Simptomele epilepsiei la femei. Epilepsie: simptome la adulți Ce poate provoca epilepsia la un adult

Epilepsia este o boală neurologică destul de comună care afectează oameni de toate vârstele. Uneori poate apărea fără semne vizibile, cu toate acestea, există semnale care pot ajuta la prezicerea dezvoltării acestei boli.

Ce este epilepsia?

Este o tulburare neurologică care afectează milioane de oameni și deseori debutează fără avertisment. Trăsătură caracteristică bolile sunt convulsii recurente care pot să nu aibă o cauză aparentă. O criză apare atunci când există o explozie anormală de activitate electrică în creier care perturbă normal activitate nervoasa. Primul atac poate fi o surpriză serioasă pentru pacient și familia acestuia, ceea ce face ca această boală să fie extrem de înspăimântătoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții prezintă simptome care indică dezvoltarea bolii. Studiați-le pentru a învăța cum să recunoașteți epilepsia. Aceste informații ar putea salva vieți pentru tine sau persoana iubită.

Aură

Pacienții cu epilepsie nu întâmpină întotdeauna acest simptom înainte de un atac, totuși, experții consideră că această problemă este esențială. Nu vă pierdeți conștiința - simptomul aurei se manifestă prin experiențe senzoriale sau fizice, modificări ale emoției sau schimbări ale gândirii. Un simptom comun este greața, deși poate fi asociată cu multe alte probleme de sănătate. Într-un fel sau altul, nu ar trebui să îl ignorați; acesta nu este în niciun caz un fenomen inofensiv.

Crampe musculare

Acest simptom este un indicator cheie că o persoană se confruntă cu o aură și poate intra într-o stare de convulsii. Cu toate acestea, merită să înțelegeți asta spasme musculare sunt alte motive. Într-un fel sau altul, unii pacienți cu epilepsie se confruntă cu crize care încep cu mișcări mici necontrolabile și apoi se transformă în tremurături severe ale întregului corp. Crampe musculare poate apărea, de asemenea, ca contracții musculare într-o singură parte a corpului, ceea ce indică faptul că convulsii afectează partea creierului care controlează funcțiile motorii. Dacă observați un simptom similar, asigurați-vă că îi acordați atenție. Trebuie să știți motivul acestei situații.

Senzații neobișnuite

Unii oameni cu epilepsie experimentează acest simptom ca senzații de furnicături la nivelul membrelor. Apropo, acest sentiment nu trebuie ignorat deloc, deoarece celelalte cauze ale sale pot fi alarmante. Alții experimentează ceva similar cu un șoc electric. Senzația se poate manifesta doar într-o jumătate a corpului, de regulă, întotdeauna în aceeași. Uneori senzația seamănă cu mâncărimea sau amorțeală. Aceste senzații pot apărea în orice parte a corpului, de la cap până la degetele de la picioare. Dacă observați un astfel de simptom, încercați să-l controlați. Reapariția lui poate fi un motiv pentru a consulta un medic.

Ciudățenii cu simțul mirosului

Un alt semn al unei convulsii viitoare poate fi un simț al mirosului crescut. Uneori, pacienții observă un miros ciudat, care amintește de cauciucul ars sau de benzină. De regulă, un astfel de miros este întotdeauna simțit de pacient înainte de o criză. Odată cu mirosul poate apărea și un gust neplăcut în gură, chimic sau metalic, mereu același. Dacă sunteți familiarizat cu aceste simptome, nu ezitați și faceți o programare la medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Senzație de depresie

Persoanele care sunt pe cale să facă o criză simt adesea un sentiment copleșitor de frică, care poate varia de la ușoară la incredibil de intens. Acest sentiment de opresiune poate fi un simptom al aurei sau un semn separat al unei convulsii. Dacă sentimentul tău este mai mult psihologic decât fizic, merită să te gândești dacă ești deprimat. Nici o astfel de boală nu poate fi ignorată - trebuie să ai grijă de confortul tău psihologic.

Modificări ale ritmului respirator sau ale bătăilor inimii

Un alt simptom comun al unei convulsii poate fi dificultatea de respirație, similară cu atac de panică. Mulți pacienți se simt anxioși înaintea unei convulsii, se simt ciudați sau au probleme în a-și aduna gândurile. Toate aceste simptome asemănătoare panicăi pot perturba viziunea normală a unei persoane asupra lumii. S-ar putea să începi să simți că te privești din exterior. Disocierea, sentimentul că lucrurile sunt mai mici sau distorsionate, este un simptom comun.

