Distonia vascolare vegeto secondo il microbiota 10. Come determinato dalla classificazione internazionale delle malattie VVD. Informazioni rilevanti per la "Classificazione NDC"

Qual è il codice VSD per ICD-10? Il medico risponderà a questa domanda. Vegeto distonia vascolare e secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) ha il codice internazionale universale G90.8. Sebbene a causa dell'assenza di un focus specifico, questa malattia appartiene alla classe delle malattie sistema nervoso, in particolare, al sottoblocco "Altre malattie e disturbi dell'Assemblea nazionale" (secondo l'ICD-10, la gamma di codici qui va da G90 a G99). È stato dimostrato che le malattie del sistema nervoso centrale colpiscono tutti i sistemi del corpo. I bambini e gli adolescenti sono particolarmente sensibili a loro e, dopo la pubertà, le letture delle statistiche diminuiscono.

Definizione internazionale

La classica definizione scientifica di VSD è la disfunzione del sistema nervoso autonomo in violazione delle funzioni di vari sistemi corporei e l'assenza di cambiamenti organici.

Sintomi del tipo misto di VSD. Un disturbo del sistema autonomo porta a determinate anomalie nel lavoro dei sistemi cardiovascolare, digestivo e nervoso (questa sintomatologia è caratteristica della disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, il cui codice, secondo ICD-10 F45.3, ma questa classificazione è condizionata). Sebbene la natura stessa della malattia non sia stata ancora sufficientemente studiata e appartenga alla classe dei difficili da diagnosticare.

Ci sono sintomi classici di VSD:

1. Forti picchi di pressione, ingiustificati (le letture critiche possono essere sia ai livelli superiore che inferiore).
2. Violazione del ritmo del battito cardiaco (di solito accompagnata da sangue dal naso, diminuzione della temperatura delle estremità).
3. Disturbi del sonno (il più delle volte è l'insonnia, che può essere affrontata con l'aiuto di potenti droghe o alcol).
4. Male alla testa.
5. Debolezza costante (mancanza di lavorare, apatia, letargia, sonnolenza durante il giorno).
6. Sbalzi d'umore, aggressività, nervosismo.
7. Problemi di vista e udito.
8. Compromissione della memoria.
9. Problemi digestivi (diarrea, costipazione, vomito non necessario, nausea persistente).
10. Attacco di panico.
11. Intolleranza al caldo estremo o al freddo estremo.
12. Attacchi patologici di soffocamento, mancanza di respiro.
13. Singhiozzo.
14. La disfunzione sessuale è possibile.

Tutti questi sintomi sono piuttosto arbitrari. I sintomi possono essere combinati (VSD del tipo misto), periodicamente scompaiono e ritornano di nuovo. In molti modi, la natura del decorso della malattia dipende dall'età della persona, dal suo carattere e dalla presenza o assenza di malattie croniche. Il tipo ipertensivo di VSD, inoltre, è caratterizzato da malfunzionamento del cuore, dolore intenso nello sterno, sudorazione.

Tipi di VSD

Sulla base di alcuni sintomi tipici, il VSD è suddiviso nei seguenti tipi.

1. Tipo cardiologico di VSD o distonia neurocircolatoria. Con questo tipo di malattia, il focus del dolore è localizzato nell'area il petto, Dal lato sinistro. Questo può essere lombaggine palpabile, formicolio o semplicemente dolore molto forte e fastidioso che appare in qualsiasi momento del giorno o della notte, anche quando la soglia per l'attività fisica (o il picco di attività fisica) non viene superata. NCD è il tipo più grave di malattia e può essere difficile da trattare.
2. Tipo bradicardico di VSD. Questo tipo di malattia è più comune nei giovani. La causa principale della malattia è un'irragionevole diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache, che a sua volta porta ad una diminuzione della saturazione di ossigeno del cervello. Di conseguenza - letargia, apatia, sensazione costante stanchezza, depressione e, in casi particolarmente gravi, incapacità di compiere azioni significative.
3. Tipo aritmico di VSD. Questa malattia si manifesta in salti costanti e imprevedibili. pressione sanguigna, accompagnato da annebbiamento della coscienza, sensazione di stordimento, vertigini, debolezza. Questo tipo di malattia è tipico di coloro che hanno determinati problemi con i vasi e la colonna vertebrale.

Gli esperti distinguono tra tipo ipertensivo di VSD (il più delle volte si sviluppa in persone che conducono uno stile di vita sedentario) e tipo ipotonico di VSD (questo tipo di malattia può soffrire Bambino piccolo; si manifesta sotto forma di bassa pressione sanguigna). Secondo l'ICD-10, la maggior parte delle diagnosi come l'ipertensione ( ipertensione arteriosa) con i codici I10-I15.

Quali sono le cause della malattia?

Cause di distonia vascolare. Secondo le statistiche, il gruppo a rischio (persone suscettibili ai disturbi vegetativi-vascolari) sono coloro che conducono uno stile di vita scorretto e malsano:

• trascorrere poco tempo all'aperto;
• sperimentare lo stress costante sul lavoro;
• lavorano in produzioni pericolose o sono impegnati in lavori fisici pesanti.

Uno stile di vita improprio porta a una diminuzione dell'immunità, indebolisce il corpo e le barriere genetiche naturali.

