Въведение

Повечето медицински справочници са предназначени за тесен кръг специалисти: лекари, фармацевти, студенти от медицински училища. За обикновен човекне притежава медицинска терминология, доста е трудно да се разбере съдържащата се в тях информация. Книгата, която държите в ръцете си, е предназначена за широк кръг читатели, които не са свързани с медицината по естеството на работата си. В него, в най -простата и достъпна форма, са изложени най -характерните признаци на често срещани заболявания и състояния на тялото, подробно са описани симптомите и възможните прояви на заболявания, които всеки човек може самостоятелно да открие. Всичко това може да ви помогне навреме да идентифицирате патологията ранни стадии, опишете състоянието си по -подробно, когато посетите лекар, което означава, че то ще допринесе за ранното поставяне на правилната диагноза и съответно за ефективното лечение.

Отделен раздел от книгата е посветен на лекарства... Тук е дадено основни характеристикилекарства, описва възможните начини на приложение и екскреция на лекарствата, тяхната метаморфоза в организма, характеристиките на дозиране, индивидуалната чувствителност и др. Особено внимание се обръща на правилата за избор на лекарство.

Трябва обаче да се помни, че нито това ръководство, нито друга медицинска книга никога няма да замени лекар. Това само ще ви помогне да се ориентирате в разнообразието от патологии и да определите към кой от специалистите е най -добре да се свържете на първо място: терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, травматолог или някой друг.

Бъдете здрави!

Глава 1 Симптоми

Болка в корема

Различни заболявания могат да причинят коремна болка:

Стомашно -чревен тракт (гастрит, пептична язва, ентерит);

Черния дроб и жлъчния мехур (хепатит, холецистит, холелитиаза);

Бъбреци (уролитиаза);

Генитални органи ( извънматочна бременност, аднексит);

Гръбначен стълб (остеохондроза);

Нервна система (ишиас);

Коремни мускули (миозит);

И дори гръдните органи (плеврит).

Болката варира в зависимост от местоположението:

В горната дясна част на корема (холецистит, холелитиаза, хепатит);

В горната лява част на корема (гастрит, пептична язва, херния на диафрагмата на хранопровода);

В средата на корема (езофагит, хиатална херния);

В долната дясна част на корема (апендицит, аднексит);

В долната лява част на корема (сигмоидит, аднексит).

В допълнение, болката е различна: по характер (усещане за парене показва дразнене, натиск показва преразтягане, спазъм - за силни контракции); време на поява (връзка с приема на храна, честота); честота (единични, редки, чести).

Сравнителните характеристики на заболяванията, при които коремната болка е един от водещите симптоми, са представени в табл. 1.1.

Таблица 1.1. Болка в корема

Изследване. Общ анализурина и кръв, биохимичен кръвен тест, фекален преглед, рентгеново и ултразвуково изследване на органи коремна кухина, изследване на достъпните участъци на червата с оптична гъвкава сонда.

Мускулна болка

Мускулната болка е симптом, който отразява мускулното увреждане.

Най -често този симптом се проявява при възпалителни мускулни заболявания (миозит). Болката при такива заболявания се увеличава рязко с движения, контракции и усещане (палпация). Характеризира се с наличието на мускулен оток, неговото защитно напрежение. Движението в съответната част на тялото е ограничено.

Доста често има и мускулна болкабез признаци на възпаление (миалгия), което се развива след прекомерна и необичайна физическа активност, с електролитни нарушения в организма и недохранване на мускулната тъкан. Появата на този вид болка може да бъде насърчена от остра инфекциозни заболявания, хипотермия, заболявания вътрешни органи, психоемоционални ефекти. Болката възниква спонтанно в мускулите при палпация, може да бъде както локализирана, така и широко разпространена.

От своя страна болката е придружена от кръвоизливи, натъртвания, мускулни разкъсвания.

Освен това има редица заболявания, при които наред с мускулната болка има и симптом мускулна слабост... Понякога дори има предимство пред болката. Такива заболявания са:

Миопатия - характеризира се с мускулна слабост, умора, атрофия, понижен тонус на засегнатите мускули. Това състояние може да бъде резултат от хроничен миозит;

Миастения гравис - развива се в резултат на нарушение на процесите на предаване на нервно -мускулно възбуждане. При това заболяване симптомът на мускулна слабост е най -силно изразен, той заема водещо място в картината на заболяването;

Миотонията е остра трудност при отпускане на мускулите след тяхното силно свиване. След няколко повторни опита, мускулната релаксация все още се случва.

Сравнителните характеристики на заболявания, при които мускулната болка е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.2.

Текуща страница: 1 (общо книгата има 18 страници) [наличен пасаж за четене: 12 страници]

Лилия Методиевна Савко
Универсален медицински справочник. Всички болести от А до Я

Въведение

Повечето медицински справочници са предназначени за тесен кръг специалисти: лекари, фармацевти, студенти от медицински училища. За обикновения човек, който не знае медицинска терминология, е доста трудно да разбере съдържащата се в тях информация. Книгата, която държите в ръцете си, е предназначена за широк кръг читатели, които не са свързани с медицината по естеството на работата си. В него, в най -простата и достъпна форма, са изложени най -характерните признаци на често срещани заболявания и състояния на тялото, подробно са описани симптомите и възможните прояви на заболявания, които всеки човек може самостоятелно да открие. Всичко това може да ви помогне навреме да идентифицирате патологията в ранните етапи, да опишете по -подробно състоянието си, когато отидете на лекар, което означава, че ще допринесе за ранна правилна диагноза и съответно за ефективно лечение.

