Fractură de compresie necomplicată la copii. Fractura prin compresie a coloanei toracice la un copil. Consecințe și prognostic

Se știe că coloana vertebrală și vertebrele pot rezista la sarcini semnificative. Dar, din păcate, influența factorilor traumatici, cum ar fi, de exemplu, efectul unei forțe semnificative, o cădere pe spate sau picioare, o scădere a densității tesut ososîn osteoporoză, poate duce la fracturi de compresie a vertebrelor la copii și adulți. Acest tip de fractură a coloanei vertebrale se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor datorită comprimării sau aplatizării lor mecanice. Tratamentul adecvat al unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale la copii este de o importanță fundamentală datorită posibilelor modificări ireversibile ale coloanei vertebrale după traume.

De ce fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt periculoase la copii?

Este clar că nu toate leziunile duc în mod necesar la o fractură de compresie. Uneori, părinții se sperie când un copil este ușor rănit sau invers, o simplă fractură de compresie rămâne nedetectată mult timp, dar după un timp, de multe ori la sărituri în picioare, apar simptome caracteristice. O fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii este de fapt o vătămare gravă și periculoasă a sistemului osos. Pericolul constă în faptul că, în timpul unei leziuni, apare o deformare în formă de pană a uneia sau mai multor vertebre, ca urmare a căreia, după un timp, se formează o deformare a coloanei vertebrale (cifoză). Deformitatea în formă de pană apare atunci când o forță traumatică acționează asupra părților anterioare ale vertebrei. În cazul unei fracturi grave, există pericolul de a bomba o parte a vertebrei în canalul spinal, ducând la comprimare și deteriorare măduva spinării.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii apare din cauza unei sarcini ascuțite sau prea mari pe coloana vertebrală. Această leziune poate apărea în timpul antrenamentului, când un copil cade de la înălțime sau după o săritură bruscă.

Caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale ale copilului sunt de așa natură încât coloana lombară și coloana toracică sunt afectate în principal. Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale pot varia în severitate, iar prognosticul depinde de gradul de deformare vertebrală.

Clasificare

În funcție de gravitatea bolii, se disting fracturile de compresie ale coloanei vertebrale: 1, 2 și 3 grade. Se poate aștepta un rezultat favorabil ridicat la 1 grad de fractură, când deformarea nu depășește 1/3 din înălțimea sa. Al doilea grad se caracterizează prin prezența unei scăderi a înălțimii în zona de compresie cu jumătate din vertebră, gradul al treilea este o fractură complexă, în care este necesară o selecție atentă a tacticii de tratament. O leziune foarte periculoasă este o fractură mărunțită, în care osul este rupt în mai multe părți, iar ligamentele sunt deteriorate și structurile nervoase sunt afectate.

CAUZE

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la copii apar mai des în zona lombară și mai rar în regiunea toracică. Localizarea fracturilor în coloana lombară este asociată cu sarcini axiale semnificative pe această coloană vertebrală, care este cauzată de îndoiri ascuțite ale spatelui, salturi sau căderi.

Principalele motive:

• Rezistența redusă a coloanei vertebrale. În mod normal, coloana vertebrală face față eforturilor fizice semnificative și impulsurilor de putere care sunt transmise în timpul unui impact. Dacă coloana vertebrală este slabă, chiar și stresul ușor poate provoca o fractură.
• Osteoporoza. Boala duce la scăderea masei osoase, ceea ce duce la slăbirea acesteia și la riscul de deformare sub stres.
• Lipsa de vitamine și minerale. Din cauza lipsei de nutrienți, corpul slăbește, ceea ce afectează imediat țesutul osos. Oasele devin slabe și incapabile să suporte sarcina.
• Acțiune mecanică puternică. O cădere de la înălțime sau un stres excesiv asupra coloanei vertebrale poate duce la deformarea vertebrelor.
• Conform mecanismului leziunii, fracturile apar adesea atunci când coloana vertebrală este îndoită - după un salt sau căderea pe spate sau pe cap.

Simptome

La copii, spre deosebire de adulți, coloana vertebrală nu este complet formată, respectiv țesuturile și vertebrele sunt mai elastice. Prin urmare, simptomele pot fi minore, ceea ce uneori complică diagnosticul.

După o leziune la un copil, este imperativ să consultați un medic dacă există oricare dintre aceste simptome:

• Durere în zona rănirii. De obicei, durerea severă apare în primele minute după rănire, apoi durerea scade treptat, dar poate crește odată cu mișcarea;
• Hematomul sau vânătăile sunt unul dintre principalele simptome ale unei fracturi;
• Restricția mișcării are loc atunci când procesele transversale ale vertebrelor sunt rănite. De asemenea, cu o fractură, poate apărea o durere care iradiază la picioare atunci când se încearcă mișcarea.
• Stare generală de rău - amețeli, greață și slăbiciune. Aceste simptome indică leziuni grave care implică structuri neuronale.
• Durere abdominală. Acest simptom apare dacă vertebra deteriorată este localizată în coloana lombară;
• Mobilitate limitată a capului, observată cu traume la nivelul coloanei vertebrale toracice și cervicale;
• Senzație de presiune în spate. Prezența acestui simptom indică deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase.

Diagnostic

Diagnosticul în timp util al unei fracturi de compresie la copii are o mare importanță, deoarece, fără un tratament adecvat, deformarea în formă de pană a vertebrelor poate duce la dezvoltarea bolilor deformante ale coloanei vertebrale (cifoză), ca urmare, la o încălcare a biomecanicii a coloanei vertebrale și dezvoltarea diverselor complicații. În funcție de locul leziunii, se distinge o fractură:

• coloana cervicală
• toracică
• lombar

Fractura de compresie este diagnosticată pe baza simptomelor, istoricului medical, datelor examinării, stării neurologice și tehnicilor de imagistică medicală:

• Radiografia coloanei vertebrale
• Densitometrie (pentru detectarea osteoporozei)
• Diagnostic de laborator (în cazul în care este necesar să se afle geneza scăderii densității osoase)
• PAT. Metoda este necesară în caz de suspiciune de natură secundară a fracturii
• În clinică, scanarea cu raze X și CT a zonei deteriorate este utilizată cel mai adesea pentru a identifica și diagnostica o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii. Rezultatele examinării coloanei vertebrale arată următoarele modificări morfologice: formarea unei deformări în formă de pană, o scădere sau deteriorare a plăcii de capăt, o creștere a spațiului dintre vertebre și o schimbare laterală a înălțimii vertebră.

Tratament

Tratament conservator- include utilizarea analgezicelor, fixarea temporară a coloanei vertebrale într-un corset special, efectuarea de exerciții complexe, fizioterapie și masaj special. Un tratament conservator adecvat care utilizează recomandări pentru activitatea fizică, de regulă, duce la regenerarea completă a țesutului osos. Reabilitarea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii include acceptarea tuturor măsurile necesare pentru a crea un puternic sistem muscular, restabilirea forței și a aportului de sânge la vertebre.

În tratamentul fracturilor de compresie necomplicate ale coloanei vertebrale, se disting mai multe perioade.

• Perioadă staționară, cu o durată de până la 30 de zile, cu ședere obligatorie în departament, așezată pe un panou cu piciorul coborât și tracțiune funcțională.
• Ambulator - de la 31 la 60 de zile, la rândul său, este împărțit în mai multe etape, în funcție de toleranța la activitate fizicași volumul terapiei de exercițiu dozate.
• Perioada de recuperare, de la 61 de zile până la sfârșitul primului an, timp în care este necesar să dormiți pe o suprafață dură, sunt necesare exerciții fizice zilnice, cursuri de masaj, inductotermie, magnetoterapie. Copilul este observat de un medic ortoped timp de 2 ani după leziune.

Sarcina principală a primei etape a tratamentului este anestezia, imobilizarea și descărcarea coloanei vertebrale, care se realizează prin întinderea coloanei vertebrale. Pentru aceasta, copilul este așezat cu spatele pe o suprafață dură, ridicându-și capul cu 30 cm, iar apoi sarcina este asigurată cu curele din țesătură și axilele sunt fixate. Tratament medicamentos vă permite să reduceți durerea și să ameliorați fundalul emoțional negativ și, de asemenea, vă ajută să restabiliți fluxul de sânge în zona deteriorată. Patul pacientului trebuie să fie ferm, activitatea fizică ar trebui exclusă. Durata primei perioade de tratament pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii este de aproximativ o lună, dar poate fi mai lungă. În tot acest timp ar trebui să existe odihnă la pat și numai medicul poate decide când să stea și să stea în picioare.

La următoarea etapă a tratamentului, alegerea tacticii de tratament pentru fracturi depinde de gravitatea leziunii. Pentru leziunile complexe din regiunea lombară sau toracică, atunci când trei sau mai multe vertebre sunt deformate, se recomandă purtarea unui corset. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pentru a restabili pe deplin funcția coloanei vertebrale, este necesară reabilitarea pe termen lung, inclusiv fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții.

Exercițiile fizice ajută la întărirea coloanei vertebrale și la restabilirea flexibilității și mobilității. În funcție de afecțiune, fizioterapia sau masajul sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea circulației sanguine și a tonusului muscular. Perioada de reabilitare poate dura mai mult de două luni, după care copilul trebuie examinat de mai multe ori de către un traumatolog în termen de doi ani după leziune.

Tratamente chirurgicale. Metode precum cifoplastia și vertebroplastia sunt indicate pentru fracturile complexe și permit o mai bună fixare a vertebrei. Chirurgia deschisă este utilizată numai pentru fracturile vertebrale severe.

Prognoza

Adesea, o fractură vertebrală la copii este confundată cu o leziune simplă, fractura nu este diagnosticată și nu se efectuează tratamentul, care deja la vârsta adultă se manifestă în diferite patologii.

