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Dommages aux tissus mous de l'articulation du genou. Les blessures au genou les plus courantes et les plus dangereuses. Symptômes et causes

Ecologie de la consommation. Santé: L'articulation du genou permet non seulement la flexion et l'extension du bas de la jambe, mais possède également des capacités telles que la rotation, c'est-à-dire la torsion

L'articulation du genou permet non seulement de plier et de déplier le bas de la jambe, mais possède également des capacités telles que la rotation, c'est-à-dire la torsion.

L'articulation du genou est formée de trois os :

  • tibial,
  • fémoral,
  • rotule.

Les zones de chaque os qui composent cette articulation sont recouvertes de cartilage, qui protège la surface des os pendant le mouvement. Le cartilage articulaire ne contient pas de terminaisons nerveuses ni de vaisseaux sanguins et il se nourrit du liquide contenu dans l'articulation - liquide synovial.

Les principales structures qui stabilisent l'articulation du genou sont :

  • ligaments collatéraux externes et internes,
  • ligaments croisés antérieur et postérieur.

Chacun des ligaments a un parcours de fibres multidirectionnel et remplit une fonction complexe à différents angles de flexion dans l'articulation du genou, lorsque différents faisceaux du même ligament renforcent l'articulation du genou.

Dans l'articulation du genou, la flexion et l'extension sont possibles, et lorsque l'articulation du genou est pliée à un angle de 90 degrés, la rotation du bas de la jambe et du pied est également possible vers l'intérieur et l'extérieur (en raison principalement des ménisques mobiles).

Avec une articulation du genou complètement étendue (jambe droite), l'articulation du genou est aussi fixe que possible.

Ainsi, l'articulation du genou est assez complexe et en cas de blessure articulation du genou est nécessaire inspection des membres inférieurs traumatologue orthopédiste pour identifier signes cliniques dommages aux structures intra-articulaires, par la suite - clarifier le diagnostic peut aider Radiographies de l'articulation du genou, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

En raison de l'influence de facteurs externes (frottement, pression), ainsi que d'une blessure directe à l'articulation, une rupture partielle ou complète des ligaments peut survenir. Les dommages aux fibres de collagène individuelles du ligament sont généralement réversibles : ayant une grande capacité de régénération, les ligaments peuvent se régénérer d'eux-mêmes. Un signe commun d'une rupture de tout type de ligament– gonflement, gonflement de la région du genou, souvent - une augmentation significative de son volume. En règle générale, le gonflement augmente et s'agrandit 2 à 3 heures après la blessure.

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Le genou est l'un des principaux organes impliqués dans le mouvement, et il supporte le plus de stress dans le corps, les blessures au genou sont donc courantes. Au cours des activités quotidiennes, c'est l'une des blessures domestiques les plus courantes.

Types de blessures et leurs symptômes

Les blessures au genou peuvent être divisées en groupes :

  1. Contusion - une blessure fermée dans laquelle principalement blessé mouchoir doux.
  2. Dommages à l'articulation du genou et à l'appareil ligamentaire - comprend une rupture complète des ligaments, des déchirures et des entorses.
  3. Fractures intra-articulaires - avec cette blessure, un morceau d'os est cassé, qui se trouve dans la cavité du sac articulaire. Ils sont subdivisés en broyés, avec une violation de la congruence des surfaces anatomiques ou avec sa préservation.
  4. Fractures périostées - fractures osseuses dans la zone de l'articulation, mais en dehors de celle-ci.
  5. Les luxations sont un groupe de blessures avec une divergence des surfaces articulaires, souvent accompagnées d'une violation du sac synovial.
  6. Les luxations de fracture sont des blessures associées de complexité variable.
  7. Dommages au ménisque - il existe des fissures, des déchirures du ménisque de gravité variable, l'une des blessures les plus redoutables, dans lesquelles une intervention chirurgicale est le plus souvent nécessaire.

Une blessure au genou s'accompagne des symptômes suivants, chaque type de blessure a ses propres caractéristiques:

  1. Douleur articulaire.
  2. Gonflement de l'articulation, souvent accompagné d'ecchymoses.
  3. Limitation de la mobilité dans l'articulation, directement dépendante de la complexité de la blessure. Une exception est dans laquelle une mobilité pathologique sera observée.
  4. L'hémarthrose se développe - le sang s'accumule dans le sac articulaire et articulaire, il y a une sensation de plénitude dans la région du genou.
  5. Avec les fractures, un déplacement est souvent observé: déviation du membre, modification de sa longueur, violation du contour de l'articulation. Le contour de l'articulation est particulièrement perturbé dans les luxations et les fractures-luxations.
  6. En cas de blessures graves, un engourdissement des membres peut survenir.

Sur l'anatomie et les blessures du condyle.

La cause de la blessure peut être une chute au genou, un virage serré, une charge excessive lors du levage de poids.

Important! Tout dommage à l'articulation du genou réduit considérablement la capacité de travail et la récupération prendra une longue période de temps.

Premiers secours

Si les symptômes d'une blessure à l'articulation du genou apparaissent, il est nécessaire d'agir selon l'algorithme suivant :

  1. Il est nécessaire de poser la victime en donnant au membre blessé une position surélevée - l'écoulement de sang réduira l'enflure et empêchera le remplissage de la cavité articulaire avec du sang.
  2. Fixer le membre par tous les moyens disponibles, limiter l'activité motrice de la victime.
  3. Appliquez du froid sur l'articulation blessée - une serviette humide ou un sac de glace. Cela rétrécira les vaisseaux sanguins et limitera la zone d'ecchymose.
  4. En cas de douleur intense, prenez un analgésique.
  5. En cas de fracture, du sang est versé dans l'articulation - si des symptômes de perte de sang apparaissent, il est nécessaire de donner à la victime beaucoup de thé sucré ou de café à boire.

Après le premier premiers secours vous devez appeler une ambulance ou vous rendre seul au service de traumatologie le plus proche.

Important! L'alcool est interdit - la vasodilatation contribuera à la perte de plus de sang.

Voir un médecin

Le traitement est prescrit par un traumatologue en fonction des diagnostics réalisés :

  1. L'articulation endommagée est examinée, une comparaison est faite avec un membre sain en ce qui concerne le déplacement et la perturbation de la forme de l'articulation.
  2. Pour le diagnostic, pour une image plus précise, une échographie et une tomodensitométrie peuvent parfois être nécessaires.
  3. Si nécessaire, un chirurgien est associé à l'examen.

Sur la base de l'examen, le médecin prescrit des mesures de traitement, si nécessaire, détermine la méthodologie et le degré intervention chirurgicale.