Отделен раздел на книгата е посветен на наркотиците. Тук е дадено общо описание на лекарствата, описани са възможните начини на приложение и екскреция на лекарствата, тяхната метаморфоза в организма, характеристиките на дозиране, индивидуалната чувствителност и др. Особено внимание се обръща на правилата за избор на лекарство.

Трябва обаче да се помни, че нито това ръководство, нито друга медицинска книга никога няма да замени лекар. Това само ще ви помогне да се ориентирате в разнообразието от патологии и да определите към кой от специалистите е най -добре да се свържете на първо място: терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, травматолог или някой друг.

Бъдете здрави!

Глава 1
Симптоми

Болка в корема

Различни заболявания могат да причинят коремна болка:

Стомашно -чревен тракт (гастрит, пептична язва, ентерит);

Черния дроб и жлъчния мехур (хепатит, холецистит, холелитиаза);

Бъбреци (уролитиаза);

Генитални органи (извънматочна бременност, аднексит);

Гръбначен стълб (остеохондроза);

Нервна система (ишиас);

Коремни мускули (миозит);

И дори гръдните органи (плеврит).

Болката варира в зависимост от местоположението:

В горната дясна част на корема (холецистит, холелитиаза, хепатит);

В горната лява част на корема (гастрит, пептична язва, херния на диафрагмата на хранопровода);

В средата на корема (езофагит, хиатална херния);

В долната дясна част на корема (апендицит, аднексит);

В долната лява част на корема (сигмоидит, аднексит).

В допълнение, болката е различна: по характер (усещане за парене показва дразнене, натиск показва преразтягане, спазъм - за силни контракции); време на поява (връзка с приема на храна, честота); честота (единични, редки, чести).

Сравнителните характеристики на заболяванията, при които коремната болка е един от водещите симптоми, са представени в табл. 1.1.

Таблица 1.1. Болка в корема

Изследване... Общ анализ на урина и кръв, биохимичен кръвен тест, фекален преглед, рентгеново и ултразвуково изследване на коремните органи, изследване на достъпните части на червата с оптична гъвкава сонда.

В никакъв случай не трябва да се използват анестетици, докато окончателно се установи причината за болката в корема! Това може да скрие картината на сериозен „инцидент“ в коремната кухина и по този начин да отложи предоставянето на незабавна медицинска помощ, което задължително ще доведе до сериозни усложнения, понякога фатални.

Мускулна болка

Мускулната болка е симптом, който отразява мускулното увреждане.

Най -често този симптом се проявява при възпалителни мускулни заболявания (миозит). Болката при такива заболявания се увеличава рязко с движения, контракции и усещане (палпация). Характеризира се с наличието на мускулен оток, неговото защитно напрежение. Движението в съответната част на тялото е ограничено.

Доста често има и мускулни болки без признаци на възпаление (миалгия), които се развиват след прекомерни и необичайни физически натоварвания, с електролитни нарушения в организма и недохранване на мускулната тъкан. Появата на този вид болка може да бъде насърчена от остри инфекциозни заболявания, хипотермия, заболявания на вътрешните органи, психоемоционални ефекти. Болката възниква спонтанно в мускулите при палпация, може да бъде както локализирана, така и широко разпространена.

От своя страна болката е придружена от кръвоизливи, натъртвания, мускулни разкъсвания.

Освен това има редица заболявания, при които наред с мускулната болка има и симптом на мускулна слабост. Понякога дори има предимство пред болката. Такива заболявания са:

Миопатия - характеризира се с мускулна слабост, умора, атрофия, понижен тонус на засегнатите мускули. Това състояние може да бъде резултат от хроничен миозит;

Миастения гравис - развива се в резултат на нарушение на процесите на предаване на нервно -мускулно възбуждане. При това заболяване симптомът на мускулна слабост е най -силно изразен, той заема водещо място в картината на заболяването;

Миотонията е остра трудност при отпускане на мускулите след тяхното силно свиване. След няколко повторни опита, мускулната релаксация все още се случва.

Сравнителните характеристики на заболявания, при които мускулната болка е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.2.

Таблица 1.2. Мускулна болка

Изследване... Общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, изследвания функционално състояниемускули (електромиография), рентгенова снимка на засегнатата област, ако е необходимо, изследване на парче мускулна тъкан (биопсия).

Лечение

Болка в гърдите

Болката в гърдите може да има различен произход. Например, те могат да бъдат причинени от патология на гръбначния стълб, ребрата, мускулите, междуребрените нерви или вътрешните органи. Болката в областта на сърцето е обсъдена в следващия раздел, Болка в областта на сърцето.

Повърхностногръдна болка (торакалгия) възниква поради увреждане на:

Кожа (дерматит, херпес зостер, еризипела);

Мускули (миозит);

Гърди (мастит, мастопатия, тумор);

Ребра (периостит, остеомиелит, неоплазми);

Междуребрени нерви (невропатия);

Гръбначен стълб (остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит).

Такава болка, болезнена или пробождаща, понякога доста интензивна и продължителна, се усилва при резки движения на багажника, от болната страна в легнало положение. Повърхностна болка може да възникне и в резултат на вторично рефлекторно увреждане на структурите на гръдния кош поради заболявания на близките вътрешни органи (плеврата, белите дробове, сърцето, хранопровода, стомаха, жлъчен мехур, черен дроб). Локацията може да бъде предна (гръдна, ключична, секторна и др.) Или задна (в областта на лопатката - скапалгия или лопатка, в областта гръденгръбначен стълб - дорзалгия).

Дълбокболката в областта на гърдите се причинява от увреждане на вътрешните органи:

Плевра (плеврит);

Бели дробове (крупозна пневмония, абсцес, туберкулоза);

Трахея (трахеит);

Гръдна аорта (аортит, аортна аневризма, тромбоемболия);

Медиастинум (медиастинален емфизем, неоплазми).

