Comment les hernies lombaires sont-elles traitées ? Hernie intervertébrale lombaire - comment traiter. Exercices pour la colonne lombaire. Traitement subaigu

La rupture de l'anneau intervertébral fibreux dans la colonne lombaire s'accompagne de la libération de sa paroi gélatineuse, qui pince les terminaisons nerveuses. C'est ainsi qu'une hernie se produit, ce qui peut entraîner la défaillance d'une ou deux jambes à la fois et le handicap du patient. Maladie sur stade initial ils sont traités avec des médicaments et des méthodes traditionnelles, mais les cas avancés nécessitent une intervention chirurgicale.

Mauvaises habitudes et hernie

Les patients présentant un anneau intervertébral rompu devront arrêter de fumer et de boire de l'alcool. La nicotine obstrue les vaisseaux sanguins, entraîne une privation d'oxygène et une altération de la circulation sanguine. L'alcool empoisonne et affaiblit le corps, altère le fonctionnement du foie et d'autres organes digestifs. Les disques intervertébraux dus à de mauvaises habitudes reçoivent moins nutriments que nécessaire, ralentit donc la récupération et le renouvellement des os et des tissus mous.

Pathologie lombaire apparaissent en raison de l'abus de café et de thé noir. Le vert, en revanche, est sain, car il contient des antioxydants, mais avec modération.

La physiothérapie est recommandée pour les patients atteints de hernie. L'exercice développe la souplesse de la colonne vertébrale et renforce les muscles du dos. Vous ne pouvez pas vous asseoir sur le canapé pendant des jours ou vous allonger au lit, mais l'haltérophilie est contre-indiquée. Avec une hernie, il est interdit de soulever non seulement la barre, mais également des sacs contenant de la nourriture pesant plus de 2-3 kg.

La physiothérapie est associée à des médicaments et à une bonne nutrition. Seule une approche intégrée soulagera la douleur, l'inflammation et les problèmes de dos. Les patients qui refusent de suivre les instructions du médecin se retrouvent sur la table d'opération.

AINS, injections et onguents

Pourquoi avec une hernie intervertébrale, le bas du dos fait mal et cède des membres inférieurs? Reprocher nerfs pincés et inflammatoire. Si l'éducation physique et le massage font face au premier, alors le second est éliminé avec des médicaments non stéroïdiens contenant des hormones et des analgésiques.

La nouvelle génération d'AINS est moins nocive pour l'estomac et convient à une utilisation à long terme, mais elle présente de nombreuses contre-indications et Effets secondaires... Seul un spécialiste qui prend en compte l'état de santé du patient et la négligence de la maladie doit sélectionner les injections et les pilules.

Endommagé mouchoir doux et fibres nerveuses restaurer avec des stimulants biogènes :

  • Mensonge;
  • Pentoxifylline;
  • extrait d'aloès ;
  • Emoxipine;
  • Clopidogrel.

La régénération du cartilage détruit est facilitée par la Glucosamine ou le Sulfate de Chondroïtine. Les chondroprotecteurs et les stimulants sont complétés par des préparations contenant des enzymes. Ils sont nécessaires pour améliorer les processus métaboliques dans le corps et les tissus endommagés.

L'inflammation, accompagnée de douleur, est éliminée par les vitamines du groupe B. Des substances se trouvent dans le foie, les jaunes d'œufs et le poisson, mais parfois les experts prescrivent des complexes pharmaceutiques. Avec une hernie, la vitamine E et l'acide ascorbique sont utiles, ainsi que le rétinol. Les composants activent la régénération des tissus mous et osseux, éliminent l'enflure et l'inflammation.

Les ligaments et les disques intervertébraux sont renforcés par la vitamine D, qui est associée au calcium.

Parmi les analgésiques, il y a :

  • naproxène;
  • Indométhacine;
  • Kétotifène.

Ils éliminent efficacement syndrome douloureux, mais sont contre-indiqués pour les conducteurs et les représentants d'autres professions, où le sang-froid et une concentration élevée d'attention sont requis.

Le médicament Phenylbutazone, qui appartient au groupe des analgésiques, est incompatible avec le sel. Il est interdit de combiner Ketorolac avec des boissons alcoolisées, des cigarettes et des cigares.

AINS puissants :

  • Méloxicam;
  • Diclofénac;
  • Movalis ;
  • Piroxicam;
  • inhibiteurs de la COX-2 ;
  • Celebrex.

Certains produits ne sont pas vendus sans prescription médicale. Ils prennent des analgésiques et des médicaments non stéroïdiens dans les cours, assurez-vous de faire une pause pour ne pas surcharger organes digestifs et les reins.

Si un patient présentant une hernie intervertébrale lombaire est perturbé par des spasmes musculaires, des relaxants sont prescrits:

  • Midocalm;
  • Valium;
  • Sirdalud.

Le syndrome douloureux est également éliminé par les antidépresseurs, qui bloquent les terminaisons nerveuses, suppriment l'anxiété et l'excitation et normalisent le sommeil. Un repos adéquat est essentiel pour la récupération rapide des tissus mous et cartilagineux.

Il est recommandé de combiner l'électrophorèse et le Karipazim avec la Pentoxifylline. Il se présente sous forme de gel ou de pommade à usage externe. L'agent est appliqué sur la zone de la hernie, puis la zone enflammée est traitée avec un courant électrique. La procédure est pratiquement indolore, car le spécialiste règle l'appareil à la puissance minimale.

Le courant favorise une meilleure absorption de la pommade, qui décompose les tissus morts et les élimine avec l'excès de liquide. L'œdème disparaît après quelques interventions, ainsi que le syndrome douloureux. Mais l'électrophorèse n'est effectuée que par un médecin, et non par des guérisseurs ou des guérisseurs populaires.

Les AINS sont disponibles sous forme de comprimés ou de poudres, ainsi que des solutions pour injections intramusculaires... Il existe également des injections péridurales, où le médicament est injecté directement dans la hernie avec une aiguille fine.

Les médicaments sont combinés avec des méthodes traditionnelles. Les fonds fabriqués à partir d'ingrédients naturels sont inférieurs aux options synthétiques, mais conviennent à une utilisation à long terme.

Compresses et teintures pour un dos sain

Les hernies discales sont traitées avec des papayes séchées. Des morceaux de fruits, broyés en poudre, sont consommés à jeun trois fois par jour. À un moment donné, utilisez une cuillère à soupe de fruits râpés, arrosés d'eau tiède.

La papaye fraîche est également saine. Une fois par semaine, achetez des fruits mûrs au marché et mangez-les au lieu d'un deuxième petit-déjeuner ou d'une collation l'après-midi.

Le traitement aux fruits exotiques est associé à des compresses de graisse de cheval. L'outil est étalé sur un morceau de gaze ou immédiatement sur le bas du dos, recouvert d'un film alimentaire et d'une écharpe en laine sur le dessus. La compresse est mise en place le soir et retirée le matin. L'inconfort dans la région lombaire disparaît généralement 1,5 à 2 heures après l'application de graisse de cheval.

