Il sistema cardiovascolare- un meccanismo organico vitale che fornisce varie funzioni. Per la diagnostica vengono utilizzati vari indicatori, la cui deviazione può indicare la presenza di un processo patologico. Uno di questi è la deviazione dell'asse elettrico, che può indicare varie malattie.

L'asse elettrico del cuore (EOS) è inteso come un indicatore che riflette la natura del flusso dei processi elettrici nel muscolo cardiaco. Questa definizione ampiamente utilizzato in campo cardiologico, soprattutto quando. L'asse elettrico riflette le capacità elettrodinamiche del cuore ed è quasi identico all'asse anatomico.

La determinazione di EOS è possibile grazie alla presenza di un sistema di conduzione. Consiste di sezioni di tessuto, i cui componenti sono fibre muscolari atipiche. La loro caratteristica distintiva è l'innervazione potenziata, necessaria per garantire la sincronizzazione del battito cardiaco.

Viene chiamato il tipo di battito cardiaco di una persona sana, poiché è nel nodo del seno che si verifica un impulso nervoso, che provoca la compressione del miocardio. In futuro, l'impulso si sposta lungo il nodo atrioventricolare, con ulteriore penetrazione nel fascio di His. Questo elemento del sistema di conduzione ha diversi rami in cui passa il segnale nervoso, a seconda del ciclo del battito cardiaco.

Normalmente, la massa del ventricolo sinistro del cuore supera quella destra. Ciò è dovuto al fatto che questo organo è responsabile del rilascio di sangue nelle arterie, il che rende il muscolo molto più potente. A causa di ciò, anche gli impulsi nervosi in quest'area sono molto più forti, il che spiega la posizione naturale del cuore.

L'asse di posizione può variare da 0 a 90 gradi. In questo caso, l'indicatore da 0 a 30 gradi è chiamato orizzontale e la posizione da 70 a 90 gradi è considerata la posizione verticale dell'EOS.

La natura della posizione dipende dalle caratteristiche fisiologiche individuali, in particolare dalla struttura del corpo. L'ECO verticale si trova più spesso nelle persone alte e con una costituzione astenica del corpo. La posizione orizzontale è più tipica per le persone basse con un torace ampio.

2015-08-28 09:09:20

Marina chiede:

Ciao, ho 24 anni e sono stato coinvolto in sport attivi da molto tempo. I risultati dell'ECG mi hanno allarmato, secondo l'ECG: 81 battiti al minuto; Posizione orizzontale EOS: 5 gradi; Cambiamenti nel miocardio nella regione settale anteriore, ventricolare sinistra (differenziare disturbi metabolici con ridotta circolazione coronarica).

Risposte Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. Non credo che a 24 anni si possano avere disturbi della circolazione coronarica, tranne forse un'anomalia congenita dei vasi cardiaci. Non vedo nulla di sbagliato nei risultati descritti.

2015-04-15 10:07:16

Alessandro chiede:

Buona giornata! Sono incinta di 33 settimane. ECG fatto, ecco il risultato.
Ritmo atriale inferiore ectopico, corretto, frequenza cardiaca 78. Posizione orizzontale EOS. Blocco AV di 1° grado. Segni di ipertrofia ventricolare sinistra. Cambiamenti leggermente pronunciati nel miocardio nella regione antero-settale, la parete superiore e inferiore del ventricolo sinistro.
Questo è serio? Posso partorire da sola e in un normale ospedale di maternità? Grazie per la risposta.

Risposte Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. Finora, non vedo nulla che richieda un intervento. Ma farei anche un'ecografia al cuore e giornalmente Monitoraggio ECG di Holter. Hai lamentele? Ci sono perdite di coscienza o vertigini? Quale intervallo PQ intendevi?

2014-06-08 13:08:00

chiede Zharikova Victoria:

Un paziente di 51 anni, di 14 anni, è affetto da diabete di tipo 2, di gravità moderata in fase di scompenso. Ha dichiarato di aver sperimentato un profondo stress emotivo, ha fornito un cardiogramma ECG: ritmo sinusale, frequenza cardiaca 69 al minuto, posizione orizzontale dell'EOS. Ci sono problemi cardiaci - precursori di un infarto o ictus. L'esperienza emotiva ha fatto la differenza?

Risposte Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. Secondo questa "descrizione" dell'ECG, è impossibile dire qualcosa su possibili problemi con un cuore, tutto ciò che è descritto è la norma. Ma questo non significa nulla. Il fatto stesso di avere il diabete è un fattore di rischio per la malattia coronarica e altri problemi vascolari. È necessario apparire al medico competente.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan chiede:

Ciao! All'ECG, mi è stato diagnosticato un ritmo sinusale, GSS - 7561, posizione orizzontale dell'EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 in 1 min. R> R> R
I II III
Zona di transizione V 3 La tensione è normale, cosa significa? Qual è la minaccia? Ho 40 anni. Peso 52kg. Non ci sono malattie della tiroide, lo zucchero è la norma, pielonefrite cronica dal 1999. Grazie in anticipo.

2013-11-02 08:46:56

Natalia chiede:

Buon pomeriggio, ho 37 anni con frequenti fulmini al cuore, ho fatto un ecg, tachicardia sinusale con frequenza cardiaca di 92 battiti al minuto. Posizione orizzontale della EOS. Crescita insufficiente dell'onda R in V1-V4. C'è nessun dato per patologia focale acuta.

2012-10-12 10:50:25

Oksana chiede:

Ciao, mio ​​marito ha fatto un ECG del cuore e questa è la conclusione: ritmo sinusale con una frequenza cardiaca di 86 / min, posizione orizzontale dell'EOS, cambiamenti focali sulla parete posteriore del ventricolo sinistro!Cosa significa e questo può influenzare il suo lavoro?Lavora come pompiere!!!grazie per la risposta

2011-07-17 00:03:44

Fede chiede:

Buon momento della giornata! Il nostro parente stretto ha 45 anni, ha avuto di recente un ECG,
come determinare se c'è iperkaliemia da ecg?si prega di determinare se c'è o no,
Ecco il risultato dell'ecg
QUI è il risultato dell'ecg,

Il ritmo è sinusale, corretto;
Frequenza cardiaca-66;
Posizione EOS: 11 orizzontale (N + 0-29 gradi)
Durata PQ: 154
QRS: 92
Corr. QT / QT: 448
Onde T: + in 1,2, AVF.V2-V6;T1> T3 -N
Disturbo del ritmo: non rilevato

NOTA: SV2 + RV5 = 3,96
CONCLUSIONE: Il ritmo è sinusale, corretto La posizione orizzontale dell'EOS Segni di ipertrofia ventricolare sinistra

Risposte Bugaev Mikhail Valentinovich:

Ciao. È impossibile determinare in modo affidabile il contenuto di potassio nel sangue mediante l'ECG (soprattutto senza vedere il film). Hai solo bisogno di andare a fare un esame del sangue per determinare il livello di elettroliti nel sangue. QT è lungo.

2010-06-08 14:39:38

Irina chiede:

Buona giornata! Si prega di decifrare i risultati dell'ECG, ho 19 anni, altezza 163, peso 68. Ritmo sinusale, posizione orizzontale dell'EOS, alterazioni diffuse nel miocardio, dolore espresso nella regione antero-settale del ventricolo sinistro. Risultati della misurazione: FC 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1.9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita chiede:

Ciao! Mio marito ha 55 anni. Nell'agosto di quest'anno, ha subito un esame presso il Dipartimento di Cardiologia Invasiva e Angiologia del "N.A. Semashko Clinical Hospital" a Simferopol, dove gli è stata data DIAGNOSI CLINICA:
Miocardiofibrosi. Sindrome di debolezza del nodo del seno. SA-blocco transitorio dell'II grado. Forma parossistica di fibrillazione atriale; extrasistole sopraventicolare di gruppo; tachicardia atriale instabile. CH I art.

ACCOMPAGNAMENTO: Ulcera allo stomaco, remissione.

risultati ricerca di laboratorio:
12
ANALISI DEL SANGUE GENERALE: Er. - 4.0 x 10/l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Piastrine - 250 x10 / l; VES - 12 mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, ematocrito - 0,42.
STUDIO BIOCHIMICO DEL SANGUE: Glucosio - 3,8 mm/l; Bilirubina totale - 15,0 mm / l; linea retta - 5,0 mm / l; indiretto - 10,0 mm / l; Urea - 5,7 mmol / l; Azoto ureico - 2,6 mmol / l;
Sodio - 136 mmol / l; Potassio - 3,85 mmol / l; Creatinina - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Colesterolo - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAMMA:
Indice di protrombina - 100%, fibrinogeno A - 2,2 g / l,
fibrinogeno B - 0 g / l; tempo di ricalcificazione - 1 min; fibrina - 10 mg; Trombotest - VI Art.; Ora st. Lee-Bianco - 8 min. 34 secondi.; Test dell'etanolo - 0.

ANALISI GENERALE DELLE URINE: Colore - giallo; Densità relativa - 1020; Reazione - acida; Proteine ​​- non rilevate; Glucosio - negativo; Epitelio - 0-1 nel campo visivo, transizione - 0-1 nel campo visivo; Leucociti - unità in p / sp; Eritrociti - 0-1 in p / sp.

GRUPPO SANGUIGNO: О (1) RESO: pos.

RW dal 18.08.2009

ELETTROCARDIOGRAMMA del 17.08.2009: Ritmo sinusale. La posizione orizzontale di EOS. Extrasistole sopraventricolare di gruppo.

RG OGK n. 334 del 11.08.2009: non sono state individuate ombre focali e infiltrative. Le radici sono larghe e dense. Il cuore è leggermente ingrandito a causa del ventricolo sinistro, l'aorta è allungata.

Ecografia del cuore dall'11.08.2009: LP - 3,6 cm; EDD LV - 6,2 cm; CSR LV - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Frazione di eiezione - 55%; CAMPER - 3,6 cm.

Conclusione: notocorda accessoria congenita compattata nella cavità ventricolare sinistra. Dilatazione ventricolare sinistra, sovraccarico di volume al momento dell'esame, ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica, fattore miocardico normale. La funzione sistolica e diastolica non viene modificata. Fibrosi settale, fibrosi dell'annulus, pareti della radice aortica non dilatata. Coaguli di sangue, cuspidi della valvola tricuspide mitrale anteriore e settale non classica, senza rigurgito manifesto. Nessuna ipertensione polmonare. Le sezioni giuste sono intatte.

HM ECG del 17/08/2009: Il ritmo sinusale si alterna a frequenti episodi di flutter - fibrillazione atriale e tachicardia atriale instabile. Frequenti episodi di SA - blocco di II grado con una pausa massima di 1900 mS.

CORONAROGRAFIA dal 17.08.2009: Aterosclerosi delle arterie coronarie. Non sono state identificate lesioni emodinamicamente significative delle arterie coronarie.

Il trattamento è stato effettuato: sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + soluzione fisica, afobazol.