Повърхностната болка в гърдите е доста лесна за определяне. Болката в резултат на кожни лезии е придружена от елементи на обрив.

По -трудно е да се определи причината за дълбока гръдна болка. Това е практически невъзможно без допълнителни методи за изследване. Но за някои характерни чертиможе да се предположи наличието на една или друга патология.

Доста често при един човек болката в гърдите може да възникне едновременно под въздействието не на една, а на няколко причини, което значително усложнява диагнозата.

Сравнителни характеристики на заболявания, при които един от водещите симптоми е гръдната болка, са представени в таблица. 1.3.

Таблица 1.3. Болка в гърдите

Изследванезадължително включва общи и биохимични кръвни изследвания, рентгенови снимки.

Лечение... Симптоматично лечение, насочено към облекчаване на болката. По принцип се използват нестероидни противовъзпалителни средства с добър аналгетичен ефект-аспирин, парацетамол, напроксен, диклофенак, аналгин, нисе, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимезил. По -нататъшното лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, се предписва от лекаря след установяване на диагнозата.

Болка в областта на сърцето

Това е най -честата причина да потърсите медицинска помощ. Такава болка може да възникне поради:

Хранителни разстройства на сърдечния мускул (ангинална болка);

Функционални заболявания на сърдечно-съдовата система(кардиалгия);

Болести на сърцето и неговите мембрани, големи съдове;

Други заболявания (мускулно -скелетна рамка на гръдния кош, медиастинални органи, коремна кухина и др.).

При идентифицирането на причината за тревожност в областта на сърцето, изясняването на характеристиките на тази болка играе ключова роля:

Каква болка е - притискаща, стреляща, пробождаща, пароксизмална, нарастваща или пулсираща;

Когато възникне болка - свързана ли е с физическа дейност, промяна в положението на тялото (огъване, разтягане, завъртане, въртене на главата и т.н.), прием на храна;

Каква е продължителността болка-краткосрочни, дългосрочни или постоянни;

Където възникне болка - в средата на гръдния кош, в областта на лявото зърно, в лявата половина на гръдния кош и др .;

Кога и при какви условия болката изчезва - по време на почивка или в определено положение на тялото;

Ефективността на приема на нитроглицерин - болката изчезва, намалява или няма ефект;

Усещания при натискане на междуребрените пространства, мускулите на гръдния кош, гръбначния стълб - има болезненост в определени точки или няма усещане.

Важно е да се установят свързаните с тях състояния и наличието на хронични заболявания.

Сравнителни характеристики на заболявания, при които един от водещите симптоми е болка в областта на сърцето, са представени в таблица. 1.4.

Таблица 1.4. Болка в областта на сърцето

Изследване... Електрокардиография, общ и биохимичен кръвен анализ, рентгенография на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето.

Лечение... В случай на болка в областта на сърцето, на първо място, е необходимо:

Осигурете физически и психологически мир (спрете всички видове стрес, заемете удобна позиция на тялото);

Осигурете достатъчно свеж въздухв стаята достъпът до нея трябва да бъде свободен (отворете прозорец, ако е възможно, премахнете всички присъстващи от стаята, разкопчайте яката, свалете вратовръзката, която обвързва гръден кошдрехи);

Вземете валидол или нитроглицерин, успокоителни (тинктура от валериана, глог, пустирник, сърдечни капки, корвалол);

Ако има увереност, че болката не е свързана с патологията на сърцето и кръвоносните съдове, а е следствие от увреждане на опорно -двигателния апарат (остеохондроза, радикулит на гръдния отдел на гръбначния стълб), тогава е по -препоръчително незабавно да вземете анестетик -възпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, нис, нимезил, мовалис).

Във всеки случай трябва да се свържете с лекар за медицински грижи, тъй като например на фона на банален раджулит, исхемична болестсърцето и ненавременното лечение ще доведат до сериозни усложнения.

Болка в гръбначния стълб

Това е един от основните симптоми, отразяващи патологични промени в аксиалния скелет.

Най -често болката възниква поради дегенеративни промени в телата на прешлените, междупрешленните стави, дисковете, връзките (деформираща спондилоза, междупрешленна остеохондроза, спондилоартроза). Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб с различна тежест се откриват при почти всеки възрастен човек чрез рентгеново изследване. Заболяванията обаче включват случаи, когато тези промени са придружени от клинични прояви.

Един от най чести причиниболките в гръбначния стълб са и неговите възпалителни лезии (спондилоартрит). Най -често те представляват едно от проявленията системни заболяванияопорно -двигателния апарат или инфекциозен процес в организма.

Ограничена болка може да възникне, когато телата на прешлените са унищожени от тумори (доброкачествени, злокачествени, метастатични) или травми.

Честите болки могат да бъдат причинени от нарушения на минерализацията на костите (остеопороза).

В допълнение, болката в гръбначния стълб може да се разпространи от други вътрешни органи. Обикновено този вид болка възниква по време на обостряне на основното заболяване.

Сравнителните характеристики на заболяванията, при които болката в гръбначния стълб е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.5.

Таблица 1.5. Болка в гръбначния стълб

Изследване... Рентгенография на гръбначния стълб в две проекции, томография.

Лечение... Преди изясняване на диагнозата и предписване на целенасочено лечение е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства като анестетици както вътрешно, така и под формата на мехлеми отвън (диклофенак, ибупрофен, индометацин, нисе, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам , movalis, celebrex) ...