Chiar și în cazul unei fracturi ușoare de compresie a coloanei vertebrale în viitor, poate exista o curbură a coloanei vertebrale, care poate duce la modificări degenerative premature și la dezvoltarea unor afecțiuni precum osteocondroza.

Complicațiile fracturilor complexe pot fi necrotizarea țesuturilor și compresia rădăcinii. Aceste probleme pot apărea la câțiva ani după leziune și se manifestă printr-o scădere a intervalului de mișcare în trunchi și dureri de spate severe. Și studiile arată că boli precum cifoza sau scolioza la tineri își au adesea cauza principală în leziunile coloanei vertebrale care au apărut în timpul copilăriei.

Cel mai serios posibilă consecință o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii poate avea paralizie, atât temporară, cât și persistentă, în funcție de gradul de deteriorare a măduvei spinării sau a rădăcinii de către țesuturile osoase ale vertebrei distruse. Statisticile arată că fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la copii sunt rare și reprezintă 1-2% dintre copii.

Cu toate acestea, nu trebuie să ignorați prezența chiar și a durerilor minore de spate la un copil, mai ales dacă durerea a apărut după antrenament sau cădere. Chiar dacă există o ușoară deteriorare a unei vertebre, aceasta poate provoca disconfort grav atunci când efectuați activitate fizică.

- leziuni traumatice care duc la o încălcare a integrității anatomice a elementelor coloanei vertebrale. O fractură a coloanei vertebrale la copii este însoțită de durere locală, deformare a coloanei vertebrale în zona fracturii, edem local și vânătăi ale țesuturilor moi, crepitus de fragmente, disfuncție a membrelor și a organelor pelvine. O fractură a coloanei vertebrale la copii este diagnosticată prin efectuarea unei raze X, CT sau RMN a coloanei vertebrale. Tratamentul fracturilor coloanei vertebrale la copii se efectuează în etape și include tracțiune funcțională, terapie cu exerciții fizice, masaj, exerciții de respirație, fizioterapie, purtarea unui corset stabilizator; dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Informații generale

La examinarea locului fracturii, se determină edemul local, umflarea și vânătăile țesuturilor moi; netezimea îndoirilor fiziologice, deformarea uneia sau altei părți a coloanei vertebrale; simptom al „frâielor” (tensiunea mușchilor paravertebrali); crepitus de fragmente. Încercările de a îndoi capul și trunchiul, ridicarea membrului inferior provoacă durere în zona vertebrelor rănite.

Cu fracturi complicate ale coloanei vertebrale la copii, în cazul comprimării măduvei spinării și a dezvoltării mielopatiei de compresie, tetra-, paraplegie (sau pareză), poate apărea disfuncție a organelor pelvine (defecare și urinare). Simptomele iritației (dureri osoase, parestezie, amorțeală, târâtoare, arsură sau frig) și prolaps (areflexie, hipotensiune și pierderea mușchilor) sunt tipice. Tulburările neurotrofice sunt însoțite de apariția rănilor de presiune.

O consecință pe termen lung a unei fracturi poate fi instabilitatea segmentară a coloanei vertebrale la un copil, manifestată prin dificultăți și durere la efectuarea mișcărilor normale, dezvoltarea osteocondrozei post-traumatice, hernia intervertebrală. Ca urmare a unei fracturi a coloanei vertebrale toracice la copii, se pot forma cifoza toracică (cocoașă) sau cifoscolioza patologică, ceea ce duce la deformarea pieptului, disfuncția plămânilor și a inimii.

Diagnosticul fracturii coloanei vertebrale la copii

O fractură a coloanei vertebrale la copii este diagnosticată de un traumatolog pediatru, luând în considerare istoricul și circumstanțele leziunii, datele de examinare și confirmarea instrumentală. În primul rând, se efectuează o radiografie a coloanei vertebrale asupra copilului rănit, unde pe spondilogramele laterale se determină o scădere a înălțimii corpului vertebrei deteriorate de diferite grade. Pentru a clarifica diagnosticul unei fracturi de coloană la copii, se pot utiliza metode suplimentare: CT sau RMN a coloanei vertebrale, scintigrafie, electromiografie.

În planul de diagnostic diferențial, este important să se distingă o fractură a coloanei vertebrale la copii de vertebrele congenitale în formă de pană, apofizita juvenilă și alte alte anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale.

Pentru a identifica leziunile concomitente ale copilului rănit, pot fi necesare consultații ale unui neurolog și neurochirurg pediatric, chirurg toracic, chirurg general; Radiografia craniului, a toracelui și a organelor abdominale, densitometria cu raze X, ultrasunetele organelor abdominale și alte studii.

Tratamentul unei fracturi de coloană la copii

Primul ajutor pentru copiii cu o posibilă fractură a coloanei vertebrale în stadiul pre-spitalicesc constă în anestezie adecvată, fixarea zonei deteriorate a corpului și transport urgent la spital în poziție orizontală pe o suprafață dură plană.

Tratamentul fracturilor spinale necomplicate la copii se efectuează utilizând o metodă funcțională. Include descărcarea timpurie și completă a coloanei vertebrale anterioare, prevenind deformarea ulterioară a vertebrelor și compresia măduvei spinării. Acest lucru se realizează prin întinderea în spatele fosei axilare de pe inelele Delbe sau în spatele capului folosind o buclă Glisson. În același timp, se efectuează reclinarea corpurilor vertebrale, pentru care sunt așezate role mici sau saci de nisip sub regiunea lordozei cervicale și lombare.

Prognosticul și prevenirea fracturii coloanei vertebrale la copii

Tratamentul unei fracturi de coloană vertebrală necesită mult timp, respectarea repausului la pat și a tuturor prescripțiilor medicului, ceea ce nu este întotdeauna ușor de realizat la copii. Cel mai favorabil prognostic pentru fracturile de compresie necomplicate ale coloanei vertebrale de gradul 1. Posibilele rezultate ale traumei includ recuperarea completă, recuperarea incompletă; complicații (cifoză sau scolioză posttraumatică, osteocondroză posttraumatică, spondilită traumatică etc.). Observare dispensar copiii care au suferit o fractură a coloanei vertebrale se efectuează timp de 1-2 ani.

Prevenirea fracturilor coloanei vertebrale la copii constă în prevenirea leziunilor copiilor în general (stradă, sport, transport rutier etc.). În acest sens, un rol important este atribuit adulților (părinți, profesori etc.), care trebuie să aibă grijă de organizarea timpului liber pentru copii, desfășurarea unor activități explicative și educative.

Coloana vertebrală este baza corpului fiecărei persoane. Aceasta este insula vieții, majoritatea bolilor se reflectă în coloana vertebrală. Prin urmare, este important să îi monitorizați starea normală și să consultați un medic în timp util în caz de leziuni sau dureri de început. Este important să înțelegem că problemele pot începe de la el în organele interne, în special pentru leziunile cu vânătăi. organe interneși sângerare.

Ce este?

O fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii încalcă integritatea coloanei vertebrale, afectând în primul rând vertebrele. Compresia începe de obicei. Cu un impact puternic, vertebra este grav rănită și distrusă. O fractură a vertebrei toracice la copii apare adesea din cauza jocurilor active, atunci când bebelușul uită de siguranță și precauție.

Cauze

Cauza principală este rănirea mecanică. Poate fi obținut ca urmare:

• Cad de la înălțime pe spate, picioare sau fese;
• Îndoirea ascuțită a spatelui în timpul săriturii;
• O lovitură puternică a coloanei vertebrale;
• Headbutt în timp ce sare în apă sau scufundare. Coloana cervicală este deseori rănită în apă.

Fractura de compresie a copiilor apare din condițiile prealabile:

• O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista activității fizice grave. Dacă este slabă sau subdezvoltată, atunci chiar și daune minore pot duce la deteriorarea compresiei;
• Osteoporoza este frecventă la copii. Reduce densitatea osoasă, crescând astfel riscul de rănire prin compresie la alergare, mers sau chiar ghemuit;
• Cu o nutriție de proastă calitate, există o lipsă de vitamine, minerale și oligoelemente în organism. Drept urmare, oasele devin mai fragile și starea întregului organism se înrăutățește.

La un copil, o fractură de compresie a coloanei vertebrale este adesea combinată cu alte leziuni. Aceasta ar putea fi o fractură a bazinului, brațului sau comotiei cerebrale. Motivul pentru aceasta este mobilitatea și spontaneitatea copilului, în care frica este complet absentă. Copiii uită adesea de siguranță în timpul jocului, alergării sau la sala de gimnastică.

Simptome

Simptomele unei fracturi ale coloanei vertebrale la un copil nu sunt întotdeauna pronunțate. Durerea poate fi de o severitate variabilă, iar mișcarea limitată nu apare întotdeauna într-o formă acută.

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale la un copil depind de locație:

1. Cu o fractură de compresiune a vertebrelor toracice la copii, durerea este fixată în zona omoplaților. Este în zona zoster. Imediat după ce ați primit o vătămare, este evident, puteți începe să vă țineți respirația la fiecare câteva secunde. Pielea din această zonă devine palidă și albastră. În primul rând, este necesar să restabiliți respirația și apoi durerea va scădea și va deveni mai puțin vizibilă;
2. Dacă leziunea este primită în regiunea lombară, atunci sistemul respirator nu este deteriorat. Pot exista tăieturi în abdomen;
3. În cazul deteriorării coloanei cervicale, durerea apare atunci când capul este rotit sau când se atinge locul impactului.

Semnele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale la copii pot fi după cum urmează:

• Încălcarea procesului de urinare;
• Paralizie;
• Creșteri de presiune.

În unele cazuri, după ce a fost rănit, copilul nu se poate ridica și merge. Trebuie să fie livrat unui specialist în poziție culcat. Dacă un copil are o fractură ușoară a coloanei vertebrale, atunci cel mai probabil se va putea mișca independent. Din acest motiv, bebelușii ascund adesea traumele de la părinți și ajung în spital după mult timp.