Pierderea controlului vezicii urinare

Potrivit datelor științifice, un semn de epilepsie poate fi, de asemenea, incapacitatea de a controla vezica urinara. Nu este neobișnuit ca pacienții să se trezească și să descopere că s-au udat. Acest lucru poate indica faptul că au avut un atac de epilepsie în timpul nopții. Uneori, persoanele care dorm singure nu observă acest simptom mult timp, cu excepția cazului în care este prea sever.

Muşcătură de limbă

Un alt semn al unui atac care apare într-un vis poate fi mușcarea limbii. Dacă vă treziți și simțiți durere sau observați sângerare din limbă, este posibil să fi avut o criză în timpul nopții și să vă mușcați limba cu dinții. Încercați să vă informați medicul despre această situație pentru a vi se pune diagnosticul necesar. Acest lucru este foarte grav, așa că nu ignorați această problemă sub nicio circumstanță, altfel vă puteți confrunta cu răni grave.

Viziunea se schimbă

Există multe motive pentru care s-ar putea să vedeți dublare, inclusiv oboseală și diferite medicamente. Cu toate acestea, la pacienții cu epilepsie, un astfel de simptom poate fi un semn al unei convulsii iminente. În plus, vederea poate deveni încețoșată. Uneori, în fața ochilor tăi apar și cercuri de lumină, ceea ce poate indica că o aură se apropie.

Cât de frecvente sunt crizele de epilepsie?

Dovezile științifice sugerează că aproximativ zece la sută dintre oameni vor avea o convulsie la un moment dat în viața lor, dar se așteaptă ca doar unul la sută să dezvolte epilepsie. Doar un medic poate spune cu certitudine dacă o criză este rezultatul epilepsiei sau dacă este asociată cu altceva. De aceea, tuturor este recomandat să solicite ajutor medical cât mai curând posibil dacă apare unul dintre simptomele descrise. Dacă nu există riscul de epilepsie, există șansa ca aceasta să fie o altă problemă de sănătate care necesită și tratament.

Epilepsia este o boală gravă care progresează fără un tratament adecvat. Afectează creierul uman și se manifestă sub formă de atacuri deosebite, care pot fi diferite în manifestarea lor. Principiul de bază prin care medicii diagnostichează epilepsia (în afară de cercetare de laborator) este periodicitatea în repetarea atacurilor. Cert este că un astfel de atac poate apărea chiar și la o persoană relativ sănătoasă din cauza suprasolicitarii, otrăvirii, stresului sever, intoxicației, temperatura ridicata etc. Cu toate acestea, pe baza unui singur caz de atac, un diagnostic nu poate fi pus: în acest caz, este importantă regularitatea și repetabilitatea acestor fenomene patologice.

Un adevărat atac de epilepsie se dezvoltă în mod neașteptat; nu apare din cauza suprasolicitarii, ci de la sine, în mod imprevizibil. Cazul clasic de atac de epilepsie este o situație în care o persoană cade inconștientă și are convulsii. Criza este însoțită de eliberarea de spumă și roșeață a feței. Cu toate acestea, aceasta este doar o credință comună despre epilepsie. Acest tip de atac există, dar este doar una dintre multele manifestări ale bolii.

Medicina a descris multe cazuri de atacuri în care sunt implicați mușchii, organele mirosului, atingerea, auzul, vederea și papilele gustative. Atacul poate arăta ca o tulburare mintală complexă. Poate fi caracterizată printr-o pierdere completă a conștienței sau poate apărea cu pacientul complet conștient. În esență, un atac este tip deosebit funcționarea creierului (detectat în timpul diagnosticului folosind o encefalogramă).

De regulă, epilepsia se dezvoltă pe baza unei predispoziții ereditare. Creierul unor astfel de pacienți este predispus la o stare specială a celulelor nervoase (neuroni) - acestea se caracterizează printr-o disponibilitate crescută de a conduce impulsuri. Adulții se pot îmbolnăvi după ce au suferit o leziune la cap sau o boală infecțioasă severă. În plus, există un risc mare de a dezvolta boala la bătrânețe, când creierul este „uzat”: mai ales după accidente vasculare cerebrale și alte boli neurologice.

Cu toate acestea, nu se poate spune cu certitudine că epilepsia va începe cu siguranță după orice vătămare gravă a capului. Acest lucru este complet opțional. Uneori, la adulți este foarte dificil să se determine cauzele bolii - în acest caz, sunt citați factori ereditari.

Factori de risc:

  1. Factori ereditari.
  2. Leziuni la cap.
  3. Boli infecțioase ale creierului.
  4. Complicații datorate consumului de alcool pe termen lung.
  5. Neoplasme cerebrale (chisturi, tumori).
  6. Accident vascular cerebral.
  7. Anomalii ale vaselor cerebrale.
  8. Stres frecvent, surmenaj.
  9. Vârsta senilă.

