Pareza brațului stâng și a piciorului drept. Pareza membrelor - cauze, simptome și tratament. Metode de tratament pentru medicamente

Paresis (din grecescul "paresis" - slăbire) se referă la tulburările de mișcare asociate cu slăbirea mișcărilor voluntare.

Cauzele unei astfel de tulburări sunt diferite tipuri de leziuni ale sistemelor motorii ale creierului.

Pareza poate fi fie congenitală, fie dobândită ca urmare a expunerii la factori adversi sub formă de traume și tulburări nevralgice.

Boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de ce parte a corpului este pareză localizată (secretă mono, para, tetra și hemipareză). Acest articol va discuta un subtip de tulburări de mișcare, cum ar fi monopareza.

Monopareza este o patologie în care capacitățile motorii ale unui membru, braț sau picior sunt afectate.

Paralizia de acest fel este cel mai adesea centrală.

În cazuri frecvente, astfel de tulburări sunt însoțite de o boală numită sindrom Brown-Séquard, care se caracterizează prin leziuni ale măduvei spinării.

Sindromul, de regulă, apare pe fondul bolilor tumorale din măduva spinării și mult mai rar din cauza leziunilor sale.

În plus, monopareza este o consecință frecventă a leziunilor girusului precentral, care apar din cauza infarctelor ischemice din arterele cerebrale anterioare.

Când tulburarea apare cel mai adesea

Monopareza poate apărea din cauza leziunilor sistemului nervos periferic sau central. Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor încălcări.

Debutul bolii este cel mai adesea asociat cu faptul că neuronii motorii periferici sunt afectați, iar sensibilitatea lor este, de asemenea, afectată.

Cu acest tip de paralizie, mușchii sunt semnificativ slăbiți, rezistența mușchilor la gravitație este redusă sau complet absentă.

Monopareza, care este cauzată de leziuni direct în țesuturile musculare în sine, sunt extrem de rare.

Leziunile sistemului nervos periferic, din cauza cărora poate apărea acest sindrom, includ tulburări precum neuropatia, radiculitopatia, plexopatia. În acest caz, mușchii slăbesc, sensibilitatea scade și apare durerea.

Cele mai rare sunt monopareza pe fondul leziunilor neuronilor motori din sistemul nervos central. Acest tip de paralizie, care este o consecință a tulburărilor în funcționarea sistemului nervos central, este de obicei cauzată de infarctul cortical embolic. În acest caz, mâinile sunt mai des afectate de paralizie decât picioarele.

În primele zile de dezvoltare a bolii, pareza centrală nu este ușor de distins de periferică. Acest lucru se datorează faptului că principalele semne ale parezei centrale, cum ar fi, de exemplu, spasticitatea, nu apar imediat.

Pentru ce boli este tipică monopareza?

Pareza (paralizia), una dintre numeroasele subspecii a cărei monopareză, poate apărea din multe motive asociate în primul rând cu leziuni ale creierului și măduvei spinării.

După cum sa indicat mai sus, această tulburare este cel mai adesea un însoțitor al bolilor cauzate de leziuni ale sistemului nervos central sau periferic. Datorită leziunilor, conducerea semnalelor în nervi este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea tulburării.

În plus, următoarele fenomene pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea monoparezei la nivelul membrelor:

• boli însoțite de procese inflamatorii în creier, cum ar fi encefalita, meningita sau mielita;
• leziuni la cap sau la spate;
• abcese cerebrale;
• prezența tumorilor în măduva spinării și creier;
• otrăvire cu toxină botulinică (botulism), în urma căreia există tulburări în funcționarea sistemului nervos;
• ingestia unei cantități mari de toxine neuroparalitice sau industriale;
• tulburări asociate cu o scădere a forței musculare;
• hemoragia măduvei spinării sau a creierului;
• încălcarea proceselor metabolice ale mușchilor;
• epilepsie.

O perspectivă modernă asupra terapiei

Deoarece monopareza este o boală secundară, adică apare ca urmare a bolilor, metodele de terapie ar trebui să vizeze combaterea cauzei paraliziei. În cursul tratamentului, se utilizează următoarele metode:

1. Terapia medicamentoasă include utilizarea medicamentelor care vizează tratarea bolii de bază. De exemplu, dacă dezvoltarea unei tulburări este asociată cu hemoragie în creier, atunci medicamentele sunt prescrise pentru a restabili circulația sângelui în țesuturile creierului.
2. Sedinte de masajîn acest caz, îndeplinesc funcția de gimnastică pasivă cu o sarcină în creștere treptată asupra mușchilor membrului afectat. Aceste măsuri vizează restabilirea funcției musculare.
3. Fizioterapie include un set de exerciții cu mișcări pasive. În acest caz, exercițiile sunt efectuate atât pentru membrul afectat, cât și pentru cel sănătos, iar sarcina ar trebui să fie aceeași.
4. Cu monopareza brațelor și picioarelor, o astfel de metodă de fizioterapie este eficientă ca electroforeză... Acest lucru vă permite să restabiliți impulsurile nervoase și să îmbunătățiți starea țesuturilor din membrul afectat.
5. Pe lângă cele de mai sus, ar trebui să vizitați bazin deoarece înotul îmbunătățește starea mușchilor, ceea ce poate îmbunătăți eficacitatea tratamentului.
6. De asemenea, trebuie să luați complexe de vitamine și minerale.

În concluzie, trebuie menționat faptul că pareza membrelor este o tulburare destul de gravă care complică semnificativ viața unei persoane și poate duce la consecințe periculoase.

Pentru a evita complicațiile, boala trebuie tratată primele etape dezvoltarea acestuia sub supravegherea specialiștilor competenți.

Creierul uman este centrul principal de unde semnalele sunt trimise către periferie, către alte organe, iar organele răspund la ordinele creierului. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, semnalele pot să nu treacă la momentul potrivit către una sau mai multe părți ale corpului uman. Și apoi această parte a corpului se va atrofia treptat dacă nu se găsește tratamentul necesar.

Deci, o persoană are simptome neplăcute - pareza membrelor, brațelor sau picioarelor. Mecanism complex acest fenomen necesită o analiză detaliată.

Pareza extremităților ca simptom al bolii

Pareza extremităților apare din cauza tulburărilor creierului sau măduvei spinării. Acele părți ale acestuia care sunt responsabile pentru activitatea motorie. În același timp, mușchii brațelor și picioarelor încetează să se supună, ceea ce nu permite unei persoane să se miște liber. Foarte des, această afecțiune provoacă un accident vascular cerebral.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), uneori o astfel de patologie este denumită codul R 29.8 - alte simptome și semne nespecificate.

Odată cu paralizia piciorului și piciorului, șoldul este foarte greu de îndoit, sensibilitatea dispare. Dacă există o pareză a mâinilor, atunci se observă o scădere a mișcărilor. O persoană nu poate efectua nici măcar o strângere de mână normală.

Odată cu paralizia prelungită, mușchii încep să se atrofieze și va fi din ce în ce mai dificil să le restabiliți funcțiile. Acest lucru va necesita tratament special, masaj și terapie prin efort.

Atrofia musculară cu pareza extremităților

Tipuri de pareze

Experții clasifică mai multe tipuri de pareze.

Depinde de mai mulți factori:

• putere musculara;
• locuri de înfrângere;
• în funcție de numărul membrelor afectate.

Puterea musculară este împărțită în funcție de sistemul punctelor:

• Numărătoarea inversă începe de la 5 puncte.În acest caz, nu trebuie observate tulburări de mișcare. Pacientul este perfect sănătos în această direcție.
• În 4 puncte, apare o ușoară disfuncție musculară., dar abia se observă. Aceasta este pareză ușoară.
• Dacă se acordă 3 puncte, atunci deteriorarea funcționalității musculare a devenit mai vizibilă. Există momente în care o parte a unui braț sau picior nu se supune.
• La determinarea a 2 puncte brațele și picioarele greu de îndoit.
• 1 punct caracterizează stadiul sever de paralizie. Pentru orice mișcare, trebuie să aplicați o mare voință.
• Paralizia completă înseamnă 0 puncte iar persoana devine complet imobilizată.

Atunci când se determină locul apariției paraliziei, se face distincția între:

• Pareză spastică, mai este numit central. În acest caz, o persoană este paralizată pe o parte a corpului. Acest lucru va paraliza brațul și piciorul, pe o parte dreaptă sau stângă. Această variantă a parezei se caracterizează prin modificări inegale sau parțiale ale tonusului muscular.
• Pareza periferică(sau pareza flască) apare din cauza deteriorării celulelor creierului. Cu el, toate reflexele dispar, mușchii nu se supun. O altă persoană devine complet imobilizată. Ulterior, mușchii se atrofiază complet.
• Pareză mixtă combină semne de pareză flască și centrală.

Pareză periferică sau flască

Tipurile de pareză pot fi determinate de numărul de membre afectate:

• Monopareza... În acest caz, este afectat doar un singur membru.
• Hemipareză... Apoi, o parte este afectată. Pareza din stânga sau din dreapta.
• Parapareza... Acesta este momentul în care pareza superioară sau inferioară, cea superioară și cea inferioară sunt paralizate.
• Tetrapareză.În acest caz, apare paralizia completă a tuturor brațelor și picioarelor.

Tipurile de pareze se caracterizează prin simptome caracteristice.

Simptome ale parezei membrelor

Pareza, ca și alte boli, are propriile simptome. Ele pot fi identificate examinând pacientul și efectuând cercetări.

Simptomele pe care pareza membrelor le are:

• Mersul unei persoane se schimbă. Devine nesigură și merge dintr-o parte în alta. Pacientului îi este foarte greu să se ridice. Dificultate cu orice mișcare sau mișcare, coordonare afectată (sindrom ataxic).
• Mușchii din brațe și picioare sunt slăbiți. Tonusul muscular scade brusc sau crește.
• Piciorul se lasăși nu se supune.
• Poate apărea reflex anormal al piciorului.
• Când este ținut de-a lungul tălpilor picioarelor degete se poate îndoi brusc.
• Lucrul sistemului circulator se deteriorează. Acest lucru se datorează stilului de viață imobil și atrofiei pereților vaselor. Din această cauză, inima va funcționa prost.
• Paralizia membrelor poate fi însoțită de paralizia organelor interne... Sistemul digestiv este deosebit de susceptibil la aceasta.

Chiar și un nespecialist poate determina că o persoană are membrele paralizate. Dar numai un medic va determina cauza și va prescrie tratamentul.

Cum se efectuează diagnosticul?

Pentru a identifica cauza și tipul de paralizie, va trebui să consultați mai mulți specialiști:

• Neurochirurg.
• Psihiatru.
• Pneumolog.
• Psihoneurolog.
• Otorinolaringolog.

Pentru a identifica un tablou clinic complet, trebuie să efectuați o examinare detaliată. Pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză. Reacția sa psihogenă este verificată.

Dintre metodele de cercetare, acestea trebuie să utilizeze:

• tomografie computerizata;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• neurosonografie;
• fluoroscopie.

Reflexele extremităților sunt verificate, creierul este examinat. După aceasta, se poate identifica cauza paraliziei. Principalul specialist care alege diagnosticul și tratamentul este un neurolog.

Test reflex

Cum diferă paralizia de pareză?

Medicii disting aceste două concepte în funcție de gradul de deteriorare a corpului uman.

Pareza este o deteriorare a muncii musculare, dificultate în mișcare. Cu toate acestea, cu aplicarea anumitor eforturi, o persoană se poate deplasa singură sau cu ajutorul.

Paralizia este o incapacitate deplină de mișcare. Persoana poate fi purtată, dar nu își poate mișca brațele sau picioarele.

Leziuni ale măduvei spinării

Cauzele parezei

Cel mai adesea, paralizia este provocată de deteriorarea neuronilor din cortexul cerebral.

Dar pot fi identificați alți factori care vor provoca pareza membrelor:

• Tumori cerebrale sau procesele inflamatorii din creier.
• Întreruperea muncii sistem vascular, hemoragie la nivelul creierului (accident vascular cerebral spinal).
• Boala nervoasă numită epilepsie.
• Boli ale sistemului nervos central(Paralizia cerebrală, scleroza, siringomielia și altele).
• Amiotrofia.
• Infecții complexe care au intrat în corp.
• Focalizare purulentă în corp, care poate provoca otrăvirea sângelui sau răspândirea inflamației în tot corpul.
• Leziuni complexe care poate afecta craniul, coloana vertebrală, măduva spinării sau leziuni cerebrale.
• Întreruperea proceselor metabolice(Diabet).

Cauzele paraliziei pot fi individuale.

Tratamentul parezei

Mai multe metode sunt utilizate pentru a trata pareza extremităților. Acestea ar trebui selectate individual pentru fiecare pacient. În funcție de vârstă, starea de sănătate și cauza paraliziei.

Pentru a face acest lucru, utilizați:

• medicamente;
• masoterapie;
• intervenție chirurgicală;
• educație fizică specială.

Doar în combinație, toate aceste măsuri pot aduce un efect terapeutic pozitiv vizibil. Durata utilizării lor este determinată de medic în mod individual.

Terapia medicamentoasă

Alegerea medicamentelor trebuie făcută numai de un medic. Vor fi invidioși despre cauza paraliziei.

Cu paralizie, de obicei folosesc:

• Relaxante musculare- sub formă de injecție sau unguente Sirdalud, Sibazon, Midocalm, Tizanidin.
• Antispastice- sub formă de tablete sau injecții Oxyvent, Piren, Drotaverin.
• Prosein care nu are un efect central. Este folosit pentru pareze și multe alte boli complexe.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Există destul de multe nume, dar numai un medic ar trebui să le selecteze.
• Un complex vitaminic este în mod necesar prescris... Ar trebui să contribuie la îmbunătățirea stării de imunitate.

Dozele și durata internării vor fi selectate de medicul curant, pentru fiecare pacient în mod individual.

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi utilizată pentru a trata paralizia. Orice metodă pe care o prescrie medicul dumneavoastră.

Metode de fizioterapie:

Terapia magnetică la copii este utilizată pentru recuperarea după traume

• masoterapie;
• galvanoterapie, se folosește curent electric de joasă tensiune;
• darsonvalizare - utilizarea unui curent alternativ pulsat de înaltă frecvență;
• inductometrie - aplicată proprietăți medicinale camp magnetic;
• magnetoterapie - câmp magnetic de joasă frecvență;
• terapia cu microunde și terapia cu laser;
• terapie cu câmp electromagnetic de înaltă frecvență;
• electrosleep, stimulare electrică, electroforeză;
• crioterapie și radioterapie ultravioletă;
• fonoforeză cu ultrasunete.

Medicul va selecta cele mai potrivite și eficiente proceduri. Fizioterapia ajută la refacerea reflexelor, la îmbunătățirea circulației sanguine și la afectarea stării sistemului imunitar.

Terapia DENAS

DENAS este un dispozitiv special care acționează prin impulsuri asupra sistemului nervos central. Se folosește pentru pareză, accidente vasculare cerebrale. Tratamentul se efectuează în cursuri.

Aparatul este utilizat pentru diferite părți ale corpului:

• Pe scalp.
• De la puntea nasului până la a 2-a vertebră cervicală.
• Ureche la ureche.
• În zona arterelor carotide.
• Direct pe membre paralizate. Dacă cineva este sănătos și deasupra ei, dar în anumite doze.
• În zona gâtului și a gulerului.

Acest lucru va ajuta la restabilirea funcției motorii și la normalizarea tensiunii arteriale. Dar înainte de aceasta, este mai bine să vă consultați medicul.

Aparat de terapie DENAS

Fizioterapie și exerciții fizice

Toate exercițiile ar trebui să ajute la refacerea mușchilor afectați.