Une blessure au genou nécessite un traitement immédiat . Le mode sera attribué en fonction de la complexité des dommages subis. Dans les cas graves, le traitement est effectué dans un hôpital. En cas de blessure ou d'entorse, un traitement à domicile est possible, sous la surveillance d'un traumatologue ou d'un orthopédiste local. Le médecin peut prescrire :

  1. Pour les fractures, le plâtre est appliqué pendant une période de trois semaines.
  2. Lorsque le sang s'accumule dans la cavité articulaire, il est pompé avec une seringue en introduisant une aiguille dans l'espace articulaire. Le joint est ensuite lavé avec une solution saline.
  3. Pour les blessures complexes, accompagnées de rupture des ménisques ou de fractures en éclats, une intervention chirurgicale est réalisée pour compiler les fragments, ainsi qu'une arthroplastie.
  4. En cas d'entorses et d'entorses, des bandages, des attelles ou des bandages serrés sont appliqués pour fixer le membre.

En prévention, des médicaments sont prescrits :

  • chondroprotecteurs;
  • corticostéroïdes;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La plupart des médicaments sont pris sous forme de comprimés, en cas de douleur intense au genou et de mobilité réduite, une cure d'injections intra-articulaires peut être nécessaire.

En outre, des mesures sont prises pour la réhabilitation :

  • massage;
  • physiothérapie;
  • physiothérapie.

Lors du traitement d'une blessure au genou à la maison, vous pouvez appliquer des compresses, utiliser des pommades à base de glucocorticoïdes. Il est nécessaire de rendre progressivement la mobilité à la jambe : marcher, nager, monter des escaliers. Aux derniers stades de la rééducation, cyclisme ostentatoire, marche sportive.

Le temps de récupération dépend du type de blessure :

  • avec des ecchymoses et des entorses, vous pouvez reprendre un mode de vie actif en 2-3 semaines;
  • en cas de cassures, de fractures, la récupération prend d'un mois à deux;
  • en cas de lésion du ménisque ou de rupture de bourse, le traitement peut prendre plus de quatre mois.

Lors du traitement d'une blessure au genou, il faut éviter de prendre des bains chauds : cela favorise l'enflure et rendra difficile la récupération de la mobilité. Pour les ecchymoses, l'exposition à la chaleur sèche est recommandée pour rétablir l'approvisionnement en sang.

Important! C'est interdit Longtemps maintenir le membre immobile - cela entraînera une atrophie musculaire et ralentira la récupération.

Complications possibles

La complication la plus courante d'un traitement erroné ou insuffisant est le développement d'une arthrose ou d'une arthrite avec perte de mobilité et douleur qui ne disparaît pas longtemps.

Lorsque les ligaments sont étirés et que la capsule articulaire est endommagée, des luxations habituelles et chroniques peuvent survenir, car les ligaments ne remplissent pas leurs fonctions.

Les fissures du ménisque sont particulièrement dangereuses : la blessure va progresser, le ménisque peut se rompre ou tomber de l'articulation. Dans ce cas, vous devrez recourir à des prothèses.

En cas de fracture, il faut se méfier d'une mauvaise fusion: cela entraînera une violation de la marche, en raison de la différence de longueur des jambes, la charge sera mal répartie, d'où des problèmes d'articulation de la hanche, ainsi que courbure de la colonne vertébrale, sont possibles.

Protégez soigneusement vos articulations : en hiver, pour éviter les chutes, portez des chaussures antidérapantes, ne soulevez pas de poids excessifs, portez des genouillères ou des bandages élastiques pour faire du sport. Des précautions doivent être prises dans la vie de tous les jours, pour éviter les blessures, et surtout surveiller attentivement les enfants.

Composé du tibia, du péroné, du fémur et de la rotule. Les surfaces articulaires des éléments énumérés sont recouvertes de tissu cartilagineux, fixé par des tendons musculaires, des ligaments croisés intra-articulaires et latéraux. La mobilité articulaire est assurée par le liquide synovial, les ménisques et les bourses articulaires. Le genou est soumis à de lourdes charges, il remplit des fonctions importantes pour le corps. Par conséquent, la blessure au genou est une lésion courante de l'appareil ostéo-articulaire.

Une blessure au genou peut être le résultat d'une ecchymose, d'un impact, d'une torsion ou d'une flexion brusque dans la zone d'articulation. Le plus souvent, de telles blessures sont subies par des personnes âgées, des enfants, des athlètes et des personnes impliquées dans un travail physique pénible sont également vulnérables. La plus grande probabilité de blessure est observée chez les patients souffrant d'arthrose, d'ostéoporose, d'arthrite et d'autres maladies articulaires.

Les blessures mineures comprennent la contusion, ou contusion, de la région du genou. La rotule est plus sensible à la luxation. Les blessures dangereuses comprennent la violation de l'intégrité, l'étirement, etc. Les fissures et les fractures intra-articulaires sont moins fréquentes. De telles blessures s'accompagnent généralement d'une rupture des vaisseaux sanguins, du tissu musculaire, des lésions des troncs nerveux, de la destruction du cartilage.

Genou meurtri


Une personne de toute catégorie d'âge et de toute profession peut subir une telle blessure aux membres inférieurs. La contusion extérieure peut être légère, cependant, dans la cavité intra-articulaire, un traumatisme peut provoquer des changements pathologiques. Par conséquent, une ecchymose ne peut pas être considérée comme totalement inoffensive et ne mérite pas d'attention.

Causes

Vous pouvez avoir une ecchymose au niveau du genou lorsque vous tombez ou lorsque vous frappez le membre inférieur. Cette zone est très vulnérable en cas de perte d'équilibre. Les enfants se blessent souvent pendant les jeux de plein air. Les athlètes, en particulier les athlètes et les footballeurs, souffrent au moins aussi souvent de ce type de blessure.

Symptômes

Le symptôme principal est un syndrome de douleur aiguë qui survient immédiatement après une blessure. De plus, le gonflement du genou augmente rapidement. La peau du genou blessé devient rouge et devient chaude au toucher. Il existe une limitation de la mobilité du membre inférieur atteint.

Diagnostique

Une contusion peut être diagnostiquée en comparant un genou blessé à un membre sain. De plus, l'articulation touchée aura des contours lissés en raison du développement de l'hémarthrose. La mobilité du genou est examinée avec le patient en position horizontale. En cas de présence de sang dans la cavité intra-articulaire, les mouvements sont entravés, leur volume est limité. De plus, le médecin vérifie si le patient peut garder le membre inférieur droit. Il est souvent difficile pour la personne affectée d'effectuer ce test.