La distonia vegetativa-vascolare (codice ICD-10 G90.8) di diversi tipi si sviluppa per i seguenti motivi:

1. Soggiorno prolungato in uno stato di tensione nervosa. Può essere associato a un lavoro responsabile, problemi personali, ma questo porta al fallimento del lavoro organi interni.
2. Privazione cronica del sonno. Ci sono molte ragioni per i disturbi del sonno, ma se al cervello non viene permesso di riposare correttamente per lungo tempo, si verificano alcuni errori di coordinazione nel suo lavoro.
3. Malattie della schiena e della colonna vertebrale. Osteocondrosi, scoliosi: questi sono i problemi che portano a un malfunzionamento del sistema nervoso centrale, e quindi a malfunzionamenti di quasi tutti gli organi interni.
4. Alimentazione scorretta. Innanzitutto, un'alimentazione scorretta porta a uno squilibrio nel corpo di vitamine e minerali, che a sua volta porta al malfunzionamento di molti organi interni e del sistema nervoso centrale. E in secondo luogo, un'alimentazione scorretta può portare all'obesità e l'eccesso di peso influisce sul lavoro del muscolo cardiaco. Tutto ciò porta allo sviluppo di VSD.
5. Lesioni di qualsiasi tipo, in particolare alla colonna vertebrale e alla testa, portano all'interruzione del sistema nervoso autonomo e allo sviluppo di VSD.
6. Stile di vita sedentario. La mancanza di stress regolare porta ad un indebolimento del muscolo cardiaco, a un malfunzionamento di tutti gli organi interni.
7. Cambiamenti ormonali... A rischio sono gli adolescenti, le donne durante la gravidanza e la menopausa, le persone che soffrono di malattie della tiroide, del fegato. La disfunzione ovarica nelle donne può portare allo sviluppo di malattie non trasmissibili.
8. Predisposizione genetica. Di solito, il VSD si sviluppa nei bambini se la madre, durante la gravidanza, ha condotto uno stile di vita irregolare o si è trovata in uno stato di forte stress.

Non è possibile determinare da soli la causa dell'IRR. Ma se i sintomi di cui sopra sono diventati cronici, dovresti consultare immediatamente un medico e insistere su una diagnosi dettagliata.

Lavoro diagnostico di un medico. Un terapeuta non può diagnosticare in modo indipendente il VSD, ha bisogno non solo di eseguire varie analisi, ma anche di coinvolgere vari specialisti per la consultazione. Sebbene un certo algoritmo di azioni possa essere evidenziato.

Intervistare un paziente: il medico deve capire possibili ragioni l'aspetto e la storia della malattia, l'intensità dei sintomi.

Esame: un cambiamento nel colore della pelle, una violazione della postura può dire molto a uno specialista su quali processi patologici si verificano nel corpo del paziente.

Metodi di trattamento

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare. È necessario eseguire un trattamento completo e sistematico per far fronte ai fattori interni ed esterni che provocano la comparsa di VSD:

1. Il medico deve assolutamente consigliare di riportare alla normalità la modalità lavoro e riposo: una persona con VSD dovrebbe dormire almeno 8 ore al giorno.
2. Assegnare esercizi di fisioterapia: Ottimo per la ginnastica, il nuoto, il tapis roulant o il ciclismo stazionario.
3. Consiglia di consultare un dietologo per aiutarti a normalizzare la tua dieta.
4. Prescrivere l'assunzione di sedativi.
5. Farti abbandonare le cattive abitudini o spiegare la diretta dipendenza dell'aggravarsi della condizione dall'alcol e dal fumo.
6. Prenota un consulto con uno psicologo.
7. Nomina di complessi vitaminici.

Il medico dovrà effettuare un trattamento completo di tutti malattie croniche, eliminare tutti i focolai infettivi nel corpo, al fine di prevenire lo sviluppo di VSD.

Misure di prevenzione

Per la prevenzione della malattia, è necessario sottoporsi a una visita medica una volta all'anno. Visita resort e sanatori speciali. Quando si verifica una ricaduta, è necessario consultare un medico, poiché un VSD trascurato di qualsiasi tipo può portare allo sviluppo di altre malattie (ad esempio gastrite, asma bronchiale).

Molti non sanno cosa significhi il codice ICD 10 NDC: F45.3. Infatti, nella revisione ICD - Classificazione Internazionale delle Malattie 10 - la distonia neurocircolatoria è chiamata disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo ed è riconosciuta come un complesso di sintomi, che è causato da uno squilibrio nell'interazione delle divisioni simpatica, parasimpatica e metasimpatica del sistema nervoso autonomo. Lo stesso fenomeno è chiamato distonia vegetativa-vascolare, disfunzione vegetativa.

La percentuale di suscettibilità a questa malattia è alta - fino al 70%. Osservato sia nell'adulto che nel infanzia... I sintomi diventano meno gravi nel tempo.

Cause della distonia neurocircolatoria:

1. Malattie del sistema nervoso.

Possono essere geneticamente determinati: viene ereditata una violazione della struttura e delle funzioni dell'ANS. Sorgono a causa di una malattia del sistema nervoso che si è sviluppata durante la vita.

NCD può verificarsi come conseguenza di uno sviluppo intrauterino alterato del feto e di un decorso anomalo del travaglio.

1. Malattie croniche degli organi interni.

1. Stress frequente, superlavoro fisico e mentale, sconvolgimenti emotivi.

Se una persona non è in grado di superare una situazione traumatica, viene repressa, si formano nevrosi, i cui bersagli sono singoli organi o interi sistemi.

1. 1. Iperidrosi - sudorazione, soprattutto delle mani e dei piedi.

1. 1. Violazione della termoregolazione:

• alta o bassa temperatura;
• la differenza di indicatori nelle ascelle sinistra e destra.

1. 1. Cistalgia:

• minzione frequente;
• sensazioni dolorose.

