Premiers secours d'urgence pour les fractures vertébrales. Premiers secours en cas de blessures Premiers secours en cas de lésion médullaire pénétrante

Les techniques de premiers secours sont enseignées à une personne à l'école, mais, comme d'habitude, au moment le plus critique, lorsque cette connaissance est nécessaire, la tête se vide. Par conséquent, il est recommandé de se familiariser régulièrement avec eux encore et encore. Si les premiers secours ne sont pas prodigués correctement, la personne blessée peut être encore plus blessée.... C'est pourquoi les médecins recommandent d'appeler immédiatement " ambulance« Et ne faites quelque chose par vous-même que dans les situations les plus critiques. Vous devez être particulièrement prudent si la colonne vertébrale est endommagée. Les premiers secours dans ce cas doivent être particulièrement prudents.

Lors des premiers secours, il est important de commencer, si possible, par comprendre ce qui est endommagé chez une personne. Les blessures sont classées selon une grande variété de caractéristiques. Et avec chacun d'eux, l'aide sera certaine.

Table. Types de blessures selon la nature de la lésion.

Concernant le lieu de localisation, les blessures sont classées par le nom des parties de la colonne vertébrale, il y a aussi celles qui touchent plusieurs de ses parties à la fois.

Sur une note ! Les blessures les plus courantes sont les régions lombaire et sacrée et, dans environ ¼ de tous les cas, les régions thoracique et cervicale.

Types de fractures

L'une des blessures les plus dangereuses pour la colonne vertébrale et le corps dans son ensemble est une fracture. Avec de tels dommages, des problèmes de moelle épinière surviennent souvent. Les fragments d'os formés lors d'une blessure peuvent facilement endommager la moelle épinière elle-même, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux entourant les vertèbres, ainsi que tout autre mouchoir doux situé à proximité.

Attention! Une fracture vertébrale peut entraîner une paralysie des membres et du corps dans son ensemble, ainsi que la défaillance d'un certain nombre les organes internes.

Cependant, une fracture traumatique survient beaucoup moins fréquemment qu'une fracture par compression. Ce dernier survient généralement dans le contexte d'une ostéoporose avancée et d'autres maladies de la colonne vertébrale et des os. En conséquence, la hauteur des vertèbres diminue, elles peuvent s'écouler les unes sur les autres. Parfois, de telles fractures ne se manifestent pas longtemps et peuvent passer inaperçues, n'étant détectées que lors d'un examen de routine. Souvent fracture par compression limité par la présence d'un symptôme tel qu'une douleur douloureuse.

Moyens pour le traitement des blessures, des douleurs musculaires et articulaires

Sur une note ! généralement observé chez les personnes âgées ou les jeunes amateurs de sports ou de sports extrêmes.

En plus de ce qui précède, il y a également :

• fractures simples et multiples;
• avec disques blessés;
• avec des dommages moelle épinière;
• fractures instables et stables ;
• fractures des arcades ou des processus de la vertèbre.

Les principales causes de blessures

Connaître le mécanisme de la blessure peut fournir une assistance plus appropriée. Le plus souvent, les blessures à la colonne vertébrale surviennent à la suite de :

• tomber d'une hauteur;
• accouchement;
• activité physique mal dosée;
• coups dans le dos;
• accidents domestiques et industriels;
• saut infructueux dans l'eau;
• blessures au couteau et par balle;
• un certain nombre de maladies chroniques.

Si vous souhaitez savoir plus en détail ce qui est nécessaire, ainsi que comprendre si la colonne vertébrale est endommagée chez une personne, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Les accidents de la route sont l'une des causes les plus fréquentes

Sur une note ! Lors d'un accident, la partie cervicale de la colonne vertébrale est le plus souvent endommagée, en production - le bas du dos ou le sacrum.