Traitement

Le traitement de ce type de blessure comprend les mesures suivantes :

  1. Anesthésie. Ceci peut être réalisé en prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques.
  2. Appliquer du froid sur la zone touchée. Cela conduit à une diminution de l'enflure et de la douleur.
  3. Bandage. C'est une mesure obligatoire pour un genou meurtri. Le bandage compressif aide à réduire les hémorragies et les gonflements. Après l'avoir appliqué, le patient doit se conformer au repos au lit. Dans ce cas, le membre inférieur affecté doit être relevé.
  4. Crevaison. Elle est réalisée s'il y a une grande quantité de sang dans la cavité articulaire ou dans les tissus mous périarticulaires. Cette procédure réduit l'enflure et la douleur.
  5. Traitement local - onguents, crèmes et gels qui aident à soulager l'inflammation, à soulager la douleur.
  6. Physiothérapie. Pour soigner la pathologie en cause, une thérapie UHF et des courants diadynamiques sont souvent prescrits.

Vous ne pouvez pas traiter vous-même un genou meurtri. Pour éviter les complications, vous devez consulter un spécialiste.

Dommages ligamentaires

Cette pathologie est observée chez les jeunes et les personnes menant une vie active. Les ligaments croisés et latéraux du genou peuvent être endommagés. Il y a soit une violation de l'intégrité des fibres, soit leur séparation du site de fixation. Les dommages à un ligament spécifique se manifestent par des symptômes spécifiques.

Causes

L'intégrité des ligaments peut être compromise par une extension et une torsion excessives du membre inférieur. Souvent, de telles blessures sont subies par les athlètes pendant la compétition. Cependant, une personne peut également endommager les ligaments dans la vie de tous les jours.

  1. Les ligaments croisés sont lésés si le bas de la jambe est exposé à la flexion.
  2. Le ligament croisé antérieur est blessé avec d'autres ligaments, le ménisque. De plus, la capsule de l'articulation du genou est souvent rompue.
  3. La violation de l'intégrité des parties postérieures du ligament croisé se produit lorsque la jambe est frappée avec un membre plié, mais est souvent observée dans un état d'extension du genou.
  4. Les ligaments latéraux sont touchés lorsque le pied est tordu. Ce type de dommage peut être causé par un trébuchement en marchant avec des talons hauts.

Symptômes

Si tous les ligaments sont endommagés, les symptômes suivants apparaissent :

  1. Il existe un syndrome douloureux prononcé.
  2. Un œdème se forme dans la région du genou.
  3. La mobilité pathologique de la rotule est notée.
  4. L'hématome se développe dans la zone des tissus périarticulaires mous.
  5. La fonction de soutien du membre est perdue.
  6. Un crépitement se fait entendre, un clic au moment de la blessure.
  7. Les déplacements dans cette zone sont fortement limités.

Plus le degré d'endommagement des ligaments est important, plus les signes énumérés sont prononcés.

Si l'intégrité des ligaments est complètement violée, une mobilité articulaire pathologique se produit.

En plus des symptômes généraux, il existe des signes caractéristiques d'un type particulier de ligament :

  1. La violation de l'intégrité du ligament latéral latéral entraîne l'apparition de douleurs, aggravées par la rotation du bas de la jambe vers l'intérieur. De plus, les poches sont visualisées. Avec une ponction de l'articulation, un liquide sanglant est obtenu. Le plus souvent, ces dommages sont complets.
  2. Si les ligaments latéraux externes sont déchirés, la personne blessée ressent une douleur intense, un gonflement se développe et la jambe dévie vers l'extérieur.
  3. Lorsque les ligaments croisés sont lésés, le symptôme « tiroir » (mobilité excessive du genou et du bas de la jambe) est révélé.

Diagnostique

Cela aidera à diagnostiquer. Les indications pour cela sont les points pathologiques suivants:

  1. Hémarthrose sévère (sang dans la cavité articulaire).
  2. La présence d'un épanchement d'étiologie inconnue dans la cavité articulaire.
  3. Syndrome douloureux sévère.
  4. Des lésions intra-articulaires sont suspectées.

La procédure est réalisée sous anesthésie. Un arthroscope équipé d'une caméra vidéo est inséré dans la cavité articulaire. L'image est transférée sur le moniteur. Un spécialiste évalue l'état du tissu cartilagineux, des ménisques, de la rotule, du tibia et du fémur.

Traitement

Une fois le diagnostic posé, les activités suivantes sont réalisées :

  1. Appliquer des compresses froides sur la lésion. Cette manipulation est effectuée dans les deux premières heures après la blessure.
  2. Immobilisation du membre inférieur.
  3. Fixation du genou avec des bandages ou des attelles. À ces fins, vous pouvez également utiliser un bandage élastique.
  4. Soulagement de la douleur. Cela aidera les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques.
  5. Quelques jours après la blessure, des onguents ou des compresses chauffantes peuvent être appliqués.
  6. Thérapie par l'exercice, massage.
  7. Physiothérapie.

Si les méthodes énumérées n'ont pas donné d'effet positif, il existe une forte probabilité de rupture complète des ligaments. Dans ce cas, il faut traitement chirurgical... L'opération est douce et est réalisée en faisant deux petites incisions à l'aide de techniques endoscopiques. Les ligaments peuvent être complètement remplacés par une autogreffe des tendons du patient.

Dommages au ménisque

Les ménisques (internes et externes) sont des formations cartilagineuses en forme de croissants. Ils remplissent une fonction importante, étant un protecteur du tissu cartilagineux intra-articulaire et participant à l'absorption des chocs.

Les ménisques sont les éléments les plus traumatisants de l'articulation du genou. Souvent, leurs dommages sont observés chez les skieurs, les patineurs artistiques et les joueurs de football.

Les dommages aux ménisques entraînent une violation de l'intégrité des ligaments, peuvent entraîner des fractures des structures intra-articulaires.

Les blessures au ménisque sont divisées en déchirure, pincement et déchirure. Dans la plupart des cas, les deux derniers types de dommages sont enregistrés.

Causes

La cause de ce type de blessure peut être une torsion du membre inférieur ou un impact mécanique direct sur le genou avec n'importe quel objet. La blessure est typique de ceux qui s'accroupissent longtemps, s'accroupissent beaucoup, participent activement au sport.

Les patients souffrant d'arthrite, de goutte ou d'anomalies congénitales du système musculo-squelettique peuvent facilement subir de tels dommages. Souvent, les ménisques sont endommagés par un spasme sévère des muscles de la surface antérieure de la cuisse avec une tension simultanée des muscles psoas-iliaque et droit.

Symptômes

Les manifestations des dommages au ménisque comprennent les symptômes suivants :

  1. Douleur aiguë à l'extérieur ou à l'intérieur du genou, qui augmente fortement même avec des charges légères.
  2. Épanchement articulaire.
  3. Augmentation pathologique de l'amplitude de mouvement du genou.
  4. Difficulté à monter et descendre les escaliers.
  5. En cliquant dans la zone de l'articulation lors de la flexion.
  6. Augmentation locale de la température.
  7. Modifications atrophiques des muscles attachés à l'articulation.

