Examen du pancréas avec CT. Tomodensitométrie du pancréas : que montre la préparation Tomodensitométrie du pancréas avec contraste

Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique et calculée du pancréas et du foie sont les méthodes de diagnostic les plus rapides et les plus précises qui vous permettent de diagnostiquer correctement, d'identifier les maladies et d'étudier l'état des tissus mous. Les procédures sont absolument indolores. La tâche du patient est de suivre les recommandations des médecins et de rester calme. Le résultat de la conduite montre une image fiable de ce qui se passe dans le corps, grâce à laquelle le spécialiste pourra prendre des mesures pour éliminer les changements, si nécessaire.

Est-il préférable d'utiliser la TDM ou l'IRM pour examiner le pancréas ?

Les méthodes les plus courantes pour étudier le pancréas et le foie sont l'échographie, l'imagerie par ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique. Chacun de ces diagnostics a ses propres avantages et inconvénients, ainsi que des contre-indications. Avec l'aide de MSCT (une sous-espèce de CT), on peut évaluer l'état et les contours du pancréas, vérifier l'organe pour la présence d'œdème, de néoplasmes, d'inflammation et de dépôts de calcium.

La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont tout aussi informatives, cependant, chacune des procédures a ses côtés positifs et négatifs :

Si nous évaluons le rayonnement radioactif, alors l'IRM est inoffensive et la tomodensitométrie porte une charge de rayonnement importante sur le corps.
Compte tenu du coût des diagnostics, on peut noter que la tomodensitométrie est beaucoup moins chère.
La qualité du diagnostic des troubles des tissus mous en IRM est meilleure, mais pour les lésions osseuses et les organes internes il est plus avantageux d'utiliser CT.
Contrairement à la TDM, l'IRM est moins souvent réalisée avec un rehaussement de contraste.
La pancréatite chronique nécessite l'utilisation de deux méthodes de recherche (TDM + IRM ou échographie + IRM).
Pour les deux procédures, les indications sont les mêmes, mais l'image la plus fiable de la maladie est donnée par le diagnostic IRM.

Diagnostic IRM en médecine

L'un des avantages les plus importants de l'IRM est l'absence totale de stress chez le patient. Les capacités diagnostiques de l'IRM sont supérieures à celles de la tomodensitométrie, de l'angiographie, des rayons X et de l'échographie. Avec son aide, ils diagnostiquent maladies oncologiques au étapes préliminaires... Les avantages de la procédure comprennent :

sécurité - le processus ne nuit pas au patient, n'irradie pas;
indolore - procédure non invasive, les piqûres et les piqûres ne sont pas utilisées;
information - après la procédure, le spécialiste reçoit une image tridimensionnelle précise de l'organe, de sorte que même des changements mineurs peuvent être détectés.

Indications de l'IRM du pancréas

La tomographie IRM est effectuée pour évaluer les performances et les caractéristiques structurelles du pancréas dans la pancréatite, ainsi que les symptômes d'étiologie inexpliquée dans cavité abdominale lorsque le diagnostic n'est pas encore établi. IRM du pancréas - absolument méthode sûre, qui ne s'accompagne pas d'une exposition aux rayonnements, il est donc souvent utilisé pour contrôler l'état après intervention chirurgicale et d'analyser l'efficacité de la thérapie choisie.

Une saisine est délivrée par un médecin dans les cas suivants :

avec des lésions kystiques;
observer et analyser la structure de la glande lors d'une exacerbation ou d'une évolution de la pancréatite chronique;
pour le diagnostic primaire ;
en présence de néoplasmes;
avec douleur régulière dans la région épigastrique;
pour la différenciation des formations nécrotiques et fluides.

Préparation à la recherche

La procédure est planifiée à l'avance, car l'examen nécessite une certaine préparation. Le plus souvent, les diagnostics de résonance sont effectués le matin.

pendant trois jours, suivez un régime spécial (excluez les jus, les aliments sucrés et féculents, le chou, les légumineuses - produits qui provoquent la formation de gaz);
ne buvez pas d'alcool la veille de l'intervention ;
le jour de l'IRM, il n'y a rien le matin (le diagnostic se fait à jeun).

Si le patient subit un traitement hospitalier, les procédures préliminaires peuvent être légèrement différentes. Dans ce cas, le médecin traitant est en charge du processus préparatoire. Vous devrez peut-être nettoyer vos intestins avec un lavement ou un tube.

Exécution de la procédure

La tomographie est réalisée dans une salle spéciale. Avant l'intervention, le patient doit retirer tous les objets contenant du métal et laisser le téléphone à l'extérieur du cabinet. L'une des contre-indications les plus importantes pour l'IRM est l'implantation d'appareils électroniques ou de prothèses métalliques. Après préparation, le patient est placé sur une table tomographe mobile, les bras et la tête sont fixés pour assurer l'immobilité lors de l'examen, et transporté vers la chambre cylindrique de l'appareil.

