereuse de la maladie. le différence principale entre la méningite réactive et d'autres formes est que l'inflammation de la muqueuse du cerveau se produit dans le contexte de maladies infectieuses de localisation extracérébrale ou peut être le résultat de la prise de médicaments, d'un accident vasculaire cérébral, d'une tumeur cérébrale et d'autres processus.

En raison de la progression rapide de la maladie, il existe des complications graves pouvant entraîner la mort.

Caractéristique de la méningite réactive

La méningite est une maladie infectieuse. L'infection est distribuée dans toute la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière.

Chez un adulte, un grand danger survient un jour après l'infection. Le corps d'un petit enfant n'est pas capable de combattre cette maladie. L'infection commence à progresser, se propageant dans tout le corps en quelques heures.

Dans les cas particulièrement graves, la méningite réactive peut avoir une évolution fulminante. Une infection purulente des méninges peut provoquer un coma et peut être mortelle.

Causes de la maladie

La cause de la maladie peut être une infection méningococcique. C'est elle qui est le plus souvent transmise d'une personne malade à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les autres agents responsables de la maladie comprennent :

• streptocoques du groupe B;
• virus;
• pneumocoques.

De plus, l'infection survient en raison de l'exacerbation de certaines maladies:

• otite moyenne;
• glomérulonéphrite;
• endocardite;
• sinusite;
• pneumonie.

Les causes plus rares de l'apparition de la maladie sont:

• introduction dans le canal rachidien médical médicament;
• syphilis, tuberculose;
• vaccination contre rage coqueluche, rougeole;
• néoplasmes du centre nerveux systèmes malins;
• Pause échinococcique kystes;
• ischémique coups;
• hypoxie fœtus lors d'un accouchement prématuré;
• intracrânien hémorragies chez les bébés prématurés;
• éducation purulent un abcès dans l'espace sous-arachnoïdien.

Symptômes

Les premières manifestations de la méningite réactive sont :

• augmenté Température;
• mal à la tête la douleur;
• la faiblesse;
• problèmes avec orientation;
• somnolence;
• irritabilité;
• petit point éruptions cutanées sur le corps;
• haute susceptibilité aux phénomènes sonores et lumineux ;
• sculpture dans les muscles;
• la nausée;
• durcissement muscles occipitaux;
• picotement dans la gorge;
• ballonnement fontanelle chez les enfants.

Autres signes de méningite :

1. Afin de soulager les maux de tête, une personne appuie mécaniquement genouxà l'estomac. L'arrière de la tête est rejeté en arrière. Ces actions sont typiques des personnes atteintes de cette maladie.
2. Au stade initial maladies Température roule à plus de 40 degrés. Après avoir pris des médicaments antipyrétiques pendant 10 minutes, la température baisse. Dès que l'effet des antibiotiques s'estompe, il augmente à nouveau Chauffer... Lorsque vous essayez de le réduire à nouveau, les médicaments n'aident pas.
3. Instant dommage nerfs provoque un strabisme. Une paralysie du visage et des membres se produit.
4. L'émergence vomissement observé dans les premières heures de l'infection.
5. Émergence chocÉtats.
6. A des températures élevées, la peau froid.
7. Aux premiers stades de l'infection, une personne est en excitéétat. Au bout d'un moment, la conscience devient confuse, puis un coma s'installe.
8. La peau devient gris clair couleurs. Une éruption cutanée tachetée apparaît qui est de nature hémorragique.
9. Les enfants sont plus susceptibles de développer des cloniques-toniques convulsions.

Modes de transmission

La méningite a plusieurs modes de transmission :

• aéroporté;
• contact;
• hématogène;
• périneurale;
• transplacentaire;
• lymphogène.

La méningite réactive peut survenir à la suite d'une lésion cérébrale cérébrospinale ou traumatique.

Les agents pathogènes infectieux, une fois à l'intérieur, provoquent le processus d'inflammation du tissu cérébral. L'œdème qui en résulte est la cause d'une mauvaise microcirculation dans les vaisseaux cérébraux. L'absorption du liquide céphalo-rachidien est ralentie. Chez une personne infectée, la pression intracrânienne commence progressivement à augmenter. La maladie progressive permet au processus inflammatoire de se propager aux racines des nerfs crâniens.