Болки в ставите

Това е един от основните симптоми, които отразяват увреждането на опорно -двигателния апарат. Най -често се появява болка:

С артроза (остеоартрит, остеохондроза) - дегенеративни лезии (до 80% от всички ставни заболявания);

Артрит - възпалителни лезии на ставите (ревматични, ревматоидни, инфекциозни).

Болки от този характер обаче могат да възникнат и при заболявания на други органи и системи (системни лезии на съединителната тъкан, метаболитни нарушения, хормонални промении т.н.). Ставната патология поради неревматични заболявания на други органи обикновено се нарича артропатия.

Болката в ставите варира:

По локализация:

- една или повече стави;

- малки или големи стави;

- едностранна или симетрична лезия;

Характер - интензивност, постоянство, честота, продължителност, ритъм през деня, наличие на безболезнени интервали, усещане за скованост, ограничаване на движенията;

Условията за възникване на болка са свързани с натоварването, движението, ходенето нагоре и надолу по стълбите, храната, времето.

Промените в областта на засегнатите стави имат следното знаци:

Зачервяване на кожата в ставната област;

Повишена температура на кожата в ставната област в сравнение с околните и симетрични области;

Ограничена подвижност в ставата;

Деформация (подуване, подуване);

Дефиниране (растеж на костите) на ставата.

Сравнителните характеристики на състоянията, при които болката в ставите е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.6.

Таблица 1.6. Болки в ставите

Изследване... Общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, електрокардиограма, рентгенография на засегнатите и симетрични стави, диагностична пункция на ставата, последвана от изследване на ставната (синовиална) течност.

Лечение... Преди изясняване на диагнозата и предписване на целенасочено лечение е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства като анестетици както вътрешно, така и под формата на мехлеми, гелове, локални кремове (диклофенак, ибупрофен, индометацин, нис, кеторол, нурофен, ксефокам , пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимезил).

Главоболие

Главоболието е една от най -честите причини за посещение на лекари от различни специалности. Почти всеки човек е изпитвал главоболие поне веднъж в живота си.

Маркирайте основното видове главоболие.

Основни:

- мигрена;

– главоболиеволтаж;

- лъчево главоболие;

– различни формиглавоболие, което не е свързано със структурни увреждания.

Симптоматично:

- свързани с нараняване на главата;

– съдови нарушения;

- несъдови интракраниални нарушения;

- употребата на определени вещества или отказът от приемането им;

- инфекция;

– метаболитни нарушения, аномалии на черепа, шията, очите, носа, синусите, зъбите, устата или други черепни или лицеви структури.

Черепна невралгия.

Некласифицирано главоболие.

Освен това, в зависимост от причината, те разграничават шест вида главоболия.

Поради повишено вътречерепно налягане - скучно, постоянно, обхващащо челото и слепоочията.

Поради възпаление обикновено боли врата, главата и мускулите.

Съдова - остра болка, може да бъде придружена от припадък и загуба на съзнание.

Рефлекс (фантом) - възпроизвежда се от човешката памет поради дълготрайна травма.

Поради недостатъчното хранене на мозъка (съдово-исхемичен), болковите атаки са много разнообразни по честота, интензивност, локализация, продължителност, памет, внимание и самоконтрол с времето се влошават.

Поради компресията на нервните окончания (невро -исхемична) - болката е придружена от гадене, повръщане, замаяност и признаци на увреждане на една или друга част на мозъка.

Предупредителни знаци за главоболие, чийто вид изисква незабавен медицински преглед и квалифицирано лечение:

Появата на главоболие за първи път на възраст над 50 години;

Събуждане през нощта поради главоболие;

Внезапна поява на силно главоболие;

Повишено главоболие с течение на времето

Повишено главоболие с кашлица, физическо натоварване, напрежение;

Усещане за "прилив" към главата;

Замаяност, гадене, повръщане, хълцане сутрин.

Сравнителните характеристики на най -често срещаните заболявания, при които главоболието е водещ симптом, са представени в таблица. 1.7.

Таблица 1.7. Главоболие

Изследване... Необходимо измерване кръвно налягане, по-добре в разгара на атаката, консултация с невропатолог, офталмолог, УНГ, извършване на ЕЕГ (електроенцефалограма) и рентгенова снимка на черепа. Ако е необходимо, ангиография, компютърна томография.

Лечение... При главоболие са възможни следните терапевтични мерки:

Студени компреси върху болезнената област;

Симптоматична терапия - използването на обезболяващи (аспирин, парацетамол, ибупрофен или комбинирани лекарства - баралгин, темпалгин, иралгезик, беналгин, максиган, спазмалгон и др.);

Билколечение (розмарин, първа треска);

Намаляване на стресовото натоварване, добра почивка и сън, разходки на чист въздух;

Мануална терапия - акупресура, класически масаж;

Акупунктура.

Лекарят обаче може да предпише лечение, насочено директно към причината за главоболието, само след преглед.

Запек

Запекът означава дълго забавяне на изхождането (повече от 48 часа) или затруднено, системно рядко и недостатъчно изхождане.

Запекът се проявява по следния начин симптоми:

Трудности при акта на дефекация;

Малко количество изпражнения (по -малко от 100 г на ден);

Повишена твърдост на изпражненията;

Усещане за непълно движение на червата.

Факторикоито допринасят за запек са:

Естеството на диетата (сухо хранене, недостатъчно количество фибри в диетата);

Начин на живот (намалена физическа активност);

Навици (невъзможност да се извърши акт на дефекация на необичайно място);

Чревна инфекция;

Отравяне;

Действието на химикали;

Алергия;

Нараняване на корема;

Промени в централната нервна система.

Разпределете остър(са временни и изчезват след отстраняване на причините за запек) и хроничен запек.

В зависимост от причината се разграничават следните видове запек.

