Le système cardio-vasculaire- un mécanisme organique vital assurant diverses fonctions. Pour le diagnostic, divers indicateurs sont utilisés, dont l'écart peut indiquer la présence d'un processus pathologique. L'un d'eux est la déviation de l'axe électrique, qui peut indiquer diverses maladies.

L'axe électrique du cœur (EOS) est compris comme un indicateur qui reflète la nature du flux des processus électriques dans le muscle cardiaque. Cette définition largement utilisé dans le domaine cardiologique, surtout quand. L'axe électrique reflète les capacités électrodynamiques du cœur et est presque identique à l'axe anatomique.

La détermination de l'EOS est possible grâce à la présence d'un système conducteur. Il se compose de coupes de tissus dont les composants sont des fibres musculaires atypiques. Leur particularité est une innervation renforcée, nécessaire pour assurer la synchronisation du rythme cardiaque.

Le type de rythme cardiaque d'une personne en bonne santé est appelé, car c'est dans le nœud sinusal que se produit une impulsion nerveuse, qui provoque une compression du myocarde. À l'avenir, l'impulsion se déplace le long du nœud auriculo-ventriculaire, avec une pénétration supplémentaire dans le faisceau de His. Cet élément du système conducteur a plusieurs branches dans lesquelles passe le signal nerveux, en fonction du cycle cardiaque.

Normalement, la masse du ventricule gauche du cœur dépasse celle de droite. Cela est dû au fait que cet organe est responsable de la libération de sang dans les artères, ce qui rend le muscle beaucoup plus puissant. De ce fait, les impulsions nerveuses dans cette zone sont également beaucoup plus fortes, ce qui explique la position naturelle du cœur.

L'axe de position peut varier de 0 à 90 degrés. Dans ce cas, l'indicateur de 0 à 30 degrés est appelé horizontal et la position de 70 à 90 degrés est considérée comme la position verticale de l'EOS.

La nature de la position dépend des caractéristiques physiologiques individuelles, en particulier de la structure du corps. L'ECO vertical se rencontre le plus souvent chez les personnes de grande taille et ayant une constitution asthénique du corps. La position horizontale est plus typique pour les personnes de petite taille avec une poitrine large.

2015-08-28 09:09:20

Marina demande :

Bonjour, j'ai 24 ans et j'ai pratiqué très tôt des sports actifs. Les résultats de l'ECG m'ont alarmé, selon l'ECG : 81 battements par minute ; Position horizontale EOS : 5 degrés ; Modifications du myocarde dans la région septale antérieure et ventriculaire gauche (différencier Troubles métaboliques avec circulation coronarienne altérée).

Réponses Bugaev Mikhaïl Valentinovitch:

Bonjour. Je ne pense pas qu'à 24 ans on puisse avoir des troubles de la circulation coronarienne, sauf peut-être une anomalie congénitale des vaisseaux cardiaques. Je ne vois rien de mal avec les résultats décrits.

2015-04-15 10:07:16

Alexandre demande :

Bonne journée! Je suis enceinte de 33 semaines. ECG fait, voici le résultat.
Rythme auriculaire inférieur ectopique, correct, fréquence cardiaque 78. Position horizontale de l'EOS. Bloc AV du 1er degré. Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche. Modifications légèrement prononcées du myocarde dans la région antéro-septale, la paroi supérieure et inférieure du ventricule gauche.
C'est sérieux? Puis-je accoucher seule et dans une maternité ordinaire ? Merci pour votre réponse.

Réponses Bugaev Mikhaïl Valentinovitch:

Bonjour. Jusqu'à présent, je ne vois rien nécessitant une intervention. Mais je ferais aussi une échographie du coeur et quotidiennement Surveillance ECG par Holter. Avez-vous des plaintes? Y a-t-il une perte de connaissance ou des étourdissements? Quel intervalle PQ aviez-vous prévu ?

2014-06-08 13:08:00

demande Zharikova Victoria:

Un patient de 51 ans, 14 ans, est atteint d'un diabète de type 2, de sévérité modérée au stade de décompensation. Il a déclaré avoir subi un stress émotionnel profond, a fourni un cardiogramme ECG : rythme sinusal, fréquence cardiaque 69 par minute, position horizontale de l'EOS. Y a-t-il des problèmes cardiaques - signes avant-coureurs d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. L'expérience émotionnelle a-t-elle fait une différence?

Réponses Bugaev Mikhaïl Valentinovitch:

Bonjour. D'après cette "description" de l'ECG, il est impossible de dire quoi que ce soit sur problèmes possibles avec un cœur, tout ce qui est décrit est la norme. Mais cela ne veut rien dire. Le fait même d'être diabétique est un facteur de risque de maladie coronarienne et d'autres problèmes vasculaires. Il faut se présenter au médecin compétent.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan demande :

Salut! Sur l'ECG, on m'a diagnostiqué un rythme sinusal, GSS - 7561, position horizontale de l'EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 en 1 min. R> R> R
I II III
Zone de transition V 3 La tension est normale, qu'est-ce que cela signifie ? Quelle est la menace ? J'ai 40 ans. Poids 52kg. Il n'y a pas de maladies de la thyroïde, le sucre est la norme, la pyélonéphrite chronique depuis 1999. Merci d'avance.

2013-11-02 08:46:56

Nathalie demande :

Bonjour, j'ai 37 ans avec des boulons fréquents dans mon cœur, fait un ecg, Tachycardie sinusale avec une fréquence cardiaque de 92 battements par minute. Position horizontale de l'EOS. Croissance insuffisante de l'onde R en V1-V4. Il y a aucune donnée pour la pathologie focale aiguë.

2012-10-12 10:50:25

Oksana demande :

Bonjour, mon mari a fait un ECG du coeur et voici la conclusion : rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 86/min, position horizontale de l'EOS, changements de focale sur la paroi arrière du ventricule gauche ! est-ce que cela peut affecter son travail? Travaille comme pompier !!! merci pour la réponse

2011-07-17 00:03:44

La foi demande :

Bon moment de la journée! Notre proche parent masculin a 45 ans, a récemment eu un ECG,
comment déterminer s'il y a hyperkaliémie par ecg? veuillez déterminer s'il y a ou non,
Voici le résultat de l'ecg
ICI le résultat de l'ecg,

Le rythme est sinusal, correct ;
Fréquence cardiaque-66 ;
Position EOS : 11 horizontale (N + 0-29 deg.)
Durée du QP : 154
QRS : 92
QT / QT corr.: 448
Ondes T : + en 1,2, AVF.V2-V6 ; T1> T3 -N
Perturbation du rythme : non détectée

REMARQUE : SV2 + RV5 = 3,96
Conclusion : Le rythme est sinusal, correct. La position horizontale de l'EOS. Signes d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Réponses Bugaev Mikhaïl Valentinovitch:

Bonjour. Il est impossible de déterminer de manière fiable la teneur en potassium dans le sang par l'ECG (surtout sans voir le film). Il suffit d'aller faire une prise de sang pour déterminer le niveau d'électrolytes sanguins. QT est long.

2010-06-08 14:39:38

Irina demande :

Bonne journée! Veuillez déchiffrer les résultats ECG, j'ai 19 ans, taille 163, poids 68. Rythme sinusal, position horizontale de l'EOS, modifications diffuses du myocarde, douleur exprimée dans la région antéro-septale du ventricule gauche. Résultats de mesure : HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1.9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita demande :

Salut! Mon mari a 55 ans. En août de cette année, il a subi un examen au département de cardiologie invasive et d'angiologie de l'"hôpital clinique N.A. Semashko" à Simferopol, où il a reçu un DIAGNOSTIC CLINIQUE :
Myocardiofibrose. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal. Blocage SA transitoire du degré II. Forme paroxystique de la fibrillation auriculaire ; groupe extrasystole supraventiculaire; tachycardie auriculaire instable. CH I Art.

ACCOMPAGNEMENT : Ulcère de l'estomac, rémission.

résultats recherche en laboratoire:
12
ANALYSE GÉNÉRALE DU SANG : Er. - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98 ;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Plaquettes - 250 x10 / l; ESR - 12mm/h; e - 2 %, n - 1 %, s - 60 %, l - 29 %, m - 8 %, hématocrite - 0,42.
ÉTUDE BIOCHIMIQUE DU SANG : Glucose - 3,8 mm/l ; Bilirubine totale - 15,0 mm / l; ligne droite - 5,0 mm / l; indirecte - 10,0 mm / l; Urée - 5,7 mmol / l; Azote urée - 2,6 mmol / l;
Sodium - 136 mmol / l; Potassium - 3,85 mmol / l; Créatinine - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Cholestérol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAMME :
Indice de prothrombine - 100%, fibrinogène A - 2,2 g / l,
fibrinogène B - 0 g / l; temps de recalcification - 1 min; fibrine - 10 mg; Thrombotest - VI Art.; Temps st. Lee-Blanc - 8 min. 34 secondes ; Test à l'éthanol - 0.

ANALYSE GÉNÉRALE DE L'URINE : Couleur - jaune ; Densité relative - 1020 ; Réaction - acide; Protéine - non détectée ; Glucose - nég.; Épithélium - 0-1 dans le champ de vision, transition - 0-1 dans le champ de vision ; Leucocytes - unités en p / sp; Érythrocytes - 0-1 en p / sp.

GROUPE SANGUIN : (1) RHÉSUS : pos.

RW du 18.08.2009

ELECTROCARDIOGRAMME du 17.08.2009 : Rythme sinusal. La position horizontale de l'EOS. Groupe extrasystole supraventriculaire.

RG OGK n° 334 du 11.08.2009 : Aucune ombre focale et infiltrante n'a été identifiée. Les racines sont larges et denses. Le cœur est quelque peu agrandi en raison du ventricule gauche, l'aorte est allongée.

Echographie du coeur du 11.08.2009 : LP - 3,6 cm ; EDD LV - 6,2 cm; BT CSR - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Fraction d'éjection - 55%; VR - 3,6 cm.

Conclusion : Notochorde accessoire congénitale épaissie dans la cavité ventriculaire gauche. Dilatation ventriculaire gauche, surcharge volémique au moment de l'examen, hypertrophie ventriculaire gauche excentrique, facteur myocardique normal. La fonction systolique et diastolique n'est pas modifiée. Fibrose septale, fibrose de l'anneau, parois de la racine aortique non dilatée. Caillots sanguins, cuspides de la valve tricuspide antérieure mitrale et septale non classiques, sans régurgitation manifeste. Il n'y a pas d'hypertension pulmonaire. Les sections de droite sont intactes.

ECG HM du 17/08/2009 : le rythme sinusal alterne avec des épisodes de flutter fréquents - fibrillation auriculaire et tachycardie auriculaire instable. Épisodes fréquents de blocus de degré SA - II avec une pause maximale de 1900 mS.

CORONAROGRAPHIE du 17.08.2009 : Athérosclérose des artères coronaires. Aucune lésion hémodynamiquement significative des artères coronaires n'a été identifiée.

Le traitement a été réalisé : sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + solution physique, afobazol.