La zone enflammée du dos est malaxée soigneusement afin de ne pas blesser les terminaisons nerveuses pincées. La longe est enduite d'huile de sapin. Le produit est frotté pendant 3-4 minutes avec des mouvements de caresse, puis une couche de miel mélangée à de la momie est appliquée. Pour 100 g de composant sucré, vous aurez besoin de 1 g de poudre de pharmacie diluée avec de l'eau jusqu'à l'état liquide.

Pétrissez le bas du dos avec des mouvements de tapotements. La peau traitée au miel doit adhérer aux paumes. Le patient se sentira légèrement mal à l'aise, mais il y aura alors un soulagement. Le reste du miel est lavé à l'eau tiède. Une infusion de potentille, d'ail ou de toute pommade chauffante est appliquée sur la zone enflammée, le point sensible est enveloppé d'un foulard duveteux.

Vous pouvez traiter le bas du dos avec de la graisse de cheval, et à la place de l'huile de sapin, utilisez de l'huile de bouleau, issue de fleurs de millepertuis ou d'une ficelle.

Médicament à l'ail et à la potentille
Épluchez 300 g d'ail, émincez les gousses finies. Transférer la masse dans un bocal en verre, mélanger avec 100 ml d'alcool éthylique dilué ou de vodka. Remuer avec une cuillère en bois, du liège et mettre au placard pendant 10 jours.

Humidifier la gaze dans la teinture d'ail, appliquer sur le bas du dos avant le coucher.

Le remède est préparé à partir des racines de la potentille et de l'aunée. Broyer 100 g de chaque composant. Mettez les graines de la pruche des steppes et l'herbe du mélilot dans la masse. Prenez 120-150 g d'ingrédients à base de plantes.

Mélanger le mélange avec un litre de vodka, conserver sur la clayette inférieure du réfrigérateur pendant 3 semaines. Vous pouvez mettre une boîte de teinture sous votre lit ou votre placard. L'essentiel est que les rayons du soleil ne tombent pas sur la pièce. Secouez la masse végétale de temps en temps et au bout de 3 semaines séparez l'alcool du gâteau. Tout d'abord, une teinture est frottée dans le dos douloureux, puis une pommade chauffante.

Crème douleur et inflammation
Mettez 200 g de graisse de porc dans un bol ou une tasse en émail. Le composant est préparé à partir de saindoux non salé, qui est frit à feu doux. Ajoutez 90 à 100 g de poudre de racine de guimauve dans le récipient.

Faites bouillir la pommade pendant 20 minutes, puis baissez le feu et remplissez la graisse de porc de 100 g de cire d'abeille râpée. Laisser mijoter pendant 2 minutes, puis filtrer à travers une étamine dans un bocal en verre. Lorsque la masse devient épaisse, elle est retirée au réfrigérateur. Frottez la pommade dans la zone enflammée, puis enveloppez le bas du dos avec un foulard.

Il est utile pour la hernie intervertébrale de prendre un bain avec une décoction de graines de lin. À un moment donné, vous aurez besoin de 0,5 kg de matières végétales et de 3 litres d'eau bouillante. Mélanger les ingrédients, filtrer après 3 heures, ajouter à l'eau de baignade.

Toutes les techniques non conventionnelles doivent être approuvées par un médecin. Avant d'utiliser un remède à base de plantes, un test d'allergie est effectué, puis des onguents sont frottés ou des compresses sont appliquées.

L'éducation physique de guérison

La charge est effectuée par les patients qui passent traitement médical, et les patients qui ont subi une intervention chirurgicale. La tâche principale est de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale et d'éliminer les sensations inconfortables. Il est conseillé d'effectuer un léger échauffement afin de préparer le corps aux exercices, puis de procéder au complexe.

  1. Appuyez votre dos contre le mur, appuyez dessus avec vos fesses, l'arrière de votre tête et vos omoplates. Déplacez-vous vers la surface ferme du pied. Détendez vos muscles autant que possible. Restez debout pendant 60 secondes, augmentez progressivement la durée de l'exercice jusqu'à 5 minutes.
  2. Déplacez-vous au sol, prenez une position allongée. Gardez vos mains sur le ventre ou le sol. Reposez vos talons sur le sol, les genoux pliés regardent le plafond. Sans séparer les jambes, inclinez-les vers la droite, comptez jusqu'à 5. De retour à la position de départ, déplacez les genoux fermés vers la gauche. Tenez pendant 5 secondes.
  3. En restant en décubitus dorsal, redressez les membres inférieurs. Chaussette jambe droite tirez vers le menton et la gauche vers le mur opposé. Connectez les gros orteils ensemble, puis écartez-les. Les talons restent en place et restent au sol. Remettez vos chaussettes ensemble et tirez-les vers votre menton, puis essayez de toucher vos orteils au sol. Pour la première fois, 10 répétitions suffisent.
  4. Roulez de chaque côté. Avec la main qui sera sur le dessus, reposez-vous sur le sol. Placez l'autre membre sous la tête. Faites quelques mouvements de va-et-vient avec le haut de la jambe. Essayez de garder le membre horizontal par rapport au sol. Roulez et répétez.
  5. Tenez-vous debout, comme un chat, à quatre pattes, en cambrant légèrement le bas du dos. Aspirez de l'air dans les poumons et, pendant que vous expirez, baissez la tête et pliez-vous en arc de cercle. À l'inspiration, prenez la position de départ.

Il est conseillé aux patients qui ne ressentent pas de douleur de prendre la pose du "Pont" tous les jours. Tout d'abord, allongez-vous sur le dos, puis posez vos paumes et vos talons sur le sol et soulevez le corps. Pliez le ventre en arc de cercle et essayez d'atteindre les fesses avec la tête. Mesurez pendant 2-3 secondes, abaissez doucement le corps au sol.

Les médicaments et les exercices soulageront l'état du patient avec une hernie intervertébrale, élimineront la douleur et l'inflammation. Le massage et l'électrophorèse restaureront la fonction de la colonne vertébrale et les remèdes populaires consolideront le résultat. Mais si les pilules et les compresses n'ont pas résolu le problème, il n'y a pas lieu d'avoir peur de l'opération.

Vidéo: exercices pour la colonne lombaire

Une hernie de la colonne lombaire est une saillie de la partie centrale du disque intervertébral (nucleus pulposus) sur le côté et en arrière en dehors de l'intervalle entre deux vertèbres. Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un maximum de stress lorsqu'elle est assise, marche et soulève des poids.

Causes et facteurs de risque

La raison de l'apparition de hernies dans la colonne lombaire est observée dans les modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux. Déshydratation et amincissement progressifs de l'annulus fibrosus - les zones périphériques du disque intervertébral contribuent à la protrusion du nucleus pulposus dans les zones vulnérables. Manifestations cliniques les hernies intervertébrales sont généralement associées à une compression des racines des nerfs spinaux et des vaisseaux sanguins par les bords saillants des disques intervertébraux. Dans les cas les plus avancés, la moelle épinière est également comprimée.

