Respirație scurtă. Nevroza respiratorie.

Nevroza respiratorie- fenomenul în care există tulburări ale respirației.
Este caracteristic tuturor neuroticelor. Mai ales cu VSD. Se mai numește „ sindromul de hiperventilație».
Pentru apariția unei situații de sindrom de hiperventilație, corpul dumneavoastră trebuie să fie extrem de sensibil la creșterea concentrației de dioxid de carbon din sânge. În acest caz, chiar și după eliminarea factorului cauzal persistă tendința către hiperventilație. Ulterior, chiar și la un stimul nesemnificativ, corpul unei persoane predispuse reacționează cu o clinică extinsă de nevroză respiratorie. În același timp, situația se dezvoltă într-un „cerc vicios”, devenind auto-susținută.
Modificările radiologice apar destul de târziu, iar pacienții pot experimenta anxietate mare, ceea ce limitează semnificativ activitățile pacientului. Adesea, severitatea dispneei este disproporționată față de modificările clinice și radiologice observate, iar limfadenopatia este adesea nerecunoscută. Luați în considerare implementarea tratament pentru cancer dacă starea generală a pacientului permite. Tratamentul simptomatic constă în administrarea dexametazonă în doză de 2-4 mg pe zi și morfină inițial în doze mici, uneori în combinație cu un anxiolitic.
Cum să recunoaștem nevroza respiratorie?
Se efectuează un studiu special - capnografia. În acest caz, se înregistrează concentrația de dioxid de carbon în aerul expirat. Respirația profundă simulează un atac de nevroză respiratorie și dezvăluie o scădere critică a concentrației de dioxid de carbon.
Pentru o determinare mai exactă a naturii plângerilor pacientului și ca studiu de screening pentru nevroza respiratorie, se folosește chestionarul Naymigen. Utilizarea sa îmbunătățește semnificativ fiabilitatea și simplifică diagnosticarea.
Terapia cu oxigen poate aduce rezultate benefice și bune. Prognosticul pentru carcinomatoza limfangitei este foarte slab, indiferent de tipul tumorii primare. Metastazele pulmonare apar de obicei la copii măduvă osoasăși tesuturi moi, rinichi, tiroidă, sân și carcinom de prostată, melanom malign. De multe ori pot deveni asimptomatici. În funcție de sensibilitatea tumorii și de starea generală a pacientului, trebuie luată în considerare posibilitatea tratamentului cu citostatice.

Acumularea de lichid în lichidul pericardic are loc din cauza infiltrării sau iritației pericardice și poate provoca dificultăți severe de respirație și poate afecta activitatea pacientului. Lichidul din buzunarul pericardic determină o scădere a revenirii venoase și o scădere semnificativă a debitul cardiac, manifestându-se clinic ca dificultăți de respirație și activitate scăzută semnificativ. Cele mai frecvente cauze ale acumulării de lichide pericardice sunt cancerul pulmonar, artrita psoriazică și cancerul de sân. În cazul unei cantități mari de lichide, poate apărea tamponare cardiacă, care este o boală care pune viața în pericol.
Simptome
Majoritatea manifestărilor nevrozei de hiperventilație sunt cauzate de o scădere accentuată a concentrației de dioxid de carbon din sânge. Cu toate acestea, pentru apariția lor, sunt necesare o serie de condiții, în special reactivitatea ridicată a organismului și sensibilitatea acestuia la fluctuațiile compoziției sângelui.
Principala caracteristică a nevrozei respiratorii este convulsiile caracteristice. În timpul unui atac, respirația este superficială, rapidă, transformându-se într-o întrerupere pe termen scurt a respirației, urmată de mai multe respirații profunde convulsive. Atacul este însoțit de un sentiment de teamă pentru propria viață și panică.
Este imperativ ca implanturile pericardice și evacuarea lichidelor să fie efectuate urgent. Diagnosticul de revărsat pericardic este confirmat de o radiografie care arată un profil mărit al inimii, o ecocardiogramă cu o ecocardiogramă ventriculară scăzută și o ecocardiogramă care poate măsura cantitatea de lichid acumulat. Cu mai puține lichide, acest lucru poate fi eficient pentru tratarea AINS sau glucocorticoizi.

