Le liquide dans l'estomac provoque le traitement. Ascite abdominale : à quel point est-ce dangereux ? Par le volume de liquide accumulé dans la cavité,

L'ascite (hydropisie de l'abdomen) peut survenir à la suite de nombreuses maladies, dans la plupart des cas, c'est l'une des complications de la cirrhose du foie. Cette condition indique toujours un dysfonctionnement grave. les organes internes ou des systèmes entiers et constitue un danger pour la santé et la vie humaines.

Ce que c'est?

Ascite cavité abdominale- Il s'agit d'un phénomène symptomatique dans lequel une accumulation de liquide (transsudat) est observée dans la cavité abdominale. C'est une erreur de la considérer comme une maladie distincte - ce n'est qu'une manifestation de certains problèmes de santé.

La cavité abdominale contient la rate, vésicule biliaire, partie de l'intestin, estomac, foie. Il est fermé et délimité par le péritoine - une coquille constituée de deux couches - l'une intérieure, adjacente aux organes nommés, et l'autre, attachée aux parois de l'abdomen.

Carcimatose péritonéale, causes de la maladie, symptômes et traitement :

La tâche du péritoine est de fixer les organes qui s'y trouvent et de participer à la régulation du métabolisme. Il est abondamment pourvu de vaisseaux qui assurent le métabolisme par le sang et la lymphe.

Chez une personne en bonne santé, entre les deux couches du péritoine, il existe un certain volume de liquide, qui ne s'accumule pas, mais est constamment absorbé dans les petits vaisseaux lymphatiques, laissant place à un nouveau.

Le transsudat dans le péritoine commence à s'accumuler si la vitesse de sa formation augmente ou si son absorption dans la lymphe est ralentie. La progression de la pathologie sous-jacente augmente progressivement son volume et elle commence à exercer une pression sur les organes internes, une ascite se développe et l'évolution de la maladie sous-jacente s'aggrave.

Causes possibles d'ascite abdominale :

cirrhose du foie;
tuberculose;
compression de la veine porte;
maladie de Budd-Chiari;
certaines maladies infantiles;
saignement;
pancréatite;
tumeur maligne du foie;
anasarka;
pathologies de la grossesse et du développement intra-utérin;
insuffisance cardiaque;
endométriose.

Le groupe à risque comprend les personnes alcooliques et toxicomanes, diagnostiquées avec une hépatite chronique, les résidents des régions à forte incidence de cette pathologie. L'obésité peut affecter l'accumulation de transsudat, niveau élevé cholestérol,.

Ascite abdominale en oncologie, pronostic

Dans le cancer, les cellules malignes prolifèrent de manière incontrôlable. Si, lors de la métastase, ils pénètrent dans le foie, cela provoque une compression de ses sinusoïdes (espaces entre des groupes de cellules remplis de sang) et une augmentation de la pression dans la veine porte et les vaisseaux les plus proches.
En conséquence, la sortie du sang et de la lymphe du péritoine ralentit et une ascite de la cavité abdominale se produit en oncologie. Combien vivent dans cet état ? Seule la moitié des patients atteints d'hydropisie qui reçoivent un traitement en temps opportun restent en vie pendant deux ans. Le taux de mortalité élevé est dû au développement rapide des complications de l'hydropisie, notamment :

hydrothorax;
arrêt respiratoire;
obstruction intestinale;
formation et pincement hernie ombilicale;
péritonite;
syndrome hépatorénal;

Plus souvent que les autres cancers, l'ascite est causée par :

tumeur pancréatique;
mésothéliome;
cancer des ovaires;
carcinomatose abdominale;
Syndrome de Meigs.

Pronostic de développement ascite oncologique s'aggrave avec la vieillesse, avec un nombre important de métastases et d'insuffisance rénale.

Symptômes d'ascite, manifestations photo-cliniques

photo d'ascite abdominale

L'hydropisie peut se développer progressivement, sur 1 à 3 mois ou même six mois ou plus, ou spontanément, par exemple, avec une thrombose de la veine porte. Les premiers signes d'ascite abdominale apparaissent après l'accumulation de 1000 ml de liquide ou plus, parmi eux :

Douleur et sensation de plénitude dans l'abdomen;
Flatulences et éructations;
Augmentation du poids corporel et du volume abdominal;
Brûlures d'estomac;
Gonflement des jambes, chez les hommes parfois - le scrotum;
Essoufflement et tachycardie lors de la marche ;
Difficulté à essayer d'incliner le tronc.