1. 1. Dolore che passa rapidamente in tutto il corpo.

1. 1. Disturbi del tratto genitale:

• anorgasmia;
• vaginismo;
• disfunzione erettile;
• mancanza di eiaculazione.

1. 1. Modifiche psicopatico stato emozionale:

• ansia, paura, ansia;
• umore depresso;
• pianto;
• insonnia o sonnolenza.

1. 1. Crisi vegetative.

Classificazione Savitsky

1. 1. :

• mal di cuore;
• violazione del ritmo delle contrazioni cardiache.

1. 1. (simpaticotonia - prevale il tono della divisione simpatica dell'ANS):

• alta pressione sanguigna;
• interruzioni e aumento della frequenza cardiaca;
• aumento del mal di testa con lo sforzo fisico;
• vertigini;
• alta temperatura;
• debolezza della motilità intestinale, costipazione;
• dipendenza dal tempo;
• ipofunzione delle ghiandole lacrimali.

1. 1. NDC secondo il tipo ipotonico (vagotonia - prevale la divisione parasimpatica del SNA):

• bassa pressione;
• mal di cuore;
• il polso è raro, si trasforma rapidamente in accelerato;
• vertigini;
• mal di testa come reazione allo stress mentale e fisico;
• dipendenza dal tempo;
• bassa temperatura;
• rottura della cistifellea;
• flatulenza, diarrea;
• dispnea;
• pallore / disegno marmorizzato sulla pelle, cianosi degli arti;
• sudorazione eccessiva;
• reazioni allergiche;
• bassa efficienza, affaticamento irragionevole.

1. 1. CND di tipo misto (la predominanza dei reparti ANS si alterna):

• la bassa pressione viene bruscamente sostituita dall'alta pressione e viceversa;
• mal di cuore;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• la pelle diventa pallida, poi arrossisce;
• l'alta temperatura viene rapidamente sostituita dalla bassa temperatura;
• mal di testa, vertigini, svenimenti;
• instabilità delle feci (diarrea, costipazione).

Crisi con distonia neurocircolatoria:

1. 1. Vagoinsulare (attività reparto parasimpatico VNS):

• rallentare il polso;
• debolezza;
• oscuramento negli occhi;
• abbassare la temperatura;
• sudorazione;
• nausea;
• calo di pressione.

1. 1. Surrenale simpatico (attività della divisione simpatica del SNA):

• mal di cuore;
• paura irragionevole;
• forte male alla testa;
• aumento della temperatura e della pressione;
• bruciore acuto o arrossamento della pelle.

Un'altra definizione è "attacco di panico". Più spesso si manifesta di notte o nel pomeriggio a causa di stanchezza fisica, stress emotivo, sindrome premestruale. Improvvisamente ci sono forti dolore nel cuore, palpitazioni, soffocamento, mal di testa, tremori, estremità fredde. Una persona ha un panico paura della morte. La durata della crisi è fino a due ore. Alla fine, viene escreto un grande volume di urina di colore chiaro.

Diagnosi della malattia

1. 1. Analisi del sangue e delle urine. Con NDC, gli indicatori non cambiano.
2. 2. Diagramma della pressione sanguigna per 14 giorni. Consente di confermare o rifiutare l'ipertensione.
3. 3. Ricerca del cuore: ECG - elettrocardiografia, PCG - fonocardiografia, EchoCG - ecocardiografia. Necessario per escludere cardiopatie organiche o funzionali.
4. 4. Reoencefalografia: uno studio sui vasi del cervello.
5. 5. Consultazioni di un neurologo, endocrinologo, oculista e otorinolaringoiatra.

Differenze tra cardialgia nelle malattie non trasmissibili e altre malattie:

Caratteristiche delle variazioni della pressione sanguigna nelle malattie non trasmissibili.

Ipertensione - aumentata a 160/100 mm Hg. Arte. può essere asintomatico, a volte accompagnato da mal di testa. Con un test di apnea, la pressione aumenta di 20-25 unità.

L'ipotensione è una diminuzione della pressione al di sotto del normale.

Si verificano vertigini, debolezza, sonnolenza.

Trattamento della malattia:

1. 1. Farmaci.

È prescritto solo da un medico, tenendo conto del tipo di distonia neurocircolatoria e delle caratteristiche del paziente.

Sedativi: sali di bromo e magnesio (Magnerot, Cardiomagnyl, Magnesio citrato, Magne-B6), Glicisi (Glycine).

1. 1. Misure sanitarie generali e fisioterapia:

• massoterapia;
• elettrosonno;
• doccia circolare e di contrasto;
• elettroforesi con sedativi;
• agopuntura;
• terapia vitaminica;
• esercizi di respirazione;
• bagni (ossigeno, conifere, azoto, perlato, valeriana, carbonico, radon);
• aeroionoterapia.

1. 1. Mezzi di medicina tradizionale.

Piante con effetto sedativo (sedativo): valeriana, origano, motherwort, iperico, biancospino, fragole, more, calendula, timo, luppolo, camomilla, liquirizia, assenzio, achillea, menta, tiglio, melissa, tè ivan.

Prevenzione:

• condurre uno stile di vita attivo;
• impegnarsi in esercizi di fisioterapia;
• osservare il regime di lavoro e riposo;
• evitare situazioni stressanti;
• condurre auto-allenamento e rilassamento;
• non consumare alcolici, tabacco;
• rinunciare a spezie e piatti speziati.

La distonia neurocircolatoria non rappresenta una vera minaccia per la vita, ma influisce negativamente sulla qualità della vita, pertanto è fondamentale diagnosticare, trattare e adottare misure per prevenire questa condizione.

