AMD - degenerazione maculare senile. Distrofia retinica - cause, sintomi, trattamento e prevenzione Forma emorragica di AMD

Sommario [Mostra]

Salva buona visione fino alla vecchiaia è molto difficile. Spesso nella vecchiaia, la capacità di vedere viene gradualmente persa. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli organi umani iniziano a "logorarsi" nel tempo. Uno dei primi a soffrire è il tessuto dell'occhio. Si ritiene che la vista si deteriori dall'età di 40-45 anni. Ciò accade anche nei casi in cui una persona non ha precedentemente avuto problemi di vista durante la sua vita. Il deterioramento della vista si verifica gradualmente. La maggior parte delle persone è preoccupata per la "lungimiranza", cioè l'incapacità di vedere gli oggetti situati vicino. A volte, sviluppa di più problemi seri... Questi includono patologie come cataratta, glaucoma, ecc. Un'altra malattia comune è la degenerazione maculare senile. Un tale disturbo è pericoloso in quanto può portare alla perdita della vista.

La degenerazione maculare legata all'età (AMD) è una patologia che si sviluppa a causa di processi degenerativi nella retina dell'occhio. Quest'area è direttamente connessa con il cervello (è un analizzatore periferico). Con l'aiuto della retina, si forma la percezione dell'informazione e la sua trasformazione in immagini visive. Sulla superficie dell'analizzatore periferico c'è una zona che contiene molti recettori: bastoncelli e coni. Si chiama macula (macula). I recettori che costituiscono il centro della retina forniscono la visione dei colori negli esseri umani. Inoltre, è nella macula che la luce è focalizzata. Grazie a questa funzione, la visione umana è nitida e chiara. La degenerazione maculare senile della retina porta alla degenerazione del tessuto maculare. Non solo lo strato di pigmento subisce cambiamenti, ma anche i vasi che alimentano quest'area. Nonostante il fatto che la malattia sia chiamata "degenerazione maculare senile", può svilupparsi non solo negli anziani. Spesso, i primi sintomi di alterazioni patologiche nell'occhio iniziano a farsi sentire all'età di 55 anni. Con la vecchiaia e la vecchiaia, la malattia progredisce a tal punto che una persona può perdere completamente la capacità di vedere.

La degenerazione maculare senile della retina è un disturbo comune. Spesso questa patologia diventa causa di disabilità e disabilità. È diffuso in America, Asia ed Europa. Sfortunatamente, la malattia viene spesso diagnosticata in ritardo. In questi casi bisogna ricorrere al trattamento chirurgico. Tuttavia, con un trattamento terapeutico tempestivo, oltre che performante misure preventiveè possibile evitare l'intervento chirurgico e le complicanze della patologia (cecità).

Come tutti i processi degenerativi, questa malattia tende ad essere lenta e progressiva. Le cause dei cambiamenti distrofici nella macula della retina possono essere diverse. Il principale è l'involuzione dei tessuti oculari. Tuttavia, in alcune persone i cambiamenti distrofici si verificano più velocemente, mentre in altri - più lentamente. Pertanto, c'è un'opinione secondo cui la degenerazione maculare senile è ereditata (geneticamente) e prevale anche nelle persone di nazionalità europea. Altri fattori di rischio includono: fumo, ipertensione, frequente esposizione al sole. Sulla base di ciò, è possibile identificare le cause della degenerazione maculare. Questi includono:

Lesioni vascolari. L'aterosclerosi delle piccole arterie è considerata uno dei fattori di rischio. L'apporto di ossigeno alterato ai tessuti dell'occhio è uno dei principali meccanismi per lo sviluppo della degenerazione.
Sovrappeso.
Mancanza di vitamine e alcuni oligoelementi. Tra le sostanze necessarie per il mantenimento del tessuto retinico ci sono: luteina e zeaxantina.
La presenza di un gran numero di "radicali liberi". Aumentano il rischio di sviluppare più volte la degenerazione degli organi.
Caratteristiche etniche. La malattia è più comune nelle persone con colore chiaro occhio. Il fatto è che nei rappresentanti della razza caucasica la densità del pigmento contenuto nella retina è bassa. Per questo motivo, i processi distrofici si sviluppano più velocemente, così come i sintomi della malattia.
Alimentazione scorretta.
Esposizione alla luce solare diretta senza occhiali di sicurezza.

La patologia si sviluppa spesso nelle persone con una storia ereditaria gravata (la presenza della malattia nei genitori, nelle nonne). Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata nella popolazione femminile.

Come tutti i cambiamenti degenerativi, questa malattia ha meccanismo complesso sviluppo. Inoltre, la patogenesi dei processi distrofici non è stata ancora completamente studiata. È noto che sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, il tessuto maculare subisce danni irreversibili. Molto spesso, la patologia inizia a svilupparsi nelle persone che soffrono di malattie vascolari(aterosclerosi, diabete), obesità. Inoltre, la malattia si trova quasi sempre tra la popolazione fumatrice. A causa del blocco del letto vascolare e della nutrizione insufficiente dei tessuti oculari, si sviluppa la degenerazione maculare senile. La patogenesi della malattia si basa su una violazione dell'equilibrio redox. I radicali liberi svolgono un ruolo importante in questo processo. Queste sostanze si formano nella macula per diversi motivi. Innanzitutto, la macula retinica è costantemente esposta all'ossigeno e alla luce. Inoltre, in questa zona c'è un accumulo di acidi grassi, che tendono ad ossidarsi. Un altro fattore nella patogenesi dello sviluppo della patologia è l'origine della retina. Dopotutto, questo guscio dell'occhio è considerato un analizzatore periferico ed è direttamente collegato al cervello. Pertanto, è particolarmente sensibile alla "carenza di ossigeno".

Tutti questi fattori predispongono al graduale assottigliamento del tessuto maculare. Come risultato dell'esposizione ai radicali, le membrane cellulari vengono distrutte. La retina diventa ancora più sensibile alla luce. Sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e infrarosse, l'AMD si sviluppa ancora più velocemente. Tutti questi processi portano al fatto che l'epitelio maculare inizia a "perdere" i recettori del pigmento, subisce atrofia. Se la distruzione della macula non viene interrotta in tempo, si verifica il distacco dei tessuti. La fase finale è considerata la comparsa di cicatrici e lo sviluppo della cecità.

Esistono 3 forme di degenerazione maculare. Questa classificazione si basa sui cambiamenti morfologici nel tessuto retinico. Tale divisione è necessaria per determinare le tattiche di trattamento della malattia.

Tipi morfologici della malattia:

Degenerazione maculare senile - forma umida: caratterizzata dalla presenza di essudato. Questa opzione è rara, nel 20% dei casi. È caratterizzato da un decorso in rapida progressione. Se la vista di una persona si sta rapidamente deteriorando (entro pochi giorni), allora si dovrebbe sospettare una malattia come la degenerazione maculare senile. La forma umida si sviluppa a causa della neovascolarizzazione, cioè della comparsa di un gran numero di nuovi vasi sulla retina. Dato il danno alle membrane cellulari, la loro permeabilità aumenta. Di conseguenza, si sviluppano edema ed emorragia.
Degenerazione maculare senile - forma secca: caratterizzata da un decorso lento. In un altro modo, questo tipo di patologia è chiamato atrofia. La degenerazione maculare secca correlata all'età si sviluppa nel 90% dei pazienti. All'esame, si notano drusen: focolai leggeri di atrofia, insufficienza dello strato di pigmento, difetti nell'epitelio.
Forma cicatriziale di degenerazione maculare. È considerato lo stadio finale di AMD. È caratterizzato dal distacco dell'epitelio e dalla formazione di tessuto connettivo (cicatrice). In questo caso, c'è una completa perdita della vista.

In alcuni casi, la forma secca di AMD si trasforma in una variante essudativa della malattia. Molto spesso questo accade quando lesioni vascolari, in particolare - retinopatia diabetica. Tali cambiamenti indicano un peggioramento delle previsioni e sono un segnale per un'azione urgente.

A seconda della forma di AMD, i sintomi della malattia possono svilupparsi lentamente o rapidamente. Spesso, la degenerazione maculare non si fa sentire per molto tempo per diversi anni. Con una forma secca di AMD, i drusen compaiono sulla superficie della retina - aree di atrofia. Di conseguenza, la vista si deteriora gradualmente. Lo strato di pigmento soffre in misura maggiore, a causa del quale la luminosità dei colori viene in qualche modo persa. L'acuità visiva può cambiare contemporaneamente, ma non in modo significativo. La forma umida della degenerazione maculare si sviluppa rapidamente. Nel giro di pochi giorni, la vista può deteriorarsi notevolmente, fino alla completa cecità. A causa dell'edema e dell'aumento della permeabilità della membrana, possono verificarsi emorragie visibili ad occhio nudo. Sintomi dell'AMD:

Modificare il contrasto e la luminosità dell'immagine.
Acuità visiva ridotta.
Curvatura, distorsione degli oggetti.
Immagine sfocata.
La comparsa della perdita dei campi visivi.
Incapacità di leggere nonostante si portino gli occhiali.

Con il graduale sviluppo della patologia, i segni della malattia possono essere assenti per lungo tempo. Poi c'è un graduale deterioramento della visione centrale. Quando si guarda avanti, la maggior parte dell'immagine diventa sfocata. Tuttavia, la visione periferica (laterale) è preservata. A poco a poco, l'area interessata aumenta.

Con AMD umida e cicatriziale, la cecità si verifica rapidamente. A differenza del tipo di degenerazione secca, la visione periferica è raramente preservata. In trattamento tempestivo AMD può fermare lo sviluppo della cecità.

