ما هي أمراض سلس البول. "سلس البول عند النساء: كيف تتخلصين من مشكلة الشيخوخة؟" أي طبيب يعالج سلس البول عند النساء

(سلس البول) - تسرب لا إرادي للبول ، والذي لا يمكن السيطرة عليه بالجهد الإرادي. علم الأمراض منتشر في جميع أنحاء العالم. البيانات حول انتشار سلس البول متناقضة ، وهو ما يفسره الاختلافات في اختيار السكان المدروسين ، وحقيقة أن جزءًا صغيرًا فقط من المرضى يعانون من أشكال مختلفةسلس البول ، يسعى إلى المؤسسات الطبية. تخصيص سلس البول المجهد والعاجل والمختلط والمتناقض والمؤقت. يتكون التشخيص من فحص الجهاز البولي التناسلي وتحديد سبب سلس البول ، وفقًا لاختيار أساليب العلاج.

معلومات عامة

(سلس البول) - تسرب لا إرادي للبول ، والذي لا يمكن السيطرة عليه بالجهد الإرادي. علم الأمراض منتشر في جميع أنحاء العالم. البيانات حول انتشار سلس البول متناقضة ، وهو ما يفسره الاختلافات في اختيار السكان المدروسين ، وحقيقة أن جزءًا صغيرًا فقط من المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من سلس البول يذهبون إلى المؤسسات الطبية.

تشير البيانات المتوسطة إلى أن حوالي 20٪ من سكان العالم يعانون من سلس البول بشكل أو بآخر. يدعي باحثون روس في مجال جراحة المسالك البولية أن سلس البول يحدث في 12-70٪ من الأطفال و15-40٪ من البالغين. مع تقدم العمر ، تزداد حالات سلس البول لدى كل من الرجال والنساء. في مجموعة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن الأربعين ، يكون سلس البول أكثر شيوعًا عند النساء. في الفئة العمرية الأكبر سنا ، تزداد نسبة الرجال بسبب التغييرات المرتبطة بالعمرالبروستات.

يؤدي سلس البول إلى تفاقم نوعية حياة المرضى بشكل حاد ، ويؤدي إلى تطور الاضطرابات النفسية والعقلية ، والاختلال المهني والاجتماعي والأسري والمنزلي. سلس البول ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر العمليات المرضية من أصول مختلفة. يجب تحديد طريقة علاج سلس البول مع الأخذ في الاعتبار الاضطراب الأساسي.

تصنيف سلس البول

تخصيص سلس البول الكاذب والحقيقي.

سلس البول الكاذب هو تسرب لا إرادي للبول في الولادة (المبال الفوقي الكلي للإحليل ، انقلاب المثانة الخارجي ، انتباذ فم الحالب مع مخرج إلى المهبل أو الإحليل ، إلخ) أو مكتسب (الناسور البولي بعد الإصابة) عيوب مجرى البول أو المثانة البولية.

سلس البول الحقيقي.إذا ظهر سلس البول في غياب العيوب الجسيمة المذكورة والمماثلة ، فيُطلق عليه صواب.

أسباب سلس البول

الاضطرابات التشريحية والاضطرابات الحسية الموضعية.الولادة المتعددة أو المعقدة ، والسمنة ، والأمراض الالتهابية المزمنة لأعضاء الحوض ، والجراحة على أعضاء الحوض ، ورفع الأثقال وبعض الرياضات الأخرى يمكن أن تغير العلاقة التشريحية الطبيعية لأعضاء الحوض وتؤثر على عتبة حساسية المستقبلات العصبية. تؤدي التغييرات في المسالك البولية والمثانة والأربطة ولفافة قاع الحوض إلى سلس البول.

الأسباب الهرمونية لسلس البول.يؤدي نقص هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث إلى حدوث تغيرات ضامرة في أغشية أعضاء الجهاز البولي التناسلي والأربطة وعضلات قاع الحوض ، مما يؤدي بدوره إلى سلس البول.

إصابات وأمراض الجهاز المركزي والمحيطي.يمكن أن يحدث سلس البول عند ضعف الدورة الدموية ، الأمراض الالتهابيةوإصابات وأورام النخاع الشوكي والدماغ وداء السكري والتصلب المتعدد وبعض التشوهات المركزية والمحيطية الجهاز العصبي.

أنواع سلس البول

بادئ ذي بدء ، ضع في اعتبارك عملية التبول الطبيعي. تفرز الكلى البول ، ويدخل المثانة ، ويتراكم ويمتد جدرانها. يكون النافص (العضلة التي تطرد البول) في حالة استرخاء أثناء ملء المثانة. عند ضغط معين ، يتم تنشيط المستقبلات في جدار المثانة. هناك رغبة في التبول. وترتخي العضلة العاصرة للمثانة. يحدث التبول عندما يتجاوز الضغط في النافصة الضغط في مجرى البول. عادة ، يمكن لأي شخص التحكم في التبول عن طريق إجهاد وإرخاء العضلة العاصرة وعضلات قاع الحوض.

سلس البول الإجهادي

سلس البول الإجهادي يسمى سلس البول ، والذي يحدث في حالة مصحوبة بزيادة في الضغط داخل البطن (نشاط بدني مكثف ، سعال ، ضحك). لا يوجد دافع للتبول.

ينتج سلس البول الإجهادي عن ضعف في قاع الحوض مع انخفاض الكولاجين في أربطة الحوض. يعد انخفاض مستويات الكولاجين أمرًا خلقيًا ، ولكنه يحدث غالبًا مع نقص هرمون الاستروجين في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث.

يعتبر سلس الإجهاد أكثر شيوعًا عند النساء المدخنات. يؤدي التدخين إلى انخفاض مستوى فيتامين سي في الجسم. نظرًا لأن انخفاض مستويات فيتامين سي يؤثر على قوة تراكيب الكولاجين ، يعتقد بعض الباحثين أن السبب سلس البولالبول عند النساء المدخنات هو أيضًا نقص في الكولاجين.

أحد أسباب سلس البول الناتج عن الإجهاد هو تطور الحركة المفرطة لعنق المثانة أو فشل الضغط (العضلة العاصرة) للمثانة. يتمدد عنق الرحم في هذه الظروف أو ينزاح. لا يمكن أن تنقبض العضلة العاصرة بالكامل. يؤدي عدم وجود مقاومة كافية مع زيادة الضغط داخل البطن إلى سلس البول.

في بعض الحالات ، يكون سبب سلس البول الإجهادي هو الضرر المباشر للعضلة العاصرة (مع كسر في عظام الحوض ، وتلف في العضلة العاصرة الخارجية عند الرجال أثناء الجراحة. البروستاتإلخ.).

سلس البول العاجل

يُطلق على سلس البول العاجل سلس البول ، والذي يحدث نتيجة حتمية (حتمية) للتبول. يحتاج المريض إلى التبول فورًا ولا يمكنه تأخير التبول ولو لفترة قصيرة جدًا. في بعض حالات سلس البول العاجل ، لا تكون الرغبة واضحة أو خفيفة.

التوتر النافص أثناء مرحلة الملء (فرط نشاط المثانة) أمر طبيعي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين إلى ثلاث سنوات. ثم تتغير نغمة النافصة. ومع ذلك ، في حوالي 10-15٪ من الناس ، يستمر فرط نشاط المثانة طوال حياتهم. يحدث سلس البول عندما يتجاوز الضغط في المثانة الضغط في مجرى البول.

في بعض الحالات ، يتطور فرط نشاط المثانة في العمليات المرضية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. المنبهات الخارجية (الإثارة العصبية ، تناول المشروبات الكحولية ، صوت تدفق المياه ، الخروج من غرفة دافئة إلى البرد) يمكن أن تعمل كعامل استفزازي في سلس البول العاجل. تصبح أهمية التحكم في التبول في بعض الحالات سبب "الارتباط" العصابي لسلس البول العاجل بأحداث معينة (على سبيل المثال ، المظهر عند الأشخاص).

سلس البول المختلط

مع سلس البول المختلط ، هناك مجموعة من أعراض الإلحاح وسلس البول الإجهادي.

سلس البول المتناقض (سلس البول الفائض)

يتطور في المرضى المسنين الذين يعانون من حالات طبية أعضاء الجهاز البولي التناسلي(في كثير من الأحيان - ورم غدي في البروستاتا ، في كثير من الأحيان - تضيق مجرى البول لمختلف المسببات وسرطان البروستاتا). وهو مرتبط بالامتلاء المفرط والمثانة المفرطة بسبب العوائق الطويلة الأمد لتدفق البول.

سلس البول المؤقت (العابر)

في بعض الحالات ، يحدث سلس البول تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية (التهاب المثانة الحاد عند كبار السن ، والتسمم الشديد بالكحول ، والإمساك) ويختفي بعد التخلص من هذه العوامل.

تشخيص سلس البول

يبدأ التشخيص بتحديد أسباب وشدة سلس البول. جمع شكاوى المريض ، وتاريخ مفصل لسلس البول. يملأ المريض مفكرة التبول التي تعكس حجم وتكرار التبول. مع سلس البول عند النساء ، فإن استشارة طبيب أمراض النساء مع فحص أمراض النساء ، والتي يتم خلالها الكشف عن القيلة المثانية وتدلي الرحم والمهبل ، تعتبر ذات قيمة تشخيصية كبيرة. يتم إجراء اختبار السعال (مع هبوط الرحم والجدار الأمامي للمهبل ، يكون الاختبار سلبيًا في بعض الأحيان ؛ في هذه الحالة ، يُفترض وجود شكل كامن محتمل من سلس البول). يتم إجراء اختبار الشريط لتحديد فقدان البول بدقة.

يتم فحص الحالة التشريحية لقاع الحوض والوظائف التراكمية والإخلاء للمثانة باستخدام الموجات فوق الصوتية للمثانة أو تصوير الإحليل. مقبض البحوث المخبريةيتم إجراء مزارع البول والبول للميكروفلورا.

علاج سلس البول

في الوقت الحاضر ، يتم علاج سلس البول بشكل متحفظ (العلاج الدوائي وغير الدوائي) والجراحي. يتم اختيار التقنية العلاجية بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية بعد فحص مفصل للمريض ، وتحديد أسباب ودرجة سلس البول. دلالة العلاج الجراحي لسلس البول هي عدم فعالية أو عدم كفاية تأثير العلاج المحافظ.