ETAT DE DECHARGE : Satisfaisant. Aucune plainte.
ENFER 120/80 mm Hg

RECOMMANDATIONS :
1. Observation d'un cardiologue sur le lieu de résidence.
2. Sotoghexal 40 mg 2 j/j.
3. Ipaton 0,25 g 2 r / j.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / j.
5. Afobazol 1 t 3 r / j - 1 mois.
6. Bilobil 1 caps 3 r / j - 1 mois.
7. Vestibo 16 mg 3 r / j - 1 mois.
8. Répétez la surveillance Holter après 1,5 à 2 mois à partir de
consultation de suivi dans le service de cardiologie invasive et
angiologie.

Désolé pour une description aussi complète, je ne sais pas si c'est approprié.

Les spécialistes de la clinique nous ont recommandé de nous préparer au fait que mon mari devra installer un stimulateur cardiaque.
Je ne remets en aucun cas en cause leurs recommandations, mais j'aimerais également entendre l'avis d'autres spécialistes, à quel point c'est nécessaire et existe-t-il d'autres méthodes de traitement pour un tel diagnostic? Et si nous mettons un stimulateur cardiaque, alors parmi les modèles à deux chambres, lequel est préférable de privilégier la possibilité de mener une vie à part entière, qui n'exclut pas l'activité physique, le repos actif, etc.
A Simferopol, des stimulateurs cardiaques "Rhapsody" et "Symphony" de fabrication française sont proposés. Mais, disent-ils, il existe des modèles de stimulateurs cardiaques plus chers, plus multifonctionnels. Quels sont les avantages qu'ils procurent ?

Je serais reconnaissant et sincèrement reconnaissant pour la réponse.

Réponses Selyuk Maryana Nikolaevna:

Bon après-midi Lolita
Quant aux stimulateurs cardiaques, il faut tout d'abord décider s'ils seront à une ou à deux chambres. Les stimulateurs cardiaques simple chambre sont des dispositifs médicaux qui ne peuvent agir et générer qu'une seule chambre du cœur (oreillette ou ventricule). Ces stimulateurs cardiaques sont les plus simplistes. L'appareil peut être régulé en fréquence, c'est-à-dire qu'il améliore mécaniquement la fréquence pendant l'exercice et sans régulation de fréquence, c'est-à-dire qu'il génère en continu à une fréquence définie. De nos jours, les stimulateurs cardiaques simple chambre sont utilisés dans la génération du ventricule droit dans la fibrillation auriculaire chronique, et en plus, dans la génération de l'oreillette droite dans le syndrome du sinus malade (SSS). Avec d'autres indicateurs, un stimulateur cardiaque à deux chambres est utilisé (il est souvent également utilisé pour le syndrome SSSU).
Parmi les deux chambres, il y en a un grand nombre. Parfois, ils ne diffèrent que par le prix. Mais cette question sera mieux répondue par le chirurgien cardiaque qui examinera votre mari (il faut prendre en compte un certain nombre de paramètres absolument spécifiques à la fois à votre mari et vous devez vous fier à l'expérience clinique d'un chirurgien cardiaque avec certains stimulateurs cardiaques et le capacité à effectuer une opération particulière). Mais, vous devriez faire attention aux indicateurs que j'ai mis en évidence en gras. Avec un tel cholestérol, la maladie progresse assez rapidement... Un faible taux de sucre n'est pas non plus un bon indicateur. Et le taux de PTI est élevé pour votre cas. Et l'essentiel - la phrase à la sortie - l'état est satisfaisant, il n'y a pas de plaintes. Ainsi, tout ce qui précède a cessé de se produire (c'est-à-dire qu'une guérison s'est produite), ou est-ce simplement que le patient est fatigué de se plaindre … … ?

L'axe électrique du cœur (EOS) est l'un des principaux paramètres de l'électrocardiogramme. Ce terme est activement utilisé à la fois en cardiologie et dans le diagnostic fonctionnel, reflétant les processus se produisant dans l'organe le plus important du corps humain.

La position de l'axe électrique du cœur montre au spécialiste ce qui se passe exactement à chaque minute. Ce paramètre est la somme de tous les changements bioélectriques observés dans l'organe. Lors de la prise d'un ECG, chaque électrode du système enregistre une excitation passant en un point strictement défini. Si vous transférez ces valeurs dans un système de coordonnées tridimensionnel conventionnel, vous pouvez comprendre comment se situe l'axe électrique du cœur et calculer son angle par rapport à l'organe lui-même.

Comment se passe un électrocardiogramme ?

L'ECG est enregistré dans une salle spéciale, autant que possible à l'abri de diverses interférences électriques. Le patient est assis confortablement sur le canapé avec un oreiller sous la tête. Pour faire un ECG, des électrodes sont appliquées (4 sur les membres et 6 sur la poitrine). Un électrocardiogramme est enregistré avec une respiration calme. Dans ce cas, la fréquence et la régularité des contractions cardiaques, la position de l'axe électrique du cœur et certains autres paramètres sont enregistrés. Cette méthode simple vous permet de déterminer s'il existe des anomalies dans le travail de l'organe et, si nécessaire, d'orienter le patient vers une consultation avec un cardiologue.

Qu'est-ce qui affecte l'emplacement de l'EOS ?

Avant de parler de la direction de l'axe électrique, il faut comprendre quel est le système conducteur du cœur. C'est cette structure qui est responsable du passage de l'influx à travers le myocarde. Le système de conduction du cœur est une fibre musculaire atypique qui relie différentes parties de l'organe. Il part du nœud sinusal, situé entre les bouches de la veine cave. Ensuite, l'impulsion est transmise au nœud auriculo-ventriculaire situé dans la partie inférieure de l'oreillette droite. Le témoin suivant est pris par le faisceau de His, qui diverge rapidement en deux jambes - gauche et droite. Dans le ventricule, les branches du faisceau de His passent immédiatement dans celles qui pénètrent dans tout le muscle cardiaque.

Une impulsion arrivant au cœur ne peut être évitée par le système de conduction myocardique. C'est une structure complexe avec des réglages fins, réactifs aux moindres changements dans le corps. En cas de perturbation du système conducteur, l'axe électrique du cœur est capable de changer de position, ce qui sera immédiatement enregistré sur l'électrocardiogramme.

Options de localisation EOS

Comme vous le savez, le cœur humain se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Deux cercles de circulation sanguine (grand et petit) assurent le fonctionnement normal de tous les organes et systèmes. Normalement, la masse du myocarde ventriculaire gauche est légèrement supérieure à celle du droit. Dans ce cas, il s'avère que toutes les impulsions qui le traversent seront un peu plus fortes et l'axe électrique du cœur sera concentré précisément sur celui-ci.

Si vous transférez mentalement la position de l'organe dans un système de coordonnées tridimensionnel, il deviendra clair que l'EOS sera situé à un angle de +30 à +70 degrés. Le plus souvent, ce sont les valeurs enregistrées sur l'ECG. L'axe électrique du cœur peut également être situé dans la plage de 0 à +90 degrés, et c'est également la norme, selon les cardiologues. Pourquoi de telles différences ?

Emplacement normal de l'axe électrique du cœur

L'EOS comporte trois dispositions principales. La plage normale est de +30 à + 70°. Cette option se retrouve chez la grande majorité des patients qui se présentent pour un rendez-vous avec un cardiologue. L'axe électrique vertical du cœur se trouve chez les personnes asthéniques minces. Dans ce cas, les valeurs d'angle seront comprises entre +70 et +90 °. L'axe électrique horizontal du cœur se trouve chez les patients petits et bien construits. Sur sa carte, le médecin marquera l'angle EOS de 0 à +30°. Chacune de ces options est normale et ne nécessite aucune correction.

Localisation pathologique de l'axe électrique du cœur

Une condition dans laquelle l'axe électrique du cœur est dévié n'est pas en soi un diagnostic. Cependant, de tels changements sur l'électrocardiogramme peuvent indiquer divers troubles du travail de l'organe le plus important. Les maladies suivantes entraînent de graves modifications du fonctionnement du système conducteur:

Ischémie cardiaque ;

Insuffisance cardiaque chronique;

Cardiomyopathies d'origines diverses ;

Malformations congénitales.

Connaissant ces pathologies, le cardiologue pourra détecter le problème à temps et envoyer le patient en traitement hospitalier. Dans certains cas, lors de l'enregistrement d'une déviation de l'EOS, le patient a besoin d'une assistance d'urgence en conditions de réanimation.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche

Le plus souvent, de tels changements sur l'ECG sont notés avec une augmentation du ventricule gauche. Cela se produit généralement avec la progression de l'insuffisance cardiaque, lorsque l'organe ne peut tout simplement pas remplir pleinement sa fonction. Le développement d'une telle condition n'est pas exclu et avec l'hypertension artérielle, accompagnée d'une pathologie des gros vaisseaux et d'une augmentation.Dans toutes ces conditions, le ventricule gauche est obligé de travailler pour l'usure. Ses parois s'épaississent, entraînant la perturbation inévitable du passage de l'influx à travers le myocarde.

La déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche se produit également lorsque l'ouverture aortique est rétrécie. Dans ce cas, il existe une sténose de la lumière de la valve située à la sortie du ventricule gauche. Cette condition s'accompagne d'une perturbation du flux sanguin normal. Une partie est retenue dans la cavité du ventricule gauche, provoquant son étirement et, par conséquent, l'épaississement de ses parois. Tout cela provoque un changement naturel de l'EOS en raison d'une conduction incorrecte de l'impulsion à travers le myocarde.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite

Cette condition parle sans ambiguïté de Des changements similaires se développent dans certaines maladies du système respiratoire (par exemple, dans l'asthme bronchique ou Certains congénitaux peuvent également provoquer une augmentation du ventricule droit. Tout d'abord, il convient de noter ici la sténose artère pulmonaire... Dans certaines situations, une insuffisance valvulaire tricuspide peut également conduire à la survenue d'une pathologie similaire.

Pourquoi le changement d'EOS est-il dangereux ?

Le plus souvent, les déviations de l'axe électrique du cœur sont associées à l'hypertrophie d'un ventricule particulier. Cette condition est le signe d'un processus chronique de longue date et, en règle générale, ne nécessite pas urgence cardiologue. Le vrai danger est le changement d'axe électrique en lien avec le blocage du faisceau His. Dans ce cas, la conduction de l'impulsion à travers le myocarde est perturbée, ce qui signifie qu'il existe un risque arrêt soudain activité cardiaque. Cette situation nécessite une intervention urgente d'un cardiologue et un traitement dans un hôpital spécialisé.

Avec le développement de cette pathologie, l'EOS peut être rejeté à la fois à gauche et à droite, en fonction de la localisation du processus. Le blocage peut être causé par un infarctus du myocarde, une infection du muscle cardiaque et la prise de certains médicaments. Un électrocardiogramme conventionnel permet de poser rapidement un diagnostic, ce qui signifie qu'il permet au médecin de prescrire un traitement en tenant compte de tous les facteurs importants. Dans les cas graves, il peut être nécessaire d'installer un stimulateur cardiaque (pacemaker), qui enverra des impulsions directement au muscle cardiaque et assurera ainsi le fonctionnement normal de l'organe.

Et si l'EOS était changé ?