La degenerazione maculare legata all'età può essere diagnosticata da fasi iniziali... Pertanto, le persone che soffrono di lesioni vascolari devono essere esaminate da un oftalmologo 1-2 volte l'anno. La diagnosi di AMD si basa sui dati dell'anamnesi e di un esame speciale. Le persone anziane si lamentano più spesso dell'aspetto di un "punto" davanti agli occhi, che ricorda la nebbia. La diagnosi di "degenerazione maculare" è più spesso fatta con disabilità visiva nelle donne, specialmente se c'è una storia di diabete mellito di tipo 2, aterosclerosi vascolare. Oltre al sondaggio, vengono eseguiti una serie di esami oftalmologici. Tra questi: misurazione dell'acuità visiva, perimetria, biomicroscopia stereoscopica.

Per valutare le condizioni dei vasi, viene eseguita un'angiografia a fluorescenza del fondo. Grazie a questo studio è possibile rilevare zone di distacco epiteliale, drusen atrofiche, neovascolarizzazione. Tuttavia, un metodo simile diagnostica strumentale ha controindicazioni e rischi. Pertanto, prima di decidere su un esame, vale la pena visitare un oftalmologo e ottenere il suo consiglio.

Una volta confermata la diagnosi, il trattamento per la degenerazione maculare senile deve essere iniziato immediatamente. La forma secca della malattia è meno aggressiva, quindi cede terapia farmacologica... Ciò non aiuterà a eliminare completamente la patologia, ma sospenderà (rallentando) il processo per diversi mesi o anni. Prima di tutto, con AMD, devi seguire una dieta. Considerando che i processi atrofici si sviluppano a causa della mancanza di carotenoidi e dell'occlusione dei vasi del fondo, il paziente dovrebbe escludere i grassi animali. Per prevenire i cambiamenti aterosclerotici nelle piccole arterie della retina, si dovrebbe mangiare una grande quantità di frutta, erbe e verdure. Inoltre, una tale dieta aiuterà a compensare la mancanza di vitamine e minerali.

Per affrontare i radicali liberi, si consiglia di trascorrere meno tempo al sole. Inoltre, i pazienti dovrebbero consumare antiossidanti. Questi includono le vitamine E e C. Per migliorare l'afflusso di sangue al fondo, si consiglia di utilizzare agenti antipiastrinici, vasodilatatori.

Con la forma umida della degenerazione maculare, non viene eseguita solo la terapia farmacologica, ma anche il trattamento chirurgico. I farmaci che ripristinano lo strato di pigmento della retina includono i farmaci "Luteina" e "Zeaxantina". Queste medicinali appartengono al gruppo degli antiossidanti. Inoltre, si consiglia di mangiare cibi contenenti zinco. Se la malattia si è sviluppata a seguito della retinopatia diabetica, è necessario effettuare una terapia antiiperglicemica sotto il controllo del profilo glicemico.

La terapia farmacologica da sola non è sufficiente se al paziente viene diagnosticata una degenerazione maculare senile. Il trattamento della patologia deve essere combinato con la correzione chirurgica. Ciò è particolarmente vero per la forma umida di AMD. Attualmente, quasi tutte le cliniche oftalmologiche forniscono trattamenti laser per la degenerazione maculare. Può essere diverso. La scelta del metodo dipende dallo stadio dell'AMD e dalle manifestazioni della patologia. Esistono i seguenti metodi di correzione chirurgica:

Coagulazione laser della membrana neovascolare.
Terapia fotodinamica con Vizudin.
Correzione termica laser transpupillare.

Se possibile e non ci sono controindicazioni, vengono eseguiti il trapianto di epitelio pigmentato, la vitrectomia (con emorragia nel corpo vitreo dell'occhio).

Le misure preventive includono: dieta, perdita di peso. La cessazione del fumo è raccomandata per le lesioni vascolari. Dovresti anche evitare la luce solare diretta per le persone con il colore degli occhi chiaro. Inoltre, la prevenzione include l'uso di vitamine per rafforzare la vista e i microelementi.

Il tempo non può essere fermato, così come non si può evitare l'invecchiamento del corpo umano. Con l'età iniziano a sorgere molti problemi. Compresi problemi di vista.

Ricordiamo un po' la struttura del nostro occhio. Macula ha un secondo nome: una macchia gialla. Questo è il centro della retina dove viene focalizzato il raggio di luce. Fornisce la visione centrale e la percezione del colore dell'immagine visiva. La sconfitta della macula che si verifica nei pazienti della fascia di età più avanzata indica l'insorgenza di una tale patologia come la degenerazione maculare senile (abbreviata come AMD).

Con la degenerazione maculare, il diametro dei vasi sanguigni che irrorano la retina diminuisce. Di conseguenza, i suoi tessuti cessano di ricevere completamente le sostanze necessarie. I cambiamenti distrofici si sviluppano in uno o entrambi gli occhi (sinistro e destro). L'AMD è spesso causa di disabilità e disabilità.

Naturalmente, quando parliamo di degenerazione maculare legata all'età, comprendiamo che la causa principale di questa malattia sono proprio i cambiamenti degenerativi legati all'età nella retina. Ma in alcuni pazienti la malattia si sviluppa, mentre in altri no, in alcuni progredisce rapidamente, mentre in altri è estremamente lenta. Fino alla fine, le ragioni di questa situazione non sono state studiate, ma l'istologia aiuta a comprendere il meccanismo di sviluppo del processo patologico e a identificare una serie di fattori di rischio:

Predisposizione genetica ed ereditarietà (l'ereditarietà si verifica come autosomica dominante, autosomica recessiva o legame con il cromosoma X).
Fumare. Aumenta significativamente il rischio di sviluppare AMD.
Ipertensione arteriosa.
Diabete.
Miopia o ipermetropia.
Esposizione prolungata alla luce solare sugli occhi non protetti.
Sovrappeso. Gli studi scientifici indicano un legame tra l'obesità e la progressione dell'AMD.
Alimentazione scorretta, a causa della quale il corpo del paziente non riceve abbastanza nutrienti necessari per il corretto funzionamento dell'apparato visivo (in particolare i carotenoidi).
Corsa. bianco l'età cambia visione sono più comuni degli afroamericani.
Distonia vegeto-vascolare, o in breve - VSD.
Inoltre, va notato e genere: nel gentil sesso, questa malattia viene diagnosticata più spesso.
Patologie oculari. Ad esempio, blefarite cronica o oftalmopatia endocrina (pseudotumor o forma tireotossica).
Precedenti lesioni oculari.

La degenerazione maculare legata all'età è più spesso diagnosticata nelle donne e nella razza bianca.

Classificazione della degenerazione maculare

Gli oculisti classificano la patologia secondo le forme di AMD:

Secco (altri nomi - non essudativo, atrofico). Si sviluppa lentamente.
Bagnato (altri nomi: essudativo, neovascolare). Si sta sviluppando rapidamente.
cicatriziale. L'ultima fase di AMD. Si sta sviluppando rapidamente.

La forma secca di AMD si nota nell'85% dei casi rispetto ad altre forme di patologia. Con l'età, il metabolismo di una persona cambia. Di conseguenza, ci sono macchie giallastre chiamate druse nell'area maculare. Questi sono i focolai di atrofia. I drusen sono classificati come duri e morbidi. Duro - piccolo e ben definito; morbido - grande, con bordi vaghi, può fondersi l'uno con l'altro. Il paziente perde gradualmente l'acuità visiva. Questa è una delle differenze tra questa forma di patologia e altre. Ci sono stati casi in cui la forma secca è passata gradualmente all'ultimo stadio cicatriziale.

L'AMD secca è anche chiamata non essudativa o atrofica.

Forma neovascolare

Gli oftalmologi diagnosticano questo tipo di patologia solo nel 10-15% dei casi. La forma umida di AMD è il risultato della progressione della forma atrofica. La malattia si sta sviluppando rapidamente. Nella maggior parte dei casi, la visione centrale è quasi completamente persa. Con la dimensione e l'ispessimento delle drusen (che nascono in forma secca) sulla retina, si sviluppa il processo di formazione di nuovi vasi. È questo processo, chiamato anche neoangiogenesi, che contraddistingue la forma umida. Di conseguenza, il corpo cerca di compensare erroneamente l'insufficiente nutrizione della retina inviando ossigeno e sostanze aggiuntive necessarie per il funzionamento.

Con la progressione della patologia, le cellule del sangue e il fluido penetrano attraverso le pareti di nuovi vasi e si accumulano nell'area sotto la retina. Si sviluppa edema, compaiono emorragie. Di conseguenza, le cellule della retina, che sono particolarmente sensibili alla luce, vengono costantemente danneggiate e uccise. Questo forma punti ciechi nella visione centrale.

È classificato in:

Classica, che colpisce la membrana neovascolare sottoretinica (SUM).
Latente, detto anche occulto.
Misto.

La forma umida è anche chiamata essudativa o neovascolare.

Forma cicatriziale

Con la germinazione dei vasi sotto l'epitelio pigmentato, è possibile il distacco della retina con successivo distacco del neuroepitelio e la formazione di tessuto cicatriziale (transizione allo stadio cicatriziale).

Questa è la fase finale della degenerazione maculare senile. La perdita della vista è irreversibile.

I sintomi indicano direttamente la forma della malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica.

Sintomi:

Come risultato della comparsa graduale e dell'ulteriore aumento dei drus, si verifica una disabilità visiva. Con una forma secca, è lieve e graduale, e con una forma umida e cicatrizzata, è rapido.
Le mosche iniziano a sfarfallare davanti agli occhi (particolarmente tipico per la forma secca).
Lo strato di pigmento soffre soprattutto, a causa del quale diminuisce la percezione delle sfumature e della luminosità dell'immagine, il suo contrasto.
Le emorragie derivanti dall'edema, che sono evidenti agli altri, indicano una forma umida della malattia.
I campi visivi cadono.
L'immagine che vediamo è offuscata.
Gli oggetti circostanti sono distorti, le linee rette sono piegate.

Lo sviluppo della forma secca è inizialmente asintomatico.