العلاج غير الدوائي لسلس البول

يتم عرض تدريب المثانة على جميع المرضى الذين يعانون من سلس البول. ينصح المرضى بأداء تمارين الحوض. تم تنفيذه الأنشطة العامة(تطبيع النشاط البدني والنظام الغذائي الذي يعزز فقدان الوزن).

يتكون تدريب المثانة من ثلاث مراحل: التعلم ووضع خطة للتبول واتباع تلك الخطة. المريض الذي يعاني من سلس البول لفترة طويلة يطور صورة نمطية خاصة للتبول. يخشى المريض من حدوث التبول في الوقت الخطأ ، فيحاول إفراغ المثانة مقدمًا عند ظهور أول دافع ضعيف.

يتم تدريب المثانة لزيادة الفترة الزمنية بين التبول تدريجيًا. يتم وضع خطة تبول فردية للمريض. إذا ظهرت الرغبة في التبول في وقت غير مناسب ، يجب على المريض كبح جماحهم عن طريق التعاقد بشدة مع العضلة العاصرة الشرجية. أولاً ، يتم تحديد الحد الأدنى للفاصل الزمني بين التبول. كل 2-3 أسابيع يزداد هذا الفاصل بمقدار 30 دقيقة حتى يصل إلى 3-3.5 ساعات.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء تدريب المثانة بالتزامن مع الدورة التدريبية علاج بالعقاقير... العلاج يستمر حوالي ثلاثة أشهر. بعد هذه الفترة الزمنية ، عادة ما يطور المريض نمط بول جديد. مع العلاج الناجح ، لا ينبغي أن يتسبب انسحاب الدواء في زيادة تكرار التبول أو يؤدي إلى سلس البول.

تم إنشاء طريقة خاصة لتدريب المثانة البولية للمرضى الذين يعانون من إعاقات ذهنية شديدة - ما يسمى بـ "التبول المحفز". يتم التدريب على ثلاث مراحل. في البداية ، يتم تعليم المريض تحديد متى يكون جافًا ومتى يكون رطبًا بعد التبول. ثم يتم تدريبهم على التعرف على الرغبة وإيصالها للآخرين. في المرحلة الأخيرة ، تتحقق السيطرة الكاملة للمريض على التبول.

العلاج الدوائي لسلس البول

تستخدم الأدوية لعلاج جميع أشكال سلس البول. لوحظ أكبر تأثير للعلاج الدوائي في المرضى الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي. توصف الأدوية لزيادة القدرة الوظيفية للمثانة وتقليل نشاطها الانقباضي.

الأدوية المفضلة في علاج سلس البول الإلحاحي هي مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب. واحدة من أكثر عقاقير فعالةيستخدم في علاج سلس البول - أوكسي بوتين. يقاطع الدواء النبضات المهيجة غير المنتظمة من الجهاز العصبي المركزي ويريح النافصة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. مدة الدورة العلاج من الإدمانمع سلس البول ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 3 أشهر. عادة ما يستمر تأثير العلاج لعدة أشهر ، وأحيانًا لفترة أطول. عند استئناف سلس البول ، يتم إجراء دورات متكررة من العلاج الدوائي.

العلاج الجراحي لسلس البول

في معظم الحالات ، يمكن تحقيق نتيجة جيدة في علاج سلس البول بالطرق المحافظة. في حالة عدم كفاية الفعالية أو عدم تأثير العلاج الدوائي وغير الدوائي ، يتم إجراء العلاج الجراحي لسلس البول. يتم تحديد أساليب الجراحة اعتمادًا على شكل سلس البول ونتائج العلاج المحافظ السابق. غالبًا ما تكون العملية مطلوبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول المجهد والمتناقض ، وفي كثير من الأحيان أقل للمرضى الذين يعانون من سلس البول العاجل.

هناك علاجات طفيفة التوغل لسلس البول. يتم حقن المريض بالكولاجين ، والدهون التلقائية المتجانسة ، ومعجون التفلون ، وما إلى ذلك. تستخدم هذه التقنية في علاج سلس البول عند النساء ، إذا لم تكن هناك اضطرابات بولية عصبية (مثانة عصبية). لا يُنصح بمعالجة التدلي الحاد للمثانة وجدران المهبل.

تُستخدم عمليات الحلقة (حبال) على نطاق واسع في العلاج الجراحي لسلس البول. لتشكيل حلقة حرة ، يتم استخدام المواد الاصطناعية (TVT ، TVT-O ، مجموعة TOT) ، رفرف من جدار المهبل الأمامي ، سديلة عضلية أو سديلة جلدية. يتم تحقيق أعلى كفاءة (90-96٪) عند استخدام المواد الاصطناعية.

مشاكل علاج السلس البولي والوقاية منه

على الرغم من انتشار سلس البول على نطاق واسع ، إلا أن نسبة صغيرة فقط من المرضى يزورون الطبيب. غالبًا ما يكون التحيز أو الخزي الكاذب عائقًا. ينظر الأشخاص من كبار السن والشيخوخة أحيانًا إلى سلس البول كتغير طبيعي مرتبط بالعمر. تؤدي المعاناة طويلة الأمد إلى تطور الاضطرابات النفسية والعاطفية وتدهور نوعية الحياة وإعاقة فعلية للمرضى.

وفي الوقت نفسه ، فإن سلس البول ، بغض النظر عن مسبباته ، ليس مظهرًا طبيعيًا ، وينتج عن خلل في بنية أو وظيفة بعض الأعضاء ، وفي معظم الحالات يتم التخلص منه باختيار طرق العلاج المناسبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فعالية الإجراءات العلاجية لسلس البول تزداد في حالة العلاج المبكر للمريض.

أكثر من نصف النساء يعانين من سلس البول مرة واحدة على الأقل. يحدث أحيانًا عند الفتيات الصغيرات بعد الولادة ، وأحيانًا يسبب إزعاجًا لكبار السن ، وبعضهم يرافق البعض لفترة طويلة.

الخوف من التبول يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات نفسية وجنسية والاكتئاب ويعيق النمو الشخصي والوظيفي. سلس البول (اسم آخر لسلس البول) يقلل دائمًا من جودة الحياة ، وبالتالي يتطلب اهتمامًا خاصًا.

حتى أن هناك منظمة دولية خاصة للاحتباس البولي تقوم بإجراء البحوث وتطوير جميع أنواع العلاجات. يطلق الخبراء على سلس البول أي إفرازات لا إرادية. ولكن حسب الظروف ، والوقت من اليوم ، وظروف سلس البول ، فهناك عدة أنواع منه.

أنواع سلس البول

• مجهد
• حتمية (عاجلة)
• مختلط
• أنواع أخرى (تسرب البول المستمر ، التبول اللاإرادي ، سلس البول اللاواعي)
• سلس علاجي المنشأ (بسبب دواء)

تم العثور على الأنواع الثلاثة الأولى في أغلب الأحيان وهي نموذجية بالنسبة للنساء.

سلس البول الإجهادي

يمثل هذا النوع من سلس البول نصف حالات التبول غير المنضبط. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو خلل في عضلة خاصة - العضلة العاصرة للإحليل. يؤدي ضعف هذه العضلة ، إلى جانب الزيادة الدورية في الضغط داخل البطن ، إلى تسرب البول أو حتى إفراغ المثانة بالكامل.

أعراض سلس البول الإجهادي

• تسرب البول بكميات متفاوتة أثناء ممارسة الرياضة ، والضحك ، والسعال ، والجماع ، والإجهاد
• عدم وجود دافع لا يقاوم للتبول
• في بعض الأحيان - مزيج مع سلس الغازات والبراز

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث سلس البول الإجهادي.

• حمل

تقريبا جميع النساء في المواقف المثيرة للاهتمام لا يشعرن بالراحة مع تسرب كمية صغيرة من البول. إنهم مجبرون على التخطيط للمشي بناءً على موقع المراحيض. علاوة على ذلك ، في الأسابيع الأولى من الحمل وقبل الولادة بفترة وجيزة ، تكون أعراض سلس البول أكثر وضوحًا. هذا بسبب الخلفية الهرمونية المتغيرة وضغط الرحم على أعضاء الحوض.

في كثير من الأحيان ، يحدث سلس البول بعد الولادة العفوية لجنين كبير مع شق عجان وتلاعبات أخرى. نتيجة لذلك ، تتضرر عضلات وأربطة قاع الحوض ، ويتوزع الضغط داخل البطن بشكل غير متساو وتتوقف العضلة العاصرة عن أداء وظيفتها. بعد التمزق أو الشقوق غير الدقيقة للعجان (بضع الفرج) ينضم سلس الغازات والبراز إلى سلس البول.

• عمليات على أعضاء الحوض

أي تدخلات متعلقة بالرحم والمثانة والمستقيم تسبب التصاقات وتغيرات في الضغط في الحوض الصغير. بالإضافة إلى ذلك ، أحيانًا ما تكون العمليات معقدة بسبب النواسير بين الأعضاء ، مما يؤدي أيضًا إلى سلس البول.

• يتغير العمر

مع تقدم العمر ، تنخفض مرونة الأربطة وتوتر العضلات ، مما يؤدي حتمًا إلى خلل في العضلة العاصرة. بعد بداية انقطاع الطمث ، يعاني الجسم من نقص هرمون الاستروجين ، وهو سبب سلس البول لدى النساء الأكبر سنًا.

بالإضافة إلى هذه الأسباب الجذرية ، هناك عوامل خطر. يمكن أن تكون خلفية لتطور سلس البول ، لكن وجودها لا يؤدي بالضرورة إلى هذا المرض.

عوامل الخطر

• العرق القوقازي
• الوراثة (في وجود المرض في الأقارب المقربين أو في حالات التبول اللاإرادي في الطفولة ، يكون خطر سلس البول أكبر)
• السمنة (خاصة مع داء السكري)
• الأمراض العصبية (السكتة الدماغية ، النوبات القلبية ، الشلل الرعاش ، إصابة العمود الفقري)
• التهاب المسالك البولية
• اضطرابات هضمية
• تناول بعض الأدوية
• فقر دم

يسبب سلس البول الإجهادي الكثير من المتاعب للمرأة. رفض ممارسة الرياضة ، الخوف من فقدان البول في الأماكن العامة ، التوتر العصبي المستمر يؤثر سلبًا على الصحة. لذلك ، من المهم ألا تخجل ولا تكتم عن هذا الموضوع ، بل أن ترى الطبيب في الوقت المناسب.