Starea de sănătate se va deteriora treptat. În caz de vătămare, medicul trebuie consultat imediat pentru a evita consecințele. Cu leziuni mecanice, deseori apar deteriorări ale organelor interne, deci este important să începeți tratamentul în timp util.

Diagnostic

Diagnosticul este efectuat de un traumatolog. El examinează situația în care a fost primită vătămarea și evaluează gravitatea vătămării. În primul rând, el efectuează palparea tactilă a coloanei vertebrale pentru a evidenția zonele dureroase.

În cazul unei fracturi de compresie severă a vertebrelor toracice la copiii cu deplasare, medicul prescrie tratamentul. Inspecția nu oferă un rezultat exact al integrității și, prin urmare, trebuie efectuate proceduri de diagnostic suplimentare.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale: proceduri de diagnostic

• Raze X. Vă permite să identificați o fractură osoasă în cel mai scurt timp posibil. Se efectuează într-o vedere laterală și dreaptă pentru a exclude o eroare de cercetare. După ce se efectuează, se pot aplica atele, dacă este necesar, și se poate prescrie o operație chirurgicală;
• RMN. Se efectuează pentru a diagnostica deteriorarea terminațiilor nervoase;
• CT. Este utilizat pentru un studiu detaliat al zonelor tisulare deteriorate pentru a identifica leziunile osoase interne. Această procedură este obligatorie dacă există vânătaie la locul impactului. Poate însemna sângerări interne;

Densitometrie. Un studiu care vă permite să studiați în detaliu starea țesutului osos. Acest lucru este important mai ales dacă copilul are osteoporoză.

Tratament

Cu răni ușoare, copiii sunt adesea aduși la clinică pentru diagnostic de către părinți. În acest caz, copiii înșiși se mișcă și se plâng de o durere plictisitoare în zona omoplaților. Dar această abordare este periculoasă pentru sănătate.

Dacă copilul nu se poate mișca, atunci este categoric imposibil să-l scuturi și să-l întorci. Înainte de sosirea unei ambulanțe, părinții trebuie să vorbească în permanență cu el, astfel încât acesta să nu-și piardă cunoștința, este important să-l liniștiți pe copil și să spuneți că sunteți acolo și în curând se va simți mai bine.

O fractură de compresie necomplicată a coloanei vertebrale la copii este tratată în clinică. După toate procedurile necesare, copilul este recuperat în ambulatoriu sub supravegherea unui chirurg și traumatolog. Dacă leziunea este complicată, atunci tratamentul și reabilitarea au loc într-un spital. Durata tratamentului este determinată individual, în funcție de complexitatea leziunii. Fractura de compresie a coloanei a 6-a la copii este tratată într-un spital.

Tratamentul și reabilitarea la copii

Pașii de recuperare variază de la persoană la persoană caz specific, dar vom analiza abordarea tradițională care se practică în clinici de mai mulți ani:

• Acțiuni care vizează ameliorarea durerii cu ajutorul medicamentelor. În caz de vătămare gravă, pot fi prescrise analgezice puternice;
• Cercetările sunt efectuate pentru a identifica caracteristicile leziunii. Se selectează metoda optimă de tratament: chirurgical sau conservator;
• Reabilitarea pacienților prin restabilirea stării fizice, normalizarea tonusului muscular și a funcțiilor de flexie și extindere a coloanei vertebrale.

Este important să ne amintim că, după reabilitare, copilul trebuie să mențină un stil de viață calm, fără efort fizic greu. De ceva timp i se interzice categoric să meargă la sport și să joace jocuri active.

Fractura prin compresie a coloanei toracice la copii: metode de tratament conservatoare
Pentru a restabili vertebrele deteriorate, un corset este instalat în cazul unei fracturi de compresie la un copil. Vă permite să restabiliți forma normală și să reveniți rapid la viața normală. Dacă rănirea nu este gravă, atunci copilul este ocolit tratament conservatorși revine repede la viața activă obișnuită.

Tipuri de tratament terapeutic:

• Terapia funcțională este utilizată atunci când coloana vertebrală este comprimată cu o treime și deteriorarea țesutului nervos nu a fost confirmată. Tratamentul vizează corectarea și refacerea coloanei vertebrale prin întinderea acesteia pe o suprafață înclinată;
• Repoziționați. Recuperarea treptată prin creșterea unghiului de înclinare a suprafeței unde se află copilul. Poate fi un pat cu o saltea tare. Nivelul de extensie și flexie se normalizează treptat și persoana revine la viața sa obișnuită.

Intervenție chirurgicală

O fractură de compresie complexă a vertebrei toracice la un copil poate necesita o intervenție chirurgicală. Când se primește o leziune moderată până la severă, sunt prescrise operații chirurgicale.

Pentru copii, se utilizează o intervenție închisă care utilizează anestezie locală:

• Un agent special este injectat în vertebra deteriorată. Pentru a face acest lucru, se face o mică puncție pe piele cu un ac;
• Refacerea formei inelului osos. Operația se efectuează folosind un tub subțire. Cu ajutorul său, un balon este plasat în vertebră, care se formează forma dorităși înălțime. După terminarea lucrării, este îndepărtat din cavitate, iar locul format este umplut cu o soluție specială, care se solidifică rapid.

Ce face?

• Reducerea senzațiilor de durere;
• Normalizarea vertebrei deteriorate și excluderea prolapsului acesteia;
• Normalizarea formei corecte a curburii coloanei vertebrale;
• Reducerea probabilității de fracturi viitoare.

În unele situații dificile, copiii sunt dați operare deschisă... Sub anestezie generală. În ea, specialiștii restaurează vertebra și o conectează cu cele vecine cu ajutorul fixării. O fractură a vertebrei toracice la un copil este problema serioasa, cu care trebuie să consultați imediat un medic pentru a oferi asistență cât mai repede posibil și pentru a evita consecințe grave în viitor.

Reabilitare

Primul sănătate iar tratamentul este doar o parte a recuperării posttraumatice. Aceasta este urmată de reabilitarea pe termen lung, care include un set de proceduri necesare. Programările pentru această perioadă sunt făcute de un chirurg sau traumatolog, în funcție de cine a condus inițial tratamentul. O fractură de compresie a celei de-a 7-a vertebre toracice la un copil poate avea consecințe dacă îngrijirea nu este acordată în timp util.

Durata reabilitării depinde de gravitatea leziunilor primite, de sănătatea și vârsta copilului. Poate avea loc într-o clinică sau acasă. Fractura celei de-a 6-a vertebre toracice la un copil presupune un proces lung de reabilitare cu o vizită la un centru de fizioterapie.

Planul de tratament de reabilitare:

• Fizioterapie. Include exerciții pentru normalizarea respirației, activitatea sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal. Exerciții care vizează întărirea mușchilor și prevenirea deteriorării forței musculare;
• După terminarea tratamentului principal, terapia exercițiilor fizice se efectuează timp de câteva luni. Exercițiile vizează refacerea corsetului muscular și pregătirea corpului pentru revenirea activității motorii. În această perioadă, sunt introduse în mod constant noi proceduri pentru a crește treptat sarcina pe corp. Nu numai numărul de exerciții crește, ci și timpul de antrenament. Reacția copilului la sarcini crescute este verificată și monitorizată;
• Apoi, copilul este pregătit pentru sarcini verticale. Pentru aceasta, exerciții, rezistențe și obstacole sunt introduse în programul de tratament. Etapa finală a recuperării este exercițiile efectuate în picioare fără sprijin. Condițiile perioadei de reabilitare în fiecare caz sunt individuale și depind de gravitatea leziunii și de caracteristicile pacientului;
• Masaj. Face parte dintr-o abordare holistică a tratamentului și vă permite să vă recuperați mai repede după o leziune.

Perioada de recuperare

Pentru tratament rapid iar recuperarea trebuie să respecte toate recomandările medicului. Da, pentru cei mici este dificil să explice de ce nu poți alerga și sări, dar acest lucru este în interesul tău. Vătămarea este gravă și poate avea consecințe grave în viitor, așa că pierderea timpului chinuindu-te este pur și simplu lipsită de sens. Este important să rămâi în pat și să-ți păstrezi tăcerea copilului cu jocuri și citind în pat. Restricționați mișcarea și cu atât mai mult nu permiteți jocurile active și alergarea.

După terminarea tratamentului spitalicesc, o nouă etapă dificilă de întoarcere acasă va începe în viața ta. Acolo și pereții sunt tratați, dar acolo este mai greu să privești un copil activ non-stop, care nu înțelege de ce nu are voie să facă nimic. Dacă este necesar, nu refuzați să purtați un corset, deoarece vă permite să restabiliți rapid forma coloanei vertebrale și să-i întăriți structura.

Medicamentele trebuie administrate strict conform prescripției medicului, chiar dacă vi se pare că nu mai sunt necesare. Este necesar să restaurați țesuturile, iar acest lucru necesită complexe vitaminice și lipsește vitaminele.

Este necesar să participați la terapia de masaj fără a rata o bătaie. Aceasta este o etapă importantă în recuperare care necesită o abordare foarte serioasă și scrupuloasă. Nutriția trebuie, de asemenea, reglementată. Este important ca dieta să fie variată și plină de nutrienți pentru a întări și repara țesutul osos.

Efecte

Dacă nu a fost chemat un medic cu o fractură a coloanei vertebrale și au fost luate măsuri de tratament adecvate, acest lucru poate afecta sănătatea și poate duce la:

• La leziunile măduvei spinării cu formare de paralizie;
• La deformarea țesuturilor;
• La tulburări neurologice;
• La apariția osteocondrozei;
• Instabilitatea vertebrelor, care crește riscul de fracturi în viitor.

Orice boală lasă o amprentă asupra sănătății unei persoane. Numai în cazul tratamentului în timp util și competent, consecințele pot fi evitate.

Copiii nu își informează întotdeauna părinții despre leziunile lor, deci este important să se intereseze zilnic sănătatea bebelușului și să se uite la comportamentul acestuia și la posibilele abateri ale mișcărilor. Amintiți-vă, ajutorul în timp util este o garanție a sănătății!