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Distonia vegeto-vascolare. Alcune persone prendono questa diagnosi come una semplice malattia. Tuttavia, i medici notano che la malattia è molto pericolosa.

La distonia può essere curata? Cosa lo fa accadere? A che età la malattia è più progressiva? È molto importante conoscere le risposte a tali domande, perché puoi evitare conseguenze negative.

La VSD (distonia vegeto-vascolare) porta alla distruzione dell'intero organismo. La maggior parte dei casi di presenza della malattia sono rintracciati nei bambini dai 5 ai 15 anni. Distinguere tra un tipo misto di malattia, tipo ipertensivo e ipotonico.

L'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) non contiene ancora malattie VSD nel suo elenco. Appartiene alla lista di altre malattie complesse. La distonia ipotonica e ipertensiva non è inclusa nel codice ICD 10. La malattia si manifesta nell'attività distrutta di parti del sistema nervoso. Progredisce in vari organi in tutto il corpo. Le disfunzioni del corpo hanno il loro codice secondo ICD 10.

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La malattia neurocircolatoria ((il secondo nome del VSD) rappresenta il codice F45.3 e si riferisce al tipo di violazione del lavoro psicovegetativo del cuore. Ma dovresti sapere che è la disfunzione autonomica somatoforme che è crittografata - F45.3.

Il VSD non si verifica a causa di danni ai sistemi nervoso o endocrino. Ci sono molti altri fattori che determinano il verificarsi di VSD. Per esempio:

• Predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia.
• Lo sviluppo dell'infezione nel corpo.
• Mancanza di sonno, stanchezza.
• Traumi mentali o emotivi.
• L'azione di un fattore chimico o fisico (clima caldo, vibrazioni, insolazione).
• Dieta, intossicazione (anche tabacco o alcol).
• Attività fisica, stress, inattività fisica.
• Cambiamenti ormonali nel corpo.

Quando il metabolismo dell'acqua-elettrolita e dei carboidrati, i sistemi ormonali e mediatori subiscono cambiamenti, vengono attivate le sostanze biologiche. La distrofia o il metabolismo si instaura, il tono vascolare fluttua, gli spasmi vascolari periferici e del microcircolo rallentano. Quindi la distonia vegetativa-vascolare diventa una malattia caratteristica anche con stress o altri fattori influenti.

VSD non si manifesta immediatamente. Tuttavia, ci sono alcuni sintomi con cui è possibile determinare la presenza della malattia. Il paziente è caratterizzato da stanchezza precoce, insonnia, letargia, mancanza di buon umore. La distruzione del corpo e dei suoi sistemi è anche caratterizzata dal verificarsi di distonia.

Durante un disturbo del sistema nervoso, una persona manifesta i seguenti sintomi: mal di testa, vertigini, svenimenti e febbre (da 37,5 C). Anche il lavoro dell'intestino e del tratto digestivo viene interrotto e questo provoca dolore nella cavità addominale.

Malattia del sistema cardiovascolare caratterizzato da dolore e soffio nella regione del cuore, pressione instabile. La malattia vegetativa-vascolare compromette la funzione sistema respiratorio... Anche se una persona non si esercita fisicamente, soffre di mancanza di respiro.

La distonia vegetovascolare può verificarsi senza sintomo visibile... Tuttavia, la malattia è accompagnata da attacchi, che sono chiamati crisi vegetative. Tali crisi sorgono attraverso lo stress fisico, mentale o emotivo. Vanno via in pochi minuti o possono durare per diverse ore.

Distonia vegeto-vascolare nei bambini

La malattia nei bambini si verifica attraverso lo stress emotivo .. Stress mentale a scuola, situazioni stressanti, sentimento allarme costante- attraverso tutto questo, può iniziare una malattia. Anche i cambiamenti ormonali nel corpo del bambino portano a uno stato di uno dei tipi di VSD.



Soprattutto durante l'infanzia, devi muoverti molto, sviluppare e praticare sport. Va notato che molto tempo al computer o uno stile di vita inattivo contribuisce all'insorgenza della malattia.

Un altro fattore attraverso il quale inizia la malattia è una predisposizione ereditaria alla distonia vascolare. Se un bambino è malato di distonia, allora è caratterizzato da un rapido cambiamento di umore, diminuzione dell'attività, disturbi del sonno, mancanza di respiro, vomito ... La malattia neurocircolatoria compromette la vista, la parola, l'andatura o l'udito.

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La malattia può essere primaria o secondaria. Primario: si sviluppa da solo e non è influenzato dalla presenza di altre malattie. Secondario - nasce dalla presenza diabete mellito, lesioni cerebrali o del midollo spinale.

La distonia vascolare ha 4 gradi di sviluppo della malattia, che è associata alla classificazione secondo ICD-10: ipertensiva, ipotonica, cardiaca e mista. Il tipo di malattia dipende dalla quantità di sintomi.

Un bambino viene diagnosticato utilizzando una serie di studi chimici e strumentali. I genitori del bambino dovrebbero consultare tali medici: cardiologo, pediatra, neurologo, psicologo e psichiatra.

Puoi trattare con o senza farmaci. È necessario assumere farmaci solo per la distonia grave. Il compito principale dei farmaci è eliminare i disturbi del sistema nervoso. I medici prescrivono notropi, tranquillanti, antidepressivi e altri farmaci ...

La medicina di erbe è considerata un trattamento molto comune per i bambini. Varie erbe (radice d'oro, calamo, ginseng, citronella e altre) calmano il sistema nervoso.

