Ce puls este considerat normal? Pulsul arterial Principalele caracteristici ale pulsului sunt

Funcționarea corectă a sistemului cardiovascular arată caracteristicile pulsului. Acesta este primul lucru care este verificat la o persoană care a cerut o ambulanță. Deși, la prima vedere, se pare că acest indicator nu conține prea multe informații despre starea corpului și nu este atât de important, ar trebui să i se acorde totuși o atenție deosebită. De frecvența pulsațiilor, defecțiunile în activitatea inimii, prezența inflamației și a altor boli grave sunt determinate. Caracterul puls oferă o imagine generală a stării corpului. Este imposibil să diagnosticați o anumită boală doar citind pulsul, dar este posibil să identificați direcția problemei.

Ce este?

Inima pompează continuu sânge în tot corpul. Când trece prin vene și artere, lovește pereții acestora din cauza rezistenței. Aceste șocuri sunt resimțite în acele locuri în care vasele trec aproape de suprafața pielii. Acesta se numește puls și este indicat prin bătăi pe minut. Proprietățile pulsului depind de o serie de factori și determină ritmul cardiac. Există astfel de tipuri de puls:

• - oscilație sacadată în arteră, care apare atunci când este umplută cu sânge și are caracteristicile unui puls;
• venoasă - pulsația venelor mari în gât și aproape de inimă;
• capilara este o schimbare a culorii patului unghial.

Pe scurt despre caracteristicile care sunt determinate în timpul studiului:

Introduceți presiunea dvs

Mutați glisoarele

• frecvența reflectă numărul de oscilații complete ale pereților vasului, determinat de palpare;
• ritmul este determinat de intervalul dintre tremurături de sânge, arată funcționarea corectă a inimii;
• umplerea pulsului caracterizează volumul de sânge care a intrat în arteră;
• tensiunea se referă la forța necesară pentru a fixa artera;
• forma pulsului înseamnă ritmul cu care se modifică volumul arterei;
• înălțime - o valoare care combină tensiunea și conținutul, corespunde sumei indicatorilor acestora.

Cum să se măsoare?

Modul de măsurare a ritmului cardiac este prin palparea pulsului. Mai des, studiul pulsului se efectuează pe artera situată pe încheietura mâinii sub degetul mare și care se numește radială. Mâna trebuie să fie relaxată, iar mâna să fie strânsă astfel încât degetul mare să fie pe partea din spate, iar restul pe suprafața din față. Pentru a obține un rezultat precis, măsurătorile sunt efectuate simultan cu două mâini. Puteți măsura șocurile pulsului în alte artere:

• somnoros;
• femural;
• temporal;
• brahial.

Cu o bătaie lentă și slabă a inimii, pulsul periferic va fi simțit slab, așa că este dificil să îl găsiți și să îl determinați. În acest caz, studiul trebuie făcut pe artera carotidă. Pe zona în care se află această arteră - pe marginea frontală a mușchiului sternocleidomastoidian, puțin deasupra mărului lui Adam - trebuie să puneți două degete, arătător și mijloc. În acest caz, este imposibil să se determine simultan frecvențele undelor de puls simultan din două părți.

În timpul funcționării normale a inimii, numărul de pulsații este calculat în 30 de secunde și rezultatul este dublat. Dacă există tulburări de ritm, măsurătorile sunt luate timp de un minut. O persoană care știe, efectuează în mod independent o măsurătoare și chiar și abaterile pot fi detectate: pulsul sângelui este ritmic și care este frecvența? Corectitudinea diagnosticului depinde de calitatea măsurătorilor.

De ce depinde?

Natura pulsului depinde de diverși factori - acțiunea mediului, factori fiziologici, patologici și vârstă. Genul are și el o influență - la femei, frecvența este mai mare decât la bărbați. Principalele motive care au impact asupra ratei de reducere:

• Fiziologic. Activitatea fizică, stresul, consumul și digerarea alimentelor, băuturile precum cafeaua, coca-cola, alcoolul, fumatul cresc ritmul cardiac. În timpul somnului și al lucrului monoton și liniștit, are loc o încetinire.
• Patologic. Este provocată o creștere a frecvenței cardiace boli infecțioase, hipertensiune arterială, tumori, astm bronșic, bronșită, pierderi de sânge. atac de cord, efecte secundare de la diferite medicamente încetinesc pulsul. Când inima este tulburată, unda pulsului devine neregulată. Cu blocarea vaselor de sânge la nivelul membrelor, acesta poate fi complet absent.

Norme de vârstă

Vârsta unei persoane afectează ritmul cardiac. Nou-născuții au de obicei frecventa inalta spre deosebire de un adult. De asemenea, se crede că înainte de moarte, frecvența undelor de puls crește, din ce motive, nu există o explicație exactă. Tabelul arată pulsul normal în funcție de vârstă. Dar trebuie înțeles că acești indicatori se referă exclusiv la o persoană sănătoasă, fără patologii și într-o stare normală de calm.

Motive pentru schimbare

Odată cu vârsta, are loc o schimbare a valorii pulsului în normă. Acest lucru se datorează faptului că la un nou-născut mic, inima este foarte mică, așa că trebuie să se contracte mai des pentru a pompa cantitatea potrivită de sânge în organism. Pe măsură ce corpul crește, inima devine mare, ceea ce înseamnă că poate funcționa mai lent. Prin urmare, la adulții sub 50 de ani, frecvența este în medie de 70 de bătăi/min. Sub influența sarcinilor asupra organismului, inima trebuie și ea să lucreze mai repede pentru a acoperi consumul de oxigen. La sportivii care au o inimă puternică pompată, rata de contracție este scăzută - 40 de bătăi, iar aceasta este norma pentru ei.

Inima umană este un organ muscular care pompează sânge prin vase datorită contracțiilor ritmice. Durata unui ciclu cardiac (contracție musculară) este de aproximativ o secundă.

Medicii de multă vreme au atras atenția asupra acestui indicator și s-a dovedit că poate acționa ca un indicator al stării corpului. În secolul al III-lea î.Hr., Herophilus de Calcedon a publicat lucrarea „Peri spigmon pragmateias”, care a afirmat că mișcarea arterelor (cum a numit oamenii de știință pulsația) poate determina prezența bolilor în organism și poate prezice dezvoltarea lor în viitor. .

