L'eau est un élément sérieux avec lequel personne ne plaisante. Dans celui-ci, une personne obtient de la nourriture, avec son aide, elle arrose les plantes plantées et donne de l'eau aux animaux, et l'utilise également pour se divertir: natation, plongée, exercice différentes sortes des sports. Tout cela comporte un danger potentiel de noyade dans l'eau. De plus, les enfants sont plus à risque de noyade et, curieusement, de bons nageurs : ils négligent tous les deux le danger et plongent, sautent dans l'eau de haut, vont nager dans une tempête.

La noyade est un état insidieux. Premièrement, presque tout le corps d'une personne est caché par l'eau, et même ceux qui flottent à proximité ne voient pas à quel point il va mal. Deuxièmement, une personne qui se noie ne tend jamais les mains et n'appelle pas au secours : elle se bat pour sa vie et ne s'occupe qu'à respirer un peu plus d'air. De l'extérieur - surtout si un enfant se noie - on dirait qu'on le joue : il saute par-dessus l'eau et replonge. Troisièmement, il existe une condition telle que la noyade secondaire. Dans ce cas, une personne est à terre depuis longtemps, mais l'eau qui a pénétré dans ses voies respiratoires continue son effet destructeur et peut la tuer si le traitement n'est pas commencé à temps.

Pourquoi les gens se noient-ils ?

La noyade de personnes est une condition potentiellement mortelle associée à une personne entrant dans l'eau. Il résulte de :

• panique lorsqu'il est submergé par une vague en profondeur
• urgences : inondations, naufrage de navires ;
• nager dans une tempête;
• violations des règles de la natation, y compris la plongée ;
• nager dans une zone à fort courant;
• l'achat de matériel de plongée défectueux ;
• entrer dans les marécages et les marais;
• l'apparition ou l'exacerbation de maladies pendant la baignade. Ce sont des évanouissements, des crises d'épilepsie, un accident vasculaire cérébral aigu (AVC), une crise cardiaque, une hypothermie, en raison de laquelle les muscles des jambes sont à l'étroit;
• suicide, lorsqu'une personne nage très profondément, ou plonge dans les profondeurs, ou saute dans l'eau d'une hauteur. Dans ce dernier cas, la mort peut être déclenchée par trois mécanismes :
  1. perte de conscience due à une lésion cérébrale;
  2. paralysie de tous les membres due à une fracture des vertèbres cervicales;
  3. arrêt cardiaque réflexe, provoqué soit par une immersion brutale dans l'eau froide, soit par la douleur de toucher l'eau ;
• meurtre.

Toutes les personnes ne meurent pas à la suite de la pénétration d'eau dans les voies respiratoires: il en existe un type lorsque l'air cesse de passer dans les poumons en raison du fait qu'une personne a un spasme réflexe du larynx dans l'eau. Ce type de noyade est dit "à sec".

Qui est le plus à risque de noyade

Bien entendu, les personnes jeunes et en bonne santé qui pratiquent des sports nautiques extrêmes risquent de se noyer. Mais de telles activités n'augmentent le risque que chez un petit nombre de personnes. Dans la plupart des cas, la noyade survient :

• après avoir pris une grande quantité d'alcool, ce qui atténue les réactions de la personne et lui "inculque" l'intrépidité. De plus, lorsque les boissons alcoolisées « poussent » une personne dans l'eau, elles contribuent à l'hypothermie du corps, ce qui augmente encore plus les risques de noyade (avec un fort refroidissement, le corps « jette » tout le sang vers les organes internes, laissant muscles qui travaillent avec un apport sanguin minimal);
• lorsqu'il heurte un courant fort ou de rebond (inverse) : il ne permet pas à une personne d'atteindre le rivage ;
• lorsqu'il est submergé par une vague, lorsque l'eau pénètre dans les voies respiratoires et, en plus, provoque la panique chez une personne;
• si une personne souffre d'épilepsie ou s'évanouit. Dans ce cas, la perte de conscience entraîne la pénétration d'eau dans les voies respiratoires;
• lors d'un bain seul: dans ce cas, les chances de secourir sont réduites si une personne se blesse sous l'eau, tombe dans la zone d'écoulement ou se fait tirer la jambe par l'eau froide ;
• en nageant le ventre plein. Dans ce cas, la détérioration de l'état d'une personne, pouvant conduire à la noyade, se produit selon l'un des trois mécanismes suivants :
  1. la principale quantité de sang après avoir mangé se précipite vers l'estomac et les intestins. Dans ces conditions, le cœur lui-même commence à être moins alimenté en sang - son travail se détériore, une crise cardiaque peut se développer;
  2. l'eau serre un estomac plein, en conséquence, son contenu monte dans l'œsophage. Au moment de l'inhalation, des aliments mélangés à du suc gastrique peuvent pénétrer dans les voies respiratoires (ceci est particulièrement à risque pour les personnes en état d'ébriété). C'est ainsi que se développe l'inflammation du tissu pulmonaire, difficile à traiter - pneumonite;
  3. une aggravation de l'état peut se développer selon le scénario précédent, seules les voies respiratoires (bronches ou trachée) peuvent être obstruées par un gros morceau de nourriture. Même si cet aliment ne peut pas bloquer complètement le diamètre de la bronche ou de la trachée, il est tout de même dangereux : il provoquera une attaque de toux, et dans l'eau il peut se retrouver avec du liquide pénétrant dans les voies respiratoires ;
• avec des maladies cardiaques existantes : le travail des muscles dans l'eau fait travailler le cœur plus fort, ce qui peut aggraver son état. Si la baignade a lieu dans eau froide, alors la charge sur le cœur augmente encore plus : il doit traiter un plus grand volume de sang en raison du rétrécissement des vaisseaux cutanés.

Types de noyade

La division de la noyade en types est due au fait que, dans chaque cas, différents mécanismes conduisent à la mort et vous pouvez vous en débarrasser de différentes manières.

Il existe 4 principaux types de noyade :

1. « Mouillé » ou véritable noyade. Il se développe à la suite de la pénétration d'eau - de mer ou douce - dans les voies respiratoires ; survient dans 30 à 80 % des cas. La véritable forme de noyade indique que la personne a résisté à l'action de l'eau pendant un certain temps. La couleur de la peau pour ce type de noyade est le bleu. Cela est dû à la congestion veineuse de la peau. Très sérieusement, l'état s'aggrave lorsque 10 ml d'eau pénètrent dans les poumons pour chaque kg de poids corporel. Un coup mortel est supérieur à 22 ml/kg.
2. Noyade "à sec". Cela se produit lorsque, lorsqu'une personne pénètre dans l'eau, la glotte se contracte par réflexe (se contracte), à ​​la suite de quoi ni l'eau ni l'air ne pénètrent dans les poumons. Ce type de noyade survient chez une personne sur trois qui s'est noyée. La couleur de la peau avec cette noyade est blanche, associée à un spasme des vaisseaux de la peau.
3. La noyade de type syncope se produit lorsque le cœur d'une personne s'arrête par réflexe lorsqu'elle pénètre dans l'eau (généralement d'une hauteur et dans l'eau froide). Ensuite, il ne patauge pas et n'avale pas d'eau, mais va immédiatement au fond. La noyade syncope est la moins courante - dans tous les 10 cas, plus typique pour les personnes atteintes de maladie cardiaque.
4. Noyade mixte. Dans ce cas, l'eau pénètre d'abord dans les voies respiratoires, comme dans une véritable noyade, et de ce fait, les spasmes de la glotte (comme dans sa forme « sèche »). Ensuite, lorsque la conscience est déjà perdue, le larynx se détend et l'eau retourne dans les poumons. Ce type se trouve chez une personne noyée sur cinq.

