Un antibiotico efficace per la clamidia. Trattamento della clamidia con eritromicina. Regime di trattamento alternativo per la clamidia

Le infezioni da Clamidia sono una delle malattie a trasmissione sessuale più comuni (cioè trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale) (le cosiddette malattie sessualmente trasmissibili o malattie sessualmente trasmissibili). L'infezione da batteri del gruppo della clamidia in diversi gruppi di età viene diagnosticata in un terzo delle persone e talvolta anche in ogni secondo. L'insidia della malattia è che può essere asintomatica per anni o avere manifestazioni lievi. I segni dell'insorgenza della clamidia potrebbero non causare ansia in una persona per molto tempo. Pertanto, la persona infetta continua la sua consueta attività sessuale, infettando i suoi partner. Nel 70% dei casi, oltre alla clamidia, vengono rilevate nei pazienti altre malattie sessualmente trasmissibili con sintomi simili, il che rende difficile la diagnosi e trattamento efficace... L'infezione può ripresentarsi, diventando cronica. Più di un miliardo di persone nel mondo ha sofferto di clamidia almeno una volta nella vita.

Ci sono casi in cui una persona tratta conseguenze già a lungo termine - patologie degli organi colpiti, senza sospettare che la clamidia fosse la loro causa.

Clamidia (patogeno)

Per molto tempo, la medicina non era interessata a loro, poiché con sintomi impliciti non riusciva a tracciare la connessione tra la clamidia e le sue conseguenze a lungo termine. Di conseguenza, la clamidia ha continuato a diffondersi in modo incontrollabile, infettando sempre più persone.

Le clamidie sono in grado di esistere di nascosto nel corpo per lungo tempo, senza tradire la loro presenza.

Gli anticorpi contro la clamidia nell'uomo si formano solo durante la malattia. Pertanto, anche una cura completa non garantisce la reinfezione. Inoltre, la clamidia ripetuta è un evento molto comune. Ciò è dovuto anche al fatto che il gruppo comprende diverse specie. Chlamydia trachomatis è più comunemente infettata, ma la reinfezione può essere di una specie diversa.

Vie di trasmissione

Il modo più comune di trasmissione della clamidia è il rapporto non protetto. Anche quando si usa un preservativo, è possibile l'infezione attraverso il contatto di liquidi con le mucose di un'altra persona. L'infezione è possibile con qualsiasi forma di rapporto: vaginale, orale e anale.

È anche noto in modo affidabile sulla possibilità di trasmissione della clamidia dalla madre al feto durante lo sviluppo intrauterino.

Ma la possibilità di trasmissione dell'infezione per contatto familiare è ancora discutibile. Da un lato, la clamidia non può esistere a lungo al di fuori del corpo umano, d'altra parte, anche la disinfezione attiva non porta alla completa distruzione di questo microrganismo, può sopravvivere per diverse ore. Pertanto, la medicina moderna non esclude la possibilità di trasmissione della clamidia attraverso i comuni prodotti per l'igiene (asciugamani, salviette, spazzolini da denti) e nel processo di vita articolare. Ma la questione di come viene trasmessa la clamidia (solo sessualmente o meno) è ancora attivamente studiata e ricercata.

Pertanto, è così difficile indagare sulla via di trasmissione della clamidia. Non è necessario che l'infezione si sia verificata poco prima della diagnosi di clamidia. Questo potrebbe essere successo molto prima che fosse scoperto, solo l'agente eziologico della malattia non si è manifestato in alcun modo fino a quando, per qualche motivo, il corpo non è stato indebolito.

Sintomi di clamidia

Dal momento dell'infezione all'insorgenza della malattia periodo di incubazione può essere da 14 a 30 giorni. Ma nella maggior parte dei casi sintomi primari potrebbero non esserlo o potrebbero non disturbare la persona. Ad esempio, un leggero prurito è apparso nell'area della vagina o dell'ano ed è passato rapidamente. La clamidia può essere assolutamente asintomatica nella metà dei casi.

Infezioni da Clamidia delle basse vie urinarie

Nelle fasi successive e nel caso della clamidia che entra nel corpo di una persona con un sistema immunitario indebolito, si sviluppa un'infezione.

Nella maggior parte dei casi, il tratto genito-urinario è interessato. Di norma, è la mucosa degli organi genitali che è il luogo di ingresso primario della clamidia nel corpo e un ambiente favorevole per la loro riproduzione. E quindi, i primi sintomi della clamidia attirano l'attenzione in quest'area.

Nelle donne, la malattia è espressa da dolore periodico nell'addome inferiore o che si irradia alla parte bassa della schiena, aggravato dalle mestruazioni. Gli attacchi sono episodici, passano e non sempre allertano subito.

Possibile malessere con una temperatura di 37-37,2, che ricorda un raffreddore pigro.

Il bruciore e il disagio durante la minzione assomigliano alla cistite e molto spesso non si avvertono immediatamente. Inoltre, può verificarsi disagio durante i rapporti sessuali.

Nella maggior parte dei casi, le donne vanno dal medico quando sono giallastre, sanguinolente o mucose secrezione purulenta dalla vagina o dall'uretra con un odore sgradevole. Ma in assenza di un forte odore, la persona malata può "cancellare" a lungo i sintomi di uno squilibrio della microflora vaginale.

Segni e sintomi di clamidia negli uomini:

• dolore e prurito durante la minzione;
• la prima goccia di urina è torbida, con segni di secrezione mucopurulenta dalla testa del pene;
• secrezione sanguinolenta o vitrea durante l'eiaculazione o alla fine della minzione;
• infiammazione dei testicoli, che diventano più grandi e dolorosi al tatto;
• problemi di erezione;
• malessere generale con temperatura leggermente superiore a 37;
• dolore al perineo e al tratto genito-urinario.

In entrambi i sessi è possibile un grave arrossamento dell'area infetta.

Infezione da clamidia della regione anorettale

Quando viene infettata durante il rapporto anale o quando l'infezione è localizzata in quest'area, la clamidia spesso non si manifesta in alcun modo. Ma possono verificarsi i seguenti segni e sintomi, che possono portare al sospetto di clamidia:

• prurito, dolore e bruciore durante i movimenti intestinali;
• feci sanguinolente o purulente;
• arrossamento della zona anale o della pelle circostante;
• stipsi.

Faringite da Clamidia

Quando la lesione è localizzata sulle mucose della laringe, sia i rappresentanti maschili che quelli femminili avvertono secchezza e disagio alla gola. Le tonsille e la laringe possono essere gonfie e arrossate. Fa male a una persona da deglutire.

La localizzazione nella laringe non indica sempre che l'infezione si sia verificata durante il rapporto orale. Pertanto, se non esistesse tale pratica, ciò non significa che la clamidia possa essere immediatamente scartata come causa della faringite. La mucosa della laringe potrebbe soffrire a causa del fatto che si è rivelata un luogo "comodo" per la riproduzione della clamidia dopo che l'immunità locale è diminuita.

Infezioni pelviche da clamidia

Il pericolo è la diffusione del fuoco dell'infezione agli organi pelvici. L'infezione da clamidia può colpire non solo gli organi genitali esterni, ma anche interni di uomini e donne.

Come può manifestarsi la clamidia degli organi pelvici? Forti (come le contrazioni) o dolori tiranti nell'addome inferiore, perineo, parte bassa della schiena, scarico dalla vagina o dall'uretra con un odore sgradevole, secrezione purulenta, arrossamento e gonfiore, dolore durante la minzione, rapporti sessuali, defecazione sono segni caratteristici.

Infezioni da Clamidia di altra localizzazione

La clamidia è pericolosa perché, oltre all'area urogenitale, può colpire altre parti del corpo.

Penetrando nelle cellule dei tendini e delle articolazioni, l'infezione provoca un processo infiammatorio.

Lo sviluppo dell'artrite reattiva si manifesta con dolore e limitazione della funzionalità degli organi di movimento, disturbi dell'andatura, zoppia e difficoltà a camminare. Molto spesso, qualsiasi articolazione è interessata: gomito, falange delle dita, tallone, ginocchio. Il disagio può durare 4-6 mesi, oppure può scomparire spontaneamente e ripresentarsi con nuovi episodi. Una persona si rivolge a uno specialista specializzato, tratta i sintomi, senza sospettare che siano basati su clamidia non diagnosticata.