Les facteurs qui ont un impact négatif sur le trophisme des disques intervertébraux de la colonne lombaire comprennent :

  • mode de vie passif;
  • en surpoids;
  • forte croissance (à partir de 180 cm pour les hommes et de 170 cm pour les femmes) ;
  • mode d'activité physique déséquilibré (les longues périodes d'immobilité sont remplacées par des charges intenses);
  • blessure à la colonne lombaire;
  • dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche;
  • troubles de la posture et déformations persistantes de la colonne vertébrale;
  • travail physique lourd associé au fait de soulever des poids et d'être dans une position courbée pendant une longue période;
  • sport professionnel;
  • levage brusque de charges lourdes avec une préparation insuffisante;
  • mauvaise exécution d'exercices avec des poids;
  • troubles endocriniens et pathologies métaboliques ;
  • prédisposition héréditaire.

Étapes

La formation d'une hernie discale est précédée d'un léger déplacement du nucleus pulposus vers la périphérie sans endommager l'annulus fibrosus. À ce stade, le processus de formation d'une hernie peut être arrêté à l'aide d'exercices thérapeutiques et d'autres mesures préventives, cependant, en raison de l'absence de plaintes, le stade initial de la dégénérescence des disques intervertébraux est le plus souvent découvert par hasard. La plupart des patients vont chez le médecin s'ils ont une extrusion formée.

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent d'elles-mêmes dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois.

Le développement progressif d'une hernie de la colonne lombaire passe par quatre étapes.

  1. Saillie. Perte partielle d'élasticité de l'anneau fibreux avec déplacement du nucleus pulposus de plus de 2-3 mm. Les manifestations cliniques sont généralement absentes.
  2. Extrusion- protrusion partielle des bords du disque intervertébral avec rupture de l'anneau fibreux dans la zone la plus fine. Du côté de la protrusion, des symptômes sensori-moteurs sont observés.
  3. Prolapsus du disque intervertébral. Lorsque la hernie fait saillie dans le canal rachidien, les bords saillants du noyau pulpeux compriment les corps vertébraux, les vaisseaux sanguins et les racines nerveuses périphériques.
  4. Séquestration. La partie saillante du nucleus pulposus pénètre dans le canal rachidien, interférant avec l'apport sanguin normal moelle épinière et en serrant les tissus mous. Les dommages aux structures nerveuses peuvent entraîner un dysfonctionnement des organes pelviens et une paralysie de la moitié inférieure du corps. Les conditions allergiques causées par une réaction sont courantes cellules immunitaires liquide cérébro-spinal sur le tissu étranger du disque intervertébral.

Symptômes d'une hernie de la colonne lombaire

Un tableau clinique prononcé d'une hernie de la colonne lombaire se manifeste principalement au stade de l'extrusion. La plainte la plus courante est une douleur intense dans la jambe droite ou gauche, couvrant la face interne de la cuisse et irradiant vers la fesse. Selon la taille et l'emplacement de la hernie, la douleur peut descendre de la cuisse au talon et à l'arrière du pied. La douleur est aiguë, de nature brûlante et est aggravée par la toux, les éternuements, la position assise longue, les mouvements brusques, la conduite sur un terrain accidenté, la tentative de se pencher en avant ou de se retourner de l'autre côté. Souvent, quelques semaines avant l'apparition de la douleur, les patients s'inquiètent d'un léger inconfort dans le bas du dos.

Si la hernie touche les racines postérieures des nerfs rachidiens, des troubles unilatéraux de la sensibilité de la jambe, du bas du dos ou du périnée s'ajoutent aux sensations douloureuses. Les patients peuvent se plaindre de frissons, de brûlures, de picotements, d'engourdissements ou de « chair de poule » sur la peau. Les violations de la conduction nerveuse dans le contexte d'un affaiblissement ou d'une tension musculaire compensatoire entraînent une limitation de la mobilité de la colonne lombaire. Les patients ont du mal à monter et à descendre les escaliers, à s'accroupir, à rebondir et à se plier tout en gardant les jambes droites ; la démarche devient bancale et déséquilibrée. Les patients prennent souvent des postures forcées, se penchent et transfèrent le poids du corps sur un membre ; en regardant le dos nu, les muscles lombaires saillants sont perceptibles d'un côté.

Les symptômes indirects d'une hernie de la colonne lombaire indiquent un apport sanguin insuffisant et des phénomènes atrophiques. Une jambe peut être plus mince, plus froide ou plus pâle que l'autre; il y a aussi une racine des cheveux plus clairsemée sur le corps du côté de la hernie.

Lorsque la moelle épinière est pincée, la douleur se propage aux deux jambes et s'accompagne d'une violation de la régulation nerveuse des organes pelviens. Les patients ont fréquemment envie d'uriner, incontinence urinaire et fécale, diarrhée ou constipation; les femmes peuvent s'inquiéter des troubles gynécologiques et les hommes des problèmes de puissance.

Plus complications fréquentes hernies de la colonne lombaire - atrophie progressive des racines nerveuses, etc. syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement bloqué et que plusieurs nerfs sont pincés en même temps.

Diagnostique

Un diagnostic préliminaire est posé par un neuropathologiste sur la base de l'anamnèse, de la présentation clinique et de l'examen physique. Pour identifier les paresthésies et les troubles biomécaniques caractéristiques des syndromes de compression vertébrale, des procédures de diagnostic standard ont été développées :

  • étude des réflexes tendineux des membres inférieurs ;
  • test fonctionnel avec élévation d'une jambe tendue;
  • mesurer la force et le tonus musculaire;
  • détermination de la douleur, de la température et de la sensibilité vibratoire des jambes, des fesses, du périnée et du bas-ventre.

Les manifestations externes de compression des racines nerveuses et de la moelle épinière permettent de juger de la taille et de la localisation de la pathologie, mais n'ont pas une spécificité suffisante pour diagnostiquer une hernie du rachis lombaire. De la même manière, l'inflammation des racines nerveuses ou l'oncopathologie peuvent se manifester, c'est pourquoi le mot décisif dans le diagnostic des hernies intervertébrales appartient aux techniques instrumentales de visualisation des tissus mous - IRM et CT. Si une lésion médullaire est suspectée, une myélographie de contraste est réalisée.

Le plus souvent, les hernies se trouvent dans la colonne lombaire, qui subit un maximum de stress lorsqu'elle est assise, marche et soulève des poids.

Traitement hernie de la colonne lombaire

En l'absence de complications, le traitement des petites hernies intervertébrales est réduit au soulagement de la douleur et à l'activation de la circulation sanguine dans les tissus adjacents. Une courte cure d'analgésiques et/ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est généralement suffisante pour soulager la douleur aiguë. Avec une réponse faible à thérapie médicamenteuse Un blocage contrôlé par rayons X des racines nerveuses endommagées peut être effectué. Les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires. Les 3 à 5 premiers jours suivant le début de l'exacerbation, le patient doit se conformer au repos au lit avec immobilisation du bas du dos. Il est recommandé de s'allonger sur le dos avec un rouleau souple sous le bas du dos.

Après le soulagement de la douleur, la thérapie par l'exercice, la kinésithérapie et la relaxation post-isométrique sont présentées, qui contribuent à la restauration du trophisme des tissus mous et à la formation de corset musculaire pour soutenir la colonne vertébrale. Au début, tous les exercices pour une hernie de la colonne lombaire sont effectués en position couchée ou debout à quatre pattes. Vous devez commencer par soulever, enlever et ramener les jambes pliées au niveau des genoux, et après 3-4 semaines d'exercice régulier, vous pouvez vous exercer à la barre murale, avec un ballon ou avec des bâtons de gymnastique. Il est également recommandé d'utiliser la piscine.