Există un curs general care este potrivit pentru toți pacienții cu pareză a extremităților inferioare:

• Exercițiul numărul 1. Ridicați piciorul alternativ. Când piciorul este ridicat, trebuie să inspiri. Pacientul se întinde pe spate.
• Exercițiul numărul 2.În aceeași poziție, persoana își ridică picioarele și le trage la piept. Acest lucru se face alternativ cu fiecare picior. Trebuie să vă trageți la piept cât mai aproape posibil.
• Exercițiul numărul 3. Desenați cercuri sau opt în aer cu picioarele. Acest lucru se face cu fiecare picior separat.
• Exercițiul numărul 4. Pacientul ar trebui să-și imagineze că înoată cu un atac de sân și face mișcările necesare cu picioarele.
• Exercițiul numărul 5. Trebuie să îndoiți și să vă îndoiți degetele de la picioare.
• Exercițiul numărul 6. Trageți tălpile picioarelor cât mai aproape de voi.
• Exercițiul numărul 7. Răsuciți-vă cu picioarele.
• Exercițiul numărul 8. Simulează ciclismul.

Exerciții de recuperare

Poziția principală de pornire este întinsă pe spate. Dar, în funcție de starea pacientului și de progresul exercițiilor, pacientul poate sta în timp ce face unele exerciții.

Este necesar să vă angajați în exerciții de fizioterapie în mod regulat. Durata antrenamentului este de aproximativ 20 de minute. Dar la început, nu mai mult de 10 minute. Repetarea exercițiilor vine de 3 - 4 ori. Sarcina poate fi crescută treptat. În acest caz, trebuie să faceți tensiunea arterială și să nu exagerați.

Tratamentul nou-născutului

Pentru a alege o metodă de tratament, este imperativ să consultați un medic. Pentru nou-născuți, doar un specialist selectează o metodă pentru tratarea parezei extremităților.

Copilul este încă foarte mic și este foarte important ca părinții să depună toate eforturile și să respecte în mod regulat toate recomandările medicului.

Specialistul efectuează un examen și identifică cauza paraliziei. Pe baza acestor concluzii, se efectuează următoarele:

• terapie medicamentoasă;
• masoterapie;
• exerciții de fizioterapie sau gimnastică;
• proceduri de fizioterapie;
• Operațiune;

În acest caz, trebuie să țineți cont de vârsta bebelușului. Unele operații pot fi efectuate numai de adulți. Dar părinții nu ar trebui să renunțe măsuri preventiveîn nici un caz.

etnostiinta

Utilizarea medicinei tradiționale în tratamentul parezei extremităților la domiciliu nu este exclusă. Dar acesta nu ar trebui să fie singurul tratament. Toate metodele sunt convenite cu medicul și abia după aceea sunt aplicate.

Rețete de medicină tradițională:

• Ingerarea unui decoct de mușețel. Se bea ca ceaiul de plante.
• Decoct de măceș, se poate adăuga păducel. Dar trebuie să controlați cantitatea de băutură consumată. Au proprietăți diuretice.
• Tratament cu țelină și suc de sfeclă. Puteți adăuga suc de morcovi.
• Tinctura de valeriană este utilă ca o măcinare... Se freacă direct în locul dureros.
• Duș rece și cald. Trebuie să începeți scăderea temperaturii treptat, iar durata procedurii poate fi adusă la câteva minute.

Astfel de măsuri și proceduri pot îmbunătăți starea de imunitate, pot îmbunătăți circulația sângelui. Acest lucru va ajuta la restabilirea funcției musculare și ligamentare.

Profilaxie

Pareza membrelor poate fi prevenită. Pentru a face acest lucru, trebuie să faci educație fizică toată viața și să vrei să faci mișcare. Acest lucru va contribui la promovarea generală a sănătății. Dar este necesar să înțelegem că bolile complexe pot provoca paralizia brațelor și picioarelor.

Prin urmare, după ce ați primit leziuni și boli anterioare, ar trebui alocat mai mult timp măsurilor preventive:

• A refuza de la obiceiurile proaste.
• Monitorizează-ți tensiunea arterială.
• Consultați în timp util un medic pentru orice modificare a funcționării sistemului musculo-scheletic.
• Monitorizați activitatea sistemului cardiovascular. Acest lucru este valabil mai ales pentru oamenii de după ani.
• Faceți examinări medicale regulate.

Este imposibil să te asiguri complet împotriva paraliziei, dar există oportunitate reală astfel de șanse să fie reduse la minimum.

Prognoza dezvoltării parezei extremităților

Prognosticul și vindecarea completă a parezei depind de mulți factori. Este dificil să vindeci complet pareza, dar este posibil. Este necesar să respectați cu strictețe sfaturile și recomandările medicului curant.

Acest lucru va fi afectat de:

• vârsta pacientului;
• gradul de paralizie;
• tipuri de pareze;
• tratamentul primit;
• voința pacientului însuși.

După cursul tratamentului, pot rămâne semne vizibile de paralizie, dar pacientul se va putea mișca independent. Adesea, tinerii scapă complet de pareză și revin la viața normală. În unele cazuri, o persoană are un handicap.

Unde este tratată pareza extremităților inferioare la Moscova și Sankt Petersburg?

Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie să contactați clinici specializate. Se găsesc în multe orașe din Rusia.

La Moscova, se poate oferi tratament de pareză:

• Clinica „Miracle Doctor”. Situat la adresa: Moscova, st. Casa școlii 49.
• Clinica „Capital”... Are ramuri: pe Arbat, pe Leninsky, pe Babushkinskaya, pe sud-vest.
• Clinica „Medsi”... În Moscova, se află la adresa: a 3-a Horoshevsky proezd, clădirea 1, clădirea 2.

În Sankt Petersburg, astfel de instituții sunt situate la:

• Clinica „Alterată” are mai multe ramuri. Acestea sunt situate pe bulevardul Prosveshcheniya, pe Zvezdnaya, în Kupchino, în Devyatkino.
• Centrul medical „Sanatera... Situat la adresa: Sankt Petersburg, art. m. Mayakovskaya, Stremyannaya 12, intrarea din curtea Nevsky Prospect, 61.
• Clinica „EMK”... Situat la: L. Victoria 17, m. Parcul Pobedy.

În niciun caz nu trebuie să contactați vindecătorii care nu au educatie medicala... Acest lucru poate fi periculos pentru pacient.

Recenzii privind tratamentul parezei extremităților inferioare

1. Forme de pareză a membrelor
2. Cauzele parezei membrelor
3. Simptome ale parezei membrelor
4. Diagnosticul parezei
5. Tratamentul parezei extremităților
6. Masaj pentru pareză
7. Gimnastica pentru pareză

Forme de pareză a membrelor

Parezămembre,vdependențedinorigine, poate:

​ Formulareparezămembrelor:

Cauzele parezei membrelor

Simptome ale parezei membrelor

• schimbarea mersului
• atârnând piciorul
• capul căzut

Diagnosticul parezei

VISITA LA UN NEUROLOG.

TEST DE SANGE

• ENMG
• EEG
• Scanare CT
• MRA

Tratamentul parezei extremităților

Masaj pentru pareză

Gimnastica pentru pareză

Cel mai important lucru este eliminarea cauzei care a dus la dezvoltarea paraliziei extremităților inferioare. În orice caz, etapele importante ale tratamentului sunt:

1. Gimnastică.
2. Tratamentul medicamentos simptomatic.
3. Masaje terapeutice speciale.

Medicul selectează un sistem individual de tratament în fiecare caz individual.

Principala metodă de terapie pentru paralizia picioarelor este exercițiile de fizioterapie, în care cel mai important lucru este să puneți picioarele în poziția corectă. Deci, pentru paralizia centrală, acestea sunt poziționate astfel încât să nu existe contractură. Gimnastica include în mod necesar atât mișcări pasive, cât și mișcări active.

Pacienților cu paralizie periferică li se administrează și masaje terapeutice înainte de efort. De îndată ce pacientul arată mișcare, exercițiile gimnastice devin mai active. Educația fizică în combinație cu o piscină este eficientă.

Neuropatologul selectează o terapie medicamentoasă specifică pentru pacient. Este foarte important ca pacientul să nu-și petreacă tot timpul în pat, deoarece acest lucru îi poate afecta negativ sănătatea.

Pentru tratamentul paraliziei spastice a picioarelor, se utilizează următoarele metode:

1. Ameliorarea stării pacientului.
2. Reducerea spasmului muscular și a durerii.
3. Igiena zilnică a pacientului, exerciții pentru îmbunătățirea mersului.

Tratamentele de fizioterapie sunt efectuate pentru a îmbunătăți mișcarea, coordonarea, forța și tonusul mușchilor răniți. Dacă activitatea musculară normală a fost afectată, special medicamente... Toxina botulinică este, de asemenea, injectată pentru a ajuta la transmiterea impulsurilor în nervi.

Există, de asemenea, metode chirurgicale pentru tratarea paraliziei spastice:

1. Administrarea intratecală de baclofen.
2. Rizotomie dorsală selectivă.

Proserin... Soluție injectabilă, al cărei ingredient activ este proserina. Dozajul este prescris individual, dar, de obicei, adulții sunt sfătuiți să injecteze până la 1 mg de soluție de două sau trei ori pe zi. Durata terapiei depinde de gravitatea bolii.

Nu este recomandat să luați proserină pentru hiperkinezie, epilepsie, astm bronsic, vagotomie, bradicardie, peritonită, intoxicație, boli infecțioase acute, tirotoxicoză. Principalele efecte secundare sunt: ​​vărsături, diaree, flatulență, spasme, dureri de cap, amețeli, vedere încețoșată, tahicardie, respirație scurtă, reacții alergice.

Dantrolen... Un relaxant muscular, al cărui ingredient activ este dantrolenul (un derivat de hidantoină). Prescrieți un medicament pentru tratamentul paraliziei spastice a picioarelor. Produsul este eliberat sub formă de pulbere, cu ajutorul căreia se face o soluție injectabilă. Dozajul este calculat individual, în funcție de greutatea pacientului.

În unele cazuri, medicamentul duce la iritarea peretelui vascular și la tromboflebită. Alergiile se disting, de asemenea, printre efectele secundare.

Dibazol... Un medicament antispastic, al cărui ingredient activ este dibazol (un derivat de benzimidazol). Dozajul este individual și este prescris de un specialist. De obicei, adulților li se prescriu 40 mg de două sau trei ori pe zi.

Printre principalele efecte secundare, merită subliniat: alergii, senzație de febră, amețeli, transpirație, dureri de cap și greață. Nu luați dacă sunteți intolerant la benzimidazol.

Melliktin... Medicamentul are un efect relaxant, prin urmare este prescris pentru creșterea tonusului muscular. Ingredientul activ este melliktin. În primul rând, iau 0,02 g de medicament o dată pe zi, dar treptat îl aduc de cinci ori pe zi. Terapia durează trei săptămâni sau două luni.

La utilizarea produsului, pot apărea următoarele reacții adverse: depresie respiratorie, alergii. Medicamentul nu trebuie administrat de pacienții cu miastenie gravis, hepatică sau insuficiență renală, insuficienta cardiaca.

Exercițiile de fizioterapie sunt prescrise chiar și pacienților cu paralizie profundă a extremităților inferioare. Poate ajuta la susținerea sistemului cardiovascular, a aparatului vestibular, a mușchilor, articulațiilor, ligamentelor și oaselor. Prin selectarea unor exerciții speciale, pacientul normalizează tensiunea arterială, reduce durerea și ajută să facă față greață și amețeli.

Este foarte important să exercitați ambele membre în timpul terapiei fizice, chiar dacă doar unul este afectat. Mișcările trebuie efectuate într-o singură direcție și în totalitate. De regulă, fiecare exercițiu se face de cel mult cinci ori pentru a nu obosi pacientul.

Astăzi puteți găsi o mare varietate de rețete populare, care ajută la îmbunătățirea stării pacientului cu paralizie a picioarelor.

1. Cu membrele imobilizate, puteți pregăti un astfel de unguent - luați 100 g de grăsime de porc și 1 lingură de sifon. Răspândiți produsul pe suprafața extremităților inferioare și înfășurați-le în nailon.
2. La stadiul inițial paralizie, se prepară o tinctură din rădăcinile de valeriană, vâsc alb, oregano și șarpe. Luați după mese.
3. Luați 2 lingurițe de zmeură și turnați deasupra un pahar cu apă clocotită. Insistați timp de două ore. Se strecoară și se bea de trei ori pe zi.

De regulă, tratamentul chirurgical pentru paralizia extremităților inferioare este recomandat dacă pacientul are o ruptură nervoasă, comprimare sau zdrobire a trunchiului nervos sau când tratamentul conservator a eșuat. Operația se efectuează pe nervul afectat. I se aplică așa-numita sutură nervoasă secundară sau primară. În unele cazuri, se prescrie neuroliza (eliberează nervul de aderențele cicatriciale), chirurgia plastică sau transplantul muscular, tenodoză transozală, fixarea tendonului.

Datorită unui masaj special, puteți îmbunătăți circulația sângelui în mușchii afectați, relaxați spasmele musculare. De asemenea, ajută la prevenirea degenerării țesuturilor.

Chiar și cu paralizia unui singur membru inferior, masajul se efectuează pe ambele picioare cu implicarea a doi maseuri. Masajul începe de la picioare și se deplasează încet spre coapse. Acest lucru ajută la reducerea sincineziei și spasticității.

De regulă, pacienții sau rudele lor sunt, de asemenea, instruiți în masaj ușor, care ajută la relaxarea mușchilor spastici. Este important să înțelegem că paralizia piciorului este tratată nu numai cu exerciții fizice și masaje speciale, ci și cu medicamente.

1. Forme de pareză a membrelor
2. Cauzele parezei membrelor
3. Simptome ale parezei membrelor
4. Diagnosticul parezei
5. Tratamentul parezei extremităților
6. Masaj pentru pareză
7. Gimnastica pentru pareză

Pareza extremităților este înțeleasă ca o perturbare gravă a activității cortexului cerebral și a departamentelor sale responsabile de asigurarea activității motorii umane. Principalele simptome ale parezei membrelor se manifestă prin slăbire sistemele musculare sau mobilitatea membrelor. Cea mai frecventă cauză a parezei membrelor este accidentul vascular cerebral. Tratamentul parezei membrelor ar trebui să înceapă de îndată ce boala a fost diagnosticată, deoarece altfel este posibilă pierderea funcției motorii complete a membrelor.

5 grade de pareză, bazate pe forța mușchiului, care a fost dezvăluită în timpul examenului neurologic:

• 5 puncte - forța musculară este complet conservată (fără pareză);
• 4 puncte - forța musculară este ușor redusă în comparație cu forța disponibilă anterior;
• 3 puncte - forța musculară este redusă semnificativ în comparație cu forța disponibilă anterior;
• 2 puncte - mușchiul se contractă în absența posibilității de a rezista forței gravitaționale (de exemplu, o persoană îndoaie un braț la cot întins pe masă, dar nu poate face acest lucru dacă brațul atârnă în jos);
• 1 punct - fasciculele musculare individuale ale unui mușchi se contractă neproductiv (întregul mușchi nu se contractă);
• 0 puncte - nu există forță musculară (prezența plegiei, care este un grad extrem de slăbiciune musculară. Această afecțiune nu aparține conceptului de „pareză”).

Parezămembre,vdependențedinorigine, poate:

• central (spastic), asociat cu apariția unor încălcări ale căii piramidale (care asigură conducerea impulsurilor motorii) în zona care merge de la cortexul cerebral la motor neuronii motori (celule nervoase prin care se asigură mișcarea musculară). Aceste tulburări sunt combinate cu o creștere a tonusului care apare la nivelul mușchilor paretici;
• periferice (flacide), datorită faptului că sunt afectați nucleele nervilor cranieni sau motor neuronii motori și nervii care merg de la aceștia la mușchi. Această afecțiune este combinată cu o scădere a tonusului care se dezvoltă în mușchii paretici și subțierea lor (atrofie).

​ Formulareparezămembrelor:

• monopareză - când forța musculară este redusă la un membru;
• hemipareză - când forța musculară este redusă la nivelul membrelor pe o parte;
• parapareză - când forța musculară este redusă în brațe sau picioare;
• tetrapareză - când forța musculară este redusă la toate membrele.

Cauzele parezei extremităților includ dezvoltarea unor tulburări acute ale circulației cerebrale sau spinale (accident vascular cerebral), inclusiv hemoragia în creier sau măduva spinării.