Tout d'abord, il convient de considérer que la déviation de l'axe cardiaque elle-même n'est pas une base pour établir un diagnostic particulier. La position de l'EOS ne peut que donner une impulsion à un examen plus approfondi du patient. Avec toute modification de l'électrocardiogramme, on ne peut pas se passer de consulter un cardiologue. Un médecin expérimenté sera en mesure de reconnaître la norme et la pathologie et, si nécessaire, prescrira un examen supplémentaire. Il peut s'agir de l'échocardioscopie pour l'étude ciblée de l'état des oreillettes et des ventricules, la surveillance pression artérielle et d'autres techniques. Dans certains cas, la consultation de spécialistes concernés est nécessaire pour résoudre le problème de la prise en charge ultérieure des patients.

En résumé, plusieurs points importants sont à souligner :

La valeur EOS normale est considérée comme l'intervalle de +30 à + 70 °.

Les positions horizontale (de 0 à + 30 °) et verticale (de +70 à + 90 °) de l'axe cardiaque sont des valeurs acceptables et n'indiquent le développement d'aucune pathologie.

Les déviations de l'EOS vers la gauche ou vers la droite peuvent indiquer divers troubles du système de conduction cardiaque et nécessiter l'avis d'un spécialiste.

Un changement d'EOS détecté sur un cardiogramme ne peut pas être utilisé comme diagnostic, mais c'est une raison pour consulter un cardiologue.

Le cœur est un organe étonnant qui assure le fonctionnement de tous les systèmes du corps humain. Tout changement qui s'y produit affecte inévitablement le travail de tout l'organisme. Des examens réguliers du thérapeute et le passage d'un ECG permettront d'identifier l'apparition de maladies graves et d'éviter le développement de complications dans ce domaine.

La définition de l'EOS est une méthode de diagnostic qui affiche les paramètres électriques du cœur. La valeur qui détermine la position de l'axe électrique du cœur est un indicateur résumé des processus bioélectriques qui se produisent pendant les contractions du cœur. En diagnostic cardiologique, la direction de l'EOS est importante.

Le cœur est un organe tridimensionnel avec du volume. Sa position en médecine est représentée et définie dans une grille virtuelle. Les fibres myocardiques atypiques au cours de leur travail génèrent intensément des impulsions électriques. Il s'agit d'un système monobloc conducteur de signaux électriques. C'est de là que proviennent les impulsions électriques, provoquant le mouvement de certaines parties du cœur et déterminant le rythme de son travail. En une fraction de seconde avant les contractions, des changements de nature électrique apparaissent, formant la valeur de l'EOS.

Paramètres EOS, le rythme sinusal est représenté par un cardiogramme ; les indicateurs sont pris par un appareil de diagnostic avec des électrodes qui sont fixées au corps du patient. Chacun d'eux capte les signaux bioélectriques émis par les segments myocardiques. En projetant les électrodes sur une grille de coordonnées en trois dimensions, l'angle de l'axe électrique est calculé et déterminé. Il traverse les lieux de localisation des processus électriques les plus actifs.

Concept et spécificité

Il existe plusieurs options pour la localisation de l'axe électrique du cœur, il change de position sous certaines conditions.

Cela n'indique pas toujours des troubles et des maladies. Dans un organisme sain, en fonction de l'anatomie et de la composition corporelle, l'EOS s'écarte de 0 à +90 degrés (la norme est de + 30 ... + 90, avec un rythme sinusal normal).

La position verticale de l'EOS est observée lorsqu'elle se situe dans la plage de +70 à +90 degrés. Ceci est caractéristique des personnes minces et de grande taille (asthéniques).

Souvent observé types intermédiaires ajout du corps. En conséquence, la position de l'axe électrique du cœur change également, par exemple, il devient semi-vertical. De tels déplacements ne sont pas des pathologies, ils sont inhérents aux personnes atteintes de fonctions normales organisme.

Un exemple de formulation dans la conclusion de l'ECG peut ressembler à ceci : « EOS vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque - 77 par minute. » - cela est considéré comme normal. Il est à noter que le terme « rotation de l'EOS autour de l'axe », que l'on peut noter sur l'électrocardiogramme, n'indique aucune pathologie. En soi, une telle déviation n'est pas considérée comme un diagnostic.

Il existe un groupe d'affections caractérisées par un EOS vertical :

• ischémie;
• cardiomyopathie de nature diverse, en particulier sous forme dilatée;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• anomalies congénitales.

Le rythme sinusal dans ces pathologies est perturbé.

Position gauche et droite

Lorsque l'axe électrique est déplacé de côté gauche le ventricule gauche et son myocarde sont hypertrophiés (HVG). C'est la spécificité la plus courante de la déviation. Une telle pathologie agit comme une symptomatologie supplémentaire, et non de manière indépendante, et indique une surcharge du ventricule et un changement dans le processus de son travail.

Ces problèmes apparaissent avec une hypertension artérielle prolongée.

La violation s'accompagne d'une charge importante sur les vaisseaux qui acheminent le sang à l'organe. Par conséquent, les contractions du ventricule se produisent avec une force excessive, ses muscles augmentent et s'hypertrophient. La même chose est observée avec l'ischémie, la cardiomyopathie, etc.

L'emplacement gauche de l'axe électrique et de l'HVG est également observé avec des violations du système valvulaire, tandis que le rythme sinusal des contractions est également perturbé. La pathologie est basée sur les processus suivants:

• sténose de l'aorte, lorsque la sortie du sang du ventricule est difficile;
• Faiblesse de la valve aortique lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule et le surcharge.

Les troubles indiqués sont acquis ou congénitaux. Souvent, la raison de la première est le rhumatisme transféré. Des modifications du volume ventriculaire sont également observées chez les personnes professionnellement impliquées dans le sport. Il est fortement recommandé de consulter un médecin pour déterminer si l'activité physique causera des dommages irréparables à la santé.

Une déviation vers la gauche est également retrouvée avec une conduction altérée à l'intérieur du ventricule, lors de troubles de blocus dans le cœur.

Des processus hypertrophiques du ventricule droit (VR) accompagnent la déviation droite de l'EOS. Le côté droit du cœur est chargé d'amener le sang vers les poumons, où il est saturé d'oxygène. L'HR est caractéristique des pathologies du système respiratoire: asthme, processus obstructifs chroniques des poumons. Si la maladie persiste longtemps, elle provoque des modifications hypertrophiques du ventricule.

Les autres causes de pathologie sont les mêmes que pour la déviation gauche : ischémie, troubles du rythme, insuffisance cardiaque chronique, cardiomyopathie et blocage.

Conséquences du déplacement et leur spécificité

Le déplacement EOS se trouve sur le cardiogramme. Une consultation avec un cardiologue et des études supplémentaires sont nécessaires lorsque l'écart est en dehors de la plage normale, qui est comprise entre 0 et +90 degrés.

Les processus et facteurs impliqués dans le déplacement de l'axe cardiaque, accompagnés de symptômes cliniques prononcés, nécessitent des examens supplémentaires sans faute. Une attention particulière doit être portée aux circonstances dans lesquelles, avec des indicateurs auparavant stables de déviation de l'axe, un changement de l'ECG se produit soudainement ou le rythme sinusal est perturbé. C'est l'un des symptômes du blocus.

En soi, la déviation de l'EOS ne nécessite pas de mesures thérapeutiques, elle se réfère à des paramètres cardiologiques, qui nécessitent tout d'abord de déterminer la cause de son apparition. Seul le cardiologue décide si un traitement est nécessaire dans chaque cas individuel.

Axe électrique du cœur (EOS): essence, norme de position et violations

L'axe électrique du cœur (EOS) est un terme utilisé en cardiologie et en diagnostic fonctionnel, reflétant les processus électriques se produisant dans le cœur.

La direction de l'axe électrique du cœur montre la valeur totale des changements bioélectriques se produisant dans le muscle cardiaque à chaque contraction. Le cœur est un organe tridimensionnel, et pour calculer la direction de l'EOS, les cardiologues représentent la poitrine sous la forme d'un système de coordonnées.

Chaque électrode, lors de la prise d'un ECG, enregistre l'excitation bioélectrique qui se produit dans une certaine zone du myocarde. Si vous projetez les électrodes sur un système de coordonnées conventionnel, vous pouvez alors calculer l'angle de l'axe électrique, qui sera situé là où les processus électriques sont les plus forts.

Le système de conduction du cœur et pourquoi est-il important pour la détermination de l'EOS ?

Le système de conduction du cœur est une partie du muscle cardiaque, constituée des fibres musculaires dites atypiques. Ces fibres sont bien innervées et assurent la contraction synchrone de l'organe.

La contraction du myocarde commence par l'apparition d'une impulsion électrique dans le nœud sinusal (c'est pourquoi le rythme correct d'un cœur sain est appelé sinus). Du nœud sinusal, une impulsion d'excitation électrique passe au nœud auriculo-ventriculaire et plus loin le long du faisceau de His. Ce faisceau passe dans le septum interventriculaire, où il se divise en la jambe droite, se dirigeant vers le ventricule droit, et la jambe gauche. Le pédicule gauche du faisceau de His est divisé en deux branches, antérieure et postérieure. La branche antérieure est située dans les sections antérieures du septum interventriculaire, dans la paroi antérolatérale du ventricule gauche. La branche postérieure de la branche gauche du faisceau est située dans le tiers moyen et inférieur du septum interventriculaire, la paroi postéro-latérale et inférieure du ventricule gauche. On peut dire que la branche postérieure est légèrement à gauche de la branche antérieure.

Le système conducteur du myocarde est une puissante source d'impulsions électriques, ce qui signifie que les changements électriques se produisent tout d'abord dans le cœur, précédant le rythme cardiaque. En cas de perturbations dans ce système, l'axe électrique du cœur peut changer considérablement sa position, ce qui sera discuté ci-dessous.

Variantes de la position de l'axe électrique du cœur chez les personnes en bonne santé

La masse du muscle cardiaque du ventricule gauche est normalement beaucoup plus grande que la masse du ventricule droit. Ainsi, les processus électriques se produisant dans le ventricule gauche sont au total plus forts et l'EOS sera dirigé précisément vers lui. Si vous projetez la position du cœur sur le système de coordonnées, le ventricule gauche sera dans la région de +30 + 70 degrés. Ce sera la position normale de l'axe. Cependant, selon les individus caractéristiques anatomiques et physique, la position de l'EOS chez les personnes en bonne santé varie de 0 à +90 degrés :

• Ainsi, la position verticale sera considérée comme EOS dans la plage de + 70 à + 90 degrés. Cette position de l'axe cardiaque se retrouve chez les personnes grandes et minces - les asthéniques.
• La position horizontale de l'EOS est plus fréquente chez les personnes courtes et trapues avec une poitrine large - hypersthéniques, et sa valeur varie de 0 à + 30 degrés.

Les caractéristiques structurelles de chaque personne sont très individuelles, il n'y a pratiquement pas d'asthéniques ou d'hypersthéniques purs, le plus souvent ce sont des types de corps intermédiaires, donc l'axe électrique peut également avoir une valeur intermédiaire (semi-horizontal et semi-vertical).

Les cinq options de position (normale, horizontale, semi-horizontale, verticale et semi-verticale) se trouvent chez les personnes en bonne santé et ne sont pas pathologiques.

Ainsi, dans la conclusion d'un ECG chez une personne en parfaite santé, on peut dire: "EOS est vertical, rythme sinusal, fréquence cardiaque - 78 par minute", ce qui est une variante de la norme.