La procédure dure 30 à 40 minutes. Pendant ce temps, le patient doit rester complètement immobile. De nombreux établissements médicaux permettent aux personnes proches de la personne examinée d'être présentes lors du diagnostic. Étant dans le cylindre pendant la procédure, le patient peut maintenir une communication constante avec le personnel médical grâce à un dispositif spécial. L'appareil émet un bruit caractéristique pendant le fonctionnement. Pour que le sujet ne ressente pas d'inconfort, des écouteurs spéciaux sont utilisés.

Si l'examen nécessite l'utilisation d'un contraste, un colorant spécial est injecté dans la veine du patient avant la procédure. Il est retenu dans l'organe étudié et permet d'obtenir des informations plus complètes sur la maladie. Avant une IRM avec contraste, vous devez d'abord prendre une photo du pancréas. Les résultats des tests sont généralement publiés dans les 2 heures. Dans les cas difficiles, lorsqu'un examen plus détaillé et approfondi est requis, la conclusion peut être rendue un jour plus tard.

Quelles pathologies l'imagerie par résonance magnétique révèle-t-elle ?

Pour conclure, le médecin passera en revue les images obtenues lors de l'analyse. De tous, il doit sélectionner ceux qui reflètent le mieux le problème du patient.

Alors, que montre une IRM :

emplacement, forme, taille exacte et structure du pancréas ;
l'état des canaux intrapancréatiques ;
caractéristiques du pancréas;
développement de toute éducation, ses contours, sa forme et ses paramètres;
la présence ou l'absence de métastases dans les tumeurs.

Le coût de la numérisation est assez élevé. Habituellement, il n'est utilisé que lorsque cela est nécessaire, bien qu'il n'y ait aucune restriction sur le nombre de ces diagnostics. La précision de l'examen sur un tomographe magnétique permet de détecter même des troubles pathologiques mineurs dans le pancréas.

examen CT

L'examen sur un tomodensitomètre permet non seulement d'examiner les contours de l'organe à l'étude, mais aussi d'évaluer ses performances et son état. Avec cette méthode, il est possible de détecter les œdèmes, les dépôts de calcium, l'apparition de néoplasmes et l'inflammation. En termes de contenu informatif, la tomodensitométrie s'est avérée bien meilleure que l'échographie (échographie).

Objectifs de la tomodensitométrie du pancréas :

examiner les tumeurs et les pseudokystes ;
diagnostiquer une pancréatite;
enquêter sur les conséquences d'un traumatisme abdominal;
différencier les maladies du pancréas et d'autres organes de la région rétropéritonéale.

Indications pour le diagnostic CT

Quand l'utilisation du contraste et de la MSCT est-elle nécessaire ?

La tomodensitométrie multispirale est l'une des méthodes les plus utiles pour diagnostiquer le foie et le pancréas. La TDM permet d'évaluer l'état du patient, de poser le bon diagnostic et de choisir une thérapie efficace. Si vous soupçonnez maladies dangereuses MSCT est attribué à l'aide d'un agent de contraste. Ce diagnostic est beaucoup plus coûteux et plus compliqué. Elle nécessite une préparation particulière du patient. Cependant, l'utilisation de contraste améliore considérablement la visualisation de l'organe examiné.

Le contraste est utilisé pour étudier les vaisseaux sanguins, les tissus et détecter les formations tumorales. L'introduction de la substance vous permet de "mettre en évidence" les domaines d'intérêt pour le médecin, ce qui est particulièrement important dans le diagnostic de très petites tumeurs.

Dans les deux jours suivant l'examen, la substance est excrétée naturellement par le corps. Pour certaines personnes, le contraste peut provoquer des effets secondaires : démangeaisons, palpitations cardiaques, nausées et vertiges. De telles réactions doivent être signalées immédiatement au médecin.

Examen des images et interprétation des résultats

L'étude des images obtenues lors de l'étude est réalisée par un spécialiste diagnostic radiologique... Son but est de trouver et de décrire les changements pathologiques qui sont affichés dans les images, ainsi que d'établir un lien avec certaines maladies. système digestif... Le plus souvent, le décryptage prend environ une heure. Le patient reçoit un avis spécialisé, certifié par le cachet et la signature du médecin, et des photographies sur pellicule, papier ou support numérique (disque, carte flash).

Le pancréas humain exerce sur lui-même des fonctions extrêmement importantes pour le corps. Cet organe étonnant agit à la fois sur les systèmes digestif et endocrinien, favorise le métabolisme, le processus de digestion des aliments et alimente notre sang en insuline. Et, bien sûr, les maladies du pancréas ne peuvent qu'affecter toutes les fonctions qu'il remplit. Il est impératif de maintenir la santé de cet organe complexe qui fait tant pour nous. C'est à cela que sert une tomodensitométrie du pancréas.