În plus, pareza membrelor poate duce la:

• dezvoltarea tumorilor creierului și măduvei spinării;
• transferul leziunilor cerebrale și ale măduvei spinării;
• apariția unui abces (abces) al creierului și măduvei spinării;
• dezvoltarea inflamației creierului (encefalită) sau măduvei spinării (mielită);
• prezența bolilor demielinizante, însoțită de descompunerea mielinei (proteină prin care se asigură conducerea rapidă a impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor). De exemplu, prezența sclerozei multiple (o boală însoțită de formarea multor focare mici de demielinizare în creier și cerebel), encefalomielită multiplă (o boală, probabil de origine infecțioasă, cu formarea multor focare de demielinizare în creier și cerebel);
• transferul otrăvirii cu alcool, otrăvuri industriale, săruri ale metalelor grele, otrăvuri nervoase;
• prezența bolilor imuno-inflamatorii, de exemplu, sindromul Guillain-Barré, manifestat prin absența reflexelor, o scădere a forței musculare și tulburări de respirație (slăbiciune a mușchilor respiratori);
• identificarea miasteniei gravis - o boală caracterizată prin oboseală musculară patologică, în timp ce mișcările repetate cresc slăbiciunea musculară, care dispare parțial sau complet după odihnă;
• dezvoltarea botulismului - o boală asociată cu otrăvirea cu toxina botulinică, care este produsă de bacteria Clostridium botulinum. Manifestările acestei boli includ insuficiență respiratorie, vorbire neclară, ptoză (înclinată) a pleoapei superioare, apariția diareei și dureri abdominale;
• apariția miopatiilor - boli asociate cu prezența tulburărilor metabolice congenitale sau dobândite în mușchi;
• identificarea epilepsiei - o boală caracterizată prin prezența unui focar epileptogen în creier, care generează spontan periodic o descărcare electrică, care perturbă funcționarea creierului;
• prezența bolilor neuroni motorii(celule nervoase prin care se asigură mișcarea musculară): de exemplu, scleroza laterală amiotrofică, atrofia mușchilor spinării.

Simptomele parezei membrelor pot include apariția slăbiciunii într-un grup muscular sau muscular și fenomene conexe:

• schimbarea mersuluiîn caz de dezvoltare a slăbiciunii în mușchii centurii pelvine. Persoana se bate din picioare în picioare, mersul seamănă cu o „rață”;
• atârnând piciorul la ridicarea piciorului în caz de slăbiciune a mușchilor extensori ai piciorului. La fiecare pas, o persoană încearcă să ridice piciorul mai sus, astfel încât solul să nu fie atins de acesta. Se dezvoltă un mers „cizelat” sau „cocoș”;
• capul căzutînainte în caz de slăbiciune a mușchilor spatelui gâtului;
• apariția slăbiciunii în mușchii mâinilor atunci când o persoană are dificultăți în a ridica mâinile, a ține obiecte în mâini, a ține mâinile în greutate;
• apariția slăbiciunii în mușchii picioarelorși incapacitatea asociată de a merge. Persoana are dificultăți în a se ridica dintr-o poziție așezată.

La diagnosticarea parezei, medicul se bazează pe reclamații și anamneza bolii:

• când a existat o scădere a forței în orice grup muscular;
• ceea ce a precedat apariția plângerilor (apariția unei dureri de cap severe, dezvoltarea diareei, o creștere a temperaturii corpului);
• prezența unor astfel de reclamații în familie;
• dacă există o legătură între profesia sau locul de reședință al pacientului cu expunere la substanțe nocive (săruri ale metalelor grele, solvenți organici).

VISITA LA UN NEUROLOG.În plus, pentru a diagnostica pareza extremităților, este prevăzut un examen neurologic, în timpul căruia medicul evaluează forța musculară pe o scară de 5 puncte, identifică alte simptome ale patologiei neurologice (absența reflexelor, asimetria facială, strabismul, subțierea musculară (atrofie) ), înghițire afectată).

TEST DE SANGE... De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge, care poate dezvălui semne de inflamație în sânge, numărul de leucocite, o creștere a produselor metabolice musculare. În timpul unui test toxicologic de sânge, se constată semne de otrăvire. Datorită unui test cu proserină, este posibil să se detecteze miastenia gravis (o boală caracterizată prin oboseală musculară patologică), atunci când forța musculară se restabilește rapid după administrarea acestui medicament.

Metodele pentru diagnosticarea parezei extremităților includ:

• ENMG(electroneuromiografie), datorită căreia se evaluează activitatea electrică a mușchilor, blocurile de conducere, viteza de conducere a unui impuls nervos prin fibrele nervoase;
• EEG(electroencefalografie), care evaluează activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului, care se modifică în diferite boli;
• Scanare CT(tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) ale capului și măduvei spinării, datorită cărora structura creierului și măduvei spinării este studiată în straturi, se relevă o încălcare a structurii țesutului său, prezența abceselor, se determină tumori, hemoragii, focare de degradare a țesutului nervos;
• MRA(angiografie prin rezonanță magnetică), în timpul căreia este posibilă evaluarea permeabilității și integrității arterelor din cavitatea craniană și detectarea tumorilor cerebrale.

Pareza nu este o boală independentă; poate acționa ca o reflectare a altor patologii. În acest sens, atunci când se tratează pareza extremităților, ar trebui luată în considerare cauza apariției acestei afecțiuni și ar trebui tratată boala de bază.

În cazul unei leziuni traumatice a nervului periferic, aceasta este suturată, cu un accident vascular cerebral, se efectuează terapie de reabilitare și, dacă este detectată o tumoare, care comprimă structurile nervoase, se efectuează o intervenție chirurgicală. Împreună cu tratamentul etiotrop, trebuie efectuată și terapia simptomatică, deoarece există posibilitatea atrofiei țesutului muscular fără mișcarea necesară. Adesea, exerciții speciale și masaj sunt utilizate pentru a trata pareza extremităților inferioare.

În caz de accident cerebrovascular, este necesară normalizarea tensiune arterialași numirea medicamentelor, datorită primirii cărora fluxul sanguin cerebral și metabolismul sunt îmbunătățite (nootropici, angioprotectori).

În cazul leziunilor infecțioase ale creierului sau măduvei spinării, se prescrie terapia cu antibiotice.

Atunci când botulismul este diagnosticat, se injectează un ser anti-botulinic.

În cazul detectării miasteniei gravis, este prevăzută numirea de medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară.

Dacă cauza parezei extremităților este otrăvirea, atunci este necesar să o tratați prin introducerea de soluții, vitamine din grupele B, C, A.

Datorită masajului în caz de pareză a extremităților inferioare, circulația sângelui se îmbunătățește, spasmele musculare se relaxează. În plus, cu ajutorul masajului de pareză, se previn modificările degenerative care apar în țesuturile musculare. Masajul trebuie efectuat pe ambele picioare în același timp, astfel încât procedura trebuie efectuată de doi maseuri. În primul rând, se masează două picioare, apoi două coapse etc. Datorită acestei proceduri, spasticitatea și sincinezia sunt reduse semnificativ. În plus, pacientul trebuie instruit pentru a relaxa singur mușchii spastici. În cazul unei creșteri a tonusului în mușchii picioarelor asociată cu o schimbare a poziției corpului, pacientul trebuie să se aplece în partea inferioară a spatelui. De asemenea, puteți încerca să faceți o mișcare circulară cu trunchiul. Pentru a reduce tonusul muscular în regiunile distale, piciorul este rulat de-a lungul unei role rotative. Pentru a reduce spasticitatea la mușchii mari, este necesar să efectuați mișcări de balansare, a căror amplitudine ar trebui să crească treptat.

Exercițiile terapeutice pot fi prescrise pacientului chiar și în prezența parezei profunde. Cu ajutorul acestuia, sunt susținute aparatul vestibular, sistemul cardiovascular, sistemul musculo-scheletic - ligamente, mușchi, articulații, oase. Datorită implementării unor exerciții speciale, durerea scade, tensiunea arterială se normalizează și este posibil să faceți față amețelilor și greaței.

Gimnastica specială pentru pareză constă în efectuarea mișcărilor pasive. Este important ca în același timp să fie implicate simultan două membre, indiferent de numărul de membre afectate. Mișcările trebuie efectuate în același volum și în aceeași direcție, iar ritmul ar trebui să fie destul de lent. Pentru a evita oboseala, fiecare exercițiu se efectuează de cel mult 3 până la 5 ori.

Pareza extremităților este o slăbire a funcției motorii a brațelor și picioarelor sau a sistemelor musculare din cauza funcționării defectuoase a creierului și a părților sale care sunt responsabile pentru activitatea motorie. Dacă această boală nu este tratată la timp, o persoană riscă să se paralizeze, în care se pierde toată funcția motorie.

Este important să identificați boala în timp util. În plus, trebuie să știți cum sunt tratați în acest caz. Majoritatea oamenilor atribuie slăbiciune în propriii lor mușchi simpla întindere sau rănire fără să știe cu adevărat ce este. Cu toate acestea, pareza este considerată a fi o boală progresivă.

Tulburarea funcționării organului responsabil de mișcarea extremităților superioare și inferioare este cauzată în principal de tulburări severe ale măduvei spinării și ale creierului sau ale unei părți a sistemului nervos. Acest proces patologic poate avea loc din următoarele motive:

• rănirea gravă;
• a suferit un accident vascular cerebral;
• cancerul creierului;
• circulație cerebrală necorespunzătoare;
• anumite boli infecțioase și inflamatorii.

În practica medicală, pe baza gravității bolii, pareza membrelor este împărțită în următoarele tipuri: profundă și ușoară. Conform mecanismului bolii, se distinge pareza centrală, mixtă, psihogenă sau periferică a extremităților inferioare.

În plus, boala este clasificată în funcție de cât de profund sunt afectate brațele și picioarele. În practica medicală, există:

• monopareză - paralizia unui braț sau picior;
• hemipareză - deteriorarea completă a uneia dintre părțile laterale ale corpului uman;
• parapareza - o tulburare a funcției motorii a brațelor, picioarelor și a altor părți centrale ale corpului;
• tetraparesis - înfrângerea tuturor membrelor.

În plus, afecțiunea este clasificată în funcție de concentrarea leziunii: lent și spastic. Cu pareza flască, nu există reflexe de protecție ale corpului, precum și semne patologice și sincinezie. Tulburările din activitatea nervului duc la atrofierea grupului muscular, a cărui activitate este efectuată de acesta. Polinevrita este capabilă să provoace paralizie simetrică a piciorului și a piciorului inferior. Plexurile sunt perturbate din cauza parezei unilaterale situate în fibrele musculare ale bazinului. Cu pareza spastică, slăbiciunea distală a piciorului este observată în mai multe cazuri.

Această afecțiune neplăcută are un caracter congenital sau dobândit. În cazuri frecvente, copiii au paralizie a unui membru superior, care apare ca urmare a rănirii plexul brahialîn timpul nașterii. Activitatea motorie a mâinii bebelușului este limitată sau absentă. Este paralel cu corpul, în timp ce are un aspect neîndoit la nivelul articulațiilor.

Se întâmplă ca pareza să fie notată pe braț și picior pe aceeași parte sau exclusiv pe picioare. Această problemă este posibilă atunci când se dezvoltă pragul congenital al măduvei spinării. Paralizia poate apărea la un copil cu vârsta dacă creierul său este afectat în timpul nașterii. De regulă, această situație apare atunci când copilul atinge vârsta de 2 ani. Numai un neurolog cu experiență, cu calificări ridicate, poate diagnostica și prescrie corect terapia necesară.

Motivul tăieturii dobândite poate fi o boală a sistemului nervos al copilului. Simptomele sunt tonusul muscular crescut, apariția reflexelor patologice. Toate acestea se observă odată cu normalizarea funcționării măduvei spinării.

După cum sa menționat mai devreme, este mult mai dificil să se identifice o astfel de boală la un copil decât la adulți. De regulă, pareza la copii este considerată rezultatul unei leziuni la naștere. Deși în unele situații medicii fac această concluzie, de fapt, boala este absentă sau are simptome mai puțin vii. După un anumit timp, pot elimina acest diagnostic de la copil sau pot stabili mai precis etapele boala existentă... În majoritatea cazurilor, la copiii mici, această afecțiune trece rapid.

De asemenea, este prea dificil să se determine patologia existentă la un copil mic care deja merge. Medicii observă că atunci când un copil se mișcă pe vârfuri, acest lucru indică un tonus muscular inadecvat și dezvoltarea parezei. Mai mult, acest fenomen poate vorbi despre alte procese patologice. Prin urmare, cu o astfel de problemă, copilului i se prescrie masaj, fizioterapie și gimnastică wellness.

Pareza nu este o boală auto-susținută. Cel mai probabil, reflectă alte procese patologice care apar în corpul uman. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul eficient, este necesar să se stabilească cauza parezei și să se găsească o modalitate de a o elimina rapid. De exemplu, atunci când un nerv periferic este rănit, acesta este suturat, atunci când este detectat un accident vascular cerebral spinal, se efectuează un tratament de reabilitare. Cu o neoplasmă oncologică care apasă asupra structurilor nervoase, se efectuează o operație chirurgicală.Împreună cu terapia etiotropă, trebuie tratat și tratamentul simptomatic, deoarece țesutul muscular se poate atrofia fără activitatea motorie necesară. În cazuri frecvente, pareza extremităților inferioare este tratată cu exerciții gimnastice și masaj.

Gimnastica terapeutică este recomandată pentru pareza profundă, deoarece este capabilă să normalizeze aparatul vestibular, activitatea inimii și a vaselor de sânge, funcția musculo-scheletică a mușchilor, ligamentelor, oaselor și articulațiilor. Cu ajutorul anumitor exerciții gimnastice, senzațiile dureroase sunt slăbite, presiunea revine la normal, amețeli, greață trec. Activitățile sportive cu acest fenomen patologic implică implementarea mișcărilor inactive. Principalul lucru este că ambele membre ar trebui să funcționeze atunci când sunt efectuate, indiferent dacă sunt sau nu afectate. Toate mișcările fizice trebuie efectuate uniform și sincron. În același timp, ritmul nu trebuie să fie rapid. Pentru a evita oboseala, antrenamentul gimnastic ar trebui făcut de cel mult 3-5 ori.

În cazul parezei picioarelor, un rezultat eficient se obține prin masaj, care ajută la normalizarea circulației sanguine și afectează eliberarea spasmelor mușchilor agregați ai corpului. În plus, prin ședințe de masaj, este posibilă prevenirea posibilelor deteriorări ale țesuturilor musculare.

Masajul trebuie efectuat imediat pe două membrele inferioare de aceea ar trebui să fie efectuată de doi specialiști.

În primul rând, se masează două picioare, apoi două coapse etc. În plus, pacientul trebuie să poată relaxa el însuși mușchii spastici. Pentru a face acest lucru, dacă tonusul mușchilor picioarelor a crescut datorită unei modificări a poziției corpului, pacientul trebuie să se aplece în partea inferioară a spatelui sau să efectueze mișcări circulare cu corpul.

Trebuie remarcat faptul că, cu pareza extremităților cauzate de accident vascular cerebral coloanei vertebrale, nu trebuie să utilizați doar gimnastică și masaj pentru tratament. În plus, pacientul ar trebui să ia vitamine utileși minerale.

Accidentul vascular cerebral ischemic (cefalorahidian) se caracterizează printr-o mișcare anormală a sângelui în măduva spinării, în urma căreia se oprește fluxul de sânge prin vasele care îl alimentează. Prognosticul pentru paralizie depinde de natura leziunii nervoase.

Apoi, pentru a determina cât de mult este afectat vasul și pentru a stabili locul apariției unui accident vascular cerebral, medicii identifică o listă de simptome caracteristice următoarelor sindroame:

1. Poliomielopatia ischemică anterioară.
2. Sindromul preobrazhensky.
3. Ischemia diametrului coloanei vertebrale.
4. Ischemie centro-medulară.
5. Sindromul Brown-Séquard.
6. ALS (scleroză laterală amiotrofică).