CONDIZIONI DI SCARICO: Soddisfacente. Nessun reclamo.
INFERNO 120/80 mm Hg

RACCOMANDAZIONI:
1. Osservazione di un cardiologo nel luogo di residenza.
2. Sotoghexal 40 mg 2 r/d.
3. Ipaton 0,25 g 2 giri/giorno.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazolo 1 t 3 r / d - 1 mese.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 mese.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 mese.
8. Ripetere il monitoraggio Holter dopo 1,5 - 2 mesi da
consultazione di follow-up nel Dipartimento di Cardiologia Invasiva e
angiologia.

Ci scusiamo per una descrizione così ampia, non so se è appropriata.

Gli specialisti della clinica ci hanno consigliato di prepararci al fatto che mio marito dovrà installare un pacemaker.
Non metto in dubbio in alcun modo le loro raccomandazioni, ma vorrei sentire anche il parere di altri specialisti, quanto è necessario e ci sono altri metodi di trattamento per tale diagnosi? E se mettiamo un pacemaker, allora dei modelli a due camere, quale è meglio dare la preferenza all'opportunità di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti, che non esclude l'attività fisica, il riposo attivo, ecc.
A Simferopol vengono offerti pacemaker "Rhapsody" e "Symphony" di fabbricazione francese. Ma, dicono, ci sono modelli di pacemaker più costosi, più multifunzionali. Quali sono i vantaggi che forniscono?

Sarei grato e sinceramente grato per la risposta.

Risposte Selyuk Maryana Nikolaevna:

Buon pomeriggio Lolita
Per quanto riguarda i pacemaker, è necessario, prima di tutto, decidere se sarà a una o due camere. I pacemaker monocamerali sono dispositivi medici che possono agire e generare solo una camera del cuore (atrio o ventricolo). Questi pacemaker sono i più semplicistici. Il dispositivo può essere controllato in frequenza, in altre parole, migliora meccanicamente la frequenza durante l'esercizio e senza regolazione della frequenza, cioè genera continuamente a una frequenza impostata. Oggigiorno, i pacemaker monocamerali sono utilizzati nella generazione del ventricolo destro nella fibrillazione atriale cronica e, inoltre, nella generazione dell'atrio destro nella sindrome del seno malato (SSS). Con altri indicatori, viene utilizzato un pacemaker a due camere (spesso viene utilizzato anche per la sindrome SSSU).
Tra una e due camere ce ne sono un numero enorme. A volte differiscono solo nel prezzo. Ma a questa domanda troverà una risposta migliore il cardiochirurgo che visita suo marito (è necessario prendere in considerazione una serie di parametri assolutamente specifici sia di suo marito che lei dovrebbe fare affidamento sull'esperienza clinica di un cardiochirurgo con determinati pacemaker e capacità di eseguire una determinata operazione). Ma dovresti prestare attenzione agli indicatori che ho evidenziato in grassetto. Con tale colesterolo, la malattia progredisce piuttosto rapidamente ... Anche i bassi livelli di zucchero non sono un buon indicatore. E il tasso di PTI è alto per il tuo caso. E la cosa principale - la frase al momento della dimissione - la condizione è soddisfacente, non ci sono lamentele. Quindi, tutto quanto sopra ha cessato di verificarsi (cioè, si è verificata una cura), o il paziente è semplicemente stanco di lamentarsi ... ...?

L'asse elettrico del cuore (EOS) è uno dei parametri principali dell'elettrocardiogramma. Questo termine è attivamente utilizzato sia in cardiologia che nella diagnostica funzionale, riflettendo i processi che si verificano nell'organo più importante del corpo umano.

La posizione dell'asse elettrico del cuore mostra allo specialista cosa sta succedendo esattamente in ogni minuto. Questo parametro è la somma di tutti i cambiamenti bioelettrici osservati nell'organo. Quando si esegue un ECG, ciascun elettrodo del sistema registra l'eccitazione che passa in un punto rigorosamente definito. Se trasferisci questi valori a un sistema di coordinate tridimensionale convenzionale, puoi capire come si trova l'asse elettrico del cuore e calcolare il suo angolo in relazione all'organo stesso.

Come si esegue un elettrocardiogramma?

L'ECG viene registrato in un apposito locale, per quanto possibile schermato da varie interferenze elettriche. Il paziente si siede comodamente sul lettino con un cuscino sotto la testa. Per eseguire un ECG vengono applicati degli elettrodi (4 sugli arti e 6 sul torace). Un elettrocardiogramma viene registrato con respirazione calma. In questo caso vengono registrate la frequenza e la regolarità delle contrazioni cardiache, la posizione dell'asse elettrico del cuore e alcuni altri parametri. Questo semplice metodo consente di determinare se ci sono anomalie nel lavoro dell'organo e, se necessario, indirizzare il paziente a una consultazione con un cardiologo.

Cosa influenza la posizione di EOS?

Prima di parlare della direzione dell'asse elettrico, si dovrebbe capire qual è il sistema di conduzione del cuore. È questa struttura che è responsabile del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio. Il sistema di conduzione del cuore è una fibra muscolare atipica che collega varie parti dell'organo. Inizia dal nodo del seno, situato tra le bocche della vena cava. Quindi l'impulso viene trasmesso al nodo atrioventricolare situato nella parte inferiore dell'atrio destro. Il prossimo testimone è preso dal fascio di His, che diverge rapidamente in due gambe: sinistra e destra. Nel ventricolo, i rami del fascio di His passano immediatamente in quelli che penetrano nell'intero muscolo cardiaco.

Un impulso che arriva nel cuore non può essere evitato dal sistema di conduzione miocardico. È una struttura complessa con impostazioni fini, sensibile ai minimi cambiamenti nel corpo. In caso di eventuali disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore è in grado di cambiare la sua posizione, che verrà immediatamente registrata sull'elettrocardiogramma.

Opzioni di localizzazione EOS

Come sai, il cuore umano è costituito da due atri e due ventricoli. Due circoli di circolazione sanguigna (grande e piccolo) assicurano il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Normalmente, la massa del miocardio ventricolare sinistro è leggermente maggiore di quella del destro. In questo caso, si scopre che tutti gli impulsi che passano saranno un po 'più forti e l'asse elettrico del cuore si concentrerà proprio su di esso.

Se trasferisci mentalmente la posizione dell'organo su un sistema di coordinate tridimensionale, diventerà chiaro che l'EOS si troverà ad un angolo compreso tra +30 e +70 gradi. Molto spesso, questi sono i valori registrati sull'ECG. L'asse elettrico del cuore può anche trovarsi nell'intervallo da 0 a +90 gradi, e anche questa è la norma, secondo i cardiologi. Perché ci sono tali differenze?

Posizione normale dell'asse elettrico del cuore

Ci sono tre disposizioni principali di EOS. L'intervallo normale va da +30 a + 70 °. Questa opzione si trova nella stragrande maggioranza dei pazienti che si sono presentati per un appuntamento con un cardiologo. L'asse elettrico verticale del cuore si trova nelle persone magre asteniche. In questo caso, i valori dell'angolo andranno da +70 a + 90 °. L'asse elettrico orizzontale del cuore si trova nei pazienti bassi e ben costruiti. Sulla loro carta, il medico segnerà l'angolo EOS da 0 a + 30 °. Ognuna di queste opzioni è normale e non richiede alcuna correzione.

Localizzazione patologica dell'asse elettrico del cuore

Una condizione in cui l'asse elettrico del cuore è deviato non è di per sé una diagnosi. Tuttavia, tali cambiamenti sull'elettrocardiogramma possono indicare vari disturbi nel lavoro dell'organo più importante. Le seguenti malattie portano a gravi cambiamenti nel funzionamento del sistema di conduzione:

Ischemia cardiaca;

Insufficienza cardiaca cronica;

Cardiomiopatie di varia origine;

Malformazioni congenite.

Conoscendo queste patologie, il cardiologo sarà in grado di rilevare il problema in tempo e inviare il paziente al trattamento ospedaliero. In alcuni casi, quando si registra una deviazione dell'EOS, il paziente necessita di assistenza di emergenza in condizioni di rianimazione.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra

Molto spesso, tali cambiamenti sull'ECG si notano con un aumento del ventricolo sinistro. Questo di solito si verifica con la progressione dell'insufficienza cardiaca, quando l'organo semplicemente non può svolgere pienamente la sua funzione. Lo sviluppo di una tale condizione non è escluso e con ipertensione arteriosa, accompagnata da patologia di grandi vasi e aumento In tutte queste condizioni, il ventricolo sinistro è costretto a lavorare per usura. Le sue pareti si ispessiscono, portando all'inevitabile interruzione del passaggio dell'impulso attraverso il miocardio.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra si verifica anche quando l'apertura aortica si restringe. In questo caso, c'è una stenosi del lume della valvola situata all'uscita del ventricolo sinistro. Questa condizione è accompagnata da un disturbo del normale flusso sanguigno. Una parte di essa è trattenuta nella cavità del ventricolo sinistro, provocandone l'allungamento e, di conseguenza, l'ispessimento delle sue pareti. Tutto ciò provoca un naturale cambiamento della EOS a seguito di una scorretta conduzione dell'impulso attraverso il miocardio.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra

Questa condizione parla inequivocabilmente di Cambiamenti simili si sviluppano in alcune malattie dell'apparato respiratorio (ad esempio, nell'asma bronchiale o Alcuni congeniti possono anche causare un aumento del ventricolo destro. Prima di tutto, vale la pena notare qui la stenosi arteria polmonare... In alcune situazioni, l'insufficienza della valvola tricuspide può anche portare al verificarsi di una patologia simile.

Perché il cambio di EOS è pericoloso?

Molto spesso, le deviazioni dell'asse elettrico del cuore sono associate all'ipertrofia di un particolare ventricolo. Questa condizione è un segno di un processo cronico di lunga data e di solito non richiede emergenza cardiologo. Il vero pericolo è il cambiamento dell'asse elettrico in relazione al blocco del fascio di His. In questo caso, la conduzione dell'impulso attraverso il miocardio è interrotta, il che significa che c'è un rischio arresto improvviso attività cardiaca. Questa situazione richiede l'intervento urgente di un cardiologo e il trattamento in un ospedale specializzato.

Con lo sviluppo di questa patologia, l'EOS può essere rifiutato sia a sinistra che a destra, a seconda della localizzazione del processo. Il blocco può essere causato da infarto del miocardio, infezione del muscolo cardiaco e assunzione di determinati farmaci. Un elettrocardiogramma convenzionale consente di effettuare rapidamente una diagnosi, il che significa che consente al medico di prescrivere un trattamento tenendo conto di tutti i fattori importanti. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario installare un pacemaker (pacemaker), che invierà impulsi direttamente al muscolo cardiaco e quindi garantirà il normale funzionamento dell'organo.

Cosa succede se l'EOS è cambiato?

