يعد Cerberus أحد أكثر الوحوش شرًا وفظاعة وعدوانية في الأساطير اليونانية القديمة. يُدعى أيضًا كيربر ، والتي تعني باللاتينية "المفترس" و "أرواح الموتى". يعتبر أفظع نسل لإيكيدنا وتيفون. بالمقارنة مع بقية أطفالهم ، هيدرا Lernaean وأسد Nemean ، فإن Cerberus هو الأخطر والأقوى. إنه يخدم بأمانة فقط سيده ، الإله حادس ، ويحرس مدخل عالم الموتى السفلي.

كيف بدا سيربيروس

سيربيروس أو كيربيروس كلب ضخم ذو ثلاثة رؤوس. على الرغم من أن بعض المصادر تقول أنه كان لديه خمسين رأسًا ، إلا أن البعض الآخر يقول عن مائة رأس سيربيروس. الأفاعي تهمس حول أعناقها بلا رحمة. لديه ذيل طويل ، ويمثل أيضًا ثعبانًا. كل الفراء ، البطن ، الكفوف الضخمة ، جميع أجزاء جسده مليئة بالثعابين. عيون الحيوان شريرة ومخيفة ومرعبة وغرس الخوف.

من أفواه سيربيروس ، المليئة بالأنياب الحادة الضخمة ، تبرز الرغوة السامة البيضاء وتتدفق باستمرار. وفقًا لإحدى الأساطير ، عندما كان سيربيروس على الأرض ، نبت عشبة البيش السامة من الرغوة ، والتي أصبحت المكون الرئيسي للجرعة القاتلة في ميديا.

وفقًا لبعض مصادر الأساطير اليونانية القديمة ، تم تمثيل سيربيروس كرجل برأس كلب واحد. كان في إحدى يده رأس ثور مقطوع ، مما ساعد سيربيروس على الفوز وقتل المعارضين بأنفاسه. كانت اليد الأخرى تحمل رأس ماعز قتل بنظره المخيف.

في بعض الأحيان تم تصوير سيربيروس على أنه كلب عادي أو كلب راعي. وقف الكلب في حراسة مملكة الموتى ، وحيا بحرارة كل من وصل إلى هناك. وهي تهز ذيلها لتوديع الضيوف القادمين. أسوأ شيء حدث عندما كان شخص ما على وشك الهروب من ذلك المكان. أصبح سيربيروس مخيفًا وعدوانيًا والتهم كل الهاربين الذين حاولوا العودة إلى عالم الأحياء. بعد كل شيء ، عرف الجميع أنه لا عودة من زنزانة الموتى.

أيضًا ، تأكد الكلب من عدم تمكن أي شخص من العالم الحي من الدخول إلى الزنزانة المظلمة. كان هذا أحد المتطلبات الرئيسية لـ Hades. لا أحد يستطيع أن يتعامل مع الحيوان بسبب قوته الجسدية وغرس الخوف في كل الكائنات الحية. ومع ذلك ، تميز بعض أبطال الأساطير اليونانية في القتال ضد سيربيروس. حارب كل منهم الوحش باستخدام أساليبهم الفريدة.

القتال سيربيروس

كان أول من برز هو هرقل ، الذي تمكن من هزيمة سيربيروس. وفقًا للأسطورة ، كان على هرقل إحضار سيربيروس إلى الملك Eurystheus ، وبعد ذلك أعاده إلى الحارس وحصل على أوراق الشجر من الحور الفضي لإنجازه. في تلك اللحظة نما العشب السام من الرغوة على الأرض.

تمكن Orpheus أيضًا من التعامل مع هذا الوحش ، الذي جعل فنه الموسيقي الحيوان ينام. يسقي إينيس وسيشي سيربيروس بمخاليط مخدرة ، وبمساعدة هذا الوحش انغمس في نوم عميق وتسمم.

كان سيربيروس في الأساطير اليونانية القديمة هو المخلوق الذي كان الجميع يخاف من مقابلته ، وإذا حدث هذا ، فلن يتمكنوا من تجنب الموت الرهيب من أنيابه الحادة والرغوة السامة.

في الأساطير اليونانية ، يعتبر سيربيروس ، أو كما كان يُطلق عليه أيضًا ، كيربيروس ، مخلوقًا رهيبًا كان يحرس المدخل إلى عالم الجحيم الآخر. لم يحرر سيربيروس من عالم الموتى إلى عالم الأحياء والعكس صحيح. يلتهم أولئك الذين حاولوا الهروب من العالم السفلي.

كان سيربيروس كلبًا ذا ثلاثة رؤوس برأس تنين في نهاية ذيل أفعواني. تم استبدال الفراء على ظهره بأفاعي سامة. بدلا من سيلان اللعاب ، تدفق السم من فمه.

الخراج (خراج ، خراج) هو التهاب قيحي يصاحبه ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف مليء بالقيح. يمكن أن يتشكل في العضلات أو الأنسجة تحت الجلد أو العظام أو الأعضاء الداخلية أو في الأنسجة المحيطة.

تشكيل الخراج

أسباب الخراج وعوامل الخطر

سبب الخراج هو البكتيريا المقيحة ، التي تدخل جسم المريض من خلال تلف الأغشية المخاطية أو الجلد ، أو يتم إحضارها مع مجرى الدم من بؤرة أساسية أخرى للالتهاب (مسار دموي).

العامل المسبب في معظم الحالات هو النباتات الميكروبية المختلطة ، والتي تهيمن عليها المكورات العنقودية والمكورات العقدية بالاشتراك مع أنواع مختلفة coli ، مثل Escherichia coli. الخامس السنوات الاخيرةزاد بشكل ملحوظ دور اللاهوائية (المطثيات والبكتيريا) ، وكذلك ارتباط الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية في تطور الخراجات.

في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما لا يعطي القيح الذي تم الحصول عليه أثناء فتح الخراج عند تلقيحه على وسائط المغذيات التقليدية نمو البكتيريا. يشير هذا إلى أنه في هذه الحالات ، يحدث المرض بسبب مسببات الأمراض غير المعهودة ، والتي لا يمكن اكتشافها بواسطة طرق التشخيص التقليدية. إلى حد ما ، هذا ما يفسر حالات الخراجات ذات الدورة غير النمطية.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات أي أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

مع تطور الالتهاب القيحي ، يميل نظام الدفاع في الجسم إلى توطينه ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة محدودة.

أشكال المرض

حسب الموقع:

• خراج تحت الغدة النخامية
• نظير اللوزة.
• البلعوم.
• الأنسجة الناعمه؛
• رئة؛
• مخ؛
• غدة البروستاتا
• اللثة.
• أمعاء؛
• البنكرياس.
• كيس الخصيتين؛
• مساحة دوغلاس
• زائدي.
• الكبد وتحت الكبد. وإلخ.

عادة ما تؤدي خراجات الأنسجة تحت الجلد إلى الشفاء التام.

وفقًا لخصائص الدورة السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية من الخراج:

1. حار او حار.يرافقه تفاعل التهابي محلي واضح ، بالإضافة إلى انتهاك للحالة العامة.
2. البرد.وهو يختلف عن الخراج العادي في غياب العلامات العامة والمحلية للعملية الالتهابية (الحمى واحمرار الجلد والألم). هذا الشكل من المرض هو نموذجي لمراحل معينة من داء الشعيات والسل العظمي المفصلي.
3. مسافة بادئة.لا يؤدي تكوين موقع تراكم القيح إلى تطور تفاعل التهابي حاد. يحدث تكوين الخراج على مدى فترة طويلة (تصل إلى عدة أشهر). يتطور على خلفية الشكل العظمي المفصلي لمرض السل.

أعراض الخراج

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال العديد من العوامل ، وقبل كل شيء ، من خلال مكان توطين العملية القيحية ، وسبب الخراج ، وحجمه ، ومرحلة التكوين.

أعراض الخراج المترجمة في السطحية الأنسجة الناعمهنكون:

• تورم؛
• احمرار؛
• وجع حاد
• زيادة في درجة الحرارة المحلية ، وفي بعض الحالات ، العامة ؛
• اختلال وظيفي؛
• تقلب.

الخراجات تجويف البطنتتجلى بالعلامات التالية:

• حمى متقطعة (متقطعة) مع نوع محموم من منحنى درجة الحرارة ، أي عرضة لتقلبات كبيرة أثناء النهار ؛
• قشعريرة شديدة
• صداع الراسوآلام العضلات والمفاصل.
• قلة الشهية
• ضعف شديد؛
• استفراغ و غثيان؛
• تأخير في إخراج الغازات والبراز.
• توتر عضلات جدار البطن.

عندما يكون الخراج موضعيًا في منطقة تحت الحنك ، قد ينزعج المرضى من ضيق في التنفس ، والسعال ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يشتد في لحظة الاستنشاق ويشع إلى الكتف والكتف.

مع خراجات الحوض ، يحدث تهيج منعكس في المستقيم و مثانة، الذي يصاحبه زحير (دافع كاذب للتغوط) ، إسهال ، كثرة التبول.

يصاحب الخراج خلف الصفاق ألم في أسفل الظهر ، تزداد شدته مع ثني الساقين في مفاصل الورك.

تتشابه أعراض خراج الدماغ مع أعراض أي كتل أخرى (الخراجات والأورام) ويمكن أن تختلف في نطاق واسع جدًا ، بدءًا من صداع طفيف إلى أعراض دماغية شديدة.

يتميز خراج الرئة بزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بقشعريرة شديدة. يشكو المرضى من آلام في المنطقة صدريزداد عند المحاولة نفس عميقوضيق في التنفس وسعال جاف. بعد فتح خراج في القصبات الهوائية ، يسعلمع إفرازات غزيرة من البلغم ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

تتطور الخراجات في البلعوم الفموي (خلف البلعوم ، نظير اللوزة ، المجاور للبلعوم) في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب اللوزتين القيحي. تتميز بالأعراض التالية:

• ألم شديد يشع في الأسنان أو الأذن ؛
• إحساس جسم غريبفي الحلق؛
• تشنج عضلي يمنع فتح الفم.
• وجع وتورم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• ضعف؛
• صوت أنفي
• ظهور رائحة كريهة كريهة من الفم.

تشخيص الخراج

لا تسبب خراجات الأنسجة الرخوة الموجودة بشكل سطحي صعوبات في التشخيص. مع وجود موقع أعمق ، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية و / أو ثقب تشخيصي. يتم إرسال المادة التي يتم الحصول عليها أثناء الثقب للفحص البكتريولوجي ، مما يجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

يتم الكشف عن خراجات الفم والبلعوم خلال فحص الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات أي أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

يصعب تشخيص خراجات الدماغ وتجويف البطن والرئتين. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص فعال قد يشمل:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ؛

علاج الخراج

في المرحلة الأولى من تطور خراج الأنسجة الرخوة السطحية ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات. بعد أن ينضج الخراج ، يتم فتحه ، عادة في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء فقط في حالة وجود حالة عامة خطيرة للمريض ، الطبيعة اللاهوائية لعملية العدوى.

كوسيلة مساعدة في العلاج ، وكذلك للوقاية من مضاعفات خراجات الدهون تحت الجلد ، يوصى باستخدام مرهم Ilon. يجب وضع المرهم على المنطقة المصابة تحت ضمادة أو رقعة شاش معقمة. اعتمادًا على درجة التقوية ، يجب تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة العملية الالتهابية ، ولكن في المتوسط ​​، للحصول على نتيجة مرضية ، تحتاج إلى تطبيق المرهم لمدة خمسة أيام على الأقل. يباع مرهم Ilon K في الصيدليات.

يبدأ علاج خراج الرئة بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تلقي المضاد الحيوي ، يتم تصحيح العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض. في ظل وجود مؤشرات ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية من أجل تحسين تدفق محتويات قيحية. عدم فعالية العلاج المحافظ للخراج هو مؤشر على تدخل جراحي- استئصال (استئصال) المنطقة المصابة من الرئة.

