جيل المضادات الحيوية. وصف عمل مضاد للجراثيم ومبيد للجراثيم للمضادات الحيوية عمل مضاد للجراثيم ومضاد للجراثيم للمضادات الحيوية

المضادات الحيوية هي مجموعة من الأدوية التي يمكن أن تمنع نمو وتطور الخلايا الحية. غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج العمليات المعدية التي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا. تم اكتشاف الدواء الأول في عام 1928 من قبل عالم البكتيريا البريطاني ألكسندر فليمنج. ومع ذلك ، توصف أيضًا بعض المضادات الحيوية لأمراض السرطان ، كعنصر من مكونات العلاج الكيميائي المركب. هذه المجموعة من الأدوية لا تعمل عمليًا على الفيروسات ، باستثناء بعض التتراسيكلينات. في علم الصيدلة الحديث ، يتم استبدال مصطلح "المضادات الحيوية" بشكل متزايد بمصطلح "الأدوية المضادة للبكتيريا".

أول من يصنع أدويةمن مجموعة البنسلين. لقد ساعدوا بشكل كبير في تقليل معدل الوفيات بسبب الأمراض مثل الالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، والتهاب السحايا ، والغرغرينا ، والزهري. بمرور الوقت ، بسبب الاستخدام النشط للمضادات الحيوية ، بدأت العديد من الكائنات الحية الدقيقة في تطوير مقاومة لها. لذلك ، أصبح البحث عن مجموعات جديدة من الأدوية المضادة للبكتيريا مهمة مهمة.

تدريجيًا ، صنعت شركات الأدوية وبدأت في إنتاج السيفالوسبورينات ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات ، التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، النيتروفوران ، الأمينوغليكوزيدات ، الكاربابينيمات والمضادات الحيوية الأخرى.

المضادات الحيوية وتصنيفها

التصنيف الدوائي الرئيسي للعقاقير المضادة للبكتيريا هو التقسيم حسب العمل على الكائنات الحية الدقيقة. لهذه الخاصية ، هناك مجموعتان من المضادات الحيوية:

مبيد للجراثيم - تسبب الأدوية موت وتحلل الكائنات الحية الدقيقة. يرجع هذا الإجراء إلى قدرة المضادات الحيوية على تثبيط تخليق الغشاء أو تثبيط إنتاج مكونات الحمض النووي. يمتلك هذه الخاصية البنسلينات ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، الكاربابينيمات ، أحادي البكتام ، الجليكوببتيدات والفوسفوميسين.
الجراثيم - يمكن للمضادات الحيوية أن تمنع تخليق البروتينات بواسطة الخلايا الميكروبية ، مما يجعل تكاثرها مستحيلاً. نتيجة لذلك ، فإن التطوير الإضافي للعملية المرضية محدود. هذا الإجراء هو سمة من سمات التتراسيكلين ، الماكروليدات ، الأمينوغليكوزيدات ، اللينكوزامين والأمينوغليكوزيدات.

بالنسبة إلى طيف العمل ، يتم أيضًا تمييز مجموعتين من المضادات الحيوية:

واسع - يمكن استخدام الدواء لعلاج الأمراض التي يسببها عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ؛
مع ضيق - يؤثر الدواء على سلالات وأنواع معينة من البكتيريا.

يوجد أيضًا تصنيف للأدوية المضادة للبكتيريا حسب أصلها:

طبيعي - تم الحصول عليه من الكائنات الحية ؛
المضادات الحيوية شبه الاصطناعية هي جزيئات معدلة من نظائرها الطبيعية ؛
اصطناعي - يتم إنتاجها بشكل مصطنع بالكامل في مختبرات متخصصة.

وصف المجموعات المختلفة للمضادات الحيوية

بيتا لاكتام

البنسلينات

تاريخيا ، المجموعة الأولى من الأدوية المضادة للبكتيريا. له تأثير مبيد للجراثيم على مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. تتميز البنسلينات عن المجموعات التالية:

البنسلين الطبيعي (المركب في الظروف العادية بواسطة الفطريات) - بنزيل بنسلين ، فينوكسي ميثيل بنسلين ؛
البنسلينات شبه الاصطناعية ، والتي هي أكثر مقاومة للبنسليناز ، والتي توسع بشكل كبير من طيف عملها - أدوية أوكساسيلين والميثيسيلين ؛
مع مفعول ممتد - مستحضرات أموكسيسيلين ، أمبيسلين ؛
البنسلينات ذات التأثير الواسع على الكائنات الحية الدقيقة - أدوية الميزلوسيلين ، الأزلوسيللين.