Notă! Factorii de risc includ accidente vasculare cerebrale, infecții ale creierului și intoxicație cu alcool.

Mecanismul de atac

Mecanismul de apariție este asociat cu cele mai complexe procese creier. Factorii de risc existenți conduc treptat la formarea în creier a unui grup de celule nervoase caracterizate printr-un nivel mai scăzut al pragului de excitație. În practică, aceasta înseamnă că acest grup devine cu ușurință entuziasmat, iar „declanșatorul” poate fi cel mai nesemnificativ proces. În acest caz, medicii vorbesc despre formarea unui focar epileptic. Dacă în el apare un impuls nervos, atunci este întotdeauna gata să se extindă la grupurile vecine de celule - astfel procesul de excitare se extinde și acoperă noi părți ale creierului. Așa se manifestă un atac la nivel biochimic. În acest moment, observăm diverse manifestări neașteptate ale activității pacientului, așa-numitele „fenomene”: acestea pot fi ca fenomene psihice (tulburări de scurtă durată psihic), și patologii ale sentimentelor și mușchilor.

Dacă nu luați medicamente adecvate care vizează reducerea activității proceselor patologice, numărul leziunilor poate crește. În creier pot fi create conexiuni constante între focare, ceea ce în practică are ca rezultat convulsii complexe, prelungite, care acoperă multe fenomene diferite și pot apărea noi tipuri de convulsii. În timp, boala afectează părți sănătoase ale creierului.

Tipul de fenomen este asociat cu tipul de neuroni afectați de patologie. Dacă un atac afectează celulele responsabile de activitate motorie, apoi în timpul unui atac vom vedea mișcări repetate sau, dimpotrivă, înghețarea mișcărilor. De exemplu, atunci când neuronii responsabili de vedere sunt incluși în procesul patologic, pacientul va vedea scântei în fața ochilor sau halucinații vizuale complexe. Dacă neuronii responsabili pentru simțul mirosului sunt activați, o persoană cu epilepsie va simți mirosuri neobișnuite, dar distincte. Manifestările bolii sunt similare atunci când neuronii responsabili de activitatea motorie a unui anumit organ sunt porniți.

Există unele tipuri de boli care se caracterizează prin absența unui focar de excitare din cauza patologiei unui număr mare de celule din cortexul cerebral. Cu acest tip de boală, vedem că impulsul emergent acoperă instantaneu întregul creier: acest proces este caracteristic așa-numitului atac generalizat, care este cunoscut celor mai mulți datorită strălucirii cursului său.

Frecvența crizelor este de mare importanță pentru tratament. Problema este că fiecare atac înseamnă unele daune neuronilor, moartea lor. Acest lucru duce la încălcări activitatea creierului. Cu cât atacurile sunt mai frecvente, cu atât este mai periculoasă situația pacientului. Fără un tratament adecvat, pot apărea distorsiuni de caracter, comportament tipic tipic și gândirea poate fi afectată. O persoană se poate schimba spre răzbunare dureroasă, ranchiune și există o deteriorare a calității vieții.

Tipuri de convulsii parțiale

Un atac parțial (tipul este determinat în timpul diagnosticului) este mai puțin sever. Intensități. Nu există niciun pericol pentru viață. Este asociat cu apariția unui focar de patologie într-una dintre emisferele creierului. Tipul de atac depinde de manifestările bolii (senzațiile de conducere ale pacientului, impactul asupra oricărui sistem al corpului).

Tip de atacManifestări principaleSenzațiile pacientului în timpul unui atac și posibilele complicații
MotorMișcări spontane ale mușchilor membrelor și ale altor părți ale corpului (principiul de bază este că sunt implicate zone mici ale corpului). De exemplu, mișcări ritmice ale mâinii, piciorului, ochilor etc.Mișcările nu pot fi controlate de pacient. Posibilă pierdere a conștienței
SenzorialApariția diferitelor senzații neobișnuite în organism (fără niciun motiv extern)Pacientul poate experimenta o serie întreagă de senzații: arsură, un bâzâit neobișnuit în urechi, furnicături în diferite părți ale corpului. Posibile senzații tactile neobișnuite și simț al mirosului intensificat (apariția mirosurilor fantomă)
Vegetativ-visceralAcest tip de atac este asociat cu senzații neobișnuite în stomac. Creșterea tensiunii arteriale și palpitațiiPacientul simte o senzație de gol în stomac. Există sete, fața devine adesea roșie. Pierderea conștienței de obicei nu are loc
MentalAcest tip este asociat cu tulburări psihice. Manifestări principale: deficiențe de memorie, tulburări bruște de gândire. Schimbare de dispoziție. Pacientul nu poate recunoaște locuri familiare și persoane cunoscute de elPierderea conștienței de obicei nu are loc. Pacientul experimentează sentimente fantomă, fără cauză: începe panica sau este copleșit de un val de fericire. Efectul „déjà vu”. Un sentiment de irealitate a tot ceea ce există. Halucinații