يعتبر علاج خراجات الدماغ في معظم الحالات جراحيًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى خلع في الدماغ وتسبب الوفاة. موانع لإزالة الخراجات هو توطينها في الهياكل العميقة والحيوية (النوى تحت القشرية ، وجذع الدماغ ، والحديبة البصرية). في هذه الحالة ، يلجأون إلى ثقب تجويف الخراج ، وإزالة المحتويات القيحية بطريقة الشفط ، ثم شطف التجويف بمحلول مطهر. في حالة الحاجة إلى شطف متعدد ، يتم ترك القسطرة التي يتم إدخالها من خلالها في التجويف لفترة من الوقت.

الوقاية

تهدف الوقاية من تطور الخراجات إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية إلى جسم المريض وتشمل التدابير التالية:

• المراقبة الدقيقة للعقم والمطهرات أثناء التدخلات الطبية مصحوبة بتلف الجلد ؛
• إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ؛
• الصرف الصحي النشط لبؤر العدوى المزمنة ؛
• الشروق قوى الحمايةالكائن الحي.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

الخراج هو تجمع محصور للقيحفي الأنسجة والأعضاء المختلفة. يجب تمييز الخراج عن الفلغمون (التهاب صديدي منتشر للأنسجة) و (تراكم القيح في تجاويف الجسم والأعضاء المجوفة).

غالبًا ما يكون العامل المسبب لهذا الشكل من العملية القيحية (كمصدر وحيد أو بالاشتراك مع المكورات العقدية والإشريكية القولونية والبروتيوس وأنواع أخرى من البكتيريا).

طرق دخول الميكروباتومسارات تطور الخراجات عديدة: تلف الجلد (الصدمة الدقيقة) ، انتشار العدوى من البؤرة الأولية () ، تقيح الورم الدموي (تراكم محدود للدم المتدفق) ، (تراكم السوائل محدود بالكبسولة) ، إدخال محاليل مركزة الأدوية في الأنسجة الرخوة ، ورم خبيث ليمفاوي من عدوى قيحية وغيرها.

تتمثل إحدى سمات الخراج في وجود غشاء قيحي - الجدار الداخلي لتجويف صديدي ناتج عن المحيط تركيز الالتهابالأنسجة (مظهر من مظاهر رد فعل وقائي طبيعي للجسم). الغشاء القيحي مبطن بنسيج حبيبي ، وهو يحدد العملية القيحية النخرية وينتج الإفرازات.

اعتمادًا على التوطين ، هناك خراجات سطحية (تحت الجلد) وعميقة (في الأعضاء والأنسجة والتجاويف). تتميز الخراجات السطحية بأعراض كلاسيكية التهاب حاد: احمرار في الجلد ، تورم ، وجع موضعي ، حمى موضعية وخلل وظيفي. مع التهاب الفقار السلي ، غالبًا ما ينتشر القيح من خلال الشقوق الخلالية بعيدًا عن مكان الحدوث الأولي (على سبيل المثال ، على السطح الإنسي للفخذ) ، مكونًا خراجًا متعرجًا (تسرب).

السريرية العامة مظاهر الخراجاتنموذجي لعمليات التهابات قيحية من أي موضع: زيادة في درجة حرارة الجسم من subfebrile إلى 41 درجة (في الحالات الشديدة) ، توعك عام ، ضعف ، فقدان الشهية ، صداع. في الدم ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار. تعتمد درجة هذه التغييرات على شدة العملية المرضية. في الصورة السريرية ، تحتوي خراجات الأعضاء المختلفة على علامات محددة بسبب توطين العملية. قد تكون نتيجة الخراج فتحة تلقائية مع اختراق للخارج (خراج نسيج تحت الجلد ، التهاب مشلول ، إلخ) ؛ اختراق وإفراغ في تجاويف مغلقة (تجويف البطن ، الجنبي ، تجويف المفاصل ، إلخ) ؛ اختراق في تجويف الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية (الأمعاء والمعدة والمثانة والشعب الهوائية وما إلى ذلك). تجويف الخراج المفرغ ، في ظل ظروف مواتية ، يتناقص في الحجم وينهار ويخضع للندوب. مع عدم اكتمال إفراغ تجويف الخراج وسوء تصريفه ، يمكن أن تصبح العملية مزمنة مع تكوين الناسور. اختراق القيح في التجاويف المغلقةيؤدي إلى تطور عمليات قيحية فيها (التهاب الصفاق ، وما إلى ذلك).

علاج الخراج

عامل لا غنى عنه في المعركة الناجحة ضد الخراجات المختلفة هو التشخيص والعلاج المبكر. هذا ممكن فقط مع الإحالة في الوقت المناسب إلى متخصص مؤهلالعمل في عيادة متعددة التخصصات مع مختبر تشخيص حديث.

تشخيص الخراجهو مؤشر لعملية جراحية ، والغرض منها (بغض النظر عن توطين العملية) هو فتح التجويف القيحي وتفريغه وتصريفه. يتم علاج الخراجات السطحية الصغيرة للأنسجة تحت الجلد في العيادة الخارجية.

إذا كنت تشك خراج الجهاز الداخلييخضع المرضى للعلاج العاجل في قسم الجراحة. في بعض الخراجات ، على سبيل المثال ، يتم إجراء ثقب في الكبد والرئة أحيانًا مع شفط القيح وإدخال المضادات الحيوية ومستحضرات الإنزيم لاحقًا في تجويف الخراج. يتم استخدام استئصال العضو (على سبيل المثال ، الرئة) مع الخراج كطريقة جذرية للتدفق فقط للخراجات المزمنة. مع وجود خراجات دماغية مشكلة مع كبسولة محددة جيدًا ، من الممكن إزالة الخراج مع الكبسولة الخاصة به.

علاج او معاملةبعد فتح الخراج هو نفس علاج الجروح القيحية. يتم تزويد المرضى بنظام غذائي متوازن كامل ، وقد يظهر لهم نقل منتجات الدم وبدائل الدم. توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية البكتيريا لها. استخدام وسائل العلاج المحدد - ذوفان المكورات العنقودية ، غاما الجلوبيولين النوعي. مع الخراجات التي تتطور على خلفية داء السكري ، من الضروري تصحيح ضعف التمثيل الغذائي.

يعد تشخيص الخراجات السطحية التي يمكن الوصول إليها بسهولة من أجل الجراحة في الوقت المناسب مناسبًا في معظم الحالات. مع إجراء عملية متأخرة ، وعدم كفاية تصريف الخراج ، قد تصبح العملية مزمنة ومعممة.

يعد الالتهاب القيحي موضوعًا وثيق الصلة بالمناقشة ، حيث بدأ عدد متزايد من الأشخاص في الآونة الأخيرة في الذهاب إلى الأطباء الذين يعانون من مشاكل مماثلة. يمكن أن تكون أسباب هذا التدهور الحاد في الحالة الصحية للسكان عوامل مختلفة. نريد التحدث عنها وعن أشياء أخرى كثيرة في مقالتنا. تهدف المعلومات التي تم جمعها إلى مساعدة المصابين بهذا المرض.

ما هو الالتهاب

الالتهاب القيحي هو أحدها ، وقبل أن نبدأ في التعامل مع أنواعه ، نحتاج إلى فهم ما هو عليه. حتى المعالجون القدامى قرروا أن هذا رد فعل وقائي لجسم الإنسان تجاه مادة مهيجة. يمكن أن يعمل كل من الفيروس والشظية كمهيج. هناك العديد من المصطلحات التي تميز هذه العملية ، ولكن أبسطها هي البلعمة ، والتي تحدث عنها ميتشنيكوف الشهير ، وهي عملية تدمير عامل مزعج داخل الخلية.

أسباب التهاب قيحي

في الطب ، تُعرف عدة أسباب محتملة عند بدء التعفن. تتضمن بعض الخيارات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• دخول الالتهابات وسمومها إلى جسم الإنسان ؛
• عواقب التعرض للعوامل الخارجية ، مثل الحروق والإشعاع وقضمة الصقيع ؛
• عواقب الكدمات أو أنواع الإصابات الأخرى ؛
• ملامسة المهيجات الكيميائية ؛
• العمليات الداخلية في الجسم ، مثل أو ترسب الملح.

ماذا يحدث في اللحظة التي يبدأ فيها التهاب الأنسجة القيحية؟ لفهم الجوهر ، لنأخذ أبسط مثال: الضرب بشظية. عندما يدخل الجلد للتو ، من المستحيل تمامًا سحبه للخارج ، ولكن بعد فترة يمكننا إزالته بسهولة من الجلد مع القيح ، الذي لديه وقت للتجميع. ماذا حدث ولماذا تجمع القيح وكيف بدأ الالتهاب القيحي؟ ينظر الجسم إلى الشظية التي تدخل الجلد على أنها جسم غريب وتهديد. كيف يتفاعل الجسم؟ يزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، يجلب الدم معه العديد من العناصر المفيدة التي تعمل كالساعة ، ويقوم كل منها بمهمته:

• تلتصق الصفائح الدموية بنوعها وتشكل طبقة واقية على الجرح ؛
• تزود كريات الدم الحمراء المنطقة المصابة من الجلد أو العضو بالأكسجين ؛
• يجلب البلازما العناصر الغذائية للشفاء المبكر للجروح ؛
• تدخل الأجسام البيضاء (الكريات البيض) في معركة مع جسم غريب مباشرة.

من أين يأتي القيح؟ الحقيقة هي أنه في عملية النضال ، تموت خلايا الدم البيضاء ، ويتمثل دورها في الاستيلاء على جسم غريب وامتصاصه وتدميره. ولكن ، تدمير العدو ، يتم تدمير الكريات البيض نفسها ، مع اكتساب لون مصفر ، هذا صديد. إذا ماتت بعض أجزاء الجلد أو العضو أثناء محاربة المهيج ، فإن الكريات البيض تلتقط أيضًا الأجزاء الميتة لمنعها من تطوير العملية في الجسم. وهكذا ، فإن الكريات البيض تضع القيح لأعلى. إذا كنت تعاني من آلام عند الضغط على التهاب قيحي ، فهذا يعني أن النهايات العصبية الضخمة في الجسم قد تأثرت هنا. في هذه الحالة ، تحتاج إلى فحص المنطقة المصابة بعناية حتى لا تتعرض لمضاعفات.

أشكال الالتهاب

بالنظر إلى المكان الذي بدأت فيه العملية ، ومدى قوة أو ضعف مناعة الشخص ، يمكننا التمييز بين الأشكال التالية من الالتهاب القيحي:

• الخراج - هذا هو اسم التكوين القيحي الذي يتكون في الأنسجة ، بينما يتم تخصيصه في كبسولة منفصلة. يشير تكوين الخراج إلى خراج جيد ، حيث تبدأ قشرة واقية على الفور بالتشكل حوله ، مما يمنع انتشار العدوى. غالبًا ما يتميز هذا بالتهاب صديدي في الأسنان.
• الفلغمون - يتميز بتناسق أكثر مرونة في التكوين ، والذي يحدث غالبًا في الفراغ بين العضلات. إنه مؤشر على أن الشخص ليس لديه مناعة جيدة جدًا. في أغلب الأحيان ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لحل المشكلة.
• الدبيلة هي تجمع القيح في الأعضاء ذات البنية المجوفة. في هذه الحالة ، النسيج الطبيعي للعضو هو حدود الخراج.

مسار التهاب قيحي

هذا النوع من الالتهابات نوعان: حاد ومزمن. ينتشر الالتهاب القيحي الحاد بسرعة إلى حد ما ، وسرعان ما يمكننا ملاحظة دفقة من الإفرازات الخارجية ، إما على سطح الجلد أو في التجويف المجاور للعضو. كمية كبيرة من القيح يمكن أن تؤدي إلى تسمم الجسم ، ونتيجة لذلك ، إلى نضوبه. يغير الالتهاب القيحي المزمن تكوين الخلية ، وتبدأ الخلايا الليمفاوية والميكروفاج في الظهور في تكوينها. أيضًا ، يتميز هذا النموذج بتكوين ندبات وتصلب ، لكن كل هذا ممكن فقط بقرار خاطئ.

نتيجة المرض

طبعا نتيجة المرض كأي مرض آخر تعتمد على العلاج الصحيح وطبيعة الجرح. ما الذي يجب الخوف منه قبل كل شيء؟

• تندب. نادرا ما تزين الندوب بعد معركة فاشلة ضد الالتهاب.
• نزيف. إذا وصل المرض إلى الغدد الليمفاوية ، فقد يكون هناك مثل هذا النوع من النتيجة.
• الغرغرينا. هذا هو أحد أكثر الخيارات فظاعة ، حيث يبدأ موت الأنسجة ، أي النخر.