În sindromul poliomielopatic ischemic anterior, membrele superioare și inferioare practic nu se mișcă. În acest caz, rămân unele reflexe și se formează atrofia mușchilor membrelor. Sindromul Preobrazhensky se caracterizează prin absența oricărei sensibilități a tuturor membrelor pacientului sau paralizia completă a acestora. Tipic pentru accident vascular cerebral extins în fiecare zonă a măduvei spinării. În sindromul ischemiei centromedulare se observă paralizia ambelor membre, provocată de un accident vascular cerebral spinal, în plus, o scădere a sensibilității pe partea afectată. În sindromul de ischemie a coloanei vertebrale se observă leziuni flaccide ale membrelor. În cazul ischemiei centromedulare, apare și paralizia membrelor și o scădere a sensibilității pe partea afectată.

Terapia cu AVC trebuie efectuată în secția neurologică. Procedurile de tratament vor depinde de manifestarea durerii. De regulă, inițial, pacientului i se prescriu medicamente care restabilesc activitatea inimii și a vaselor de sânge, normalizează tensiunea arterială și îmbunătățesc metabolismul. În unele cazuri, sunt prescrise masaje terapeutice și fizioterapie.

Astfel, paralizia membrelor este una dintre cele mai grave boli care pot reduce serios calitatea vieții pacientului și pot provoca consecințe periculoase asupra sănătății. Pentru a preveni această problemă, este necesar să consultați un specialist cu experiență în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii. Medicul curant va fi capabil să stabilească cauza dezvoltării paraliziei și să prescrie cursul necesar de terapie individual pentru fiecare pacient.

Pareza extremităților este slăbiciunea anumitor grupuri musculare, care este cauzată de o încălcare a conexiunii lor cu sistemul nervos. Această afecțiune este o consecință a tulburărilor din creier. În plus, poate fi de vină întreruperea funcționării nervilor periferici, atunci când își pierd capacitatea de a transmite impulsuri cerebrale către mușchi.
Pareza membrelor este organică sau funcțională. În primul caz, cauza parezei este influența unui factor organic, în care impulsul nervos nu intră în mușchi. În cel de-al doilea, sunt observate tulburări ale proceselor de inhibare, excitare, manevrabilitate și echilibru care apar în cortexul cerebral.

Pareza se poate manifesta ca o creștere a tonusului muscular sau a reflexului. De asemenea, un semn al patologiei poate fi apariția reflexelor patologice și a altor mișcări.

Trebuie să înțelegeți că pareza nu este o patologie independentă, ci este asociată cu o altă boală. Acesta ar putea fi:

• hemoragie;
• tumora;
• accident vascular cerebral;
• migrenă;
• scleroză multiplă;
• rănire;
• leziuni ale creierului.

Depinzând de localizarea parezei pe corp se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de daune:

1. Monopareza - o patologie afectează un braț sau picior.
2. Hemipareză - o jumătate din corp suferă.
3. Parapareza - în această situație, brațele, picioarele și alte părți ale corpului care sunt simetrice una cu cealaltă sunt afectate. Odată cu înfrângerea mâinilor, pareza se numește superioară, cu înfrângerea picioarelor - inferioară.
4. Tetraparesis - în acest caz, toate membrele sunt afectate.

Depinzând de localizarea leziunii aloca:

• Pareză flască.În această situație, există o lipsă de reflexe de protecție, semne patologice și sincinezie. Tulburările în funcționarea nervului provoacă atrofia grupului muscular, a cărui activitate este asigurată. Polinevrita poate provoca pareze simetrice ale picioarelor sau picioarelor. Tulburările plexului determină pareze unilaterale, care sunt de obicei localizate în mușchii centurii pelvine. Pot fi localizate și în picioarele superioare sau inferioare.
• Pareză spasticăÎn această situație, există o creștere selectivă a tonusului flexorilor plantari ai degetelor și piciorului, în extensorii articulației genunchiului și șoldului și a mușchilor adductori ai coapsei. În cazul mișcărilor repetate, rezistența arcului poate dispărea, ceea ce duce la depășirea posturii spastice.

Dacă sunteți în căutarea centru de reabilitare recuperare,

Unde este reabilitarea sistemului musculo-scheletic pentru copii și adulți efectuată folosind cele mai moderne echipamente.

Pareza membrelor la copii

Poate fi destul de dificil să detectezi această boală la copii. De obicei, pareza la un copil este rezultatul unei leziuni la naștere, dar uneori medicii fac un astfel de diagnostic, dar în realitate boala este absentă sau are simptome mai puțin pronunțate. Pe măsură ce copilul crește, diagnosticul poate fi eliminat sau stadiul bolii poate fi determinat cu precizie.

Destul de des, la copii, această boală dispare complet sau reține doar manifestări minore.

La copiii mici care știu deja să meargă, este destul de dificil de identificat patologia. Foarte des, un simptom al bolii este mișcarea pe degetele de la picioare - acest simptom indică un tonus muscular incorect. Cu toate acestea, un fenomen similar poate avea o legătură cu alte patologii. Prin urmare, în astfel de situații, exercițiile terapeutice, procedurile de fizioterapie și masajul sunt prescrise cel mai adesea.

Pareza nu este considerată o boală independentă - mai degrabă, poate fi numită o reflectare a altor patologii. Prin urmare, tratamentul trebuie să ia în considerare cauza apariției acestei afecțiuni și să fie îndreptat împotriva bolii de bază. Deci, în cazul unei leziuni traumatice a unui nerv periferic, se efectuează cusăturile acestuia, în cazul unui accident vascular cerebral, se efectuează terapia de reabilitare și, în prezența unei tumori care stoarce structurile nervoase, se efectuează intervenția chirurgicală.

Împreună cu tratamentul etiotrop, este necesară și terapia simptomatică, deoarece țesutul muscular se poate atrofia fără mișcarea necesară. Cel mai adesea, gimnastica specială și masajul sunt utilizate pentru a trata pareza extremităților inferioare.

Exercițiile terapeutice sunt prescrise chiar și în cazul parezei profunde. Vă permite să mențineți aparatul vestibular, sistemul cardiovascular, sistemul musculo-scheletic - mușchi, ligamente, oase, articulații. Datorită exercițiilor speciale, este posibil să se reducă durerea, să se normalizeze tensiunea arterială și să se facă față cu amețeli și greață.

Gimnastica specială pentru această patologie constă în efectuarea mișcărilor pasive. Este foarte important să folosiți două membre în același timp, indiferent dacă unul sau două picioare sunt afectate.

Mișcările trebuie efectuate în același volum și în aceeași direcție. Ritmul ar trebui să fie destul de lent. Pentru a nu suprasolicita, fiecare exercițiu se efectuează de cel mult 3-5 ori.

Masaj

Masajul pentru pareza extremităților inferioare vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui, precum și să relaxați spasmele musculare. În plus, cu această procedură, este posibilă prevenirea modificărilor degenerative ale țesutului muscular.

Este foarte important ca masajul să fie efectuat pe ambele picioare în același timp, prin urmare procedura trebuie efectuată de doi maseuri. În primul rând, se masează două picioare, apoi două coapse etc. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă semnificativ spasticitatea și sincinezia.

De asemenea, pacientul trebuie instruit să relaxeze singuri mușchii spastici. Cu o creștere a tonusului mușchilor picioarelor, care este asociată cu o schimbare a poziției corpului, pacientul ar trebui să se aplece în partea inferioară a spatelui. De asemenea, puteți face mișcări circulare cu trunchiul.

Pentru a reduce tonusul muscular al regiunilor distale, este necesar să efectuați așa-numita rulare a piciorului pe o rolă rotativă. Pentru a reduce spasticitatea la mușchii mari, se efectuează mișcări de leagăn, iar amplitudinea lor crește treptat.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu această boală, nu se poate limita doar la gimnastică și masaj. Pentru a menține starea corpului în ansamblu, ar trebui să consumi vitamine și minerale.

După cum puteți vedea, pareza extremităților inferioare poate fi numită o boală destul de gravă care poate agrava serios calitatea vieții unei persoane și poate duce la complicații periculoase. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să contactați un specialist competent într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii: acesta nu numai că va pune diagnosticul corect, dar va afla și cauza dezvoltării parezei, care este foarte importantă pentru alegerea tactici de tratament.

Există multe terminații nervoase și grupuri musculare pe picior. Pentru ca o persoană să poată corect ...

Există multe terminații nervoase și grupuri musculare pe picior. Pentru ca o persoană să meargă corect, trebuie să fie într-o interacțiune constantă, îndeplinindu-și funcțiile. Una dintre structurile importante pentru mers este nervul peroneal, care inervează mușchii antepiciorului. El este cel mai adesea deteriorat, provocând pareza piciorului. În acest caz, piciorul slăbește și atârnă. O persoană nu poate sta pe călcâie, cu greu poate merge și urca scările.

Pareza piciorului nu este o boală independentă, are întotdeauna o cauză specifică. În marea majoritate a cazurilor, acesta este un disc herniat la nivel lombar, care pune presiune pe nervul sciatic, iar ramura sa terminală este chiar nervul peroneal. Uneori poate fi vorba de ciupituri nervul sciatic... Alte cauze includ leziuni traumatice ale fibrelor nervoase, boli neuromusculare și determinate genetic, tumori, poliomielită. lombar măduva spinării. Uneori pareza piciorului poate apărea după o injecție incorectă în mușchiul gluteu, când nervul sciatic este deteriorat de un ac de seringă.

1. mersul "Cock" sau mersul de tip "stepage". În același timp, din cauza slăbiciunii mușchilor suprafeței frontale a piciorului, degetele de la picioare atârnă în jos, ceea ce, în timpul mersului normal, duce la târârea sa de-a lungul solului. Ca urmare, poate apărea microtrauma, urmată de adăugarea și dezvoltarea infecției. Dar oamenii se adaptează pentru a-și corecta starea. Trebuie să meargă cu piciorul ridicat, astfel încât piciorul legănat să poată să cadă până la deget. Mersul acesta este foarte asemănător cu felul în care merge un cocoș.

2. Incapacitatea de a face mișcări cu piciorul, care provoacă dificultăți la îmbrăcarea hainelor, a încălțămintei. Este deosebit de dificil pentru astfel de oameni să urce scările.

3. Atrofia mușchilor piciorului are loc în timp, deoarece mușchii, lipsiți de inervație și care nu participă la mișcări, scad treptat în dimensiune.

4. Senzație de amorțeală, furnicături la picior, degete, picioare. Este posibilă disestezie (durere arzătoare, senzație de căldură, frig la nivelul piciorului).

Dacă cauza parezei piciorului este o hernie intervertebrală, aceasta este mai des unilaterală (piciorul drept sau cel stâng este afectat, în funcție de localizarea proeminenței herniale).

Pareza bilaterală simetrică a picioarelor este mai puțin frecventă. Acest lucru apare de obicei cu afectarea diabetică a nervilor peronei sau cu alte tulburări metabolice ale țesutului nervos și bolile vasculare.

Tratamentul este cel mai adesea conservator, numai cu leziuni traumatice ale nervului poate fi suturat.

Locul principal în terapia parezei piciorului este ocupat de măsurile de reabilitare:

1. Terapie cu exerciții fizice. Mișcări pasive în articulația gleznei, atunci când pacientul se află în decubit dorsal, iar medicul își pune palma la picior și începe să efectueze exerciții de flexie-extensie, în timp ce cealaltă mână trebuie să fixeze piciorul inferior. Pacienții pot efectua acest exercițiu pe cont propriu, strângând piciorul cu o eșarfă sau un prosop lung, repetând mișcările de mai sus. În caz de pareză ușoară, exercițiul „bătând picioarele” este eficient (în poziție șezând, bateți picioarele pe podea).

În timpul somnului, picioarele ar trebui să se potrivească strâns cu tăblia. Dacă este necesar, puteți pune role speciale pentru fixarea piciorului.

2. Purtarea ortezelor- bretele gleznei.

3. Acupunctura este o modalitate extrem de eficientă de a stimula mușchii slăbiți.

4. Fizioterapie: electroforeză, laser, UHF, stimulare electrică.

Medicamentele sunt prescrise:

• neurotransmițători (neuromidină, ipigrix);
• vitamine (milgamma, neuromultivită);
• vasculară (trentală, pentoxifilină).

Însăși prezența unui diagnostic de „pareză a piciorului” nu oferă motive pentru stabilirea unui grup de dizabilități. Factorii decisivi sunt:

1. Severitatea disfuncțiilor piciorului. Puterea extensorilor piciorului este evaluată pe o scară de 5 puncte și pareza poate fi clasificată ca:

• plegie (forță 0 puncte, fără mișcări);
• adânc (1-1,5 puncte);
• pronunțat (2-2,5 puncte);
• moderat (3-3,5 puncte);
• ușor (4-4,5 puncte).

2. Influența parezei piciorului asupra capacității pacientului de a lucra în funcție de profesia și poziția stăpânite. În același timp, este luată în considerare posibilitatea transferului la un alt loc de muncă, unde nu este necesară utilizarea activă a piciorului. De exemplu, cu pareze severe, o persoană nu poate lucra ca șofer, dar poate lucra ca paznic. În același timp, se înființează grupul III de invaliditate pentru pierderea unei profesii. Dacă pacientul lucrează ca paznic, dizabilitatea poate fi refuzată.

3. Boala în sine, care a cauzat pareza piciorului și starea generală a pacientului. De exemplu, în cazul sclerozei laterale amiotrofice, o persoană poate avea, de asemenea, defecte concomitente, de la severitatea cărora poate fi atribuit un grup adecvat.

Pareza piciorului este o afecțiune a membrului inferior, care este însoțită de o activitate motorie afectată. În același timp, nu există mobilitate în articulația gleznei. Un astfel de picior este numit în alt mod „cal” datorită faptului că exterior seamănă cu copita unui cal. Conceptul acestei afecțiuni include toate problemele asociate cu ridicarea frontului acesteia. Această afecțiune este un semn al tulburărilor neurologice, musculare sau anatomice la nivelul membrelor.

Nu există limite de vârstă și sex pentru apariția parezei. Poate apărea la orice vârstă, precum și la bărbați și femei. Acest proces poate afecta un picior și poate fi unilateral, sau ambele picioare și poate fi bilateral. Cauzele pareze variază, dar se datorează în general tonusului scăzut și slăbiciunii mușchilor care ridică piciorul. Tratamentul este selectat în funcție de cauza parezei.

Pentru diagnosticarea parezei piciorului, este necesară o examinare de către un neurolog. Diagnosticul inițial se face de obicei în timpul unui examen neurologic de rutină. Un simplu test vizual de flexie a piciorului va ajuta la stabilirea adevăratei situații. În acest caz, medicul evaluează mobilitatea ei în puncte de la 0 la 5. Mai mult, 0 înseamnă paralizie, adică imobilitate completă, iar 5 înseamnă mobilitate completă.

Studiile instrumentale vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Pentru a face acest lucru, utilizați:

• RMN - imagistica prin rezonanță magnetică;
• RMN - neurografie prin rezonanță magnetică;
• EMG - electromiogramă.

Un simptom caracteristic al parezei este schimbarea mersului. Acești pacienți pot prezenta:

• Peroneal sau „mersul cocoșului”. Constă în faptul că atunci când merg, oamenii fie își trag degetele de la pământ, fie ridică picioarele prea sus pentru a evita târârea;
• Uneori, persoanele cu pareză încearcă să se adapteze la mers în așa fel încât să ridice un picior de la picioare atunci când merg. Acest lucru este necesar pentru ca piciorul dureros să nu lovească pământul;
• Răspândirea crescută a picioarelor. Făcând acest lucru, încearcă să prevină ridicarea excesivă a șoldului;
• „Mers de rață”, în care pacientul este forțat să se plimbe de la un picior la altul atunci când merge;
• Lăsarea piciorului la mers, deoarece tonul său este redus.

Pe lângă modificările de mers, semnele cele mai vizibile ale bolii includ:

• Furnicături și amorțeală la nivelul membrului afectat;
• Senzații dureroase;
• Slăbiciune crescută a grupului muscular al piciorului. Acest lucru face dificil pentru pacienți să se ridice dintr-o poziție culcată sau așezată;
• Dificultate în efectuarea activităților care implică antepiciul. Oamenilor le este greu să urce scările, să stea pe degetele de la picioare și tocuri;
• Atrofia grupului muscular al piciorului, scăderea sa vizuală.