Sviluppo della forma secca:

Nelle fasi iniziali, non ci sono sintomi.
La visione centrale si deteriora gradualmente.
Quindi, la maggior parte dell'immagine diventa sfocata.
Nel tempo, l'area interessata si allarga e si scurisce, causando la formazione di uno scotoma.
La visione periferica rimane intatta.

La seconda e la terza forma speciali sono le seguenti:

La perdita della vista del 100% avviene rapidamente.
È possibile preservare la visione periferica in casi molto rari.

Con la forma cicatriziale finale dell'AMD, il grado di perdita della vista raggiunge il 100%.

Nonostante la possibilità di un decorso asintomatico prolungato della malattia, la degenerazione maculare senile può essere diagnosticata grazie ai moderni studi oculistici. Le persone di età superiore ai 50 anni dovrebbero sottoporsi a regolari visite oculistiche. Questo rivelerà la patologia su fasi iniziali e prevenire la perdita della vista.

La forma secca può trasformarsi senza problemi nella forma cicatriziale più pericolosa. Pertanto, l'optometrista dovrebbe essere visitato regolarmente.

Con un lungo processo di sviluppo della patologia, i pazienti che si rivolgono a un oftalmologo si lamentano più spesso dell'aspetto di un "punto" davanti agli occhi, che ricorda la nebbia. Il difetto aumenta gradualmente di dimensioni.

Metodi diagnostici:

raccolta di anamnesi;
visometria;
oftalmoscopia (viene esaminato il fondo);
retinotomografia ottica coerente;
visocontrastometria;
angiografia fluorescente;
perimetria informatica;
fotografia stereo a colori.

Questi metodi consentono una diagnostica tempestiva e di alta qualità della regione maculare della retina.

Sulla base dei risultati diagnostici ottenuti, viene prescritto un ciclo di trattamento.

Se viene rilevata l'AMD dell'occhio, il medico deve spiegare al paziente di cosa si tratta, prescrivere un corso di trattamento e condurre un corso di autodiagnosi (rilevante per la forma secca della patologia).

Per quei pazienti che hanno già identificato la degenerazione maculare della retina legata all'età, un buon metodo per diagnosticare la progressione della malattia è il test della griglia di Amsler (reticolo). Questo metodo consente di determinare anche i primi segni di edema maculare dovuti alla formazione di nuovi vasi sulla retina.

La griglia di Amsler è una griglia quadrata di 40 x 40 cm con un punto al centro. Durante la diagnosi, la distanza del test dal reticolo Amlser è di circa 50 cm, un occhio deve essere chiuso con il palmo della mano, l'altro deve guardare la rete.

In presenza di patologia, il paziente può notare "buchi" o "macchie scure" inesistenti, curvatura della rete. Con questo sviluppo di eventi, è necessario sottoporsi urgentemente a un esame da parte di un oftalmologo.

L'autoesame sulla griglia di Amsler può essere effettuato anche tutti i giorni.

L'autodiagnosi consente di monitorare lo sviluppo di AMD.

Trattamento dell'AMD dell'occhio

Trattamento forma secca

La forma secca risponde meglio al trattamento rispetto alla forma umida. Ha un andamento più favorevole.

Il danno in questa forma della malattia è irreversibile. La riduzione del rischio di transizione a una forma umida si ottiene con la terapia farmacologica, che include l'assunzione di:

Antiossidanti.
Complessi vitaminici e minerali.
Taurina.
Luteina / beta-carotene / vitamina A / zeaxantina (uno dei farmaci o il loro complesso è prescritto, a seconda del quadro clinico del decorso della malattia) nella quantità di 10 mg / 15 mg / 28000 UI / 2 mg.
Antocianosidi.
Vitamine C ed E nella quantità di 500 mg e 400 UI, rispettivamente, al giorno.
Rame e zinco in un volume di 2 mg e 80 mg, rispettivamente.
Selenio e altri oligoelementi.
Ginko biloba.

Dovresti visitare regolarmente il tuo medico per monitorare l'andamento della malattia.

Con una forma secca di AMD, il trattamento si basa sull'assunzione di complessi vitaminici.

Per migliorare la circolazione sanguigna nella retina, si raccomanda ai pazienti di assumere agenti antipiastrinici, vasodilatatori.

Va notato che la medicina conservativa, che consiste nella nomina di agenti dedistrofici, immunomodulatori e antiossidanti (compresse, iniezioni o gocce), è inefficace. Prendendo questi farmaci, i pazienti, il più delle volte, ignorano la necessità di visitare un oftalmologo per il controllo. A questo proposito, aumenta il rischio di transizione della malattia a uno stadio più grave.

Non molto tempo fa l'unico metodo efficace Il trattamento della forma umida di AMD è rimasto coagulazione laser - distruzione (distruzione) di vasi neoformati con l'aiuto di un laser. Tuttavia, questo metodo non ha eliminato la causa della formazione di nuovi vasi. Inoltre, anche i tessuti sani possono essere danneggiati da questa procedura.

Una variante meno aggressiva della terapia laser in forma umida è la terapia fotodinamica con l'uso di Vizudin. Viene somministrato per via endovenosa e la retina viene irradiata con un laser. Il farmaco ha un trofismo solo ai vasi patologici della retina, è in grado di accumularsi in essi ed essere attivato quando esposto a un raggio laser. I coaguli di sangue si formano nei vasi patologici sanguinanti, i vasi sono "sigillati". Con questa procedura, non c'è praticamente alcun rischio di danni ai tessuti sani.

Vizudine è usato per trattare l'AMD umida nella terapia fotodinamica.

Ma, oggi, la terapia con VEGF sviluppata nei primi anni 2000 è considerata un metodo più progressivo. Il secondo nome è Terapia mirata. Il trattamento dell'AMD dell'occhio in questo caso consente non solo di fermare la progressione del processo, ma anche di ripristinare parzialmente la vista del paziente. Tuttavia, questa affermazione è vera solo nel caso in cui i cambiamenti cicatriziali irreversibili non siano ancora iniziati.

Con la terapia VEGF, nel corpo vitreo dell'occhio vengono effettuate iniezioni di farmaci speciali che bloccano la formazione dei vasi sanguigni. I farmaci utilizzati per queste iniezioni sono Lucentis, Makugen, Avastin ed Eylea.

Con questo tipo di terapia sono possibili i seguenti rischi: aumento della pressione intraoculare, distacco di retina, infezione oculare, deficit visivo temporaneo, emorragia.

A partire dal tecniche chirurgiche Nel trattamento dell'AMD, vanno notati i seguenti tipi di operazioni:

trapianto di epitelio pigmentato;
rimozione delle membrane neovascolari sottoretiniche con formazione di pieghe sclerali;
rimozione delle emorragie sottoretiniche.

Lucentis è usato per trattare l'AMD umida nella terapia con VEGF.

Misure aggiuntive

Per i pazienti che hanno perso l'acuità visiva, vengono prescritti gli occhiali. Le lenti Plus sono installate per i miopi e per i presbiti - lenti meno. Si consiglia un rivestimento antiriflesso per proteggere gli occhi da effetti negativi come l'abbagliamento di un monitor o una TV, un aumento dell'affaticamento degli occhi durante la lettura o altri lavori.

È consentito utilizzare l'uno o l'altro metodo di trattamento alternativo solo dopo aver consultato il medico. Sfortunatamente, etnoscienza non è in grado di curare l'AMD, ma può migliorare il benessere, prevenire lo sviluppo della malattia e alleviare i sintomi.

In un barattolo da mezzo litro, immergere il chicco d'avena lavato per 4 ore. Scolare l'acqua e versare l'avena in una casseruola. Versare 3 litri di acqua e cuocere a fuoco medio dopo aver fatto bollire per 30 minuti. Il brodo risultante viene filtrato e conservato in frigorifero. Prendi un bicchiere riscaldato fino a 5 volte al giorno. Si consiglia di aggiungere al brodo ribes grattugiato, mirtilli, chokeberry e miele.
1 cucchiaio di calendula della farmacia viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso per 15 minuti. Lascia stare. Quindi filtrare e assumere 3 volte al giorno per di bicchiere. Puoi ancora seppellire i tuoi occhi con questa infusione, 2 gocce in 1 occhio. Richiedere fino a 6 mesi. Allora prenditi una pausa.
Tutti conoscono i benefici dell'aloe e della mummia. Possono anche aiutare con AMD. È necessario sciogliere 50 g di mummia in 100 ml di succo di aloe. Insistere. Ci sono due opzioni per usare questa infusione. Il primo è bere 10 ml 2 volte al giorno. Il secondo è da usare come collirio: 1k ciascuno. in ogni occhio. Dopo 10 giorni dal ricovero, prenditi una pausa.
Le bucce di cipolla (2 parti), i cinorrodi (2 parti) e gli aghi (5 parti) devono essere tritati. Versare 1 cucchiaio del composto con 1 litro d'acqua e far bollire per 2-3 minuti. Assumere 1,5 litri al giorno.
Un cucchiaio di cumino viene riempito con 250 ml di acqua. Far bollire a fuoco basso per 2-3 minuti. Versare 1 cucchiaino. fiori di fiordaliso, mescolare e mettere da parte per 5 minuti. Utilizzare 1-2 gocce in ciascun occhio 2 volte al giorno.
Macina celidonia. 1 cucchiaino versare 100 ml di acqua. Scaldare sul fuoco per 10 sec. Lascia fermentare. L'infuso viene filtrato e conservato in frigorifero. Applicare 3 gocce su ciascun occhio 3p. in un giorno. Il corso è di 1 mese.
Prendi 1 parte di latte di capra e 1 parte di acqua bollita. Usa la miscela risultante come gocce - 1 a In ciascun occhio. Dopo l'instillazione, è necessario legare una benda scura o occhiali speciali sugli occhi e sdraiarsi per 30 minuti. Il corso è di 1 settimana.
In 1/3 di tazza di ortica tritata, aggiungi 1 cucchiaino. mughetti tritati e aggiungere ½ cucchiaino. bibita. Mescolare. Mettere in un luogo buio e asciutto per 9 ore. Fare impacchi dalla massa risultante.
La terapia della sanguisuga è un'area separata ma molto utile della medicina tradizionale.