Diagnostique

Le diagnostic peut être posé sur la base des plaintes et de l'analyse des circonstances de la blessure, selon l'examen. De plus, les méthodes d'examen suivantes aideront au diagnostic:

  1. IRM - vous permet de diagnostiquer avec précision ce qui s'est exactement passé - séparation, pincement, déchirure.
  2. Arthroscopie - vous permet de visualiser les éléments structurels du genou.

Si un temps considérable s'est écoulé depuis le moment de la blessure, un kyste peut être détecté lors de l'examen.

Traitement

La façon dont les spécialistes traiteront une blessure au ménisque dépend du type de blessure au ménisque. La déchirure et le pincement peuvent être corrigés de manière conservatrice. La séparation est traitée uniquement à l'aide de la chirurgie.

Le traitement des lésions du ménisque comprend les types d'effets suivants : conservateurs et chirurgicaux.

Si l'opération n'est pas nécessaire, alors recourir à un traitement conservateur... Il comprend les activités suivantes :

  1. Traitement médicamenteux - AINS, médicaments vasculaires, chondroprotecteurs.
  2. Le genou est fixé au patient, des bandages rafraîchissants sont appliqués.
  3. Procédures de physiothérapie.

En cas de dommages graves et d'inefficacité des mesures conservatrices, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Au cours de cette intervention, une suture, une ablation ou une résection du ménisque est réalisée.

La rééducation consiste à restaurer les mouvements du genou blessé, en normalisant ses fonctions. Pendant cette période, le renforcement des muscles et des ligaments, le développement de l'articulation doivent être effectués. Des exercices de physiothérapie, des cours de massage, d'acupuncture sont prescrits. La durée de la période de récupération est d'une semaine à trois mois.

Fractures du genou


Ce genre de blessure est toujours difficile. Une fracture du genou peut être partielle ou complète, selon le nombre d'os endommagés qui composent l'articulation.

Une fracture du fémur et du tibia est associée à une forte contraction musculaire. La conséquence est des dommages aux condyles. Une blessure à la rotule, c'est-à-dire une blessure à la rotule, est courante.

Selon la classification, on distingue les fractures extra-articulaires (lésion osseuse), intra-articulaires (lésion des zones osseuses situées à l'intérieur du sac synovial de l'articulation).

Causes

Une fracture du genou est associée à un impact mécanique direct sur celui-ci ou à une chute avec un membre plié.

La rotule est blessée assez souvent. Un impact direct ne peut pas l'endommager. Cependant, des blessures peuvent être obtenues sans action énergique par une tension excessive, une surtension des tendons. Souvent, les blessures à la rotule se terminent par sa rupture complète.

Symptômes

Les manifestations courantes comprennent les symptômes suivants :

  1. Perte de la possibilité de flexion et d'extension dans la zone articulaire considérée.
  2. A la palpation et aux tentatives de déplacement dans la lésion, une douleur intense est ressentie.
  3. Eddème de la région périarticulaire.
  4. Ecchymose autour du genou.

Diagnostique

En plus du tableau clinique caractéristique, la radiographie et l'arthroscopie aideront à poser le bon diagnostic.

L'image radiographique montre le déplacement de fragments d'os et d'un trait de fracture.

Avec l'arthroscopie, vous pouvez déterminer s'il y a une fissure dans le tissu cartilagineux et examiner en détail le site de la fracture.

Traitement

La première étape pour aider un patient avec une articulation du genou fracturée est d'immobiliser le membre blessé. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés. De plus, le traumatologue compare les fragments d'os et fixe le membre dans une certaine position.

La réduction peut se faire de manière ouverte ou fermée. La réduction fermée implique l'appariement manuel des fragments, une intervention chirurgicale - ouverte sur le membre. Ensuite, la jambe affectée est moulée.

Si le cartilage est endommagé, des chondroprotecteurs sont utilisés pour accélérer sa régénération.

Les dommages aux condyles nécessitent l'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie intramusculaire ou orale.

Pendant la phase de rééducation, le genou affecté est restauré à l'aide de physiothérapie, de massages et de thérapie par l'exercice.

Conclusion

Les blessures au genou entraînent toujours une perturbation de son fonctionnement. Si même une simple ecchymose n'est pas traitée à temps, des complications graves peuvent se développer, allant jusqu'à une immobilité prolongée du genou.

L'article discutera des blessures traumatiques de l'articulation du genou, de leurs types, manifestations cliniques qui les accompagnent, les options de traitement et de rééducation, et aussi parler des mécanismes des blessures dans la région du genou pour comprendre comment vous pouvez les prévenir.

Les symptômes d'une blessure au genou sont connus de la plupart des gens, car la blessure au genou est l'une des plaintes les plus courantes lors de la visite d'un traumatologue. La plupart sont des enfants et les blessures ne sont pas graves.

Tel haute fréquence le traumatisme de cette zone est principalement dû à la force agissant sur les genoux - poids, friction due à des mouvements constants, en particulier chez les personnes pratiquant un sport, ou due à un effort physique excessif, sans commune mesure avec les capacités du système musculo-squelettique, qui devient souvent la cause de ces dommages comme les blessures sportives.

Considérez leurs différents types, en fonction de la localisation de la blessure.

Classification des blessures au genou

  • fractures des os qui forment le genou;
  • blessure à l'appareil ligamentaire;
  • dommages aux ménisques de l'articulation;
  • étirement ou déchirure des muscles périarticulaires.

Blessures ligamentaires au genou

Le terme « ligamentaire » signifie des dommages dans lesquels l'intégrité des ligaments est altérée et, par conséquent, leur fonction. C'est grâce aux ligaments intra- et extra-articulaires que la stabilité de l'articulation du genou est maintenue.

Leurs dommages surviennent le plus souvent lors d'activités sportives, mais souvent lors d'accidents de voiture, lorsqu'ils peuvent être associés à des fractures et des luxations de l'articulation. La gravité des blessures va de la simple entorse à la rupture complète. Les instructions d'exercice sont une source d'informations importantes qui peuvent vous aider à vous protéger contre les blessures non désirées.

Important! On peut voir que les blessures au genou peuvent être classées à la fois par localisation et par altération d'une fonction spécifique, par exemple, l'instabilité articulaire antéropostérieure.

La plupart des lésions ligamentaires du genou surviennent lors de la flexion initiale de l'articulation, c'est-à-dire lorsque la capsule et l'appareil ligamentaire ne sont pas tendus, mais détendus, et que le fémur peut tourner le long de la surface du tibia. La force traumatique peut être directe, comme s'il s'agissait d'un recul du tibia, ou combinée, ce qui arrive beaucoup plus souvent, lorsque l'articulation est affectée non seulement par une charge axiale dans un sens, mais aussi par une rotation, qui se produit souvent lors de manœuvres de boule dans Football.

