Les maladies les plus courantes chez les adultes et les enfants sont les maladies des organes ORL, à savoir le larynx et le pharynx. Ils se développent principalement pendant la période automne-hiver, lorsque l'immunité est réduite et que la fréquence des rhumes et des maladies respiratoires augmente.

Maladies du pharynx et du larynx: types et symptômes

Les pathologies du pharynx et du larynx sont parmi les plus fréquentes et provoquent une grande gêne pour le patient. Les maladies ORL peuvent survenir sous forme aiguë et chronique.

Les maladies du pharynx et du larynx comprennent :

• Epiglottite. Il s'agit d'une inflammation de l'épiglotte. Le processus inflammatoire se développe après que les agents pathogènes pénètrent dans l'épiglotte. Leur transfert s'effectue par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants : fièvre, œdème laryngé.
• ... Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse pharyngée. Lors de l'apparition d'une pharyngite, douleur à la déglutition, élévation de la température,. La membrane muqueuse est enflée et rougie.
• Rhinopharyngite. Maladie dans laquelle le pharynx et le nez sont impliqués dans le processus inflammatoire. Survient le plus souvent dans le contexte du rhume ou. En plus des symptômes de la pharyngite, des démangeaisons au nez, des ganglions lymphatiques enflés apparaissent.
• ... Le processus inflammatoire est observé dans la muqueuse laryngée. Cette pathologie se manifeste sous forme de grattage, sécheresse, toux aboyante.
• ... Cette pathologie est caractérisée par une inflammation des amygdales. Les symptômes sont clairs : fièvre, douleur à la déglutition, malaise général. Les jeunes enfants peuvent avoir des nausées et des vomissements.
• ... Il s'agit d'une maladie inflammatoire dans laquelle la zone de l'amygdale pharyngée est touchée. Avec l'adénoïdite, la respiration nasale devient difficile, la température corporelle augmente, des écoulements muqueux de nature purulente, des ronflements apparaissent.
• Le cancer du larynx est considéré comme une maladie plus grave.

Les maladies se développent lorsque des virus et des bactéries pénètrent dans le corps. Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de ces maladies: hypothermie, processus inflammatoires dans les tissus voisins, maladies endocriniennes, maladies gastro-intestinales, etc.

Principes du traitement médicamenteux

Après avoir identifié la cause et le type de maladie, un traitement est prescrit:

• Pour la pharyngite, la laryngite, l'amygdalite, les rinçages aux antiseptiques : Rotokan, etc. Pour réduire les maux de gorge, des aérosols, des sprays, des comprimés résorbables (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept, etc.) sont utilisés.
• Des sprays médicaux sont utilisés pour irriguer la gorge : Ingalipt, Rotokan, Stopangin, etc.
• Pour la rhinopharyngite, l'utilisation est indiquée médicaments vasoconstricteurs pour faciliter la respiration :, etc.
• Si la maladie de la gorge et du pharynx est de nature allergique, des antihistaminiques sont pris: Suprastin, Diazolin, etc.

La thérapie thérapeutique implique également l'utilisation de complexes vitaminiques et minéraux, d'immunomodulateurs. Pendant toute la durée du traitement, vous devriez consommer plus de liquide, manger des aliments minables et chauds.

L'utilisation d'antibiotiques: sont-ils nécessaires

Le plus souvent, le traitement des maladies du pharynx et du larynx consiste en une antibiothérapie

La pharyngite, la laryngite, l'amygdalite, l'épiglottite virale sont traitées sans l'utilisation d'antibiotiques. Cependant, si une infection bactérienne se joint, la pathologie est très difficile. Dans ce cas, le développement de complications graves est possible.

Les antibiotiques pour les maladies du pharynx et du larynx sont prescrits dans les cas suivants:

• fièvre légère pendant plus de 6 jours
• signes de pneumonie et de bronchite obstructive
• les symptômes persistent pendant plus de 10 jours
• forme purulente

Il est important de savoir qu'une utilisation et une sélection inappropriées d'antibiotiques peuvent provoquer le développement d'une forme chronique. Par conséquent, il est interdit d'utiliser des antibiotiques par vous-même.

De médicaments antibactériens nommer:

• pénicillines -, Oxacilline, Carbénicilline, etc.
• macrolides - Clarithromycine, etc.
• céphalosporines - Cefadroxil, Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.
• Des antibiotiques en aérosol sont utilisés, Hexoral, Cameton, Orasept, etc.

Les antibiotiques sont choisis en fonction du type d'agents pathogènes.

L'inhalation comme méthode de traitement

La thérapie par inhalation est l'une des méthodes de traitement des maladies du pharynx, du larynx et des organes respiratoires. Après inhalation, le processus inflammatoire diminue, le pharynx se ramollit, le mucus se liquéfie et la douleur diminue. Grâce au nébuliseur, le médicament est pulvérisé en petites particules et pénètre dans tous les coins du pharynx et des amygdales.

Lorsqu'il est utilisé en solution, vous pouvez utiliser de l'eau minérale, des anti-inflammatoires (teinture d'eucalyptus, Rotokan, etc.), des antiseptiques (, etc.), des immunomodulateurs (, Interféron, etc.).

S'il n'y a pas de nébuliseur, vous pouvez inhaler de la vapeur. Pour l'inhalation de vapeur, des herbes médicinales, du soda, etc. peuvent être utilisés. Recettes d'inhalation de vapeur maison:

• Oignon et ail. Prenez une petite tête d'oignon et une demi-tête d'ail. Faites une bouillie et versez un litre d'eau. Inspirez les vapeurs curatives enveloppées dans une serviette éponge.
• Inhalation de soude. Dissoudre 4 cuillères à soupe de soda dans un litre d'eau chaude. ce bon remède pour diluer les mucosités dans le pharynx.
• Solution iodée. Faites bouillir un demi-litre d'eau et ajoutez 2-3 gouttes d'iode. Ensuite, refroidissez l'eau à une température de 60-65 degrés et inhalez.
• Collection d'herbes. Prenez en quantités égales les aiguilles de pin, de genévrier et de sapin. Le résultat devrait être de 50 g de matière première. Il est versé avec un litre d'eau chaude et utilisé pour l'inhalation.
• Efficace pour les maladies du pharynx par inhalation huiles essentielles: pin, genévrier, sapin. 20 gouttes suffisent pour un verre d'eau.

L'inhalation a un effet thérapeutique prononcé, cependant, vous devriez consulter votre médecin avant de l'utiliser.

Se gargariser: comment effectuer la procédure

Pour le rinçage, vous pouvez utiliser à la fois des médicaments et des plantes médicinales. De médicaments vous pouvez utiliser:

• Rotokan
• Solution
• teinture de propolis

La solution saline est populaire et connue depuis longtemps (dans un verre d'eau, une cuillère à café de sel et un peu de soda). Si vous n'êtes pas allergique à l'iode, 3 gouttes d'iode peuvent être ajoutées à la solution.

Le plus courant et recettes efficaces pour se gargariser :

• Jus de citron. Prenez un citron frais, pressez le jus. Ensuite, diluez une cuillère à café de jus dans un verre d'eau. Rincer plusieurs fois par jour.
• Solution de betterave. Râper les betteraves, presser le jus et ajouter une cuillère à soupe de vinaigre de cidre de pomme.
• Décoction de fleurs de camomille. Prenez une cuillère à soupe de matières premières et versez un verre d'eau bouillante. Ensuite, laissez reposer 20 minutes, puis filtrez et utilisez comme indiqué. De la même manière, une décoction de fleurs, le millepertuis, est préparée.
• Curcuma et sel. Prenez une demi-cuillère à café de sel et de curcuma et versez 260 ml d'eau bouillante, laissez reposer 20-30 minutes. Vous pouvez ensuite l'utiliser pour le rinçage.

La procédure ne doit pas être effectuée plus de 5 fois par jour après les repas pendant 30 minutes. Après cela, ne mangez pas pendant une heure.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les processus inflammatoires du pharynx et du larynx ne peuvent être éliminés qu'avec méthodes médicamenteuses... Des méthodes alternatives aideront à réduire les symptômes de la laryngite, de la pharyngite, de l'amygdalite et d'autres pathologies du pharynx et du larynx.

Recettes populaires pour le traitement des maladies du nasopharynx:

• Miel et citron. Mélangez le miel et le jus de citron dans un rapport de 2: 1. Utilisez une cuillère à soupe du mélange obtenu tout au long de la journée.
• Miel et aloès. Mélangez 100 g de miel et 0,25 ml de jus d'aloès. Cette composition cicatrisante est prise par voie orale trois fois par jour.
• Une décoction d'écorce de saule. Une cuillère à soupe d'écorce est versée dans 260 ml d'eau bouillante et mise sur bain d'eau pendant une demi-heure. Puis filtrer et ajouter de l'eau bouillie. Prendre 2 cuillères à soupe 3-4 fois par jour 20-30 minutes avant les repas. Cette recette peut être utilisée pour traiter la laryngite chez les enfants.
• Jus d'oignon. Il est recommandé pour les maladies ORL de consommer une cuillère à café de jus d'oignon frais 4 à 5 fois par jour.
• Compresse d'alcool. Diluer la vodka avec de l'eau dans un rapport de 1: 3. Trempez un chiffon dans la solution et appliquez sur la région de la gorge pendant la nuit. Une irritation peut apparaître sur la peau, donc avant d'appliquer la compresse sur la zone du cou, lubrifiez avec de la crème pour bébé.
• Compresse de goudron. Lubrifiez la zone des amygdales avec de la crème pour bébé. Humidifiez un chiffon avec 2 gouttes de goudron et appliquez sur la zone indiquée. Mettez du coton, une pellicule plastique sur le dessus et un bandage.
• Pommade à base de jus de moustache dorée et de Kalanchoe. Prenez une cuillère à café de jus de moustache dorée, Kalanchoe, saindoux. Bien mélanger les ingrédients et lubrifier la gorge. Après 3 procédures, le mal de gorge devrait disparaître.

Les méthodes traditionnelles, avec une utilisation régulière, réduisent les chatouillements et les maux de gorge, ce qui soulage grandement l'état du patient.

Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter et éliminer les symptômes des maladies du pharynx et du larynx, cela peut avoir des conséquences désagréables. La forme aiguë de la laryngite peut provoquer une exacerbation de la bronchite

L'inflammation de la muqueuse de l'arrière de la gorge peut entraîner un abcès péri-amygdalien. L'infection se propage aux organes voisins, provoquant le développement d'une pharyngite et d'une laryngite. Ceci est généralement déclenché par les streptocoques.

Si la cause de la pharyngite aiguë est le streptocoque hémolytique du groupe A, cela provoque le développement d'un rhumatisme articulaire. Avec une diminution de l'immunité, le développement d'une pneumonie virale est possible.Éviter conséquences désagréables et complications possibles, il est nécessaire de contacter rapidement et de ne pas retarder le traitement.

MALADIES AIGUES ET CHRONIQUES DU pharynx

Végétations adénoïdes.

Il s'agit d'une prolifération de l'amygdale nasopharyngée. Il survient à l'âge de 2 à 15 ans, vers l'âge de 20 ans ils commencent à s'atrophier. L'inflammation du tissu adénoïde est appelée adénoïdite.

Il existe trois degrés d'élargissement des végétations adénoïdes:

• - 1er degré - l'ouvreur et les choanes sont fermés au 1/3 ;
• - 2ème degré - l'ouvreur et les choanes sont fermés par 1/2 ;
• - 3ème degré - l'ouvreur et les choanes sont fermés aux 2/3.