La clamidia può manifestarsi come ulcerazioni sulla pelle, sulla mucosa orale.

Un bambino può essere infettato dalla madre nel periodo prenatale (clamidia congenita) o l'infezione si verifica durante il parto, quando si muove lungo il canale del parto della madre.

Non dovresti scartare il metodo di trasmissione della clamidia per contatto domestico, specialmente se il bambino usa gli stessi prodotti per l'igiene con i familiari adulti.

I bambini si infettano durante tutte le forme di rapporto sessuale se sono coinvolti nel processo di sfruttamento o abuso sessuale.

I sintomi della clamidia nei bambini molto spesso assomigliano alla SARS, il che rende difficile la diagnosi.

Diagnosi di clamidia

Non tutti i metodi di test di laboratorio possono rilevare in modo affidabile l'infezione da clamidia.

Molto spesso, quando viene esaminato da un ginecologo o un urologo, viene eseguito un raschiamento dalla mucosa delle pareti della vagina o dell'uretra, seguito da un esame di laboratorio delle cellule epiteliali. Ma allo stesso tempo, in due casi su tre, la clamidia potrebbe non essere rilevata o diagnosticata con ritardo.

Le informazioni più attendibili sono fornite da test basati su metodi di analisi del DNA:

• diagnostica PCR;
• analisi RIF;
• reazione di amplificazione trascrizionale;
• metodo sierologico (rilevazione di anticorpi nel sangue).

V l'anno scorso i test di autodiagnosi usa e getta cominciarono ad apparire nelle farmacie. Certo, sono molto facili da usare. Ma la loro affidabilità non supera il 30%. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati solo per confermare la necessità di consultare un medico.

Trattamento dell'infezione da Clamidia

È molto importante che il trattamento della malattia venga effettuato sotto la guida di uno specialista qualificato.

Il regime terapeutico dovrebbe includere tre aspetti della lotta contro il problema:

• distruzione della clamidia stessa;
• aumento dell'immunità;
• ripristino di un sano equilibrio della microflora nelle mucose degli organi genitali, del tratto gastrointestinale, eliminazione degli effetti dell'infezione sul corpo.

I medici prescrivono farmaci di nuova generazione, in particolare i macrolidi. Ma è impossibile usarli in modo incontrollabile, dal momento che puoi solo macchiare l'immagine della malattia senza eliminare l'infezione stessa.

L'assunzione di antibiotici per questa MST sarà piuttosto lunga (fino a 3 settimane). Ciò è necessario per influenzare diverse "generazioni" di microrganismi che si moltiplicano all'interno delle cellule.

Dopo aver seguito il corso del farmaco prescritto, è necessario bere fondi per ripristinare la microflora e gli immunomodulatori.

Non c'è alcuna differenza particolare nel trattamento della clamidia nelle donne e negli uomini, il regime terapeutico sarà approssimativamente lo stesso. Ma il gentil sesso di solito impiega più tempo per ripristinare la microflora.

Dopo aver completato il corso del trattamento, è necessario superare più volte i test di controllo per assicurarsi che la terapia sia efficace. Se l'infezione persiste o se c'è un'intolleranza individuale al prescritto medicinali una persona ha bisogno di vedere un medico per regolare il regime terapeutico.

Quando si diagnostica questa MST, il trattamento deve essere passato a tutti i partner sessuali del paziente. Il sesso con la clamidia è meglio limitato per escludere la reinfezione.

Conseguenze della clamidia

La prostatite e l'uretrite da clamidia in un uomo possono causare disfunzione erettile, disuria.

In entrambi i sessi, l'infezione da clamidia cronica o ricorrente può portare a una diminuzione della fertilità (capacità di concepire) fino a un'infertilità incurabile.

Questa MST, creando focolai stabili di danno cellulare, contribuisce alla formazione di malattie precancerose e cancerose, il che rende la clamidia particolarmente pericolosa per le donne. Causando l'erosione dell'utero, la clamidia aumenta il rischio di cancro.

Profilassi

La prevenzione della clamidia, come tutte le malattie sessualmente trasmissibili, si esprime principalmente nella cultura del comportamento sessuale: riduzione del numero di partner, sesso protetto, visite periodiche da parte di un ginecologo e di un urologo.

Ma poiché una parte significativa della popolazione adulta è infetta, è importante anche una diagnosi tempestiva, il che, ovviamente, ha senso per i partner che creano una coppia permanente e pianificano di avere figli.

Poiché la medicina moderna non ha ancora escluso la via di distribuzione domestica, è necessario curare l'igiene e l'igiene, soprattutto nei luoghi pubblici.

Test tempestivi e il trattamento iniziato della clamidia consentiranno non solo di eliminarlo rapidamente, ma anche di prevenire complicazioni.

Il trattamento della clamidia ha le sue caratteristiche:

• i dosaggi degli antibiotici sono piuttosto elevati;
• spesso vengono prescritti diversi corsi con farmaci diversi;
• la terapia antibiotica è combinata con l'assunzione di immunomodulatori;
• gli antibiotici per la clamidia sono prescritti nella fase acuta della malattia.

L'industria farmaceutica offre una vasta gamma di agenti antibatterici tuttavia, la scelta di un farmaco e il calcolo di un dosaggio adeguato non è facile. In ogni caso, il medico si avvicina individualmente allo sviluppo di un regime di trattamento. Dopotutto, l'infezione da clamidia può essere aggravata da altri processi infettivi e l'immunità di tutti i pazienti è diversa.

La situazione è aggravata dal fatto che il farmaco non funziona quando la clamidia viene nuovamente trattata: si adattano alla sua formula. Se il paziente ha già avuto un'infezione, è necessario selezionare un altro farmaco con lo stesso effetto, ma con una formula di dosaggio diversa.

Oltre a prendere capsule e iniezioni, vengono utilizzati agenti locali: supposte, unguenti e creme.

Se è impossibile sconfiggere l'infezione con i regimi di trattamento selezionati, il paziente viene testato per un ceppo batterico per scoprire la causa della resistenza ai farmaci. Ci vuole tempo e costa denaro. Tuttavia, solo dopo ricerca di laboratorio puoi scegliere la medicina giusta.

Regole di trattamento

I pazienti dovrebbero capire che il trattamento antibatterico comporta la stretta osservanza di determinate regole, altrimenti l'effetto non sarà raggiunto. I batteri si comportano come creature completamente intelligenti e cercano di sopravvivere in qualsiasi condizione, quindi solo la stretta osservanza del dosaggio verificato e del regime terapeutico aiuterà a sconfiggere l'infezione.

Seguire le istruzioni:

• i farmaci sono presi rigorosamente all'ora stabilita;
• dopo che i sintomi sono scomparsi, l'assunzione di antibiotici continua per il tempo indicato dal medico;
• il corso è prescritto per entrambi i partner sessuali, anche se uno di loro non ha segni di infezione;
• prima di iniziare il trattamento, dovresti superare tutti i test necessari, sulla base dei quali verrà sviluppato un regime di trattamento;
• per la durata del trattamento, l'attività sessuale è completamente esclusa.

Ricorda che trascurare una delle istruzioni porterà a risultati imprevedibili.

Il regime di trattamento antibiotico per la clamidia negli uomini e nelle donne è lo stesso. Il dosaggio dei farmaci è determinato individualmente.

Lo schema del decorso acuto della malattia prevede tre fasi:

• preparazione del corpo per l'assunzione di antibiotici con l'aiuto di immunomodulatori e trattamento di aree infette con clorexidina;
• uso di farmaci prescritti - 7/10/14 giorni;
• ripristino della microflora intestinale disturbata, cellule del fegato.

Il decorso cronico cambia lo schema delle procedure terapeutiche:

1. La prima fase prevede l'uso di agenti antibatterici insieme a immunomodulatori, antiossidanti e complessi vitaminici.
2. Il secondo passo consiste nell'utilizzare agenti antifungini e antienzimatici.
3. La terza fase consiste nell'assunzione di farmaci che ripristinano il fegato, oltre a visitare la stanza di fisioterapia.