Acumularea unei cantități semnificative de lichid în cavitatea peritoneală determină presiune asupra diafragmei și apariția dificultății de respirație. Inserarea peritoneală și sângerarea lichidă duc la dificultăți de respirație și îmbunătățesc bunăstarea pacientului. În cazul unei cantități semnificative de extracție de lichide, se recomandă suplimentarea pierderii de proteine și, uneori, trecerea lichidului în ficat. Comportamentul conservator poate fi eficient atunci când se acumulează mai puțin lichid și uneori previne creșteri suplimentare ale efortului. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemida și spironolactona.
Simptome ale nevrozei respiratorii:
Din lateral sistemul respirator simptomele sunt cele mai izbitoare: dificultăți de respirație severe, suspine obsesive și căscat, tuse uscată persistentă.

Sistemul cardiovascular reacționează cu tulburări ale ritmului inimii, creșterea patologică a acestuia, durere în inimă de diferite tipuri.

Din lateral sistem digestiv poate fi observat ca plângeri obișnuite - dureri abdominale, constipație, apetit afectat și mai rar - dificultăți la înghițirea alimentelor, eructații de aer, gură uscată nerecuperabilă.

Tulburările sistemului musculo-scheletic se manifestă prin tremurături și durere în mușchi.

Sistemul nervos poate reacționa cu senzații neplăcute la nivelul membrelor, senzație de „târâtoare târâtoare”, amețeli, leșin.

Din pur simptome mentale insomnia și atacurile de panică în timpul unei exacerbări sunt cele mai frecvente. În perioadele de ameliorare, anxietatea și anxietatea persistă.

Desigur, nevroza respiratorie este însoțită de încălcări generale munca corporală, cum ar fi febră, slăbiciune, deteriorarea capacității de lucru, debutul rapid al oboselii.

Simptomele de mai sus apar cu frecvență variabilă. Cele mai caracteristice nevrozei respiratorii sunt dificultăți de respirație, durere în cufărși tulburări psiho-emoționale. Combinația lor permite cu un grad ridicat de probabilitate să-și asume nevroza de hiperventilație.
Cum să fii vindecat?

Specific măsuri terapeutice depind de severitatea afecțiunii. În cazurile ușoare, pacientul este învățat tehnica exercițiilor de respirație, motivele stării sale sunt explicate în detaliu și se recomandă ședințe de psihoterapie.
Unul dintre punctele cheie în tratamentul nevrozei respiratorii este antrenamentul corect în exercițiile de respirație. Scopul său este de a reduce adâncimea respirației și, în consecință, de a crește concentrația de dioxid de carbon în aerul expirat. Gimnastica efectuată corect poate reduce în mod eficient simptomele acestei boli.
Când sunteți diagnosticat cu o tumoare sensibilă la citostatice și care se află într-o stare generală bună, este posibil să aveți nevoie de chimioterapie. Dacă anemia este cauza insuficienței circulatorii sau a respirației dificile în timpul travaliului, trebuie luată în considerare transfuzia de sânge.

