Prim ajutor de urgență pentru fracturile coloanei vertebrale. Primul ajutor pentru leziuni Primul ajutor pentru o rană penetrantă a coloanei vertebrale

Tehnicile de prim ajutor sunt predate unei persoane la școală, dar, ca de obicei, în momentul cel mai critic în care aceste cunoștințe sunt necesare, capul său devine gol. Prin urmare, se recomandă să vă familiarizați periodic cu ei din nou și din nou. Dacă primul ajutor nu este furnizat corect, atunci persoana vătămată poate fi rănită și mai mult.... De aceea, medicii recomandă să sunați imediat " ambulanță”Și faceți ceva pe cont propriu numai în cele mai critice situații. Trebuie să fii deosebit de atent dacă coloana vertebrală este deteriorată. Primul ajutor în acest caz ar trebui să fie deosebit de atent.

Când acordați primul ajutor, este important să începeți cu, dacă este posibil, să înțelegeți ce este deteriorat la o persoană. Leziunile sunt clasificate în funcție de o mare varietate de caracteristici. Și cu fiecare dintre ele, ajutorul va fi specific.

Masa. Tipuri de leziuni în funcție de natura leziunii.

În ceea ce privește locul de localizare, leziunile sunt clasificate după numele secțiunilor coloanei vertebrale, există și cele care afectează mai multe părți ale acesteia simultan.

Pe o notă! Cele mai frecvente leziuni sunt regiunile lombare și sacre și în aproximativ ¼ din toate cazurile - toracică și cervicală.

Tipuri de fracturi

Una dintre cele mai periculoase leziuni ale coloanei vertebrale și a corpului în ansamblu este o fractură. Cu astfel de leziuni, apar adesea probleme cu măduva spinării. Fragmente de oase formate în timpul unei leziuni pot deteriora cu ușurință măduva spinării, terminațiile nervoase și vasele din jurul vertebrelor, precum și orice țesut moale situat în apropiere.

Atenţie! O fractură a coloanei vertebrale poate duce la paralizia membrelor și a corpului în ansamblu, precum și la eșecul unui număr organe interne.

Cu toate acestea, o fractură traumatică apare mult mai rar decât o fractură de compresie. Aceasta din urmă apare de obicei pe fondul osteoporozei avansate și a altor boli ale coloanei vertebrale și ale oaselor. Ca rezultat, înălțimea vertebrelor scade, ele pot curge una peste alta. Uneori, astfel de fracturi nu se manifestă mult timp și pot trece deloc neobservate, fiind detectate doar în timpul unei examinări de rutină. Cel mai adesea fractura de compresie limitat de prezența unui simptom precum durerea dureroasă.

Mijloace pentru tratamentul leziunilor, durerii la nivelul mușchilor și articulațiilor

Pe o notă! de obicei văzut la persoanele în vârstă sau la tinerii cărora le place sportul sau sporturile extreme.

De asemenea, pe lângă cele de mai sus, există:

• fracturi simple și multiple;
• cu discuri rănite;
• cu pagube măduva spinării;
• fracturi instabile și stabile;
• fracturi ale arcadelor sau procese ale vertebrei.

Principalele cauze ale rănirii

Cunoașterea mecanismului leziunii poate oferi asistență mai adecvată. Cel mai adesea, leziunile coloanei vertebrale apar ca urmare a:

• căderea de la înălțime;
• naştere;
• activitate fizică dozată incorect;
• lovituri în spate;
• accidente de uz casnic și industrial;
• salt fără succes în apă;
• răni cu cuțitul și împușcăturile;
• o serie de boli cronice.

Dacă doriți să aflați mai detaliat ce este necesar, precum și să înțelegeți dacă coloana vertebrală este deteriorată la o persoană, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Accidentele rutiere sunt una dintre cele mai frecvente cauze

Pe o notă!Într-un accident, partea cervicală a coloanei vertebrale este cel mai adesea deteriorată, în producție - partea inferioară a spatelui sau sacrul.