Pertanto, la fase cronica è soggetta a tre settimane di esposizione al farmaco, la forma acuta viene trattata entro due settimane. La durata è dovuta alla distruzione della clamidia in tutte le fasi dello sviluppo.

Descrizione dei farmaci

I farmaci antibatterici hanno un ampio spettro d'azione, cioè distruggono i batteri in tutto il corpo o combattono determinati tipi di microrganismi. Nel caso del trattamento della clamidia, sono necessari farmaci in grado di distruggere i batteri nelle strutture intracellulari. Tuttavia, la clamidia è complicata dall'aggiunta di altre forme di microrganismi, che insieme ad essa attaccano gli organi riproduttivi umani e causano gravi processi infiammatori.

Pertanto, i medici prescrivono una serie di farmaci in grado di combattere tutti i tipi di manifestazioni di infezione del tratto genitale. Per questo, ci sono tre grandi gruppi di farmaci:

1. tetracicline;
2. fluorochinoloni;
3. macrolidi.

Altri medicinali non possono avere un effetto adeguato su questi microrganismi, pertanto non differiscono in termini di efficacia. I farmaci selezionati in modo errato non solo non avranno un effetto positivo sul corso della guarigione, ma potrebbero contribuire ad aumentare l'attività dei batteri e la loro riproduzione.

Tetracicline

La tetraciclina e la doxiciclina, come suo derivato, possono combattere una nuova infezione nel corpo, che non ha ancora avuto il tempo di rafforzare la sua posizione. I preparati di tetraciclina sono prescritti per l'uso a 400 mg x 4 volte per una settimana / due. La doxiciclina ha un regime diverso: 100 mg x 2 volte al giorno.

La doxiciclina è considerata la più efficace per la clamidia, tuttavia ha un forte effetti collaterali... Questi includono un disturbo della funzionalità del tratto gastrointestinale e l'insorgenza di mughetto, stomatite o glossite. Tuttavia, questo vale per i pazienti con difese immunitarie gravemente indebolite.

Nota! I preparati del gruppo tetraciclina distruggono la struttura ossea e lo smalto dei denti. Per i bambini, questi farmaci vengono prescritti dopo otto anni, sono controindicati per le donne in gravidanza.

Il prossimo antibiotico attivo è l'azitromicina. Questo farmaco provoca anche effetti collaterali indesiderati associati a disturbi del tratto gastrointestinale, pertanto è necessario eseguire test di sensibilità prima dell'uso. Se gli effetti collaterali aumentano, avvisare il medico. In caso di intolleranza al farmaco, il medico selezionerà un farmaco meno efficace, ma sicuro per il corpo.

Unidox Solutab a base di doxiciclina monoidrato è meglio tollerato dai pazienti, poiché non ha un forte effetto negativo sul corpo. È raccomandato per i pazienti con problemi gastrici - non irrita le mucose.

macrolidi

Questo gruppo di farmaci non è tossico come le tetracicline, ma non per questo meno efficace. I farmaci sono ben tollerati dai pazienti e non hanno un effetto collaterale pronunciato.

Nota! Gli antibiotici macrolidi sono il miglior rimedio trattamento della clamidia.

Tra i macrolidi, puoi scegliere molti farmaci, ad esempio Sumamed, Erythromycin o Macropen. L'eritromicina viene assunta secondo lo schema 500 mg x 2 volte o 250 mg x 4 volte per sette giorni. Tuttavia, questo antibiotico è spesso poco tollerato dai pazienti, poiché ha un alto grado di tossicità.

Tuttavia, quando si utilizza l'unguento, il trattamento deve essere completato, altrimenti l'infezione disturbata si svilupperà più attivamente rispetto all'infezione iniziale.

Importante! Gli antibiotici per la clamidia negli uomini non possono essere combinati con alcol e cibi piccanti.

Ai pazienti viene più spesso prescritta Rovamicina, che ha un effetto tossico minimo sul corpo e allevia bene l'infiammazione nei fuochi. Anche le donne incinte possono assumere questo antibiotico.

Sumamed è molto efficace nella lotta contro la clamidia, inoltre, sopprime anche l'attività dei gonococchi. Sumamed è anche prescritto per la gonorrea. Il principio attivo del farmaco ha la capacità di accumularsi nei focolai interessati, mantenendo la stabilità fino a cinque giorni. Il regime di trattamento prevede l'assunzione del farmaco in una capsula da 500 mg per una settimana o 250 mg per due settimane. Questo è determinato dal medico.

Fluorochinoloni

I fluorochinoloni vengono utilizzati quando i primi due gruppi di antibiotici per la clamidia non sono stati efficaci nel trattamento. In questo caso, viene prescritta più spesso Ofloxacina, che viene utilizzata una volta al giorno a 400 mg o due volte a 200 mg. La durata dell'ammissione è fino a nove giorni. Viene anche prescritto il farmaco Ciprofloxacina, ma meno spesso: la maggior parte dei ceppi è resistente a questa formula del farmaco.

I farmaci di questo gruppo sono utilizzati con successo nel trattamento di infezioni miste e infezioni croniche. Tuttavia, i farmaci non possono essere usati per uccidere la clamidia nelle donne in gravidanza e nei bambini piccoli.

Agenti antimicotici

Poiché i funghi si uniscono spesso alla clamidia, ai pazienti vengono prescritti e farmaci antimicotici... L'attività dei funghi è causata da uno squilibrio della microflora nel corpo, poiché gli antibiotici distruggono indiscriminatamente tutti i batteri. I funghi ottengono un terreno fertile per la riproduzione.

Tra gli agenti antifungini, si sono diffusi i seguenti farmaci:

• Trichopolum;
• metronidazolo;
• fluconazolo;
• natamicina;
• Altro.

Immunomodulatori

Di solito viene prescritto il farmaco Polyoxidonium, che si mostra bene nel trattamento delle infezioni genitali. Erbisol, oltre a rafforzare il sistema immunitario, ha un effetto benefico sulle cellule del fegato. Gli immunomodulatori vengono somministrati per via intramuscolare. Possono anche prescrivere farmaci del gruppo interferone ed enzimi.

Questi ultimi liberano il corpo dalle sostanze tossiche prodotte dai batteri e si rafforzano sistema immune... Essentiale Forte o Carsil è buono per il supporto del fegato.

Probiotici

Questo gruppo di farmaci è prescritto per ripristinare la microflora intestinale disturbata. La violazione è causata dall'uso di potenti farmaci che distruggono i batteri benefici insieme a quelli dannosi. Se non si utilizzano i probiotici, sono inevitabili problemi digestivi e intestinali. Di norma, il paziente soffre di un disturbo delle feci: la diarrea.

Elenco dei probiotici benefici:

• lattobatterino;
• bififorme;
• Bifidobatteri;
• Linex;
• Enterolo;
• Bificol.

Questi farmaci non possono essere utilizzati da soli, solo dopo l'approvazione del medico. Contengono batteri vivi che aiutano nella corretta lavorazione del cibo.

Fisioterapia e bagni

Gli antibiotici per la clamidia nelle donne e negli uomini sono integrati dalla nomina di fisioterapia e terapia locale. I bagni di clorexidina alleviano la condizione e alleviano rapidamente i sintomi. Varie disinfettanti per l'impostazione di micro clisteri.

La fisioterapia accelera il recupero del corpo. Per questo vengono prescritti elettro e lasertoforesi, magnetoterapia, una procedura che utilizza gli ultrasuoni.

Dopo la fine del corso terapeutico, il paziente deve superare i test per assicurarsi che il trattamento sia efficace. Le analisi includono:

Trattamento antibiotico per la clamidia: quali sono i migliori, efficaci contro la clamidia?

Gli antibiotici per la clamidia sono prescritti rigorosamente su base individuale, quindi anche i partner sessuali sottoposti a trattamento contemporaneamente possono utilizzare diversi farmaci che il medico prescrive dopo un test preliminare di sensibilità. Ecco perché non esiste una risposta definitiva alla domanda su quali antibiotici saranno più efficaci per la clamidia. La migliore medicina sarà quella che il medico ritiene necessario prescrivere, e non solo il nome dell'antibiotico può differire, ma anche il suo dosaggio, che è determinato dai risultati di un test di sensibilità. Uomini e donne, sottoposti a trattamento per la clamidia, dovrebbero capirlo per lotta efficace con la malattia, è importante seguire esattamente le raccomandazioni fornite dal medico, altrimenti anche il più la migliore medicina potrebbe essere impotente.