التهاب صديدي في الجلد

في أغلب الأحيان ، نواجه جميعًا هذا النوع من الالتهاب فقط. في أي خيارات يمكننا رؤيتها؟

• تقيح الجلد - يظهر بسبب التعامل غير السليم مع لدغات الحشرات ، وشقوق صغيرة في الجلد ، وما إلى ذلك. على الجلد يبدو وكأنه فقاعات صغيرة حول الجرح.
• جريب - في هذه الحالة ، يكون كيس الشعر في خطر ، ويبدأ في التقرح.
• الغليان هو ذوبان بصيلات الشعر. العامل الخطير هو أنه يتطور بسهولة إلى مرض الداء الدموي ، عندما يتم ملاحظة العديد من هذه التكوينات بالفعل.
• الجمرة - أيضًا ولكن كبيرة الحجم - يتم علاجها عادةً باستخدام طرق جراحية ، وبعد ذلك يبقى تجويف كبير فارغ في الجلد ، ثم تظهر الندوب في موقع الجرح.
• التهاب الوريد هو تكوين قيحي في الفخذ أو الإبط في المكان الذي توجد فيه الغدد الدهنية.

المضاعفات

تعتمد كيفية انتهاء عملية التسوس على عدة عوامل مهمة:

• درجة عدوانية العنصر المزعج ؛
• عمق الاختراق للعدوى.
• جودة مناعة الضحية.

بعد انتهاء العلاج وتفريغ التجويف الذي يحتوي على صديد ، تبقى الأنسجة الرخوة في مكانها ، ثم يتم استبدالها بجلد جديد ، ولكن قد تظهر ندوب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فقد تبدأ عملية المضاعفات ، والتي لا تنعكس بشكل جيد على حالة الشخص:

• يمكن أن ينتشر القيح إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ؛
• في عملية التسوس ، يمكن أن تدخل العدوى إلى مجرى الدم ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يبدأ تعفن الدم والنزيف والتخثر ؛
• الموت من الجلد وأنسجة الأعضاء ؛
• ضعف المناعة والحالة العامة لجسم الإنسان ، مما قد يؤدي إلى تخلف الأعضاء.

علاج او معاملة

اعتمادًا على شدة المرض ، يتم العلاج. يُسمح بكل من العلاج المنزلي والتدخل الجراحي وكذلك علاج المرضى الداخليين.

ضع في اعتبارك خيارات العلاج الممكن:

• مع وجود خراج ، يتم عمل شق ويتم غسل التجويف حيث يوجد صديد ، ويتم إغلاق الجرح من تأثيرات البيئة ؛
• مع الفلغمون ، من الضروري استخدام الأدوية بعد فتح الخراجات والتنظيف العميق ؛
• في حالة الوذمة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، عند فتح أنسجة العضو ، وإزالة القيح ، وتنظيف التجويف ، ثم يتم إجراؤه العلاج المحسنبهدف رفع المناعة والتئام الجروح.

من المهم أن تعرف أنه عند معالجة جميع أنواع الخراجات ، يجب تجنب ملامسة الماء ، ويجب عدم استخدام الكمادات أو التدليك حتى لا تؤدي إلى انتشار العدوى. يجب معالجة الجلد بمنتجات خاصة لنفس الغرض. Zelenka واليود هما الأكثر شيوعًا محاليل الكحولالتي يتم استخدامها لهذا الغرض.

إذا واجهت شظية بدائية ، فبالتأكيد يمكنك التعامل معها في المنزل ، ولكن عليك أيضًا أن تكون حذرًا للغاية. قبل إزالة الشظية ، يجب أن تعالج بعناية كل من المنطقة المصابة من الجلد والأداة التي ستزيلها بها. بعد الإزالة ، يجب أن تعالج الجلد على الفور بالكحول وأن تغلق الجرح بضمادة حتى تلتئم أو تتكون قشرة واقية.

مضادات حيوية

لا يُسمح باستخدام المضادات الحيوية إلا تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. لا يُسمح بالتطبيب الذاتي ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير. قبل البدء في تناول الدواء ، عليك تحديد حساسية الشخص لمكوناته. بالطبع ، لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية إلا إذا كانت هناك حاجة ماسة إليها. من المهم أن تتذكر أن استخدام المضادات الحيوية ، وخاصة الاستخدام غير المنضبط ، يمكن أن يضر بالأداء الطبيعي للجسم. بعد أن يشتبه في وجود التهاب قيحي ، اتصل على وجه السرعة بأخصائي للحصول على المساعدة. إذا خضعت لعملية جراحية وظلت الندوب موجودة ، فيمكن للجراحة التجميلية الحديثة تصحيح أي عيوب.

تراكم القيح- انتفاخ (القيلة) الناجم عن تراكم القيح في أي جزء من الجسم ... القاموس التوضيحي للطب

تورم ناتج عن تراكم القيح في أي جزء من الجسم. المصدر: قاموس الطب ... المصطلحات الطبية

تراكم القيح في مكان مغلق بدون محلي و المظاهر الشائعةتفاعل التهابي (ألم ، احمرار في الجلد ، حمى) نموذجي لخراج شائع. لوحظ بشكل رئيسي في مراحل معينة ... ...

تراكم القيح أو الغازات أو الهواء في التجويف الجنبي. يمكن أن تتطور هذه الحالة إذا كان الغاز الذي تنتجه البكتيريا المكونة للغاز جزءًا من الدبيلة ، أو إذا كان موجودًا التجويف الجنبيحصلت على الهواء عند محاولة الإزالة من ... ... المصطلحات الطبية

تراكم القيح ، غالبًا مع الغاز ، تحت انسداد البطن (انظر انسداد البطن) (بواسطة الحجاب الحاجز) ؛ مضاعفات الأمراض الالتهابية الحادة لأعضاء البطن (التهاب الزائدة الدودية ، التهاب المرارة ، قرحة المعدة المثقوبة أو ... ... الموسوعة السوفيتية العظمى

تراكم القيح حول الكلية ، وعادةً ما يكون ثانويًا لتصلب الكلى. المصدر: قاموس الطب ... المصطلحات الطبية

تراكم القيح في الفراغ أسفل الحجاب الحاجز ، وغالبًا ما يكون على الجانب الأيمن بين الكبد والحجاب الحاجز. قد يكون سبب الخراج تحت الغضروفي هو عدوى ما بعد الجراحة (خاصة بعد الجراحة في المعدة أو الأمعاء) ... ... المصطلحات الطبية

تراكم القيح في الغرفة الأمامية للعين أمام القزحية مباشرة.

شكرا

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

ما هو الخراج خلف البلعوم؟

الفراغ البلعومي عبارة عن شق ضيق (بسمك عدة مليمترات) يقع في الجزء الخلفي من الرقبة ومليء بالنسيج الضام الرخو.

مساحة البلعوم محدودة:

• أمام- مؤخرة البلعوم.
• خلف- اللفافة ما قبل الفقرية (غمد النسيج الضام) ، وتحديدها من عضلات الرقبة و عنقىالعمود الفقري.
• فوق- قاعدة الجمجمة.
• من الأسفل- ألياف المريء.
• على الجوانب- قواطع النسيج الضام ، وتحديدها من الفراغات المحيطة بالبلعوم.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الحد السفلي المشار إليه سابقًا للمساحة خلف البلعوم مشروط للغاية. في الواقع ، يمر نسيج الحيز البلعومي إلى النسيج المحيط بالمريء ثم إلى أنسجة المنصف - الحيز الموجود في الصدر (بين الرئتين) ويحتوي على القلب والمريء والقصبة الهوائية والأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب. في حالة حدوث عدوى قيحية ، يمكن أن يخترق القيح الموجود في الألياف في وقت قصير إلى المنصف الخلفي ويتلف الأعضاء والأنسجة الموجودة هناك.

أسباب الخراج البلعومي

تشمل الكائنات الحية الدقيقة القيحية ما يلي:

• المكورات السحائية.
• المستدمية النزلية وغيرها.

الخلايا الرئيسية المسؤولة عن تدمير الكائنات الحية الدقيقة القيحية هي العدلات. تخترق بؤرة العدوى ، وتمتص البكتيريا المسببة للأمراض وتعالجها ، وبعد ذلك تموت. تفرز العدلات الميتة عددًا من الإنزيمات في الأنسجة المحيطة التي تدمر (تهضم) الجزيئات البكتيرية الموجودة هناك ، وكذلك الخلايا التالفة للأنسجة الملتهبة. إن العدلات الميتة ، مع أجزاء من الخلايا المدمرة من بؤرة الالتهاب ، هي التي تشكل القيح.

من أجل الحد من انتشار العدوى حول البؤرة القيحية ، تتراكم الكريات البيض ، وبالتالي ينمو النسيج الحبيبي (الذي يتكون من العديد من الأوعية الدموية الصغيرة) ويتكون غشاء من النسيج الضام (أي ، خراج). يتم تدمير البكتيريا القيحية في تجويف الخراج وقتل تدريجيًا ، وبعد ذلك يتم فتح الخراج وإطلاق القيح. في حالة الفتح المبكر للخراج (عندما يتم ضغطه للخارج ، إذا تعرضت جدرانه للتلف بسبب الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بشكل خاص) ، يمكن أن يتدفق القيح الذي يحتوي على أشكال حية من البكتيريا إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى استئناف الالتهاب عملية وتسمم الجسم.

أسباب الخراج البلعومي عند البالغين

يمكن أن يكون سبب الخراج خلف البلعوم عند البالغين:

• التهاب الأنف القيحي.
• التهاب البلعوم القيحي.
• التهاب الأذن الوسطى صديدي.
• السل في العمود الفقري العنقي.
• اصابة في العنق.

التهاب البلعوم صديدي
مرض معدي والتهابي يصيب البلعوم ، والذي يتطور نتيجة الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات العنقودية بشكل رئيسي) ويتميز بتلف الغشاء المخاطي والأنسجة اللمفاوية في هذه المنطقة. مع التهاب البلعوم القيحي ، يصبح الجزء الخلفي من البلعوم مغطى بطبقة بيضاء ، والتي قد تحتوي على العدلات وكمية معينة من البكتيريا القيحية. في حالة عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، من المحتمل جدًا أن تنتشر البكتيريا في الفراغ البلعومي ويتشكل خراج.

التهاب الجيوب الأنفية
يشير هذا المصطلح إلى التهاب الجيوب الأنفية - تجاويف العظام الموجودة في عظم الفك العلوي على جانبي الأنف. تصطف الأسطح الداخلية لهذه الجيوب بأغشية مخاطية ، ونتيجة لذلك يمكن للبكتيريا أن تنتشر بسهولة في العديد من الأمراض المعدية في الأنف. الجيوب الفكيةالتواصل مع التجويف الأنفي من خلال ثقوب صغيرة. مع انتفاخ الغشاء المخاطي للأنف (الذي يصاحب أي مرض معدي والتهابات في هذه المنطقة) ، يتم حظر هذا المدخل. تهوية الجيوب الأنفية ضعيفة ، مما يخلق الظروف المثلى لنمو وتطور البكتيريا القيحية ، والتي يمكن أن تدخل الفضاء البلعومي من خلال الجهاز اللمفاوي.

صديدي التهاب الأذن الوسطى
وهو مرض التهابي معدي تتأثر فيه الأذن الوسطى (التجويف الطبلي). الأذن الوسطى هي التجويف الذي توجد فيه العظيمات السمعية. في الخارج ، هذا التجويف محدود بالغشاء الطبلي. طبلة الأذنوتوفر العظيمات السمعية الإدراك السليم.

الأذن الوسطى ليست مساحة مغلقة ، فهي تتصل بالتجويف البلعومي من خلال ما يسمى الأنابيب السمعية (Eustachian) (وهي ضرورية لموازنة الضغط بين التجويف الطبلي والجو). مع العديد من الأمراض المعدية والتهابات البلعوم (مع الذبحة الصدرية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف) ، يمكن للعدوى أن تخترق بسهولة التجويف الطبلي من خلال هذه الأنابيب وتؤثر على الأنسجة الموجودة هناك. مع تدفق الليمفاوية ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة القيحية أن تخترق الغدد الليمفاوية في الفضاء البلعومي وتؤدي إلى تكوين خراج.