Infecțiile gripale sunt de obicei o indicație pentru tratamentul cu antibiotice, care este administrat de obicei pe cale orală, mai rar pentru cele severe infecții parenterale... În cazul pacienților pe moarte, el se retrage de obicei din terapia cu antibiotice pentru ameliorarea simptomatică, care este destinată să limiteze durerea și alte simptome.
De asemenea, ajută practicarea regulată a respirației într-o pungă de hârtie.
Trebuie să respiri prin nas!
În timpul respirației, punga se va extinde în timpul expirației, apoi se va contracta - acesta este comportamentul corect al pungii atunci când respirați.
Când apare o alarmă, respirația se accelerează. Mai mult oxigen intră în sânge. Întreruperea echilibrului gazelor din sânge provoacă disconfort, ceea ce crește anxietatea și provoacă apariția atac de panică... Pentru a sparge acest cerc vicios, este suficient să se normalizeze nivelul de dioxid de carbon din sânge.
Unul dintre simptomele care apar adesea la pacienții inconștienți este acumularea excesivă a secrețiilor respiratorii. Vorbește despre așa-numitele. Respirația respirației este respirația unei persoane pe moarte. Acest simptom este adesea foarte dureros pentru familia pacientului care se simte neajutorat. Procedura, pe lângă explicarea familiei că pacientul nu suferă, constă în utilizarea medicamentelor anticolinergice care inhibă secreția arborelui bronșic. În ocluzia arterială periferică severă, calea de administrare intravenoasă a acestor medicamente este mai eficientă.
Respirând într-o pungă de hârtie... Dacă nivelul de anxietate crește, trebuie să puneți o pungă de hârtie mică peste nas și gură și să o apăsați pe față, astfel încât aerul să nu treacă din exterior în gol. Trebuie să respirați în geantă (dacă este posibil) uniform și încet, până când dispar simptomele atacului de panică sau ale temerilor.
Respirând în palme... O versiune simplificată a „pungii de hârtie”. De asemenea, trebuie să respirați uniform și încet. Avantajele acestei metode sunt capacitatea de a face față liniștit unui atac de panică în fața celor din afară și lipsa nevoii de dispozitive suplimentare. Dezavantajul este eficiența relativ scăzută.
Nu se recomandă utilizarea unui mamifer care induce un reflex de tuse și poate provoca disconfort inutil pacientului. Dacă există un dop traheal în trahee, acesta poate fi îndepărtat cu grijă cu un cateter subțire. În cazurile de embolie pulmonară severă, sensibilitatea severă, dispneea, tusea și hipokaliemia sunt frecvente. Prognosticul este foarte slab și pacientul moare de obicei într-un timp scurt. Prin urmare, este recomandabil să se prescrie morfină prin midazolam oral sau parenteral plus oxigenoterapie.

În cazul emboliei pulmonare mai puțin severe, trebuie luat în considerare tratamentul anticoagulant, pe lângă observația simptomatică. Dacă pacientul are peste 70 de ani, timpul de supraviețuire așteptat este scurt sau pacientul are antecedente de sângerare cu ulcer peptic, este recomandabil să se îndepărteze de administrarea de anticoagulante. Heparina se administrează de obicei intravenos și, după 7-10 zile, tratamentul se continuă cu acenocumral oral sau derivați de warfarină timp de cel puțin 6 săptămâni, terapia poate fi continuată timp de 6 luni de la debutul episodului embolic, terapia antitrombotică necesită monitorizarea parametrilor coagulării , mai ales la începutul terapiei.
Respirație lentă... Pentru ca recepția să fie mai eficientă, ar trebui să exersați în avans. Respirăm încet, crescând treptat durata expirației. In cateva minute anxietate se retrage, corpul se relaxează.

Sindromul de hiperventilație sau sindromul Da Costa este una dintre cele mai izbitoare manifestări ale VSD și a atacurilor de panică. Aceasta este o rapiditate anormală a respirației, care apare ca urmare a afectării activității creierului și a disfuncției sistemului central sistem nervos... Simptomele lipsei de aer sunt completate de o serie de fenomene, inclusiv manifestări musculare, vasculare, autonome, respiratorii și psihologice. Nevroza respiratorie apare la 11% din populația lumii, iar femeile sunt mai susceptibile la aceasta decât bărbații.

Tratamentele pentru dispnee menționate anterior, care sunt concepute pentru a aborda cauza simptomului, nu pot fi utilizate în anumite situații clinice. Există, de asemenea, un tratament simptomatic, dar, după cum sa menționat mai devreme, tratamentul dificultății de respirație cu aceste metode este dificil și nu întotdeauna eficient.