نحث سلس البول

عادة ، تظهر الرغبة في التبول بعد تراكم كمية معينة من البول في المثانة. عند الشعور بهذه الرغبة ، يمكن للمرأة أن تكبحه بنجاح في أقرب غرفة مرحاض. مع زيادة تفاعل المثانة ، تكفي حتى كمية صغيرة من البول لخلق دافع قوي لا يطاق. وإذا لم يكن هناك مرحاض قريب ، لفرصة الحظ ، فهناك خطر فقدان البول.

يُعتقد أن سبب هذا المرض هو فرط نشاط المثانة. بسبب الحركة الخاصة للنفسية وسرعة النبضات العصبية ، تتفاعل عضلات العضلة العاصرة والمثانة مع أدنى تهيج. لذلك ، يمكن تفويت البول إذا تراكم قليلاً في المثانة ، خاصةً إذا كان هناك أي منبه خارجي (ضوء ساطع ، صوت سكب الماء ، إلخ).

الأعراض الرئيسية لسلس البول الإلحاحي

• حث متكرر على التبول
• يكون الدافع دائمًا تقريبًا مفاجئًا
• رغبة لا يمكن كبتها في التبول
• غالبًا ما تكون بداية الرغبة ناتجة عن ظروف خارجية

عوامل الخطر لسلس الإلحاح هي نفسها بالنسبة لسلس الإجهاد لأن الاثنين غالبًا ما يتم الجمع بينهما.

التشخيص التفريقي لسلس البول

سلس البول علاجي المنشأ

بعض الأدوية المدرجة في قائمة الآثار الجانبية لها اضطرابات في المسالك البولية:

• منبهات الأدرينالية (السودوإيفيدرين) يمكن أن تسبب احتباس البول مع سلس البول اللاحق ، وتستخدم لعلاج أمراض الشعب الهوائية ؛
• كل مدرات البول
• - كولشيسين (لعلاج النقرس).
• بعض أدوية الإستروجين
• المهدئات و

بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية ، تختفي الأعراض المزعجة من تلقاء نفسها.

أنواع أخرى من سلس البول

عادة ما ترتبط الأسباب النادرة لفقدان البول بعلم الأمراض العضوية. يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالمخ والحبل الشوكي نتيجة لعمليات الورم ، والصدمات ، والسكتات الدماغية ، والتصلب المتعدد.

يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق للمشكلة. عادة ، بالنسبة لسلس البول ، تلجأ النساء إلى أطباء أمراض النساء والمسالك البولية. في الآونة الأخيرة ، ظهر تخصص ضيق - أمراض المسالك البولية ، التي تتعامل مع قضايا المجال البولي التناسلي الأنثوي.

فحص سلس البول

قصة مفصلة للطبيب عن الشكاوى

العوامل التي تسبب سلس البول ، وقت ظهور الأعراض ، شدتها ، شكاوى إضافية مهمة. بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تسأل والدتك ، وجدتك ، وأخواتك عن أعراض مماثلة من أجل تحديد الاستعداد الوراثي. تأكد من ملاحظة ما إذا كانت هناك حالات سلس البول الليلي المزمن في مرحلة الطفولة.

يمكنك ملء استبيان مصمم خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من سلس البول. استبيان أعراض سلس البول (ISQ):
1. منذ متى وأنت تعاني من أعراض سلس البول؟
2. هل تغير حجم البول الذي يمر منذ ظهور المرض؟
3. كيف تغير عدد حالات سلس البول منذ ظهورها؟
4. وضح عدد مرات حدوث سلس البول (أبدًا ، وأحيانًا ، غالبًا) عند اتباع الخطوات التالية.

• التمارين البدنية ، بما في ذلك الجري والرياضة
• العطس
• سعال
• رفع الاثقال
• تغيير في وضع الجسم: الانتقال من الجلوس إلى وضع مستقيم
• مشهد أو صوت الماء المغلي
• الضغط النفسي والعاطفي
• انخفاض حرارة الجسم

5. هل لديك رغبة ملحة في التبول؟
6. إلى متى يمكنك التمسك بالبول عند ظهور الرغبة؟
7. كم مرة تفقد البول؟
8. متى يكون سلس البول أكثر شيوعًا؟
9. هل تشعر بأن الغسيل يتبلل دون الحاجة إلى التبول؟
10. هل تستيقظ ليلاً للتبول؟
11. يرجى تحديد كمية البول التي تفقدها عادة.
12. قيم على مقياس مكون من 5 نقاط الدرجة التي يؤثر بها سلس البول على حياتك اليومية: _____ (0 - لا تأثير ، 5 - هام).

الاحتفاظ بمفكرة للإفراغ

ستساعد السجلات التفصيلية لحالات التبول وسلس البول طبيبك على تشخيصك وعلاجك بشكل صحيح.

اختبار PAD

غالبًا ما تختلف مفاهيم "الكثير" و "القليل" من امرأة إلى أخرى ، لذلك من الصعب تقييم درجة المرض. هذا هو المكان الذي يأتي فيه اختبار الوسادة ، أو اختبار PAD ، لمساعدة الأطباء. تُستخدم هذه الطريقة للحصول على بيانات موضوعية عن كمية البول التي يتم تمريرها.

للفحص ، يجب أن ترتدي المرأة ضمادات المسالك البولية ، وتزنها قبل الاستخدام وبعده. يمكن أن تختلف مدة الاختبار من 20 دقيقة إلى يومين ، في كثير من الأحيان حوالي ساعتين. عند إجراء اختبار قصير ، يوصى بشرب نصف لتر من الماء الراكد.

الفحص المهبلي

فحص الأعضاء التناسلية بمساعدة المرايا النسائية ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى. قد يجد الطبيب أثناء الفحص:

• ضمور الغشاء المخاطي المهبلي. بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن يؤدي جفاف الأعضاء التناسلية المصاحبة لنقص الإستروجين إلى تفاقم سلس البول
• تدلي أو تدلي أعضاء الحوض (انظر)
• نواسير كبيرة

عند الفحص ، يتم إجراء اختبار السعال: عند السعال ، يمكنك ملاحظة خروج البول من مجرى البول.

تحليل البول

في كثير من الأحيان ، مع التغيرات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، يحدث سلس البول في أجزاء صغيرة من البول. لذلك ، فإن الكشف عن الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء أو البكتيريا في البول يؤدي إلى إجراء فحص للعدوى. للحصول على نتيجة دقيقة ، تحتاج إلى معرفة القواعد الأساسية لجمع البول:

• استخدم بول الصباح الأول
• جمع الجزء الأوسط من البول
• إجراء مرحاض شامل للمهبل قبل التبول
• تغطية المهبل بقطعة قماش نظيفة أثناء الجمع

التصوير (الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي)
دراسات ديناميكية البول (لتحديد نوع سلس البول)

علاج سلس البول

اعتمادًا على سبب سلس البول عند النساء ، يتم إجراء العلاج من قبل أطباء أمراض النساء أو أطباء المسالك البولية في العيادة أو الجراحين في المستشفى.

• العلاجات العامة
• علاج سلس البول
• علاج سلس البول
  

يجب أن يبدأ العلاج لأي نوع من أنواع سلس البول بأبسط الطرق وأكثرها تكلفة. وتشمل هذه الأساليب تعديلات نمط الحياة والتمارين الخاصة. هذا تصحيح لنمط الحياة:

تمارين مخروطية

جوهر هذه الجمباز بسيط قدر الإمكان. تحتاج أولاً إلى "إيجاد" عضلات قاع الحوض المرغوبة: حول المهبل وحول الإحليل. لتحقيق هذه الغاية ، عليك أثناء الجلوس تخيل الرغبة في التبول ومحاولة الحفاظ على هذا التدفق الوهمي للبول. تحتاج العضلات المشاركة في هذه العملية إلى ممارسة الرياضة بانتظام.

ثلاث مرات في اليوم ، اجعليها تنقبض وتسترخي ، مما يزيد من وقت أداء التقلصات تدريجياً من بضع ثوانٍ إلى 2-3 دقائق. ستكون هذه العملية غير مرئية للآخرين ، لذا يمكنك التدرب ليس فقط في المنزل ، ولكن أيضًا في العمل ، والقيادة في ازدحام مروري وفي أي وقت فراغ.

بعد السيطرة على العضلات أثناء الراحة ، من الممكن تعقيد المهمة: محاولة التعاقد عليها عند السعال والعطس وعوامل استفزاز أخرى. يمكنك أيضًا تنويع العضلات والتلاعب بها لتحقيق أفضل تأثير.

• ضغطات بطيئة
• تقلصات سريعة
• الدفع (قياساً بفترة العمل الجبري)
• تأخير التدفق أثناء التبول الحقيقي

تدريب الارتجاع البيولوجي

العيب الرئيسي لتمارين كيجل البسيطة هو عدم القدرة على التحكم في تنفيذها. في بعض الأحيان ، تقوم النساء ، مع العضلات الضرورية ، بإجهاد الآخرين ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن. لا يؤدي هذا إلى إبطال التمرين بأكمله فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم المشكلة.

تتضمن مجموعة التمارين مع الارتجاع البيولوجي (BFB) جهازًا خاصًا لتسجيل قوة العضلات. بمساعدتها ، يمكنك التحكم في صحة الانقباضات ، وإذا لزم الأمر ، إجراء التحفيز الكهربائي. ثبت أن تدريب الارتجاع البيولوجي يحسن قوة العضلات والتحكم في البول.

موانع تدريب الارتجاع البيولوجي:

• الأمراض الالتهابية في المرحلة الحادة
• أمراض القلب والكلى والكبد الحادة

استخدام أجهزة محاكاة خاصة

للتدريب ، تم إنشاء العديد من الأجهزة المدمجة التي تسمح لك بتقوية عضلات قاع الحوض بأقصى قدر من الكفاءة وأداء جميع التمارين اللازمة لسلس البول عند النساء.