Semne de leziune a coloanei vertebrale

Nu este întotdeauna posibil să înțelegem de la prima dată dacă coloana vertebrală a victimei este deteriorată - numai un medic poate face acest lucru. Dar dacă mai este mult timp înainte de sosirea medicilor și este nevoie de ajutor aici și acum, atunci se recomandă examinarea atentă a victimei și căutarea următoarelor simptome:

Este posibil să se presupună deteriorarea coloanei vertebrale în prezența leziunilor cranio-cerebrale, în cazul unei lovituri puternice care precedă apariția durerii, slăbiciunea generală a victimei și pierderea unei părți a funcțiilor organelor interne, inclusiv - Vezica urinara.

Ce nu trebuie făcut dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale?

Primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale este foarte diferit de tehnica primului ajutor pentru leziunile altor părți ale sistemului musculo-scheletic. Sarcina principală a persoanelor care oferă asistență este, dacă este posibil, să mențină corpul victimei cât mai liniștit posibil până la sosirea medicilor. Acest lucru va evita agravarea situației. Astfel, victimei nu i se va permite să se ridice, să meargă - vertebrele deteriorate se pot mișca și ciupi măduva spinării.

Este strict interzis să așezi o persoană, să o pui în picioare, să-i tragi membrele. Nu puteți încerca să corectați singuri luxațiile. Este interzisă administrarea de medicamente unei persoane inconștiente sau cu funcții de înghițire și respirație afectate.

Cum se procedează?

În unele cazuri, este imposibil să aștepți sosirea medicilor - de exemplu, dacă o persoană este amenințată de un alt pericol (incendiu, șoc electric etc.). Atunci va trebui să vă asumați responsabilitatea pentru dvs. și să încercați să ajutați victima pe cont propriu. În acest caz, împreună cu alte persoane, trebuie să trageți persoana pe o suprafață plană și dură și să o așezați cu fața în sus. Cel mai bine este să folosiți o placă sau o ușă largă. Mai mult, victima este fixată pe un suport pentru a evita mișcările. În timpul transferului unei persoane, un asistent îl ia de umeri, al doilea în piept și al treilea în bazin.

Dacă o persoană este inconștientă, atunci poate fi așezată pe stomac, în timp ce o așează în zona secțiunii superioare cufărși sub rolele frunții, ceea ce va ajuta la evitarea retragerii limbii sau a inhalării voma dacă victima varsă. Utilizarea unei targe moi este permisă în ultimă instanță; în acest caz, pacientul trebuie transportat numai pe stomac. Trebuie să trageți o persoană, încercând să mențineți coloana vertebrală dreaptă.

Pe o notă!În această poziție, pe stomac, sunt transportate persoane care au primit o fractură a coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Dacă victima are o coloană cervicală deteriorată, atunci este important să reparați această parte și să construiți un guler strâns în jurul lățimii de la clavicule până la bărbie, puteți folosi pur și simplu haine rulate. Principalul lucru este să fixați capul astfel încât persoana să nu-l poată mișca.

Gulerul Shants

În caz de durere severă, victimei i se injectează orice analgezic sau i se administrează o pastilă, dar este important să vă asigurați că nu bea multă apă. Acest lucru se datorează faptului că poate fi necesară o intervenție chirurgicală în spital și stomacul trebuie golit în acest caz.

Atenţie! Victima trebuie dusă la cel mai apropiat spital cât mai curând posibil.

Este important să ne amintim că toate aceste manipulări sunt efectuate numai atunci când există o amenințare suplimentară imediată pentru viața victimei sau imposibilitatea de a suna și de a aștepta sosirea medicilor.

Masa. Algoritmi de acțiuni pentru leziuni ale diferitelor departamente.

Dacă doriți să cunoașteți mai detaliat simptomele, precum și să luați în considerare metodele de tratament, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Algoritm general de acțiuni în caz de leziune a coloanei vertebrale

Pasul 1. Este necesară evaluarea rapidă a situației. Dacă o persoană este în pericol de pericol suplimentar, este important să o protejați mai întâi.