Prima di tutto, vale la pena considerare che la deviazione dell'asse cardiaco in sé non è una base per fare una diagnosi particolare. La posizione dell'EOS non può che dare impulso ad un esame più approfondito del paziente. Con qualsiasi cambiamento nell'elettrocardiogramma, non si può fare a meno di consultare un cardiologo. Un medico esperto sarà in grado di riconoscere la norma e la patologia e, se necessario, prescriverà un esame aggiuntivo. Può essere l'ecocardioscopia per lo studio mirato dello stato degli atri e dei ventricoli, monitoraggio pressione sanguigna e altre tecniche. In alcuni casi, è necessaria la consultazione di specialisti correlati per risolvere il problema di un'ulteriore gestione del paziente.

Riassumendo, vanno evidenziati alcuni punti importanti:

Il valore EOS normale è considerato l'intervallo da +30 a + 70 °.

Le posizioni orizzontale (da 0 a + 30°) e verticale (da +70 a + 90°) dell'asse cardiaco sono valori accettabili e non indicano lo sviluppo di alcuna patologia.

Le deviazioni di EOS a sinistra oa destra possono indicare vari disturbi nel sistema di conduzione cardiaco e richiedere una consulenza specialistica.

Un cambiamento nell'EOS rilevato sul cardiogramma non può essere utilizzato come diagnosi, ma è un motivo per visitare un cardiologo.

Il cuore è un organo straordinario che assicura il funzionamento di tutti i sistemi del corpo umano. Eventuali cambiamenti che si verificano in esso influenzano inevitabilmente il lavoro dell'intero organismo. Gli esami regolari del terapeuta e il passaggio di un ECG lasceranno il tempo di identificare la comparsa di malattie gravi ed evitare lo sviluppo di eventuali complicazioni in quest'area.

La definizione di EOS è un metodo diagnostico che visualizza i parametri elettrici del cuore. Il valore che determina la posizione dell'asse elettrico del cuore è un indicatore riassuntivo dei processi bioelettrici che si verificano durante le contrazioni del cuore. Nella diagnostica cardiologica, la direzione dell'EOS è importante.

Il cuore è un organo tridimensionale con volume. La sua posizione in medicina è rappresentata e definita in una griglia virtuale. Le fibre miocardiche atipiche durante il loro lavoro generano intensamente impulsi elettrici. È un sistema di conduzione del segnale elettrico monopezzo. È da lì che hanno origine gli impulsi elettrici, che causano il movimento di parti del cuore e determinano il ritmo del suo lavoro. In una frazione di secondo prima delle contrazioni, compaiono cambiamenti nella natura elettrica, formando il valore dell'EOS.

Parametri EOS, il ritmo sinusale è mostrato da un cardiogramma; gli indicatori sono presi da un apparato diagnostico con elettrodi che sono attaccati al corpo del paziente. Ciascuno di essi capta i segnali bioelettrici emessi dai segmenti miocardici. Proiettando gli elettrodi su una griglia di coordinate in tre dimensioni, viene calcolato e determinato l'angolo dell'asse elettrico. Passa attraverso i luoghi di localizzazione dei processi elettrici più attivi.

Concetto e specificità

Esistono diverse opzioni per la posizione dell'asse elettrico del cuore, che cambia posizione in determinate condizioni.

Questo non sempre indica disturbi e malattie. In un organismo sano, a seconda dell'anatomia, della composizione corporea, l'EOS devia da 0 a +90 gradi (la norma è + 30 ... + 90, con un normale ritmo sinusale).

La posizione verticale dell'EOS viene osservata quando si trova nell'intervallo da +70 a +90 gradi. Questo è caratteristico delle persone di corporatura magra con statura alta (astenici).

Spesso osservato tipi intermedi aggiunta del corpo. Di conseguenza, cambia anche la posizione dell'asse elettrico del cuore, ad esempio diventa semi-verticale. Tali spostamenti non sono una patologia, sono inerenti alle persone con funzioni normali organismo.

Un esempio della formulazione nella conclusione dell'ECG potrebbe suonare così: "EOS verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 77 al minuto". - questo è considerato normale. Va notato che il termine "rotazione dell'EOS attorno all'asse", che si può notare nell'elettrocardiogramma, non indica alcuna patologia. Di per sé, una tale deviazione non è considerata una diagnosi.

Esiste un gruppo di disturbi caratterizzati da EOS verticale:

• ischemia;
• cardiomiopatia di varia natura, soprattutto nella forma dilatata;
• insufficienza cardiaca cronica;
• anomalie congenite.

Il ritmo sinusale in queste patologie è disturbato.

Posizione sinistra e destra

Quando l'asse elettrico è spostato lato sinistro il ventricolo sinistro e il suo miocardio sono ipertrofizzati (LVH). Questa è la specificità più comune della deviazione. Tale patologia agisce come una sintomatologia aggiuntiva, e non in modo indipendente, e indica un sovraccarico del ventricolo e un cambiamento nel processo del suo lavoro.

Questi problemi compaiono con l'ipertensione arteriosa prolungata.

La violazione è accompagnata da un carico significativo sui vasi che trasportano il sangue all'organo, pertanto le contrazioni del ventricolo si verificano con una forza eccessiva, i suoi muscoli aumentano e si ipertrofizzano. Lo stesso si osserva con ischemia, cardiomiopatia, ecc.

La posizione sinistra dell'asse elettrico e LVH si osserva anche con violazioni del sistema valvolare, mentre anche il ritmo sinusale delle contrazioni è disturbato. La patologia si basa sui seguenti processi:

• stenosi aortica, quando l'uscita del sangue dal ventricolo è difficile;
• Debolezza della valvola aortica quando parte del sangue rifluisce nel ventricolo e lo sovraccarica.

I disturbi indicati sono acquisiti o congeniti. Spesso la ragione del primo è il reumatismo trasferito. Cambiamenti nel volume ventricolare si osservano anche nelle persone che sono professionalmente coinvolte nello sport. Si consiglia vivamente di consultare un medico per determinare se l'attività fisica causerà danni irreparabili alla salute.

La deviazione a sinistra si trova anche con conduzione alterata all'interno del ventricolo, durante i disturbi del blocco nel cuore.

I processi ipertrofici del ventricolo destro (RV) accompagnano la giusta deviazione dell'EOS. Il lato destro del cuore è responsabile di portare il sangue ai polmoni, dove è saturo di ossigeno. L'UR è caratteristica delle patologie dell'apparato respiratorio: asma, processi ostruttivi cronici nei polmoni. Se la malattia continua a lungo, provoca cambiamenti ipertrofici nel ventricolo.

Altre cause di patologia sono le stesse della deviazione sinistra: ischemia, ritmo disturbato, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatia e blocco.

Conseguenze dello spostamento e loro specificità

Lo spostamento EOS si trova sul cardiogramma. La consultazione con un cardiologo e ulteriori studi sono necessari quando la deviazione è al di fuori dell'intervallo normale, che è impostato nell'intervallo da 0 a +90 gradi.

I processi e i fattori coinvolti nello spostamento dell'asse cardiaco, accompagnati da gravi sintomi clinici, richiedono senza dubbio ulteriori esami. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle circostanze in cui, con indicatori precedentemente stabili di deviazione assiale, si verifica improvvisamente un cambiamento nell'ECG o il ritmo sinusale è disturbato. Questo è uno dei sintomi del blocco.

Di per sé, la deviazione di EOS non ha bisogno di misure terapeutiche, è indicata come parametri cardiologici, che richiedono, prima di tutto, di determinare la causa della sua insorgenza. Solo il cardiologo decide se il trattamento è necessario in ogni singolo caso.

Asse elettrico del cuore (EOS): essenza, norma di posizione e violazioni

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un termine usato in cardiologia e diagnostica funzionale, che riflette i processi elettrici che si verificano nel cuore.

La direzione dell'asse elettrico del cuore mostra il valore totale dei cambiamenti bioelettrici che si verificano nel muscolo cardiaco ad ogni contrazione. Il cuore è un organo tridimensionale e, per calcolare la direzione dell'EOS, i cardiologi rappresentano il torace sotto forma di un sistema di coordinate.

Ogni elettrodo, quando si esegue un ECG, registra l'eccitazione bioelettrica che si verifica in una determinata area del miocardio. Se proietti gli elettrodi su un sistema di coordinate convenzionale, puoi calcolare l'angolo dell'asse elettrico, che sarà posizionato dove i processi elettrici sono più forti.

Il sistema di conduzione del cuore e perché è importante per la determinazione di EOS?

Il sistema di conduzione del cuore è una porzione del muscolo cardiaco, costituita dalle cosiddette fibre muscolari atipiche. Queste fibre sono ben innervate e forniscono la contrazione sincrona dell'organo.

La contrazione del miocardio inizia con la comparsa di un impulso elettrico nel nodo del seno (motivo per cui il ritmo corretto di un cuore sano è chiamato seno). Dal nodo del seno, un impulso di eccitazione elettrica passa al nodo atrioventricolare e più avanti lungo il fascio di His. Questo fascio passa nel setto interventricolare, dove si divide in destro, dirigendosi verso il ventricolo destro, e la gamba sinistra. Il peduncolo sinistro del fascio di His è diviso in due rami, anteriore e posteriore. Il ramo anteriore si trova nelle sezioni anteriori del setto interventricolare, nella parete anterolaterale del ventricolo sinistro. Il ramo posteriore della branca sinistra si trova nel terzo medio e inferiore del setto interventricolare, la parete posterolaterale e inferiore del ventricolo sinistro. Possiamo dire che il ramo posteriore è leggermente a sinistra di quello anteriore.

Il sistema di conduzione del miocardio è una potente fonte di impulsi elettrici, il che significa che, prima di tutto, nel cuore, si verificano cambiamenti elettrici nel cuore che precedono il battito cardiaco. In caso di disturbi in questo sistema, l'asse elettrico del cuore può cambiare significativamente la sua posizione, che sarà discussa di seguito.

Varianti della posizione dell'asse elettrico del cuore nelle persone sane

La massa del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro è normalmente molto maggiore della massa del ventricolo destro. Pertanto, i processi elettrici che si verificano nel ventricolo sinistro sono in totale più forti e l'EOS sarà diretto proprio su di esso. Se proietti la posizione del cuore sul sistema di coordinate, il ventricolo sinistro sarà nella regione di +30 + 70 gradi. Questa sarà la normale posizione dell'asse. Tuttavia, a seconda dell'individuo caratteristiche anatomiche e fisico, la posizione dell'EOS nelle persone sane varia da 0 a +90 gradi:

• Quindi, la posizione verticale sarà considerata EOS nell'intervallo da + 70 a +90 gradi. Questa posizione dell'asse cardiaco si trova nelle persone alte e magre - astenia.
• La posizione orizzontale dell'EOS è più comune nelle persone basse e tarchiate con un torace ampio - iperstenia e il suo valore varia da 0 a + 30 gradi.

Le caratteristiche strutturali per ogni persona sono molto individuali, non ci sono praticamente astenici o iperstenici puri, più spesso si tratta di tipi di corpo intermedi, quindi l'asse elettrico può anche avere un valore intermedio (semi-orizzontale e semi-verticale).

Tutte e cinque le opzioni di posizione (normale, orizzontale, semi-orizzontale, verticale e semi-verticale) si trovano nelle persone sane e non sono patologiche.