أحد هذه المحاكيات هو PelvicToner. يتيح لك هذا الجهاز ، بناءً على خصائص الزنبرك ، زيادة الحمل تدريجياً وبشكل صحيح على العضلات الحميمة ، وتقويتها. إنه سهل الاستخدام والصيانة وقد ثبت سريريًا فعاليته.

التدريب النفسي

إذا كانت لديك رغبة قوية في التبول ، يمكنك محاولة تشتيت انتباهك عن التفكير في التبول. لكل شخص طرقه الخاصة: فكر في خطط اليوم ، اقرأ كتابًا مثيرًا للاهتمام ، خذ قيلولة. المهمة الرئيسية هي جعل الدماغ ينسى الذهاب إلى المرحاض ، على الأقل لفترة قصيرة.

علاج سلس البول

بالإضافة إلى الطرق العامة لإدارة سلس البول الموصوفة أعلاه ، فإن علاج سلس الإجهاد يتطلب تدخل الطبيب. معاملة متحفظةبمساعدة الأدوية لا تحظى بشعبية كبيرة ، لأنها تساعد فقط في عدد قليل من الحالات.

العلاج من الإدمان:

مع درجة خفيفة من سلس الإجهاد ، عندما تحتفظ الهياكل التشريحية بسلامتها ، يتم استخدامها أحيانًا:

• تعمل المحاكاة الكظرية (غوترون) على زيادة نبرة العضلة العاصرة والإحليل ، ولكنها تعمل أيضًا على نبرة الأوعية. نادرًا ما يستخدم بسبب الفعالية المنخفضة والآثار الجانبية (ارتفاع ضغط الدم)
• تعمل أدوية مضادات الكولينستراز (Ubretide) أيضًا على زيادة توتر العضلات. يوصى به للنساء اللاتي يعانين من انخفاض ضغط المثانة وفقًا لنتائج الفحوصات.
• مضادات الاكتئاب Duloxetine (Simbalta) فعالة في نصف الحالات ولكن مع آثار جانبيةعلى الجهاز الهضمي.

نادرًا ما يُعالج سلس البول الإجهادي بالأقراص بسبب الانتكاسات المتكررة والآثار الجانبية.

العلاج الجراحي

بالنسبة لسلس البول الإجهادي عند النساء ، الجراحة هي العلاج المفضل. هناك العديد من العمليات الجراحية التي تختلف في مدى تعقيد تنفيذها. يتم إعطاء الأفضلية لعملية أو أخرى اعتمادًا على درجة سلس البول والسمات التشريحية لإحليل المرأة.

موانع استخدام جميع أنواع العلاج الجراحي هي:

• الأورام الخبيثة
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض في المرحلة الحادة
• داء السكري في مرحلة التعويض
• أمراض جهاز تخثر الدم

عمليات الرافعة (TVT و TVT-O)

هذه التدخلات طفيفة التوغل ، وتستغرق حوالي 30 دقيقة ، ويتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي. جوهر التدخل بسيط للغاية: إدخال شبكة اصطناعية خاصة على شكل حلقة تحت عنق المثانة أو مجرى البول.

تحافظ هذه الحلقة على مجرى البول في وضع فسيولوجي ، مما يمنع البول من التدفق عندما يرتفع الضغط داخل البطن.

لإدخال هذه الشبكة ، يتم عمل واحد أو عدة شقوق صغيرة في المهبل أو الطيات الإربية ؛ وهي لا تشكل عيبًا تجميليًا. بمرور الوقت ، تنمو الشبكة في النسيج الضام ، وتثبت الإحليل بإحكام.

يحدث الشفاء بعد هذه العمليات بسرعة كبيرة ، يكون التأثير محسوسًا على الفور تقريبًا. على الرغم من جاذبية عمليات الرافعة ، إلا أن احتمالية حدوث الانتكاسات لا تزال قائمة. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة عدم استقرار النافصة والعيوب التشريحية للإحليل ، قد يكون هذا التدخل الجراحي غير فعال.

على الرغم من الصعوبات الموصوفة أعلاه ، فإن جراحة الحلقات الأقل بضعاً هي المعيار الذهبي في علاج سلس البول الإجهادي.

حقن العامل الضخم

أثناء الإجراء ، يتم حقن مادة خاصة في الغشاء المخاطي للإحليل تحت سيطرة منظار المثانة. غالبًا ما تكون مادة اصطناعية لا تسبب الحساسية.

نتيجة لذلك ، يتم استبدال الأنسجة الرخوة المفقودة ويتم إصلاح مجرى البول في الموضع المطلوب. الإجراء منخفض الصدمة ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي ، ولكنه أيضًا لا يستبعد الانتكاسات.

تعليق المهبل بالمنظار حسب بيرش

تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام ، عادةً عن طريق المنظار الجراحي. الأنسجة الموجودة حول مجرى البول معلقة من الأربطة الأربية. هذه الأربطة قوية جدًا ، لذا فإن نتائج العملية على المدى الطويل مقنعة للغاية.

ولكن نظرًا لنوع التخدير وتعقيد الإجراء ، فإن للتعليق المهبلي موانع ومضاعفات أكثر من عمليات حبال. عادة ، يتم تنفيذ مثل هذا التدخل بعد إجراء حلقة غير متسقة أو في حالة حدوث انتهاكات للبنية التشريحية للجهاز البولي التناسلي.

كولبورهافي

خياطة المهبل بخيوط خاصة قابلة للامتصاص تستخدم في تدلي أعضاء الحوض. للعملية عدد من المضاعفات (تندب الأنسجة على سبيل المثال) وتفقد تأثيرها بعد بضع سنوات.

علاج سلس البول

على عكس سلس البول الإجهادي ، فإن العلاج الجراحي غير فعال للإلحاح. يُنصح جميع النساء اللواتي يعانين من مثل هذه المشكلة في المقام الأول بتجربة طرق العلاج العامة (غير الدوائية). فقط إذا كانت غير فعالة ، يمكنك التفكير في العلاج الدوائي.

العلاج من الإدمان

في علاج سلس البول المستعجل عند النساء ، تكون الأقراص فعالة للغاية. هناك عدة فئات من الأدوية ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في استعادة التنظيم العصبي الطبيعي للتبول.

• الأدوية التي تقلل من نبرة جدار المثانة تقلل من قوة وتكرار تقلصات المثانة. الأدوية الأكثر شيوعًا: دريبتان ، ديتروسيتول ، سبازميكس ، فيزيكار.
• الأدوية التي ترخي المثانة في مرحلة الملء وتحسن الدورة الدموية: Dalfaz ، Kaldura ، Omnik.
• بالنسبة لسلس البول عند النساء في سن سن الرشد ، عندما يكون هناك نقص في هرمون الاستروجين ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة أو المراهم الخاصة. مثال على هذا المرهم هو Ovestin ، كريم يحتوي على مكون الإستروجين. يمكن أن يقلل استخدامه من جفاف وحكة الأغشية المخاطية ، مما يقلل من تكرار سلس البول.

يعتبر علاج سلس البول عند النساء مهمة معقدة تتطلب اتباع نهج متكامل وتنفيذ صارم لجميع توصيات الأخصائي. ستسمح لك بعض القواعد البسيطة بتجنب أو تأخير مظاهر هذا المرض قدر الإمكان.

منع سلس البول

• يحافظ على توازن الماء في الجسم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب 1.5-2 لتر من الماء الراكد يوميًا. الإفراط في الشرب وعدم كفاية الشرب يمكن أن يضر بالصحة.
• حاول إنشاء نظام التبول الخاص بك. من الممكن تدريب نفسك على إفراغ مثانتك في وقت محدد. على سبيل المثال ، في الصباح قبل الاستعداد للعمل ، أثناء استراحة الغداء ، مباشرة بعد العودة إلى المنزل للذهاب إلى المرحاض وتعزيز هذه العادة.
• للقتال مع زيادة الوزن(بشكل مستقل أو بمساعدة أخصائي)
• لرفض العادات السيئة
• قلل من الأطعمة المحتوية على الكافيين والملوحة
• كافح الإمساك إن وجد. للقيام بذلك ، يمكنك تناول الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه ، وخاصة البرقوق والتين) ، وشرب كمية كافية من السوائل ، وشرب نصف كوب من الكفير في الليل. للإمساك المزمن ، يمكن استخدام المسهلات العشبية (بعد استشارة الطبيب (انظر)
• قم بتقوية عضلات قاع الحوض قبل التخطيط للحمل ، مما سيجنب حدوث التمزق العجاني أثناء المخاض
• استمتع بالحياة وكن إيجابيا

الاستنتاجات الرئيسية:

• سلس البول مشكلة شائعة جدًا بين النساء.
• بدون علاج ، من غير المرجح أن تختفي مشاكل المسالك البولية من تلقاء نفسها.
• لمعرفة نوع سلس البول ، تحتاج إلى الخضوع لفحص ، بما في ذلك ملء استبيان والاحتفاظ بمفكرة التبول.
• يُعالج سلس الإجهاد بالجراحة وسلس الإلحاح بالأدوية.
• يمكنك القيام بالوقاية من سلس البول عن طريق اتباع أسلوب حياة صحي وتقوية عضلات قاع الحوض

سلس البول - مشكلة خطيرةتتطلب العلاج. من الأفضل قضاء بعض الوقت في الذهاب إلى الطبيب وإصلاحه بدلاً من أن تكون خجولًا ومتعذبًا طوال حياتك.

من بين النساء اللواتي يزرن الطبيب ، هناك نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من التبول التلقائي. في الوقت نفسه ، يتم تقديم شكاوى أخرى: للتشنجات ، وآلام فوق العانة وفي الفخذ ، واحتباس البول ، أو ، على العكس ، إفرازات غزيرة ، خاصة في الليل.

تشير الأعراض المماثلة في جراحة المسالك البولية إلى متلازمة عسر الهضم المفردة. تتمثل مهمة الطبيب في تمييز سلس البول الحقيقي عن المظاهر الأخرى للأمراض المصاحبة. يمكن أن يحدث علم الأمراض في سن مبكرة وكبار السن.

يحدث سلس البول عند النساء أكثر بكثير من الرجال. هذا يرجع إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسد الأنثى.