Leziunile mecanice ale sistemului musculo-scheletic se găsesc adesea în copilărie, ceea ce este asociat cu particularitățile dezvoltării și structurii unui organism în creștere. Orice deteriorare a coloanei vertebrale la un copil poate duce la consecințe grave în viitor, prin urmare necesită o atenție specială din partea medicilor și a părinților. Una dintre cele mai răni periculoase coloana vertebrală - o fractură de compresie care poate apărea chiar și după leziuni minore. Vestea bună este că, odată cu diagnosticul și tratamentul în timp util, oasele cresc la copii mult mai repede decât la adulți și nu afectează calitatea vieții pacientului.

Termenul "compresie" în traducere înseamnă compresie, adică o fractură de compresie apare din cauza compresiei puternice a corpului uneia dintre vertebre, ca urmare a căruia capătă o formă neregulată în formă de pană. Partea sa superioară depășește limitele normale, iar cea inferioară taie sau apasă în vertebra care se află sub ea, ca urmare a cărei se prăbușește și ea. Uneori țesutul este deteriorat atât de grav încât resturile pătrund în canalul spinal și deteriorează măduva spinării.

Pentru trimitere: cel mai adesea coloana vertebrală apare la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, dar poate fi observată la preșcolari, sugari și chiar la nou-născuți - de regulă, cauzele lor sunt traumele la naștere.

Cauze

Cel mai adesea, apare o fractură de compresie a coloanei vertebrale datorită deteriorarea mecanicățesuturi la sărituri și căderi. În virtutea caracteristicile vârstei La copii, coloana vertebrală și țesuturile înconjurătoare sunt destul de slabe în corp, astfel încât nu este necesară o cădere gravă pentru a se răni. Pentru a sparge vertebrele din regiunea sternului sau a spatelui inferior, este suficient să aterizați de la înălțimea creșterii pe fese sau să cădeți cu capul de la o mică înălțime. Leziunile vertebrelor din coloana cervicală sunt tipice pentru accidentele rutiere și așa-numitele leziuni cu whiplash, atunci când capul unei persoane se mișcă înainte și apoi înapoi, sau invers, precum și loviturile capului în apă atunci când se scufundă.

Căderea este una dintre cele mai frecvente cauze ale unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale

În plus, fracturile coloanei vertebrale pot apărea după mișcări incomode sau bruste, ridicări grele și lovituri în spate, sarcini necorespunzătoare. Grupul de risc pentru dezvoltarea unei astfel de patologii include copiii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletic, boli ale țesutului osos, neoplasmele coloanei vertebrale, precum și cei care nu mănâncă corect și nu primesc suficiente vitamine și substanțe nutritive.

Simptome

La copii, manifestările unei fracturi de compresie nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți, iar intensitatea impactului nu corespunde adesea cu severitatea leziunii (cu alte cuvinte, daunele pot apărea chiar și după o lovitură slabă sau o mică cădere ). Din aceste motive, poate fi dificil să bănuiți că ceva nu este în regulă, motiv pentru care leziunea este diagnosticată numai după un timp.

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ:

• tensiunea musculară la locul leziunii;
• întreruperi ale respirației, dificultăți de respirație;
• durere la locul leziunii, uneori de natură brâu;
• umflarea țesuturilor moi, cianoza pielii;
• rigiditate și mișcare limitată;
• deteriorarea stării de sănătate, oboseală, slăbiciune, dureri de cap, amețeli.

Prețuri pentru analgezice pentru dureri de spate

Manifestările fracturilor de compresie depind de gradul, localizarea și caracteristicile afectării, precum și de vârsta și starea generală a corpului - la copiii cu țesut muscular și osos slab, simptomele sunt de obicei mai pronunțate.

Masa. Ce determină simptomele fracturilor de compresie.

Durerea în leziunile necomplicate poate varia de la ușoară la intensă, dar de cele mai multe ori sunt de natură moderată, deci sunt atribuite consecințelor leziunii. În leziunile complicate, durerea este însoțită de simptome neurologice (de exemplu, pierderea sensibilității într-o anumită zonă a spatelui sau a membrelor), deci este mult mai ușor să le diagnosticați.

În funcție de caracteristicile leziunilor vertebrale, fracturile de compresie sunt împărțite în fracturi în formă de pană, separare prin compresie și fracturi de fragmentare. În cazul leziunilor în formă de pană, vertebra din partea superioară capătă o formă în formă de pană, cele detașabile prin compresie sunt caracterizate printr-o ruptură a corpului vertebral - un fragment din partea superioară anterioară este deplasat înainte și deteriorează ligamentele . În cele din urmă, cea mai dificilă fractură, o fractură splinter, este divizarea corpului vertebral în mai multe părți, dintre care unele pot deteriora măduva spinării, provocând simptome neurologice.

Atenţie: la aproximativ 30% dintre copii, există o pierdere pe termen scurt a capacității de a merge și a se deplasa - acest fenomen trece rapid, dar este un semn diagnostic important.

Dacă nu este tratată, o fractură de compresie poate avea consecințe grave, inclusiv:

• deformarea coloanei vertebrale;
• tulburări neurologice;
• instabilitatea vertebrelor;
• osteocondroză, radiculopatie și alte patologii;
• perturbări de muncă a sistemului cardio-vascular cu leziuni ale regiunii toracice.

Cea mai gravă complicație a unei astfel de leziuni este comprimarea sau deteriorarea măduvei spinării în timpul unei fracturi splinter, care poate provoca pareză, paralizie și imobilitate completă a pacientului. În plus, o fractură a vertebrelor cervicale (este destul de rară, dar are cel mai nefavorabil prognostic) amenință cu paralizia mușchilor responsabili de respirație și, ca urmare, cu moartea.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu simptomele, precum și să luați în considerare metodele de tratament, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Diagnostic

Pentru a evita consecințele neplăcute, la cea mai mică suspiciune a unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale, copilul trebuie dus la o unitate medicală cât mai curând posibil. Diagnosticul este pus de un traumatolog pe baza unui examen cuprinzător, care începe cu colectarea anamnezei, a plângerilor și a examinării externe a pacientului. Prin palparea coloanei vertebrale, puteți determina punctul cel mai sensibil, care va indica zona deteriorată. Pentru a confirma diagnosticul sunt utilizate metode instrumentale(Raze X, RMN, CT), care vă permit să determinați cu precizie localizarea, tipul și caracteristicile fracturii, precum și să identificați leziunile și tulburările concomitente.

Reabilitare

Chiar dacă tratamentul a avut succes, copilul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic timp de 1-2 ani. În perioada de recuperare, trebuie să continuați să vă angajați în exerciții terapeutice sub supravegherea unui specialist și, pentru a consolida efectul exercițiilor, pacientului i se prescrie masaj și fizioterapie. Nutriția joacă un rol important: dieta ar trebui să includă legume și fructe proaspete, produse lactate, lapte și vase cu gelatină, care contribuie la refacerea țesutului osos și al cartilajului. După consultarea unui medic, puteți lua suplimente nutritive cu complexe de calciu și vitamine speciale.

Prețuri pentru vitamine și minerale

Prognosticul pentru leziunile de compresiune a coloanei vertebrale la copii depinde de gradul și caracteristicile leziunii - cu fracturi necomplicate, diagnostic în timp util și respectarea rezultatelor medicale, de regulă, favorabile. Prevenirea unor astfel de leziuni constă în alimentația adecvată, exercitarea fără efort fizic exagerat și reducerea riscului de rănire. Adulții ar trebui să organizeze în mod corespunzător timpul liber al copiilor, precum și să explice copilului regulile de siguranță pe drumuri, în transport și în alte situații care pot implica riscuri pentru sănătate.

Video - Gimnastică terapeutică pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale

Fractura coloanei vertebrale - clinici din Moscova

Alegeți dintre cele mai bune clinici pe baza recenziilor și cel mai bun prețși faceți o programare

Fractura coloanei vertebrale - specialiști în Moscova

Alegeți dintre cei mai buni specialiști pentru recenzii și cel mai bun preț și faceți o întâlnire

O fractură prin compresie a coloanei vertebrale la copii este considerată o leziune foarte gravă și periculoasă. Pericolul este că, în timpul unei leziuni, apare deformarea uneia sau mai multor vertebre, din cauza căreia coloana vertebrală poate lua o formă în formă de pană. Această deformare apare atunci când partea din spate este rănită. În cazul fracturilor grave, există pericolul de a apăsa o parte a vertebrei în canalul spinal, ceea ce duce la ciupiri și la deteriorarea măduvei spinării.

O fractură de compresie apare ca urmare a unei sarcini ascuțite sau prea intense pe coloana vertebrală. La un copil, o astfel de vătămare se poate întâmpla în timpul antrenamentului, când cade de la înălțime, cu un salt ascuțit. Trăsăturile anatomice ale coloanei vertebrale ale copiilor sunt de așa natură încât vertebrele din zona toracică și lombar... Fracturile de compresie pot avea o severitate variabilă și pot avea un curs diferit, dar toate sunt exprimate printr-o scădere a funcționalității coloanei vertebrale.

Există mai multe motive pentru o fractură a coloanei vertebrale la copii:

1. Slăbiciunea coloanei vertebrale. O coloană vertebrală sănătoasă este capabilă să reziste efortului fizic semnificativ și impulsurilor care sunt transmise la impact. Dacă coloana vertebrală este slabă, chiar și stresul ușor poate duce la o fractură.
2. Osteoporoza. Boala duce la o scădere a masei osoase, în urma căreia oasele devin slabe, libere și ușor de deformate.
3. Lipsa de vitamine și minerale. Din cauza lipsei de nutrienți, corpul devine slăbit, ceea ce afectează imediat starea țesutului osos. Devin slabi și incapabili să suporte sarcina.
4. Stres mecanic puternic. O cădere de la o înălțime sau un impact care depășește sarcina posibilă pe coloana vertebrală poate duce la deformarea vertebrelor.