Un atac complex se caracterizează prin pierderea memoriei și un fel de „cadru înghețat” în comportamentul pacientului: o persoană care suferă de boală poate menține activitatea motrică, în timp ce „căde” complet din realitate: nu răspunde la apeluri, îngheață în o singură poziție (eventual cu repetarea unor mișcări sau a oricăror fraze).

Notă! Există un tip de atac care poate dura foarte mult timp, câteva ore. Persoana nu intră neapărat în convulsii, dar mișcările sale sunt automate, nu există conștiință, dar corpul continuă să se miște și nu există cădere.

Astfel de atacuri pot duce la un proces patologic extins, când întregul creier este implicat în proces și are loc o pierdere completă a conștienței și a coordonării (pacientul cade, se observă convulsii). Acest fenomen se numește generalizare secundară. În acest caz, fenomenele care preced o criză generală și sunt asociate cu orice sistem al corpului se numesc aură. Acesta este începutul unui atac sever, de care pacientul își amintește: senzațiile vizuale sau tactile, senzațiile în stomac sau alt tip rămân în memorie.

Fenomenul aurei poate ajuta pacienții să se pregătească pentru un atac: pe parcursul cursului acestuia, ei se pot pregăti și se pot asigura siguranța: întinde-te în prealabil pe ceva moale, cheamă ajutor.

Tipuri de convulsii generalizate

Astfel de manifestări ale bolii sunt o opțiune mai periculoasă. Semnele lor principale: pierderea completă a conștienței și a coordonării, procesul acoperă întregul creier.

TipTimp mediu de curgerePrincipalele diferențe
Criză de absență simplăDe la 2 la 10 secPacientul își pierde cunoștința pentru câteva secunde
Criză de absență complexăDe la 2 la 10 secPierderea conștienței însoțită de orice mișcare (gesturi, respirație sau ritm cardiac crescut etc.)
MioclonicCateva secundeContracții semnificative ale grupelor musculare: mișcarea capului, baterea brațelor, ridicarea din umeri
TonicDe la câteva secunde la jumătate de minutArată ca spasm muscular: de exemplu, flexie-extensie a membrelor
ClonicVibrații ale membrelor, roșeață a feței, spumă, pierderea completă a conștienței
Tonic-clonicCateva minuteDupă faza tonică (contracția dureroasă a mușchilor laringelui), începe faza clonică. Fața devine roșie și apare spumă. Începe faza ulterioară de somn. Un atac sever se caracterizează printr-o revenire treptată a memoriei
AtonDe obicei pentru câteva secundePierderea bruscă a tonusului în orice parte a corpului (de exemplu, căderea corpului, căderea capului într-o parte)

În medicină, este cunoscut așa-numitul status epilepticus - o afecțiune gravă a pacientului când un atac durează mai mult de jumătate de oră. O altă variantă este atunci când se observă o serie întreagă de atacuri, intervalele dintre care sunt de scurtă durată. În acest caz, urgent sănătate, și eventual terapie intensivă. Orice tip de criză poate duce la starea de epilepsie; nu există excepții.

Epilepsia este o boală progresivă a creierului care se manifestă prin convulsii de diferite forțe și confuzie în această perioadă. Cu un tratament adecvat, atacurile de epilepsie devin mai slabe și adesea dispar. Cu toate acestea, fără îngrijire de susținere, convulsiile se agravează, devenind rapid în pericol viața.

Particularitatea bolii este că dezvoltarea sa este posibilă nu numai conform principiului primar la copiii mici, ci și conform principiului secundar - la adulți. În acest caz, factorii sunt suprapuși predispoziției genetice inițial slab exprimate: stimuli care provoacă unii dintre neuronii creierului să genereze perioade de excitație super-puternică.

Boala epileptică, care se manifestă la vârsta adultă, are propriile sale caracteristici, dar este tratabilă în majoritatea cazurilor.

Persoanele care sunt predispuse genetic trebuie să știe totul despre epilepsie: de ce apare la vârsta adultă, dacă poate apărea din motive obișnuite, ce să facă când apar semne de patologie la un bărbat adult.

Aproape orice poate declanșa apariția crizelor de epilepsie dobândită la un adult. Mai ales dacă o are de la naștere.