Signes de blessure à la colonne vertébrale

Il n'est pas toujours possible de comprendre dès la première fois si la colonne vertébrale de la victime est endommagée - seul un médecin peut le faire. Mais s'il reste encore beaucoup de temps avant l'arrivée des médecins et qu'une aide est nécessaire ici et maintenant, il est alors recommandé d'examiner attentivement la victime et de rechercher les symptômes suivants:

Il est possible de supposer des dommages à la colonne vertébrale en présence de lésions cranio-cérébrales, dans le cas d'un coup violent précédant l'apparition de la douleur, d'une faiblesse générale de la victime et d'une perte d'une partie des fonctions des organes internes, notamment - Vessie.

Que ne faut-il pas faire si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée?

Les premiers soins pour les blessures de la colonne vertébrale sont très différents de la technique des premiers soins pour les blessures d'autres parties du système musculo-squelettique. La tâche principale des personnes assistantes est, si possible, de maintenir le corps de la victime aussi immobile que possible jusqu'à l'arrivée des médecins. Cela évitera d'aggraver la situation. Ainsi, la victime ne doit pas être autorisée à se lever, à marcher - les vertèbres endommagées peuvent bouger et pincer la moelle épinière.

Il est strictement interdit d'asseoir une personne, de la mettre sur ses pieds, de tirer ses membres. Vous ne pouvez pas essayer de corriger les luxations par vous-même. Il est interdit de donner des médicaments à une personne inconsciente ou dont les fonctions de déglutition et de respiration sont altérées.

La façon de procéder?

Dans certains cas, il est impossible d'attendre l'arrivée des médecins - par exemple, si une personne est menacée par un autre danger (incendie, décharge électrique, etc.). Ensuite, vous devrez vous prendre en charge et essayer d'aider la victime par vous-même. Dans ce cas, avec d'autres personnes, vous devez traîner la personne sur une surface plane et dure et la coucher face vers le haut. Il est préférable d'utiliser une planche ou une porte large. De plus, la victime est fixée sur un support afin d'éviter de faire des mouvements. Lors du transfert d'une personne, un assistant la prend par les épaules, le deuxième par la poitrine et le troisième par le bassin.

Si une personne est inconsciente, elle peut être allongée sur le ventre, tout en la plaçant dans la zone de la partie supérieure coffre et sous les rouleaux frontaux, ce qui aidera à éviter la rétraction de la langue ou l'inhalation de vomissures si la victime vomit. L'utilisation d'une civière souple est autorisée en dernier recours ; dans ce cas, le patient doit être transporté uniquement sur le ventre. Vous devez traîner une personne en essayant de garder la colonne vertébrale droite.

Sur une note ! Dans cette position, sur le ventre, sont transportées des personnes ayant subi une fracture de la colonne vertébrale dans la région lombaire.

Si la victime a une colonne cervicale endommagée, il est alors important de réparer cette partie et de construire un collier serré sur toute la largeur des clavicules au menton, vous pouvez simplement utiliser des vêtements roulés. L'essentiel est de fixer la tête pour que la personne ne puisse pas la déplacer.

Col Shans

En cas de douleur intense, on injecte à la victime n'importe quel analgésique ou on lui donne une pilule, mais il est important de s'assurer qu'elle ne boit pas beaucoup d'eau. En effet, une intervention chirurgicale peut être nécessaire à l'hôpital et l'estomac doit être vidé dans ce cas.

Attention! La victime doit être transportée à l'hôpital le plus proche dès que possible.

Il est important de se rappeler que toutes ces manipulations ne sont effectuées que lorsqu'il existe une menace supplémentaire immédiate pour la vie de la victime ou l'impossibilité d'appeler et d'attendre l'arrivée des médecins.

Table. Algorithmes d'actions pour les blessures de divers départements.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes et envisager des méthodes de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Algorithme général d'actions en cas de lésion médullaire

Étape 1. Il est nécessaire d'évaluer rapidement la situation. Si une personne court un danger supplémentaire, il est important de la protéger d'abord.

Séquençage :

1. Appelez une ambulance.

2. Coucher la victime sur le dos sur une surface dure (bouclier) et lui assurer une immobilité totale.

3. Éliminez la mobilité du cou en portant un collier ou en attachant des rouleaux de tissu doux (vêtements, couvertures, etc.) sur les surfaces latérales du cou.