Di norma, nonostante il fatto che gli antibiotici per la clamidia possano essere prescritti in modo diverso per composizione e dosaggio, le raccomandazioni sono spesso quasi identiche:

• Gli antibiotici prescritti devono essere assunti contemporaneamente;
• Il corso del trattamento dovrebbe durare per tutto il tempo che il medico ha ritenuto opportuno, anche se l'effetto del trattamento iniziato si è manifestato con sufficiente rapidità;
• Nella stragrande maggioranza dei casi, si consiglia di assumere contemporaneamente farmaci per la clamidia per entrambi i partner sessuali. Se si riscontra la clamidia in uno dei partner, al secondo deve essere somministrato un trattamento antibiotico, indipendentemente dal fatto che abbia sintomi della malattia;
• La sensibilità della clamidia agli antibiotici può cambiare in diversi periodi della vita di una persona, quindi, prima di prescrivere il farmaco, dovrebbero essere completati tutti gli esami che il medico ritiene necessari, altrimenti il ​​trattamento potrebbe non essere abbastanza efficace e la malattia nel frattempo peggiorare;
• I rapporti sessuali durante l'uso di antibiotici contro la clamidia devono essere interrotti.

Quali antibiotici sono usati per curare la clamidia?

Di gran lunga il rimedio più efficace terapia antibatterica la clamidia è considerata doxiciclina. In effetti, la pratica medica dimostra che se questo non è l'antibiotico più efficace per la clamidia, allora è sicuramente il migliore di tutti. Secondo un gran numero di medici, la doxiciclina potrebbe tranquillamente fregiarsi del titolo di miglior antibiotico per la clamidia, se non per il numero di effetti collaterali che possono manifestarsi in chi dovrebbe assumerla. Queste conseguenze sia nelle donne che negli uomini includono vari disturbi del tratto digestivo e, inoltre, spesso causano mughetto nelle donne. Tuttavia, la doxiciclina è spesso considerata uno degli agenti più appropriati in un test di sensibilità.

La seconda più frequentemente prescritta è l'azitromicina. Sebbene possa anche causare effetti collaterali come vomito e nausea, l'azitromicina è all'incirca il secondo miglior antibiotico per la clamidia. Tuttavia, i medici avvertono che prima di iniziare a prendere questo farmaco, è indispensabile superare un test di sensibilità e durante il trattamento è importante prestare attenzione all'aumento degli effetti collaterali e, se non è possibile controllarli, richiedere aiuto medico... Di norma, in questo caso viene eseguito un test ripetuto per la sensibilità della clamidia, in base ai risultati dei quali possono essere prescritti antibiotici, che potrebbero non essere altrettanto efficaci, ma non causare una grande quantità effetti collaterali nelle donne e negli uomini.

Altri antibiotici per la clamidia

Come già accennato, gli antibiotici nel trattamento della clamidia non dovrebbero in nessun caso essere assunti da soli o su consiglio di qualcuno di amici che hanno avuto questa malattia. Attualmente, in farmacologia è noto un numero abbastanza elevato di farmaci antibatterici e la scelta ottimale di uno di essi può essere effettuata solo sulla base di un test di sensibilità, tenendo conto di tutti i fattori esistenti che possono influenzare l'efficacia del trattamento. Tra i più popolari ci sono i seguenti:

• Klacid è un farmaco antibatterico semisintetico del gruppo dei macrolidi, il trattamento con esso di solito dura da tre a 14 giorni, molto spesso l'efficacia è piuttosto elevata;
• Macropen - agente antibatterico macrolide, consentito per il trattamento delle infezioni genitali durante la gravidanza (dopo 20 settimane);
• Rulid è un farmaco antibatterico macrolide semisintetico;
• Klabax è un macrolide semisintetico di ultima generazione;
• Ceftriaxone è un agente antibatterico cefalosporinico di terza generazione;
• Amoxicillina - raramente prescritta per il trattamento dell'infezione da clamidia;
• L'amoxiclav è un farmaco più spesso prescritto per le infezioni genitali combinate;
• La rovamicina è un farmaco antibatterico tetraciclina;
• Josamicina è un macrolide di nuova generazione con minori effetti collaterali;
• Vilprafen è un microcomposto di nuova generazione usato per trattare tutte le infezioni urogenitali;
• Sumamed è un farmaco altamente efficace con pochi effetti collaterali;
• L'emomicina è un farmaco antibatterico macrolide semisintetico;
• Unidox solutab è un farmaco antibatterico tetraciclina, un'alternativa ai pazienti con infezione urogenitale con intolleranza ad altri gruppi di antibiotici;
• Eritromicina - si è dimostrata efficace molte volte nella lotta contro le infezioni urogenitali;
• La claritromicina è un farmaco antibatterico macrolide spesso usato per trattare le infezioni genitali.

Nonostante il fatto che ci sia una quantità abbastanza grande di informazioni su quali antibiotici bere per la clamidia, vorrei concentrarmi ancora una volta sul fatto che ogni persona è individuale, il che significa che il trattamento che potrebbe essere efficace per un altro, potrebbe , nel migliore dei casi, non per aiutare e, nel peggiore dei casi, per peggiorare significativamente lo stato di salute. Pertanto, la decisione su quali antibiotici assumere per la clamidia per un particolare paziente viene presa esclusivamente dal medico in base ai risultati di un esame dettagliato. Anche gli antibiotici per la clamidia nelle donne e negli uomini, per non parlare della sensibilità e di alcuni altri fattori importanti, sono spesso assegnati in modo diverso.

Domande

Domanda: Quali antibiotici dovrebbero essere presi per curare la clamidia?

Quali antibiotici sono usati per curare la clamidia?

La terapia antibiotica è un obiettivo chiave del trattamento clamidia... Sono i farmaci antibatterici che influenzano direttamente l'agente eziologico della malattia, prevenendo la sua crescita e riproduzione. Tuttavia, con la clamidia antibiotici deve essere usato con cautela. Il fatto è che la malattia può procedere sia in modo acuto che latente, senza sintomi e manifestazioni evidenti. Questo di solito parla di corso cronico clamidia.
Nella fase inattiva, i batteri sono quasi immuni a qualsiasi farmaco. Allo stesso tempo, nel processo può svilupparsi una resistenza agli antibiotici. Pertanto, il medico curante deve prescrivere un ciclo di farmaci antibatterici per la clamidia dopo tutti i test necessari.

Nel trattamento della clamidia con antibiotici, si presta attenzione alle seguenti caratteristiche:

• Dosi elevate. Nel trattamento della clamidia vengono utilizzate dosi relativamente elevate di antibiotici. Ciò è dovuto alla necessità di uccidere rapidamente l'agente patogeno in modo che non abbia il tempo di entrare nella forma L protettiva.
• Combinazione di farmaci. Nel decorso cronico della clamidia, possono essere necessari diversi cicli di terapia antibiotica. Da un corso all'altro, i farmaci possono cambiare.
• Ricezione di immunomodulatori. L'assunzione di immunomodulatori stimola il sistema immunitario del corpo a produrre anticorpi specifici contro la clamidia. Ciò aumenta l'efficacia della terapia antibiotica.
• Ricevimento periodico. Di solito, i medici cercano di prescrivere antibiotici in corsi che corrispondono alle fasi di esacerbazione della malattia. Durante questo periodo di tempo, le clamidie sono più sensibili ai farmaci. Con un decorso ricorrente con fasi di remissione ( attenuazione dei sintomi) ed esacerbazioni, è necessaria la somministrazione periodica di antibiotici.

Se parliamo direttamente della sensibilità della clamidia agli antibiotici, allora una gamma abbastanza ampia di farmaci è adatta per il trattamento. Spesso sorgono difficoltà con la corretta selezione delle dosi e un'accurata determinazione della fase della malattia. La selezione dei farmaci può essere difficile per quei pazienti che hanno già trattato la clamidia in passato. I loro ceppi batterici possono essere resistenti ai farmaci usati in precedenza. Tuttavia, anche qui puoi trovare una via d'uscita. In tali casi, ricorrere alla coltivazione della clamidia prelevata dal paziente in laboratorio. Questa analisi è relativamente lunga, lunga e costosa, quindi non viene utilizzata per ogni paziente, ma solo quando necessario, a discrezione del medico. La colonia cresciuta consente di determinare la sensibilità della clamidia a vari farmaci e selezionare quelli più efficaci.