Symptômes:

• 1. Difficulté constante de respiration nasale, bouche ouverte;
• 2. Les enfants dorment la bouche ouverte, ronflent, sommeil agité;
• 3. Perte auditive causée par un dysfonctionnement du tube auditif ;
• 4. Fréquent rhumes, rhinite persistante, otite moyenne fréquente;
• 5. La bassesse ;
• 6. L'état général souffre : léthargie, apathie, fatigue, maux de tête et, par conséquent, retard mental et physique ;
• 7. Déformation du squelette facial sous la forme d'un visage "adénoïde" caractéristique, malocclusion.

Diagnostique:

• - Rhinoscopie postérieure ;
• - Examen des doigts nasopharynx;
• - Radiographie avec produit de contraste (pour exclure les néoplasmes).

Méthode 1 - traitement conservateur.

Elle est réalisée à 1 et 2 degrés d'élargissement des végétations adénoïdes et pendant la période de processus inflammatoires dans la cavité nasale.

Méthode 2 - traitement chirurgical- adénotomie. Elle est réalisée dans un hôpital, l'instrument est un adénotome. Indications chirurgicales : grade 3, grade 2 pour les rhumes et otites moyennes fréquentes et aucun effet du traitement conservateur, grade 1 pour la déficience auditive.

Soins dans période postopératoire:

• - Repos au lit, position de l'enfant sur le côté ;
• - Expliquer de cracher périodiquement de la salive dans la couche pour surveiller les saignements ;
• - Nourrissez avec de la nourriture fraîche liquide, vous pouvez donner de la crème glacée en petites quantités;
• - Limitation de l'activité physique.
• Méthode 3 - climatothérapie, pour augmenter forces de protection organisme.

Les principales complications des végétations adénoïdes et adénoïdites : perte auditive, développement d'une rhinite chronique, déformation du squelette facial et malocclusion.

1. Hypertrophie des amygdales palatines. L'augmentation peut être de trois degrés, mais il n'y a pas de processus inflammatoire dans les amygdales. Les amygdales peuvent interférer avec la respiration, la nourriture, la production de la parole. Au troisième degré d'élargissement, une opération est effectuée - amygdalotomie - coupe partielle des amygdales palatines.

Une amygdalotomie est utilisée pour couper une partie de l'amygdale dépassant des arcs palatins.

2. Pharyngite aiguë. Il s'agit d'une inflammation aiguë de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx.

• 1) Hypothermie ;
• 2) Les maladies du nez et sinus paranasaux;
• 3) Maladies infectieuses aiguës ;
• 4) Facteurs irritants : tabagisme, poussière, gaz.

Manifestations cliniques:

• - Sécheresse, transpiration, mal de gorge, toux ;
• - Douleur modérée à la déglutition ;
• - Sensations désagréables au niveau du nasopharynx, congestion de l'oreille ;
• - Rarement fièvre légère, détérioration de l'état de santé général.

Avec pharyngoscopie : hyperémie, œdème, écoulement mucopurulent à l'arrière du pharynx. L'infection peut couvrir le nasopharynx et descendre vers le bas Voies aériennes.

Traitement : élimination des facteurs irritants, alimentation douce, boissons chaudes, gargarismes, irrigation avec des solutions ("Cameton", "Ingalipt"), inhalation, oroseptiques ("Faringosept", "Septolete"), lubrification de la paroi arrière de la gorge avec la solution de Lugol et les solutions d'huile, compresses chauffantes, FTL.

3. Pharyngite chronique. ce inflammation chronique muqueuse de la paroi postérieure du pharynx. Elle se divise en 3 types : catarrhale ou simple, hypertrophique et atrophique.

• - Pharyngite aiguë fréquente ;
• - La présence de foyers chroniques d'infection dans le nez, les sinus paranasaux, la cavité buccale (dents carieuses), les amygdales palatines;
• - Exposition à long terme à des irritants (surtout en fumant).

Manifestations cliniques:

• - Sécheresse, transpiration, brûlures, chatouillements ;
• - Sensation de corps étranger dans la gorge ;
• - Toux constante;
• - Accumulation de sécrétions muqueuses visqueuses, surtout le matin.

Avec pharyngoscopie :

• 1. Forme catarrhale - hyperémie et épaississement de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx;
• 2. Forme hypertrophique - hyperémie, épaississement de la membrane muqueuse, granularité et granules sur la membrane muqueuse;
• 3. Forme atrophique - muqueuse, recouverte de mucus visqueux.

• - Supprimer le motif ;
• - Régime alimentaire (exclure les aliments irritants);
• - Rinçage, irrigation de l'arrière du pharynx ;
• - Inhalation, lubrification avec des antiseptiques.
• 4. La paratonsillite est une inflammation de la fibre périaminale, dans laquelle le processus dépasse les limites de la capsule amygdalienne, ce qui indique la fin de son action protectrice. Le processus est unilatéral, le plus souvent localisé dans les parties antérieure et supérieure. La para-amygdalite est la plus complication fréquente maux de gorge.

• - diminution de l'immunité ;
• - traitement incorrect ou interrompu prématurément de l'angine de poitrine.

Manifestations cliniques:

• - Douleur intense et persistante, aggravée par la déglutition et la rotation de la tête ;
• - Irradiation de la douleur dans l'oreille, les dents;
• - Bave;
• - Trismus (spasme des muscles masticateurs) ;
• - Troubles de l'élocution nasale ;
• - Position forcée de la tête (d'un côté) provoquée par une inflammation des muscles du cou, du pharynx ;
• - Lymphadénite cervicale ;
• - Symptômes d'intoxication : Chauffer, maux de tête, etc.;
• - Changements dans le test sanguin.

Avec pharyngoscopie: gonflement aigu d'une amygdale, déplacement du voile du palais et de la luette (asymétrie du pharynx) du côté sain, hyperémie de la membrane muqueuse, odeur putride de la bouche. Au cours du cours, deux étapes sont distinguées : l'infiltration et la formation d'abcès.

Traitement : - antibiotiques à large spectre :

• - se gargariser ;
• - les antihistaminiques ;
• - vitamines, antipyrétiques;
• - compresses chauffantes.

Lorsque l'abcès mûrit, une autopsie est réalisée (anesthésie locale - irrigation avec une solution de lidocaïne) à l'endroit de la plus grande saillie avec un scalpel et la cavité est rincée avec des antiseptiques. Les jours suivants, les bords de la plaie sont dilués et lavés. Les patients atteints de para-amygdalite sont enregistrés avec un diagnostic d'amygdalite chronique et devraient recevoir traitement préventif... En cas de para-amygdalite répétée, les amygdales sont enlevées (opération d'amygdalectomie).

Amygdalite chronique.

Il s'agit d'une inflammation chronique des amygdales. Elle survient plus souvent chez les enfants d'âge moyen et les adultes de moins de 40 ans. La cause de l'amygdalite chronique est: un processus infectieux-allergique causé par les staphylocoques, les streptocoques, les adénovirus, le virus de l'herpès, la chlamydia, le toxoplasme.

Facteurs prédisposants:

• - diminution de l'immunité ;
• - foyers chroniques d'infection : adénoïdite, sinusite, rhinite, dents cariées ;
• - maux de gorge fréquents, infections virales respiratoires aiguës, rhumes, infections infantiles ;
• - la structure des amygdales, les lacunes profondes ramifiées (bonnes conditions pour le développement de la microflore) ;
• - facteur héréditaire.

Classification:

• 1. I.B. Soldatov : compensé et décompensé ;
• 2. B.S. Préobrajenski : forme simple, forme toxique-allergique (1 et 2 degrés).

Les manifestations cliniques sont divisées en manifestations locales et générales.

Plaintes : mal de gorge le matin, sécheresse, picotements, sensation de corps étranger dans la gorge, mauvaise haleine, antécédents de maux de gorge fréquents.

Manifestations locales sous pharyngoscopie :

• 1. hyperémie, épaississement en rouleau et gonflement des bords des arcades antérieure et postérieure;
• 2. adhérences des arcades palatines avec les amygdales ;
• 3. coloration inégale des amygdales, leur relâchement ou compactage ;
• 4. la présence de bouchons purulents-caséeux dans les lacunes ou de pus liquide crémeux lorsqu'il est pressé avec une spatule sur l'arc palatin antérieur;
• 5. une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux (sous-maxillaires).

Manifestations courantes :

• 1. température subfébrile le soir;
• 2. augmentation de la fatigue, diminution des performances ;
• 3. douleurs périodiques dans les articulations, dans le cœur ;
• 4. troubles fonctionnels système nerveux, urinaire, etc. ;
• 5. palpitations, arythmies.

Forme compensée ou simple - la présence de plaintes et de manifestations locales. Forme décompensée ou toxique-allergique - présence de signes locaux et de manifestations générales.

L'amygdalite chronique peut avoir des maladies associées (un facteur étiologique commun) - rhumatismes, arthrite, maladie cardiaque, système urinaire, etc.

Traitement. Tous les patients atteints d'amygdalite chronique doivent être enregistrés auprès d'un dispensaire.

Le traitement est divisé en conservateur et chirurgical.

Le traitement conservateur comprend local et général.

Traitement local :

• 1. Laver les lacunes des amygdales et rincer avec des antiseptiques : furaciline, iodinol, dioxidine, chlorhexidine) ;
• 2. Bourrage (lubrification) des lacunes et de la surface des amygdales avec la solution de Lugol, teinture de propolis;
• 3. Introduction aux lacunes des onguents et pâtes antiseptiques, des antibiotiques et des préparations antiseptiques ;
• 4. Oroseptiques - "pharingosept", "septolete", "anti-angine";
• 5. FTL - UHF, UFO, phonophorèse avec médicaments.

Traitement général.

• 1. Thérapie de renforcement général, immunostimulants;
• 2. Antihistaminiques;
• 3. Vitamines.

Un tel traitement est effectué 2 à 3 fois par an. En l'absence d'effet du traitement conservateur et de la présence d'exacerbations fréquentes de la maladie, un traitement chirurgical est indiqué - l'amygdalectomie est une ablation complète des amygdales palatines, réalisée chez des patients atteints d'une amygdalite chronique décompensée.

Les contre-indications à l'amygdalectomie sont :

• 1. Maladies CV graves ;
• 2. Insuffisance rénale chronique ;
• 3. Maladies du sang ;
• 4. Diabète sucré ;
• 5. Hypertension de haut grade;
• 6. Maladies cancéreuses.

Dans ce cas, un traitement semi-chirurgical est effectué - cryothérapie ou galvanocaustique. La préparation des patients pour la chirurgie de l'amygdalectomie comprend : un test sanguin pour la coagulabilité et la numération plaquettaire, un examen les organes internes, l'assainissement des foyers d'infection. Avant la chirurgie infirmière mesure la pression artérielle, le pouls, s'assure que le patient ne mange pas.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un ensemble spécial d'instruments.

La prise en charge des patients en période postopératoire comprend :

• - Repos au lit, position du patient sur le côté sur un oreiller bas ;
• - Il est interdit de parler, de se lever, de bouger activement au lit;
• - Une couche est placée sous la joue et la salive n'est pas avalée, mais crache dans la couche ;
• - Surveillance dans les 2 heures suivant l'état du patient et la couleur de la salive ;
• - L'après-midi, vous pouvez donner au patient quelques gorgées de liquide froid ;
• - En cas de saignement, avertir immédiatement le médecin ;
• - Nourrir le patient avec des aliments liquides et frais pendant 5 jours après l'opération ; amygdalectomie adénoïde postopératoire
• - Irriguer la gorge plusieurs fois par jour avec des solutions aseptiques.

Le travail préventif est d'une grande importance : identifier les personnes atteintes d'amygdalite chronique, leur observation du dispensaire et le traitement, de bonnes conditions d'hygiène de travail et d'autres facteurs.

L'angine est aiguë infection avec lésion locale du tissu lymphoïde des amygdales palatines. L'inflammation peut également se produire dans les autres amygdales du pharynx.