Per evitare che il bambino venga colto da malattie neurocircolatorie, dovrebbe essere dotato di un normale ambiente sociologico e di pace emotiva. Se ha una vita tranquilla senza tutti i suddetti fattori che influenzano il sistema nervoso, questo lo salverà dall'insorgenza della malattia dalla classificazione ICD 10.

Poiché la malattia neurocircolatoria può avere molte ragioni per la sua insorgenza, l'esame deve essere effettuato con specialisti (neuropatologo, ginecologo, gastroenterologo, ecc.).

Dopo aver determinato la diagnosi, il paziente deve sottoporsi a ECG, EEG, tomografia computerizzata... Le malattie della distonia sono provocate dal disturbo autonomico. Pertanto, dovresti immediatamente sottoporti a un ciclo di trattamento.

Molto spesso vengono prescritti sedativi, tonici, ventonica, farmaci per aumentare la pressione sanguigna e altri. Ma va ricordato che la distonia vascolare vegetativa include non solo i farmaci. Devi fare un piano per il necessario attività fisica, crea un'atmosfera tranquilla e cerca di provare emozioni positive il più spesso possibile.

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• Hai spesso fastidio nella zona della testa (spremitura, pressione o dolore pulsante)?
• Sei ossessionato da una sensazione di stanchezza, depressione, apatia, perdita di energia...
• Dolore alle articolazioni e ai muscoli, spasmi agli organi interni...
• Mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico e non c'è niente da dire ...
• E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo ...

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Questa persona si è accesa in modo da provare un vero dolore. Questo è qualcosa di incomprensibile, ma è più connesso con la psiche, sebbene anche il sistema nervoso sia interessato. Non è chiaro cosa gli sia successo, ma la sua malattia non ha nulla a che fare con la patologia d'organo, anche se in precedenza la pensavamo diversamente. Se questo "diverso" si esprime nel fatto che il paziente si lamenta del cuore più spesso dello stomaco o del mal di testa, allora il tipo di questo "qualcosa" è ipertensivo o cardiaco, ma ci sono altri tipi che colpiscono tutti i sistemi controllati dal nervoso autonomo...

La diagnosi di VSD è fatta principalmente da specialisti dello spazio informativo post-sovietico. In Occidente ora parlano solo di disfunzioni somaformi, che, tra le altre, hanno le loro sindrome mentale... La psiche è capace di fare miracoli. A volte hanno un'espressione positiva, ma a volte ne hanno una negativa. Allora sorge un fenomeno, che si chiama "Disturbi psicosomatici".

Il fatto è che nella Classificazione internazionale delle malattie non esiste una malattia come il VSD.

C'è un problema nella definizione stessa. Unisce parole greche psiche e soma- "anima" e "corpo". Il primo confonde immediatamente gli scienziati. Dietro si nasconde qualcosa di così strano, da cui respira con la bioenergetica, una scienza non riconosciuta, quindi gli scienziati stanno parlando del sistema nervoso. Tuttavia, non c'è IRR nell'ICD 10. Non si deve pensare che sia "cautamente" classificata come appartenente al blocco degli altri disturbi. Semplicemente non esiste. Non solo lei, ma anche la cosiddetta "Distonia neurocircolatoria"... Il codice VSD secondo ICD 10 non ne ha. C'è solo disfunzione autonomica somatoforme- precisamente corporeo. Sì, e si rivelano per esclusione. Se i medici non rilevano malattie coronariche, ipertensione e simili, cioè malattie che possono causare ipertensione secondaria o disturbi mentali di un certo tipo, allora si parla di SVD. E sicuramente non dovresti cercare VSD nell'ICD. Non ha un codice ICD per ICD 10 nei bambini e negli adulti.

La caratteristica principale del VSD, o come viene chiamato, è che i pazienti possono elencare i loro sintomi per un tempo molto lungo e indicare quasi ogni parte del corpo. Tuttavia, alcune localizzazioni si distinguono ancora. Molto spesso queste sono le aree del cuore, dello stomaco e della testa e il sistema genito-urinario. Pertanto, si sono formati i tipi di VSD. Ciò non significa affatto che ciò risulterà nel codice ICD 10 VSD per il tipo iperteso. È solo che il paziente si lamenta spesso della pressione più di ogni altra cosa. Le lamentele stesse rimangono esattamente le stesse e gli studi non mostrano la presenza di malattie somatiche o non mostrano più che nelle persone relativamente sane.

Il VSD, o come si dice così, ha una sua patogenesi. In questo caso si tratta di una condizione particolare che può creare l'illusione di un coinvolgimento di molte strutture ipotalamiche nel corso della malattia. Allo stesso tempo, il confine tra illusione e realtà viene cancellato dalla sintomatologia stessa. Partiamo dal presupposto che questa non è una simulazione cosciente o ipocondria. Questa ipotesi è confermata, prima di tutto, dal fatto che i pazienti sono pronti a pagare un sacco di soldi, se solo si sentono meglio.

Il VSD classico combina molti sintomi, ma anche il codice ICD 10 VSD di tipo misto non deriva da questo. L'SVD ha un codice di blocco F45. Questa è una malattia o condizione in cui i pazienti presentano ripetutamente sintomi somatici e insistono nel trovare la causa del loro disagio.

Meglio chiamarlo sindrome delle crisi miste... È espresso dalla manifestazione simultanea o sequenziale di vari tipi di sindromi. A livello corporeo, questo può manifestarsi sotto forma di dermografismo rosso, macchie nella metà superiore del torace, eversione e tremori alle mani, bruschi sbalzi di temperatura corporea e qualsiasi asimmetria termica.