La tomodensitométrie est un examen qui permet d'obtenir une image couche par couche d'un organe. Au cœur du travail de tomodensitométrie se trouve l'utilisation des rayons X, comme les rayons X conventionnels, cependant, cette méthode est plus moderne et avancée, vous permet d'obtenir de meilleurs résultats, est parfaite pour examiner de nombreux organes, système vasculaire et le tissu osseux... En plus de la tomodensitométrie conventionnelle, la MSCT (tomodensitométrie multispirale) se distingue également, qui est une version plus avancée de la tomodensitométrie, avec une meilleure qualité d'image, une meilleure vitesse de balayage et une exposition aux rayonnements réduite.

Indications pour la TDM du pancréas

La tomodensitométrie du pancréas peut être utile pour troubles fréquents digestion, douleurs au ventre et à la ceinture, troubles du travail tube digestif... Aussi, une tomodensitométrie est prescrite en période pré- ou postopératoire afin de suivre l'état du patient et l'efficacité du traitement.

L'une des options les plus courantes est la TDM pour le cancer du pancréas ou un cancer suspecté. Cette méthode est la plus efficace dans la recherche de tumeurs et de métastases, donne une bonne idée de leur taille et de leur localisation, ce qui la rend pratiquement indispensable pour les oncologues. En outre, la tomodensitométrie est utilisée lors de l'examen des calculs dans les canaux pancréatiques, des kystes, sous la forme aiguë de la pancréatite et de la pancréatite chronique. CT révèle également des anomalies dans le développement du pancréas ou des dommages à l'organe à la suite d'un traumatisme.

CT scan du pancréas avec contraste

L'utilisation d'un agent de contraste pour examiner le pancréas n'est pas nécessaire, mais dans certains cas, son utilisation ne fait vraiment pas mal - par exemple, lors de la recherche de néoplasmes malins ou de métastases.

Le contraste améliore considérablement la qualité de l'image finale, vous permet de voir les organes avec le plus de détails possible. Bien sûr, un tel examen coûtera un peu plus cher que d'habitude, mais ses avantages ne doivent pas être sous-estimés. L'agent de contraste n'est pas acceptable pour tous les patients - la possibilité de l'utiliser doit être convenue avec votre médecin.

Par exemple, les personnes atteintes d'insuffisance rénale doivent utiliser le contraste avec la plus grande prudence, en consultation avec un médecin. La tomodensitométrie avec contraste ne convient pas aux personnes souffrant d'allergies sévères à l'iode ou aux fruits de mer. L'étude utilise un médicament assez inoffensif, cependant, comme vous le savez, il n'y a pas de substance hypoallergénique à cent pour cent - dans de rares cas, le contraste peut provoquer une réaction négative du corps. Dans le cas où, après l'introduction du contraste, l'état de santé du patient s'aggrave - des vomissements, des nausées, des démangeaisons, un essoufflement commencent - il est nécessaire d'interrompre immédiatement la procédure et de commencer des actions thérapeutiques.

CT scan du pancréas - préparation

Le pancréas étant situé dans la cavité abdominale, la préparation de son examen est très similaire à la préparation de tout autre examen des organes de cette zone. Tout d'abord, quelques jours avant la tomographie, il convient de revoir votre alimentation, en excluant tous les produits qui provoquent la formation de gaz (lait fermenté, fibres grossières, boissons gazeuses, légumes, etc.). Il est également préférable de prendre des médicaments qui réduisent la production de gaz avant l'examen - cela permettra aux anses intestinales de ne pas gonfler, fermant ainsi le reste des organes.

Avant la tomodensitométrie, le médecin peut également suggérer de boire un antispasmodique, par exemple le no-shpu : soulager les spasmes des muscles lisses servira également de meilleur aperçu. Quelques heures avant l'examen, il est recommandé de ne rien manger ni boire, surtout si vous prévoyez d'utiliser un produit de contraste. Si l'examen du pancréas n'est pas le premier, il est fortement recommandé d'avoir d'anciennes photos avec vous : cela peut aider le médecin à mieux cerner la situation et évaluer l'état de l'organe par rapport à celui précédemment enregistré.

CT scan du pancréas à Saint-Pétersbourg et à Moscou

La tomodensitométrie des organes abdominaux et en particulier du pancréas à Saint-Pétersbourg est réalisée par un grand nombre de diverses cliniques privées et publiques situées dans tous les quartiers de la ville. Il s'agit notamment des cliniques Ramsey Diagnostics et Magnit, des cliniques Energo et Medem, et bien d'autres. Le patient peut toujours choisir celui qui lui convient le mieux et y subir un examen, en se concentrant sur son lieu de résidence, ses capacités financières, son temps libre et d'autres paramètres.