Quindi, nella conclusione di un ECG in una persona assolutamente sana, si può dire: "EOS è verticale, ritmo sinusale, frequenza cardiaca - 78 al minuto", che è una variante della norma.

La rotazione del cuore attorno all'asse longitudinale aiuta a determinare la posizione dell'organo nello spazio e, in alcuni casi, è un parametro aggiuntivo nella diagnosi delle malattie.

La definizione "rotazione dell'asse elettrico del cuore attorno all'asse" può essere trovata nelle descrizioni degli elettrocardiogrammi e non è qualcosa di pericoloso.

Quando la posizione EOS può parlare di malattie cardiache?

Di per sé, la posizione dell'EOS non è una diagnosi. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie in cui c'è uno spostamento nell'asse del cuore. Cambiamenti significativi nella posizione dell'EOS sono causati da:

1. Ischemia cardiaca.
2. Cardiomiopatie di varia origine (soprattutto cardiomiopatia dilatativa).
3. Insufficienza cardiaca cronica.
4. Anomalie congenite nella struttura del cuore.

Deviazioni EOS a sinistra

Pertanto, la deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra può indicare ipertrofia ventricolare sinistra (LVH), ad es. il suo aumento di dimensioni, che non è anche una malattia indipendente, ma può indicare un sovraccarico del ventricolo sinistro. Questa condizione si verifica spesso con ipertensione arteriosa a lungo termine ed è associata a una significativa resistenza dei vasi sanguigni al flusso sanguigno, a seguito della quale il ventricolo sinistro deve contrarsi con maggiore forza, aumenta la massa dei muscoli ventricolari, il che porta alla sua ipertrofia . Malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica, cardiomiopatie causano anche ipertrofia ventricolare sinistra.

alterazioni ipertrofiche nel miocardio ventricolare sinistro - la causa più comune di deviazione dell'EOS a sinistra

Inoltre, LVH si sviluppa quando l'apparato della valvola ventricolare sinistra è interessato. Questa condizione è causata dalla stenosi della bocca aortica, in cui l'espulsione del sangue dal ventricolo sinistro è difficile, insufficienza valvola aortica quando parte del sangue ritorna nel ventricolo sinistro, sovraccaricandolo di volume.

Questi difetti possono essere congeniti o acquisiti. I difetti cardiaci acquisiti più comunemente sono il risultato di precedenti febbri reumatiche. L'ipertrofia ventricolare sinistra si trova negli atleti professionisti. In questo caso è necessario consultare un medico sportivo altamente qualificato per risolvere il problema della possibilità di continuare a praticare sport.

Inoltre, l'EOS può essere rifiutato a sinistra con violazioni della conduzione intraventricolare e vari blocchi cardiaci. E-mail di deviazione l'asse del cuore a sinistra, insieme a una serie di altri segni ECG, è uno degli indicatori di blocco del ramo anteriore della branca sinistra.

Deviazioni EOS a destra

Uno spostamento dell'asse elettrico del cuore a destra può indicare ipertrofia ventricolare destra (RVH). Il sangue dal ventricolo destro entra nei polmoni, dove si arricchisce di ossigeno. Malattie croniche organi respiratori accompagnati da ipertensione polmonare, come asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva con decorso prolungato provoca ipertrofia. La stenosi dell'arteria polmonare e l'insufficienza della valvola tricuspide portano all'ipertrofia del ventricolo destro. Come per il ventricolo sinistro, la RVH è causata da malattia coronarica, insufficienza cardiaca cronica e cardiomiopatie. La deviazione dell'EOS a destra si verifica con il blocco completo del ramo posteriore della branca sinistra.

Cosa fare se si trova un offset EOS sul cardiogramma?

Nessuna delle diagnosi di cui sopra può essere fatta sulla base del solo bias EOS. La posizione dell'asse serve solo come indicatore aggiuntivo nella diagnosi di una particolare malattia. Quando la deviazione dell'asse del cuore va oltre valori normali(da 0 a +90 gradi), è necessaria una consulenza con un cardiologo e una serie di studi.

Eppure, la ragione principale per lo spostamento dell'EOS è l'ipertrofia miocardica. La diagnosi di ipertrofia di una particolare parte del cuore può essere effettuata sulla base dei risultati degli ultrasuoni. Qualsiasi malattia che porta a uno spostamento dell'asse cardiaco è accompagnata da una serie di segni clinici e richiede un esame aggiuntivo. La situazione dovrebbe essere allarmante quando, con una posizione precedentemente esistente dell'EOS, si verifica la sua netta deviazione sull'ECG. In questo caso, la deviazione indica molto probabilmente il verificarsi di un blocco.

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non ha bisogno di cure, si riferisce a segni elettrocardiologici e richiede, prima di tutto, il chiarimento della causa dell'evento. Solo un cardiologo può determinare la necessità di un trattamento.

Determinazione della posizione dell'asse elettrico del cuore: perché è necessaria?

L'asse elettrico del cuore è associato al vettore totale della forza elettrodinamica del cuore. Molto spesso coincide con l'asse anatomico dell'organo. Di norma, il cuore ha la forma di un cono, è diretto con una parte stretta in basso a sinistra e in avanti. In questo caso, la posizione dell'asse elettrico è nell'intervallo da 0 a 90 gradi.

La presenza dell'asse elettrico è dovuta al sistema di conduzione del cuore, costituito da fibre muscolari. Grazie alle loro contrazioni, il cuore si contrae.

Di recente ho letto un articolo che parla del tè del monastero per il trattamento delle malattie cardiache. Con l'aiuto di questo tè puoi curare SEMPRE aritmia, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia ischemica cuore, infarto del miocardio e molte altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni a casa.

Non ero abituato a fidarmi di nessuna informazione, ma ho deciso di controllarlo e ho ordinato una borsa. Ho notato i cambiamenti dopo una settimana: i dolori costanti e le sensazioni di formicolio nel cuore che mi tormentavano prima - si sono ritirati e dopo 2 settimane sono scomparsi completamente. Provalo anche tu, e se qualcuno è interessato, di seguito il link all'articolo.

La contrazione ha origine nel nodo del seno, dove si verifica un impulso elettrico. Questo impulso passa attraverso il nodo atrioventricolare ed è diretto al fascio di His. In caso di disturbi nel sistema di conduzione, l'asse elettrico del cuore può cambiare posizione.

Come si può localizzare EOS?

È possibile determinare le caratteristiche della posizione dell'asse elettrico del cuore utilizzando un ECG. Le seguenti opzioni sono generalmente considerate normali:

• Verticale (campo di posizionamento da 70 a 90 gradi).
• Orizzontale (intervallo di posizione da 0 a 30 gradi).
• Semi-orizzontale.
• Semi-verticale.
• Mancanza di inclinazione.

La figura mostra le principali opzioni per il passaggio dell'asse elettrico del cuore. È possibile determinare quale tipo di posizione dell'asse è caratteristica di una particolare persona (verticale, orizzontale o intermedia) utilizzando un ECG.

Asse elettrico del cuore

Spesso, la posizione dell'EOS dipende dal fisico di una persona.

Per le persone alte con un fisico magro, è caratteristico un tipo di disposizione verticale o semiverticale. Le persone rachitiche e dense sono caratterizzate dalla posizione orizzontale e semi-orizzontale dell'EOS.

Le opzioni di posizionamento intermedio per EOS si formano a causa del fatto che il fisico di ogni persona è individuale e ce ne sono molti altri tra il tipo di corpo magro e denso. Questo spiega la diversa posizione di EOS.

deviazioni

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra oa destra non è una malattia in sé. Molto spesso, questo fenomeno è un sintomo di una patologia diversa. Pertanto, i medici prestano attenzione a questa anomalia ed eseguono la diagnostica per determinare i motivi per cui l'asse ha cambiato posizione.

A volte si osserva una deviazione dell'asse a sinistra in persone sane che sono attivamente coinvolte nello sport.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, Elena Malysheva consiglia un nuovo metodo a base di tè monastico.

Contiene 8 piante medicinali utili, estremamente efficaci nel trattamento e nella prevenzione di aritmie, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio e molte altre malattie. In questo caso vengono utilizzati solo ingredienti naturali, niente prodotti chimici e ormoni!

Ma molto spesso questo fenomeno indica l'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa malattia è caratterizzata da un aumento delle dimensioni di questa parte del cuore. Può essere accompagnato dalle seguenti malattie:

• Cardiomiopatia.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Difetti cardiaci acquisiti.
• Difetti cardiaci congeniti.
• Problemi di pervietà nella parte sinistra del fascio di His.
• Fibrillazione atriale.

Se l'asse elettrico del cuore è spostato a destra, anche questo può essere considerato la norma, ma solo nel caso di un neonato. Il bambino potrebbe anche avere una forte deviazione dalla norma.

Nota! In altri casi, questa posizione dell'asse elettrico è un sintomo di ipertrofia ventricolare destra.

Malattie che lo causano:

• Problemi con sistema respiratorio(asma, bronchite ostruttiva).
• Difetti cardiaci.

Più l'ipertrofia è pronunciata, più EOS cambia posizione.

Dopo aver studiato i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della MALATTIA DEL CUORE, nonché il restauro e la pulizia dei VASI, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.

Tetrade di Fallot (vizio)

Inoltre, l'asse elettrico del cuore può essere spostato a causa di malattia coronarica o insufficienza cardiaca.

Ho bisogno di essere trattato?

Se EOS ha cambiato posizione, sintomi spiacevoli di solito non si verifica. Più precisamente, non sorgono a causa della deviazione dell'asse. Tutte le difficoltà sono solitamente associate alla causa che ha causato lo spostamento.

Molto spesso, questa causa è l'ipertrofia, quindi i sintomi sono gli stessi di questa malattia.

A volte non possono comparire segni della malattia, fino a quando non si formano malattie più gravi del cuore e del sistema cardiovascolare a causa dell'ipertrofia.

Per evitare il pericolo, ogni persona deve monitorare attentamente la propria salute e prestare attenzione a eventuali sensazioni spiacevoli, soprattutto se si ripetono spesso. Un medico dovrebbe essere consultato se si dispone di uno dei seguenti sintomi:

• Sensazioni spiacevoli in il petto, sensazione di costrizione.
• Gonfiore del viso o delle gambe.
• Male alla testa.
• Mancanza di respiro con sforzo fisico minore ea riposo.
• Respiro affannoso.
• Soffocamento.

Tutti questi segni possono indicare lo sviluppo di malattie cardiache. Pertanto, il paziente deve visitare un cardiologo e sottoporsi a un ECG. Se l'asse elettrico del cuore viene spostato, è necessario eseguire ulteriori procedure diagnostiche per scoprire cosa lo ha causato.

Diagnostica

Per stabilire la causa della deviazione, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni del cuore
• Monitoraggio Holter
• raggi X
• Angiografia coronarica

Ultrasuoni del cuore

Questo metodo diagnostico consente di identificare i cambiamenti nell'anatomia del cuore. È con il suo aiuto che viene rilevata l'ipertrofia e vengono determinate anche le caratteristiche del funzionamento delle camere cardiache.