La medicina tradizionale può essere utilizzata in aggiunta al trattamento tradizionale.

Devi mangiare una quantità sufficiente di cibi ricchi di carotenoidi, verdure fresche, frutta, erbe.

Dovresti anche limitare l'assunzione di grassi animali con alimenti che provocano alterazioni aterosclerotiche nella retina.

Alimenti ricchi di carotenoidi:

carota;
zucca;
Patata;
melone;
spinaci;
cavolo;
zucchine;
agrumi;
pomodori;
peperone;
Mais;
albicocche;
Pesche;
cachi.

Alimenti antiossidanti:

Ribes rosso;
mirtillo;
mirtillo.

Le misure per la prevenzione della malattia senile - AMD includono:

aderenza alla dieta (limitazione dei grassi animali, una quantità sufficiente di frutta e verdura fresca);
perdita di peso;
controllo della pressione sanguigna;
indossare occhiali da sole (soprattutto per i pazienti con occhi chiari);
smettere di cattive abitudini (fumo);
assunzione di complessi vitaminici;
fare sport; ma da sport professionistici; ad esempio, un triathlon dovrà essere abbandonato.

E, naturalmente, è necessario un esame regolare da parte di un oftalmologo.

28 novembre 2017 di Anastasia Tabalina

La degenerazione maculare senile è un deterioramento della vista, fino alla cecità, nelle persone di età superiore ai 40 anni. Di norma, la retina inizia ad atrofizzarsi e cambiare. In altre parole, questa malattia è chiamata degenerazione maculare. Questa patologia è considerata cronica, perché l'area maculare della retina è colpita in modo irreversibile. Se si osservano violazioni in un organo, dopo un certo periodo di tempo sarà coinvolto anche l'altro. In questo caso, il grado di danno può essere diverso, ovvero la degenerazione si verifica in modo asimmetrico.

La degenerazione maculare senile della retina è caratterizzata da un decorso progressivo, che all'inizio inizia a svilupparsi gradualmente, ma poi assume una forma rapida. Per molti anni, una persona potrebbe non sapere dell'esistenza della patologia, ma quando raggiunge un certo grado, inizia a progredire.

Gli oftalmologi lanciano l'allarme: “Il prodotto per la cura degli occhi più venduto in Europa ci è stato nascosto. Per pieno recupero hai bisogno di occhi..." »

I sintomi principali della malattia è l'incapacità di vedere l'oggetto, a qualsiasi distanza. A volte nella vita capita che una persona familiare passi e allo stesso tempo la guardi negli occhi, ma non la saluti nemmeno. In effetti, il motivo non è che non vuole vederti, ma che non può.

Mentre guarda la TV, anche il paziente non distingue l'immagine e, inoltre, non può leggere. Il fatto è che l'immagine negli occhi del paziente sembra sfocata e il colore è incomprensibile. Ad esempio, se una persona guarda una linea retta, vedrà sicuramente un'onda. Inoltre, molto spesso il paziente vede un punto traslucido, che è fissato in un punto. La malattia può essere di due forme: secca e umida. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche.

La degenerazione maculare legata all'età della forma secca è considerata più semplice e si osserva nella maggior parte dei pazienti. Di norma, è asintomatico per molti anni, sono presenti solo alcuni segni di ipermetropia. Questa è una scarsa visione a distanza ravvicinata. Ma le immagini distanti sembrano nitide e la visione periferica è preservata. Con questa forma di patologia, c'è un deterioramento della digeribilità. nutrienti coni responsabili di ciò. Ciò accade a causa dell'accumulo di drusi, cioè prodotti dell'elaborazione dei processi metabolici.

La forma umida della patologia è piuttosto rara, solo in dieci casi su cento. È considerato pericoloso, poiché ha sempre una rapida forma di sviluppo. Se il tipo umido di degenerazione maculare senile non viene rilevato in modo tempestivo, può portare alla cecità completa. Di conseguenza, e disabilità. Questa forma è caratterizzata dalla crescita dei vasi dell'occhio nella retina, a seguito della quale il fluido sanguigno penetra nello spessore dell'organo. A causa di ciò, si sviluppa un forte gonfiore, che indebolisce le funzioni dell'apparato visivo.

Il progressivo deterioramento della vista nel tempo può portare a conseguenze disastrose - dallo sviluppo di patologie locali fino alla completa cecità. Le persone, insegnate da un'amara esperienza, usano un rimedio provato che era precedentemente sconosciuto e popolare per ripristinare la vista ... Per saperne di più "

Il gruppo a rischio può includere persone con le seguenti disabilità:

Cambiamenti legati all'età dopo i 50 anni.
Fattore ereditario.
Femmina.
Diabete.
Fumare e bere bevande alcoliche.
Visite eccessive al solarium ed esposizione prolungata ai raggi aperti del sole.
Obesità.
Alimentazione scorretta.
Malattia vascolare.
Patologia cardiaca.
Ipertensione.

Se viene rilevata una diminuzione dell'acuità visiva, è necessario rivolgersi immediatamente a un oftalmologo, soprattutto perché i sintomi possono indicare la presenza di altre patologie.

Dopo un esame approfondito degli occhi, ogni paziente deve eseguire il controllo della vista in ogni momento. Questo è necessario per chiarire la velocità di progressione. Questo può essere fatto con l'aiuto di un'immagine che una persona incontra quotidianamente. Guardando, ad esempio, il tuo quadro preferito (ogni volta dalla stessa distanza), puoi capire quanto l'immagine sia vista indistinta.

Esiste anche una speciale tecnica di controllo: la griglia di Amsler, che permette di valutare lo stato della vista. Il test deve essere eseguito solo alla luce del giorno. La rete deve essere posizionata a una distanza di 30 cm dai propri occhi. Si prega di notare che è necessario visualizzare l'immagine nel solito stato. Ad esempio, se indossi sempre gli occhiali, il test viene eseguito con loro. Quindi, per valutare la visione, devi chiudere un occhio e con l'altro guardare attentamente il punto, che si trova al centro. Se tutto è in ordine con la visione, tutte le linee e un punto verranno visualizzati senza distorsioni.

Ecco come apparirà la rete per una forma lieve della malattia:

Come puoi vedere, la parte centrale ha una leggera distorsione. Il punto diventa sfocato e le linee diventano più arrotondate. La figura successiva indica una forma grave di patologia.

In questo caso, l'immagine è ancora più distorta: le linee assumono una forma ondulata e il punto appare come un punto solido.

È molto più facile curare la forma secca della malattia, cosa che non si può dire di quella umida. Quindi, trattamento della forma umida della degenerazione maculare legata all'età:

È importante saperlo! Un modo efficace per ripristinare efficacemente la vista, consigliato dai principali oftalmologi del paese! …

Intervento chirurgico.
Trattamento laser.
Terapia farmacologica.

Solo il medico curante può prescrivere un corso di trattamento, in base alle caratteristiche della malattia. Di norma, con una forma grave di patologia, viene prescritta una via di somministrazione intraviale di farmaci, quindi la rete mediante iniezione in cavità orale... Ma ogni paziente deve aderire a una certa dieta. Sono esclusi alcol, fumo, grassi animali, fast food e altri cibi malsani. Ma è necessario usare, come con qualsiasi malattia dell'apparato visivo, vitamine fresche. Si trovano in carote, peperoni, zucca, legumi e cereali, uova, fegato, spinaci, broccoli. Anche l'uso di bacche scure, uva, mirtilli non sarà dannoso.

Come ripristinare la vista senza ricorrere alla chirurgia

Sappiamo tutti cos'è una vista debole. La miopia e l'ipermetropia rovinano seriamente la vita limitando le attività ordinarie: è impossibile leggere qualcosa, esaminare i propri cari senza occhiali e lenti. Questi problemi iniziano a manifestarsi in modo particolarmente forte dopo 45 anni. Quando uno contro uno si trova di fronte a una debolezza fisica, subentra il panico ed è terribilmente spiacevole. Ma non devi avere paura: devi agire! Quale strumento dovrebbe essere usato e perché viene detto ... "

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare l'oftalmologia, e per il trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile (AMD). Per fare ciò, in primo luogo, Lucentis viene introdotto sotto forma di iniezione nel corpo vitreo alla dose di 0,5 mg una volta al mese. Quindi vengono iniettate per via parabulbare l'alfa-fetoproteina alla dose di 0,0075 mg alla sera e la glutatione-S-transferasi alla dose di 0,0000005 g al mattino per 1,5 ml di soluzione isotonica. L'introduzione viene effettuata giornalmente in ciascun occhio fino alla visualizzazione della retina con vasi neoformati intorno alla macula. Successivamente, viene eseguita la coagulazione laser dei vasi sanguigni senza danneggiare la macula. Quindi, parabulbare e retrobulbare, più vicino alla regione maculare, viene trapiantata una sospensione di cellule mononucleate autologhe midollo osseo... Il numero di cellule mononucleate è di 5-40 milioni, in questo caso la sospensione viene iniettata in 1,5 ml di "NCTF-135". L'introduzione viene eseguita 2-4 volte con un intervallo di 2 mesi. Il metodo consente di fermare la neoangiogenesi, indebolire il processo autoimmune nel tessuto dell'occhio, ad es. portare a un blocco dei meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'AMD, che esclude una ricorrenza della malattia quando si creano le condizioni per la rigenerazione retinica organotipica e un pronunciato miglioramento della funzione visiva. 1 es.

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare l'oftalmologia, e può essere utilizzata per trattare la forma umida della degenerazione maculare senile della retina (AMD).