4. Donnez à la victime 2 comprimés d'anesthésique.

5. Surveiller l'état de la victime jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

En cas d'arrêt respiratoire et/ou d'arrêt de l'activité cardiaque, procéder à une ventilation artificielle et/ou à un massage à cœur fermé.

S'il est nécessaire de nettoyer la cavité buccale de la victime de tout contenu étranger, gardez sa tête, son cou et sa poitrine dans un plan, pendant que l'autre personne (assistant) le tourne.

Le transfert de la victime sur une surface dure (civière) s'effectue avec le plus grand soin avec l'aide d'au moins 3 personnes (diapositive 4.5.43).

Dans ce cas, une personne met ses mains sous ses épaules (au niveau des omoplates) des deux côtés, situées du côté de la tête, la fixant ainsi.

La deuxième personne place ses mains (paumes) dans les fesses (sous les os du bassin) et le bas du dos.

Le troisième tient les jambes au niveau des genoux et de la partie supérieure du bas de la jambe.

Sur commande, tous les trois soulèvent simultanément la victime et la transfèrent sur une civière ou un bouclier rigide.

Premiers secours en cas de blessure à la poitrine

Activités générales :

Appelle une ambulance

I. Pour faciliter la respiration :

1) donner à la victime une position du corps qui facilite la respiration : assise, demi-assise (sauf en cas de blessure liée à une fracture du sternum - dans ces cas, la victime doit être placée sur le dos)

2) assurer la circulation de l'air et détacher et/ou desserrer les vêtements qui restreignent la respiration ;

3) essuyez le whisky avec un coton-tige imbibé d'ammoniaque et laissez la victime le sentir;

4) limiter le régime de la parole (exclure les communications inutiles avec la victime).

II. Pour améliorer la fonction cardiaque :

5) donner à la victime 15-20 gouttes de Corvalol (valocordin, valoserdin).

III. Mesures anti-chocs :

6) donner à l'intérieur 2 comprimés d'un anesthésique (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin, etc.);

7) appliquer du froid sur le site de la blessure (glace, neige, etc.);

8) exclure le mouvement de la victime (repos complet);

9) si nécessaire, immobiliser (restreindre la mobilité) de la zone lésée de la poitrine (côtes, clavicule, sternum);

10) réchauffer (couvrir chaudement) la victime;

11) surveiller l'état de la victime jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

Quand la poitrine est blessée en plus des mesures générales d'assistance, il vous faut :

1) traiter la peau autour de la plaie avec un antiseptique (teinture d'iode à 5%, etc.);

2) fermer la plaie avec du matériel stérile (serviettes);

3) appliquer un pansement compressif (en cas de plaie pénétrante, appliquer un pansement occlusif) ;

4) appliquer du froid sur la plaie.

En cas de traumatisme thoracique, des dommages à la structure osseuse de la poitrine (côtes, clavicule, sternum) sont les plus probables.

Premiers secours pour les côtes fracturées :

1. Assurer la mise en œuvre de toutes les mesures générales ci-dessus effectuées en cas de blessure à la poitrine, en tenant compte des particularités de l'immobilisation de la fracture des côtes.

2. Limiter la mobilité des fragments de côtes en appliquant plusieurs bandes (10-15 cm) d'un pansement adhésif sur la zone de fracture.

Premiers secours pour une fracture de la clavicule :

1. Complétez tout activités générales effectué pour un traumatisme thoracique.

2. Limitez la mobilité de la clavicule au site de fracture en appliquant des anneaux de gaze de coton ou suspendez le bras plié au niveau de l'articulation du coude sur un foulard au cou et fixez-le avec des bandes circulaires de bandage au corps (diapositive 4.5.44) .

L'attente de l'arrivée du personnel médical ou du transport de la victime s'effectue en position assise.

Premiers secours pour fracture du sternum

Effectuer toutes les mesures générales prises en cas de blessure à la poitrine, en tenant compte des particularités de la position du corps de la victime avec cette blessure (la victime doit être allongée sur le dos, sur une surface dure).