În ceea ce privește mecanismul de rănire, cel mai adesea fracturile de compresie apar ca urmare a flexiei coloanei vertebrale într-un arc: cu o cădere de cap ascuțită, care cade pe spate sau pe cap.

Cum să recunoaștem patologia?

La un copil, spre deosebire de un adult, coloana vertebrală este tânără, respectiv țesuturile și vertebrele sunt mai elastice. Prin urmare, simptomele pot fi ușoare, ceea ce face diagnosticul foarte dificil.

După o leziune, este urgent să se prezinte la un medic dacă se remarcă unele dintre aceste simptome:

• durere în zona de deteriorare. De obicei puternic durere cad în primele minute după rănire, apoi durerea dispare treptat în repaus și se intensifică odată cu mișcarea;
• hematomul sau vânătăile sunt unul dintre principalele simptome ale unei fracturi;
• limitarea mișcării se observă cu traume la procesele transversale ale coloanei vertebrale. De asemenea, o fractură este indicată de un astfel de simptom ca durerea care radiază la nivelul membrelor atunci când se încearcă mișcarea;
• deteriorarea generală a stării de sănătate - amețeli, greață și slăbiciune. Aceste simptome indică leziuni grave cu terminații nervoase ciupite;
• trăgând dureri în abdomen. Acest simptom se manifestă dacă vertebrele din coloana lombară sunt deteriorate;
• limitarea mobilității capului se observă cu traume la nivelul coloanei vertebrale toracice și cervicale;
• o senzație de strângere în spate. Prezența acestui simptom indică deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase.

În clinică, radiografia și tomografia zonei vătămate sunt utilizate pentru a determina și diagnostica o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Conform rezultatelor studiului, următoarele semne indică o fractură: formarea unei deformări în formă de pană, coborârea sau deteriorarea plăcii de închidere, o creștere a spațiului dintre vertebre și o schimbare laterală a înălțimii vertebră.

Tratament și recuperare

Sarcina principală în prima etapă este ameliorarea durerii, asigurarea odihnei și descărcarea coloanei vertebrale, ceea ce se realizează prin întinderea coloanei vertebrale. Pentru aceasta, copilul este așezat cu spatele pe o suprafață dură, cu capul ridicat cu 30 cm. Apoi sarcina este fixată cu curele de țesătură și fixată pe axile. Un medic tratează rănirea, auto-medicarea este inacceptabilă.În același timp, medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta la restabilirea fluxului de sânge în zona deteriorată.

În viitor, alegerea tacticii pentru tratarea unei fracturi depinde de gravitatea leziunii. În caz de deteriorare complexă în regiunea lombară sau toracică, atunci când trei sau mai multe vertebre sunt deformate, se recomandă purtarea unui corset. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cu o fractură ușoară de 1 grad, este prescris terapie medicamentoasăși un set de exerciții fizice.

Patul pacientului trebuie să fie dur, activitatea fizică ar trebui exclusă.

Tratamentul unei fracturi de compresie este pe termen lung, iar la copii este de aproximativ o lună și, uneori, mai mult. În tot acest timp, trebuie respectat odihna completă și numai medicul poate decide când să stea și să se ridice.

Pentru a restabili complet funcțiile coloanei vertebrale, nu va fi necesară o reabilitare mai puțin lungă, inclusiv un complex de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Terapia prin exerciții vă permite să consolidați coloana vertebrală și să restabiliți flexibilitatea și mobilitatea acesteia. În funcție de evoluția bolii, fizioterapia sau masajul sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea circulației sanguine și a tonusului muscular. Perioada de reabilitare poate dura mai mult de două luni, după care copilul trebuie să fie observat de un traumatolog încă doi ani.

Posibile consecințe

Adesea, o fractură a coloanei vertebrale la copii este confundată cu o simplă vânătăi și nu acordă atenția cuvenită rănirii și simptomelor acesteia, care cauzează diverse patologii... Chiar și cu o ușoară fractură de compresie a coloanei vertebrale, curbura coloanei vertebrale poate apărea în viitor, ceea ce va duce la dezvoltarea prematură a unor boli precum sciatica, osteocondroza.

Consecințele fracturilor complexe pot fi necroza țesutului și ciupirea rădăcinilor nervoase. Aceste probleme pot apărea la câțiva ani după rănire și pot fi exprimate dureri severeîn spate și mobilitate limitată. Iar consecințe precum cifoza sau scolioza la tineri au o cauză fundamentală tocmai în leziunile coloanei vertebrale care au apărut în copilărie.

Cel mai rău lucru care se poate întâmpla cu o fractură a coloanei vertebrale este paralizia, atât temporară, cât și ireversibilă, care apare ca urmare a comprimării severe a unui nerv sau a deteriorării măduvei spinării.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că fracturile de compresie ale coloanei vertebrale în copilărie sunt destul de rare. Aproximativ 1-2% dintre copii sunt afectați de astfel de leziuni. Cu toate acestea, nu trebuie ignorate plângerile copilului cu privire la durerile de spate, mai ales dacă a căzut sau a făcut un exercițiu nereușit într-o lecție de educație fizică. Chiar dacă doar o vertebră este deteriorată, aceasta poate provoca disconfort sever în timpul efortului fizic.

Coloana vertebrală a copiilor are o structură foarte flexibilă, are rezistență crescută la deteriorare, diverse influențe mecanice. Prin urmare, traumatologia modernă întâlnește rareori fracturi ale coloanei vertebrale la copii. În principal, astfel de leziuni sunt primite de adolescenții activi cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani.

Cauze

De multe ori, activitatea fizică extremă, care este prezentă în cantități suficiente în viața oricărui copil, duce la leziuni ale coloanei vertebrale. Poate fi:

• cade, mai ales de la înălțime;
• scufundare în apă;
• îndoirea ascuțită a spatelui în timpul salturilor;
• greutate care a căzut pe neașteptate pe cap, pe umeri;
• accidente;
• boli ale osteoporozei, osteomielitei.

Orice leziune severă determină contracția mușchilor flexori ai coloanei vertebrale, o sarcină nerezonabilă acționează asupra vertebrelor, de multe ori mai mare decât limita de flexie normală, ceea ce duce la comprimarea vertebrelor. Deci, o cădere în partea de jos a capului va provoca leziuni ale vertebrelor cervicale, toracice, iar de la aterizarea pe spate, fese, picioare, regiunea lombară va avea de suferit.

Cum să recunoaștem?

Simptomele tipice ale oricărei fracturi ale oaselor vertebrale sunt durerea locală în zona leziunii, edemul și vânătăile, semnele afectării funcțiilor motorii ale membrelor, organele pelvine, crepitusul fragmentelor, deformările vizibile ale vertebrelor. Simptomele pot varia în funcție de locul rănirii:

• Durere intensă, care sunt localizate în zona omoplaților și înconjoară treptat pieptul - acestea sunt simptome evidente de deteriorare a vertebrelor toracice. Apneea post-traumatică este pronunțată în mod vizibil - este dificil pentru un copil să respire, timp de 1-3 minute nu poate inspira complet, expira. Pielea feței poate deveni albăstruie. Copilul se simte neajutorat, confuz. În timp, respirația este restabilită, durerea se estompează.
• Practic nu există respirație, dar apar alte simptome - „falsă peritonită” dacă vertebrele regiunii lombosacrale sunt rănite. Mușchii abdominali sunt tensionați există o durere pe termen scurt în abdomen... Mișcările trunchiului, capului, membrelor răspund cu dureri ascuțite.
• Tensiune și durere în mușchii spatelui gâtului caracterizează o fractură a vertebrelor cervicale. Copilul este obligat să-și încline capul, este limitat în mișcări, dacă încearcă să întoarcă capul, durerea crește semnificativ, se observă deformarea - torticolis.

În cazul unei fracturi spinale complicate, copiii pot prezenta o tulburare a urinării, a defecației și a funcțiilor motorii ale articulațiilor șoldului. Dacă măduva spinării a fost ciupită, apare paralizia parțială și uneori completă a brațelor și picioarelor. De asemenea, apar simptome de parestezie și amorțeală, copilul simte „târâtoare târâtoare” pe piele, rece sau arzătoare. Reflexele pot fi absente, scad tensiune arteriala, apare risipa musculara.

Îngrijire de urgență

• Informații pentru părinții curioși: fracturi pelvine la copii

De îndată ce observați semne de fractură, trebuie luate măsuri de precauție imediate.

Scop: eliminarea șocului dureros și prevenirea deplasării vertebrelor deteriorate.

Prima acțiune pe care trebuie să o efectuați este să apelați departamentul de traume, să apelați o ambulanță sau să vă asigurați că copilul este livrat singur la spital.

Transportați numai pe o suprafață fermă, plană, pe o targă sau pe o scândură acoperită cu mai multe pături. Atunci când nu există o bază solidă la îndemână pentru transport, transportul victimei se efectuează în decubit dorsal pe stomac. Acoperiți-vă bebelușul cu o pătură caldă în timpul iernii.

Dacă există o fractură a vertebrelor cervicale, acoperiți gâtul copilului cu un strat gros de vată și bandaj. Nu încercați să aliniați poziția capului, să îndreptați vertebrele pe cont propriu, nu atingeți deloc daunele!
În cazul unei vătămări ale vertebrelor toracice, așezați-l pe spate și, dacă a existat o vătămare a vertebrelor lombare - pe stomac, puneți un pat suplimentar sub cap.

• Asigurați-vă că citiți: analgezic pentru copiii cu fracturi

Nu permiteți unui copil cu leziuni ale coloanei vertebrale să se miște, să se întoarcă și chiar să se așeze singur. Cea mai mică mișcare incomodă va duce la deplasarea fragmentelor. Există pericolul comprimării măduvei spinării.

