effet pharmacologique

Glucocorticostéroïde (GCS) - un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone, inhibe la libération d'interleukine-1 et d'interleukine-2, l'interféron gamma par les lymphocytes et les macrophages. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs.

Supprime la libération d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de bêta-lipotropine par l'hypophyse, mais ne réduit pas la teneur en bêta-endorphine circulante. Inhibe la sécrétion hormone stimulant la thyroïde(TSH) et l'hormone folliculostimulante (FSH).

Augmente l'excitabilité du système nerveux central (SNC), réduit le nombre de lymphocytes et d'éosinophiles, augmente les érythrocytes (stimule la production d'érythropoïétines).

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques, forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire, stimule la synthèse d'ARNm, ce qui induit la formation de protéines, incl. lipocortine, qui médie les effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la synthèse des endoperoxydes, Pg, leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies, etc.

Métabolisme des protéines : réduit la quantité de protéines dans le plasma (due aux globulines) avec une augmentation du rapport albumine / globuline, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins; améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme des lipides : augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides (TG), redistribue les graisses (accumulation de graisse principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), conduit au développement d'une hypercholestérolémie.

Le métabolisme des glucides: augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal (GIT); augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase, entraînant une augmentation du flux de glucose du foie dans le sang; augmente l'activité
les phosphoénolpyruvate carboxylases et la synthèse d'aminotransférases conduisant à l'activation de la néoglucogenèse.

Echange eau-électrolyte : retient Na + et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion de K + (activité MCS), réduit l'absorption de Ca2 + du tractus gastro-intestinal, « chasse » Ca2 + des os et augmente l'excrétion de Ca2 + par les reins .

L'effet anti-inflammatoire est associé à une inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles ; induire la formation de lipocortine et réduire le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires et des membranes des organites (notamment lysosomales).

L'effet antiallergique se développe à la suite de la suppression de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs d'allergie, de l'inhibition de la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, une diminution du nombre de basophiles circulants, la suppression du développement de tissu lymphoïde et conjonctif, diminution du nombre de lymphocytes T et B, cellules obèses, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs allergiques, inhibition de la production d'anticorps, modifications de la réponse immunitaire de l'organisme.

Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'action repose principalement sur l'inhibition des processus inflammatoires, l'inhibition du développement ou la prévention de l'œdème des muqueuses, l'inhibition de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique, le dépôt d'agents immunitaires circulants. complexes dans la membrane muqueuse des bronches, ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation ... Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches de petit et moyen calibre aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en inhibant ou en réduisant sa production.

L'effet antichoc et antitoxique est associé à une augmentation de la pression artérielle (due à une augmentation de la concentration des catécholamines circulantes et à la restauration de la sensibilité des récepteurs adrénergiques à celles-ci, ainsi qu'à une vasoconstriction), à une diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire, propriétés protectrices des membranes, activation des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des endo- et xénobiotiques.

L'effet immunosuppresseur est dû à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine1, interleukine2 ; interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages.

Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTH, et secondairement - la synthèse de GCS endogène. Il inhibe les réactions du tissu conjonctif pendant le processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

La particularité de l'action est une inhibition significative de la fonction de l'hypophyse et une absence presque complète d'activité ISS. Des doses de 1-1,5 mg/jour inhibent le cortex surrénalien; biologique T1 / 2 - 32-72 heures (durée d'inhibition de l'hypothalamus-hypophyse-cortex surrénalien).

En termes de force d'activité glucocorticoïde, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone (ou prednisolone), 15 mg d'hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone.

Pharmacocinétique

La dexaméthasone est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La biodisponibilité des comprimés de dexaméthasone est d'environ 80 %. Cmax dans le plasma sanguin et l'effet maximal après administration orale est atteint après 1-2 heures; après avoir pris une dose unique, l'effet persiste pendant environ 2,75 jours.

Dans le plasma sanguin, environ 77 % de la dexaméthasone se lie aux protéines, principalement à l'albumine. Une petite quantité de dexaméthasone se lie aux protéines non albuminiques. La dexaméthasone est une substance liposoluble qui peut pénétrer dans les espaces extra et intracellulaires. Dans le système nerveux central (hypothalamus, hypophyse), ses effets sont dus à la liaison aux récepteurs membranaires. Dans les tissus périphériques, il se lie aux récepteurs cytoplasmiques. Sa désintégration a lieu à la place de son action, c'est-à-dire dans une cage. Il est métabolisé principalement dans le foie pour former des métabolites inactifs. Il est excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation du médicament

traitement substitutif de l'insuffisance surrénale primaire et secondaire (hypophyse), de l'hyperplasie congénitale des surrénales, de la thyroïdite subaiguë et des formes sévères de la thyroïdite postradiation. Maladies rhumatismales : polyarthrite rhumatoïde (dont polyarthrite chronique juvénile) et lésions extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde (poumons, cœur, yeux, vascularite cutanée).

Maladies systémiques du tissu conjonctif, vascularite et amylose (dans le cadre de thérapie combinée): lupus érythémateux disséminé (traitement de la polysérosite et des lésions les organes internes), syndrome de Sjögren (traitement des lésions des poumons, des reins et du cerveau), sclérose systémique (traitement des myosites, péricardites et alvéolites), polymyosite, dermatomyosite, vascularite systémique, amylose (traitement substitutif de l'insuffisance surrénale), sclérodermie.

Maladies de la peau: pemphigoïde, dermatite bulleuse, dermatite herpétiforme, dermatite exfoliative, érythème exsudatif (formes sévères), érythème noueux, dermatite séborrhéique (formes sévères), psoriasis (formes sévères), lichen, mycoses fongiques, asthme œdème, contact bronchique la dermatite atopique, maladie sérique, rhinite allergique, maladie médicamenteuse (hypersensibilité aux médicaments), urticaire après transfusion sanguine, maladies immunitaires systémiques (sarcoïdose, artérite temporale).

Maladies des yeux : modifications prolifératives de l'orbite (ophtalmopathie endocrinienne, pseudotumeurs), ophtalmie sympathique, traitement immunosuppresseur en transplantation cornéenne.

colite ulcéreuse (exacerbations sévères), maladie de Crohn (exacerbations sévères), hépatite chronique auto-immune, réaction de rejet après transplantation hépatique.

Maladies du sang : anémie aplasique aiguë pure congénitale ou acquise, anémie hémolytique auto-immune, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie, leucémie aiguë lymphoblastique (traitement d'induction), syndrome myélodysplasique, lymphome T malin angio-immunoblastique (en association avec des cytostatiques) (en association avec des cytostatiques), anémie après myélofibrose avec métaplasie myéloïde ou immunocytome lymphoplasmacytoïde, histiocytose systémique (processus systémique).

Maladie du rein: glomérulonéphrite primaire et secondaire (syndrome de Goodpasture), lésions rénales dans les maladies systémiques du tissu conjonctif (syndrome rouge systémique.

Maladies malignes : traitement palliatif de la leucémie et du lymphome chez l'adulte, la leucémie aiguë chez l'enfant, l'hypercalcémie dans les néoplasmes malins.

Autres indications : méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien (en association avec un traitement antituberculeux adéquat), trichinose avec manifestations neurologiques ou myocardiques.

Schéma posologique

Les doses sont fixées individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature de la maladie, de la durée prévue du traitement, de la tolérance au médicament et de la réponse du patient au traitement.

Soutien régulier dose - de 0,5 mg à 3 mg / jour.

Peu efficace la dose quotidienne est de 0,5 à 1 mg.

Maximum quotidien la dose est de 10-15 mg.

La dose quotidienne peut être divisée en 2 à 4 doses.

Après avoir obtenu un effet thérapeutique, la dose est progressivement réduite (généralement de 0,5 mg tous les 3 jours jusqu'à ce qu'une dose d'entretien soit atteinte).

En cas d'utilisation prolongée de doses élevées à l'intérieur, il est recommandé de prendre le médicament avec les repas et, dans les intervalles entre les repas, il est nécessaire de prendre des antiacides. La durée d'utilisation de la dexaméthasone dépend de la nature du processus pathologique et de l'efficacité du traitement et varie de plusieurs jours à plusieurs mois ou plus. Le traitement est arrêté progressivement (à la fin, plusieurs injections de corticotropine sont prescrites).

À l'asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde, colite ulcéreuse - 1,5-3 mg / jour;

À le lupus érythémateux disséminé- 2-4,5 mg/jour ;

À maladies oncohématologiques- 7,5-10 mg.

Pour le traitement des maladies allergiques aiguës, il est conseillé de combiner l'administration parentérale et orale : 1 jour - 4-8 mg par voie parentérale ; Jour 2 - par voie orale, 4 mg 3 fois par jour ; 3, 4 jours - par voie orale, 4 mg 2 fois par jour; 5, 6 jours - 4 mg / jour, par voie orale; Jour 7 - sevrage médicamenteux.

Posologie chez les enfants

Les enfants (selon l'âge) se voient prescrire 2,5 à 10 mg / m2 de surface corporelle / jour, en divisant la dose quotidienne en 3 à 4 doses.

Tests de diagnostic pour l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien

Test court de 1 mg de dexaméthasone : 1 mg de dexaméthasone par voie orale à 11h00 ; prise de sang pour dosage du cortisol sérique à 8h00 le lendemain.

Test spécial de 2 jours avec 2 mg de dexaméthasone : 2 mg de dexaméthasone par voie orale toutes les 6 heures pendant 2 jours; l'urine quotidienne est recueillie pour déterminer la concentration de 17-hydroxycorticostéroïdes.

Effet secondaire

Classification de fréquence de développement Effets secondaires(OMS) : très souvent > 1/10, souvent > 1/100 à< 1/10, нечасто от >1/1000 à< 1/100, редко от >1/10000 à< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Du côté système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité, diminution de la réponse immunitaire et sensibilité accrue aux infections.

Du système endocrinien : souvent - insuffisance surrénale transitoire, retard de croissance chez les enfants et les adolescents, insuffisance et atrophie surrénales (réponse réduite au stress), syndrome d'Itsenko-Cushing, déficience cycle menstruel, l'hirsutisme, la transition d'un diabète sucré latent vers une manifestation clinique, un besoin accru d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux chez les patients atteints de diabète sucré, rétention de sodium et d'eau, perte accrue de potassium; très rarement - alcalose hypokaliémique, bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines.

Troubles métaboliques et nutritionnels : souvent - diminution de la tolérance aux glucides, augmentation de l'appétit et du gain de poids, obésité; rarement - hypertriglycéridémie.

Du système nerveux : souvent - les troubles mentaux; rarement - gonflement des papilles nerf optique et augmentation de la pression intracrânienne (pseudotumeur du cerveau) après l'arrêt du traitement, vertiges, céphalées ; très rarement - convulsions, euphorie, insomnie, irritabilité, hyperkinésie, dépression; rarement - psychose.

rarement - ulcères peptiques, pancréatite aiguë, nausées, hoquet, ulcères gastriques ou duodénaux; très rarement - œsophagite, perforation d'ulcères et saignement du tractus gastro-intestinal (hématome, méléna), pancréatite, perforation de la vésicule biliaire et des intestins (en particulier chez les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques du gros intestin).

Des sens : rarement - cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire, tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires, modifications trophiques de la cornée, exophtalmie.

rarement - hypertension artérielle, encéphalopathie hypertensive; très rarement - extrasystoles ventriculaires polyfocales, bradycardie transitoire, insuffisance cardiaque, rupture du myocarde après une crise cardiaque aiguë récente.

Du côté de la peau : souvent - érythème, amincissement et fragilité de la peau, retard de cicatrisation, stries, pétéchies et ecchymoses, augmentation de la transpiration, acné stéroïdienne, suppression des réactions cutanées lors des tests allergologiques; très rarement - œdème de Quincke, dermatite allergique, urticaire.

Du côté du système musculo-squelettique : souvent - atrophie musculaire, ostéoporose, faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne (faiblesse musculaire due au catabolisme du tissu musculaire); rarement - nécrose osseuse aseptique; très rarement - fractures par compression des vertèbres, ruptures de tendons (surtout lorsque certaines quinolones sont utilisées ensemble), lésions du cartilage articulaire et nécrose osseuse (associées à de fréquentes injections intra-articulaires).

Du système hématopoïétique : rarement - complications thromboemboliques, diminution du nombre de monocytes et/ou de lymphocytes, leucocytose, éosinophilie (comme avec d'autres glucocorticoïdes), thrombocytopénie et purpura non thrombocytopénique.

Réactions allergiques : rarement - éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke, bronchospasme, choc anaphylactique.

Du côté système génito-urinaire: rarement - impuissance.

Signes et symptômes du syndrome de sevrage des glucocorticoïdes

Si un patient qui prend des glucocorticoïdes depuis longtemps, réduisez rapidement la dose du médicament, des signes d'insuffisance surrénale, d'hypotension artérielle et de décès peuvent se développer.

Dans certains cas, les symptômes de sevrage peuvent être similaires aux symptômes et signes d'exacerbation ou de récurrence de la maladie pour laquelle le patient est traité. Avec le développement d'événements indésirables graves, le traitement médicamenteux Dexaméthasone devrait être résilié.

Contre-indications à l'utilisation du médicament

Pour une utilisation à court terme pour des indications « vitales », la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.

Une drogue Dexaméthasone contre-indiqué chez les patients atteints de galactosémie, de déficit en lactase et de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, en raison du fait que le médicament contient du lactose.

Maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère gastroduodénal et 12 ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère gastroduodénal aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, rectocolite hémorragique avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.

Maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, il est possible d'étendre le foyer de nécrose, de ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle , hyperlipidémie.

Maladies endocriniennes : diabète sucré (y compris une altération de la tolérance aux glucides), thyréotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing.

Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase ; hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition; ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, obésité (grade III-IV), poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et à angle fermé, période de lactation.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse (surtout au cours du premier trimestre), le médicament Dexaméthasone ne peut être utilisé que lorsque l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Avec un traitement prolongé par dexaméthasone pendant la grossesse, la possibilité d'une altération de la croissance fœtale n'est pas exclue. En cas d'utilisation du médicament Dexaméthasone au dernier trimestre de la grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né.

Si une femme a reçu des glucocorticoïdes pendant la grossesse, l'utilisation supplémentaire de glucocorticoïdes est recommandée pendant l'accouchement. Si le travail est retardé ou planifié césarienne, pendant la période péripartum, il est recommandé d'injecter 100 mg d'hydrocortisone par voie intraveineuse toutes les 8 heures. Dexaméthasone l'allaitement doit être interrompu.

instructions spéciales

Chez les patients nécessitant un traitement à long terme par dexaméthasone, après l'arrêt du traitement, un syndrome de "sevrage" peut se développer (également sans signes clairs d'insuffisance surrénale) : fièvre, écoulement nasal, hyperémie conjonctivale, céphalées, vertiges, somnolence et irritabilité, muscles et douleurs articulaires, vomissements, perte de poids, faiblesse, convulsions. Par conséquent, la dexaméthasone doit être interrompue par réduction progressive de la dose. Le sevrage rapide du médicament peut être fatal.

Chez les patients ayant reçu un traitement à long terme par la dexaméthasone et ayant été exposés au stress après son arrêt, il est nécessaire de reprendre l'utilisation de la dexaméthasone, en raison du fait que l'insuffisance surrénale induite peut persister plusieurs mois après l'arrêt du médicament.

Le traitement à la dexaméthasone peut masquer les signes d'infections existantes ou nouvelles et les signes de perforation intestinale chez les patients atteints de colite ulcéreuse. La dexaméthasone peut aggraver l'évolution des infections fongiques systémiques, de l'amibiase latente ou de la tuberculose pulmonaire.

Pour les patients atteints de tuberculose pulmonaire aiguë, la dexaméthasone ne peut être prescrite (associée à des médicaments antituberculeux) qu'en cas de processus disséminé fulminant ou sévère. Les patients atteints de tuberculose pulmonaire inactive recevant un traitement à la dexaméthasone ou les patients dont les tests tuberculiniques sont positifs doivent recevoir simultanément une chimioprophylaxie antituberculeuse.

Patients atteints d'ostéoporose, d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque, de tuberculose, de glaucome, d'insuffisance hépatique ou insuffisance rénale, diabète sucré, ulcères gastroduodénaux actifs, anastomoses intestinales fraîches, rectocolite hémorragique et épilepsie. Avec attention le médicament est prescrit dans les premières semaines après un infarctus aigu du myocarde, aux patients atteints de thromboembolie, de myasthénie grave, de glaucome, d'hypothyroïdie, de psychose ou de psychonévrose, ainsi qu'aux patients de plus de 65 ans.

Pendant le traitement par la dexaméthasone, une décompensation du diabète sucré ou la transition d'un diabète sucré latent vers un diabète cliniquement manifeste est possible.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de contrôler le taux de potassium dans le sérum sanguin.

La vaccination avec des vaccins vivants est contre-indiquée pendant le traitement à la dexaméthasone.

L'immunisation avec des vaccins viraux ou bactériens tués ne donne pas l'augmentation attendue du titre d'anticorps spécifiques et n'a donc pas l'effet protecteur nécessaire. La dexaméthasone n'est généralement pas administrée 8 semaines avant la vaccination et pendant 2 semaines après la vaccination.

Les patients prenant de fortes doses de dexaméthasone pendant une longue période doivent éviter tout contact avec des patients atteints de rougeole ; en cas de contact accidentel, il est recommandé traitement préventif immunoglobuline.

Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients ayant récemment subi une intervention chirurgicale ou une fracture osseuse, car la dexaméthasone peut ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures.

L'effet des glucocorticoïdes est renforcé chez les patients atteints de cirrhose du foie ou d'hypothyroïdie.

La dexaméthasone n'est utilisée chez les enfants et les adolescents que dans des indications strictes. Pendant le traitement, un contrôle strict de la croissance et du développement de l'enfant ou de l'adolescent est requis.

Informations spéciales sur certains composants du médicament

La composition du médicament Dexaméthasone comprend du lactose et, par conséquent, son utilisation chez les patients atteints de galactosémie, de déficit en lactase et de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose est contre-indiquée.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et d'autres mécanismes complexes

La dexaméthasone n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des appareils techniques qui nécessitent une concentration d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

Une seule utilisation d'un grand nombre de comprimés n'entraîne pas d'intoxication cliniquement significative.

Symptômes: augmentation possible des effets secondaires dose-dépendants. Dans ce cas, la dose du médicament doit être réduite.

Traitement: favorable et symptomatique.

Il n'y a pas d'antidote spécifique.

L'hémodialyse est inefficace.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de dexaméthasone et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) augmente le risque de développer et de former des ulcères du tractus gastro-intestinal.

L'effet de la dexaméthasone est réduit avec l'utilisation simultanée d'inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine, primidone, rifabutine, rifampicine) ou de médicaments qui augmentent la clairance métabolique des glucocorticoïdes (éphédrine et aminoglutéthimide); dans de tels cas, il est nécessaire d'augmenter la dose de dexaméthasone.

L'interaction entre la dexaméthasone et les médicaments ci-dessus peut fausser les résultats des tests de suppression de la dexaméthasone. Si des tests avec de la dexaméthasone doivent être effectués pendant le traitement avec l'un des médicaments énumérés, cette interaction doit être prise en compte lors de l'interprétation des résultats des tests.

L'utilisation simultanée de dexaméthasone et d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, kétoconazole, antibiotiques macrolides) peut entraîner une augmentation de la concentration de dexaméthasone dans le sang.

L'utilisation simultanée de médicaments métabolisés par le CYP3A4 (par exemple, l'indinavir, l'érythromycine) peut augmenter leur clairance, ce qui peut s'accompagner d'une diminution de leurs concentrations sériques.