! Rappel : dans tous les cas de blessure à la poitrine, la victime doit être emmenée d'urgence dans un établissement médical.

Pour tout dommage à la colonne vertébrale, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement. Ces blessures sont appelées blessures graves car, sans traitement approprié, elles entraînent une paralysie ou une invalidité grave. Considérez la différence entre les symptômes des blessures dans chaque section de la colonne vertébrale et quels sont les premiers soins pour eux.

Types de dommages

En cas de blessures à la colonne vertébrale, les soins d'urgence sont prodigués avec beaucoup de prudence afin de ne pas blesser la victime. Son choix est basé sur l'emplacement et la profondeur de la blessure. La méthode de lésion de l'appareil osseux et musculaire est également importante. En fonction de ces critères, les lésions de la colonne vertébrale sont réparties dans les groupes suivants :

Elle se caractérise par une modification de l'intégrité de tous les tissus de la colonne vertébrale : vertèbres, muscles, vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses. Dans ce cas, la personne reste immobile dans une posture non naturelle. La blessure peut entraîner une invalidité ou la mort. Surtout, la colonne cervicale est sensible à de tels dommages.

Le développement de la pathologie est caractérisé par une lésion des vertèbres due au déplacement du tissu articulaire les reliant. Plus souvent que d'autres, il est diagnostiqué dans le cou et le bas du dos.

Blessures moins dangereuses. Après les ecchymoses, aucun changement structurel n'est observé dans la moelle épinière et les vertèbres. Les signes et symptômes de lésion médullaire sont plus fréquents sur la peau. Ils ressemblent à ça :

1. Un grand nombre d'ecchymoses prononcées;
2. Mort des tissus ;
3. Serrage des terminaisons nerveuses ;
4. Problèmes avec le mouvement du liquide dans la colonne vertébrale.

Surtout, les violations sont enregistrées dans les parties de la colonne vertébrale situées dans les régions thoraciques et lombaires.

• Le trou.

Une pathologie dangereuse résultant d'une vertèbre rompue, dont certaines parties blessent et irritent les terminaisons nerveuses.

• Paraplégie.

Paralysie des bras et des jambes, résultant d'une lésion de la moelle épinière.

Causes

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent causer des blessures dangereuses à la colonne vertébrale. Le plus souvent, les facteurs suivants y conduisent:

• Immersion incorrecte dans l'eau ;
• Accidents de la route, accidents,;
• Traumatisme à la naissance ;
• Coup fort à;
• Blessures et explosions;
• Modifications du cartilage et le tissu osseux causé par l'âge;
• Maladies de nature chronique, affectant les modifications des tissus osseux et articulaires, qui doivent être traitées afin d'éviter une fracture de la colonne vertébrale.

Considérez comment les premiers soins sont fournis pour les blessures à la colonne vertébrale de différentes localisations.

Les spécificités de l'action urgente

La victime est assistée après un bref examen. Si des symptômes de fracture apparaissent, une équipe médicale doit être immédiatement appelée. Faites attention à ces signes :

• Douleur intense dans la zone de la partie blessée du dos;
• Violation complète ou partielle de la sensibilité des membres ;
• Position du corps non naturelle;
• Le manque de conscience est possible ;
• L'arrêt de l'activité cardiaque et respiratoire est possible;
• Actes involontaires de miction et de défécation.

Lésions des vertèbres - blessure dangereuse, par conséquent, les premiers soins doivent être prodigués avec une extrême prudence. Les gestes du sauveteur sont simples, mais ils nécessitent une présence constante auprès de la victime, de la patience et un soutien psychologique.

Considérez l'algorithme de base pour les soins d'urgence, qui comprend les étapes suivantes :

• Examiner le patient et vérifier le fonctionnement de ses systèmes vitaux : respiration, cœur, pouls ;
• En l'absence de signes de vie, procéder à la réanimation ;
• En l'absence de conscience, la victime doit être en position sur le côté afin d'éviter de tomber dans Voies aériennes vomir;
• Si le patient est conscient, aidez-le à prendre un analgésique ;
• En cas de saignement abondant, prendre des mesures pour l'éliminer : utiliser un garrot, un pansement compressif, un clampage.