Secvențierea:

1. Sunați la o ambulanță.

2. Așezați victima pe spate pe o suprafață dură (scut) și asigurați-i o imobilitate completă.

3. Eliminați mobilitatea gâtului purtând un guler sau atașând role de material moale (îmbrăcăminte, pături etc.) pe suprafețele laterale ale gâtului.

4. Dă-i victimei 2 comprimate de anestezic.

5. Monitorizați starea victimei până la sosirea lucrătorilor medicali.

În caz de stop respirator și / sau încetarea activității cardiace, procedați cu ventilație artificială și / sau masaj cardiac închis.

Dacă este necesar să curățați cavitatea bucală a victimei de conținut străin, păstrați-i capul, gâtul și pieptul într-un singur plan, în timp ce cealaltă persoană (asistent) o întoarce.

Transferarea victimei pe o suprafață dură (targă) se efectuează cu grijă maximă cu ajutorul a cel puțin 3 persoane (diapozitivul 4.5.43).

În acest caz, o persoană își pune mâinile sub umeri (în zona omoplaților) pe ambele părți, situate pe partea laterală a capului, fixându-l astfel.

A doua persoană își așează mâinile (palmele) în fese (sub oasele pelvine) și în partea inferioară a spatelui.

Al treilea ține picioarele în zona genunchilor și în partea superioară a piciorului inferior.

La comandă, toți trei ridică simultan victima și o transferă pe o targă rigidă sau scut.

Primul ajutor pentru leziuni toracice

Activități generale:

Chemați o salvare

I. Pentru a facilita respirația:

1) acordați victimei o poziție corporală care să faciliteze respirația: așezat, pe jumătate așezat (cu excepția cazurilor de vătămare asociată cu o fractură a sternului - în aceste cazuri, victima trebuie așezată pe spate)

2) asigurați fluxul de aer și desfaceți și / sau slăbiți hainele care restricționează respirația;

3) ștergeți whisky-ul cu un tampon de bumbac înmuiat în amoniac și lăsați victima să-l miroasă;

4) limitați regimul vorbirii (excludeți comunicarea inutilă cu victima).

II. Pentru a îmbunătăți funcția inimii:

5) dați victimei 15-20 picături de Corvalol (valocordin, valoserdin).

III. Măsuri anti-șoc:

6) dați în interior 2 comprimate de anestezic (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin etc.);

7) aplicați rece pe locul rănirii (gheață, zăpadă etc.);

8) exclude mișcarea victimei (odihnă completă);

9) dacă este necesar, imobilizați (restrângeți mobilitatea) zona accidentată a pieptului (coaste, claviculă, stern);

10) încălziți (acoperiți cald) victima;

11) să monitorizeze starea victimei până la sosirea lucrătorilor medicali.

Când pieptul este rănit pe lângă măsurile de asistență generală, aveți nevoie de:

1) tratați pielea din jurul plăgii cu un antiseptic (5% tinctură de iod etc.);

2) închideți rana cu material steril (șervețele);

3) aplicați un bandaj sub presiune (în cazul unei plăgi penetrante, aplicați un bandaj ocluziv);

4) aplicați rece pe rană.

În caz de traumatism toracic, leziunile cadrului osului pieptului (coaste, claviculă, stern) sunt cel mai probabil.

Primul ajutor pentru coaste fracturate:

1. Asigurați punerea în aplicare a tuturor măsurilor generale de mai sus, efectuate în caz de leziuni toracice, ținând seama de particularitățile imobilizării fracturii coastei.

2. Limitați mobilitatea fragmentelor de coaste prin aplicarea mai multor benzi (10-15 cm) de tencuială adezivă pe zona fracturii.

Primul ajutor pentru o fractură a claviculei:

1. Completați toate activități generale efectuate pentru traumatisme toracice.

2. Limitați mobilitatea claviculei la locul fracturii prin aplicarea inelelor de bumbac-tifon sau atârnați brațul îndoit la articulația cotului pe o eșarfă de gât și fixați-l cu benzi circulare de bandaj pe corp (diapozitivul 4.5.44) .

Așteptarea sosirii lucrătorilor medicali sau transportul victimei se efectuează în poziție șezândă.