La rotation du cœur autour de l'axe longitudinal aide à déterminer la position de l'organe dans l'espace et, dans certains cas, constitue un paramètre supplémentaire dans le diagnostic des maladies.

La définition "rotation de l'axe électrique du cœur autour de l'axe" peut bien se trouver dans les descriptions des électrocardiogrammes et n'est pas quelque chose de dangereux.

Quand le poste EOS peut-il parler de maladie cardiaque ?

En soi, la position de l'EOS n'est pas un diagnostic. Cependant, il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a un déplacement de l'axe du cœur. Des changements importants dans la position de l'EOS sont causés par :

1. Ischémie cardiaque.
2. Cardiomyopathies d'origines diverses (notamment cardiomyopathie dilatée).
3. Insuffisance cardiaque chronique.
4. Anomalies congénitales dans la structure du cœur.

Déviations EOS vers la gauche

Ainsi, une déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche peut indiquer une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG), c'est-à-dire son augmentation de taille, qui n'est pas non plus une maladie indépendante, mais peut indiquer une surcharge du ventricule gauche. Cette condition survient souvent avec l'hypertension artérielle à long terme et est associée à une résistance importante des vaisseaux sanguins au flux sanguin, à la suite de laquelle le ventricule gauche doit se contracter avec une plus grande force, la masse des muscles ventriculaires augmente, ce qui conduit à son hypertrophie . La maladie coronarienne, l'insuffisance cardiaque chronique, les cardiomyopathies provoquent également une hypertrophie ventriculaire gauche.

modifications hypertrophiques du myocarde ventriculaire gauche - la cause la plus fréquente de déviation de l'EOS vers la gauche

De plus, l'HVG se développe lorsque l'appareil valvulaire ventriculaire gauche est affecté. Cette condition est causée par une sténose de l'orifice aortique, dans laquelle l'éjection du sang du ventricule gauche est difficile, une insuffisance la valve aortique lorsqu'une partie du sang retourne dans le ventricule gauche, le surchargeant de volume.

Ces défauts peuvent être congénitaux ou acquis. Les malformations cardiaques les plus couramment acquises sont le résultat d'un antécédent de rhumatisme articulaire aigu. L'hypertrophie ventriculaire gauche est retrouvée chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin du sport hautement qualifié pour résoudre la question de la possibilité de continuer à faire du sport.

En outre, l'EOS peut être rejeté vers la gauche avec des violations de la conduction intraventriculaire et divers blocages cardiaques. E-mail de déviation l'axe du cœur vers la gauche, avec un certain nombre d'autres signes ECG, est l'un des indicateurs du blocage de la branche antérieure de la branche gauche du faisceau.

Déviations EOS vers la droite

Un déplacement de l'axe électrique du cœur vers la droite peut indiquer une hypertrophie ventriculaire droite (HRV). Le sang du ventricule droit pénètre dans les poumons, où il est enrichi en oxygène. Maladies chroniques organes respiratoires accompagnés d'hypertension pulmonaire, tels que l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive d'évolution prolongée provoque une hypertrophie. La sténose de l'artère pulmonaire et l'insuffisance de la valve tricuspide entraînent une hypertrophie ventriculaire droite. Comme pour le ventricule gauche, l'HRV est causée par une maladie coronarienne, une insuffisance cardiaque chronique et des cardiomyopathies. La déviation de l'EOS vers la droite se produit avec un blocage complet de la branche postérieure de la branche gauche du faisceau.

Que faire si un décalage EOS est trouvé sur le cardiogramme ?

Aucun des diagnostics ci-dessus ne peut être posé sur la base du seul biais EOS. La position de l'axe ne sert que d'indicateur supplémentaire dans le diagnostic d'une maladie particulière. Lorsque la déviation de l'axe du cœur dépasse valeurs normales(de 0 à +90 degrés), une consultation avec un cardiologue et une série d'études sont nécessaires.

Et pourtant, la raison principale du déplacement de l'EOS est l'hypertrophie myocardique. Le diagnostic d'hypertrophie d'une partie particulière du cœur peut être posé sur la base des résultats de l'échographie. Toute maladie entraînant un déplacement de l'axe cardiaque s'accompagne d'un certain nombre de signes cliniques et nécessite un examen complémentaire. La situation devrait être alarmante lorsque, avec une position préexistante de l'EOS, il y a une forte déviation sur l'ECG. Dans ce cas, l'écart indique très probablement l'apparition d'un blocage.

En soi, le déplacement de l'axe électrique du cœur ne nécessite pas de traitement, fait référence à des signes électrocardiologiques et nécessite tout d'abord une clarification de la cause de son apparition. Seul un cardiologue peut déterminer la nécessité d'un traitement.

Détermination de la position de l'axe électrique du cœur - pourquoi est-ce nécessaire?

L'axe électrique du cœur est associé au vecteur total de la force électrodynamique du cœur. Le plus souvent, il coïncide avec l'axe anatomique de l'organe. En règle générale, le cœur a la forme d'un cône, il est dirigé avec une partie étroite vers la gauche et vers l'avant. Dans ce cas, la position de l'axe électrique est comprise entre 0 et 90 degrés.

La présence de l'axe électrique est due au système conducteur du cœur, constitué de fibres musculaires. Grâce à leurs contractions, le cœur se contracte.

J'ai récemment lu un article qui parle du thé du monastère pour le traitement des maladies cardiaques. Avec l'aide de ce thé, vous pouvez TOUJOURS guérir l'arythmie, l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose, maladie ischémique cardiaque, infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies du cœur et des vaisseaux sanguins à la maison.

Je n'avais pas l'habitude de faire confiance à aucune information, mais j'ai décidé de la vérifier et j'ai commandé un sac. J'ai remarqué les changements après une semaine : les douleurs constantes et les sensations de picotements dans le cœur qui m'avaient tourmenté auparavant - ont disparu et après 2 semaines, elles ont complètement disparu. Essayez-le aussi, et si quelqu'un est intéressé, vous trouverez ci-dessous le lien vers l'article.

La contraction provient du nœud sinusal, où se produit une impulsion électrique. Cette impulsion passe par le nœud auriculo-ventriculaire et est dirigée vers le faisceau de His. En cas de perturbations dans le système conducteur, l'axe électrique du cœur peut changer de position.

Comment localiser EOS ?

Il est possible de déterminer les caractéristiques de l'emplacement de l'axe électrique du cœur à l'aide d'un ECG. Les options suivantes sont généralement considérées comme normales :

• Vertical (plage de positionnement de 70 à 90 degrés).
• Horizontal (plage d'emplacement de 0 à 30 degrés).
• Semi-horizontal.
• Semi-vertical.
• Manque d'inclinaison.

La figure montre les principales options pour le passage de l'axe électrique du cœur. Il est possible de déterminer quel type d'emplacement de l'axe est caractéristique d'une personne en particulier (vertical, horizontal ou intermédiaire) à l'aide d'un ECG.

Axe électrique du coeur

Souvent, la position de l'EOS dépend du physique d'une personne.

Pour les personnes de grande taille avec un physique maigre, un type d'arrangement vertical ou semi-vertical est caractéristique. Les personnes rabougries et denses se caractérisent par la position horizontale et semi-horizontale de l'EOS.

Les options de placement intermédiaire pour EOS sont formées en raison du fait que le physique de chaque personne est individuel, et il y en a beaucoup d'autres entre le type de corps maigre et dense. Ceci explique la position différente de l'EOS.

Écarts

La déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche ou vers la droite n'est pas une maladie en soi. Le plus souvent, ce phénomène est le symptôme d'une pathologie différente. Par conséquent, les médecins prêtent attention à cette anomalie et effectuent des diagnostics afin de déterminer les raisons pour lesquelles l'axe a changé de position.

Une déviation de l'axe vers la gauche est parfois observée chez les personnes en bonne santé qui pratiquent activement un sport.

Pour le traitement des maladies cardiovasculaires, Elena Malysheva recommande une nouvelle méthode à base de thé du monastère.

Il contient 8 plantes médicinales utiles, extrêmement efficaces dans le traitement et la prévention de l'arythmie, de l'insuffisance cardiaque, de l'athérosclérose, de la maladie coronarienne, de l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies. Dans ce cas, seuls des ingrédients naturels sont utilisés, pas de produits chimiques ni d'hormones !

Mais le plus souvent, ce phénomène indique une hypertrophie ventriculaire gauche. Cette maladie se caractérise par une augmentation de la taille de cette partie du cœur. Elle peut être accompagnée des maladies suivantes :

• Cardiomyopathie.
• Hypertension artérielle (hypertension).
• Malformations cardiaques acquises.
• Malformations cardiaques congénitales.
• Problèmes de perméabilité dans la partie gauche du faisceau His.
• Fibrillation auriculaire.

Si l'axe électrique du cœur est déplacé vers la droite, cela peut également être considéré comme la norme, mais uniquement dans le cas d'un nouveau-né. Le bébé peut même avoir un fort écart par rapport à la norme.

Noter! Dans d'autres cas, cette position de l'axe électrique est un symptôme d'hypertrophie ventriculaire droite.

Les maladies qui le provoquent :

• Problèmes avec système respiratoire(asthme, bronchite obstructive).
• Malformations cardiaques.

Plus l'hypertrophie est prononcée, plus l'EOS change de position.

Après avoir étudié les méthodes d'Elena Malysheva dans le traitement des MALADIES CARDIAQUES, ainsi que la restauration et le nettoyage des VAISSEAUX, nous avons décidé de les proposer à votre attention.

Tétrade de Fallot (vice)

En outre, l'axe électrique du cœur peut être déplacé en raison d'une maladie coronarienne ou d'une insuffisance cardiaque.

Dois-je être soigné ?

Si EOS a changé de position, symptômes désagréables ne se produit généralement pas. Plus précisément, ils ne surviennent pas en raison de la déviation de l'axe. Toutes les difficultés sont généralement associées à la cause qui a causé le déplacement.

Le plus souvent, cette cause est l'hypertrophie, les symptômes sont donc les mêmes que dans cette maladie.

Parfois, aucun signe de la maladie n'apparaît jusqu'à ce que des maladies plus graves du cœur et du système cardiovasculaire se soient formées en raison de l'hypertrophie.

Pour éviter tout danger, toute personne doit surveiller attentivement son état de santé et faire attention aux sensations désagréables, surtout si elles se répètent souvent. Un médecin doit être consulté si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Sensations désagréables dans coffre, sensation de constriction.
• Gonflement du visage ou des jambes.
• Mal de tête.
• Essoufflement avec un effort physique mineur et au repos.
• Respiration difficile.
• Suffocation.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement d'une maladie cardiaque. Par conséquent, le patient doit consulter un cardiologue et subir un ECG. Si l'axe électrique du cœur est déplacé, des procédures de diagnostic supplémentaires doivent être effectuées pour déterminer la cause de cela.

Diagnostique

Pour établir la cause de l'écart, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• Échographie du coeur
• Surveillance Holter
• radiographie
• Angiographie coronaire

Échographie du coeur

Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les changements dans l'anatomie du cœur. C'est avec son aide que l'hypertrophie est détectée et que les caractéristiques du fonctionnement des cavités cardiaques sont également déterminées.