Les mécanismes conduisant à la mort par noyade « humide » dépendent du fait que l'eau pénètre dans les poumons - de mer ou d'eau douce.

Ainsi, lorsque la noyade se produit dans l'eau douce, des processus se produisent associés au fait que l'eau, par rapport aux fluides de notre corps, est hypotonique. Cela signifie que moins de sels y sont dissous, et de ce fait, il pénètre dans les zones où sont contenus les fluides biologiques et les dilue. En conséquence, l'eau piégée dans les voies respiratoires :

• tout d'abord, il remplit les alvéoles - ces structures des poumons dans lesquelles s'effectue l'échange de gaz - oxygène et dioxyde de carbone - entre le sang et les voies respiratoires. Ce sont des "sacs" respiratoires, qui restent normalement toujours ouverts et contiennent de l'air, ce qui est dû à la présence en eux d'une substance appelée "tensioactif" ;
• étant hypotonique, l'eau douce (et avec elle les bactéries et le plancton) passe rapidement des alvéoles dans le sang : le vaisseau est situé à l'extérieur de chaque alvéole ;
• l'eau douce détruit le surfactant;
• il y a beaucoup de liquide dans les vaisseaux et il retourne aux alvéoles, provoquant un œdème pulmonaire. Depuis eau fraiche les érythrocytes éclatent, puis le liquide des alvéoles se sature de leurs "débris". Cela rend la mousse qui sort de voies respiratoires, rouge;
• lorsque l'eau dilue le sang, la concentration d'électrolytes (potassium, sodium, chlore, magnésium) y diminue. Cela perturbe le travail des organes internes.

Si la noyade s'est produite dans l'eau de mer, qui, au contraire, est saturée de sels de sodium, le tableau sera différent :

• l'eau de mer entrant dans les alvéoles "attire" le liquide du tissu pulmonaire et le sang dans les alvéoles;
• en raison de la sursaturation des alvéoles en liquide, un œdème pulmonaire se développe. La mousse libérée (elle est obtenue à partir du tensioactif) est blanche. De plus, chaque respiration « fouette » la mousse encore plus ;
• puisqu'une partie du liquide a quitté le sang, le sang devient plus concentré;
• il est difficile pour le cœur de pomper du sang épais;
• le sang épais ne peut pas atteindre les petits capillaires, car ici ce n'est pas la force du cœur qui le pousse, mais l'onde qui s'est formée au stade précédent par les artères de moyen calibre ;
• ce sang a une concentration élevée de potassium, ce qui provoque un arrêt cardiaque.

Qui est le plus susceptible de survivre à la noyade

Lors du sauvetage d'une personne qui se noie, un facteur important est le temps qui s'est écoulé depuis le moment de la chute dans l'eau. Plus l'aide est commencée tôt, plus les chances de sauver une personne sont grandes.

Les chances de sauver une personne augmentent si :

• la noyade s'est produite dans l'eau glacée. Bien qu'une telle noyade soit très probablement de nature « sèche », lorsqu'elle est exposée à de basses températures, tous les processus biochimiques dans le corps sont considérablement ralentis. Cela donne une chance de restaurer même le travail du corps lorsque le cœur n'a pas battu depuis un certain temps (jusqu'à 10-20 minutes, selon la température de l'eau);
• est-ce un enfant ou un jeune homme sans maladies chroniques: leur capacité à se régénérer, y compris les tissus cérébraux, est plus élevée.

Comment soupçonner qu'une personne se noie

Ce n'est que dans les films qu'ils montrent que les signes de noyade sont lorsque la victime crie "Noyade !" ou "Sauvegarder !" En fait, une personne qui se noie n'a ni la force ni le temps pour cela - elle essaie de survivre. Par conséquent, vous pouvez voir comment :

• il s'élève au-dessus de l'eau, puis s'y replonge ;
• sa tête s'élève au-dessus de l'eau, rejetée en arrière, les yeux sont fermés ;
• les bras et les jambes bougent de manière erratique, essayant de nager;
• le noyé tousse, crache de l'eau.

Les symptômes de la noyade des enfants ressemblent à un jeu: l'enfant saute par-dessus l'eau (à chaque fois - de plus en plus bas), avalant de l'air convulsivement, et de côté, il semble que tout soit en ordre avec lui.

Appeler à l'aide et agiter délibérément les bras est ce qui précède la noyade. Lorsqu'une personne a l'impression de se noyer, elle développe un état de panique associé à une sensation de manque d'air. En ce moment, il n'est pas capable de penser de manière critique.

Le fait qu'une personne ait subi une noyade est attesté par les signes suivants :

• toux sévère, toux avec de la mousse ou des expectorations mousseuses - blanches ou rougeâtres;
• Respiration rapide;
• tremblements musculaires;
• pouls rapide;
• peau pâle ou bleuâtre;
• respiration sifflante en respirant;
• vomissements, dans lesquels un volume assez important de liquide est libéré. C'est de l'eau avalée;
• excitation ou, au contraire, somnolence au moment de toucher le rivage;
• convulsions - non pas l'effondrement des membres en présence de conscience, mais la cambrure de tout le corps ou les mouvements incontrôlés des membres - dans un état inconscient.

Et, enfin, si l'eau emprisonnée dans les voies respiratoires provoquait un arrêt respiratoire et/ou circulatoire, alors une telle personne :

• perd connaissance (il doit être retiré de l'eau);
• il n'a pas de mouvements respiratoires de l'abdomen ou de la poitrine;
• la respiration peut l'être, mais cela peut être « sangloter » ou comme haleter pour avoir de l'air dans la bouche ;
• il n'y a pas de pouls dans l'artère carotide;
• mousse de la bouche et du nez, rose lorsqu'on se noie dans l'eau douce.

Maintenant, nous devons attirer votre attention deux fois :

• Même si une personne a été réanimée, cela ne signifie pas que son système nerveux se rétablira complètement. Il - immédiatement ou après un certain temps - peut présenter les mêmes symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral: perte de la capacité de penser et de parler de manière cohérente, altération de la parole (compréhension ou reproduction), altération des mouvements des membres, altération de la sensibilité. Une personne peut tomber dans un coma causé par un œdème cérébral dû à une hypoxie.
• Toutes les personnes qui ont subi une noyade sont soumises à une hospitalisation et à un examen médical, même si elles ne se sont pas évanouies, et qu'elles ont un pouls et une respiration. Ceci est dû à une complication de la noyade appelée « noyade secondaire ».