La tomodensitométrie du pancréas est un examen moderne et très efficace du pancréas à l'aide de rayons X.

C'est l'organe le plus important du corps humain. Responsable du système digestif et endocrinien, de la pénétration de l'insuline et nutriments directement dans le sang, contrôle le métabolisme.

Il remplit pleinement ses fonctions uniquement en conjonction avec le foie. Avec une mauvaise performance d'un organe, la performance d'un autre organe est perturbée.

Que montre-t-il ?

La tomodensitométrie du pancréas vous permet d'examiner l'apparence et le contour de l'organe examiné, ainsi que son état général et son fonctionnement.

Diagnostique la présence des pathologies suivantes :

Kyste;
Processus inflammatoire;
Néoplasme;
Blessure;
Tumeur (maligne et bénigne). Taille, emplacement et scène ;
Abcès;
Pierres dans le conduit de l'organe examiné ;
Métastases (nombre et localisation);
Le foyer de nécrose;
Modification de la taille de l'organe examiné ;
Pancréatite
Boursouflure de la cellulose.

Comment faire

La tomodensitométrie du pancréas ne nécessite pas de préparation particulière si elle est réalisée sans contraste. Si l'étude est réalisée avec administration intraveineuse produit de contraste, il vaut la peine de refuser la nourriture et les boissons 6 à 8 heures avant l'intervention. Il est recommandé d'être examiné tôt le matin à jeun.

Vous devez vous occuper apparence: choisissez des vêtements confortables sans éléments contenant du métal, car leur présence réduira l'efficacité totale de l'étude à 0. Si de tels vêtements ne sont pas disponibles, alors à la demande du personnel centre de diagnostic fournira une blouse médicale jetable.

Avant d'entrer dans le bureau, il est important de laisser tous les accessoires métalliques : équipements divers, montres, ceinture et autres bijoux.

Après être entré dans le bureau, le patient verra un tomographe composé d'un anneau et d'une table mobile. Le patient s'allonge sur la table de manière à ce qu'il soit confortablement allongé sans bouger pendant tout l'examen. Le corps du sujet est fixé avec des sangles spécialisées et la tête est fixée avec des oreillers moelleux. Après cela, le médecin part salle de soins et supervise l'ensemble du processus depuis un bureau voisin derrière une fenêtre en verre.

La table est poussée dans l'anneau par rapport à la zone cible et les capteurs commencent à se déplacer. Les rayons X traversent le pancréas, le nombre requis de coupes est effectué, après quoi la table est retirée dans sa position d'origine par rapport à l'anneau. Pendant ce temps, toutes les tranches sont envoyées à l'ordinateur, où le logiciel crée une image en trois dimensions (3D).

Toutes les images sont remises aux mains du patient. Avec eux, il se rend chez un radiologue spécialisé dans le décodage des résultats de la tomodensitométrie. Après avoir visionné les images, le médecin émet une conclusion, avec laquelle le patient est envoyé au médecin qui a émis la référence.

Les indications

Une référence pour subir un diagnostic est émise par un thérapeute ou un chirurgien. La raison en est la présence de douleurs à l'estomac après avoir consommé des aliments gras, des boissons gazeuses et alcoolisées.

Il est nécessaire de se soumettre à l'étude pour les indications suivantes :

Douleur à l'estomac;
Processus inflammatoire;
Examen préopératoire ;
Contrôle postopératoire ;
Indigestion;
Blessure;
Suspicion d'une tumeur;
Pathologie structurelle;
Suspicion de pierres;

Contre-indications

Diagnostics a les contre-indications graves suivantes:

Obésité. Tous les types de tomographes ont des restrictions sur le poids corporel maximal du sujet. La valeur varie en fonction du type de tomographe. En moyenne, le poids ne doit pas dépasser 160 kg, sinon la procédure ne sera pas effectuée pour des raisons techniques ;
Grossesse. Les rayons X affectent négativement le développement du fœtus;
Maladie des reins ou du foie. L'agent de contraste est lentement excrété par le corps des patients atteints de maladies de ces organes, ce qui peut provoquer un empoisonnement;
Diabète;
Allergie à l'iode, car le contraste contient une grande quantité d'iode;

Les patients atteints de claustrophobie doivent s'abstenir d'effectuer des diagnostics sur des tomographes de type fermé. Et pour les patients de moins de 14 ans, l'examen n'est pas recommandé sans raison valable.

Les femmes avec de jeunes enfants doivent s'abstenir d'allaiter le bébé pendant 2 jours, car le contraste peut pénétrer dans le corps du bébé et provoquer un empoisonnement. Pendant 2 jours, l'agent de contraste est excrété du corps du patient de manière naturelle.

Avec toute l'utilité et la valeur informative de la tomodensitométrie, vous ne devez pas la subir plus de 2 fois par an, car ce sont exactement 2 procédures qui ne dépassent pas la dose maximale admissible de rayonnement par an.