Acum pulsul este unul dintre biomarkerii de bază care vă permite să faceți o evaluare inițială a stării sistemului cardiovascular.

Tipuri de puls

Pulsul este de trei tipuri:

• arterial,
• venos,
• capilar.

Pulsul arterial prezintă sacadate (cuvântul provine din latinescul pulsus - împingere) oscilații ale pereților arteriali cu un anumit ritm, care corespund ritmului de contracție a mușchiului inimii - baza sistemului circulator.

Pulsul venos este fixat pe vene mari, care sunt situate în apropierea inimii. Măsurătorile sale sunt cel mai adesea prezentate în filme, când, pentru a determina moartea unei persoane, se simte un puls pe vena jugulară pe gât.

Pulsul capilar - cel mai diferit de înțelegerea clasică a acestui termen. Acest termen se referă la intensitatea culorii pielii de sub unghie atunci când este apăsată. Prezența lui nu este permanentă. Apare cu anumite probleme.

Toate tipurile de pulsații vasculare sunt sincrone între ele și cu contracțiile mușchiului inimii. Cel mai adesea, vorbind despre puls, înțeleg tipul arterial. O vom analiza mai detaliat.

Caracteristicile pulsului

Pulsul este evaluat în funcție de șase caracteristici. Cel mai cunoscut este frecvența, nu singurul indicator pentru evaluarea ondulației. În ceea ce privește importanța, frecvența nu este nici cea mai importantă. Mai precis, toate sunt la fel de importante în evaluarea acestui parametru.
Pulsul arterial este evaluat prin:

• frecvență
• ritm,
• umplere,
• Voltaj
• înălţime,
• viteză.

Să luăm în considerare fiecare caracteristică separat.

Pulsul

Cea mai solicitată caracteristică a pulsației arterelor. Acest lucru se datorează simplității evaluării.
Frecvența pulsului este numărul de oscilații ale pulsului pe minut. În mod normal, corespunde ritmului cardiac.
Tabelul general al indicatorilor de ritm cardiac normal arată astfel:

Ce se vede de pe tabel? Fiecare grup are o gamă largă valori normale puls. Dar chiar și cu o astfel de răspândire, nu toate sunt luate în considerare.
Frecvența pulsului poate depăși norma nu numai la pacienți, ci și la sportivii antrenați. În cazul problemelor de sănătate, frecvența fluctuațiilor pulsului depășește intervalul valorilor normale, cu fitness scade.

Ritmul pulsului

Acest indicator caracterizează ritmul cu care apar fluctuațiile pulsului. După ritm, pulsul este ritmic și aritmic.
Ritmic se numește puls cu aceleași intervale între undele de puls. Dacă durata intervalelor diferă, atunci pulsul este aritmic.

Umplerea pulsului

O caracteristică subiectivă, care este evaluată de senzațiile celui care efectuează palparea.
Prin umplere, pulsul are loc:

• moderat,
• filiform,
• gol,
• deplin.

Se determină prin prinderea arterei și restabilirea pulsației după eliberarea vasului prins. La o persoană sănătoasă, acest indicator este moderat. Un puls plin apare cu o creștere a volumului vascular cerebral al mușchiului inimii și cu o creștere a volumului sanguin. Acest lucru se întâmplă în timpul efortului fizic: instantaneu sau constant.
Un puls slab, respectiv, este caracteristic unui nivel scăzut de sânge circulant și a unui șoc slab.
Puls asemănător firului - o persoană este la un pas de viață și moarte. Sistemele de viață sunt practic nefuncționale.

Tensiune impuls

O măsură subiectivă a forței cu care trebuie apăsată o arteră pentru a o bloca complet. Prin umplere, pulsul are loc:

• moderat
• greu,
• moale.

Forma sau viteza pulsului

Caracteristic pulsului arterial, care arată viteza cu care se modifică volumul arterei atunci când unda pulsului trece prin aceasta. Forma se măsoară folosind o procedură specială - sfigmografie. Viteza pulsului este:

• ambulanță
• încet
• dicrotic.

Înălțimea pulsului

Această caracteristică arată intervalul în care apar oscilațiile peretelui arterial și este fixată printr-o evaluare generală a tensiunii și umplerii pulsației. Înălțimea pulsului este:

• moderat,
• mare,
• mic.

Metoda de măsurare a pulsului

Deoarece cea mai comună și solicitată caracteristică a pulsației arteriale este frecvența, aceasta va fi analizată mai detaliat.
Popularitatea frecvenței se datorează ușurinței măsurării acesteia.

Toată lumea poate măsura pulsația arterelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați într-un colț liniștit, să puneți un cronometru lângă dvs. și să apăsați artera radială de pe încheietura mâinii cu două degete (mijloc și index). Găsirea acesteia este ușoară: este situată pe partea interioară a încheieturii mâinii din partea laterală a degetului mare. Apăsând-o, se va simți o pulsație distinctă cu degetele tale. După ce l-a prins, începi să numeri loviturile, în timp ce marchezi un minut. Cineva sfătuiește să detecteze 30 de secunde și să înmulțiți rezultatul cu două, dar o măsurătoare pe minut va fi totuși mai precisă.

Pe lângă artera radială, pulsul poate fi măsurat în aproape toate arterele. Popularitatea radiațiilor se datorează ușurinței de acces la acestea.

Ce determină frecvența pulsului?

Pulsul arterial al unei persoane este un indicator care depinde de mulți indicatori. Prin urmare, intervalele de valori normale ale indicatorului pentru diferite categorii de vârstă sunt foarte largi. Pentru a arăta în mod clar dependența ritmului cardiac de diverși factori, îi prezentăm sub forma unui tabel:

Influența asupra pulsului Curba de vârstă a pulsului seamănă cu litera „U”. La bebeluși, pulsul este ridicat - inima tocmai se formează și are nevoie de mai multe contracții pentru a pompa sânge. La un adult sanatos pulsul scade, iar la o persoana in varsta creste din nou datorita faptului ca muschiul inimii nu mai poate pompa sangele suficient de eficient.La temperaturi ambientale scazute, vasele de sange se ingusteaza si circulatia sangelui incetineste. Pentru a menține circulația normală a sângelui, sunt necesare mai puține contracții ale mușchiului inimii - pulsul scade.