لتقليل المقاومة البكتيرية وزيادة فرصة نجاح العلاج بالمضادات الحيوية ، تُضاف مثبطات البنسليناز - حمض الكلافولانيك والتازوباكتام والسولباكتام - إلى البنسلين. لذلك كانت هناك أدوية "أوجمنتين" و "تازوزيم" و "تازروبيدا" وغيرها.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة) ، الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا ، السيلان) ، الجهاز الهضمي (التهاب المرارة ، الزحار) ، الزهري والآفات الجلدية. من عند آثار جانبيةالاكثر انتشارا ردود الفعل التحسسية(قشعريرة، صدمة الحساسية، وذمة وعائية).

البنسلينات هي أيضا الأكثر وسائل آمنةللنساء الحوامل والأطفال.

السيفالوسبورينات

هذه المجموعة من المضادات الحيوية لها تأثير مبيد للجراثيم على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. اليوم ، تتميز الأجيال التالية من السيفالوسبورينات:

الغالبية العظمى من هذه الأدوية موجودة فقط في شكل حقن ، وبالتالي فهي تستخدم بشكل رئيسي في العيادات. السيفالوسبورينات هي أكثر العوامل المضادة للبكتيريا شيوعًا للاستخدام في المستشفيات.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج عدد كبير من الأمراض: الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا وتعميم الالتهابات والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب العظام والأنسجة الرخوة والتهاب الأوعية اللمفاوية وأمراض أخرى. فرط الحساسية أمر شائع عند استخدام السيفالوسبورينات. في بعض الأحيان يكون هناك انخفاض عابر في تصفية الكرياتينين ، وآلام في العضلات ، وسعال ، ونزيف متزايد (بسبب انخفاض فيتامين ك).

كاربابينيمات

هم مجموعة جديدة من المضادات الحيوية. مثل غيرها من بيتا لاكتام ، فإن الكاربابينيمات مبيد للجراثيم. يظل عدد كبير من سلالات البكتيريا المختلفة حساسة لهذه المجموعة من الأدوية. كما أن الكاربابينيمات مقاومة للإنزيمات التي تصنعها الكائنات الحية الدقيقة. البيانات أدت خصائصها إلى اعتبارها أدوية إنقاذ عندما تظل العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا غير فعالة. ومع ذلك ، فإن استخدامها محدود للغاية بسبب المخاوف بشأن تطور المقاومة البكتيرية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الميروبينيم ، دوربينيم ، إرتابينيم ، إيميبينيم.

استخدم الكاربابينيمات لعلاج الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب الصفاق والأمراض الجراحية الحادة تجويف البطنوالتهاب السحايا والتهاب بطانة الرحم. أيضا ، توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو قلة العدلات.

تشمل الآثار الجانبية اضطرابات عسر الهضم والصداع والتهاب الوريد الخثاري والتهاب القولون الغشائي الكاذب والتشنجات ونقص بوتاسيوم الدم.

مونوباكتامز

تعمل Monobactams بشكل أساسي فقط على النباتات سالبة الجرام. العيادة تستخدم واحدة فقط المادة الفعالةمن هذه المجموعة - ازتريونيس. بفضل مزاياها ، تبرز مقاومة معظم الإنزيمات البكتيرية ، مما يجعلها الدواء المفضل عندما يكون العلاج بالبنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات غير فعال. الخامس الإرشادات السريريةيوصى باستخدام أزتريونام للعدوى المعوية. يتم استخدامه فقط عن طريق الوريد أو العضل.

من بين مؤشرات القبول ، من الضروري تسليط الضوء على الإنتان والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الصفاق والتهابات أعضاء الحوض والجلد والجهاز العضلي الهيكلي. يؤدي استخدام ازتريونام أحيانًا إلى ظهور أعراض عسر الهضم واليرقان والتهاب الكبد السام والصداع والدوخة والطفح الجلدي التحسسي.

الماكروليدات

يشار إلى الأدوية أيضًا بسبب سمية منخفضة ، مما يسمح باستخدامها أثناء الحمل وفي عمر مبكرطفل. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

طبيعي ، تم تصنيعه في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي - مستحضرات الاريثروميسين ، سبيرامايسين ، جوساميسين ، ميدكاميسين ؛
العقاقير الأولية (يتم تحويلها إلى شكل نشط بعد التمثيل الغذائي) - troleandomycin ؛
شبه الاصطناعية - أدوية أزيثروميسين ، كلاريثروميسين ، ديريثروميسين ، تيليثروميسين.

تستخدم الماكروليدات في العديد من الأمراض البكتيرية: القرحة الهضمية ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي ، التهابات الأنف والأذن والحنجرة ، التهاب الجلد ، مرض لايم ، التهاب الإحليل ، عنق الرحم ، الحمرة ، القوباء. لا يمكنك استخدام هذه المجموعة من الأدوية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب والفشل الكلوي.