Diagnostique

La base du diagnostic est la ponction lombaire. Cette procédure permet d'identifier et de déterminer le degré d'infection. C'est ce processus qui permet d'identifier la méningite réactive parmi de nombreuses maladies cliniques.

Parallèlement à l'analyse du liquide céphalo-rachidien, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées:

• ordinateur tomographie;
• radiographie le crâne;
• examen des yeux bas;
• électroencéphalographie.

Pour poser un diagnostic, le patient doit disposer des principaux indicateurs :

• symptômes caractérisant la présence infections;
• signes prononcés méningite;
• écart de structure cérébrospinal liquides.

Des symptômes tels qu'une éruption cutanée et de la fièvre doivent déjà alerter une personne. Le patient doit être admis d'urgence à l'hôpital, où il recevra la thérapie intensive nécessaire. Après avoir réussi l'analyse du liquide céphalo-rachidien, les spécialistes déterminent l'agent causal de la maladie. Ce fait nous permet de poser un diagnostic précis et de commencer un traitement efficace.

Le patient passe le relais analyse générale urine. Avec la méningite, elle est de couleur foncée avec une teneur en protéines et en sang. Il y a une présence caractéristique de leucocytes.

Traitement

Le processus de traitement de la méningite réactive est effectué dans un hôpital et est extrêmement complexe. Dans les cas les plus graves, les spécialistes ont recours à des mesures de réanimation.

Selon le degré d'infection, la thérapie est attribuée à chaque personne individuellement:

1. Dans la première période de la maladie, le patient est prescrit lit mode. Des antibiotiques, une corticothérapie et des médicaments d'entretien sont prescrits. Il est nécessaire d'utiliser de l'eau propre plus souvent. À un certain moment, le patient reçoit une injection intramusculaire ou injection intraveineuse antibiotiques.
2. Si l'infecté est en état de choc, médicinal les médicaments sont administrés exclusivement par voie intraveineuse.
3. Avec progression de la méningite réactive antimicrobien des fonds sont injectés dans le canal rachidien. Pour prévenir l'œdème cérébral, le furosémide est prescrit. Avec la formation d'un état œdémateux, le patient se voit prescrire du sorbilact.

En cas de suspicion, de détérioration rapide de la santé, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Il est impossible de traiter cette maladie à la maison. Toutes les actions doivent être effectuées par des médecins qualifiés. Ce n'est que dans ce cas qu'une personne peut rester en vie.

Effets

La méningite rapide est une maladie grave qui est mortelle pour de nombreuses personnes infectées. Diagnostic opportun, la mise en place de soins intensifs ne permet pas dans tous les cas d'éviter conséquences graves cette maladie.

Chez une personne infectée, la concentration d'ions sodium dans le sang diminue rapidement. Une mauvaise coagulation du sang est observée. L'apparition d'un choc septique, une paralysie est possible.

Même si le traitement est commencé au premier stade de la maladie, le résultat est rarement positif.

Chez les enfants et les personnes âgées, le corps est faible, donc les prévisions pour eux sont souvent défavorables. La maladie évolue très rapidement. Une assistance opportune sous forme de traitement thérapeutique ne vous sauve pas toujours de la mort.

Le passage du traitement chez les patients d'âge moyen est plus réussi. Un diagnostic correct peut être la clé d'un rétablissement rapide.

Le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée est un danger mortel pour une personne infectée par une méningite réactive. En conséquence, des caillots sanguins se forment dans de nombreux vaisseaux. Le blocage de l'approvisionnement en sang peut entraîner la mort de nombreux organes. Lorsque les vaisseaux sanguins se rompent, des hémorragies cérébrales surviennent.

La prévention

À titre préventif, la vaccination doit être effectuée pour prévenir l'infection et le développement de la méningite chez les adultes et les enfants. Cependant, une seule vaccination ne donne pas une garantie à 100% pour protéger complètement le corps de l'apparition de la maladie. Pour ce faire, vous devez effectuer un certain nombre d'actions préventives importantes:

• Achevée isolation vacciné;
• le respect de toutes les règles assignées de hygiène;
• non-admission contact avec des personnes infectées par la méningite;
• limitation voyager vers des endroits dangereux. Complétez toutes les vaccinations avant d'envoyer dans des régions où il y a une forte augmentation de la maladie.