La temperatura ridicata procesul are loc în ordine inversă: vasele se extind, iar pentru a le umple inima are nevoie să pompeze mai des sânge.Deshidratarea organismului face sângele mai gros. Pentru a-l pompa, inima începe să lucreze mai mult, pulsația arterială se accelerează Stresul provoacă excitare departament simpatic vegetativ sistem nervos, care activează activitatea majorității sistemelor vitale, inclusiv a inimii. Pulsul creste.Mecanismul este asemanator situatiilor stresante. Odată cu stresul emoțional, pulsația devine mai frecventă.Factorul genetic nu a fost studiat temeinic. Dar faptul că la doi oameni sănătoși de aceeași vârstă și același nivel de fitness, pulsul poate diferi semnificativ, indică o mare influență a geneticii asupra acestui indicator.Unul dintre principalii factori care influențează frecvența pulsului. La sportivii profesioniști, ritmul cardiac în repaus poate diferi semnificativ de cel al unei persoane care nu face sport. Acest lucru se datorează fitnessului mușchiului inimii, care pompează un volum mai mare de sânge într-un singur ciclu.

Frecvența cardiacă umană normală pe an

Valorile normale ale pulsației arteriale de-a lungul anilor sunt stabilite în intervale destul de largi. Au venit la ei experimental: au luat un eșantion destul de mare de oameni sănătoși de aceeași vârstă, au măsurat pulsul tuturor în repaus, au eliminat rate extrem de scăzute și extrem de ridicate și au luat un interval ca normă.

Considera performanță normală pentru fiecare categorie de vârstă și vedeți de ce diferă într-o direcție sau alta de grupele de vârstă vecine.

Pulsul nou-născutului

La nou-născuți, fluctuațiile pulsului arterelor în repaus sunt cele mai mari în comparație cu alte categorii de vârstă. Intervalul de 100-150 de bătăi pe minut este considerat normal. Dar nici măcar nu se potrivește tuturor situațiilor.

Există cazuri destul de frecvente când pulsul unui nou-născut a încetinit la 70 de bătăi pe minut. În același timp, nu au fost observate patologii și nu s-au dezvoltat în viitor.
Un puls normal atât de ridicat este explicat simplu: copilul întâlnește pentru prima dată lumea exterioară, corpul său este într-o stare constantă de entuziasm emoțional, o inimă mică tocmai învață să pompeze complet sânge.

pulsul bebelușului

Între vârsta de trei și șase luni, ritmul cardiac în repaus al bebelușului începe să scadă și 90-120 de bătăi pe minut sunt considerate normale. Organismul se obișnuiește cu o nouă viață, nivelul de stres emoțional scade, inima crește și se obișnuiește să lucreze în condiții noi.
Ca și în cazul nou-născuților, diferențe semnificative față de normă sunt posibile și la copiii de această vârstă, dar nu mai sunt atât de frecvente.

Pulsul unui copil de până la zece ani

Indicatorii normali ai frecvenței pulsațiilor arteriale sunt numere în intervalul 70-130 de bătăi pe minut. Acesta este cel mai mare interval dintre toate categoriile de vârstă. Acest lucru se datorează diferențelor mari în creșterea și dezvoltarea fiecărui copil.

Pentru unii, corpul se dezvoltă mai repede, iar mușchii, inclusiv inima, sunt formați în mai mulți vârstă fragedă. Și există copii care, chiar și până la vârsta de zece ani, nu sunt absolut formați fiziologic.

Pulsul unui adolescent de 10-20 de ani

La această vârstă, corpul uman este complet format. Copiii sunt aproape nivelați în dezvoltare. Principalii lor indicatori devin proporționali. La această vârstă, intervalul valorilor normale ale fluctuațiilor pulsului în repaus este de 60-100 de bătăi pe minut. În comparație cu grupa de vârstă anterioară, se poate observa o îngustare a intervalului și o scădere a limitei inferioare.

Inima adolescenților devine un adult capabil să lucreze optim. Numărul de ieșiri în afara intervalului normal este minim.

Pulsul uman la 30 de ani

În clasificarea generală a indicatorilor de ritm cardiac normal pentru diferite categorii de vârstă, pentru toți adulții este indicat un interval de 60-100 de bătăi pe minut. Este acceptat necondiționat de aproape toți medicii.

Dar există și o distribuție mai restrânsă. Potrivit acestuia, pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 21-30 de ani, un puls în intervalul 65-80 de bătăi pe minut este considerat normal. La femei, indicatorii sunt mai des mutați la limita superioară, la bărbați - la cea inferioară. Ultimul fapt datorită dimensiunii medii statistice mari a inimii în comparație cu o femeie de construcție similară. O inimă mai mare pompează mai mult sânge într-o singură contracție, deci sunt necesare mai puține contracții.

La această vârstă, corpul uman este în plină experiență. Inima este complet formata, functionand optim. Nu există deteriorări legate de vârstă în funcționarea sistemelor vitale. Putem considera ca referință frecvența pulsului unei persoane sănătoase în vârstă de 20-30 de ani.

Pulsul uman la 40

În a patra decadă de viață, frecvența normală a fluctuațiilor pulsului în repaus rămâne în același interval ca și în grupa de vârstă anterioară - 65-80 de bătăi pe minut. În același timp, există puțin mai multe cazuri de scădere a pulsului dincolo de limita superioară, care este asociată cu începutul dezvoltării primei modificări legate de vârstăîn organism.

Pulsul uman la 50

În perioada de 40-50 de ani, limitele intervalului de valori normale ale pulsului arterial încep să se extindă de-a lungul limitei superioare și se apropie de indicatorul care este în general acceptat pentru adulți. Frecvența cardiacă normală este de 65-90 de bătăi pe minut. Gradația mai largă se datorează multora caracteristici individuale debutul îmbătrânirii organismului, precum și importanța crescută a altor factori care la o vârstă fragedă ar putea fi compensate de resurse interne.
Ca și până acum, femeile au o frecvență cardiacă puțin mai mare decât bărbații, dar la vârsta de aproximativ 50 de ani, această diferență este aproape nivelată.