Questo metodo diagnostico viene utilizzato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini molto piccoli, per assicurarsi che non abbiano patologie gravi.

Monitoraggio Holter

In questo caso, l'ECG viene eseguito durante il giorno. Il paziente svolge tutte le sue normali attività durante il giorno e gli strumenti registrano i dati. Questo metodo viene utilizzato in caso di deviazioni nella posizione dell'EOS, accompagnate da un ritmo al di fuori del nodo del seno.

raggi X

Questo metodo consente anche di giudicare la presenza di ipertrofia, poiché l'ombra cardiaca sarà espansa nell'immagine.

ECG durante l'esercizio

Il metodo è un ECG convenzionale, i cui dati vengono registrati mentre il paziente esegue esercizi fisici (corsa, flessioni).

Questo metodo può essere utilizzato per stabilire una cardiopatia ischemica, che può anche influenzare il cambiamento nella posizione dell'asse elettrico del cuore.

Angiografia coronarica

Uso questo metodo per diagnosticare problemi con i vasi sanguigni.

La deviazione EOS non implica effetti terapeutici. La malattia che ha causato un tale difetto dovrebbe essere trattata. Pertanto, dopo un esame approfondito, il medico deve prescrivere gli effetti terapeutici necessari.

Questo difetto, rivelato durante l'esame, deve essere esaminato, anche se il paziente non ha disturbi cardiaci. Le malattie cardiache sono spesso asintomatiche e spesso diagnosticate troppo tardi. Se il medico, dopo la diagnosi, ha prescritto un trattamento e consigliato di aderire a determinate regole, questo deve essere fatto.

Il trattamento di questo difetto dipende da quale malattia lo ha provocato, quindi i metodi potrebbero essere diversi. Il principale è la terapia farmacologica.

In situazioni estremamente pericolose per la vita, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per neutralizzare la malattia sottostante.

Con il rilevamento tempestivo della patologia dell'EOS, è possibile tornare a uno stato normale, che si verifica dopo l'eliminazione della malattia di base. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le azioni dei medici mirano a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

Anche metodi alternativi che utilizzano preparazioni medicinali e tinture possono essere utili come trattamento. Ma prima di usarli, devi chiedere al tuo medico se tali azioni danneggeranno. È inaccettabile iniziare a prendere i farmaci da soli.

È anche importante rispettare le misure per la prevenzione delle malattie cardiache. Sono associati a uno stile di vita sano, a una buona alimentazione e relax e alla riduzione dello stress. È necessario eseguire carichi fattibili e condurre uno stile di vita attivo. Vale la pena rinunciare alle cattive abitudini e all'abuso del caffè.

I cambiamenti nella posizione dell'EOS non indicano necessariamente problemi nel corpo umano. Ma il rilevamento di un tale difetto richiede l'attenzione dei medici e del paziente stesso.

Se vengono prescritte misure correttive, sono associate alla causa del difetto e non a se stesso.

L'asse elettrico posizionato in modo errato non significa nulla di per sé.

• Hai spesso disagio nella zona del cuore (dolore, formicolio, costrizione)?
• Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco...
• L'aumento della pressione è costantemente avvertito ...
• Mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico e non c'è niente da dire ...
• E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo, stai facendo la dieta e monitorando il tuo peso ...

Leggi meglio cosa dice Olga Markovich a riguardo. Per diversi anni ha sofferto di aterosclerosi, cardiopatia ischemica, tachicardia e angina pectoris - dolore e disagio nel cuore, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, mancanza di respiro anche al minimo attività fisica... Test infiniti, visite mediche, pillole non hanno risolto i miei problemi. MA grazie a una ricetta semplice, dolore costante e formicolio al cuore, alta pressione, mancanza di respiro - è tutto nel passato. mi sento benissimo. Ora il mio medico si chiede come sia. Ecco un link all'articolo.

EOS (asse elettrico del cuore)

EOS - il vettore totale della forza elettromotrice o depolarizzazione dei ventricoli. Questa definizione è data in quasi tutti i libri di testo sulla decodifica dei cardiogrammi. È abbastanza difficile da capire e può spaventare le menti curiose dei principianti, specialmente quelle non mediche.

Analizziamo in parole semplici e accessibili qual è l'asse elettrico del cuore? Se immaginiamo condizionatamente la propagazione degli impulsi elettrici dal nodo del seno alle parti sottostanti del sistema di conduzione cardiaco sotto forma di vettori, diventa ovvio che questi vettori si propagano a diverse parti del cuore, prima dagli atri all'apice, quindi il vettore di eccitazione è diretto lungo le pareti laterali dei ventricoli leggermente verso l'alto. Se la direzione dei vettori viene aggiunta o sommata, ottieni un vettore principale, che ha una direzione molto specifica. Questo vettore è EOS.

1 Fondamenti teorici della definizione

Diagramma per determinare l'asse elettrico del cuore

Come imparare a determinare EOS mediante elettrocardiogramma? Innanzitutto, una piccola teoria. Immaginiamo il triangolo di Einthoven con gli assi principali e integriamolo anche con un cerchio che passa attraverso tutti gli assi e indichiamo i gradi o un sistema di coordinate sui cerchi: lungo la linea I dei cavi -0 e +180, sopra la linea del primo piombo ci saranno gradi negativi, con un passo a -30, e gradi positivi sono proiettati verso il basso, con incrementi di +30.

Consideriamo un altro concetto necessario per determinare la posizione dell'EOS - l'angolo alfa (RI> RIII;

Determinazione dell'angolo alfa

Ma non è sempre visivamente facile determinare l'altezza dei denti, a volte possono avere approssimativamente le stesse dimensioni. Cosa fare? Dopotutto, l'occhio può fallire ... Per la massima precisione, vengono effettuate misurazioni dell'angolo alfa. Lo fanno così:

1. Trovare complessi QRS nelle derivazioni I e III;
2. Riassumiamo l'altezza dei denti nella prima assegnazione;
3. Riassumiamo l'altezza nel terzo compito;

Un punto importante! Va ricordato durante la sommatoria che se il dente è diretto verso il basso dall'isolina, la sua altezza in mm sarà con un segno "-", se verso l'alto - con un "+"

3 Cos'è una matita per un diagnostico o quando non è necessario cercare un angolo alfa?

Definizione visiva dell'angolo alfa

C'è un altro metodo per determinare la posizione dell'EOS usando una matita, che è il metodo più semplice e preferito dagli studenti. Non è efficace in tutti i casi, ma a volte semplifica la determinazione dell'asse cardiaco, consente di determinare se è normale o se c'è uno spostamento. Quindi, con la parte non scrivente, applichiamo una matita all'angolo dei cardiogrammi vicino alla prima derivazione, quindi nelle derivazioni I, II, III troviamo la R più alta.

Dirigi la parte affilata opposta della matita verso l'onda R nell'abduzione dove è massima. Se non la parte di scrittura della matita è nell'angolo in alto a destra, ma la punta appuntita della parte di scrittura è in basso a sinistra, allora questa posizione indica la posizione normale dell'asse del cuore. Se la matita si trova quasi orizzontalmente, si può presumere che l'asse sia spostato a sinistra o alla sua posizione orizzontale e se la matita assume una posizione più vicina alla verticale, l'EOS viene deviato a destra.

4 Perché definire questo parametro?

Limiti di deviazione dell'asse elettrico del cuore

Le domande relative all'asse elettrico del cuore sono discusse in dettaglio in quasi tutti i libri sull'ECG, la direzione dell'asse elettrico del cuore è un parametro importante che deve essere determinato. Ma in pratica, fa poco per diagnosticare la maggior parte delle malattie cardiache, di cui ce ne sono più di cento. La decifrazione della direzione dell'asse risulta essere davvero utile per diagnosticare 4 condizioni principali:

1. Blocco della branca antero-superiore della branca sinistra;
2. Ipertrofia ventricolare destra. Una caratteristica il suo aumento è la deviazione dell'asse a destra. Ma se c'è il sospetto di ipertrofia ventricolare sinistra, lo spostamento dell'asse cardiaco non è affatto necessario e la determinazione di questo parametro non aiuta molto nella sua diagnosi;
3. Tachicardia ventricolare. Alcune delle sue forme sono caratterizzate da una deviazione dell'EOS a sinistra o dalla sua posizione indefinita, in alcuni casi c'è una svolta a destra;
4. Blocco della branca postero-superiore della branca sinistra.

5 Cosa può essere EOS normale?

Opzioni di posizione EOS

Nelle persone sane si verificano le seguenti descrizioni di EOS: normale, semi-verticale, verticale, semi-orizzontale, orizzontale. Normalmente, di regola, l'asse elettrico del cuore nelle persone di età superiore a 40 anni si trova ad un angolo compreso tra -30 e +90, nelle persone di età inferiore a 40 anni - da 0 a +105. Nei bambini sani, l'asse può deviare fino a +110. Per la maggior parte delle persone sane, l'indicatore va da +30 a +75. Nelle persone magre e asteniche, il diaframma si trova in basso, l'EOS viene deviato più spesso a destra, il cuore assume una posizione più verticale. Nelle persone obese, ipersteniche, al contrario, il cuore giace più orizzontalmente, c'è una deviazione a sinistra. Nella normostenica, il cuore occupa una posizione intermedia.

6 Norma nei bambini

Nei neonati e nei bambini si osserva una pronunciata deviazione dell'EOS a destra sull'elettrocardiogramma, entro l'anno per la maggior parte dei bambini, l'EOS va in posizione verticale. Ciò è spiegato fisiologicamente: le sezioni del cuore destro predominano in qualche modo su quelle sinistre sia nella massa che nell'attività elettrica, e si possono osservare anche cambiamenti nella posizione del cuore - rotazioni attorno agli assi. All'età di due anni, molti bambini hanno ancora un asse verticale, ma nel 30% diventa normale.

Il passaggio alla posizione normale è associato ad un aumento della massa del ventricolo sinistro e della rotazione cardiaca, in cui si verifica una diminuzione dell'aderenza del ventricolo sinistro al torace. Nei bambini in età prescolare e scolare prevale la normale EOS; può verificarsi l'asse elettrico verticale, meno spesso orizzontale, del cuore. Riassumendo quanto sopra, la norma nei bambini è:

• durante il periodo neonatale, la deviazione della EOS da +90 a +170
• 1-3 anni - EOS verticale
• scuola, adolescenza- la metà dei bambini ha una posizione normale dell'asse.

7 motivi per deviare EOS a sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra

La deviazione dell'EOS con un angolo da -15 a -30 è talvolta chiamata una leggera deviazione a sinistra e, se l'angolo è compreso tra -45, concorderanno su una deviazione significativa a sinistra. Quali sono le principali cause di questa condizione? Consideriamoli in modo più dettagliato.

1. Una variante della norma;
2. GSV della branca sinistra;
3. blocco di branca sinistro;
4. Ipertrofia ventricolare sinistra;
5. Cambiamenti posizionali associati alla posizione orizzontale del cuore;
6. Alcune forme di tachicardia ventricolare;
7. Malformazioni dei cuscini endocardici.