Cette méthode de diagnostic est utilisée non seulement pour les adultes, mais aussi pour les très jeunes enfants, afin de s'assurer qu'ils ne présentent pas de pathologies graves.

Surveillance Holter

Dans ce cas, l'ECG est effectué pendant la journée. Le patient effectue toutes ses activités habituelles pendant la journée et les instruments enregistrent les données. Cette méthode est utilisée en cas de déviations de la position de l'EOS, accompagnées d'un rythme en dehors du nœud sinusal.

radiographie

Cette méthode permet également de juger de la présence d'une hypertrophie, puisque l'ombre cardiaque sera élargie dans l'image.

ECG pendant l'exercice

La méthode est un ECG conventionnel, dont les données sont enregistrées pendant que le patient effectue des exercices physiques (course à pied, pompes).

Cette méthode peut être utilisée pour établir une cardiopathie ischémique, qui peut également affecter le changement de la position de l'axe électrique du cœur.

Angiographie coronaire

J'utilise cette méthode pour diagnostiquer des problèmes de vaisseaux sanguins.

La déviation EOS n'implique pas d'effets thérapeutiques. La maladie qui a causé un tel défaut doit être traitée. Par conséquent, après un examen approfondi, le médecin doit prescrire les effets thérapeutiques nécessaires.

Ce défaut, révélé lors de l'examen, doit être examiné, même si le patient n'a aucune plainte cardiaque. Les maladies cardiaques sont souvent asymptomatiques et souvent diagnostiquées trop tard. Si le médecin, après le diagnostic, a prescrit un traitement et conseillé de respecter certaines règles, cela doit être fait.

Le traitement de ce défaut dépend du type de maladie qui l'a provoqué, les méthodes peuvent donc être différentes. Le principal est la pharmacothérapie.

Dans des situations extrêmement mortelles, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour neutraliser la maladie sous-jacente.

Avec la détection rapide de la pathologie de l'EOS, il est possible de revenir à un état normal, qui survient après l'élimination de la maladie sous-jacente. Cependant, dans la plupart des cas, les actions des médecins visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

Des méthodes alternatives utilisant des préparations médicinales et des teintures peuvent également être utiles comme traitement. Mais avant de les utiliser, vous devez demander à votre médecin si de telles actions vous feront du mal. Il est inacceptable de commencer à prendre des médicaments par vous-même.

Il est également important de suivre les mesures de prévention des maladies cardiaques. Ils sont associés à un mode de vie sain, à une bonne nutrition, à la relaxation et à la réduction du stress. Il est nécessaire d'effectuer des charges réalisables et de mener une vie active. Cela vaut la peine d'abandonner les mauvaises habitudes et l'abus de café.

Les changements de position de l'EOS n'indiquent pas nécessairement des problèmes dans le corps humain. Mais la détection d'un tel défaut nécessite l'attention des médecins et du patient lui-même.

Si des mesures correctives sont prescrites, elles sont associées à la cause du défaut et non à lui-même.

Un axe électrique mal positionné ne veut rien dire en soi.

• Éprouvez-vous souvent une gêne au niveau du cœur (douleur, picotements, constriction) ?
• Vous pouvez soudainement vous sentir faible et fatigué...
• Une pression accrue se fait constamment sentir...
• Essoufflement après le moindre effort physique et il n'y a rien à dire...
• Et vous prenez depuis longtemps un tas de médicaments, suivez un régime et surveillez votre poids...

Lisez mieux ce qu'en dit Olga Markovich. Pendant plusieurs années, elle a souffert d'athérosclérose, de cardiopathie ischémique, de tachycardie et d'angine de poitrine - douleur et gêne cardiaques, troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle, essoufflement même au moindre activité physique... Des tests sans fin, des visites chez le médecin, des pilules n'ont pas résolu mes problèmes. MAIS grâce à une recette simple, une douleur constante et des picotements dans le cœur, haute pression, essoufflement - c'est du passé. Je me sens bien. Maintenant, mon médecin se demande comment c'est. Voici un lien vers l'article.

EOS (axe électrique du cœur)

EOS - le vecteur total de la force électromotrice ou de la dépolarisation des ventricules. Cette définition est donnée dans presque tous les manuels sur le décodage des cardiogrammes. Il est assez difficile à comprendre et peut effrayer les esprits curieux des débutants, en particulier les non-médecins.

Analysons en termes simples et accessibles quel est l'axe électrique du cœur ? Si nous imaginons conditionnellement la propagation d'impulsions électriques du nœud sinusal aux parties sous-jacentes du système de conduction cardiaque sous forme de vecteurs, il devient évident que ces vecteurs se propagent à différentes parties du cœur, d'abord des oreillettes à l'apex, puis le vecteur d'excitation est dirigé le long des parois latérales des ventricules un peu vers le haut. Si la direction des vecteurs est additionnée ou résumée, alors vous obtenez un vecteur principal, qui a une direction très spécifique. Ce vecteur est EOS.

1 Fondements théoriques de la définition

Schéma pour déterminer l'axe électrique du cœur

Comment apprendre à déterminer l'EOS par électrocardiogramme ? Tout d'abord, un peu de théorie. Imaginons le triangle d'Einthoven avec des axes de plomb, et complétons-le également par un cercle qui passe par tous les axes, et indiquons des degrés ou un système de coordonnées sur les cercles : le long de la ligne I des pas -0 et +180, au-dessus de la ligne du premier plomb il y aura des degrés négatifs, avec un pas à -30, et des degrés positifs sont projetés vers le bas, par incréments de +30.

Considérons un autre concept nécessaire pour déterminer la position de l'EOS - l'angle alpha (RI> RIII;

Détermination de l'angle alpha

Mais il n'est pas toujours facile de déterminer visuellement la hauteur des dents, elles peuvent parfois être approximativement de la même taille. Que faire? Après tout, l'œil peut tomber en panne... Pour une précision maximale, des mesures de l'angle alpha sont effectuées. Ils font comme ça :

1. Recherche de complexes QRS dans les dérivations I et III ;
2. Nous résumons la hauteur des dents dans la première affectation;
3. Nous résumons la hauteur dans le troisième devoir;

Un point important ! Il faut se rappeler lors de la sommation que si la dent est dirigée vers le bas à partir de l'isoligne, sa hauteur en mm sera avec un signe "-", si vers le haut - avec un "+"

3 Qu'est-ce qu'un crayon pour un diagnostiqueur ou quand on n'a pas besoin de chercher un angle alpha ?

Définition visuelle de l'angle alpha

Il existe une autre méthode pour déterminer la position de l'EOS à l'aide d'un crayon, qui est la méthode la plus simple et la plus préférée des étudiants. Il n'est pas efficace dans tous les cas, mais parfois il simplifie la détermination de l'axe cardiaque, permet de déterminer s'il est normal ou s'il y a un déplacement. Ainsi, avec la partie non écrite, on applique un crayon sur le coin des cardiogrammes près de la première dérivation, puis dans les dérivations I, II, III on retrouve le R le plus élevé.

Dirigez la partie tranchante opposée du crayon vers l'onde R dans l'abduction où elle est maximale. Si la partie d'écriture du crayon n'est pas dans le coin supérieur droit, mais que la pointe pointue de la partie d'écriture est en bas à gauche, alors cette position indique la position normale de l'axe cardiaque. Si le crayon est situé presque horizontalement, on peut supposer que l'axe est décalé vers la gauche ou sa position horizontale, et si le crayon prend une position plus proche de la verticale, alors l'EOS est dévié vers la droite.

4 Pourquoi définir ce paramètre ?

Limites de déviation de l'axe électrique du cœur

Les questions liées à l'axe électrique du cœur sont abordées en détail dans presque tous les livres sur l'ECG, la direction de l'axe électrique du cœur est un paramètre important qui doit être déterminé. Mais en pratique, il aide peu à diagnostiquer la plupart des maladies cardiaques, dont il existe plus d'une centaine. Déchiffrer la direction de l'axe s'avère très utile pour diagnostiquer 4 conditions principales :

1. Blocus de la branche antéro-supérieure de la branche gauche du faisceau ;
2. Hypertrophie ventriculaire droite. Un trait caractéristique son augmentation est la déviation de l'axe vers la droite. Mais s'il existe une suspicion d'hypertrophie ventriculaire gauche, le déplacement de l'axe cardiaque n'est pas du tout nécessaire et la détermination de ce paramètre n'aide pas beaucoup dans son diagnostic ;
3. Tachycardie ventriculaire. Certaines de ses formes se caractérisent par une déviation de l'EOS vers la gauche ou sa position indéfinie, dans certains cas, il y a un virage vers la droite ;
4. Blocus de la branche postérieure-supérieure de la branche gauche du faisceau.

5 Que peut être un EOS normal ?

Options de position EOS

Chez les personnes en bonne santé, les descriptions EOS suivantes ont lieu : normal, semi-vertical, vertical, semi-horizontal, horizontal. Normalement, en règle générale, l'axe électrique du cœur chez les personnes de plus de 40 ans est situé à un angle de -30 à +90, chez les personnes de moins de 40 ans - de 0 à +105. Chez les enfants en bonne santé, l'axe peut dévier jusqu'à +110. Pour la plupart des personnes en bonne santé, l'indicateur varie de +30 à +75. Chez les personnes minces, asthéniques, le diaphragme est situé bas, l'EOS est plus souvent dévié vers la droite, le cœur prend une position plus verticale. Chez les personnes obèses, hypersthéniques, au contraire, le cœur est plus horizontal, il y a une déviation vers la gauche. Chez les normosténiques, le cœur occupe une position intermédiaire.

6 Norme chez les enfants

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, il y a une déviation prononcée de l'EOS vers la droite sur l'électrocardiogramme, d'ici l'année, chez la plupart des enfants, l'EOS passe en position verticale. Ceci s'explique physiologiquement : les sections cardiaques droites prédominent quelque peu sur les gauches tant en masse qu'en activité électrique, et des changements de position du cœur - rotations autour des axes - peuvent également être observés. À l'âge de deux ans, de nombreux enfants ont encore un axe vertical, mais dans 30%, il devient normal.

Le passage à la position normale est associé à une augmentation de la masse du ventricule gauche et de la rotation cardiaque, dans laquelle il y a une diminution de l'adhérence du ventricule gauche à la poitrine. Chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers, un EOS normal prévaut; un axe électrique du cœur vertical, moins souvent horizontal, peut se produire. En résumant ce qui précède, la norme chez les enfants est :

• pendant la période néonatale, l'écart de l'EOS de +90 à +170
• 1-3 ans - EOS vertical
• l'école, adolescence- la moitié des enfants ont une position d'axe normale.

7 raisons de dévier EOS vers la gauche

Hypertrophie ventriculaire gauche

La déviation de l'EOS à un angle de -15 à -30 est parfois appelée une légère déviation vers la gauche, et si l'angle est de -45, ils s'accorderont sur une déviation significative vers la gauche. Quelles sont les principales causes de cette condition ? Considérons-les plus en détail.

1. Une variante de la norme ;
2. GSV de la branche gauche du faisceau ;
3. Bloc de branche gauche ;
4. Hypertrophie ventriculaire gauche;
5. Changements de position associés à l'emplacement horizontal du cœur ;
6. Certaines formes de tachycardie ventriculaire ;
7. Malformations des coussins endocardiques.