Pulsul unei persoane de peste 60 de ani

Limitele normale ale frecvenței cardiace la vârstnici sunt cele mai greu de identificat. La o vârstă mai înaintată, este greu să găsești o persoană absolut sănătoasă, inclusiv cele fără probleme cardiace. Și orice problemă de sănătate poate afecta frecvența pulsațiilor arteriale.

Norma general acceptată pentru frecvența pulsului la bătrânețe este intervalul de 60-90 de bătăi pe minut în repaus. Schimbările în ambele direcții sunt un motiv pentru a consulta imediat un medic, deoarece acesta este unul dintre primele semnale ale problemelor cardiace.

Cazurile de depășire a pulsului la persoanele sănătoase din această categorie de vârstă sunt rare.

Tabel rezumat al valorilor normale ale ritmului cardiac la diferite vârste

Să rezumam toate cele de mai sus sub forma unui tabel pivot.

Frecvența cardiacă este un indicator important în evaluarea activității inimii. Definiția sa este o componentă a diagnosticului de aritmie și alte boli, uneori destul de grave. Această publicație discută metodele de măsurare a pulsului, normele de vârstă la adulți și copii și factorii care influențează schimbarea acestuia.

Ce este pulsul?

Pulsul reprezintă fluctuațiile pereților vasculari care apar ca urmare a contracțiilor mușchilor inimii. Acest indicator vă permite să evaluați nu numai puterea și ritmul bătăilor inimii, ci și starea vaselor.

La o persoană sănătoasă, intervalele dintre pulsații ar trebui să fie aceleași, în timp ce bătăile neuniforme ale inimii sunt considerate un simptom al tulburărilor din organism - aceasta poate fi fie o patologie a inimii, fie o altă boală, de exemplu, o defecțiune a glandelor endocrine. .

Pulsul este măsurat prin numărul de unde de puls, sau bătăi, pe minut și are anumite valori - la adulți este de la 60 la 90 în repaus. Frecvența pulsului la copii este oarecum diferită (indicatorii sunt prezentați în tabelul de mai jos).

Pulsul este măsurat prin bătăile sângelui pulsatoriu în artera radială, mai des la încheietura mâinii din interior, deoarece vasul din acest loc este cel mai aproape de piele. Pentru cea mai mare acuratețe, indicatorii sunt înregistrați pe ambele mâini.

Dacă nu există tulburări de ritm, atunci este suficient să numărați pulsul în 30 de secunde și să îl înmulțiți cu două. Dacă bătăile inimii nu sunt ritmice, atunci este mai convenabil să numărăm numărul de unde de puls într-un minut întreg.

În cazuri mai rare, numărarea se efectuează în locurile unde trec alte artere - brahial, femural, subclavian. Puteți măsura pulsul punând degetele pe gât la trecerea arterei carotide sau la tâmplă.

Dacă este necesar un diagnostic amănunțit, de exemplu, dacă se suspectează boli grave, atunci se efectuează și alte examinări pentru măsurarea pulsului - montare Voltaire (calcul pe zi), ECG.

Este folosit și așa-numitul test pe bandă de alergare, atunci când activitatea inimii și pulsația sângelui sunt înregistrate de un electrocardiograf în timp ce pacientul se mișcă pe o bandă de alergare. Acest test arată, de asemenea, cât de repede activitatea inimii și a vaselor de sânge revine la normal după efort.

Ce afectează ritmul cardiac?

Dacă ritmul cardiac la femei și bărbați în repaus rămâne între 60-90, atunci din multe motive poate crește temporar sau poate dobândi valori constante ușor crescute.

Acest lucru este influențat de vârstă, activitatea fizică, aportul alimentar, modificările poziției corpului, temperatură și alți factori de mediu, stres și eliberarea de hormoni în sânge. Numărul de unde de puls care apar pe minut depinde întotdeauna de numărul de bătăi ale inimii (abreviat ritmul cardiac) în același timp.

De obicei, pulsul este normal la bărbați cu 5-8 bătăi mai mici decât la femei (60-70 pe minut). Indicatorii normali diferă la copii și adulți, de exemplu, la un nou-născut, un puls de 140 de bătăi este considerat normal, iar pentru un adult este tahicardie, care poate fi atât temporară. stare functionala, și un semn al unei boli a inimii sau a altor organe. Frecvența cardiacă depinde și de bioritmurile zilnice și este cea mai mare în perioada de la 15 la 20 de ore.

Tabel pulsului în funcție de vârstă pentru femei și bărbați

În tabelul de norme de presiune și puls în funcție de vârstă, valorile sunt indicate pentru persoanele sănătoase care sunt în repaus. Orice modificare a corpului poate provoca o abatere a ritmului cardiac de la acești indicatori într-o direcție sau alta.

De exemplu, la femei, se observă tahicardie fiziologică și o oarecare creștere a presiunii, care este asociată cu o modificare a nivelurilor hormonale.

Când este pulsul ridicat?

În absența modificărilor patologice care afectează ritmul cardiac, pulsul poate crește sub influența efortului fizic, fie că este vorba de muncă intensă sau de sport. De asemenea, următorii factori îl pot crește:

• stres, impact emoțional;
• surmenaj;
• vreme caldă, înfundare în cameră;
• senzații puternice de durere.

Cu o creștere funcțională a pulsului, nu există dificultăți de respirație, amețeli, dureri de cap și dureri în piept, nu se întunecă în ochi, bătăile inimii rămân în norma maximă și revin la sens normal 5-7 minute de la încetarea expunerii.

Ei spun despre tahicardia patologică dacă apare vreo boală, de exemplu:

• patologii ale inimii și vaselor de sânge (de exemplu, un puls frecvent la pacienții hipertensivi, persoanele cu boală coronariană);
• aritmie;
• patologii nervoase;
• defecte cardiace;
• prezența tumorilor;
• boli infecțioase, febră;
• tulburări hormonale;
• anemie;
• (menoragie).