Avec une faible efficacité du traitement conservateur et l'apparition de complications, la question de intervention chirurgicale... Manière la moins traumatisante traitement chirurgical les hernies intervertébrales sont considérées comme une microdiscectomie - élimination du noyau pulpeux par ponction à l'aide d'un manipulateur endoscopique fin et remplacement du tissu détruit par une substance spéciale. Dans certains cas, le disque est complètement retiré et une endoprothèse est placée à sa place.Le massage et la thérapie manuelle ne peuvent être indiqués qu'en présence de subluxation des articulations vertébrales. L'effet thérapeutique de l'acupuncture, de la thermothérapie et de la thérapie UHF dans les hernies discales intervertébrales n'a pas été prouvé.

Complications possibles d'une hernie de la colonne lombaire

Les complications les plus courantes des hernies de la colonne lombaire sont l'atrophie progressive des racines nerveuses, etc. syndrome de la queue de cheval, qui survient lorsque le canal rachidien est complètement bloqué et que plusieurs nerfs sont pincés en même temps. Dans de tels cas, la chirurgie d'urgence est indiquée pour prévenir la paralysie dans les 24 heures suivant l'apparition de signes de déficits neurologiques sévères, tels que des mouvements faibles des genoux et des pieds, un engourdissement des jambes et du périnée, une perte de contrôle de la miction et de la défécation.

Prévision

Les hernies lombaires non compliquées disparaissent d'elles-mêmes dans 80% des cas en raison de la déshydratation des tissus endommagés dans les 6 à 12 mois. Un traitement adéquat, commencé à un stade précoce, augmente considérablement la probabilité d'une guérison complète.

À pression prolongée les racines des nerfs périphériques et la moelle épinière, des dommages irréversibles aux structures nerveuses se produisent avec la perte potentielle totale de mobilité et de la capacité de libre-service. Pour cette raison, la hernie de la colonne lombaire, même avec une évolution asymptomatique, nécessite une surveillance médicale constante et un suivi de la dynamique du processus.

Prophylaxie

Pour la prévention des hernies intervertébrales, il est important de maintenir une activité physique, de surveiller son poids et sa posture, d'abandonner les mauvaises habitudes et de demander rapidement aide médicale en cas de blessure à la colonne vertébrale. Il est recommandé de manger une quantité suffisante de protéines et de vitamines B. En cas de travail sédentaire, il est utile de faire des pauses pour la gymnastique industrielle toutes les 2-3 heures.

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La hernie de la colonne lombaire survient lorsque le noyau pulpeux du disque intervertébral est expulsé de l'anneau fibreux. Les tissus du disque détruit exercent une pression sur les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale et provoquent une douleur intense. La hernie de la colonne lombaire se produit plus souvent que d'autres, vous devez connaître ses symptômes afin de commencer le traitement à temps.

Si une hernie vertébrale de la colonne lombaire n'est pas traitée, le patient peut être handicapé de façon permanente.

Le plus souvent, le disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombo-sacrée est déformé, tandis que la douleur irradie vers la jambe, prive le patient de mobilité et entraîne parfois un handicap. Il est assez facile de diagnostiquer une hernie, mais il est assez difficile de la guérir sans chirurgie. Cela peut être aidé par des exercices de physiothérapie, des massages, des médicaments.

Un disque intervertébral est un petit cylindre fait de tissu cartilagineux spécial. À l'extérieur, il est protégé par un anneau fibreux et à l'intérieur se trouve une substance élastique qui transforme notre colonne vertébrale en une sorte de ressort - le nucleus pulposus.

Si le disque intervertébral est déformé en raison d'un traumatisme ou d'une action négative constante, l'anneau fibreux devient cassant et se fissure. À l'intérieur de la pulpe, il s'écoule de la fibre à travers la fissure. Ce phénomène est appelé hernie intervertébrale. Si le disque affecté se trouve dans la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale, il s'agit d'une hernie lombaire.

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Douleur et autres symptômes désagréables apparaissent car avec une hernie de la colonne lombaire nerf spinal piégé par l'excès de pulpe.

Étapes

Les signes d'une hernie sont perceptibles de différentes manières aux stades respectifs. En commençant le traitement d'une hernie discale lombaire le plus tôt possible, vous pouvez arrêter le développement de la maladie.

  1. Prolapsus - le disque change légèrement de position. Si des facteurs négatifs cessent de l'affecter, il reprendra une position naturelle.
  2. Protrusion - le disque change fortement de position, mais ne dépasse toujours pas les limites indiquées par les vertèbres.
  3. Extrusion - le noyau quitte la zone immédiate de la colonne vertébrale, est dans un état suspendu.
  4. - l'apparition de ruptures et de fissures de l'anneau fibreux, la sortie de la pulpe vers l'extérieur.

Symptômes

Les symptômes d'une hernie de la région vertébrale commencent à se manifester en raison de la déformation des nerfs. Les muscles des jambes et des fesses s'atrophient. Le patient peut ressentir un froid, un engourdissement des membres, des « frissons de course » et des sensations de piqûres légères mais désagréables.

La capacité de sauter, de monter les escaliers disparaît, il est très difficile de s'asseoir ou de ramasser quelque chose par terre. La racine de ces problèmes est que les muscles sont affaiblis. De plus, le patient commence à tenir le corps d'une nouvelle manière - de manière asymétrique. Dans la zone dont les nerfs touchés sont responsables, le cours de la transpiration en souffre - soit la peau sèche beaucoup, soit, au contraire, transpire beaucoup.

Si la hernie pénètre à l'intérieur de la colonne vertébrale, elle commence à exercer une pression sur la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cela prive complètement le patient de la capacité de bouger les jambes. La forte pression de la hernie devient mortelle.

Les symptômes d'une hernie discale lombaire peuvent inclure une détérioration des organes pelviens. Le patient perd la capacité de contrôler les selles et la miction. Les hommes atteints d'une hernie lombaire peuvent souffrir de troubles de la libido, et chez les femmes, les hernies lombaires provoquent un état glacial.

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L'atrophie musculaire fait parfois boiter sévèrement le patient. Si la maladie reste longtemps négligée, elle peut amener une personne au handicap.

Douleur hernie

Les symptômes d'une hernie lombaire sont avant tout un syndrome douloureux prononcé. Les hernies discales sont à l'origine d'épisodes de maux de dos. Les douleurs sont de nature douloureuse ou sourde, ne permettent pas au patient de s'asseoir tranquillement, de tousser et même de se tenir debout. Cela ne devient plus facile que lorsque le patient prend une position horizontale. La douleur ne disparaîtra pas d'elle-même, elle peut tourmenter pendant des années et vous devez commencer à réfléchir à la façon de traiter une hernie vertébrale le plus tôt possible.

La hernie se développe avec le temps, comprime de plus en plus les racines nerveuses de la moelle épinière, provoquant une sciatique. La douleur s'intensifie, irradie de plus en plus vers la région fessière et les jambes.