Bronhodilatatoarele includ beta-agoniști, anticolinergice și metilxantină. Betaadrenomimeticele pot fi împărțite în două grupe: selectivă și neselectivă. Atunci când se utilizează ultimul grup, pot exista aritmii. Pe de altă parte, beta-adrenomimeticele selective prezintă uneori torsiune musculară. Efectele secundare sunt mai pronunțate la pacienții care primesc, de asemenea, derivați de metilxantină. Un exemplu de selectivitate medicamentși de lungă durată de acțiune este fenololul, disponibil ca aerosol, care se folosește de obicei de 2-3 ori pe zi sau la intensitate crescută cu dificultăți de respirație.

În primul rând, sindromul de hiperventilație afectează sistemul nervos autonom, deși mulți oameni nu asociază simptome cu acest lucru, deoarece manifestările tulburării sunt departe de a fi neurologice. O varietate de probleme pot duce la apariția lor, care poate fi împărțită în 4 grupe:

Natura organică a bolilor nervoase. Adică, există anumite motive morfologice (presiune intracraniană crescută, arahnoidită etc.).
Boli organe interne... Aceasta include o varietate de manifestări ale disfuncției corpului: Diabet, artrită, patologii cerebrale, bronșită, astm, pneumonie, boli cronice, boală hipertonică.
Cauze psihogene: stres cronic, anxietate constantă, isterie, nevroze, neurastenie.
Tulburări metabolice și intoxicație. Factorii provocatori pot fi lipsa de potasiu și magneziu, un dezechilibru al acestor substanțe și procesele care apar în acest context. Aceste motive sunt completate de diverse intoxicații care decurg din medicamente, otrăvuri, gaze.

Simptomele se manifestă într-o măsură mai mare ca urmare a unor cauze psihogene, iar respirația scurtă apare adesea la persoanele care au observat atacuri de tulburări respiratorii în copilărie (sufocare, astm etc.). La copiii care au primit orice traumatism în timpul nașterii sau au o inimă slabă, sindromul de hiperventilație se manifestă mult mai des. Când are un șoc puternic, respirația este blocată în laringe și, în panică, copilul începe să înghită oxigenul într-o panică.

Debutul acțiunii medicamentului are loc în 2-15 minute. Bromura de ipratropiu este utilizată în anticolinergice pentru spasmul bronșic. Medicamentul funcționează timp de 4-6 ore, debutul apare după 3-5 minute, doza este de 3-4 ori pe zi după 1-2 inhalări. Eficacitatea este mai mică decât receptorul beta-adrenergic.

O grupare separată este derivată din metilxantine precum teofilina și aminofilina. Studiile experimentale au arătat că aceste medicamente cresc sensibilitatea diafragmei și astfel sporesc eficiența respirației. Metilxantinele se administrează de obicei pe cale orală sub formă de medicamente cu acțiune îndelungată. Pentru convulsiile acute, aminofilina este administrată sub formă de perfuzie lentă, din cauza potențialului de a determina o scădere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Adulții experimentează nevroze respiratorii din cauza lipsei cronice de somn sau ca urmare a oboselii, atât psihice, cât și fizice. Băuturile de calitate superioară, precum și băuturile energizante, sunt capabile să îi provoace simptomele inerente.

Simptome

Lipsa de aer, rezultată din diverse motive, crește hiperexcitabilitatea creierului, după care programul respirator este întrerupt și apare respirația scurtă. O scădere a dioxidului de carbon în țesuturi și o creștere bruscă a oxigenului, care începe să se oxideze rapid, provocând dezechilibre minerale și o creștere a pH-ului din sânge.

În plus, acest medicament are un efect inhibitor asupra eliberării citokinelor, precum și un factor care provoacă necroză tumorală, care crește citotoxicitatea celulelor. În procesul inflamator tractului respirator fenspirida îmbunătățește transportul mitocondrial, reduce tusea și aglomerarea și previne reținerea secrețiilor în arborele bronșic. Medicamentul se administrează de obicei de 2-3 ori pe zi cu 1 comprimat sau sirop de 3-4 ori pe zi cu 1-2 linguri.