Maladies

Selon les statistiques, la forme réactive de la méningite devient la cause du décès dans 90 % des cas. Cette maladie est considérée comme la plus dangereuse, car ses symptômes se manifestent de manière très brutale et entraînent des conséquences irréversibles en une journée. Les agents responsables de la méningite réactive sont des infections qui peuvent pénétrer dans le corps humain par des gouttelettes en suspension dans l'air et par contact, ainsi que se propager à partir des foyers d'infection déjà présents dans le corps. De l'aide doit être recherchée immédiatement si des signes de maladie apparaissent. La mise en route rapide du traitement est à bien des égards la clé du succès de la maladie.

Symptômes de la maladie

Avec la méningite réactive, les manifestations sont de haute intensité. La position caractéristique du corps que le patient prend pour soulager la maladie est la tête rejetée en arrière et les jambes pliées vers le ventre. Les symptômes qui surviennent au début de la maladie comprennent :

• nausées et vomissements fréquents;
• augmentation de la température corporelle et de la fièvre;
• somnolence, faiblesse, irritabilité;
• maux de tête sévères, complétés par des sons et une photophobie;
• rythme cardiaque augmenté;
• douleurs musculaires et courbatures;
• éruptions cutanées et sécheresse de la peau.

Quelque temps après l'apparition des premiers signes, des troubles de la conscience commencent à être observés chez les patients. Ils se manifestent par des hallucinations, du délire, une sensation de prostration. Une perte de connaissance complète jusqu'au coma est possible. Chez les nouveau-nés, le développement de la maladie peut être déterminé par le gonflement et la tension de la fontanelle. Chez l'adulte, il est impossible de tirer complètement la tête vers la poitrine.

La pathologie par sa nature peut être primaire ou secondaire. La méningite réactive est causée par les streptocoques, les pneumocoques et les méningocoques. Avec une maladie secondaire, la cause peut être :

Une fois que l'infection a pénétré les tissus du cerveau et de la moelle épinière, un processus inflammatoire intense commence. En outre, un œdème se forme, ce qui interfère avec la microcirculation normale dans les vaisseaux et les membranes des organes. Dans ce cas, une augmentation de la pression intracrânienne se produit et le cerveau se forme.

Les nouveau-nés sont les plus sensibles à une maladie telle que la méningite réactive. Les facteurs de risque chez les patients adultes comprennent une immunité réduite à la suite d'un rhume, le stress et le stress émotionnel, l'hypothermie. De plus, un séjour prolongé chez les personnes souffrant de méningite augmente considérablement le risque d'infection.

Quel médecin traite la maladie ?

Appelle une ambulance Assistance médicale- l'option la plus correcte si vous pensez réactif. Dans ce cas, le patient est hospitalisé et envoyé en unité de soins intensifs. Le traitement et le diagnostic de la maladie sont effectués par:

Le diagnostic initial est l'étape la plus importante de l'examen. Les premières mesures nécessaires pour normaliser l'état du patient sont prises en tenant compte du tableau clinique. Après l'admission du patient à la clinique, le médecin effectue les manipulations suivantes:

• examine la peau, le blanc des yeux, la cavité buccale;
• mesure la température corporelle, le pouls, la pression artérielle;
• analyse l'histoire de la maladie, les principaux symptômes.

Après avoir pris des mesures d'urgence pour déterminer la cause du développement de la méningite réactive et la nomination d'un traitement approprié, le patient subit une ponction lombaire. Il est nécessaire pour la collecte de liquide céphalo-rachidien pour sa poursuite de l'étude. Les méthodes courantes de diagnostic de la maladie sont également appelées numération formule sanguine, radiographie, imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Le cerveau humain est l'un des organes les plus protégés. Si le coeur "protège" seulement cage thoracique et les côtes, qui sont assez faciles à casser, alors le principal centre de régulation de tous les processus est gardé par les os les plus durs : la colonne crânienne et la colonne vertébrale. Ce n'est pas un hasard si la nature a ainsi créé le corps : toute maladie du cerveau est extrêmement grave et dangereuse pour la vie, la sécurité des fonctions motrices et intellectuelles. Les symptômes de la méningite sont importants pour tout le monde, car la maladie est souvent mortelle.

Qu'est-ce que la méningite

Parmi les maladies infectieuses, la méningite occupe une place particulière. D'une part, la maladie ne peut pas être qualifiée de répandue, la plupart des gens ne l'ont jamais rencontrée, ils peuvent à peine nommer des amis ou des parents qui devraient être traités pour cela. D'autre part, la maladie est toujours considérée comme l'une des plus mortelles, la mortalité sans traitement correctement sélectionné peut atteindre 80%.