Micro-organismes pathogènes, généralement streptocoques bêta-hémolytiques, staphylocoques, adénovirus.

Moins fréquemment, l'agent causal est les champignons, les spirochètes, etc.

Modes de transmission de l'infection :

• - Aéroporté;
• - Alimentaire;
• - En contact direct avec le patient ;
• - Auto-infection.

Facteurs prédisposants: hypothermie, traumatisme des amygdales, structure des amygdales, prédisposition héréditaire, processus inflammatoires du nasopharynx et de la cavité nasale.

Classification: plus fréquente - catarrhale, folliculaire, lacunaire, fibrineuse.

Moins commun - herpétique, flegmaneux, fongique.

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Tout le monde dans la vie a dû faire face à diverses maladies des organes ORL, le plus souvent il s'agit d'infections virales ou bactériennes sous forme d'ARVI, de grippe ou d'amygdalite. Mais il existe un certain nombre d'autres pathologies, dont les symptômes doivent être connus pour diagnostiquer la maladie à temps.

La structure du pharynx et du larynx

Pour comprendre l'essence de la maladie, il faut avoir une compréhension minimale de la structure du larynx et du pharynx.

Concernant le pharynx, il se compose de trois sections :

• supérieur, nasopharynx;
• oropharynx, section médiane ;
• hypopharynx, partie inférieure.

Le larynx, un organe aux multiples fonctions. Le larynx est un conduit d'alimentation vers le tube digestif, et il est également responsable du flux d'air dans la trachée et les poumons. De plus, les cordes vocales sont situées dans le larynx, grâce à quoi une personne a la capacité d'émettre des sons.

Le larynx fonctionne comme un appareil de mouvement dont le cartilage est relié aux ligaments et aux articulations des muscles. Au début de l'organe se trouve l'épiglotte, dont la fonction est de créer une valve entre la trachée et le pharynx. Au moment d'avaler des aliments, l'épiglotte bloque l'entrée de la trachée, de sorte que les aliments pénètrent dans l'œsophage et non dans le système respiratoire.

Quelles sont les pathologies des organes ORL

Selon leur évolution, les maladies sont classées en : chroniques et aiguës. En cas d'évolution aiguë de la maladie, les symptômes se développent instantanément, ils sont prononcés. La pathologie est plus difficile à tolérer que dans une évolution chronique, mais la récupération est plus rapide, en moyenne en 7 à 10 jours.

Les pathologies chroniques surviennent dans le contexte d'un processus inflammatoire constant et non traité. En d'autres termes, la forme aiguë devient chronique sans traitement approprié. Dans ce cas, les symptômes n'apparaissent pas si rapidement, le processus est lent, mais la récupération complète ne se produit pas. Au moindre facteur provoquant, par exemple l'hypothermie ou l'ingestion d'un virus, une rechute survient maladie chronique... En raison d'un foyer infectieux constant, l'immunité humaine est affaiblie, de ce fait, il n'est pas difficile pour un virus ou une bactérie de pénétrer.

Maladies du pharynx, ainsi que du larynx :

• épiglottite;
• pharyngite;
• amygdalite;
• laryngite;
• rhinopharyngite;
• végétations adénoïdes;
• cancer du larynx.

épiglottite

Les maladies du larynx comprennent l'inflammation de l'épiglotte (épiglottite). La cause du processus inflammatoire est la pénétration de bactéries dans l'épiglotte par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, l'épiglotte affecte l'hémophilus influenza et devient la cause du processus inflammatoire. La bactérie peut non seulement provoquer une maladie de l'épiglotte, mais est également l'agent causal de la méningite, de la pneumonie, de la pyélonéphrite et d'autres pathologies. En plus de l'hémophilus influenza, les éléments suivants peuvent provoquer une inflammation de l'épiglotte :

• streptocoques;
• pneumocoques;
• champignon candida;
• brûlures ou pénétration de corps étrangers dans l'épiglotte.

Les symptômes de la maladie se développent rapidement, parmi les principaux sont:

• respiration difficile avec un sifflet. L'œdème se produit dans l'épiglotte, ce qui entraîne un chevauchement partiel du larynx et de la trachée, ce qui complique la possibilité d'un flux d'air normal;
• douleur à la déglutition, difficulté à avaler les aliments avec le sentiment que quelque chose se trouve dans le larynx;
• rougeur de la gorge, la douleur En lui;
• fièvre et fièvre;
• faiblesse générale, malaise et anxiété.

L'épiglottite survient plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 12 ans, principalement chez les garçons. Le principal danger posé par l'inflammation de l'épiglotte est la possibilité d'étouffement. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Il existe des inflammations aiguës et chroniques de l'épiglotte. Si une forme aiguë de pathologie s'est développée, l'enfant doit être emmené d'urgence à l'hôpital, le transport doit être effectué en position assise.

Le traitement consiste en une antibiothérapie et un entretien des voies aériennes supérieures. Si les symptômes potentiellement mortels ne peuvent pas être arrêtés, une trachéotomie est réalisée.

Rhinopharyngite

L'inflammation du nasopharynx, qui se produit par l'infection de la gorge et du nez par un virus, est appelée rhinopharyngite. Symptômes de l'inflammation nasopharyngée :

• congestion nasale, en conséquence, difficulté à respirer;
• mal de gorge aigu, sensation de brûlure;
• difficulté à avaler;
• voix méchante;
• augmentation de la température.

Les enfants tolèrent plus difficilement le processus inflammatoire dans le nasopharynx que les adultes. Souvent, le foyer d'inflammation du nasopharynx se propage à l'oreillette, ce qui conduit à la douleur aiguë dans l'oreille. De plus, lorsque l'infection descend dans les voies respiratoires inférieures, les symptômes s'accompagnent d'une toux, d'un enrouement.

En moyenne, l'évolution de la maladie nasopharyngée dure jusqu'à sept jours, avec traitement correct, la forme chronique de la rhinopharyngite ne prend pas. La thérapie est conçue pour éliminer les symptômes douloureux. Si l'infection est causée par une bactérie, des médicaments antibactériens sont prescrits, dans le cas d'une lésion virale, des anti-inflammatoires sont prescrits. Il est également nécessaire de se rincer le nez avec des solutions spéciales et de prendre des médicaments antipyrétiques si nécessaire.

Les maladies du larynx comprennent les laryngites aiguës et chroniques. Une forme aiguë de pathologie, se développe rarement de manière isolée, le plus souvent la laryngite devient une conséquence maladie respiratoire... De plus, une laryngite aiguë peut se développer à la suite de:

• hypothermie;
• avec un long séjour dans une pièce poussiéreuse;
• par conséquent réaction allergique pour les agents chimiques;
• le résultat de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• surcharge professionnelle des cordes vocales (professeurs, comédiens, chanteurs).

Les symptômes d'une maladie du larynx telle que la laryngite sont caractérisés par:

La laryngite aiguë avec repos de la voix et le traitement nécessaire disparaissent en 7 à 10 jours. Si les recommandations du médecin concernant le traitement ne sont pas suivies, les symptômes de la maladie ne disparaissent pas et la laryngite elle-même devient chronique. Quand la laryngite est recommandée :

• inhalation alcaline;
• voix paix;
• boisson chaude;
• médicaments antitussifs;
• agents antiviraux et immunomodulateurs;
• antihistaminiques pour un gonflement sévère;
• gargarisme;
• bains de pieds chauds, pour drainer le sang du larynx et réduire son gonflement, etc.

Pharyngite

Les maladies du pharynx s'expriment le plus souvent sous forme de pharyngite. Cette pathologie infectieuse se développe souvent dans le contexte d'une lésion virale ou bactérienne des voies respiratoires supérieures. La pharyngite isolée survient à la suite d'une exposition directe à la muqueuse pharyngée de l'irritant. Par exemple, lorsque vous parlez longtemps dans l'air froid, mangez trop froid ou, au contraire, des aliments chauds, ainsi que fumez et buvez de l'alcool.

Les symptômes de la pharyngite sont les suivants :

• gorge irritée;
• douleur en avalant la salive;
• sensation d'abrasion;
• douleur dans l'oreille en avalant.

Visuellement, la membrane muqueuse du pharynx est hyperémique, on peut observer par endroits une accumulation de sécrétions purulentes, les amygdales sont hypertrophiées et recouvertes d'un enduit blanchâtre. Il est important de différencier la pharyngite aiguë de l'angine catarrhale. Le traitement est principalement de nature locale :

• gargarisme;
• inhalation;
• compresses sur la région du cou;
• pastilles résorbables contre les maux de gorge.

La pharyngite chronique se développe à partir de l'aigu, ainsi que dans le contexte de l'amygdalite chronique, de la sinusite, de la carie dentaire, etc.

Les maladies du pharynx peuvent être exprimées comme un mal de gorge. L'inflammation du tissu lymphoïde des amygdales est appelée mal de gorge ou amygdalite. Comme d'autres maladies du pharynx, l'amygdalite peut être aiguë ou chronique. La pathologie chez les enfants est particulièrement fréquente et aiguë.

La cause du développement de l'amygdalite est constituée de virus et de bactéries, principalement les suivants: staphylocoque, streptocoque, pneumocoque, champignons du genre Candida, anaérobies, adénovirus, virus de la grippe.

L'amygdalite secondaire se développe dans le contexte d'autres processus infectieux aigus, par exemple la rougeole, la diphtérie ou la tuberculose. Les symptômes du mal de gorge commencent de manière aiguë, ils ressemblent à la pharyngite, mais présentent certaines différences. Les amygdales augmentent considérablement de volume, sont douloureuses au toucher, selon la forme d'amygdalite, sont recouvertes d'un enduit purulent ou leurs lacunes sont remplies de contenu purulent. Cervical Les ganglions lymphatiques agrandie, peut être douloureuse lorsqu'elle est pressée. La température corporelle monte à 38-39 degrés. Il y a des douleurs dans la gorge lors de la déglutition et des démangeaisons.

La classification de l'amygdalite est assez étendue, on distingue les formes suivantes:

• catarrhal - il y a une défaite superficielle des amygdales. la température augmente légèrement, dans les 37-37,5 degrés. Intoxication légère ;
• lacunaire, les amygdales sont recouvertes d'un enduit blanc jaunâtre, le contenu de la sécrétion purulente est observé dans les lacunes. Le processus inflammatoire ne s'étend pas au-delà du tissu lymphoïde;
• folliculaire, les amygdales sont écarlates, des follicules œdémateux et suppurés sous forme de formations blanchâtres-jaunâtres sont diagnostiqués;
• forme phlegmoneuse, souvent une complication des types précédents d'amygdalite.Non seulement les amygdales sont touchées, mais aussi le tissu péri-amygdalien. La pathologie se déroule de manière aiguë, avec une douleur aiguë, le plus souvent un abcès se produit d'un côté. Concernant le traitement, il est nécessaire d'ouvrir le sac purulent et plus loin antibiothérapie.

Le traitement repose principalement sur des médicaments, des antibactériens et des effets locaux sur la muqueuse pharyngée. Dans les cas où la pathologie devient chronique, une amygdalite systématiquement récidivante ou la présence d'un abcès sont des indications pour l'ablation des amygdales. L'excision chirurgicale du tissu lymphoïde est utilisée dans les cas extrêmes si le traitement médicamenteux n'apporte pas les résultats souhaités.

Végétation adénoïde

Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée qui se produit dans le nasopharynx. Le plus souvent diagnostiqué en enfance de 2 à 12 ans. En raison de la prolifération de la végétation adénoïde, la respiration nasale est bloquée et des vomissements de la voix se produisent, avec une présence prolongée d'adénoïdes, une déficience auditive se produit. L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée comporte trois stades, les deuxième et troisième ne se prêtant pas traitement médical et nécessite une intervention chirurgicale - adénotomie.