La dexaméthasone réduit l'efficacité des hypoglycémiants, des antihypertenseurs, du praziquantel et des natriurétiques (il est nécessaire d'augmenter la dose de ces médicaments) ; augmente l'activité de l'héparine, de l'albendazole et des diurétiques d'épargne potassique (si nécessaire, réduisez la dose de ces médicaments).

La dexaméthasone peut modifier l'action des anticoagulants coumariniques. Par conséquent, une surveillance plus fréquente du temps de Quick est recommandée pendant le traitement. Les antiacides réduisent l'absorption de la dexaméthasone dans l'estomac. Le tabagisme n'affecte pas la pharmacocinétique de la dexaméthasone.

Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux, le T1/2 des glucocorticoïdes peut augmenter, avec une augmentation correspondante de leurs effets biologiques et une augmentation de l'incidence des effets secondaires indésirables.

L'utilisation simultanée de ritodrine et de dexaméthasone pendant le travail est contre-indiquée, car cela peut entraîner la mort de la mère par œdème pulmonaire. L'utilisation combinée de dexaméthasone et de thalidomide peut provoquer une nécrolyse épidermique toxique.

Interactions potentielles et bénéfiques sur le plan thérapeutique : l'utilisation concomitante de dexaméthasone et de métoclopramide, de diphenhydramine, de prochlorpérazine ou d'antagonistes des récepteurs 5-HT3 (récepteurs de la sérotonine ou de la 5-hydroxytryptamine de type 3), tels que l'ondansétron ou le granisétron, est efficace dans la prévention des nausées et vomissements provoqués par la chimiothérapie, la cyclophtalmothérapie, le cyclophthalmicide ...

Conditions de délivrance en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Conserver le médicament à une température ne dépassant pas 25°C, dans son emballage d'origine. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation - 5 années. Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption.

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Variétés

Le vaccin pour l'injection est sélectionné en fonction des propriétés à atteindre. Les deux principales catégories dans lesquelles les médicaments sont divisés sont les vaccins qui contiennent des hormones - et les vaccins qui fonctionnent sans elles.

Si l'option avec des médicaments hormonaux est choisie, elles sont alors basées sur l'action des corticostéroïdes. Ce sont des analogues synthétiques de substances produites par le cortex surrénalien.

Ces médicaments ne sont pas axés sur le traitement en cours en raison de l'abondance d'effets secondaires. Ils peuvent nuire aux systèmes digestif et endocrinien. Un tel vaccin est nécessaire lorsqu'un effet puissant ponctuel est nécessaire, lorsqu'une action urgente est nécessaire.

Un exemple populaire d'un médicament avec ces propriétés est la dexaméthasone, mais la dexaméthasone n'est qu'un des nombreux médicaments qu'un médecin peut prescrire. Voici des exemples de situations où de telles injections sont nécessaires :

1. forte baisse pression artérielle;
2. état de choc;
3. gonflement du larynx.

L'autre type de vaccin est simplement un liquide équivalent à une pilule. S'il n'est pas possible de prendre le médicament sous forme de comprimés, les injections peuvent être la meilleure option, alors qu'il n'y aura pas d'effet dramatique, comme les médicaments tels que la dexaméthasone ont, lors de l'utilisation de vaccins non hormonaux. De plus, en cas de réactions allergiques, le processus d'absorption dans l'intestin, en raison de la détérioration de la circulation sanguine, ralentit, de sorte que les injections agiront simplement plus rapidement que les comprimés.

Habituellement, il n'y a pas de composants dangereux dans de telles options, seulement un effet positif, bien que l'effet ne soit pas aussi fort et net que lors de l'utilisation de médicaments hormonaux.

Médicaments populaires

Quel vaccin sera utilisé - ce choix est fait exclusivement par le médecin traitant en fonction de la situation et des indications spécifiques. Cependant, certains vaccins sont comparativement plus populaires et sont utilisés dans un plus grand nombre de cas. Ceux-ci inclus:

• Suprastine. Habituellement, une telle injection n'est prescrite que dans des cas extrêmes, par exemple, lorsqu'un choc anaphylactique se manifeste. Il peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les enfants de moins d'un an reçoivent une injection avec seulement un quart de l'ampoule, la posologie pour les adultes peut aller jusqu'à 2 ml par jour.
• Ruzam. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-allergènes, il peut réduire les œdèmes sur les muqueuses et sur la peau. Ne peut pas être pris par les femmes enceintes, les jeunes enfants et l'allaitement, pour le reste il est pris principalement sans restrictions.
• Diprospan. Le vaccin aide en cas de choc, d'allergies et d'inflammation. Agit très rapidement. Les femmes enceintes sont contre-indiquées. Pour le reste, la posologie est choisie individuellement en fonction des indications et des caractéristiques du développement des allergies.
• Prednisolone. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques. Il est théoriquement utilisé pendant la grossesse et l'allaitement, mais dans de tels cas, il doit être pris avec une extrême prudence, sous la surveillance étroite d'un médecin.
• Gluconate de calcium. Il est très important de compenser la présence de calcium dans le sang, car si cela ne suffit pas, la perméabilité des parois des vaisseaux diminue. Par conséquent, dans de tels cas, du gluconate de calcium est pris. Non seulement il augmente les niveaux de calcium, mais il aide également à restaurer le tissu conjonctif. Habituellement pris jusqu'à 2 semaines.
• Dexaméthasone. La dexaméthasone est l'un des médicaments les plus populaires pour le traitement des réactions allergiques graves. Le vaccin dexaméthasone est administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La dexaméthasone a des effets anti-œdème et anti-allergique. C'est hormonal. La dexaméthasone est prescrite à une dose individuelle.

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Un tel médicament a trouvé une large application dans le traitement d'un grand nombre de pathologies.

Mais il est plus souvent utilisé pour la manifestation des maladies suivantes:

1. Maladie pulmonaire obstructive et asthme bronchique au cours d'une exacerbation.
2. Le début du choc anaphylactique.
3. dème de Quincke.
4. Formation de conjonctivite allergique.
5. Pathologies cutanées aiguës, exprimées par la dermatite allergique ou atopique.
6. Diversité de gravité de l'œdème des méninges.
7. Pathologies infectieuses sous une forme compliquée, ainsi que les maladies de la gorge, du nez et des oreilles de nature inflammatoire.
8. Avec urticaire et autres symptômes allergiques graves.

Avec les maladies ci-dessus, la dexaméthasone peut être utilisée de différentes manières. Souvent, les injections sont utilisées en premier, suivies de l'administration orale. Cette méthode vous permet de contrôler le flux d'hormones dans le corps et ne provoque pas d'effets secondaires.

Lors de l'utilisation de la dexaméthasone comme traitement des réactions allergiques, les instructions d'utilisation doivent être suivies. Sinon, des effets secondaires et des complications de la maladie sont possibles.

Il est très important de ne pas se tromper avec les doses du médicament. Par conséquent, il est prescrit sous la supervision d'un médecin spécialiste. Le dosage dépend de l'état général du patient, de la gravité de la pathologie, de la présence de complications et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Selon la forme du médicament, il existe des instructions spéciales:

1. Le mode d'administration orale est indiqué pour toutes les personnes et peut être utilisé aussi bien par les adultes que par les enfants. La dose minimale est de 2 à 6 mg, la plus élevée de 10 à 15 mg, qui est divisée en 3 fois par jour. Au début de l'application, une petite quantité de Dexaméthasone est bue 1 fois par jour pendant la journée. Puis, progressivement chaque jour, la dose est réduite de 0,5 mg, atteignant 4,5. À la fin de l'utilisation du médicament, les patients reçoivent des injections de corticotropine. V enfance utilisez le médicament avec précaution, la dose est inférieure à 1 mg et est fixée par le médecin traitant.
2. Instructions pour l'utilisation des perfusions internes - La dexaméthasone est également largement utilisée par voie intramusculaire, intraveineuse. La posologie du médicament est de 4 à 80 mg, qui sont administrés 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement par la dexaméthasone ne doit pas dépasser 4 jours. Le compte-gouttes est également utilisé à des fins prophylactiques à 0,2-9 mg.
3. Médicament à usage intra-articulaire. Le médicament est utilisé sous forme d'injections dans les zones touchées du corps, ou mouchoir doux... La dose varie de 2 à 8 mg. Les injections contre les allergies sont administrées dans les 3 à 21 jours. La dose la plus élevée ne doit pas dépasser 80 mg pour les adultes. Vous pouvez également piquer les adolescents.
4. Instructions pour l'utilisation des gouttes. La dexaméthasone sous cette forme posologique est utilisée pour maladies inflammatoires nez, gorge. La durée du traitement est de 2 à 5 jours. Les gouttes sont appliquées au moins 3 fois par jour. Ils peuvent être attribués aux enfants et aux adultes.

Et sa description, contenant des instructions, aide à déterminer la bonne dose.

En cas d'utilisation incorrecte, les personnes peuvent ressentir des effets secondaires sur le médicament hormonal Dexaméthasone, tandis que les allergies peuvent progresser de manière significative et se compliquer de pathologies supplémentaires.

Sont principalement concernés :

• nerveux - accompagné d'une déficience visuelle, d'une excitabilité accrue, d'une dépression, de situations stressantes, d'une confusion de la conscience. Un glaucome peut se développer;
• cardiovasculaire - causé par une mauvaise fréquence cardiaque, le développement de pathologies chroniques, des augmentations de la pression artérielle, un manque de potassium dans le muscle cardiaque;
• digestif - exprimé par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, un hoquet possible, une perte d'appétit ou une augmentation excessive de l'appétit;
• système endocrinien - s'il est violé en raison d'une mauvaise utilisation du médicament, les patients présentent de fortes fluctuations de poids, des règles irrégulières, une croissance médiocre pendant l'enfance;
• troubles cutanés - caractérisés par des éruptions cutanées, des démangeaisons, des rougeurs. Le développement d'une dermatite est possible. Par conséquent, avec une telle maladie allergique, les patients peuvent subir un choc anaphylactique, un gonflement du visage et du corps.

La dexaméthasone ne doit pas être utilisée pour les maladies des reins et du foie, les troubles du tractus gastro-intestinal, la colite, les ulcères. L'insuffisance cardiaque et l'intolérance individuelle sont également considérées comme des contre-indications.

Les femmes enceintes et les mères allaitantes ne devraient pas non plus utiliser le médicament. Dans ce cas, il devrait y avoir une consultation obligatoire avec un médecin spécialiste.

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effet pharmacologique

Lorsqu'il pénètre dans le corps du patient, le médicament a les actions suivantes:

• en raison de l'utilisation de la dexaméthasone, le processus protéique dans les muscles est amélioré;
• la minéralisation est sensiblement réduite le tissu osseux;
• les globulines dans le sang diminuent;
• la fonctionnalité des membranes cellulaires est stabilisée ;
• les processus de synthèse rénale et hépatique augmentent ;
• une injection avec une solution du médicament favorise l'involution des tissus lymphoïdes;
• sous l'influence du médicament, la graisse est redistribuée et le taux de sucre dans le corps augmente;
• la synthèse et l'excrétion des médiateurs en cas d'allergies sont inhibées ;
• la perméabilité capillaire diminue, l'œdème de la muqueuse respiratoire est éliminé;
• si le dosage du médicament est d'au moins 1-1,5 mg, il réduit la fonctionnalité des glandes surrénales.

De plus, la dexaméthasone est capable d'améliorer l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal.

Indications pour l'utilisation

Instructions pour l'utilisation d'un glucocorticoïde recommande:

Pilules

• thyroïdite aiguë et subaiguë;
• anémie auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
• une crise d'asthme (si les comprimés sont inefficaces, une injection est faite avec une solution de glucocorticoïdes) ;

• hypothyroïdie, érythrodermie, eczéma, tumeurs malignes;
• ophtalmopathie progressive, maladie sérique;
• gonflement des méninges (en cas d'urgence, une injection est effectuée avec une solution du médicament);
• troubles adrénogénitaux congénitaux.

Dexaméthasone en solution

• états de choc d'origines diverses;
• syndrome asthmatique, réaction allergique sévère;
• crises aiguës d'anémie hémolytique, œdème des méninges;
• thrombocytopénie, agranulicytose, maladies articulaires;
• maladies infectieuses compliquées, processus inflammatoire du larynx, ainsi que des voies respiratoires supérieures.

Injections de glucocorticoïdes

• sont prescrits pour les leucémies aiguës avec lésions moelle, rate, thymus, ganglions lymphatiques.

Gouttes

• conjonctivite non purulente et allergique, kératite;

• iritis, iridocyclite, blépharite;
• sclérite, épisclérite;
• ophtalmie sympathique.

De plus, les gouttes sont activement utilisées dans les maladies inflammatoires en raison de interventions chirurgicales.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation du médicament interdit l'utilisation de la dexaméthasone chez les patients présentant une sensibilité individuelle aux composants du médicament. De plus, les glucocortisoïdes doivent être utilisés avec prudence dans les maladies gastro-intestinales (ulcères, gastrite, diverticulite, œsopharyngite, etc.).

Les contre-indications sont les états d'immunodéficience, les problèmes du système cardiovasculaire, l'insuffisance rénale et hépatique sévère. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour les problèmes du système endocrinien, la poliomyélite, la psychose aiguë, le glaucome et l'ostéoporose systémique.

Effets secondaires

La gravité de tels phénomènes dépend directement de la durée d'utilisation, de la posologie prescrite, ainsi que du respect du schéma thérapeutique.

• Du côté du système nerveux, une confusion, un comportement agité et une agitation peuvent être observés. De plus, très souvent, les patients ont des hallucinations, une dépression, une désorientation. L'utilisation de la dexaméthasone peut s'accompagner d'une augmentation de la pression intracrânienne, accompagnée d'une congestion du nerf optique. En règle générale, de tels symptômes sont notés en raison de la réduction trop précoce de la posologie du médicament. Dans le même temps, des maux de tête atroces, une diminution de la perception visuelle avec une augmentation de la pression intraoculaire et la possibilité de développer un glaucome sont observés;

• de la part du système cardiovasculaire, il y a une augmentation de la pression artérielle, une thrombose, des modifications de l'électrocardiogramme, caractérisées par une diminution de l'apport de potassium au muscle cardiaque. Une injection de dexaméthasone peut provoquer une insuffisance cardiaque chronique, une dystrophie myocardique, une augmentation de la coagulation sanguine chez les patients;
• les troubles gastro-intestinaux peuvent se traduire par des nausées, des ulcères érosifs, un hoquet, un réflexe nauséeux, une pancréatite. De plus, le patient peut manquer (ou, au contraire, augmenter) d'appétit;
• les troubles endocriniens peuvent se traduire par un œdème, une prise de poids, des perturbations du cycle menstruel et un retard de croissance dans l'enfance. De plus, une injection de glucocorticoïdes peut réduire la tolérance au glucose dans le diabète ;
• les troubles musculo-squelettiques se traduisent par une faiblesse musculaire, une diminution de la masse musculaire, une ostéoporose, des ruptures des ligaments tendineux, des douleurs articulaires ;
• de la peau, il peut y avoir une cicatrisation lente de la surface de la plaie, de l'urticaire, des éruptions cutanées et d'autres manifestations de la présence d'allergies médicamenteuses. De plus, un gonflement du visage se produit souvent. L'œdème de Quincke et le développement d'un choc anaphylactique sont particulièrement dangereux. Ces conditions nécessitent un traitement immédiat. soins médicaux.

Avec une utilisation parentérale, des symptômes locaux peuvent être observés, se manifestant par une sensation de brûlure, des douleurs, des paresthésies, un engourdissement au site d'injection, des cicatrices. Les personnes hypersensibles à la dexaméthasone, ainsi qu'au chlorure de benzalkonium, peuvent développer une blépharite et une conjonctivite, une dermatite et des allergies.

instructions spéciales

L'annotation attachée au médicament recommande l'utilisation de la dexaméthasone avec prudence pendant la grossesse. Surtout au premier trimestre, lorsque les systèmes les plus importants du corps de l'enfant sont posés. L'utilisation d'un médicament n'est possible que lorsque les résultats attendus du traitement peuvent dépasser le risque potentiel pour le fœtus. Les mesures thérapeutiques doivent être à court terme, car pendant la grossesse, une exposition prolongée au médicament n'exclut pas la possibilité de perturbations des fonctions vitales de l'enfant. De plus, les mesures thérapeutiques impliquant de la dexaméthasone au cours des derniers mois de la maternité peuvent entraîner des processus atrophiques dans le cortex surrénalien fœtal. Cette exposition peut conduire à la nécessité d'un traitement supplémentaire chez l'enfant né.

Dans le cas où un traitement par injections ou prise de pilules pendant l'allaitement du bébé est nécessaire, il est alors nécessaire de passer à l'alimentation artificielle. Lors du traitement pendant l'enfance, il est nécessaire d'évaluer la dynamique de croissance de l'enfant et Caractéristiques comparatives Développement physique. Dans le cas où pendant le traitement il y avait un contact avec la rougeole et varicelle, on leur prescrit une immunoprophylaxie spécifique à des fins prophylactiques.

Les diabétiques et les patients présentant une évolution latente de maladies rénales infectieuses doivent diagnostiquer et contrôler rapidement leur glycémie.

Mode d'emploi

Lors de la prescription de glucocorticoïdes, il est important de choisir correctement la posologie, qui doit être choisie au cas par cas. Cela dépend de l'état du patient et de la sensibilité du corps aux effets thérapeutiques.

Instruction pour la réception intérieure

Les comprimés sont pris conformément au schéma:

• Une petite dose (de 2 mg à 6) - le matin;
• Grand (de 10 à 15 mg) - 2-3 fois par jour;
• Après avoir obtenu le résultat souhaité, la posologie est réduite à 0,5-4,5 mg par jour;
• La thérapie s'arrête en douceur, se terminant par 2-3 injections de corticotropine;
• Âge des enfants - de 0,0833 à 0,3333 mg. par kg ou de 0,0025 mg à 0,0001 mg 3 à 4 fois par jour.

Instructions pour l'usage parentéral

Intraveineuse, intramusculaire, perfusion (goutte-à-goutte) :

• 4 mg à 20-80 mg jusqu'à 4 fois toutes les 24 heures ;
• Dose d'entretien - 0,2 à 9 mg en 24 heures ;
• Le cours du traitement ne doit pas dépasser quatre jours, passant par la suite à un accueil interne;
• Pour les enfants dans les 24 heures, la dose recommandée varie de 0,02776 mg à 0,16665 mg par kilogramme de poids corporel.

Utilisation intra-articulaire

Les injections du médicament sont injectées directement dans la lésion affectée par la maladie ou dans les tissus mous (périarticulaires) :

• Pour les adultes, 2 à 8 mg sont recommandés;
• Adolescents - 0,2 à 6 mg. médicament;
• L'administration secondaire est recommandée à des intervalles de 3 jours à trois semaines;
• Le moment choisi dépend de l'efficacité de la thérapie;
• La posologie maximale pour les patients adultes ne doit pas dépasser 80 mg par 24 heures.

Instructions d'utilisation des gouttes

• Avec l'otite moyenne - 2 à 4 gouttes dans une oreille douloureuse au moins trois fois en 24 heures;
• Une affection aiguë nécessite 1 à 2 gouttes, d'abord après 2 heures, puis après 6 heures ;
• Le cours de traitement est de deux à cinq jours. Cela dépend de la gravité de l'état du patient.

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INSTRUCTIONS pour usage médical médicament

Le nom du médicament :

Nom commercial du médicament :

Dexaméthasone

Dénomination commune internationale :

dexaméthasone

Forme posologique :

injection

Composition

Substance active:
Phosphate de sodium de dexaméthasone (sel disodique de phosphate de dexaméthasone) en termes de substance à 100% - 4,0 mg

Excipients :
glycérol (glycérine distillée) - 22,5 mg
édétate disodique (Trilon B) - 0,1 mg
hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté (phosphate de sodium disubstitué 12-aqueux) - 0,8 mg
eau pour injection - jusqu'à 1 ml

Groupe pharmacothérapeutique :

glucocorticoïde

Code ATX :

La description:

liquide transparent incolore ou jaune clair.

effet pharmacologique

Le glucocorticoïde synthétique est un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques et forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire et stimule la synthèse d'ARNm; ce dernier induit la formation de protéines, incl. lipocortine médiateur des effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, des prostaglandines, des leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies et autres.