Spesso, il VSD è determinato come parte di un'altra malattia, i cui sintomi, ad esempio, sono mal di testa, vertigini, ecc.

È interessante notare che quasi tutte le sindromi associate al VSD sono osservate in parallelo con almeno un qualche tipo di sindrome. disordini mentali... Spesso rimangono nell'ombra e non ricevono l'attenzione che meritano. Questi possono essere disturbi comportamentali, cognitivi e motivazionali. Sfera emotiva instabile, anche se non ci sono chiari segni di disturbo bipolare. Piuttosto, possiamo parlare di instabilità emotiva. I pazienti possono letteralmente lamentarsi. Non solo sono inclini al pessimismo, ma spesso non riescono a trattenere le lacrime, sebbene non provino un grave tormento. Quasi tutti hanno disturbi del sonno. Di solito hanno difficoltà ad addormentarsi di notte, ma possono addormentarsi durante il giorno. Sono presenti anche alcuni segni disturbo d'ansia... Spesso le persone hanno difficoltà a prendere decisioni e possono essere facilmente abbandonate o fatte al contrario, contrariamente alle loro aspirazioni originali. La diagnostica è resa difficile dalla presenza di molti stati simil-nevrosi.

Quindi, ci sono chiari segni della separazione di tutto ciò che una volta era attribuito al VSD sull'SVD - disfunzione autonomica somatoforme, che ha anche la sua sindrome di disturbi mentali e una varietà di altri disturbi, che possono anche avere una sorta di forma fisica, corporea, cioè somatica. Il codice VVD dell'ICD non ha e non è menzionato direttamente in alcun modo, e le classi SVD sono assegnate a F45.

Non è solo una questione di termini. La distonia vegetovascolare non ha ricevuto il codice ICD, poiché significava malattie psicosomatiche e provocate da un disturbo del sistema nervoso, che sono simili, ma hanno più forme corporee.

Codici ICD 10 "malattie VSD"

Gli esperti domestici sono ben consapevoli che i complessi dei sintomi di questa malattia sono simpatici, parasimpatici e misti. Quello che chiamiamo spesso VSD di tipo misto implica la presenza di disturbi del paziente su problemi cardiovascolari, gastrointestinali, respiratori o sistema genito-urinario... Tutti sono innervati e controllati dal sistema nervoso autonomo, ma nell'ICD 10, il tipo misto di VSD è F45.3, blocco "Disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo"... Prende in considerazione tutti i tipi di sintomi nominati, ma esclude i fattori psicologici che influenzano la condizione fisica. Allo stesso tempo, F45.3 non distingue separatamente il tipo di disfunzione ipertensiva o cardiaca.

Ma anche se i sintomi coincidono, l'ICD esclude i fattori psicologici che influenzano le condizioni della persona.

Quali sono le principali sindromi espresse da SVD?

• Sindrome del disturbo adattativo. Queste sono violazioni nell'area della capacità del corpo di rispondere correttamente a condizioni avverse. Spesso associato all'ansia. Quando si verifica una sindrome di adattamento, i pazienti perdono molto peso, si notano vari segni di disturbi metabolici.
• Sindrome astenica. Debolezza nervosa, rapido affaticamento, incapacità di lavorare sodo o essere sotto stress mentale. Ad esempio, un paziente può gridare per sciocchezze.
• Sindrome da iperventilazione... Ai pazienti sembra che non abbiano aria a sufficienza, che stiano soffocando. Al momento di una crisi, le persone cercano di fare frequenti respiri superficiali. Si lamentano che un oggetto pesante sembra stringere il petto. C'è anche una sensazione di nodo spasmodico in gola.
• Sindrome neurogastrica. Qualsiasi disturbo che sia in qualche modo correlato alle funzioni motorie di evacuazione e secretorie dell'apparato gastrointestinale. Questi sono costipazione, flatulenza, bruciore di stomaco, nausea.

• Sindrome cardiovascolare. Dolore nella parte sinistra del torace, che è sempre associato a qualche tipo di esperienza negativa, ma non si verifica mai a causa di uno sforzo fisico. I coronalisti non aiutano in questo e l'ECG e altri metodi di esame delle malattie cardiache non rivelano. Naturalmente, questo è quello che viene chiamato il VVD di tipo ipotonico e che nell'ICD 10 si riferisce all'area VVD.
• Sidro cerebrovascolare. Questi sono dolori alla testa, che sono di natura prolungata e talvolta sono localizzati in determinati luoghi. Ci possono essere anche tinnito, vertigini e una condizione in cui il paziente si lamenta di essere quasi svenuto.
• Sindrome dei disturbi vascolari periferici. Questi sono edema dei tessuti, un cambiamento nel loro colore, angiotrofoneurosi e simili.

Come puoi vedere, nonostante il fatto che l'ICD 10 non abbia codici di malattia VVD e li classifichi tutti come disturbi somatoformi del sistema nervoso, ci sono molte sindromi. Tutti loro, in un modo o nell'altro, sono anche collegati alla psiche. Ad esempio, il dolore nella regione del cuore provoca una reazione ipocondriaca e la depressione generale è in una certa misura associata alla depressione.