Corps étrangers dans le larynx ou le pharynx

La raison de la pénétration d'un corps étranger dans le pharynx est le plus souvent l'inattention ou la précipitation en mangeant. Les enfants sans surveillance parentale peuvent essayer d'avaler divers petits objets, tels que des pièces de rechange pour jouets.

De telles situations peuvent être extrêmement dangereuses, tout dépend de la forme et de la taille du corps étranger. Si un objet pénètre dans le larynx et bloque partiellement sa lumière, il existe un risque d'étouffement. Les symptômes d'une personne qui s'étouffe sont :

Cette situation nécessite d'urgence soins médicauxà la victime. Aide d'urgence doit être fourni immédiatement, sinon il y a un grand risque d'étouffement.

Cancer du pharynx ou du larynx

Les maladies du pharynx peuvent être différentes, mais le cancer est la plus terrible et certainement la plus mortelle. Croissance maligne dans le pharynx ou le larynx, sur étapes préliminaires peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, ce qui conduit à un diagnostic tardif et, par conséquent, la nomination d'un traitement est inopportune. Les symptômes d'une tumeur dans le larynx sont :

• sensation persistante de corps étranger dans le larynx;
• envie de tousser, objet interférant;
• hémoptysie;
• douleur constante dans la région du pharynx;
• difficulté à respirer lorsque la tumeur atteint une taille importante;
• dysphonie et même aphonie, avec localisation de l'éducation près des cordes vocales ;
• faiblesse générale et incapacité;
• manque d'appétit;
• perte de poids.

Les maladies oncologiques sont extrêmement mortelles et ont un pronostic décevant. Le traitement du cancer du larynx est prescrit en fonction du stade de la pathologie. La méthode principale est la chirurgie et l'ablation formation maligne... La radiothérapie et la chimiothérapie sont également utilisées. Les rendez-vous de l'une ou l'autre méthode de traitement sont purement individuels.

Chaque maladie, quelle que soit la complexité de l'évolution, nécessite une attention particulière. Vous ne devez pas vous soigner vous-même et encore plus établir un diagnostic par vous-même. La pathologie peut être beaucoup plus complexe que vous ne le pensez. Un diagnostic rapide et l'exécution de toutes les prescriptions du médecin vous permettent d'obtenir un rétablissement complet et l'absence de complications.

Tranchant maladies inflammatoires pharynx et larynx

Inflammation aiguë du pharynx Inflammation aiguë du nasopharynxÀ linika. Les principales plaintes des patients sont une gêne au niveau du nasopharynx - brûlures, picotements, sécheresse, souvent accumulation de sécrétions muqueuses; céphalée localisée dans la région occipitale. Chez les enfants, les troubles respiratoires et les bruits nasaux sont fréquents. Avec la localisation prédominante du processus dans la zone de la bouche des trompes auditives, il y a des douleurs dans les oreilles, une perte auditive par le type de conduction sonore. Chez l'adulte, cette maladie évolue sans détérioration brutale de l'état général et chez l'enfant, la réaction thermique est importante, en particulier dans les cas où l'inflammation se propage au larynx et à la trachée. Les ganglions lymphatiques cervicaux et occipitaux douloureux sont également hypertrophiés. Diagnostic différentiel doit être réalisée avec une rhinopharyngite diphtérique (avec la diphtérie, des plaques grises sales sont généralement visualisées ; l'examen d'un frottis nasopharyngé permet généralement d'établir clairement le caractère diphtérique de la lésion) ; avec un processus syphilitique et gonococcique congénital (ici, d'autres signes apparaissent - conjonctivite gonorrhéique, avec lues - hépatosplénomégalie, modifications cutanées caractéristiques); avec des maladies du sinus sphénoïde et des cellules du labyrinthe ethmoïde (ici, l'examen radiographique aide à établir le diagnostic correct). Traitement. La perfusion est effectuée dans chaque moitié du nez une solution à 2 % (pour les enfants) et à 5 % (pour les adultes) de protargol ou de collargol 3 fois par jour; en cas d'inflammation sévère, une solution à 0,25% de nitrate d'argent est versée dans la cavité nasale, puis des gouttes vasoconstrictrices. La réalisation d'un traitement anti-inflammatoire et antibactérien général n'est justifiée qu'avec une réaction de température prononcée et le développement de complications. Affiche la nomination de multivitamines, physiothérapie - quartz sur la plante des pieds, UHF sur le nez.

Inflammation aiguë de l'oropharynx (pharyngite) Clinique. Dans la pharyngite aiguë, les patients se plaignent le plus souvent de sécheresse, de crudité et de douleur dans le pharynx. La douleur peut irradier vers l'oreille lors de la déglutition. Avec la pharyngoscopie, l'hyperémie et le gonflement de la membrane muqueuse de l'oropharynx, une augmentation et une hyperémie lumineuse des granules lymphoïdes situés sur la paroi postérieure du pharynx sont déterminées. Les formes graves de pharyngite aiguë s'accompagnent d'une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, chez les enfants, dans certains cas, d'une réaction de température. Le processus peut se propager à la fois vers le haut (impliquant le nasopharynx, l'embouchure des trompes auditives) et vers le bas (sur la membrane muqueuse du larynx et de la trachée). Le passage aux formes chroniques est généralement dû à l'influence persistante d'un facteur pathogène (lésions professionnelles, pathologie somatique chronique). Diagnostic différentiel chez les enfants, elle est réalisée avec une pharyngite gonorrhéique, des lésions syphilitiques. Chez l'adulte, la pharyngite (dans le cas de son origine non infectieuse) doit être considérée comme une manifestation d'une exacerbation d'une pathologie somatique chronique, principalement des maladies du tractus gastro-intestinal (puisque le pharynx est une sorte de « miroir » qui reflète des problèmes de les organes situés en dessous). Traitement consiste en l'exclusion des aliments irritants, l'utilisation d'inhalations et la pulvérisation de solutions alcalines et antibactériennes chaudes, avec une réaction générale du corps, la nomination de paracétamol est indiquée, ainsi qu'une boisson abondante de liquide riche en vitamine C. Avec œdème sévère, la nomination d'antihistaminiques est indiquée.

Angine

Chez les cliniciens, il est d'usage de subdiviser toutes les formes d'angor disponibles en vulgaires (banales) et atypiques.