8 Raisons de la déviation de l'EOS vers la droite

Hypertrophie ventriculaire droite

Critères de déviation de l'axe électrique du cœur chez l'adulte vers la droite :

• L'axe du cœur est situé à un angle de +91 à +180;
• La déviation de l'axe électrique à un angle allant jusqu'à +120 est parfois appelée sa légère déviation vers la droite, et si l'angle est compris entre +120 et +180, une déviation significative vers la droite.

Les raisons les plus courantes de la déviation de l'EOS vers la droite peuvent être :

1. Une variante de la norme ;
2. Hypertrophie ventriculaire droite ;
3. Bloc de bifurcation postérieur-supérieur ;
4. Embolie pulmonaire;
5. Dextrocardie (emplacement du côté droit du cœur);
6. Une variante de la norme pour les changements de position associés à la position verticale du cœur en raison de l'emphysème, de la MPOC et d'autres pathologies pulmonaires.

Il est à noter que le médecin peut être alerté par un changement brutal de l'axe électrique. Par exemple, si le patient a une position normale ou semi-verticale de l'EOS sur les cardiogrammes précédents, et lors de la prise d'un ECG en ce moment, il y a une direction horizontale prononcée de l'EOS. De tels changements brusques peuvent indiquer des perturbations dans le travail du cœur et nécessitent un diagnostic supplémentaire précoce et un examen plus approfondi.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche - causes

Défibrillation électrique du cœur : indications et conduite

La publication des éléments du site sur votre page n'est possible que si vous spécifiez un lien actif complet vers la source

Axe électrique du cœur: norme et écarts

L'axe électrique du cœur sont les mots qui sont d'abord rencontrés lors du décodage d'un électrocardiogramme. Quand ils écrivent que sa position est normale, la patiente est satisfaite et heureuse. Cependant, des conclusions sont souvent écrites sur l'axe horizontal, vertical, ses écarts. Afin de ne pas ressentir d'anxiété inutile, cela vaut la peine d'avoir une idée sur EOS: ce que c'est et ce qui menace sa position, ce qui est différent de la normale.

Compréhension générale d'EOS - qu'est-ce que c'est

On sait que le cœur génère des impulsions électriques au cours de son travail inlassable. Ils proviennent d'une certaine zone - dans le nœud sinusal, puis l'excitation électrique passe normalement aux oreillettes et aux ventricules, se propageant le long du faisceau nerveux conducteur, appelé faisceau His, le long de ses branches et de ses fibres. Cela se résume comme un vecteur électrique qui a une direction. EOS est la projection de ce vecteur sur le plan vertical avant.

Les médecins calculent la position de l'EOS, reportant l'amplitude des amplitudes Ondes ECG sur l'axe du triangle d'Einthoven formé par les dérivations ECG standard des extrémités :

• l'amplitude de l'onde R moins l'amplitude de l'onde S de la première dérivation est portée sur l'axe L1 ;
• une grandeur similaire de l'amplitude des dents de la troisième affectation est tracée sur l'axe L3;
• à partir de ces points, des perpendiculaires sont placées l'une vers l'autre jusqu'à ce qu'elles se coupent ;
• la ligne allant du centre du triangle au point d'intersection est l'expression graphique de l'EOS.

Sa position est calculée en divisant le cercle décrivant le triangle d'Einthoven par des degrés. Habituellement, la direction de l'EOS reflète approximativement l'emplacement du cœur dans la poitrine.

La position normale de l'EOS - qu'est-ce que c'est

Déterminer la position de l'EOS

• la vitesse et la qualité du signal électrique traversant les unités structurelles du système de conduction cardiaque,
• la capacité du myocarde à se contracter,
• changements les organes internes qui peuvent affecter le travail du cœur, et en particulier, sur le système conducteur.

Une personne qui n'a pas Problèmes sérieux avec la santé, l'axe électrique peut être en position normale, intermédiaire, verticale ou horizontale.

Il est considéré comme normal lorsque l'EOS est situé dans la plage de 0 à +90 degrés, en fonction des caractéristiques constitutionnelles. Le plus souvent, un EOS normal se situe entre +30 et +70 degrés. Anatomiquement, il est dirigé vers le bas et vers la gauche.

La position intermédiaire est comprise entre +15 et +60 degrés.

Sur l'ECG, les dents positives sont plus hautes dans la seconde dérivation, aVL, aVF.

Position verticale de l'EOS

Lorsqu'il est vertical, l'axe électrique est compris entre +70 et +90 degrés.

Elle survient chez les personnes ayant une poitrine étroite, grande et mince. Anatomiquement, le cœur « pend » littéralement dans leur poitrine.

Sur l'ECG, les ondes positives les plus élevées sont enregistrées en aVF. Négatif profond - dans aVL.

Position horizontale de l'EOS

La position horizontale de l'EOS est comprise entre +15 et -30 degrés.

Il est typique des personnes en bonne santé avec un physique hypersthénique - une poitrine large, une petite taille, un poids accru. Le cœur de ces personnes « repose » sur le diaphragme.

Sur l'ECG, les ondes positives les plus élevées sont enregistrées en aVL et les plus profondes négatives en aVF.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche - qu'est-ce que cela signifie

Déviation EOS vers la gauche - son emplacement dans la plage de 0 à -90 degrés. Jusqu'à - 30 degrés peuvent toujours être considérés comme une variante de la norme, mais un écart plus important indique une pathologie grave ou changement significatif emplacement du coeur. par exemple, pendant la grossesse. On l'observe également lors de l'expiration la plus profonde.

Conditions pathologiques accompagnées d'une déviation de l'EOS vers la gauche :

• hypertrophie du ventricule gauche du cœur - compagnon et conséquence de l'hypertension artérielle prolongée;
• violation, blocage de la conduction le long de la jambe gauche et des fibres du faisceau de His ;
• infarctus du myocarde ventriculaire gauche;
• malformations cardiaques et leurs conséquences qui modifient le système conducteur du cœur;
• cardiomyopathie, qui altère la contractilité du muscle cardiaque;
• myocardite - l'inflammation perturbe également la contractilité des structures musculaires et la conduction des fibres nerveuses;
• cardiosclérose;
• dystrophie myocardique;
• dépôts de calcium dans le muscle cardiaque, l'empêchant de se contracter normalement et perturbant l'innervation.

Ces maladies et affections similaires entraînent une augmentation de la cavité ou de la masse du ventricule gauche. En conséquence, le vecteur d'excitation va plus longtemps du côté gauche et l'axe dévie vers la gauche.

L'ECG dans les deuxième et troisième dérivations est caractérisé par des ondes S profondes.

Déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite - qu'est-ce que cela signifie

Eos est rejeté vers la droite s'il est compris entre +90 et +180 degrés.

Raisons possibles de ce phénomène :

• violation de la conduction de l'excitation électrique le long des fibres du faisceau de His, sa branche droite;
• infarctus du myocarde dans le ventricule droit;
• surcharge du ventricule droit due au rétrécissement de l'artère pulmonaire;
• pathologie pulmonaire chronique, dont la conséquence est le « cœur pulmonaire », caractérisé par le travail intense du ventricule droit ;
• la combinaison d'une cardiopathie ischémique avec l'hypertension - épuise le muscle cardiaque, conduit à une insuffisance cardiaque;
• PE - bloquant le flux sanguin dans les branches de l'artère pulmonaire, d'origine thrombotique, en conséquence, l'apport sanguin aux poumons est épuisé, leurs vaisseaux se contractent, ce qui entraîne une charge sur les parties droites du cœur;
• cardiopathie mitrale, sténose de la valve, provoquant une congestion des poumons, ce qui provoque une hypertension pulmonaire et une augmentation du travail du ventricule droit;
• dextrocardie;
• emphysème des poumons - déplace le diaphragme vers le bas.

Sur l'ECG de la première dérivation, une onde S profonde est notée, tandis que dans la seconde, la troisième, elle est petite ou absente.

Il faut comprendre qu'un changement de position de l'axe cardiaque n'est pas un diagnostic, mais seulement des signes d'affections et de maladies, et seul un spécialiste expérimenté doit en comprendre les raisons.

Hélas, il n'y a pas encore de commentaires. Soyez le premier!

ECG pour déterminer EOS, interprétation des indicateurs, normes et écarts

L'axe électrique du cœur (EOS) est le premier mot que chaque personne qui a une transcription du cardiogramme voit dans ses mains. Quand, à côté d'eux, un spécialiste ajoute que l'EOS est en position normale, le sujet n'a rien à craindre pour sa santé. Mais que se passe-t-il si l'axe prend une position différente ou présente des écarts ?

Qu'est-ce qu'EOS ?

Ce n'est un secret pour personne que le cœur travaille constamment et produit des impulsions électriques. Le lieu de leur formation est le nœud sinusal, à partir duquel ils passent normalement le chemin suivant:

En conséquence, le mouvement est un vecteur électrique avec un mouvement strictement désigné. L'axe électrique du cœur représente la projection de l'impulsion sur le plan antérieur en position verticale.

Le placement de l'axe est calculé en divisant le cercle tracé autour du triangle par des degrés. La direction du vecteur donne au spécialiste une idée approximative de l'emplacement du cœur dans la poitrine.

Le concept de la norme EOS

La position de l'EOS dépend :

• La vitesse et l'exactitude du mouvement de l'impulsion à travers les systèmes cardiaques.
• La qualité des contractions myocardiques.
• Conditions et pathologies des organes affectant la fonctionnalité du cœur.
• Problème cardiaque.

Pour une personne qui ne souffre pas de maladies graves, l'axe est caractéristique :

La position normale de l'EOS se situe selon Dieude aux coordonnées 0 - + 90º. Pour la plupart des gens, le vecteur dépasse la limite de +30 - + 70º et va vers la gauche et vers le bas.

Dans une position intermédiaire, le vecteur passe dans la plage de +15 à +60 degrés.

Sur l'ECG, le spécialiste constate que les dents positives sont plus longues sur la seconde dérivation, aVF et aVL.

Placement correct de l'EOS chez les enfants

Les bébés ont une forte déviation de l'axe vers le côté droit, qui, au cours de la première année de vie, se transforme en un plan vertical. Cette situation a une explication physiologique : le côté droit du cœur "dépasse" le gauche en poids et en production d'impulsions électriques. Le passage de l'axe à la normale est associé au développement du VG.

Normes EOS pour les enfants :

• Jusqu'à un an - le passage de l'axe entre +90 - +170 degrés.
• De un à trois ans - EOS vertical.
• 6-16 - stabilisation des indicateurs aux normes des adultes.

Mesure des indicateurs par électrocardiographie

Les signes d'un ECG dans l'analyse de l'EOS sont déterminés par le rightogram et le lévogramme.

Le graphique de droite trouve un vecteur entre les indicateurs. A l'électrocardiographie, elle est mise en évidence par des ondes R longues dans le groupe QRS. Le vecteur de la troisième dérivation est plus grand que la dent de la seconde. Pour la première dérivation, le groupe RS est considéré comme normal, où la profondeur S dépasse la hauteur R.

Le lévogramme sur l'ECG est l'angle alpha passant entre 0-500. L'électrocardiographie permet de déterminer que l'expression de type R est caractéristique de la dérivation habituelle du premier groupe QRS, mais déjà dans la troisième dérivation, elle a une expression de type S.