Il faut observer tout le temps que la victime est au repos et ne fait aucun mouvement.

Rappelles toi! Certaines actions peuvent avoir l'effet inverse, provoquant ou endommageant la moelle épinière.

Citons les plus importants :

• N'essayez pas de changer la position du corps du patient, déplacez-le vous-même;
• Ne le placez pas sur des surfaces molles ;
• N'essayez pas de régler les vertèbres vous-même ;
• En l'absence de sensibilité, ne pas frotter, pincer ou secouer les membres ;
• Ne pas utiliser médicaments autres que les analgésiques.

S'il n'est pas possible d'appeler le personnel médical, emmenez vous-même le patient à l'établissement de santé. N'oubliez pas que cela doit être fait très soigneusement sans dispositifs et dispositifs médicaux spéciaux. Il est important de suivre correctement ces étapes :

• Trouvez un objet solide et plat, comme une porte ;
• Fixez la tête et le cou du patient;
• Transférez doucement la victime sur la civière artisanale dans la position où elle se trouvait auparavant ;
• Surveillez la position de votre tête au moment du changement de vitesse.

Listons la commande Action urgente avec des blessures à différentes parties de la colonne vertébrale.

Cervical

Les blessures à ce département sont extrêmement dangereuses. Elle s'accompagne souvent d'un déplacement et d'une rupture des vertèbres. Considérez la procédure pour une telle localisation de la blessure:

1. Appelle une ambulance.
2. Rassurez le patient en lui parlant constamment.
3. Il est possible de prévenir les dommages à la moelle épinière dans la colonne vertébrale. Pour ce faire, vous devez limiter au maximum les mouvements de la tête en plaçant un collier spécial sur le cou.
4. Pour éviter un déplacement supplémentaire des vertèbres, placez un objet tordu avec un rouleau sous les épaules du patient.

Concentrez vos actions sur le soulagement de la douleur de la victime. Ne le laissez pas seul jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

Département thoracique

Les blessures à cette "zone" de la colonne vertébrale sont moins dangereuses que la précédente. Ils "atténuent" les effets de la côte, de sorte que le risque d'invalidité ou de décès après de tels dommages est extrêmement faible.

Cependant, avec cette blessure, la victime ne peut pas tolérer une douleur intense, qui affectera le fonctionnement du cœur et du système respiratoire. Vous devez agir rapidement et dans l'ordre suivant :

• Appeler des travailleurs médicaux;
• Si le transport est effectué indépendamment, transférez soigneusement le patient sur une surface dure;
• Déboutonner ou desserrer les éléments de pression des vêtements ;
• Ne laissez pas le patient faire des mouvements brusques pouvant endommager la moelle épinière ;
• Donner au patient 2 comprimés antalgiques à boire ;
• Ne laissez pas la victime seule avant l'arrivée du personnel médical.

Rappelez-vous que les états de choc se produisent avec une douleur intense. Par conséquent, jusqu'à ce que l'anesthésique ait fonctionné, vous pouvez appliquer du froid sur l'endroit blessé.

Lombaire

Les lésions des régions lombaire et sacrée s'accompagnent toujours de fortes contractions musculaires spasmodiques. Cela conduit à la manifestation douleur sévère et faiblesse musculaire dans les membres. Le plus souvent, "souffre" de soulever des objets lourds et de tomber. De telles blessures nécessitent une attention particulière lors du traitement de la colonne vertébrale.

Dans ce cas, les actions urgentes sont effectuées selon le schéma suivant:

• Appel d'urgence soins médicaux;
• Aidez la victime à prendre position sur le dos ou sur le ventre ;
• Si le patient a choisi une position sur le ventre, placez un vêtement enroulé ou un gros oreiller sous sa poitrine ;
• Offrez un analgésique (2 comprimés sont les meilleurs);
• Utilisez une ceinture rigide pour aider à immobiliser votre dos blessé autant que possible.