Périodes de noyade

Cette condition potentiellement mortelle est divisée en 3 périodes :

1. Élémentaire.
2. Agonal.
3. Mort clinique.

Période initiale

Dans la vraie noyade, la période initiale est celle où l'eau n'a que légèrement commencé à entrer dans les poumons, ce qui a activé tous les mécanismes de défense de l'organisme. Avec l'asphyxie, c'est à partir du moment où elle entre dans l'eau jusqu'à un spasme de la brèche respiratoire (très court).

La personne tousse et crache, ramant vigoureusement avec ses mains et essayant de pousser avec ses pieds. Des vomissements peuvent survenir. La toux et les vomissements font entrer plus d'eau dans les poumons, ce qui accélère le début des règles suivantes

Période agonale

En cette période forces de protection sont épuisés, une perte de conscience se produit. En cas d'asphyxie par noyade, le spasme de la glotte s'arrête et l'eau pénètre dans les poumons.

La période agonale est caractérisée par :

• perte de conscience;
• Respiration « sanglotante » avec sa disparition progressive ;
• tachycardie, qui est remplacée par un pouls arythmique et son ralentissement;
• décoloration de la peau.

La période de mort clinique

Elle se caractérise par une triade de symptômes :

1. manque de conscience;
2. manque de respiration;
3. manque de pouls, qui est vérifié en appuyant l'index et le majeur sur le cartilage thyroïdien (« pomme d'Adam ») d'un côté.

La mort clinique devient biologique (lorsque la réanimation n'est plus possible) après environ 5 minutes, mais si une personne se noie dans de l'eau froide ou glacée, ce temps passe à 15-20 minutes (chez les enfants - jusqu'à 30-40 minutes).

Algorithme d'auto-assistance pour la noyade

Tout ce qu'une personne peut faire en tombant dans l'eau est :

• Ne paniquez pas. Bien que ce soit très difficile, il faut essayer de se calmer, car la panique n'enlève que la force nécessaire à la survie.
• Regardez autour de vous. S'il y a des objets en bois ou en plastique de taille suffisante qui flottent à la surface de l'eau, essayez de les attraper.
• Aussi calmement que possible, économisant de l'énergie, ramez dans une direction (de manière optimale - vers le rivage ou vers un navire).
• Reposez-vous, allongé sur le dos.
• Appelez régulièrement à l'aide (s'il fait noir). En journée, en l'absence de visibilité des personnes ou des navires, il faut économiser de l'énergie et ne pas appeler.
• Essayez de respirer le plus calmement possible.
• Tournez le dos aux vagues (si possible).

Comment sauver un homme qui se noie

Cela nécessite également un algorithme séparé. Si vous essayez d'être héroïque et, ne connaissant pas les règles, nagez pour aider le noyé, vous pouvez facilement mourir vous-même : si le noyé voit ou sent la présence d'une autre personne, il paniquera, afin de survivre seul. , il noiera le sauveteur.

Par conséquent, l'aide à la noyade est la suivante:

1. Avant de partir à la rescousse, enlevez les vêtements et chaussures dérangeants.
2. Nagez jusqu'à l'homme qui se noie uniquement par l'arrière. Ensuite, vous devez l'attraper par une épaule avec l'une de vos mains et avec l'autre main, levez la tête par le menton pour qu'il puisse respirer. Dans ce cas, la seconde main du sauveteur doit appuyer sur l'épaule du noyé afin qu'il ne puisse pas se retourner face à celui qui le sauve. Dans cette position, et vous devez nager jusqu'au rivage. La même position est utilisée lors du transport d'une personne inconsciente.
3. Si vous voulez tendre la main à l'homme qui se noie, assurez-vous qu'avec l'autre main vous tenez fermement une sorte de support.
4. Ne négligez pas l'appel à l'aide.
5. Une personne en train de se noyer peut se faire lancer une sorte d'objet flottant (par exemple, une bouée de sauvetage) en l'annonçant plusieurs fois en monosyllabes : « Attendez ! », « Attrapez ! », « Attrapez ! » etc.
6. Si une personne reste immobile au fond, il est alors important de la relever correctement:
   • nager jusqu'à la personne couchée sur le côté des jambes, la serrer sous les aisselles et ainsi la soulever;
   • nager jusqu'à la personne allongée sur le côté de la tête. Maintenant, vous devez l'attraper par le dos pour que les paumes du sauveteur soient sur la poitrine de la victime et faire remonter le noyé à la surface.

L'essentiel à ce stade est de sortir une personne de l'eau. L'évaluation de son état doit être déjà effectuée sur le rivage.

Premiers secours en cas de noyade

Algorithme de premiers secours pour une véritable noyade :

1. Nous appelons la brigade des ambulances.
2. Nous posons le patient avec son ventre vers nous sur un genou plié de sorte que son ventre soit au-dessus de la tête et de la poitrine.
3. Nous prenons un morceau de tissu, une écharpe ou un vêtement, ouvrons la bouche de la victime et enlevons tout ce qui se trouve dans la bouche. Si la peau est bleue, vous devez en plus appuyer sur la racine de la langue : cela provoquera des vomissements, ce qui éliminera l'eau des poumons et de l'estomac.
4. En position "tête en bas", on serre bien la poitrine pour que toute l'eau sorte.
5. Nous retournons rapidement la victime sur le dos et commençons la réanimation cardio-pulmonaire :
   • 100 pressions par minute sur la poitrine avec les paumes des bras tendus superposées les unes aux autres ;
   • toutes les 30 pressions - 2 respirations dans la bouche ouverte (le nez est pincé) ou dans le nez ouvert (la bouche est fermée).
6. Continuer la réanimation jusqu'à ce que le pouls et la respiration soient rétablis. S'il n'y a qu'un seul réanimateur, il ne faut pas se distraire en vérifiant ces paramètres toutes les minutes, mais continuer plutôt Longtemps jusqu'à ce que des signes de conscience apparaissent.

Tous ces points concernent la fourniture de premiers secours aux enfants et aux adultes. Il faut seulement tenir compte du fait que les enfants doivent appuyer plus souvent sur la poitrine (que moins d'enfant, le plus souvent) et appliquer moins de pression. La séquence d'inspiration et d'appui sur la poitrine est la même - 30 pressions, 2 respirations.

L'algorithme de premiers secours pour la noyade par asphyxie se compose des mêmes points, à l'exception des points 2-4. Autrement dit, si une personne à la peau très pâle est sortie de l'eau, vous devez appeler Assistance médicale et procéder directement à la réanimation cardio-pulmonaire.