I farmaci standard usati per trattare la clamidia sono i seguenti gruppi di antibiotici:
1. tetracicline.
2. macrolidi;
3. fluorochinoloni.

Tetracicline.

Da questo gruppo di farmaci viene utilizzata la stessa tetraciclina ( 500 mg 4 volte al giorno per 1 o 2 settimane). Tuttavia, questo antibiotico è pericoloso a causa di possibili effetti collaterali. Non è prescritto per bambini o donne in gravidanza. Dosi leggermente inferiori ( 100 mg 2 volte al giorno) richiede doxiciclina, quindi si trova più spesso nella pratica medica nel trattamento della clamidia. Anche la durata del trattamento con doxiciclina è di 7-14 giorni.

Macrolidi.

I macrolidi sono ampiamente usati per trattare la clamidia sia negli adulti che nei bambini. Nella maggior parte dei casi, sconfiggono efficacemente la malattia nella fase acuta, prevenendo la cronicità. Nel trattamento dell'infezione cronica, è possibile lo scambio e la combinazione di farmaci di questo gruppo. Nella tabella sono presentati i macrolidi e il loro dosaggio nel trattamento della clamidia.

Dosaggio dei macrolidi nel trattamento della clamidia urogenitale negli adulti e nei bambini.

Trattamento della clamidia - farmaci, regimi di trattamento per la clamidia

Ad oggi, il problema del trattamento della clamidia per molti medici e pazienti presenta grandi difficoltà, poiché spesso dopo la terapia con agenti antimicrobici, dopo un certo tempo, questa malattia insidiosa si manifesta nuovamente.

Il problema è che la maggior parte dei pazienti ha la clamidia urogenitale cronica, il cui trattamento è spesso inefficace.

Qual è il pericolo della clamidia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) causa più spesso le seguenti patologie del tratto urogenitale:

• uretrite negli uomini e nelle donne (più della metà di tutte le uretriti non gonococciche),
• prostatite e orchiepididimite maschile, cervicite, salpingite, endometrite,
• danno d'organo spesso osservato e combinato (ad esempio, uretrite, artrite e congiuntivite nel programma della sindrome di Reiter).

Allo stesso tempo, c'è una lista piuttosto lunga metodi di laboratorio diagnosi della clamidia, sebbene i metodi più affidabili oggi siano i metodi di immunodosaggio enzimatico con anticorpi monoclonali (viene utilizzato sangue venoso) e la diagnostica PCR (più spesso raschiatura dell'endotelio del tratto urogenitale).

Nel trattamento dell'infezione da clamidia, nonché nell'attrazione di altri processi infettivi, i compiti di eradicazione dell'agente patogeno e l'eliminazione di acuti o infiammazione cronica genitali e delle vie urinarie, che riduce la qualità della vita. Fortunatamente, l'obiettivo di ridurre la mortalità da clamidia non vale la pena per un urologo, ginecologo o venereologo, poiché morire per un'infezione da clamidia del tratto urogenitale è molto problematico.

Evitare la cronicità della clamidia, ridurre il numero di recidive del processo cronico della clamidia, nonché ridurre il numero di complicanze articolari e oculari della clamidia urogenitale può essere considerato un obiettivo intermedio. Possiamo anche parlare del desiderio di ridurre il numero di gravidanze complicate o abortite sullo sfondo della clamidia e di evitare l'infertilità post-clamidia sia nelle donne che negli uomini.

La scelta dei farmaci nel trattamento della clamidia

Con un processo infiammatorio attivo, è necessaria un'intera gamma di farmaci per un ciclo completo di trattamento per la clamidia. I farmaci utilizzati nei regimi di trattamento sono selezionati dal medico tenendo conto caratteristiche individuali il corpo del paziente, sintomi clinici malattie, la gravità del processo infiammatorio e i risultati di tutte le analisi: immunogrammi, test del fegato, analisi generale sangue, colture di urina, risultati della PCR, ELISA e altri dati di laboratorio.

Oggi, gli standard di trattamento non implicano la nomina di immunostimolanti o immunomodulatori nel trattamento della clamidia anche complicata. I farmaci di questi gruppi, ad eccezione dei farmaci citostatici gravi che hanno indicazioni rigorose e sono prescritti solo dopo aver eseguito un immunogramma, non devono essere usati come farmaci con un effetto non dimostrato. Lo sciamanesimo di un gran numero di urologi, venereologi o ginecologi in questo settore è spesso spiegato dai bonus dei rappresentanti farmaceutici o dal tentativo di allungare e aumentare il costo delle cure per i pazienti di cliniche e centri medici a pagamento.

Tutte le informazioni su medicinali e i regimi di trattamento sono intesi come guida. Il trattamento della clamidia è prescritto solo da un medico qualificato in base ai risultati dei test, tenendo conto della storia del paziente, delle malattie concomitanti, ecc.

Tattiche di eradicazione della clamidia

L'eradicazione consiste essenzialmente nell'eliminare un agente infettivo dal corpo. La clamidia è un abitante intracellulare, che, oltre alla sua forma principale, può esistere nella variante L (vegetativa), che non è in grado di sfuggire alla cellula e riprodursi senza una significativa soppressione dell'immunità dell'ospite, sfuggendo agli effetti di agenti antibatterici o effetti tisici (aumento della temperatura). Il modo migliore per affrontare la clamidia sono i farmaci di tre gruppi antibatterici: tetracicline, macrolidi e fluorochinoloni.

Va notato che prima dell'inizio della terapia, non è consigliabile la semina di colture di clamidia per determinare la sensibilità agli antibiotici, poiché studi condotti nel 2000 presso le basi dell'Istituto di ricerca di ostetricia e ginecologia. DO Otta, Accademia Russa delle Scienze Mediche, San Pietroburgo, Istituto di Ricerca di Medicina Fisica e Chimica, Ministero della Salute della Russia, Mosca, Istituto di Batteriologia Clinica, Università di Uppsala, Svezia, ha mostrato che i ceppi resistenti in condizioni di laboratorio hanno mantenuto la loro sensibilità antibiotici nel corpo dei pazienti.

Antibiotici per la clamidia

Gli agenti antimicrobici sono essenziali nel trattamento della clamidia. E di regola, nella clamidia cronica, il trattamento farmacologico consiste nell'uso di una combinazione di 2 antibiotici. La durata del corso del trattamento, il dosaggio individuale è determinato dal medico curante, a seconda del tipo di malattia, della dinamica del processo infiammatorio.

Quando si sceglie un antibiotico per la clamidia, i dati di laboratorio per determinare la sensibilità di un microrganismo patogeno a uno specifico farmaco antibatterico... Pertanto, sono consigliabili metodi culturali diagnostica di laboratorio integrare con un antibiotico.

Se il trattamento della malattia inizia in una fase avanzata, vengono prescritti antibiotici per la clamidia con un effetto potenziato. Il regime di trattamento è sviluppato individualmente, tenendo conto della fisiologia del paziente. È anche necessario valutare il quadro clinico della malattia e il livello di sviluppo dell'infiammazione.

Perché la clamidia è pericolosa?

Perché la clamidia è pericolosa?

Poiché la malattia può avere manifestazioni implicite, potrebbe non essere notata fino a quando non diventa cronica. Più spesso si forma in pazienti con un'immunità gravemente ridotta. Per le donne, la clamidia è pericolosa con la probabilità di ottenere aderenze nelle tube di Falloppio - questo può portare alla sterilità in breve tempo. La malattia è accompagnata da disagio durante i rapporti sessuali, difficoltà nella vita di tutti i giorni. Quando infetto sistema genito-urinario c'è un graduale sviluppo di processi infiammatori nelle tube di Falloppio e nell'utero, altri organi della piccola pelvi.