Clasificare

Cel mai adesea, veți întâlni o leziune comună - fracturi de compresie ale coloanei vertebrale la copii. În funcție de cât de deformate sunt vertebrele, se disting trei grade:

1. Se caracterizează printr-o scădere a vertebrei cu ½ din înălțimea sa normală;
2. Scăderea înălțimii vertebrei cu aproape jumătate;
3. Înălțimea vertebrei a scăzut cu mai mult de jumătate.

De asemenea, fracturile de compresie sunt clasificate în funcție de complicații:

• Tipul necomplicat are o formă latentă, însoțită doar de dureri de intensitate moderată. Uneori, simptomele sunt complet ignorate din ignoranță că o astfel de leziune provoacă radiculită și osteocondroză.
• Tipul complicat este greu să nu observi, deoarece pe lângă durere, există și simptome ale tulburărilor neurologice. Acest tip de fractură este foarte periculos. Fragmentele osoase formate în momentul rănirii pot deteriora rădăcinile nervoase. Membrele copilului pot pierde sensibilitatea, apare o senzație de amorțeală. Leziunile vertebrelor toracice au consecințe grave: se formează cifoscolioza, care provoacă tulburări în funcționarea inimii și a plămânilor.

Diagnostic

Durerea nu este un semn universal al unei fracturi; poate fi cauza multor alte patologii. Prin urmare, diagnosticul corect poate fi pus doar de un traumatolog pediatru. El va studia circumstanțele leziunii, simptomele, datele examinării și va prescrie un set de diagnostice pentru a determina cea mai adecvată metodă de tratament. Complexul include:

• Raze X, care se efectuează simultan în două proiecții, determină cu exactitate natura daunelor.
• Scanare CT... Numit pentru un studiu detaliat al coloanei vertebrale vătămate. În paralel, mielografia poate fi efectuată pentru a studia starea măduvei spinării.
• Terapia prin rezonanță magnetică efectuată dacă traumatologul a identificat semne de afectare a nervilor.
• Examen neurologic este prescris pentru a verifica dacă măduva spinării și nervii periferici funcționează corect.
• Densitometrie ajută la determinarea dacă un copil are osteoporoză.

Metode de tratament

Dacă fractura nu este complicată, se va prescrie un tratament funcțional.

Scop: ameliorarea spatelui, protejarea vertebrelor de deformări ulterioare, protejarea măduvei spinării de comprimare. Pentru aceasta, coloana vertebrală este întinsă în spatele axilelor cu inelele lui Delbe sau bucla lui Glisson în spatele capului. De asemenea, rolele sunt plasate sub gât și partea inferioară a spatelui pentru așezarea vertebrelor.

Dacă apare o fractură complicată, interventie chirurgicala inevitabil.

Scop: Rezecția secvențială a vertebrei care pune presiune pe măduva spinării și rădăcinile nervoase. Apoi, zona deteriorată este fixată cu plăci speciale din titan. Cel mai metode moderne decompresia vertebrelor sunt cifo- și vertebroplastie.

• Cifoplastie- vizează refacerea înălțimii normale a vertebrei. Esența operației este introducerea unui balon special în oasele vertebrale. Când este umflat, își recapătă înălțimea inițială. Apoi, cimentul osos este injectat în cavitatea formată de balon, care fixează vertebra în poziția sa normală.
• Vertebroplastie- constă în introducerea cimentului acrilic special cu ac de biopsie. Cimentul umple cavitățile dintre fragmentele vertebrei și le stabilizează. Avantajul acestei metode constă în traumatisme cutanate minore și în ameliorarea relativ rapidă a durerii.

Sarcina principală este atribuită exercițiilor de fizioterapie. În primul rând, se efectuează culcat, conectând treptat sarcina axială. De asemenea, în primele zile de tratament, se recomandă exerciții de respirație, masaj, fizioterapie sub formă de UHF, OZN, terapie diadinamică și electroforeză, parafină și ozokerită.

• Asigurați-vă că citiți: tratamentul bolilor coloanei vertebrale în Israel

Pacientul acceptă poziția verticală numai cu ajutorul unui corset special așezat. Timpul petrecut în corset este individual, în funcție de gravitatea leziunilor și de imaginile de control cu ​​raze X primite.

Primele încercări de plimbare a copilului vor fi permise numai după 2 luni, să stea - după 4 luni, dacă a existat o leziune a coloanei vertebrale cervicale, toracice și cel puțin 8 luni după leziunea coloanei lombare.

Reabilitare

• Citire recomandată: fractura humerusului la un copil

Analgezic

Etapa durează 3-5 zile, în acest moment este necesar să descărcați zona deteriorată a coloanei vertebrale și să opriți sindromul durerii. Medicul îi prescrie copilului odihnă strictă la pat, combinată cu tracțiunea coloanei vertebrale și utilizarea unei role rulante. Patul trebuie să fie ferm, tăblia ridicată cu 30 de grade.

Fizioterapia este prescrisă sub formă de electroforeză cu novocaină, terapie prin efort - respirator și motor, îmbunătățind metabolismul, circulația sângelui, funcția pulmonară. Copilul efectuează toate exercițiile culcat, este strict interzis să ridice capul și picioarele.

Normalizarea circulației sângelui

Durata etapei este de 10-15 zile. Fizioterapia va fi prescrisă de medic pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată. Poate fi un curs de 15 zile de magnetoterapie, electroforeză cu eufilină sau acid nicotinic, iar procedurile de miostimulare pot fi, de asemenea, incluse în curs.

Când durerea dispare, se va prescrie un masaj simetric, precum și 4-5 ședințe pe zi de terapie cu efort pentru a forma un corset muscular. Copilul trebuie să fie încă în tracțiune, dar i se va permite să se rotească pe stomac și să se sprijine pe coate pentru a face exercițiile. În timp, numărul de ture va crește la 6-8 ori pe zi, iar timpul total petrecut în această poziție va ajunge la 1-1,5 ore.

Reabilitarea musculară

Etapa durează 7-10 zile. Copilul continuă să se întindă în pat în timpul întinderii, primește fizioterapie și masaj stimulant. Întregul curs de tratament în această etapă are ca scop restabilirea corsetului muscular. Începând cu a 20-a zi de ședere în spital, copilului i se prescriu exerciții de terapie cu exerciții fizice pe toate patele. După alte 5 zile, a fost transferat la un tratament conservator.

• Informații importante: fractură de coadă la copii

Rezultatul tratamentului este recuperarea completă a victimei, dar uneori apar complicații. Consecințele unei fracturi se manifestă prin durere, dificultăți, atunci când copilul încearcă să efectueze cele mai simple mișcări. Motivul pentru aceasta este instabilitatea segmentelor coloanei vertebrale, care ulterior se pot transforma în osteocondroză posttraumatică, spondilită traumatică, cifoză sau hernie intervertebrală.

Profilaxie

Este posibil să protejăm copilul de fracturi și alte leziuni? Este posibil, cunoscând densitatea țesutului său osos. Osteopenia se găsește adesea numai atunci când apare o fractură prevenită. Există o procedură - densitometria, care este absolut inofensivă pentru sănătatea copiilor. După finalizarea studiului, veți primi informații complete despre gradul de densitate osoasă al copilului, precum și recomandările medicului cu privire la nutriție și regimul de efort. Dacă se detectează osteoporoză, copilului i se vor prescrie diagnostice suplimentare și terapie medicamentoasă pe baza rezultatelor.

• Interesant de citit: fractura claviculei la un copil

• pentru a nu trata consecințele, încercați să protejați copilul de activități traumatice;
• verifica densitatea osoasă în perioadele de creștere activă;
• dacă se constată osteoporoză, amintiți-vă că oasele coloanei vertebrale sunt cele mai vulnerabile;
• pentru un copil ale cărui oase sunt de densitate scăzută, sunt contraindicate jocurile active pe trambuline, vizitarea diapozitivelor, salturi, sărituri de la înălțime;
• în perioada de toamnă-iarnă, copiilor trebuie să li se administreze vitamina D;
• dieta ar trebui să includă alimente care conțin calciu: brânză de vaci, brânză etc .;
• băuturile carbogazoase sunt cel mai bine evitate;
• oferiți copilului dvs. o activitate fizică zilnică sănătoasă.

O fractură a coloanei vertebrale este cea mai gravă leziune dintre toate posibile, deoarece, ca urmare a primirii acesteia, o persoană riscă să fie permanent alăptată la pat.

Cel mai frecvent tip este considerat a fi o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Poate apărea atât la un adult, cât și la un copil.

Manifestarea unei fracturi de compresie la copii este ușor diferită de cea la adulți. Acest lucru se datorează în primul rând caracteristicilor fiziologice și anatomice legate de vârstă.

Cea mai frecventă fractură este în regiunea toracică coloana vertebrală a unui copil din cauza căderii pe spate. Fracturile de compresie reprezintă 1-2% din numărul total de leziuni diferite în copilărie.

Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale?

O fractură prin compresie a coloanei vertebrale este o leziune destul de frecventă, care este gravă. Compresie înseamnă compresie. Astfel, fractura are loc în timpul comprimării coloanei vertebrale. Corpul vertebral, sau chiar mai mulți, suferă în acest moment - fisuri, se deformează, se aplatizează, stoarce.

Partea din față a vertebrei este cel mai comun loc care se poate aplatiza. Forma sa capătă contururi în formă de pană. Cu o fractură semnificativă, partea posterioară deformată a vertebrei poate pătrunde în canalul spinal și, la rândul său, stoarce și deteriorează măduva spinării. Cele mai suferinde părți ale coloanei vertebrale sunt lombarși toracic inferior.

O fractură de compresie a coloanei vertebrale poate fi cauzată de o lovitură mică, dar ascuțită, ca atunci când sari, scufundați sau cădeți cu o aterizare pe fese sau picioare.

Stresul de antrenament fizic care nu este efectuat corect poate provoca, de asemenea, acest tip de fractură.