O oarecare creștere a numărului de unde de puls este observată la femeile însărcinate. La copii, tahicardia funcțională este norma, observată în timpul jocurilor active, sportului și altor activități și permite inimii să se adapteze la condițiile în schimbare.

O creștere a frecvenței cardiace și, prin urmare, un puls ridicat, se observă la adolescenții cu. În această perioadă, este important să luați în considerare cu atenție orice modificări - durerea în piept, cea mai mică dificultăți de respirație, amețelile și alte simptome servesc drept motiv pentru a arăta copilul medicului, mai ales dacă există boli de inimă diagnosticate.

Ce este bradicardia?

Dacă tahicardia se numește o creștere a frecvenței cardiace, atunci bradicardia este ratele sale scăzute în comparație cu norma (mai puțin de 60 de pulsații pe minut). În funcție de cauze, este funcțional și patologic.

În primul caz, pulsul este redus în timpul somnului și la persoanele antrenate - la sportivii profesioniști, chiar și 40 de bătăi sunt considerate ca normă. De exemplu, ciclistul Lance Armstrong îl are în intervalul 35-38 de pulsații.

Scăderea ritmului cardiac poate fi, de asemenea, o manifestare a bolilor cardiace și vasculare - un atac de cord, modificări patologice legate de vârstă și inflamație a mușchiului inimii. Aceasta este bradicardie cardiacă, datorată în majoritatea cazurilor unei încălcări a conducerii unui impuls între nodurile inimii. În acest caz, țesuturile sunt slab aprovizionate cu sânge, se dezvoltă înfometarea de oxigen.

Simptomele concomitente pot include slăbiciune, amețeli, leșin, transpirație rece, instabilitate a presiunii.

Bradicardia se dezvoltă și din cauza hipotiroidismului, ulcerelor gastrice, mixedemului și presiunii intracraniene crescute. Bradicardia severă este considerată a fi mai mică de 40 de bătăi, această afecțiune provoacă adesea dezvoltarea insuficienței cardiace.

Dacă frecvența accidentelor vasculare cerebrale este redusă și cauzele nu sunt găsite, atunci bradicardia se numește idiopatică. Există, de asemenea, o formă de dozare a acestei tulburări, când pulsul scade după administrare preparate farmacologice, de exemplu, Diazepam, Fenobarbital, Anaprilină, tincturi de valeriană sau mamă.

Odată cu vârsta, inima și vasele de sânge se uzează, devin mai slabe și o abatere a pulsului de la normă este diagnosticată în mulți după 45-50 de ani. Adesea nu este numai caracteristică fiziologică, dar și un simptom al modificărilor grave în funcționarea organelor. Prin urmare, în aceasta perioada de varsta este deosebit de important să vizitați în mod regulat un cardiolog și alți specialiști pentru a monitoriza și trata bolile existente și pentru a identifica noi probleme de sănătate în timp util.

Pulsul normal al unui adult poate diferi semnificativ de cel al unui nou-născut. Pentru claritate, articolul de mai jos prezintă un tabel pe vârstă, dar mai întâi să definim ce este un puls și cum poate fi măsurat.

Puls - ce este?

Inima umană bate ritmic și pompează sânge în sistem vascular, ca urmare a acestor șocuri, pereții arterelor încep să oscileze.

Astfel de fluctuații ale pereților arterelor se numesc puls.

Pe lângă arterială, în medicină, se disting și oscilațiile pulsului pereților vaselor venoase și capilare, dar tocmai oscilațiile arteriale (nu venoase și nu capilare) sunt cele care poartă principalele informații despre contracțiile inimii, prin urmare, mai departe, vorbind despre pulsul, ne referim exact la ei.

Caracteristicile pulsului

Există următoarele caracteristici ale pulsului:

• frecvență - numărul de oscilații ale peretelui arterei pe minut
• ritmul – natura intervalelor dintre șocuri. Ritmic - dacă intervalele sunt aceleași și aritmice dacă intervalele sunt diferite
• umplere - volumul de sânge la vârful undei de puls. Distingeți umplerea filiformă, goală, plină, moderată
• tensiune – caracterizează forța care trebuie aplicată arterei până la oprirea completă a pulsației. Distingeți între pulsul de tensiune moale, dur și moderat

Cum sunt măsurate fluctuațiile pulsului

În medicina modernă, studiile despre manifestările activității inimii pot fi împărțite în două grupuri mari:

• hardware - folosind un monitor de ritm cardiac, electrocardiograf și alte dispozitive
• manual - cu toată varietatea metodelor de cercetare, palparea este cea mai simplă și mai rapidă metodă, în plus, nu necesită pregătire specială pe termen lung înainte de procedură

Cum să măsori singur pulsul mâinii tale

Puteți măsura singuri fluctuațiile pulsului arterelor.

Unde poți măsura

Puteți măsura în următoarele locuri:

• la cotul pe artera brahială
• pe gât pe artera carotidă
• în zona inghinală pe artera femurală
• pe încheietura mâinii pe artera radială

Cea mai comună metodă de măsurare este la artera radială de la încheietura mâinii.

Pentru a găsi pulsul, puteți folosi orice deget, cu excepția degetului mare. Degetul mare are o ondulație, iar acest lucru poate afecta acuratețea măsurării.

Degetele arătător și mijlociu sunt de obicei folosite: sunt aplicate sub curba încheieturii mâinii în zona degetului mare, mișcându-se până când sunt detectate fluctuații ale pulsului. Puteți încerca să le găsiți pe ambele mâini, dar rețineți că puterea pulsației poate să nu fie aceeași la mâinile stângi și cele drepte.

Caracteristici de măsurare

În timpul antrenamentului, ritmul cardiac este de obicei numărat timp de 15 secunde și înmulțit cu patru. În repaus, măsurați timp de 30 de secunde și înmulțiți cu două. Dacă există o suspiciune de aritmie, este mai bine să măriți timpul de măsurare la 60 de secunde.