Si une personne est debout, l'estomac prend une forme sphérique et s'étend en position horizontale. Au fil du temps, la peau se couvre de légères stries (vergetures) et le nombril, à mesure que le liquide s'accumule dans la cavité abdominale, fait saillie vers l'extérieur.

Avec une pression accrue dans la veine porte sur les côtés et devant l'abdomen, ils se dilatent, devenant perceptibles, veines saphènes- ce symptôme s'appelle "la tête d'une méduse".

Les symptômes d'ascite abdominale tels que la jaunisse, les nausées et les vomissements apparaissent lorsqu'ils sont dus à l'obstruction des vaisseaux sous-hépatiques.

Avec la tuberculose, une personne perd rapidement du poids, ressent des maux de tête, une faiblesse sévère, le pouls devient fréquent. L'abdomen se développe très rapidement avec un écoulement lymphatique altéré, et lentement si une carence en protéines était à l'origine de l'ascite. Dans ce dernier cas, un œdème est exprimé, qui se produit également dans les insuffisances cardiaque, hépatique et rénale.

Une augmentation de la température corporelle n'est pas un signe direct d'ascite et ne se produit que dans certaines maladies qui provoquent l'hydropisie :

cirrhose du foie;
tumeurs;
péritonite;
pancréatite.

Si une ascite se développe en raison d'un myxoedème, la température, au contraire, tombe en dessous de la normale - jusqu'à 35 ° C. Cela est dû à une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, qui affectent le taux de métabolisme et la libération de chaleur par le corps.

Cancer de l'estomac, premiers symptômes, traitement et pronostic :

Diagnostique

Au cours de l'examen initial, le médecin effectue des percussions - des tapotements sur l'abdomen et analyse les sons qui se produisent pendant celui-ci. Avec l'ascite, le son au-dessus du liquide est émoussé et des coups légers sur la paroi abdominale d'un côté forment des vagues qui peuvent être ressenties en plaçant une paume de l'autre côté de l'abdomen (fluctuation).

Dans le diagnostic de l'ascite abdominale, l'échographie et tomodensitométrie- ces méthodes déterminent le volume de liquide accumulé et la principale cause du développement de l'hydropisie.

Liste des tests pour l'ascite :

Le sang - général et biochimique - peut montrer une augmentation de la bilirubine et des produits de désintégration azotés, une hypoprotéinémie, une VS élevée ;
L'urine - générale - révèle, selon la cause de l'hydropisie, la présence de protéines, d'érythrocytes, une augmentation de la densité urinaire;
Le liquide obtenu par ponction de la cavité abdominale - il est transparent, blanchâtre ou avec un léger mélange de sang, sa réaction n'est jamais acide - il est neutre ou légèrement alcalin;
Le test de Rivolt - aide à distinguer le transsudat de la décharge inflammatoire - l'exsudat à l'aide de haute qualité réaction chimique pour les protéines.

Le liquide prélevé dans la cavité abdominale est également examiné pour la présence de micro-organismes pathogènes et de cellules cancéreuses.

Traitement de l'ascite abdominale, médicaments

Avec l'ascite de la cavité abdominale, le traitement consiste à éliminer la pathologie à l'origine de l'hydropisie. Les mesures courantes de thérapie sont :

Un régime avec une teneur en sel limitée (pas plus de 2 g par jour) ou son absence totale, avec cirrhose - une diminution de l'apport hydrique;
Prise de médicaments en fonction de la maladie et dans tous les cas - diurétiques - Veroshpiron, Furosémide, - en association avec des préparations potassiques (Asparkam, orotate de potassium);
Suivi de la diminution du poids corporel - avec un traitement réussi, la perte est de 500 g par jour.