Avant l'invention des méthodes de vaccination, la méningite était presque une condamnation à mort: les enfants en sont morts dans 98% des cas et les adultes - dans 90%. Malheureusement, même les médicaments modernes ne sont pas une panacée : avec un traitement opportun et parfaitement correct, la mortalité atteint 10 % et 30 % restent handicapés pour le reste de leur vie.

La maladie est provoquée par des agents pathogènes spécifiques, notamment:

• méningocoques;
• tréponème pâle - l'agent causal de la syphilis;
• les spirochètes du genre Borella ;
• les bacilles du genre Brucella ;
• toxoplasme.

Parmi ces micro-organismes, les méningocoques sont les plus dangereux, car cette infection a une contagiosité prononcée - la capacité de se transmettre à des individus en bonne santé. Des épidémies de méningite sont décrites, qui étaient généralement provoquées par cette bactérie particulière.

Dans d'autres cas, la maladie se développe en raison de perturbations du fonctionnement normal du corps. Les méninges sont complètement stériles, mais si, pour une raison quelconque, des bactéries pénètrent à l'intérieur, cela conduit au développement de la maladie. Il existe des cas où la méningite est devenue une complication d'infections moins graves - amygdalite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne, rhinite en raison de la proximité des organes oreille-nez-gorge avec le cerveau.

Il existe des formes virales de la maladie. La plupart des virus qui causent l'encéphalite et la méningite sont rares dans notre pays, car ils sont fréquents dans les climats chauds d'Afrique et d'Amérique du Sud. Parmi ces virus, l'encéphalite à tiques est connue dans notre pays, qui s'accompagne souvent de méningite, ainsi que de la forme entérovirus.

De toutes les formes de méningite, la plus dangereuse - amibienne, appelée Negrolera Fowler. Ce type de maladie ne se prête pratiquement pas à un traitement et se termine dans 99% des cas par le décès du patient. Il n'y a pas de médicaments spécifiques. La méningite amibienne est très rare, l'habitat des neglerias de Fowler est l'Afrique du Nord et du Sud.

Les causes de la méningite

Une maladie infectieuse est provoquée par divers agents pathogènes. Les symptômes de la méningite dépendront également de la bactérie, du virus ou du micro-organisme spécifique. Selon la façon dont les micro-organismes, les champignons ou d'autres agents nocifs pénètrent dans les méninges, les formes primaires et secondaires de la maladie sont distinguées. Le premier signifie que la maladie s'est développée d'elle-même, le second signifie qu'elle est apparue comme une complication d'une autre infection. Les types suivants sont distingués selon les raisons:

1. Séreux ou viral - provoqué par un virus. La plus fréquente est la méningite à entérovirus. Comme son nom l'indique, l'agent pathogène pénètre d'abord tube digestif... Diffère par une contagiosité prononcée, à risque pour les enfants, les personnes âgées, les personnes à l'immunité affaiblie. La contagiosité augmente dans les endroits surpeuplés, de sorte que les épidémies sont courantes dans les camps d'enfants et les écoles. Au printemps et en été, le virus est plus actif.
2. Méningite bactérienne - par ce concept, on entend, en règle générale, la forme la plus courante de la maladie, provoquée par un agent pathogène spécifique, le méningocoque. En outre, ce type de processus pathologique est connu sous le nom de purulent. L'infectiosité est élevée, il peut y avoir des épidémies épidémiologiques. Elle se transmet de personne à personne par le contact, l'utilisation d'objets communs.
3. Méningite infectieuse - causée par des agents bactériens non spécifiques. Se développe le plus souvent comme un type secondaire avec un traitement intempestif ou incorrect des bactéries infections respiratoires... Cela devient souvent une complication dangereuse de la pneumonie. Relativement non contagieux.
4. La méningite tuberculeuse pourrait être considérée comme un cas particulier de la forme secondaire de la maladie, mais elle diffère par ses propres caractéristiques. Dans certains cas, il se manifeste comme le type primaire de la maladie. Mycobacterium tuberculosis est hautement capable d'affecter tous les tissus et organes. Le groupe à risque comprend les patients atteints de cancer, les personnes infectées par le VIH, les personnes souffrant de carence chronique en vitamines.
5. Méningite à protozoaires ou toxoplasmose. Elle est causée par les protozoaires du genre Toxoplasma. Ce type diffère en ce que dans les cas bénins, il n'entraîne pas de décès ni même de symptômes visibles, mais il peut modifier considérablement le comportement et la personnalité d'une personne. Certains experts pensent que le toxoplasme est la cause de la schizophrénie. Transmis dans l'urine de chat.