ما الذي يهيئ النساء لسلس البول؟

يعتبر سلس البول طوعياً ، بغض النظر عن الرغبة ، تدفق البول (سلس البول). لفهم سبب حدوثه ، من الضروري تذكر السمات الهيكلية والعلاقة بين أعضاء الحوض ، والتقلبات الفسيولوجية في جسم المرأة خلال حياتها.

• في مرحلة الطفولة ، تكون المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية (مجرى البول والمثانة) ، حيث يقع المخرج بجوار فتحة الشرج. الإحليل قصير وواسع. يؤدي غياب أو سوء إجراءات النظافة إلى تأريخ العدوى التي يتم الحصول عليها من الأمعاء.
• عند بلوغ سن البلوغ ، لا يزال لدى الفتيات الصغيرات فرصة للإصابة بالعدوى أثناء فض البكارة والنشاط الجنسي. حتى يكفي الخلفية الهرمونيةلا يقي من العدوى.
• في سن الإنجاب ، تحدث تقلبات في هرمون الاستروجين والبروجسترون أثناء الحمل التالي. يضغط الرحم المتضخم على المثانة ، مما يؤدي إلى زيادة مصطنعة في الضغط داخل المثانة. في نفس الوقت ، مع كل حمل وولادة ، تسترخي عضلات الحوض. أنها تسمح لك بالضغط على العضلة العاصرة للمثانة وخلق عقبة إضافية أمام التبول.

نتيجة لذلك ، يتشكل خلل في تنظيم عملية التبول بسبب انتهاك الأداء المشترك لنظام الغدد الصماء ، وهو جزء من الحبل الشوكي المسؤول عن عمل أعضاء الحوض والعضلات.

يرتبط سلس البول عند النساء بعد 50 عامًا بفقدان تدريجي للحماية من هرمون الاستروجين ، وانخفاض المناعة ، وزيادة الوزن (أولاً بسبب طبيعة الغدد الصماء ، ثم بسبب الإفراط في تناول الطعام).

في الشيخوخة ، يتم تنشيط جميع البؤر الكامنة للعدوى والأمراض المزمنة ، والتي هي كامنة في الوقت الحالي.

أسباب تؤثر على إفراز البول

توجد هذه العوامل في جميع الإناث تقريبًا ، ولكن يتم ملاحظة التبول اللاإرادي عند النساء ، إذا كانت مصادفة الظروف تسمح لك بدمج هذه الظروف.

عظم الأسباب الشائعةسلس البول عند النساء:

• الأمراض الالتهابية للمثانة والإحليل (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل) على خلفية أمراض النساء المزمنة ، التهاب الأمعاء والقولون ، الإمساك الشديد ؛
• فرط نشاط المثانة بسبب ضعف الاتصالات مع الألياف العصبية للحبل الشوكي ؛
• التدخلات الجراحية المنقولة على الرحم والملاحق ، العملية القيصريةيؤدي إلى انقطاع الفروع العصبية ، مما يوفر تقلصًا كافيًا للعضلة العاصرة للمثانة ، والعلاج الفعال للأورام الليفية عن طريق بتر الرحم يسبب سلس البول (يعتبر من مضاعفات العملية ، ولكن لا يؤخذ في الاعتبار من قبل أطباء أمراض النساء) ؛
• مع تلف أعضاء الحوض ذات الطبيعة المؤلمة ، غالبًا ما تكمل متلازمة المسالك البولية الكسور الخطيرة والكدمات والنزيف الداخلي ؛
• من المرجح أن يحدث سلس البول الليلي عند النساء أمراض عصبيةوالعصاب والاضطرابات العقلية. تظهر علم الأمراض عند الفتيات ، الحد الأدنى لسن 5 سنوات له أهمية إكلينيكية ، عندما يجب أن يتحكم الطفل بالفعل في التبول ؛
• سلس البول هو أحد أعراض السكتة الدماغية.
• يتم تسهيل التسرب اللاإرادي للبول ليلاً وأثناء النهار بسبب أمراض القصبات الهوائية والرئتين المصحوبة بسعال حاد (على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخن) ، ويخلق توترًا مستمرًا في عضلات الصفاق ويزيد من الضغط داخل المثانة. .

في حالة السكتة الدماغية ، يكون حدوث التبول اللاإرادي ذا طبيعة مركزية وينتج عن ضعف التواصل مع خلايا القشرة الدماغية والقشرة الفرعية ، يؤدي إدمان الكحول إلى نفس النتيجة

الأسباب الناشئة في حالة محددةغالبًا ما تكون مختلطة. لوصف العلاج الصحيح ، يجب أن يفهم الطبيب السابق الاعراض المتلازمةوإجراء مسح.

سلس البول كعرض من أعراض المرض

الآليات المذكورة أعلاه تشارك في تشكيل سلس البول مع هذا الأمراض المزمنةالنساء:

• حصوات في الجهاز البولي.
• بدانة؛
• التشوهات الخلقية في المسالك البولية.
• التهاب المثانة المزمن والتهاب الإحليل.
• داء السكري؛
• تدلي أعضاء الحوض.
• مرض باركنسون والزهايمر.
• أورام المثانة والرحم.
• تصلب متعدد؛
• تلف في الدماغ والحبل الشوكي.
• إدمان الكحول المزمن.

هناك أدلة على أن ضعف التحكم في المسالك البولية يتم تسهيله من خلال:

• التدخين؛
• الاستخدام طويل الأمد لمدرات البول ومضادات الاكتئاب ،
• شغف بالقهوة القوية والمشروبات الغازية.

أنواع علم الأمراض

قد تظهر علامات سلس البول بشكل مؤقت ، على سبيل المثال ، في الحالات الحادة أمراض الجهاز التنفسيمعقدة بسبب التهاب القصبات الهوائية مع سعال قويأو إفراز البول في التهاب المثانة الحاد. بعد التخلص من العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، تختفي المظاهر غير السارة. خيار آخر هو علم الأمراض الدائم وطويل الأمد ، والذي يجب معالجته بأساليب معقدة.

من المعتاد إبراز:

• سلس البول- يتدفق البول خارج المثانة بأي حمل حاد (ضحك ، سعال ، عطس ، القيام بعمل بدني ، ممارسة الرياضة ، الإثارة). هناك انتهاك للعلاقة بين عمل العضلة العاصرة الداخلية والخارجية للمثانة وتوتر العضلات (البطن ، قاع الحوض). لوحظ في نصف الحالات المكتشفة.
• سلس البول عند النساء- ناتج عن دافع مفاجئ قوي لدرجة أن المرأة غير قادرة على التمسك بالبول. أكثر شيوعًا في حالة فرط نشاط المثانة والأورام والأمراض العصبية والغدد الصماء وأمراض الحبل الشوكي والدماغ. وهو ناتج عن زيادة حادة في نشاط المادة النافصة. غالبًا ما يلاحظ المرضى العلاقة بين الرغبة وصوت سكب الماء. مسجل في 20٪ من المرضى.
• شكل مختلط - تظهر الأعراض عند السعال وفجأة بدون سبب ، أكثر ما يميز النساء في سن الشيخوخة. تحتل 30٪ من الهيكل العام.

تشمل الأشكال الأكثر حدة ما يلي:

• وظيفي؛
• تشريحي.
• سلس البول
• نظرة كاملة.

العلامات السريرية لسلس البول

تتجلى أعراض سلس البول عند النساء من خلال خاصية مؤلمة واحدة - فقدان القدرة على التحكم في التبول. يشكو المرضى في موعد مع الطبيب مما يلي:

• التبول الخفيف أو الغزير ؛
• يحدث على خلفية السعال والضحك والمجهود البدني ؛
• حوافز مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها دون أي صلة بأي سبب ، عندما لا يكون لدى المرأة وقت للجري إلى المرحاض ؛
• تهيج الجلد في منطقة الفخذ بسبب التلامس المتكرر مع البول.

مثل هذه الأعراض تعقد حياة المرأة بشكل كبير ، خاصة في سن العمل. لا تمر الرحلات المستمرة إلى المرحاض دون أن يلاحظها أحد في العمل ، فهي تسبب الإحراج والعزلة. تسرب البول من بقع الملابس الداخلية ويساهم في ظهور رائحة كريهة.

نتيجة سلس البول المزمن ، تشعر المرأة بالعجز ، وتشك في زملائها ، وتحكم على نفسها بالوحدة

يؤدي هذا السلوك إلى الانهيار العصبي والأرق ويزيد من خطر الإصابة بأي مرض.

في غضون ذلك ، فإن علاج حالة سلس البول ممكن تمامًا. حتى لو لم يختفي تمامًا ، فإنه سينخفض ​​بشكل كبير ويعلم المريض أن يعالج مرضه بشكل صحيح.

يمكنك التعرف على خيارات علاج سلس البول.

ما نوع الفحص الذي يجب أن تخضع له؟

من أجل التشخيص الكامل ، تحتاج كل امرأة إلى استشارة ليس فقط طبيب المسالك البولية ، ولكن أيضًا طبيب أمراض النساء. الارتباط بأمراض الأعضاء التناسلية وعلاج الاضطرابات الهرمونية في سن اليأس يمكن أن يخفف بشكل كبير من حالة المريض.

سيهتم الطبيب المتمرس بالتأكيد بما يلي:

• سن سلس البول.
• الأمراض المعدية المنقولة سابقًا ، بما في ذلك الكلى والمثانة ؛
• تواتر التبول ليلا ونهارا.
• العادات السيئة للمرأة.
• طبيعة العمل ومقاومة الإجهاد ؛
• الكمية الإجمالية للسوائل المستهلكة ؛
• وجود الأمراض المصاحبة.
• أصيب بجروح في العمود الفقري والرأس.

يشمل الفحص الشامل الاختبارات الإلزامية:

• الدم - تسريع ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء يشير إلى عملية التهابية ، وجود اليوريا ، الكرياتينين ، انخفاض البروتين - قد تكون علامات على الفشل الكلوي والآفة الكامنة ؛
• البول - يتم فحص اللون والشفافية ؛
• ثقافة البول للنباتات البكتيرية ، والحساسية الأدوية المضادة للبكتيريايسمح لك بوصف الأدوية المضادة للميكروبات الأكثر فعالية ؛
• يشير تحديد عدوى الأعضاء التناسلية إلى طريق دخول العوامل المعدية ، ويتطلب علاجًا متزامنًا للشريك.