Запек поради неточности в диетата ( хранителни). Най-често. Развива се при ядене на храна, изчерпана с фибри, калциеви соли, витамини, както и при нарушаване на диетата, сухо хранене и недостатъчен прием на течности. Прекомерната консумация на черно кафе, силен чай, какао, силни вина и шоколад допринася за появата на този вид запек.

Неврогенен запек... Той също е много често срещан. Обикновено започва в детството, когато в училище детето потиска желанието за дефекация, смутено да напусне класната стая по време на урока. Впоследствие много хора изобщо не могат да имат изхождане, никъде, освен у дома. В такава ситуация обаче лошите условия на живот и сутрешната бързане понякога принуждават хората временно да се въздържат от тази естествена нужда. Табуретката на такива хора е твърда, има формата на малки кръгли топки, напомнящи на овча.

Рефлексен запек... Придружава заболявания на храносмилателната система (гастрит, пептична язва, холецистит, апендицит) и пикочните пътища (пиелонефрит, тазово заболяване при жените). Запекът се появява и усилва в периода на обостряне на заболяването. В етапа на стабилизиране на заболяването (ремисия) настъпва нормализиране на изпражненията.

Запек поради заседнал начин на живот ( хиподинамичен). Най -често се среща при хора, които са били в леглото дълго време, отслабнали, отслабени и възрастни хора, при многократно раждали жени.

Възпалителен запек... Възниква поради възпалителни заболяваниячервата. Той е придружен от примес от слуз, гной и кръв в изпражненията, болка от газови колики, треска, подуване на корема, слабост.

Токсичен запек... Появява се при хронично отравяне със съединения на олово, арсен, живак, фосфор, бензол, никотин при пушачи.

Медицински запек... Развива се с използването на морфин, кодеин, транквиланти, успокоителни, лекарства, понижаващи киселинността на стомашния сок (антиациди), препарати от желязо и калций, злоупотреба със слабителни.

Ендокринен запек... Това е симптом на заболяване на ендокринната система ( захарен диабет, намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на яйчниците, менопауза) или възниква по време на бременност.

Свързано с нарушение на структурата на дебелото черво.

Механични(запушване на чревния лумен злокачествен тумор, стесняване на дебелото черво, патологични промени в ануса).

Изследване... Изследване на изпражненията, рентгеново изследване на червата, изследване на долните части на червата с гъвкава оптична сонда.

Лечение... Лечението без лекарства се състои от:

При рационална диета (увеличаване на количеството растителни влакна - трици, зърнени храни, зеленчуци, плодове, млечни продукти, растителни масла);

Спазване на диетата (пиене студена водана празен стомах, обилна закуска);

Развиване на навика за изпразване на червата сутрин (избягване на прибързаност, фокусиране върху процеса);

Активен начин на живот (ходене, спортуване, физическо възпитание, разходки на открито).

Като медикаментозна терапияизползвайте свещи с глицерин, маслени клизми, лаксативи (бисакодил, гуталакс, лаксигал, микролакс, дуфалак, нормаза, форлакс, глаксена).

Въведение

Повечето медицински справочници са предназначени за тесен кръг специалисти: лекари, фармацевти, студенти от медицински училища. За обикновения човек, който не знае медицинска терминология, е доста трудно да разбере съдържащата се в тях информация. Книгата, която държите в ръцете си, е предназначена за широк кръг читатели, които не са свързани с медицината по естеството на работата си. В него, в най -простата и достъпна форма, са изложени най -характерните признаци на често срещани заболявания и състояния на тялото, подробно са описани симптомите и възможните прояви на заболявания, които всеки човек може самостоятелно да открие. Всичко това може да ви помогне навреме да идентифицирате патологията в ранните етапи, да опишете по -подробно състоянието си, когато отидете на лекар, което означава, че ще допринесе за ранна правилна диагноза и съответно за ефективно лечение.

Отделен раздел на книгата е посветен на наркотиците. Тук е дадено общо описание на лекарствата, описани са възможните начини на приложение и екскреция на лекарствата, тяхната метаморфоза в организма, характеристиките на дозиране, индивидуалната чувствителност и др. Особено внимание се обръща на правилата за избор на лекарство.

Трябва обаче да се помни, че нито това ръководство, нито друга медицинска книга никога няма да замени лекар. Това само ще ви помогне да се ориентирате в разнообразието от патологии и да определите към кой от специалистите е най -добре да се свържете на първо място: терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, хирург, травматолог или някой друг.

Бъдете здрави!

Глава 1
Симптоми

Болка в корема

Различни заболявания могат да причинят коремна болка:

Стомашно -чревен тракт (гастрит, пептична язва, ентерит);

Черния дроб и жлъчния мехур (хепатит, холецистит, холелитиаза);

Бъбреци (уролитиаза);

Генитални органи (извънматочна бременност, аднексит);

Гръбначен стълб (остеохондроза);

Нервна система (ишиас);

Коремни мускули (миозит);

И дори гръдните органи (плеврит).

Болката варира в зависимост от местоположението:

В горната дясна част на корема (холецистит, холелитиаза, хепатит);

В горната лява част на корема (гастрит, пептична язва, херния на диафрагмата на хранопровода);

В средата на корема (езофагит, хиатална херния);

В долната дясна част на корема (апендицит, аднексит);

В долната лява част на корема (сигмоидит, аднексит).

В допълнение, болката е различна: по характер (усещане за парене показва дразнене, натиск показва преразтягане, спазъм - за силни контракции); време на поява (връзка с приема на храна, честота); честота (единични, редки, чести).

Сравнителните характеристики на заболяванията, при които коремната болка е един от водещите симптоми, са представени в табл.