Nausea, problemi digestivi sono indicati come sindrome neurogastrica

La diagnosi e il trattamento di questa malattia sono un processo lungo e difficile. Tuttavia, tutto ciò che viene tradizionalmente indicato come VSD è molto spesso secondario e procede come conseguenza o sullo sfondo esclusivamente disordini mentali... È caratteristico che trattamento farmacologico di solito associato a uno schema, il cui nucleo è costituito da farmaci familiari principalmente a psichiatri e psicoterapeuti. Prima di tutto, questi sono antidepressivi, che riducono la sensazione di ansia, ripristinano l'efficienza e l'attività dei pazienti. A volte vengono usati tranquillanti. Fondamentalmente, sono prescritti a pazienti che lamentano disturbi del sonno e tachicardia. Tuttavia, l'assunzione di sedativi è associata al rischio di dipendenza. I nootropi sono prescritti come farmaci ausiliari. Sono principalmente necessari per i pazienti con sidro cerebrovascolare.

Trattamento con metodi di psicoterapia

La principale difficoltà della psicoterapia risiede nel fatto che è molto difficile per i pazienti ristrutturare il proprio atteggiamento nei confronti della malattia. Ad esempio, uno dei tipi di crisi che sono stati attribuiti e sono attribuiti a VSD sono attacco di panico... Molti sintomi sono molto simili: tachicardia, un leggero calo della pressione, tremore alle mani, mancanza di respiro e molti altri. Ciò ha portato alla convinzione errata che la ragione risieda nel disturbo del sistema nervoso autonomo. Di conseguenza, i pazienti sono stati trattati principalmente con metodi neurologici. È difficile dire con certezza se tale trattamento li abbia aiutati. È possibile che abbia aiutato qualcuno. Tuttavia, il problema rimaneva misterioso e non esisteva un quadro chiaro che rivelasse completamente l'eziologia e la patogenesi. La situazione è cambiata solo quando gli attacchi di panico sono stati visti come un disturbo mentale.

Immagina la reazione di una persona il cui cuore batteva con una frequenza tremenda, la sua testa girava. Piuttosto, ha perso il suo orientamento nello spazio. Gli cedettero le gambe e fece appena in tempo a zoppicare fino alla panca, e lì stava soffocando. Crederà facilmente nel termine "distonia vegetativa-vascolare", perché è causata un'associazione con qualcosa di corporeo e i suoi problemi avevano un'espressione corporea molto vivida. I disturbi mentali sono considerati dalle persone come allucinazioni: pensieri ossessivi visivi o uditivi, una tendenza a dare giudizi extra-razionali. Se una persona si siede e sembra triste, puoi anche credere che il problema sia mentale. Ma un cuore che batte con una tale frequenza e improvvisamente una sorta di psiche? Alla gente sembra che i cardiologi fossero troppo pigri per trovare una malattia e iniziare una cura, quindi li hanno mandati da uno psicoterapeuta. Il risultato è un grande circolo vizioso.

L'argomento del trattamento di una malattia con una serie di sintomi così diversificata con metodi di psicoterapia sorprendentemente non è padroneggiato dagli specialisti. Sebbene la diagnosi sia una delle più comuni. La pratica dimostra che un approccio terapeutico può essere efficace.

Prima di tutto, devi prestare attenzione alla metodologia della psicoterapia orientata al corpo. Nella sua forma moderna, si tratta di pratiche di respirazione ed esercizi che ricordano in qualche modo lo yoga. Con tutte queste sindromi, padroneggiare le tecniche di rilassamento e l'auto-allenamento sarà di grande aiuto. L'approccio cognitivo consentirà di normalizzare la tua vita, cambiare la tua routine quotidiana e abbandonare le cattive abitudini. Sfortunatamente, molti pazienti considerano questo come secondario o quasi irrilevante. Storie su cosa con tale problemi seri aiutare a far fronte ai cambiamenti dello stile di vita e del pensiero sono percepiti con grande scetticismo. Tuttavia, questo non è il caso…

Per il trattamento della malattia, vari esercizi di respirazione, lezioni di yoga

Ad esempio, smettere di fumare e usare esercizi di respirazione aiuta a dimenticare le sindromi associate al cuore e alla respirazione, circa l'80% dei pazienti. Il problema è che arrendersi non è così facile. L'assistenza medica in questa materia può essere fornita solo da uno psicologo o narcologo.

In effetti, la distonia vegetativa-vascolare è davvero un complesso di funzionale, ad es. non causato da danni organici agli organi, sintomi che si sviluppano con il lavoro incoerente del sistema nervoso autonomo (SNA). A causa della violazione del rapporto tra il parasimpatico e divisioni simpatiche VNS è un disturbo nella regolazione del funzionamento degli organi interni. Inoltre, ne risente la capacità del corpo di rispondere adeguatamente e rapidamente ai cambiamenti delle condizioni esterne.

I fattori alla base dell'insorgenza di VSD possono essere molto diversi. Possono essere divisi in due gruppi condizionali:

1. Interno- frequenti situazioni stressanti, predisposizione ereditaria, brusche variazioni dei livelli ormonali.
2. Esterno- malattie infettive e infiammatorie, lesioni varie, fumo e consumo regolare, stanchezza cronica.

I sintomi dipendono da quali organi sono interessati:

• Cuore e vasi sanguigni- quasi sempre il paziente si manifesta con sbalzi di pressione sanguigna, tachicardia o rallentamento delle contrazioni cardiache, aritmia. Si osservano mal di testa, vertigini, svenimenti, sudorazione, nausea, rossore o pallore del viso, congelamento e intorpidimento delle braccia e delle gambe.
• Sistema nervoso- aumento dell'irritabilità nervosa, labilità emotiva, stati depressivi, sindrome asteno-nevrotica, disturbi del sonno, paure di panico, nevrosi, disturbi sessuali.
• Sistema respiratorio- costante mancanza d'aria, mancanza di respiro, mancanza di respiro, dolore quando si cerca di fare un respiro profondo.
• Apparato digerente- nausea fino ad attacchi di vomito, disturbi intestinali, flatulenza, dolore addominale, diminuzione dell'appetito.