يشير وجود الكريات البيض والبكتيريا وكريات الدم الحمراء والبلورات والبروتين في رواسب البول إلى درجة مختلفة من التهاب المسالك البولية والميل إلى تكوين الحصوات

اختبارات إضافية:

1. اختبار الإجهاد أو اختبار بوني - يتم حقن المريض بكمية معينة من السائل المعقم بقسطرة ، ثم يُطلب منه السعال. في اختبار Bonnie الكلاسيكي ، يُدخل الطبيب أصابعه في المهبل ويرفع عنق المثانة.
2. اختبار الضمادات - يتم الاحتفاظ بسجل للفوط المستخدمة خلال اليوم ، والذي يميز وفرة التبول اللاإرادي.

يتم إجراء دراسات ديناميكا البول في الأقسام المتخصصة لتشخيص سبب سلس البول. وتشمل هذه ما يلي.

قياس المثانة - طرق أخرى معدلة قليلاً لقياس ضغط المثانة وقياس تدفق البول ، تقدم العديد من الاختبارات التي تسمح لك بعزل ودراسة المؤشرات الفردية للضغط في المثانة على خلفية حشوها المختلف. أهم المعلمات:

• ضغط التسرب - يُظهر قوة الجهاز العضلي للعضلة العاصرة ، وهو أمر ضروري للاحتفاظ بالسوائل داخل المثانة ؛
• الحد الأقصى لقوة الضغط الإحليلي - يشير إلى مستوى الضغط المطلوب لإغلاق تجويف الإحليل تمامًا.

تسمح فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية بما يلي:

• تحديد حجم المثانة والكلى.
• موقعهم
• تكشف عن ظلال الحسابات.
• الكشف عن كمية حجم البول المتبقي بعد التفريغ ؛
• للتعرف على علاقة التسرب بالسعال وتوتر عضلات البطن.

تسمح لك المعدات الحديثة بعرض الصورة من منظار المثانة على الشاشة

إن فحص الغشاء المخاطي للمثانة باستخدام تقنيات التنظير التي يتم إدخالها من خلال مجرى البول يؤكد بصريًا الحالة المرضية المزعومة في شكل ورم والتهاب وحجر.

مخطط المثانة والإحليل- طريقة الأشعة السينية باستخدام محلول متباين ، تسمح لنا صور الأشعة السينية التي تم الحصول عليها بفحص جدران المثانة والإحليل وعيوب الملء والتشوهات الهيكلية.

ما هي طرق التخلص من سلس البول؟

يتم علاج سلس البول عند النساء بشكل شامل ، اعتمادًا على السبب المحدد. إذا كان الشيء الرئيسي هو الالتهاب المزمن ، فعندئذ فقط من خلال العلاج المضاد للالتهابات طويل الأمد يمكنك تحقيق النتائج.

• المشروبات الكحولية (بما في ذلك البيرة) ؛
• مياه الصودا الحلوة
• توابل ساخنة
• كباب.
• مرق دهني غني
• الأسماك والمخللات المملحة.
• طماطم؛
• الحمضيات.

اكثر ملائمة:

• منتجات الألبان (الجبن ، الجبن الطري ، الكفير) ؛
• عصيدة؛
• بطاطا مسلوقة؛
• الخضار والفواكه (باستثناء الطماطم والحمضيات التي تهيج المثانة) ؛
• المعكرونة بالوزن الطبيعي
• اللحوم والأسماك المسلوقة.

يجوز شرب فنجان واحد من القهوة الضعيفة في اليوم عند النساء المصابات بسلس البول

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فأنت بحاجة إلى محاولة الجلوس على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والتخلي عن الدقيق والحلويات.

من المهم بنفس القدر تعلم كيفية القيام بتمارين خاصة لتدريب عضلات العجان والحوض. تم اقتراحهم من قبل طبيب أمراض النساء كيجيل كوسيلة لزيادة فاعلية النساء. لكن اتضح أن الشهادة لم تقتصر على ذلك. يسمح التمرين ليس فقط بزيادة توتر العضلات المفقودة ، ولكن أيضًا لاستعادة الروابط العصبية مع عُقد الحبل الشوكي. هذا له تأثير داعم كبير على أي نوع من سلس البول.

يتم وصف كيفية إتقان تقنية تقوية عضلات الحوض وكيفية تطبيقها بشكل صحيح لعلاج سلس البول.

طرق التدريب السلوكي

تتمثل تقنية الأساليب السلوكية في محاولات استعادة السيطرة الإرادية. لهذا ، تم تطوير ثلاثة خيارات تدريبية:

• تدريب المثانة - تعيد امرأة بالغة تدريب جسدها لإدارة الرغبة في التبول ، ويُقترح تحمل فترات الراحة بين زيارات المرحاض ، لمحاولة التحكم في الإلحاح ؛
• التبول وفقًا لجدول زمني - تتضمن التقنية تحديد جدول للذهاب إلى المرحاض والالتزام الصارم بالجدول الزمني ، حتى إذا كنت لا ترغب في التبول ؛
• تحفيز التبول - الطريقة مناسبة للمرضى المشلولين الذين لا يستطيعون الحركة ، ويستخدم الضغط في المنطقة فوق العانة للتحفيز.

الأدوية والعلاجات الشعبية

تُستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات الكولين اعتمادًا على نوع الاضطراب. لا يمكنك تناول هذه الحبوب بمفردك ، فهي مختلفة آثار جانبية... سيصف الطبيب فقط الجرعة بشكل صحيح ويحدد مسار العلاج.

تستخدم المضادات الحيوية أو النيتروفوران أو السلفوناميدات أو توليفات منها كعوامل مضادة للالتهابات.

إلى المعاملة الشعبيةيجب التعامل معها بحذر بعد استشارة أخصائي رعاية صحية. يوصى باستخدام علاجات عشبية مختلفة في ديكوتيون اعتمادًا على العلاقة مع سبب سلس البول.

مع نوع الإجهاد ، يأخذ المعالجون في الاعتبار الخليط الموضح:

• نبتة سانت جون،
• قفز المخاريط ،
• جذر حشيشة الهر ،
• عقدة.

مع النوع الضروري ، فإن ضخ بذور الشبت له تأثير مفيد.

في حالات التبول اللاإرادي:

• عشب المريمية
• لحاء كرز الطيور خلال فترة الإزهار.

بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، تناول عصير الجزر الطازج في الصباح.

إذا كان سلس البول يزعجك بخليط السعال:

• نبتة سانت جون،
• سنتوري
• الأم وزوجة الأب.

• التوت lingonberry وأوراق الشجر ،
• عشبة نبتة سانت جون.

في فترة النفاس:

• شجر العليق - أجهزة البلاك بيري،
• توت.

مع التهاب المثانة:

• حرير الذرة ،
• أوراق البتولا.

يتم تخمير المواد الخام النباتية في ترمس لمدة 1.5 - 2 ساعة. بعد الإجهاد ، تحتاج إلى شرب 0.5 لتر في ثلاث جرعات قبل الوجبات. لتحسين الطعم يوصى بإضافة العسل.

العلاجات الجراحية

يتحدث الأطباء عن العملية فقط في حالة وجود ثقة تامة في "الشعور بالذنب" في سلس البول الناتج عن عيوب تشريحية ، وهو ضعف حاد في عضلات قاع الحوض. عند استعادة المثانة والإحليل إلى وضعها الطبيعي ، يقل تسرب البول أو يختفي تمامًا. لم يعد السعال والضحك يسببان التبول اللاإرادي.

تسمح لك طريقة التحفيز الكهربائي لجذع العصب العجزي باستعادة الوظيفة التنظيمية للحبل الشوكي. للعلاج ، قد تحتاج إلى أكثر من دورة واحدة.

ما هي منتجات النظافة الموجودة؟

يتعين على المرأة المصابة بسلس البول استخدام منتجات وأساليب النظافة في كثير من الأحيان ، وغسل نفسها عدة مرات في اليوم. لتسهيل الرعاية ، تطلق الصناعة الطبية:

• وسادات المسالك البولية بعلامات على شكل قطرات (تشير إلى درجة سلس البول) ، تلتصق بالسراويل الداخلية ذات الجانب اللاصق ، ويتحول البول المتراكم إلى هلام ، ولا توجد رائحة ؛
• السراويل الصحية التي يمكن التخلص منها مناسبة لرعاية المرضى المستقرين بالشلل ؛
• سراويل داخلية مقاومة للماء قابلة لإعادة الاستخدام تمنع البول من الوصول إلى أغطية السرير ، وبداخلها طبقة تمتص السائل جيدًا ، وتحت غشاء البولي يوريثين يحتفظ به في القماش. يتم غسل المذكرات القابلة لإعادة الاستخدام جيدًا ، ولا تفقد خصائصها.

غالبًا ما يتم استخدام ملخصات يمكن التخلص منها في النساء المصابات بسلس البول في فترة ما بعد الجراحة

الفرزجة الطبية عبارة عن جهاز مطاطي يتم إدخاله عبر المهبل حتى عنق الرحم. عملها هو ضغط إضافي على مجرى البول ، وإغلاق مخرجه والاحتفاظ بالسوائل في المثانة. محدد للاستخدام المتقطع: للجري والرقص. الخطر يكمن في التهاب المهبل.

يجب على النساء المصابات باضطراب التبول مراجعة الطبيب بالتأكيد. من المستحيل التخلص من المشكلة بنفسك. توجد في الترسانة الطبية وسائل مساعدة ، وسيساعد اختيارهم الصحيح وفي الوقت المناسب على إطالة حياة نشطة في أي عمر.

سلس البول هو مرض يصيب الأطفال والبالغين. لا يسبب المرض إزعاجًا فحسب ، بل يصبح أيضًا سببًا لعدم استقرار الخلفية النفسية والعاطفية. يصبح الشخص عصبيًا ، ومنغلقًا ، وتنشأ المجمعات. بعد 40 عامًا ، يكون سلس البول أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. للتخلص من علم الأمراض ، تم اكتشاف السبب الذي أدى إلى حدوث سلس البول. فقط بعد ذلك ، يصف الطبيب العلاج المناسب.