Que faire après que le noyé ait repris connaissance

Après une noyade, quelle qu'elle soit - vraie ou "sèche", la victime ne doit en aucun cas être relâchée. Pour éviter les complications, il doit être hospitalisé et examiné.

Que vont-ils faire à l'hôpital

À l'hôpital, la personne sera minutieusement examinée: l'oxygène et le dioxyde de carbone seront déterminés dans son sang (dans les veines et les artères séparément). Une analyse sera effectuée pour la teneur en potassium, sodium, chlore et autres indicateurs dans le sang. Assurez-vous d'effectuer un ECG et une radiographie pulmonaire.

Si le patient est inconscient, une thérapie intensive sera initiée, qui consistera en :

• lui fournir une teneur en oxygène accrue (afin qu'il puisse passer à travers la mousse et l'eau des alvéoles - dans le sang);
• mousse extinctrice dans les poumons;
• éliminer l'excès de liquide des poumons;
• normalisation du rythme cardiaque;
• normalisation des niveaux d'électrolytes, en particulier le potassium et le sodium;
• ramener la température à des valeurs normales;
• l'introduction d'antibiotiques,
• autres événements sélectionnés individuellement.

Complications de la noyade

La noyade est souvent compliquée par l'une de ces conditions :

• œdème pulmonaire;
• noyade secondaire (lorsqu'un peu d'eau pénètre dans les poumons, mais qu'elle n'en est pas retirée dans un avenir proche). Cette eau altère l'échange de gaz entre les poumons et le sang, et après un court laps de temps se termine par la mort ;
• pneumonie;
• gonflement du cerveau, dont les conséquences peuvent provenir de récupération complète travail de la centrale système nerveuxà un coma, se terminant par l'état mortel, ou un état végétatif complet ("comme une plante"). Les « stades intermédiaires » sont une perte de sensibilité, une altération des mouvements d'un ou plusieurs membres, une perte d'audition, de vision, de mémoire ;
• décompensation de l'activité cardiaque;
• gastrite et gastro-entérite - dues à l'ingestion d'eau sale, ainsi qu'au péristaltisme inversé causé par les vomissements;
• sinusite (inflammation des sinus de la cavité crânienne), qui peut également se compliquer de méningite ;
• panique peur de l'eau.

SIGNES DE VRAI ("BLEU") Noyade

Ce type de noyade est facilement identifiable par apparence noyé, son visage et son cou sont bleu-gris et une mousse rosâtre se détache de la bouche et du nez. Les vaisseaux du cou gonflés confirment cette hypothèse. La noyade bleue est plus fréquente chez les enfants et les adultes qui ne savent pas nager, chez les alcooliques et même chez les bons nageurs avec une rupture du tympan lorsqu'ils perdent soudainement la coordination.

De même, ceux qui se sont battus pour leur vie jusqu'à la dernière minute se noient. Sous l'eau, ils ont continué à bouger activement, retenant leur souffle autant que possible. Cela a très rapidement conduit à une hypoxie cérébrale et à une perte de conscience. Dès qu'une personne perdait connaissance, l'eau commençait immédiatement à couler en grande quantité dans l'estomac et les poumons. Ce volume a été rapidement absorbé et passé dans la circulation sanguine, le remplissant considérablement de sang liquéfié.

CAUSES DE DÉCÈS DANS LES PREMIÈRES MINUTES APRÈS LE SAUVETAGE

ŒDÈME PULMONAIRE

Lors de la noyade, il y a une telle augmentation du volume de sang circulant (HYPERVOLUMIE) que même le cœur d'un athlète n'est pas capable d'y faire face. Le ventricule gauche n'est pas capable de pomper à travers lui-même une telle quantité de sang liquéfié dans l'aorte et s'étouffe littéralement avec son excès. Cela conduit à une forte augmentation de la pression hydrodynamique dans la circulation pulmonaire et le système veineux pulmonaire.

La partie liquide du sang est expulsée de la circulation sanguine dans les alvéoles - plasma, qui, tombant dans leur lumière, mousse instantanément. Une grande quantité de mousse rosâtre est libérée des voies respiratoires supérieures, qui, remplissant la lumière des alvéoles et des voies respiratoires, arrête les échanges gazeux. Une condition se développe, qui est appelée ETEK PULMONAIRE en médecine.

Rappelles toi! Sans mise à disposition dans les délais urgence l'œdème pulmonaire ne se termine que par la mort.

Le signe le plus fiable de cette condition redoutable est l'haleine bouillonnante. Ce bouillonnement, clairement audible en quelques pas, ressemble au « bouillonnement » de bulles dans l'eau bouillante. On a l'impression que quelque chose « bouillonne » à l'intérieur du patient.

Un autre symptôme de l'œdème pulmonaire est une toux fréquente avec des expectorations mousseuses rosâtres. Dans les cas extrêmement graves, la mousse se forme tellement qu'elle commence à sortir de la bouche et du nez.

La gravité de l'état sera aggravée par le fait que l'aspiration d'eau entraînera très rapidement une asphyxie mécanique, qui ne pourra être éliminée qu'avec l'élimination de l'eau et de la mousse des voies respiratoires. Mais même en cas de réanimation réussie, la formation d'un grand nombre d'ATELECTAZES (zones d'expansion incomplète ou d'effondrement des alvéoles non remplies d'air) se produira nécessairement. Cela se traduira par une forte augmentation du degré d'insuffisance pulmonaire et d'hypoxie, qui persistera pendant plusieurs jours.

Mécanisme de noyade

En cas de noyade dans l'eau douce, un éclaircissement du sang se produit. Cela est dû à l'écoulement de l'eau des poumons dans la circulation sanguine. Cela se produit en raison de la différence de pression osmotique de l'eau douce et du plasma sanguin. En raison de l'amincissement du sang et d'une forte augmentation du volume sanguin dans le corps, un arrêt cardiaque se produit (le cœur n'est pas capable de pomper un volume aussi énorme). Une autre conséquence de l'amincissement du sang qui peut entraîner des complications et la mort est l'hémolyse, qui se produit en raison de la différence de pression osmotique du plasma sanguin et du cytoplasme des érythrocytes, de leur gonflement et de leur rupture. En conséquence, une anémie, une hyperkaliémie se développent et un grand nombre de membranes cellulaires, de contenu cellulaire et d'hémoglobine pénètrent dans la circulation sanguine à la fois, ce qui, étant excrétés par les reins, peut entraîner une insuffisance rénale.

En cas de noyade dans l'eau salée, le processus inverse se produit - un épaississement du sang (hémoconcentration).

Habituellement, le mécanisme de la noyade est le suivant : une personne qui ne sait pas nager, qui est tombée dans l'eau, respire profondément en se battant pour sa vie. En conséquence, une certaine quantité d'eau pénètre dans les poumons et la perte de conscience. Étant donné que le corps humain est complètement immergé dans l'eau et que la respiration se poursuit, les poumons se remplissent progressivement complètement d'eau. Pendant ce temps, des crampes musculaires peuvent survenir. Au bout d'un moment, un arrêt cardiaque survient. Quelques minutes après cela, des changements irréversibles commencent dans le cortex cérébral. Avec une lutte active pour sa vie, le corps a donc besoin de plus d'oxygène. l'hypoxie s'intensifie et la mort survient plus rapidement.