Chiar dacă aveți rude de sânge cu epilepsie, puteți trăi până la o vârstă foarte înaintată fără a observa o singură criză. Dar rămâne un risc mare de apariție a semnelor convulsive, iar primul atac de sindrom de epilepsie începe la un adult din cauza unui lucru mic, așa cum se întâmplă adesea. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să recunoaștem o cauză specifică.

Neuronii creierului sunt inițial predispuși la o excitabilitate excesivă, așa că au nevoie doar de un impuls pentru a începe impulsuri patologice. Astfel de factori declanșatori includ: leziuni traumatice ale creierului, vârsta și, prin urmare, deteriorarea creierului, infecții ale sistemului central. sistem nervos, boala neurologica.

Este imposibil să preziceți cu exactitate probabilitatea convulsiilor de la un factor sau altul.

Factorii cei mai comuni includ:

  • ereditate;
  • boli infecțioase, afectând cortexul cerebral;
  • bătrânețe, deteriorare a corpului;
  • accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice;
  • leziuni la cap;
  • abuzul de alcool;
  • utilizarea de substanțe psihoactive și narcotice;
  • neoplasme în interiorul craniului și direct în creier;
  • surmenaj constant, stres sever;
  • anomalii în structura rețelei vasculare care alimentează creierul.

De ce și cât de des se poate dezvolta epilepsia la un adult depinde de vârstă: se întâmplă să apară la bătrânețe sau să apară după o boală.

Ce trebuie să faceți dacă apar semne de epilepsie secundară, apar convulsii și convulsii, doar un medic vă va spune după o examinare amănunțită. Automedicația pune viața în pericol.

Cum apare un atac la un adult?

Varietatea semnelor și simptomelor dezvoltării atacurilor de epilepsie la adulți (bărbați și nu numai) depinde în mare măsură de tipurile și cauzele care au provocat apariția bolii. Și doar parțial - din caracteristicile corpului. Tipul de boală care s-a dezvoltat are, de asemenea, o influență puternică.

Din punct de vedere neurofiziologic, un atac se manifestă atunci când în focarul emergent al neuronilor epileptici apare o excitație necaracteristică creierului. Se extinde, captând zonele învecinate, creând noi focare.

În acest moment, semnele și simptomele epilepsiei clasice apar în exterior pentru prima dată la vârsta adultă la o persoană.

Manifestările specifice sunt determinate de localizarea zonei cortexului cerebral afectată de excitație și de scara epiactivității. Se întâmplă ca actiuni fizice: zvâcniri, convulsii, îngheț și anomalii mentale în comportament.

Tipuri de convulsii

În funcție de starea pacientului, acesta dezvoltă o criză minoră sau majoră:

  1. Este dificil de recunoscut debutul unui mic atac de epilepsie la un adult, deoarece se manifestă fără convulsii, pierderea conștienței și simptome musculare, pare invizibil. Cu toate acestea, puteți observa în continuare. Pacientul nu are timp să cadă; de multe ori nici măcar nu observă debutul bolii. Din exterior se observă că persoana fie îngheață pentru câteva secunde, fie se cutremură puternic.
  2. O criză grand mal începe brusc cu un „bip”. Un geamăt prelungit sau chiar un strigăt indică faptul că aerul a părăsit plămânii din cauza unui spasm al mușchilor respiratori. Apoi, întregul corp are crampe, provocând arcuirea acestuia. Când capul este aruncat înapoi, pielea devine brusc albă sau albastră, ochii se rotesc sau se închid strâns, maxilarul se strânge puternic. Adesea, în această stare, pacientul își mușcă limba; într-un caz deosebit de nefericit, poate fi rănit prea mult, chiar mușcând o parte din ea. Respirația devine intermitentă sau dispare complet. Degetul mare de pe mâini este adus în interiorul palmei. Apoi încep convulsiile.

În acest moment, persoana își pierde cunoștința, cade la podea și începe să convulse. Din gură iese spumă albă. Dacă limba a fost mușcată în timpul primului spasm, spuma devine roșie. Fără să-și dea seama ce se întâmplă în jur, fără să simtă durere, pacientul convulsează, lovindu-și coatele și capul de o suprafață dură. În acest moment are nevoie de ajutor din exterior. Când criza se termină, persoana care a căzut adoarme adânc, iar când se trezește, nu își amintește o perioadă scurtă de timp.

Simptome însoțitoare mai specifice apar în funcție de tipul de atacuri ale bolii care s-a dezvoltat.

Convulsii parțiale

Crizele parțiale, cele mici, apar atunci când focarul bolii este localizat într-una dintre emisferele creierului. În timpul perioadei de excitație, doar această zonă este captată de episemnale. Acest tip de patologie poate fi stabilit prin examinarea EEG.