Métabolisme des protéines: réduit la quantité de protéines dans le plasma (due aux globulines) avec une augmentation du rapport albumine / globuline, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins; améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme lipidique : augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), entraîne le développement d'une hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides : augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal ; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase, entraînant une augmentation du flux de glucose du foie dans le sang; augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases, conduisant à l'activation de la gluconéogenèse.

Action antagoniste vis-à-vis de la vitamine D : " lessivage " du calcium des os et augmentation de son excrétion rénale.

L'effet anti-inflammatoire est associé à une inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes producteurs d'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires et des membranes des organites (notamment lysosomales).

L'effet antiallergique est dû à une diminution du nombre d'éosinophiles circulants, ce qui entraîne une diminution de la libération de médiateurs immédiats de l'allergie ; réduit l'effet des médiateurs d'allergie sur les cellules effectrices.

L'effet immunosuppresseur est dû à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine1 et interleukine2, interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages.

Supprime la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope et, secondairement, la synthèse des glucocorticoïdes endogènes. La particularité de l'action est une inhibition significative de la fonction de l'hypophyse et une absence presque complète d'activité minéralocorticoïde.

Des doses de 1 à 1,5 mg / jour inhibent la fonction du cortex surrénalien; demi-vie biologique - 32-72 heures (durée d'inhibition de l'hypothalamus-hypophyse-cortex surrénalien).

En termes de force d'activité glucocorticoïde, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone (ou prednisolone), 15 mg d'hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone.

Pharmacocinétique
Dans le sang, il se lie (60-70%) à une protéine spécifique - un transporteur - la transcortine. Passe facilement à travers les barrières histohématologiques (y compris à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire). Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Il est métabolisé dans le foie (principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique) en métabolites inactifs. Il est excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation:

Le médicament est utilisé pour les maladies nécessitant l'introduction d'un glucocorticoïde à action rapide, ainsi que dans les cas où prise orale le médicament n'est pas possible:

- maladies endocriniennes (insuffisance aiguë du cortex surrénalien, primaire ou défaillance secondaire cortex surrénalien, hyperplasie congénitale des surrénales, thyroïdite subaiguë);
- résistant aux chocs à la thérapie standard; choc anaphylactique;
- œdème cérébral (avec tumeur cérébrale, lésion cérébrale traumatique, intervention neurochirurgicale, hémorragie cérébrale, encéphalite, méningite, lésion radiologique);
- état asthmatique ; bronchospasme sévère (exacerbation de l'asthme bronchique, bronchite chronique obstructive);
- réactions allergiques sévères ;
- maladies rhumatismales ;
— maladies systémiques tissu conjonctif;
- dermatoses aiguës sévères ;
- maladies malignes (traitement palliatif des leucémies et lymphomes chez l'adulte ; leucémie aiguë chez l'enfant ; hypercalcémie chez les patients atteints de tumeurs malignes, si le traitement oral est impossible);
— recherche diagnostique hyperfonctionnement des glandes surrénales;
- maladies du sang (anémie hémolytique aiguë, agranulocytose, purpura thrombocytopénique idiopathique chez l'adulte) ;
- maladies infectieuses graves (en association avec des antibiotiques) ;
- administration intra-articulaire et intra-synoviale : arthrites d'étiologies diverses, arthrose, bursite aiguë et subaiguë, tendovaginite aiguë, épicondylite, synovite ;
- application locale (dans le domaine de l'éducation pathologique) : chéloïdes, lupus érythémateux discoïde, granulome annulaire.

Contre-indications d'utilisation :

Pour une utilisation à court terme pour des indications « vitales », la seule contre-indication est l'hypersensibilité.

Pour administration intra-articulaire : arthroplastie antérieure, saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants), fracture osseuse intra-articulaire, processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris dans les antécédents), ainsi qu'un maladie infectieuse générale, ostéoporose périarticulaire prononcée, absence de signes d'inflammation dans l'articulation (l'articulation dite « sèche », par exemple, dans l'arthrose sans synovite), destruction osseuse prononcée et déformation de l'articulation (forte rétrécissement de l'interligne articulaire , ankylose), instabilité articulaire consécutive à une arthrite, nécrose aseptique des épiphyses des os formant l'articulation.

Avec attention:

Période post-vaccination (période durant 8 semaines avant et 2 semaines après vaccination), lymphadénite après vaccination BCG. États d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

Maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastroduodénal et 12 ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère gastroduodénal aigu ou latent, anastomose intestinale de création récente, rectocolite hémorragique avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite).

Maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, il est possible d'étendre le foyer de nécrose, de ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle , hyperlipidémie.

Maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris une altération de la tolérance aux glucides), thyréotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing.

Insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase. Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à sa survenue.

Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, obésité (grade III-IV), poliomyélite (sauf forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé, grossesse, allaitement.

Pour administration intra-articulaire : état général grave du patient, inefficacité (ou courte durée) de l'action de 2 injections précédentes (compte tenu des propriétés individuelles des glucocorticoïdes utilisés).

Mode d'administration et posologie :

Intra-articulaire, dans le foyer de la lésion - 0,2 à 6 mg, avec une répétition de 1 tous les 3 jours ou 3 semaines.

Par voie intramusculaire ou intraveineuse - 0,5-9 mg / jour.

Pour le traitement de l'œdème cérébral - 10 mg lors de la première injection, puis 4 mg par voie intramusculaire toutes les 6 heures jusqu'à disparition des symptômes. La dose peut être réduite après 2 à 4 jours avec une annulation progressive dans les 5 à 7 jours suivant l'élimination de l'œdème cérébral. La dose d'entretien est de 2 mg 3 fois/jour.

Pour le traitement du choc - 20 mg par voie intraveineuse lors de la première injection, puis 3 mg/kg sur 24 heures sous forme de perfusion intraveineuse ou de jet intraveineux - de 2 à 6 mg/kg sous forme d'une injection unique ou 40 mg en la forme d'une injection unique, administrée toutes les 2 6 heures; Peut-être administration intraveineuse 1 mg/kg en dose unique. La thérapie de choc doit être annulée dès que l'état du patient se stabilise, la durée habituelle ne dépassant pas 2-3 jours.

Maladies allergiques - par voie intramusculaire lors de la première injection de 4 à 8 mg. Un traitement ultérieur est effectué avec des formes posologiques orales.

En cas de nausées et de vomissements, pendant la chimiothérapie - par voie intraveineuse 8-20 mg 5-15 minutes avant la séance de chimiothérapie. Une chimiothérapie supplémentaire doit être administrée avec des formes posologiques orales.

Pour le traitement du syndrome de détresse respiratoire des nouveau-nés - par voie intramusculaire 4 injections de 5 mg toutes les 12 heures pendant deux jours.

La dose quotidienne maximale est de 80 mg.

Pour les enfants : pour le traitement de l'insuffisance surrénale - par voie intramusculaire à 23 µg/kg (0,67 mg/M²) tous les 3 jours, soit 7,8-12 µg/kg (0,23-0,34 mg/M²) m/jour) , ou 28-170 g / kg (0,83-5 mg / m²) toutes les 12-24 heures.

Précautions d'emploi

Les enfants qui sont en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle pendant la période de traitement se voient prescrire à titre prophylactique des immunoglobulines spéciales.
Chez les enfants, pendant la période de croissance, les glucocorticoïdes ne doivent être utilisés que pour des indications absolues et sous la surveillance étroite d'un médecin.
Il convient de garder à l'esprit que chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la clairance des glucocorticoïdes diminue et chez les patients atteints de thyréotoxicose, elle augmente.

Surdosage

Symptômes: augmentation de la pression artérielle, œdème, ulcère gastroduodénal, hyperglycémie, troubles de la conscience.
Traitement: symptomatique, pas d'antidote spécifique.

Effet secondaire

La fréquence d'évolution et la gravité des effets secondaires dépendent de la durée d'utilisation, de l'importance de la dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien du rendez-vous.

Du côté du métabolisme : rétention de sodium et d'eau dans le corps; hypokaliémie; alcoolose hypokaliémique; bilan azoté négatif causé par une augmentation du catabolisme des protéines, une augmentation de l'appétit, une prise de poids.

Du côté du système cardiovasculaire : un risque plus élevé de formation de thrombus (en particulier chez les patients immobilisés), d'arythmies, d'augmentation de la pression artérielle, de développement ou d'aggravation d'une insuffisance cardiaque chronique, de dystrophie myocardique, de vascularite stéroïdienne.

Du système musculo-squelettique : faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, diminution de la masse musculaire, ostéoporose, fractures par compression des vertèbres, nécrose aseptique de la tête fémorale et de l'humérus, fractures pathologiques des os longs.

Du système digestif : nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (pouvant provoquer des perforations et des saignements), hépatomégalie, pancréatite, œsophagite ulcéreuse.

Réactions dermatologiques : amincissement et fragilité de la peau, pétéchies et hémorragies sous-cutanées, ecchymoses, vergetures, acné stéroïdienne, retard de cicatrisation, augmentation de la transpiration.

Du côté du système nerveux central : fatigue accrue, vertiges, maux de tête, troubles mentaux, convulsions et faux symptômes d'une tumeur cérébrale (augmentation de la pression intracrânienne avec tête du nerf optique congestive).

Du système endocrinien : diminution de la tolérance au glucose, diabète sucré « stéroïdien » ou manifestation de diabète sucré latent, inhibition de la fonction surrénale, syndrome d'Itsenko-Cushing (visage lunaire, obésité hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la tension artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, myasthénie grave, vergetures), retard de développement chez les enfants.

De la part des organes de vision : cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire, exophtalmie.

Effets secondaires associés aux effets immunosuppresseurs : survenue plus fréquente d'infections et aggravation de la gravité de leur évolution.

Autres: réactions allergiques.

Réactions locales (au site d'injection) : hyperpigmentation et leucodermie, atrophie du tissu sous-cutané et de la peau, abcès aseptique, hyperémie au site d'injection, arthropathie.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation concomitante avec du phénobarbital, de la rifampicine, de la phénytoïne ou de l'éphédrine peut accélérer la biotransformation de la dexaméthasone, affaiblissant ainsi son effet. Les contraceptifs hormonaux renforcent l'effet de la dexaméthasone.

L'utilisation simultanée de diurétiques (en particulier "en boucle") peut entraîner une augmentation de l'excrétion de potassium par le corps.

Lorsqu'il est administré simultanément avec des glycosides cardiaques, la possibilité d'arythmies cardiaques augmente.

La dexaméthasone affaiblit (augmente moins souvent) l'effet des dérivés de la coumarine, ce qui nécessite un ajustement de la dose.

La dexaméthasone améliore effet secondaire les anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier leur effet sur le tractus gastro-intestinal (risque accru de lésions érosives et ulcéreuses et de saignement du tractus gastro-intestinal). De plus, il diminue la concentration des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le sérum sanguin et donc leur efficacité.

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique : augmentent le risque d'hypernatrémie, d'œdème, d'hypokaliémie, d'ostéoporose.

Réduit l'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, des antihypertenseurs.

Les antiacides affaiblissent l'effet de la dexaméthasone.

En association avec le paracétamol, il augmente le risque de développer une hépatotoxicité, en raison de l'induction d'enzymes hépatiques et de la formation d'un métabolite toxique du paracétamol.

L'utilisation simultanée d'androgènes, de stéroïdes anabolisants contribue à l'apparition d'œdèmes, d'hirsutisme et d'acné ; œstrogènes, contraceptifs oraux - entraîne une diminution de la clairance, une augmentation des effets toxiques de la dexameatazone.

Le risque de développer des cataractes augmente lorsque les antipsychotiques (neuroleptiques) et l'azathioprine sont utilisés dans le contexte de la dexaméthasone.

Rendez-vous simultané avec les anticholinergiques M (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates favorise le développement du glaucome.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types de vaccination, il augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.

L'amphotéricine B augmente le risque d'insuffisance cardiaque.

En association avec des anticoagulants et des thrombolytiques, le risque de développer des ulcères gastro-intestinaux et des saignements augmente.

Réduit la concentration plasmatique des salicylates (augmente l'excrétion des salicylates).

Augmente le métabolisme de la mexilétine, réduisant sa concentration dans le plasma.

Possibilités et caractéristiques de l'utilisation du médicament pendant la grossesse

(en particulier au cours du premier trimestre), le médicament ne peut être utilisé que lorsque l'effet thérapeutique attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, la possibilité d'une altération de la croissance fœtale n'est pas exclue. En cas d'utilisation en fin de grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né.

S'il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules, des mécanismes

Formulaire de décharge:

Solution injectable 4 mg/ml.

1 ml dans des ampoules en verre neutre.

10 ampoules, accompagnées d'un mode d'emploi et d'un couteau pour ouvrir les ampoules ou d'un scarificateur d'ampoules, sont placées dans une boîte en carton.

5 ampoules sous blister en film polychlorure de vinyle.

1 ou 2 plaquettes thermoformées, accompagnées d'un mode d'emploi et d'un couteau pour ouvrir les ampoules ou d'un scarificateur d'ampoules, sont placés dans une boîte en carton.

Lors de l'utilisation d'ampoules avec encoches, anneaux et points de rupture, il est permis de ne pas insérer de scarificateur d'ampoule ou de couteau pour ouvrir les ampoules.

Durée de conservation :

2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sombre à une température de 5 à 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.

Conditions de délivrance en pharmacie :

Dispensé sur ordonnance.

Nom, adresse du fabricant et adresse du lieu de fabrication du médicament / organisation acceptant les allégations

JSC "DALKHIMFARM", 680001, Fédération Russe, Territoire de Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tachkent, 22.

Le médicament en question est produit en Russie et à l'étranger.

Le prix moyen est de 200 roubles.

La livraison de médicaments sur ordonnance à partir de la pharmacie est fournie.

La durée de conservation est de 2 ans.

Stocké dans un endroit protégé du soleil, hors de portée des enfants.

Plage de température - de 5 ° à 25 ° C.

Le médicament est un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Il se caractérise par un degré élevé de pénétration dans le centre système nerveux, en raison de laquelle il y a un effet complexe sur le corps.

Médicament hormonal d'usage répandu, il ne guérit aucune maladie en particulier, mais améliore l'état général du patient. Souvent, un médicament sauve la vie d'une personne lorsqu'un choc survient soudainement ou que l'œdème de Quincke survient avec la menace d'asphyxie, d'œdème cérébral.

La dexaméthasone pour perfusion permet une perfusion lente par jet ou goutte à goutte. Il est également utilisé par voie intramusculaire, périarticulaire (à l'intérieur des articulations).

C'est un liquide, transparent, incolore, parfois jaune pâle. Il est vendu dans des ampoules en verre neutre contenant 1 ml. Emballé avec un mode d'emploi et un couteau pour ouvrir les ampoules dans une boîte en carton de 10 pièces ou dans une plaquette thermoformée en film de polychlorure de vinyle, 5 ampoules chacune.

1 ml de solution comprend 4 mg de phosphate de sodium dexaméthasone et des ingrédients auxiliaires - glycérol, édétate disodique, hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté, eau pour injection.

Le médicament est dosé en tenant compte de la gravité de la maladie, de son type, de l'âge du patient et de la présence d'éventuelles réactions négatives. La dose initiale est plus élevée que par la suite.

Les adultes sont autorisés à injecter le médicament dans les muscles, les veines. Une dose unique varie de 4 à 20 mg, la dose journalière ne dépassant pas 80 mg. Les injections sont faites 3 ou 4 fois par jour. Dans des conditions mettant la vie en danger, la dose peut être augmentée.

La durée du traitement est de 3-4 jours. À l'avenir, le patient prend des pilules. La dose de la solution médicamenteuse peut être réduite - cela est dû au degré d'obtention d'un résultat positif. Détermination de la quantité optimale de solution injectée, la décision d'annulation est la prérogative du médecin traitant.

Pour la perfusion intraveineuse, vous devez d'abord préparer une solution en combinant de la dexaméthasone avec une solution isotonique de chlorure de sodium ou une solution de dextrose à 5 %. Un dosage et un débit de perfusion excessifs sont inacceptables. Cela provoque un dysfonctionnement cardiaque. Par voie intramusculaire, la solution est également injectée lentement.

L'injection intra-articulaire dans les zones enflammées à l'aide d'injections est possible. Un adulte est prescrit de 2 à 8 mg, un adolescent de 0,2 à 6 mg. La deuxième injection est administrée entre 3 jours et 3 semaines. La quantité maximale de médicament administrée à un adulte est de 80 mg sur 24 heures.

Il est conseillé d'effectuer le traitement de ces pathologies en combinaison - au moyen d'injections et de comprimés. Le schéma recommandé pour l'utilisation du médicament - 1 jour - 4-8 mg dans les muscles;

• Jour 2 - 4 mg trois fois par jour ;
• 3, 4 jours - 4 mg deux fois par jour;
• 5, 6 jours - 4 mg une fois;
• le 7ème jour, le médicament est annulé.

La dose principale pour les poches des méninges est de 10 mg. Par la suite, le médicament est dosé comme suit - 4 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire toutes les 6 heures jusqu'à ce qu'une tendance positive se produise.

Les jours 2 à 4, la dose doit être réduite et les jours 5 à 7, en l'absence de signes d'œdème cérébral, les injections sont annulées. Peut-être la nomination d'une dose d'entretien - 2 mg trois fois par jour. Si une intervention chirurgicale est effectuée sur le cerveau, la durée du traitement est augmentée.

Accueil de longue durée médicament conduit à une diminution de la pression intracrânienne, provoquée par une tumeur au cerveau.

État de choc

Le retrait de la victime du choc se produit comme suit - initialement, 20 mg sont administrés.

• 3 mg/kg de poids corporel en 24 heures par perfusion veineuse ;
• jet - de 2 à 6 mg / kg en une seule injection;
• 40 mg en une seule injection toutes les 2 à 6 heures ;
• une seule injection dans une veine à raison de 1 mg/kg de poids corporel est autorisée.

Le traitement dure 2-3 jours et est annulé lorsque l'état de santé du patient s'améliore.

Chimiothérapie

Pour éliminer les symptômes de nausées et de vomissements, manifestés pendant la chimiothérapie, l'administration intraveineuse de 8 à 20 mg 5 à 15 minutes avant la séance aide. Ensuite, ils utilisent des pilules.

La dose de médicament avec une fonctionnalité insuffisante du cortex surrénalien est déterminée de deux manières:

• 0,0233 mg/kg de poids corporel ou 0,67 mg/m 2 de surface corporelle, répartis en 3 prises, est administré tous les 2 jours ;
• 0,00776 - 0,01165 mg / kg de poids corporel ou 0,233 - 0,335 mg / m2 de surface corporelle chaque jour.

Lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec un syndrome de troubles respiratoires, 4 injections sont administrées par voie intramusculaire toutes les 12 heures pendant 48 heures.

La durée du traitement, la posologie doit être aussi minime que possible.

Lorsqu'une femme porte et allaite un bébé, son corps est exposé à des effets négatifs, ce qui s'explique par une diminution du niveau de défense immunitaire.

Ensuite, la nomination de Dexaméthasone est possible, mais avec une extrême prudence, surtout au premier trimestre. Le médicament a reçu le statut de classe C, ce qui indique la probabilité d'un effet négatif sur le développement du fœtus. Le médicament est autorisé à être utilisé lorsque le bénéfice escompté l'emporte sur le risque pour le fœtus.

