Prolaps mitral. Prolapsul valvei mitrale, foramen ovale, valva aortică bicuspidă, anevrismul septal atrial și alte modificări frecvente ale ecoului. Cauzele genetice ale dezvoltării bolii

Inima asigură un aport complet de sânge întregului corp, deci nu există tipuri inofensive de patologie cardiacă: prolapsul aparent inofensiv al valvei mitrale a inimii (MVV) poate provoca complicații grave care amenință viața umană. Trebuie să știți ce variante ale bolii valvulare pot fi și care este pericolul prolapsului valvei mitrale pentru a urma în mod conștient și pe deplin recomandările unui cardiolog.

O importanță deosebită este un defect al aparatului supapei în timpul gestației: prolapsul valvei mitrale și sarcina pot avea un efect negativ reciproc, agravând starea inimii femeii și provocând complicații periculoase pentru copil. Detectarea și tratarea în timp util a bolii este cel mai important factor prevenirea, care este foarte importantă la copii și femei tinere.

Prolapsul valvelor

În mod normal, în timpul contracției sistolice a mușchiului inimii, când sângele din ventriculi este aruncat în vase mari, ambele pliante de valvă între atriu și ventricul sunt strâns închise. Atât prolapsul valvulei mitrale dobândite, cât și cel congenital este o slăbire și cădere a unuia sau a ambelor foliole cu formarea insuficienței valvulare și a afectării fluxului sanguin cardiac, care este un factor de risc pentru complicații periculoase. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de patologie cardiacă, care poate provoca o scădere a calității vieții umane. Acest lucru este deosebit de important pentru adolescenți, sportivi și femei care visează să găsească fericirea maternității.

Factorii cauzali ai bolii

Prolapsul valvei mitrale la copii este cel mai adesea o variantă congenitală a bolii care apare pe fondul următorilor factori:

• anomalii genetice, confirmate de natura familială a patologiei;
• defecte metabolice ereditare (degenerarea mixomatoasă a aparatului supapei);
• displazie congenitală a țesutului conjunctiv;
• defecte ale valvei cardiace intrauterine.

Uneori, prolapsul valvei mitrale primare este detectat la un adult (diagnostic tardiv), ceea ce explică absența simptomelor. Odată cu creșterea încărcăturii pe inimă, apar manifestări de patologie cardiacă, care obligă o persoană să solicite ajutor medical. Situații similare sunt prolapsul valvei mitrale la femeile gravide sau la sportivi.

Principalele cauze ale prolapsului valvei mitrale dobândite:

• boli cardiace inflamatorii (reumatism, endocardită, miocardită, pericardită);
• ischemie cardiacă;
• operații și leziuni cardiace traumatice;
• mixom atrial;
• patologia țesutului conjunctiv sistemic.

Prolapsul valvei mitrale la copii și adulți necesită supraveghere medicală obligatorie cu determinarea severității patologiei și selectarea tacticii optime de tratament.

Severitatea defectului supapei

O mare importanță pentru alegerea metodelor de tratare a prolapsului valvei mitrale este o clasificare bazată pe indicatori de diagnosticare cu ultrasunete. Ecografia împarte patologia în următoarele opțiuni:

• prolapsul valvei mitrale 1 grad - afundarea cuspizilor supapei adânc în atriul stâng până la 3-6 mm;
• prolapsul valvei mitrale de gradul 2 - prolaps la nivelul de 7-9 mm;
• prolapsul valvei mitrale din ultimul grad 3 - depășirea valorii de lăsare a prospectului cu mai mult de 9 mm.

Un factor important de prognostic este apariția fluxului sanguin invers. Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare, detectat prin ultrasunete, agravează semnificativ evoluția bolii, prin urmare, severitatea patologiei cardiace este redusă brusc atunci când este detectat un flux invers de sânge arterial.

În funcție de cauza apariției, se disting următoarele tipuri de defecte ale valvei:

• prolapsul valvei mitrale idiopatice (primar, congenital);
• PMK dobândit (secundar).

Simptomele patologiei

Uneori, chiar și cu gradul inițial de cădere, pot fi absente semne specifice ale prolapsului valvei mitrale, mai ales dacă nu există manifestări de insuficiență. O persoană bolnavă poate prezenta următoarele reclamații:

• debutul rapid al oboselii;
• stare de rău și slăbiciune;
• probleme de somn;
• dureri de cap recurente;
• iritabilitate și instabilitate emoțională.

Dintre manifestările specifice, sunt posibile următoarele simptome:

• senzații de durere pe partea stângă a pieptului de severitate variabilă, care nu sunt îndepărtate de nitroglicerină și sunt agravate pe fondul oricărei activități fizice;
• cardiopalmus;
• dispnee;
• o senzație de zgomot în piept care rezultă din efort fizic;
• amețeli și tendință de leșin.

Simptomele posibile și intermitente includ următoarele:

• fluctuații (creștere sau scădere) tensiune arteriala asociat cu o schimbare a poziției corpului sau a activității fizice;
• accese neașteptate de transpirație;
• parestezie la degete sau la picioare;
• paloarea pielii;
• tulburări psihoemotive.

Cu prolapsul valvei mitrale, o creștere a simptomelor și o deteriorare a stării generale are loc pe fundalul sportului, cu muncă fizică grea sau cu progresia complicațiilor.