Tactiques de traitement pour diverses maladies:

En cas d'insuffisance cardiaque, les diurétiques, les vasodilatateurs et les inhibiteurs de l'ECA sont indiqués. Dans ce cas, il est prescrit - avec une diminution de l'eau et du sel. Utilisez des glycosides cardiaques (Digoxine, Strofantine) et d'autres médicaments pour stimuler l'activité contractile du myocarde.
Le repos au lit strict et le régime n ° 7 (jusqu'à l'exclusion du sel) sont indiqués pour les pathologies rénales, qui s'accompagnent d'un syndrome néphrotique - avec amylose, glomérulonéphrite). Dans ce cas, le volume de liquide bu par jour ne doit pas dépasser la quantité d'urine excrétée de plus de 300 ml.
L'hydropisie néonatale due à une perte de sang latente est traitée par des transfusions de sang et de plasma. L'entéropathie exsudative implique également l'utilisation de glucocorticoïdes et de diurétiques.
En cas de troubles du métabolisme des protéines, des diurétiques sont présentés, un menu avec une teneur en protéines optimale, des inhibiteurs de l'ECA et des transfusions d'albumine aident à réduire la perte de protéines dans les urines.

Si le volume du transsudat est important, la cavité péritonéale est drainée et lentement, afin d'éviter le développement d'un collapsus, le fluide accumulé en est retiré. La procédure est appelée laparocentèse et est réalisée sous anesthésie locale.

Symptômes et soins d'urgence avec saignement gastro-intestinal :

Intervention chirurgicale indiqué pour l'ascite due à l'hypertension portale. Deux types d'opérations sont courants :

shunt transjugulaire intrahépatique, dans lequel les veines porte et hépatique sont artificiellement communiquées ;
Opération Kalba - excision du péritoine et des muscles de la région lombaire, à la suite de laquelle le transsudat commence à absorber la graisse sous-cutanée. Cette procédure est efficace dans 1/3 des cas, et le résultat ne dure pas plus de six mois.

En cas de cirrhose avancée et d'autres pathologies hépatiques graves, une greffe du foie est réalisée.

Quel est le pronostic ?

Le pronostic de l'ascite dépend directement de la cause de l'accumulation de liquide et de la rapidité et de l'efficacité du traitement. Dans la moitié des cas, en l'absence d'effet des diurétiques, la mort survient. Les facteurs défavorables incluent également :

âge des personnes âgées- 60 ans et plus ;
hypotension;
Diabète;
cancer du foie;
péritonite bactérienne;
le taux d'albumine dans le sang est inférieur à 30 g/l ;
diminution de la filtration glomérulaire des reins.

Le danger de l'ascite est également que, étant un symptôme, une conséquence de la maladie sous-jacente, elle, à son tour, aggrave son évolution.

L'eau dans l'estomac est considérée comme l'un des symptômes alarmants. Son diagnostic est effectué uniquement à l'aide d'une échographie. Ce type d'examen est requis pour ceux qui remarquent même une légère augmentation de la cavité abdominale. Ce phénomène ne peut être ignoré, car des maladies graves peuvent se développer et toutes aboutir à la mort.

Le liquide dans l'abdomen est considéré comme le diagnostic le plus dangereux, qui s'accompagne d'une forte accumulation d'eau dans la cavité abdominale. D'autres organes peuvent également souffrir de ce phénomène : les poumons, le cœur et l'estomac. L'ascite n'est pas une maladie inflammatoire.

Le volume de liquide collecté peut atteindre jusqu'à 20 litres. En pratique, ce type de maladie est généralement appelé ventre de grenouille. Dans ce cas, la maladie acquiert souvent une évolution maligne.

Causes de l'accumulation d'eau dans l'abdomen

Pourquoi le liquide s'accumule-t-il dans l'abdomen? Le péritoine est le revêtement qui recouvre tous les organes situés dans la région abdominale. Il libère une petite quantité de liquide dont la composition est proche de celle du plasma. Ce processus est nécessaire au fonctionnement normal des organes internes. Si le péritoine et le liquide n'étaient pas là, ils colleraient ensemble.

Le liquide est absorbé et libéré pendant la journée. Mais si des facteurs défavorables agissent, un tel phénomène peut être violé. Lors d'un déséquilibre, la pression intra-abdominale augmente. Dans ce contexte, il y a une augmentation significative de l'abdomen.