سلس البول هو إفراز لا إرادي للبول لا يمكن منعه بجهد إرادي. يفقد الشخص الحساسية ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض التحكم في عملية التبول. تعاني من ذلك جميع جوانب الحياة - الاجتماعية والتجارية والشخصية. لا يستطيع المريض العمل بشكل كامل والتواصل مع أحبائه والعيش حياة أسرية طبيعية.

سلس البول هو أحد أعراض مرض آخر ، ويعتمد العلاج على طبيعة المرض الأساسي.

تصنيف الدولة

يصنف الخبراء سلس البول على النحو التالي.

1. سلس البول. يحدث التبول المفاجئ عندما يكون مفرطًا النشاط البدنيأو التوتر الشديد الذي يحدث في حالة ردود الفعل مثل السعال والعطس وغيرها.
2. سلس البول العاجل أو فرط نشاط المثانة - تحدث مشكلة في التبول بسبب أمراض العضو نفسه أو انتهاك الجهاز العصبي. يحدث التبول أثناء الراحة ، دون مجهود بدني. الأعراض المصاحبة هي الحاجة المتكررة لاستخدام المرحاض أكثر من ثماني مرات في اليوم ومرة ​​في الليل.
3. المثانة العصبية. اضطراب المثانة بسبب خلل في عمل الجهاز العصبي.
4. انسداد مخرج المثانة ، أو انسداد تحت الفقاعات في المسالك البولية. التبول اللاإرادي بسبب ضعف جدار المثانة عند الامتلاء.
5. سلس البول خارج الإحليل. يحدث التبول بسبب الاتصال المرضي بين أعضاء الجهاز التناسلي والجهاز البولي أو شذوذ خلقي في الحالب. في هذه الحالة يكون لدى المرأة رغبة ملحة في الذهاب إلى المرحاض ولكنها لا تستطيع التوقف عن التبول.
6. سلس البول. في النساء ، لوحظت هذه الحالة أثناء الراحة الليلية. يتم إخراج البول فجأة دون الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض.
7. نظرة مختلطة. فهو يجمع بين الإجهاد وسلس الإلحاح. يحدث عادة عند النساء بعد ولادة الطفل ، عندما يحدث أثناء المخاض تلف ميكانيكي لأعضاء أو عضلات الحوض. تتمثل الأعراض في خروج البول أثناء الرغبة في استخدام المرحاض أو أثناء المجهود البدني.
8. تقويض. بعد زيارة المرحاض ، يتراكم البول في مجرى البول ويحدث إفراز بقايا عند مغادرة الحمام.

أسباب المخالفة والعوامل الداعمة

يحدث التبول اللاإرادي عند النساء لعدة أسباب. عادة ، يحدث سلس البول بسبب الأمراض والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.

ذروة

مع انقطاع الطمث ، هناك نقص في الهرمونات الأنثوية - هرمون الاستروجين. وهذا يؤدي إلى تغيرات ضامرة في أغشية الأعضاء البولية والتناسلية والعضلات والأربطة الموجودة في الحوض الصغير.

أثناء الحمل وبعد الولادة

يثير الحمل والولادة ظهور هذه المشكلة. أثناء الولادة ، يزيد الحمل على أعضاء الحوض ، وعندما يولد الطفل ، يصاب ويتلف العضلات. نتيجة لذلك ، يحدث سلس البول.

كبار السن

يتأثر ظهور التبول المفاجئ بالعمر. تحدث هذه المشكلة عند النساء فوق سن الستين. تفقد عضلات الحوض مرونتها ولم تعد تدعم بشكل صحيح اعضاء داخلية... مع تقدم العمر ، هناك أيضًا نقص في الهرمونات الأنثوية ، مما يؤثر أيضًا على حدوث سلس البول.

الأمراض والإصابات

الأمراض والإصابات المسببة لسلس البول:

• تحص بولي في المثانة.
• سعال مزمن؛
• التصلب.
• علم أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض النساء.
• هيكل غير طبيعي للأعضاء البولية أو التناسلية.
• داء السكري من أي نوع ؛
• الالتهابات الموجودة باستمرار في المثانة.
• علم أمراض باركنسون أو الزهايمر.
• تدلي الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.
• أمراض الأورام في المثانة.

أسباب أخرى

أسباب أخرى لسلس البول عند النساء:

• التدخل الجراحي في أعضاء الحوض.
• خلفية عاطفية غير مستقرة
• تعرض للاشعاع؛
• وزن الجسم الكبير
• الإدمان الضار - التدخين وتعاطي الكحول ؛
• تناول بعض الأدوية
• الاستهلاك المفرط للقهوة والمشروبات الغازية السكرية ؛
• التغذية غير السليمة.

يتجلى سلس البول على النحو التالي:

• تسرب البول
• رغبة غير متوقعة في التبول
• تحدث الرغبة في استخدام المرحاض خلال ساعات الراحة الليلية ؛
• لا يوجد راحة بعد التبول وتشعر المثانة بالامتلاء ؛
• الشعور بوجود جسم غريب في المهبل ؛
• غالبًا ما تكون هناك رغبة ملحة في الذهاب إلى المرحاض.

التشخيص

يتم التشخيص قبل وصف علاج سلس البول. لتحديد سبب الحالة ، يصف الطبيب:

• تحليل البول لتحديد وجود أو عدم وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي ؛
• اختبار PAD لتحديد كمية البول التي تتدفق فجأة ؛
• الفحص المهبلي مع اختبار السعال لتحديد وجود أو عدم وجود أمراض نسائية ؛
• كودي.

قبل التحاليل ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض ويطلب أحيانًا وضع مفكرة للإفراز المفاجئ للبول.

كيف يتم علاج سلس البول عند النساء؟ هناك العديد من الأساليب العلاجية الفعالة التي لا يمكن أن يصفها الطبيب إلا بعد التشخيص ، مع مراعاة علم الأمراض الذي أدى إلى تطور المرض. إذا حدث التبول اللاإرادي بسبب مرض ما ، فيتم علاجها.

مع العلاج المناسب ، يزول سلس البول من تلقاء نفسه.

يستخدم المخدراتربما إذا لم يكن هناك خلل في بنية أعضاء الجهاز البولي. هذه هي الطريقة الرئيسية لعلاج علم الأمراض. الأدويةيتم وصفه حسب السبب الذي أدى إلى حدوث سلس البول.

1. المستحضرات ، العنصر النشط الرئيسي منها هو هرمون الاستروجين. يصف الطبيب مثل هذه الأدوية عندما يكون مستوى الهرمون الأنثوي منخفضًا.
2. مقلدات الودي. يحسن تقلص العضلات المشاركة في التبول. الدواء الموصوف عادة هو الايفيدرين.
3. مضادات الاكتئاب. يصفهم الطبيب إذا حدث سلس البول بسبب خلفية عاطفية غير مستقرة.
4. أدوية مضادات الكولين. يعزز استرخاء وتوسيع المثانة. عادة ما يصف الطبيب تولترادين ، دريبتان ، أوكسيبوتين.
5. ديزموبريسين. يصف الطبيب مثل هذا الدواء لسلس البول المؤقت. الأداة تقلل من كمية البول.

طريقة التشغيل

يتم استخدام التدخل الجراحي إذا ثبت أن طرق العلاج المحافظة غير فعالة. هناك عدة طرق لحل المشكلة بطريقة عملية.

1. طريقة حبال. مدة العملية نصف ساعة. لا يستخدم التخدير العام أثناء العملية. التخدير الموضعي كافٍ. جوهر العملية هو إدخال شبكة خاصة تشبه الحلقة تحت مجرى البول أو عنق المثانة. يمنع التبول اللاإرادي عند زيادة الضغط في البطن.
2. حقن العوامل المتضخمة. جوهر الإجراء هو إدخال مادة خاصة في مجرى البول باستخدام منظار المثانة. بعد هذا التلاعب ، يتم وضع مجرى البول في الموضع الصحيح.
3. تنظير البطن. قبل الجراحة ، يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا. جوهر الإجراء هو أن الأنسجة المحيطة بالإحليل مثبتة على الأربطة الأربية. هذا يمنع التبول اللاإرادي.

ينبع جوهر التمارين من التوتر اليومي لعضلات الحوض.

تتم عمليات التلاعب في الصباح وفي وقت الغداء وفي المساء. مدة الإجراء 10 ثوان. بعد تقلص العضلات ، يجب أن يتبعها الاسترخاء. تسترخي العضلات أيضًا لمدة 10 ثوانٍ ، ثم تنقبض مرة أخرى. فقط في ظل هذه الحالة يمكن للمرء أن يتوقع تأثيرًا إيجابيًا من الإجراء. بعد مرور بعض الوقت على بدء الجمباز ، يزداد وقت توتر العضلات واسترخاءها.

يجب أن تكون المدة الإجمالية للجلسة الواحدة 20 ثانية.

العلاجات الشعبية

يمكن علاج سلس البول عند النساء بالطرق الشعبية. ولكن حتى في هذه الحالة ، فإن استشارة الطبيب ضرورية.

ضخ بذور الشبت

لتحضير هذا فعال وصفة منزلية، سوف تحتاج:

• بذور الشبت - 1 ملعقة كبيرة ممتلئة.
• ماء - 1 كوب.

يُغلى الماء ويُسكب فيه بذور الشبت. تكون الحاوية التي تم تحضير المنتج فيها معزولة وتترك لتنقع لمدة ثلاث ساعات. عندما يحين الوقت ، يتم تصفية الوكيل. يتم استهلاك المشروب في وقت واحد.

مدة العلاج ليست محدودة. يوصى بالتوقف عن تناول الدواء بعد الوصول إليه نتيجة ايجابية... يتم استخدام الأداة في أي عمر. مع استقبال إيجابي ، بحسب تقارير غير مؤكدة ، يتخلص المرضى من التبول اللاإرادي.

نقيع اليارو

المكونات المطلوبة:

• عشب اليارو المجفف - 10 جم ؛
• ماء - 1 كوب.