A seconda dei sintomi prevalenti, si distinguono i seguenti tipi di VSD:

• Ipertensivo- le manifestazioni del disturbo sono simili a quelle dell'ipertensione (aumento della pressione sanguigna, mal di testa e vertigini, tachicardia, mancanza di respiro, nausea, arrossamento del viso, sudorazione, aumento dell'irritabilità).
• Ipotonico- abbassamento della pressione sanguigna, vertigini, svenimenti, bradicardia, mancanza d'aria, apatia, sonnolenza, forte affaticamento).
• Cardiaco- questo tipo è caratterizzato da manifestazioni caratteristiche delle patologie cardiache (dolore pressante e bruciante dietro lo sterno, sensazioni di formicolio al cuore, difficoltà respiratorie, ma non vengono rilevate lesioni organiche dell'organo).
• Misto- le manifestazioni di tipi possono periodicamente sostituirsi a vicenda.

I problemi con la diagnosi di VSD risiedono nel fatto che molti dei sintomi del disturbo sono simili a quelli di altre patologie. La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare può essere fatta solo quando durante l'esame sono state escluse altre possibilità di comparsa di segni dolorosi.

Cos'è l'ICD?

ICD 10 è un elenco internazionale di classificazioni di malattie e disturbi della salute. Questa classificazione delle malattie è accettata in tutti i paesi dell'Organizzazione mondiale della sanità e viene aggiornata ogni dieci anni. A proposito, la prossima revisione è prevista per quest'anno, 2017. Grazie alla designazione uniforme delle patologie sotto forma di determinati codici, gli specialisti, indipendentemente dalla barriera linguistica, capiscono cosa in questione senza confondersi nei nomi e nella terminologia. Inoltre, l'ICD 10 consente di raccogliere statistiche mediche, confrontare l'incidenza e la natura di alcune malattie in diverse parti del mondo.

Condizioni necessarie per stabilire l'IRR secondo l'ICD 10

La regola, secondo la quale la distonia vegetativa è una malattia indipendente, è stata introdotta più di cinquant'anni fa in Unione Sovietica e oggi è accettata in Russia e negli stati che un tempo erano le repubbliche dell'URSS. In Europa e negli Stati Uniti, stanno cercando di scoprire la vera causa dei problemi di salute conducendo una serie di esami aggiuntivi. viene posto solo quando non sono state stabilite alterazioni patologiche negli organi interni che possono causare i sintomi osservati nel paziente.

Per diagnosticare il VSD, è obbligatorio:

• I cambiamenti dolorosi dovrebbero riguardare uno o più degli organi elencati: cuore, vasi sanguigni, organi respiratori, esofago, stomaco, intestino crasso, organi urogenitali.
• Il paziente dovrebbe avere picchi cronici della pressione sanguigna, vertigini, mal di testa, alterazioni della frequenza cardiaca, iperemia, tremori alle mani per lungo tempo.
• Lo specialista dovrebbe diagnosticare ulteriori sintomi da uno dei sistemi di organi menzionati.
• Il paziente dovrebbe essere estremamente preoccupato per la gravità della sua condizione, e no risultati positivi gli esami, le spiegazioni dei medici e i loro tentativi di dissuadere una persona dalla gravità e dall'incurabilità della malattia non possono rassicurare il paziente ed eliminare le sue paure e preoccupazioni.
• I sondaggi non mostrano alcun disturbo nella struttura e nelle funzioni di questo sistema di organi.

La distonia vegetovascolare, o disfunzione neurocircolatoria, è particolarmente comune. Inoltre, la violazione è caratterizzata da segni somatoformi, il che è spiegato dal fatto che nell'adolescenza il tasso di crescita del corpo è inferiore ai massicci cambiamenti ormonali.

Come viene determinato il VSD nell'ICD 10

Tipicamente, la distonia vascolare vegetativa ICD 10 è codificata in una classe di malattie e disturbi del sistema nervoso, nell'intervallo da G90 a G99. Un disturbo può essere classificato come G90 (disturbi ANS), G96 (altri disturbi nervosi) o G98 (disturbi nervosi che non sono classificati in nessuna classe o divisione).

Inoltre, la violazione può essere classificata nella classe malattia mentale e disturbi ICD sotto il codice F45.3. In questo caso la patologia è definita somatoforme disfunzione autonomica, e non si applica alle nevrosi o ad altre patologie della psiche. Il fatto che una malattia mentale non riconosciuta sia in questa classe è spiegato dal fatto che i compilatori della classificazione hanno tenuto conto del fatto che i cambiamenti nello stato psicoemotivo del paziente sono alla base del meccanismo per lo sviluppo del disturbo. Inoltre, VSD può essere scritto sotto il codice F45.8, che significa altre manifestazioni di disturbi dello stato emotivo. L'assegnazione di un codice specifico dipende, in primo luogo, dai sintomi prevalenti e dal medico consultato dal paziente.

Come sapete, senza una terapia efficace, il VSD si trasforma in una malattia stabile in circa un terzo dei pazienti. Poiché il cuore e i vasi sanguigni sono più spesso colpiti, dopo qualche tempo al paziente può essere diagnosticata con sicurezza l'ipertensione primaria (I10) o secondaria (I15), malattia ischemica cuori (I120-125). In alcuni casi, a seguito di VSD, si sviluppano gastrite (K29) o varie forme di ulcera peptica (K25-28), asma bronchiale(J45).