السل في العمود الفقري العنقي
السل هو مرض مزمن، والتي تسببها المتفطرة السلية ويمكن أن تؤثر على أي أعضاء وأنسجة جسم الإنسان تقريبًا. تتميز هزيمة العمود الفقري في مرض السل بتدمير الفقرات والأقراص الفقرية ، حيث يمكن أن تتراكم كتل قيحية (تتشكل الخراجات). نظرًا لأن الفراغ البلعومي ينفصل عن فقرات عنق الرحم فقط عن طريق اللفافة السابقة للفقر ، يمكن أن يؤدي تدميره إلى إصابة الأنسجة البلعومية وتشكيل خراج.

العنق المصاب
في حالة إصابة الرقبة بقطع أو طعن الأشياء ، يحدث تلف في الحيز البلعومي ، يمكن أن تنتشر العدوى من الجسم المصاب إلى الأنسجة وتتسبب في تكوين خراج.

أسباب الخراج البلعومي عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب إصابة الحيز البلعومي عند الأطفال:

• التهاب الغدة الدرقية.
• صدمة في الجزء الخلفي من الحلق.
• التدخل الجراحي في منطقة البلعوم.

تنتقل العدوى عن طريق القطيرات المحمولة جوا(عند التحدث أو مجرد الإقامة مع شخص مريض في نفس الغرفة) ، وكذلك من خلال الطعام. يؤدي دخول المكورات العقدية على الغشاء المخاطي للبلعوم إلى التهابه ، والذي يصاحبه تلف في الجهاز اللمفاوي في هذه المنطقة وزيادة انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يؤدي تغلغلهم في العقد الليمفاوية البلعومية إلى تكوين خراج.

في الأطفال الضعفاء (على سبيل المثال ، في مرضى الإيدز) ، يمكن أن يكون المرض أكثر حدة ، لأن الجهاز المناعي لا يستجيب (أو يتفاعل بشكل ضعيف للغاية) لإدخال كائن حي دقيق غريب. في هذه الحالة ، يؤدي نمو وتكاثر المكورات العقدية على سطح الغشاء المخاطي إلى نخرها (أي نخر الأنسجة في المنطقة المصابة) ، ونتيجة لذلك يمكن للبكتيريا أن تخترق أنسجة الفضاء البلعومي مباشرة.

التهاب الغدد
اللحمية هي نمو في النسيج الليمفاوي للبلعوم الأنفي ، توجد في أكثر من نصف الأطفال من سن 3 إلى 15 عامًا. يمكن أن يكون سبب التهاب الزوائد الأنفية (التهاب الغدد اللمفاوية) هو الإصابة بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفيروسات وغيرها).

في حالة العدوى البكتيرية ، يزداد حجم اللحمية الملتهبة. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ويظهر سيلان بالأنف يصاحبه خروج صديد من تجويف الأنف. مع تطور المرض ، يمكن أن تنتقل العدوى من اللحمية إلى الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم ، والتي ، وفقًا للآليات الموضحة سابقًا ، يمكن أن تؤدي إلى إصابة الغدد الليمفاوية في الفراغ البلعومي وتشكيل خراج.

التهاب اللوزتين
التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب اللوزتين (اللوزتين) ، يحدث غالبًا بسبب الكائنات الحية الدقيقة القيحية (المكورات العقدية والمكورات العنقودية). الغدد عبارة عن تراكمات من الأنسجة اللمفاوية تشارك في تكوين جهاز المناعة لدى الطفل. عند الإصابة بالبكتيريا القيحية ، يزداد حجمها ، وتنتفخ ، وتصبح حمراء زاهية ، مما يدل على شدة العمليات الالتهابية التي تحدث فيها. بعد فترة ، تظهر لوحة قيحية أو سدادات قيحية على سطح اللوزتين ، نتيجة لصراع الجهاز المناعي مع العامل المسبب للعدوى.

إذا لم يتم علاج التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الحلق) على الفور ، فقد يصبح المرض مزمنًا ، وإذا ضعف دفاعات الجسم ، يمكن أن تخترق الغدد الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة (بما في ذلك خراج البلعوم ).

الخناق
مرض معد يصيب الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي والجهاز التنفسي العلوي والجلد. العامل المسبب للعدوى هو عصية الخناق ، والتي في عملية النشاط الحيوي تطلق مواد سامة في الأنسجة المحيطة. يحدد هذا شدة العمليات الالتهابية في الأنسجة المصابة وظهور أعراض شديدة الوضوح للتسمم العام (الحمى والضعف العام والصداع وآلام العضلات وما إلى ذلك). نموذجي لهذا المرض هو هزيمة الغدد الليمفاوية في الرقبة (خاصة في الشكل السام من الدفتيريا) ، والتي يصاحبها ازديادها ووجعها. يمكن أن يتطور الخراج خلف البلعوم في هذه الحالة مع هزيمة الغدد الليمفاوية البلعومية.

إصابات جدار البلعوم الخلفي
عادة ما يكون الضرر الذي يلحق بجدار البلعوم الخلفي عند الأطفال ناتجًا عن ابتلاع أو دفع أجسام غريبة حادة في الأنف. يمكن أن يصاحب إصابة الغشاء المخاطي عدوى في الأنسجة ، والتي ، بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي إلى انتشار العدوى وتلف الحيز البلعومي.

جراحة البلعوم
عادة ، في مرحلة الطفولة ، تتم إزالة اللوزتين (مع تفاقم التهاب اللوزتين بشكل متكرر) أو الزوائد الأنفية المتضخمة التي تتداخل مع التنفس الطبيعي للأنف. حتى مع مراعاة جميع قواعد التعقيم (التي تهدف إلى منع تغلغل العدوى في الجرح) ، يمكن أن تحدث إصابة الغشاء المخاطي في منطقة سطح الجرح. في حالة تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، يمكن أن يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات قيحية ، بما في ذلك تكوين خراج بلعومي.

تصنيف الخراجات خلف البلعوم

من الناحية التشريحية يوجد في البلعوم:

• البلعوم الأنفي- القسم العلوي الذي تفتح فيه الممرات الأنفية.
• البلعوم الفموي- القسم الأوسط الذي يتواصل مع تجويف الفم.
• البلعوم الحنجري- القسم السفلي وفي مستواه مدخل الحنجرة.

• البلعوم الأنفي- يقع في الجزء العلوي من البلعوم (أي في البلعوم الأنفي) ويتجلى بشكل رئيسي من خلال انتهاك التنفس الأنفي.
• فموي بلعومي- يقع في منطقة البلعوم ويتجلى في ضعف البلع.
• البلعوم- يقع في منطقة البلعوم الحنجري ويمكن أن يسبب ضيق التنفس والبلع واضطرابات الكلام.
• مختلط- يمكن أن يتواجد في عدة مناطق تشريحية في آن واحد.

أعراض وعلامات الخراج البلعومي

يمكن أن يظهر الخراج البلعومي نفسه:

• إلتهاب الحلق؛
• اضطراب البلع

• ضيق في التنفس؛
• تغيير الصوت
• تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• أعراض التسمم العام.

يمكن أن تكون متلازمة الألم أثناء تكوين الخراج واضحة لدرجة أن المرضى لا يستطيعون التحدث وابتلاع الطعام. غالبًا ما يفترضون وضعًا قسريًا مع إمالة رأسهم للأمام والانحناء. مع أي محاولة لقلب الرأس إلى الجانب أو رميها للخلف ، يزداد الألم ، حيث يحدث التمدد المفرط والضغط على الأنسجة الملتهبة في جدار البلعوم الخلفي.

إذا كان الطفل الصغير مريضًا ولا يستطيع وصف أعراضه بشكل كافٍ ، فسيتم الإشارة إلى التهاب الحلق من خلال البكاء (يتفاقم بتدوير الرأس) ، ورفض الأكل (بما في ذلك من حليب الثدي) ، واضطراب النوم ، والاستيقاظ المتكرر في الليل.

اضطراب البلع
تحدث اضطرابات البلع في المقام الأول بسبب شدة الألم ، وهو أقصى حد عند ابتلاع الطعام الصلب ، ولكنه يحدث أيضًا عند شرب السوائل وابتلاع اللعاب وما إلى ذلك.

أيضًا ، نتيجة لتطور العملية الالتهابية في الفراغ البلعومي ، يحدث تورم في الغشاء المخاطي للبلعوم ، وفي عملية التكوين ، يزداد الخراج ويتضخم. كل هذا يتسبب في تضييق تجويف البلعوم (خاصة في حالة الخراج الفموي البلعومي أو الخراج البلعومي) ويخلق عقبة في طريق بلعة الطعام أثناء البلع.

صعوبة في التنفس
السبب الرئيسي لفشل الجهاز التنفسي هو انتفاخ الخراج البلعومي في التجويف الأنفي البلعومي (مع الخراج الأنفي البلعومي) أو في التجويف الحنجري البلعومي (مع خراج البلعوم السفلي). في الحالة الأولى ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن الخراج المتضخم يتداخل مع الخوان (الثقوب التي يمر من خلالها الهواء من الأنف إلى البلعوم الأنفي). قد يكون التنفس في هذه الحالة مؤلمًا ، وقد يشكو المرضى من ضيق التنفس (شعور بنقص الهواء) ، والصداع ، ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، علامات فشل الجهاز التنفسي (وهي حالة لا تحتوي فيها أنسجة الجسم على كمية كافية من الأكسجين ) عادة لا يتم ملاحظتها.

مع موقع تحت البلعوم ، نتيجة لانتفاخ الخراج في تجويف البلعوم ووذمة الغشاء المخاطي الملتهب ، يمكن أن يحدث ضغط على الحنجرة الموجود هنا وتداخل جزئي أو كامل في تجويف مجرى الهواء. هذه الحالة مصحوبة بضيق التنفس (عندما يكون الاستنشاق فقط صعبًا) أو نوع مختلط (عندما يكون كل من الشهيق والزفير صعبًا). في غياب الوقت المناسب رعاية طبيةسوف يتطور فشل الجهاز التنفسي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات فشل الجهاز التنفسي (ضيق شديد في التنفس ، جلد أزرق ، صداع ، ضعف في الوعي حتى فقدانه).

تغيير الصوت
مع الخراج الأنفي البلعومي ، يمكن أن ينتفخ في تجويف البلعوم الأنفي ويمنع مدخل الممرات الأنفية تمامًا. نظرًا لأن الأنف والجيوب الأنفية متورطتان في تكوين الأصوات (تؤدي وظيفة الرنين والتضخيم) ، فإن "استبعادهم" من هذه العملية سوف يتجلى من خلال تغيير في جرس الصوت ، والنطق الأنفي الغامض للأصوات "m "،" ن "وما إلى ذلك.

مع وجود خراج تحت البلعوم ، يكون سبب تغير الصوت مختلفًا. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يبرز الخراج المتنامي في التجويف البلعومي ويسد مجرى الهواء جزئيًا. أيضًا ، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية التدريجية من الغشاء المخاطي للبلعوم الحنجري إلى الغشاء المخاطي في الحنجرة ، والتي ، بالإضافة إلى خطر الاختناق ، قد تكون مصحوبة بتغيير في الصوت (بحة في الصوت ، بحة في الصوت). خلال محادثة ، يشعر هؤلاء المرضى ألم حادلذلك ، عند إجراء المقابلة ، يحاولون الإجابة على أسئلة الطبيب بإيجاز ودقة.

تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
توجد في منطقة الرقبة عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية التي "ترشح" السائل اللمفاوي المتدفق من أنسجة الرأس والرقبة. العقدة الليمفاوية عبارة عن تراكم لخلايا الجهاز المناعي (الخلايا الليمفاوية) التي تضمن تدمير العوامل الأجنبية التي دخلت إليها (سواء كانت بكتيريا أو سمومًا بكتيرية). في عملية مكافحة العدوى ، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية في العقدة الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة حجمها.