L'incidenza dell'AMD in Russia è superiore al 15 per 1000 abitanti e questa patologia oculare è uno dei motivi principali che portano a diminuzione della vista, cecità, disabilità e deterioramento della qualità della vita negli anziani. La degenerazione maculare senile della retina è una malattia cronica progressiva, processo degenerativo (distrofico) che porta a danni alle cellule dell'epitelio pigmentato, ai fotorecettori, alla sostanza intercellulare, alla membrana di Bruch e allo strato coriocapillare, a seguito della quale la funzione visiva dell'occhio è compromessa. Il ruolo principale nella patogenesi dell'AMD è assegnato ai disturbi emodinamici nei coriocapillari dell'occhio.

Scopo dell'invenzione è ridurre la cecità e l'ipovisione nella degenerazione maculare senile della retina.

Per il trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile della retina, trattamento farmacologico... Farmaci somministrati per via intravitreale-inibitori dell'angiogenesi (makugen, lucentis e avastin), glucocorticoidi cristallini. Un bioregolatore peptidico ottenuto dalla retina degli occhi dei bovini, la retinalamina, viene iniettato a livello subcongiuntivale. Eseguono inoltre coagulazione laser e termoterapia transpupillare, terapia fotodinamica con verteporfirina. Tale trattamento ha lo scopo di stabilizzare il processo patologico, di norma non è possibile migliorare l'acuità e la qualità della vista.

Come prototipo è stato scelto un metodo per il trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile della retina, compresa l'introduzione di Lucentis sotto forma di iniezione nel corpo vitreo alla dose di 0,5 mg una volta al mese (Egorov EA et al. Ranibizumab (Lucentis) nel trattamento di pazienti con forma "umida" di degenerazione maculare senile. RZhM, 2010, n. 2, 4 p.). Gli svantaggi di questo metodo sono le ricadute della malattia, la necessità di iniezioni ripetute di questo costoso farmaco e un graduale (con ogni successiva somministrazione) indebolimento della sua efficacia.

Il risultato tecnico dell'invenzione è ridurre la cecità e l'ipovisione nella forma umida della degenerazione maculare senile della retina dovuta al miglioramento della circolazione sanguigna, alla normalizzazione del microambiente delle cellule retiniche, alla stimolazione della rigenerazione intracellulare dell'occhio e alla reversibilità del alterazioni distrofiche. Le cellule midollari autologhe trapiantate inducono la rigenerazione organotipica dei tessuti oculari patologicamente alterati. La normalizzazione del microambiente si ottiene attraverso l'uso della preparazione di α-fetoproteina - Profetal nel trattamento complesso, che migliora l'emoperfusione intravascolare e tissutale e stimola la produzione di prostaglandine endogene E1 ed E2, alleviando gli spasmi vascolari e bloccando lo sviluppo di autoimmuni reazioni, l'α-fetoproteina è una proteina di trasporto ed è una proteina di trasporto transtiretina, la cui sintesi diminuisce con la distrofia dell'epitelio pigmentato. L'introduzione di una proteina di trasporto dall'esterno facilita la rimozione dalla retina dei prodotti metabolici depositati accumulati, che si formano, comprese le drusen, e altre sostanze ad alto peso molecolare che normalmente non sono caratteristiche della retina. Con un aumento dell'escrezione di prodotti di decadimento nella zona di degenerazione, la composizione del mezzo intercellulare nella zona del polo posteriore viene normalizzata bulbo oculare, l'edema viene eliminato, la pressione osmotica e l'equilibrio acido-base nell'ambiente tissutale del polo posteriore vengono normalizzati, il che crea le condizioni per la reversibilità dei cambiamenti distrofici, principalmente nell'epitelio pigmentato retinico. Non solo viene avviata la rigenerazione intracellulare e tissutale dell'epitelio, ma viene ripristinata anche la sua funzione per mantenere la differenza di pressione osmotica nello spazio sottoretinico e nella coroide. Con una diminuzione dell'edema, vengono visualizzati vasi di nuova formazione, che sono sottoposti a coagulazione laser. Quindi vengono iniettate cellule di midollo osseo autologo, che migliora significativamente la circolazione sanguigna e il trofismo tissutale nell'area dell'orbita, assicura la sintesi dei livelli necessari di citochine che regolano i processi di recupero, sono anche una fonte di rigenerazione per i vasi e il tessuto connettivo del occhio e tessuto retrobulbare. L'introduzione dell'antiossidante parabulbare glutatione-S-transferasi alla dose di 0.000005 grammi per somministrazione a giorni alterni riduce significativamente il danno associato allo stress fotoossidativo. Di conseguenza, vengono bloccati i meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'AMD, che esclude la ricorrenza della malattia, si ferma la neoangiogenesi atipica, che è, di fatto, la risposta dell'organismo all'ischemia dei tessuti oculari.

Il metodo viene eseguito in quattro fasi.

Primo passo. L'uso di Lucentis sotto forma di iniezione nel corpo vitreo alla dose di 0,5 mg (0,05 ml) 1 volta / mese, una volta. Lucentis (Ranibizumab) è un frammento di anticorpo monoclonale umano contro il fattore di crescita endoteliale A (VEGF-A) ed è espresso dal ceppo ricombinante di Escherichia coli. Ranibizumab si lega selettivamente alle isoforme del fattore di crescita endoteliale vascolare, VEGF-A (VEGF110, VEGF121, VEGF165) e previene l'interazione di VEGF-A con i suoi recettori sulla superficie delle cellule endoteliali (VEGR1 e VEGR2), che porta alla soppressione della neovascolarizzazione e proliferazione vascolare. Sopprimendo la crescita dei vasi neoformati della coroide nella retina, ranibizumab arresta la progressione della degenerazione maculare senile (AMD) essudativa-emorragica (umida).

Seconda fase. Somministrazione giornaliera parabulbare droghe prima della visualizzazione della retina con vasi neoformati intorno alla macula. L'antiossidante glutatione-S-transferasi viene somministrato alla dose di 0,0000005 grammi per iniezione in ciascun occhio per 1 ml di soluzione isotonica al mattino.

Per 1,5 ml isotonico soluzione acquosa il farmaco Profetal® viene iniettato alla sera alla dose di 75 μg per 1 iniezione in ciascun occhio.

Fase tre. Coagulazione laser di vasi neoformati (se necessario).

Fase quattro. In un paziente, vengono prelevati 10-60 ml di midollo osseo dall'ala dell'ileo in anestesia locale in regime ambulatoriale in condizioni asettiche. L'aspirato midollare con l'anticoagulante viene trasferito al laboratorio di tecnologia cellulare. In laboratorio, in condizioni asettiche, viene preparato un trapianto di cellule dal midollo osseo sotto forma di sospensione di cellule mononucleate del midollo osseo per 1,5 ml di NCTF ("NCTF - 135" è una preparazione biologica complessa contenente vitamine, minerali, amminoacidi , acidi nucleici e antiossidanti, Laboratoires Filorga made in France). Alcune delle cellule vengono congelate in azoto liquido e trasferite in una criobanca per un possibile utilizzo successivo. Sospensione cellulare nella quantità di 5-40 milioni di cellule mononucleate autologhe del midollo osseo per 1,5 ml di soluzione NCTF. L'introduzione di materiale cellulare viene eseguita 2-4 volte con un intervallo di 2 mesi.

Con questo metodo di trapianto, le cellule staminali del midollo osseo mostrano proprietà note, ovvero attivano l'angiogenesi organotipica, aumentando la circolazione sanguigna nei vasi della retina e nervo ottico occhi, migliorano il trofismo dei tessuti dell'orbita, che consente di ripristinare efficacemente la funzione visiva compromessa.

Esempi clinici.

Paziente V.M., 78 anni.

Diagnosi: degenerazione maculare senile della retina in entrambi gli occhi (forma umida). L'esame del fondo ha rivelato molti focolai distrofici nella regione centrale della retina di entrambi gli occhi, una grande quantità di pigmento ed edema retinico.

Prima del trattamento: acuità visiva dell'occhio destro - 0,05; acuità visiva dell'occhio sinistro - 0,07. La correzione in entrambi gli occhi non è possibile. Un paziente con ipovisione - una significativa diminuzione della visione centrale. Il processo di percezione visiva è difficile e rallentato. Il paziente nota una visione offuscata pronunciata, una significativa difficoltà nella lettura e nel riconoscimento dei volti.

Trattamento. Dapprima Lucentis è stato iniettato nel corpo vitreo alla dose di 0,5 mg (0,05 ml) una volta, quindi per via parabulbarrica per 1,5 ml di una soluzione isotonica di alfa-fetoproteina, alla dose di 75 μg per 12 giorni alla sera, glutatione- S-transferasi, alla dose di 0, 0000005 g 12 giorni al mattino, in ciascun occhio ogni giorno fino alla visualizzazione della retina con vasi neoformati intorno alla macula, quindi coagulazione laser dei vasi neoformati (senza danneggiare la macula) è stata eseguita una sospensione di cellule mononucleate autologhe del midollo osseo è stata trapiantata parabulbare e retrobulbare, più vicino alla regione macula. Sono stati eseguiti 3 trapianti cellulari microchirurgici di cellule midollari autologhe con un intervallo di 60 giorni.

Dopo il trattamento: visione degli occhi sinistro e destro - 0,2 (senza correzione). L'esame del fondo ha rivelato che l'area dei fuochi distrofici e dei drusi è diventata significativamente più piccola, la quantità di pigmento è diminuita e non c'era edema.