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La douleur traverse le bas du dos, il suffit de changer de position ou de faire un effort. Ce phénomène est appelé sciatique. Si la cinquième vertèbre du bas du dos est déformée, le pouce du membre inférieur fera mal. Si la pathologie est localisée entre la cinquième lombaire et la première vertèbre sacrée, des sensations douloureuses apparaîtront dans la région du sacrum, à l'arrière de la jambe et au petit orteil. Regrettable, mais seulement douleur sévère obliger les patients à prendre rendez-vous chez le médecin.

Causes

Les causes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire sont les suivantes :

  • Effets traumatiques d'impacts, de chutes ou d'accidents ;
  • Ostéochondrose du dos lombo-sacré;
  • Articulation de la hanche mal formée dès la naissance ;
  • Courbure de la colonne vertébrale;
  • Fortes charges pointues ;
  • Grand poids corporel;
  • Le tabagisme crée un manque d'oxygène, aggravant le trophisme des disques intervertébraux ;
  • La conduite constante répartit incorrectement la charge sur le dos;
  • Troubles métaboliques.

Quels autres facteurs affecteront l'apparition d'une hernie dans la colonne lombaire?

  • Travail sédentaire et manque d'activité physique;
  • Plus de trente;
  • Prédisposition génétique;
  • Homme;
  • Maladies chroniques de la colonne vertébrale.

Diagnostique

Les signes d'une hernie intervertébrale lombaire commencent rapidement à tourmenter le patient, mais seul un spécialiste peut diagnostiquer et trouver un disque déformé en toute confiance. Pour cela, une radiographie est utilisée en deux projections, ce qui permet de composer une image globale de la maladie. Une image plus détaillée de la pathologie peut être obtenue en utilisant l'IRM.

Pour comprendre à quel point les nerfs et les zones de leur innervation ont souffert, un neurologue vérifie chez le patient les réflexes tendineux, la sensibilité des membres inférieurs et leur mobilité. Le traitement d'une hernie de la colonne lombaire ne commence qu'après que le médecin a posé un diagnostic complet.

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Traitement

Les méthodes de traitement des hernies discales peuvent inclure un traitement conservateur ou chirurgical de la colonne lombaire. Ce n'est qu'aux premiers stades du développement de la hernie que les méthodes de médecine conservatrice sont efficaces. Méthodes traditionnelles ne répondra pas à la question de savoir comment guérir la pathologie.

La tâche des méthodes conservatrices est de soulager la douleur, de restaurer la qualité de vie du patient.

Afin de prévenir la chirurgie, une personne doit changer son mode de vie habituel. Stressez moins, bougez plus. Suivez un régime spécial qui stimule le trophisme du tissu nerveux et cartilagineux.

Des médicaments

Pour une hernie de la colonne lombaire, traitement des médicaments soulage les symptômes plutôt que de vraiment modifier l'état du patient. tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou l'indométacine doivent être pris. En soulageant la douleur, ils économisent de atrophie musculaire dans le futur. Ils éliminent également le processus inflammatoire, qui se manifeste dans tous les cas si les racines nerveuses sont pincées. Ces médicaments peuvent être utilisés à la fois en externe sous forme de pommades et en interne sous forme de comprimés.

Dans le cas d'une hernie de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire, le corps oblige certains groupes musculaires à soutenir la crête dans la zone de pathologie. Le patient ressent une raideur de mouvement et douleur musculaire. Les relaxants musculaires centraux tels que Mydocalm ou Sirdalud peuvent aider à soulager les spasmes musculaires. Avec la hernie intervertébrale de la colonne lombaire, la novocaïne est souvent utilisée.

Thérapie par l'exercice

Il est difficile de traiter une hernie de la colonne vertébrale avec des méthodes conservatrices. Mais cela aidera à prévenir le développement ultérieur de la pathologie. La thérapie par l'exercice peut être effectuée lorsque les principaux symptômes d'une hernie vertébrale de la colonne lombaire, tels que le nerf pincé et le syndrome douloureux, ont déjà disparu.

Le programme d'exercices doit être conçu individuellement par l'instructeur. Comprend une inclinaison du corps, des torsions et des virages en douceur. L'objectif est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale, empêchant ainsi le déplacement du disque à l'avenir.

Des exercices spéciaux sont effectués en position horizontale, face vers le bas, sur le côté ou face vers le haut. Le patient peut également se tenir le dos contre le mur. Ayant pris cette position, il effectue des inclinaisons, des rotations, des levées, des abductions sur les côtés des jambes et des bras. Des exercices thérapeutiques tels que l'accrochage à la barre ou la version sous-marine de sa mise en place, permettent d'étirer la colonne vertébrale. En conséquence, les disques intervertébraux se sentent plus libres et commencent à revenir à leur état naturel.

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Si la maladie est à un stade précoce, les cours aideront à guérir complètement la hernie. Si une hernie lombaire est négligée, la gymnastique soulagera les symptômes. Tout exercice doit être encadré par un moniteur et avec l'autorisation du médecin traitant, faute de quoi il existe un risque d'aggravation de la pathologie.

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Physiothérapie

Avec une hernie de la colonne lombaire, les symptômes peuvent être soulagés à l'aide de méthodes thérapeutiques de physiothérapie:

  • Électrophorèse avec des substances qui soulagent l'inflammation et la douleur;
  • Traitement de réchauffement de la colonne vertébrale;
  • Acupuncture;
  • Techniques de massage sous l'eau;
  • Réflexologie ponctuelle.

Massage

Une hernie intervertébrale peut faire l'objet d'un massage en l'absence d'exacerbation, mais les hernies intervertébrales sont un diagnostic dans lequel toute manipulation nécessite l'autorisation du médecin traitant. Si une telle autorisation est obtenue, le massothérapeute aidera à améliorer la circulation sanguine dans la colonne lombaire.

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Les tissus nerveux et osseux recevront plus de nutrition et des accumulations nocives d'acide lactique quitteront les cellules. Les spasmes musculaires s'atténueront, ce qui soulagera la douleur et donnera au patient une perte de mobilité. Et la libération d'endorphines qui se produit pendant la séance servira d'anesthésique doux et réduira également les tensions dans le dos.

Ablation chirurgicale

Dans les situations suivantes un traitement conservateur hernie lombaire ne fonctionnera pas:

  • Une séquestration (rupture) du disque intervertébral s'est produite ;
  • Perméabilité détériorée du canal rachidien ;
  • Le nerf sciatique est enflammé ;
  • Le disque intervertébral a bougé très fortement ;
  • Pendant plusieurs mois, l'état du patient ne s'améliore pas.

L'une des maladies les plus courantes et les plus graves de la colonne vertébrale est la hernie discale. Auparavant, il ne se manifestait que chez les personnes âgées, mais maintenant, il se produit même chez les très jeunes. Habituellement, la pathologie est localisée dans la région lombaire. Le traitement d'une hernie de la colonne lombo-sacrée n'est pas une tâche facile.

La colonne vertébrale ne se compose pas seulement d'éléments osseux individuels - les vertèbres. Entre eux, il y a aussi des "coussinets" spéciaux et plus doux - des disques intervertébraux. Grâce à eux, les vertèbres sont reliées en un seul système. Ils remplissent également une fonction d'amortissement, rendent la colonne vertébrale plus flexible et vous permettent de répartir correctement et uniformément la charge.