Une cause commune de chaque type de maladie est le contact avec des bactéries, des virus ou des protozoaires pathogènes. Un autre facteur important- défaut forces de protection le corps, par conséquent, les enfants sont plus susceptibles de tomber malades, le système immunitaire qui ne protège pas efficacement contre la pénétration d'agents dangereux dans les méninges. Les symptômes chez l'adulte peuvent être moins prononcés, l'évolution est plus facile.

Le type primaire est difficile à manquer, car la maladie se manifeste vivement, avec un ensemble symptômes caractéristiques méningite. Certains médecins considèrent la forme secondaire plus dangereuse en termes de pronostic, le mécanisme de la maladie est le suivant :

• développement de la maladie sous-jacente;
• le patient est inattentif aux rendez-vous;
• la primo-infection semble guérie ;
• certaines bactéries survivent, forment une défense contre les médicaments et pénètrent dans les méninges.

Les symptômes de la méningite dans ce cas apparaissent dans le contexte d'une immunité affaiblie, et souvent une résistance aux antibiotiques est également ajoutée. C'est pourquoi il est si important de respecter le cours du traitement et d'être attentif à la nomination d'un spécialiste, même si ça arrive sur la rhinite banale.

Symptômes et signes

Les symptômes et les signes de la méningite peuvent varier en fonction de l'âge du patient, de la forme de la maladie et de la gravité du processus pathologique. On pense que les symptômes chez les adultes sont plus faibles et que chez les enfants, en particulier les bébés de moins d'un an, une image fulminante (rapide comme l'éclair) de la maladie se développe plus souvent, ce qui est presque toujours fatal.

Le type entéroviral commence par des signes intestinaux et est généralement pris en charge étapes préliminaires pour intoxication alimentaire.

Cependant, la maladie se développe rapidement, caractérisée par les symptômes suivants :

• une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés et plus;
• vomissements qui n'apportent pas de soulagement;
• maux de tête intenses;
• hypersthésie - sensibilité tactile accrue;
• myalgie.

Un trait caractéristique de ce type de maladie est une position particulière du corps au lit, connue sous le nom de "Pose du chien d'arrêt". Ce signe de méningite est dû au fait que le système nerveux périphérique est touché.

Méningite bactérienne

Les symptômes de la méningite lorsqu'elle est affectée par des cocci spécifiques diffèrent, mais pas de manière trop significative. La maladie se caractérise par :

• haute température - également jusqu'à 40 degrés;
• trouble de la conscience, jusqu'à la stupeur;
• convulsions;
• vomir;
• mal de tête insupportable;
• photophobie.

Les éruptions cutanées deviennent également un symptôme caractéristique. Ils indiquent le type et l'agent pathogène spécifiques.

Infectieux secondaire

Les symptômes chez les adultes apparaissent plus souvent que chez les enfants, généralement associés à une insuffisance traitement efficace... Signes de méningite secondaire :

• mal de tête aigu;
• Chauffer;
• convulsions;
• torticolis.

Les éruptions cutanées ne sont pas observées. La forme sera différente en ce que le développement est lent, la période prodromique peut aller jusqu'à 2 semaines.

La toxoplasmose ou forme protozoaire, contrairement aux autres, peut passer inaperçue pendant des années. Les symptômes de la méningite sont pratiquement absents, à l'exception des maux de tête épisodiques, auxquels le patient ne fait pas attention, mais le caractère de la personne change, il devient névrotique, frivole, l'attention et la capacité de concentration sont altérées.

Regardez la vidéo de ce qu'il est important de savoir sur la méningite en premier :

La prévention

Certaines formes de la maladie peuvent être prévenues. Le vaccin le plus efficace contre la méningite aide les enfants, bien que la vaccination ne soit autorisée qu'à partir de 3 mois. La vaccination est obligatoire dans les régions où la situation épidémiologique est défavorable. Aussi, le vaccin contre la méningite peut être inclus dans le complexe rougeole-rubéole, auquel cas il prévient l'apparition séreuse. L'hygiène personnelle, éviter le contact avec les personnes malades et les lieux surpeuplés resteront toujours parmi les mesures préventives.