Alors pourquoi le liquide s'accumule-t-il dans l'estomac ? S'il y a un excès d'eau dans l'abdomen, les raisons peuvent être les suivantes:

insuffisance cardiaque;
l'apparition de tumeurs malignes;
violation de la pression de la zone porte du foie;
tuberculose abdominale;
la survenue d'un mésothéliome ou d'un pseudomyxome ;
violation de la fonctionnalité du système endocrinien;
la présence de maladies gynécologiques.

L'accumulation de liquide dans l'abdomen peut également être observée chez les nouveau-nés. Le phénomène pathologique commence à se former même au stade prénatal. Dans ce cas, une violation de la fonctionnalité hépatique est observée. Le plus souvent, le facteur décisif est une maladie infectieuse au stade de la gestation.

Si un nouveau-né a du liquide dans la cavité abdominale, les raisons peuvent être cachées dans :

rubéole transférée chez les femmes enceintes;
syphilis;
toxoplasmose;
listériose;
hépatite;
infection herpétique;
rougeole.

Le groupe à risque comprend les enfants dont les parents ont abusé de drogues, d'alcool, de produits chimiques et de médicaments pendant la grossesse.

De plus, l'ascite peut évoluer avec la transfusion sanguine chez la femme enceinte, l'obésité, diabète sucré le deuxième type. Pour que le bébé ne tombe pas malade de cette maladie dès les premiers jours de la vie, la future mère ne doit pas se maquiller et se faire tatouer de façon permanente.

Symptômes de l'apparition de liquide dans l'abdomen

Le principal symptôme du processus pathologique est la présence de liquide libre dans la zone abdominale. Il commence à s'accumuler dans l'abdomen, mais en même temps, il n'est pas excrété naturellement.

L'excès d'eau entraîne l'apparition de symptômes désagréables sous forme de :

augmentation significative de l'abdomen;
sensations douloureuses dans l'abdomen;
symptômes de dyspepsie;
augmentation du poids corporel;
essoufflement en marchant;
gros ventre;
brûlures d'estomac et éructations;
fluctuations;
détérioration de l'état général;
gonflement important des membres.

En plus de tout cela, il peut y avoir une augmentation des veines de l'abdomen chez les hommes et les femmes. Le patient peut se plaindre d'un manque d'appétit. Avec la thrombose, l'excès de liquide peut s'accumuler pendant des semaines et avec la cirrhose - pendant plusieurs mois.

Diagnostic de l'eau dans l'abdomen

Pourquoi dans le liquide, seul un médecin peut le dire. Le diagnostic est fait non seulement sur les symptômes existants, mais aussi à l'aide de l'examen.

Il se compose des étapes suivantes :

test sanguin général;
examen d'urine général;
chimie sanguine. Cela révélera des changements dans la fonction rénale;
ponction de la cavité ventrale de l'eau. L'eau est claire, mais dans certains cas, des impuretés sanguines peuvent être présentes ;
effectuer le test Rivolta. Vous permet de distinguer le transsudat de l'exsudat ;
analyse cytologique du liquide évacué de la région abdominale. Cela aidera à déterminer la cause et à exclure la présence d'une formation maligne;
analyse bactériologique du liquide. Aide à reconnaître la péritonite et la cause de son développement.

En outre, le patient peut être prescrit:

diagnostic échographique. Cette technique permet d'évaluer le flux sanguin systémique dans la veine porte, pour déterminer une cirrhose ou une tumeur ;
Examen aux rayons X. Cette méthode de diagnostic voit les lieux d'apparition de l'ascite. Vous pouvez également déterminer le volume de liquide et les limites de la zone abdominale. La photo montre une cirrhose, une tuberculose et une insuffisance cardiaque ;
laparocentèse. Cette technique est invasive et implique le prélèvement de sang pour la recherche ;
tomodensitométrie et tomographie magnétique. Ces techniques permettent de déterminer l'épanchement liquidien. De plus, il est possible de diagnostiquer une pathologie même dans les endroits les plus inaccessibles.;
angiographie. Ce type d'examen est un type de radiographie. Un agent de contraste est injecté dans le plexus vasculaire. Avec cela, il est possible de déterminer la présence d'une cirrhose sur étapes préliminaires.