Si vous souhaitez connaître plus en détail, ainsi que considérer ses départements, ses fonctions et la prévention des maladies, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Chaque disque vertébral a un anneau fibreux - une coquille dure à l'intérieur de laquelle se trouve un contenu semi-liquide. S'il y a une rupture de l'anneau fibreux, le contenu semi-liquide sort par les fissures formées, pénètre dans le canal rachidien, ce qui réduit l'espace entre les vertèbres et pince les terminaisons nerveuses de la moelle épinière ou la compression de la moelle épinière elle-même peut se produire. Aussi, les experts disent que une hernie est le résultat d'une dystrophie discale due à une violation des processus métaboliques et de la nutrition de cet élément, à cause de laquelle il commence à se déshydrater et à s'user, et la saillie du disque dans le canal ne se produit pas - il se produit simplement un gonflement des tissus entourant le disque.

Sur une note ! La hernie intervertébrale survient le plus souvent dans la région lombo-sacrée. Cela est dû au fait que c'est sur cette partie de la colonne vertébrale que tombe la plus grande charge.

Table. Types de hernies intervertébrales.

VueLa description
Côté Dans ce cas, il y a une saillie du disque par rapport à la colonne vertébrale vers la droite ou vers la gauche. Ils ne sont pas particulièrement dangereux, sauf pour un certain nombre de cas graves.
Posolatéral Dans ce cas, la saillie est formée vers le canal de la moelle épinière. Les nerfs ont tendance à se pincer. Cette forme de hernie est considérée comme la plus dangereuse.
Bombé vers l'avant Ne portez pas de danger malade. Le disque dépasse vers l'avant.
Classique Dans ce cas, le disque dépasse uniformément sur la zone de la face d'extrémité vertébrale.

Selon la taille, on distingue les types de hernies suivants:

  • petit - jusqu'à 5 mm;
  • moyen - jusqu'à 8 mm;
  • grand - jusqu'à 12 mm;
  • extra large - plus de 12 mm.

Causes de hernie lombaire

Les principales raisons pour lesquelles une hernie intervertébrale peut se former dans la région lombaire sont une faible mobilité ou, au contraire, un effort physique excessif sur le dos. D'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition d'une hernie.


Sur une note ! Les personnes ayant surpoids ou éviter le sport peut aussi souffrir d'une hernie. Les disques intervertébraux s'usent particulièrement rapidement avec un poids excessif.

En outre, l'apparition d'une hernie est souvent associée à une violation des processus métaboliques dans le corps, à un manque de nutriments et d'oligo-éléments. Dans ce dernier cas, la maladie peut se développer même avec un développement suffisant des muscles du dos et un effort physique. Il est donc très important d'accorder une grande attention à une nutrition appropriée et équilibrée dans la prévention de la pathologie. Les mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) affectent également négativement le tissu discal et peuvent provoquer le développement de la maladie.

Symptômes de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire

Plus symptôme principal, signalant l'apparition d'une hernie rachidienne, est une douleur dont l'intensité dépendra directement du degré de la maladie et de la taille de la hernie. Dans certains cas, une personne qui l'a, mais petite taille, n'ira même pas chez le médecin, car la hernie ne le dérange pratiquement pas. Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Au étapes préliminaires une hernie de la région lombo-sacrée se manifeste par les symptômes suivants :

  • une personne se plaint de douleurs au bas du dos, ce qui la dérange depuis longtemps;
  • lors d'un mouvement brusque ou après avoir soulevé le poids, le patient remarquera une augmentation de l'intensité de la douleur;
  • le syndrome douloureux est toujours ressenti à un seul endroit.

Plus la hernie est grande, plus les signes évidents de son développement sont remarqués par le patient. Les douleurs commencent à prendre un caractère lancinant, deviennent aiguës et inattendues, et irradient jusqu'aux jambes. Il devient de plus en plus difficile pour le patient de marcher, et le syndrome douloureux commence à gêner même pendant la marche normale, et une boiterie apparaît. En outre, la douleur est exacerbée par la toux, les éternuements, le rire. La colonne vertébrale commence à se plier avec le temps et un œdème tissulaire apparaît généralement dans la zone de la hernie. Dans les jambes, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure, un engourdissement, la chair de poule.

Sur une note ! En règle générale, dans la région des lombaires et du sacrum, une hernie apparaît dans la région de la 4e vertèbre, qui subit un stress maximal.

Danger de pathologie

Si la hernie n'est pas traitée, le patient peut être confronté à une paralysie des jambes, avoir des problèmes d'intestins, vessie etc. C'est particulièrement dangereux pour le beau sexe - en raison de la maladie, la circulation sanguine dans l'organe pelvien est perturbée, des problèmes gynécologiques peuvent apparaître. Il peut également y avoir des problèmes avec le travail de l'ensemble du système génito-urinaire.

Les muscles de la région lombaire avec une hernie sont surchargés - le corps essaie de répartir la charge sur la colonne vertébrale d'une nouvelle manière afin qu'elle soit minimale sur la zone touchée, et les muscles du dos sont utilisés pour cela. Par conséquent, en raison d'une pathologie, une courbure de la colonne vertébrale peut apparaître. Parfois, la douleur associée à une hernie est si intense qu'une personne ne peut pas bouger normalement, s'asseoir ou s'allonger.

Diagnostique

Aux premiers signes de développement d'une hernie, le patient doit consulter un médecin - il ne sera pas possible de diagnostiquer la pathologie par lui-même. Le fait est qu'il peut être facilement confondu avec n'importe quelle autre maladie. Et il n'est pas recommandé de prescrire un traitement par vous-même, même s'il est certain que la cause du mal de dos est une hernie.

  • un certain nombre de tests de laboratoire;
  • examen par un spécialiste.

Si vous voulez savoir plus en détail ce qui est mieux et aussi considérer risques possibles et contre-indications, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Traitement

Le traitement d'une hernie intervertébrale doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste. Sinon, vous pouvez gravement nuire à votre santé. La thérapie utilise la méthode médicamenteuse, ainsi que des massages et des exercices de physiothérapie. Dans certaines situations, une opération est indiquée.

Le traitement médical consiste en l'utilisation d'un certain nombre de médicaments prescrits par un spécialiste. Ils peuvent appartenir aux groupes suivants :

  • chondroprotecteurs- les médicaments qui aident le tissu cartilagineux à se régénérer plus rapidement, permettent de restaurer au moins partiellement son élasticité ;
  • relaxants musculaires- des fonds qui permettront d'éliminer les spasmes musculaires et de rendre une certaine mobilité de la colonne vertébrale ;
  • analgésiques- des médicaments qui soulagent la douleur. Ils ne guérissent pas, ils offrent simplement l'opportunité de faciliter la vie du patient ;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens- éliminer l'enflure, soulager l'inflammation;
  • vitamines- sont nécessaires pour combler la carence en oligo-éléments et vitamines dans l'organisme.

Pour certaines indications, les médecins peuvent recommander des injections de Fermatron. Il s'agit de l'introduction directe du chondroprotecteur dans le disque affecté. Des blocs articulaires peuvent également être effectués en cas de douleur intense.