Metode de diagnostic

În timpul examinării, terapeutul va asculta cu siguranță sunetele inimii cu ajutorul unui fonendoscop (auscultație cardiacă). O posibilă manifestare a prolapsului valvei este sunetele atipice din zona inimii (clicuri simple sau multiple, zgomot). Metodele obligatorii de cercetare includ:

• electrocardiografie (ECG);
• scanarea cu ultrasunete a inimii;
• dopplerometrie (examinarea fluxului sanguin cardiac);
• angiocardiografie.

Criteriile tipice de ultrasunete de diagnostic sunt:

• deplasarea pliantelor supapei spre atriul stâng cu o distanță mai mare de 3 mm;
• detectarea unei creșteri semnificative a amplitudinii valvei;
• lărgirea deschiderii mitrale și îngroșarea cuspizelor valvei;
• apariția unui reflux invers de sânge.

Diagnosticul cel mai precis al prolapsului valvei mitrale este posibil cu ajutorul unui studiu angiografic special (ventriculografie pe partea stângă), care se efectuează conform indicațiilor stricte, așa cum este prescris de un cardiolog.

Tactica terapeutică

În absența plângerilor și a modificărilor patologice grave în timpul examinării cu ultrasunete pe fondul prolapsului fără tulburări hemodinamice, nu este necesară nicio terapie. Necesitatea tratamentului medicamentos sau chirurgical apare odată cu creșterea simptomelor sau pe fondul unor complicații. Cum se tratează prolapsul valvei mitrale este bine cunoscut de un cardiolog care va prescrie tratamentul:

• cu tulburări de ritm pronunțate - medicamente sau tehnici chirurgicale terapie (, implantarea unui stimulator cardiac);
• dacă este detectată o insuficiență minoră, o specială terapie medicamentoasă, conform indicațiilor, se folosește tratament chirurgical (vulvoplastie, proteze);
• medicamentele antiplachetare trebuie utilizate pentru prevenirea tromboembolismului;
• corectarea bolilor concomitente (menținerea tensiunii arteriale optime, terapia tulburărilor endocrine, psihoterapie) este obligatorie;
• în timpul sarcinii, este necesar să se creeze condiții pentru purtarea calmă a fătului și prevenirea complicațiilor tromboembolice, pentru care se utilizează terapia medicamentoasă antiplachetară.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale de gradul 1 sugerează simptomatic și terapie preventivă cu o vizită la medic de cel puțin o dată în 2 ani. Pentru orice alte variante ale bolii, tacticile de tratament sunt selectate individual.

Complicații

Opțiunea cea mai sigură din punct de vedere prognostic este prolapsul valvului mitral de grad 1 nesemnificativ nesemnificativ, atunci când nu există simptome sau insuficiență. Cu toate acestea, chiar și în această situație, este necesar să urmați recomandările unui specialist și să continuați supravegherea medicală pentru a preveni situațiile neplăcute. Complicațiile periculoase includ:

• Infecție endocardită;
• insuficienta cardiaca;
• accident vascular cerebral ischemic;
• tromboembolismul vaselor mari;
• sindromul morții subite.

Acțiuni preventive

În orice caz de patologie, este necesar să se ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor periculoase, care includ:

• profilaxia cu antibiotice înainte de orice intervenție chirurgicală sau de diagnosticare;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care previn formarea cheagurilor de sânge (agenți antiplachetari);
• terapie simptomatică;
• limitarea activității fizice și a muncii grele cu riscuri profesionale (prolapsul valvei mitrale și sportul sunt incompatibile, ceea ce este deosebit de important pentru copii și adolescenți);
• monitorizarea regulată de către un medic.

Pentru femeile tinere care visează la o gestație și la naștere în siguranță copil sănătos, este necesar să se efectueze pregătirea pregravidă, inclusiv o examinare completă de către un cardiolog cu utilizare profilactică droguriînainte de concepție, întreaga perioadă a sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum.

Contraindicațiile pentru concepția și purtarea unui făt sunt variante complicate ale patologiei cardiace, atunci când există un risc real de moarte subită.

În majoritatea covârșitoare a persoanelor cu prolaps al aparatului valvular al inimii, prognosticul pentru viață este favorabil, în special cu respectarea strictă a măsurilor preventive.

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Principala cauză a prolapsului valvei cardiace este slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv care alcătuiește valvele. În majoritatea cazurilor, prolapsul valvei cardiace nu prezintă simptome. Mai rar, semnele prolapsului pot fi dureri în piept, senzație de „insuficiență cardiacă”, amețeli, slăbiciune etc.

De obicei, prolapsul valvelor cardiace are un curs favorabil și nu necesită niciun tratament special, cu toate acestea, în cazuri rare, poate fi complicat de o perturbare a ritmului inimii ( aritmie), dezvoltarea insuficienței valvei cardiace etc.
Formele severe de prolaps, în care activitatea inimii este semnificativ afectată, necesită tratament cu medicamente sau cu intervenții chirurgicale.

Ce sunt valvele cardiace?