La région pelvienne

Les fractures de la colonne vertébrale pelvienne et d'autres blessures aux os pelviens sont extrêmement dangereuses. Cette zone contient de nombreux organes internes qui sont endommagés par des fragments d'os. Le traumatisme s'accompagne toujours de saignements abondants et d'un choc douloureux.

Une fracture des os du bassin est visualisée comme suit :

• Changer la forme de l'os pelvien;
• Raccourcissement d'une jambe;
• Douleur dans la zone blessée.

Lorsque le sacrum est endommagé, les nerfs sont "pincés", ce qui entraîne un écoulement spontané de l'urine.

Dans une fracture isolée, le choc traumatique "dépasse" 30% des patients. Lors de blessures multiples, un symptôme dangereux se développe toujours. Un autre danger avec une fracture du bassin est l'endommagement des organes internes par des fragments d'os.

Plus caractéristique fracture des os pelviens - syndrome collé. La victime est en position de grenouille forcée. Il ne peut pas soulever son talon du sol.

Premiers secours en cas de dommage, il se résume aux actions suivantes :

• Faire appel à une équipe de travailleurs médicaux ;
• Évaluation du bien-être général du patient ;
• Donnez un analgésique;

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Le principe de base du traitement par étapes des blessés de la colonne vertébrale dans la détection des syndromes d'altération complète ou partielle de la conduction de la moelle épinière est l'évacuation la plus rapide possible vers le VPIHG. Si possible - en contournant l'étape de fourniture de soins médicaux qualifiés, par voie aérienne.

Premiers secours. Un pansement aseptique est appliqué sur la plaie de la colonne vertébrale. Avec prononcé syndrome douloureux 1 ml d'une solution à 2% de promedol est introduit. En cas de blessure à la poitrine ou lombaire la colonne vertébrale, le retrait des blessés du champ de bataille s'effectue en position couchée à l'aide d'une civière, de traînes et d'un imperméable.

Premiers secours en cas de blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, il est effectué par un ambulancier paramédical, qui surveille l'exactitude des mesures précédemment prises et élimine leurs lacunes. Le transport ultérieur des blessés est effectué sur une civière avec un bouclier en position couchée. En l'absence de bouclier, l'immobilisation du rachis thoracique et lombaire est réalisée en position brancard sur le ventre. Lorsque la colonne cervicale est lésée, la tête et le cou sont immobilisés avec un collier en gaze de coton ou une attelle de Bashmakov (Fig. 1).

Riz. 1. Type de pneu de Bashmakov :

a - modélisation du bus de Bashmakov à partir de deux bus à échelle,

b - immobilisation de la colonne cervicale

Premiers secours. Lors du triage des blessés par balle et non par balle de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, les groupes suivants sont distingués :

1. Ceux qui en ont besoin actions urgentes premiers secours - blessé à la colonne vertébrale avec symptômes insuffisance respiratoire aiguë ou saignement externe en cours - ils sont envoyés au vestiaire en premier lieu. Dans l'insuffisance respiratoire aiguë, sa cause est déterminée; s'il n'y a pas d'asphyxie ou de pneumothorax avec lésion thoracique concomitante, il existe des signes de lésion de la colonne cervicale - cela signifie que les troubles respiratoires sont causés par des lésions et un œdème ascendant de la moelle épinière - il est nécessaire pose d'un conduit d'aération, immobilisation rigide de la tête et du cou, évacuation urgente. Le pronostic est défavorable. Avec saignement continu de la plaie la meilleure voie arrêter le saignement est une tamponnade de plaie serrée.

2. Blessé avec plaies combinées thoracospinales et abdominospinales, dans lequel la principale blessure qui détermine la menace immédiate pour la vie est les blessures à la poitrine et à l'abdomen. Des systèmes de conteneurs à perfusion sont installés pour ces blessés, la colonne vertébrale est immobilisée dans le service de tri et d'évacuation, après quoi ils sont d'abord évacués vers les prochaines étapes de l'évacuation médicale - vers l'hôpital médical ou immédiatement vers le VPNhG.