Un metodo per trattare la forma umida della degenerazione maculare senile della retina, compresa l'introduzione di Lucentis sotto forma di iniezione nel vitreo alla dose di 0,5 mg una volta al mese, caratterizzato dal fatto che prima viene iniettato Lucentis, poi alfafetoproteina viene iniettata parabulbar in 1,5 ml di soluzione isotonica alla dose di 0,0075 mg la sera, glutatione-S-transferasi alla dose di 0,0000005 g al mattino in ciascun occhio ogni giorno fino alla visualizzazione della retina con vasi neoformati intorno alla macula , quindi viene eseguita la coagulazione laser se necessario (senza danneggiare la macula), quindi viene trapiantata una sospensione di cellule mononucleate ossee autologhe il cervello è parabulbare e retrobulbare, più vicino alla macula, mentre si utilizza una sospensione da 1,5 ml di "NCTF-135", il numero di cellule mononucleate è di 5-40 milioni e la loro introduzione viene eseguita 2-4 volte con un intervallo di 2 mesi.

Con il corretto funzionamento della parte centrale della retina, una persona può vedere chiaramente oggetti che si trovano molto vicino agli occhi. Legge e scrive senza difficoltà, distingue i colori. Con la sua sconfitta, si verifica la degenerazione maculare, in cui il paziente lamenta una visione offuscata, è difficile per lui scrivere o leggere. Cos'è la degenerazione maculare retinica? Quali sono i suoi sintomi e può essere curata questa malattia?

Degenerazione maculare retinica

La degenerazione maculare è una malattia caratterizzata da danni alla retina dell'occhio, con conseguente visione centrale alterata... La patologia inizia con i vasi, entra nell'ischemia della zona centrale della retina, che è responsabile della visione centrale. AMD (degenerazione maculare legata all'età) è la causa più comune di cecità nelle persone di età superiore ai 55 anni. V l'anno scorso la malattia è bruscamente "ringiovanita".

Le donne sono più soggette a questa malattia, poiché vivono più a lungo degli uomini. Si trasmette anche ereditariamente.

Degenerazione maculare senile: cause

Mancanza di minerali e vitamine nel corpo umano.
Una dieta ricca di grassi saturi.
Età 55 e più.
Fumare.
Durata e intensità della luce solare diretta.
Sovrappeso.
Lesioni agli occhi.
Malattie dell'ipertensione arteriosa o malattia ischemica.

Sintomi della degenerazione maculare senile

L'AMD si sviluppa lentamente, senza dolore, ma con disabilità visiva obbligatoria. In casi isolati, la cecità con degenerazione maculare si verifica improvvisamente.

Tipi di degenerazione maculare

AMD secca- forma e accumula una placca giallastra, che ha un cattivo effetto sui fotorecettori nella macula della retina. La malattia inizia a svilupparsi in un occhio. Questo tipo colpisce circa il 90% dei pazienti. L'AMD secca è suddivisa in tre fasi di sviluppo:

Fase iniziale... Non si osservano sintomi di disabilità visiva, ma negli occhi sono visibili drusen di piccole e medie dimensioni.
Fase intermedia... Appaiono un drusen grande o diversi di medie dimensioni. Il paziente ha un punto notevolmente distorto al centro del campo visivo e ha bisogno di più luce per leggere.
Fase pronunciata... Nell'organo della vista, le cellule sensibili vengono distrutte e il tessuto di supporto della retina viene danneggiato. Inoltre, il punto al centro diventa più scuro e più grande. Leggere diventa difficile.

AMD umida (essudativa)- in direzione della macula, dietro la retina crescono nuovi vasi sanguigni. La macula secca progredisce molto più velocemente e compare nelle persone con macula secca, si verifica nel 10% dei casi. La degenerazione maculare si sviluppa rapidamente e una persona può perdere completamente la vista.

L'AMD umida è divisa in due tipi:

Nascosto... Le emorragie non sono abbondanti e le neoplasie vascolari sono insignificanti. Pertanto, le violazioni della visione centrale sono invisibili.
Classico... C'è una crescita attiva di nuovi vasi con cicatrici tissutali.

AMD in entrambi gli occhi

La vita umana cambia in modo significativo. Alcuni pazienti avvertono allucinazioni a causa della visione centrale alterata. Sono chiamati allucinazioni di Charles Bonnet... Appaiono sotto forma di figure, animali e volti umani. Gli stessi pazienti con degenerazione maculare temono che, dopo aver raccontato le loro visioni, possano essere scambiati per pazzi. La causa di queste allucinazioni è la disabilità visiva.

Nel caso della degenerazione maculare classica, le linee rette sono distorte, il paziente le vede curve o ondulate.

Con la degenerazione maculare senile senile della retina, la vista inizia rapidamente a declinare.

Diagnostica AMD

Per determinare AMD, viene eseguito un semplice test di Amsler. La griglia di Amsler sembra un normale foglio di carta. Un quadrato viene disegnato su uno sfondo bianco e disegnato in 400 piccoli quadrati. Al centro della griglia è posto punto nero su cui il paziente deve focalizzare lo sguardo. Il test dovrebbe essere eseguito in determinate condizioni:

Il test viene eseguito quando ci si sente bene, senza fatica. Sotto stress, intossicazione da alcol e con l'uso di alcuni farmaci, il test non è raccomandato, poiché ciò potrebbe influenzare i risultati dei test;
Dai un'occhiata lenti a contatto e vetri per trasparenza e pulizia;
Nella stanza in cui viene eseguita la prova, l'illuminazione dovrebbe essere buona e naturale;
Non puoi inclinare la testa, strizzare gli occhi e distogliere lo sguardo dal punto centrale del tavolo;
Il test viene eseguito sull'occhio più sano.

Controllo della vista:

Valutazione del risultato. Se hai visto nitidezza nell'immagine, tutte le linee erano parallele, i quadrati erano gli stessi e gli angoli erano dritti, significa che la tua visione è in ordine e non c'è AMD.

Trattamento

La degenerazione maculare della retina, purtroppo, non è suscettibile di trattamento assoluto. Alcuni metodi aiuteranno a raggiungere il successo nella lotta:

Laserterapia... Rimuove i vasi sanguigni patologici e interrompe il loro progresso;
Laserterapia fotodinamica... Il paziente viene iniettato per via endovenosa con il farmaco Vizudin, in questo momento viene eseguita una sessione di esposizione laser sotto il controllo del computer. I vasi patologici vengono svuotati e si uniscono, a questo proposito, le emorragie si fermano. L'effetto della procedura eseguita dura fino a un anno e mezzo.
Fattori anti-angiogenesi... I farmaci possono fermare la crescita di vasi sanguigni anormali.
Dispositivi per ipovedenti. Lenti speciali e gadget elettronici.

L'AMD può anche essere trattata con la chirurgia:

Chirurgia sottomaculare... Tutti i vasi anormali vengono rimossi.
Traslocazione retinica... Solo i vasi interessati vengono rimossi sotto la retina.

Quando si tratta una macula secca, si raccomanda di condurre corsi di terapia antiossidante per normalizzare i processi metabolici nella retina. Terapia di combinazione riduce lo sviluppo di AMD in una fase successiva e riduce il rischio di perdita dell'acuità visiva. La prevenzione e il trattamento della forma secca della degenerazione maculare senile dovrebbero essere effettuati regolarmente e non durante i corsi.

Nella forma umida della degenerazione maculare, il trattamento sopprime la crescita di vasi anormali. Se il trattamento della degenerazione maculare ha dato risultato positivo, va ricordato che la degenerazione maculare può ripresentarsi. Assicurati di vedere periodicamente un oftalmologo per evitare complicazioni di AMD.

Rimedi popolari per il trattamento della degenerazione maculare

Includi di più nella tua dieta prodotti utili... Mangia più bacche: mirtilli, fragole, sono in grado di mantenere l'efficienza della retina, che impedirà l'ulteriore sviluppo della macula. Le verdure sono molto utili in questo caso. Colore verde sono spinaci, aneto, sedano, prezzemolo e cavolo. Contengono antiossidanti e vitamine A, C ed E, essenziali per gli occhi.

Preparare un'insalata di carote e condire con olio vegetale, per un migliore assorbimento della vitamina A. Con l'uso prolungato di cereali, il colesterolo e il metabolismo dei grassi si normalizzano, cisti, fibromi e tumori adiposi vengono assorbiti. La microflora intestinale viene ripristinata, le ossa vengono rafforzate. Una persona diventa allegra, la sua efficienza aumenta e si libera dell'obesità.

Consumare decotti e infusi di cereali.

Prevenzione della degenerazione maculare senile

Affinché la degenerazione maculare senile non porti gravi conseguenze, è necessario effettuarne la prevenzione.

sottoporsi annualmente a un esame da un oftalmologo;
usare occhiali da sole;
smettere di fumare;
attenersi a nutrizione appropriata: rinunciare ai cibi grassi, aggiungere alla dieta frutta, verdura e pesce;
seguire corsi di un complesso di vitamine per gli occhi;
monitorare la tua salute e il tuo comportamento immagine sana vita.

È molto difficile invecchiare. Spesso nella vecchiaia, la capacità di vedere viene gradualmente persa. Ciò è dovuto al fatto che tutti gli organi umani iniziano a "logorarsi" nel tempo. Uno dei primi a soffrire è il tessuto dell'occhio. Si ritiene che la vista si deteriori dall'età di 40-45 anni. Ciò accade anche nei casi in cui una persona non ha precedentemente avuto problemi di vista durante la sua vita. Il deterioramento della vista si verifica gradualmente. La maggior parte delle persone è preoccupata per la "lungimiranza", cioè l'incapacità di vedere gli oggetti situati vicino. A volte si sviluppano problemi più seri. Questi includono patologie come cataratta, glaucoma, ecc. Un'altra malattia comune è la degenerazione maculare senile. Un tale disturbo è pericoloso in quanto può portare alla perdita della vista.

Concetto di degenerazione retinica legata all'età

La degenerazione maculare senile della retina è un disturbo comune. Spesso questa patologia diventa causa di disabilità e disabilità. È diffuso in America, Asia ed Europa. Sfortunatamente, la malattia viene spesso diagnosticata in ritardo. In questi casi bisogna ricorrere al trattamento chirurgico. Tuttavia, con un trattamento terapeutico tempestivo, nonché l'attuazione di misure preventive, è possibile evitare l'intervento chirurgico e le complicanze della patologia (cecità).