Nimeni nu este imun la astfel de situații:

Osteoporoza, care este însoțit de o pierdere de calciu, este, de asemenea, una dintre cauzele acestui tip de leziuni vertebrale.

Fracturile la copii și cauzele acestora

La copii, fracturile de compresie a coloanei vertebrale sunt considerate leziuni grave ale aparatului locomotor și ocupă un loc modest în traumatologia pediatrică.

Cu toate acestea, poate apărea handicap(cifoscolioză, necroză vertebrală aseptică etc.), dacă tratamentul nu este corect.

Flexibilitatea coloanei vertebrale la copil este crescută, deoarece înălțimea discurilor intervertebrale cartilaginoase este mai mare, aparatul conectat este mai puternic și toate nivelurile coloanei vertebrale sunt maxim mobile.

Căderea de la înălțime, de exemplu dintr-un leagăn, acoperișul unui garaj, casă sau magazie, un copac, rănire în lecțiile de educație fizică, atunci când sari în apă, antrenament - acestea sunt cele mai frecvente cauze ale fracturilor de compresie la copii.

Dacă luăm în considerare mecanismul leziunii, atunci cel mai interesant este leziunea primită sub acțiunea forței care îndoaie coloana vertebrală într-un arc. Deteriorările de acest fel apar ca urmare a căderii pe fese de la înălțime, la căderea pe cap, în timpul unei căderi de cap.

În astfel de cazuri, apare o contracție de protecție a mușchilor flexori dorsali, ceea ce duce la o încărcare puternică asupra regiunii vertebrale anterioare.

Compresia pană apare atunci când se depășește flexia fiziologică naturală a vertebrelor. În astfel de cazuri, discurile intervertebrale și cartilajul pot fi deteriorate.

Simptomele unei fracturi de compresie

În cazul fracturilor de compresie, tabloul clinic nu este exprimat, uneori chiar simptome care trec rapid. La rândul său, acest lucru complică în mod semnificativ procesul de diagnosticare a unor astfel de daune. Simptomele de natură clinică includ:

• Tensiunea musculară în locurile în care s-au produs leziuni;
• Durere moderată în zona afectată;
• Durere în axa coloanei vertebrale în timpul exercițiului;
• Apnee posttraumatică (dificultăți de respirație);
• Durere în abdomen cu radiație de zona zoster în natură;
• Limitarea activității motorii la nivelul coloanei vertebrale.

Modificări morfologice care apar sub influența forței de rănire, uneori nu sunt afișate în imaginea clinică.

Simptomele neurologice precum pareza, disfuncția organelor pelvine și paralizia membrelor sunt rare la copii. Astfel de consecințe pot apărea numai ca urmare a fracturilor corpurilor vertebrale, care este însoțită de deplasare și spondilolisteză.

Diagnosticul fracturii de compresie a coloanei vertebrale la copii

Pentru a nu pierde timpul și a prescrie terapia, ar trebui să efectuați imediat un studiu al coloanei vertebrale a copilului.

Cu percuție și palpare, specialistul determină punctul cel mai dureros, care va indica vertebra deteriorată.

Cu o presiune ușoară pe cap și antebraț, copilul simte durere în cazul unei fracturi. Flexia, rotația și extensia se efectuează cu precauție.

În secțiunea deteriorată, puteți găsi o „pernă musculară” - o tensiune dureroasă care are o funcție de protecție.

În cazul leziunilor coloanei vertebrale toracice, copiii se pot plânge de dificultăți de respirație, eventual o întârziere pe termen scurt. În cazul deteriorării vertebrelor din zona gâtului, se exprimă:

1. Poziția forțată a capului;
2. Restricția înclinării capului;
3. Mișcările de rotație sunt limitate;
4. Mușchii cervicali sunt tensionați.

În fracturile severe de natură de compresie, care este însoțită de deplasarea vertebrelor, există o bombare destul de vizibilă, care are caracterul cifozei.

Dacă, la palpare, se simte o durere ascuțită și procesele spinoase ale vertebrelor stau în zona fracturii, atunci diagnosticul este evident. PTSD radicular însoțește 26% dintre pacienții cu fracturi de compresie.

Cea mai eficientă cercetare în primul rând care va ajuta la diagnosticarea bolii este raze X... Pe spondilogramă, notează specialistul semne caracteristice boli. Pentru un diagnostic precis, pot fi prescrise suplimentar următoarele:

• Tomografia zonei coloanei vertebrale care este deteriorată;
• Radiografia în lateropoziție;
• Electromiografie;
• Cercetarea radioizotopilor.

Tratamentul fracturilor de compresie la copii

Copiii cu o fractură de compresie necomplicată sunt supuși tratamentului spitalicesc urmat de reabilitare ambulatorie sub supravegherea unui traumatolog ortoped pediatric sau chirurg.

Dacă fractura coloanei vertebrale este complicată, termenii tratamentului sunt stabiliți individual, terapia de recuperare se efectuează în centre specializate pentru reabilitare.

Este necesar doar transportul unui copil diagnosticat cu o leziune severă a coloanei vertebrale pe o targă cu o suprafață dură.

Sarcina principală chiar la începutul tratamentului pentru fracturi este aceea de a fi la fel de completă și de timpurie descărcarea coloanei vertebrale în secțiunea anterioară... Acest rezultat se obține prin întinderea coloanei vertebrale.

Pentru a face acest lucru, puneți copilul pe o suprafață dură cu spatele, în timp ce partea capului ar trebui ridicată cu ajutorul unor suporturi cu 25-30 cm. Sarcina este fixată pe chingile de bumbac, care sunt aduse în spatele axilelor. .

În caz de vătămare a coloanei vertebrale cervicale sau toracice, tracțiunea se efectuează folosind Bucla Gleason... Împreună cu întinderea, reclinarea este necesară prin plasarea unui sac de nisip sub procesele spinoase care ies.

Din prima zi de tratament, gimnastica este prescrisă în patru perioade:

1. Prima perioada... Durata - 6-8 zile. Pentru a reduce efectul negativ al hipodinamiei, sunt prescrise exerciții generale de tonifiere. Gimnastica terapeutică presupune exerciții generale de întărire și respirație, însoțite de mișcarea extremităților superioare inferioare.
2. A doua perioada... Durata - de la 7-9 zile după accidentare până la 21-25. Pentru formarea unui corset natural al mușchilor, această perioadă este considerată cea mai de bază.

   Exercițiile care sunt incluse în tratamentul celei de-a doua perioade vizează mușchii abdomenului și spatelui, sunt însoțite de mișcări active ale membrelor inferioare și superioare, în timp ce este deja necesar să le smulgeți de pe suprafața patului .

   Până la sfârșitul acestei perioade, se efectuează un test funcțional asupra modului în care sunt dezvoltați mușchii extensori ai spatelui. Dacă copilul poate păstra puțin mai mult de un minut în poziția „înghiți”, atunci tratamentul este transferat la etapa următoare.

3. A treia perioada... Durata - de la 21-25 zile după fractură la 35-45 zi. Exercițiile sunt mai complexe în natură, exercițiile pe toate patru sunt conectate în poziția de plecare, iar la sfârșitul perioadei - pe genunchi. Această etapă este considerată pregătitoare pentru transferul copilului într-o poziție verticală.
4. A patra perioadă... Durata - de la 35-45 de zile inclusiv până la externarea din spital. Momentul principal al tratamentului are loc - trecerea de la o poziție orizontală la una verticală. În fiecare zi, timpul crește treptat cu 10-15 minute de a rămâne pe picioare.

Dacă sunt fracturate mai mult de trei vertebre, se recomandă purtarea unui corset, mai ales când vine vorba de regiunea lombară sau toracică inferioară. Corsetul este indicat și pentru fracturile de compresie complicate..

În concluzie, putem adăuga că, în orice grad de severitate al fracturii, procesul de diagnosticare și tratare a unei fracturi de compresie trebuie efectuat sub îndrumarea strictă a unui specialist.

Chiar și după terminarea tratamentului, copilul trebuie monitorizat încă câțiva ani la un dispensar. În același timp, angajați-vă în mod regulat în exerciții terapeutice sub îndrumarea adulților sau a metodologilor.

Utile în perioada de reabilitare sunt: ​​fizioterapie termică, masaj și înot. Recuperarea completă este posibilă în termen de 1,2-2 ani.

Vedeți inexactități, informații incomplete sau incorecte? Știți cum să vă îmbunătățiți articolul?

Doriți să oferiți fotografii pe un subiect pentru publicare?

Vă rugăm să ne ajutați să îmbunătățim site-ul! Lăsați un mesaj și contactele dvs. în comentarii - vă vom contacta și împreună vom îmbunătăți publicația!

O fractură a coloanei vertebrale la copii este o leziune care perturbă integritatea anatomică a coloanei vertebrale, însoțită de durere localizată în zona afectată și deformare a coloanei vertebrale la locul fracturii. În plus, există umflarea țesuturilor moi, precum și perturbarea funcționării normale a membrelor și a organelor pelvine ale copilului. O fractură a coloanei vertebrale este diagnosticată folosind raze X, RMN și CT. Tratamentul unei fracturi de coloană vertebrală la copii se efectuează în etape, care includ: tracțiune, terapie cu exerciții fizice, masaj, fizioterapie, exerciții de respirație, purtarea unui corset pentru stabilizarea coloanei vertebrale și, în caz de tulburări grave, este posibilă intervenția chirurgicală.

Fracturile coloanei vertebrale la copii sunt adesea însoțite de alte leziuni, de exemplu, leziuni craniocerebrale, toracice, pelvine și ale membrelor. Cauzele fracturilor coloanei vertebrale la copii sunt diferite. O cădere dintr-un copac sau un leagăn, o îndoire ascuțită a coloanei vertebrale în timpul unor salturi sau o luptă, un accident și multe altele pot duce la o fractură a coloanei vertebrale. cauze externe... În plus, la copii, o fractură a coloanei vertebrale poate fi rezultatul unor boli precum osteoporoza și osteomielita, care duc la o fractură cu efort fizic minim, precum și la diverse traume la naștere.