Glucocorticoizii sunt adesea folosiți pentru dificultăți de respirație. Administrarea acestui grup de medicamente este justificată în astm și boala pulmonară obstructivă cronică, în special în cazurile de astm și exacerbarea dificultății de respirație. Testarea steroizilor se face de obicei la beta-agoniști și pacienți cu metiloxan în aceste situații fără niciunul rezultate pozitive... Dacă efectul nu apare în 2 săptămâni, tratamentul trebuie întrerupt. Pentru utilizarea pe termen lung, este de preferat să se administreze steroizi inhalatori, de exemplu budesonidă.

Simptomele bolii sunt destul de extinse, dar principalul este problemele de respirație. Pacientul poate experimenta diferite manifestări asociate cu el:

Senzație de obstrucție care împiedică pătrunderea aerului în plămâni. De exemplu, ar putea fi un sentiment de spasm în gât sau un nod în laringe. Simptomele sunt agravate de teama de moarte din cauza sufocării.
Acest sentiment este descris de unii ca „nu respira”. Adică, o persoană nu simte niciun obstacol, dimpotrivă, respirația rămâne chiar calmă și profundă. Există, de asemenea, frecvent căscături sau sughițuri atunci când respiratie adanca... Simptomele sunt agravate în momentul fricii, emoției, anxietății.
Pierderea controlului asupra respirației, atunci când există mult aer și pentru o persoană i se pare că nu este capabilă să numere automat expirațiile și inhalările. Acest sindrom poate fi comparat cu apneea de somn, atunci când există o suspendare temporară a respirației.

Uneori încălcările nu se manifestă puternic, o persoană doar căscă puternic și des sau profund, cu un suspin, inspiră aer. Poate fi destul de dificil să recunoaștem sindromul de hiperventilație, astfel încât să acorde atenție simptomelor indirecte. Uneori pacientul merge la medic fără a-i asocia cu tulburări neurologice.

Alte indicații pentru utilizarea corticosteroizilor sunt sindromul artropatic primar subiacent, limfadenopatia, o tumoare care obstrucționează lumenul traheal și bronhiile majore. Acordați o atenție specială posibilelor reacții adverse, în special în cazul utilizării pe termen lung a glucocorticoizilor.

Factorii psihologici joacă un rol important în percepția dificultății de respirație. O boală eronată care duce la „atacuri de panică” este o creștere a dificultății de respirație din cauza disconfortului crescut, care la rândul său determină o creștere a dificultății de respirație, care agravează anxietatea și agravează și mai mult respirația scurtă. Pacienții cu depresie și anxietate sunt mai „sensibili” la dificultăți de respirație decât pacienții fără aceste simptome.

Metoda de tratament

Tratamentul în ansamblu poate fi împărțit în 3 direcții, care ar trebui să acționeze asupra cauzei apariției patologiei, să elimine simptomele și să afecteze baza bolii.

Tratamentul principal va viza normalizarea sistemului nervos autonom și contribuția la eliminare probleme mentale, deoarece sindromul de hiperventilație își are rădăcinile de aici. Un întreg complex de tehnici este utilizat pentru a normaliza starea:

La această populație de pacienți, o procedură non-farmacologică bazată pe tehnici de relaxare și fizioterapie poate juca un rol important. Efectele benefice pot fi date antidepresivelor, deși nu există dovezi ale utilizării acestui medicament la pacienții cu dispnee.

Se crede că efectele pozitive ale medicamentului sunt cauzate de efecte anxiolitice și sedative. La Clinica de îngrijiri paliative din Poznan, folosim midazolam, o benzodiazepină cu acțiune scurtă benzodiazepină care poate fi administrată pe cale orală sau intraperitoneală sau intravenoasă pentru dispnee simptomatică. Dozele medii zilnice de midazolam sunt de aproximativ 30 mg. Acest medicament este util mai ales la pacienții cu „ atacuri de panica„Când se administrează 2-5 mg de midazolam, de obicei pe cale intravenoasă sau administrare intravenoasă, permite pacientului să se calmeze.