Quel est le meilleur : CT ou IRM ?

En termes de fiabilité et d'efficacité de la tomodensitométrie, seule l'imagerie par résonance magnétique peut rivaliser. Cela n'a aucun sens de les comparer, car ils ont beaucoup de différences sérieuses les uns par rapport aux autres:

Zone de visualisation. La tomodensitométrie est spécialisée dans la visualisation des organes internes et de la structure osseuse, tandis que l'IRM montre l'état des tissus mous et la présence de pathologies. Lors de l'examen du pancréas, la tomodensitométrie est la plus efficace;
Comment ça marche : la tomodensitométrie utilise des rayons X et l'IRM utilise des résonances magnétiques ;
Prix. Le coût moyen d'un scanner est de 3 200 à 4 300 roubles et celui d'une IRM de 4 900 à 5 500 roubles.

La TDM et l'IRM du pancréas sont des types de diagnostics qui permettent de visualiser la structure d'un organe. En raison des particularités du pancréas, les méthodes de radiographie et d'échographie sont inefficaces. L'imagerie par résonance magnétique, selon les experts, est la plus efficace, cependant, dans certains cas, on ne peut pas se passer d'un examen informatique.

IRM du pancréas

L'examen du pancréas par IRM permet de déterminer :

La forme et la taille de l'organe;

Densité de la structure;

La présence ou l'absence de néoplasmes ;

La perméabilité des conduits ;

Caractéristiques de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Le meilleur est reconnu comme un tomographe de type fermé d'une capacité de 1,5 Tesla.

Selon le niveau de précision, l'appareil peut distinguer les changements dans la structure des organes à partir de deux millimètres. Un agent de contraste spécial aide à améliorer la visualisation. Sans l'entrée d'un amplificateur, l'étude devient peu informative.

IRM du pancréas : indications

L'étude est nécessaire aussi bien en cas de diagnostic confirmé qu'en présence de plusieurs symptômes permettant de suspecter une maladie pancréatique.

Les indications de l'imagerie par résonance magnétique sont :

L'éducation épigastrique, identifiée dans le cadre de l'échographie ;

Suspicion de calculs dans les canaux pancréatiques ;

Tumeurs et/ou kystes de l'organe ;

Hypertension des conduits ;

Inflammation chronique du pancréas;

Pus dans le tissu péri-pancréatique ;

Oppressif la douleur dans la région épigastrique.

L'IRM est un moyen sûr de surveiller la dynamique de l'état d'un patient après la chirurgie et pendant le traitement.

IRM du pancréas : préparation

L'imagerie par résonance magnétique nécessite une préparation préalable du patient.

En règle générale, la procédure a lieu le matin. Si cela est indiqué, l'étude peut être réalisée sur une base budgétaire. Pour ce faire, il est nécessaire de présenter une référence du médecin traitant avec la signature de la commission, un passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie, une police d'assurance médicale obligatoire et un numéro d'assurance d'un compte personnel individuel.

La formation qui fournit des résultats plus complets et fiables comprend :

Exclusion des boissons et produits gazogènes trois jours avant l'intervention ;

Éviter l'alcool;

Au moment où l'étude du matin commence, le patient arrive à jeun. Si l'examen est prévu pour des heures ultérieures, vous devez supporter une faim de cinq heures;

Enlèvement des piercings et autres objets du corps en métal;

Informer les spécialistes de la présence d'éventuelles réactions allergiques aux composants du produit de contraste.

Un lavement nettoyant peut également être inclus dans la liste des manipulations nécessaires avant de réaliser une imagerie par résonance magnétique du pancréas.

IRM du pancréas : description de la procédure

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée dans un cabinet médical spécialisé, où un tomographe est installé. Le patient est transporté dans une sphère arrondie. En utilisant cathéter intraveineux connecter un appareil fournissant un produit de contraste à base de lanthanide sous pression - le gadolinium (Prohans, Gadovist, Magnevist, Primovist).

Les préparations de contraste, dans lesquelles l'élément d'amélioration est l'iode, ne sont pas utilisées pendant l'imagerie par résonance magnétique. Leur but est la tomodensitométrie basée sur les rayons X.

Les photos sont prises deux fois pendant la procédure - avant et après l'injection de la substance. L'état du pancréas est évalué par le degré d'accumulation de contraste dans les tissus pathologiques.

La procédure dure de 35 à 45 minutes, au cours desquelles le patient doit maintenir une immobilité maximale et suivre les instructions du médecin pour retenir sa respiration.

Les écouteurs font partie intégrante de la manipulation, grâce à laquelle il est possible de noyer le bourdonnement accru qui accompagne le fonctionnement du tomographe.

IRM du pancréas : contre-indications

Les contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique sont :

La présence d'éléments métalliques qui ne peuvent pas être enlevés, par exemple des coutures spécifiques, des couronnes dentaires, des appareils dentaires, etc.