Traitement chez les enfants

Les enfants sont très difficiles à tolérer la maladie. Si les symptômes chez les adultes évoluent souvent légèrement, les bébés développent presque toujours des types aigus ou subaigus. Le traitement comprend :

1. Médicaments antiviraux en cas de forme séreuse. Il est nécessaire de comprendre que des médicaments spécifiques n'existent pas, seules des injections d'interféron sont prescrites, qui aident le corps, mais ne détruisent pas les agents viraux par eux-mêmes.
2. Les antibiotiques sont toujours prescrits, les médicaments du groupe des céphalosporines sont efficaces. Infusion infusion, intraveineuse. Isoniazide - avec une forme tuberculeuse.
3. Les diurétiques sont utilisés pour éliminer l'excès de liquide qui peut provoquer un œdème cérébral. Dans le même temps, il est recommandé de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation.
4. Thérapie de désintoxication - solution de glucose, solutions salines qui restaurent le plasma sanguin.
5. Médicaments stéroïdes.
6. Des amines pressives pour éviter le développement d'un choc.

Le traitement doit être effectué uniquement dans un hôpital sous la supervision de médecins. Sans référence à des spécialistes, la mortalité chez les enfants peut atteindre 95 %.

Traitement chez l'adulte

La thérapie chez l'adulte ne diffère pas dans son schéma de la thérapie pédiatrique, ajustée en fonction du poids corporel du patient et de la gravité de l'évolution de la maladie. De plus, l'automédication ou les tentatives de se déplacer « sur les pieds » sont interdites. Le schéma comprend généralement :

1. Antibiotiques de plusieurs groupes. En plus des céphalosporines, l'ampicilline est prescrite aux adultes. C'est un médicament assez toxique qui provoque souvent des éruptions cutanées même sans réaction allergique prononcée, il est donc rarement administré aux enfants.
2. Les céphalosporines sont depuis toujours le pilier du traitement de la méningite. La dose augmente en fonction du poids corporel et de la gravité de la maladie. Les médicaments les plus efficaces sont la troisième et la quatrième génération.
3. Les carbapénèmes sont un autre antibiotique à large spectre d'action bactéricide. Il est administré non seulement pour combattre le principal agent pathogène, mais également pour prévenir d'éventuelles infections secondaires.
4. Glucocorticostéroïdes - une corticothérapie est presque toujours effectuée afin d'atténuer l'état du patient, de réduire l'œdème et la douleur dans les lésions.
5. Le traitement diurétique et de désintoxication est permanent. Le but de ces mesures est d'éliminer le liquide, la lymphe et le pus contaminés, en les remplaçant par du nouveau plasma sanguin. Dans les cas graves, des transfusions de plasma sanguin sont prescrites aux adultes et aux enfants.

Méningite - l'une des maladies infectieuses aiguës les plus graves... Dans 70% des cas, il se déroule de manière aiguë, le patient est hospitalisé d'urgence, où tout est effectué. mesures nécessaires... La connaissance des symptômes aidera à reconnaître et à évaluer la gravité de la maladie à temps. Il faut se rappeler que méthodes folkloriques il n'y a pas de remède. De plus, il ne faut pas oublier que la méningite est une maladie contagieuse, par conséquent, une attitude frivole envers son état est dangereuse non seulement pour le patient, mais aussi pour les autres.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Gastro-entérologue, infectiologue, pneumologue

Expérience : 36 ans

1975-1982,1MMI, san-gig, diplôme le plus élevé, médecin spécialiste des maladies infectieuses

Selon les statistiques de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) maladies infectieuses le cerveau et la moelle épinière occupent une place de choix dans la liste de toutes les maladies du système nerveux central. Depuis l'époque d'Hippocrate et d'Avicenne, l'humanité souffre de ces maladies, qui sont entrées avec succès dans l'ère du progrès et de l'informatique. L'une de ces maladies est la méningite.

Qu'est-ce que la méningite ?