Il est interdit à une mère qui allaite d'utiliser le médicament. En cas de besoin urgent, vous devez nourrir le bébé avec une alimentation artificielle.

L'utilisation de la dexaméthasone est lourde de complications pour l'enfant :

• perturbation du cortex surrénalien;
• malformations congénitales;
• mauvaise formation de la tête et des membres.

Le médicament est disponible sous les formes suivantes:

• Pilules. Sont dans un emballage cellulaire de 10 pièces. Couleur - blanc ou proche. Dans une boîte en carton, 50 comprimés de 500 mcg.
• Injection. Dans une boîte en carton 5, 10, 25 ampoules de 1 ml ou 10 ampoules de 2 mg.
• Gouttes pour les yeux. 0,1%. Disponible en flacons de 5 ou 10 mg avec bouchons. Chacun d'eux est emballé individuellement.

Composition des comprimés

La dexaméthasone sous forme de comprimés est disponible en 50 et 100 pièces dans une boîte en carton, avec un dosage de 0,5 mg.

• Substance active: 0,0005 g (0,5 mg) de dexaméthasone.
• Excipients : sucre, fécule de pomme de terre, acide stéarique.

Composition de la solution

La solution injectable est limpide, incolore ou jaune pâle. Disponible en ampoules de 1 et 2 ml.

• substance active phosphate de sodium (en termes de phosphate de dexaméthasone) en 4 et 8 mg.
• Excipients : méthylparabène, propylparabène, métabisulfite de sodium, édétate disodique, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.

Composition des gouttelettes

Collyre à 0,1 pour cent sous la forme d'une suspension liquide, dont l'ingrédient actif est la dexaméthasone-21-phosphate.

Conditions de stockage

Liste B. Selon les instructions, toutes les formes du médicament doivent être conservées dans un endroit protégé de la lumière et des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C et une humidité normale. La durée de conservation des ampoules contenant une solution injectable et des comprimés est de 2 ans, le collyre sous forme hermétique est de 3 ans et à partir du moment où le flacon est ouvert - 28 jours.

Le médicament synthétique glucocorticostéroïde Dexaméthasone est disponible sous forme de comprimés, de collyre et de solution injectable.

• Collyre (utilisé comme remède contre application topique). Suspension blanche contenant 0,1% de phosphate de dexaméthasone. Conditionnement - flacons compte-gouttes en polymère. La présence de sédiments est autorisée, qui se dissout avec une légère secousse du récipient en plastique ;
• Solution injectable (utilisée par voie intraveineuse, intramusculaire ou par inhalation). Le composant actif du médicament est le phosphate de dexaméthasone sodique (en termes de phosphate de dexaméthasone) - 4,0 mg, 1 ml dans une ampoule en verre transparent. Un emballage avec un médicament peut contenir 5 ou 10 ampoules dans un emballage contour.

Quelle que soit la forme de libération, chaque emballage doit contenir des instructions d'utilisation. Le médicament ne peut être acheté que sur ordonnance d'un médecin.

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À formes sévères les allergies sont prescrites des corticostéroïdes avec un effet anti-inflammatoire actif. La dexaméthasone est un médicament hormonal efficace pour le soulagement des manifestations de nombreuses maladies allergiques.

Le médicament soulage les symptômes des réactions anaphylactiques dangereuses, donne résultat positif avec un traitement complexe. Description du médicament, caractéristiques des formes posologiques, règles d'utilisation, réactions secondaires, contre-indications - informations utiles pour les personnes de tout âge.

Le composant actif du médicament hormonal est la dexaméthasone. Toutes les formes du médicament présentent un effet anti-allergique, anti-exsudatif et anti-inflammatoire prononcé.

Après administration intraveineuse ou intramusculaire du médicament ou administration orale d'un corticostéroïde synthétique, un effet sur tous les stades de la réponse immunitaire se manifeste:

• la formation de tissu lymphoïde et de contact diminue;
• la formation d'anticorps est supprimée;
• les récepteurs répondent plus faiblement au contact avec un irritant;
• la réponse immunitaire du corps change;
• la migration des lymphocytes B et T, les mastocytes diminuent;
• il y a une inhibition de la production d'un grand volume de médiateurs inflammatoires.

Renseignez-vous sur les causes et les traitements des allergies gastriques chez les enfants et les adultes.

Un bébé peut-il être allergique à l'Aquadetrim et comment traiter la pathologie ? Lisez la réponse dans cet article.

Les chaînes de pharmacies reçoivent plusieurs types de corticoïdes de synthèse :

• Injections de dexaméthasone. Un agent hormonal à action rapide est indispensable pour le choc anaphylactique, la maladie sérique, l'urticaire généralisée et l'œdème de Quincke. La teneur en phosphate de dexaméthasone dans 1 ml est de 4 mg. La substance active réduit le risque d'étouffement pendant le bronchospasme, avec des réactions sévères, accompagnées de spasmes des muscles lisses, d'un gonflement des tissus mous.
• Comprimés de dexaméthasone. Préparation orale pour les réactions allergiques aiguës et les cas avancés de dermatite, rhinite, asthme, urticaire. La teneur en substance active est de 0,5 mg dans chaque comprimé. L'agent hormonal est prescrit aux adultes et aux enfants conformément à la posologie quotidienne pour un certain âge. Le paquet contient 10 comprimés.
• Gouttes de dexaméthasone. Le médicament est prescrit pour le traitement de la conjonctivite allergique. La concentration de la substance active est de 0,1%. Après instillation oculaire, l'effet thérapeutique dure jusqu'à 8 heures. La solution peut être achetée sur ordonnance. Le volume du médicament est de 5 et 10 ml. Les gouttes de dexaméthasone sont utilisées pour l'instillation dans l'oreille pour les maladies de nature allergique, par exemple l'otite moyenne.

• garder les comprimés, les ampoules contenant une solution médicamenteuse et un flacon compte-gouttes hors de portée des enfants ;
• s'assurer que les récipients contenant la solution et les emballages contenant les comprimés ne sont pas exposés au soleil ;
• Les injections et les gouttes de dexaméthasone doivent être maintenues à une température ne dépassant pas 15 degrés, vous ne pouvez pas congeler la forme liquide du médicament;
• le régime de température optimal pour les comprimés de corticostéroïdes ne dépasse pas 25 ° C;
• assurez-vous de vérifier la durée de conservation des gouttes et des ampoules avec une solution médicinale - 24 mois, comprimés - 5 ans.

• Il est recommandé aux enfants de 6 à 12 ans d'injecter 1 goutte jusqu'à trois fois par jour.
• Les patients adultes et les enfants après 12 ans se voient prescrire 2 gouttes jusqu'à 5 fois par jour. Après deux jours, la fréquence d'utilisation est réduite à 2-3 fois.

Comment utiliser les injections de dexaméthasone

Les processus inflammatoires en médecine moderne sont traités avec des médicaments hormonaux, qui sont des analogues de l'hormone du cortex surrénalien.

Ces médicaments comprennent des injections de dexaméthasone, ce qui leur permet d'être utilisés pour traiter les maladies articulaires et soulager les réactions allergiques.

La dexaméthasone a des propriétés anti-inflammatoires, désensibilisantes (réduit la sensibilité aux allergènes), anti-allergiques, anti-chocs et anti-toxiques. L'utilisation de la dexaméthasone permet d'augmenter la sensibilité des protéines de la membrane cellulaire externe

L'instruction de dexaméthasone indique que les injections peuvent être utilisées dès la première année de vie, et non seulement par voie intramusculaire, mais également par voie intraveineuse. La détermination de la dose dépend de la forme et de la gravité de la maladie, de la présence et de la manifestation d'effets secondaires, de l'âge du patient.

Pour les adultes, la dexaméthasone peut être administrée à raison de 4 mg à 20 mg, tandis que la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 80 ml, c'est-à-dire le médicament est administré trois ou quatre fois par jour. En cas de situations aiguës et dangereuses, la posologie journalière peut être augmentée avec l'accord et sous le contrôle d'un médecin.

Sous forme d'injections, la dexaméthasone n'est généralement pas utilisée plus de 3 à 4 jours, et s'il est nécessaire de poursuivre le traitement, ils passent à la prise du médicament sous forme de comprimés.

Lorsque l'effet attendu se produit, la posologie du médicament commence à diminuer progressivement jusqu'à la dose d'entretien et le retrait du médicament est prescrit par le médecin traitant.

Important! Avec intraveineuse et administration intramusculaire Ne pas permettre l'introduction rapide de Dexaméthasone à forte dose, car cela peut entraîner des complications cardiaques.

En cas d'œdème cérébral, la posologie du médicament dans stade initial le traitement ne doit pas dépasser 16 mg. Après cela, toutes les 6 heures, 5 mg du médicament sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse jusqu'à ce qu'un effet positif se produise.

La dexaméthasone, solution injectable, 4 mg/ml, est utilisée pour les affections aiguës et urgentes dans lesquelles l'administration parentérale est indispensable. Le médicament est destiné à une utilisation à court terme pour des raisons de santé

La dexaméthasone est administrée par voie intramusculaire aux enfants. La posologie est déterminée en fonction du poids de l'enfant - 0,2-0,4 mg par jour par kilogramme de poids. Lors du traitement des enfants, le traitement médicamenteux ne doit pas être prolongé et la posologie est réduite au minimum, en fonction de la nature et de la gravité de la maladie.

La dexaméthasone doit être utilisée avec une extrême prudence pendant la grossesse. les formes actives du médicament sont capables de traverser toutes les barrières. Le médicament peut avoir un effet négatif sur le fœtus et entraîner des complications, à la fois chez le fœtus et chez l'enfant né par la suite. Par conséquent, le médecin décide s'il est possible d'utiliser le médicament pendant la grossesse, car il n'est conseillé que lorsqu'il y a une menace pour la vie de la mère.

Lorsque le traitement des maladies articulaires à l'aide de médicaments non stéroïdiens n'apporte pas l'effet escompté, les médecins sont obligés d'utiliser des injections de dexaméthasone.

L'utilisation de la dexaméthasone est autorisée dans les conditions suivantes :

• La polyarthrite rhumatoïde;
• Bursite ;
• polyarthrite;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Lupus;
• Synovite ;
• Sclérodermie avec lésions articulaires ;
• maladie de Still ;
• Syndrome articulaire dans le psoriasis.

Noter! Pour éliminer les processus inflammatoires dans les articulations, des injections de Dexaméthasone peuvent dans certains cas être injectées directement dans la capsule articulaire. Cependant, une utilisation à long terme à l'intérieur des joints est inacceptable, car peut provoquer une rupture des tendons.

Au niveau des articulations, le médicament ne peut pas être injecté plus d'une fois par cycle. Il n'est possible de réintroduire le médicament de cette manière qu'après 3-4 mois, c'est-à-dire par an, l'utilisation de Dexaméthasone par voie intra-articulaire ne doit pas dépasser trois à quatre fois. Le dépassement de cette norme peut entraîner la destruction du tissu cartilagineux.

La posologie intra-articulaire peut varier de 0,4 à 4 mg, selon l'âge, le poids, la taille de l'articulation de l'épaule et la gravité de la pathologie du patient.

Le médicament est utilisé pour les maladies nécessitant l'introduction d'un glucocorticoïde à action rapide, ainsi que dans les cas où l'administration orale du médicament n'est pas possible

Si l'allergie s'accompagne de processus inflammatoires sévères, les antihistaminiques conventionnels ne pourront pas soulager cette affection. Dans ces cas, on utilise de la dexaméthasone, un dérivé de la prednisolone, qui réduit la manifestation des symptômes allergiques.

Lorsque des injections sont utilisées :

• Dermatite, eczéma et autres manifestations allergiques cutanées ;
• Réactions allergiques inflammatoires à la muqueuse nasale;
• œdème de Quincke ;
• Choc angioneurotique et anaphylactique.

La description de l'utilisation des injections indique qu'en cas d'allergies, il est conseillé d'utiliser les injections en association avec des médicaments oraux. Habituellement, les injections ne sont administrées que le premier jour du traitement - 4 à 8 mg par voie intraveineuse. De plus, la prise de comprimés est prescrite pendant 7 à 8 jours.

effet pharmacologique

La base du médicament présenté est une substance qui supprime les inflammations les plus intenses, affectant puissamment la lésion. Par conséquent, la dexaméthasone a les propriétés suivantes :

• soulage l'inflammation;
• élimine les manifestations et les conséquences des allergies;
• sort d'un état de choc;
• stabilise le rapport entre la quantité de liquide consommé et excrété;
• améliore l'échange de glycogène;
• régule la glycémie;
• normalise la concentration de sodium, potassium;
• inhibe le composé, la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope et, secondairement, la synthèse endogène des glucocorticoïdes ;
• supprime la fonction de l'hypophyse, réduit l'activité minéralocorticoïde;
• présente une activité immunosuppressive;
• élimine les démangeaisons, le gonflement de la peau, les muqueuses respiratoires;
• active les processus métaboliques;
• réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, des capillaires;
• ralentit la production de leucocytes;
• accélère la dégradation des protéines;
• favorise la néoglucogenèse - la synthèse du glucose dans le foie;
• inhibe la formation, la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope, qui régule le travail des glandes surrénales.

Le médicament Dexaméthasone appartient au groupe des glucocorticoïdes synthétiques (hormones produites par le cortex surrénalien). Les gouttes principales ont un puissant effet anti-inflammatoire et anti-allergique. Immédiatement après l'instillation du médicament dans le sac conjonctival, son action commence et dure 8 heures. Le médicament est très efficace pour les lésions inflammatoires des yeux dans le contexte d'une blessure ou d'un corps étranger frappant la membrane muqueuse.

La dexaméthasone pénètre bien dans la conjonctive et l'épithélium cornéen. La concentration maximale du médicament est observée dans l'humeur aqueuse.

Le mode d'emploi explique que la dexaméthasone est un glucocorticoïde synthétique (GCS), un dérivé méthylé de la fluoroprednisolone. Le médicament a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunosuppresseurs, augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques aux catécholamines endogènes.

Lorsqu'il est pris pour le traitement, le médicament interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (il existe des récepteurs similaires dans tous les tissus du corps humain, mais leur plus grand nombre se trouve dans le foie) pour former un complexe qui induit la formation de protéines, y compris des enzymes qui régulent les fonctions vitales. processus dans les cellules.

Métabolisme des protéines : réduit la quantité de globulines dans le plasma. Augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins, cela s'applique également à une augmentation du rapport albumine / globuline. Réduit la synthèse des protéines et améliore le catabolisme des protéines musculaires.

Métabolisme des lipides : Le médicament augmente la synthèse des acides gras et des triglycérides. La dexaméthasone distribue la graisse, la majeure partie s'accumule principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen et conduit au développement d'une hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides : le médicament augmente l'absorption des glucides de l'estomac et des intestins. Augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase. Augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases, permet le développement actif de l'hyperglycémie.

Métabolisme eau-électrolyte : retient le sodium et l'eau dans le corps, aide à éliminer le potassium, réduit l'absorption du calcium par l'estomac et les intestins et réduit la minéralisation osseuse.

L'effet anti-inflammatoire est associé à une inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes, induisant la formation de lipocortines et réduisant le nombre de mastocytes responsables de la production d'acide hyaluronique. La dexaméthasone réduit la perméabilité capillaire, normalise les membranes cellulaires, en particulier les membranes lysosomales et organelles.

Elle affecte chacun des stades du processus inflammatoire : inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) au niveau de l'acide arachidonique (la lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, les leucotriènes, qui contribuent à la processus d'inflammation, allergies et autres).

L'effet immunosuppresseur du traitement par la dexaméthasone est dû à l'involution du tissu lymphoïde, à une diminution de la prolifération des lymphocytes (en particulier des lymphocytes T), à une diminution de la migration des lymphocytes B et à l'interaction des lymphocytes T et B. , une diminution de la libération de cytokines (interleukine-1, 2; interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages et une diminution de la production d'anticorps.

L'effet antiallergique après la prise du médicament se développe en raison d'une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs d'allergie, d'une diminution de la libération d'histamine et d'autres substances actives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, une diminution du nombre de basophiles circulants, T- et les lymphocytes B, les mastocytes;

Dans les maladies respiratoires obstructives, l'effet de la dexaméthasone est dû à l'inhibition de l'inflammation, à une diminution de la sévérité de l'œdème des muqueuses, à une diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et au dépôt de complexes immuns circulants dans le muqueuse bronchique, ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la muqueuse.

Lorsqu'il pénètre dans le corps du patient, le médicament a les actions suivantes:

• en raison de l'utilisation de la dexaméthasone, le processus protéique dans les muscles est amélioré;
• la minéralisation osseuse est sensiblement réduite ;
• les globulines dans le sang diminuent;
• la fonctionnalité des membranes cellulaires est stabilisée ;
• les processus de synthèse rénale et hépatique augmentent ;
• une injection avec une solution du médicament favorise l'involution des tissus lymphoïdes;
• sous l'influence du médicament, la graisse est redistribuée et le taux de sucre dans le corps augmente;
• la synthèse et l'excrétion des médiateurs en cas d'allergies sont inhibées ;
• la perméabilité capillaire diminue, l'œdème de la muqueuse respiratoire est éliminé;
• si le dosage du médicament est d'au moins 1-1,5 mg, il réduit la fonctionnalité des glandes surrénales.

De plus, la dexaméthasone est capable d'améliorer l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal.

Propriétés pharmacologiques du médicament

La substance Dexaméthasone est un analogue synthétique de la sécrétion du cortex surrénalien, qui est normalement produite chez l'homme, et a les effets suivants sur le corps :

1. Réagit avec une protéine réceptrice, ce qui permet à la substance de pénétrer directement dans les noyaux des cellules membranaires.
2. Active un certain nombre de processus métaboliques en inhibant l'enzyme phospholipase.
3. Bloque les médiateurs inflammatoires du système immunitaire.
4. Il inhibe la production d'enzymes qui affectent la dégradation des protéines, améliorant ainsi le métabolisme des tissus osseux et cartilagineux.
5. Réduit la production de globules blancs.
6. Réduit la perméabilité vasculaire, empêchant ainsi la propagation des processus inflammatoires.

En raison de ces propriétés, la substance Dexaméthasone a un puissant effet anti-allergique, anti-inflammatoire, antichoc et immunosuppresseur.

Important! Une propriété positive distinctive du médicament est que lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il a un effet presque instantané (lorsqu'il est administré par voie intramusculaire - après 8 heures).

La dexaméthasone en ampoules est utilisée pour traitement systémique pathologies, dans les cas où la thérapie locale et la médication interne n'ont donné aucun résultat, ou leur utilisation est impossible.

La dexaméthasone régule le métabolisme des protéines, réduisant la synthèse et améliorant le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire, réduisant la quantité de globulines dans le plasma, augmentant la synthèse d'albumine dans le foie et les reins

Les injections de dexaméthasone peuvent être achetées ou remplacées par des analogues, notamment Oftan Dexaméthasone, Maxidex, Metazone, Dexazone

• Développement d'une insuffisance aiguë du cortex surrénalien;
• Pathologies rhumatismales;
• Maladies des intestins de nature inexpliquée;
• États de choc ;
• Formes aiguës de thrombocytopénie, anémie hémolytique, types graves d'infections de nature infectieuse;
• Pathologies cutanées : eczéma, psoriasis, dermatite ;
• Bursite, périarthrite huméro-scapulaire, arthrose, ostéochondrose;
• Laryngotrachéite chez les enfants de forme aiguë;
• Sclérose en plaque;
• Eddème du cerveau avec traumatisme craniocérébral, méningite, tumeurs, hémorragies, radiolésions, interventions neurochirurgicales, encéphalite.