L'une des principales méthodes de diagnostic est une ponction dans la paroi abdominale antérieure. Le piercing est effectué sous le nombril. Le liquide prélevé est empoisonné pour le diagnostic et vérifié pour la présence d'albumine, de glucose et de protéines.

Le traitement de l'ascite n'est prescrit qu'après un diagnostic précis.

Traitement de l'ascite - accumulation de liquide dans l'abdomen

S'il y a de l'eau dans mon estomac, que dois-je faire ? Après avoir effectué une radiographie et une angiographie, le médecin peut déjà poser un diagnostic précis et prescrire traitement efficace... L'approche du problème existant est réalisée de manière globale. S'il y a un stade avancé ou des complications, une intervention chirurgicale est effectuée.

L'ensemble du processus de traitement dépend des symptômes et des diagnostics effectués. Au début, les médecins essaient de résoudre le problème de manière conservatrice, mais si le liquide continue de s'accumuler, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale.

Traitement thérapeutique

Vous n'avez rien à faire par vous-même. Le but principal thérapie médicamenteuse est l'élimination du liquide accumulé dans la cavité abdominale. Un tel traitement ne sera efficace que sur étapes initiales lorsque la cavité abdominale n'est pas encore complètement remplie de transsudat.

En outre, avec cette maladie, des diurétiques et du calcium peuvent être prescrits. Cette méthode permet d'éliminer toute l'eau du péritoine. Comme méthode supplémentaire, il est conseillé de prendre des complexes fortifiés.

Opération

Si la maladie est diagnostiquée à un stade avancé, vous ne pouvez tout simplement pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Cette méthode ne fera qu'aider à éliminer l'excès d'eau, mais elle n'éliminera certainement pas la cause.

Si le processus a acquis une forme oncologique, les manipulations sont effectuées en plusieurs étapes:

Laparocentèse. La cavité abdominale est percée pour éliminer tout excès de liquide du péritoine. Ces manipulations peuvent prendre plusieurs jours, une hospitalisation du patient sera donc nécessaire.
Dérivation intrahépatique transjugulaire. Le médecin crée un conduit artificiel entre les veines hépatique et porte. Ce procédé permet d'améliorer les échanges d'eau et de stabiliser la pression intra-abdominale.
Greffe du foie. Ce type de chirurgie est pratiqué lors de la dégénérescence en tumeur maligne.

A quel type d'opération recourir, il appartient au médecin de décider en fonction des indications.

Suivre un régime

Pour éviter le développement de complications graves en termes de santé, vous devez suivre un régime thérapeutique spécial. Un régime alimentaire bien choisi réduira l'accumulation de liquide dans la région abdominale et prolongera la période de rémission.

Un accent particulier doit être mis sur les aliments riches en potassium, à savoir :

épinard;
pamplemousse;
Abricots secs;
pomme de terre au four;
asperges;
raisins secs;
carotte;
petit pois.

Les produits suivants doivent être supprimés du menu :

plats fumés et salés;
produits de panification;
oseille;
Chocolat;
navet;
Ail;
choux;
champignons;
un radis;
boissons au café;

Il vaut la peine de limiter la consommation d'œufs et de produits laitiers.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'ascite

Le traitement de l'hydropisie dans les premiers stades peut être effectué avec méthodes folkloriques... Il existe plusieurs recettes.

La première façon. Faire une boisson au thé à partir de tiges de cerise.
Pour la fabrication, vous aurez besoin d'une cuillerée de matières premières et d'un demi-litre d'eau chaude. Le bouillon est infusé pendant deux heures, puis filtré. Le médicament doit être pris jusqu'à trois à quatre fois par jour, un verre.
Deuxième voie. L'utilisation de graines de lin.
Pour faire le bouillon, prenez une cuillerée de matières premières et remplissez-la d'une tasse d'eau bouillie. Après trente à quarante minutes, il est filtré. Il est pris le matin à jeun et le soir avant le coucher. Le résultat est visible en quelques semaines.
Troisième voie. Famine.
Selon les guérisseurs traditionnels. Il est conseillé aux patients souffrant d'hydropisie de s'abstenir de prendre de la nourriture pendant sept jours. Cette technique doit être suivie pendant deux mois. Vous pouvez boire plusieurs tasses de thé avec du glucose par jour.
Pendant le jeûne, vous pouvez nettoyer les intestins avec eau minérale... Le traitement de cette manière doit être effectué progressivement. Quelques jours avant, la quantité de nourriture consommée diminue.
Cette technique est mieux utilisée après avoir consulté un spécialiste. Un jeûne inapproprié peut entraîner des effets indésirables. Dans ce cas, n'oubliez pas le respect du régime de consommation d'alcool. Mais la quantité de liquide consommée ne doit pas dépasser un litre par jour.