Tabloul simptomatic al parezei este destul de pronunțat, prin urmare, determinarea diagnosticului nu ar trebui să provoace dificultăți. În exterior, astfel de modificări sunt izbitoare ca:

• Pacientul merge ca pe vârful degetelor;
• Piciorul se poate îndoi cu mai mult de 90%, ceea ce indică o pierdere a tonusului și a sensibilității sale.

Adesea, persoanele cu boli ale coloanei vertebrale sau ale articulațiilor genunchiului se află în spatele acestui sindrom. Sunt forțați să ducă un stil de viață sedentar, ceea ce sugerează o lipsă prelungită de activitate fizică - unul dintre motivele parezei.

Principalele cauze ale parezei sunt tulburările neurologice asociate cu perturbarea nervilor care hrănesc mușchii piciorului. Printre sursele de patologii neurologice, există unele centrale asociate cu măduva spinării sau creierului, sau periferice, care apar din funcționarea defectuoasă a nervilor care merg de la măduva spinării la grupele musculare terminale. Mușchiul care ridică piciorul este declanșat de nervul peroneal, o ramură a nervului sciatic care trece de la plexul lombar. Lista principalelor cauze ale parezei constă în:

• Complicații după hernia intervertebrală lombară;
• Boli ale sistemului neuromuscular;
• Leziuni ale nervului peroneal responsabil de ridicarea piciorului, chimice sau mecanice;
• Leziuni ale nervului sciatic de natură mecanică, chimică sau iatrogenă;
• Leziuni ale plexului lombosacral;
• Lezarea rădăcinii nervoase L5, adică la nivelul celei de-a 5-a vertebre lombare;
• Compresia rădăcinilor nervoase din canalul spinal și, în alt mod, sindromul cauda equina;
• Leziunea măduvei spinării de natură infecțioasă, mecanică sau neoplazică;
• Accidentul vascular cerebral, ischemia sau neoplasmul din creier este o cauză destul de rară, dar poate fi un simptom al parezei izolate a piciorului;
• O tulburare genetică asociată cu amiotrofia neuronală. De exemplu, boala Charcot-Marie-Tooth sau neuropatiile ereditare;
• Diabet zaharat, care poate provoca neuropatie periferică generalizată;
• Efecte toxice ale compușilor chimici, droguri, alcool.

Pareza începe să fie tratată după ce a fost pus un diagnostic fiabil, confirmat de metode de cercetare și specialiști. Tratamentul conservator și chirurgical poate fi utilizat pentru terapia piciorului calului. Este posibil să se aplice bandaje medicale speciale special pentru astfel de picioare cu probleme. Ele ajută la restabilirea poziției corecte fiziologic a părții afectate a corpului.

De asemenea, pacienților li se arată un curs de exerciții gimnastice terapeutice care vizează restabilirea mobilității piciorului. În timp ce o sesiune nu va restabili funcția normală a piciorului, exercițiile fizice regulate sunt benefice. Tonul mușchilor afectați poate reveni, deși nu complet, ci parțial. Complexul de exerciții speciale de gimnastică include următoarele exerciții:

• Întindeți un picior înainte și rămâneți în picioare pe celălalt;
• Îngenuncheați și îndoiți spatele, încercând să mențineți echilibrul. În același timp, încercați să nu atingeți tocurile cu fesele;
• Sari alternativ, mai întâi pe unul și apoi pe celălalt picior;
• Stai întins pe spate și întinde-ți picioarele departe de tine, apoi trage spre tine. Acest exercițiu trebuie efectuat alternativ;
• Exercițiu pe o bicicletă staționară;
• Mers, în pantofi special selectați de medic, fără tocuri;
• Îndoiți și desfaceți piciorul afectat alternativ;
• Mergeți alternativ pe degetele de la picioare și tocuri.

De asemenea, pacienților cu pareză li se prescrie purtarea de pantofi ortopedici, care corectează poziția piciorului și facilitează procesul de mers și viață. Este util pentru o astfel de afecțiune să mergeți la schi, precum și să mergeți pe distanțe lungi aer proaspat.

Din păcate, tratamentul chirurgical nu este atotputernic. Doar câteva dintre cauzele care au cauzat patologia pot ajuta la vindecare. Dacă cauza bolii este legată de afectarea canalului nervos responsabil de contracția mușchilor piciorului, atunci operația este probabil să fie eficientă. Boli nervoase progresive metode chirurgicale nu poate fi vindecat.

Nu există o profilaxie specifică care să împiedice dezvoltarea parezei piciorului. Nu există vaccin sau pilulă care să ajute la prevenirea parezei. Cu toate acestea, respectarea unui număr de reguli simple va reduce semnificativ riscul de a dezvolta modificări degenerative în grupul muscular al membrelor. Prevenirea constă din următoarele reguli simple:

• Tururi regulate de mers pe jos;
• Sporturi active;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Îngrijirea sănătății dumneavoastră și tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• Evitați hipotermia și duceți un stil de viață sănătos;
• Purtați încălțăminte confortabilă și lejeră.

Leziunile severe sau intervențiile chirurgicale la nivelul piciorului, însoțite de o perioadă lungă de recuperare, când pacienții trebuie să stea nemișcați pentru o lungă perioadă de timp, necesită exerciții preventive pentru picioare. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea piciorului, astfel încât mușchii să se obișnuiască să lucreze din nou, iar nervul își face treaba în mod corespunzător. Grupul de astfel de exerciții include următoarele:

• Trebuie să vă întindeți pe burtă și să îndoiți piciorul cu 90 de grade, în timp ce vă trageți piciorul cu mâna, apoi schimbați piciorul;
• Trebuie să vă așezați și să trageți un bandaj elastic pe picior, în timp ce trebuie să-l trageți către dvs., păstrând piciorul în această stare până la 2 minute. Efectuați alternativ pentru fiecare picior;
• În poziție în picioare, este necesar să faceți mișcări de rotație la stânga și la dreapta. Mai mult, trebuie acordată o atenție specială rotației spre interior a piciorului;
• În timp ce se află într-o poziție așezată, este necesar să îndoiți și să îndreptați piciorul, în timp ce țineți vârful piciorului cu mâna la amplitudine maximă.

Prognosticul „piciorului de cal” este influențat de motivul care l-a provocat. Dacă pareza este cauzată de traume sau leziuni ale unui nerv, atunci, deseori, este tratată cu succes și, prin urmare, funcțiile motorii pierdute sunt restabilite. Prognosticul tulburărilor neurologice progresive este slab. Este foarte probabil ca pacientul să aibă pareză, dar acest lucru nu are nicio legătură cu speranța de viață. Pareza nu afectează acest lucru, însă calitatea vieții scade, desigur.

Este foarte important să diagnosticați această patologie în timp util și să inițiați un tratament adecvat. Acest lucru poate contribui la refacerea funcțiilor motorii ale picioarelor pacientului. Lipsa tratamentului poate duce la formarea unor deformări permanente. Nerespectarea corectă a piciorului poate duce la complicații precum osificarea completă a piciorului în poziția greșită. Prin urmare, este atât de important să căutați ajutor în timp util și să începeți tratamentul. Acest lucru nu numai că poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții sau chiar vindeca pacientul.

Pareza - scăderea forței musculare.

Această afecțiune este o consecință a diferitelor boli și nu depinde de apartenența la un anumit sex, prin urmare putem spune că apare cu aceeași frecvență atât la femei, cât și la bărbați. Intervalul de vârstă este, de asemenea, diferit și depinde de cauza parezei. O scădere a forței musculare duce la o scădere a capacității de lucru, incapacitatea de a gestiona independent în viața de zi cu zi, prin urmare, dezvoltarea parezei este o problemă socială gravă și necesită îngrijiri medicale în timp util.

Pe baza zonei care se manifestă pareza corpului, se obișnuiește să distingem următoarele tipuri:

• monopareză - simptomele apar doar pe un braț sau picior;
• parapareză - semne de pareză sunt prezente pe ambele părți ale corpului, care sunt situate simetric unul în raport cu celălalt. Cu pareza brațelor, se numește partea superioară, cu pareza picioarelor - partea inferioară;
• hemipareză - pareza afectează jumătate din corp;
• tetraparesis - toate membrele sunt afectate.

În funcție de nivelul de afectare a sistemului nervos, se disting două tipuri de pareze:

1. Central (afectarea este localizată la nivelul creierului și măduvei spinării);
2. Periferice (nervii periferici sunt deteriorați).

Principalele cauze ale parezei centrale:

• accident vascular cerebral;
• leziuni cerebrale;
• leziuni ale măduvei spinării;
• tumori ale creierului și măduvei spinării;
• hernie intervertebrală;
• scleroză multiplă;
• scleroza laterală amiotrofică (SLA);
• paralizie cerebrală.

Printre cauzele parezei periferice se numără următoarele:

• radiculită;
• boli demielinizante ale sistemului nervos;
• leziuni ale nervilor periferici;
• compresia nervilor, așa-numitele „sindroame de tunel”;
• afectarea nervilor în bolile țesutului conjunctiv și vasculita;
• diverse otrăviri, inclusiv alcool.

Simptome

Cu pareza centrală, există o scădere a forței musculare, care are grade diferite de severitate. Unii oameni se confruntă cu oboseală rapidă, care apare după o activitate fizică intensă. În acest caz, o persoană observă apariția oboselii după o zi grea de muncă sau sport. Există o altă variantă a manifestării parezei centrale, când există o pierdere aproape completă a mișcării. În acest caz, calitatea vieții este semnificativ redusă, chiar și efectuarea oricăror acțiuni în viața de zi cu zi este dată unei persoane cu dificultăți sau necesită ajutor din exterior. Se observă, de asemenea, o creștere a tonusului mușchilor afectați, reflexele normale sunt îmbunătățite și apar unele patologice, care în mod normal nu ar trebui să fie prezente la o persoană. Datorită tonusului muscular crescut și a activității motorii limitate, apar contracturi. Aceasta înseamnă apariția restricției de mișcare în articulație, ca urmare a căreia membrul nu poate fi complet îndoit sau neîndoit la locul apariției contracturii.

Pareza periferică apare atunci când nervul este deteriorat direct. În acest caz, tulburarea se dezvoltă într-un singur grup muscular, care este inervat de nervul deteriorat. Prin urmare, deseori slabiciune musculara se manifestă sub formă de monopareză, adică afectează un picior sau braț. Spre deosebire de pareza centrală, cu pareza periferică, există o scădere a tonusului muscular, slăbirea reflexelor, apare zvâcniri musculare involuntare și se dezvoltă atrofie musculară.

Diagnostic

Diagnosticul începe cu intervievarea pacientului. Sunt specificate localizarea debutului slăbiciunii, posibile cauze antecedente care contribuie la apariția parezei. Este important să aflați dacă există persoane din familie cu simptome similare și, de asemenea, să clarificați locul de muncă, și anume prezența riscurilor profesionale. După conversație, medicul trece la un examen neurologic, în timpul căruia forța musculară este evaluată pe o scară de 5 puncte:

• 5 puncte - nu există pareză, forța musculară este complet păstrată;
• 4 puncte - pareză ușoară;
• 3 puncte - pareze moderate;
• 2 puncte - pareze severe;
• 1 punct - pareză pronunțată;
• 0 puncte - paralizie.

Examenul neurologic vizează diagnosticul diferențiat între pareza centrală și cea periferică. Pentru aceasta se verifică volumul mișcărilor active și pasive, reflexele, tonusul muscular, atrofia, zvâcnirile fasciculare și fibrilare. După o examinare generală, de laborator și metode instrumentale cercetare. Pentru a detecta semne de otrăvire, este prescris un test toxicologic de sânge. Analiza generală sângele vă permite să identificați semne de inflamație, cu aceasta va exista o creștere a nivelului de leucocite și VSH.

ENMG (electroneuromiografia) este foarte informativă. Această metodă de cercetare face posibilă evaluarea activității electrice a mușchilor, viteza de conducere a unui impuls nervos prin fibrele motorii și senzoriale ale nervilor periferici și numărul de unități motorii funcționale. EEG (electroencefalografia) vă permite să evaluați activitatea electrică a diferitelor părți ale creierului. Acest lucru este important, deoarece acest indicator se modifică cu diferite boli ale sistemului nervos central. CT și RMN ale măduvei spinării și ale creierului ajută la vizualizarea diferitelor stări patologice, de exemplu, tumori, hemoragii și altele asemenea. MRA (angiografie prin rezonanță magnetică), ca cea mai precisă și sigură metodă de examinare a vaselor cerebrale, permite nu numai vizualizarea vaselor de sânge ale creierului, ci studierea acestora trăsături anatomice, dar, de asemenea, face posibilă identificarea defectelor funcționale într-un stadiu destul de timpuriu.

Tratament

Pentru un tratament de succes, este necesar să se stabilească mai întâi cauza care a cauzat dezvoltarea parezei. Dacă se constată o tumoare sau hematom, este necesar un tratament chirurgical. În cazul unei leziuni infecțioase a creierului sau a măduvei spinării, sunt prescrise medicamente antibacteriene, care sunt selectate ținând cont de sensibilitatea microorganismului care este cauza infecției. Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și metabolismul. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă, deoarece impulsurile nervoase generează activitatea țesutului muscular.

Cu un scop preventiv, se recomandă să duci un stil de viață sănătos, și anume, să renunți la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool), să dezvolți o dietă echilibrată, să nu uiți de contorul activitate fizica, respectați regimul zilei și al nopții (somnul ar trebui să fie de aproximativ 7,5 ore zilnic). Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale, să nu uitați de administrarea medicamentelor care ajută la scăderea tensiunii arteriale și să tratați cu promptitudine boli infecțioase... Dacă apar simptomele corespunzătoare, trebuie să consultați imediat un medic și să nu amânați niciodată o vizită la un specialist, deoarece un început precoce al tratamentului ajută la îmbunătățirea prognosticului bolii.

Medicamente

În tratamentul parezei, se utilizează neuroprotectori - medicamente care ajută la protejarea fibrelor nervoase. În acest scop, sunt prescrise vitaminele B (B1, B6, B12), care sunt utilizate fie individual, fie în combinație. Un exemplu de astfel de preparat combinat este Milgamma. Acest medicament este capabil să restabilească metabolismul în interiorul celulelor, ceea ce încetinește distrugerea mielinei (teacă de fibre nervoase) și afectează și regenerarea mielinei. Se recomandă numirea în 2 etape. În prima etapă, se utilizează forma de injecție a medicamentului, în a doua etapă, se face tranziția la tablete.

Vinpocetina este utilizată pentru a îmbunătăți circulația cerebrală. Acțiunea sa se realizează prin extinderea vaselor cerebrale. În plus, medicamentul are efecte antiplachetare și antihipoxice. Unii experți consideră că acest medicament este învechit și ineficient, dar, cu toate acestea, este utilizat și astăzi.

Cu neuroinfecția, antibioticele sunt utilizate dacă există o etiologie bacteriană a bolii. Alegere medicament antibacterian se efectuează pe baza unei analize a sensibilității microorganismului, care este cauza dezvoltării infecției, la unul sau alt grup de antibiotice. Adesea, tratamentul începe înainte ca rezultatele testelor să fie disponibile și să se utilizeze antibiotice cu spectru larg. De exemplu, pot fi prescrise cefalosporine.

Este important să înțelegem că un fenomen precum pareza poate fi o manifestare a diferitelor boli, prin urmare, un medic calificat care poate alege tratamentul necesar luând în considerare fiecare caz individual.

Remedii populare

Pareza nu înseamnă o pierdere completă a activității fizice, prin urmare, este important să se angajeze în exerciții terapeutice și educație fizică pentru o lungă perioadă de timp, crescând treptat sarcina. Cursul de gimnastică de remediere este selectat de medicul curant și se desfășoară într-o instituție medicală. Acest lucru este necesar pentru ca pacientul să fie de fiecare dată sub supravegherea unei persoane special instruite, care să poată evalua corectitudinea tehnicii de exercițiu și să urmărească dinamica tratamentului. În plus, este important să ai grijă de tine și de acasă pentru a îmbunătăți și a accelera efectul scontat al tratamentului. O creștere treptată a sarcinii ar trebui ulterior să fie completată de mișcări cu rezistență. Acest lucru va ajuta la creșterea volumului și a forței mușchilor.