Amygdalite vulgaire (banale) Les maux de gorge vulgaires (banals) sont principalement reconnus par des signes pharyngoscopiques. Pour les maux de gorge vulgaires, il existe quatre signes courants: 1) symptômes graves d'intoxication générale du corps; 2) modifications pathologiques des amygdales; 3) la durée du processus ne dépasse pas 7 jours; 4) infection bactérienne ou virale comme facteur principal d'étiologie. Il existe plusieurs de leurs formes : Maux de gorge catarrhaux commence de manière aiguë, il y a une sensation de brûlure, de transpiration, une légère douleur lors de la déglutition. L'examen révèle une hyperémie diffuse du tissu des amygdales, les bords des arcades palatins, les amygdales sont hypertrophiées, par endroits recouvertes d'un film d'exsudat mucopurulent. Langue sèche, enduite. Les ganglions lymphatiques régionaux sont modérément hypertrophiés. Amygdalite folliculaire commence généralement de manière aiguë - avec une augmentation de la température corporelle à 38-39 0 C, une vive douleur dans la gorge, aggravée par la déglutition, les symptômes généraux d'intoxication sont plus prononcés - maux de tête, parfois maux de dos, fièvre, frissons, faiblesse générale. Dans le sang, changements inflammatoires prononcés - neutrophilie jusqu'à 12-15 000, décalage modéré vers la gauche, éosinophilie, la VS atteint 30-40 mm / h. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux. Avec la pharyngoscopie - hyperémie diffuse et infiltration du palais mou et des arcades, élargissement et hyperémie des amygdales palatines, de nombreux follicules suppurés sont déterminés à leur surface, s'ouvrant généralement 2 à 3 jours après le début de la maladie. Angine lacunaire procède plus sévèrement. Lorsqu'elles sont vues sur la surface hyperémique des amygdales palatines, des plaques blanc jaunâtre sont observées, facilement amovibles avec une spatule, localisation bilatérale. Les phénomènes d'intoxication sont plus prononcés. Amygdalite fibrineuse (fibrineuse-membraneuse) est un type des deux maux de gorge précédents et se développe lorsque des follicules suppurés éclatent ou des dépôts fibrineux forment un film. Ici, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec les lésions diphtériques (sur la base des données de l'examen bactériologique du frottis). Traitement. La base du traitement rationnel de l'angine de poitrine consiste en le respect d'un régime d'épargne, local et thérapie générale... Les premiers jours, le repos au lit est obligatoire, l'attribution de vaisselle individuelle, les articles de soins ; l'hospitalisation dans le service des maladies infectieuses n'est nécessaire que dans les cas graves et diagnostiques incertains de la maladie. Les aliments doivent être doux, non irritants, nutritifs et boire beaucoup de liquides aidera à se détoxifier. Lors de la nomination médicaments une approche intégrée est nécessaire. La base du traitement est l'antibiothérapie (la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre d'action - pénicillines semi-synthétiques, macrolides, céphalosporines), la durée du traitement est de 5 jours. La nomination d'antihistaminiques aidera à arrêter les phénomènes d'œdème, qui provoquent principalement des douleurs. En cas d'intoxication grave, il est nécessaire de surveiller l'état des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. En termes de traitement local, il est conseillé d'utiliser des médicaments ayant un effet local anti-inflammatoire, antalgique et antiseptique (Septolete, Strepsils, Neo-angin). Les rinçages avec des médicaments à effet complexe (OCI, textidine) sont également très efficaces. Flegmoneux angine (abcès intra-amygdalien) est relativement rare, généralement à la suite d'une fusion purulente de la région des amygdales; cette lésion est généralement unilatérale. Dans ce cas, l'amygdale est hyperémique, élargie, sa surface est tendue et la palpation est douloureuse. Les petits abcès intra-amygdaliens s'ouvrent généralement spontanément et peuvent être asymptomatiques, mais cela se produit principalement lorsque l'abcès éclate dans la cavité buccale, lorsqu'il est vidé dans le tissu para-amygdalien, une clinique d'abcès para-amygdalien se développe. Le traitement consiste en une large ouverture de l'abcès ; en cas de récidive, une amygdalectomie est indiquée. Mal de gorge herpétique se développe principalement chez les jeunes enfants, est très contagieuse et se propage généralement par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par voie fécale-orale. Elle est causée par les adénovirus, le virus de la grippe, le virus Coxsackie. La maladie débute de manière aiguë, avec de la fièvre jusqu'à 38-40 0 C, des maux de gorge à la déglutition, des maux de tête et des douleurs musculaires se développent, des vomissements et des diarrhées ne sont pas rares comme signes d'intoxication générale. Avec la pharyngoscopie - dans la région du palais mou, il y a une hyperémie diffuse, sur toute la surface de la membrane muqueuse de l'oropharynx, il y a de petites bulles rougeâtres qui disparaissent après 3-4 jours. A l'amygdalite atypique concerne principalement angine Simanovsky-Vincent(l'agent causal est une symbiose d'un bacille fusiforme et d'un spirochète de la cavité buccale), la base d'un diagnostic correct est ici un examen microbiologique d'un frottis. Diagnostic différentiel une telle amygdalite doit être réalisée avec la diphtérie pharyngée, la syphilis à tous les stades, les lésions tuberculeuses des amygdales, les maladies systémiques des organes hématopoïétiques, qui s'accompagnent de la formation de masses nécrotiques dans les amygdales, avec des tumeurs des amygdales. Angine de l'amygdale nasopharyngée(adénoïdite aiguë) survient principalement chez les enfants, ce qui est associé à la croissance de cette amygdale dans l'enfance. L'agent causal peut être soit un virus, soit un micro-organisme. Chez les enfants plus âgés atteints d'adénoïdite aiguë, il y a une légère violation de l'état général, un état subfébrile, le premier symptôme est une sensation de brûlure dans le nasopharynx, puis la maladie évolue comme une rhinite aiguë, c'est-à-dire. il y a une difficulté à respirer par le nez, un écoulement aqueux, muqueux et par la suite purulent du nez. Il y a des douleurs dans les oreilles, une nasalité, dans certains cas, l'ajout d'une otite moyenne aiguë est possible. Avec la pharyngoscopie et la rhinoscopie postérieure, il existe une hyperémie brillante de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx, le long de laquelle s'écoule un écoulement mucopurulent du nasopharynx. L'amygdale nasopharyngée augmente de taille, elle est hyperémique, à sa surface il y a des plaques ponctuelles ou solides. Chez les enfants jeune âge l'adénoïdite aiguë commence soudainement par une augmentation de la température corporelle à 40 0 ​​​​C, souvent accompagnée de symptômes d'intoxication prononcés - vomissements, selles molles, symptômes d'irritation des méninges. Après 1-2 jours, il y a une difficulté à respirer par le nez, un écoulement nasal, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Complications de l'adénoïdite - otite moyenne catarrhale ou purulente, abcès rétropharyngé, suppuration des ganglions lymphatiques régionaux. Le diagnostic différentiel chez les enfants est effectué avec les maladies infectieuses infantiles, dans lesquelles le développement d'une inflammation de l'amygdale nasopharyngée est possible. Traitement, générales et locales, sont réalisées selon les mêmes principes que pour l'angine, la rhinite aiguë. Dans la petite enfance, il est nécessaire de prescrire des gouttes nasales vasoconstrictrices avant chaque tétée. Les maux de gorge moins courants sont les suivants. La défaite des rouleaux latéraux- habituellement associée à une adénoïdite aiguë ou survenant après une chirurgie d'amygdalectomie. Ce type de mal de gorge se caractérise par l'apparition au début du développement du processus de mal de gorge avec irradiation aux oreilles. À mal de gorge des amygdales tubaires(qui est également principalement observé dans les maladies inflammatoires aiguës du pharynx), ainsi qu'un mal de gorge irradiant vers les oreilles, un symptôme typique est la congestion de l'oreille. Le diagnostic correct est facile à établir avec la rhinoscopie postérieure. Angine de l'amygdale linguale survient principalement à un âge moyen et avancé et se caractérise par une douleur lors de la sortie de la langue et de la palpation. Le diagnostic repose sur un examen laryngoscopique. Il est important de se rappeler ici des complications redoutables du mal de gorge lingual telles qu'un œdème et une sténose laryngés, parfois une glossite et un phlegmon du plancher buccal. Il est important pour un médecin généraliste de reconnaître correctement et rapidement les complications locales de l'angine de poitrine, nécessitant la consultation et le traitement d'un oto-rhino-laryngologiste. C'est avant tout para-amygdalite, qui se développe quelques jours après la fin de l'exacerbation de l'amygdalite chronique ou de l'amygdalite. Le processus est le plus souvent localisé dans la partie antérieure ou antéropostérieure entre la capsule amygdalienne et la partie supérieure de l'arc palatin antérieur. Sa localisation postérieure se situe entre l'amygdale et l'arc postérieur, la partie inférieure entre le pôle inférieur et la paroi latérale du pharynx, latéralement - entre la partie médiane de l'amygdale et la paroi latérale du pharynx. L'apparition d'une douleur unilatérale lors de la déglutition est typique en clinique, qui, avec le développement du processus, devient permanente et augmente fortement lors de la déglutition. Un trismus se produit - spasme tonique des muscles masticateurs, la parole devient nasale et indistincte. À la suite d'une lymphadénite cervicale régionale, une réaction douloureuse se produit en tournant la tête. La transition de la para-amygdalite de la phase œdémateuse et infiltrante à l'abcès se produit généralement le 3-4ème jour. Le 4-5ème jour, une ouverture indépendante de l'abcès peut se produire - soit dans la cavité buccale, soit dans l'espace parapharyngé, ce qui entraîne le développement d'une complication grave - la parapharyngite. Au début de la maladie, avant que l'abcès n'éclate lors de la pharyngoscopie, on note une asymétrie du pharynx due à une protrusion, le plus souvent de la région supra-amygdale, une hyperémie et une infiltration de ces tissus. Dans la zone de plus grande protrusion, vous pouvez souvent voir un amincissement et un œdème jaunâtre - le lieu d'une percée émergente de pus. Dans les cas peu clairs, une ponction diagnostique est effectuée. Le diagnostic différentiel est effectué avec la diphtérie (cependant, le trismus n'est pas caractéristique de cette infection et il y a souvent des plaques) et la scarlatine, dans laquelle se développe une éruption cutanée caractéristique, et il existe également des indications d'une anamnèse épidémiologique typique. Les lésions tumorales du pharynx se déroulent généralement sans fièvre ni mal de gorge sévère. Avec érysipèle, qui se déroule également sans fièvre ni mal de gorge sévère. Avec l'érysipèle, qui se déroule également sans trismus, il existe une hyperémie diffuse et un œdème sur la membrane muqueuse avec un fond brillant de la membrane muqueuse, et sous la forme bulleuse, des bulles sont versées sur le palais mou. Traitement de la para-amygdalite au stade de l'infiltration et de la formation d'abcès, chirurgical - ouverture de l'abcès, le vider régulièrement, selon les indications - abcès-amygdalectomie. Le schéma du traitement complexe de la pathologie purulente est donné plus tôt.

Abcès rétropharyngé Il survient généralement chez les jeunes enfants en raison du fait que l'espace rétropharyngé (rétropharyngé) est rempli de tissu conjonctif lâche avec des ganglions lymphatiques qui sont les plus prononcés pendant l'enfance. Après 4-5 ans, ces ganglions lymphatiques sont réduits. Symptômes- douleur à la déglutition, qui n'atteint cependant pas le même degré qu'avec l'abcès para-amygdalien. Chez les jeunes enfants, ces douleurs provoquent une anxiété sévère, des larmoiements, des pleurs, des troubles du sommeil, etc. Les petites patientes refusent d'allaiter, toussent, vomissent du lait par le nez, ce qui entraîne très vite une dénutrition. D'autres symptômes dépendent de la réactivité du corps et de la localisation de l'abcès. Lorsqu'elle est localisée dans le nasopharynx, des troubles respiratoires apparaissent, une cyanose apparaît, une rétraction inspiratoire coffre, la voix prend un ton nasillard. Avec une position basse de l'abcès rétropharyngé, un rétrécissement de l'entrée du larynx se développe avec une insuffisance respiratoire croissante, qui a le caractère d'un ronflement, qui à l'avenir peut entraîner des symptômes d'étouffement. Avec une localisation encore plus basse de l'abcès, des symptômes de compression de l'œsophage et de la trachée apparaissent. Lors de l'examen du pharynx, on peut voir un gonflement rond ou ovale en forme de coussin de la paroi postérieure du pharynx, situé sur un côté (latéral) et donnant des fluctuations. Si un abcès est situé dans le nasopharynx ou plus près de l'entrée du larynx, il est alors inaccessible à l'observation directe, il ne peut être détecté que par rhinoscopie postérieure ou laryngoscopie, ou par palpation. Avec les abcès rétropharyngés secondaires, ces symptômes s'accompagnent de modifications de la colonne vertébrale, de l'incapacité de tourner la tête sur les côtés et de la rigidité de l'occiput. Diagnostique l'examen à la palpation est précieux. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une tumeur de l'espace rétropharyngé (par exemple, un lipome), ici une ponction aidera à corriger le diagnostic. Traitement chirurgical.

Abcès parapharyngé Ce type d'abcès est une complication relativement rare du processus inflammatoire dans l'amygdale ou le tissu périaminal. L'abcès parapharyngé le plus fréquent est une complication de l'abcès para-amygdalien. Il existe une image d'un abcès paratonsillaire non résolutif à long terme, lorsque soit l'ouverture spontanée de l'abcès ne s'est produite, soit l'incision n'a pas été réalisée, soit elle n'a pas conduit au résultat souhaité. L'état général du patient continue de se dégrader. La température est élevée, la leucocytose augmente dans le sang et la VS augmente. Avec la pharyngoscopie, une diminution du gonflement et de la protrusion du voile du palais est notée dans un certain nombre de cas, mais une protrusion de la paroi latérale du pharynx apparaît dans l'amygdale. Les protubérances dans la région parapharyngée s'accompagnent de modifications du cou. Parallèlement aux ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux à la palpation, un gonflement plus diffus et douloureux apparaît dans la région de l'angle de la mâchoire inférieure (à la fois à l'angle de la mâchoire inférieure et dans la région de la fosse maxillaire). Si une douleur le long du faisceau vasculaire rejoint ce gonflement dans le contexte d'une aggravation de l'état général du patient, il faut alors penser au début du développement du processus septique. Un abcès périopharyngé, non ouvert à temps, entraîne d'autres complications : la septicémie est la plus fréquente en raison de l'implication dans le processus de veine jugulaire... Avec un abcès dans l'espace parapharyngé, le processus peut se propager à la base du crâne. La propagation du processus vers le bas conduit à une médiastinite. Les oreillons purulents peuvent également survenir à la suite d'une percée dans le lit de la glande parotide. Traitement l'abcès parapharyngé est uniquement chirurgical.

Mal de gorge laryngé- Inflammation aiguë du tissu lymphadénoïde du larynx (dans la région des plis évidés-supraglottiques, espace intercryonoïde, dans les ventricules morganiques, les sinus piriformes et les follicules individuels). La maladie peut se développer à la suite d'un traumatisme (en particulier, par un corps étranger), ainsi que d'une complication d'ARVI. Le patient se plaint de douleurs lors de la déglutition, de douleurs lors du changement de position de la tête, de gorge sèche. Les phénomènes d'intoxication générale sont modérément exprimés. Déterminé par une lymphadénite régionale, généralement unilatérale. La laryngoscopie révèle une hyperémie et une infiltration de la muqueuse laryngée d'un côté ou d'une zone limitée. Avec un déroulement prolongé du processus, la formation d'abcès dans les lieux de localisation du tissu lymphoïde est possible. Le traitement est le même que pour la laryngite catarrhale aiguë, mais dans les cas graves, une antibiothérapie massive est nécessaire. En cas de sténose importante, la trachéotomie est indiquée. Le patient doit suivre une alimentation douce, les inhalations alcalines sont utiles. Le traitement anti-inflammatoire comprend l'introduction de sulfamides, d'antibiotiques dans le corps; l'utilisation d'antihistaminiques est obligatoire.

Laryngite Laryngite catarrhale aiguë L'inflammation aiguë de la membrane muqueuse du larynx peut également être observée comme une maladie indépendante (aliments froids, trop chauds ou froids), des irritants chimiques ou mécaniques (nicotine, alcool, air poussiéreux et enfumé), des risques professionnels, par exemple, un stress excessif de la voix (cris forts, commande forte), et en général des maladies comme la rougeole, la coqueluche, la grippe, la typhoïde, les rhumatismes, etc. La laryngite aiguë clinique se manifeste par l'apparition d'enrouement, de transpiration, de mal de gorge, le patient est inquiet à propos d'une toux sèche. La violation de la voix s'exprime à des degrés divers de dysphonie, pouvant aller jusqu'à l'aphonie. Le diagnostic de laryngite aiguë est facile à poser sur la base de l'anamnèse, des symptômes et de l'hyperémie caractéristique de la muqueuse laryngée. Le diagnostic différentiel doit être effectué avec un faux croup (chez les enfants) et des lésions du larynx avec diphtérie, tuberculose, syphilis. Le traitement doit principalement inclure un régime vocal strict, un régime alimentaire limitant les aliments épicés, chauds et froids, l'alcool et le tabagisme. Les inhalations avec une solution d'antibiotiques sont très efficaces (fusafungine, 2 respirations 4 fois par jour), avec une prédominance de la composante œdémateuse sur la composante inflammatoire, il est conseillé de prescrire des inhalations avec de l'hydrocortisone ou l'utilisation d'un inhalateur dipropionate de béclométhasone 2 respirations 3 fois par jour, des antihistaminiques sont également utilisés, à partir de traitement local - infusions dans le larynx d'huile végétale (pêche, olive), suspension d'hydrocortisone.