La măsurare, trebuie avut în vedere faptul că frecvența oscilațiilor pereților vaselor de sânge poate depinde nu numai de activitatea fizică. De exemplu, stresul, eliberarea hormonală, creșterea temperaturii corpului, chiar și aportul alimentar și ora din zi pot afecta frecvența.

Măsurătorile zilnice se fac cel mai bine în același timp. De exemplu, dimineața la o oră după micul dejun.

Frecvența pulsului pentru femei

Din cauza diferenţelor fiziologice corp feminin, care în timpul vieții este supus unor fluctuații hormonale semnificative care afectează Sistemul cardiovascular, ritmul cardiac normal pentru femei diferă de norma pentru bărbați de aceeași vârstă. Frecvența pulsului la femeile în repaus este de obicei mai mare cu 5-10 bătăi pe minut.

O creștere a frecvenței cardiace se observă în timpul sarcinii, menstruației, odată cu debutul menopauzei. Această creștere se numește tahicardie fiziologică.

Ritmul cardiac al sportivilor

Persoanele care fac sport în mod regulat au mai mult frecventa joasa contractii ale inimii.

Frecvența cardiacă în repaus la sportivi poate fi mai mică de patruzeci de bătăi pe minut față de șaizeci până la optzeci la o persoană neantrenată. O astfel de frecvență cardiacă este necesară pentru funcționarea inimii în timpul sarcinilor extreme: dacă frecvența naturală nu depășește patruzeci de bătăi pe minut, în perioadele de stres, inima nu va trebui să accelereze mai mult de 150-180 de bătăi.

Pentru un an sau doi de antrenament activ, pulsul atletului scade cu 5-10 bătăi pe minut. Prima scădere vizibilă a ritmului cardiac poate fi resimțită după trei luni de exerciții regulate, timp în care frecvența scade cu 3-4 bătăi.

Ritmul cardiac pentru arderea grăsimilor

Corpul uman reacționează diferit la sarcini de intensitate diferită. Arderea grăsimilor are loc la sarcini de 65-85% din maxim.

Tabel cu zone de încărcare și acțiuni asupra corpului uman

Există mai multe moduri de a calcula sarcina necesară pentru arderea grăsimilor, dând rezultate similare. Cel mai simplu, ținând cont doar de vârstă:

220 minus vârsta ta este ritmul cardiac maxim (bătăi pe minut).

De exemplu, dacă aveți 45 de ani, ritmul cardiac maxim ar fi 220-45=175

Determinarea limitelor zonei de ritm cardiac care este optimă pentru arderea grăsimilor:

• 175*0,65=114 - limita inferioară
• 175*0.85=149 — limită superioară

© Utilizarea materialelor site-ului numai în acord cu administrația.

Primii pași în randare asistență de urgență prevede o evaluare obiectivă a situației și a stării pacientului, astfel încât persoana care acționează ca salvator, principalul lucru este să apuce artera radială (temporală, femurală sau carotidă) pentru a afla despre prezența activității cardiace și a măsura puls.

Frecvența pulsului nu este o valoare fixă, variază în anumite limite în funcție de starea noastră în acel moment. intens exercita stresul, entuziasmul, bucuria fac inima să bată mai repede, iar apoi pulsul depășește limitele normale. Adevărat, această stare nu durează mult, un organism sănătos are nevoie de 5-6 minute pentru a se recupera.

In limite normale

Frecvența normală a pulsului pentru un adult este de 60-80 de bătăi pe minut. ceea ce este mai mult se numeste , mai putin se numeste . Dacă condițiile patologice devin cauza unor astfel de fluctuații, atunci atât tahicardia, cât și bradicardia sunt considerate un simptom al bolii. Cu toate acestea, există și alte cazuri. Probabil, fiecare dintre noi s-a confruntat vreodată cu o situație în care inima este gata să sară dintr-un exces de sentimente și acest lucru este considerat normal.

În ceea ce privește pulsul rar, acesta este în principal un indicator al modificărilor patologice ale inimii.

Pulsul normal al unei persoane se modifică în diferite stări fiziologice:

1. Încetinește în somn și într-adevăr în decubit dorsal, dar nu ajunge la bradicardie reală;
2. Modificări în timpul zilei (noaptea, inima bate mai rar, după prânz accelerează ritmul), precum și după masă, băuturi alcoolice, ceai sau cafea tare, unele medicamente (ritmul cardiac crește în 1 minut);
3. Crește în timpul activității fizice intense (muncă grea, antrenament sportiv);
4. Crește din frică, bucurie, anxietate și alte experiențe emoționale. cauzat de emoții sau muncă intensă, aproape întotdeauna trece rapid și de la sine, de îndată ce o persoană se calmează sau încetează activitatea viguroasă;
5. Ritmul cardiac crește odată cu creșterea temperaturii corpului și a mediului;
6. Scade de-a lungul anilor, însă, apoi, la bătrânețe, din nou crește ușor. La femeile cu debutul menopauzei, în condiții de influență redusă a estrogenului, pot fi observate modificări mai semnificative ascendente ale pulsului (tahicardie din cauza tulburărilor hormonale);
7. Depinde de sex (frecvența pulsului la femei este puțin mai mare);
8. Diferă la persoanele special antrenate (puls rar).

Practic, este general acceptat că, în orice scenariu, pulsul unei persoane sănătoase este în intervalul de la 60 la 80 de bătăi pe minut și o creștere pe termen scurt la 90 - 100 de bătăi / min și uneori până la 170-200 de bătăi / min este considerată o normă fiziologică, dacă a luat naștere pe baza unei izbucniri emoționale sau, respectiv, a unei activități intensive de muncă.

Bărbați, femei, sportivi

HR (ritmul cardiac) este influențat de indicatori precum sexul și vârsta, starea fizică, ocupația unei persoane, mediul în care trăiește și multe altele. În general, diferențele de frecvență cardiacă pot fi explicate după cum urmează:

• Bărbați și femei răspunde diferit la diferite evenimente.(majoritatea bărbaților sunt mai cu sânge rece, femeile sunt mai ales emoționale și sensibile), așa că ritmul cardiac al sexului slab este mai mare. Între timp, pulsul la femei diferă foarte puțin de cel al bărbaților, deși, dacă luăm în considerare diferența de 6-8 bătăi/min, atunci bărbații rămân în urmă, pulsul lor este mai scăzut.