En cas de noyade dans l'eau froide, en particulier chez les enfants ayant un faible poids corporel et une capacité de régénération élevée du corps, il est parfois possible de restaurer totalement ou partiellement les fonctions cérébrales 20 à 30 minutes après la noyade.

Raisons de noyade

La noyade survient pour diverses raisons. Souvent, les gens se noient en négligeant les précautions élémentaires (ne pas nager derrière les bouées, ne pas nager en état d'ébriété, ne pas nager dans des plans d'eau douteux, ne pas nager dans une tempête). En cas de noyade, le facteur peur joue un rôle important.

Ainsi, souvent incapables de nager, ceux qui se retrouvent accidentellement dans l'eau à de grandes profondeurs se mettent à ramer chaotiquement avec leurs mains et leurs pieds en criant « Sauvez-moi, je me noie ! Ainsi, ils libèrent l'air des poumons et s'enfoncent inévitablement dans l'eau.

La noyade peut également survenir chez les amateurs de plongée. Parfois, c'est encore plus dangereux que la simple noyade, surtout si vous plongez seul. Souvent, la noyade des plongeurs s'accompagne de ce qu'on appelle le "mal de décompression".

Examen médico-légal

Le diagnostic médico-légal de la noyade, ainsi que d'autres causes de décès, est effectué sur la base de l'établissement d'un ensemble de signes détectés à la fois au cours d'une étude en coupe et à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires et en fonction du type de noyade. Pour les noyades de type véritable ("pâle", "humide"), présence de mousse persistante à fines bulles blanchâtres aux ouvertures de la bouche et du nez, distension pulmonaire aiguë, hémorragies sous la plèvre pulmonaire, détection du liquide de la noyade environnement dans le sinus de l'os sphénoïde, plancton de diatomées dans les organes internes et moelle et quelques autres signes.

Dans la pathogenèse de la noyade asphytique ("bleue", "sèche"), le lien principal est trouble aigu respiration externe, à propos duquel, lors de l'examen du cadavre, des taches cadavériques saturées et renversées de couleur bleu-violet, une cyanose et des poches du visage et du cou, des hémorragies de la conjonctive, un gonflement prononcé des poumons avec une augmentation significative de leur volume et légèreté sont notés.

Le type réflexe de noyade se caractérise par des signes de mort rapide, dont les plus prononcés sont des taches cadavériques saturées de couleur bleu-violet, un état liquide du sang dans les cavités du cœur et des gros vaisseaux en l'absence des signes d'autres types de noyade.

En plus des signes qui indiquent directement ou indirectement la noyade, il existe des signes d'un cadavre étant dans l'eau : la pâleur de la peau, ce qu'on appelle. "chair de poule", rides de la peau du scrotum et dans la région du mamelon, macération de la peau (dont la durée et le degré dépendent de nombreux facteurs - la température de l'eau, l'âge de la victime, etc.). Les derniers signes de macération sont la séparation spontanée de l'épiderme des mains avec les ongles (les soi-disant «gants de la mort»). Cela peut rendre difficile l'identification du cadavre. Sur les pieds, seule la peau des surfaces plantaires exfolie. Au cours du processus de putréfaction du cadavre, les cheveux sont séparés. Sous l'influence de l'eau, les cheveux perdent leur connexion avec la peau. Les vêtements mouillés, la peau et les cheveux d'un cadavre, la présence de sable, de limon, d'algues dessus indiquent également la présence d'un cadavre dans l'eau.

Assez souvent, la mort dans l'eau n'est pas due à la noyade, mais à diverses maladies (mort subite dans l'eau), blessures, etc. Le cadavre ou ses parties peuvent être jetés à l'eau afin de dissimuler le meurtre. Il est très difficile d'établir la véritable cause du décès, surtout lorsque le corps est dans l'eau pendant longtemps, et dans certains cas, c'est impossible. Il est à noter que le médecin légiste établit notamment la cause du décès (par exemple, asphyxie mécanique consécutive à la fermeture des voies respiratoires avec de l'eau lors d'une noyade). Établir le type de mort violente (meurtre, suicide, accident) n'est pas de la compétence d'un expert médico-légal ; cette question est traitée par les employés forces de l'ordre, en tenant compte, entre autres, des données de l'examen médico-légal.

Sauvetage de la noyade

Vous pouvez sauver une personne qui se noie dans les 3 à 6 premières minutes suivant le début de la noyade. Cependant, en cas de noyade dans de l'eau très froide, dans certains cas, cette période atteint 20 à 30 minutes.

Dans la pratique de la médecine légale, des cas ont été enregistrés lorsqu'une personne noyée a été réanimée avec succès après 20 à 30 minutes dans l'eau, alors que l'eau pouvait être relativement chaude, à la fois fraîche et salée, et que les poumons étaient remplis d'eau.

Il est souhaitable de nager jusqu'à la personne qui se noie par derrière. Après cela, il faut le retourner sur le dos pour que son visage soit à la surface de l'eau et rapidement transporté vers le rivage. Il ne faut pas oublier qu'une personne qui se noie a développé ce qu'on appelle "l'instinct de conservation" et qu'elle peut s'accrocher à son sauveteur et tirer vers le bas. Si cela se produit, vous ne devez en aucun cas paniquer. Je dois faire profonde respiration et plonger dans les profondeurs. L'homme qui se noie perdra son appui et desserrera ses bras.

Les premiers secours consistent à sortir la victime de l'eau. Ensuite, il est nécessaire de déterminer le pouls et le type de noyade. La noyade humide se caractérise par un aspect bleuté du visage et de la peau.

En cas de noyade humide, il est nécessaire de retirer l'eau des voies respiratoires de la victime. Pour ce faire, ils l'ont mis sur un genou plié et lui ont tapoté le dos. Puis, en l'absence de pouls, ils commencent immédiatement les compressions thoraciques et la respiration artificielle.

En cas de noyade sèche ou syncope, vous devez immédiatement commencer les mesures de réanimation.

Si une personne a pu très rapidement être sortie de l'eau et qu'elle n'a pas eu le temps de perdre connaissance, il faut encore appeler ambulance, car même dans ce cas, il existe un risque de complications.

Attention! Chaque victime doit être présentée à un médecin, même si elle se sent bien après la réanimation ! Il existe un risque d'œdème pulmonaire et d'autres conséquences graves (par exemple, arrêt cardiaque répété). Seulement dans une semaine il sera possible de dire avec certitude que sa vie est hors de danger !