Există 4 valve în inimă:
1. Supapă mitrală situat între ventriculul stâng și atriul stâng și este format din 2 cuspizi ( fata si spate). Foliile supapei mitrale sunt atașate de peretele ventriculului stâng cu fire de tendon - corzi. Acordurile, la rândul lor, se atașează la formațiuni musculare mici - mușchii papilari. În condiția funcționării normale a coardelor și a mușchilor papilari, în timpul contracției inimii, pliantele valvei mitrale se închid strâns, nu se lăsă sau se umflă spre ventricul sau atriu, datorită cărora sângele poate curge numai din atriu către ventriculi, dar nu pot curge în direcția opusă. Odată cu prolapsul valvei mitrale, unul sau ambele lambouri ale acestuia umflă în cavitatea atrială stângă și nu se închid foarte bine, motiv pentru care o parte din sânge revine din ventricul înapoi în atriu. Prolapsul cuspidului anterior al valvei mitrale este mai frecvent.

2. Tricuspid ( sau tricuspidă) supapă Este o supapă situată între ventriculul drept și atriul drept. Funcționează la fel ca valva mitrală.

3. Supapa aortică situat între ventriculul stâng și aorta. Valva aortică împiedică revenirea sângelui din aortă în ventriculul stâng.

4. Supapă pulmonară situat între ventriculul drept al inimii și trunchiul pulmonar. Valva pulmonară împiedică revenirea sângelui din vasele plămânilor în ventriculul drept.

Cauzele prolapsului valvei cardiace

În funcție de momentul în care a apărut prolapsul valvei cardiace, se face distincția între prolapsul primar și cel secundar:
1. Prolaps primar valva este congenitală, adesea moștenită și este cauzată de un defect genetic în structura țesutului conjunctiv, care constă din pliante de valvă și corzi de tendon. O astfel de încălcare a structurii țesutului conjunctiv se numește degenerare mixomatoasă.

2. Secundar ( dobândit) prolaps valva cardiacă apare ca urmare a rănirii cufăr, reumatism, infarct miocardic și alte cauze. În acest caz, cauza căderii pliantelor valvei cardiace în cavitatea atrială este inflamația sau ruperea corzilor tendonului.

Simptomele și semnele de valvă cardiacă prolapsează

Prolaps de valva mitrala

2. Durere în regiunea inimii, care poate fi înjunghiată pe termen scurt, dureroasă și prelungită ( până la câteva ore). Durerea toracică nu este legată de exerciții fizice, nu dispare după administrarea nitroglicerinei și poate apărea sau se poate agrava ca urmare a stresului emoțional.

Sarcina și nașterea cu prolapsul valvei mitrale

Când ar trebui să văd imediat un medic?

2. Pierderea conștienței ( leșin) este o consecință a aportului insuficient de sânge la creier, care se poate datora unei încălcări a ritmului inimii ( aritmie).

3. Creșterea temperaturii corpului, dureri articulare, slăbiciune severă. Aceste simptome pot indica dezvoltarea Infecție endocardită- una dintre complicațiile prolapsului valvei mitrale.

4. Performanță scăzută, oboseală crescută, slăbiciune, dificultăți de respirație după un efort ușor: toate aceste simptome indică posibila dezvoltare a insuficienței cardiace.

Diagnosticul prolapsului valvelor cardiace

2. Electrocardiografie ( ECG) vă permite să identificați unele tulburări în activitatea inimii, care pot indica indirect prolapsul valvei mitrale: tulburări ale ritmului cardiac ( aritmie), apariția unui număr mare de contracții extraordinare ale inimii ( extrasistole) si etc.

3. Holter ECG ( ştreang) Este o metodă de examinare care permite medicului să monitorizeze activitatea inimii în timpul zilei. Pentru a face acest lucru, medicul va plasa electrozi pe pielea suprafeței anterioare a pieptului, informații din care vor fi înregistrate pe un receptor portabil. În timpul zilei în care va fi produs Holter, ar trebui să duceți o viață sănătoasă normală.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Pentru prolapsul congenital al valvei mitrale, pot fi prescrise următoarele medicamente:
1. Adrenoblocanți (Atenolol, Propranolol etc.) este prescris în caz de bătăi frecvente ale inimii ( tahicardie) și pentru prevenirea aritmiilor.

2. Preparate care conțin magneziu (de ex. Magnerot) îmbunătățesc bunăstarea pacienților cu prolaps de valvă mitrală și simptome de distonie vegetativ-vasculară ( amețeli, leșin, dureri de inimă, transpirație excesivă, temperatura corpului scăzută etc.)

3. Vitamine: Nicotinamidă ( vit.РР), Tiamină ( vit. ÎN 1), Riboflavina ( vit B2) si etc.

Tratamentul chirurgical al prolapsului valvei mitrale este prescris numai în caz de insuficiență severă a valvei mitrale ( cu insuficiență severă) și include proteze ( înlocuire) a valvei mitrale.
Tratamentul pentru prolapsul valvei mitrale dobândite depinde de cauză și de gradul de insuficiență sanguină. Cu insuficiență mitrală semnificativă ( revenirea unui volum mare de sânge din ventricul în atriu) necesită o intervenție chirurgicală a valvei cardiace.

Sfaturi speciale pentru prolapsul congenital al valvei mitrale

2. Evitați sau limitați consumul de alcool, cafea, fumat, deoarece aceste substanțe cresc riscul de tulburări ale ritmului cardiac ( dezvoltarea aritmiei).