• În afara competiției sunt femeile însărcinate, în care un puls ușor crescut este considerat normal și acest lucru este de înțeles, deoarece în timpul nașterii unui copil, corpul mamei trebuie să satisfacă pe deplin nevoia de oxigen și nutrienți pe tine și pe fătul în creștere. Sistemul respirator, sistem circulator, mușchiul inimii suferă anumite modificări pentru a îndeplini această sarcină, astfel încât ritmul cardiac crește moderat. Un puls ușor crescut la o femeie însărcinată este considerat normal dacă, în afară de sarcină, nu există un alt motiv pentru creșterea acestuia.
• Un puls relativ rar (undeva lângă limita inferioară) este observat la persoanele care nu uită exercițiu fizic zilnic si jogging, care prefera activitatile in aer liber (piscina, volei, tenis etc.), in general, conduc foarte stil de viata sanatos viaţă şi urmărindu-le silueta. Despre astfel de oameni spun: „Au o uniformă sportivă bună”, chiar dacă, prin natura activității lor, acești oameni sunt departe de sportul profesionist. Un puls de 55 de bătăi pe minut în repaus este considerat normal pentru această categorie de adulți, doar că inima lor funcționează economic, dar la o persoană neantrenată, această frecvență este considerată bradicardie și servește drept motiv pentru o examinare suplimentară de către un cardiolog. .
• Inima funcționează și mai economic schiori, biciclisti, alergatori, vâslatoriiși adepții altor sporturi care necesită rezistență deosebită, ritmul cardiac în repaus poate fi de 45-50 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, o sarcină intensă prelungită asupra mușchiului inimii duce la îngroșarea acestuia, extinderea limitelor inimii, o creștere a masei sale, deoarece inima încearcă în mod constant să se adapteze, dar posibilitățile sale, din păcate, nu sunt nelimitate. Frecvența cardiacă mai mică de 40 de bătăi este considerată o afecțiune patologică, în cele din urmă se dezvoltă așa-numita „inima sportivă”, care provoacă adesea moartea tinerilor sănătoși.

Ritmul cardiac este oarecum dependent de înălțime și constituție: la persoanele înalte, inima în condiții normale funcționează mai lent decât la rudele scunde.

Puls și vârstă

Anterior, ritmul cardiac fetal era recunoscut doar la 5-6 luni de sarcină (ascultat cu stetoscop), acum pulsul fetal poate fi determinat folosind metoda cu ultrasunete (sondă vaginală) într-un embrion de 2 mm (norma este de 75). bătăi / min) și pe măsură ce crește (5 mm - 100 bătăi / min, 15 mm - 130 bătăi / min). În timpul monitorizării sarcinii, ritmul cardiac este de obicei măsurat de la 4-5 săptămâni de gestație. Datele obținute sunt comparate cu norme tabelare Ritmul cardiac fetal pe săptămână:

După ritmul cardiac al fătului, puteți afla starea lui: dacă pulsul copilului se modifică în sus, se poate presupune că există o lipsă de oxigen, dar pe măsură ce pulsul crește, pulsul începe să scadă, iar valorile sale sunt mai mici de 120 de bătăi pe minut indică deja foamete acută de oxigen, care amenință cu consecințe nedorite până la moarte.

Frecvența pulsului la copii, în special la nou-născuți și preșcolari, diferă semnificativ de valorile tipice pentru adolescență și tineret. Noi, adulții, am observat că o inimă mică bate mai des și nu atât de tare. Pentru a ști în mod clar dacă un anumit indicator se află în intervalul normal, există tabelul ritmului cardiac în funcție de vârstă pe care toată lumea le poate folosi:

Astfel, conform tabelului, se poate observa că ritmul cardiac normal la copii după un an tinde să scadă treptat, un puls de 100 nu este un semn de patologie până la vârsta de aproape 12 ani, iar un puls de 90 este crescut. până la vârsta de 15 ani. Mai târziu (după 16 ani), astfel de indicatori pot indica dezvoltarea tahicardiei, a cărei cauză trebuie găsită de către cardiolog.

Pulsul normal al unei persoane sănătoase în intervalul 60-80 de bătăi pe minut începe să fie înregistrat de la vârsta de aproximativ 16 ani. După 50 de ani, dacă totul este în regulă cu sănătatea, apare o ușoară creștere a ritmului cardiac (10 bătăi pe minut pentru 30 de ani de viață).

Frecvența pulsului ajută la diagnosticare

Diagnosticarea pulsului, împreună cu măsurarea temperaturii, înregistrarea istoricului, examinarea, se referă la etapele inițiale ale unei căutări de diagnostic. Ar fi naiv să credeți că numărând numărul de bătăi ale inimii, puteți găsi imediat boala, dar este foarte posibil să bănuiți că ceva nu este în regulă și să trimiteți o persoană pentru examinare.

Un puls scăzut sau ridicat (sub sau peste valorile admise) însoțește adesea diferite procese patologice.

ritm cardiac ridicat

Cunoașterea normelor și capacitatea de a folosi tabelul vor ajuta orice persoană să distingă fluctuațiile crescute ale pulsului datorate factorilor funcționali de tahicardia cauzată de boală. Despre „ciudat” tahicardie poate indica simptome care sunt neobișnuite pentru un organism sănătos:

1. Amețeli, pre-sincopă, (se spune că fluxul sanguin cerebral este perturbat);
2. Durere in cufăr cauzate de afectarea circulației coronariene;
3. tulburări de vedere;
4. Simptome vegetative (transpirație, slăbiciune, tremur al membrelor).

Creșterea ritmului cardiac și palpitațiile pot fi cauzate de:

• Modificări patologice ale inimii și patologiei vasculare (congenitale etc.);
• otrăvire;
• Boli bronhopulmonare cronice;
• hipoxie;
• Tulburări hormonale;
• Leziuni ale sistemului nervos central;
• Boli oncologice;
• Procese inflamatorii, infecții (mai ales cu febră).