Le traumatisme le plus souvent impliqué est la partie médiale du genou. On connaît également la triade O'Donoghue (en anglais, O'Donoghue), consistant en des lésions des ligaments collatéraux croisés antérieur et médial et. Ce type de blessure fermée au genou peut survenir avec une torsion combinée à un poids sur le genou.

Les dommages aux structures anatomiques situées sur le côté latéral se produisent lorsqu'une force est appliquée pour déplacer le tibia dans une position de varus. Cependant, ce mécanisme de blessure est rare.

La rupture du ligament croisé peut être isolée ou associée à une lésion d'autres structures de l'articulation du genou. Les lésions des ligaments croisés solitaires forment une instabilité articulaire dans le plan sagittal, ce qui conduit à la capacité de « déplacer » le tibia vers l'avant ou l'arrière par rapport aux condyles fémoraux.

Une direction oblique d'instabilité articulaire associée à l'impossibilité d'effectuer des mouvements de rotateur se produit lorsque la lésion décrite ci-dessus est associée à une lésion du ligament collatéral ou de la capsule du genou.

Important! Les lésions des ligaments croisés nécessitent une attention particulière, car leur traitement inapproprié peut entraîner la formation de complications telles qu'une instabilité articulaire post-traumatique.

Image clinique

En plus de l'anamnèse recueillie, qui comprendra nécessairement une mention du traumatisme, un rôle important est joué non seulement par les plaintes du patient, mais aussi par la manière dont le patient entre dans le cabinet. Dans certains cas, seulement par la position et la démarche d'une personne, on peut supposer la présence de l'une ou l'autre blessure.

Un genou blessé est généralement enflé et, contrairement à une rupture du ménisque, une augmentation soudaine de l'œdème survient à la suite d'une blessure à l'appareil ligamentaire. Syndrome douloureux ne permet pas, non seulement d'effectuer des mouvements standards, mais limite également la palpation de l'articulation par le médecin. L'hypersensibilité se manifeste du côté de la blessure et s'accompagne d'une douleur atroce.

Important! Une attention particulière doit être portée à l'examen de la zone articulaire, car en présence de rayures et d'abrasions, il est possible de déterminer la localisation de l'impact du facteur traumatique et de supposer le type de lésion articulaire fermée.

Une consistance pâteuse à la palpation de l'articulation suggère une rupture ligamentaire, et la présence de fluctuations suggère un épanchement synovial dans l'articulation en raison d'une lésion du ménisque. Il est essentiel dans le diagnostic d'une lésion ligamentaire de déterminer sa nature, à savoir une rupture complète ou partielle, car les tactiques de traitement ultérieures en dépendent.

Les déchirures incomplètes de l'appareil ligamentaire ne permettent pas les mouvements pathologiques, cependant, une tentative de mouvement provoque une douleur aiguë. La rupture complète, au contraire, s'accompagne de l'apparition de mouvements anormaux de l'articulation, qui dans certains cas peuvent être indolores.

Signes déterminés par un orthopédiste en cas de suspicion de lésion ligamentaire :

  1. Stabilité antéropostérieure. C'est le premier symptôme que le médecin vérifiera pour exclure, ou, au contraire, confirmer le diagnostic de rupture ligamentaire. Pour ce faire, les genoux sont placés à un angle de 90 ° et les pieds reposent contre le canapé. Dans ce cas, les jambes doivent être situées strictement parallèles les unes aux autres. Un examen est effectué pour la présence d'un affaissement de la partie proximale du dos du tibia. Ce signe est assez fiable et, avec son aide, on peut supposer que le ligament croisé postérieur est endommagé.
  2. Symptôme de tiroir... La présence d'un déplacement antéropostérieur du bas de la jambe accompagne souvent la rupture des ligaments croisés, cependant, l'absence de ce symptôme n'exclut en aucun cas le diagnostic ci-dessus.
  3. test de Lachman... Dans la position du patient sur le dos et relaxation maximale des muscles de la cuisse, la jambe se plie au niveau du genou à 15-20° et le médecin essaie de décaler le bas de la jambe par rapport à la cuisse. Le glissement antéropostérieur est un signe fiable de rupture du ligament croisé antérieur.
  4. Stabilité en rotation de l'articulation. L'évaluation de ce symptôme est si douloureuse dans les traumatismes aigus qu'elle nécessite souvent une prise en charge anesthésique.

Luxations

L'appareil ligamentaire du genou le stabilise si fortement que la luxation de cette articulation n'est possible que lorsque des forces excessives sont appliquées à cette zone, par exemple dans un accident de voiture.

La clinique doit prêter attention à changements externes genou, à savoir son gonflement important et son augmentation de taille, qui se produisent en raison de la rupture de la capsule articulaire et du saignement dans la cavité articulaire. Si une réduction spontanée de la luxation se produit, cela peut être son seul symptôme.

Important! Il est impératif que si vous suspectez une luxation du genou, il est nécessaire de vérifier la pulsation dans les artères du pied, car son absence peut survenir en raison d'une obstruction ou d'une rupture de l'artère poplitée.

Habituellement, la déformation du genou est si prononcée que le diagnostic est simple. Pour diagnostic différentiel et une radiographie est prise pour déterminer la présence de fractures possibles.

De manière obligatoire, en plus de vérifier la pulsation artérielle sur les pieds, le patient est périodiquement examiné, car il existe un risque de développer un syndrome des loges, ainsi qu'un examen neurologique. Cette dernière est nécessaire car chez 20 % des patients présentant une luxation du genou, la sensibilité est altérée dans la zone innervée par le nerf péronier. De plus, l'orthopédiste vous dira comment restaurer l'articulation après une blessure.

Blessure externe au genou

Les types de blessures ne se terminent pas par des dommages aux structures intra-articulaires. Les blessures extra-articulaires du genou comprennent les traumatismes de l'appareil externe, constitué des muscles et de leurs tendons. provoque différents niveaux de traumatisme à l'appareil externe.

  • tendon quadriceps;
  • le lieu d'attache de ce tendon au pôle supérieur de la rotule ;
  • la rotule elle-même ;
  • ligament rotulien;
  • le lieu de sa fixation à la tubérosité du tibia.

Dans la plupart des cas, ce type de blessure au genou survient lorsqu'il est soudainement fléchi passivement alors que le quadriceps fémoral est contracté. En règle générale, le patient déclare avoir trébuché sur une échelle ou en courant.

Rupture du tendon du quadriceps

Le patient le plus typique pour une telle blessure est un homme âgé ayant des antécédents de maladies rhumatologiques, ou prise à long terme médicaments stéroïdiens systémiques.

L'attention est attirée sur les écorchures et les douleurs locales dans la zone au-dessus de la rotule. Au même endroit, à la palpation, une rétraction est déterminée en raison du décollement du tendon.