Exerciții fizice și sport cu prolaps congenital al valvei mitrale

(FAQ)

Vă rugăm să explicați concluzia EchoCG: " Deflexie sistolică nesemnificativă hemodinamic a valvei anterioare a MC și a supapelor MC„Fiica a fost trimisă la acest studiu pentru a obține un certificat că este posibil să mergi la secția de sport.
Este aceasta o patologie, care sunt motivele acestei devieri, ce este necesar (sau interzis) pentru a face ca acest fenomen să nu progreseze. Ai nevoie să vezi un cardiolog, vreun tratament, supraveghere medicală? Pot exercita?
Nu există patologie, nu este necesar niciun tratament. O ușoară deviere (prolaps) a prospectului valvei mitrale (MVP) este foarte frecventă la persoanele practic sănătoase, cel mai adesea nu progresează și nu duce la boli de inimă. „Semnificativ hemodinamic” înseamnă a nu deranja munca inimii și a nu afecta sănătatea. Poate apărea datorită particularităților proprietăților țesuturilor (de exemplu, displazia congenitală a țesutului conjunctiv), care alcătuiesc structurile inimii, structura și funcționarea acestora. Se referă la mici anomalii în dezvoltarea inimii, care nu sunt un defect cardiac.
Este cu greu posibil și inutil să-i influențezi „comportamentul”. Puteți merge la educație fizică și sport, nu există contraindicații.În rest - alimentație bună; un stil de viață sănătos, activ fizic; întărire; renunțarea la obiceiurile proaste este tot ce este necesar pentru a fi puternic și sănătos.

De multe ori aud de la medici că am prolapsul valvei mitrale 1 grad... Cât de gravă este această abatere și de unde puteți obține o explicație sau un tratament competent?
Un mic prolaps al valvei mitrale este frecvent și nu amenință o persoană. Identificarea sa pe scară largă recent este asociată cu boomul ecocardiografiei (ultrasunete ale inimii): se face tuturor și dezvăluie câteva trăsături ale structurii și lucrării inimii, care nu erau cunoscute anterior. Semnificația prolapsului pentru sănătate (semnificație hemodinamică) este determinată nu atât de gradul său propriu, cât de gradul de insuficiență mitrală (insuficiență) asociat acestuia. Dacă nu depășește 0-I-II, prolapsul nu merită atenție. Dacă mai mult de II, prolapsul poate perturba munca inimii și poate necesita tratament chirurgical... Nu există alte modalități de al elimina. Principalul simptom al unei defecțiuni a inimii datorită insuficienței mitrale este expansiunea cavităților inimii (în primul rând atriul stâng), determinată de ultrasunete.
Mai des, gradul de insuficiență mitrală nu progresează. Dacă se întâmplă acest lucru, aceasta înseamnă adesea adăugarea oricărei boli de inimă dobândite odată cu vârsta.

Ce insuficiență mitrală, insuficiență tricuspidă?
Valvele dintre atrii și ventriculii inimii se închid în timpul contracției sale (sistolă), când sângele este expulzat din ventriculele inimii în vase mari. Închiderea valvelor mitrale și tricuspidiene este necesară pentru a preveni în acest moment revenirea sângelui din ventriculi în atrii. Insuficiența valvelor (mitrală, tricuspidă) este un fenomen în care, atunci când acestea sunt închise, valvele nu se închid complet și un flux de sânge invers în inimă are loc prin valvă - regurgitarea acesteia. În funcție de severitatea regurgitației, se evaluează gradul de insuficiență valvulară. Regurgitația (insuficiența) mică sau moderată de grade I-II asupra activității inimii nu se reflectă și apariția acesteia, de regulă, nu este asociată cu prezența bolilor de inimă.
Dacă gradul de insuficiență (eșec) este mai mare de II, inima funcționează cu o supraîncărcare mare, insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat. Prin urmare, într-o astfel de situație, este necesar să consultați un chirurg cardiac: este posibil să se elimine insuficiența valvei numai chirurgical.

Acum aproximativ trei ani, am fost diagnosticat cu prolaps de valvă mitrală. Nimic nu mă îngrijorează. As vrea sa stiu, mă amenință cu ceva în timpul sarcinii și al nașterii?
Repetați ultrasunetele inimii. Dacă nu există modificări în comparație cu studiul anterior, nu există insuficiență mitrală sau nu depășește gradul I-II, nu amenință nimic.

Am 22 de ani. Am un tip mixt de distonie vegetativ-vasculară (amețeli, durere în inimă, întreruperi și căderi, presiune crescută, senzație de respirație scurtă, tremur), prolaps al frunzei valvei mitrale anterioare. Spune, poate prolapsa cauza modificări ale presiunii și bunăstării? Cât de grav este pentru sănătatea ta?
Prolapsul nu afectează presiunea. Orice altceva apare și dintr-un motiv disfuncție autonomă mai degrabă decât prolaps. Acum este la modă să legăm distonie (mai precis, nevroză vegetativă) cu prolapsul valvei mitrale. În realitate, nevroza își are cauzele și acestea sunt „în cap” și nu în inimă. Nu există nicio legătură între imaginea cu ultrasunete a inimii și sentimentele tale. Prolapsul nu este grav pentru sănătatea dumneavoastră. O problemă mult mai mare este anxietate și frici cu privire la acest lucru, care întăresc și înmulțesc senzațiile descrise de tine... Acestea sunt manifestările vegetative ale unei nevroze extinse, dar nu sunt în niciun fel legate de inima însăși și se reflectă doar în reglarea sa nervoasă, dar nu și în starea și sănătatea ei.
Toate aceste probleme, precum și cel mai eficient mod de a le depăși, sunt descrise în detaliu în cărțile extrem de utile de A. Kurpatov „Remediu pentru distonie vasculară vegetativă” și „Remediu pentru frică”.