8 motivi per deviare EOS a destra

Ipertrofia ventricolare destra

Criteri per la deviazione dell'asse elettrico del cuore negli adulti a destra:

• L'asse del cuore si trova ad un angolo da +91 a +180;
• La deviazione dell'asse elettrico con un angolo fino a +120 è talvolta chiamata la sua leggera deviazione a destra e, se l'angolo va da +120 a +180, una deviazione significativa a destra.

I motivi più comuni per la deviazione dell'EOS a destra possono essere:

1. Una variante della norma;
2. Ipertrofia ventricolare destra;
3. blocco di biforcazione postero-superiore;
4. Embolia polmonare;
5. Destrocardia (posizione del cuore sul lato destro);
6. Una variante della norma per i cambiamenti di posizione associati alla posizione verticale del cuore a causa di enfisema, BPCO e altre patologie polmonari.

Va notato che il medico può essere allertato da un brusco cambiamento nell'asse elettrico. Ad esempio, se il paziente ha una posizione normale o semiverticale dell'EOS su cardiogrammi precedenti e quando si esegue un ECG in questo momento, c'è una direzione orizzontale pronunciata dell'EOS. Tali bruschi cambiamenti possono indicare eventuali disturbi nel lavoro del cuore e richiedere una diagnosi aggiuntiva precoce e un ulteriore esame.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cause

Defibrillazione elettrica del cuore: indicazioni e condotta

La pubblicazione dei materiali del sito sulla tua pagina è possibile solo se specifichi un link attivo completo alla fonte

Asse elettrico del cuore: norma e deviazioni

L'asse elettrico del cuore sono le parole che si incontrano per la prima volta durante la decodifica di un elettrocardiogramma. Quando scrivono che la sua posizione è normale, la paziente è soddisfatta e felice. Tuttavia, le conclusioni sono spesso scritte sull'asse orizzontale, verticale, sulle sue deviazioni. Per non provare ansia inutile, vale la pena avere un'idea di EOS: cos'è e cosa minaccia la sua posizione, che è diversa dal normale.

Comprensione generale di EOS - che cos'è

È noto che il cuore, durante il suo instancabile lavoro, genera impulsi elettrici. Hanno origine in una certa area - nel nodo del seno, quindi normalmente l'eccitazione elettrica passa agli atri e ai ventricoli, diffondendosi lungo il fascio nervoso conduttivo, chiamato fascio di His, lungo i suoi rami e fibre. Questo è riassunto come un vettore elettrico che ha una direzione. EOS è la proiezione di questo vettore sul piano verticale anteriore.

I medici calcolano la posizione dell'EOS, posticipando la grandezza delle ampiezze Onde ECG sull'asse del triangolo di Einthoven formato da derivazioni ECG standard dalle estremità:

• sull'asse L1 viene tracciata l'ampiezza dell'onda R meno l'ampiezza dell'onda S della prima derivazione;
• una grandezza simile dell'ampiezza dei denti della terza assegnazione è tracciata sull'asse L3;
• da questi punti le perpendicolari si dirigono l'una verso l'altra fino a intersecarsi;
• la linea dal centro del triangolo al punto di intersezione è l'espressione grafica dell'EOS.

La sua posizione si calcola dividendo per gradi il cerchio che descrive il triangolo di Einthoven. Di solito, la direzione dell'EOS riflette approssimativamente la posizione del cuore nel torace.

La posizione normale di EOS - che cos'è

Determinare la posizione dell'EOS

• la velocità e la qualità del segnale elettrico che passa attraverso le unità strutturali del sistema di conduzione cardiaco,
• la capacità del miocardio di contrarsi,
• i cambiamenti organi interni che possono influenzare il lavoro del cuore, e in particolare, sul sistema di conduzione.

Una persona che non ha problemi seri con la salute, l'asse elettrico può essere in posizione normale, intermedia, verticale o orizzontale.

È considerato normale quando l'EOS si trova nell'intervallo da 0 a +90 gradi, a seconda delle caratteristiche costituzionali. Molto spesso, l'EOS normale si trova tra +30 e +70 gradi. Anatomicamente, è diretto verso il basso e verso sinistra.

La posizione intermedia è compresa tra +15 e +60 gradi.

Sull'ECG, i denti positivi sono più alti nelle seconde derivazioni, aVL, aVF.

Posizione verticale EOS

Quando è verticale, l'asse elettrico è compreso tra +70 e +90 gradi.

Si verifica in persone con un torace stretto, alto e magro. Anatomicamente, il cuore "pende" letteralmente nel petto.

Sull'ECG, le onde positive più alte in sono registrate in aVF. Negativo profondo - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

La posizione orizzontale di EOS è compresa tra +15 e -30 gradi.

Tipico per le persone sane con un fisico iperstenico: petto largo, bassa statura, aumento di peso. Il cuore di queste persone "si trova" sul diaframma.

Sull'ECG, le onde positive più alte sono registrate in aVL e quelle negative più profonde in aVF.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra - cosa significa

Deviazione EOS a sinistra: la sua posizione nell'intervallo da 0 a -90 gradi. Fino a - 30 gradi possono ancora essere considerati una variante della norma, ma una deviazione più significativa indica una patologia grave o cambiamento significativo posizione del cuore. per esempio, durante la gravidanza. Si osserva anche durante l'espirazione più profonda.

Condizioni patologiche accompagnate da una deviazione dell'EOS a sinistra:

• ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - un compagno e una conseguenza dell'ipertensione arteriosa prolungata;
• violazione, blocco della conduzione lungo la gamba sinistra e fibre del fascio di His;
• infarto del miocardio ventricolare sinistro;
• difetti cardiaci e loro conseguenze che modificano il sistema di conduzione del cuore;
• cardiomiopatia, che altera la contrattilità del muscolo cardiaco;
• miocardite: l'infiammazione interrompe anche la contrattilità delle strutture muscolari e la conduzione delle fibre nervose;
• cardiosclerosi;
• distrofia miocardica;
• depositi di calcio nel muscolo cardiaco, impedendogli di contrarsi normalmente e interrompendo l'innervazione.

Queste e altre malattie e condizioni simili portano ad un aumento della cavità o della massa del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il vettore di eccitazione si sposta più a lungo dal lato sinistro e l'asse devia verso sinistra.

L'ECG nella seconda, terza derivazione è caratterizzato da onde S profonde.

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra - cosa significa

Eos viene rifiutato a destra se è compreso nell'intervallo da +90 a +180 gradi.

Possibili ragioni di questo fenomeno:

• violazione della conduzione dell'eccitazione elettrica lungo le fibre del fascio di His, il suo ramo destro;
• infarto del miocardio nel ventricolo destro;
• sovraccarico del ventricolo destro dovuto al restringimento dell'arteria polmonare;
• patologia polmonare cronica, la cui conseguenza è il "cuore polmonare", caratterizzata dall'intenso lavoro del ventricolo destro;
• la combinazione di cardiopatia ischemica con ipertensione - esaurisce il muscolo cardiaco, porta a insufficienza cardiaca;
• PE - bloccando il flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare, di origine trombotica, di conseguenza, l'afflusso di sangue ai polmoni è esaurito, i loro vasi spasmi, che portano a un carico sulle parti giuste del cuore;
• cardiopatia mitralica, stenosi della valvola, che causa congestione nei polmoni, che provoca ipertensione polmonare e aumento del lavoro del ventricolo destro;
• destrocardia;
• enfisema dei polmoni - sposta il diaframma verso il basso.

Sull'ECG nella prima derivazione si nota un'onda S profonda, mentre nella seconda, terza è piccola o assente.

Dovrebbe essere chiaro che un cambiamento nella posizione dell'asse cardiaco non è una diagnosi, ma solo segni di condizioni e malattie, e solo uno specialista esperto dovrebbe capirne le ragioni.

Ahimè, non ci sono ancora commenti. Sii il primo!

ECG per determinare EOS, interpretazione di indicatori, norme e deviazioni

L'asse elettrico del cuore (EOS) è la prima parola che ogni persona che ha una trascrizione del cardiogramma vede nelle sue mani. Quando, accanto a loro, uno specialista aggiunge che l'EOS è in una posizione normale, il soggetto non ha nulla di cui preoccuparsi per la sua salute. Ma cosa succede se l'asse assume una posizione diversa o presenta deviazioni?

Cos'è EOS?

Non è un segreto che il cuore lavora costantemente e produce impulsi elettrici. Il luogo della loro formazione è il nodo del seno, da cui normalmente passano il seguente percorso:

Di conseguenza, il movimento è un vettore elettrico con movimento rigorosamente designato. L'asse elettrico del cuore è la proiezione dell'impulso sul piano anteriore in posizione eretta.

Il posizionamento degli assi viene calcolato dividendo il cerchio delineato attorno al triangolo per gradi. La direzione del vettore dà allo specialista un'idea approssimativa della posizione del cuore nel petto.

Il concetto della norma EOS

La posizione dell'EOS dipende da:

• La velocità e la correttezza del movimento dell'impulso attraverso i sistemi cardiaci.
• La qualità delle contrazioni miocardiche.
• Condizioni e patologie degli organi che interessano la funzionalità del cuore.
• Condizione del cuore.

Per una persona che non soffre di malattie gravi, l'asse è caratteristico:

La posizione normale dell'EOS si trova secondo Dieude alle coordinate 0 - + 90º. Per la maggior parte delle persone, il vettore supera il limite di +30 - + 70º e va a sinistra e in basso.

In una posizione intermedia, il vettore passa nell'intervallo +15 - +60 gradi.

Sull'ECG, lo specialista vede che i denti positivi sono più lunghi sulla seconda derivazione, aVF e aVL.

Posizionamento corretto di EOS nei bambini

I bambini hanno una forte deviazione dell'asse sul lato destro, che, durante il primo anno di vita, si trasforma in un piano verticale. Questa situazione ha una spiegazione fisiologica: la parte destra del cuore "supera" la sinistra nel peso e nella produzione di impulsi elettrici. La transizione dell'asse alla normalità è associata allo sviluppo del LV.

Standard EOS per bambini:

• Fino a un anno - il passaggio dell'asse tra +90 - +170 gradi.
• Da uno a tre anni - EOS verticale.
• 6-16 - stabilizzazione degli indicatori alle norme degli adulti.

Misurazione degli indicatori mediante elettrocardiografia

I segni di un ECG nell'analisi di EOS sono determinati dal rightogram e dal levogram.

Il grafico di destra trova un vettore tra gli indicatori. All'elettrocardiografia, è dimostrato dalle onde R lunghe nel gruppo QRS. Il vettore della terza derivazione è maggiore del dente della seconda. Per la prima derivazione si considera normale il gruppo RS, dove la profondità S supera l'altezza R.

Il levogramma sull'ECG è l'angolo alfa che passa tra 0-500. L'elettrocardiografia aiuta a determinare che l'espressione di tipo R è caratteristica della solita derivazione del primo gruppo QRS, ma già nella terza derivazione ha un'espressione di tipo S.

Perché si verifica la deviazione?