Fizioterapie care ajută la depășirea stresului și ameliorarea tensiunii;
Psihoterapie;
Masaje cu care vă puteți relaxa;
Luarea sedativelor sau antidepresivelor;
Utilizarea beta-blocantelor pentru a ajuta la normalizarea sistemului nervos;
Exerciții de respirație. I se acordă o atenție specială, deoarece o persoană trebuie să învețe să controleze respirația chiar și cu lipsa de aer sau dacă apare dificultăți de respirație.

Tratamentul cu medicamente este selectat de medic, deoarece medicamentul vizează eliminarea simptomelor. Și, după cum știți, în fiecare caz pot diferi. Deci, ele sunt de obicei utilizate:

Un efect secundar care poate apărea odată cu introducerea Dormikum este somnolența. Până în prezent, niciun studiu clinic controlat nu a evaluat utilitatea midazolamului pentru tratamentul dispneei simptomatice. Alte medicamente includ antipsihoticele induse de fenotiazină, clorpromazina și prometazina, care s-au dovedit a fi eficiente în ameliorarea dificultății de respirație. Clorpromazina, administrată la 25 mg plus morfină la 10 mg, a dus la un control îmbunătățit al dispneei la pacienții cu metastaze pulmonare extinse.

Nu au existat modificări ale funcției țesutului pulmonar sau parțiale tensiune arterialaîn sânge în repaus și în timpul nașterii și sa constatat că medicamentul reduce senzația de dificultăți de respirație. Cu toate acestea, medicamentele din grupul antipsihoticelor provoacă o serie de efecte secundare, printre alții. Se preferă efectele anticolinergice, hipotensiunea, pragul de convulsii redus și simptomele extrapiramidale, respingerea benzodiazepinelor, care este lipsită de aceste efecte.

, conceput pentru a normaliza starea acelor pacienți care simt în mod constant anxietate (Persen, tincturi de mamă și valeriană, Dormiplant).
Antidepresive (Surlift, Lerivon, Prozac, Coaxil etc.), precum și tranchilizante (Grandaxin, Afobazol, Gidazepam), care sunt necesare pentru corectarea stării psihologice. Se pot utiliza și antipsihotice (Ridazin, Eglonil).
Medicamente metabolice și vitamine B.
Magneziu, vitamina D2, calciu - reduc excitabilitatea musculară.
Beta-blocante și alți agenți vegetotropi (Bellaspon, Belloid, Platyphyllin).

Tratamentul cu unele mijloace pentru o boală, cum ar fi nevroza respiratorie, nu se efectuează întotdeauna, ci numai în momentele de criză de hiperventilație, când dificultățile de respirație sau lipsa de aer interferează grav cu viața pacientului.

În plus față de utilizarea diferitelor medicamente, tratamentul unui atac se efectuează cu ajutorul unor exerciții speciale. De exemplu, ajută în mod eficient la normalizarea stării de respirație într-o pungă de hârtie. Restaurarea dioxidului de carbon din sânge în acest mod duce la eliminarea tuturor simptomelor negative.

Tratamentul bolii poate fi efectuat cu ajutorul unui simplu remedii populare... Ceaiul pe bază de plante medicinale, precum și băile cu decocturi din ele, ajută la calmarea destul de bine. Este mai bine să le folosiți seara pentru a evita insomnia.

Sindromul de hiperventilație nu este luat în considerare boală periculoasă, dar pentru o persoană, își otrăvește în mod semnificativ viața obișnuită.

Adesea este necesar perioadă lungă de timp mergi la medici pentru a determina cauza unei stări de sănătate precare persistente. Când sunt detectate semne de boală, este mai bine să începeți tratamentul cât mai curând posibil și trebuie să contactați un neurolog și un psihoterapeut.

Și la sfârșitul articolului, o selecție largă de videoclipuri utile pe tema acestei probleme:

„Toate bolile apar din stresul acumulat” - Lera Kudryavtseva a ajuns la o astfel de descoperire, după ce a experimentat toate acestea pe sine. Necesar