Primul ajutor pentru fractura sternului

Efectuați toate măsurile generale luate în cazul unei leziuni toracice, luând în considerare particularitățile poziției corpului victimei cu această leziune (victima trebuie așezată pe spate, pe o suprafață dură).

! Nu uitați: în toate cazurile de vătămare toracică, victima trebuie dusă de urgență la un centru medical.

Pentru orice deteriorare a coloanei vertebrale, primul ajutor trebuie acordat imediat. Aceste leziuni se numesc leziuni grave deoarece, fără un tratament adecvat, duc la paralizie sau invaliditate severă. Luați în considerare diferența dintre simptomele leziunilor în fiecare secțiune a coloanei vertebrale și care este primul ajutor pentru acestea.

Tipuri de daune

În caz de leziuni ale coloanei vertebrale, îngrijirea de urgență este asigurată cu multă atenție pentru a nu face rău victimei. Alegerea ei se bazează pe locația și profunzimea rănirii. Metoda de leziune a aparatului osos și muscular este de asemenea importantă. În funcție de aceste criterii, leziunile coloanei vertebrale sunt împărțite în următoarele grupuri:

Se caracterizează printr-o schimbare a integrității tuturor țesuturilor coloanei vertebrale: vertebre, mușchi, vase de sânge și terminații nervoase. În acest caz, persoana se află nemișcată într-o postură nefirească. Vătămarea poate duce la invaliditate sau deces. Mai presus de toate, coloana cervicală este susceptibilă la astfel de leziuni.

Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin vătămarea vertebrelor datorită deplasării țesutului articular care le leagă. Mai des decât altele, este diagnosticat în regiunea gâtului și a spatelui inferior.

Rănire mai puțin periculoasă. După vânătăi, nu se observă modificări structurale în măduva spinării și vertebre. Semnele și simptomele leziunii coloanei vertebrale sunt cele mai frecvente pe piele. Arată așa:

1. Un număr mare de vânătăi pronunțate;
2. Moartea țesuturilor;
3. Strângerea terminațiilor nervoase;
4. Probleme cu mișcarea fluidului în coloana vertebrală.

Mai presus de toate, încălcările sunt înregistrate în părțile coloanei vertebrale situate în piept și regiunile lombare.

• Spărtura.

O patologie periculoasă care apare dintr-o vertebră ruptă, ale cărei părți rănesc și irită terminațiile nervoase.

• Paraplegie.

Paralizia brațelor și picioarelor, care a rezultat dintr-o leziune a măduvei spinării.

Cauze

Există multe motive care pot provoca leziuni periculoase ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, următorii factori duc la aceasta:

• Imersiune necorespunzătoare în apă;
• Accidente rutiere, accidente;
• Traumatism la naștere;
• Lovitură puternică la;
• Leziuni și explozii;
• Modificări ale cartilajului și tesut osos cauzată de vârstă;
• Boli de natură cronică, care afectează modificările țesutului osos și articular, care trebuie tratate pentru a evita o fractură a coloanei vertebrale.

Luați în considerare modul în care se acordă primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale de localizare diferită.

Specificul acțiunii urgente

Victima este asistată după un scurt examen. În cazul apariției simptomelor fracturii, trebuie apelată imediat o echipă medicală. Acordați atenție acestor semne:

• Durere severă în zona părții rănite a spatelui;
• Încălcarea completă sau parțială a sensibilității membrelor;
• Poziția nefirească a corpului;
• Lipsa conștiinței este posibilă;
• Este posibilă încetarea activității cardiace și respiratorii;
• Acte involuntare de urinare și defecare.

Leziunile vertebrelor - rănire periculoasă, prin urmare, primul ajutor ar trebui să fie furnizat extrem de atent. Acțiunile salvatorului sunt simple, dar necesită prezență constantă lângă victimă, răbdare și sprijin psihologic.