Ragioni per lo sviluppo della degenerazione maculare senile

Lesioni vascolari. L'aterosclerosi delle piccole arterie è considerata uno dei fattori di rischio. L'apporto di ossigeno alterato ai tessuti dell'occhio è uno dei principali meccanismi per lo sviluppo della degenerazione.
Sovrappeso.
Mancanza di vitamine e alcuni oligoelementi. Tra le sostanze necessarie per il mantenimento del tessuto retinico ci sono: luteina e zeaxantina.
La presenza di un gran numero di "radicali liberi". Aumentano il rischio di sviluppare più volte la degenerazione degli organi.
Caratteristiche etniche. La malattia è più comune nelle persone con occhi chiari. Il fatto è che nei rappresentanti della razza caucasica la densità del pigmento contenuto nella retina è bassa. Per questo motivo, i processi distrofici si sviluppano più velocemente, così come i sintomi della malattia.
Alimentazione scorretta.
Esposizione alla luce solare diretta senza occhiali di sicurezza.

Degenerazione maculare senile: fisiopatologia del processo

Trattamento chirurgico della degenerazione retinica

Coagulazione laser della membrana neovascolare.
Terapia fotodinamica con Vizudin.
Correzione termica laser transpupillare.

Se possibile e non ci sono controindicazioni, vengono eseguiti il trapianto di epitelio pigmentato, la vitrectomia (con emorragia nel corpo vitreo dell'occhio).

Prevenzione della degenerazione retinica legata all'età

Ed epitelio pigmentato. L'AMD in oftalmologia in diversi periodi è stata designata con termini diversi: distrofia maculare involutiva centrale, senile, distrofia di Kunta-Junius, maculopatia correlata all'età e altri. Attualmente, c'è consenso sul fatto che queste siano manifestazioni della stessa patologia.

La degenerazione maculare legata all'età è la principale causa di problemi di vista e cecità nei pazienti di età superiore ai 50 anni sia in Europa che negli Stati Uniti e nel sud-est asiatico. Il numero di coloro che hanno perso la vista aumenta con l'età. Nel nostro paese, questa patologia si verifica in 15 persone su 1000. Allo stesso tempo, l'età media dei pazienti varia da 55-80 anni.

La degenerazione maculare legata all'età (AMD) è caratterizzata da lesioni bilaterali, localizzazione centrale del processo patologico, decorso lento a lungo termine e progressione costante. La malattia può essere asintomatica per lungo tempo, i pazienti cercano un aiuto qualificato in ritardo, il che porta alla perdita della vista e alla disabilità. Nella struttura della disabilità da AMD, il 21% sono persone in età lavorativa.

Fattori di rischio per AMD

Età (oltre 50 anni);
etnia e razza;
eredità;
colore della pelle bianca;
ipertensione arteriosa;
fumare;
lo stress ossidativo;
basso contenuto di carotenoidi nella macula;
mancanza di antiossidanti, vitamine, oligoelementi;
alto livello di radiazione solare.

Diabete mellito, aterosclerosi carotidea, cattiva alimentazione, sovrappeso, alterato metabolismo dei carboidrati e dei lipidi. Le donne di età superiore ai 60 anni soffrono di questa patologia due volte più spesso degli uomini.

Tipi di degenerazione maculare senile

Distinguere tra le forme "secche" e "umide" di questa malattia, che dipendono dallo stadio della malattia.

L'AMD "secca", o non essudativa, rappresenta circa il 90% dei casi ed è caratterizzata da una lenta progressione. La forma "umida" o essudativa si verifica nel 10% dei casi, accompagnata dallo sviluppo della neovascolarizzazione coroideale e dalla rapida perdita della vista.

Il fattore ischemico (disturbi trofici) è di importanza decisiva nello sviluppo dell'AMD. La malattia può svilupparsi in due modi:

La prima variante è caratterizzata dalla formazione di drusen. I drusen sono definiti simmetricamente in entrambi gli occhi come ispessimenti giallastri situati sotto l'epitelio pigmentato retinico. Le loro dimensioni, forma e numero, nonché il grado di prominenza e la combinazione con altri cambiamenti nell'epitelio pigmentato, variano. Con una dimensione significativa e un aumento del numero di drusi, si sviluppa la neovascolarizzazione coroidale. È caratteristica la produzione attiva del fattore di crescita endoteliale vascolare, che è un potente stimolante dell'angiogenesi. I vasi appena formati possono espandersi sotto l'epitelio pigmentato, causando la retina. Inoltre, c'è una perforazione dell'epitelio pigmentato e un distacco del neuroepitelio. Si forma una membrana neovascolare coroideale, quindi una cicatrice fibrosa.
La seconda variante è caratterizzata da un'estesa atrofia geografica dell'epitelio pigmentato maculare, mentre la neovascolarizzazione coroideale si sviluppa solo negli stadi successivi.

Sintomi della degenerazione maculare legata all'età (AMD)

La forma "secca" di AMD, in cui si formano drusen dure e morbide, è solitamente accompagnata da minori disturbi funzionali. L'acuità visiva nei pazienti è generalmente piuttosto elevata. In questo caso, la presenza di drusen è considerata un fattore di rischio per lo sviluppo della neovascolarizzazione.

La forma "umida" di AMD è caratterizzata da una rapida progressione e si verifica quasi sempre in pazienti con una forma "secca" già esistente. I sintomi della forma "umida" sono i seguenti:

una forte diminuzione dell'acuità visiva;
visione offuscata;
indebolimento del contrasto dell'immagine;
difficoltà a leggere quando la correzione degli occhiali è inefficace;
curvatura delle linee durante la lettura o perdita di singole lettere;
metamorfopsie (distorsione di oggetti);
(la comparsa di macchie scure davanti agli occhi).

Più del 90% di tutti i casi di perdita completa della vista nell'AMD sono associati alla forma essudativa ("umida") della malattia, che è caratterizzata da una crescita anormale di vasi neoformati originari della coroide e che crescono attraverso difetti nella membrana di Bruch sotto lo strato di epitelio pigmentato retinico, neuroepitelio. Questa situazione è definita in oftalmologia come la formazione di una membrana neovascolare.

Il plasma sanguigno filtra attraverso la parete di nuovi vasi e sotto la retina si accumulano depositi di colesterolo e lipidi. La rottura di vasi di nuova formazione può portare a emorragie, che possono raggiungere volumi significativi. Tutto ciò porta a una violazione del trofismo della retina, allo sviluppo della fibrosi. La retina sopra l'area della fibrosi (cicatrice) subisce cambiamenti grossolani e non è più in grado di svolgere le sue funzioni.

AMD non porta mai alla cecità completa. Inizialmente, si perde, appare uno scotoma assoluto (macchia scura) nella parte centrale del campo visivo. Poiché il processo patologico colpisce la macula (la parte centrale della retina), rimane preservata. Alla fine del processo, l'acuità visiva è spesso non superiore a 0,1 e il paziente vede solo con la visione periferica.

La malattia in tutti i pazienti procede individualmente, ma quando si forma la membrana corioretinica neovascolare, il fattore tempo gioca un ruolo chiave. La diagnosi precoce e l'inizio del trattamento durante questo periodo consentono di evitare la perdita della vista e di ottenere una remissione stabile.

Diagnostica AMD

La degenerazione maculare può essere rilevata anche prima dello sviluppo sintomi clinici... Solo un tempestivo esame oftalmologico consente di diagnosticare la patologia in tempo. Per determinare la malattia vengono utilizzati sia metodi diagnostici tradizionali (,) che metodi computerizzati e automatizzati: computer, visocontrastometrio, fluorescenza, stereofotografia a colori, che consentono di diagnosticare qualitativamente la patologia maculare. Con una diagnosi già verificata di AMD, l'automonitoraggio dei pazienti che utilizzano la griglia di Amsler è altamente informativo. Questo test rileva i sintomi dell'edema maculare dovuto alla neovascolarizzazione coroideale.

Trattamento della degenerazione maculare senile (AMD)

Nel trattamento dell'AMD, i principi principali sono l'insorgenza tempestiva, l'approccio patogenetico, la differenziazione in base allo stadio della patologia, la durata (a volte il trattamento viene effettuato per tutta la vita), la complessità (trattamento farmacologico, chirurgico, laser).

La terapia farmacologica per l'AMD include l'uso di farmaci antiossidanti, complessi vitaminico-minerali, che includono zeaxantina, luteina, antociani, vitamine A, C, E, selenio, zinco, rame e altri componenti necessari, nonché inibitori dell'angiogenesi e bioregolatori peptidici.

Il trattamento laser dell'AMD prevede la coagulazione laser, la terapia fotodinamica. Il trattamento chirurgico dell'AMD include metodi come l'epitelio pigmentato retinico, con rimozione dell'IUS.

Il metodo di somministrazione intravitreale di un kenalog è diventato molto diffuso grazie alla sua semplicità e disponibilità, che viene eseguito per l'edema maculare di varie eziologie, anche con AMD "umida". Questo metodo ha alta efficienza, riduce significativamente la componente edematosa, ma è associata al rischio di complicanze.

Negli ultimi anni è stato praticato un nuovo metodo progressivo di trattamento dell'AMD: l'uso di farmaci che inibiscono la produzione di fattore di crescita endoteliale vascolare. Questi farmaci mostrano i migliori risultati in termini di conservazione della vista e sono il trattamento di scelta.

Video sulla malattia

Prevenzione dell'AMD

Tutti i pazienti con anamnesi di AMD, così come quelli appartenenti a gruppi a rischio, devono essere sottoposti a un esame oftalmologico completo ogni 2-4 anni. Quando compaiono disturbi caratteristici di questa patologia (diminuzione dell'acuità visiva, perdita di lettere, metamorfopsie e altri), è necessario contattare immediatamente un oftalmologo.