În cele mai multe cazuri, un semn egal este plasat între conceptele de puls rapid și bătăi rapide ale inimii, cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, adică nu se însoțesc neapărat unul pe celălalt. În unele condiții ( și , ), numărul de bătăi ale inimii depășește frecvența fluctuațiilor pulsului, acest fenomen se numește deficit de puls. De regulă, un deficit de puls însoțește aritmiile terminale în leziunile cardiace severe, care ar putea fi cauzate de intoxicație, simpatomimetice, dezechilibru acido-bazic, șoc electric și alte patologii care implică inima în acest proces.

Puls ridicat și fluctuații de presiune

Pulsul și presiunea nu scad sau cresc întotdeauna proporțional. Ar fi greșit să credem că o creștere a ritmului cardiac va duce neapărat la o creștere a tensiunii arteriale și invers. Există și opțiuni aici:

1. Puls rapid la presiune normală poate fi un semn de intoxicație, febră. Folk și medicamentele, reglarea activității sistemului nervos autonom în VVD, medicamente antipiretice pentru febră și medicamente care vizează reducerea simptomelor de intoxicație, în general, impactul asupra cauzei va elimina tahicardia.
2. Puls rapid la tensiune arterială crescută poate fi rezultatul diverselor fiziologice şi stări patologice(activitate fizică inadecvată, stres sever, tulburări endocrine, boli ale inimii și ale vaselor de sânge). Tactica medicului și pacientului: examinarea, aflarea cauzei, tratamentul bolii de bază.
3. Tensiune arterială scăzută și ritm cardiac ridicat pot deveni simptome ale unei tulburări de sănătate foarte grave, de exemplu, o manifestare a dezvoltării unei patologii cardiace sau în caz de pierderi mari de sânge și, cu cât tensiunea arterială este mai mică și cu cât ritmul cardiac este mai mare, cu atât starea pacientului este mai gravă. Cu siguranță: reducerea pulsului, a cărui creștere este cauzată de aceste circumstanțe, nu va funcționa de la sine nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele acestuia. Această situație necesită acțiuni urgente (apelați „103”).

Un puls ridicat care a apărut pentru prima dată fără motiv poate fi încercat să calmeze picături de păducel, mamă, valeriană, bujor, corvalol (ce este la îndemână). Repetarea unui atac ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic care va afla cauza și va prescrie medicamente care afectează această formă specială de tahicardie.

Ritmul cardiac scăzut

Motivele pentru o frecvență cardiacă scăzută pot fi și funcționale (sportivii au fost discutați mai sus, când o frecvență cardiacă scăzută la presiunea normală nu este un semn al unei boli) sau provin din diferite procese patologice:

• Influențe vag (vag - nervul vag), scăderea tonusului departamentului simpatic al sistemului nervos. Acest fenomen poate fi observat la fiecare persoană sănătoasă, de exemplu, în timpul somnului (puls scăzut la presiune normală),
• Cu distonie vegetativ-vasculară, în cazul unor tulburări endocrine, adică într-o varietate de stări fiziologice și patologice;
• Inaniția de oxigen și efectul său local asupra nodului sinusal;
• infarct miocardic;

• Toxicoinfectii, intoxicatii cu substante organofosforice;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• Leziuni cerebrale traumatice, meningită, edem, tumoră cerebrală,;
• Preluare preparate digitalice;
• Efect secundar sau supradozaj de medicamente antiaritmice, antihipertensive și alte medicamente;
• Hipofuncție a glandei tiroide (mixedem);
• Hepatită, febră tifoidă, sepsis.

În marea majoritate a cazurilor ritm cardiac scăzut (bradicardie) este considerată o patologie gravă, care necesită o examinare imediată pentru a identifica cauza, un tratament în timp util și uneori o urgență îngrijire medicală(sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, blocaj atrioventricular, infarct miocardic etc.).

ritm cardiac scăzut și presiune ridicata- simptome similare apar uneori la pacienții hipertensivi care iau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, care sunt prescrise simultan pentru diverse tulburări de ritm, beta-blocante, de exemplu.

Pe scurt despre măsurarea pulsului

Poate, doar la prima vedere pare că nu este nimic mai ușor decât măsurarea pulsului propriu sau al altei persoane. Cel mai probabil, acest lucru este adevărat dacă o astfel de procedură trebuie efectuată la o persoană tânără, sănătoasă, calmă, odihnită. Se poate presupune dinainte că pulsul lui va fi limpede, ritmat, de umplere și tensiune bună. Fiind sigur că majoritatea oamenilor cunosc bine teoria și fac o treabă excelentă cu sarcina în practică, autorul își va aminti doar pe scurt tehnica de măsurare a pulsului.

Puteți măsura pulsul nu numai pe artera radială, orice arteră mare (temporală, carotidă, ulnară, brahială, axilară, poplitee, femurală) este potrivită pentru un astfel de studiu. Apropo, uneori, pe parcurs, puteți detecta un puls venos și extrem de rar unul precapilar (pentru a determina aceste tipuri de pulsuri sunt necesare dispozitive speciale și cunoașterea tehnicilor de măsurare). La determinare, nu trebuie uitat că în poziția verticală a corpului, ritmul cardiac va fi mai mare decât în ​​poziția culcat și că activitatea fizică intensă va accelera pulsul.

Pentru a măsura pulsul:

• De obicei, se folosește artera radială, pe care se pun 4 degete (degetul mare trebuie să fie pe spatele membrului).
• Nu ar trebui să încercați să prindeți fluctuațiile pulsului cu un singur deget - o eroare este cu siguranță garantată, cel puțin două degete ar trebui să fie implicate în experiment.
• Nu este recomandat să apăsați prea tare vas arterial, deoarece strângerea lui va duce la dispariția pulsului și va trebui reluată măsurarea.
• Este necesar să măsurați pulsul corect în decurs de un minut, măsurarea timp de 15 secunde și înmulțirea rezultatului cu 4 poate duce la o eroare, deoarece și în acest timp frecvența oscilațiilor pulsului se poate modifica.

Iată o tehnică atât de simplă pentru măsurarea pulsului, care poate spune multe despre multe.

Video: puls în programul „Live Healthy!”