Noter! Les injections de dexaméthasone ont un puissant effet anti-inflammatoire et antiallergique, 35 fois supérieur à l'efficacité de la cortisone.

La dexaméthasone en injections est utilisée dans le développement de conditions aiguës et urgentes, lorsque la vie humaine dépend de l'efficacité et de la vitesse d'action du médicament. Le médicament est généralement utilisé dans un cours à court terme, en tenant compte des indications vitales.

Mécanisme d'action

L'une des tâches du médicament est d'éliminer le processus inflammatoire. Cette action est due à la capacité :

• activer la synthèse des lipocortines - des protéines qui agissent à l'intérieur de la cellule, régulant le métabolisme;
• réduire la concentration de mastocytes qui forment l'acide hyaluronique, qui est un médiateur de la réponse inflammatoire.

Le médicament est actif à tous les stades du développement de l'inflammation:

• affaiblit la synthèse des prostaglandines, dilatant les vaisseaux sanguins, augmentant le gonflement, irritant les récepteurs de la douleur, accélérant le mouvement des leucocytes dans la zone pathologique;
• empêche la formation de cytokines;
• empêche d'endommager la membrane cellulaire.

Les allergies peuvent être combattues avec les propriétés suivantes :

1. La synthèse est affaiblie, la sécrétion de substances biologiquement actives qui provoquent une réaction à l'allergène.
2. Le nombre de mastocytes diminue, les basophiles, supprimant ainsi la prolifération du tissu conjonctif lymphoïde, diminue l'hydrophilie des fibres, ce qui réduit considérablement l'œdème tissulaire.
3. Diminution des niveaux d'histamine, dont la teneur accrue entraîne l'expansion des petits vaisseaux sanguins, la perméabilité de leurs parois, l'irritation des terminaisons nerveuses de la peau et, par conséquent, l'apparition de démangeaisons, d'éruptions cutanées.
4. Réduit la formation d'anticorps, la réponse du système immunitaire à l'allergène change.

La base de l'effet immunosuppresseur est:

• involution du tissu lymphoïde - processus de transition vers son état antérieur sain, prévention de la prolifération tissulaire, conduisant à l'apparition de néoplasmes;
• suppression de la microinteraction des lymphocytes;
• une diminution de la libération de cytokines (interleukine-1, 2 ; interféron gamma), qui augmentent la composante inflammatoire de la réponse du système immunitaire à l'antigène.

Pharmacinétique

Dans le plasma, la dexaméthasone se lie à 60-70% à la protéine porteuse - la transcortine. Étant liposoluble, il franchit facilement la barrière histohématogène.

La désintégration de la substance médicinale se produit là où elle agit - dans la cellule.

Le métabolisme s'effectue dans le foie en se combinant avec des acides glucuroniques et sulfuriques, à la suite de quoi la substance passe à l'état de métabolites inactifs.

L'excrétion est effectuée par les reins, un petit pourcentage par les glandes en lactation. La demi-vie d'élimination sanguine varie de 3 à 5 heures.

Surdosage et effets secondaires

Ils peuvent se manifester par une thérapie incorrectement similaire, une utilisation trop longue du médicament.

Possible:

• arythmies cardiaques, modifications de la pression artérielle, thrombose, dystrophie myocardique, hypokaliémie;
• pathologies endocriniennes - prise de poids, chez la femme - un échec du cycle mensuel, la croissance des enfants peut ralentir;
• troubles nerveux- hyperexcitabilité, maux de tête, hallucinations, dépression, vision trouble, cataracte, glaucome. L'anorexie est possible;
• troubles du système digestif - nausées, vomissements, érosion et ulcères intestinaux, poussées d'appétit, pancréatite, douleurs abdominales, hoquet;
• articulaire et douleur musculaire, faiblesse musculaire, ostéoporose, maux de dos;
• l'apparition d'acné, des démangeaisons, des rougeurs, un amincissement de la peau, une transpiration accrue, une régénération lente des plaies. Avec un excès sérieux de dose - urticaire, gonflement, essoufflement sévère, augmentation des manifestations allergiques - c'est-à-dire qu'au lieu de traiter de telles conditions, le médicament commence à agir de manière opposée.

En cas de surdosage, les effets secondaires s'intensifient, une réduction de dose est nécessaire. Les gouttes sont disponibles dans un flacon distributeur, un surdosage accidentel est donc peu probable.

En cas de complications graves et de risque de développer des affections graves, la principale contre-indication à l'utilisation de la dexaméthasone est la présence de l'intolérance individuelle du patient aux composants du médicament.

Développement de l'immunodéficience (acquise et congénitale);

• Ostéoporose sévère;
• œsophagite ;
• Diabète;
• Fractures articulaires ;
• Maladies infectieuses de nature virale, fongique et bactérienne en phase active;
• Tuberculose aiguë;
• Ulcère peptique;
• Infarctus du myocarde;
• Hémorragie interne;
• Les troubles mentaux.

L'opportunité d'utiliser la dexaméthasone en présence de contre-indications doit être considérée dans chaque cas individuel séparément. Dans certains cas, l'utilisation du médicament pour toute contre-indication peut entraîner le développement d'effets secondaires.

L'utilisation pendant la grossesse est autorisée si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Pendant le traitement, l'allaitement doit être interrompu. Les nourrissons nés de mères ayant reçu des doses importantes de corticostéroïdes pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés afin de détecter tout signe d'hypofonction des surrénales.

La dexaméthasone a un certain effet sur le corps, ce qui peut provoquer des effets secondaires :

1. Il a un effet dépressif sur le système immunitaire, ce qui augmente le risque de tumeurs et le développement de maladies infectieuses graves ;
2. Interfère avec la formation osseuse saine parce que inhibe l'absorption du calcium;
3. Redistribue les dépôts de cellules graisseuses, c'est pourquoi les tissus graisseux se déposent sur le tronc ;
4. Retient les ions sodium et l'eau dans les reins, ce qui explique pourquoi l'excrétion de l'hormone adrénocorticotrope du corps est altérée.

De telles propriétés du médicament peuvent provoquer des réactions secondaires négatives:

• Hypertension artérielle;
• Diminution des taux de monocytes et de lymphocytes ;
• Insomnie, troubles mentaux, hallucinations, dépression ;
• Ulcère d'estomac, nausées, vomissements, hémorragie interne, hoquet, pancréatite ;
• Guérison lente des plaies, érythème, démangeaisons, ecchymoses, transpiration accrue;
• Développement de l'impuissance;
• Dermatite allergique, urticaire, éruption cutanée ;
• Pathologie cardiaque, insuffisance cardiaque ;
• Encéphalopathie ;
• Troubles du sommeil, convulsions, vertiges ;
• Atrophie surrénale ;
• Gonflement du disque optique;
• Prise de poids, irrégularités menstruelles, problèmes de croissance chez les enfants ;
• Ostéoporose, faiblesse musculaire, lésions du cartilage articulaire, rupture du tendon ;
• Glaucome, augmentation de la pression intraoculaire, cataractes, exacerbations de processus infectieux dans les yeux.

Au site d'injection, une douleur et la manifestation de symptômes locaux peuvent être ressenties - cicatrisation, atrophie de la peau.

Noter! Il est possible de réduire l'effet négatif du médicament en réduisant le dosage, mais dans certains cas, seule l'abolition du médicament aide. Dans tous les cas, si vous ressentez des maux, vous devez en informer immédiatement votre médecin.

Des conséquences négatives peuvent survenir en cas d'arrêt brutal du traitement sans autorisation médicale. Dans de tels cas, le développement d'une hypertension artérielle, d'une insuffisance surrénale et parfois de la mort a été observé.

Une surabondance de ce médicament dans l'organisme peut survenir si le dosage de Dexaméthasone pour les allergies a été surestimé ou avec un traitement prolongé. Les manifestations de surdosage se présentent sous la forme de symptômes d'effets secondaires. A ce titre, il n'y a pas d'antidote dans ce cas, le traitement dans ce cas est réalisé en fonction des symptômes.

Les effets secondaires lors de la prise de dexaméthasone se manifestent le plus souvent sous la forme de :

• réactions anaphylactiques du corps;
• rougeur du visage et du cou due à un afflux sanguin aigu;
• arythmies;
• états convulsifs;
• troubles de l'équilibre psycho-émotionnel;
• manifestations allergiques à la surface de la peau;
• troubles du tube digestif;
• augmentation de la pression intraoculaire;
• l'apparition d'une cécité temporaire ;
• inconfort dans la zone d'administration du médicament Douleur et brûlure).

Si la dexaméthasone est utilisée fréquemment, des effets secondaires commencent à apparaître. Leur nombre dépend du nombre de jours d'utilisation du médicament.

Des effets secondaires surviennent lorsque les instructions d'utilisation ne sont pas suivies.

1. Certains patients ont noté des hallucinations en eux-mêmes, une dépression apparaît, la personne est constamment dans un état d'agitation. Dans le même temps, beaucoup se plaignent de maux de tête sévères, d'une diminution de l'acuité visuelle. Un glaucome peut se développer.
2. Si le dosage du médicament a été mal choisi, une augmentation de la pression artérielle et la formation de caillots sanguins sont possibles. L'injection d'un médicament peut provoquer une augmentation du degré de coagulation du sang.
3. Ce médicament peut provoquer des troubles du tractus gastro-intestinal, tels qu'une pancréatite, des ulcères érosifs et un manque d'appétit.
4. Des perturbations dans le travail du système endocrinien sont possibles, il existe une possibilité d'obésité, de retard de croissance, si nous parlons d'un enfant.
5. De plus, des problèmes au niveau du système musculo-squelettique sont possibles, à savoir : des douleurs articulaires, une rupture des ligaments et une diminution de la masse musculaire.
6. Les problèmes liés aux formations sur la peau ne doivent pas être exclus. Un effet secondaire dangereux est l'œdème de Quincke. Avec son développement, vous devez contacter un médecin spécialiste.

Si la méthode parentérale d'utilisation du médicament a été utilisée, des manifestations telles que des sensations douloureuses au site d'injection, une sensation de brûlure et l'apparition de cicatrices sont possibles.

Le plus souvent, l'utilisation du médicament en question a un effet positif sur le bien-être des patients en raison du faible degré d'influence sur le métabolisme eau-électrolyte. C'est pourquoi les doses correspondant à la norme excluent l'excrétion excessive de potassium, la rétention de sodium et d'eau.

Mais encore, parfois, le médicament provoque un effet indésirable sur le corps:

• choc anaphylactique;
• urticaire, névrodermite allergique, œdème de Quincke;
• hypertension;
• perturbation du cœur, son arrêt ou sa rupture du muscle cardiaque;
• vertiges;
• vasospasme cérébral;
• convulsions;
• dépression, exacerbation de la schizophrénie, paranoïa, état d'euphorie;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• Diabète;
• trouble fonctionnel du cortex surrénalien;
• dysménorrhée, aménorrhée;
• obésité;
• excès de calcium;
• troubles du tube digestif - pancréatite, lésions ulcéreuses de l'œsophage et du duodénum, ​​perforation des parois de l'estomac et des intestins, formation de gaz, hoquet, nausées, vomissements;
• diminution et augmentation de l'appétit;
• perte soudaine de la vision, augmentation de l'ophtalmotonus, glaucome, rechutes de maladies oculaires;
• faiblesse, fatigue, transpiration excessive;
• ostéoporose, lésions du cartilage articulaire, nécrose du tissu osseux, atrophie musculaire;
• violation de l'impuissance.

Indications pour l'utilisation

Instructions pour l'utilisation d'un glucocorticoïde recommande:

• thyroïdite aiguë et subaiguë;
• anémie auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
• une crise d'asthme (si les comprimés sont inefficaces, une injection est faite avec une solution de glucocorticoïdes) ;

• hypothyroïdie, érythrodermie, eczéma, tumeurs malignes;
• ophtalmopathie progressive, maladie sérique;
• gonflement des méninges (en cas d'urgence, une injection est effectuée avec une solution du médicament);
• troubles adrénogénitaux congénitaux.

Dexaméthasone en solution

• états de choc d'origines diverses;
• syndrome asthmatique, réaction allergique sévère;
• crises aiguës d'anémie hémolytique, œdème des méninges;
• thrombocytopénie, agranulicytose, maladies articulaires;
• maladies infectieuses compliquées, processus inflammatoire du larynx, ainsi que des voies respiratoires supérieures.

Injections de glucocorticoïdes

• sont prescrits pour les leucémies aiguës avec lésions de la moelle osseuse, de la rate, du thymus, des ganglions lymphatiques.

• conjonctivite non purulente et allergique, kératite;

• iritis, iridocyclite, blépharite;
• sclérite, épisclérite;
• ophtalmie sympathique.

De plus, les gouttes sont activement utilisées dans les maladies inflammatoires à la suite d'interventions chirurgicales.

Pourquoi la dexaméthasone est-elle prescrite? L'agent hormonal sous forme de comprimés, d'injections, de gouttes est utilisé pour de nombreuses maladies causées par l'action de facteurs irritants. Avec une forme légère et modérée de pathologies, les antihistaminiques aident, les glucocorticoïdes sont nécessaires pour les formes d'allergie sévères et difficiles à traiter.

La dexaméthasone est populaire dans de nombreux domaines de la médecine. Le médicament est utilisé pour traiter les maladies articulaires, ainsi que pour soulager les manifestations allergiques. Les indications d'utilisation de la dexaméthasone sont les maladies et pathologies suivantes :

1. Conditions de choc du patient.
2. Gonflement du cerveau causé par les symptômes suivants : tumeurs, lésions cérébrales traumatiques, interventions neurochirurgicales, méningite, hémorragies, encéphalite et dommages causés par les radiations.
3. Avec le développement d'une insuffisance aiguë du cortex surrénalien.
4. Types aigus d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie, d'agranulocytose, ainsi que de maladies infectieuses graves.
5. Laryngotrachéite sous forme aiguë chez l'enfant.
6. Types de maladies rhumatismales.
7. Maladies de la peau : psoriasis, eczéma, dermatite.
8. Sclérose en plaque.
9. Maladies intestinales à genèse inexpliquée.
10. Périarthrite épaule-scapulaire, bursite, ostéochondrose, arthrose et autres.

Solution injectable La dexaméthasone est utilisée dans le développement de conditions aiguës et d'urgence, lorsque la vie d'une personne dépend de la vitesse d'exposition au médicament. Le médicament est principalement destiné à une utilisation à court terme dans le cadre d'indications vitales.

La période de grossesse et d'allaitement dans la vie de chaque femme est une étape très importante. Pendant la grossesse, le corps d'une femme est plus sensible aux facteurs négatifs, ce qui est dû à une diminution du système immunitaire.

La principale caractéristique de la dexaméthasone est le fait que ses formes actives et métaboliques du médicament ont la capacité de pénétrer toutes les barrières. Il s'ensuit que le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence pendant la grossesse. Lors du port d'un enfant, la nécessité d'utiliser la dexaméthasone est prise par le médecin dans chaque cas individuel.

L'organisation internationale a attribué au médicament Dexaméthasone le statut de classe C. Cela signifie que le médicament peut avoir un effet négatif sur le fœtus, mais s'il existe un risque pour la santé de la mère, son utilisation est alors possible.

Les mères qui nourrissent leur bébé avec du lait naturel doivent savoir que pendant cette période, il est interdit d'utiliser le médicament sous quelque forme que ce soit. S'il est impossible de se passer de l'utilisation de dexaméthasone pour guérir la maladie, l'enfant doit être transféré vers une alimentation artificielle. Lors de l'utilisation de la dexaméthasone pendant la grossesse et l'allaitement, les complications suivantes peuvent se développer chez le fœtus et l'enfant déjà né :

• insuffisance du cortex surrénalien;
• la formation de malformations congénitales;
• développement anormal de la tête et des membres;
• détérioration de la croissance et du développement.

Lors de la prescription du médicament Dexaméthasone pendant la grossesse et l'allaitement, le médecin assume la responsabilité.

Avec ce médicament, non seulement les adultes mais aussi les bébés sont traités. Selon les instructions, la solution médicinale est injectée par voie intramusculaire et intraveineuse par goutte à goutte, méthode de jet.

Les gouttes oculaires de dexaméthasone ne sont pas prescrites pour le traitement des maladies oculaires chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre, car, bien qu'en petites quantités, le médicament est toujours absorbé dans la circulation sanguine générale. Étant donné que tous les organes et systèmes du fœtus sont pondus au cours des 12 premières semaines de grossesse, l'utilisation de tout médicament est indésirable.

L'utilisation du médicament aux 2e et 3e trimestres de la grossesse n'est possible qu'après une évaluation approfondie des indicateurs de bénéfice pour la mère et du risque possible pour le fœtus. Le traitement est effectué selon les indications et sous la stricte surveillance d'un médecin.

L'utilisation de gouttes oculaires de dexaméthasone pendant l'allaitement n'est pas recommandée. En règle générale, les spécialistes insistent pour arrêter le processus de lactation pendant la période de traitement médicamenteux.

Avantages et inconvénients

Quels sont les avantages et les inconvénients de la dexaméthasone ? Ayant reçu la réponse à cette question, nous pouvons conclure sur l'opportunité d'utiliser le médicament. Mais quand il s'agit de la vie, le médecin ne pense pas à la présence de contre-indications et d'effets secondaires et prescrit un médicament de toute urgence. Une autre chose est lorsque le traitement systémique à long terme est prévu, alors dans ce cas, il est important de peser le pour et le contre.

Les principaux avantages de la dexaméthasone sont :

1. Effet positif rapide et prononcé après l'administration du médicament.
2. Une large gamme d'effets.
3. Possibilité d'utiliser le médicament sous diverses formes pratiques. Le médicament sous forme d'injection a l'effet le plus rapide possible.
4. Le faible coût du médicament, puisque l'emballage coûtera 200 roubles.
5. La possibilité d'utiliser le médicament à la fois en dose unique et en dose d'entretien.

Il est également important de prendre en compte les inconvénients du médicament, qui ne sont pas si rares :

1. Une longue liste d'effets indésirables.
2. Possibilité limitée de prescrire le médicament pendant l'allaitement et pendant la grossesse.
3. La nécessité de choisir le dosage le plus bas possible du médicament.
4. La nécessité de contrôler la prise de médicaments.
5. Manque de formes galéniques sous forme de pommades et de gels, qui seraient utiles pour les pathologies articulaires.

Lors de la prescription du médicament, il est important de prendre en compte tous les avantages et les inconvénients, qui sont le même nombre. En conclusion, il convient de noter que malgré la longue liste d'effets secondaires, ils surviennent principalement dans de rares cas, surtout si vous ne tenez pas compte des contre-indications avant d'utiliser le médicament.

Les commentaires des médecins sur l'utilisation de la dexaméthasone indiquent que le danger des médicaments hormonaux est quelque peu exagéré et que leur utilisation est très efficace dans le traitement des affections allergiques, de l'œdème cérébral, des lésions articulaires.

Les principaux avantages du médicament sont:

• Un large éventail d'actions;
• Bas prix;
• Effet positif et rapide exprimé;
• La possibilité d'utiliser le médicament dans une thérapie complexe.

Les inconvénients du médicament comprennent:

• Utilisation limitée pendant la grossesse;
• La nécessité d'un contrôle pendant la période d'utilisation du médicament ;
• Grande liste Effets secondaires;
• La nécessité de sélectionner le dosage le plus bas possible.

Pour éviter les effets négatifs du médicament, il suffit de prendre en compte la présence ou l'absence de contre-indications et de sélectionner la posologie en tenant compte de l'âge, du poids et des résultats des tests du patient.

Caractéristiques d'application pour les maladies articulaires

La dexaméthasone est un type synthétique de substances glucocorticostéroïdes (hormonales), qui est un dérivé de la fluoroprednisolone. Le médicament a un effet antiallergique, anti-inflammatoire, immunosuppresseur et augmente également la sensibilité des récepteurs adrénergiques. Il se présente sous forme de solution injectable en ampoules de 1 et 2 ml.