Exercițiile terapeutice trebuie combinate cu sesiuni de masaj, care îmbunătățesc nutriția țesuturilor, promovează formarea impulsurilor nervoase și, de asemenea, previne dezvoltarea atrofiei musculare. Vă puteți înscrie pentru un masaj cu un specialist, dar având în vedere că această terapie este de lungă durată, este posibil să învățați tehnici de masaj pentru rude, astfel încât să poată practica constant acasă.

Cu pareza periferică, procedurile de fizioterapie au un efect bun. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, stimulează procesele metabolice și trofismul și ajută la restabilirea funcției pierdute. Fizioterapia în acest caz este utilizată:

• curenți diadinamici;
• electroforeză;
• magnetoterapie.

În prezent, acupunctura (acupunctura) ia amploare. Aceasta este una dintre metodele de medicină alternativă, care are încă multe opinii critice din partea diferiților specialiști, cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, cererea pentru această procedură crește progresiv.

Informațiile sunt doar pentru referință și nu sunt un ghid pentru acțiune. Nu vă auto-medicați. La primele simptome ale bolii, consultați-vă medicul.

PARALIHE, PAROZE(Greacă. paralizie; sin. plegie; Greacă, pareză, slăbire, relaxare) - pierderea (paralizia) sau slăbirea (pareza) funcțiilor motorii cu absența sau scăderea forței musculare ca urmare a diferitelor procese patologice din sistemul nervos care provoacă perturbarea structurii și funcției analizor motor.

Tipuri de paralizie și pareză

Distingeți între paralizie și pareză organică, funcțională și reflexă. Paralizia sau pareza organică se pot dezvolta ca urmare a modificărilor organice în structura neuronului motor central sau periferic (creierul sau măduva spinării sau nervul periferic), care apar sub influența diferitelor procese patolice (traume, tumori, accidente cerebrovasculare, inflamatorii) și alte procese). Paralizia sau pareza organică include, de exemplu, traumatic (inclusiv postpartum, obstetric etc.), eclamptic (vezi Eclampsia), paralizie bulbară (vezi), paralizie recurentă (vezi). Apariția funcțiilor, paraliziei sau parezei este asociată cu influența factorilor psihogeni, secara ducând la tulburări neurodinamice de c. n. cu. și există ch. arr. cu isterie (vezi). Paralizia reflexă sau pareza este cauzată de funcții neurodinamice, tulburări ale sistemului nervos care apar sub influența, de regulă, a unei leziuni extinse care nu este asociată local cu paralizia sau pareza dezvoltată.

În funcție de prevalența leziunilor, se disting monoplegia (monopareza) - paralizie (pareză) a mușchilor unui membru și diplegie (dipareză) - paralizie (pareză) a mușchilor a două membre. Dintre diplegie distingeți paraplegia superioară și cea inferioară (vezi), atunci când mușchii ambelor brațe sau picioare sunt paralizați; paralizie parțială a mușchilor ambelor brațe sau picioare, numită parapareză superioară sau inferioară. Paralizia sau pareza mușchilor unei jumătăți a corpului se numește hemiplegie, respectiv (vezi) sau hemipareză. Triplegie (tripareză) - paralizie (pareză) a mușchilor a trei membre. Tetraplegie (tetrapareză) - paralizie (pareză) a mușchilor ambelor brațe și ambelor picioare.

Prin natura tonusului mușchilor afectați, se deosebesc paralizia și pareza flască, spastică și rigidă.

În funcție de nivelul de deteriorare a analizorului motor, paralizia și pareza sunt împărțite în central, periferic și extrapiramidal. În plus, se disting paralizia și pareza traumatică și eclamptică, care pot fi atât de origine centrală, cât și de origine periferică,

Paralizia centrală sau pareza prin natura tonusului mușchilor afectați, de regulă, este spastică și se dezvoltă ca urmare a deteriorării organice a neuronului motor central în orice parte a căii cortico-spinale (piramidale) (în zona cerebrală). cortex, capsulă internă, trunchi cerebral, măduva spinării). Paralizia centrală mai este numită paralizie piramidală. Cauzele paraliziei centrale sau pareze pot fi tulburări circulatorii, traume, tumori, demielinizare și alte procese ale creierului sau măduvei spinării care perturbă structura căii piramidale. Paralizia centrală este uneori observată la copii din cauza unei varietăți de leziuni cerebrale - in utero, în timpul nașterii și, de asemenea, în perioada neonatală (vezi Paralizia infantilă). Cele mai caracteristice semne de paralizie centrală sau pareză sunt hipertensiunea musculară, hiperreflexia, prezența patolului și reflexele de protecție, patol, mișcări prietenoase, scăderea sau absența reflexelor pielii.

Tonusul muscular în paralizia centrală și pareza este crescut într-un mod spastic. Rezistența musculară este determinată într-o măsură mai mare la începutul mișcării, apoi scade brusc (simptom al unui „cuțit”). Cu hipertensiune musculară pronunțată, se dezvoltă contracturi muscular-articulare. Cu hemiplegie (hemipareză), tonusul muscular crește în aductorii umărului, flexorii și pronatorii antebrațului, flexorii mâinii și degetelor, extensorii coapsei și piciorului inferior, adductorii coapsei și flexorii plantari ai piciorului. Drept urmare, pacienții au o postură caracteristică Wernicke-Mann: brațul este adus în corp, pronat și îndoit la cot și articulațiile încheieturii mâinii, degetele sunt îndoite, piciorul este îndoiți la articulațiile șoldului și genunchiului, piciorul este îndoit în direcția plantară. Ca urmare a prelungirii contracturii picioarelor, mersul pacienților capătă caracterul mersului unei mașini de tuns (piciorul afectat descrie câte un semicerc cu fiecare pas). Cu parapareză inferioară, pacienții merg în principal pe degetele de la picioare, încrucișându-și picioarele. La boli acute creierul sau măduva spinării (tulburări de circulație cerebrală, traume, boli inf.), însoțite de paralizie centrală, tonusul muscular poate fi redus datorită excluderii influenței formării reticulare (paralizie diaschizală).

Nivelul de afectare a neuronului motor central se stabilește pe baza localizării paraliziei sau parezei și a combinației sale cu alți neuroli, simptome. Deci, odată cu înfrângerea girusului precentral al cortexului cerebral, hemiplegia membrelor opuse se dezvoltă cu atonie musculară în perioada inițială, urmată de recuperare lentă și tonus muscular crescut, revitalizare moderată a reflexelor tendinoase și o scădere a reflexelor abdominale, prezența patologiei extensoare, reflexe. Când regiunea premotorie este deteriorată pe partea opusă patolului, focalizarea, hemiplegia spastică apare cu hipertensiune musculară severă, o creștere accentuată a reflexelor tendinoase, clonelor, sincineziei coordonatorilor, patolului, reflexelor de tip flexie și siguranței reflexelor abdominale. Când focalizarea se răspândește în zona girusului postcentral al cortexului cerebral, tulburările de sensibilitate se alătură, restabilirea funcțiilor motorii afectate încetinește, hipertonicitatea musculară scade și apar imitațiile sincinezii.

Odată cu înfrângerea părții superioare a girusului precentral, apare monoplegia piciorului, cu înfrângerea secțiunii sale medii, monoplegia brațului (pe partea opusă focarului leziunii). Hemiplegia, care se observă atunci când calea piramidală este deteriorată în zona capsulei interne, este de obicei combinată cu hemianestezie, pareză centrală a nervilor faciali și hipoglosi. Odată cu localizarea leziunii în trunchiul cerebral, paralizia centrală a extremităților opuse focalizării este combinată cu disfuncție nervi cranieni pe partea afectată și cu tulburare de conducere a sensibilității la membrele paralizate (vezi Sindroame alternative, paralizie Vzora, convulsie).

Dacă există o leziune în pons sau în medulla oblongata sindromul alternativ poate fi combinat cu detresă respiratorie, afectarea activității inimii și a tonusului vascular, vărsături (vezi paralizia bulbară, paralizia pseudobulbară). Înfrângerea căii piramidale în măduva spinării este însoțită de paralizie centrală sau pareză, care se dezvoltă sub nivelul leziunii de pe partea patolului, focalizează. Înfrângerea a jumătate din diametrul măduvei spinării se manifestă prin sindromul Bro-un-Séquard (vezi sindromul Brown-Séquard).

Paralizia periferică sau pareza prin natura modificării tonului mușchilor afectați este flască și se observă cu afectarea neuronului motor periferic (celulele coarnelor anterioare ale măduvei spinării sau nucleii nervilor cranieni, rădăcinile anterioare nervi spinali, plexuri, nervi spinali sau cranieni). Cauzele paraliziei sau parezei periferice pot fi infecțioase, alergio-infecțioase, patol degenerative, procese (vezi Mielita, Neurita, Polinevrita, Poliomielita), precum și leziunile traumatice ale măduvei spinării, plexurilor și nervilor periferici. Principalele simptome ale paraliziei sau parezei periferice sunt atrofia musculară (vezi. Atrofia musculară), hipotensiunea acestora (vezi. Tonus, patologia tonusului muscular), areflexia (vezi). Paralizia periferică și pareza se caracterizează prin modificări ale excitabilității electrice a mușchilor (așa-numita reacție de degenerare). În funcție de localizarea leziunii de-a lungul neuronului, paralizia periferică are alte caracteristici. Deci, cu deteriorarea celulelor cornului anterior al măduvei spinării, se observă zvâcniri fibrilare; deteriorarea rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali provoacă tulburări de mișcare de tip radicular; tulburările de mișcare care rezultă din deteriorarea unui nerv periferic sunt combinate cu tulburări senzoriale în zona de inervație a nervului afectat, precum și tulburări vasomotorii și trofice, în special în legătură cu afectarea nervilor care conțin o cantitate mare de fibre vegetative(de exemplu, median, nervii sciatici).

Paralizia sau pareza extrapiramidală prin natura modificărilor tonului mușchilor afectați este rigidă și se observă atunci când sistemul de palidoză al creierului este afectat. Este cauzată de o schimbare a influenței acestui sistem asupra formațiunii reticulare (vezi) și o încălcare a conexiunilor neuronale cortical-subcortical - stem. Paralizia și pareza extrapiramidală, spre deosebire de centrală (piramidală), se caracterizează prin hl. arr. lipsa sau scăderea activității motorii sau ish siativa (vezi. Hipokinezie, mișcare), o scădere a ritmului mișcărilor (vezi. Bradikinezie), pierderea mișcărilor prietenoase și automate. Drept urmare, există o sărăcie a mișcării (oligokinezie), încetineală a vorbirii, mers cu pași mici, cu absența mișcărilor însoțitoare ale mâinilor (acheirokinezie). Tonusul muscular în paralizia și pareza extrapiramidală este crescut la un tip plastic și nu este elastic (ca și în paralizia piramidală), ci un caracter ceros (rezistența musculară, determinată prin studierea tonusului lor, rămâne uniform crescută în toate fazele mișcării datorită simultanității sale creșterea flexorilor și extensorilor, pronatorilor și a suporturilor pentru empeine). Adesea, se poate observa fenomenul „roții dințate” (rezistență ritmică sacadată la flexia pasivă și extensia membrelor), iar membrul îngheață într-o poziție dată (vezi Catalepsie). Spre deosebire de paralizia piramidală cu paralizie extrapiramidală sau pareză, patol, reflexele sunt absente și nu există o creștere accentuată a reflexelor tendinoase și periostale. În același timp, există o creștere a reflexelor posturale (vezi).

Asemănarea exterioară cu paralizia periferică, precum și hemiplegia, paraplegia sau monoplegia de origine organică, pot avea paralizie isterică. Dar, spre deosebire de acestea, cu paralizia isterică, absența mișcărilor și o scădere a forței la nivelul membrelor nu sunt însoțite de modificări ale tonusului muscular și ale reflexelor, tulburări trofice, modificări ale electrofiziolului, Morfol și bioch, indicatori.

Paralizia sau pareza traumatică se dezvoltă ca urmare a traumei la nivelul sistemului nervos central sau periferic și poate fi centrală, respectiv periferică. Cel mai motiv comun paralizia sau pareza traumatică centrală sunt contuzia sau compresia creierului și măduvei spinării. Ca urmare a diaschizei (vezi) - un tip special de șoc care se dezvoltă în centrele nervoase, în perioada acută de leziune - această paralizie poate fi în natura paraliziei diaschizale.

Paralizia traumatică periferică se observă cu leziuni ale măduvei spinării, rădăcinilor nervului spinal, plexurilor, nervilor periferici. În cazurile asociate cu traume la naștere, se numește paralizie obstetrică. Paralizia obstetrică apare ca rezultat al traumatismului, cel mai adesea al plexului brahial și al rădăcinilor care îl formează, la făt, când, atunci când se oferă asistență manuală la naștere, tracțiunea se face de către braț. Paralizia obstetrică a mâinilor poate fi unilaterală sau bilaterală; în același timp distingeți paralizia superioară a Duchenne-Erba (vezi paralizia Duchenne-Erba), paralizia inferioară a Degerin-Klumpke (a se vedea paralizia Dejerine-Klumpke) și paralizia totală. Paralizia obstetrică a mâinii este adesea însoțită de sindromul Bernard-Horner (vezi sindromul Bernard-Horner).

Paralizia traumatică sau pareza periferică poate apărea la femeile postpartum (paralizie postpartum sau pareză). Apare, de regulă, după travaliul complicat prelungit din cauza comprimării plexului lombosacral sau a ramurilor sale individuale. În majoritatea cazurilor, paralizia sau pareza postpartum este unilaterală, mai rar bilaterală, dar leziunile sunt asimetrice. Se manifestă ca slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburare de mers, sensibilitate afectată în zona de inervație a ramurilor afectate ale plexului și se caracterizează printr-o tendință de recuperare rapidă a funcțiilor afectate.

Paralizia sau pareza eclamică pot fi centrale sau periferice și se pot dezvolta târziu în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Paralizia eclamptică centrală este cauzată de o perturbare acută a circulației sângelui în creier, mai des ca accident vascular cerebral hemoragic, mai rar paralizia este o consecință a trombozei vaselor cerebrale și a sinusurilor duramater. În acest caz, paralizia în majoritatea cazurilor are caracterul de hemiplegie. Paralizia periferică în eclampsie este o consecință a impactului produselor metabolismului afectat asupra sistemului nervos periferic. Mai des, aceste paralizii sunt observate în stadiile târzii ale sarcinii, se desfășoară sub formă de polinevrite și se caracterizează printr-o leziune predominantă a mușchilor distali ai extremităților, însoțită de afectarea sensibilității și tulburări trofice în zona de inervație a nervilor periferici.

Diagnostic

Determinarea naturii paraliziei sau parezei și identificarea cauzelor acestora este strâns legată de diagnosticul bolii de bază care a cauzat dezvoltarea paraliziei sau parezei. În diagnosticare, se utilizează diferite metode de studii clinice, de laborator, cu raze X, electrofiziologice și alte tipuri de studii speciale.

Tratamentul paraliziei și parezei

Tratamentul paraliziei și parezei face parte din tratamentul cuprinzător al bolii de bază. Include aplicația medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesutul nervos, măresc viteza de conducere a impulsului nervos, măresc conducerea sinaptică, normalizează tonusul muscular. Balneoterapia fiziologică, terapia exercițiilor fizice, masajul, tratamentul ortopedic sunt utilizate pe scară largă.

Fizioterapia ajută la restabilirea funcției motorii a mușchilor afectați, are un efect antiinflamator și analgezic, stimulează procesele de regenerare, previne dezvoltarea atrofiei mușchilor afectați, formarea contracturilor și ajută la normalizarea tonusului muscular.