Crizele parțiale nu pun viața în pericol și sunt de o intensitate mai mică. Cu toate acestea, ele influențează trăsăturile de caracter mental.

Simptomele care însoțesc dezvoltarea bolii sunt determinate de subtipul de patologie:

  • Tipul mental. Simptomele sunt asociate cu tulburări mentale. O persoană poate înceta să-și recunoască cunoștințele și pe cei dragi. Apar lacune în memorie, se observă episoade de comportament inadecvat și schimbări de dispoziție. Pierderea conștienței nu este obișnuită, dar sunt posibile atacuri de sentimente fantomă și halucinații. Nu sunt excluse atacurile de panică sau euforie, halucinațiile.
  • Tip de atingere asociat cu apariția unor senzații inexplicabile. Mirosuri ascuțite de fantomă, furnicături, arsuri în părți ale corpului, zgomot tranzitoriu de frecvență joasă în urechi.
  • Tip vegetativ visceral. Manifestările sunt cauzate de fluctuații de presiune și sunt însoțite de senzații deosebite în abdomen. Epilepticul simte o golire bruscă a stomacului și o sete intensă. Fața devine roșie uniform. Nu există nicio pierdere a conștienței.

  • Tip motor. Mușchii părților individuale ale corpului (braț, picior, mușchi faciali) încep să se miște involuntar. În acest caz, pacientul nu observă mișcări și nu este capabil să le controleze. În cazuri deosebit de grave, își pierde cunoștința.

Cauze și manifestări la adulți tipuri diferite crizele de epilepsie depind de zona creierului implicată în proces, primele simptome apar treptat și sunt predispuse la tratament medicamentos.

Generalizat

Astfel de manifestări sunt mult mai periculoase, deoarece cu ele pacientul își pierde aproape întotdeauna cunoștința. Convulsiile apar atunci când ambele emisfere sunt afectate de boală. Spre deosebire de parțial, rata mortalității pentru unele tipuri de patologie este de până la 50%.

Ce cauzează și cum se manifestă un atac, ce semne de epilepsie la adulți sunt cel mai des observate, cu excepția retractiei caracteristice a limbii și a convulsiilor, nu este cunoscută de toată lumea. Tulburarea neurologică cronică a creierului sau epilepsia la adulți și copii afectează mai mult de 50 de milioane de oameni din întreaga lume. La 10% dintre oameni, sunt posibile atacuri unice care nu provoacă dezvoltarea ulterioară a bolii. În alte cazuri, simptomele primare și tratamentul efectuat în timp util garantează recuperarea completă a pacientului în 70% din cazurile de epilepsie la adulți, adolescenți și copii. Nu poate fi prevenit și începe brusc.

De ce apare epilepsia?

Predispoziția organismului la o tulburare neurologică și factorii dobândiți provocatori contribuie la apariția chiar și a unui singur caz de atac de epilepsie. În cele mai multe cazuri, cauzele epilepsiei nu sunt pe deplin înțelese. Sursa principală este considerată a fi ereditatea și patologiile congenitale ale dezvoltării sistemului nervos central, care este posibil să nu fie detectate imediat.

Leziuni ale capului și craniului cu perturbarea integrității osoase, hemoragie ulterioară sau lipsă de oxigen. Infecții și boli anterioare, ale căror consecințe sunt legate de funcționarea unor părți ale creierului, tumori și abcese. Circulația necorespunzătoare a sângelui și bolile vasculare, hipertensiune arteriala, complicațiile după accident vascular cerebral și atac de cord pot provoca, de asemenea, convulsii epileptice.
Persoanele care sunt dependente de alcool și droguri cu hepatice și insuficiență renală, niveluri scăzute de calciu și glucoză în sânge, persoane cu otrăvire cu monoxid de carbon sau toxine.

Utilizarea necontrolată a contraceptivelor și unele periculoase medicamente, infecțiile cu transmitere sexuală și chiar toxicoza în timpul sarcinii pot provoca epilepsie. Lipsa unui somn adecvat, situațiile stresante și oboseala afectează celulele nervoase.

Diagnosticul de epilepsie


Hiperactivitate care apare periodic a celulelor nervoase care trimit descărcări electrice, impulsuri către părțile creierului responsabile pentru procesele mentale, funcția motorie, funcționarea organelor interne și senzoriale, este cauza unui atac de epilepsie la adult.
Clasificarea modernă oferă mai mult de 40 de soiuri ale bolii. În funcție de cursul, prognosticul și dezvoltarea, localizarea și distribuția impulsurilor electrice, se obișnuiește să se ia în considerare mai multe forme principale de epilepsie:

  1. focal, focal, parțial. Datorită localizării. Temporal, occipital, frontal și parietal;
  2. idiopatică și simptomatică generalizată. Se distribuie în cortexul cerebral, afectând ambele emisfere.