La présence de prothèses métalliques ou d'appareils intégrés.

Grossesse au premier trimestre (de 1 à 13 semaines incluses).

Surpoids - à partir de 150 kilogrammes et plus.

Une fois installé réaction allergique sur le médicament, il est permis d'effectuer la procédure sans contraste. Cependant, l'efficacité des diagnostics est réduite.

Si le patient refuse de retirer des bijoux métalliques amovibles, par exemple des piercings, le médecin a le droit de l'empêcher d'être examiné.

Si le patient a les troubles mentauxà cause de quoi un séjour aussi long dans une position stationnaire lui est difficile, la procédure est annulée. Pour les personnes souffrant de claustrophobie, la peur d'un espace confiné, les tomographes de type fermé peuvent devenir un obstacle sur le chemin de l'examen.

En milieu hospitalier, en cas de nécessité vitale, le patient peut être examiné, ayant été préalablement mis sous anesthésie, si le réanimateur y consent.

En résumé, l'imagerie par résonance magnétique du pancréas est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer l'état du pancréas. La manipulation nécessite une préparation préalable, ainsi que la présence d'un bureau spécialement équipé et d'un appareil de puissance appropriée dans un établissement médical. Malgré la sécurité de la procédure, il existe des contre-indications à la conduite de ce type de recherche, qui sont strictement prises en compte par le médecin traitant. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de détecter les pathologies d'organes qui ne sont pas visibles avec d'autres méthodes d'examen du pancréas.

CT scan du pancréas

Le principe de la tomodensitométrie est de balayer avec des rayons X à l'aide de capteurs spéciaux. En outre, un traitement informatique a lieu, après quoi les spécialistes reçoivent des images en plusieurs projections et une image tridimensionnelle de l'organe.

À bien des égards, la TDM et l'IRM sont similaires, mais la préférence est dernières années, est donnée à la méthode de résonance magnétique. Cependant, si elle est inacceptable en raison de contre-indications, la tomodensitométrie est recommandée.

TDM du pancréas : indications

Les indications de la tomodensitométrie sont :

Développement anormal du pancréas;

Tumeurs de nature et d'étiologie diverses;

Concrétions dans les conduits de l'organe ;

Blessure au pancréas;

Attaque pancréatique aiguë ;

Évolution chronique de la maladie pancréatique ;

Examen de l'espace rétropéritonéal.

La tomodensitométrie, dans la plupart des cas, est réalisée la veille de l'intervention chirurgicale pour obtenir des informations à jour sur l'état du pancréas endommagé.

Dans le cancer du pancréas, la TDM est plus informative que le diagnostic échographique.

CT scan du pancréas : préparation

La tomodensitométrie ne nécessite pas de formation particulière, contrairement à l'IRM. Le patient arrive à l'heure convenue dans des vêtements amples qui ne gênent pas les mouvements. Le patient ne doit pas avoir de bijoux en métal.

Cependant, si la procédure nécessite l'introduction d'un agent de contraste, les médecins informeront à l'avance de certaines manipulations préalables (restriction des aliments et boissons gazogènes, lavement nettoyant, etc.). L'agent de contraste est généralement administré par voie intraveineuse avant la numérisation. Il existe également des préparations de contraste sous forme de gélules ou de comprimés. Ils sont pris par voie orale selon un schéma clairement convenu avec le médecin : le soir la veille de la tomodensitométrie, le matin après le réveil le jour de l'étude, et la veille de l'examen lui-même.

TDM du pancréas : description de la procédure

Le patient s'allonge sur une table spéciale. Des coussins et des sangles aident à soutenir le corps pour le maintenir immobile pendant l'examen. L'élément de balayage du tomographe tourne autour de la table. Plusieurs fois, le médecin donnera des recommandations pour retenir sa respiration. En général, la manipulation prend 15-20 minutes. Il s'agit d'une procédure absolument indolore.

Le contraste, qui est naturellement retiré dans les 48 heures, est appliqué en fonction de l'indication. Son objectif est d'améliorer la visualisation, ce qui garantit l'obtention des informations les plus précises et les plus à jour de l'étude. Il est nécessaire en cas de suspicion d'oncologie et avec un diagnostic de cancer déjà établi d'évaluer les vaisseaux sanguins, les tissus et les caractéristiques des néoplasmes.

Comme Effets secondaires qui sont immédiatement signalés au médecin traitant, des vertiges peuvent survenir en raison de l'injection de produit de contraste, la peau qui gratte, rythme cardiaque rapide, accès de nausées.