Таблица 1.1. Болка в корема

Изследване... Общ анализ на урина и кръв, биохимичен кръвен тест, фекален преглед, рентгеново и ултразвуково изследване на коремните органи, изследване на достъпните части на червата с оптична гъвкава сонда.

В никакъв случай не трябва да се използват анестетици, докато окончателно се установи причината за болката в корема! Това може да скрие картината на сериозен „инцидент“ в коремната кухина и по този начин да отложи предоставянето на незабавна медицинска помощ, което задължително ще доведе до сериозни усложнения, понякога фатални.

Мускулна болка

Мускулната болка е симптом, който отразява мускулното увреждане.

Най -често този симптом се проявява при възпалителни мускулни заболявания (миозит). Болката при такива заболявания се увеличава рязко с движения, контракции и усещане (палпация). Характеризира се с наличието на мускулен оток, неговото защитно напрежение. Движението в съответната част на тялото е ограничено.

Доста често има и мускулни болки без признаци на възпаление (миалгия), които се развиват след прекомерни и необичайни физически натоварвания, с електролитни нарушения в организма и недохранване на мускулната тъкан. Появата на този вид болка може да бъде насърчена от остри инфекциозни заболявания, хипотермия, заболявания на вътрешните органи, психоемоционални ефекти. Болката възниква спонтанно в мускулите при палпация, може да бъде както локализирана, така и широко разпространена.

От своя страна болката е придружена от кръвоизливи, натъртвания, мускулни разкъсвания.

Освен това има редица заболявания, при които наред с мускулната болка има и симптом на мускулна слабост. Понякога дори има предимство пред болката. Такива заболявания са:

Миопатия - характеризира се с мускулна слабост, умора, атрофия, понижен тонус на засегнатите мускули. Това състояние може да бъде резултат от хроничен миозит;

Миастения гравис - развива се в резултат на нарушение на процесите на предаване на нервно -мускулно възбуждане. При това заболяване симптомът на мускулна слабост е най -силно изразен, той заема водещо място в картината на заболяването;

Миотонията е остра трудност при отпускане на мускулите след тяхното силно свиване. След няколко повторни опита, мускулната релаксация все още се случва.

Сравнителните характеристики на заболявания, при които мускулната болка е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.2.

Таблица 1.2. Мускулна болка

Изследване... Общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, изследване на функционалното състояние на мускула (електромиография), рентгенова снимка на засегнатата област, ако е необходимо - изследване на парче мускулна тъкан (биопсия).

Лечение

Болка в гърдите

Болката в гърдите може да има различен произход. Например, те могат да бъдат причинени от патология на гръбначния стълб, ребрата, мускулите, междуребрените нерви или вътрешните органи. Болката в областта на сърцето е обсъдена в следващия раздел, Болка в областта на сърцето.

Повърхностногръдна болка (торакалгия) възниква поради увреждане на:

Кожа (дерматит, херпес зостер, еризипела);

Мускули (миозит);

Гърди (мастит, мастопатия, тумор);

Ребра (периостит, остеомиелит, неоплазми);

Междуребрени нерви (невропатия);

Гръбначен стълб (остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит).

Такава болка, болезнена или пробождаща, понякога доста интензивна и продължителна, се усилва при резки движения на багажника, от болната страна в легнало положение. Повърхностна болка може да възникне и в резултат на вторично рефлекторно увреждане на структурите на гръдния кош поради заболявания на близките вътрешни органи (плеврата, белите дробове, сърцето, хранопровода, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб). Според местоположението може да бъде предна (гръдна кост, ключична, секторна и др.) Или задна (в областта на лопатката - скапалгия или лопатка, в областта на гръдния гръбнак - дорзалгия).

Дълбокболката в областта на гърдите се причинява от увреждане на вътрешните органи:

Плевра (плеврит);

Бели дробове (крупозна пневмония, абсцес, туберкулоза);

Трахея (трахеит);

Гръдна аорта (аортит, аортна аневризма, тромбоемболия);

Медиастинум (медиастинален емфизем, неоплазми).

Повърхностната болка в гърдите е доста лесна за определяне. Болката в резултат на кожни лезии е придружена от елементи на обрив.

По -трудно е да се определи причината за дълбока гръдна болка. Това е практически невъзможно без допълнителни методи за изследване. Но според някои характерни признаци може да се предположи наличието на една или друга патология.

Доста често при един човек болката в гърдите може да възникне едновременно под въздействието не на една, а на няколко причини, което значително усложнява диагнозата.

Сравнителни характеристики на заболявания, при които един от водещите симптоми е гръдната болка, са представени в таблица. 1.3.

Таблица 1.3. Болка в гърдите

Изследванезадължително включва общи и биохимични кръвни изследвания, рентгенови снимки.

Лечение... Симптоматично лечение, насочено към облекчаване на болката. По принцип се използват нестероидни противовъзпалителни средства с добър аналгетичен ефект-аспирин, парацетамол, напроксен, диклофенак, аналгин, нисе, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимезил. По -нататъшното лечение, насочено към елиминиране на причината за заболяването, се предписва от лекаря след установяване на диагнозата.

Болка в областта на сърцето

Това е най -честата причина да потърсите медицинска помощ. Такава болка може да възникне поради:

Хранителни разстройства на сърдечния мускул (ангинална болка);

Функционални заболявания на сърдечно -съдовата система (кардиалгия);

Болести на сърцето и неговите мембрани, големи съдове;

Други заболявания (мускулно -скелетна рамка на гръдния кош, медиастинални органи, коремна кухина и др.).