Quando si trasporta un bambino dopo l'infezione, c'è un alto rischio di complicazioni per lo sviluppo del feto; in alcuni casi, la lesione può causare la morte intrauterina o il rischio di aborto spontaneo.

Anche le conseguenze dell'infezione negli uomini sono spiacevoli: possono sviluppare infertilità, le funzioni del sistema genito-urinario sono compromesse e c'è un frequente disagio. Con lo sviluppo dell'infiammazione, colpisce l'epididimo: lo scroto si gonfia, le sensazioni dolorose sono costantemente presenti, la temperatura aumenta.

L'infiammazione nella malattia colpisce la prostata, influisce negativamente sulla vita sessuale. La funzione generativa è compromessa, gli organi di diversi sistemi possono essere colpiti contemporaneamente. Spesso, l'uretrite si manifesta inizialmente - questa malattia colpisce il funzionamento dei genitali, causando una grave soia. Quindi l'infiammazione si diffonde alle articolazioni e agli organi visivi. Spesso, con questo decorso della malattia, la disabilità diventa la conseguenza della clamidia.

All'inizio della malattia, non ci sono quasi sintomi. Tuttavia, per un partner sessuale persona infetta diventa immediatamente infettivo - il periodo di incubazione può essere di due giorni. I primi sintomi possono comparire dopo un paio di settimane dall'inizio della malattia.

Sullo sfondo dell'infiammazione nelle donne, si possono distinguere i seguenti segni:

• Aumento della temperatura;
• Dolore addominale;
• Prurito dei genitali;
• Scarico vaginale con impurità di pus, muco, il loro colore è giallastro, cattivo odore;
• minzione frequente e dolorosa;
• Rapporto doloroso, sanguinamento alla fine del processo.

La clamidia negli uomini è caratterizzata da infiammazione nel dotto deferente, prostata, secrezione con un odore sgradevole, difficoltà a urinare, dolore che si irradia al perineo. La disfunzione erettile non è rara. La clamidia è pericolosa non solo a causa delle conseguenze negative per il corpo. Il corpo non sviluppa l'immunità alla malattia: essendo a malapena guarita, una persona può essere nuovamente infettata se ha un contatto sessuale con un partner infetto.

Il trattamento antibiotico per la clamidia viene effettuato utilizzando una terapia complessa, che include l'assunzione di antibiotici e farmaci che hanno un effetto locale. La selezione dei fondi da utilizzare nel trattamento si basa sui seguenti fattori:

Se vengono diagnosticate malattie concomitanti con un'etologia simile, è necessario selezionare farmaci con un ampio spettro d'azione. Quando viene stabilita la clamidia, gli antibiotici possono essere prescritti insieme a farmaci che aiutano a ripristinare l'immunità e la microflora benefica degli organi digestivi.

Quali antibiotici per la clamidia vengono prescritti più spesso

Nel campo medico pratico, gli antibiotici per la clamidia negli uomini e nelle donne possono essere usati in modo diverso. La doxiciclina è considerata una delle più efficaci. I suoi principi attivi hanno un effetto dannoso sulla maggior parte dei ceppi noti del microrganismo. In termini di effetti benefici sul corpo, è significativamente superiore ad altre opzioni.

Sfortunatamente, la massa di effetti collaterali non consente l'uso della doxiciclina per una vasta gamma di pazienti. Da parte del corpo, si possono notare una varietà di reazioni negative, ad esempio disturbi dell'apparato digerente, manifestazioni di candidosi, cioè mughetto.

Un altro antibiotico efficace per la clamidia è l'azitromicina. Il suo utilizzo può anche causare effetti collaterali come nausea e vomito e vari disturbi dell'apparato digerente.

doxiciclina azitromicina

L'azitromicina e la doxiciclina sono i farmaci più efficaci per combattere la clamidia. Per ridurre la probabilità di reazioni avverse, è necessario assumere insieme probiotici e farmaci immunomodulatori.

Quali altri antibiotici sono necessari per curare la clamidia

Gli antibiotici per la clamidia sono riconosciuti per la loro efficacia. La sua azione è in grado di distruggere la maggior parte dei tipi conosciuti di microbi. Le medicine devono essere assunte solo come indicato dai medici. È necessario selezionare un medicinale in modo che vengano prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, la presenza di malattie cumulative, i risultati dello studio dei biomateriali e altri aspetti.

I farmaci antibiotici più efficaci e sicuri includono le seguenti varietà:

Il corso di antibiotici per la clamidia deve essere assunto solo come prescritto dal medico curante. Nonostante il fatto che gli antibiotici per il trattamento della clamidia esistano in quantità considerevoli, qualsiasi farmaco può essere utilizzato solo dopo che è stato prescritto dal medico curante.

Come viene selezionato il regime di trattamento?

Le clamidie, che si trovano nel corpo di donne e uomini, possono trovarsi in fasi diverse. Se il paziente ha già iniziato a prendere farmaci e c'è stata una pausa, concentrazione sostanza attiva nel sangue diminuisce. La clamidia, che ha iniziato a svilupparsi attivamente, non avrà il tempo di essere colpita. Di conseguenza, si sviluppa una risposta di difesa, dopo la quale i microrganismi possono diventare insensibili all'antibiotico attivo. La malattia spesso diventa cronica.

Questa caratteristica dei microrganismi dannosi è diventata la ragione per cui i medici prescrivono farmaci quando viene rilevata la clamidia cronica in pazienti di entrambi i sessi per un periodo da due a quattro settimane. La prima parte delle pillole è prescritta per prenderne una grande: questa è la cosiddetta dose di "caricamento".

Regime di trattamento approssimativo

La selezione di un regime per il trattamento della clamidia si basa sulla categoria del virus che ha causato la malattia. Viene preso in considerazione il grado di sviluppo della malattia.

Quando si sceglie un regime antibiotico per la clamidia negli uomini o nelle donne, si deve tenere presente che devono essere diversi. È importante prendere in considerazione altre caratteristiche individuali del paziente, la possibilità di sviluppare allergie e altri fattori che possono portare alla necessità di rifiutare di assumere il farmaco.

Il regime per l'assunzione di antibiotici per la clamidia può essere il seguente:

• Maggior parte mezzi efficaci contro i microrganismi la clamidia può essere chiamata macrolidi. La loro applicazione è la seguente. Klacid è prescritto in una quantità di 250 g di principio attivo al giorno. Il corso del trattamento dura 2 settimane. Josamicina - nel primo dei ricevimenti viene utilizzato 1 g della sostanza, quindi la dose viene dimezzata. In un giorno, la ricezione viene effettuata due volte, dovrebbe essere trattata per 10 giorni. Eritromicina nella quantità di 0,5 g Assumere una volta ogni sei ore. Essere trattati con il farmaco per due settimane.
• Per far fronte alla clamidia, possono essere prescritti farmaci del gruppo dei fluorochinoloni. La loro efficacia è bassa, quindi raramente vengono prescritti per l'ammissione. Il farmaco Pefloxacin viene assunto 600 mg una volta al giorno. La lomefloxacina viene prescritta una compressa al giorno. Il corso del trattamento con farmaci non supera i 10 giorni.
• Quando si cerca di sbarazzarsi di un'infezione da clamidia, è possibile utilizzare farmaci antibiotici con un ampio spettro d'azione. Potrebbe essere Clindamicina. Affinché il risultato sia positivo, il farmaco viene assunto quattro volte al giorno nel dosaggio indicato dal medico curante. La durata del corso è di una settimana.

L'assunzione di antibiotici è spesso accompagnata dall'uso di probiotici e agenti che aumentano l'immunità. Neutralizzano in qualche modo l'aggressione dall'azione degli antibiotici, grazie a ciò, le condizioni degli organi digestivi sono notevolmente migliorate.

È possibile sbarazzarsi della clamidia assumendo farmaci in un corso solo in caso di malattia primaria. Se la malattia è diventata cronica, è necessario un trattamento complesso. Altrimenti, c'è un grande rischio che la malattia inizi un decorso recidivante.

Nelle forme croniche, il trattamento viene effettuato come segue:

• Uso di Neovir, Cycloferon per iniezione (il corso dura 2 settimane);
• La rovamicina viene assunta entro 14 giorni (deve essere utilizzata in stretta conformità con le istruzioni del medico curante, dopo diverse iniezioni dell'antibiotico);
• Inoltre, possono essere prescritte vitamine, procedure di fisioterapia.