Le proverbe « Le salut des noyés est l'œuvre des noyés eux-mêmes » n'est pas dénué de sens. Dans une situation critique, le plus important est de ne pas se perdre. Si vous entrez dans l'eau, vous devez évaluer sobrement la situation, vous calmer et nager jusqu'au rivage. Si après un certain temps une fatigue intense apparaît - détendez-vous, allongez-vous sur le dos et, en respirant calmement, reposez-vous. Si vous entrez dans le bain à remous, vous devez plonger et en profondeur essayez de nager sur le côté (la vitesse du courant en profondeur est toujours plus faible). Si vous voyez qu'une grosse vague arrive sur vous, il est fortement conseillé de plonger afin d'éviter de heurter.

Remarques (modifier)

voir également

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• Korsh, Fédor
• Latin

Voyez ce qu'est « noyade » dans d'autres dictionnaires :

NOYADE- Noyade, fermeture des orifices respiratoires avec un milieu liquide. Ce milieu est le plus souvent de l'eau ; U. dans les égouts des latrines est généralement trouvé comme infanticide. Peut-être U. dans d'autres liquides. L'immersion de tout le corps dans un liquide n'est pas nécessaire pour U ... Grande encyclopédie médicale

noyade- naufrage, inondation Dictionnaire des synonymes russes. noyade n., nombre de synonymes : 4 inondation (10) ... Dictionnaire de synonymes

NOYADE- en médecine légale, la forme de décès par asphyxie en milieu liquide par exemple. dans l'eau, l'huile... Dictionnaire juridique

Signes de noyade :

Chair de poule prononcée sur toute la surface du corps due à la contraction des muscles qui soulèvent les cheveux sous l'influence de l'eau froide.

Mousse blanche persistante à fines bulles, rappelant le coton, aux ouvertures de la bouche et du nez, ainsi que dans les voies respiratoires (signe de Kruchevsky S.V.).

La détection de mousse au niveau des ouvertures du nez, de la bouche et des voies respiratoires est une indication précieuse de la respiration active pendant le processus de noyade.

Gonflement aigu des poumons - l'eau exerce une pression sur l'air dans les alvéoles et les bronches, empêchant les poumons de s'effondrer.

Taches de Rasskazov - Loukomsky (A. Paltauf) - hémorragies légères rouge, jusqu'à 0,5 cm de diamètre sous la plèvre pulmonaire (non formé dans l'eau de mer).

La présence de liquide provenant de l'environnement de la noyade dans le sinus de l'os sphénoïde (Signe de Sveshnikov V.A.)

Lyphogénie - le transfert d'érythrocytes dans le canal thoracique lymphatique ..

Grands volumes de liquide dans les cavités abdominale et thoracique (signe de Moreau).

La présence d'une quantité importante de liquide provenant du milieu de noyade mélangé à du sable, du limon, des algues dans l'estomac et intestin grêle(signe de Fegeerlund).

Hémorragie dans tympan, les cellules mastoïdiennes, les grottes mastoïdiennes, dans la cavité de l'oreille moyenne. Les hémorragies ont l'apparence d'accumulations libres de sang ou saturent abondamment la membrane muqueuse, qui dans ce cas est œdémateuse, de sang pur, rouge foncé, ecchymose (Signe de K. Ulrich).

La présence de plancton dans le sang et les organes internes. Recherche en laboratoire car le plancton est principalement produit à partir de cadavres pourris.

Le plancton (ou les diatomées) des poumons d'une personne vivante est transporté dans le corps par la circulation sanguine. Un résultat positif sera dans le cas où des diatomées sont trouvées dans le tissu osseux... il faut se rappeler que la vaisselle est lavée à l'eau distillée avant la prise d'eau et que l'eau du réservoir est prélevée pour contrôle.

Lors de l'examen d'un cadavre sorti de l'eau, la question se pose souvent de la durée de son séjour dans l'eau.

Habituellement, un expert donne une réponse à cette question sur la base du degré de macération (ramollissement dû au trempage dans l'eau) de la peau et de la gravité des processus de pourriture.

Dans ce cas, la température de l'eau et les autres conditions de séjour du cadavre dans le réservoir doivent être prises en compte. La macération se développe plus rapidement en eau chaude qu'en eau froide. Les cheveux sur la tête, à partir de 10 à 20 jours, sont facilement arrachés et, plus tard, ils tombent d'eux-mêmes.

Pendant que le cadavre est sous l'eau, la décomposition putréfiante se déroule lentement, mais dès que le cadavre flotte à la surface de l'eau, la putréfaction se développe beaucoup plus rapidement. Si cela se produit en été, puis quelques heures après l'ascension, le cadavre se transforme en un gigantesque, en raison de la formation rapide de gaz putréfiants. Sur la base de la présence d'un cadavre dans l'eau, on peut vraisemblablement juger de l'heure de la mort.

Signes d'un cadavre dans l'eau :

Macération du bout des doigts - 2-3 heures;

Macération de la palme et des soles - 1-2 jours;

Macération du dos - une semaine;

Enlèvement de la peau (gants de la mort) - une semaine;

Algues sur le corps - une semaine;

Calvitie - un mois;

Le début de la formation d'une cire grasse - 3-4 mois;

Le transfert d'un cadavre à une cire grasse - 1 an;

Coloration rose des taches cadavériques (due au relâchement de l'épiderme et à l'amélioration de l'accès à l'oxygène aux taches cadavériques)

Caractéristiques de l'examen externe d'un cadavre en cas de décès par fermeture des voies respiratoires avec du liquide (noyade)

Le protocole note où se trouve le cadavre, dans quel liquide, à quelle profondeur, quelles parties sont au-dessus de la surface du liquide, le cadavre flotte librement ou est retenu par les objets qui l'entourent, indiquent quelles parties du corps entrent en contact avec ces objets et comment le corps est tenu.

Ce schéma doit être suivi si un cadavre immergé dans un liquide est examiné.

Retirer le cadavre du liquide doit être fait avec le plus grand soin sans causer de dommages supplémentaires.

Dans le cas où cela ne pourrait être évité (en tirant le corps avec des crochets, des chats), la méthode d'extraction du cadavre doit être stipulée dans le protocole et la cause des dommages doit être indiquée, ainsi qu'une description détaillée doit être fabriqué.

Lors de l'examen des vêtements d'un cadavre, l'expert note le degré d'humidité, la conformité à la saison (aide à établir l'heure à laquelle la noyade s'est produite), la pollution, la présence dans les poches d'éventuels objets lourds (pierres, sable) qui contribuent à l'immersion rapide du corps.

A l'examen, ils décrivent la présence ou l'absence de mousse blanche autour des ouvertures de la bouche et du nez (ils indiquent que le corps est entré dans le liquide in vivo, dure généralement 3 jours), notent l'état de la peau (leur pâleur, la présence de "chair de poule") lors de la description des taches cadavériques, faites attention à leur couleur. produire une description des phénomènes de macération, qui sont importants pour établir la durée de séjour d'un cadavre dans l'eau. En cas de prolifération d'algues sur le corps, le degré de leur répartition sur la surface corporelle (quelles parties du cadavre sont recouvertes) et l'aspect général (longueur, épaisseur, force de connexion avec la peau, etc.) sont décrits.