При идентифицирането на причината за тревожност в областта на сърцето, изясняването на характеристиките на тази болка играе ключова роля:

Каква болка е - притискаща, стреляща, пробождаща, пароксизмална, нарастваща или пулсираща;

Когато възникне болка - свързана ли е с физическа активност, промени в положението на тялото (огъване, разтягане, въртене, въртене на главата и т.н.), прием на храна;

Каква е продължителността на болката-краткотрайна, дълготрайна или постоянна;

Където възникне болка - в средата на гръдния кош, в областта на лявото зърно, в лявата половина на гръдния кош и др .;

Кога и при какви условия болката изчезва - по време на почивка или в определено положение на тялото;

Ефективността на приема на нитроглицерин - болката изчезва, намалява или няма ефект;

Усещания при натискане на междуребрените пространства, мускулите на гръдния кош, гръбначния стълб - има болезненост в определени точки или няма усещане.

Важно е да се установят свързаните с тях състояния и наличието на хронични заболявания.

Сравнителни характеристики на заболявания, при които един от водещите симптоми е болка в областта на сърцето, са представени в таблица. 1.4.

Таблица 1.4. Болка в областта на сърцето

Изследване... Електрокардиография, общ и биохимичен кръвен анализ, рентгенография на гръдния кош, ултразвуково изследване на сърцето.

Лечение... В случай на болка в областта на сърцето, на първо място, е необходимо:

Осигурете физически и психологически мир (спрете всички видове стрес, заемете удобна позиция на тялото);

Осигурете достатъчно количество свеж въздух в стаята, достъпът до нея трябва да бъде свободен (отворете прозорец, ако е възможно, извадете всички присъстващи от стаята, отворете яката, свалете вратовръзката, дрехите, които държат гърдите);

Вземете валидол или нитроглицерин, успокоителни (тинктура от валериана, глог, пустирник, сърдечни капки, корвалол);

Ако има увереност, че болката не е свързана с патологията на сърцето и кръвоносните съдове, а е следствие от увреждане на опорно -двигателния апарат (остеохондроза, радикулит на гръдния отдел на гръбначния стълб), тогава е по -препоръчително незабавно да вземете анестетик -възпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, нис, нимезил, мовалис).

Във всеки случай е необходимо да се потърси медицинска помощ от лекар, тъй като например на фона на банален ражулит може да възникне коронарна болест на сърцето и ненавременното лечение ще доведе до сериозни усложнения.

Болка в гръбначния стълб

Това е един от основните симптоми, отразяващи патологични промени в аксиалния скелет.

Най -често болката възниква поради дегенеративни промени в телата на прешлените, междупрешленните стави, дисковете, връзките (деформираща спондилоза, междупрешленна остеохондроза, спондилоартроза). Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб с различна тежест се откриват при почти всеки възрастен човек чрез рентгеново изследване. Заболяванията обаче включват случаи, когато тези промени са придружени от клинични прояви.

Една от най -честите причини за болки в гръбначния стълб са и възпалителните му лезии (спондилоартрит). Най -често те представляват една от проявите на системни заболявания на опорно -двигателния апарат или инфекциозен процес в организма.

Ограничена болка може да възникне, когато телата на прешлените са унищожени от тумори (доброкачествени, злокачествени, метастатични) или травми.

Честите болки могат да бъдат причинени от нарушения на минерализацията на костите (остеопороза).

В допълнение, болката в гръбначния стълб може да се разпространи от други вътрешни органи. Обикновено този вид болка възниква по време на обостряне на основното заболяване.

Сравнителните характеристики на заболяванията, при които болката в гръбначния стълб е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.5.

Таблица 1.5. Болка в гръбначния стълб

Изследване... Рентгенография на гръбначния стълб в две проекции, томография.

Лечение... Преди изясняване на диагнозата и предписване на целенасочено лечение е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства като анестетици както вътрешно, така и под формата на мехлеми отвън (диклофенак, ибупрофен, индометацин, нисе, кеторол, нурофен, ксефокам, пироксикам, мелоксикам , movalis, celebrex) ...

Болки в ставите

Това е един от основните симптоми, които отразяват увреждането на опорно -двигателния апарат. Най -често се появява болка:

С артроза (остеоартрит, остеохондроза) - дегенеративни лезии (до 80% от всички ставни заболявания);

Артрит - възпалителни лезии на ставите (ревматични, ревматоидни, инфекциозни).

Болки от този характер обаче могат да възникнат и при заболявания на други органи и системи (системни лезии на съединителната тъкан, метаболитни нарушения, хормонални промени и др.). Ставната патология поради неревматични заболявания на други органи обикновено се нарича артропатия.

Болката в ставите варира:

По локализация:

- една или повече стави;

- малки или големи стави;

- едностранна или симетрична лезия;

Характер - интензивност, постоянство, честота, продължителност, ритъм през деня, наличие на безболезнени интервали, усещане за скованост, ограничаване на движенията;

Условията за възникване на болка са свързани с натоварването, движението, ходенето нагоре и надолу по стълбите, храната, времето.

Промените в областта на засегнатите стави имат следното знаци:

Зачервяване на кожата в ставната област;

Повишена температура на кожата в ставната област в сравнение с околните и симетрични области;

Ограничена подвижност в ставата;

Деформация (подуване, подуване);

Дефиниране (растеж на костите) на ставата.

Сравнителните характеристики на състоянията, при които болката в ставите е един от водещите симптоми, са представени в таблицата. 1.6.

Таблица 1.6. Болки в ставите

Изследване... Общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест, електрокардиограма, рентгенография на засегнатите и симетрични стави, диагностична пункция на ставата, последвана от изследване на ставната (синовиална) течност.