Des méthodes telles que la thérapie par l'exercice et le massage se sont particulièrement bien montrées dans le traitement de la hernie intervertébrale. Ce dernier aide parfaitement à détendre les muscles du dos et à éliminer les douleurs, soulage les gonflements et restaure légèrement la mobilité du dos.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon de le faire, ainsi que sur les types de massages et la technique d'exécution, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Des classes exercices de physiothérapie une personne avec une hernie de la colonne lombaire devra se rendre régulièrement. Les exercices effectués permettront de renforcer les muscles du dos et de restaurer sa mobilité.

Attention! Les premiers exercices qui rencontrent une hernie ne peuvent pas être effectués. Ils doivent être recommandés par le médecin traitant. Des exercices inappropriés ou mal exécutés peuvent aggraver la situation. En aucun cas, vous ne devez effectuer des torsions, des mouvements brusques ou des saccades.

Parfois, les patients recherchent l'aide de la physiothérapie et des thérapies alternatives. Il s'agit de l'acupuncture, de la traction vertébrale, d'un certain nombre de remèdes populaires, notamment l'utilisation d'infusions, de pommades et de frictions, etc. Cependant, il est également important de consulter un médecin sur la possibilité d'utiliser des méthodes - certaines d'entre elles peuvent aggraver la situation.

Si la hernie provoque Problèmes sérieux(par exemple, il est grand), il faudra l'opérer. Les médecins ne prescrivent un traitement chirurgical que dans 10% des cas, car toute opération de la colonne vertébrale présente un risque important et l'utilisation de cette méthode est parfois injustifiée. Maintenant, l'opération peut être effectuée de deux manières:

  • retrait du disque endommagé et pose de l'implant ;
  • traitement au laser - dans ce cas, le disque endommagé se réchauffe, se dessèche et la taille de la hernie diminue.

En règle générale, les premiers jours après le contact (et cela se produit généralement pendant la période d'exacerbation), il est recommandé au patient de rester au lit, après quoi il y a une période de restriction de l'activité physique. En parallèle, un traitement médicamenteux est effectué. Ce n'est qu'après cela que vous pouvez utiliser des massages, de la physiothérapie, de la thérapie par l'exercice.

Mesures préventives

La hernie est une maladie assez dangereuse. Et, comme toute pathologie, il est plus facile de prévenir que de guérir. Les mesures de prévention comprennent :

  • dosage de l'activité physique;
  • une bonne alimentation saine et équilibrée ;
  • promenades régulières;
  • contrôle de la posture;
  • utiliser des meubles confortables pour travailler et dormir;
  • rejet des mauvaises habitudes.

Comment éviter l'apparition d'une hernie discale

La hernie intervertébrale lombaire est une modification du disque intervertébral de nature dégénérative, caractérisée tout d'abord par une violation de sa structure et de son intégrité. La colonne vertébrale humaine est formée d'une colonne de 24 vertèbres et des disques intervertébraux sont situés entre elles. Chacun de ces disques se compose d'un anneau extérieur fibreux flexible et d'un noyau pulpeux (la partie centrale de chaque disque est remplie de cette substance gélatineuse).

La hernie intervertébrale de la colonne lombo-sacrée est reconnue comme la pathologie la plus fréquente de cette partie de la colonne vertébrale. Cela est dû à la répartition de la charge, qui tombe principalement sur le bas du dos, ainsi qu'à divers facteurs traumatiques, au levage de charges lourdes, à une charge statique prolongée et à d'autres facteurs. La pathologie se manifeste lorsque, à la suite de la rupture de l'anneau fibreux, la partie gélatineuse du disque intervertébral dépasse ses limites physiologiques et commence à appuyer sur les terminaisons nerveuses. Cela explique les symptômes qui surviennent avec une hernie de la colonne vertébrale - des douleurs qui limitent considérablement l'activité physique du patient et, dans certains cas, entraînent même un handicap.

Hernie intervertébrale lombaire - la pathologie la plus courante de cette partie de la colonne vertébrale

Conseil! Ne tardez pas une visite chez le médecin! Après tout, si vous constatez rapidement des signes de hernie et que vous consultez un orthopédiste, vous serez diagnostiqué à temps. Cela signifie qu'une hernie de la colonne lombaire peut être complètement guérie, c'est-à-dire que le disque peut être restauré sans chirurgie, à l'aide de méthodes thérapeutiques de traitement.

Cependant, malheureusement, la maladie est souvent remarquée par le patient à des stades ultérieurs. Et cela le conduit à un syndrome douloureux aigu et atroce, qui est localisé dans le bas du dos et irradie vers la jambe.


Et si la maladie n'est pas traitée, elle conduira progressivement une personne à une mobilité réduite. La maladie peut s'accompagner de troubles des selles, de troubles de la miction, d'une diminution de la libido et de la puissance. La rupture de la saillie herniaire s'accompagne souvent d'une paralysie complète des jambes - une seule ou les deux.

Causes

La principale raison de la formation d'une hernie intervertébrale de la section en question est considérée. Cependant, il existe d'autres raisons prédisposant au développement de cette condition:

  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • divers types de blessures, dans une plus grande mesure - lors d'un accident, notamment après une secousse brutale avec la tête en avant;
  • excessif exercice physique, soulever des poids (surtout saccadés), pentes trop fortes ;
  • pathologie de l'articulation de la hanche, courbure de la colonne vertébrale - en particulier;
  • obésité;
  • dans certains cas - modifications structurelles de la colonne vertébrale au cours des processus tumoraux, anomalies congénitales.

Il existe également de nombreux facteurs d'accompagnement :

  • faiblesse des muscles du dos;
  • infections;
  • hypodynamie;
  • mauvaises habitudes;
  • changements liés à l'âge;
  • facteurs héréditaires;
  • un métier qui implique une position assise longue (secrétaire, grutier, conducteur, programmeur, etc.).

Important! Ces facteurs conduisent à un vieillissement accéléré et à une usure rapide des tissus - cartilagineux et osseux - et cela devient par la suite la cause de la formation de protrusion herniaire intervertébrale.

Types de hernie lombaire

La hernie lombaire est généralement divisée en deux types:

  1. L4-L5 - lorsque la racine nerveuse est pincée entre les vertèbres lombaires 4 et 5;
  2. L5-S1 - l'atteinte s'est produite entre la 1ère vertèbre sacrée et la 5e vertèbre lombaire.

C'est intéressant! La hernie de Schmorl de la colonne lombaire est due à une rupture du tissu cartilagineux qui se produit à l'intérieur de la vertèbre à partir du disque intervertébral. C'est-à-dire que le cartilage est enfoncé dans l'os (micro-fracture de la vertèbre). Ce phénomène peut se produire avec fragilité le tissu osseux, par exemple, pour.


Signes de la maladie

Avec une hernie de la localisation en question, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • douleur intense dans la projection du sacrum;
  • sensation de "jambes lourdes", faiblesse générale;
  • syndrome douloureux, aggravé en marchant et irradiant vers les hanches;
  • rigidité des mouvements;
  • dans les cas avancés - violations du fonctionnement physiologique des organes génito-urinaires;
  • engourdissement local dans les membres inférieurs.