يمكن أن يصاحب أي مرض التهاب صديدي في البلعوم أو الفم أو الأنف تغلغل البكتيريا وسمومها في الجهاز اللمفاوي ونقلها إلى العقد الليمفاوية في الرقبة. في هذه الحالة ، سوف تلتهب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والبلعوم أولاً ، لأن الليمفاوية تتدفق فيها في المقام الأول. إذا تعرضت وظيفة الحاجز للاضطراب ، يمكن للبكتيريا وسمومها أن تنتشر أكثر ، وتتغلغل في الغدد الليمفاوية العنقية العميقة ، مما يؤدي إلى التهابها وتضخمها.

أعراض التسمم العام
في أي مرض معد ، تخترق بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأوعية الدموية وتدخل الدورة الدموية الجهازية. هذا يؤدي إلى التنشيط الخلايا المناعيةفي مختلف أعضاء وأنسجة الجسم من أجل تدمير العوامل المعدية أو سمومها. المواد الفعالة بيولوجيا (السيروتونين والهستامين والبراديكينين وغيرها) التي يتم إطلاقها خلال هذه العملية تسبب ظهور المظاهر الجهازية للعدوى.

تشمل أعراض التسمم العام بالجسم ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة وما فوق ؛
• ضعف عام؛
• زيادة التعب
• "الانكسار" ؛
• صداع الراس؛
• ألم عضلي؛
• تنفس سريع؛
• ضعف الوعي (في الحالات الشديدة).

تشخيص الخراج خلف البلعوم

يشمل تشخيص الخراج خلف البلعوم ما يلي:

• مسح المريض
• فحص طبي بالعيادة؛
• تنظير البلعوم.

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• الفحص الجراثيم
• الفحص البكتريولوجي

إذا كان الطفل مريضا عمر مبكر، ولا يمكن إجراء مقابلة معه ، يجب مراجعة الوالدين عند ظهور الأعراض الأولى ، وما إذا كان الطفل مريضًا قبل ذلك ، وما العلاج الذي تناوله ، وكم مرة يعاني من نزلات البرد والأمراض المعدية الأخرى (هذا مهم بالنسبة لـ تقييم الحالة العامة لجهاز المناعة في الجسم).

فحص طبي بالعيادة
الغرض من الفحص السريري هو تحديد العلامات الموضوعية التي تشير إلى وجود عملية قيحية معدية في الجسم أو تشير مباشرة إلى وجود خراج في الفراغ البلعومي.

عند فحص مريض مصاب بخراج بلعومي ، قد يكشف الطبيب:

• فرط (احمرار) الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي.هذا بسبب تطور العملية الالتهابية فيه وقد يكون بسبب المرض الأساسي وانتشار الالتهاب من أنسجة البلعوم. أثناء الفحص ، يكون الغشاء المخاطي أحمر فاتحًا ، ومتورمًا ، وقد يبرز في تجويف البلعوم.
• الرقة إلى الجس.لإجراء هذا التلاعب ، يرتدي الطبيب قفازًا معقمًا ، وبإدخال السبابة في فم المريض ، يقوم بلطف بفحص الجزء الخلفي من البلعوم. يشهد الألم الحاد ، الذي يتفاقم بسبب الضغط ، على تكوين خراج. عادة لا يتم تطبيق التخدير قبل الإجراء ، لأن هذا قد يؤثر على تقييم نتائج الدراسة.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.كما ذكرنا سابقًا ، مع وجود خراج خلف البلعوم ، يمكن أن تلتهب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والعميقة. عند الجس ، تتضخم وتكون مؤلمة. الجلد فوقها ملتهب أيضًا ، ولونه أحمر اللون ، وقد يكون منتفخًا قليلاً.
• تلون الجلد.يمكن ملاحظة هذه الأعراض في الحالات الشديدة ، عندما تؤدي الزيادة الواضحة في الخراج إلى فشل الجهاز التنفسي وتطور فشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يكون الدم قليل الإثراء بالأكسجين ، ونتيجة لذلك ينتقل معظم الهيموجلوبين (صبغة موجودة في خلايا الدم الحمراء ومسؤولة عن ربط ونقل الأكسجين) إلى شكل مختزل ، مما يعطي الجلد والأغشية المخاطية المرئية. الأغشية لونها مزرق أو أرجواني.

تعداد الدم الكامل (CBC)
كما ذكرنا سابقًا ، فإن وجود عملية قيحية معدية في منطقة البلعوم سيؤثر بالتأكيد على الحالة العامة للجسم. سيؤدي دخول البكتيريا وسمومها إلى الدم إلى تنشيط جهاز المناعة ، الأمر الذي سينعكس في بيانات فحص الدم العام.

في وجود صديد في الفضاء البلعومي ، يمكن أن تكشف UAC:

• زيادة عدد الكريات البيضاء.هناك زيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم أكثر من 9.0 × 10 9 / لتر ، مما يدل على تنشيط الجهاز المناعي.
• تحول عدد الكريات البيض إلى اليسار.كما ذكرنا سابقًا ، فإن الخلايا الرئيسية للجهاز المناعي التي تدمر الكائنات الحية الدقيقة القيحية هي العدلات. تتشكل هذه الخلايا في نخاع العظم الأحمر ، حيث يتم إفرازها بشكل غير ناضج (طعنة العدلات). بعد بضعة أيام ، تتحول إلى خلايا ناضجة (مجزأة) قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل. في ظل الظروف العادية ، تشكل العدلات المجزأة في دم الإنسان من 47 إلى 70٪ من جميع الكريات البيض ، بينما لا تمثل الأشكال غير الناضجة أكثر من 5٪. في وجود بؤرة لعدوى قيحية ، تهاجر إليها العدلات الناضجة وتموت ، ويصاحب ذلك تنشيط نخاع العظموتشكيل عدد كبير من العدلات الجديدة (طعنة). نتيجة لذلك ، تتغير النسبة المئوية للأشكال الناضجة وغير الناضجة في الدم المحيطي لصالح الأخير ، وهو ما يسمى تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار.
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR).يحدد هذا المؤشر المختبري الوقت الذي تستقر خلاله كريات الدم الحمراء الموضوعة في أنبوب الاختبار في قاعها. في ظل الظروف العادية ، تحدث هذه العملية بسرعة 10-15 ملم في الساعة ، ومع ذلك ، في حالة وجود عملية التهابية جهازية أو محلية ، يتم إطلاق عدد من المواد البيولوجية في مجرى الدم ، مما يقلل من شدة الشحنة السالبة على سطح كريات الدم الحمراء ، مما يساهم في التصاقها وترسيبها بشكل أسرع.

مع وجود خراج خلف البلعوم ، يمكن لمصادم الهادرونات الكبير أن يكشف:

• زيادة التركيز بروتين سي التفاعليأكثر من 5 ملجم / لتر.
• زيادة مستويات الفبرينوجين لأكثر من 4 جم / لتر.
• زيادة في مستويات اللاكتوفيرين عن 250 نانوغرام / مل.
• زيادة مستوى السيرولوبلازمين أكثر من 600 مجم / لتر.

الفحص البكتريولوجي
يتمثل جوهر هذه الطريقة في إنماء مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض على وسائط مغذية خاصة. الحقيقة هي أن كل كائن حي دقيق في عملية النمو يطلق مواد كيميائية وبيولوجية معينة في البيئة ، مما يجعل من الممكن تحديد نوع العامل المعدي بدقة. للبحث ، يتم تطبيق جزء من المادة البيولوجية (القيح ، الدم ، المخاط) على وسط غذائي ويوضع في حاضنة لفترة معينة. إذا كانت البكتيريا المسببة للأمراض موجودة في مادة الاختبار ، فستظهر مستعمراتها بعد أيام قليلة على سطح وسط المغذيات ، مما يؤكد التشخيص.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
طرق البحث الحديثة التي تسمح بالحصول على صورة هيكلية طبقة تلو الأخرى لأنسجة تجويف الأنف والبلعوم والفضاء البلعومي. بمساعدتهم ، من الممكن تحديد وجود القيح في الفضاء البلعومي ، وتحديد حجم الخراج وموقعه ، وتقييم مدى انتشار العملية القيحية إلى الأنسجة المجاورة.

طرق علاج الخراج البلعومي

وخز الخراج البلعومي

التحضير للجراحة
في المرحلة التحضيرية ، يتم توضيح ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه الأدوية (خاصة التخدير الموضعي - ليدوكائين أو نوفوكائين). في اليوم السابق للعملية ، يُنصح المريض بعدم تناول العشاء (يمكنك شرب كوب من الكفير أو أي طعام سائل آخر) ، وفي الصباح عدم تناول الطعام أو السوائل. ويفسر ذلك حقيقة أنه أثناء العملية ، قد يحدث الغثيان أو القيء (كرد فعل على إعطاء الأدوية). إذا كانت معدة المريض ممتلئة في نفس الوقت ، فمن الممكن أن تدخل محتويات المعدة إلى تجويف الجرح أو في الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات هائلة.

أيضًا في الليلة السابقة للعملية وفي الصباح الذي يسبق العملية ، يُنصح المريض بغسل أسنانه بالفرشاة وغسل الفم بمحلول ملحي أو صودا (بنسبة 1 ملعقة كبيرة من الملح أو الصودا لكل 200 مل من الماء المغلي الدافئ). هذا يساعد على تقليل عدد البكتيريا في تجويف الفموتقليل خطر حدوث مضاعفات معدية في فترة ما بعد الجراحة.

تقنية وخز الخراج
يتم إجراء العملية نفسها في غرفة عمليات معقمة تخضع لجميع قواعد التعقيم. يجلس المريض على كرسي ، وبعد ذلك يتم لفه في ملاءات معقمة ، ولا يترك سوى وجهه حراً. لتخدير مجال الجراحة ، يتم اختراق (تقطيع) الجدار الخلفي للبلعوم بمحلول ليدوكائين أو نوفوكائين - مخدر موضعي يمنع انتقال نبضات الألم في نهايات الأنسجة العصبية.

بعد التخدير ، يأخذ الطبيب مشرطًا ويلف طرفه المقطوع بشاش معقم بحيث لا يتجاوز طول الجزء الحر المقطوع 1 سم (يتم ذلك لمنع حدوث شق عميق جدًا وتلف اللفافة ما قبل الفقر). باستخدام ملعقة معدنية ، يتم الضغط على لسان المريض لأسفل ، وبعد ذلك يقوم المشرط بعمل شق في جدار البلعوم الخلفي فوق الجزء الأكثر بروزًا من الخراج. طول الشق من 1 إلى 2 سم (حسب حجم البؤرة القيحية). مباشرة بعد فتح جدار الخراج ، يُطلب من المريض إمالة رأسه للأمام وللأسفل حتى لا يدخل القيح المتدفق إلى الجهاز التنفسي العلوي. بعد ذلك يتم توسيع حواف الجرح بأداة خاصة وإزالة بقايا القيح والكتل الميتة. يتم غسل تجويف الخراج بمحلول مطهر وتجفيفه بمسحات جافة ومعقمة ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى الجناح. لا يتم إجراء خياطة للجرح ، لأن الغشاء المخاطي للبلعوم قد أظهر قدرات تجديدية (تصالحية) ، مما يؤدي إلى شفاء الجرح من تلقاء نفسه بعد بضع ساعات.

إذا ثبت أثناء عملية التشخيص أن القيح قد انتشر إلى الأنسجة المحيطة بالمريء ، فإن فتح الخراج باستخدام الطريقة الموصوفة لن يسمح بإزالة جميع الكتل الصديدية. في هذه الحالة ، يمكن فتح بؤرة العدوى باستخدام وصول خارجي. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام (المريض نائم ولا يتذكر أي شيء). أولاً ، يتم إجراء شق جلدي على طول السطح الأمامي الوحشي للرقبة. تتباعد الأنسجة السطحية والأوعية الدموية والأعصاب ، وبعد ذلك يتمكن الطبيب من الوصول إلى الأنسجة المحيطة بالمريء. بعد تحديد الخراج ، يتم فتحه ، وإزالة القيح ، وتركيب أنبوب تصريف في تجويف الخراج ، والذي يمكن من خلاله تحديد ما إذا كان تراكم القيح أو النزيف قد بدأ في فترة ما بعد الجراحة.