Quando l'asse è inclinato a sinistra, significa che il soggetto ha un'ipertrofia ventricolare sinistra.

Le cause della malattia includono:

1. Ipertensione. Soprattutto in caso di frequenti aumenti della pressione sanguigna.
2. Malattie di natura ischemica.
3. Insufficienza cardiaca di natura cronica.
4. Cardiomiopatia. Questo disturbo è la crescita del muscolo cardiaco in massa e l'espansione delle sue cavità.
5. Patologia della valvola aortica. Sono congenite o acquisite. Provocano disturbi del flusso sanguigno e riavvio del VS.

Importante! Molto spesso, l'ipertrofia è esacerbata nelle persone che trascorrono molto tempo in diverse attività sportive.

Con una forte deviazione dell'asse a destra, una persona può avere ipertrofia PR, che è causata da:

1. Alta pressione nell'arteria polmonare, a causa della quale si verificano bronchite, asma ed enfisema.
2. Disturbi patologici della valvola tricuspide.
3. ischemia.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Bloccando il ramo posteriore del nodo His.

Posizione verticale EOS

La gamma di +70 - + 90º è tipica per la disposizione verticale. Tipico per persone alte e magre con uno sterno stretto. Secondo i parametri anatomici con un tale fisico, il cuore sembra "appendere".

Sull'elettrocardiogramma, i vettori positivi più alti si osservano in aVF, quelli negativi - in aVL.

Posizione orizzontale EOS

In posizione orizzontale, il vettore passa tra + º. Più spesso osservato nelle persone con un fisico iperstenico: bassa statura, petto ampio, peso in eccesso... Da un punto di vista anatomico, in questo caso, il cuore si trova sul diaframma.

Il cardiogramma mostra le onde positive più alte in aVL e quelle negative in aVF.

Deviazione EOS a sinistra

La deviazione dell'asse elettrico a sinistra è la posizione del vettore nel limite. La distanza fino a -30º in alcuni casi è normale, ma il minimo eccesso dell'indicatore può essere considerato un sintomo di una grave malattia. In alcune persone, tali indicatori sono provocati da un'espirazione profonda.

Importante! Nelle donne, un cambiamento nelle coordinate della posizione del cuore nel torace può essere innescato dalla gravidanza.

I motivi per cui c'è una deviazione dell'asse a sinistra:

• Ipertrofia ventricolare sinistra.
• Violazione o blocco del fascio His.
• Infarto miocardico.
• Distrofia miocardica.
• Difetti cardiaci.
• Violazione delle contrazioni CM.
• Miocardite.
• Cardiosclerosi.
• Accumulo di calcio nell'organo, bloccando la normale contrazione.

Questi disturbi e patologie possono provocare un aumento della massa e delle dimensioni del VS. Per questo motivo, il dente su questo lato è più lungo, a causa del quale c'è una deviazione dell'asse elettrico a sinistra.

Motivi per deviare EOS a destra

La deviazione dell'asse a destra è fissa quando passa tra +90 - + 180º. Questo spostamento può essere provocato da:

1. Danni al pancreas con infarto.
2. Il decorso simultaneo di cardiopatia ischemica e ipertensione: esauriscono il cuore con una vendetta e provocano il fallimento.
3. Malattie polmonari di natura cronica.
4. Passaggio scorretto degli impulsi elettrici lungo il ramo destro del fascio di His.
5. Enfisema polmonare.
6. Grave carico sul pancreas causato dall'ostruzione dell'arteria polmonare.
7. Destrocardia.
8. Cardiopatia mitralica, che provoca ipertensione polmonare e stimola il pancreas.
9. Blocco trombotico del flusso sanguigno nei polmoni, che provoca una carenza dell'organo nel sangue e sovraccarica l'intero lato destro del cuore.

A causa di queste patologie sull'elettrocardiografia, lo specialista stabilisce che l'EOS viene rifiutato a destra.

Cosa fare se l'asse devia?

Se hai riscontrato una deviazione patologica dell'asse, lo specialista è obbligato a ricorrere a nuove ricerche. Ogni disturbo che provoca un cambiamento nell'EOS è accompagnato da diversi sintomi che richiedono un'attenta analisi. Molto spesso, ricorrono alla diagnostica ecografica del cuore.

Finalmente

La determinazione dell'asse elettrico del cuore è solo una tecnica che consente di comprendere la posizione del cuore e diagnosticarlo per la presenza di patologie e disturbi. La conclusione su di esso non può che essere specialista qualificato, poiché una deviazione non significa sempre la presenza di problemi cardiaci.

/ 22.02.2018

Ritmo sinusale posizione orizzontale di eos. La posizione normale dell'eos e le ragioni del suo spostamento

Ulteriori ricerche

Il rilevamento di una deviazione della EOS a sinistra sul cardiogramma non è di per sé una base per la conclusione finale del medico. Per determinare quali cambiamenti specifici si verificano nel muscolo cardiaco, sono necessari ulteriori studi strumentali.

• Ergometria della bicicletta(elettrocardiogramma mentre si cammina su tapis roulant o cyclette). Test per rilevare l'ischemia del muscolo cardiaco.
• Ultrasuoni... Con l'aiuto degli ultrasuoni, vengono valutati il ​​grado di ipertrofia ventricolare e la compromissione della loro funzione contrattile.
• ... Il cardiogramma viene rimosso durante il giorno. È prescritto in caso di disturbi del ritmo, che è accompagnato da una deviazione dell'EOS.
• Esame a raggi X il petto. Con una significativa ipertrofia dei tessuti miocardici, si osserva un aumento dell'ombra del cuore nell'immagine.
• Angiografia coronarica (CAG)... Consente di determinare il grado di danno alle arterie coronarie con malattia coronarica diagnosticata.
• Ecocardioscopia... Consente di determinare in modo mirato lo stato dei ventricoli e degli atri del paziente.

Trattamento

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra dalla posizione normale non è di per sé una malattia. Questo è un segno, determinato utilizzando la ricerca strumentale, che consente di identificare anomalie nel lavoro del muscolo cardiaco.

Il medico fa la diagnosi finale solo dopo ulteriori ricerche. Le tattiche di trattamento mirano ad eliminare la malattia di base.

Ischemia, scompenso cardiaco e alcune cardiopatie sono trattate con droghe... Aggiuntivo aderenza alla dieta e modo sano vita porta alla normalizzazione delle condizioni del paziente.

Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico, ad esempio, con difetti cardiaci congeniti o acquisiti. In caso di grave disturbo del sistema di conduzione, potrebbe essere necessario trapiantare un pacemaker, che invierà segnali direttamente al miocardio e lo farà contrarre.

Molto spesso, la deviazione non è un sintomo minaccioso. Ma se l'asse cambia bruscamente posizione, raggiunge valori superiori a 90 0, quindi questo può indicare un blocco delle gambe del fascio di His e minaccia di arresto cardiaco. Un tale paziente richiede un ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva. Una deviazione netta e pronunciata dell'asse elettrico del cuore a sinistra si presenta così:

Il rilevamento di uno spostamento dell'asse elettrico del cuore non è motivo di preoccupazione. Ma se viene rilevato questo sintomo, è necessario consultare immediatamente un medico per ulteriori esami e identificare la causa di questa condizione. L'elettrocardiografia pianificata annuale consente di rilevare tempestivamente anomalie nel lavoro del cuore e iniziare immediatamente la terapia.

Nella direzione dell'asse, il medico determina i cambiamenti bioelettrici che si verificano nel miocardio durante la contrazione.

Per determinare la direzione dell'EOS, c'è un sistema di coordinate che si trova in tutto il torace.

Con l'elettrocardiografia, il medico può posizionare gli elettrodi secondo il sistema di coordinate e sarà chiaro dove si trova l'angolo dell'asse, cioè i punti in cui gli impulsi elettrici sono più forti.

Ciò significa che nel ventricolo sinistro si verificano processi elettrici più forti e, di conseguenza, l'asse elettrico è diretto lì.

Se lo denotiamo in gradi, allora il LV è nella regione di 30-700 con un valore di +. Questo è considerato uno standard, ma va detto che non tutti hanno una tale disposizione degli assi.

Contiene 8 piante medicinali utili, estremamente efficaci nel trattamento e nella prevenzione di aritmie, insufficienza cardiaca, aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio e molte altre malattie. In questo caso vengono utilizzati solo ingredienti naturali, niente prodotti chimici e ormoni!

Potrebbe esserci una deviazione superiore a 0-900 con un valore di +, poiché è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo di ogni persona.

Il medico può trarre la seguente conclusione:

• nessuna deviazione;
• posizione semi-verticale;
• posizione semi-orizzontale.

Tutte queste conclusioni sono la norma.

Per quanto riguarda le caratteristiche individuali, si nota che nelle persone di alta statura e fisico magro, l'EOS è in posizione semi-verticale, e nelle persone più basse e allo stesso tempo tozze, l'EOS ha una posizione semi-orizzontale. posizione.

La condizione patologica sembra una netta deviazione a sinistra oa destra.

Motivi del rifiuto

Quando l'EOS devia bruscamente a sinistra, ciò può significare che ci sono alcune malattie, vale a dire l'ipertrofia del ventricolo sinistro.

In questo stato, la cavità si allunga e aumenta di dimensioni. A volte questo è dovuto al sovraccarico, ma può anche essere una conseguenza di qualche tipo di malattia.

Le malattie che causano l'ipertrofia sono:

Oltre all'ipertrofia, le ragioni principali della manifestazione della deviazione dell'asse sinistro sono disturbi della conduzione all'interno dei ventricoli e con blocchi di vario tipo.

Abbastanza spesso, con una tale deviazione, viene diagnosticato un blocco della gamba sinistra di Sua, cioè il suo ramo anteriore.

Per quanto riguarda la deviazione patologica dell'asse cardiaco bruscamente a destra, ciò può significare che c'è ipertrofia pancreatica.

Questa patologia può essere causata da tali malattie:

Oltre alle malattie caratteristiche dell'ipertrofia ventricolare sinistra:

• ischemia del cuore;
• insufficienza cardiaca cronica;
• cardiomiopatia;
• blocco completo della gamba sinistra di His (ramo posteriore).

Quando l'asse elettrico del cuore è bruscamente deviato a destra in un neonato, questa è considerata la norma.

Si può concludere che la causa principale dello spostamento patologico a sinistra oa destra è l'ipertrofia ventricolare.

E maggiore è il grado di questa patologia, più EOS viene rifiutato. La modifica dell'asse è semplicemente un segno ECG di una malattia.

È importante determinare tempestivamente queste indicazioni e malattie.

La deviazione dell'asse cardiaco non causa alcun sintomo, la sintomatologia si manifesta dall'ipertrofia, che interrompe l'emodinamica del cuore. I sintomi principali sono mal di testa, dolori al petto, gonfiore degli arti e del viso, soffocamento e mancanza di respiro.

Se si manifestano sintomi di natura cardiaca, l'elettrocardiografia deve essere eseguita immediatamente.

Determinazione dei segni ECG

Questa è la posizione in cui l'asse si trova nell'intervallo 70-900.