• phosphate sodique de dexaméthasone 4 mg;
• chlorure de sodium;
• édatate disodique;
• hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté;
• l'eau.

L'efficacité du médicament est déterminée par le mécanisme de son action. Ce mécanisme est associé à plusieurs effets fondamentaux qui sont :

1. Une fois que les substances actives du médicament ont pénétré dans le corps humain, leur réaction avec la protéine réceptrice est observée. Après être entrés dans la réaction, les substances actives pénètrent directement dans le noyau des cellules membranaires.
2. Un certain nombre de processus métaboliques sont activés en inhibant l'enzyme phospholipase.
3. Il y a un blocage de l'extraction des médiateurs inflammatoires du système immunitaire.
4. Inhibition du fonctionnement des enzymes responsables de la dégradation des protéines. Cette action a un effet positif sur le processus de métabolisme du cartilage et du tissu osseux.
5. Protéines bloquantes impliquées dans le processus inflammatoire.
6. Réduire la perméabilité des petits vaisseaux, ce qui aide à inhiber l'excrétion des cellules inflammatoires.
7. Diminution de l'intensité de la production de leucocytes.

Grâce à tous les facteurs ci-dessus, on peut noter que le médicament Dexaméthasone a les propriétés suivantes:

• anti-inflammatoire;
• immunosuppresseur;
• Anti allergène;
• anti choc.

Comme tout autre médicament, le médicament Dexaméthasone a des propriétés négatives, à travers lesquelles le corps humain est affecté.

Le traitement des maladies articulaires à l'aide du médicament Dexaméthasone est une mesure nécessaire lorsque les types de médicaments non stéroïdiens ne sont pas en mesure de fournir l'effet thérapeutique nécessaire. Les principales indications d'utilisation de la Dexaméthasone dans les maladies articulaires sont :

• Spondylarthrite ankylosante.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Syndrome articulaire dans le développement du psoriasis.
• Lupus et sclérodermie avec atteinte articulaire.
• Bursite.
• La maladie de Still.
• Polyarthrite.
• Synovite.

Dans de telles maladies, la dexaméthasone est censée être utilisée à la fois pour le traitement local et général.

La posologie pour une utilisation intra-articulaire est de 0,4 à 4 mg. La dose est influencée par des caractéristiques telles que l'âge du patient, la taille de l'articulation de l'épaule et le poids. La posologie doit être prescrite par le médecin traitant après un examen préliminaire du patient. Vous trouverez ci-dessous un tableau indiquant les doses indicatives pour le traitement des maladies articulaires.

Les données du tableau sont indicatives, il est donc très important de ne pas prescrire vous-même les dosages.

L'outil est vendu dans des bouteilles en plastique avec une fonction compte-gouttes de cinq millilitres.

Selon les instructions d'utilisation, il n'est pas recommandé de prendre "Dexaméthasone" pendant la grossesse. Mais il est paradoxal que ce médicament soit le plus souvent prescrit par les allergologues aux femmes en mesure précisément de préserver l'enfant.

Nommé "Dexaméthasone" uniquement si le corps d'une femme enceinte produit une quantité suffisamment importante d'hormones mâles - les androgènes. Cette condition est dangereuse car une interruption prématurée de la grossesse est possible.

Signes d'hyperandrogénie :

• violation du cycle menstruel;
• la manifestation de la séborrhée grasse et de l'acné;
• pilosité excessive des membres et du visage;
• état névrotique et dépressif.

Un médicament hormonal tel que la "Dexaméthasone", en plus de supprimer la réaction négative à l'allergène, réduit également considérablement la production d'androgènes, donc réduit le risque de fausse couche.

Grâce à un dosage bien défini, il est possible de minimiser pratiquement les effets secondaires pour le fœtus pendant le traitement. En règle générale, le médecin doit examiner les résultats. analyses de laboratoire, et surtout, l'indicateur androgène, seulement après quoi le schéma thérapeutique le plus approprié doit être prescrit.

La dexaméthasone pour les allergies est un médicament hormonal courant. Le médicament donne un effet thérapeutique élevé, aide à soulager les symptômes de la maladie, le gonflement des tissus. Il a des effets anti-inflammatoires et anti-chocs. Pratique à utiliser, car il est disponible sous de nombreuses formes - comprimés de différents dosages ou solutions injectables.

Surdosage

La gravité de ce qui précède symptômes secondaires est déterminé par des critères tels que la durée du traitement, le respect du schéma posologique.

Souvent, les conséquences du dépassement de la dose sont l'inhibition de la fonctionnalité du cortex surrénalien, entraînant une insuffisance surrénale.

En cas de surdosage de Dexaméthasone, il n'y a pas d'antidote spécial - un antidote, l'hémodialyse est également inefficace. Dans une telle situation, un traitement symptomatique est requis - l'utilisation de la solution médicamenteuse est arrêtée ou la posologie est réduite.

Dans le traitement des allergies

Malgré le fait que les fabricants modernes proposent une vaste sélection d'antihistaminiques puissants, la dexaméthasone est considérée comme l'un des médicaments les plus fiables et les plus rapides.

Lorsqu'une injection de dexaméthasone pour les allergies a été introduite, des processus tels que :

• normalisation des processus protéiques dans les tissus;
• la quantité de globulines dans le sang diminue;
• la synthèse hépatique est optimisée ;
• la perméabilité des parois capillaires diminue.

Cependant, la dexaméthasone augmente la glycémie lors du traitement des allergies. Il n'est jamais prescrit pour de longs traitements, car il peut provoquer de nombreux processus indésirables dans le corps.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament Dexaméthasone sous forme de collyre est capable de réduire légèrement l'effet thérapeutique des barbituriques et de la phénytoïne.

N'utilisez pas plusieurs gouttes oculaires à la fois. Si le patient se voit prescrire plusieurs types de médicaments différents, il est alors nécessaire de maintenir un intervalle entre les instillations de 10 minutes.

L'utilisation combinée de Dexametozone avec d'autres médicaments peut ralentir son effet ou, au contraire, l'améliorer. Cela conduit souvent à des réactions négatives du corps:

1. Utiliser avec phénobarbital, rifampicine, phénytoïne ou éphédrine affaiblit l'effet et les contraceptifs hormonaux augmentent l'effet.
2. L'utilisation concomitante de diurétiques augmente la libération de potassium par le corps.
3. Lorsqu'il est consommé glycosides cardiaques une insuffisance du rythme cardiaque survient.
4. En hausse effet négatif des AINS(anti-inflammatoires non stéroïdiens), en particulier sur organes digestifs.
5. Diminue l'effet de l'insuline, orale hypoglycémique, antihypertenseurs.
6. Les antiacides réduisent également l'effet du traitement.
7. Prise avec d'autres médicaments du groupe glucocorticoïdes augmente le risque d'hypokaliémie.
8. Ne doit pas être consommé antipsychotiques et azathioprine- il existe un risque de développer des cataractes.
9. Médicaments, contenant du sodium, lorsqu'ils sont utilisés ensemble, provoquent un œdème et une augmentation de la pression artérielle.
10. Ritodrinum est dangereux à utiliser de manière concomitante en raison du risque de décès.

L'effet est réduit lorsque la dexaméthasone est associée à la rifampicine, au phénobarbital, à la carbamazépine, à la phénytoïne, à la primidone, à l'éphédrine ou à l'aminoglutéthimide. L'activité de l'héparine, de l'albendazole et des urétiques potassiques augmente.

L'utilisation simultanée de GCS à fortes doses augmente la possibilité de développer un manque de potassium dans le corps. Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux, le risque d'effets secondaires augmente.

Lorsqu'il est associé à la dexaméthasone avec des médicaments glycoglycémiants, des médicaments antihypertenseurs, des natriurétiques et des anticoagulants, il réduit considérablement leur effet.

L'administration simultanée de ritodrine peut être fatale.

En chimiothérapie, il est prescrit avec le métoclopramide, la diphénhydramine, la prochlorpérazine ou l'ondansétron pour améliorer leur efficacité.

Peut être pris dans le cadre d'une thérapie complexe. La seule contre-indication est l'association de ritodrine en thérapie, car cela peut être fatal.

La dexaméthasone est utilisée dans le cadre d'un traitement de rééducation après une chimiothérapie. Il peut à la fois augmenter l'efficacité de certains médicaments, par exemple l'hépatrine et les urétiques potassiques, et la réduire, par exemple, les natriurgiques et les hypoglycémiants.

L'effet de la dexaméthasone diminue lorsqu'il est pris avec le phénobarbital, la primidone.

Dans quelles situations sont utilisés

La dexaméthasone pour les allergies chez les enfants et les adultes est prescrite sous forme de solution injectable, de comprimés ou de collyre. Une variété de formes galéniques permet de stopper différents signes d'allergie. Le médicament devient indispensable dans l'élimination des conditions sévères. Le traitement des allergies avec de la dexaméthasone avec des injections peut raccourcir considérablement le trajet du médicament vers la zone touchée et réduire le temps d'exposition aux symptômes manifestés.

La dexaméthasone est utilisée pour soulager les manifestations d'allergies telles que :

• stade sévère d'un état asthmatique;
• contractions bronchopulmonaires;
• œdème de Quincke ;
• anaphylaxie;
• divers types de dermatoses aiguës;
• conditions allergiques oculaires.

L'effet de la dexaméthasone dans l'allergie aux manifestations inflammatoires dans le corps est basé sur une réduction de la production de médiateurs inflammatoires, la capacité de réduire la perméabilité des membranes cellulaires et de libérer l'histamine des mastocytes.

Avis sur le médicament

Récemment, un malheur m'est arrivé - à l'anniversaire de mon ami, j'ai mangé une salade aux champignons, fait une erreur, je n'ai pas demandé quels produits il contenait. Mais j'ai une réaction allergique aux arachides et aux champignons. Le résultat est un gonflement de la bouche, du larynx et une suffocation. Spas Injections de dexaméthasone. Merci à l'équipe d'ambulance et au médicament.

Georges, 25 ans

Les avantages du médicament sont qu'il soulage rapidement les symptômes d'allergie avec des articulations enflées sur les mains et les genoux. Avant lui, du gluconate de calcium était injecté par voie intraveineuse, mais l'aide fut de courte durée. J'avais peur de m'injecter de la Dexaméthasone, car c'est un agent hormonal, mais la situation m'a obligé à recourir à cette mesure. Lors de l'injection, j'ai ressenti une forte sensation de brûlure dans les muscles. Le médecin a prévenu qu'il était nécessaire d'utiliser le médicament en cas d'urgence, ils se sont donc limités à une seule injection.

Nadejda, 55 ans

Je souffre d'allergies, c'est causé par les poils des chats. Je devais m'occuper d'un parent qui avait un chaton. Après 2 heures, des éruptions cutanées sont apparues, puis le nez, les lèvres, la langue ont commencé à gonfler, il était difficile d'avaler. Tourné vers un allergologue, prescrit un rendez-vous ponctuel injection intramusculaire- 4 milligrammes de Dexaméthasone. Cela a aidé, le gonflement s'est atténué, mais la pression a augmenté, je suis hypertendu.

Tatiana, 48 ans

Elle a subi un traitement à la dexaméthasone en raison d'un trouble du système endocrinien - la glande thyroïde est devenue enflammée. La santé s'est rétablie, cependant, il y a eu des problèmes d'ovulation, mais après une courte période après le traitement, elle est revenue à la normale. J'ai pris 3 kilogrammes de poids, mais ce n'est pas effrayant - le sport m'aidera.

Valentina, 38 ans

Mon frère a été diagnostiqué avec un cancer de l'estomac du 2ème degré, il a été traité par voie intraveineuse avec de la Dexaméthasone. Cela a aidé, la douleur s'est calmée, les nausées ont diminué, le réflexe nauséeux a été réduit.

Alexeï, 33 ans

Le conjoint à 35 semaines de gestation s'est vu prescrire ces injections, car une augmentation du titre d'anticorps a été détectée. Nous étions inquiets après avoir lu les instructions sur les conséquences. Mais selon les indications, des injections étaient nécessaires. Nous n'en avons fait que trois, nous avons eu un fils en bonne santé et le médicament n'a pas non plus affecté l'état de ma femme.

Mikhaïl, 28 ans

Ainsi, de ce qui précède, il s'ensuit que la dexaméthasone est un médicament nécessaire et utile, mais uniquement s'il est utilisé correctement. Il devient un assistant indispensable dans les cas les plus difficiles, mais l'utilisation de cet outil n'est pas conçue pour l'automédication. Seul spécialiste qualifié peut prescrire le schéma thérapeutique approprié qui contribuera à améliorer le bien-être de la personne malade.

L'utilisation de la dexaméthasone - doses pour enfants et adultes

Les comprimés sont utilisés selon le schéma suivant :

1. Pour les enfants de moins de 12 ans, la dose est calculée en fonction du poids corporel. 1 kg de poids corporel représente 0,08-0,3 mg une fois par jour ou 0,0025-0,01 mg en 3-4 applications.
2. Les adolescents se voient prescrire 2 à 6 mg. Il est nécessaire de le prendre le matin.
3. Il est conseillé aux adultes de consommer 10-15 mg. La fréquence d'admission est de 2 à 3 fois par jour. Après avoir obtenu le résultat souhaité, la posologie est réduite de 0,5 à 1 mg par jour.

Le traitement se termine en douceur dans les 5-7 jours. À la fin, 2-3 injections de corticotropine sont administrées.

Les injections sont administrées par une veine, le muscle fessier ou un compte-gouttes avec de la dexaméthasone pour les allergies.

Le schéma thérapeutique est le suivant :

1. Les adolescents reçoivent une injection de 4 mg de la substance active. Chez l'adulte, la posologie peut aller jusqu'à 20-80 mg. Taux de fréquence d'application - 4 fois par jour. À l'avenir, une dose d'entretien est introduite, dont le volume est de 0,2 à 1 mg.
2. Pour les enfants de moins de 12 ans, la posologie est calculée en fonction du poids corporel. 1 kg de poids représente 0,03-0,17 mg.

Thérapie médicamenteuse ne dépasse pas 4 jours.

Collyre pour réaction allergique sont utilisés selon un schéma différent :

1. En cas d'otite moyenne, 2 à 4 gouttes sont injectées dans l'oreille. Taux de fréquence d'utilisation - 3 fois par jour.
2. En cas de lésion aiguë de l'organe optique, 1 à 2 gouttes sont injectées. Tout d'abord, une pause de 2 heures est prise, après quoi elle passe à 6 heures.

Le traitement dure de 2 à 5 jours. Tout dépend de l'évolution de la maladie.

Selon les symptômes, les médecins peuvent prescrire de la dexaméthasone par voie intramusculaire aux enfants allergiques, sous forme de collyre ou d'inhalation. Ce médicament n'est généralement pas administré par voie intraveineuse aux bébés.

La base du choix de ce médicament sous forme de gouttes pour les enfants à partir de 6 ans peut être des processus tels que:

• inflammation de la conjonctive des yeux (conjonctivite);
• inflammation conduisant à une opacité cornéenne (kératite);
• processus inflammatoires dans les tissus de la paupière (blépharite);
• inflammation du nerf optique (névrite).

L'utilisation du médicament "Dexaméthasone" dans le traitement des allergies et après la chirurgie aide à exclure un processus indésirable dans le corps. Par conséquent, il est souvent prescrit dans les schémas thérapeutiques de diverses pathologies.

Sous forme d'inhalation, la dexaméthasone pour les allergies chez les enfants est utilisée en association avec une solution saline à une dose de 1: 6 (1 ml du médicament pour 6 ml de chlorure de sodium). La solution est préparée immédiatement avant la procédure et est appliquée en une quantité de 3 à 4 ml. Cela vous permet d'obtenir un résultat optimal pour soulager le bronchospasme dans les manifestations asthmatiques et d'exclure le risque de brûlure de la muqueuse nasopharyngée. Le traitement de l'allergie à la dexaméthasone avec un nébuliseur disparaît généralement en 7 jours.

Le principe de la drogue

Lorsqu'une injection d'allergie a été introduite, les processus suivants commencent dans le corps :

1. Le processus protéique dans le tissu musculaire s'améliore.
2. La concentration de globulines dans les vaisseaux sanguins diminue.
3. Le travail des membranes cellulaires est stabilisé.
4. Le processus de synthèse hépatique est amélioré.
5. Si vous vous injectez de la dexaméthasone, votre glycémie augmente.
6. En cas d'urticaire et d'autres maladies allergiques, le processus de retrait des médiateurs ralentit après l'injection.
7. La perméabilité capillaire diminue.
8. Si le dosage de la substance active est supérieur à 1,5 milligramme, la fonctionnalité des glandes surrénales diminue.

La dexaméthasone améliore l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire. Après avoir pris le médicament, il agit pendant 72 heures. N'oubliez pas que la dexaméthasone réduit l'efficacité des vitamines du groupe D. Pour cette raison, après la fin du traitement, il peut y avoir un manque de calcium dans le corps.

Les processus métaboliques perturbés dans le corps nécessitent l'utilisation d'un médicament hormonal.

Régule le métabolisme des minéraux, des glucides et des protéines dans le corps. L'action du médicament repose sur les processus suivants:

1. Le médicament, pénétrant dans le corps, entraîne une réaction d'une protéine réceptrice, située sur les membranes cellulaires, et le tout premier jour, il pénètre dans le noyau cellulaire.
2. Les processus métaboliques sont déclenchés en raison de l'inhibition de l'enzyme phospholipase.
3. Il existe une suspension d'enzymes protéolytiques, grâce à laquelle la dégradation des protéines est beaucoup plus lente.
4. Les vaisseaux sont renforcés, l'état des membranes cellulaires est normalisé, ce qui aide à bloquer la libération des cellules inflammatoires.
5. Le système d'un complexe de protéines, qui provoque le processus inflammatoire, est bloqué.
6. La production de leucocytes par le système immunitaire diminue.

Le médicament est un glucocorticoïde. Il contient des hormones du cortex surrénalien et leurs analogues synthétisés artificiellement. Le principal ingrédient actif - l'hormone dexaméthasone - est similaire aux hormones naturelles du corps humain, la cortisone et l'hydrocortisone. Il aide à réguler les processus métaboliques dans le corps. Les hormones créées artificiellement ont un effet plus fort, mais provoquent aussi plus souvent des complications.

Le médicament a les propriétés pharmacologiques suivantes:

• améliore le processus protéique dans les muscles;
• abaisse la teneur en globulines dans le sang;
• aide à réduire la minéralisation du tissu osseux;
• stimule le fonctionnement du foie et des reins;
• réduit la perméabilité capillaire, élimine l'œdème muqueux;
• l'absorption des glucides de l'estomac et des intestins augmente;
• à fortes doses réduit la fonctionnalité des glandes surrénales.

Le principal effet de la dexaméthasone dans les allergies est de réduire la formation et l'action sécrétoire des médiateurs de l'allergie, de diminuer la sensibilité des cellules effectrices à leur égard. Avec l'œdème des muqueuses, le processus inflammatoire diminue, la quantité de sécrétion sécrétée diminue.

Grossesse et allergies

Ce médicament stéroïde peut être utilisé pendant la grossesse, mais uniquement dans les conditions graves d'une femme, lorsque le risque pour sa santé dépasse de manière significative la menace pour le fœtus. Dans ce cas, la posologie de la dexaméthasone pour les allergies est calculée en fonction de la forme et de la gravité de l'évolution de la réaction allergique.

Si un médicament stéroïde est prescrit à une femme pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté tant que le médicament est présent dans le corps. Le fait est que la dexaméthasone pénètre facilement dans le lait maternel et peut nuire à la santé de l'enfant.

Comment est-il appliqué ?