Pourquoi la déviation se produit-elle ?

Lorsque l'axe est incliné vers la gauche, cela signifie que le sujet a une hypertrophie ventriculaire gauche.

Les causes de la maladie comprennent:

1. Hypertension. Surtout en cas d'augmentations fréquentes de la pression artérielle.
2. Maladies de nature ischémique.
3. Insuffisance cardiaque de nature chronique.
4. Cardiomyopathie. Cette maladie est la croissance du muscle cardiaque en masse et l'expansion de ses cavités.
5. Pathologie valvulaire aortique. Ils sont congénitaux ou acquis. Ils provoquent des troubles de la circulation sanguine et un redémarrage du VG.

Important! Très souvent, l'hypertrophie est exacerbée chez les personnes qui consacrent beaucoup de temps à diverses activités sportives.

Avec une forte déviation de l'axe vers la droite, une personne peut avoir une hypertrophie PR, causée par:

1. Pression élevée dans l'artère des poumons, à l'origine de la bronchite, de l'asthme et de l'emphysème.
2. Affections pathologiques de la valve tricuspide.
3. Ischémie.
4. Insuffisance cardiaque.
5. Blocage de la branche arrière du nœud His.

Position verticale de l'EOS

La plage de +70 - + 90º est typique pour une disposition verticale. Typique pour les personnes grandes et minces avec un sternum étroit. D'après les paramètres anatomiques d'un tel physique, le cœur semble « pendre ».

Sur l'électrocardiogramme, les vecteurs positifs les plus élevés sont observés dans aVF, négatifs - dans aVL.

Position horizontale de l'EOS

En position horizontale, le vecteur passe entre + º. Le plus souvent observé chez les personnes ayant un physique hypersthénique : petite taille, poitrine large, surpoids... D'un point de vue anatomique, dans ce cas, le cœur est situé sur le diaphragme.

Sur le cardiogramme, les ondes positives les plus élevées apparaissent en aVL, et négatives en aVF.

Déviation EOS vers la gauche

La déviation de l'axe électrique vers la gauche est la position du vecteur dans la limite. Une distance jusqu'à -30º dans certains cas est normale, mais le moindre excès de l'indicateur peut être considéré comme le symptôme d'une maladie grave. Chez certaines personnes, de tels indicateurs sont provoqués par une expiration profonde.

Important! Chez les femmes, un changement des coordonnées de l'emplacement du cœur dans la poitrine peut être déclenché par la grossesse.

Les raisons pour lesquelles il y a une déviation de l'axe vers la gauche:

• Hypertrophie VG.
• Violation ou blocage du paquet His.
• Infarctus du myocarde.
• Dystrophie myocardique.
• Malformations cardiaques.
• Violation des contractions CM.
• Myocardite.
• Cardiosclérose.
• Accumulation de calcium dans l'organe, bloquant la contraction normale.

Ces affections et pathologies peuvent provoquer une augmentation de la masse et de la taille du VG. De ce fait, la dent de ce côté est plus longue, ce qui entraîne une déviation de l'axe électrique vers la gauche.

Raisons de dévier EOS vers la droite

L'écart de l'axe vers la droite est fixe lorsqu'il passe entre +90 - + 180º. Ce changement peut être provoqué par :

1. Dommages au pancréas avec une crise cardiaque.
2. L'évolution simultanée de la cardiopathie ischémique et de l'hypertension - ils épuisent le cœur avec vengeance et provoquent un échec.
3. Maladies pulmonaires de nature chronique.
4. Passage incorrect des impulsions électriques le long de la branche droite du faisceau His.
5. Emphysème pulmonaire.
6. Charge sévère sur le pancréas causée par une obstruction de l'artère pulmonaire.
7. Dextrocardie.
8. Cardiopathie mitrale, qui provoque une hypertension pulmonaire et stimule le pancréas.
9. Blocage thrombotique du flux sanguin dans les poumons, ce qui provoque une déficience de l'organe dans le sang et surcharge tout le côté droit du cœur.

En raison de ces pathologies à l'électrocardiographie, le spécialiste constate que l'EOS est rejeté à droite.

Que faire si l'axe dévie ?

Si vous avez trouvé une déviation pathologique de l'axe, le spécialiste est obligé de recourir à de nouvelles recherches. Chaque maladie qui provoque un changement dans l'EOS s'accompagne de plusieurs symptômes qui nécessitent une analyse minutieuse. Le plus souvent, ils ont recours au diagnostic échographique du cœur.

finalement

La détermination de l'axe électrique du cœur n'est qu'une technique qui vous permet de comprendre l'emplacement du cœur et de diagnostiquer la présence de pathologies et d'affections. La conclusion à ce sujet ne peut être que spécialiste qualifié, car une déviation ne signifie pas toujours la présence de problèmes cardiaques.

/ 22.02.2018

Position horizontale du rythme sinusal d'eos. La localisation normale de l'eos et les raisons de son déplacement

Recherche complémentaire

La détection d'une déviation de l'EOS à gauche sur le cardiogramme n'est pas en soi une base pour la conclusion définitive du médecin. Afin de déterminer quels changements spécifiques se produisent dans le muscle cardiaque, des études instrumentales supplémentaires sont nécessaires.

• Vélo ergométrie(électrocardiogramme en marchant sur un tapis roulant ou un vélo stationnaire). Test de détection d'ischémie du muscle cardiaque.
• Ultrason... À l'aide d'ultrasons, le degré d'hypertrophie ventriculaire et l'altération de leur fonction contractile sont évalués.
• ... Le cardiogramme est retiré pendant la journée. Il est prescrit en cas de troubles du rythme, qui s'accompagnent d'une déviation de l'EOS.
• Examen aux rayons X coffre. Avec une hypertrophie significative des tissus myocardiques, une augmentation de l'ombre du cœur sur l'image est observée.
• Coronarographie (CAG)... Vous permet de déterminer le degré d'endommagement des artères coronaires en cas de maladie coronarienne diagnostiquée.
• Échocardioscopie... Vous permet de déterminer à dessein l'état des ventricules et des oreillettes du patient.

Traitement

La déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche par rapport à la position normale n'est pas en soi une maladie. C'est un signe, déterminé à l'aide de recherches instrumentales, qui permet d'identifier des anomalies dans le travail du muscle cardiaque.

Le médecin ne fait le diagnostic final qu'après des recherches supplémentaires. Les tactiques de traitement visent à éliminer la maladie sous-jacente.

L'ischémie, l'insuffisance cardiaque et certaines cardiopathies sont traitées avec médicaments... Supplémentaire le respect du régime alimentaire et façon saine la vie conduit à la normalisation de l'état du patient.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire, par exemple, avec des malformations cardiaques congénitales ou acquises. En cas de perturbation grave du système conducteur, il peut être nécessaire de transplanter un stimulateur cardiaque, qui enverra des signaux directement au myocarde et le fera se contracter.

Le plus souvent, la déviation n'est pas un symptôme menaçant. Mais si l'axe change brusquement de position, atteint des valeurs supérieures à 90 0, cela peut alors indiquer un blocage des jambes du faisceau de His et menace d'arrêt cardiaque. Un tel patient nécessite une hospitalisation urgente en unité de soins intensifs. Une déviation nette et prononcée de l'axe électrique du cœur vers la gauche ressemble à ceci :

La détection d'un déplacement de l'axe électrique du cœur n'est pas préoccupante. Mais si ce symptôme est détecté, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen plus approfondi et identifier la cause de cette condition. L'électrocardiographie annuelle planifiée vous permet de détecter en temps opportun des anomalies dans le travail du cœur et de commencer immédiatement le traitement.

Dans la direction de l'axe, le médecin détermine les changements bioélectriques qui se produisent dans le myocarde pendant la contraction.

Pour déterminer la direction de l'EOS, il existe un système de coordonnées situé dans toute la poitrine.

Avec l'électrocardiographie, le médecin peut placer les électrodes selon le système de coordonnées, et il sera clair où se trouve l'angle de l'axe, c'est-à-dire les endroits où les impulsions électriques sont les plus fortes.

Cela signifie que des processus électriques plus forts ont lieu dans le ventricule gauche et, par conséquent, l'axe électrique y est dirigé.

Si nous le désignons en degrés, alors le LV est de l'ordre de 30-700 avec une valeur de +. Ceci est considéré comme une norme, mais il faut dire que tout le monde n'a pas un tel arrangement d'axe.

Il contient 8 plantes médicinales utiles, extrêmement efficaces dans le traitement et la prévention de l'arythmie, de l'insuffisance cardiaque, de l'athérosclérose, de la maladie coronarienne, de l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres maladies. Dans ce cas, seuls des ingrédients naturels sont utilisés, pas de produits chimiques ni d'hormones !

Il peut y avoir un écart supérieur à 0-900 avec une valeur de +, car il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps de chaque personne.

Le médecin peut tirer la conclusion suivante :

• aucun écart ;
• position semi-verticale;
• position semi-horizontale.

Toutes ces conclusions sont la norme.

En ce qui concerne les caractéristiques individuelles, on note que chez les personnes de grande taille et au physique maigre, l'EOS est en position semi-verticale, et chez les personnes plus basses et en même temps trapues, l'EOS a une position semi-horizontale. position.

L'état pathologique ressemble à une forte déviation vers la gauche ou la droite.

Motifs de rejet

Lorsque l'EOS dévie fortement vers la gauche, cela peut signifier qu'il existe certaines maladies, à savoir l'hypertrophie VG.

Dans cet état, la cavité s'étire et augmente de taille. Parfois, cela est dû à une surcharge, mais cela peut aussi être la conséquence d'une sorte de maladie.

Les maladies qui causent l'hypertrophie sont :

En plus de l'hypertrophie, les principales raisons de la manifestation de la déviation de l'axe gauche sont des troubles de la conduction dans les ventricules et des blocages de divers types.

Assez souvent, avec une telle déviation, un blocus de la jambe gauche de His, à savoir sa branche antérieure, est diagnostiqué.

Quant à la déviation pathologique de l'axe cardiaque nettement vers la droite, cela peut signifier qu'il existe une hypertrophie pancréatique.

Cette pathologie peut être causée par de telles maladies:

Ainsi que les maladies caractéristiques de l'hypertrophie du VG :

• ischémie du cœur;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• cardiomyopathie;
• blocus complet de la jambe gauche de His (branche postérieure).

Lorsque l'axe électrique du cœur est fortement dévié vers la droite chez un nouveau-né, cela est considéré comme la norme.

On peut conclure que la principale cause de déplacement pathologique vers la gauche ou la droite est l'hypertrophie ventriculaire.

Et plus le degré de cette pathologie est élevé, plus l'EOS est rejeté. Changer l'axe est simplement un signe ECG d'une maladie.

Il est important de déterminer en temps opportun ces indications et ces maladies.

La déviation de l'axe cardiaque ne provoque aucun symptôme, la symptomatologie se manifeste par une hypertrophie, ce qui perturbe l'hémodynamique du cœur. Les principaux symptômes sont les maux de tête, les douleurs thoraciques, l'enflure des membres et du visage, l'étouffement et l'essoufflement.

Si des symptômes de nature cardiaque se manifestent, une électrocardiographie doit être immédiatement effectuée.