فترة ما بعد الجراحة
في اليوم الأول بعد العملية ، لا يُسمح للمريض بتناول أي طعام ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الجرح بالعدوى. 4 - 5 ساعات بعد العملية يمكنك البدء في شرب الماء بكميات قليلة.

في غضون 3-5 أيام بعد فتح الخراج ، يوصى بشطف فمك وحلقك بمحلول ملحي أو صودا 4-6 مرات في اليوم وفي كل مرة بعد الأكل ، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات معدية.

بعد فتح خراج بلعومي غير معقد ، يمكن خروج المريض من المستشفى بعد يوم إلى 3 أيام ، ولكن يجب زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أسبوعيًا لمدة شهر واحد لمراقبة عملية التئام الجروح والكشف في الوقت المناسب المضاعفات المحتملة... عندما يتم إزالة الخراج عن طريق الوصول الخارجي ، يمكن أن تستمر فترة الاستشفاء حتى 10 أيام أو أكثر (حسب شدة حالة المريض).

تعيين الأدوية المضادة للبكتيريايتبع مباشرة بعد التشخيص. في البداية ، عندما يكون العامل المسبب الدقيق للعدوى غير معروف ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تنشط ضد عدد كبير من البكتيريا. بعد استلام البيانات التحاليل المعمليةتوصف تلك الأدوية التي تكون الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض أكثر حساسية لها.

علاج الخراج البلعومي بالمضادات الحيوية

علاج الخراج البلعومي بالطرق البديلة

مع الخراج خلف البلعوم ، يمكنك استخدام:

• تغرغر بمحلول مطهر.تمتلك المحاليل الملحية والصودا خاصية إتلاف الخلايا البكتيرية ، مما يتسبب في موتها. لتحضير المحلول ، قم بإذابة 1 ملعقة كبيرة من الملح أو صودا الخبز في كوب (200 مل) من الماء المغلي الدافئ والغرغرة 5-6 مرات في اليوم لمدة 2-3 دقائق. بعد الشطف ، تجنب الطعام أو السوائل لمدة ساعة على الأقل.
• تسريب أعشاب للغرغرة.لتحضير التسريب ، يجب خلط 1 ملعقة كبيرة من أزهار البابونج والزيزفون وأوراق الكينا. يجب سكب المجموعة الناتجة بالماء المغلي والإصرار عليها لمدة 1-2 ساعة ، ثم استخدامها لشطف الحلق 2-3 مرات في اليوم (قبل الاستخدام ، يجب تسخينها لدرجة حرارة الجسم). يحسن أداء الجهاز المناعي ، وله تأثيرات مضادة للبكتيريا والتصالحية.
• عصير كالانشو.له تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. يساعد على إزالة اللويحات الصديدية من جدران البلعوم ويسرع التئام الجروح بعد الجراحة. لتحضير محلول للغرغرة ، يجب تخفيف 50-100 مل من عصير كالانشو بنفس الكمية من الماء المغلي الدافئ. يوضع 2-3 مرات في اليوم قبل ساعتين أو بعد ساعة من الوجبات.
• مغلي لحاء الصفصاف.يحتوي لحاء الصفصاف على مادة التانينات والفلافونويد والراتنجات التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم. لتحضير محلول ، يجب سكب ملعقة كبيرة من المواد الخام المسحوقة مع 200 مل من الماء ، وتغلي وتغلي لمدة 30 دقيقة. ضعيه في الثلاجة في درجة حرارة الغرفة ، وصفيه وضعيه 3-4 مرات في اليوم.

مضاعفات الخراج البلعومي

يمكن أن يكون الخراج خلف البلعوم معقدًا من خلال:

• التهاب المنصف.
• الاختناق.

• قلة وعي. المرضى هائجون أو ، على العكس من ذلك ، خاملون ، نعسان ، غير نشيطين.
• تعرق غزير (جلد المريض مغطى بعرق بارد لزج).
• خفقان القلب (أكثر من 100 - 120 نبضة في الدقيقة).
• سرعة التنفس (أكثر من 20-25 في الدقيقة).
• انخفاض ضغط الدم إلى قيم منخفضة للغاية (انخفاض ضغط أقل من 70/50 ملليمتر من الزئبق يتطلب دخول المستشفى والرعاية الطبية العاجلة).

الاختناق (الاختناق)
يمكن أن يحدث فشل الجهاز التنفسي الحاد عندما يتداخل الخراج المتضخم مع مدخل الحنجرة أو عندما تنتشر العملية الالتهابية إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي وذمة. أيضًا ، يمكن أن يحدث فشل تنفسي حاد عندما ينفجر خراج كبير في التجويف البلعومي ويدخل كمية كبيرة من القيح في الجهاز التنفسي.

نتيجة لانتهاك حاد في إمداد الرئتين بالأكسجين ، تبدأ جميع الأنسجة والأعضاء (الدماغ بالدرجة الأولى) في تجربة تجويع الأكسجين ، والذي قد يؤدي في بعض الحالات (مع انسداد كامل للممرات الهوائية) إلى وفاة المريض داخله. من 3 إلى 5 دقائق.

إذا تداخلت الممرات الهوائية جزئيًا ، يكون نقص الأكسجين أقل وضوحًا. يشكو هؤلاء المرضى من ضيق في التنفس (ضيق في التنفس) ، خوف من الموت. عند الفحص ، يكون لديهم لون مزرق مميز للجلد (والذي يرتبط بتغيير في خصائص الهيموجلوبين مع نقص الأكسجين في الدم). تنفسهم صاخب ، يسمع من بعيد. غالبًا ما يتخذون وضعًا قسريًا ، حيث يضعون أيديهم على طاولة بجانب السرير أو كرسي (وهذا يسهل عليهم التنفس).

إذا تم الكشف عن علامات فشل الجهاز التنفسي الحاد ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على وجه السرعة في وحدة العناية المركزة. بعد إجراء فحص شامل وتحديد سبب اضطراب التنفس ، يتم إجراء العلاج المناسب (فتح الخراج ، والقضاء على الالتهاب والوذمة في الجهاز التنفسي العلوي ، وما إلى ذلك).

تخثر الوريد الوداجي الداخلي
داخلي الوريد الوداجييجمع الدم الوريدي من التجويف القحفي ومن جميع أعضاء وأنسجة العنق. يمكن أن يؤدي تطور عملية التهابية قيحية في الحيز البلعومي إلى تغلغل القيح في هذا الوعاء ، ونتيجة لذلك ، تحت تأثير البكتيريا المقيحة وسمومها ، تلف وانتهاك سلامة السطح الداخلي لـ سيحدث الجدار الوريدي. تبدأ الصفائح الدموية (خلايا الدم المسؤولة عن وقف النزيف) في الالتصاق بموقع التلف ، ونتيجة لذلك ، بمرور الوقت ، قد تتشكل جلطة دموية كبيرة نوعًا ما (خثرة) ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم عبر الوعاء (سريريًا) ، سيظهر هذا على أنه حاد الم حادفي العنق).

بمرور الوقت أو تحت تأثير عوامل استفزازية (على سبيل المثال ، في حالة إصابة طفيفة) ، يمكن أن تنفجر الجلطة ويصل تدفق الدم إلى القلب ، حيث سيتم نقله إلى الأوعية الرئوية. ستؤدي جلطة الدم التي تدخل إلى وعاء رئوي إلى انسدادها (الانصمام الرئوي) ، ونتيجة لذلك سيتوقف جزء الرئة الذي يوفره هذا الوعاء عن المشاركة في تبادل الغازات (أي ، سيتوقف الأكسجين عن التدفق إلى الدم ) مما قد يؤدي إلى وفاة المريض خلال دقائق ...

يتكون علاج الجلطات الدموية من الاستشفاء العاجل للمريض في وحدة العناية المركزة وتعيين الأدوية الحالة للخثرة (الستربتوكيناز ، يوروكيناز) ، والتي لها القدرة على تدمير الجلطات الدموية واستعادة تدفق الدم عبر الأوعية التالفة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج فعال فقط في الساعات الأولى بعد الجلطات الدموية ، وبالتالي يموت ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

التهاب السحايا القيحي
يمكن أن يتطور التهاب السحايا (التهاب المشيمية) مع انتشار الكائنات الدقيقة القيحية من الحيز البلعومي مع تدفق الدم أو الليمفاوية أو مباشرة (من خلال الاندماج القيحي للأنسجة المحيطة). سريريًا ، تتجلى هذه الحالة في صداع شديد لا يطاق وأعراض تسمم عام (حمى ، قشعريرة ، قيء ، رهاب الضوء). قد يكون هناك أيضًا تقلصات وتيبس (توتر) في عضلات القذالي وضعف في الوعي (حتى فقدانه). يتكون العلاج من وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف وعلاج الأعراض (استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومضادات الاختلاج وغيرها).

خراج الدماغ
يمكن أن يتشكل خراج في أنسجة الدماغ عندما تنتشر عدوى قيحية من الفضاء البلعومي أو من المناطق التشريحية المجاورة (على سبيل المثال ، من الأذن الوسطى مع التهاب الأذن الوسطى صديدي). سريريًا ، يتجلى ذلك في الصداع ، وعلامات التهاب السحايا (مع إصابة السحايا في الدماغ) ، والنوبات ، وضعف الوعي. يمكن أن يكون العلاج جراحيًا (إذا كان توطين الخراج يسمح بإزالته) أو دواء ، والذي يتمثل في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

التهاب رئوي
يتم تسهيل تطور الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين) عن طريق فشل الجهاز التنفسي ، والذي لوحظ في المرضى الذين يعانون من خراج بلعومي. في الوقت نفسه ، تتعطل تهوية الأجزاء الطرفية من الرئتين ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطور العدوى. أيضا ، يمكن أن يؤدي تطور الالتهاب الرئوي إلى اختراق الخراج ودخول القيح في الجهاز التنفسي.

سريريًا ، يتجلى الالتهاب الرئوي في زيادة أعراض التسمم العام (يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة أو أكثر) ، وضيق التنفس المتدرج ، والسعال ، وتدهور الحالة العامة للمريض. في حالة عدم وجود علاج مضاد للجراثيم مناسب وفي الوقت المناسب ، قد يتطور فشل الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى وفاة شخص.

الإنتان
تتميز هذه الحالة باختراق عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة القيحية وسمومها في الدورة الدموية الجهازية. هذا يؤدي إلى تنشيط جهاز المناعة وتطوير عملية التهابية جهازية ، مصحوبة بانتهاك وظائف العديد من الأعضاء الحيوية ، والتي في النهاية يمكن أن تسبب وفاة المريض.

سريريا ، يتجلى تعفن الدم من خلال أعراض شديدة الوضوح للتسمم العام ، وانخفاض ضغط الدم، ضعف في الوعي (حتى فقدانه) ، والتنفس والعمل من نظام القلب والأوعية الدموية، نزيف متعدد. البحوث المخبريةالكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في ESR (تصل إلى 50 مم في الساعة وما فوق).

يتم العلاج في وحدة العناية المركزة ، حيث يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ودعم وظائف الأعضاء الحيوية. يتم تحديد مؤشرات العلاج الجراحي (فتح بؤرة العدوى وإزالة القيح) اعتمادًا على شدة حالة المريض.

الوقاية من الخراج البلعومي

مبادئ الوقاية من الخراج البلعومي هي:

• تحديد البؤر المزمنة للعدوى في الوقت المناسب.كثير من الناس يعانون التهاب الجيوب الأنفية المزمن، التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الأنف. في هذه الحالة ، توجد بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في أنسجة الأعضاء المصابة ، ولكن يتم قمع نموها وتكاثرها بواسطة نشاط جهاز المناعة. مع ضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال ، انخفاض حرارة الجسم ، مع سوء التغذية ، مع قلة النوم المزمنة) ، يمكن تنشيط العدوى ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. تسمح الفحوصات الطبية الوقائية المنتظمة (1-2 مرات في السنة) بتحديد البؤر المزمنة للعدوى في الوقت المناسب والقضاء عليها.

• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.عندما تظهر العلامات الأولى لعملية قيحية في الفم أو الأنف أو الحلق ، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور. فقط سيكون قادرًا على تقييم جميع أعراض ومظاهر المرض بشكل كافٍ ، وإجراء البحوث اللازمة ووصف الأدوية الفعالة المضادة للبكتيريا.
• العلاج الكامل للأمراض المعدية.حتى في حالة وجود أمراض قيحية معدية خطيرة ، يتوقف العديد من الأشخاص عن تناول المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب بعد يوم إلى يومين من اختفاء أعراض المرض (أي بعد تطبيع درجة حرارة الجسم وتحسين الحالة العامة). ومع ذلك ، مع هذا النهج ، يبقى جزء معين من البكتيريا على قيد الحياة ويبقى في الجسم في شكل كامن كامن ، ومع ضعف المناعة ، يمكن أن يسبب تركيزًا جديدًا للعدوى القيحية. لهذا السبب يجب تناول المضادات الحيوية طوال فترة العلاج التي يحددها الطبيب (أي ما لا يقل عن 7 إلى 10 أيام متتالية أو في غضون 4 إلى 6 أيام بعد الاختفاء التام الاعراض المتلازمةالأمراض).
• التغذية الجيدة.يمكن أن يؤدي نقص البروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة في النظام الغذائي إلى ضعف أداء الجهاز المناعي ، مما يقلل من مقاومة الجسم في مواجهة البكتيريا المسببة للأمراض. وهذا هو السبب في أن اتباع نظام غذائي رشيد ومتوازن (بما في ذلك الاستهلاك اليومي للخضروات والفواكه) هو شرط مهم للوقاية من تطور الأمراض المعدية.
• النوم الكافي.ثبت علميًا أنه بعد مرور 24 ساعة دون نوم ، ينخفض ​​نشاط الجهاز المناعي للجسم بشكل كبير ، ومع قلة النوم المزمنة ، تزداد مخاطر الإصابة بأمراض معدية وأورام مختلفة. هذا مهم بشكل خاص فيما يتعلق بـ جسم الأطفالالذي يتطلب ما لا يقل عن 8 إلى 9 ساعات من النوم يوميًا حتى يتعافى تمامًا.

الخراج (خراج ، خراج) هو التهاب قيحي يصاحبه ذوبان الأنسجة وتشكيل تجويف مليء بالقيح. يمكن أن يتشكل في العضلات أو الأنسجة تحت الجلد أو العظام أو الأعضاء الداخلية أو في الأنسجة المحيطة.

تشكيل الخراج

أسباب الخراج وعوامل الخطر

سبب الخراج هو البكتيريا المقيحة ، التي تدخل جسم المريض من خلال تلف الأغشية المخاطية أو الجلد ، أو يتم إحضارها مع مجرى الدم من بؤرة أساسية أخرى للالتهاب (مسار دموي).

العامل المسبب في معظم الحالات هو نباتات جرثومية مختلطة ، تسود فيها المكورات العنقودية والمكورات العقدية مع أنواع مختلفة من العصيات ، على سبيل المثال ، الإشريكية القولونية. في السنوات الأخيرة ، ازداد بشكل ملحوظ دور اللاهوائية (المطثيات والبكترويدات) ، وكذلك ارتباط الكائنات الدقيقة اللاهوائية والهوائية في تطور الخراجات.

في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما لا يعطي القيح الذي تم الحصول عليه أثناء فتح الخراج عند تلقيحه على وسائط المغذيات التقليدية نمو البكتيريا. يشير هذا إلى أنه في هذه الحالات ، يحدث المرض بسبب مسببات الأمراض غير المعهودة ، والتي لا يمكن اكتشافها بواسطة طرق التشخيص التقليدية. إلى حد ما ، هذا ما يفسر حالات الخراجات ذات الدورة غير النمطية.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات أي أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

مع تطور الالتهاب القيحي ، يميل نظام الدفاع في الجسم إلى توطينه ، مما يؤدي إلى تكوين كبسولة محدودة.

أشكال المرض

حسب الموقع:

• خراج تحت الغدة النخامية
• نظير اللوزة.
• البلعوم.
• الأنسجة الناعمه؛
• رئة؛
• مخ؛
• غدة البروستاتا
• اللثة.
• أمعاء؛
• البنكرياس.
• كيس الخصيتين؛
• مساحة دوغلاس
• زائدي.
• الكبد وتحت الكبد. وإلخ.

عادة ما تؤدي خراجات الأنسجة تحت الجلد إلى الشفاء التام.

وفقًا لخصائص الدورة السريرية ، يتم تمييز الأشكال التالية من الخراج:

1. حار او حار.يرافقه تفاعل التهابي محلي واضح ، بالإضافة إلى انتهاك للحالة العامة.
2. البرد.وهو يختلف عن الخراج العادي في غياب العلامات العامة والمحلية للعملية الالتهابية (الحمى واحمرار الجلد والألم). هذا الشكل من المرض هو نموذجي لمراحل معينة من داء الشعيات والسل العظمي المفصلي.
3. مسافة بادئة.لا يؤدي تكوين موقع تراكم القيح إلى تطور تفاعل التهابي حاد. يحدث تكوين الخراج على مدى فترة طويلة (تصل إلى عدة أشهر). يتطور على خلفية الشكل العظمي المفصلي لمرض السل.

أعراض الخراج

يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال العديد من العوامل ، وقبل كل شيء ، من خلال مكان توطين العملية القيحية ، وسبب الخراج ، وحجمه ، ومرحلة التكوين.

أعراض الخراج الموضعي في الأنسجة الرخوة السطحية هي:

• تورم؛
• احمرار؛
• وجع حاد
• زيادة في درجة الحرارة المحلية ، وفي بعض الحالات ، العامة ؛
• اختلال وظيفي؛
• تقلب.

تتجلى خراجات البطن في الأعراض التالية:

• حمى متقطعة (متقطعة) مع نوع محموم من منحنى درجة الحرارة ، أي عرضة لتقلبات كبيرة أثناء النهار ؛
• قشعريرة شديدة
• الصداع وآلام العضلات.
• قلة الشهية
• ضعف شديد؛
• استفراغ و غثيان؛
• تأخير في إخراج الغازات والبراز.
• توتر عضلات جدار البطن.

عندما يكون الخراج موضعيًا في منطقة تحت الحنك ، قد ينزعج المرضى من ضيق في التنفس ، والسعال ، وألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي يشتد في لحظة الاستنشاق ويشع إلى الكتف والكتف.

مع خراجات الحوض ، يحدث تهيج انعكاسي في المستقيم والمثانة ، مصحوبًا بظهور الزحير (الرغبة الزائفة في التبرز) ، والإسهال ، وكثرة التبول.

يصاحب الخراج خلف الصفاق ألم في أسفل الظهر ، تزداد شدته مع ثني الساقين في مفاصل الورك.

تتشابه أعراض خراج الدماغ مع أعراض أي كتل أخرى (الخراجات والأورام) ويمكن أن تختلف في نطاق واسع جدًا ، بدءًا من صداع طفيف إلى أعراض دماغية شديدة.

يتميز خراج الرئة بزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم ، مصحوبة بقشعريرة شديدة. يشكو المرضى من آلام في منطقة الصدر تتفاقم بسبب محاولة التنفس بعمق وضيق في التنفس وسعال جاف. بعد فتح الخراج في القصبة الهوائية ، يحدث سعال قوي مصحوب بإفرازات بلغم غزيرة ، وبعد ذلك تبدأ حالة المريض في التحسن بسرعة.

تتطور الخراجات في البلعوم الفموي (خلف البلعوم ، نظير اللوزة ، المجاور للبلعوم) في معظم الحالات كمضاعفات لالتهاب اللوزتين القيحي. تتميز بالأعراض التالية:

• ألم شديد يشع في الأسنان أو الأذن ؛
• إحساس بجسم غريب في الحلق.
• تشنج عضلي يمنع فتح الفم.
• وجع وتورم في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• ضعف؛
• صوت أنفي
• ظهور رائحة كريهة كريهة من الفم.

تشخيص الخراج

لا تسبب خراجات الأنسجة الرخوة الموجودة بشكل سطحي صعوبات في التشخيص. مع وجود موقع أعمق ، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية و / أو ثقب تشخيصي. يتم إرسال المادة التي يتم الحصول عليها أثناء الثقب للفحص البكتريولوجي ، مما يجعل من الممكن تحديد العامل المسبب للمرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

يتم الكشف عن خراجات الفم والبلعوم خلال فحص الأنف والأذن والحنجرة.

يمكن أن تحدث الخراجات كمرض مستقل ، ولكنها في كثير من الأحيان تكون من مضاعفات أي أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب خراج الرئة ، ويمكن أن يكون التهاب اللوزتين القيحي معقدًا بسبب خراج نظير اللوزة.

يصعب تشخيص خراجات الدماغ وتجويف البطن والرئتين. في هذه الحالة ، يتم إجراء فحص فعال قد يشمل:

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي ؛

علاج الخراج

في المرحلة الأولى من تطور خراج الأنسجة الرخوة السطحية ، يوصف العلاج المضاد للالتهابات. بعد أن ينضج الخراج ، يتم فتحه ، عادة في العيادة الخارجية. يشار إلى الاستشفاء فقط في حالة وجود حالة عامة خطيرة للمريض ، الطبيعة اللاهوائية لعملية العدوى.

كوسيلة مساعدة في العلاج ، وكذلك للوقاية من مضاعفات خراجات الدهون تحت الجلد ، يوصى باستخدام مرهم Ilon. يجب وضع المرهم على المنطقة المصابة تحت ضمادة أو رقعة شاش معقمة. اعتمادًا على درجة التقوية ، يجب تغيير الضمادة مرة أو مرتين يوميًا. تعتمد مدة العلاج على شدة العملية الالتهابية ، ولكن في المتوسط ​​، للحصول على نتيجة مرضية ، تحتاج إلى تطبيق المرهم لمدة خمسة أيام على الأقل. يباع مرهم Ilon K في الصيدليات.

يبدأ علاج خراج الرئة بالمضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد تلقي المضاد الحيوي ، يتم تصحيح العلاج بالمضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض. في ظل وجود مؤشرات ، يتم إجراء غسل القصبات الهوائية من أجل تحسين تدفق محتويات قيحية. يعد عدم فعالية العلاج المحافظ للخراج مؤشرًا للتدخل الجراحي - استئصال (إزالة) المنطقة المصابة من الرئة.

يعتبر علاج خراجات الدماغ في معظم الحالات جراحيًا ، حيث يمكن أن تؤدي إلى خلع في الدماغ وتسبب الوفاة. موانع لإزالة الخراجات هو توطينها في الهياكل العميقة والحيوية (النوى تحت القشرية ، وجذع الدماغ ، والحديبة البصرية). في هذه الحالة ، يلجأون إلى ثقب تجويف الخراج ، وإزالة المحتويات القيحية بطريقة الشفط ، ثم شطف التجويف بمحلول مطهر. في حالة الحاجة إلى شطف متعدد ، يتم ترك القسطرة التي يتم إدخالها من خلالها في التجويف لفترة من الوقت.

الوقاية

تهدف الوقاية من تطور الخراجات إلى منع دخول البكتيريا المسببة للأمراض القيحية إلى جسم المريض وتشمل التدابير التالية:

• المراقبة الدقيقة للعقم والمطهرات أثناء التدخلات الطبية مصحوبة بتلف الجلد ؛
• إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح في الوقت المناسب ؛
• الصرف الصحي النشط لبؤر العدوى المزمنة ؛
• زيادة دفاعات الجسم.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

أعراض وعلاج الخراجات

الخراج هو تجويف مليء بالصديد في الأنسجة ، أي نوع من البثور الصديدية العملاقة التي تشبه الدمل. يبني الجسم كبسولة حول هذا الخراج ، مما يمنع المزيد من انتشار الالتهاب. المراهم الصيدلية ل المراحل الأولىيمكنك مساعدة نفسك مع وجود خراج ، ومع ذلك ، مع وجود خراج واضح ، فهي غير فعالة تمامًا.

ما هو الخراج؟

الخراج (خراج لاتيني - خراج) هو تجويف مليء بالقيح ، عادة نتيجة التهاب الجلد أو العضو.