Le dosage, la forme du médicament, la durée du cours sont choisis exclusivement par le médecin. Pris en compte caractéristiques individuelles organisme, âge, degré d'exacerbation de la pathologie et d'autres facteurs.

Pilules

Ils peuvent être utilisés aussi bien par les adultes que par les enfants. La dose quotidienne moyenne est de 7 à 10 mg, le maximum est de 15 mg. La dose est divisée en 3-4 doses. Pour les petits enfants allergiques, la posologie est fixée à moins de 1 à 2 mg, sa valeur optimale est déterminée par un pédiatre ou un allergologue. Après avoir obtenu l'effet souhaité, la dose est réduite à 0,5-4,5 mg par jour. À la fin, 2-3 injections de corticotropine sont administrées.

Éviter complications possibles le test de Liddle peut être effectué au préalable. Le patient prend 0,5 mg du médicament toutes les 6 heures pendant la journée. Ensuite, vous devez uriner pour analyser la teneur en cortisone sous forme libre. Ensuite, la personne prend 2 mg de la substance toutes les 6 heures pendant deux jours et soumet à nouveau l'urine pour analyse. Sur la base des résultats, le médecin calcule le dosage optimal.

Injection

L'injection de dexaméthasone est prescrite en cas d'urgence, ainsi que si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas prendre de pilules. Les adultes reçoivent des injections intramusculaires de 60 à 80 mg (jusqu'à 4 fois par jour), les petits enfants à une dose strictement calculée en fonction du poids: 0,02776-0,16665 mg par kg de poids corporel par jour. La durée du traitement par injections est de 4 jours maximum. Le médicament est également administré par voie intraveineuse. Le compte-gouttes est également utilisé à des fins prophylactiques à 0,2-9 mg.

La dexaméthasone peut être administrée par voie topique. L'injection est faite dans les articulations et les tissus mous où se trouve la zone touchée. La posologie est de 2 à 8 mg. Pour les enfants, le médicament est administré à une dose de 0,2 à 6 mg. La durée du cours peut aller de 3 à 21 jours.

Ils sont destinés à un usage topique. En cas d'allergies et d'inflammations aiguës, 1 à 2 gouttes sont instillées en 2 heures, puis les intervalles sont allongés jusqu'à 6 heures. La durée du cours est de 3 semaines maximum. La décision de le prolonger est prise par le médecin. Si une pommade est utilisée, une bande de 1 à 1,5 cm de long est extraite et placée derrière la paupière inférieure. La procédure est effectuée trois fois par jour.

Des gouttes oculaires peuvent être instillées dans le nez et les oreilles pour les symptômes allergiques, bien que cette possibilité ne soit pas indiquée dans l'annotation officielle. Il est recommandé d'utiliser avec l'approbation d'un médecin et dans un dosage strictement spécifié. Les enfants sont prescrits dans les cas extrêmes.

Pour éliminer les symptômes d'allergies, de toux allergique, une inhalation avec de la dexaméthasone est également effectuée. Il doit être divorcé avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. L'utilisation pure n'est pas autorisée, un choc peut survenir. La procédure se fait à l'aide d'un nébuliseur.

Quelle que soit la forme d'utilisation, vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament. La réduction de la dose doit être progressive, sinon un syndrome de sevrage peut se développer. L'activité d'une personne diminue, le poids corporel diminue, les douleurs et les réactions allergiques peuvent s'aggraver.

• Iridocyclite
• Kératite
• Conjonctivite
• Uvéite
• Choriorétinite

Analogues de médicaments

Le corticostéroïde synthétique peut être remplacé par d'autres médicaments hormonaux. Un médicament ayant un effet similaire est sélectionné par le médecin traitant.

Un corticostéroïde synthétique à base de dexaméthasone présente haute efficacité lors de l'arrêt des réactions allergiques sévères. Avec l'anaphylaxie, l'œdème de Quincke, une réponse aiguë aux médicaments, l'agent hormonal empêche la suffocation, réduit la forte la peau qui gratte et gonflement. Pour éviter les effets secondaires, les médecins interdisent de prolonger indépendamment le cours, en donnant des injections plus longtemps que le temps prescrit.

Maxidex

Ce médicament se présente sous la forme d'une pommade et d'un collyre. Son spectre d'action est moins large que celui de la dexaméthasone, bien que l'ingrédient actif soit le même. Il a une liste moins longue de contre-indications d'utilisation et d'effets secondaires. Non approuvé pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Analogue de la dexaméthasone - Tobradex

Ce médicament contient deux ingrédients actifs - la dexaméthasone et la tobramycine. Formulaire de décharge - gouttes pour les yeux... Il est utilisé pour la conjonctivite et d'autres maladies des yeux Aussi bien que dedans période postopératoire... A un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires.

Vous ne devez pas sélectionner vous-même un analogue. Vous ne pouvez utiliser chacun de ces médicaments que sur recommandation d'un spécialiste.

Il existe des analogues de la solution et des comprimés - Dexamed, Dexazon, Dexaméthasone-Fiole et autres Analogues de gouttes - Maxidex, Dexaméthasone-LENS, Ozurdeks, etc. La pommade peut être remplacée par une pommade à l'hydrocortisone.

Les prix varient considérablement en fonction de la forme du médicament, de son volume, du fabricant, des marges de la chaîne de pharmacies, etc. En moyenne, le coût des comprimés (10 pièces par emballage) est de 20-40 roubles, des ampoules de 1 ml (4 mg) - 100-200 roubles, des gouttes oculaires - 30-70 roubles.

Les gouttes et la solution sont stockées dans des endroits à des températures allant jusqu'à 15 degrés, la congélation est interdite. Comprimés - jusqu'à 25 degrés. Le produit peut être utilisé pendant 2 ans. Les gouttes conservent leurs propriétés pendant 28 jours après ouverture du flacon.

Liste des analogues des collyres en ophtalmologie par principe actif et effet :

• Oftan Dexaméthasone - aucune étude de tolérance n'a été menée chez des patients de moins de 18 ans.
• Dexafar - une contre-indication est la période d'allaitement (le traitement peut être effectué, mais pas plus de 7 jours), la tuberculose des yeux, les lésions de l'épithélium.
• Dexoftan - les principaux indicateurs et recommandations sont les mêmes.
• Exaven ;
• Décadron ;
• Dexon - la composition comprend de la dexaméthasone et l'antibiotique néomycine, etc.

Dans nos autres articles, vous pouvez lire les instructions pour les gouttes oculaires Maxidex.

Dexon = hormone antibiotique

Les médicaments hormonaux locaux conduisent rarement au développement d'effets indésirables systémiques.

L'instruction de la pommade oculaire Floxal est présentée sur le lien.

Prix ​​moyen en ligne*, 185 p. (25 ampoules)

L'hormone "Dexaméthasone" pour les allergies dans de rares cas peut provoquer des symptômes allergiques graves. En fait, cela est considéré comme une véritable catastrophe, car le médicament lui-même est considéré comme une sorte "d'ambulance d'urgence" pour l'hypersensibilité. Allergie aux symptômes de "Dexaméthasone": il y a une réaction locale sous forme d'éruptions cutanées, d'urticaire, de nécrose des tissus mous à l'endroit où le médicament a été administré par voie intramusculaire. Le choc anaphylactique est une complication.

Aujourd'hui, il est proposé d'acheter "Dexaméthasone" en différentes formes Libération:

• solution pour perfusion interne, largement utilisée par voie intraveineuse et intramusculaire;
• gouttes, qui sont nécessaires pour réduire le processus inflammatoire allergène de la muqueuse nasopharyngée;
• pilules qu'une personne est autorisée à prendre à différents âges.

Chaque médicament doit être accompagné d'un mode d'emploi détaillé.

L'injection d'un glucocorticoïde est un médicament à action rapide dont 1 ml contient 1 mg de phosphate de dexaméthasone. Des injections peuvent être administrées à la zone touchée pour obtenir un effet plus important. Les principales propriétés physiques et chimiques du médicament sont une solution inodore claire et incolore. La posologie de 2-80 mg dépend directement de la gravité des symptômes allergiques. L'injection de "Dexaméthasone" par voie intramusculaire pour les allergies devrait être de 3 à 4 fois par jour. Les injections sont autorisées pour les adolescents.

De plus, la solution de compte-gouttes de dexaméthasone peut être utilisée pour des mesures préventives. Posologie 0,2-10 mg.

La voie d'administration orale du médicament convient à presque toutes les personnes. La pharmacothérapie est un moyen polyvalent de soulager les allergies. La dose maximale possible dans ce cas est de 10 à 15 mg et la dose minimale est de 2 à 6 mg par jour. La dose quotidienne du médicament est divisée en trois parties égales, qui sont prises le matin, l'après-midi et le soir. Dans les jours suivants, la dose de « Dexaméthasone » est réduite de 0,5 mg par jour.

Les principales propriétés physiques et chimiques du médicament sont des comprimés blancs sous la forme d'un cylindre plat. Un comprimé contient jusqu'à 0,5 mg du principal ingrédient actif - la dexaméthasone.

En cas de conjonctivite allergique, 1 à 2 gouttes du médicament sont instillées toutes les deux heures. Ce schéma thérapeutique ne peut être utilisé que le premier jour et les jours suivants, l'intervalle entre la prise de "Dexaméthasone" augmente progressivement jusqu'à 4-6 heures. En moyenne, la durée du traitement est de 2 à 5 jours.

Les principales propriétés physiques et chimiques du médicament sont des gouttes transparentes sans aucune nuance. La composition de 1 ml du médicament contient 1 mg de phosphate de dexaméthasone.

Aucun cas de surdosage avec les gouttes oculaires de dexaméthasone n'a été enregistré. Cependant, en cas d'utilisation prolongée, certaines réactions secondaires peuvent apparaître :

1. Exacerbation du glaucome à angle ouvert. Un phénomène similaire provoque une augmentation de la pression intracrânienne.
2. Problèmes avec la cornée, exprimés par son amincissement et sa perforation, dus au manque de nutriments dans la cornée.

Les symptômes de la conjonctivite allergique sont facilement confondus avec une infection virale.

Les cas de réaction inadéquate du corps et des organes de la vision à l'utilisation à court terme du médicament sont extrêmement rares. Les effets secondaires possibles sont exprimés en :

• manifestation du syndrome de l'œil sec ou larmoiement abondant incontrôlé;
• une sensation de présence d'un corps étranger ou de sable dans l'œil ;
• rougeur de la membrane muqueuse;
• l'apparition de signes de cataracte ou de glaucome à angle fermé;
• identification de la flore fongique;
• troubles du rythme cardiaque;
• suppression de la fonction surrénale;
• diminution de la tolérance au glucose;
• les troubles du sommeil;
• vertiges;
• diminution de l'appétit.

Qu'est-ce que l'hypermétropie faible degré lire l'article.

La cataracte est l'un des effets secondaires les plus graves et les plus rares

L'hypertélorisme orbitaire est un signe de graves problèmes génétiques chez un enfant.

Réactions allergiques différentes formes sont traités avec des antihistaminiques. Si les processus inflammatoires sont très forts, les antihistaminiques ne font pas face à la tâche. La dexaméthasone, qui est un dérivé de la prednisolone, vient à la rescousse. Les substances actives agissent sur les mastocytes, réduisant les symptômes allergiques, entraînant la disparition des symptômes.

La dexaméthasone est utilisée pour éliminer les manifestations allergiques. Il est efficace pour les troubles allergiques suivants :

1. Les affections cutanées allergiques telles que la dermatite et l'eczéma.
2. dème de Quincke.
3. Choc anaphylactique.
4. Développement de réactions inflammatoires dans la muqueuse nasale.
5. Un œdème de Quincke s'est manifesté sur le visage et le cou.

Avec le développement de réactions allergiques, vous devez immédiatement contacter un allergologue, qui sélectionnera le dosage requis du médicament et sera en mesure de fournir une assistance rapide et correcte au patient.

En cas d'utilisation incorrecte de la dexaméthasone, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir :

1. Urticaire, dermatite allergique, éruptions cutanées et œdème de Quincke.
2. Hypertension artérielle et encéphalopathie.
3. Insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque ou rupture.
4. Une diminution du nombre de lymphocytes et de monocytes, ainsi qu'une thrombocytopénie.
5. Gonflement de la tête du nerf optique. Le développement d'effets secondaires neurologiques, ainsi que de convulsions, de vertiges et de troubles du sommeil, n'est pas exclu.
6. Troubles mentaux, insomnie, psychose dépressive, hallucinations, paranoïa, schizophrénie.
7. Atrophie surrénale, problèmes de croissance chez les enfants, irrégularités menstruelles, augmentation de l'appétit et prise de poids, hypocalcémie.
8. Nausées, vomissements, hoquet, ulcères d'estomac, hémorragie interne du tractus gastro-intestinal, pancréatite et perforation de la vésicule biliaire.
9. Faiblesse musculaire, ostéoporose, lésions du cartilage articulaire et nécrose osseuse, rupture des tendons.
10. Retard de cicatrisation, démangeaisons, ecchymoses, érythème, transpiration excessive.
11. Pression intraoculaire excessive, glaucome, cataracte, exacerbation d'infections oculaires bactériennes et virales.
12. Développement de l'impuissance.
13. Douleur au site d'injection. Atrophie de la peau, cicatrisation au site d'injection.

Le développement de saignements de nez n'est pas exclu, ainsi qu'une augmentation des la douleur dans les articulations. Le développement d'effets secondaires chez les patients qui, après avoir suivi un traitement, ont brusquement terminé le traitement, n'est pas non plus exclu. Ces effets secondaires comprennent les affections suivantes : insuffisance surrénale, hypotension artérielle et décès.

La dexaméthasone est disponible auprès de plusieurs fabricants. De plus, il convient de noter que le médicament a des analogues:

• Dexaven ;
• Dexamé ;
• Dexon ;
• Décadron ;
• Dexafar.

Instructions additionnelles

L'annotation attachée au médicament recommande l'utilisation de la dexaméthasone avec prudence pendant la grossesse. Surtout au premier trimestre, lorsque les systèmes les plus importants du corps de l'enfant sont posés. L'utilisation d'un médicament n'est possible que lorsque les résultats attendus du traitement peuvent dépasser le risque potentiel pour le fœtus.

Les mesures thérapeutiques doivent être à court terme, car pendant la grossesse, une exposition prolongée au médicament n'exclut pas la possibilité de perturbations des fonctions vitales de l'enfant. De plus, les mesures thérapeutiques impliquant de la dexaméthasone au cours des derniers mois de la maternité peuvent entraîner des processus atrophiques dans le cortex surrénalien fœtal. Cette exposition peut conduire à la nécessité d'un traitement supplémentaire chez l'enfant né.

Dans le cas où un traitement par injections ou prise de pilules pendant l'allaitement du bébé est nécessaire, il est alors nécessaire de passer à l'alimentation artificielle. Lors du traitement dans l'enfance, il est nécessaire d'évaluer la dynamique de croissance de l'enfant et une caractéristique comparative du développement physique. En cas de contact avec la rougeole et la varicelle pendant le traitement, une immunoprophylaxie spécifique est prescrite à des fins prophylactiques.

Les diabétiques et les patients présentant une évolution latente de maladies rénales infectieuses doivent diagnostiquer et contrôler rapidement leur glycémie.

Les instructions pour le médicament indiquent que pendant la période de gestation, une femme doit utiliser la dexaméthasone avec prudence. Le médicament doit être utilisé dans une situation où le bénéfice potentiel sera supérieur au risque auquel l'enfant est exposé. Si le médicament est utilisé, il doit être de courte durée, sinon l'enfant pourrait être blessé.

Si vous êtes traité avec de la dexaméthasone, utilisez des suppléments artificiels au lieu d'allaiter. Lorsqu'il s'agit de traiter un enfant, il est conseillé aux médecins spécialistes d'accorder une attention particulière à la dynamique de croissance du patient. Si pendant la période de prise du médicament, l'enfant est entré en contact avec un tel maladies infectieuses comme la rougeole et la varicelle, il faut consulter un professionnel de la santé pour la prévention du système immunitaire.

Si une personne souffrant de diabète sucré doit prendre de la dexaméthasone, la concentration de sucre dans les vaisseaux sanguins doit être surveillée.

La dexaméthasone est un médicament hormonal puissant. Si les règles d'admission ne sont pas respectées, cela peut nuire à l'organisme. Il doit être pris selon les instructions et sous la supervision d'un médecin. Le médecin calculera avec précision la posologie du médicament nécessaire pour une dose et déterminera la durée du traitement.

Le plus souvent, le traitement commence par des injections et, à la fin du cours, ils passent aux pilules. Ce schéma vous permet d'éviter les réactions indésirables au médicament et de contrôler quelle dose de dexaméthasone est entrée dans le corps.

N'utilisez pas le médicament pour l'alcoolisme chronique. L'interdiction est due au fait que le médicament n'est pas combiné avec de l'alcool.

Pendant la prise du médicament, les médecins recommandent de réduire la consommation de glucides et de sel au niveau minimum acceptable. Il est conseillé d'enrichir le menu avec des aliments riches en vitamines et en micro-éléments. Le régime doit être dominé par les aliments protéinés.

Allergies chez les enfants

Les allergies apparaissent souvent pendant l'enfance. Parfois, ses manifestations nécessitent un traitement sérieux. Les antihistaminiques conventionnels ne suffisent pas.

Les glucocorticoïdes peuvent retarder la croissance et le développement physique d'un enfant. Par conséquent, lors du traitement par la dexaméthasone, en particulier lorsqu'il dure longtemps, une évaluation comparative périodique de l'état physique du bébé est nécessaire.

Avant et après la vaccination, ils refusent de traiter l'enfant avec de la dexaméthasone. 2 mois avant la date prévue de la vaccination et 2 semaines après celle-ci, le médicament est administré uniquement pour indications importantes.

Si un petit patient a été en contact avec des patients atteints de rougeole et de varicelle, une immunoprophylaxie est également prescrite. Ceci est fait pour empêcher le développement d'infections.

Lorsque, en raison d'une allergie, un enfant a le nez bouché, des difficultés respiratoires, les muqueuses du nez deviennent enflammées et enflées, il est possible de prescrire une solution injectable sous forme de gouttes. Cette application élimine rapidement l'œdème et soulage l'inflammation. Le médicament agit plus rapidement que s'il était injecté dans le muscle.

Coût moyen des gouttes

Les gouttes oculaires de dexaméthasone ne doivent être utilisées qu'après un examen préliminaire et une consultation avec un ophtalmologiste. Un tel médicament est prescrit pour:

• Processus inflammatoire aigu ou chronique dans les yeux;
• Toutes les formes de blépharite, kératite ;
• Avec conjonctivite et kératoconjonctivite;
• Avec sclérite, iritis, iridocyclite;
• Inflammation des vaisseaux sanguins ou de la paroi arrière de l'œil.

La dexaméthasone aide à restaurer rapidement la santé oculaire après des dommages superficiels à la cornée, des blessures physiques et chimiques et une intervention chirurgicale.

C'est utile de noter ! Selon les statistiques, le prix moyen dans les régions est d'environ 55 roubles par bouteille de gouttes, mais en pratique, il est difficile de trouver ce médicament à un prix inférieur à 65 roubles par unité.

De plus, la limite supérieure du coût de ce médicament n'a pas été fixée: à l'heure actuelle, le coût maximal des gouttes de dexaméthasone est de 80 roubles, mais il existe des informations non confirmées selon lesquelles dans certaines pharmacies, la majoration du médicament est encore plus élevée.

La substance active de ces médicaments est l'hormone action locale du groupe des glucocorticoïdes (hormones surrénales).

Avec la conjonctivite allergique et la kératoconjonctivite, ils suppriment les réactions inflammatoires et allergiques.

Agit rapidement, l'effet dure 4 à 8 heures.

Il est également utilisé comme agent anti-inflammatoire pour diverses inflammations de l'organe de la vision.