Util de stiut: Meningiomul creierului, care este prognosticul vieții

Idiopatic, constituțional. Corespunde celor mai frecvente caracteristici clinice și se manifestă în conformitate cu etiologia și parametrii tulburării neurologice. Transmis genetic de la o generație la alta. Nu există leziuni structurale ale creierului.

Formele organice sau simptomatice se caracterizează prin tulburări și patologii metabolice, leziuni cerebrale. Cel mai adesea observat după otrăvirea cu alcool toxic, medicamente sau leziuni cerebrale traumatice, epilepsie post-traumatică, în prezența unei tumori și a unui chist.

Formele criptogenice reprezintă mai mult de 70% din toate cazurile. Este imposibil să se determine factorul provocator al unui atac de epilepsie.
În funcție de sursă, epilepsia poate fi primară, congenitală, dobândită anterior, secundară, ca urmare a leziunilor cerebrale și reflexe. Cel din urmă tip apare sub influența anumitor stimuli externi, care pot fi prea puternice lumină sau zgomot puternic, miros puternic neplăcut.

Contează și ora din zi când începe criza suspectată. Epilepsia nocturnă apare în timpul somnului; simptomele activității creierului la adulți sunt caracterizate prin urinare involuntară și mușcătură de limbă.

Semne ale unei crize epileptice


ÎN Viata de zi cu zi Este imposibil să recunoști o persoană care suferă de o boală cronică fără manifestări evidente de natură neurologică. Și numai simptomele de epilepsie la adulți exprimate prin convulsii sunt confirmarea diagnosticului pentru alții. Dar există și așa-numitele aure, semne premergătoare unei crize epileptice, în funcție de zona de afectare a creierului:

  • temporoparietal. Se observă anomalii psihice precum demența și exprimarea emoțiilor inadecvate situației;
  • temporal. Tulburări de miros, senzații de gust false;
  • parietal Rareori văzut. Provocă o percepție iluzorie a absenței sau poziției incorecte a membrelor;
  • occipitalÎnșelăciune optică cu imagini luminoase, fulgerări multicolore de lumină sau întuneric complet în fața ochilor;
  • frontalÎntorcând capul, dând ochii peste cap.

Un pacient cu epilepsie suferă de disfuncție motorie, care provoacă mișcări prost coordonate, vorbirea devine neclară și apar halucinații auditive. Deteriorarea stării este însoțită de complicații vegetative: sufocare, tahicardie, nuanță palidă a pielii, vărsături, amorțeală a membrelor.

Convulsii focale, parțiale

Pentru ca procesul patologic să înceapă, este suficientă o focalizare convulsivă a anumitor structuri ale creierului. Semnele și simptomele vor apărea în funcție de localizarea zonei epileptice afectate. Pacientul poate fi conștient în cazul unei simple crize și inconștient în cursul ei complex. Crizele parțiale, focale, de epilepsie sunt de mai multe tipuri.

Motor, motor. Slăbiciune și crampe în mușchi, membre, contracția laringelui. Însoțit de întoarceri nenaturale ale capului, activitate oculară și strigăte.

Util de stiut: Scleroza nodulară - o condamnare la moarte sau doar un test?

Senzorial, sensibil. Senzație de descărcare electrică care trece prin corp, arsură și furnicături, amorțeală a membrelor. Stele și scântei, fulgerări în fața ochilor, țiuit, tinitus.

Vegetativ-visceral. Roșeață a feței, salivație abundentă, sete. Poate exista o senzație de disconfort în abdomen și un nod în gât.

Mental. Modificări de personalitate, transpirație crescută, instabilitate emoțională. Un adult se confruntă cu pierderea temporară a memoriei, care, după ce apare timp de câteva secunde, revine. Însoțit de halucinații, iluzii, pierderea limitelor spațiale.

Atacul generalizat


Aura sau starea care apare înaintea unei crize de epilepsie durează câteva secunde, după care pacientul cade inconștient. Forma generalizată de epilepsie durează până la 2-3 minute, din care aproximativ 20 de secunde sunt dedicate apariției convulsiilor. În timpul unui atac, o persoană experimentează simptome caracteristice ca o respirație răgușită, rapidă, spumă la gură, venele din gât bombate, fălcile strânse strâns. Acest formular boala neurologicaînsoțite de crize mici, de absență și tonico-clonice.

Crize de absență tipice, simple și atipice. Pierderea cunoștinței de până la 10 secunde cu tresărirea pleoapelor, umflarea aripilor nazale, gesturi active și eliberarea de urină.