3. Blessé avec rétention urinaire aiguë - ils réalisent un cathétérisme vésical dans une unité de tri.

4. Blessé à la colonne vertébrale, dans un état de gravité modérée - sont envoyés en évacuation en 2ème étape (de préférence immédiatement au VPNhG) après une assistance sur le site de tri.

5. Angoissant - blessés avec atteinte de la colonne cervicale supérieure et de la moelle épinière, qui sont en phase terminale avec des troubles respiratoires et cardiaques aigus.

Tous les blessés reçoivent une injection d'antibiotiques, d'anatoxine tétanique dans la colonne vertébrale, et en cas de perte de sang et de choc, des solutions cristalloïdes sont perfusées. L'essentiel est l'immobilisation des transports. L'immobilisation de transport est réalisée en plaçant le blessé sur une civière avec un bouclier rigide placé sous son dos. Lorsque la colonne cervicale est blessée, la tête et le cou sont immobilisés avec une attelle de Bashmakov.

E.K. Gumanenko

Chirurgie militaire de campagne

Une fracture vertébrale est une blessure extrêmement grave mettant la vie en danger. Toute blessure à la colonne vertébrale, même la plus petite, sans parler d'une fracture des os, peut causer des souffrances à vie à la victime. Pour cette raison, quel que soit le type de blessure, les soins aux patients sont prodigués avec le plus grand soin, immédiatement et avec la participation obligatoire d'un personnel médical professionnel et d'un équipement de diagnostic moderne.

Comment fonctionne la colonne vertébrale humaine ?

La colonne vertébrale est le support de tout le corps. Il se compose de vertèbres individuelles, fermement reliées par des ligaments et des muscles. Les disques intervertébraux sont situés entre les vertèbres. Ce sont des sortes d'amortisseurs naturels. Ils sont constitués d'un noyau gélatineux entouré d'un tissu conjonctif dense. Au total, il y a 33 vertèbres dans la colonne vertébrale : 7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées (elles fusionnent en un seul os), 5 coccygiennes.

Chaque vertèbre, à son tour, se compose d'un corps, d'un arc et de sept processus (épineux, deux transverses et quatre articulaires). Les processus articulaires sont connectés au-dessus et au-dessous avec des processus similaires des vertèbres sus-jacentes et sous-jacentes. Les arcs vertébraux forment le canal vertébral dans lequel se trouve la moelle épinière. Les foramens intervertébraux sont formés entre deux vertèbres adjacentes, servant de point de sortie des racines nerfs spinaux.

Causes d'une fracture vertébrale:

• accidents de voiture
• Blessure du plongeur
• tomber d'une grande hauteur
• l'ostéoporose - une maladie qui affaiblit le tissu osseux
• lésion métastatique de la colonne vertébrale avec tumeurs malignes... Les métastases sont appelées dépistages de tumeurs cancéreuses vers d'autres organes et tissus du corps. Lorsque le corps vertébral est affecté par des métastases tumorales, une destruction progressive du corps vertébral se produit, tandis qu'une fracture peut survenir avec un stress externe minimal.

Certains types de fractures vertébrales :

• • fracture par compression- C'est le type le plus courant de blessure à la colonne vertébrale. Avec ce type de fracture, une diminution de la hauteur des vertèbres se produit. Typiquement, le mécanisme de blessure est une combinaison de flexion vers l'avant de la colonne vertébrale en combinaison avec une charge axiale. Il y a une sorte de compression de la colonne vertébrale, à laquelle les os ne peuvent résister. Cette blessure est très fréquente chez les personnes âgées, en particulier les femmes, et les jeunes qui aiment les sports extrêmes. Très souvent, les fractures de ce type passent inaperçues et se manifestent par des maux de dos persistants et une déformation progressive de la colonne vertébrale. Le plus souvent, une fracture par compression touche les 11e et 12e vertèbres thoraciques, ainsi qu'1 vertèbre lombaire.