Le terme méningite vient de la langue latine, qui signifie "méninx" - les méninges, "ite" - le processus inflammatoire. Ainsi, la méningite est une inflammation des méninges. Essayons brièvement de comprendre la structure anatomique et histologique du cerveau, des méninges, et les messages de certaines structures avec d'autres.

Le cerveau humain est constitué de méninges dures (duramère) et molles (piamère), entre lesquelles se trouve la membrane arachnoïdienne, qui est séparée de la membrane molle par l'espace sous-arachnoïdien. Toutes ces coquilles communiquent entre elles par un liquide cérébro-spinal- liquide cérébro-spinal. L'alcool lave les structures et les tissus du cerveau et de la moelle épinière, remplissant des fonctions trophiques, protectrices et excrétrices. À inflammation spécifique(méningite réactive séreuse, méningite purulente) la composition du liquide céphalo-rachidien changera en conséquence. Basé structure anatomique on distingue les formes suivantes :

• Leptoméningite - inflammation de la pie-mère
• Pachyméningite - inflammation de la dure-mère
• Arachnoïdite - inflammation de la membrane arachnoïdienne

La méningite est différente

La méningite réactive est un type de méningite.
Les cliniciens et l'OMS proposent la classification suivante de la méningite :

1. Par type d'agent pathogène :
   1. Bactérien (méningococcique, tuberculeux, staphylococcique, pneumococcique)
   2. Causé par des champignons (candidat)
   3. protozoaire
   4. Virale (entérovirus Coxsackie et ECHO, oreillons)
2. La nature:
   1. Primaire - inflammation indépendante des membranes du cerveau (agents neutropiques visant à affecter précisément système nerveux)
   2. Secondaire - en tant que complication dans le contexte d'un processus infectieux local ou d'infections générales
3. Par la méthode de pénétration:
   1. Aéroporté
   2. Lymphogène (transporté par drainage lymphatique)
   3. Périneural (le long du trajet des nerfs crâniens)
   4. Contact (pour les blessures, les maladies des organes ORL)
   5. Hématogène
4. Par la nature du processus inflammatoire:
   1. Séreux
   2. Purulent
5. Avec le flux :
   1. Forme fulminante (méningite réactive)
   2. Tranchant
   3. Subaigu
   4. Chronique
6. Par gravité :
   1. Facile
   2. Moyen
   3. Lourd

Qu'arrive-t-il au corps « à l'intérieur » ?

Comme le montre la classification, un agent infectieux peut pénétrer dans l'organisme par la membrane muqueuse du système pulmonaire (bronches, nasopharynx), le tractus gastro-intestinal. Ensuite, le micro-organisme se propage par voie lymphogène ou hématogène, entrant dans les méninges. Localement, l'invasion d'un agent infectieux est presque immédiatement observée, un œdème et une inflammation des méninges, la sécrétion de liquide céphalo-rachidien augmente et son écoulement est perturbé, ce qui entraîne une hypertension hydrocéphalique, une irritation des nerfs crâniens et des méninges.

Dans le cas où l'agent infectieux est une bactérie, il se produit une infiltration purulente des méninges, avec une accumulation de lymphocytes et de plasmocytes. En conséquence, des médiateurs inflammatoires spécifiques (prostaglandines, enképhalines, leucotriènes) sont libérés, qui contribuent à l'expansion des vaisseaux des membranes et à l'accumulation de pus le long des veines profondes du cerveau. La substance blanche du cerveau devient œdémateuse, remplie de sang. L'espace sous-arachnoïdien est rempli de liquide purulent, qui se propage dans tout le cerveau et s'écoule dans ses sillons.

Qu'arrive-t-il au corps « dehors » ?

Le tableau clinique de la méningite réactive et de ses symptômes comprend les éléments suivants :