Fiul meu are acum 15 ani. Are prolaps de valvă mitrală cu 0-1 + regurgitare. Și prolapsul valvei tricuspidiene, cu 0-1 + regurgitare. Funcția miocardică este normală. Aș vrea să știu exact dacă există un pericol pentru sănătatea lui? Și înoată, poate face sport, participa la competiții? Toți medicii vorbesc despre asta diferit, de unde știi sigur?Și ai nevoie de un fel de tratament?
Nu există niciun pericol pentru sănătatea fiului său. Nu este nimic de tratat aici - supapele „au dreptul” pentru o mică disfuncție care nu afectează munca inimii... Repetați o ecografie a inimii fiului dvs. o dată pe an sau doi pentru a vă asigura că gradul caracteristicilor identificate este determinat corect și că imaginea nu se schimbă. Puteți înota și juca sport.
Mai exact, admisibilitatea încărcărilor sportive în prolapsul valvei mitrale este formulată în „Recomandările pentru admiterea sportivilor cu dizabilități a sistemului cardio-vascular la instruirea și procesul competitiv al All-Russian societatea națională cardiologi.
Acestea sunt după cum urmează:
1. Sportivii cu MVP pot fi admiși la toate sporturile de competiție, cu condiția să lipsească oricare dintre următoarele condiții:
A) leșin, a cărei cauză cea mai probabilă este tulburări de ritm;
b) următoarele tulburări de ritm, înregistrat pe ECG(monitorizare zilnică):
persistente sau recurente continuu atacuri de tahicardie supraventriculară, tahiaritmii ventriculare frecvente și / sau persistente;
c) grele ( mai mult de 2 grade) regurgitare mitrală pe ecocardiografie;
d) afectarea funcției ventriculului stâng la ecocardiografie ( scăderea fracției de ejecție a PV mai puțin de 50%);
e) precedent tromboembolism;
e) cazuri de deces subit în familie, la rude apropiate cu MVP.
2. Sportivii cu MVP și oricare dintre factorii de mai sus poate practica sporturi competitive doar intensitate scăzută(biliard, curling, bowling, golf etc.).
Dacă este prezentă insuficiență mitrală:
Sportivi cu insuficiență mitrală ușoară până la moderată conform ecocardiografiei (1-2 grade), în prezența ritmului sinusal pe ECG, valorile normale ale mărimii ventriculului stâng și ale presiunii în artera pulmonara pe ecocardiografie poate practica toate sporturile competitive.

Am prolaps de valvă mitrală și prolaps de valvă tricuspidă, adică prolapsul a două valve. Cu un astfel de diagnostic, pot să scap de armată??
Dacă prolapsele nu afectează activitatea inimii, este puțin probabil. Astfel de caracteristici, detectate prin ultrasunete ale inimii, se găsesc destul de des la persoanele sănătoase practic.

Am 57 de ani. Pe baza ecocardiografiei, am prolaps de valvă mitrală, regurgitare mitrală de gradul III. Extinderea ambelor atrii. Mi se oferă să merg la spital, crezi că este necesar?
În această situație, trebuie să decideți operația, deoarece prolapsul valvei mitrale în cazul dumneavoastră este însoțit de o insuficiență mitrală mare, care perturbă activitatea inimii și poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace. Dacă este necesară spitalizarea pentru a rezolva problema unei operații, atunci acest lucru ar trebui făcut.

Am 28 ​​de ani, am descoperit accidental un prolaps al valvei mitrale de 6 mm cu regurgitare de gradul 1, pliantele valvei mitrale sunt îngroșate și compactate. Regurgitare tricuspidă 1 lingură. În urmă cu trei ani, acest lucru nu era cazul EchoKg. Medicul a spus că totul este în ordine, dar după ce a citit articole pe internet despre complicațiile prolapsului la 2-4% (tromboembolism, endocardită infecțioasă, moarte subita) Sunt foarte îngrijorat. Este cu adevărat periculoasă această patologie?
Nu vă faceți griji, ei scriu foarte mult, dar nu în toate se poate avea încredere. Aceleași complicații apar cu un prolaps complet diferit de al tău; cu boli cardiace severe sau cu încălcări pronunțate ale structurii valvei, manifestate prin insuficiență mitrală semnificativă și severă - mai mult de 2 grade. Prin urmare, cu astfel de prolapsuri, intervenția chirurgicală este indicată pentru a evita complicațiile. Dar există astfel de cazuri incomparabil mai rar decât este detectat MVP, ceea ce nu afectează sănătatea în niciun fel.
Prevenirea endocarditei infecțioase - inflamația pliantelor valvulare - cu antibiotice este indicată numai în cazul MVP operat. Acest lucru nu este necesar în caz de prolaps neoperat. s-a dovedit că riscul de endocardită nu este mai mare decât fără MVP.
Prolaps de valva mitrala la fel ca al tău, cu insuficiență mică de 1-2 grade, apare foarte des la persoanele sănătoase, este înregistrat inconsecvent și, de regulă, nu progresează. Este dezvăluit, cel mai adesea, ca o descoperire accidentală la o ultrasunete a inimii. Principalul rău cauzat de acesta este frica și neurotizarea. Și în ceea ce privește alte pericole grave atribuite MVP - acestea nu sunt mai mari, ci mai mici decât multe alte boli care stau în așteptarea unei persoane de-a lungul vieții. De exemplu, supraponderalitatea și fumatul sunt mult mai dăunătoare sănătății tale decât un mic prolaps al valvei mitrale. Și, apropo, ei scriu multe despre asta. Dar, din păcate, nu acordă atât de multă atenție acestui lucru, cât îi acordă PMK.
Conduce imagine sănătoasă viață, mănâncă bine, privește-ți dinții pentru a nu crea o poartă de intrare a infecției. Nu cădea pentru piercing și tatuaj din aceleași motive. Nu mai este nevoie de nimic.