Experții notează că numărul fracturilor simple și de compresie ale coloanei vertebrale în ultimele decenii a crescut cu șase procente. Traumatologii explică această tendință prin creșterea activității copiilor moderni, creșterea numărului de accidente rutiere, precum și dezvoltarea metodelor de diagnostic care fac posibilă determinarea traumei în cele mai dificile cazuri. Cel mai adesea, fracturile vertebrale sunt observate la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani.

Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale?

O fractură prin compresie a coloanei vertebrale la copii este considerată o leziune destul de gravă, care poate fi obținută chiar și cu o mică lovitură ascuțită, să zicem la sărituri, scufundări sau căderi și apoi aterizare pe fese. Cauza leziunii de compresie a coloanei vertebrale poate fi lipsa de calciu din corpul copilului, care apare în osteoporoză. Trebuie remarcat faptul că forma necomplicată a unei fracturi de compresie nu este adesea supusă diagnosticului, deoarece simptomele unei leziuni ale coloanei vertebrale sunt practic absente, iar funcțiile sale nu se modifică. Părinții copiilor cu o astfel de leziune a coloanei vertebrale cred adesea că vor răni și se vor opri, dar consecințele acestora pot fi foarte grave.

Conceptul de "compresie" înseamnă compresie, rezultă că o astfel de fractură la un copil este rezultatul comprimării coloanei vertebrale, în care vertebrele sunt aplatizate, deformate și crăpate. Cel mai adesea, părțile inferioare și mijlocii ale regiunii toracice și partea inferioară a spatelui sunt afectate. Faptul este că, atunci când cade de la o înălțime pe fese sau o bruscă ascuțită, coloana vertebrală este forțată să se îndoaie într-un arc, ceea ce duce la o contracție ascuțită a mușchilor spatelui și crește semnificativ presiunea asupra coloanei vertebrale anterioare. Cu toate acestea, cel mai mare stres îl întâmpină regiunea mijlocie a regiunii toracice. Ca urmare a depășirii limitei de flexibilitate fiziologică a coloanei vertebrale, are loc o compresie în formă de pană și, ca rezultat, o fractură de compresie.

Fracturile de compresie pot fi împărțite în trei niveluri de complexitate, în funcție de amploarea deformării corpului vertebral. Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale de gradul 1, scăderea înălțimii corpului vertebral nu depășește 1/3, cu gradul 2, 1/2 din corpul vertebral suferă deformare, iar cu gradul 3, mai mult decât jumătate.

De regulă, leziunile de gradul 1 sunt considerate stabile, iar restul sunt instabile. trăsătură distinctivă care - mobilitatea patologică a vertebrelor. Leziunile pot fi atât simple, cât și multiple, dar în orice caz, ele sunt localizate cel mai adesea în regiunea toracică mijlocie.

Caracteristicile unei fracturi de coloană vertebrală

Cu o leziune minoră a vertebrelor, este foarte dificil să se pună un diagnostic corect, deoarece practic nu există simptome pronunțate. Cu toate acestea, palparea și atingerea atentă ajută la determinarea celui mai dureros punct, situat în zona vertebrelor deteriorate. O presiune ușoară asupra centurii capului și umărului va ajuta, de asemenea, la identificarea semnelor de leziuni ale măduvei spinării - durere la locul vertebrelor rănite. În plus, se observă o anumită precauție în mișcările copiilor cu fractură a coloanei vertebrale.

Simptome tipice ale unei fracturi de compresie toracică:

• dificultăți de respirație în momentul rănirii
• ușoară durere și tensiune a mușchilor coloanei vertebrale în zona afectată
• durere la încărcarea axei coloanei vertebrale

Leziunile la nivelul vertebrelor cauzează adesea dureri radiante în abdomen. Semnele de paralizie a membrelor și perturbarea funcționării normale a organelor pelvine sunt rare, numai după înfrângerea regiunii toracice cu deplasarea vertebrelor sau spondilolisteză.

Cu leziunile de compresiune ale regiunii toracice medii la copii, cea mai frecventă plângere este dificultatea respirației, uneori transformându-se într-o întârziere pe termen scurt. În cazul unei leziuni la nivelul vertebrelor cervicale, se remarcă poziția caracteristică a capului și limitarea mișcărilor și îndoirii acestuia, precum și tensiunea mușchilor cervicali. Aproximativ fiecare a treia fractură de compresiune a coloanei vertebrale este însoțită de iritarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării și ale membranelor acesteia.

În unele cazuri, compresia mai multor vertebre simulează simptomele unui abdomen acut și duce la erori de diagnostic.

Cum sunt tratate fracturile de compresie la copii?

Tratamentul fracturii prin compresie constă în eliberarea timpurie și completă a coloanei vertebrale din sarcină, care se realizează prin tracțiune. Dacă vertebrele regiunii toracice superioare și gâtul sunt deteriorate, se utilizează o buclă Glisson, iar pentru leziunile sub cea de-a paisprezecea vertebră a regiunii toracice, tratamentul se efectuează cu ajutorul curelelor trecute în spatele axilelor și a unui reclinator. Purtarea unui corset este recomandată în cazul unei fracturi de mai mult de trei vertebre, mai ales dacă vertebrele regiunii toracice inferioare și a spatelui inferior au suferit la copii, precum și în cazurile dificile. Observația dispensară poate dura de la un an și jumătate la doi ani - timpul necesar pentru a restabili complet înălțimea corpului vertebral rănit. În plus, rolul masajului și al terapiei de exerciții fizice în tratamentul unor astfel de leziuni nu poate fi subestimat.

Tratamentul pentru leziuni la copii, cum ar fi fracturile de compresie, poate fi împărțit în trei etape.

1. Primul, care durează până la cinci zile, implică blocarea durerii și descărcarea coloanei vertebrale. În acest moment, bebelușului i se arată cea mai strictă odihnă de pat pe o bază solidă, care are o pantă de treizeci de grade.
2. Tratamentul în a doua etapă, care durează până la două săptămâni, constă în refacerea fluxului sanguin în zona afectată și cursuri de electroforeză și magnetoterapie. În această perioadă, odihna la pat este prezentată și pentru copil.
3. În a treia etapă de zece zile, se formează corsetul muscular. În plus față de repausul la pat pentru tracțiune și fizioterapie, masajul spatelui este adăugat în această etapă. Terapia prin efort este utilizată în toate cele trei etape.

Terapia prin exerciții și masajul sunt o parte integrantă a tratamentului fracturilor coloanei vertebrale și a reabilitării ulterioare

• În prima săptămână după afectarea vertebrală, tratamentul include exerciții de terapie prin efort care vizează îmbunătățirea funcționării organelor respiratorii, a inimii și a tractului gastro-intestinal. Odată cu aceasta, se desfășoară un complex de terapie prin efort, care previne o scădere a forței musculare.
• În următoarele două luni, scopul terapiei prin efort este de a întări corsetul muscular și de a vă pregăti pentru viitoarea activitate fizică. În acest moment, sunt introduse exerciții suplimentare în complexul de exerciții de fizioterapie care cresc sarcina pe corpul copilului rănit. În plus, timpul de exercițiu ar trebui să fie mai lung prin creșterea cantității de exercițiu.
• Reabilitarea în etapa următoare se caracterizează prin pregătirea pentru sarcini verticale, pentru care se efectuează exerciții de terapie cu exerciții cu greutăți și rezistență. Etapa finală a gimnasticii de remediere este efectuarea de exerciții în picioare sau sarcini verticale directe. Datele ultimelor două perioade de terapie prin efort sunt determinate individual.
• Reabilitarea după orice deteriorare a coloanei vertebrale nu se poate face fără masaj, care, ca și terapia exercițiilor fizice, face parte din tratamentul conservator.

Terapia și reabilitarea ulterioară a copiilor care au primit o fractură a coloanei vertebrale, utilizând exerciții terapeutice și masaj, contribuie la refacerea independentă a țesuturilor rănite. De exemplu, masajul de frământare este indispensabil după leziunile de compresie ale vertebrelor, care, alături de întărirea mușchilor, previne apariția ulcerelor de presiune la copiii care au stat în pat de mult timp.

Părinții copiilor care au suferit leziuni ale coloanei vertebrale ar trebui să știe că dezvoltarea actuală a medicinei contribuie la soluționarea cu succes a acestei probleme, iar exercițiile de gimnastică medicală și masaj pot reduce consecințele rănirii practic la zero.

Consecințele posibile ale fracturilor

Recuperarea completă a unui copil după o leziune a măduvei spinării va dura mult timp și multă răbdare pentru creșterea copilului. Respectarea repausului la pat, efectuarea regulată a anumitor exerciții, masajul și respectarea tuturor prescripțiilor medicului sunt cerințe care nu sunt ușor de realizat la copii. Cel mai favorabil prognostic se referă la leziunile vertebrale de gradul 1, care în cele mai multe cazuri duc la recuperarea completă.

Uneori, consecințele daunelor sunt exprimate în boli precum cifoza post-traumatică și osteocondroza, spondilita și altele. Bebelușii după leziuni ale coloanei vertebrale sunt observați în dispensar timp de doi ani. Accesul tardiv la un medic poate provoca invaliditate viitoare din cauza complicațiilor precum cifoscolioza sau necroza vertebrală.

Prevenirea generală a leziunilor din copilărie contribuie semnificativ la prevenirea diferite forme fractura coloanei vertebrale. Rolul principal în implementarea măsurilor preventive este atribuit părinților sau profesorilor, care sunt responsabili de organizarea unui mediu sigur pentru petrecerea timpului liber al copiilor. În plus, adulții ar trebui să desfășoare mai des lucrări explicative și preventive în rândul copiilor.

Simptomele fracturii încheieturii mâinii la sugari