Sull'ECG, questo è espresso in onde R elevate nel complesso QRS. In questo caso, l'onda R in derivazione III supera il dente in derivazione II. Nel piombo I c'è un complesso RS, in cui S ha una profondità maggiore dell'altezza R.

In questo caso, la posizione dell'angolo alfa è nell'intervallo di valori 0-500. L'ECG mostra che nella derivazione I standard, il complesso QRS è espresso dal tipo R e nella derivazione III, la sua forma è di tipo S. In questo caso, l'onda S ha una profondità maggiore dell'altezza R.

Con il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di His, l'angolo alfa ha un valore superiore a 900. All'ECG, la durata del complesso QRS può essere leggermente aumentata. C'è un'onda S profonda (aVL, V6) e un'onda R alta (III, aVF).

Con il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra di His, i valori saranno da -300 e oltre. Sull'ECG, i segni di ciò sono l'onda R tardiva (lead aVR). Le derivazioni V1 e V2 possono avere una piccola onda r. In questo caso, il complesso QRS non viene espanso e l'ampiezza dei suoi denti non viene modificata.

Blocco dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra di His (blocco completo) - in questo caso, l'asse elettrico è bruscamente deviato a sinistra e può essere posizionato orizzontalmente. Sull'ECG nel complesso QRS (derivazioni I, aVL, V5, V6), l'onda R è allargata e il suo apice è frastagliato. Un'onda T negativa si trova vicino all'onda R alta.

Si dovrebbe concludere che l'asse elettrico del cuore può essere deviato moderatamente. Se la deviazione è netta, ciò può significare la presenza di gravi malattie di natura cardiologica.

La definizione di queste malattie inizia con un ECG, quindi vengono prescritti metodi come l'ecocardiografia, la radiografia, l'angiografia coronarica. E anche il monitoraggio quotidiano di Holter può essere effettuato.

Pensi ancora che liberarsi dalle MALATTIE DEL CUORE sia impossibile!?

• Hai spesso disagio nella zona del cuore (dolore, formicolio, costrizione)?
• Potresti sentirti improvvisamente debole e stanco...
• L'aumento della pressione è costantemente avvertito ...
• Mancanza di respiro dopo il minimo sforzo fisico e non c'è niente da dire ...
• E hai preso un sacco di farmaci per molto tempo, stai facendo la dieta e monitorando il tuo peso ...

Ma a giudicare dal fatto che stai leggendo queste righe, la vittoria non è dalla tua parte. Ecco perché consigliamo di leggere la storia di Olga Markovich, che ha trovato un rimedio efficace per le malattie cardiovascolari.

In questo numero mi soffermerò brevemente su questi temi. Dai prossimi numeri inizieremo a studiare la patologia.

Inoltre, i problemi e i materiali precedenti per uno studio più approfondito dell'ECG possono essere trovati nella sezione "".

1. Qual è il vettore risultante?

Sono indissolubilmente legati al concetto del vettore risultante di eccitazione dei ventricoli sul piano frontale.

Il vettore risultante di eccitazione ventricolareè la somma di tre vettori momentanei di eccitazione: il setto interventricolare, l'apice e la base del cuore.
Questo vettore ha una certa direzionalità nello spazio, che interpretiamo su tre piani: frontale, orizzontale e sagittale. In ciascuno di essi, il vettore risultante ha una propria proiezione.

2. Qual è l'asse elettrico del cuore?

Asse elettrico del cuoreè chiamata proiezione del vettore risultante di eccitazione ventricolare sul piano frontale.

L'asse elettrico del cuore può deviare dalla sua posizione normale sia a sinistra che a destra. L'esatta deviazione dell'asse elettrico del cuore è determinata dall'angolo alfa (a).

3. Cos'è l'angolo alfa?

Collocheremo mentalmente il vettore risultante dell'eccitazione ventricolare all'interno del triangolo di Einthoven. Iniezione, formato dalla direzione del vettore risultante e l'asse I del piombo standard, ed è angolo desiderato alfa.

Angolo alfa si trovano secondo tabelle o diagrammi speciali, avendo precedentemente determinato sull'elettrocardiogramma la somma algebrica dei denti del complesso ventricolare (Q + R + S) nelle derivazioni standard I e III.

Trova la somma algebrica dei denti del complesso ventricolare è abbastanza semplice: misurare in millimetri la dimensione di ogni dente di un complesso QRS ventricolare, tenendo conto che le onde Q e S hanno segno meno (-), poiché sono al di sotto della linea isoelettrica, e le onde R l'onda ha un segno più (+). Se un dente sull'elettrocardiogramma è assente, il suo valore viene impostato su zero (0).

Se l'angolo alfa è entro 50-70 °, parla della posizione normale dell'asse elettrico del cuore (l'asse elettrico del cuore non è deviato), o del normogramma. Quando l'asse elettrico del cuore è deviato alfa ad angolo retto sarà determinato in entro 70-90 °... Nella vita di tutti i giorni, questa posizione dell'asse elettrico del cuore chiamato diagramma di destra.

Se l'angolo alfa è maggiore di 90 ° (ad esempio 97 °), si considera che su questo ECG ci sia blocco del ramo posteriore della branca sinistra.
La determinazione dell'angolo alfa nell'intervallo 50-0 ° parla di deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra, o circa levogramma.
Un cambiamento nell'angolo alfa entro 0 - meno 30 ° indica una netta deviazione dell'asse elettrico del cuore a sinistra o, in altre parole, sul levogramma acuto.
E infine, se il valore dell'angolo alfa è inferiore a meno 30 ° (ad esempio meno 45 °), si parla di blocco del ramo anteriore branca sinistra.

La determinazione della deviazione dell'asse elettrico del cuore dall'angolo alfa mediante tabelle e diagrammi viene effettuata principalmente da medici di studi di diagnostica funzionale, dove le tabelle e i diagrammi corrispondenti sono sempre a portata di mano.
Tuttavia, è possibile determinare la deviazione dell'asse elettrico del cuore senza le tabelle necessarie.

In questo caso, la deviazione dell'asse elettrico si trova analizzando le onde R e S nelle derivazioni standard I e III. In questo caso il concetto di somma algebrica dei denti del complesso ventricolare viene sostituito dal concetto "definizione del polo" del complesso QRS, confrontando visivamente in valore assoluto le onde R e S. Si parla di "complesso ventricolare di tipo R", implicando che l'onda R è più alta in questo complesso ventricolare. "Complesso ventricolare di tipo S" l'onda che definisce il complesso QRS è l'onda S.

Se sull'elettrocardiogramma nella derivazione I standard il complesso ventricolare è rappresentato dal tipo R e il complesso QRS nella derivazione standard III ha la forma di tipo S, allora in questo caso l'elettrocardiogramma l'asse del cuore è deviato a sinistra (levogramma)... Schematicamente, questa condizione è scritta come RI-SIII.

Al contrario, se nella I derivazione standard abbiamo il tipo S del complesso ventricolare, e nella III derivazione il tipo R del complesso QRS, allora l'asse elettrico del cuore deviato a destra (lato destro).
Semplificata, questa condizione è scritta come SI-RIII.

Il vettore risultante di eccitazione ventricolare si trova normalmente in piano frontale così che la sua direzione coincida con la direzione dell'asse II del piombo standard.

La figura mostra che l'ampiezza dell'onda R nella derivazione II è la più alta. A sua volta, l'onda R nella derivazione I standard è superiore all'onda RIII. In questa condizione, il rapporto delle onde R in vari conduttori standard, abbiamo posizione normale dell'asse elettrico del cuore(l'asse elettrico del cuore non viene deviato). Una breve registrazione di questa condizione è RII> RI> RIII.

4. Qual è la posizione elettrica del cuore?

Vicino in valore all'asse elettrico del cuore ha il concetto posizione elettrica del cuore. Sotto la posizione elettrica del cuore implicano la direzione del risultante vettore di eccitazione dei ventricoli rispetto all'asse I del piombo standard, prendendolo, per così dire, per la linea dell'orizzonte.

Distinguere la posizione verticale del vettore risultante rispetto all'asse I dell'elettrocatetere standard, chiamandola la posizione elettrica verticale del cuore, e la posizione orizzontale del vettore è la posizione elettrica orizzontale del cuore.

Esiste anche una posizione elettrica di base (intermedia) del cuore, semi-orizzontale e semi-verticale. La figura mostra tutte le posizioni del vettore risultante e le corrispondenti posizioni elettriche del cuore.

A tal fine, viene analizzato il rapporto tra l'ampiezza dei denti K del complesso ventricolare nelle derivazioni unipolari aVL e aVF, tenendo presente le peculiarità della visualizzazione grafica del vettore risultante da parte dell'elettrodo di registrazione (Fig. 18-21 ).

Conclusioni da questo numero di "Imparare l'ECG passo dopo passo è facile!":

1. L'asse elettrico del cuore è la proiezione del vettore risultante nel piano frontale.

2. L'asse elettrico del cuore è in grado di deviare dalla sua posizione normale sia a destra che a sinistra.

3. Determinare la deviazione dell'asse elettrico del cuore misurando l'angolo alfa.

Un piccolo promemoria:

4. Determinare la deviazione dell'asse elettrico del cuore può essere visivamente.
RI-SШ levogramma
RII> RI> RIII normogramma
SI-RIII grafico a destra

5. La posizione elettrica del cuore è la posizione del risultante vettore di eccitazione dei ventricoli rispetto all'asse I dell'elettrocatetere standard.

6. Sull'ECG, la posizione elettrica del cuore è determinata dall'ampiezza dell'onda R, confrontandola nelle derivazioni aVL e aVF.

7. Si distinguono le seguenti posizioni elettriche del cuore:

Conclusione.

Puoi trovare tutto il necessario per studiare la decodifica dell'ECG, determinare l'asse elettrico del cuore nella sezione del sito: "". La sezione contiene sia articoli comprensibili che tutorial video.
Se ci sono problemi di comprensione o decodifica - stiamo aspettando domande sul forum delle consultazioni mediche gratuite -.

Informazioni aggiuntive:

1. Il concetto di "tendenza dell'asse elettrico del cuore"

In alcuni casi, quando si determina visivamente la posizione dell'asse elettrico del cuore, si osserva una situazione in cui l'asse devia dalla sua posizione normale a sinistra, ma non ci sono segni chiari di un levogramma sull'ECG. L'asse elettrico è, per così dire, in una posizione di confine tra il normogramma e il levogramma. In questi casi si parla di tendenza al levogramma. In una situazione simile, deviazioni dell'asse a destra indicano una tendenza verso un diagramma a destra.

2. Il concetto di "posizione elettrica indefinita del cuore"

In alcuni casi, l'elettrocardiogramma non riesce a trovare le condizioni descritte per determinare la posizione elettrica del cuore. In questo caso, parlano di una posizione indefinita del cuore.

Molti ricercatori ritengono che il significato pratico della posizione elettrica del cuore sia piccolo. Di solito viene utilizzato per una diagnosi topica più accurata del processo patologico che si verifica nel miocardio e per determinare l'ipertrofia del ventricolo destro o sinistro.