Luați în considerare algoritmul de bază pentru îngrijirea de urgență, care constă din următorii pași:

• Examinați pacientul și verificați funcționarea sistemelor sale vitale: respirație, inimă, puls;
• În absența semnelor de viață, continuați cu resuscitarea;
• În absența conștiinței, victima ar trebui să fie într-o poziție de partea sa pentru a exclude căderea în Căi aeriene vărsături;
• Dacă pacientul este conștient, ajutați-l să ia un analgezic;
• În caz de sângerare severă, luați măsuri pentru a o elimina: utilizați un garou, un bandaj sub presiune, prindere.

Este necesar să observăm tot timpul că victima este în repaus și nu face mișcări.

Tine minte! Anumite acțiuni pot avea efectul opus, cauzând sau deteriorând măduva spinării.

Să enumerăm cele mai importante:

• Nu încercați să schimbați poziția corpului pacientului, mișcați-l singur;
• Nu-l așezați pe suprafețe moi;
• Nu încercați să setați vertebrele singur;
• În absența sensibilității, nu frecați, ciupiți sau smucitiți membrele;
• Nu folosi medicamente altele decât analgezicele.

Dacă nu este posibil să apelați lucrătorii medicali, duceți pacientul la unitatea medicală. Amintiți-vă că acest lucru trebuie făcut cu mare atenție fără dispozitive și dispozitive medicale speciale. Este important să urmați acești pași corect:

• Găsiți un obiect solid, plat, cum ar fi o ușă;
• Fixați capul și gâtul pacientului;
• Transferați ușor victima la targa de casă în poziția în care se afla înainte;
• Urmăriți poziția capului în momentul schimbării.

Să enumerăm comanda acțiune urgentă cu leziuni la diferite părți ale coloanei vertebrale.

Cervical

Rănirea acestui departament este extrem de periculoasă. Este adesea însoțită de o deplasare și ruptură a vertebrelor. Luați în considerare procedura pentru o astfel de localizare a prejudiciului:

1. Chemați o salvare.
2. Liniștește-l pe pacient vorbind în permanență cu el.
3. Este posibil să se prevină deteriorarea măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale. Pentru a face acest lucru, trebuie să limitați cât mai mult mișcarea capului prin plasarea unui guler special pe gât.
4. Pentru a evita deplasarea ulterioară a vertebrelor, puneți un obiect răsucit cu o rolă sub umerii pacientului.

Concentrați-vă acțiunile pe ameliorarea durerii victimei. Nu-l lăsați în pace până la sosirea personalului medical.

Cufăr

Vătămarea acestei „zone” a coloanei vertebrale este mai puțin periculoasă decât cea precedentă. Acestea „diminuează” consecințele coastei, astfel încât riscul de invaliditate sau deces după astfel de daune este extrem de mic.

Cu toate acestea, cu această leziune, victima nu poate tolera durerea severă, care va afecta activitatea inimii și a sistemului respirator. Trebuie să acționați rapid și în următoarea ordine:

• Apelarea lucrătorilor medicali;
• Dacă transportul se efectuează independent, transferați cu atenție pacientul pe o suprafață dură;
• Desfaceți sau desfaceți elementele de presiune ale îmbrăcămintei;
• Nu permiteți pacientului să facă mișcări bruște care pot provoca leziuni ale măduvei spinării;
• Dă pacientului să bea 2 comprimate analgezice;
• Nu lăsați victima în pace înainte de sosirea personalului medical.

Amintiți-vă că condițiile de șoc apar cu dureri severe. Prin urmare, până când anestezicul a funcționat, puteți aplica rece în locul rănit.

Lombar

Leziunea regiunilor lombare și sacrale este întotdeauna însoțită de contracții musculare spasmodice puternice. Acest lucru duce la manifestare dureri severeși slabiciune muscularaîn membre. Cel mai adesea „suferă” din cauza ridicării obiectelor grele și a căderii. Astfel de leziuni necesită o atenție specială atunci când se tratează coloana vertebrală.

În acest caz, acțiunile urgente sunt efectuate conform următoarei scheme:

• Apelarea brigăzii de urgență ingrijire medicala;
• Ajutați victima să ia o poziție pe spate sau pe stomac;
• Dacă pacientul a ales o poziție pe stomac, puneți-i pe piept o haină înfășurată sau o pernă mare;
• Oferiți un analgezic (cele mai bune 2 comprimate);
• Folosiți o centură rigidă pentru a vă imobiliza cât mai mult posibil spatele rănit.