Cliniche di Mosca

Di seguito sono elencate le cliniche oftalmologiche TOP-3 a Mosca, dove è possibile sottoporsi a diagnosi e trattamento della degenerazione maculare senile.

Nel frattempo, la nostra esperienza mostra che puoi e dovresti lottare per la tua visione. Dal 2009, diversi pazienti con diagnosi di degenerazione maculare umida hanno gradualmente riacquistato la vista dallo stadio di non vista e sono tornati a una vita indipendente.

Diamo un'occhiata a una case history:

Mikhail Petrovich, 79 anni

Quando le linee rette hanno iniziato a sembrare ondulate e sono iniziate le difficoltà con la lettura, Mikhail Petrovich lo ha semplicemente attribuito alla pressione. Ma un giorno non riuscì a riconoscere suo nipote per strada. Ad un appuntamento con un oftalmologo, risuonò una terribile diagnosi di bagnato (AMD). La prognosi è la completa perdita della visione centrale, non esiste una cura.

Ahimè, carote con degenerazione maculare umida non ha potere. Il deterioramento della vista con AMD umida e la perdita della visione centrale si verificano molto rapidamente. Una macchia grigia cresce al centro e minaccia di diventare nera di giorno in giorno.

Mikhail Petrovich è un militare in pensione. Non avrebbe umilmente aspettato la disabilità e vissuto nell'oscurità. Ha saputo del professor Kovalev attraverso il passaparola e il giorno dopo, nel dicembre 2013, accompagnato da un autista, si è presentato all'appuntamento. Diagnosi - degenerazione maculare senile (forma umida) della retina di entrambi gli occhi, pseudofachia dell'occhio destro, cataratta immatura dell'occhio sinistro. Acuità visiva dell'occhio destro - 0,05, sinistro - 0,07. La correzione in entrambi gli occhi non è possibile.

Dopo tre sessioni, Mikhail Petrovich vede con i suoi occhi sinistro e destro - 0,2 (non corretto). La macchia grigia è diventata molto più piccola, i campi visivi si sono ampliati. L'esame del fondo ha rivelato un miglioramento significativo del quadro. Legge, riconosce i propri cari, si rimette al volante e guida da solo.

Qual è la forma umida della degenerazione maculare senile e perché non viene trattata

Degenerazione maculare passa attraverso 3 fasi: forma secca, forma umida e fase cicatriziale. La medicina ufficiale non può offrire trattamento efficace nessuna delle forme.

Inizia con un malfunzionamento dell'epitelio pigmentato alla base della macula - si atrofizza. Quindi la macula smette di ricevere un'alimentazione adeguata, inizia a deteriorarsi.

Questo si manifesta con una macchia grigia in crescita davanti a uno o due occhi.

La malattia progredisce costantemente e ad un certo punto si trasforma in una forma pericolosa e umida. In questa fase, la perdita della vista accelera rapidamente. Il conteggio va avanti per settimane e il processo si conclude letteralmente in poche ore con una completa perdita della visione centrale.

La forma umida di AMD è caratterizzata dalla cosiddetta neovascolarizzazione, quando nuovi vasi iniziano a crescere direttamente sotto la macula, dove non dovrebbero essere. C'è un'ipotesi che questo sia il modo in cui il corpo cerca di compensare il deterioramento della nutrizione e della funzione maculare.

Uno dei segni della degenerazione maculare umida è l'apparente curvatura delle linee rette. I nuovi vasi sono molto fragili e spesso provocano microemorragie, che delaminano e spostano le cellule ottiche. L'effetto ottico risultante distorce e distorce la forma degli oggetti.

Questa fase è pericolosa per due motivi.

Un lato, il fluido non necessario provoca il distacco della retina, una delle cause irreversibili della perdita della vista.

Dall'altro lato, le emorragie finiscono con la formazione di tessuto cicatriziale al loro posto - la seconda causa della perdita della vista. La cicatrice è simile al deserto. L'occhio nell'area della cicatrice non sarà mai più in grado di vedere.

Tutto quanto metodi moderni il controllo della degenerazione maculare non può preservare la vista per un certo periodo di tempo, tanto meno ripristinarla.

Alcuni influenzano i sintomi o le complicanze della malattia, altri "stimolano" la visione. Ma nessuno di loro ripristina l'epitelio pigmentato e le cellule visive dell'occhio. Il processo di distruzione in background trattamento classico rallenta solo un po' e nel tempo si rinnova completamente.

A differenza dei trattamenti esistenti, il metodo della terapia rigenerativa mira a migliorare i naturali processi rigenerativi dell'occhio. .

Innesto cellulare trasferito nella regione maculare, ripristina la struttura dell'occhio (cellule epiteliali pigmentate e fotorecettori)e sopprime il processo patologico -arresta la crescita di nuovi vasi patologici e provoca la desolazione di quelli esistenti... I cambiamenti positivi ottenuti ritardano quindi in modo affidabile il progresso della malattia per un periodo di circa un anno.

La terapia rigenerativa è l'unico metodo per oggi che RIPRISTINA LA PROPRIA STRUTTURA DELL'OCCHIO.

“La moderna oftalmologia ha compiuto progressi nella sostituzione del cristallino dell'occhio, vitreo, trapianto di cornea. Ma la medicina classica non è in grado di ripristinare la struttura della retina e del nervo ottico. Anche i più moderni metodi di microchirurgia, in linea di principio, non sono in grado di influenzare questi disturbi.

Nella nostra clinica viene praticato con successo il trattamento della forma umida della degenerazione maculare con il metodo. Questo metodo unico è stato sviluppato e brevettato dal professor Kovalev e basato sull'attivazione di meccanismi naturali per ripristinare la struttura dell'occhio.

I nostri colleghi in Giappone e Germania si stanno muovendo lungo vettori di sviluppo simili.

Questa tecnica permette di restituire la visione e mantenere la vista anche con l'atrofia del nervo ottico e la degenerazione maculare, che la medicina classica ancora chiama malattie incurabili e non possono essere curate”.

Marina Yurievna, primario della clinica "UnicaMed"

Trattamento di una forma umida (essudativa) di degenerazione maculare: di cosa tacciono gli oftalmologi

La medicina classica per il trattamento della degenerazione maculare umida raccomanda i farmaci "Avastin" e "Lucentis". Il farmaco "Lucentis", ad esempio, viene prescritto in un ciclo di 3 iniezioni e viene somministrato ad intervalli rigorosamente di 1 mese. Quindi le iniezioni vengono interrotte e la dinamica della visione viene monitorata.

Senza dubbio, Lucentis è un farmaco rivoluzionario. Lo usiamo nella nostra pratica come fase preparatoria del trattamento e in molti pazienti migliora davvero le condizioni della retina.

Ma pochi sanno che il congresso degli oftalmologi, sulla base dei risultati delle osservazioni cliniche, ha adottato la procedura raccomandata per lavorare con il farmaco: se 3 iniezioni di Lucentis consecutive non hanno effetto (e non funzionano su tutti i pazienti), il il farmaco viene cancellato.

Sfortunatamente, questo medicinale viene utilizzato per speculazioni ingiustificate e alcuni oftalmologi suggeriscono, in caso di diminuzione della vista, “di eseguire un altro ciclo di trattamento con Lucentis. Molti pazienti non sono informati del fatto che Lucentis non influisca in alcun modo sulle cause della degenerazione maculare: l'epitelio pigmentato continua a collassare e la persona perde la vista.

Instillando speranze infondate di miglioramento, l'uso di un tale regime mono priva il paziente della possibilità di rivolgere la sua attenzione agli altri. mezzi efficaci per preservare e ripristinare la vista.

“Mi viene spesso chiesto se è possibile fermare lo sviluppo della degenerazione maculare umida.

Può. Inoltre, dovrebbe essere sospeso per un tempo molto lungo, per diversi anni o più.

Ma devi essere consapevole che la degenerazione maculare è una malattia cronica e progressiva. Non conosciamo il motivo della distruzione dell'epitelio pigmentato, il che significa che non possiamo "spegnerlo".

Durante la terapia rigenerativa, i pazienti mostrano miglioramento significativo: ricominciano a vedere i colori e gli oggetti, a servirsi. Ma non puoi contare su una cura al 100%.

Con un trattamento di mantenimento regolare, l'effetto della terapia persiste in tutti i pazienti, la vista non diminuisce e negli anni mostra un trend positivo.

Se confrontiamo il metodo con i risultati del noto Centro Internazionale per la Retinite Pigmentosa intitolato a Camilo Cienfuegos, Cuba, e della clinica Muldashev di Ufa, la terapia rigenerativa mostra un effetto terapeutico molto più pronunciato e duraturo senza alcuna complicazione.

Il fattore chiave per il successo della terapia rigenerativa nel trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile è l'effetto della desolazione e del "collasso" della patologia vasi sanguigni del cielo. E tutto questo - senza l'uso di chirurgia e farmaci.

Tuttavia, la forma umida della degenerazione maculare senile è una malattia aggressiva con una finestra terapeutica di 12 mesi. Dà una possibilità solo a coloro che hanno iniziato il trattamento nelle prime fasi, fino allo stadio di "versamento" compreso.

La terapia rigenerativa non sarà più in grado di aiutare i pazienti con distacco di retina e cicatrici”.

Com'è il trattamento della forma umida della degenerazione maculare senile presso "UnicaMed"

La procedura di terapia rigenerativa è un intervento ambulatoriale minimamente invasivo con dimissioni in giornata.

Richiederà tre procedure di terapia rigenerativa con un intervallo di tre mesi e mostra l'effetto dopo la prima sessione. Le cure di supporto sono prescritte individualmente. Di solito è richiesta una procedura all'anno.

Prima della procedura noi facciamo ricerca di laboratorio e risonanza magnetica.