النبات الطبي مملوء بالماء. يتم إشعال النار في الحاوية ، ويتم إحضار العامل ليغلي. بعد ذلك ، يتم تخمير المشروب لمدة 10 دقائق أخرى. يتم إخراج الحاوية مع المرق من الموقد ، معزولة وتترك لتغمر لمدة 60 دقيقة. يتم تصفية المنتج. تواتر القبول - في الصباح وبعد الظهر والمساء 0.5 كوب.

التسريب على أساس وصمات الذرة

لتحضير المنتج سوف تحتاج:

• حرير الذرة - 1 ملعقة كبيرة ؛
• ماء - 1 كوب.

يتم سكب النبات الطبي بكمية محددة من الماء المغلي. الحاوية معزولة وتترك لمدة نصف ساعة للبث. يتم استخدام الأداة لمدة نصف كوب في الصباح والمساء.

خليط الشفاء

مكونات:

• عسل - 1 ملعقة كبيرة ؛
• عصير التفاح الطبيعي - 1 ملعقة كبيرة ؛
• بصل مقطع إلى حالة طرية - 1 ملعقة كبيرة.

جميع المنتجات مجتمعة ومختلطة. يتم استخدام المنتج الناتج في الصباح وبعد الظهر والمساء.

للعلاج ، يتم أيضًا استخدام التسريب المحضر على أساس المريمية.

يتم استخدام أي علاج فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب حتى لا تحدث مضاعفات.

الوقاية

لمنع حدوث سلس البول ، يوصى بالالتزام بالإجراءات الوقائية التالية:

• زيارات منتظمة للمعالج ، وأخصائي الغدد الصماء ، وأخصائي أمراض النساء ؛
• عادي؛
• التغذية السليمة
• رفض نمط الحياة المستقرة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• الذهاب إلى المرحاض فور حدوث الرغبة في التبول ؛
• رفض الإدمان الضار.

استنتاج

إذا كنت تعاني من الأعراض الأولى لحالة مثل سلس البول عند النساء ، يجب أن ترى طبيبك. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنب تطور علم الأمراض وتطور المضاعفات. لا تداوي نفسك ، فقد تظهر عواقب غير متوقعة.

فقط مجموعة من التدابير ستساعد في السيطرة على سلس البول عند النساء.

شخص ما بعد ، البعض نتيجة لحياة مليئة بالضغوط أو العمليات الجراحية ، والبعض الآخر يطور مثل هذا أعراض غير سارةمثل سلس البول. عندما يتسرب البول - فقط عند العطس أو مع وجود رغبة مفاجئة واضحة في التبول - تتطلب هذه الحالة تصحيحًا.

يتم إجراء العلاج الرئيسي لسلس البول عند النساء في المنزل ، وفي بعض الحالات فقط يلزم إجراء نوع من التصحيح الجراحي أو الأجهزة.

تغيير نمط الحياة

يجب على السيدة المصابة بسلس البول اتباع هذه القواعد البسيطة:

1. المشي لمدة 15 دقيقة على الأقل في اليوم ، بينما سرعة المشي ليست مهمة.
2. تجنب الإمساك. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لتشخيص الجهاز الهضمي من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وبعد ذلك سيختار الطبيب النظام الغذائي الأكثر ملاءمة لك.
3. محاربة الوزن الزائد.
4. تجنب الكحوليات والمشروبات المحتوية على الكافيين والتدخين ، لأن ذلك يزعج بطانة المثانة.
5. اللجوء إلى التبول "في الموعد المحدد": التبول كل 2.5-3 ساعات ، دون انتظار الرغبة (ينطبق أيضًا على مرضى طريح الفراش).
6. إذا احتاجت المرأة إلى أن تكون نشطة وكان البول يتسرب كثيرًا ، فيمكن استخدام السدادات القطنية. سوف يمارسون بعض الضغط على مجرى البول ، مما سيقلل خوفك من سلس البول.

حمية

لا يوجد نظام غذائي خاص لهذا المرض. من المهم أن تحدد لنفسك مجموعة من المنتجات التي تهيج المثانة لدى هذه المرأة بالذات ، وتستبعدها من النظام الغذائي. تشمل هذه المنتجات:

• فاكهة حمضية؛
• المخللات والأطعمة التي تحتوي على الخل.
• منتجات الألبان؛
• الغذاء مع محسنات النكهة والأسبارتام ؛
• طماطم؛
• البهارات.
• شوكولاتة.

تدريب عضلات قاع الحوض

تحذير! علاج سلس البول عند النساء مستحيل بدون تدريب العضلات التي تشارك في إخراج البول.

هذا يتطلب الخطوات التالية:

عضلات قاع الحوض هي من بين تلك التي يمكن التحكم في انقباضها عن طريق قوة الإرادة.

1. تمارين كيجل - تناوب التوتر والاسترخاء في عضلات الحوض. يتم إجراء هذا التمرين في وضع هادئ ، وعليك أن تتذكره فورًا عند أول إشارة أو عطس.
2. استلقِ على ظهرك ، ارفع ذراعيك أولاً ، ثم ساقيك ، احتفظ بهما في هذا الوضع ، مع التنفس بمعدتك ، لمدة دقيقة واحدة.
3. في نفس الوضع ، ثني ركبتيك وجعلهما أقرب إلى بعضهما البعض. ثم تصويب الساق ، مع شد عضلات الحوض ، ثم خفضها وإرخاء الحوض. افعل نفس الشيء مع الساق الأخرى.
4. الجلوس على كرسي ، افرد ساقيك واقفلا فوقهما. في نفس الوقت ، قم بالضغط عليها وقم بإجهاد قاع الحوض ، واستمر لمدة 60 ثانية ، ثم استرخ.

التحفيز الكهربائي

يتكون هذا العلاج الطبيعي من تحفيز عضلات قاع الحوض بمساعدة التيارات منخفضة القوة. نتيجة لذلك ، تصبح العضلات متناغمة وتمنع احتباس البول اللاإرادي.

الارتجاع البيولوجي

هذا تدريب على جهاز خاص يسمح لك بتوجيه الجهود للحفاظ على البول على العضلات "الصحيحة" ، "لتعليم" الدماغ الاستجابة بشكل صحيح للإشارات الواردة من المثانة. الإجراء مشابه لعبة كومبيوتر، لا يسبب أي إزعاج ، ولكن فقط المشاعر الإيجابية.

الأدوية

يعتمد وصف الأدوية على نوع سلس البول الذي تعاني منه المرأة.

سلس البول

في هذا النوع من الأمراض ، يتم استخدام أنواع خاصة من مضادات الاكتئاب: دولوكستين وإيميبرامين ، والتي تعمل على إرخاء المثانة ، ولكن في نفس الوقت تقوي عضلات رقبتها.

أيضا في بعض الأحيان تصبح ناهضات الأدوية الأدرينالية ضرورية.

نحث سلس البول

أحد الأدوية المستخدمة في علاج سلس البول هو إيميبرامين Imipramine

في هذا النموذج ، يتم استخدام ما يلي:

1. مضادات مفعول الكولين،
2. إيميبرامين هو مضاد للاكتئاب يعمل على توتر عنق المثانة.
3. مضادات التشنج.
4. أدوية لتحسين اتصال الجهاز العصبي المركزي والمثانة.

مع انقطاع الطمث

أجهزة طبية

لعلاج سلس البول عند النساء ، يمكن استخدام الفرزجة - حلقة مطاطية يتم تركيبها بشكل فردي لتسد مجرى البول ، وتمنع تسرب البول. يتم ارتداؤه من قبل المرأة نفسها عندما تحتاجه (للارتداء المستمر أو أثناء ممارسة النشاط البدني). تتم إزالة الفرزجة عندما تكون هناك رغبة في إفراغ المثانة.

الجهاز الرئيسي المستخدم في سلس البول هو الفرزجة

التدخلات التشغيلية

يتم إجراؤها في حالة سلس البول ، مع عدم فعالية طرق العلاج السابقة.

تحذير! يمنع استخدام عمليات التهاب الأعضاء التناسلية (مؤقتًا) ، وأمراض الأورام من أي مكان ، ومرض السكري اللا تعويضي واضطرابات تخثر الدم.

رأي رعاية جراحيةيعتمد على درجة سلس البول وتشريح مجرى البول. لذلك ، يمكن تطبيقه:

1. عمليات الرافعة هي تدخلات قليلة تتضمن إدخال شبكة خاصة مصنوعة من مواد تركيبية إما في مجرى البول أو تحت عنق المثانة. وظيفة هذا الأخير هي الحفاظ على مجرى البول في الموضع الصحيح. تجرى العمليات تحت التخدير الموضعي ، من خلال ثقوب صغيرة في المهبل أو جلد ثنايا الفخذ. أنها تعطي نتائج جيدة مع الحد الأدنى من الاضطرابات ، ولكن التأثير محسوس على الفور. فترة الاسترداد ضئيلة.
2. عن طريق حقن الفيلر في مجرى البول. وهو أيضًا إجراء طفيف التوغل ، حيث يتم حقن حشو خاص في الطبقة تحت المخاطية للإحليل من خلال ثقب في الجلد. إنه يحاكي الأنسجة الرخوة المفقودة عن طريق تقوية مجرى البول في الموضع الصحيح.
3. جراحة بالمنظار لخياطة الأنسجة حول مجرى البول إلى الأربطة. هذا "يعلق" مجرى البول في الموضع الصحيح.
4. Colporrhaphy ، الذي يستخدم لترهل عضلات قاع الحوض. يُخاط المهبل بخيوط قابلة للامتصاص.

كيف تعيش بدون رائحة البول من نفسك

للشعور براحة أكبر في العيش مع سلس البول ، يجب على المرأة اتباع القواعد التالية:

1. اشرب المزيد من السوائل يوميًا: البول المركز تفوح منه رائحة أسوأ ؛
2. تغيير الفوط اليومية الخاصة بك بعد كل التبول العرضي ؛
3. في حالة عدم وجود موانع ، اشرب 200 مل من عصير التوت البري.
4. افحص البول بشكل متكرر بحثًا عن الالتهابات ، والتي لا تشكل خطورة على صحتك فحسب ، بل تزيد أيضًا من الرائحة الكريهة من البول.

يمكن الحصول على معلومات إضافية عن سلس البول عند النساء ، على وجه الخصوص ، حول أسباب هذا المرض ، من المقالة:.