Regiunea pelviană

Fracturile coloanei vertebrale pelvine și alte leziuni ale oaselor pelvine sunt extrem de periculoase. Această zonă conține multe organe interne care sunt deteriorate de fragmente osoase. Trauma este întotdeauna însoțită de sângerări abundente și șoc dureros.

O fractură a oaselor pelvine este vizualizată după cum urmează:

• Schimbarea formei osului pelvian;
• Scurtarea unui picior;
• Durere în zona rănită.

Când sacrul este deteriorat, nervii sunt „ciupiți”, ceea ce duce la fluxul spontan de urină.

Într-o fractură izolată, șocul traumatic „depășește” 30% dintre pacienți. În timpul mai multor leziuni, se dezvoltă întotdeauna un simptom periculos. Un alt pericol cu ​​o fractură a bazinului este deteriorarea organelor interne de către fragmente osoase.

Cel mai trăsătură caracteristică fractura oaselor pelvine - sindrom aderat. Victima se află într-o poziție forțată de broască. Nu-și poate ridica călcâiul de pe sol.

Primul ajutorîn caz de daune, se reduce la următoarele acțiuni:

• Apelarea unei echipe de lucrători medicali;
• Evaluarea bunăstării generale a pacientului;
• Oferiți un calmant;

6993 0

Principiul principal al tratamentului etapizat al răniților la nivelul coloanei vertebrale în identificarea sindroamelor de conducere afectată completă sau parțială a măduvei spinării este cea mai rapidă evacuare posibilă la VPIHG. Dacă este posibil - ocolind etapa de acordare a asistenței medicale calificate, pe cale aeriană.

Primul ajutor. Pe rana coloanei vertebrale se aplică un bandaj aseptic. Cu pronunțat sindromul durerii Se introduce 1 ml de soluție 2% de promedol. În caz de vătămare a pieptului sau lombar coloana vertebrală, îndepărtarea răniților de pe câmpul de luptă se efectuează într-o poziție predispusă cu ajutorul unei targă, trageți și un impermeabil.

Primul ajutorîn caz de leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, aceasta este efectuată de un paramedic, care monitorizează corectitudinea măsurilor efectuate anterior și elimină neajunsurile acestora. Transportul ulterior al răniților se efectuează pe o targă cu un scut în poziție culcat. În absența unui scut, imobilizarea coloanei toracale și lombare se efectuează într-o poziție de targă pe stomac. Când coloana cervicală este rănită, capul și gâtul sunt imobilizate cu un guler din bumbac-tifon sau cu atela lui Bashmakov (Fig. 1).

Orez. 1. Tipul anvelopei lui Bashmakov:

a - modelarea autobuzului lui Bashmakov din două autobuze pe scări,

b - imobilizarea coloanei cervicale

Primul ajutor.În timpul triajului răniților cu leziuni prin împușcare și fără împușcare a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, se disting următoarele grupuri:

1. Cei care au nevoie acțiune urgentă prim ajutor - rănit în coloana vertebrală cu simptome insuficiență respiratorie acută sau sângerări externe în curs - sunt trimise în primul rând la dressing. În insuficiența respiratorie acută, se determină cauza acesteia; dacă nu există asfixie sau pneumotorax cu leziuni toracice concomitente, există semne de leziuni ale coloanei cervicale - înseamnă că tulburările de respirație sunt cauzate de leziuni și edem ascendent al măduvei spinării - este necesar instalarea unei conducte de aer, imobilizarea rigidă a capului și gâtului, evacuarea urgentă. Prognosticul este nefavorabil. Cu sângerare continuă din rană cel mai bun mod oprirea sângerării este o tamponare strânsă a plăgii.