Laryngite phlegmoneuse (infiltrante-purulente) La laryngite phlegmoneuse (infiltrante-purulente) est relativement rare - soit en raison d'une blessure, soit après une maladie infectieuse (chez les enfants - rougeole et scarlatine). Le processus pathologique implique la couche sous-muqueuse, moins souvent l'appareil musculaire et ligamentaire du larynx. Les patients se plaignent d'une vive douleur à la déglutition, surtout lorsque l'infiltrat est localisé dans l'épiglotte et le cartilage aryténoïde. La lymphadénite régionale est palpée. La laryngoscopie révèle une hyperémie et une infiltration de la muqueuse laryngée, une augmentation du volume de la zone touchée, avec parfois des zones de nécrose. Il existe une limitation de la mobilité des éléments du larynx. La réponse inflammatoire générale est exprimée. Le traitement est effectué dans un hôpital en tenant compte de la gravité de l'image. Avec l'augmentation des symptômes de sténose, une trachéotomie est réalisée. Un traitement complexe est nécessaire avec l'inclusion d'antibiotiques, d'antihistaminiques et, si indiqué, de mucolytiques. En présence d'un abcès, son traitement est uniquement chirurgical dans un hôpital spécialisé.

Chondropérichondrite du cartilage du larynx La survenue de cette pathologie est associée à une infection du cartilage et du périchondre du squelette du larynx à la suite de sa blessure (y compris après une intervention chirurgicale). En raison de l'inflammation transférée, de la nécrose du tissu cartilagineux, des cicatrices peuvent survenir, ce qui entraîne une déformation de l'organe et un rétrécissement de sa lumière. Le tableau clinique est déterminé par la localisation du processus inflammatoire et le degré de son développement; la laryngoscopie révèle une zone hyperémique avec épaississement des tissus sous-jacents, leur infiltration, souvent avec formation d'une fistule. Dans le traitement, en plus de l'antibiothérapie massive et de l'hyposensibilisation, le traitement physiothérapeutique joue un rôle important - UV, UHF, micro-ondes, ionogalvanisation sur le larynx avec du chlorure de calcium, de l'iodure de potassium. Le traitement de la chondropérichondrite du larynx doit être effectué dans un hôpital spécialisé.

Laryngite sous-lignée La laryngite sous-doublante (faux croup) est un type de laryngite catarrhale aiguë qui se développe dans l'espace sous-douleur. Il est observé chez les enfants âgés de 2 à 5 ans sur le fond inflammation aiguë muqueuse du nez ou du pharynx. Clinique le faux croup est assez caractéristique - la maladie se développe soudainement au milieu de la nuit, avec une attaque de toux aboyante. La respiration devient sifflante, très difficile, une dyspnée inspiratoire s'exprime. Les ongles et les muqueuses visibles acquièrent une teinte cyanosée. À l'examen, une rétraction des tissus mous de la fosse jugulaire, des espaces supra- et sous-claviers est notée. L'attaque dure de quelques minutes à une demi-heure, après quoi une sueur abondante apparaît et l'état s'améliore, l'enfant s'endort. Le diagnostic repose sur le tableau clinique de la maladie et les données de la laryngoscopie lorsqu'il est possible de le réaliser. Le diagnostic différentiel est réalisé avec le vrai croup (diphtérie). Dans ce dernier cas, la suffocation se développe progressivement et ne débute pas par une rhinopharyngite aiguë. La lymphadénite régionale est exprimée. Les manifestations typiques sont des dépôts gris sales dans le pharynx et le larynx. Il est nécessaire d'enseigner aux parents d'enfants qui développent de telles conditions, certaines tactiques comportementales. Ce sont généralement des enfants sujets au laryngospasme, souffrant de diathèse. Mesures générales d'hygiène - humidification et ventilation de l'air dans la pièce où se trouve l'enfant; il est recommandé de donner du lait chaud, Borjomi. Des distractions sont utilisées: pansements à la moutarde sur le cou, bains de pieds chauds (pas plus de 3 à 5 minutes). En cas d'inefficacité, une trachéotomie est indiquée. dème laryngé n'est pas une maladie indépendante, mais seulement l'une des manifestations de nombreux processus pathologiques. L'œdème laryngé est de nature inflammatoire et non inflammatoire. L'œdème inflammatoire du larynx peut accompagner les processus pathologiques suivants: mal de gorge laryngé, laryngite phlegmoneuse, abcès de l'épiglotte, processus suppuratifs dans le pharynx, espaces péripharyngés latéraux et pharyngés, dans la région cervical colonne vertébrale, racine de la langue et tissus mous du plancher buccal. L'une des causes courantes de l'œdème laryngé est une blessure - coup de feu, contondant, coup de couteau, coupant, thermique, chimique, corps étrangers. Un œdème laryngé traumatique peut se développer en réponse à une intervention chirurgicale sur le larynx et le cou, à la suite d'une trachéobronchoscopie supérieure prolongée, à la suite d'une intubation prolongée et traumatique du larynx, après une radiothérapie pour les maladies des organes du cou. L'œdème laryngé non inflammatoire en tant que manifestation d'une allergie survient lors d'une idysyncrasie à certains aliments, préparations médicinales et cosmétiques. Cela inclut également l'œdème de Quincke, dans lequel l'œdème du larynx est associé à un œdème du visage et du cou. L'œdème laryngé peut se développer dans les maladies du système cardiovasculaire, accompagné d'une défaillance circulatoire du degré II-III; maladie rénale, cirrhose du foie, cachexie. Le traitement de l'œdème laryngé vise à traiter la maladie sous-jacente qui a conduit à l'œdème et comprend la déshydratation, l'hyposensibilisation et les sédatifs. Tout d'abord, avec le caractère inflammatoire de l'œdème laryngé, les prescriptions suivantes sont conseillées : 1) un traitement antibactérien parentéral (après avoir découvert la tolérance des médicaments ; 2) une solution de prométhazine 0,25%, 2 ml dans le muscle 2 fois par jour ; Solution de gluconate de calcium à 10 % par voie intramusculaire, en fonction de la gravité de l'œdème ; 20 ml de solution de glucose à 40%, 5 ml de solution d'acide ascorbique par voie intraveineuse, une fois par jour; rutine 0,02 g par voie orale 3 fois par jour ; 3) bains de pieds chauds (42-45°C) pendant 5 minutes; 4) une compresse chauffante sur le cou ou des pansements à la moutarde pendant 10 à 15 minutes 1 à 2 fois par jour; 5) pour la toux, les croûtes et les expectorations épaisses - agents expectorants et anticoagulants (carbocistéine, acétylcystéine). Inhalation : 1 flacon de chymotrypsine + 1 ampoule d'éphédrine + 15 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, respirer 2 fois par jour pendant 10 minutes. Le traitement doit toujours être effectué en milieu hospitalier, car si les difficultés respiratoires par le larynx augmentent, une trachéotomie peut être nécessaire.

Trachéite aiguë

... Habituellement, la maladie commence par une rhinite catarrhale aiguë et une rhinopharyngite et se propage rapidement vers le bas, couvrant la trachée, souvent de grosses bronches. Dans d'autres cas, simultanément avec la trachée, de grosses bronches sont également impliquées dans la maladie. Dans ce cas, le tableau clinique prend le caractère trachéobronchite aiguë... Le signe clinique le plus caractéristique de la trachéite aiguë banale est une toux, particulièrement inquiétante pour le patient la nuit et le matin. Avec un processus inflammatoire prononcé, par exemple, avec grippe trachéite hémorragique, la toux a un caractère paroxystique douloureux et s'accompagne d'une douleur sourde et crue dans la gorge et derrière le sternum. En raison de la douleur dans profonde respiration les patients essaient de limiter la profondeur des mouvements respiratoires, c'est pourquoi la respiration devient plus fréquente pour compenser le manque d'oxygène. Dans le même temps, l'état général des adultes souffre peu, il y a parfois un état subfébrile, des maux de tête, une sensation de faiblesse, des douleurs dans tout le corps. Chez l'enfant, le tableau clinique est aigu avec une augmentation de la température corporelle à 39°C. L'essoufflement ne se produit généralement pas, à l'exception des lésions virales généralisées aiguës et graves des voies respiratoires supérieures, dans lesquelles il existe une intoxication générale prononcée, une altération de l'activité cardiaque, une dépression du centre respiratoire.

Les expectorations au début de la maladie sont rares, elles se séparent difficilement, ce qui s'explique par le stade d'inflammation catarrhale "sèche". Progressivement, il acquiert un caractère mucopurulent, devient plus abondant et se sépare plus facilement. La toux cesse de provoquer des douleurs de grattage désagréables, l'état général s'améliore.

Avec l'évolution clinique habituelle et le début du traitement en temps opportun, la maladie se termine en 1 à 2 semaines. Dans des conditions défavorables, le non-respect du régime prescrit, un traitement inopportun et d'autres facteurs négatifs, la récupération est retardée et le processus peut entrer dans une phase chronique.

Diagnostique la trachéite aiguë banale ne pose pas de difficultés, notamment en cas de rhume saisonnier ou d'épidémie de grippe. Le diagnostic est posé sur la base d'un tableau clinique typique et de symptômes caractéristiques de l'inflammation catarrhale de la muqueuse trachéale. Des difficultés surviennent avec les formes toxiques de la grippe, lorsque l'inflammation des voies respiratoires doit être différenciée de la pneumonie.

Traitement presque identique à celui de la laryngite aiguë. Une grande importance est accordée à la prévention des complications dans les formes sévères de trachéobronchite, pour lesquelles le patient se voit prescrire un traitement antibactérien, immunomodulateur et réparateur avec une thérapie intensive en vitamines (A, E, C) et de désintoxication. Les mesures préventives sont particulièrement pertinentes dans les industries poussiéreuses et pendant les périodes d'épidémie de grippe.

Trachéite banale chronique

La trachéite chronique est une maladie systémique qui affecte, à un degré ou à un autre, toutes les voies respiratoires, c'est une maladie de la population majoritairement adulte des grandes villes industrielles, des gens des industries nuisibles et des abuseurs de mauvaises habitudes. La trachéobronchite chronique peut être une complication d'infections infantiles (rougeole, diphtérie, coqueluche, etc.), dont l'évolution clinique s'accompagnait d'une trachéite aiguë et d'une bronchite.

Symptômes et évolution clinique... Le principal symptôme de la trachéite chronique est la toux, qui est plus sévère la nuit et le matin. Cette toux est particulièrement douloureuse lorsqu'il y a accumulation de mucosités dans la région de la carène, se desséchant en croûtes denses. Avec le développement d'un processus atrophique, dans lequel seule la couche superficielle de la membrane muqueuse est affectée, le réflexe de toux persiste, cependant, avec des phénomènes atrophiques plus profonds, des terminaisons nerveuses et excitantes, la sévérité de la toux diminue. L'évolution de la maladie est longue, alternant avec des périodes de rémission et d'exacerbation.