• Fracture à fragmentation est la lésion vertébrale la plus grave. Avec ce type de fracture, une scission des corps vertébraux se produit. La moelle épinière peut être blessée par des éclats de vertèbres avec tout déplacement mineur.

En plus de ce qui précède, les fractures vertébrales peuvent être divisées en sous-groupes comme suit :

• les fractures peuvent être simples et multiples
• avec et sans lésion médullaire
• avec et sans dommages aux racines des nerfs spinaux et des disques intervertébraux
• stable (toute la colonne vertébrale ne bouge pas) et instable (se produit avec des dommages simultanés à l'ensemble du corps vertébral)
• vous pouvez trouver une fracture du corps, des arcades et des processus d'une vertèbre séparée

Signes d'une fracture vertébrale :

• douleur intense, entraînant souvent une perte de conscience et une chute pression artérielle, dans le domaine des blessures. L'exception concerne les cas où une personne est « prête » pour une fracture due à de graves maladie chronique(ostéoporose, cancer)
• en cas de dommage fibres nerveuses ou compression de ceux-ci par un œdème (la moelle épinière elle-même, les racines des nerfs rachidiens), une faiblesse (paralysie) se produit dans les membres au niveau de la blessure, une diminution ou une perte complète de tous les types de sensibilité tissulaire
• avec une fracture des vertèbres lombaires, il existe des troubles de la miction et de la défécation (incontinence), une douleur peut être donnée à l'abdomen
• avec une fracture de la région sacrée, la victime développe un œdème, un hématome étendu et une douleur lorsqu'elle est pressée. Le patient ne peut pas se tenir debout et marcher
• avec une fracture des vertèbres cervicales et thoraciques, la respiration devient difficile, jusqu'à un arrêt complet
• avec des fractures des vertèbres cervicales, la tête prend une position forcée avec une tension des muscles cervicaux, des troubles respiratoires se produisent. Cette blessure provoque presque toujours la mort instantanée.

Premiers secours d'urgence pour les fractures vertébrales :

• anesthésie, tout analgésique que vous avez aux doses maximales ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin", etc.)
• fixation de la zone touchée du corps

Bien sûr, il n'est tout simplement pas possible de fixer une partie spécifique de la colonne vertébrale dans les conditions des premiers secours. Pour cette raison, il est d'usage d'immobiliser l'ensemble de la colonne vertébrale dans son ensemble. Cela se fait à l'aide d'une base rigide dans la croissance humaine. La civière rigide peut être remplacée par deux planches.

En dernier recours, vous pouvez utiliser une civière souple, mais à condition que le patient ne désire que sur le ventre. C'est loin d'être la meilleure option pour transporter la victime, car elle ne permet pas de surveiller en permanence la respiration et de voir l'expression sur le visage de la personne.

Quel que soit le niveau de blessure, il est conseillé de fixer la colonne cervicale. Même s'il n'est pas endommagé, des mouvements inutiles de la colonne vertébrale perturberont la victime. Cela peut être fait en utilisant un collier de cou fait maison. La hauteur du col doit être égale à la longueur du cou, c'est-à-dire passer de la mâchoire inférieure du patient aux clavicules. Le collier peut être fait de carton ou d'un autre matériau dur : coupé sur mesure, recouvert d'un coton ou d'un chiffon doux, enveloppez-le d'un bandage sur le dessus. Vous pouvez également utiliser d'autres outils à portée de main, par exemple : des vêtements roulés serrés, des sacs de sable, des livres, etc.

La pose du patient sur un bouclier ou toute autre base est réalisée avec beaucoup de précaution, avec des mouvements synchrones avec l'appui de toutes les parties de la colonne vertébrale.

• planter un malade
• le mettre sur ses pieds
• tirer les jambes et les bras
• essayez de mettre en place les cervicales ou toute autre vertèbre
• donner des médicaments à une personne ayant des troubles de la déglutition ou une perte de conscience
• transporter le patient à l'hôpital en position assise