Le syndrome douloureux au fur et à mesure que la maladie se développe « évolue » comme suit :

  1. Au stade initial du développement de la pathologie, la douleur est de nature sourde, localisée uniquement au foyer de la lésion, augmente avec le stress et peut être complètement absente au repos.
  2. Les sensations de douleur augmentent, se propageant aux muscles du bas du dos.
  3. Les membres inférieurs sont également impliqués dans le processus, les jambes du patient font mal, la douleur est vive avec "lumbago". Elle peut affecter différentes parties de la jambe, le périnée.

Le processus pathologique se déroule sous la forme des étapes suivantes:

  1. Prolapsus - Déplacement minimum... Le disque, en l'absence de toute déformation, peut reprendre sa place. La manifestation du syndrome douloureux est insignifiante.
  2. Saillie... Le disque est toujours limité par les corps vertébraux, mais a déjà subi un autre déplacement supplémentaire après avoir déjà été déplacé.
  3. Extrusion et séquestration... Un noyau déplacé vers l'extérieur s'affaisse entre les vertèbres. Par la suite, la capsule se brise et son contenu s'écoule.

Sans traitement, avec la progression d'une hernie, un patient dans la région lombo-sacrée développe souvent une lumbodynie de la colonne vertébrale. Ses symptômes sont une douleur « tirante » aiguë, s'intensifiant instantanément avec des mouvements mineurs et une limitation de la mobilité générale pendant une longue période. Le patient est parfois dans cet état pendant plusieurs semaines.

Traitement

Une des composantes de la thérapie cette maladie est son traitement médicamenteux.

  • Les médicaments du groupe AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) inhibent l'activité de l'enzyme qui provoque l'inflammation dans le foyer la douleur... Ces médicaments comprennent l'ibuprofène, l'indométacine, le Nise, le méloxicam.
  • Pour augmenter la vitesse du flux lymphatique et du flux sanguin dans le foyer œdémateux, Actovegin, Berlition et Pentoxifylline sont bien adaptés.
  • A l'aide de relaxants musculaires, il est possible de soulager les spasmes musculaires : Tizanidine, Midocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Pour stimuler la restauration du tissu cartilagineux, des chondroprotecteurs sont présentés: complexe Artron, Chondrolone et autres. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant.
  • Le traitement local d'une hernie de la colonne vertébrale est déterminé par la gravité des symptômes et la nature des changements pathologiques. Les fonds destinés à application topique- ce sont des onguents, des compresses et des gels. Et en cas d'infraction, il peut même s'agir d'un blocage des injections de corticoïdes et de novocaïne. En général, de nombreux remèdes locaux contiennent de la novocaïne, ainsi que du dimexide.
  • La gymnastique thérapeutique, ainsi que l'éducation physique (ou, comme on l'appelle en abrégé - LFK - avec une hernie de la colonne lombaire) doivent toujours être sous la stricte surveillance d'un spécialiste, en particulier lors des toutes premières séances. Après tout, sans le vouloir, un patient engagé dans des exercices de physiothérapie avec une hernie peut aggraver le déroulement du processus en effectuant les exercices de manière incorrecte. Un certain nombre d'exercices visent à étirer la colonne vertébrale le long de l'axe vertical. En s'étirant, les espaces intervertébraux se dilatent et le disque revient à sa position physiologique.

Noter! La vidéo à la fin de ce texte montre les principes de base selon lesquels la charge est effectuée pour une hernie de la colonne lombaire.

  • Un bon moyen de soulager l'état du patient atteint d'une hernie de la colonne lombaire, et de contribuer parfois à la restauration de la position anatomique du disque, est le massage, qui ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié !
  • Si votre médecin vous prescrit un corset spécial, n'essayez pas de le rendre "encore meilleur" et ne le portez pas plus longtemps que le temps prescrit par le spécialiste. Le médecin a dit de le porter trois heures par jour, ce qui signifie que vous ne devez pas le porter plus de trois heures. Sinon, le cadre musculaire du dos "s'habituera" au fait qu'il n'y a pas besoin de forcer, ce qui aggravera encore l'état pathologique.
  • L'électrophorèse du foyer pathologique avec des médicaments contribue à une élimination assez rapide des poches, de l'inflammation et à une diminution de l'intensité du syndrome douloureux. Cela peut être attribué aux méthodes de thérapie matérielle.

Pour soulager les poches avec une hernie intervertébrale, une procédure d'électrophorèse est prescrite
  • La chirurgie pour enlever une hernie de la colonne lombaire est, bien sûr, une mesure extrêmement radicale - elle est indiquée lorsqu'un processus aigu a considérablement aggravé la qualité de vie du patient. Les indications peuvent être :
  1. Compression des racines nerveuses, accompagnée d'une parésie du pied et d'une perturbation du fonctionnement normal des organes urinaires.
  2. Syndrome douloureux intraitable, accompagné d'une dystrophie et d'une faiblesse de l'appareil musculaire.

Types d'interventions chirurgicales :

  1. Traumatique, "sanglant", mais assez efficace discectomie.
  2. Intervention endoscopique avec une micro-incision. Elle se caractérise par une période de rééducation raccourcie et un faible traumatisme.
  3. L'essence vaporisation laser consiste à « évaporer » à l'aide d'un laser l'excès de matière du noyau du disque. Peu traumatisant. Des rechutes sont possibles.
  4. La microdiscectomie est réalisée par une incision musculaire et dure environ une heure.

Remèdes populaires

Traitement hernie remèdes populaires peut être un bon complément aux principales méthodes de thérapie. Réalisé en concertation avec le médecin.

Important! Tout médicaments consommé avant les repas.


  1. Une décoction d'écorce de tremble aide au traitement des hernies. Préparé en faisant bouillir une cuillère à soupe d'écorce séchée dans 200 ml d'eau plate. Prendre 30-40 ml quatre fois par jour.
  2. L'infusion de Drupe est facile à préparer - 1 cuillère à soupe. une cuillerée de feuilles séchées est placée dans 200 ml d'eau fraîchement bouillie et refroidie pendant 4 heures. Après avoir filtré, prenez le bouillon 3 r. / Jour en quantités égales.
  3. Une pommade anesthésique à base de résine est appliquée sur la zone touchée après les procédures quotidiennes d'eau. Pour la préparation, prenez 0,5 kg de racine de consoude séchée, 70 g de résine de pin, 300 ml. alcool 40% alcool et graisse de porc (350 g). Broyer la racine dans un mélangeur, l'ajouter à la graisse et laisser à feu doux pendant 30 minutes. Faites ensuite fondre la résine et ajoutez-la à la graisse sans éteindre le feu, remuez pendant 10 minutes. Prêt!
  4. Pour l'anesthésie, humidifiez l'argile rouge avec de l'eau, enveloppez-la de gaze et chauffez à une température de 40 degrés. Fixer avec un pansement dans la projection de la hernie. Retirer après séchage complet. La méthode marche très bien !

À traitement correct le patient récupérera certainement et pourra faire du sport sereinement

N'oubliez pas qu'un diagnostic correct en temps opportun aidera le médecin à trouver rapidement le traitement qui vous convient, après quoi vous vous sentirez comme une personne en bonne santé et pleine de force pendant de nombreuses années.