Diagnostic installé par fibroscopie. Cependant, la cause de cette maladie reste souvent inconnue, à l'exception des cas où elle survient chez des personnes exerçant des professions nuisibles.

Traitement déterminé par la forme de l'inflammation. Avec la trachéite hypertrophique, accompagnée de la libération d'expectorations mucopurulentes, on utilise l'inhalation d'antibiotiques, dont la sélection est effectuée sur la base d'un antibiotique, en soufflant des poudres astringentes au moment de l'inhalation. En cas de processus atrophiques, des huiles vitaminées (carotoline, églantier et huile d'argousier) sont instillées dans la trachée. Les croûtes sont éliminées en versant des solutions d'enzymes protéolytiques dans la trachée. Fondamentalement, le traitement correspond à celui de la laryngite banale.

Les maladies inflammatoires de l'œsophage comprennent :

Oesophagite aiguë.

Oesophagite chronique.

Oesophagite par reflux.

Ulcère peptique de l'oesophage.

Les deux dernières maladies sont le résultat d'une irritation systématique de la muqueuse œsophagienne par le contenu acide de l'estomac, provoquant une inflammation et une dégénérescence des tissus.

Oesophagite aiguë.

L'œsophagite aiguë est aiguë à la suite d'une infection bactérienne ou virale aiguë. Ils n'ont aucune valeur pratique au cours de la maladie et disparaissent avec d'autres signes de la maladie, s'ils n'acquièrent pas une évolution chronique indépendante.

L'œsophagite aiguë peut être :

Oesophagite catarrhale.

Oesophagite hémorragique.

sophagite purulente (abcès et phlegmon de l'œsophage).

Les causes de l'œsophagite aiguë sont les brûlures chimiques (œsophagite exfoliative) ou les traumatismes (éclat d'os, blessure en avalant des objets tranchants, des os).

Image clinique oesophagite aiguë... Les patients se plaignent d'une oesophagite aiguë de douleur derrière le sternum, aggravée par la déglutition, parfois une dysphagie est notée. La maladie survient de manière aiguë. Il s'accompagne également d'autres signes inhérents au processus principal. Avec la grippe, il s'agit de fièvre, de maux de tête, de douleurs dans la gorge, etc. Avec une brûlure chimique, il y a des indices d'ingestion d'alcali ou d'acide, des traces de brûlure chimique se retrouvent sur la muqueuse buccale, dans le pharynx. Un abcès ou un phlegmon de l'œsophage se caractérise par une douleur intense derrière le sternum lors de la déglutition, une difficulté à avaler des aliments denses, tandis que les aliments chauds et liquides ne s'y attardent pas. Des signes d'infection et d'intoxication apparaissent - augmentation de la température corporelle, leucocytose dans le sang, augmentation de la VS et protéinurie.

Examen aux rayons X permet de détecter un infiltrat qui provoque un certain retard dans la masse alimentaire, d'établir sa localisation et le degré d'endommagement de la paroi œsophagienne.

Oesophagoscopie: la membrane muqueuse dans la zone d'infiltration est hyperémique, œdémateuse. Après un examen attentif, vous pouvez trouver un éclat - un os de poisson ou un os pointu coincé dans le tissu de l'œsophage. À l'aide de pinces, le corps étranger est retiré. En utilisant le bord de l'appareil, il est possible de sentir la densité de l'infiltrat. Si l'abcès a mûri, un tissu mou est révélé au centre.

Oesophagite diffuse accompagnée d'une hyperémie et d'un œdème de la membrane muqueuse. Il est recouvert d'un enduit blanc-gris, saigne facilement. L'érosion a une forme irrégulière, souvent longitudinale, recouverte d'un enduit gris. Le péristaltisme est préservé.

L'œsophagite aiguë peut se dérouler sans conséquences. Après une brûlure chimique, de puissantes cicatrices se développent, provoquant un rétrécissement de l'œsophage.

Chez les enfants.

Dans la structure du pharynx, on distingue classiquement 3 sections : le nasopharynx, l'oropharynx et le laryngopharynx.

Les processus pathologiques se produisant dans le pharynx sont également subdivisés en fonction de la localisation. Dans l'inflammation virale ou bactérienne aiguë, la membrane muqueuse de toutes les parties du pharynx est affectée. En pathologie chronique, la membrane muqueuse d'une section anatomique est généralement affectée.

Étiologie

Dans des cas plus rares, les agents responsables de la pharyngite sont le virus respiratoire syncytial et l'immunodéficience humaine.

1. La cause de la pharyngite bactérienne non spécifique est généralement un mycoplasme, une chlamydia.
2. Des formes spécifiques de pharyngite sont associées à un agent pathogène spécifique: la pharyngite gonococcique est causée par le gonocoque, la leptotrichose du pharynx - Leptotrix buccalis.
3. L'agent causal de la pharyngite fongique est le genre de levure Candida.
4. Les lésions protozoaires du pharynx sont rares, indiquant un dysfonctionnement du système immunitaire.
5. La pharyngite allergique est associée à la pénétration d'allergènes dans le corps avec l'air inhalé. Les allergies alimentaires sont souvent la cause de la maladie.

Les facteurs irritants qui contribuent au développement de la maladie comprennent :

• Froid,
• Fumeur,
• Produits chimiques - alcool,
• Nourriture grossière, épicée et chaude
• Foyers infectieux dans le corps - caries,
• Longue conversation
• Émissions industrielles,
• Prédisposition allergique
• Détachable, descendant à l'arrière du pharynx, avec sinusite chronique.

La pharyngite chronique se développe en l'absence de traitement en temps opportun forme aiguë de pathologie.

Les principaux facteurs provoquant la maladie sont les suivants:

1. Caractéristiques de la structure anatomique du pharynx et du tube digestif,
2. Infection - bactéries, virus,
3. Mauvaises habitudes,
4. Hypo- et avitaminose,
5. Allergie,
6. Respiration perturbée par le nez
7. Ménopause,
8. Maladies endocriniennes - Diabète, hypothyroïdie,
9. État après amygdalectomie,
10. Irritants - produits chimiques, fumée, poussière,
11. Pathologie chronique du système digestif,
12. Affaiblissement de l'immunité
13. Pathologie cardiovasculaire et hépatique-rénale.

Classification

La pharyngite est classée en deux formes principales - aiguë et chronique.

• La forme aiguë de la maladie se développe à la suite de l'effet simultané du facteur causal sur la muqueuse pharyngée.
• La pharyngite chronique est une pathologie qui se développe à la suite d'une exposition prolongée à des facteurs irritants.

Par origine, la pharyngite est classée en types:

1. Viral,
2. Bactérien,
3. fongique,
4. Protozoaire,
5. Allergique,
6. Post-traumatique,
7. Réactif.

Par la nature de la lésion et les changements morphologiques :

• Simple ou catarrhale
• Hypertrophique ou granulaire
• Subatrophe ou atrophique.

Symptômes

Le principal signe clinique L'angine streptococcique est un mal de gorge aggravé par la toux. Souvent, l'apparition de la douleur est précédée d'une transpiration qui persiste plusieurs jours. Plus le gonflement de la membrane muqueuse est prononcé, plus la douleur est intense. Forte douleur donne aux oreilles et devient la raison du refus des patients de se nourrir. Après la formation d'un syndrome douloureux persistant, une gorge douloureuse, sèche et "grattante" apparaît.

Les symptômes généraux de la pharyngite sont : détérioration de l'état général, faiblesse, malaise, fatigue, fièvre. Ces signes d'intoxication persistent pendant trois jours et disparaissent progressivement.

Le médecin ORL à l'examen du patient révèle une hyperémie de la paroi postérieure du pharynx avec des zones de plaque mucopurulente, ainsi qu'un gonflement du palais, des amygdales et de la luette. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux sont douloureux et hypertrophiés chez la plupart des patients.

La pharyngoscopie vous permet de détecter une membrane muqueuse enflammée de la paroi postérieure du pharynx avec des manifestations caractéristiques - hyperémie, œdème, granules lymphoïdes sur la membrane muqueuse.

Pharyngite gonococcique- un symptôme de gonorrhée urogénitale, et dans certains cas - une pathologie indépendante. La pharyngite gonorrhéique se développe après un acte orogénital non protégé avec une personne infectée... Dans la plupart des cas, la pathologie est asymptomatique et est détectée par hasard lors de l'examen microbiologique. Certains patients développent les symptômes classiques de la pharyngite. Sur la muqueuse hyperémique et œdémateuse de l'oropharynx, des zones avec floraison jaune-gris et follicules individuels sous forme de grains rouges. L'inflammation se propage souvent du pharynx aux amygdales, aux gencives, au palais, au larynx avec le développement de pathologies correspondantes.

Pharyngite allergique- inflammation du pharynx, qui se développe après exposition à l'allergène sur la muqueuse. Les allergènes peuvent être : la poussière, le pollen, les poils d'animaux, les plumes, les médicaments, les aliments, les produits chimiques utilisés dans la vie quotidienne et au travail. Tous les symptômes de la pharyngite allergique sont associés à un gonflement de la muqueuse pharyngée. La maladie se manifeste par des symptômes locaux - sécheresse, forte, accrue. En plus des symptômes d'inflammation du pharynx, une congestion nasale se produit et d'autres signes associés à l'effet d'un allergène sur les voies respiratoires supérieures. Si elle n'est pas éliminée à temps, la pharyngite aiguë peut devenir chronique.

Avec l'inflammation chronique du pharynx, l'état général des patients reste stable: la température n'augmente pas, il n'y a pas d'intoxication.

Signes locaux d'inflammation catarrhale :

1. Sécheresse de la muqueuse du pharynx,
2. Gorge irritée,
3. Une toux atroce et sèche
4. Une envie constante de cracher, associée à l'effet irritant de l'écoulement accumulé sur la muqueuse pharyngée.

Les patients deviennent irritables, le sommeil et le rythme de vie normal sont perturbés.

Chez l'adulte, certaines formes de pharyngite chronique peuvent différer par des changements morphologiques et des signes cliniques.

• Pharyngite granuleuse complique souvent l'évolution des maladies inflammatoires du nez, des sinus, des amygdales, des caries. En l'absence d'un traitement adéquat et opportun, des nodules rouges se forment sur la muqueuse pharyngée, provoquant une toux paroxystique. La pathologie se manifeste par des sensations douloureuses et des maux de gorge, une toux paroxystique avec des expectorations abondantes.
• Pharyngite subatrophique- une conséquence d'une exposition régulière à des substances irritantes pour le pharynx. Cette forme de la maladie complique souvent l'évolution des pathologies chroniques du système digestif - pancréas, vésicule biliaire, estomac. Le traitement consiste à éliminer le principal facteur étiologique.
• Pharyngite hypertrophique se manifeste par un épaississement et une hyperémie de la muqueuse pharyngée, ainsi que la formation de sécrétions purulentes. Cette pathologie est caractérisée par la formation d'accumulations lymphoïdes dans le pharynx et la libération d'expectorations visqueuses.

Caractéristiques de l'inflammation du pharynx dans l'enfance

La pharyngite est une pathologie qui touche assez souvent organisme des enfants affluer différentes formes et souvent une manifestation d'une autre maladie - adénoïdite, amygdalite. Le groupe à risque comprend les enfants qui marchent peu et dorment dans une pièce à l'air sec et chaud.

Pour éviter les complications graves et le passage de la maladie à une forme atrophique ou subatrophique, il est interdit aux enfants malades de sortir par temps humide pendant une semaine et de s'enflammer la gorge. Les rinçages à la soude ne sont pas non plus recommandés pour les enfants atteints de pharyngite chronique, car la soude assèche la membrane muqueuse, ce qui peut provoquer le développement de complications graves.