التتراسيكلين

لأول مرة ، تم تصنيع التتراسيكلينات منذ أكثر من نصف قرن. هذه المجموعة لها تأثير جراثيم ضد العديد من سلالات النباتات الميكروبية. في التركيزات العالية ، تظهر أيضًا تأثير مبيد للجراثيم. ميزة التتراسيكلين هي قدرتها على التراكم فيها أنسجة العظامومينا الأسنان.

من ناحية ، يسمح هذا للأطباء باستخدامها بفعالية في التهاب العظم والنقي المزمن ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يعطل نمو الهيكل العظمي عند الأطفال. لذلك لا يمكن استخدامها بشكل قاطع أثناء الحمل والرضاعة وتحت سن 12 سنة. التتراسيكلينات ، بالإضافة إلى الدواء الذي يحمل نفس الاسم ، تشمل الدوكسيسيكلين ، والأوكسي تتراسيكلين ، والمينوسكلين ، والتيجيسيكلين.

يتم استخدامها في العديد من الأمراض المعوية ، داء البروسيلات ، داء البريميات ، التولاريميا ، داء الشعيات ، التراخوما ، مرض لايم ، عدوى المكورات البنية وداء الكساح. من بين موانع الاستعمال ، تتميز البورفيريا أيضًا ، الأمراض المزمنةالكبد والتعصب الفردي.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي مجموعة كبيرة العوامل المضادة للبكتيريامع تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا المسببة للأمراض. جميع الأدوية تسير بحمض الناليديكسيك. بدأ الاستخدام الفعال للفلوروكينولونات في السبعينيات من القرن الماضي. اليوم يتم تصنيفهم حسب الأجيال:

أنا - مستحضرات ناليديكسيك وحمض الأكسولينك ؛
II - الأدوية التي تحتوي على أوفلوكساسين وسيبروفلوكساسين ونورفلوكساسين وبيفلوكساسين ؛
III - مستحضرات الليفوفلوكساسين ؛
IV - الأدوية التي تحتوي على جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، جيميفلوكساسين.

يُطلق على الأجيال الأخيرة من الفلوروكينولونات اسم "الجهاز التنفسي" ، ويرجع ذلك إلى نشاطها ضد البكتيريا الدقيقة ، والتي غالبًا ما تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوي. كما أنها تستخدم لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهابات الأمعاء والتهاب البروستاتا والسيلان والإنتان والسل والتهاب السحايا.

من بين العيوب ، من الضروري تسليط الضوء على حقيقة أن الفلوروكينولونات قادرة على التأثير على تكوين الجهاز العضلي الهيكلي ، وبالتالي ، في مرحلة الطفولةأثناء الحمل والرضاعة ، يمكن وصفها لأسباب صحية فقط. يتميز الجيل الأول من الأدوية أيضًا بارتفاع سمية الكبد والكلى.

أمينوغليكوزيدات

وجد الأمينوغليكوزيدات استخدامًا نشطًا في علاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها النباتات سالبة الجرام. لديهم تأثير مبيد للجراثيم. كفاءتها العالية ، التي لا تعتمد على النشاط الوظيفي لمناعة المريض ، جعلت منها لا غنى عنها لاضطراباته وقلة العدلات. تتميز الأجيال التالية من الأمينوغليكوزيدات:

وصف أمينوغليكوزيدات للعدوى الجهاز التنفسيتعفن الدم التهاب الشغافوالتهاب الصفاق والتهاب السحايا والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب العظم والنقي وأمراض أخرى. تشمل الآثار الجانبية تسمم الكلى وفقدان السمع.

لذلك ، أثناء العلاج ، من الضروري إجراء فحص الدم البيوكيميائي بانتظام (الكرياتينين ، SCF ، اليوريا) وقياس السمع. النساء الحوامل، أثناء الرضاعة، المرضى الذين يعانون من مرض مزمنيتم وصف aminoglycosides الكلى أو غسيل الكلى لأسباب صحية فقط.

جليكوببتيدات

المضادات الحيوية جليكوببتيد لها تأثير مبيد للجراثيم واسع الطيف. أشهرها البليوميسين والفانكومايسين. الخامس الممارسة السريرية glycopeptides هي الأدوية الاحتياطية التي يتم وصفها عندما تكون العوامل المضادة للبكتيريا المتبقية غير فعالة أو أن العامل المسبب للعدوى خاص بها.

غالبًا ما يتم دمجها مع الأمينوغليكوزيدات ، مما يسمح لك بزيادة التأثير التراكمي ضد المكورات العنقودية الذهبية والمكورات المعوية والمكورات العقدية. لا تعمل المضادات الحيوية ببتيد الجليكوبتيد على البكتيريا الفطرية والفطريات.