Prescrivere probiotici

Se trattata con antibiotici, la condizione può peggiorare significativamente. tratto gastrointestinale... Per ridurre gli effetti negativi dei farmaci, i pazienti dovrebbero assumere probiotici. Aiuteranno ad evitare la negatività sotto forma di disbiosi, disturbi digestivi e così via. I probiotici più comunemente prescritti sono:

Uno qualsiasi dei farmaci indicati come un modo per sbarazzarsi della clamidia deve essere assunto solo dopo le chiare istruzioni del medico e la selezione di un regime di trattamento. Altrimenti, le conseguenze potrebbero non essere particolarmente buone. Si consiglia ai pazienti di assumere, oltre a farmaci antibiotici, immunomodulatori e probiotici per attenuare l'effetto aggressivo dei farmaci sugli organi del corpo.

La chemioterapia per la clamidia urogenitale nelle donne e negli uomini non è così semplice come sembra a prima vista. E la selezione dell'antibiotico ottimale contro la clamidia è la chiave per il successo del trattamento della malattia. Oggi il mercato farmaceutico è pieno di molti farmaci antibatterici.

Alcuni di essi hanno un ampio spettro d'azione, mentre altri, al contrario, sono specifici per i microrganismi patogeni. In un modo o nell'altro, la scelta è ampia e dovresti navigare correttamente al suo interno.

- una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni (cammina con essa). Per questo motivo, viene prestata particolare attenzione al trattamento di questa infezione negli uomini e nelle donne. Nonostante questo, l'analisi della malattia per fasi iniziali quasi impossibile. Nelle fasi successive, la situazione è più facile, ma aumenta il rischio di complicanze concomitanti e la difficoltà della terapia.

Il regime di trattamento e la scelta dell'antibiotico dipendono da quale forma di clamidia urogenitale abbiamo a che fare. Secondo una delle classificazioni, ci sono 2 forme: infezione delle sezioni inferiore e superiore. Quest'ultimo è anche chiamato “forma complicata”.

La scelta della chemioterapia basata solo su questi parametri non è sufficiente. Ci sono altri fattori da considerare:

• La durata dell'infezione;
• La presenza di clamidia in un partner sessuale.

Il primo deriva dal fatto che con una lunga permanenza di un microrganismo in una persona, sorge una relazione stabile tra di loro. Inoltre, l'infezione prolungata e la chemioterapia inadeguata possono portare alla persistenza dell'agente patogeno, che richiede un approccio speciale nella scelta di un antibiotico.

Diagnostica

Prima di trattare un'infezione, è necessario diagnosticarla. Questo può essere aiutato da un moderno analisi di laboratorio... A seconda dei sintomi, vengono somministrate urine, feci o viene eseguita una raschiatura e viene effettuato uno studio. esiste analisi sierologiche, ELISA, PCR, analisi batteriologiche (metodo di coltura).

Ogni metodo ha i suoi pro e contro: un'analisi è lunga, un'altra è veloce, la terza non fornisce informazioni sull'attività dell'ureaplasma e la quarta, al contrario ... In un modo o nell'altro, è necessario superare i test .

Trattamento

Ci sono molte pubblicazioni su, ma anche un medico moderno trova difficile navigare in una tale abbondanza di letteratura. I farmaci per il trattamento della clamidia sono divisi in diversi gruppi: macrolidi, tetracicline e fluorochinoloni - disponibili in compresse e iniezioni. Il nome deriva dalla loro struttura chimica.

Non è ambiguo che il loro effetto farmacologico sia significativamente diverso. Altri gruppi di antibiotici sono almeno impotenti, poiché il microrganismo ha sviluppato l'immunità nei loro confronti. Va notato che oggi non esiste un metodo unificato per determinare la resistenza della clamidia, i dati accumulati sono principalmente il risultato dell'esperienza clinica.

Trattamento della clamidia inferiore

Le tetracicline sono il prototipo dei farmaci antimicrobici ad ampio spettro. Hanno un effetto batteriostatico contro molti batteri G+ e G, inclusi vari anaerobi, rickettsie, clamidia, micoplasmi e forme L, nonché alcuni protozoi, come le amebe. Uguali concentrazioni di tetracicline nei fluidi corporei e nei tessuti hanno approssimativamente la stessa attività antimicrobica.

La differenza nelle singole preparazioni non è significativa. Differenza in efficacia clinica dovuto in gran parte all'assorbimento, alla distribuzione e all'escrezione di farmaci specifici. Tuttavia, la sensibilità di vari ceppi di alcuni tipi di microrganismi ai farmaci di questa serie non è la stessa.

Le tetracicline, accumulandosi nel corpo, interrompono l'interazione delle strutture che si trovano all'interno, il che sopprime la sintesi proteica e successivamente porta all'inibizione della crescita e dello sviluppo cellulare. La selettività della sintesi proteica da parte dei microrganismi è spiegata dalla bassa capacità delle cellule di mammifero di concentrare le tetracicline. Va notato che le tetracicline sono l'arma principale nel trattamento della clamidia.

Il farmaco di prima linea è. Forma di dosaggio - capsule o compresse. Si applica per via orale, durante i pasti con una grande quantità di liquido. Prescrivere 100 mg del farmaco due volte al giorno per due settimane.

La prima dose di carico è di 200 mg. Nel 90-100% dei casi, l'infezione può essere curata. In combinazione con un valore basso, ciò conferisce al farmaco un grande vantaggio rispetto alla tetraciclina e alla metaciclina, che vengono utilizzate in alternativa.

Oltre a questi benefici, la tetraciclina ha un'elevata biodisponibilità, viene assorbita meglio e ha una lunga emivita. È noto che gli antibiotici del gruppo delle tetracicline sono in grado di legarsi a metalli bivalenti, il che riduce significativamente la biodisponibilità del farmaco.

La doxiciclina non presenta questo svantaggio e al paziente non è necessario prescrivere una dieta speciale. Le tetracicline sono controindicate nei bambini e nelle donne in gravidanza, persone che soffrono di insufficienza renale. Effetti collaterali: disturbi gastrointestinali, allergie, fotosensibilità.

I macrolidi sono considerati il ​​gruppo di antibiotici più efficace. I farmaci di prima linea includono, un singolo uso dei quali fornisce un'alta concentrazione del farmaco nei tessuti. In questo caso, l'antibiotico rimane nei luoghi dell'infiammazione per più di sette giorni.

Sono consentiti antibiotici alternativi, come iniezioni o compresse: spiramicina, roxitromicina, eritromicina, josamicina, claritromicina, midecamicina o amoxicillina. L'eritromicina è inferiore ai farmaci presentati in farmacocinetica, digeribilità e frequenza di somministrazione.

Effetti collaterali: simili alle tetracicline, più disturbi epatici (ittero, aumento dell'attività delle transaminasi e della colestasi)

I fluorochinoloni sono il gruppo più studiato di agenti antimicrobici. Un sacco di sintetizzato farmaci efficaci, ma non tutti mostrano un'attività significativa in relazione a Chlamydia trachomatis. È possibile notare antibiotici delle generazioni III-IV, che hanno un'attività e una frequenza di somministrazione più elevate rispetto agli analoghi precedenti.

Nonostante tutte le promesse dei fluorochinoloni, le attuali linee guida identificano un antibiotico più attivo contro la clamidia: l'ofloxacina. A differenza di altri, ha il 100% di biodisponibilità. Un antibiotico viene utilizzato a 400 mg 2 volte al giorno per 10 giorni. Altri possibili farmaci con frequenza di somministrazione simile: pefloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, moxifloxacina.

Dopo la terapia con fluorochinoloni, esiste un'alta probabilità di recidiva della clamidia, pertanto i farmaci di questo gruppo non sono inclusi nella prima riga. Controindicazioni: bambini sotto i dodici anni e donne in gravidanza, persone con ridotta funzionalità renale ed epatica. Effetti collaterali: disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), reazioni allergiche, infiammazione e distruzione dei tendini, effetto fotosensibilizzante.