• Symptômes infectieux avec méningite réactive surviennent à la suite d'une intoxication du corps par les déchets d'un agent infectieux. Ceux-ci incluent des frissons; fièvre (t> 37'C); douleurs musculaires, tachycardie et tachypnée (accélération du rythme cardiaque et de la respiration); violation de l'appétit; modifications de la peau - un teint grisâtre ou pâle, avec généralisation du processus et passage à un état de septicémie, des éruptions cutanées sous forme de vésicules et de papules sont possibles; léthargie ou anxiété; un changement dans la composition du sang - une teneur accrue en leucocytes et en ESR. À principaux symptômes de la méningite réactive dans les premières heures du développement de la maladie, altération de la conscience et convulsions, la létalité en leur présence augmente considérablement.
• Symptômes cérébraux généraux :
  Présenté par des étourdissements, des maux de tête, des nausées, des vomissements. Les maux de tête sont dus à des lésions des sections du système nerveux sympathique et à une irritation des récepteurs des méninges et des vaisseaux cérébraux par le processus inflammatoire, l'action des toxines de l'agent pathogène et l'action mécanique du liquide céphalo-rachidien accumulé. Mal de tête caractérisé comme pointu, intense, éclatant. L'intensité du mal de tête augmente lorsqu'il est exposé à la lumière, au bruit et à des stimuli tactiles. Les nausées et vomissements de genèse centrale (associés à l'irritation des centres de vomissement n.vagus et à la formation réticulaire), ne sont pas associés à la prise alimentaire et n'apportent pas de soulagement. Une agitation psychomotrice ou une léthargie peuvent survenir.
• Symptômes méningés

La méningite réactive provoque une violation du tonus des muscles du cou, qui se manifeste par une augmentation de la résistance musculaire lors de la flexion de la tête vers la poitrine - la raideur des muscles du cou.
Dans les méningites sévères, il se révèle :

• Symptôme de Kernig - une jambe pliée au niveau du genou et de l'articulation de la hanche ne peut pas être redressée.
• Le symptôme supérieur de Brudzinki est que lorsque le cou est plié, les jambes sont pliées au niveau de l'articulation du genou.
• Le symptôme moyen de Brudzinsky est la flexion des jambes en appuyant sur l'articulation pubienne.
• Le symptôme inférieur de Brudzinsky est la flexion de la jambe du côté opposé.
• Spondylarthrite ankylosante - prononcée syndrome douloureux en tapotant sur l'arcade zygomatique.
• Pose "Pointing Dog" - la tête est dépliée au maximum et les jambes sont pliées vers le ventre.
• Symptômes du liquide céphalo-rachidien - pression accrue, le liquide céphalo-rachidien s'écoule dans un ruisseau. Liquide céphalo-rachidien trouble - méningite purulente, transparent - séreux. Augmentation des protéines. Diminution du taux de glucose dans le liquide céphalo-rachidien.

Diagnostique

Le médecin diagnostique une méningite

La méningite réactive est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient, de son anamnèse, des symptômes ci-dessus et des données de laboratoire et instrumentales. En faveur de la méningite réactive, on peut attribuer les symptômes croissants, la détérioration rapidement progressive de l'état du patient. La triade principale pour faire un diagnostic est :

• Symptômes spécifiques de la méningite (méningée)
• Données pour la présence d'un processus infectieux
• Modifications du liquide céphalo-rachidien

Des études supplémentaires qui indiquent indirectement une méningite réactive en cours comprennent :

• Radiographie du crâne
• Bactérioscopie avec isolement du pathogène sur milieu nutritif
• IRM et TDM
• Examen du fond d'œil (pour détecter l'hypertension intracrânienne)

Traitement

Traitement de la méningite

Le traitement dépend du type d'agent pathogène responsable de la méningite.

• En cas de méningite bactérienne, le patient doit être isolé et des antibiotiques doivent être instaurés: médicaments du groupe des pénicillines avec des médicaments qui fournissent action bactéricide- céphalosporines, gentamicine. Pour les infections virales et fongiques, antivirales (acyclovir) et antifongiques (kétoconazole, flucanosol)
• En cas d'intoxication grave avec perte de liquide et d'électrolytes, une désintoxication et un traitement réparateur doivent être effectués - administration intraveineuse Solution de Ringer, 0,9% NaCl, avec diurèse forcée - mannitol, furosémide.
• En présence de convulsions, diazépam.

Cours et pronostic

L'évolution et le pronostic de la méningite

La mortalité dans la méningite réactive est un pourcentage assez élevé. Cela est dû au fait que la réponse immunitaire d'un organisme affaibli n'est pas capable de faire face au nombre croissant de microbes pathogènes, à leur généralisation et à leur action cytopathique. Dans certains cas, il y a une diminution des ions sodium dans le plasma, ce qui peut entraîner des convulsions mortelles. Parfois, un choc septique est observé - tachycardie, tachypnée, hyperthermie, augmentation de la leucocytose. Troubles hémorragiques possibles, surdité et cécité.