Le patient ne peut pas redresser le genou avec une rupture complète, ou fait ce mouvement de manière incomplète et très difficile avec une déchirure partielle. Plus de détails sur la clinique de traumatologie sont décrits dans la vidéo de cet article.

Rupture du ligament rotulien

Ce type de blessure est assez rare et survient principalement chez les athlètes professionnels. Habituellement, l'anamnèse est aggravée par une inflammation antérieure du ligament ou par l'exécution de toute procédure sur celui-ci.

Attention! Le prix du sport professionnel réside dans les blessures graves du système musculo-squelettique.

Le patient peut signaler une douleur soudaine qui survient au moment de l'extension de l'articulation et est localisée sous le site de la rotule, où des écorchures et un gonflement local sont rapidement apparus après la douleur.

Traitement des blessures au genou

Le traitement des blessures au genou varie en fonction du diagnostic. L'histoire du patient est d'une grande importance en thérapie - s'il est chargé d'autres pathologies du système musculo-squelettique, ainsi que dans le cas de ruptures ligamentaires - l'utilité de la rupture.

Tous les types de blessures ne nécessitent pas une intervention chirurgicale, car cette dernière comporte non seulement certains risques, mais aggrave dans certains cas l'évolution de la pathologie, surtout si celle-ci a été réalisée inutilement. En cas de rupture incomplète des ligaments intra-articulaires, aucune opération n'est requise, cependant, un repos au lit strict n'est pas prescrit, car cela contribue à la formation d'adhérences dans la zone de blessure et à la nécessité de restaurer l'articulation du genou après une blessure et la formation d'adhérences dans sa cavité.

Pour prévenir les complications, le médecin prescrit un cours de physiothérapie, qui comprend une gymnastique sans faute, qui favorise la fusion des ligaments et prévient la fibrose du site de rupture.

De plus, le port de bandages spéciaux ou d'orthèses peut être prescrit afin de décharger le membre blessé et de réduire la pression sur le ligament blessé. La rééducation après une lésion ligamentaire prend environ 6 à 8 semaines et nécessite les conseils attentifs d'un médecin.

L'intervention chirurgicale, à son tour, est prescrite pour les types combinés de blessures, par exemple, avec une rupture complète des ligaments croisés antérieurs et collatéraux. Aussi, lorsque le tendon du muscle quadriceps et le ligament rotulien sont complètement arrachés.

Les blessures au ménisque, ainsi qu'un type de blessure au genou, nécessitent souvent une intervention chirurgicale, à savoir une arthroscopie de l'articulation. L'arthropathie post-traumatique de l'articulation du genou, en tant que l'une des complications d'une blessure au genou non traitée ou mal traitée, nécessite beaucoup d'attention de la part des spécialistes.

Attention! Lorsqu'un genou est blessé, ce n'est pas le traitement lui-même qui vient au premier plan, mais la rééducation de l'articulation, car une restauration fonctionnelle de haute qualité est souvent le traitement d'une blessure articulaire.

Une ecchymose ou une fracture de la rotule (ou de la rotule) est assez courante, car il n'y a pas de tissu mou sur cette partie. Le rôle principal de la rotule est d'améliorer la fonction d'extension du muscle quadriceps fémoral.

Plus souvent, les personnes actives et mobiles souffrent de telles blessures : enfants, adolescents, jeunes qui font du sport. Cependant, personne n'est à l'abri d'une ecchymose ou d'une fracture de la rotule. En particulier, la probabilité de tels dommages augmente pendant la période automne-hiver (c'est-à-dire pendant des conditions glaciales). Selon les statistiques, parmi les blessures des extrémités, des fractures de la rotule sont détectées chez 2% des patients traumatologues et des ecchymoses se produisent beaucoup plus souvent.

Les blessures rotuliennes s'accompagnent de diverses symptômes désagréables et limiter considérablement la mobilité de la victime. Ils ont toujours besoin d'un traitement, car en son absence, une personne risque de faire face à des complications et de perdre une mobilité suffisante de l'articulation du genou.

Causes

La rotule est généralement blessée si elle tombe directement sur le genou.

Dans la plupart des cas, le mécanisme de blessure de la rotule est direct - les dommages sont dus à une chute de la jambe pliée au niveau du genou et à l'action d'une force excessive sur la rotule. Parfois, les blessures peuvent être causées par un coup porté à l'articulation du genou (par exemple, lors d'un entraînement sportif, lors d'une bagarre, d'un accident, etc.).

Parfois, chez l'enfant ou l'adolescent, une rupture de fracture rotulienne peut être déclenchée par une contraction excessive du muscle quadriceps fémoral. Les blessures sont causées par un mécanisme de blessure indirect. De plus, dans la littérature médicale, il existe des descriptions de cas où une fracture de la rotule a été provoquée par une tension forte et dirigée des tendons dans différentes directions - sous l'influence d'une force excessive, le calice s'est littéralement déchiré dans les parties supérieure et inférieure.

N'importe qui peut toucher un genou à tout moment. De telles blessures peuvent être bénignes, mais dans certains cas, elles entraînent une déformation importante du cartilage et des fractures. C'est pourquoi les blessures au genou ne doivent pas être ignorées et la victime doit être examinée et traitée par un spécialiste. À la maison, seule une légère ecchymose peut être traitée, qui ne s'accompagne pas d'une douleur intense et de l'apparition d'un œdème ou d'un hématome important.

Symptômes d'une rotule contusionnée

Avec une rotule contusionnée, la victime éprouve les symptômes suivants :

  • douleur qui apparaît immédiatement après le coup;
  • affaiblissement des sensations douloureuses quelques minutes après la blessure (avec une blessure légère, elles disparaissent complètement);
  • gonflement et œdème de la zone blessée (parfois avec de légères ecchymoses, de telles manifestations sont presque imperceptibles);
  • limitation des mouvements de l'articulation du genou: incapacité à plier et déplier complètement la jambe, douleur à la marche;
  • hémorragie (survient lors de la rupture des vaisseaux): dans les premiers jours, la couleur de l'hématome est rose vif avec une teinte bleuâtre, après quelques jours l'ecchymose devient brune, puis jaunit et se dissout.

Dans certains cas, un coup violent peut endommager de gros vaisseaux. En raison de leur rupture, le patient développe un très gros hématome, dont l'ablation ne peut être effectuée que par un médecin.

Les experts recommandent qu'en cas d'ecchymoses de la rotule, consultez un médecin lorsque la douleur ne disparaît pas tout au long de la journée ou qu'une hémorragie importante se produit à la surface du genou. Cette mesure s'explique par le fait que les contusions de la rotule s'accompagnent souvent d'autres blessures plus graves : rupture ligamentaire, atteinte du ménisque, fractures osseuses.