La description des algues sur les lieux est importante ainsi que les signes de macération.

Lors de la description des dommages, il convient de prêter attention à l'identification des signes indiquant la possibilité de causer ces dommages par les habitants aquatiques. Si d'autres dommages sont constatés, il convient de garder à l'esprit qu'ils peuvent être causés à titre posthume par les hélices des paquebots, des rames. La question de leur origine intravitale ou posthume est finalement tranchée lors de l'examen médico-légal du cadavre.

Questions résolues par l'expertise médico-légale en cas de noyade :

La mort a-t-elle vraiment suivi de la noyade

2.Dans quel liquide la noyade s'est-elle produite ?

Quelles circonstances ont contribué à la noyade

Depuis combien de temps le cadavre est-il dans le liquide ?

Quand est-ce que la mort est survenue - dans l'eau ou avant d'entrer dans l'eau ?

Si des blessures ont été trouvées sur le cadavre, sont-elles survenues avant d'entrer dans l'eau, ou auraient-elles pu survenir pendant le séjour du cadavre dans l'eau et comment ?

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Comment secourir correctement une personne en train de se noyer ? Quelle est l'efficacité des actions de réanimation pré-hospitalière ? Que faire après la fourniture des premiers secours avant l'arrivée des médecins ? Vous lirez à ce sujet et bien plus encore dans notre article.

Presque toujours, la fourniture correcte des premiers secours à une personne en train de se noyer sauve la vie de la victime, car une équipe médicale professionnelle n'aura pas le temps d'arriver sur les lieux à temps, même si elle a été appelée immédiatement après la formation d'une situation similaire. .

Quelle est la bonne façon de tirer la victime à terre ?

Il convient de noter qu'un élément important du salut potentiel d'une personne qui se noie, s'il n'a pas encore eu le temps de s'immerger pendant une longue période, est son retrait correct, qui assure non seulement la possibilité de réanimation de la victime. , mais aussi la sécurité de la personne aidant.

Schéma de base pour secourir un homme qui se noie :

Premiers secours à un homme qui se noie

Une fois la victime ramenée à terre, il est nécessaire de procéder aux actions de réanimation nécessaires.

Algorithme d'actions de premiers secours en cas de noyade (brièvement par points) :

• à partir de liquide ou de corps étrangers. La cavité buccale de la victime est ouverte, les prothèses dentaires, le vomi, la boue et le liquide en sont retirés. En cas de noyade directement dans l'eau, le secouriste place la personne ventre sur ses genoux, face vers le bas, pour permettre au liquide de s'écouler librement. Deux doigts sont placés dans la bouche de la victime et une pression est exercée sur la racine de la langue pour provoquer le vomissement, ce qui permet de libérer les voies respiratoires et l'estomac de l'eau qui n'a pas eu le temps d'être absorbée ;
• Actions actives de pré-réanimation. Dans le cadre de la mise en œuvre des premiers secours, il est nécessaire de poursuivre l'induction de l'induction de vomissements chez la victime en position initiale à partir de 1 point jusqu'à l'apparition d'une toux. Si ce processus ne donne pas d'effet, dans l'écrasante majorité des cas, il n'y a pas de liquide libre dans les voies respiratoires et l'estomac, car il a réussi à être absorbé;
• Réanimation immédiate. La victime est retournée sur le dos et placée en position horizontale, après quoi le sauveteur procède au massage cardiaque et à la respiration artificielle.

Comment prodiguer les premiers soins en cas de noyade, voir la vidéo :

Avec une vraie noyade (humide)

Comment prodiguer les premiers soins à un homme qui se noie ? Dans le cadre des premiers secours pour le sauvetage d'un noyé, lorsque l'incident s'est produit directement dans le réservoir et qu'une grande quantité d'eau a pénétré dans le corps humain, les mesures ci-dessus sont prises.

Leur durée moyenne est de 2 à 3 minutes pour les deux étapes primaires. Dans le même temps, la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect sont efficaces en moyenne pendant 6 à 8 minutes. Après 10 minutes et l'absence de tout signe de rythme cardiaque et de respiration, avec un degré de probabilité élevé, la personne ne peut pas être sauvée.

Un facteur important dans une véritable noyade, les circonstances de l'incident apparaissent également. Ainsi, dans l'eau salée, les chances de survie d'une personne en l'absence de respiration et de rythme cardiaque sont plus élevées, car les processus irréversibles se produisent plus tard qu'en cas d'inondation d'eau douce - les processus vitaux peuvent être restaurés en 10 à 15 minutes.

En plus de cela, la température de l'eau apporte également une certaine contribution. En cas de noyade dans un liquide froid ou glacé, les processus de destruction irréversibles sont considérablement ralentis. Dans certains cas, la pratique de la réanimation a enregistré des situations où une personne est revenue à la vie en effectuant des compressions thoraciques et une respiration artificielle 20 et parfois 30 minutes après la noyade.

Avec noyade asphyxiante (sèche)

L'asphyxie ou la noyade sèche est une circonstance pathologique qui se forme à la suite d'un spasme de la glotte et d'une suffocation, lorsque l'eau ne pénètre pas dans les voies respiratoires.

En général, ce type d'incident est jugé plus favorable dans le contexte du potentiel de réanimation d'une personne.

Que faire en cas de noyade sèche ? Les premiers secours en cas de noyade sèche sont généralement les mêmes que premiers secours, comme pour la noyade classique, cependant, la deuxième étape (tentatives de faire vomir et de libérer les voies respiratoires avec l'estomac du liquide accumulé) est ignorée et des actions de réanimation directe sont immédiatement appliquées à la victime.

Actions réanimatrices

Dans le cadre des actions de réanimation pour la prise en charge d'urgence des noyades à caractère manuel, deux actes principaux sont réalisés : il s'agit d'un massage cardiaque indirect et d'une respiration artificielle. Les règles de base pour aider un homme qui se noie sont présentées ci-dessous.

Respiration artificielle

La victime est allongée sur le dos, les voies respiratoires s'ouvrent aussi largement que possible, tout corps étranger qui gêne la respiration est retiré de la cavité buccale. S'il y a un conduit d'air de conception médicale, il doit être utilisé dans le cadre des premiers soins pour une personne qui se noie.

Le sauveteur prend une profonde respiration et exhale de l'air dans cavité buccale la victime, couvrant ses ailes de nez avec ses doigts et soutenant son menton, pressant fermement ses lèvres contre la bouche de la victime. Dans le cadre de la ventilation forcée, la poitrine d'une personne doit être soulevée.

Le temps de gonflage moyen est d'environ 2 secondes suivi d'une pause de 4 secondes pour une descente réflexe lente coffre homme noyé. La respiration artificielle en cas de noyade est répétée régulièrement jusqu'à l'apparition de signes stables de respiration ou l'arrivée d'une ambulance.