Trattamento sezioni superiori

Con la clamidia del tratto urinario superiore vengono utilizzati gli stessi antibiotici: bevono pillole o iniezioni, ma in un corso più breve (fino a 3 settimane). A questo proposito, l'azitromicina è molto conveniente, che viene utilizzata in 3 corsi da 1 g a settimana.

Ad oggi, il problema del trattamento della clamidia per molti medici e pazienti presenta grandi difficoltà, poiché spesso dopo la terapia con agenti antimicrobici, dopo un certo tempo, questa malattia insidiosa si manifesta nuovamente.

Il problema è che la maggior parte dei pazienti ha la clamidia urogenitale cronica, il cui trattamento è spesso inefficace.

Qual è il pericolo della clamidia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) causa più spesso le seguenti patologie del tratto urogenitale:

• uretrite negli uomini e nelle donne (più della metà di tutte le uretriti non gonococciche),
• prostatite e orchiepididimite maschile, cervicite, salpingite, endometrite,
• danno d'organo spesso osservato e combinato (ad esempio, uretrite, artrite e congiuntivite nel programma della sindrome di Reiter).

Allo stesso tempo, esiste un elenco piuttosto lungo di metodi di laboratorio per la diagnosi della clamidia, sebbene i metodi più affidabili oggi siano i metodi di immunodosaggio enzimatico con anticorpi monoclonali (viene utilizzato sangue venoso) e la diagnostica PCR (più spesso raschiatura dell'endotelio di tratto urogenitale).

Nel trattamento dell'infezione da clamidia, oltre all'attrazione di altri processi infettivi, vengono prima di tutto i compiti di eradicazione dell'agente patogeno e di eliminazione dell'infiammazione acuta o cronica dei genitali e delle vie urinarie, che riduce la qualità della vita. Fortunatamente, l'obiettivo di ridurre la mortalità da clamidia non vale la pena per un urologo, ginecologo o venereologo, poiché morire per un'infezione da clamidia del tratto urogenitale è molto problematico.

Evitare la cronicità della clamidia, ridurre il numero di recidive del processo cronico della clamidia, nonché ridurre il numero di complicanze articolari e oculari della clamidia urogenitale può essere considerato un obiettivo intermedio. Possiamo anche parlare del desiderio di ridurre il numero di gravidanze complicate o abortite sullo sfondo della clamidia e di evitare l'infertilità post-clamidia sia nelle donne che negli uomini.

La scelta dei farmaci nel trattamento della clamidia

Con un processo infiammatorio attivo, è necessaria un'intera gamma di farmaci per un ciclo completo di trattamento per la clamidia. I farmaci utilizzati nei regimi di trattamento sono selezionati dal medico tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dei sintomi clinici della malattia, della gravità del processo infiammatorio e dei risultati di tutti i test: immunogrammi, test di funzionalità epatica, sangue generale test, colture delle urine, risultati della PCR, ELISA e altri dati di laboratorio.

Oggi, gli standard di trattamento non implicano la nomina di immunostimolanti o immunomodulatori nel trattamento della clamidia anche complicata. I farmaci di questi gruppi, ad eccezione dei farmaci citostatici gravi che hanno indicazioni rigorose e sono prescritti solo dopo aver eseguito un immunogramma, non devono essere usati come farmaci con un effetto non dimostrato. Lo sciamanesimo di un gran numero di urologi, venereologi o ginecologi in questo settore è spesso spiegato dai bonus dei rappresentanti farmaceutici o dal tentativo di allungare e aumentare il costo delle cure per i pazienti di cliniche e centri medici a pagamento.

Tutte le informazioni sui farmaci e sui regimi di trattamento sono intese solo a scopo informativo. Il trattamento della clamidia è prescritto solo da un medico qualificato in base ai risultati dei test, tenendo conto della storia del paziente, delle malattie concomitanti, ecc.

Tattiche di eradicazione della clamidia

L'eradicazione consiste essenzialmente nell'eliminare un agente infettivo dal corpo. La clamidia è un abitante intracellulare, che, oltre alla sua forma principale, può esistere nella variante L (vegetativa), che non è in grado di sfuggire alla cellula e riprodursi senza una significativa soppressione dell'immunità dell'ospite, sfuggendo agli effetti di agenti antibatterici o effetti tisici (aumento della temperatura). Il modo migliore per affrontare la clamidia sono i farmaci di tre gruppi antibatterici: tetracicline, macrolidi e fluorochinoloni.

Va notato che prima dell'inizio della terapia, non è consigliabile la semina di colture di clamidia per determinare la sensibilità agli antibiotici, poiché studi condotti nel 2000 presso le basi dell'Istituto di ricerca di ostetricia e ginecologia. DO Otta, Accademia Russa delle Scienze Mediche, San Pietroburgo, Istituto di Ricerca di Medicina Fisica e Chimica, Ministero della Salute della Russia, Mosca, Istituto di Batteriologia Clinica, Università di Uppsala, Svezia, ha mostrato che i ceppi resistenti in condizioni di laboratorio hanno mantenuto la loro sensibilità antibiotici nel corpo dei pazienti.

Antibiotici per la clamidia

Gli agenti antimicrobici sono essenziali nel trattamento della clamidia. E di regola, nella clamidia cronica, il trattamento farmacologico consiste nell'uso di una combinazione di 2 antibiotici. La durata del corso del trattamento, il dosaggio individuale è determinato dal medico curante, a seconda del tipo di malattia, della dinamica del processo infiammatorio.

Quando si sceglie un antibiotico per la clamidia, sono indispensabili dati di laboratorio per determinare la sensibilità di un microrganismo patogeno a uno specifico farmaco antibatterico. Pertanto, è consigliabile integrare i metodi culturali della diagnostica di laboratorio con un antibioticogramma.

In pratica, viene data preferenza a:

• Macrolidi a 15 membri, cioè Azitromicina
• Macrolidi a 16 membri, cioè Josamicina,
• ma le forme resistenti di clamidia, in particolare la clamidia cronica, sono trattate con fluorochinoloni.

Ma questa sarà una terapia di seconda linea, poiché non è desiderabile prescrivere fluorochinoloni in una volta, ricordando che presto non ci sarà nulla per curare la tubercolosi. E i fluorochinoloni sono farmaci di riserva. E il vantaggio commerciale non dovrebbe accecare i tuoi occhi, e se puoi trattarlo con macrolide, allora devi trattarlo con macrolide. Nelle donne in gravidanza, il farmaco approvato per oggi è Josamycin (Wilprafen), che è preferito dagli standard europei.

• Schemi: Azitromicina 500 mg 2 compresse. una volta, Doxiciclina 0,1 due volte al giorno per 7 giorni.
• Seconda fila:
  • Eritromicina 500 mg 4 volte al giorno dopo 6 ore 7 giorni
  • Ofloxacina 300 mg due volte al giorno dopo 12 ore per 7 giorni
  • Roxitromicina 150 mg due volte al giorno dopo 12 ore 7 giorni
  • Spiramicina 3 milioni di U ogni 8 ore 7 giorni
• Per incinta:
  • Eritromicina 500 mg ogni 6 ore 4 volte al giorno per 7 giorni
  • Josamicina 750 mg 3 volte al giorno dopo 8 ore 7 giorni, Spiramicina 3 milioni di unità dopo 8 ore 3 volte al giorno per 7 giorni

Entrambi i partner si sottopongono a terapia. In questo caso, le tetracicline possono essere utilizzate per trattare l'uretrite acuta non complicata o la cervicite in pazienti precedentemente non trattati. I ceppi di Chlamydia resistenti a una delle tetracicline mostrano resistenza ad altri farmaci in questo gruppo, cioè non ha senso cambiare i farmaci l'uno con l'altro con inefficacia all'interno di un gruppo.

Il criterio di cura sarà una PCR negativa dei raschiati del tratto urogenitale 1,5-2 mesi dopo la fine della terapia.

Probiotici

Al fine di prevenire la diarrea associata agli antibiotici e, dopo il trattamento della clamidia, si consiglia di assumere farmaci probiotici (vedi tutti con prezzi e composizione).

Ancora una volta, ti ricordiamo che solo il medico curante prescrive un corso di terapia, l'autodiagnosi e l'automedicazione non sono consentiti, questo può danneggiare la tua salute.