Premiers secours en cas de blessure

En cas d'ecchymoses au genou, la victime doit recevoir les premiers soins :

  1. Asseyez la personne blessée et arrêtez les mouvements du genou.
  2. S'il y a des écorchures ou des égratignures, traitez leur surface avec une solution antiseptique.
  3. Appliquez de la glace sur la zone blessée pour éliminer la douleur, réduire les hémorragies et prévenir la propagation de l'œdème. Le froid doit être éliminé de la peau toutes les 10 minutes, car une exposition prolongée à de basses températures peut provoquer des gelures.
  4. Si l'utilisation du froid ne réduit pas la douleur, la victime doit prendre un anesthésique (Nise, Diclofenac, Analgin, Ketorol). En cas de douleur intense, une injection intramusculaire de Ketonal ou Dexalgin est effectuée.
  5. Pour restreindre les mouvements de l'articulation du genou, un bandage serré en bandage élastique est appliqué sur le genou. Lors de l'application du pansement, il convient de garder à l'esprit que le pansement ne doit pas comprimer fortement les tissus mous et les vaisseaux sanguins, mais le pansement doit bien fixer le genou.

Si un très gros hématome s'est formé sur le genou ou si la douleur persiste un jour après la blessure, la victime doit alors consulter un médecin pour un examen. Une visite chez le médecin ne doit pas être reportée, car la blessure peut par la suite devenir plus compliquée et le traitement prendra plus de temps.

Symptômes et types de fracture rotulienne

Les fractures de la rotule surviennent lorsque le genou est frappé fort. Les experts identifient 7 types de blessures à la rotule :

  • horizontal sans déplacement - la tasse se brise le long de l'axe horizontal en deux parties;
  • horizontal avec déplacement - la blessure se produit de la même manière que la précédente, mais les fragments du calice sont déplacés sur le côté;
  • vertical - la coupe se brise le long de l'axe vertical en deux parties;
  • multi-éclats sans déplacement - le corps de la rotule est déchiré en plusieurs parties, mais elles ne sont pas déplacées sur les côtés;
  • multi-éclats avec un décalage - le corps du calice est déchiré en plusieurs parties et ils sont déplacés sur les côtés;
  • séparation du bord inférieur - le corps de la rotule reste intact, mais environ 1/8 de celui-ci se détache de l'os;
  • ostéochondral - la blessure s'accompagne d'un écaillage d'un morceau de la surface articulaire.

Les fractures horizontales de la rotule sont plus fréquentes.

Avec une fracture, la victime a un très forte douleur au niveau du genou, et pour le soulager, il essaie de poser sa jambe pour que les sensations deviennent un peu plus faibles. Parfois, la douleur se propage au-dessus ou au-dessous de l'articulation du genou. Les tentatives de toucher le genou provoquent une augmentation significative de la douleur et, de ce fait, il est impossible de sentir la rotule.

Dans certains cas, la douleur de la blessure est si intense que la victime se développe. Cette condition se manifeste par une attaque de nausée et l'envie de vomir. Dans certains cas, le patient perd connaissance.

En plus de la douleur, une fracture de la rotule s'accompagne des symptômes suivants:

  • incapacité à lever une jambe;
  • œdème sévère dans la zone de la blessure (avec des artères rompues, l'enflure augmente rapidement);
  • signes (accumulation de sang dans l'articulation) : une sensation de plénitude dans le genou et encore plus de restriction de mouvement ;
  • hématome dans la zone de blessure;
  • enfoncement des tissus mous entre les fragments de la rotule (avec fractures avec déplacement de fragments d'os);
  • crépitation en essayant de déplacer l'articulation;
  • le changement apparence rotule.

Toutes les manifestations ci-dessus peuvent indiquer non seulement une fracture de la rotule, mais également des dommages au condyle du genou. Afin de s'assurer que l'intégrité de la rotule a été compromise, un test de talon collant doit être effectué :

  1. La personne blessée est placée sur une surface molle et invitée à essayer de soulever la jambe.
  2. S'il ne peut pas effectuer une telle action, cela indique une fracture de la rotule.

Premiers secours en cas de fracture


Utilisez un sac de glace pour réduire la douleur et l'enflure du genou blessé. La glace doit être retirée du pied toutes les 10 minutes pour éviter les gelures.

Pour éviter les complications d'une fracture de la rotule, la personne blessée doit recevoir les premiers soins :

  1. Calmez la victime, donnez-lui un verre d'eau, expliquez-lui son état et demandez-lui de ne pas paniquer et de ne pas faire de mouvements inutiles. Aidez-le à se mettre dans une position où la douleur au genou est la moins prononcée.
  2. Appelle une ambulance.
  3. Donner au patient un analgésique non narcotique : Analgin, Ketorol, Dexalgin. Ou effectuez une injection intramusculaire des mêmes médicaments.
  4. En présence de plaie ouverte traiter leur surface avec une solution antiseptique.
  5. Immobiliser un membre avec une attelle.
  6. Appliquez de la glace enveloppée dans une serviette sur le genou. Toutes les 10 minutes, le froid doit être retiré de la jambe pour éviter les gelures. Une telle mesure réduira légèrement la douleur et arrêtera la propagation de l'hématome et de l'œdème.
  7. Emmenez la victime à l'hôpital, en essayant de garder la jambe blessée immobile.


Complications possibles

Les blessures rotuliennes entraînent rarement des complications. Les fractures de la rotule répondent bien au traitement et ont rarement des séquelles. Cependant, avec une visite intempestive chez un médecin et l'absence de traitement adéquat, de telles blessures peuvent provoquer des complications:

  • douleur temporaire au genou périodique;
  • faiblesse musculaire due à une immobilité prolongée du genou;
  • arthrite.

Diagnostique

Pour identifier les fractures et les ecchymoses de la rotule, des radiographies sont prises en plusieurs projections. Habituellement, de telles mesures suffisent à déterminer la nature du préjudice.

Dans les cas difficiles, les patients présentant une fracture de la rotule peuvent se voir prescrire d'autres types de recherche:


Traitement d'une rotule contusionnée

Le traitement des ecchymoses de la rotule est effectué à l'aide de mesures conservatrices. À douleur prolongée il est conseillé au patient de prendre une deuxième dose, qui a un effet analgésique. Un bandage élastique serré est appliqué sur l'articulation du genou. À la maison, la victime doit essayer de garder la jambe surélevée plus souvent - cela aidera à réduire l'enflure et à soulager la douleur.

Si, après une journée, la douleur ne s'atténue pas et que l'enflure ne disparaît pas, la personne blessée doit consulter un médecin. Dans de tels cas, une ecchymose peut s'accompagner d'une rupture de la capsule articulaire et de lésions des gros vaisseaux qui provoquent le développement d'une hémarthrose.