2. Vătămat cu plăgi combinate toracospinale și abdominospinale, în care vătămarea principală care determină amenințarea imediată la adresa vieții este vătămarea toracică și abdominală. Pentru acești răniți sunt instalate sisteme de containere de perfuzie, coloana vertebrală este imobilizată în departamentul de sortare și evacuare, după care sunt evacuate mai întâi în următoarele etape ale evacuării medicale - la spitalul medical sau imediat la VPNhG.

3. Rănit cu retenție urinară acută - efectuează cateterizarea vezicii urinare într-o unitate de sortare.

4. Vătămat la coloana vertebrală, într-o stare de severitate moderată - sunt trimise pentru evacuare în etapa a 2-a (de preferință imediat la VPNhG) după acordarea asistenței la locul de sortare.

5. Agonizant - răniți cu leziuni ale coloanei cervicale superioare și măduvei spinării, care se află într-o stare terminală cu tulburări respiratorii și cardiace acute.

Toți răniții sunt injectați cu antibiotice, toxoid tetanic în coloana vertebrală, iar în caz de pierdere de sânge și șoc, soluțiile cristalide sunt perfuzate. Principalul lucru este imobilizarea transportului. Imobilizarea transportului se realizează prin plasarea răniților pe o targă cu un scut rigid plasat sub spate. Când coloana cervicală este rănită, capul și gâtul sunt imobilizate cu o atelă Bashmakov.

E.K. Gumanenko

Chirurgie militară pe teren

O fractură a coloanei vertebrale este o leziune extrem de gravă care pune viața în pericol. Oricare, chiar și cea mai mică leziune a coloanei vertebrale, ca să nu mai vorbim de o fractură a oaselor sale, poate provoca suferință pe tot parcursul vieții victimei. Din acest motiv, indiferent de tipul de leziune, îngrijirea pacientului este asigurată cu cea mai mare atenție, imediat și cu participarea obligatorie a personalului medical profesionist și a echipamentelor moderne de diagnosticare.

Cum funcționează coloana vertebrală umană?

Coloana vertebrală este suportul întregului corp. Este format din vertebre individuale, conectate ferm de ligamente și mușchi. Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre. Sunt un fel de amortizoare naturale. Acestea constau dintr-un nucleu gelatinos înconjurat de țesut conjunctiv dens. În total, există 33 de vertebre în coloana vertebrală: 7 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale (s-au contopit într-un singur os), 5 coccigiene.

Fiecare vertebră, la rândul său, constă dintr-un corp, un arc și șapte procese (spinoase, două transversale și patru articulare). Procesele articulare sunt conectate deasupra și dedesubt cu procese similare ale vertebrelor suprapuse și subiacente. Arcurile vertebrelor formează canalul vertebral, în care se află măduva spinării. Foramenul intervertebral se formează între două vertebre adiacente, servind ca punct de ieșire al rădăcinilor nervi spinali.

Cauzele unei fracturi de coloană vertebrală:

• accidente de mașină
• Rănirea scafandrului
• căzând de la o înălțime mare
• osteoporoză - o boală care slăbește țesutul osos
• leziune metastatică a coloanei vertebrale cu tumori maligne... Metastazele sunt numite screening-uri ale tumorilor canceroase la alte organe și țesuturi ale corpului. Când corpul vertebral este afectat de metastaze tumorale, are loc distrugerea progresivă a corpului vertebral, în timp ce poate apărea o fractură cu un stres extern minim.

Unele tipuri de fracturi vertebrale:

• • fractura de compresie- Acesta este cel mai frecvent tip de leziune a coloanei vertebrale. Cu acest tip de fractură, apare o scădere a înălțimii vertebrelor. De obicei, mecanismul leziunii este o combinație a flexiei înainte a coloanei vertebrale în combinație cu încărcarea axială. Există un fel de compresie a coloanei vertebrale, la care oasele nu pot rezista. Această leziune este foarte frecventă în rândul persoanelor în vârstă, în special al femeilor și al tinerilor care sunt pasionați de sporturile extreme. Foarte des, fracturile de acest fel trec neobservate și se manifestă ca dureri de spate persistente și deformare progresivă a coloanei vertebrale. Cel mai adesea, o fractură de compresie afectează a 11-a și a 12-a vertebră toracică, precum și 1 vertebră lombară.