Cu paralizie periferică și pareză în primele zile de tratament, terapia UHF (vezi) și terapia cu microunde (vezi), curenți de impuls (vezi), ultrasunete (vezi), electroforeză (vezi) medicamente care oferă efect analgezic, - calciu, novocaină, etc. (vezi. Electroforeză), iradiere UV în doze eritemale (vezi. Radiații ultraviolete). În viitor, pentru a îmbunătăți conductivitatea și excitabilitatea aparatului neuromuscular afectat, electroforeza substanțelor anticolinesterazice (proserină, galantamină), un câmp magnetic alternativ de înaltă frecvență, terapia cu parafină și ozokerită în combinație cu stimularea electrică a mușchilor afectați și se folosesc segmentele corespunzătoare ale măduvei spinării. Stimularea electrică (vezi), provocând contracția musculară, le îmbunătățește aportul de sânge și trofismul, previne atrofia musculară, îmbunătățește impulsurile aferente, care ajută la restabilirea funcției motorii afectate a mușchilor. Pentru electrostimulare, se utilizează diferiți curenți de impuls, ale căror parametri sunt selectați în funcție de gravitatea leziunii și de starea de excitabilitate a aparatului neuromuscular.

În perioadele de recuperare târzie și reziduale, se utilizează terapia cu nămol (vezi) și băile minerale (sulfură, radon, clorură de sodiu, azot-silice termic etc.), care au un efect stimulator asupra proceselor de regenerare.

În caz de paralizie centrală și pareză, balneoterapia fiziologică este introdusă în tratamentul complex în perioada de recuperare timpurie: în cazul leziunilor cerebrale și ale măduvei spinării - timp de 2-3 săptămâni, leziuni inflamatorii de c. n. cu. - în săptămâna a 3-a., accidente cerebrovasculare - în săptămâna 3-5. Acesta vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, stimulând activitatea elementelor nervoase. În acest scop, electroforeza medicamentelor (aminofilină, no-shpa, novocaină, magneziu, iod, calciu) este utilizată pe guler și zonele sinusului carotidian conform metodei de expunere generală sau conform metodei orbital-occipitale. Tehnica este aleasă în funcție de natura accidentului vascular cerebral sau a leziunii, de starea sistemului cardiovascular și de vârsta pacienților. Cu leziuni inflamatorii de c. n. cu. prescrie și terapia UHF și cu microunde.

Fizioterapia este utilizată pentru restabilirea funcției motorii afectate, reducerea spasticității, eliminarea sindromul dureriiși contracturi care împiedică mișcarea. Electrostimularea este utilizată cu impulsuri de frecvențe joase și înalte generate de dispozitive simple și multicanal. Antagoniștii mușchilor spastici sunt preponderent stimulați. În acest caz, este important să selectați cu atenție punctele motorului, parametrii și forța de influență în timpul procedurii, pentru a evita spasticitatea crescută. Cu spasticitate ușoară, se recomandă 1-2 cure, cu spasticitate moderată și severă - 2-3 cure de electro-stimulare la intervale de 3-6 săptămâni. Cu o ușoară creștere a tonusului, stimularea electrică poate fi combinată cu electroforeza de proserină sau dibazol în conformitate cu metoda de acțiune locală asupra mușchilor. Cu o creștere timpurie a tonusului muscular, precum și în perioadele de recuperare târzie și reziduale, stimularea electrică) se efectuează cu utilizarea simultană a relaxanților musculari. Pentru a reduce tonusul muscular, înainte de stimularea electrică, se efectuează tratament cu căldură (nămol, parafină, ozocerit) sau frig în combinație cu tratamentul cu poziția unui membru paralizat. Crioterapia (vezi) este indicată în special pentru spasticitate pronunțată cu contracturi la pacienții cu vârsta mai mică de 60-65 de ani.

Pentru ameliorarea durerii, a curenților sinusoidali modulați sau diadinamici, se utilizează local electroforeza cu novocaină. În cazul contracturilor articulare și musculare, sunt prescrise proceduri termice (parafină, ozokerită, aplicații cu nămol, băi calde locale), electroforeză a substanțelor medicinale, ultrasunete, curenți pulsatori.

San.-găini. tratamentul pacienților cu paralizie și pareză se efectuează în neuroluri locale, sanatorii, în stațiunile de noroi și balneologice cu sulfură, radon, clorură de sodiu, ape termale nitro-silicioase (Evpatoria, Kemeri, Odessa, Pyatigorsk, Sochi-Matsesta, Tskhaltubo etc. .) sau în sanatorii specializate pentru pacienții cu leziuni ale măduvei spinării. La paralizia și pareza periferică o demnitate - găini. tratamentul este indicat după 2-6 luni. după sfârșitul perioadei acute; cu paralizie centrală și pareză - după 4-6 luni. (vezi Selecția sanatoriului).

Exercițiile de fizioterapie și masajul pentru paralizia și pareza centrală și periferică îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul muscular la nivelul membrelor afectate, previn dezvoltarea contracturilor, restabilesc mișcarea, dezvoltă abilități motorii compensatorii și au un efect de vindecare asupra corpului pacientului. Terapia de exerciții și masajul sunt indicate în stadiile incipiente ale bolii. Încă din primele zile, încep să folosească un aranjament special de membre paralizate. Cu hemiplegie și hemipareză, care apar ca urmare a unui accident vascular cerebral ischemic, tratamentul cu poziția începe din a 2-a-4-a zi a bolii; în caz de hemoragie cerebrală - în ziua 6-8 (dacă starea pacientului permite acest tratament). Așezarea pe spate se efectuează într-o postură opusă posturii Wernicke-Mann: umărul este dus în lateral la un unghi de 90 °, cotul și degetele sunt extinse, mâna este supinată și ținută pe partea palmară de o atela; întregul membru este fixat într-o poziție dată cu saci de nisip. Piciorul paralizat este îndoit la articulația genunchiului la un unghi de 15-20 °, o rolă de vată și tifon este plasată sub genunchi. Piciorul este plasat într-o poziție de dorsiflexie la 90 ° și ținut în această poziție cu un suport din lemn. Așezarea pe spate este alternată periodic cu așezarea pe o parte sănătoasă; în timp ce membrele paralizate sunt îndoite la cot, șold, genunchi și articulații ale gleznei și așezate pe perne. Poziția pacientului pe spate și pe partea sănătoasă se schimbă la fiecare 1-2 ore. Concomitent cu tratamentul prin poziție, se prescrie masaj. Dintre tehnicile de masaj (a se vedea) se recomandă mângâierea, frecarea, frământarea ușoară și vibrațiile continue. Masajul pentru paralizia centrală ar trebui să fie selectiv: mușchii cu tonus crescut sunt masați folosind mângâieri într-un ritm lent, iar antagoniștii lor - prin mângâieri, frecare și frământare ușoară superficială într-un ritm mai rapid. Odată cu paralizia periferică, întregul membru este mai întâi mângâiat, apoi mușchii paralizați sunt masați, iar antagoniștii lor doar accident vascular cerebral. Masajul începe de la extremitățile proximale și se efectuează zilnic timp de 10-15 zile, iar durata acestuia crește treptat de la 10 la 20 de minute; cursul tratamentului este de 30-40 de ședințe (dacă este necesar, se poate repeta după 2 săptămâni). De asemenea, sunt prezentate masajul punctual și reflex-segmentar. Simultan cu masajul, se folosesc mișcări pasive. Acestea sunt efectuate izolat pentru fiecare articulație (5-10 mișcări complete și într-un ritm lent), începând de la părțile proximale ale extremităților, atât pe partea sănătoasă, cât și pe partea afectată. Mișcările pasive sunt efectuate de către metodolog sau de pacientul însuși cu ajutorul unui membru sănătos.

Pentru restabilirea funcției motorii, gimnastica activă este de primă importanță. Cu paralizie centrală și pareză, se începe în ziua 7-10 de la debutul bolii cu accident vascular cerebral ischemic, cu hemoragie cerebrală - în ziua 15-20. Este recomandabil să începeți cu exerciții de menținere a membrului în poziția pe care i-o acordați. După ce pacientul învață să efectueze aceste exerciții și să țină membrul, ei efectuează mai întâi gimnastică activă pentru acei mușchi al căror tonus nu este crescut. Dezvoltarea mișcărilor active se realizează cu ajutorul exercițiilor ușoare folosind dispozitive speciale: rame cu un sistem de blocuri și hamace, suprafețe alunecoase, tracțiune cu arc, aparat de gimnastică. Apoi, sunt prescrise exerciții active gratuite pentru membrele sănătoase și afectate, inclusiv cu utilizarea dispozitivelor speciale pentru fixarea și desfacerea butoanelor, legarea și desfacerea panglicilor etc.

Învățarea pacienților să se așeze începe cu accident vascular cerebral ischemic la 10 zile de la debutul bolii și cu hemoragie cerebrală - după 3-4 săptămâni. Pregătirea pacientului pentru mersul pe jos începe în poziția sa culcată, apoi stând, și se practică exerciții care imită mersul pe jos. Când starea pacientului permite ridicarea din pat, încep să învețe să stea pe ambele picioare, alternativ pe un picior sănătos și bolnav, mergând pe loc, cu un instructor, apoi într-un scaun cu rotile special, folosind o cârjă cu trei suporturi, de-a lungul o pistă, scări. Pe parcursul întregului curs de terapie cu exerciții fizice cu paralizie centrală, se efectuează, de asemenea, un set de exerciții care vizează eliminarea patolului, sincineziei. Exercițiile de gimnastică cu paralizie periferică se recomandă să fie efectuate într-o baie sau piscină cu apă caldă. Durata cursului de terapie prin efort în fiecare caz este individuală și poate varia de la 3-4 săptămâni. până la 2-3 luni și mai mult, și uneori câțiva ani, în funcție de natura patolului, procesul care a cauzat apariția paraliziei sau parezei.

Tratamentul ortopedic poate fi conservator și operativ. Tratamentul conservator ca independent este de obicei indicat în absența datelor despre o rupere sau compresie a trunchiului nervos și se efectuează cu utilizarea dispozitivelor protetice și ortopedice, încălțăminte, tencuială, plastic și alte atele detașabile, paturi speciale și altele mijloace. Scopul său este de a compensa parțial funcția motorie pierdută. Tratamentul chirurgical al paraliziei este efectuat de hl. arr. cu rupturi anatomice ale nervului (parțial sau complet), compresie sau zdrobire a trunchiului nervos și cu ineficacitatea tratamentului conservator. Intervențiile chirurgicale se efectuează direct pe nervi cu impunerea unei suturi nervoase primare sau secundare (vezi), neuroliză (vezi); pe tendoane și mușchi - transplant, chirurgie plastică musculară, tenodoză transosoasă (vezi); pe articulații, operații pentru a fixa articulația într-o poziție fixă ​​permanentă (vezi Artrodeză) și pentru a forma o frână osoasă artificială pentru a limita mobilitatea în articulație (vezi Artrodeză).

Cu pierderea pronunțată persistentă a funcțiilor nervoase în termeni de St. La 2 ani după leziune și imposibilitatea sau ineficiența intervenției chirurgicale pe nervi, sunt indicate operații ortopedice. De exemplu, pentru a înlocui funcția mușchiului deltoid paralizat la copiii cu vârsta peste 6 ani, se efectuează o operație de miolavsanoplastie a mușchiului trapez. Operația constă în tăierea mușchiului trapez din clavicula și coloana vertebrală scapulară împreună cu periostul, suturându-i o proteză de lavsan, celălalt capăt al acestuia fiind fixat în treimea superioară a humerusului. Contractura de pronație a membrului este eliminată folosind osteotomii de detorsiune ale oaselor umărului și antebrațului. Odată cu paralizia periferică a membrului, se realizează uneori tenodoză a articulației încheieturii mâinii.

Cu o leziune ridicată a nervului sciatic, funcția mușchilor inervați de nervii peronieri tibiali și comuni cade. În același timp, aparatul ligamentos al piciorului este slăbit, există o atrofie pronunțată a oaselor și o mobilitate excesivă la gleznă și articulațiile mici ale piciorului. Pentru a restabili capacitatea de susținere a unui membru, se utilizează artrodeză, artroriză, tenodeză a articulațiilor piciorului. De exemplu, cu punerea pronunțată a valgului sau varusului piciorului, se utilizează artrodeză a articulației gleznei, în unele cazuri combinată cu artrodeză subtalară.

Artrodeza podului Vreden constă în închiderea simultană a articulației gleznei și a articulației transversale a tarsului (articulația lui Shopar) menținând în același timp mobilitatea în articulațiile tarsometatarsiene (articulația Lisfrank) utilizând o grefă osoasă glisantă de pe creasta tibială. Artrodeza Oppel - Dzhanelidze - Lortiuar constă în închiderea articulațiilor gleznei, subtalare și talocalcaneal-naviculare. Pentru a limita mobilitatea excesivă cu un picior de cal suspendat, se recomandă artroriza posterioară a lui Campbell; cu piciorul calcanian - artroriză anterioară conform lui Mit-Breit.

Deteriorarea nervului peroneal superficial duce la pierderea funcției grupului muscular peroneal. În aceste cazuri, este indicat transplantul tendonului mușchiului anterior tibial la marginea exterioară a piciorului. Înfrângerea nervului peroneu profund duce la o pierdere a funcției mușchilor care extind și culcează piciorul. Pentru a le compensa, este indicat transplantul tendonului mușchiului peroneal lung către marginea interioară a piciorului. Înfrângerea nervului peroneu comun atrage după sine pierderea funcției mușchilor care se extind, supinează și pătrund în picior. În acest caz, tenodeză se recurge cel mai adesea cu ajutorul tendoanelor aceluiași mușchi paralizați, secara este fixată în treimea inferioară a tibiei. Operația unui transplant separat al mușchiului gastrocnemius în dorsul piciorului constă în izolarea tendonului soleului, tăierea acestuia în punctul de atașare la tuberculul calcaneului și fixarea acestuia în spatele celui de-al doilea sau al treilea os metatarsian. . Tendonul acestui mușchi este prelungit cu o bandă de lavsan.

Pentru paralizia nervului radial, tendonul flexor carpian ulnar poate fi transplantat pe tendonul extensor al degetelor, iar tendoanele flexoare radiale ale încheieturii mâinii pot fi transplantate separat în mușchii extensori și abductori ai degetului mare. Această operațiune din 1898 a fost efectuată pentru prima dată de F. Frank. Una dintre modificările sale este operația Osten-Saken-Janelidze: transplantul încrucișat al tendonului flexor cubital al încheieturii mâinii la extensorul lung al degetului mare și la mușchiul lung care răpește degetul mare al mâinii și tendoanele flexorului radial al mâinii. mâna către extensorul degetelor.

În perioada postoperatorie, membrul este imobilizat cu ajutorul unor atele, atele, dispozitive ortopedice funcționale (vezi) și, în unele cazuri - dispozitive de distragere-compresie (vezi). O caracteristică a imobilizării este fixarea membrului într-o poziție care asigură o tensiune minimă asupra nervilor, mușchilor sau tendoanelor operate. Durata sa este determinată de momentul fuziunii acestor formațiuni sau momentul formării anchilozei sau calusului (în operațiile pe oase).

Prognoza

Prognosticul depinde de natura patolului. procesul, adâncimea și prevalența deteriorării analizorului motor și capacitățile compensatorii ale corpului. Odată cu paralizia centrală și pareza care s-au dezvoltat ca urmare a tulburărilor circulatorii, gama de mișcare crește odată cu restabilirea fluxului sanguin. Cu paralizia centrală și pareza cauzate de focarul cortical al leziunii, mișcările sunt restabilite mai repede și mai complet în comparație cu paralizia cauzată de înfrângerea capsulei interioare. Odată cu paralizia și pareza periferică care s-au dezvoltat ca urmare a traumei plexului brahial în timpul nașterii, mișcările la nivelul membrelor afectate sunt restabilite în decurs de 1-2 ani.

Cu paralizia periferică și pareza cauzată de afectarea nervilor periferici, cu ineficacitatea tratamentului conservator, aceștia recurg la intervenții chirurgicale reconstructive. După operații pe nervi, restabilirea conductivității lor are loc nu mai devreme de 5-6 luni.

Operațiile ortopedice la nivelul articulațiilor, mușchilor și tendoanelor asigură doar refacerea parțială a funcției unui membru paralizat.