En cas de blessure compliquée, la victime est amenée à éliminer le sang accumulé en elle. Après l'intervention, un bandage d'immobilisation est appliqué sur le genou, qui doit être porté pendant 3 semaines. En outre, la nomination de chondroprotecteurs (Fermatron, Collagène-ultra, etc.) et l'application de pommades anti-inflammatoires (Lyoton, pommade à l'héparine, gel Troxevasin, etc.). Après 7 jours, le traitement peut être complété par de la kinésithérapie : électrophorèse, massage, UHF, thérapie par courant dynamique. Un peu plus tard, le médecin recommande de faire de l'exercice pour restaurer la fonction articulaire.

La durée de la cicatrisation d'une ecchymose dépend de sa force et de la présence de complications. Habituellement, l'articulation du genou après une blessure rotulienne est restaurée après un mois. Après cela, il est conseillé à la victime d'épargner le membre blessé, de porter une genouillère et d'augmenter progressivement la charge sur la jambe. Le rétablissement complet d'une blessure se produit dans environ un an.

Traitement des fractures de la rotule

La stratégie de traitement de la fracture de la rotule est déterminée par sa stabilité. Les fractures stables sont les blessures dans lesquelles il n'y a pas de tendance au déplacement des fragments (par exemple, les fractures verticales). Les blessures instables sont les fractures de la rotule qui s'accompagnent déjà d'un déplacement, ou un tel phénomène peut se produire à l'avenir. La nature de la fracture rotulienne est déterminée par le médecin dans chaque cas clinique en fonction des données des images radiographiques.

Dans une fracture stable, des mesures conservatrices peuvent être suffisantes pour réparer les dommages. Selon le cas clinique, l'articulation du genou est immobilisée en position légèrement fléchie ou droite avec un plâtre ou une orthèse. La durée d'immobilisation pour de telles fractures est de 1 à 2 mois. Pendant ce temps, un contrôle radiologique des dommages est effectué et ainsi la date de retrait de l'orthèse ou du plâtre est déterminée. Après cela, il est recommandé au patient de suivre un cours de rééducation.

Si, avec une fracture de la rotule, le fragment osseux est déplacé même de 3 mm, alors une telle manifestation de blessure est une indication pour traitement chirurgical... Seule cette méthode permet de rassembler les fragments et de réaliser leur fusion. Sinon, ils ne pourront pas grandir ensemble et à l'avenir, la victime en raison de l'arthrose sévère développée ne pourra pas plier et déplier le genou.

Lors d'une intervention chirurgicale, le médecin réalise la comparaison maximale des fragments d'os, les fixe avec des dispositifs métalliques spéciaux (fil, vis ou Weber) et forme la surface articulaire. En cas de fractures horizontales ou de fractures comminutives, les fragments d'os sont fixés avec des fils et du fil médical. Dans d'autres cas cliniques, des vis sont utilisées. En cas de fracture de la partie inférieure de la rotule, le fragment osseux est retiré et les ligaments sont suturés.

Une fois l'opération terminée, une orthèse ou un plâtre est appliqué sur l'articulation du genou. Le premier jour après l'intervention, le membre doit être en position surélevée pour éviter une augmentation de l'œdème. Au cours de la période postopératoire, plusieurs radiographies sont réalisées pour contrôler la qualité du traitement.

De plus, après l'opération, il est recommandé au patient d'effectuer des exercices thérapeutiques pour réduire le risque de thrombose. Le volume de ces charges est déterminé par le médecin. Les exercices ne peuvent être effectués qu'en l'absence de la douleur, et l'apparition de tout inconfort devrait devenir la raison de l'arrêt de la thérapie par l'exercice.

Dans certains cas, en période postopératoire il est nécessaire d'effectuer une ponction de l'articulation du genou pour éliminer le sang accumulé.

Rééducation après une fracture rotulienne


La thérapie par l'exercice aidera à restaurer les fonctions de la rotule blessée.

Après avoir appliqué une orthèse ou un plâtre, le patient est autorisé à utiliser des béquilles. A ce stade, il est recommandé d'effectuer des mouvements avec les orteils, qui éliminent la congestion et maintiennent le tonus musculaire. Après environ 3 jours, les mouvements sont complétés par des exercices de gymnastique réparatrice, qui restaurent tous les muscles de la jambe blessée. Ces activités sont complétées par des massages.

Au premier stade de la rééducation, les exercices suivants sont effectués pour développer la motricité fine et les muscles du pied:

  • flexion et extension des doigts;
  • mouvements circulaires dans l'articulation de la cheville;
  • légers mouvements du genou.

Au cours de la même période, des exercices de résistance et des exercices de respiration commencent à être effectués, contribuant à la saturation du sang en oxygène et accélérant la période de guérison de l'os.

Au deuxième stade de la récupération, faites de l'exercice exercices de physiothérapie sont effectués au lit et leur but est de restaurer les fonctions de l'articulation du genou. Habituellement, le complexe suivant est recommandé pour le patient:

  • flexion et extension du genou avec l'appui des hanches avec les mains;
  • flexion et extension des jambes avec les membres suspendus au lit;
  • rouler les jambes du talon aux orteils en étant assis sur le lit.

La troisième étape de la rééducation vise à récupération complète découper. Maintenant, le patient peut marcher sans béquilles et la charge sur la jambe blessée augmente progressivement. L'ensemble d'exercices suivant est effectué:

  • marcher sans hâte (jusqu'à 3 km / h) et monter les escaliers avec une marche supplémentaire;
  • soulever le membre blessé de 3 à 5 échelons de l'échelle de gymnastique;
  • transférer le poids du corps sur l'une et l'autre jambe en position debout avec les jambes écartées à une largeur confortable ;
  • squats avec support pour support;
  • la jambe se fend en avant et en arrière (d'abord, la fente est effectuée sur la jambe saine, et lorsque la jambe blessée est lancée, un filet de sécurité est réalisé à l'aide d'un support);
  • escalader un mur de gymnastique;
  • en position à quatre pattes, déplacez-vous au sol sans décoller les pieds (vous devez accélérer le mouvement progressivement) ;
  • sauter sur une jambe blessée (effectué uniquement en l'absence de douleur).

Ces exercices ne commencent pas tous en même temps. Le spécialiste ajoute progressivement certaines techniques au complexe et détermine la charge en fonction de l'état du patient.

Quel médecin contacter

Si une douleur, un gonflement, une limitation de la mobilité articulaire et une hémorragie au niveau du genou surviennent après une situation traumatique, vous devez consulter un traumatologue ou un orthopédiste. Après avoir effectué des radiographies en plusieurs projections, le médecin pourra poser un diagnostic précis et prescrire un traitement. Si nécessaire, l'examen du patient peut être complété par un scanner ou une IRM.