Effets indésirables possibles

Si l'ascite n'est pas traitée pendant une longue période, de graves complications peuvent se développer. Le liquide en vrac dans la région abdominale peut entraîner une insuffisance respiratoire ou une congestion cardiaque. La raison en est le diaphragme surélevé. Il exerce une pression importante sur les poumons et les gros vaisseaux.

Lorsqu'une infection est attachée, une péritonite peut survenir. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon tout peut se terminer par la mort.

On pense que l'ascite ne se développe que dans les derniers stades de la maladie. Un tel processus est considéré comme incurable, mais il existe différentes manières d'aider à maintenir l'état du patient à un niveau et même de conduire à des améliorations. Le danger de la maladie est le développement de maladies terribles sous forme de cirrhose ou de tumeurs. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer les symptômes de la maladie et consulter un médecin rapidement au premier soupçon.

La douleur et les écarts de test par rapport à la norme ne sont que des symptômes qui peuvent être caractéristiques de nombreuses pathologies. Pour découvrir la "racine du mal", il est nécessaire de subir un diagnostic. Il vaut la peine de se méfier si, lors des tests, du liquide se trouve dans la cavité abdominale. Les raisons de cette déviation chez les femmes peuvent être associées à de graves problèmes.

L'accumulation de liquide dans l'abdomen est appelée ascite. Son développement nécessite un examen et un diagnostic urgents. Même une petite accumulation de liquide libre est un problème sérieux et, dans certains cas, son volume atteint 20-25 litres. L'ascite, surtout chez la femme, est une maladie assez rare, mais très dangereuse. Les prédictions thérapeutiques, la complexité de la résolution du problème dépendent de la raison spécifique de l'accumulation de liquide.

Symptômes et diagnostic

Cette maladie peut survenir à la fois soudainement et progressivement. Une petite quantité de liquide accumulé (jusqu'à 1 litre) peut ne pas apparaître du tout. Les signes les plus courants d'ascite chez les femmes sont :

douleur dans l'abdomen, augmentation de son volume;
une forte augmentation de poids;
flatulences, éructations, nausées;
essoufflement sévère lors de la marche;
difficile d'incliner le torse;
gonflement (principalement sur les jambes).

S'il y a trop de liquide, l'estomac se gonfle et devient énorme (comme chez les femmes enceintes à un stade ultérieur), des vergetures apparaissent. Vomissements possibles, nausées, jaunissement du blanc des yeux (en raison de la charge sur le foie).

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Les diagnostics comprennent :

examen du patient;
Échographie abdominale;
Rayons X (permet de détecter un liquide dont le volume dépasse 0,5 l);
analyse de sang, d'urine;
laparoscopie.

Qu'est-ce qui déclenche l'accumulation de liquide ?

Les causes les plus courantes d'ascite abdominale (fréquentes chez les hommes et les femmes) :

cirrhose du foie - 85% des cas. Dans ce cas, l'ascite agit comme une complication grave, accompagnée du développement d'une hernie ombilicale, de varices. L'intervention chirurgicale est souvent le seul moyen de normaliser l'état du patient.
d'autres maladies du foie (hépatite virale, tumeurs cancéreuses).
maladies oncologiques(toute localisation) - 10%.
maladies infectieuses (parmi elles, l'accumulation de liquide provoque le plus souvent la tuberculose);
maladie rénale (amylose, insuffisance rénale et autres maladies avec syndrome néphrotique);
maladies cardiovasculaires (malformations cardiaques congénitales ou acquises, crise cardiaque).
dysfonctionnements du système circulatoire;
lymphogranulomatose - cancer du système lymphatique;
maladies du tractus gastro-intestinal au stade aigu (pancréatite, tumeurs intestinales).