Massage cardiaque indirect

Les mesures pour démarrer l'activité cardiaque peuvent être combinées avec la mise en œuvre de la respiration artificielle dans le cadre de leur changement alternatif. Pour commencer, vous devez d'abord frapper avec un poing dans la zone de projection du cœur- il doit être de force moyenne, mais plutôt pointu et rapide. Dans certains cas, cela aide à démarrer instantanément le fonctionnement du cœur.

S'il n'y a pas d'effet, vous devez compter deux doigts du sternum au centre de la poitrine, redresser les bras en plaçant une paume sur l'autre, vous orienter vers la connexion des côtes inférieures avec le sternum, puis appliquer pression strictement perpendiculaire au cœur avec les deux mains. Le cœur lui-même est coincé entre le sternum et la colonne vertébrale. Les principaux efforts sont réalisés avec l'ensemble du torse, et pas seulement avec les bras.

La profondeur moyenne de l'indentation ne doit pas dépasser 5 cm, tandis que la fréquence approximative de pression est d'environ 100 manipulations par minute, en cycles de 30 fois avec une combinaison de ventilation pulmonaire.

Le cycle général est donc le suivant : 2 secondes d'inhalation d'air dans la victime, 4 secondes pour sa sortie spontanée, 30 manipulations de massage dans la zone cardiaque et répétition d'une double procédure cyclique.

Premiers secours pour les enfants

Il convient de noter que les chances de réanimer un enfant en cas de noyade sont nettement inférieures à celles d'un adulte, car les processus irréversibles menant à la mort se développent beaucoup plus rapidement chez lui.

En moyenne, il y a environ 5 minutes pour tenter de secourir un bébé noyé.

Algorithme d'actions pour prodiguer les premiers secours en cas de noyade d'un enfant :

• Tirer la victime vers le rivage. Elle est réalisée dans les plus brefs délais, en respectant les règles générales de précaution décrites précédemment ;
• Soulagement des voies respiratoires supérieuresà partir de substances étrangères. Vous devez ouvrir la bouche de votre enfant, essayer de le débarrasser de tout type de substances étrangères, y compris l'eau, puis mettre un genou et mettre le bébé sur le ventre, tout en provoquant simultanément chez ce dernier un vomissement. Réflexe en appuyant sur la racine du langue. L'activité est répétée jusqu'à ce que l'enfant développe une toux active et que l'eau, ainsi que le vomi, cessent de s'écouler activement;
• Mesures de réanimation. S'il n'y a pas d'effet, la procédure du paragraphe précédent ou la présence de signes d'une noyade de type "sèche", l'enfant est retourné sur le dos, couché en position horizontale et il reçoit un massage cardiaque indirect, comme ainsi que la respiration artificielle.

Des mesures supplémentaires pour secourir

Si la victime a réussi à commencer à respirer, le rythme cardiaque, alors il s'allonge sur le côté, tout en continuant à rester en position horizontale. La personne est recouverte d'une couverture ou d'une serviette pour se réchauffer, tandis que son état est constamment surveillé et en cas d'arrêt répété de la respiration ou du rythme cardiaque, la réanimation manuelle est reprise.

Il faut comprendre que peu importe les circonstances, même si une personne est dans un état satisfaisant, il faut attendre l'arrivée de l'équipe ambulancière, qui prodiguera les premiers soins en cas de noyade. Les spécialistes évalueront avec compétence les risques potentiels pour la victime et décideront si elle doit ou non être hospitalisée.

Dans certains cas, la pénétration d'une quantité importante d'eau dans les poumons, un œdème cérébral secondaire et d'autres symptômes apparaissent après un certain temps, le moyen terme pour la santé n'existe pas seulement lorsque plus de 5 jours se sont produits après la noyade, alors qu'aucun symptôme pathologique chez une personne ne s'est manifesté.

Types de noyade

En général, la médecine moderne distingue trois types de noyade :

• Véritable noyade. Le signe principal d'un tel incident est la pénétration d'une grande quantité d'eau dans les poumons et l'estomac, sur fond de laquelle se produit un œdème des tissus correspondants et une destruction irréversible de leur structure. Se produit dans chacun des 5 cas signalés ;
• Asphyxie noyade. Cela peut également se produire sur l'eau, cependant, le liquide lui-même ne pénètre pas dans les poumons de l'estomac, car avant ce processus, un spasme prononcé des cordes vocales se forme avec un arrêt complet de l'activité respiratoire. Tous les processus pathologiques de base sont associés à une suffocation directe et à un choc. Se produit dans 40 pour cent des cas;
• Syncope noyade. Elle se caractérise par un arrêt cardiaque réflexe, dans l'écrasante majorité elle provoque une mort quasi instantanée. Se produit dans 10 pour cent des cas;
• Noyade mixte. Montre à la fois des signes de noyade « humide » classique et d'asphyxie. Il est diagnostiqué chez 15 % des victimes en moyenne.

Différence entre eau de mer et eau douce

La médecine classique distingue la noyade en eau douce et en eau de mer pour un certain nombre de caractéristiques :

• Eau fraiche. Il y a un étirement des alvéoles et la pénétration du fluide correspondant dans la circulation sanguine par diffusion directe à travers une violation de l'intégrité de la membrane alvéolo-capillaire. L'hyperhydratation hypotonique se développe fortement, le fonctionnement du flux sanguin est perturbé.

  En raison de l'absorption d'eaux hypotoniques dans le lit vasculaire, il se forme un œdème pulmonaire, une hypervolémie, une hyperosmolarité, un éclaircissement du sang avec une augmentation de son volume.

  Il se produit une fibrillation des ventricules, qui ne peut pas supporter une grande quantité de liquide biologique "dilué". En général, les dommages irréversibles surviennent rapidement ;

• Eau salée... Le liquide pénètre dans les alvéoles, ce qui entraîne une déshydratation hypertensive, une augmentation de la quantité de sodium, de potassium, de magnésium et de calcium, ainsi que du chlore dans le plasma sanguin. En fait, il n'y a pas de liquéfaction, mais au contraire un épaississement du sang, alors que des troubles irréversibles pour l'organisme surviennent plus lentement qu'avec l'eau douce (jusqu'à 25 %).

Les processus ci-dessus sont souvent divisés en catégories distinctes. caractéristiques descriptives littérature médicale du XXe siècle.

Des études modernes à grande échelle montrent que la pathogenèse de la noyade en eau douce et en eau salée ne diffère pas de manière significative dans le contexte du risque clinique.

En conséquence, la différence de capacité potentielle de réanimation est pratiquement négligeable et n'est que de quelques minutes. Comme le montre la pratique réelle, les chances de restaurer la fonction cérébrale et les signes vitaux augmentent considérablement en cas de noyade avec des basses températures, en particulier chez les enfants de faible poids corporel.

Certains médecins ont enregistré des cas de reprise complète de l'activité vitale 30 minutes après la noyade, alors que la victime n'avait pas de respiration et de rythme cardiaque tout le temps.