Лечение... Преди изясняване на диагнозата и предписване на целенасочено лечение е възможно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства като анестетици както вътрешно, така и под формата на мехлеми, гелове, локални кремове (диклофенак, ибупрофен, индометацин, нис, кеторол, нурофен, ксефокам , пироксикам, мелоксикам, мовалис, целебрекс, нимезил).

Главоболие

Главоболието е една от най -честите причини за посещение на лекари от различни специалности. Почти всеки човек е изпитвал главоболие поне веднъж в живота си.

Маркирайте основното видове главоболие.

Основни:

- мигрена;

- главоболие при напрежение;

- лъчево главоболие;

- различни форми на главоболие, които не са свързани със структурни увреждания.

Симптоматично:

- свързани с нараняване на главата;

- съдови нарушения;

- несъдови интракраниални нарушения;

- употребата на определени вещества или отказът от приемането им;

- инфекция;

- метаболитни нарушения, патология на черепа, шията, очите, носа, синусите, зъбите, устата или други черепни или лицеви структури.

Черепна невралгия.

Некласифицирано главоболие.

Освен това, в зависимост от причината, те разграничават шест вида главоболия.

Поради повишено вътречерепно налягане - скучно, постоянно, обхващащо челото и слепоочията.

Поради възпаление обикновено боли врата, главата и мускулите.

Съдова - остра болка, може да бъде придружена от припадък и загуба на съзнание.

Рефлекс (фантом) - възпроизвежда се от човешката памет поради дълготрайна травма.

Поради недостатъчното хранене на мозъка (съдово-исхемичен), болковите атаки са много разнообразни по честота, интензивност, локализация, продължителност, памет, внимание и самоконтрол с времето се влошават.

Поради компресията на нервните окончания (невро -исхемична) - болката е придружена от гадене, повръщане, замаяност и признаци на увреждане на една или друга част на мозъка.

Предупредителни знаци за главоболие, чийто вид изисква незабавен медицински преглед и квалифицирано лечение:

Появата на главоболие за първи път на възраст над 50 години;

Събуждане през нощта поради главоболие;

Внезапна поява на силно главоболие;

Повишено главоболие с течение на времето

Повишено главоболие с кашлица, физическо натоварване, напрежение;

Усещане за "прилив" към главата;

Замаяност, гадене, повръщане, хълцане сутрин.

Сравнителните характеристики на най -често срещаните заболявания, при които главоболието е водещ симптом, са представени в таблица. 1.7.

Таблица 1.7. Главоболие

Изследване... Измерването на кръвното налягане е задължително, за предпочитане в разгара на атаката, консултация с невропатолог, офталмолог, УНГ, извършване на ЕЕГ (електроенцефалограма) и рентгенова снимка на черепа. Ако е необходимо, ангиография, компютърна томография.

Лечение... При главоболие са възможни следните терапевтични мерки:

Студени компреси върху болезнената област;

Симптоматична терапия - използването на обезболяващи (аспирин, парацетамол, ибупрофен или комбинирани лекарства - баралгин, темпалгин, иралгезик, беналгин, максиган, спазмалгон и др.);

Билколечение (розмарин, първа треска);

Намаляване на стресовото натоварване, добра почивка и сън, разходки на чист въздух;

Мануална терапия - акупресура, класически масаж;

Акупунктура.

Лекарят обаче може да предпише лечение, насочено директно към причината за главоболието, само след преглед.

Запек

Запекът означава дълго забавяне на изхождането (повече от 48 часа) или затруднено, системно рядко и недостатъчно изхождане.

Запекът се проявява по следния начин симптоми:

Трудности при акта на дефекация;

Малко количество изпражнения (по -малко от 100 г на ден);

Повишена твърдост на изпражненията;

Усещане за непълно движение на червата.

Факторикоито допринасят за запек са:

Естеството на диетата (сухо хранене, недостатъчно количество фибри в диетата);

Начин на живот (намалена физическа активност);

Навици (невъзможност да се извърши акт на дефекация на необичайно място);

Чревна инфекция;

Отравяне;

Действието на химикали;

Алергия;

Нараняване на корема;

Промени в централната нервна система.

Разпределете остър(са временни и изчезват след отстраняване на причините за запек) и хроничен запек.

В зависимост от причината се разграничават следните видове запек.

Запек поради неточности в диетата ( хранителни). Най-често. Развива се при ядене на храна, изчерпана с фибри, калциеви соли, витамини, както и при нарушаване на диетата, сухо хранене и недостатъчен прием на течности. Прекомерната консумация на черно кафе, силен чай, какао, силни вина и шоколад допринася за появата на този вид запек.

Неврогенен запек... Той също е много често срещан. Обикновено започва в детството, когато в училище детето потиска желанието за дефекация, смутено да напусне класната стая по време на урока. Впоследствие много хора изобщо не могат да имат изхождане, никъде, освен у дома. В такава ситуация обаче лошите условия на живот и сутрешната бързане понякога принуждават хората временно да се въздържат от тази естествена нужда. Табуретката на такива хора е твърда, има формата на малки кръгли топки, напомнящи на овча.

Рефлексен запек... Придружава заболявания на храносмилателната система (гастрит, пептична язва, холецистит, апендицит) и пикочните пътища (пиелонефрит, тазово заболяване при жените). Запекът се появява и усилва в периода на обостряне на заболяването. В етапа на стабилизиране на заболяването (ремисия) настъпва нормализиране на изпражненията.

Запек поради заседнал начин на живот ( хиподинамичен). Най -често се среща при хора, които са били в леглото дълго време, отслабнали, отслабени и възрастни хора, при многократно раждали жени.

Възпалителен запек... Възниква в резултат на възпалително заболяване на червата. Той е придружен от примес от слуз, гной и кръв в изпражненията, болка от газови колики, треска, подуване на корема, слабост.