Bibliografie: Badalyan L. O. Neurologia copiilor, M., 1975; Bogolepov N.K. leziuni vasculare creier, M., 1953; B o g o r o-dinsky D.K., Cu kor om ed A.A. și Shvarev A.I. boli nervoase, cu. 27, JI. 1977; RR este dăunător Ghid practic de ortopedie, JI., 1936; Kolesnikov GF Electrostimulare a aparatului neuromuscular, Kiev, 1977; Kreimer A. Ya. Și Gol d e l m și M. G. Clinică și terapie complexă a bolilor sistemului nervos, p. 69 și alții, Tomsk, 1978 -Krol M.B. și Fedorova E.A. Sindroame neuropatologice de bază, M., 1966; Livshits A. V., În aproximativ l-kov G. M. și Gelfand V. B. Studii clinice și electrofiziologice ale sindromului spastic și tratamentul său neurochirurgical la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării, Vopr, neurochirurgie., Century. 5, p. 36, 1976; Ghid multivolum de chirurgie, ed. B.V. Petrovsky, vol. 10, p. 79, M., 1964; Moshkov V.N. educație fizicăîn clinica bolilor nervoase, M., 1972; Experiența medicinei sovietice în Marele Război Patriotic 1941 -1945, v. 20, p. 442, M., 1952; Stolyarova L. G. și Tkacheva G. R. Reabilitarea pacienților cu tulburări de mișcare post-AVC, M., 1978; Triumfov A. V. Diagnosticul topic al bolilor sistemului nervos, L., 1974; Tsivyan Ya. L. Despre tratamentul chirurgical al parezei și paraliziei în boala scoliotică, Vopr, neurohir., Nr. 2, p. 29, 1973; Chaklin V.D. Fundamentele ortopediei și traumatologiei operative, p. 595, M., 1964; Che r-fas M. D. și Mikhailova T. A. Organizarea și unele caracteristici ale tratamentului ortopedic al copiilor cu paralizie spastică cerebrală, în carte: Vopr, traumatism și ortopedic., Ed. Ya.N. Rodina și colab., P. 38, Saratov, 1972; Schmidt E.V. Sindroame ale leziunii zonelor premotoare și motorii din răni prin împușcare craniu, Vopr, neurohir., vol. 6, nr. 3, p. 40, 1942; Sh t e p e Ng er r c AE Exerciții de kinetoterapie la bolile paralitice la copii și adolescenți, Kiev, 1972; Bailey H. a. Love R. J. Scurt practic al operației, p. 284, 466, L. 1975; Colton C. L., Ransford A. O. a. Lloyd-Ro-bers G. C. Transpunerea tendonului pronator teres în paralizia cerebrală, J. Bone Jt Surg., Y. 58-B, p. 220, 1976; Gilroy J. a. Meyer J. S. Neurologie medicală, p. 455, N. Y. a. o., 1975; Hamilton D. Oarecare experiență cu paraplegia într-un mic spital din Nepal, Paraplegia, v. 15, p. 293, 1978; Manual de neurologie clinică, ed. de P. J. Yinken a. G. W. Bruyn, v. 1-2, Amsterdam a. o., 1975; Rainer H. t) ber die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen, Therapie-woche, Bd 25, S. 5576, 1975; V a n G i j n J. Semnul Babinski și sindromul piramidal, J. Neurol. Neurochirurgie. Psihiat., V. 41, p. 865, 1978; Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters, hrsg. v. J. Quandt, S. 308, 793, B., 1969.

L. O. Badalyan; M.I. Antropova (pui), M.V. Volkov, P. Ya. Fischenko (traume), G. S. Fedorova (terapie cu exerciții).

Pareza membrelor inferioare Este un proces patologic în care puterea mușchilor scade. Debutul patologiei este diagnosticat pe fondul deteriorării fibrelor nervoase.

Odată cu pareza extremităților, pacientul prezintă un complex de simptome, ceea ce îl face posibil autodeterminare... În ciuda acestui fapt, pacientul ar trebui să solicite ajutor unui medic care va diagnostica și va prescrie un tratament eficient.

Pareza membrelor este împărțită în mai multe tipuri în conformitate cu cauzele apariției acesteia. Ar putea fi:

• Central. Pareza extremităților apare dacă calea piramidală prin care sunt conduse impulsurile motorii este perturbată. Odată cu patologia, tonul din zona mușchilor paretici crește.
• Periferic. Dezvoltarea parezei extremităților este diagnosticată dacă nucleii din nervii cranieni sau neuronii motori motori și nervii care trec de la aceștia la mușchi sunt afectați. Cu această formă de pareză a extremităților inferioare, nu numai tonul din mușchii paretici scade, ci se remarcă și atrofia lor.

În conformitate cu caracteristicile distribuției parezei membrelor, acestea sunt împărțite în tipuri. Pacienții sunt diagnosticați cu dezvoltarea de:

• Hemipareză. Cu această formă a bolii, ambele membre sunt afectate pe o parte.
• Tetrapareză. Procesul patologic are loc în extremitățile superioare și inferioare.
• Monopareza. Debutul bolii se observă într-un braț sau picior.
• Praratareza. Dezvoltarea bolii este diagnosticată numai la extremitățile inferioare sau superioare.

Există mai multe tipuri de pareze ale membrelor, care se recomandă a fi determinate în scopul tratamentului eficient.

Cauzele patologiei

Dezvoltarea parezei extremităților este diagnosticată din mai multe motive. Dacă în coloana vertebrală sau există tulburări, atunci acest lucru duce la dezvoltarea bolii.

Brațul sau piciorul sunt afectate de patologie în procesele tumorale de natură benignă sau malignă în măduva spinării sau creier. dezvoltarea patologiei este diagnosticată cu leziuni.

Membrul poate deveni bolnav de abcese la nivelul creierului sau măduvei spinării. Cu procesele inflamatorii din creier, este diagnosticată apariția parezei extremităților.

Apare pe fundalul miasteniei gravis. Aceasta este o boală în care este diagnosticată oboseala musculară patologică. Piciorul stâng sau drept al pacientului este afectat de patologie în bolile imunoinflamatorii.

Patologia este diagnosticată în bolile demielinizante, care se caracterizează printr-o descompunere rapidă a mielinei.

Pareza inferioară este diagnosticată la pacienții cu botulism, care aparține categoriei otrăvirii. Cauza patologiei poate fi miopatia. Aceasta este o boală congenitală sau dobândită în care metabolismul este perturbat în mușchi. Apariția parezei extremităților este observată în epilepsie. Dacă bolile neuronilor motorii apar în corpul pacientului, atunci acesta prezintă un risc.

Există multe motive pentru apariția parezei extremităților inferioare, care se recomandă a fi determinate pentru numirea unei terapii eficiente.

Simptomele bolii

Odată cu pareza extremităților la pacienți, se constată apariția simptomelor corespunzătoare. Principalul simptom al procesului patologic este slăbiciunea musculară, datorită căreia calitatea vieții pacientului scade. Dacă există slăbiciune în mușchii spatelui gâtului, atunci capul persoanei atârnă ușor înainte. Cu slăbiciune, o persoană nu se poate mișca independent. Îi este greu să se ridice dintr-o poziție așezată.

La un pacient cu un proces patologic, se observă o modificare a mersului. În timpul perioadei de mers, pacientul se umblă din picior în picior. În timpul perioadei de ridicare a unui picior, piciorul pacientului atârnă în jos.

Dacă boala afectează membrele superioare, atunci este dificil pentru o persoană să le ridice și să le țină. Boala este însoțită de o scădere semnificativă a reflexelor. La unii pacienți, în cursul bolii, este diagnosticată hiperfleexia.

Simptomele parezei se caracterizează printr-o manifestare treptată. De aceea, atunci când primele semne ale bolii sunt detectate în stadiile incipiente, se recomandă să solicitați ajutorul unui specialist. Numai medicul, după efectuarea diagnosticului adecvat, va dezvolta un regim de tratament eficient pentru pareză.

Măsuri de diagnostic

Când vizitează un medic, acesta examinează pacientul și ia anamneză, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar. Pentru a-l confirma și a determina cauzele patologiei, se recomandă utilizarea tehnicilor de laborator și instrumentale:

• Test toxicologic de sânge, care detectează otrăvirea.

• Test de sange. Oferă capacitatea de a determina procesul inflamator.
• Mostre cu câștigătorul. Oferă capacitatea de a identifica miastenia gravis.
• Electroneuromiografie. Folosind o tehnică de diagnostic, se determină o evaluare a activității electrice a mușchilor.
• Electroencefalografie. Tehnica este utilizată pentru a determina performanța diferitelor părți ale creierului.

• Tomografie computerizata. Oferă un studiu strat cu strat al structurilor creierului și definirea tulburărilor din organ.
• Angiografie prin rezonanță magnetică. Tehnica este aplicată pentru a determina permeabilitatea și integritatea arterelor din creier.
• Dacă este necesar, pacientul se consultă cu un neurochirurg.

Dacă se suspectează un proces patologic, se recomandă un diagnostic cuprinzător. Acest lucru va oferi o oportunitate de a determina cauzele și prescrierea unui tratament eficient pentru pareză.

Terapia bolilor

Tratamentul parezei poate fi efectuat diferite metode, alegerea căreia se efectuează în conformitate cu motivul. În majoritatea cazurilor, se utilizează intervenția chirurgicală. Dacă boala se dezvoltă pe fondul proceselor tumorale din creier, atunci se recomandă efectuarea unei operații pentru îndepărtarea acesteia.

Se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hematoamelor. Operația este utilizată pentru a trata pareza care se dezvoltă pe fundalul abceselor. În acest caz, efectuați atribuirea aplicației paralele terapie antibacteriană, cu ajutorul căruia procesul infecțios este oprit.

În caz de afectare a circulației sângelui, se recomandă utilizarea medicamentelor care normalizează circulația sângelui. De asemenea, pacienților li se recomandă să ia medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea fluxului sanguin și a metabolismului din creier. Selecția anumitor medicamente este efectuată numai de un medic în conformitate cu severitatea patologiei, precum și caracteristicile individuale corpul pacientului.

Dacă apare un proces infecțios în măduva spinării sau în creier, atunci pacientul trebuie să ia antibiotice. În caz de botulism, care provoacă pareză, se recomandă administrarea serului botulinic. Pacienții cu miastenie gravis sunt sfătuiți să utilizeze medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară. În caz de otrăvire, pacienților li se prezintă terapie cu vitamine.

Tratamentul bolii se efectuează numai așa cum este prescris de medic și are drept scop eliminarea cauzei, ceea ce garantează eficacitatea acesteia.

Complicații și prevenire

Cu tratamentul prematur al procesului patologic, pacientul dezvoltă complicații. Cel mai adesea se manifestă ca un defect neurologic persistent. Pacienții dintr-un anumit grup muscular au redus semnificativ forța musculară.

Tratamentul necorespunzător al patologiei duce la faptul că adaptarea socială și de muncă a pacientului este afectată, ceea ce se explică prin

Pacientul trebuie să renunțe la obiceiurile proaste, care includ fumatul și consumul de băuturi alcoolice.

O persoană ar trebui să ducă un stil de viață sănătos. El trebuie să practice sportul său preferat. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci exercițiile de dimineață sunt efectuate zilnic.

O persoană ar trebui să meargă în aer curat în fiecare zi timp de o oră. Ca măsură preventivă, trebuie să respectați cu strictețe dieta, care necesită consumul zilnic de legume și fructe. Dacă apar simptome ale oricărei boli, o persoană este sfătuită să consulte un medic.

Pareza este un proces patologic care duce la o scădere a mobilității și a calității vieții umane. Există un număr mare de simptome ale patologiei, manifestate în conformitate cu caracteristicile cursului său. Dacă apar semne de boală, pacientul trebuie diagnosticat la un centru medical. Acest lucru vă va permite să determinați cauza acestuia și să prescrieți un tratament eficient.

Pareza este un sindrom neurologic însoțit de o scădere a forței musculare și o scădere a capacității de a efectua mișcări active țintite din cauza deteriorării sistemului nervos.

Cel mai adesea, pareza se dezvoltă la extremitățile superioare și inferioare. Mai puțin frecventă este pareza în zona de inervație a nervilor faciali, glosofaringieni și hipoglosi.

Foto 1. Cel mai adesea pareza afectează brațele sau picioarele. Sursa: Flickr (Michigan Engineering).

Forme și tipuri de pareză

După nivelul de afectare a sistemului nervos Subliniez pareza:

• Central (spastic);
• Periferic (flasc);
• Mixt (cu semne de central și periferic).

După prevalență:

• Monopareza - leziuni ale unui membru;
• Parapareza - deteriorarea a două brațe sau a două picioare;
• Hemipareză - deteriorarea unei jumătăți a corpului;
• Tetraparesis este înfrângerea tuturor membrelor.

După severitate:

• Minim;
• Moderat;
• Adânc.

Este interesant! Pareza centrală apare atunci când neuronii motori ai creierului sau axonii acestora sunt deteriorați. Pareza periferică apare dacă focalizarea patologică este localizată în zona neuronilor motori ai coarnelor anterioare ale măduvei spinării sau ai axonilor acestora.

Cum diferă pareza de plegie

Pareza este o scădere a forței musculare cu pierderea parțială a funcțiilor motorii.. Plegie la fel - este o pierdere completă a capacității de a face mișcări intenționate membrele sau membrele afectate și lipsa forței musculare. Sinonim pentru plegie - paralizie... Paralizia poate fi considerată cea mai severă formă de imobilizare.

Cauzele și clasificarea plegiei sunt aceleași ca și pentru pareză. Singura diferență constă în gravitatea leziunilor neuronale. Pareza se poate transforma în plegie și invers.

Simptome și semne ale dezvoltării parezei

Prin simptomele patologiei dezvoltate, se poate distinge cu ușurință între pareza centrală și periferică, determinând astfel nivelul de deteriorare a sistemului nervos.

Pareza centrală se caracterizează prin:

• Scăderea forței musculare;
• Creșterea tonusului muscular;
• Creșterea reflexelor;
• Apariția reflexelor patologice.

Pareza periferică se caracterizează prin:

• Scăderea forței musculare;
• Scăderea tonusului muscular;
• Scăderea reflexelor;
• Hipotrofie musculară;
• Apariția fibrilațiilor și fasciculărilor fibrelor musculare individuale.

Cu o formă mixtă de patologie, se observă diverse combinații de simptome ale parezei centrale și periferice.

Este important! În cazul în care, pe lângă neuronii motori, focalizarea patologică îi afectează și pe cei sensibili, poate exista o scădere a diferitelor tipuri de sensibilitate sau pierderea completă a acestora, precum și sensibilitate patologică sub formă de târâtoare târâtoare, arsuri sau furnicături.

Cauzele parezei la adulți și copii

La nou-născuți și copii mici cauzele parezei sunt cel mai adesea leziuni la naștere sau imperfecțiuni în dezvoltarea embrionară. Hipoxia fetală intrauterină și leziunile neuronale în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere pot duce la un astfel de rezultat.

În plus, la copii și adulți pareza este adesea cauzată de leziuni ale creierului și măduvei spinării, precum și ale trunchiurilor nervoase individuale... Un alt motiv comun este infecții... Encefalita de diferite etiologii poate fi o complicație a unui alt proces infecțios sau poate avea un caracter primar, de exemplu, datorită mușcăturii de căpușă.

La adulți afectarea sistemului nervos este însoțită de accident cerebrovascular acut(atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic). În acest caz, forma centrală a patologiei este mai des observată.

Printre femei cauza parezei poate fi scleroză multiplă sau miastenie gravis... Aceste boli autoimune pot apărea și la bărbați, dar sunt mult mai puțin frecvente. Pentru o jumătate puternică a umanității, o boală precum scleroza laterală amiotrofică, însoțită și de pareză, este mai caracteristică. Uneori, osteocondroza poate duce la o formă periferică de patologie.

Diagnosticul parezei

Principala metodă de diagnostic este completă examen neurologic... Medicul verifică capacitatea de a efectua mișcări active și pasive, forța musculară, tonusul și reflexele. Acest lucru este suficient pentru un diagnostic sindromic, dar este încă necesar să se determine cauza parezei.

În acest scop, faceți RMN sau CT a creierului și măduvei spinării, lua sânge pentru anticorpi la diverși agenți patogeni.