Il est assez difficile d'identifier la pathologie chez les bébés. Ceci est dû à une légère manifestations cliniques, ne permettant pas d'identifier la maladie "à l'oeil". Après avoir entendu les plaintes, le spécialiste examine la gorge de l'enfant. L'oropharynx atteint de cette maladie est rouge, enflé, enflé avec la présence d'un écoulement muqueux ou purulent, la paroi arrière est granuleuse avec des hémorragies ponctuelles ou des vésicules remplies de sang.

Les principales plaintes de l'enfant:

1. Gorge irritée,
2. Transpiration ou démangeaisons
3. Toux légère
4. Douleur et démangeaisons dans les oreilles
5. Nez qui coule,
6. Conjonctivite.

Les signes locaux persistent pendant quelques jours et disparaissent progressivement. La température corporelle est subfébrile ou normale. Les enfants trouvent généralement qu'il est plus douloureux d'avaler de la salive que de la nourriture.

Avec l'ajout d'une infection secondaire et le développement de complications (amygdalite ou adénoïdite), il commence à se développer symptômes généraux avec une intoxication grave.

Les bébés ne peuvent pas exprimer leurs plaintes, il leur est donc très difficile de reconnaître la pharyngite. Les enfants malades deviennent agités, leur température augmente, leur sommeil et leur appétit sont perturbés. Ces symptômes ne sont pas spécifiques : ils peuvent indiquer toute autre condition médicale. Si de tels signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un pédiatre.

Pharyngite pendant la grossesse

La pharyngite, comme toute autre maladie, est dangereuse pour le corps d'une femme enceinte et crée de nombreux inconvénients liés à l'impossibilité d'utiliser les méthodes de traitement habituelles.

La maladie se manifeste chez les femmes enceintes avec des symptômes locaux classiques, une fièvre légère, une lymphadénite, un enrouement, une toux sévère.

La pharyngite complique souvent la grossesse. En l'absence de traitement adéquat pour les premières dates cela peut conduire à une fausse couche et, tardivement, à une naissance prématurée.

Diagnostique

Le diagnostic de la pharyngite comprend l'examen instrumental du patient - pharyngoscopie, immunodiagnostic, examen microbiologique de l'écoulement du nasopharynx, détermination des antigènes streptococciques dans le sang.

Lorsque le premier soupçon d'inflammation du pharynx apparaît, il est nécessaire de l'examiner. L'examen pharyngé est une procédure simple, souvent effectuée à la maison, et ne nécessite aucune compétence ou compétence particulière. Le patient doit être amené à la lumière et avec le manche d'une cuillère, appuyer sur la partie centrale de la langue. La profondeur d'avancement de la cuillère doit être contrôlée afin de ne pas provoquer de vomissements.

Chez les patients, la membrane muqueuse est injectée et gonflée. Si la maladie s'accompagne de fièvre, il est nécessaire de consulter un médecin, car les symptômes de la pharyngite sont à bien des égards similaires à ceux de la clinique de l'angine de poitrine. L'aigu est une pathologie redoutable, conduisant souvent à des complications sévères.

Les caractéristiques de l'angine chez les enfants sont :

• Bouchons purulents sur les amygdales;
• Plaque en forme de points jaunes, d'îles, de fils ;
• Intoxication sévère - manque d'appétit, fièvre;
• Syndrome douloureux sévère.

Le diagnostic différentiel de la pharyngite est réalisé avec la laryngite et l'amygdalite.

Inflammation du pharynx et du larynx

La pharyngite est une maladie avec localisation du processus pathologique sur la muqueuse pharyngée. Elle se manifeste par des signes inflammatoires locaux et des symptômes généraux d'intoxication - fatigue, fatigue, diminution des performances, maux de tête. La pathologie complique l'évolution de la rhinite et des ARVI.

Une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse du larynx et des cordes vocales d'origine bactérienne ou virale est appelée. Symptômes locaux de la laryngite : enrouement, enrouement,. Les signes systémiques comprennent de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, un malaise et une faiblesse. Outre les facteurs infectieux, les causes de la laryngite sont : la surtension des cordes vocales, les traumatismes du larynx et leurs conséquences.

L'inflammation du pharynx et du larynx diffèrent par la localisation du processus pathologique, l'étiologie et la pathogenèse. Le traitement de la laryngite est dans la plupart des cas effectué à l'aide d'antibiotiques et ils ne sont pratiquement pas utilisés dans le traitement de la pharyngite. Les deux pathologies sont compagnes des ARVI et se font sentir dès le début de la maladie.

Inflammation du pharynx et des amygdales

Amygdalite- pathologie infectieuse et inflammatoire aiguë affectant la muqueuse des amygdales palatines. Le mal de gorge est causé par des bactéries opportunistes du groupe des gouttelettes d'infection - streptocoques et staphylocoques, transmises par les gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade. Dans des cas plus rares, la maladie est causée par des virus, des champignons et même la chlamydia. L'angine complique l'évolution des infections respiratoires.

L'inflammation du pharynx et des amygdales présente des signes cliniques similaires.

Avec pharyngite- mal de gorge matinal, hyperémie et gonflement des muqueuses, sensation de brûlure et sécheresse, toux, boule dans la gorge. Les signes généraux d'intoxication sont faibles ou totalement absents.

À- le mal de gorge est plus intense,
donner aux oreilles et pire après le dîner. Les amygdales sont couvertes d'une floraison purulente. Les patients développent symptômes caractéristiques ivresse - mal de tête, fièvre, frissons, douleurs musculaires et articulaires, nausées, vomissements.

Les principes thérapeutiques utilisés pour l'atteinte pharyngée et l'inflammation des amygdales diffèrent considérablement. Pour l'amygdalite aiguë, des antibiotiques sont prescrits, et pour l'amygdalite chronique, intervention chirurgicale... Avec la pharyngite, les solutions antiseptiques sont généralement utilisées pour le rinçage, les aérosols, l'inhalation et la consommation de beaucoup de liquides.

Traitement

Traitement de la pharyngite aiguë

En cas de pharyngite aiguë, l'hospitalisation n'est pas effectuée et les patients sont soignés à domicile. Le pronostic est favorable : la récupération survient en 7 jours environ.

Le traitement de la pathologie comprend :

• Respect du régime d'épargne, dans lequel il est interdit de manger des aliments chauds et épicés, de boire des boissons alcoolisées, du café fort et du thé. Ces produits irritent la muqueuse pharyngée, ce qui nécessite un repos complet pendant le traitement.
• doit être régulier tout au long de la période aiguë. L'option idéale est de rincer toutes les heures, jusqu'à 6 fois par jour. Il est conseillé aux adultes de se gargariser avec des solutions de furaciline ou de soude.
• Inhalation du nébuliseur avec décoctions d'herbes médicinales, solutions alcalines, eau minérale, huiles essentielles.
• Antiseptique sous la forme - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Cameton".
• Pastilles contre le mal de gorge avec des composants antimicrobiens - "Faringosept", "Septolete". Les pastilles avec des ingrédients à base de plantes et du menthol nettoient la membrane muqueuse des infections et augmentent la résistance du corps.

Traitement de la pharyngite chronique

Il est nécessaire de commencer le traitement de la pharyngite chronique en éliminant les facteurs causatifs et les conditions défavorables qui ralentissent le processus de guérison.

Lors d'une exacerbation, l'utilisation de médicaments antibactériens locaux est indiquée. L'antibiothérapie systémique n'est effectuée qu'en présence de symptômes graves de la maladie et de signes d'intoxication.

La pathologie avec des modifications trophiques prononcées de la membrane muqueuse ne répond pas bien au traitement et la pharyngite atrophique ne peut pas être complètement guérie.

Principes de base du traitement :

1. Gargarisme, l'utilisation de médicaments sous forme de sprays, pastilles, pastilles.
2. Utilisation d'agents mucolytiques pour nettoyer les muqueuses des croûtes, des dépôts et du mucus,
3. Traitement mécanique de la muqueuse pharyngée,
4. Hydratation régulière de la muqueuse en irriguant la gorge avec des huiles végétales,
5. Multivitamines et immunostimulants,
6. Physiothérapie- ultrasons, inhalation par nébuliseur, UHF.

Supplément thérapie médicamenteuse la pharyngite chronique peut être un moyen la médecine traditionnelle.

ethnoscience

Les décoctions et les infusions d'herbes médicinales sont largement utilisées pour traiter la pharyngite aiguë. Ils sont utilisés pour lécher un mal de gorge ou pour l'inhalation.

Phytothérapie

• Inhalation. Les principaux composants des solutions pour inhalation: infusions et décoctions de lavande, menthe, viorne, tilleul, ficelle.
• Gargarisme bouillon tiède de sauge, plantain, infusion de camomille, infusion de calendula.

• Thés et décoctions pour administration orale. Pour lutter contre la forme chronique d'inflammation du pharynx, il est recommandé de prendre régulièrement du thé au gingembre, du thé à la citronnelle et à la menthe, du thé à la camomille, du bouillon chaud de cassis et de sauge avec l'ajout d'huiles essentielles.

Traitement de la pharyngite chez les enfants

Le traitement de la pathologie chez les enfants est effectué à la maison. Les principales mesures thérapeutiques pour la pharyngite:

Le seul traitement de la pharyngite chez les nourrissons consiste à boire beaucoup de liquides, car les sprays antiseptiques peuvent provoquer des réflexes, et ils ne peuvent toujours pas se gargariser et dissoudre les pastilles.

Si, après avoir effectué toutes les activités décrites à la maison, l'état de l'enfant s'aggrave et la température corporelle augmente, vous devez consulter un médecin.

Traitement de la pharyngite chez la femme enceinte

Toute personne enceinte avec un mal de gorge devrait consulter un spécialiste. L'automédication dans ce cas est inacceptable, car ça arrive sur la préservation de la santé et de la vie de la femme et de l'enfant à naître. Le spécialiste, en tenant compte des particularités de la maladie et de l'état de la femme enceinte, déterminera la cause de la pathologie et prescrira le traitement approprié.

Les mesures thérapeutiques chez la femme enceinte consistent à respecter les principes de base :

• Paix,
• Régime d'épargne,
• Ventilation régulière du local et humidification de l'air du local,
• Se gargariser avec des décoctions d'herbes,
• Inhalation avec des huiles essentielles - eucalyptus, aiguilles de pin, sapin,
• Utilisation de pastilles, pastilles et aérosols.

Médicaments traditionnels utilisés pour traiter la pharyngite chez les femmes enceintes - propolis, miel, ail, phytothérapie.

La prévention

Des règles simples aideront à prévenir le développement de la maladie:

Complications de la pharyngite

Une complication de la forme aiguë de la maladie est l'inflammation chronique du pharynx, qui au fil du temps conduit au développement d'un certain nombre de pathologies graves.

La pharyngite streptococcique est compliquée par la formation, qui se manifeste par des symptômes unilatéraux: gonflement des tissus mous, douleur et érythème.

Avec la pharyngite, l'infection se propage vers le bas, ce qui entraîne le développement d'une inflammation du larynx, de la trachée et des bronches. En plus de la laryngite et chez les patients présentant une inflammation prolongée du pharynx à streptocoques, un rhumatisme articulaire survient.

La principale complication de la pharyngite est une diminution générale de la qualité de vie. Pour les personnes dont l'activité professionnelle est associée au besoin de parler, cette maladie devient un réel problème. Une inflammation continue à long terme entraîne une modification du timbre de la voix.

• Parmi les complications locales de la pharyngite figurent : l'amygdalite, les abcès, le phlegmon, l'inflammation des glandes salivaires, la lymphadénite cervicale.
• Complications courantes de la pharyngite : scarlatine, rhumatismes, glomérulonéphrite, myocardite, septicémie, choc, arrêt respiratoire.

Vidéo: mal de gorge chez un enfant, "Docteur Komarovsky"