Les préparations ophtalmiques à base de glucocorticoïdes ne peuvent pas être utilisées pour :

Blessures et pathologies de la cornée et de la conjonctive ;

Maladies infectieuses des yeux (fongiques, bactériennes et virales, y compris la libération de pus);

Glaucome;

Augmentation de la pression intraoculaire.

Il n'y a pas de données scientifiquement prouvées sur la sécurité des gouttes pendant la grossesse et l'allaitement. Cependant, lorsqu'ils sont pris par voie orale, les glucocorticoïdes peuvent provoquer des pathologies du développement intra-utérin, il est donc préférable de choisir des médicaments définitivement sans danger pour les femmes enceintes et leur progéniture.

La durée moyenne du traitement est de 1 semaine.

Pendant le cours, des irritations et des réactions allergiques sont possibles.

L'hormonothérapie à long terme peut provoquer le développement d'un glaucome, d'une ulcération, d'un amincissement, d'une opacité et d'une perforation de la cornée, de cataractes.

Oftan Dexaméthasone

Prix ​​: 270 roubles.

Collyre finlandais anti-allergique et anti-inflammatoire.

Inconvénient - ils nécessitent une réfrigération.

Dans des conditions aiguës, utiliser toutes les 1-2 heures. À mesure que l'état s'améliore - de 3 à 5 fois par jour.

Le cours maximum est de 2-3 semaines.

Maxidex

Prix ​​: 350 roubles.

Gouttes américaines sous forme de suspension microdispersée de dexaméthasone.

Agiter le flacon avant utilisation.

Avantages des gouttes - ne nécessitent pas de réfrigération.

Prix ​​: à partir de 40 roubles.

Substituts bon marché pour Oftan-dexaméthasone et Maxidex.

Produit par des sociétés pharmaceutiques roumaines et russes.

Différent dans le coût abordable.

Allergoferon

Il est goutte à goutte 3 fois par jour, réduisant progressivement la fréquence des applications.

Il est permis de l'enterrer dans le nez pour éliminer la rhinite allergique.

La durée moyenne du traitement est de 7 jours.

Conséquences négatives possibles de l'utilisation de gouttes - irritation des muqueuses, vision floue, cataractes, augmentation de la pression intraoculaire, glaucome, exacerbation de maladies infectieuses, etc.

Le médicament ne doit pas être utilisé lorsque:

Allaitement et grossesse;

Cataracte;

La présence de surfaces de plaies et de lésions ulcéreuses sur les structures de l'œil ;

Infections fongiques, virales et bactériennes ;

La rétinopathie diabétique;

Glaucome.

Avant l'âge de 18 ans, l'utilisation du médicament est interdite.

Prix ​​: à partir de 60 roubles.

Le principe d'action, la liste des indications et les restrictions d'utilisation sont identiques aux autres médicaments hormonaux ophtalmiques.

La pommade oculaire est disponible en différentes concentrations - 0,5%, 1% et 2,5%.

La pommade peut être utilisée pour les enfants de plus de 1 an, strictement selon la prescription du médecin.

Désavantages:

Vue floue ;

Puffiness des paupières;

Pour certains fabricants, la base de pommade nécessite une réfrigération.

La pommade est placée dans le sac conjonctival inférieur avec la tête rejetée en arrière.

Utile : Allergie à la poussière

Les gouttes peuvent être utilisées pour traiter des pathologies et comme remède pour soulager l'inflammation après une intervention chirurgicale, des blessures et des brûlures.

Il est nécessaire de ne pas enterrer plus d'une goutte de médicament: cette quantité est suffisante pour que les ingrédients actifs agissent jusqu'à huit heures, au cours desquelles les processus inflammatoires sont activement supprimés.

Le médicament pénètre rapidement dans la couche externe de la membrane conjonctivale et est absorbé dans la cornée, et après une période d'action, le médicament est absorbé dans le sang et transporté vers les reins, ce qui favorise son excrétion dans l'urine.

Il est basé sur des antibiotiques à large spectre et des glucocorticoïdes topiques (généralement de la dexaméthasone).

Fonds combinés ne peut pas être utilisé avec :

Infections fongiques de l'organe de la vision;

Lésions cornéennes avec écoulement purulent ;

Infections virales.

Les autres restrictions d'utilisation sont les mêmes pour les hormones oculaires.

Dexa-gentamicine

Prix ​​: 165 roubles.

Pommade et collyre allemands.

En pratique pédiatrique, le médicament peut être utilisé selon les directives d'un médecin.

La pommade est utilisée 2 à 3 fois par jour, en gouttes - jusqu'à 6 fois par jour.

La durée maximale du traitement est de 2-3 semaines.

Lorsqu'il est utilisé avec d'autres préparations ophtalmiques, il est nécessaire de maintenir un intervalle de 15 minutes.

Dexatobropt

Prix ​​: 255 roubles.

Collyre roumain avec dexaméthasone et tobramycine.

Disponible en flacons de 5 ml.

Il n'y a pas de données sur l'utilisation en pédiatrie, l'agent est donc contre-indiqué chez les enfants.

Si le médicament est associé à d'autres médicaments ophtalmiques, un intervalle de 5 minutes entre les installations est nécessaire.

Combiné

Prix ​​: 420 roubles.

L'association de dexaméthasone et de ciprofloxacine peut être utilisée pour une instillation dans les oreilles et les yeux.

Produit par une société pharmaceutique indienne.

Maxitrol

Prix ​​: 550 roubles.

Collyre belge avec néomycine, dexaméthasone, polymyxine B.

Enterré 4 à 6 fois par jour.

Tobradex

Médicament belge avec dexaméthasone et tobramycine.

La solution peut être utilisée pour une instillation dans les yeux d'un enfant de plus de 1 an.

Application pour les femmes enceintes et allaitantes

À l'heure actuelle, il n'y a pas suffisamment de données cliniques concernant l'effet du médicament sur la santé des femmes et le développement du bébé. Par conséquent, l'utilisation de la dexaméthasone n'est autorisée que selon les directives d'un médecin.

Pendant l'allaitement, l'utilisation des gouttes est effectuée avec le plus grand soin. Les composants actifs de la dexaméthasone peuvent être transmis au bébé par le lait maternel.

C'est pour cette raison que pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir d'allaiter.

Posologie de l'hormone pour les réactions allergiques

Les injections de dexaméthasone sont utilisées dans des situations particulièrement dangereuses lorsqu'il est impossible d'hésiter. Le plus souvent, ils sont utilisés dans les hôpitaux et les ambulanciers paramédicaux. Comment administrer correctement la Dexaméthasone pour les allergies par voie intramusculaire ? Lors de la manipulation, il est important de respecter toutes les règles d'asepsie : n'utiliser que des seringues jetables, essuyer la peau avec des lingettes stériles imbibées d'alcool, se laver les mains avant l'injection. La posologie du médicament peut aller de 1 à 5 ampoules par jour. Le médicament est utilisé comme suit :

• en état de choc, 5 ampoules à la fois, puis la portion est calculée en fonction du poids corporel;
• pendant l'œdème cérébral 2-3 ampoules dans une veine, et après 1 injection avec une pause de 6 heures.

Pour les enfants, un médicament est utilisé dès la naissance, mais uniquement en cas d'urgence. La dose du médicament "Dexaméthasone" dépend du poids corporel du bébé. Avec les allergies, combien piquer un enfant qui pèse 10 kilos ? Par voie intramusculaire, un tel patient reçoit une injection de 0,25 mg de médicament par jour. Taux de fréquence d'application - 3 fois par jour (la portion doit être divisée).

La dexaméthasone est un médicament hormonal très efficace qui vous permet de soulager les symptômes aigus des allergies. Il est le plus souvent utilisé pour des conditions nécessitant des soins médicaux urgents. Il a un effet antichoc et anti-inflammatoire prononcé.

Principe de fonctionnement

Le médicament est un glucocorticoïde. Il contient des hormones du cortex surrénalien et leurs analogues synthétisés artificiellement. Le principal ingrédient actif - l'hormone dexaméthasone - est similaire aux hormones naturelles du corps humain, la cortisone et l'hydrocortisone. Il aide à réguler les processus métaboliques dans le corps. Les hormones créées artificiellement ont un effet plus fort, mais provoquent aussi plus souvent des complications.

Le médicament a les propriétés pharmacologiques suivantes:

• améliore le processus protéique dans les muscles;
• abaisse la teneur en globulines dans le sang;
• aide à réduire la minéralisation du tissu osseux;
• stimule le fonctionnement du foie et des reins;
• réduit la perméabilité capillaire, élimine l'œdème muqueux;
• l'absorption des glucides de l'estomac et des intestins augmente;
• à fortes doses réduit la fonctionnalité des glandes surrénales.

Le principal effet de la dexaméthasone dans les allergies est de réduire la formation et l'action sécrétoire des médiateurs de l'allergie, de diminuer la sensibilité des cellules effectrices à leur égard. Avec l'œdème des muqueuses, le processus inflammatoire diminue, la quantité de sécrétion sécrétée diminue.

Formulaire de décharge

Le médicament est facile à utiliser, car il se présente sous plusieurs formes:

1. Comprimés pour administration orale. Substance active 0,5 mg, en emballage de 10 ou 50 comprimés.
2. Solution pour injections intramusculaires et intraarticulaires de 0,4% en ampoules de 1 et 2 ml.
3. Collyre 0,1% en flacons de 5 et 10 ml.
4. Pommade oculaire 0,1%. Il a été récemment difficile d'acheter dans les pharmacies, donc les gouttes sont plus souvent recommandées.

Le médicament est délivré dans les chaînes de pharmacies sur ordonnance d'un médecin.

Indications pour l'utilisation

La dexaméthasone est utilisée pour traiter diverses maladies. Mais le plus souvent, il est recommandé pour les pathologies suivantes de nature allergique:

• développer un choc anaphylactique et un œdème de Quincke;
• urticaire;
• Conjonctivite allergique;
• dermatite aiguë allergique ou atopique;
• pathologies infectieuses et inflammatoires, couplées à des symptômes allergiques ;
• asthme bronchique aigu;
• œdème de la muqueuse du cerveau de gravité variable.

Lors de la prescription d'un traitement, le médicament est généralement d'abord utilisé en injections, puis en comprimés. Cela vous permet de minimiser les effets secondaires et de contrôler la quantité d'hormones entrant dans le corps.

Comment est-il appliqué ?

Le dosage, la forme du médicament, la durée du cours sont choisis exclusivement par le médecin. Les caractéristiques individuelles de l'organisme, l'âge, le degré d'exacerbation de la pathologie et d'autres facteurs sont pris en compte.

Pilules

Ils peuvent être utilisés aussi bien par les adultes que par les enfants. La dose quotidienne moyenne est de 7 à 10 mg, le maximum est de 15 mg. La dose est divisée en 3-4 doses. Pour les petits enfants allergiques, la posologie est fixée à moins de 1 à 2 mg, sa valeur optimale est déterminée par un pédiatre ou un allergologue. Après avoir obtenu l'effet souhaité, la dose est réduite à 0,5-4,5 mg par jour. À la fin, 2-3 injections de corticotropine sont administrées.

Afin d'éviter d'éventuelles complications, le test de Liddle peut être effectué au préalable. Le patient prend 0,5 mg du médicament toutes les 6 heures pendant la journée. Ensuite, vous devez uriner pour analyser la teneur en cortisone sous forme libre. Ensuite, la personne prend 2 mg de la substance toutes les 6 heures pendant deux jours et soumet à nouveau l'urine pour analyse. Sur la base des résultats, le médecin calcule le dosage optimal.

Injection

L'injection de dexaméthasone est prescrite en cas d'urgence, ainsi que si, pour une raison quelconque, le patient ne peut pas prendre de pilules. Les adultes reçoivent des injections intramusculaires de 60 à 80 mg (jusqu'à 4 fois par jour), les petits enfants à une dose strictement calculée en fonction du poids: 0,02776-0,16665 mg par kg de poids corporel par jour. La durée du traitement par injections est de 4 jours maximum. Le médicament est également administré par voie intraveineuse. Le compte-gouttes est également utilisé à des fins prophylactiques à 0,2-9 mg.

La dexaméthasone peut être administrée par voie topique. L'injection est faite dans les articulations et les tissus mous où se trouve la zone touchée. La posologie est de 2 à 8 mg. Pour les enfants, le médicament est administré à une dose de 0,2 à 6 mg. La durée du cours peut aller de 3 à 21 jours.

Gouttes pour les yeux

Ils sont destinés à un usage topique. En cas d'allergies et d'inflammations aiguës, 1 à 2 gouttes sont instillées en 2 heures, puis les intervalles sont allongés jusqu'à 6 heures. La durée du cours est de 3 semaines maximum. La décision de le prolonger est prise par le médecin. Si une pommade est utilisée, une bande de 1 à 1,5 cm de long est extraite et placée derrière la paupière inférieure. La procédure est effectuée trois fois par jour.

Des gouttes oculaires peuvent être instillées dans le nez et les oreilles pour les symptômes allergiques, bien que cette possibilité ne soit pas indiquée dans l'annotation officielle. Il est recommandé d'utiliser avec l'approbation d'un médecin et dans un dosage strictement spécifié. Les enfants sont prescrits dans les cas extrêmes.

Pour éliminer les symptômes d'allergies, de toux allergique, une inhalation avec de la dexaméthasone est également effectuée. Il doit être divorcé avec une solution saline ou une solution de glucose à 5%. L'utilisation pure n'est pas autorisée, un choc peut survenir. La procédure se fait à l'aide d'un nébuliseur.

Quelle que soit la forme d'utilisation, vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament.... La réduction de la dose doit être progressive, sinon un syndrome de sevrage peut se développer. L'activité d'une personne diminue, le poids corporel diminue, les douleurs et les réactions allergiques peuvent s'aggraver.

Contre-indications

La dexaméthasone ne doit pas être utilisée s'il y a :

• insuffisance rénale;
• pathologie du système endocrinien;
• maladies du tractus gastro-intestinal (colite, ulcères, etc.);
• pathologie cardiovasculaire;
• hypoalbunémie;
• développer l'ostéoporose;
• ainsi que des allergies, des infections, des maladies fongiques et bactériennes au stade aigu ont été révélées;

N'utilisez pas le médicament immédiatement avant et après la vaccination. Effet immunosuppresseur possible.

Pendant la grossesse, en particulier pendant le premier trimestre, vous pouvez vous injecter le médicament ou prendre des pilules exclusivement pour les signes vitaux. Les résultats attendus de la thérapie doivent dépasser le danger possible pour l'enfant à naître. La décision est prise individuellement par le médecin. Pendant l'allaitement, le médicament n'est pas utilisé.

Effets secondaires

Ils peuvent se manifester par une thérapie incorrectement similaire, une utilisation trop longue du médicament.

Possible:

• arythmies cardiaques, modifications de la pression artérielle, thrombose, dystrophie myocardique, hypokaliémie;
• pathologies endocriniennes - prise de poids, chez la femme - un échec du cycle mensuel, la croissance des enfants peut ralentir;
• troubles nerveux - hyperexcitabilité, maux de tête, hallucinations, dépression, vision floue, cataractes, glaucome. L'anorexie est possible;
• troubles du système digestif - nausées, vomissements, érosion et ulcères intestinaux, poussées d'appétit, pancréatite, douleurs abdominales, hoquet;
• douleurs articulaires et musculaires, faiblesse musculaire, ostéoporose, maux de dos;
• l'apparition d'acné, des démangeaisons, des rougeurs, un amincissement de la peau, une transpiration accrue, une régénération lente des plaies. Avec un excès sérieux de dose - urticaire, gonflement, essoufflement sévère, augmentation des manifestations allergiques - c'est-à-dire qu'au lieu de traiter de telles conditions, le médicament commence à agir de manière opposée.

En cas de surdosage, les effets secondaires s'intensifient, une réduction de dose est nécessaire. Les gouttes sont disponibles dans un flacon distributeur, un surdosage accidentel est donc peu probable.

Le médicament ne peut pas être associé à d'autres agents thérapeutiques, car la formation de composés insolubles est possible. Au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter l'alcool.

Analogiques, prix

Il existe des analogues de la solution et des comprimés - Dexamed, Dexazon, Dexaméthasone-Fiole et autres Analogues de gouttes - Maxidex, Dexaméthasone-LENS, Ozurdeks, etc. La pommade peut être remplacée par une pommade à l'hydrocortisone.

Les prix varient considérablement en fonction de la forme du médicament, de son volume, du fabricant, des marges de la chaîne de pharmacies, etc. En moyenne, le coût des comprimés (10 pièces par emballage) est de 20-40 roubles, des ampoules de 1 ml (4 mg) - 100-200 roubles, des gouttes oculaires - 30-70 roubles.

Les gouttes et la solution sont stockées dans des endroits à des températures allant jusqu'à 15 degrés, la congélation est interdite. Comprimés - jusqu'à 25 degrés. Le produit peut être utilisé pendant 2 ans. Les gouttes conservent leurs propriétés pendant 28 jours après ouverture du flacon.

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Dexaméthasone pour injection - mode d'emploi

INSTRUCTIONS pour l'usage médical du médicament

Le nom du médicament :

Nom commercial du médicament :

Dénomination commune internationale :

Forme posologique :

Composition

Excipients :
glycérol (glycérine distillée) - 22,5 mg
édétate disodique (Trilon B) - 0,1 mg
hydrogénophosphate de sodium dodécahydraté (phosphate de sodium disubstitué 12-aqueux) - 0,8 mg
eau pour injection - jusqu'à 1 ml

Groupe pharmacothérapeutique :

Code ATX :

La description:

effet pharmacologique

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques et forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire et stimule la synthèse d'ARNm; ce dernier induit la formation de protéines, incl. lipocortine médiateur des effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, des prostaglandines, des leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies et autres.

Métabolisme des protéines: réduit la quantité de protéines dans le plasma (due aux globulines) avec une augmentation du rapport albumine / globuline, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins; améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme lipidique : augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), entraîne le développement d'une hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides : augmente l'absorption des glucides du tractus gastro-intestinal ; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase, entraînant une augmentation du flux de glucose du foie dans le sang; augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases, conduisant à l'activation de la gluconéogenèse.

Action antagoniste vis-à-vis de la vitamine D : " lessivage " du calcium des os et augmentation de son excrétion rénale.

L'effet anti-inflammatoire est associé à une inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes producteurs d'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires et des membranes des organites (notamment lysosomales).

L'effet antiallergique est dû à une diminution du nombre d'éosinophiles circulants, ce qui entraîne une diminution de la libération de médiateurs immédiats de l'allergie ; réduit l'effet des médiateurs d'allergie sur les cellules effectrices.

L'effet immunosuppresseur est dû à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine1 et interleukine2, interféron gamma) par les lymphocytes et les macrophages.

Supprime la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope et, secondairement, la synthèse des glucocorticoïdes endogènes. Une caractéristique de l'action est une inhibition significative de la fonction de l'hypophyse et une absence presque complète d'activité minéralocorticoïde.

Des doses de 1 à 1,5 mg / jour inhibent la fonction du cortex surrénalien; demi-vie biologique - 32-72 heures (durée d'inhibition de l'hypothalamus-hypophyse-cortex surrénalien).

En termes de force d'activité glucocorticoïde, 0,5 mg de dexaméthasone correspond à environ 3,5 mg de prednisone (ou prednisolone), 15 mg d'hydrocortisone ou 17,5 mg de cortisone.

Pharmacocinétique
Dans le sang, il se lie (60-70%) à une protéine spécifique - un transporteur - la transcortine. Passe facilement à travers les barrières histohématologiques (y compris à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire). Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Il est métabolisé dans le foie (principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique) en métabolites inactifs. Il est excrété par les reins.

Indications pour l'utilisation:

Contre-indications d'utilisation :