L'ascite est associée à un déséquilibre électrolytique et hydrique dans le corps. Ses causes, en règle générale, sont de nature générale - elles se retrouvent à la fois chez les représentants des deux sexes. Les causes spécifiques de liquide dans la cavité abdominale chez les femmes sont les maladies de la reproduction. Le plus souvent, le liquide s'accumule lorsqu'il y a des kystes ou des tumeurs dans les ovaires.

Instructions de traitement

Le traitement de l'ascite abdominale dépend des raisons qui ont conduit à l'accumulation de liquide à cet endroit. Sans guérir la maladie elle-même, vous ne pouvez vous en débarrasser que pendant un certain temps. Fondamentalement, une réduction progressive de la quantité de liquide est fournie par des méthodes conservatrices.

Les principales mesures thérapeutiques :

diète. Avec l'ascite, il vise à réduire la quantité de sel dans l'alimentation et, dans les cas graves, à l'éliminer complètement. De plus, il est inacceptable de manger des pâtisseries, des viandes fumées et des aliments gras (surtout frits). Aliments autorisés : viande maigre (bœuf, poulet), bouillie sur l'eau, légumes et fruits (crus et cuits à la vapeur) ;
médicaments diurétiques. Le plus souvent, les médecins prescrivent la spironolactone avec le furosémide. La dose est choisie en fonction du poids corporel du patient. Vous prescrivez des diurétiques indépendamment et vous ne pouvez pas les prendre. En présence de tumeurs malignes l'utilisation de ces médicaments pour réduire le volume de liquide est inefficace ;
la laparocentèse est une procédure qui élimine tout le liquide de la cavité abdominale. Il est prescrit pour son grand volume. Avant la procédure, le patient doit vider complètement vessie... Trocart (topique) est utilisé comme anesthésie. Le médecin fait une ponction à 2 cm sous le nombril et progressivement le liquide est retiré. La laparocentèse est réalisée en plusieurs procédures.

Certaines maladies provoquent une altération de la circulation du liquide lymphatique dans la cavité abdominale. Le résultat est une ascite, qui est une maladie potentiellement mortelle.

Les raisons du développement de la pathologie

L'ascite (hydropisie abdominale) n'est pas une maladie indépendante. L'accumulation d'eau dans la cavité abdominale est un complexe symptomatique indépendant, une complication de la maladie sous-jacente. Le transsudat s'accumule en raison d'un écoulement lymphatique obstrué ou d'une nutrition insuffisante de la membrane séreuse qui enveloppe les organes abdominaux. Les principaux signes de l'hydropisie sont un abdomen fortement agrandi et des douleurs périodiques, sans localisation constante.

Si un excès de liquide libre se trouve dans l'abdomen, cela signifie que le corps subit un développement intensif de la pathologie sous-jacente.

Pourquoi y a-t-il une violation de la circulation de la lymphe libre? Il y a plusieurs raisons à ce processus. Ceux-ci inclus:

Des raisons similaires contribuent à l'apparition d'une ascite avec une évolution prolongée du facteur provoquant, au stade de la décompensation.

Maladie du foie

Les processus destructeurs qui se produisent dans le foie dans diverses pathologies conduisent à la mort progressive des cellules parenchymateuses et à la dégénérescence des tissus. Ceux-ci inclus:

Les processus dystrophiques causent des dommages système vasculaire, obstruction du flux sanguin et ralentissement de l'écoulement du liquide libre circulant dans l'espace rétropéritonéal.

L'écrasante majorité des patients diagnostiqués avec une accumulation de transsudats présentent des lésions hépatiques cirrhotiques, en phase de décompensation ou en phase terminale.

La cirrhose accompagne hypertension portale... La veine porte et les vaisseaux adjacents subissent des modifications dystrophiques et entravent l'écoulement du sang. Dans le péritoine, il y a une violation de la circulation sanguine et de l'innervation, ce qui contribue à la formation intensive de plasma lymphatique libre. La sortie lente du transsudat contribue à son accumulation en grands volumes.