Détermination des signes ECG

Il s'agit de la position à laquelle l'axe se situe dans la plage 70-900.

Sur l'ECG, cela s'exprime par des ondes R élevées dans le complexe QRS. Dans ce cas, l'onde R en dérivation III dépasse la dent en dérivation II. Dans le plomb I, il y a un complexe RS, dans lequel S a une profondeur plus grande que la hauteur R.

Dans ce cas, la position de l'angle alpha se situe dans la plage de valeurs 0-500. L'ECG montre que dans la dérivation I standard, le complexe QRS est exprimé par le type R, et dans la dérivation III, sa forme est de type S. Dans ce cas, l'onde S a une profondeur supérieure à la hauteur R.

Avec blocage de la branche postérieure de la jambe gauche de His, l'angle alpha a une valeur supérieure à 900. Sur l'ECG, la durée du complexe QRS peut être légèrement augmentée. Il existe une onde S profonde (aVL, V6) et une onde R élevée (III, aVF).

Avec le blocus de la branche antérieure de la jambe gauche de His, les valeurs seront de -300 et plus. Sur l'ECG, les signes de ceci sont l'onde R tardive (dérivation aVR). Les fils V1 et V2 peuvent avoir une petite onde r. Dans ce cas, le complexe QRS n'est pas élargi et l'amplitude de ses dents n'est pas modifiée.

Blocage des branches antérieure et postérieure de la jambe gauche de His (blocage complet) - dans ce cas, l'axe électrique est fortement dévié vers la gauche et peut être situé horizontalement. Sur l'ECG dans le complexe QRS (dérivations I, aVL, V5, V6), l'onde R est élargie et son sommet est dentelé. Une onde T négative se situe à proximité de l'onde R élevée.

Il faut en conclure que l'axe électrique du cœur peut être modérément dévié. Si la déviation est nette, cela peut signifier la présence de maladies graves de nature cardiologique.

La définition de ces maladies commence par un ECG, puis des méthodes telles que l'échocardiographie, la radiographie, la coronarographie sont prescrites. Et aussi une surveillance quotidienne par Holter peut être effectuée.

Pensez-vous toujours qu'il est impossible de se débarrasser des MALADIES CARDIAQUES !?

• Éprouvez-vous souvent une gêne au niveau du cœur (douleur, picotements, constriction) ?
• Vous pouvez soudainement vous sentir faible et fatigué...
• Une pression accrue se fait constamment sentir...
• Essoufflement après le moindre effort physique et il n'y a rien à dire...
• Et vous prenez depuis longtemps un tas de médicaments, suivez un régime et surveillez votre poids...

Mais à en juger par le fait que vous lisez ces lignes, la victoire n'est pas de votre côté. C'est pourquoi nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Markovich, qui a trouvé un remède efficace contre les maladies cardiovasculaires.

Dans ce numéro, j'aborderai brièvement ces questions. A partir des prochains numéros, nous commencerons à étudier la pathologie.

En outre, les numéros précédents et les matériaux pour une étude plus approfondie de l'ECG peuvent être trouvés dans la section "".

1. Quel est le vecteur résultant ?

Ils sont inextricablement liés au concept de vecteur résultant d'excitation des ventricules dans le plan frontal.

Le vecteur résultant de l'excitation ventriculaire est la somme de trois vecteurs d'excitation momentanés : le septum interventriculaire, l'apex et la base du cœur.
Ce vecteur a une certaine directionnalité dans l'espace, que nous interprétons dans trois plans : frontal, horizontal et sagittal. Dans chacun d'eux, le vecteur résultant a sa propre projection.

2. Quel est l'axe électrique du cœur ?

Axe électrique du coeur est appelée la projection du vecteur résultant de l'excitation ventriculaire dans le plan frontal.

L'axe électrique du cœur peut dévier de sa position normale soit vers la gauche, soit vers la droite. La déviation exacte de l'axe électrique du cœur est déterminée par l'angle alpha (a).

3. Qu'est-ce que l'angle alpha ?

Nous allons placer mentalement le vecteur résultant de l'excitation ventriculaire à l'intérieur du triangle d'Einthoven. Injection, formé par la direction du vecteur résultant et l'axe I de la dérivation standard, et est angle désiré alpha.

Angle alpha sont trouvés selon des tableaux ou des diagrammes spéciaux, ayant préalablement déterminé sur l'électrocardiogramme la somme algébrique des dents du complexe ventriculaire (Q + R + S) dans les dérivations standard I et III.

Trouver la somme algébrique des dents du complexe ventriculaire est assez simple : mesurer en millimètres la taille de chaque dent d'un complexe QRS ventriculaire, en tenant compte du fait que les ondes Q et S ont un signe moins (-), car elles sont en dessous de la ligne isoélectrique, et le R vague a un signe plus (+). Si une dent sur l'électrocardiogramme est absente, alors sa valeur est fixée à zéro (0).

Si l'angle alpha est dans les 50-70 °, parlent de la position normale de l'axe électrique du cœur (l'axe électrique du cœur n'est pas dévié), ou du normogramme. Lorsque l'axe électrique du cœur est dévié alpha à angle droit sera déterminé en dans les 70-90 °... Dans la vie de tous les jours, cette position de l'axe électrique du cœur appelé le diagramme de droite.

Si l'angle alpha est supérieur à 90° (par exemple, 97°), on considère que sur cet ECG il y a blocage de la branche postérieure de la branche gauche du faisceau.
La détermination de l'angle alpha dans la plage de 50-0 ° parle de déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche, ou autour du lévogramme.
Un changement de l'angle alpha entre 0 et moins 30 ° indique une forte déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche, ou, en d'autres termes, à propos de lévogramme pointu.
Et enfin, si la valeur de l'angle alpha est inférieure à moins 30° (par exemple, moins 45°), on parle de blocage de la branche antérieure branche de faisceau gauche.

La détermination de la déviation de l'axe électrique du cœur par l'angle alpha à l'aide de tableaux et de schémas est principalement effectuée par les médecins des bureaux de diagnostic fonctionnel, où les tableaux et schémas correspondants sont toujours à portée de main.
Cependant, il est possible de déterminer la déviation de l'axe électrique du cœur sans les tables nécessaires.

Dans ce cas, la déviation de l'axe électrique est trouvée en analysant les ondes R et S dans les dérivations standard I et III. Dans ce cas, le concept de somme algébrique des dents du complexe ventriculaire est remplacé par le concept « dernière définition » du complexe QRS, comparant visuellement en valeur absolue les ondes R et S. Ils parlent de "complexe ventriculaire de type R", impliquant que l'onde R est plus élevée dans ce complexe ventriculaire. "Complexe ventriculaire de type S" l'onde déterminante du complexe QRS est l'onde S.

Si sur l'électrocardiogramme dans la dérivation standard I, le complexe ventriculaire est représenté par le type R et que le complexe QRS dans la dérivation standard III a la forme de type S, alors dans ce cas le l'axe du cœur est dévié vers la gauche (levogramme)... Schématiquement, cette condition s'écrit RI-SIII.

Au contraire, si dans la dérivation standard I nous avons le type S du complexe ventriculaire et dans la dérivation III le type R du complexe QRS, alors l'axe électrique du cœur rejeté à droite (côté droit).
Simplifiée, cette condition s'écrit SI-RIII.

Le vecteur résultant de l'excitation ventriculaire est situé normalement dans plan frontal donc que sa direction coïncide avec la direction de l'axe II de la sonde standard.

La figure montre que l'amplitude de l'onde R dans la dérivation II est la plus élevée. À son tour, l'onde R dans la dérivation standard I est supérieure à l'onde RIII. Dans cette condition, le rapport des ondes R dans diverses dérivations standard, nous avons position normale de l'axe électrique du cœur(l'axe électrique du cœur n'est pas dévié). Un bref enregistrement de cette condition est RII> RI> RIII.

4. Quelle est la position électrique du cœur ?

Proche en valeur de l'axe électrique du cœur a le concept position électrique du coeur. Sous la position électrique du cœur impliquent la direction du vecteur résultant d'excitation des ventricules par rapport à l'axe I de la dérivation standard, en la prenant, pour ainsi dire, pour la ligne d'horizon.

Distinguer la position verticale du vecteur résultant par rapport à l'axe I de la dérivation standard, ce que l'on appelle la position électrique verticale du cœur, et la position horizontale du vecteur est la position électrique horizontale du cœur.

Il existe également une position électrique de base (intermédiaire) du cœur, semi-horizontale et semi-verticale. La figure montre toutes les positions du vecteur résultant et les positions électriques correspondantes du cœur.

À ces fins, le rapport de l'amplitude des dents K du complexe ventriculaire dans les dérivations unipolaires aVL et aVF est analysé, en gardant à l'esprit les particularités de l'affichage graphique du vecteur résultant par l'électrode d'enregistrement (Fig. 18-21 ).

Conclusions de ce numéro de la newsletter « Apprendre l'ECG pas à pas est facile ! » :

1. L'axe électrique du cœur est la projection du vecteur résultant dans le plan frontal.

2. L'axe électrique du cœur est capable de dévier de sa position normale soit vers la droite, soit vers la gauche.

3. Déterminer la déviation de l'axe électrique du cœur en mesurant l'angle alpha.

Un petit rappel :

4. Déterminer la déviation de l'axe électrique du cœur peut être visuellement.
Lévogramme RI-SSh
RII> RI> RIII normogramme
Carte de droite SI-RIII

5. La position électrique du cœur est la position du vecteur d'excitation résultant des ventricules par rapport à l'axe I de la sonde étalon.

6. Sur l'ECG, la position électrique du cœur est déterminée par l'amplitude de l'onde R, en la comparant dans les dérivations aVL et aVF.

7. Les positions électriques suivantes du cœur sont distinguées :

Conclusion.

Vous pouvez trouver tout ce dont vous avez besoin pour étudier le décodage de l'ECG, déterminer l'axe électrique du cœur dans la section du site : "". La section contient à la fois des articles compréhensibles et des didacticiels vidéo.
S'il y a des problèmes de compréhension ou de décodage - nous attendons les questions sur le forum des consultations médicales gratuites -.

Information additionnelle:

1. Le concept de « la tendance de l'axe électrique du cœur »

Dans certains cas, lors de la détermination visuelle de la position de l'axe électrique du cœur, une situation est observée lorsque l'axe s'écarte de sa position normale vers la gauche, mais il n'y a aucun signe clair d'un lévogramme sur l'ECG. L'axe électrique est en quelque sorte dans une position limite entre le normogramme et le lévogramme. Dans ces cas, ils parlent d'une tendance au lévogramme. Dans une situation similaire, les écarts de l'axe vers la droite indiquent une tendance vers un diagramme de droite.

2. Le concept de « position électrique indéfinie du cœur »

Dans certains cas, l'électrocardiogramme ne parvient pas à trouver les conditions décrites pour déterminer la position électrique du cœur. Dans ce cas, ils parlent d'une position indéfinie du cœur.

De nombreux chercheurs pensent que la signification pratique de la position électrique du cœur est faible. Il est généralement utilisé pour un diagnostic topique plus précis du processus pathologique se produisant dans le myocarde et pour déterminer l'hypertrophie du ventricule droit ou gauche.