Am 16 ani, conform rezultatelor Echo-KG am fost diagnosticat valva aortică bicuspidă cu deficit de gradul 1. Au spus că, cu asta, nu sunt apt pentru serviciu.
Vă rugăm să ne spuneți ce este și este necesar să faceți ceva în acest sens?
Aceasta este o anomalie congenitală în structura valvei aortice: două pliante în loc de cele trei adecvate. În sine, un defect cardiac nu este, deoarece valva bicuspidă poate funcționa cu succes - la fel ca a ta, și nu poate avea un impact asupra sănătății.
Uneori, odată cu vârsta, valvele bicuspide sunt mai susceptibile la procesele degenerative și inflamatorii decât cele normale. Ca urmare a acestor procese, defectul aortic, stenoza aortică sau insuficiența se pot dezvolta treptat (de obicei încet), în unele cazuri aorta este mărită. Dacă defectul devine semnificativ și începe să perturbe munca inimii, trebuie să fii operat. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci mai des - în a doua jumătate a vieții.
Prin urmare, este necesar să repetați anual o ecografie a inimii pentru a controla situația: funcționarea valvei și dimensiunea aortei. Nu trebuie să faceți altceva, insuficiența aortică de gradul 1 detectată la dumneavoastră se găsește adesea în cazul unei valve aortice tricuspidiene la persoanele practic sănătoase; nu este o manifestare a unui defect semnificativ. În ciuda faptului că prezența unei valve aortice bicuspide afectează capacitatea de serviciu militar, în viața obișnuită, restricțiile privind activitatea fizică, sporturile recreative și de agrement nu sunt necesare. Încărcarea excesivă de sporturi competitive „mari” cu realizări ridicate este inadecvată.

Am fost găsit la o ecografie a inimii deschide fereastra ovală... Cum mă amenință? Trebuie să fac ceva?
Boli de inimă fereastră ovală deschisă (ooo)în septul interatrial nu este luat în considerare, deoarece aceasta nu este o încălcare a dezvoltării inimii, ci un fenomen rezidual al stării sale intrauterine. La făt, funcționează și, după nașterea copilului, necesitatea acestuia dispare și se închide, de obicei până în primul an de viață. Dar uneori (în 25-30% din cazuri) acest lucru nu se întâmplă și apoi este detectat prin ultrasunete, mai des accidental, atât la copii, cât și la adulți. LLC nu interferează cu activitatea inimii, prin urmare, nu este supusă unei intervenții chirurgicale, nu trebuie să faceți nimic cu el. Nu sunt necesare restricții privind activitatea fizică, doar scufundările (scufundări profunde) sunt contraindicate. La adâncimi mari, această fereastră dintre atrii poate dobândi o semnificație patologică.
Uneori, deja la vârsta adultă, apare o situație când are sens închiderea LLC, de obicei cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minore intravasculare. Este asociat cu accidente vasculare cerebrale recurente care nu au o cauză explicabilă directă și nu pot fi prevenite cu medicamente antiplachetare. Apoi, se poate suspecta că cauza accidentului vascular cerebral este reportarea (embolie) a cheagurilor de sânge din vene (cu tromboflebită membrele inferioare, de exemplu), care în condiții normale (când fereastra ovală este închisă) nu poate pătrunde în creier (și, prin urmare, provoacă un accident vascular cerebral) din cauza structurii fluxului sanguin. Dacă există un LLC, este posibilă o astfel de cale (paradoxală) a unui tromb. Prin urmare, într-un astfel de caz, se efectuează un sondaj mai aprofundat pentru a rezolva problema închiderii LLC. Dar trebuie să înțelegeți corect: prezența LLC nu este în sine cauza unui accident vascular cerebral. Cauza unui accident vascular cerebral este tromboembolismul, un tromb care s-a format în sistemul venos, cel mai adesea în vasele profunde ale picioarelor, în vasul cerebral. Și dacă nu există tromboză venoasă, nu există unde să obțineți un tromb, nu există nicio sursă de tromboembolism paradoxal prin LLC.