Pathologie cardiovasculaire

Les maladies du cœur et du système vasculaire provoquent des interruptions de la circulation sanguine stable. Le flux sanguin ralentit ou a une distribution inégale, ce qui entraîne une violation de la nutrition des tissus. En raison de l'affaiblissement des parois des vaisseaux et de l'obstruction du flux sanguin, les tissus commencent à produire intensément des transsudats. Au début, le liquide est retenu dans la structure tissulaire, provoquant un œdème. Si la source des changements destructeurs n'est pas arrêtée, l'excès d'eau s'infiltre dans les cavités délimitées par le péritoine.

L'accumulation progressive de liquide dans la cavité abdominale est causée par les pathologies suivantes:

Les maladies cardiovasculaires s'accompagnent souvent d'un œdème tissulaire. L'ascite survient au stade de la maladie chronique, avec un excès de transsudat dans les tissus et une obstruction de l'écoulement lymphatique.

Autres raisons

Une hydropisie intense est observée avec l'oncologie des organes abdominaux. Les métastases, qui se forment au cours de la carcinose de la membrane séreuse (péritoine) et d'autres types de cancer, provoquent la mort cellulaire et des troubles fonctionnels, accompagnées de la libération d'un grand volume de liquide lymphatique.

La violation des fonctions de filtration et d'excrétion des reins entraîne également une stagnation du liquide et sa sécrétion excessive. L'ascite, provoquée par un dysfonctionnement rénal, se manifeste par les processus destructeurs suivants:

Dans les pathologies rénales, une perte importante d'albumine se produit. En conséquence, un œdème global de tous les tissus se produit.

Traitement de l'ascite

Succès mesures de traitement dépend du diagnostic opportun de la maladie et de l'identification de la cause qui a provoqué l'accumulation de liquide. Pour le diagnostic, l'échographie, l'IRM et l'examen aux rayons X sont utilisés. Pour identifier la source de l'hydropisie, un diagnostic différentiel, avec l'utilisation de l'ECG, analyses de laboratoire sang et urine, biopsie tissulaire.

Le transsudat s'accumule progressivement dans la cavité abdominale au fur et à mesure que la maladie sous-jacente progresse. Le plan de traitement du patient comprend plusieurs points :

élimination de l'excès de liquide;
stabilisation de l'État;
traitement de la pathologie sous-jacente.

Avec un grand volume d'eau, le patient se voit prescrire une laparocentèse.

Au cours de la procédure, un drainage est installé et le transsudat accumulé est retiré.

Si l'ascite est une conséquence d'une cirrhose terminale, elle ne peut être guérie qu'avec une transplantation hépatique.

Le traitement conservateur de l'ascite comprend médicaments, la physiothérapie et le respect de la nutrition diététique. Le tableau montre médicaments, visant à arrêter le complexe symptomatique.

Le patient est limité à la quantité quotidienne de liquide consommée, jusqu'à 1,5 litre. Le sel est exclu de l'alimentation et une alimentation riche en protéines est prescrite (tableau numéro 7 selon Pevzner).

Prévision pour la vie

Le stade initial de l'ascite, avec une petite quantité de transsudat, ne présente pas de danger immédiat pour la vie. Cette forme est soumise à un traitement et n'altère pas beaucoup la qualité de vie des patients, avec traitement en temps opportun et le respect d'un mode de vie correct.

Le pronostic à vie des patients présentant une ascite complexe, due à une décompensation ou au stade terminal de la maladie sous-jacente, n'est pas si rassurant. Les patients décompensés sont à risque de décès dans 20 % des cas, dans les 3 à 7 ans. La phase terminale de l'ascite entraîne le décès du patient, dans 70% des cas cours chronique, et dans 95%, au cours de la pathologie aiguë.

L'accumulation de liquide dans l'espace rétropéritonéal peut être causée par diverses raisons. Le transsudat s'accumulant derrière la membrane séreuse ne constitue pas une menace immédiate pour la vie si la pathologie est diagnostiquée sur stade précoce... Des mesures thérapeutiques opportunes peuvent arrêter le développement de l'ascite, restaurer la fonctionnalité des organes et des systèmes qui ont provoqué l'état pathologique.