توصف هذه المجموعة من العوامل المضادة للبكتيريا لالتهاب الشغاف ، وتعفن الدم ، والتهاب العظم والنقي ، والفلغمون ، والالتهاب الرئوي (بما في ذلك المعقدة) ، والخراج والتهاب القولون الغشائي الكاذب. لا تستخدم المضادات الحيوية غليكوببتيد للفشل الكلوي ، وفرط الحساسية للأدوية ، والرضاعة ، والتهاب العصب السمعي ، والحمل والرضاعة.

لينكوساميدات

تشمل لينكوساميدات لينكومايسين وكليندامايسين. هذه الأدوية لها تأثير جراثيم على البكتيريا موجبة الجرام. أنا أستخدمها بشكل أساسي مع الأمينوغليكوزيدات كعوامل الخط الثاني للمرضى الحادين.

يتم وصف لينكوساميدات للالتهاب الرئوي التنفسي والتهاب العظم والنقي والقدم السكرية والتهاب اللفافة الناخر وأمراض أخرى.

في كثير من الأحيان ، أثناء تناولهم ، تتطور عدوى المبيضات ، صداع الراس، ردود الفعل التحسسية وقمع تكون الدم.

فيديو

يتحدث الفيديو عن كيفية علاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو السارس بسرعة. رأي طبيب متمرس.

المحتوى

يتعرض جسم الإنسان للهجوم كل يوم من قبل العديد من الميكروبات التي تحاول الاستقرار والتطور على حساب الموارد الداخلية للجسم. تتكيف المناعة ، كقاعدة عامة ، معهم ، لكن في بعض الأحيان تكون مقاومة الكائنات الحية الدقيقة عالية ويجب عليك تناول الأدوية لمكافحتها. هناك مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية التي لها طيف معين من العمل ، تنتمي إلى أجيال مختلفة ، ولكن جميع أنواع هذا الدواء تقتل الكائنات الحية الدقيقة المرضية بشكل فعال. مثل جميع الأدوية القوية ، فإن هذا العلاج له آثاره الجانبية.

ما هو المضاد الحيوي

هذه مجموعة من الأدوية التي لديها القدرة على منع تخليق البروتين وبالتالي تمنع تكاثر الخلايا الحية ونموها. تستخدم جميع أنواع المضادات الحيوية لعلاج العمليات المعدية التي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا: المكورات العنقودية ، العقدية ، المكورات السحائية. تم تطوير العقار لأول مرة في عام 1928 بواسطة ألكسندر فليمنج. وصف المضادات الحيوية لبعض المجموعات في علاج أمراض الأورام كجزء من العلاج الكيميائي المشترك. في المصطلحات الحديثة ، يُطلق على هذا النوع من الأدوية غالبًا الأدوية المضادة للبكتيريا.

تصنيف المضادات الحيوية من خلال آلية عملها

كانت الأدوية الأولى من هذا النوع هي الأدوية التي تعتمد على البنسلين. هناك تصنيف للمضادات الحيوية حسب المجموعات وآلية عملها. بعض الأدوية ضيقة الاستهداف ، في حين أن البعض الآخر واسع الطيف. تحدد هذه المعلمة مدى تأثير الدواء على صحة الإنسان (إيجابًا وسلبًا). تساعد الأدوية في التأقلم أو الحد من الوفيات الناجمة عن مثل هذه الأمراض الخطيرة:

تعفن الدم.
الغرغرينا.
التهاب السحايا.
التهاب رئوي؛
مرض الزهري.

مبيد للجراثيم

هذا هو أحد الأنواع من تصنيف العوامل المضادة للميكروبات العمل الدوائي... المضادات الحيوية للجراثيم هي الأدوية التي تسبب التحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة. يمنع الدواء تخليق الغشاء ، ويثبط إنتاج مكونات الحمض النووي. المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها هذه الخصائص:

الكاربابينيمات.
البنسلين.
الفلوروكينولونات.
جليكوببتيدات.
monobactams.
فوسفوميسين.

كابح للجراثيم

يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تثبيط تخليق البروتينات بواسطة خلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يمنعها من التكاثر والتطور. نتيجة عمل الدواء هو الحد من زيادة تطوير العملية المرضية. هذا التأثير نموذجي لمجموعات المضادات الحيوية التالية:

لينكوزامين.
الماكروليدات.
أمينوغليكوزيدات.

تصنيف المضادات الحيوية بالتركيب الكيميائي

يتم تنفيذ التقسيم الرئيسي للأدوية من خلال التركيب الكيميائي. كل واحد منهم يعتمد على مادة فعالة مختلفة. يساعد هذا الفصل في استهداف أنواع معينة من الميكروبات أو أن يكون له مجموعة واسعة من التأثيرات على عدد كبير من الأنواع. يمنع هذا أيضًا البكتيريا من تطوير مقاومة (مقاومة ، مناعة) لنوع معين من الأدوية. الأنواع الرئيسية للمضادات الحيوية موصوفة أدناه.