يمكن أن يحدث الخراج في أي مكان (نسيج تحت الجلد ، عضلات ، عظام ، في الأعضاء أو فيما بينها) ، على سبيل المثال ، المواقع المتكررة لتوطين الخراج:

• الأنسجة الرخوة للرأس (مؤخرة الرأس والذقن) ؛
• في الفم والحلق (خراج نظير اللوزة) ؛
• في المنطقة الحميمة (العجان) ؛
• في الرئتين (نتيجة لذلك) ؛
• على الأرداف (الأرداف) ؛
• في الإبط
• في الدماغ (خراج الدماغ).

في أغلب الأحيان ، يحدث الخراج مباشرة تحت الجلد ، يتلامس أولاً مع مسببات الأمراض (الفيروسات والبكتيريا والفطريات وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، يتشكل الخراج أيضًا في المناطق المعرضة للاحتكاك المستمر ، مثل الفخذين الداخليين.

خراج المستقيم

خراج المستقيم ، المعروف أيضًا باسم خراج الشرج ، هو تجمع للصديد في منطقة الشرج (فتحة الشرج). في كثير من الأحيان ، يحدث خراج في هذه المنطقة بين سن 20 و 40 ، وخاصة عند الرجال.

عادة ما يحدث الخراج الشرجي بسبب التهاب الغدد الصغيرة في القناة الشرجية ، ما يسمى بالغدد الشرجية. والسبب هو تهيج الغشاء المخاطي للقناة الشرجية من خلال الرحلات المتكررة إلى المرحاض أو ورق التواليت شديد الصلابة ، ونتيجة لذلك ، تخترق البكتيريا بسهولة المناطق المتهيجة في الجسم وتسبب عدوى في الغدد الشرجية.

تؤدي الوذمة الالتهابية إلى انسداد قنوات الغدد ، لذلك لا يمكن للقيح أن يفرغ. إذا أصبح الضغط في الغدد المستقيمية كبيرًا جدًا ، يمكن أن ينتشر القيح في الأنسجة المحيطة ويسبب خراجًا مؤلمًا على الأرداف.

الأسباب

في معظم الحالات ، تحدث الخراجات بسبب البكتيريا التي تدخل الجسم من خلال آفات صغيرة على الجلد وتسبب عملية التهاب.

عادة ما تكون البكتيريا المسؤولة عن الخراج:

• المكورات العنقودية (خاصة) ؛
• العقدية.
• الإشريكية القولونية.

بمجرد أن تغزو مسببات الأمراض الجسم ، تستقبلهم الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء ، حراس الجهاز المناعي). أثناء رد الفعل الدفاعي ، يتكون القيح ، ويتكون من الأنسجة الميتة والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء. ثم يبني الجسم كبسولة نسيج ضام حول كيس القيح لمنع انتشار الخراج.

مسببات الأمراض تغزو الجسم:

• من خلال الجروح المختلفة على الركبة.
• من خلال التخفيضات المنزلية المختلفة (على سبيل المثال ، عند الحلاقة) ؛
• مع البكتيرية (على سبيل المثال ، مع تسوس).

في خراج الشرج ، تحدث العدوى بسبب تهيج الأغشية المخاطية حول القناة الشرجية - على سبيل المثال ، من الرحلات المتكررة إلى المرحاض أو ورق التواليت شديد الصلابة.

عند النساء ، أثناء الرضاعة ، قد تلتهب أيضًا الغدة الثديية. هذا هو ما يسمى التهاب الضرع النفاسي ، وعادة ما يكون غير ضار ويختفي بسرعة مع العلاج المناسب. ومع ذلك ، إذا استمر التهاب الثدي في التقدم ، في أسوأ الحالات ، قد يتشكل خراج الثدي.

أخبار جيدة: نادرًا ما يحدث خراج مؤلم بسبب الإصابات والتشققات الطفيفة... في الأساس ، تحدث الخراجات فقط عندما تدخل البكتيريا الجسم من خلال الجروح والجروح الخطيرة ، علاوة على ذلك ، فقط عندما تتشكل البكتيريا الظروف المواتية.

العوامل التي تساهم في تطور الخراج هي:

• مزمن الأمراض الالتهابيةالأمعاء (على سبيل المثال ، و) ؛
• الأمراض التي تصيب الجلد (أو) ؛
• الجروح غير المعالجة أو المعالجة بشكل سيئ ؛
• الملابس الضيقة والغضب ؛

إذا تكرر الخراج ، في حالات نادرة ، قد يحدث نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. السبب الأكثر شيوعًا هو ارتداء الملابس الضيقة باستمرار ونقص النظافة الشخصية - خاصةً مع وجود خراجات متكررة في منطقة الأعضاء التناسلية.

يمكن أن يحدث خراج أيضًا بعد الحقن. ما يسمى خراج ما بعد الحقن (أحد مضاعفات الحقن ، اللقاحات ، وضع القطرات ، حيث يحدث التقرح في الأنسجة تحت الجلد الرخوة) ، إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم.

نظرًا لقواعد النظافة العالية في المؤسسات الطبية ومكاتب الأطباء ، فإن هذه الخراجات غير موجودة عمليًا اليوم. غالبًا ما يحدث هذا النوع من التقوية عند مدمني المخدرات أو عند الرياضيين الذين يحقنون أنفسهم بأنفسهم.

لا تكون البكتيريا دائمًا سبب الخراج. يمكن أن تؤدي الأمراض الالتهابية المزمنة مثل السل أو السل أيضًا إلى الخراجات. من بين هذه ما يسمى "الخراجات الباردة" ، بشكل رئيسي اعضاء داخلية... على عكس الخراجات التي تسببها البكتيريا مباشرة ، نادراً ما تحتوي "الخراجات الباردة" على صديد.

أعراض

أول علامة على وجود خراج سطحي هو شعور غامض بالضغط والألم تحت الجلد. في المستقبل ، تزداد الأعراض وتظهر الأعراض التقليدية (ألم واحمرار في الجلد وقشعريرة وحمى).

الأعراض النموذجية لتلف الأنسجة الرخوة:

• احمرار،
• تورم ، وذمة (انظر الصورة).

بعض الأحيان المرحلة الأوليةخراجقد يكون لونها أبيض مائل للإصفرار ، مشابه للبثور الكبيرة. لكن، السمة المميزةهو لون ضارب إلى الحمرة أقوى بكثير من حب الشباب العادي. تظهر البثور المليئة بالقيح والتورم أكبر بشكل ملحوظ.

يمكن أيضًا العثور على خراج تحت الجلد... يمكن افتراض التكثيف فقط.

نتيجة للالتهاب تحت الجلد ، عادة ما تكون القرحة مؤلمة للغاية - خاصة عند الحركة أو اللمس. مع وجود خراج على الأرداف ، سيكون من المؤلم جدًا أن تجلس الضحية. في بعض الأحيان يكون الألم خفقانًا.

في حالة انتشار العامل الممرض من خلال الغدد الليمفاوية، هناك ما يسمى nocardiosis الجلد اللمفاوي (التهاب الأوعية اللمفاوية).

ومع ذلك ، لا ترتبط الخراجات تحت الجلد دائمًا بالألم - في بعض الحالات ، تكون الحمى هي العرض الوحيد الملحوظ.

التشخيص

إذا كان الخراج يقع مباشرة تحت الجلد ، فإن التشخيص طويل الأمد غير مطلوب. يحدد الطبيب الخراجات السطحية من خلال علامات الالتهاب النموذجية. مع وجود خراج سطحي ، يلزم التشخيص لتحديد العامل المسبب للالتهاب - وبالتالي ، يتم فحص الخراج ، لهذا الغرض ، يتم فحص مسحة قيحية.

لا يمكن التعرف على الخراجات العميقة أو اكتشافها عن طريق الفحص الخارجي. على سبيل المثال ، إذا تشكل خراج في الكلى أو الرئتين ، فسيكون الطبيب قادرًا فقط على التعرف عليه وتمييزه عن الأمراض الأخرى باستخدام اختبارات التصوير. وتشمل هذه:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• التصوير المقطعي (CT).

بالإضافة إلى التصوير التشخيصي للخراج ، تحليلات عامةدم. يفحص الطبيب الدم بحثًا عن علامات الالتهاب والأجسام المضادة المسؤولة عن الالتهاب.

زيادة عدد الكريات البيض ، وفي الدم ، هي علامات إضافية على وجود خراج.

الخراج ، الدبيلة ، الدمامل ، الجمرة ، الكيس: ما هي الاختلافات؟

• خراج- عبارة عن تراكم للقيح في الأعضاء أو الأنسجة نتيجة لعملية الالتهاب. يمكن أن تحدث الخراجات ، على عكس الدمامل ، في أي شخص في أي مكان في الجسم والعضو.
• دبيلة- تراكم كبير للصديد داخل عضو مجوف ، على سبيل المثال ، في المرارةأو الكبد التهاب المرارة.
• دمل(الغليان) - التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر. وبالتالي ، يمكن أن يظهر الدمل فقط في المناطق المشعرة من الجسم ، عادة على الوجه والرقبة والإبطين والمناطق الحميمة.
• جمرة- ينشأ من اندماج عدة دمامل في خراج كبير.
• كيس- عبارة عن تجويف مغلف حميد في الغالب في عضو أو نسيج ، يمكن ملؤه بمواد مختلفة ، بشكل أساسي محتويات مخاطية ومائية.

علاج او معاملة

الوحيد طريقة فعالةالعلاج هو إزالة الخراج. لهذا السبب ، يعتمد الأطباء على الجراحة، وتبدو كلمة "عملية" للخراجات السطحية شديدة الوحشية - يحتاج الجراح فقط إلى عمل شق صغير لفتح الخراج ، وامتصاص القيح وإزالة جزيئات الأنسجة الملتهبة.

• على سبيل المثال ، إذا كان القيح تحت الجلد ، فسيقوم الطبيب أولاً بتخدير المنطقة المصابة محليًا.
• ثم يتم عمل جزء صغير من المنطقة التي يبرز فيها الخراج بشدة.
• ثم يتم ضخ القيح للخارج وإزالة الأنسجة الملتهبة وغسل الجرح.
• لمنع مسببات الأمراض المتبقية من التسبب في انتكاس المرض ، لا يتم خياطة الجرح.
• يجب تنظيف الضمادات وتغييرها بانتظام بعد العلاج.

مهم جدا: لا تحاول قطع أو ثقب الخراج بنفسك! إذا ضغطت بشدة على الخراج ، تدخل مسببات الأمراض إلى مجرى الدم وينتشر الالتهاب. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي هذا "الشفاء" إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل (تعفن الدم).

العلاجات المنزلية, مضادات حيوية(سيفاليكسين ، أموكسيسيلين) أو المراهم(Ilon K ، Triderm) يمكن أن يساعد في أحسن الأحوال في المراحل المبكرة ومع وجود خراجات صغيرة جدًا. السبب: يتم تغليف الخراجات (تكوين غشاء واقي). نتيجة لذلك ، لا تخترق المكونات النشطة للمراهم والعوامل الأخرى تجويف الخراج ولا يمكنها محاربة العوامل الممرضة.

لا تخترق خراجًا بنفسك أبدًا. يجب أن يشارك المتخصصون الطبيون المؤهلون فقط في العلاج. خلاف ذلك ، سوف تدخل مسببات الأمراض إلى مجرى الدم ، وسوف ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.

التنبؤ والوقاية من الخراج

يعتمد تشخيص الخراج بشكل أساسي على:

• حجم الخراج ،
• موقعك؛
• علاج او معاملة.

إذا لم يتم علاج الخراج بشكل صحيح ، فهناك خطر من بقاء مسببات الأمراض في الجرح وتكرار الخراج. لذلك ، لتجنب المضاعفات ، لا تحاول فتح الخراج بنفسك.

مع العلاج في الوقت المناسب من قبل الطبيب ، يكون التشخيص مناسبًا ، وتلتئم الخراجات دون مشاكل. اعتمادًا على حجم تجويف الخراج ، قد يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع.

من المهم التنظيف يوميًا جرح مفتوحوتغيير الضمادة. بعد الاستئصال الجراحي لخراج الشرج ، يمكن أن تسرع حمامات المقعدة عملية الشفاء - على وجه الخصوص ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للنظافة بعد حركة الأمعاء.

مثير للإعجاب