TDM du pancréas : contre-indications

La tomodensitométrie est contre-indiquée chez les femmes enceintes, les enfants et les patients atteints de myélome dû aux rayons X. L'étude avec contraste est interdite lorsque insuffisance rénale, les maladies cardiaques et les pathologies endocriniennes. En cas de réaction allergique à l'iode, qui fait partie du produit de contraste, la tomodensitométrie avec contraste est interdite. Ne faites pas de recherche si le patient constate une peur des espaces confinés (claustrophobie). Pour les patients incapables de maintenir l'immobilité pendant la procédure, des sédatifs sont prescrits.

Ainsi, la tomodensitométrie, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique, est une méthode très efficace pour diagnostiquer l'état du pancréas. L'étude ne nécessite pas de préparation préalable. Par rapport à l'IRM, la tomodensitométrie a une liste plus large de contre-indications.

TDM ou IRM du pancréas - quel est le meilleur ?

Lors de l'examen du pancréas, un certain nombre de procédures de diagnostic et de tests de laboratoire sont utilisés:

tomodensitométrie ;
Imagerie par résonance magnétique;
Diagnostic par ultrasons ;
Angiographie;
Analyse pour les hormones;
Test sanguin biochimique, etc.

Selon le critère du contenu informationnel, l'avantage est actuellement sur l'imagerie par résonance magnétique.

En raison de l'exposition aux rayons X pendant la tomodensitométrie, cette procédure ne peut pas être effectuée un grand nombre de fois. Il est nécessaire d'attendre l'intervalle de temps entre les examens CT, malgré le fait qu'une seule dose de rayonnement est pratiquement inoffensive et extrêmement faible.

L'imagerie par résonance magnétique est basée au lieu des rayons X sur l'effet d'un champ magnétique, de sorte que la liste des contre-indications pour un tel diagnostic est plus courte. Par rapport à la tomodensitométrie, l'IRM est la meilleure pour fournir des informations sur l'emplacement des néoplasmes dans le pancréas.

Si vous suspectez une pathologie de la queue d'un organe, l'imagerie par résonance magnétique est indispensable. Avec son aide, il est possible d'établir la présence ou l'absence de cancer, ce qui entraîne des troubles endocriniens et provoque une augmentation de la synthèse d'insuline. Ce dernier peut entraîner un coma hypoglycémique. En outre, l'IRM détermine la prévalence des métastases et détermine les dommages aux organes adjacents.

Les avantages du diagnostic CT ne valent pas la peine d'être plaidés :

La tomodensitométrie a une précision et un contenu d'informations plus élevés que l'échographie ou la radiographie ;
CT vous permet de déterminer la formation de petites tailles et de petites pathologies du pancréas, ainsi que des métastases;
Contrairement à la tomodensitométrie aux rayons X, le patient reçoit une dose de rayonnement plus faible.

Quant au coût des procédures, avec un examen payant, une IRM coûtera plus cher qu'un scanner. S'il existe des preuves, la manipulation peut être réalisée gratuitement.

Il est généralement difficile de diagnostiquer les pathologies pancréatiques à un stade précoce, lorsque le traitement peut passer plus rapidement et plus efficacement. Les maladies de cet organe se développent avec des symptômes d'apparition tardive. Pour une détection plus précoce de la maladie, vous pouvez utiliser un scanner du pancréas. Cette méthode de recherche est l'une des plus informatives.

Le principe de cet examen est le passage du rayonnement X à travers les tissus du corps, qui sont dotés de densités différentes. L'appareil transmet une image en couches, permet de visualiser la structure de tous les organes internes. Le contenu informationnel de cette méthode est très élevé et le niveau de rayonnement avec la tomodensitométrie est beaucoup plus faible qu'avec les rayons X.

La tomodensitométrie permet aux médecins non seulement d'examiner les contours de l'organe à l'étude, mais il est nécessaire d'évaluer son état. Cette méthode permet de visualiser les dépôts de calcium, l'œdème, les néoplasmes et l'inflammation.

CT est un must pour atteindre ces objectifs:

différenciation des maladies du pancréas, organes situés à l'intérieur de l'espace rétropéritonéal;
diagnostic de pancréatite;
examen des tumeurs, des pseudokystes d'organes.

Effectuer un examen en cas de suspicion de développement de formations tumorales.
Déterminer la cause de la douleur du patient dans la région de l'estomac, une douleur qui a un zona dans la nature.
En présence d'anomalies dans le développement de la glande.
S'il y a une blessure dans cette zone.
Pour diagnostiquer un dysfonctionnement constaté dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
Avoir des problèmes digestifs.
Pour surveiller l'état d'un patient qui a subi une intervention chirurgicale.
Pour surveiller le cours de la thérapie.

Préparation de la prochaine étude

Si le médecin a ordonné une tomodensitométrie du pancréas, le patient doit savoir que la TDM est réalisée dans la région pancréatique, principalement avec contraste. Avant la procédure, le patient doit informer le spécialiste de la présence de contre-indications à l'utilisation de préparations contenant de l'iode, de toute manifestation allergique.