• fractură mărunțită este cea mai severă leziune a coloanei vertebrale. Cu acest tip de fractură, apare o divizare a corpurilor vertebrale. Măduva spinării poate fi rănită prin așchiile vertebrelor cu orice deplasare minoră.

În plus față de cele de mai sus, fracturile coloanei vertebrale pot fi împărțite în subgrupuri după cum urmează:

• fracturile pot fi simple și multiple
• cu și fără leziuni ale măduvei spinării
• cu și fără deteriorarea rădăcinilor nervilor spinali și a discurilor intervertebrale
• stabil (întreaga coloană vertebrală nu se mișcă) și instabilă (apare cu afectarea simultană a întregului corp vertebral)
• puteți găsi o fractură a corpului, arcade și procese ale unei vertebre separate

Semne ale unei fracturi ale coloanei vertebrale:

• durere severă, care duce adesea la pierderea cunoștinței și căderea tensiune arteriala, în zona accidentării. Excepția este acele cazuri în care o persoană este „pregătită” pentru o fractură din cauza gravității boala cronica(osteoporoză, cancer)
• în caz de avarie fibre nervoase sau comprimarea acestora prin edem (măduva spinării în sine, rădăcinile nervilor spinali) slăbiciune (paralizie) apare la nivelul membrelor la nivelul leziunii, scăderea sau pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate tisulară
• cu o fractură a vertebrelor lombare, există tulburări de urinare și defecație (incontinență), durerea poate fi administrată abdomenului
• cu o fractură a regiunii sacrale, victima dezvoltă edem, hematom extins și durere la apăsare. Pacientul nu poate sta și merge
• cu o fractură a vertebrelor cervicale și toracice, respirația devine dificilă, până la o oprire completă
• cu fracturi ale vertebrelor cervicale, capul ia o poziție forțată cu tensiunea mușchilor cervicali, apar tulburări de respirație. Această vătămare cauzează aproape întotdeauna moartea instantanee.

Prim ajutor de urgență pentru fracturile coloanei vertebrale:

• anestezie, orice analgezic pe care îl aveți în doze maxime ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" etc.)
• fixarea zonei afectate a corpului

Desigur, pur și simplu nu este posibil să se fixeze nicio parte specifică a coloanei vertebrale în condițiile primului ajutor. Din acest motiv, se obișnuiește imobilizarea întregii coloanei vertebrale în ansamblu. Acest lucru se face cu ajutorul unei baze rigide în creșterea umană. Targa rigidă poate fi înlocuită cu două plăci.

În ultimă instanță, puteți utiliza o targă moale, dar cu condiția ca pacientul să-și dorească numai pe stomac. Aceasta este departe de a fi cea mai bună opțiune pentru transportul victimei, deoarece nu face posibilă monitorizarea constantă a respirației și vizualizarea expresiei de pe fața unei persoane.

Indiferent de nivelul leziunii, este recomandabil să se fixeze coloana cervicală. Chiar dacă nu este deteriorat, mișcările inutile ale coloanei vertebrale vor deranja victima. Acest lucru se poate face folosind un guler de casă. Înălțimea gulerului trebuie să fie egală cu lungimea gâtului, adică trece de la maxilarul inferior al pacientului la clavicule. Gulerul poate fi din carton sau alt material dur: tăiat la dimensiune, acoperiți cu bumbac sau o cârpă moale, înfășurați-l cu un bandaj deasupra. De asemenea, puteți utiliza alte instrumente la îndemână, de exemplu: haine strânse strâns, saci de nisip, cărți etc.

Așezarea pacientului pe un scut sau orice altă bază se efectuează foarte atent, cu mișcări sincrone cu sprijinul tuturor părților coloanei vertebrale.

• plantează o persoană bolnavă
• pune-l în picioare
• trage picioarele și brațele
• încercați să puneți singur colul vertebral cervical sau orice altă vertebră
• administrați medicamente cuiva cu deficiență de înghițire sau pierderea cunoștinței
• pentru a transporta pacientul la spital în timp ce stătea