Mi-au găsit copilul anevrism septal atrialși acorduri accesorii pentru ultrasunete ale inimii. Sunt foarte speriat. Trebuie să fac ceva?
Nu. Aceste caracteristici nu au valoare pentru sănătate.... Mulți oameni se tem de cuvântul „anevrism”. Dar trebuie să înțelegeți că anevrismul nu este un anevrism. O boală gravă este, de exemplu, un anevrism aortic sau un anevrism postinfarct al ventriculului stâng al inimii, un anevrism al arterei cerebrale poate fi un pericol. Prin urmare, adesea le este frică de cuvântul însuși.
Cu toate acestea, în cazul unui anevrism al MPP - o mică proeminență a septului interatrial în zona fosei ovale (subțierea septului, unde fereastra ovală, necesară circulației fetale, funcționează în perioada intrauterină) , există doar o declarație privind ultrasunetele inimii unui fenomen inofensiv care nu are niciun efect asupra sănătății.
Uneori nu este foarte competent în descrieri să scrie „anevrism MPP cu descărcare de sânge (sau fără el)”. Dacă există o descărcare de sânge prin sept, atunci există o comunicare interatrială în zona anevrismului, o fereastră ovală deschisă sau un defect (ASD), și aici este cu o descărcare. Iar ideea, din nou, nu se află în anevrism, în sine nu afectează integritatea septului sau activitatea inimii.
De asemenea acorduri(acorduri suplimentare, transversale, diagonale, false) - prezența acestor detalii la încheierea unei ultrasunete a inimii nu contează, este o variantă a normei unei inimi sănătoase.

Am fost cu fiul nostru la EchoCG, l-au găsit PDM a valvei mitrale... Cum este descifrat și, în general, ce este?
DPM - mușchi papilar accesoriu... Aceasta este o anomalie minoră congenitală care nu afectează sănătatea și funcția inimii.

Prolapsul valvei mitrale și, în special, a cuspidului anterior, apare ca urmare a modificărilor în structura însăși a acestei părți constitutive a inimii. Cel mai adesea, o astfel de anomalie afectează copilul chiar și în stadiul de gestație.

Uneori procesul patologic începe să se dezvolte deja la un adult. Lipsa unui tratament adecvat duce la progresia rapidă a bolii și moartea pacientului.

Prin urmare, este extrem de important să știți despre semnele bolii, metodele de diagnostic și terapie.

Înțelegerea generală a patologiei

Regurgitarea mitrală (MVR) este o boală care se caracterizează de obicei prin dezvoltarea unui proces anormal în țesutul conjunctiv. Datorită acestor modificări dăunătoare, supapa slăbește, își pierde tonul.

Apoi, cu fiecare contracție succesivă a ventriculului inimii, începe să se aplece în cavitatea atrială, nu se apropie de final. Prin urmare, o cantitate mică de sânge este încă returnată. Un indicator precum fracția de ejecție este redus semnificativ.

Un cardiolog cu experiență ar trebui să stabilească cât de mult s-a deviat distanța dintre clape de la normă. Pe baza acestei observații, se disting diferite grade de boală mitrală. Apropo, devierea lamboului anterior este mult mai frecventă decât devierea lamboului posterior.

În majoritatea cazurilor, copiii suferă de o patologie cardiacă similară (anomalie congenitală). Țesutul conjunctiv nu are timp să se formeze complet, iar supapele sunt inițial supuse deformării. Deseori acordurile se schimbă și ele. După care sunt incapabili să mențină un ton sănătos al valvei.

Atenţie! S-a stabilit că în principal femeile suferă de boala luată în considerare. Având în vedere acest lucru, fătul sexului mai slab aflat încă în uter necesită o examinare și un diagnostic mai amănunțit.

Factori provocatori pentru dezvoltarea bolii

Medicii spun că prolapsul congenital (primar) este adesea găsit, care este moștenit, depinde de caracteristicile individuale corpul uman. Cu toate acestea, poate apărea pe fondul unei anumite boli (secundare). Sunt următoarele motive posibile dezvoltarea patologiei:

Atenţie! Prolapsul secundar poate apărea la orice vârstă, indiferent de sex.

Fără un tratament adecvat, tipul dobândit al afecțiunii în cauză se transformă rapid într-o formă complexă.

Simptomele bolii

Patologia valvei mitrale în sine apare adesea fără simptome. În unele cazuri, boala intră în a doua etapă a dezvoltării sale, fără absolut niciun semn al unui proces anormal.

Doar durerea acută sau dureroasă din partea stângă a pieptului poate stârni suspiciuni. Mai mult, acest sindrom al durerii nu are nicio legătură cu boala ischemică.

Disconfortul nu lasă pacientul câteva minute sau chiar zile. Intensitatea durerii crește datorită stresului, tensiunii nervoase, excitării. Exercițiu fizicîn același timp, nu afectează puterea sindromul durerii... Semne suplimentare ale bolii sunt:

Dacă se constată simptomele de mai sus, atunci pacientul trebuie să se prezinte la un medic cât mai curând posibil.

Clasificare acceptată

În ce grad de progresie este boala în acest moment, ea poate fi stabilită numai cu ajutorul unui studiu ecocardiografic.