Une préparation spéciale pour la tomodensitométrie réalisée dans la région du pancréas n'est pas requise. Le médecin avertit généralement le patient de la manifestation possible Effets secondaires(ils apparaissent très rarement). Les aliments ne doivent pas être consommés plusieurs heures avant l'administration de l'agent de contraste.

Se préparer pour la procédure. vous devez également vous renseigner sur son coût, car de telles études sont assez coûteuses. Le prix du diagnostic est formé en tenant compte d'un certain nombre de facteurs : le statut du centre médical, la classe d'équipement utilisé, la présence/absence d'un agent de contraste, les qualifications d'un radiologue.

S'il est diagnostiqué sans utiliser d'agent de contraste, son coût sera d'environ 3,5 à 5 000 roubles. Lors de l'utilisation du contraste, le prix passera à 5 000 à 8 000 roubles.

Caractéristiques des diagnostics avec contraste

Initialement, le patient s'allonge sur la table de radiographie, autour de laquelle, au niveau requis, l'arc du scanner est installé. Dans cette position, une série d'images est prise (couches transversales du corps). Les résultats sont enregistrés sur la bande. La reconstruction d'images de coupes pancréatiques sur le moniteur est effectuée. Le spécialiste étudie les tranches, photographiant les plus instructives.

Après avoir terminé l'analyse de la première série d'images, le radiologue passe à la deuxième étape de l'étude. Le patient est injecté avec un agent de contraste, et une série d'images est prise à nouveau. L'introduction d'un agent de contraste est nécessaire pour améliorer la précision diagnostique de cette méthode de recherche.

Le patient reçoit généralement une injection intraveineuse de substances hydrosolubles contenant de l'iode avec un infusomat. La dose habituelle est de 100-120 ml. S'il n'y a pas d'agent de contraste dans les tissus du pancréas, alors ils ont une lésion nécrotique.

Une tomodensitométrie dure généralement environ 10 à 15 minutes. Les diagnostics avec contraste amélioré prennent environ 30 minutes.

Les résultats de l'examen sont donnés par le radiologue 2 à 3 heures après l'intervention.

Quelles maladies dangereuses la tomodensitométrie peut-elle détecter ?

Lors de la réalisation d'une tomodensitométrie à contraste amélioré, un spécialiste peut détecter une pathologie telle que la lipomatose. Cette maladie est le remplacement du tissu pancréatique par du tissu adipeux. Cette pathologie est rarement observée, mais avec elle, il y a un remplacement complet / partiel de la glande avec infiltration graisseuse.

De plus, le diagnostic aidera à détecter le cancer, qui est le plus souvent localisé dans la région de la tête de cet organe. En plus de cette pathologie dangereuse, les types de néoplasmes suivants peuvent se former dans la glande à l'étude:

glucagonome;
insulinome;
une tumeur productrice de sérotonine.

Les médecins notent le contenu informatif élevé de cette méthode de recherche dans le diagnostic de la pancréatite. Si l'examen est effectué sur un patient atteint de pancréatite aiguë, le médecin verra l'image suivante :

contours flous du pancréas;
près de la glande, le médecin voit un liquide exsudatif;
gonflement des tissus entourant l'organe examiné;
il n'y a pas de structure cellulaire, ce qui est la norme pour un organe sain et normal.

Le danger d'un processus destructeur aussi progressif réside dans le développement d'une nécrose pancréatique.

Dans la pancréatite chronique, un spécialiste peut détecter des dépôts de calcium chez le sujet. Cela ne peut être fait par aucune autre méthode de diagnostic. Cette pathologie a sa propre signes caractéristiques, qui consistent en :

la présence de fibrose;
la formation de pseudokystes à l'intérieur du parenchyme, près du pancréas ;
la présence d'une expansion inégale du canal pancréatique;
la présence de calcifications multiples.

Lors de la réalisation d'un diagnostic informatique, un radiologue pourra détecter chez un patient les principaux signes de lésions chroniques du pancréas, qui se manifestent en imagerie:

calcifications parenchymateuses;
transformation kystique;
calcul intracanalaire.

Lors du diagnostic, le médecin peut examiner les kystes du pancréas, qui sont représentés par des formations de cavités. Leur densité est inférieure à celle des vaisseaux sanguins.

Les résultats des diagnostics par tomodensitométrie peuvent être utilisés pour déterminer la gravité des modifications structurelles du pancréas. Les experts rendent hommage à la tomodensitométrie lors du diagnostic de pancréatite, mais en combinaison avec d'autres méthodes (échographie), cette méthode de diagnostic peut augmenter considérablement la probabilité d'un vrai diagnostic. Si plusieurs méthodes de diagnostic vous sont prescrites en même temps, vous devez toutes les parcourir et non de manière sélective. Cela facilitera le diagnostic, le choix d'un traitement efficace.