Crize mioclinice. Vine și se oprește brusc. Acestea provoacă contracția musculară, apar reflexele motorii ale capului și brațelor, iar umerii sunt implicați.

Crize tonice. Mișcările membrelor se opresc timp de 1 minut. Creșterea tonusului muscular și spasme.

Crize clonice. Absența prelungită a conștienței, spumare la nivelul gurii, convulsii, roșeață a pielii.

Crize tonico-clonice. O formă complexă de epilepsie, în care simptomele clonice se repetă timp de câteva minute, iar victima suferă o pierdere temporară a memoriei.

Tulburări atone. Pierderea pe termen scurt a controlului asupra unui anumit grup muscular: căderea capului într-o parte, paralizia membrelor.

Diagnosticare


Asistența medicală trebuie acordată imediat pentru epilepsie, dar pentru a pune un diagnostic și a începe tratamentul, este necesară o examinare amănunțită a prezenței tulburărilor structurale ale creierului. Diagnosticul de epilepsie este prescris de neurologul curant; în cazul unui singur atac clar exprimat, un epileptolog sugerează examinarea.

Electroencefalografia vă permite să evaluați activitatea creierului și puterea impulsurilor electrice pe care le creează în diferite părți ale cortexului, pentru a identifica cauzele tulburărilor de somn, pierderea conștienței, tulburările de memorie și leșinul.

RMN. Oferă o reprezentare vizuală a leziunilor, tumorilor și hemoragiilor, a patului vascular și a stării sistemului nervos. Procedura ajută la găsirea proceselor neurodegenerative și tulburări hormonale, care provoacă modificări structurale și anomalii ale creierului.
Tomografie cu emisie de pozitroni, PET. Examinează anatomia și activitatea funcțională a țesutului cerebral, determină dacă metabolismul glucozei și procesele metabolice sunt normale, oferă informații despre nivelurile de oxigen și celule, tumori și abcese.

Tratamentul epilepsiei


Pentru a readuce pacientul la o viață plină, fără teama de a aștepta următoarea criză epileptică recurentă, specialiștii decid modul de tratare a epilepsiei la adulți în funcție de forma tulburării neurologice stabilită anterior în timpul procesului de diagnostic.

Medicamentele sunt utilizate pentru a trata un singur caz stabilit de epilepsie sau cu simptome neclare. În timp ce iau medicamente, pacienții sunt sfătuiți să respecte un program de somn-veghe, consumul de băuturi alcoolice este interzis și trebuie evitate impulsurile ușoare și factorii iritanți.

„Carbamazepină”. Stabilizează membranele neuronale, crește pragul convulsiv, corectează modificările de personalitate în timpul crizelor focale, convulsiilor simple și complexe. Doza zilnică până la 200 mg de 2 ori.

„Trileptal”. Se utilizează în monoterapia crizelor epileptice parțiale complexe tonico-clonice generalizate, cu și fără pierderea conștienței. Reduce activitatea de transmitere a impulsurilor, blochează excitabilitatea neuronilor. Doza recomandată pe zi este de 600 mg de 2 ori.

— Valparine. Previne apariția epilepsiei de orice formă, elimină comportamentale și probleme mentale care apar în timpul unui atac, ameliorează convulsiile și tic nervos. Reduce excitabilitatea zonelor motorii ale creierului. Cantitatea de medicament pe zi este de 10-30 mg per 1 kg de greutate corporală a unui adult.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei


Din pacate, terapie medicamentoasă nu este capabil să ajute pacientul în toate cazurile. Trebuie luate în considerare crizele recurente care durează mai mult de 30 de minute și nu se ameliorează cu medicamentele antiepileptice tratament chirurgical epilepsia la adulți folosind tehnologii microchirurgicale moderne.

Rezecție focală. Factorul care provoacă boala, cum ar fi afectarea focală a cortexului cerebral prin atrofie, chist sau tumoră, este îndepărtat. La 65% dintre oameni, după intervenție, frecvența și durata atacului scade; succesul este recuperarea completă a pacientului.

Lobectomia și rezecția sunt utilizate dacă leziunea este localizată în lobul temporal al creierului. Recuperarea completă are loc la 70% dintre pacienții cu epilepsie. Consecințele extirparei chirurgicale: pierderea memoriei pe termen scurt, scăderea câmpului vizual.

În caz de atacuri clonico-tonice și atone, sau imposibilitatea îndepărtării zonei afectate a creierului, se efectuează calosotomia. Asigură disecția completă sau parțială a impulsului nervos care se transmite între emisfere corp calos. Rezultat pozitiv este considerată a fi o reducere a manifestărilor epileptice.