În funcție de intensitatea sângelui care intră în ventriculul stâng, se disting următoarele etape de patologie:

Stadiul avansat al bolii în cauză necesită intervenție chirurgicală.

Metode de diagnostic pentru studiul patologiei

Identificarea bolii în cauză începe cu ascultarea inimii cu un stetoscop. După ce, dacă este necesar, recurgeți la ajutorul altor metode de diagnostic, includeți următoarele:

• examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) este una dintre cele mai multe modalități eficiente stabilirea gradului de patologie, care vă permite să detectați defecțiuni în activitatea diferitelor structuri cardiace;
• tulburarea bătăilor inimii, ca unul dintre semnele prolapsului, va prezenta electrocardiografie;
• cu ajutorul electrocardiografiei Holter, acestea monitorizează nu numai ritmul contracției inimii, ci controlează și tratamentul aritmiei.

Radiografia și fonocardiografia sunt la fel de eficiente în recunoașterea acestei boli de inimă. Astfel, puteți detecta deformarea unui organ caracteristic, puteți asculta murmurele inimii.

Diagnosticul Doppler vă permite să setați viteza fluxului sanguin.

Terapia suplimentară este prescrisă numai după toate rezultatele examinării și analizelor.

Regimul de tratament

Prolapsul valvei mitrale anterioare este tratat în diferite moduri. Cursul terapiei depinde de tipul și gradul de dezvoltare a anomaliei. Cu patologia congenitală, nu se efectuează deloc tratament. La urma urmei, medicamentele nu afectează în niciun fel starea pacientului. Dacă simptomatologia este pronunțată, atunci terapia este selectată luând în considerare caracteristicile individuale și severitatea bolii.

Regimul standard de tratament este după cum urmează:

Starea generală a pacientului este îmbunătățită prin administrarea diferitelor complexe de vitamine. Ei recurg la intervenția chirurgicală doar ca ultimă soluție. În timpul operației, supapa deteriorată este înlocuită.

Complicații pe fondul bolii

Este demn de remarcat faptul că tratamentul bolii în cauză are de obicei un prognostic favorabil. Complicațiile severe, consecințele pe fondul acestei afecțiuni se dezvoltă foarte rar.

Uneori apare aritmia sau endocardita de natură infecțioasă. Specialiștii diagnostică adesea dezvoltarea tromboembolismului ca o consecință a progresiei prolapsului.

Tabloul clinic este completat de simptome:

• nuanța gălbuie a pielii;
• oboseală, slăbiciune;
• presiune scăzută;
• dureri articulare.

Cu toate acestea, apariția diverselor complicații poate fi minimizată dacă mergeți la spital la timp și începeți un tratament adecvat.

Prolapsul valvei mitrale, și anume cuspida anterioară a valvei mitrale, este destul de boală periculoasă... Tratamentul său trebuie tratat de un specialist calificat.

Autoadministrarea medicamentelor este inacceptabilă. Dacă respectați toate instrucțiunile medicului curant, fiți examinat în timp util și urmați cursuri terapeutice regulate, atunci patologia nu va putea afecta calitatea vieții unei persoane.

Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng.

Prolapsul valvei mitrale (MVP) este un defect cardiac în care pliantele valvei mitrale se flexează în atriul stâng în timpul contracției ventriculului stâng. În mod normal, în timpul contracției atriale, valva este deschisă și sângele curge în ventricul. Apoi, valva se închide și ventriculul se contractă, din cauza căruia sângele este eliberat în aortă. În MVP, prolapsul „lăsării” plăcilor valvulare în timpul contracției ventriculului stâng duce la faptul că o parte din sânge curge înapoi în atriu. Semne clinice MVP se manifestă numai cu un flux pronunțat de sânge invers.

Acest defect apare de obicei la tineri, mai des la femeile cu vârste cuprinse între 14 și 30 de ani. În majoritatea cazurilor, MVP este asimptomatic, nu duce la disfuncție cardiacă și este o constatare diagnostic accidentală în timpul ecocardiografiei cardiace (ECHO-KG). În cazuri rare, cantitatea de flux invers de sânge este mare și este necesară corectarea defectului, până la intervenția chirurgicală.

Cauzele bolii

Motivul pentru MVP nu este complet clar. Se știe că MVP este adesea observat la pacienții cu boli ereditare cu displazie a țesutului conjunctiv. De exemplu, cu sindroamele Ehlers-Danlos, Marfan, osteogeneza imperfectă.

Simptome MVP

În majoritatea cazurilor, prolapsul valvei mitrale este asimptomatic și este detectat întâmplător în timpul unei examinări preventive.

Simptomele MVP includ:

Simptomele enumerate nu sunt specifice. Cu toate acestea, la examinarea tinerilor cu plângeri similare, MVP este adesea detectat.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

La auscultarea inimii sau un cardiolog poate auzi un murmur caracteristic. Dacă se suspectează un defect cardiac, pacientul este trimis pentru electrocardiografie (ECG) și ecocardiografie cardiacă (ECHO-KG).

Tratament

În cursul asimptomatic al prolapsului valvei mitrale fără semne de insuficiență a valvei mitrale, nu este nevoie de tratament. Control recomandat ECHO-KG o dată pe an, observare de către un cardiolog, refuzul de a bea ceai tare, cafea, alcool,