Centrele medicale ale rețelei Open Clinic sunt dotate cu trei tomografe de diferite capacități. Un tomograf puternic de 1,5 Tesla a fost instalat în Centrul Presnensky. Rezoluția sa este destul de mare, iar acuratețea imaginilor este de la 90 la 97%. Un tomograf cu câmp scăzut cu o capacitate de 0,4 Tesla a fost instalat la Centrul Kuntsevo. Permite o bună examinare a coloanei vertebrale, a creierului și a articulațiilor.

Principalele indicații pentru RMN-ul spatelui și măduva spinării:

• Dureri la nivelul picioarelor și coloanei vertebrale;
• osteocondroza;
• Hernie de disc;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Ramuri metastatice la nivelul coloanei vertebrale;
• Îngustarea canalului spinal.

Beneficiile tomografiei coloanei vertebrale

Spre deosebire de raze X, tomografia coloanei vertebrale, precum RMN-ul articulației șoldului, nu iradiază corpul pacientului cu fascicule gamma dăunătoare și, prin urmare, studiul poate fi repetat de multe ori. Tomograful generează un câmp magnetic în care este plasat pacientul. Pulsul magnetic emis de tomograf creează o rezonanță cu moleculele de hidrogen ale țesuturilor umane, apoi dispozitivul decodifică semnalul și produce o imagine 3D a organului studiat. Potrivit recenziilor neurologilor din Moscova, RMN-ul coloanei vertebrale este cel mai bun diagnostic al spatelui!

RMN-ul spatelui este astăzi cea mai informativă și precisă metodă de examinare a coloanei vertebrale. Siguranță, rezoluție mare, viteză - acestea sunt principalele avantaje ale imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce înseamnă să faci un RMN al coloanei vertebrale în rețeaua de centre „Clinica Deschisă”?

• Rezultate RMN în câteva minute;
• Posibilitatea de înregistrare a imaginilor pe suport electronic;
• Specialisti atestati;
• Profilul centrelor noastre este coloana vertebrală. Știm totul despre asta;
• Preturi accesibile.

Cât costă examenul?

În centrele specializate din rețeaua Open Clinic, puteți face o scanare RMN a oricărei părți a coloanei vertebrale în doar 1 oră și fără coadă. În medie, diagnosticul este de ruble la Moscova. Prețul imagisticii prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale poate fi redus în condițiile unei promoții sau ca parte a unei oferte speciale.

Înregistrare la centrul Kuntsevo:

Înregistrare la Centrul Presnensky:

Echipamentul nostru

Echipament RMN

Tomograf de înaltă precizie Philips Intera 1,5 Tesla. La fel și un tomograf de tip deschis de 0,4 Tesla.

Înregistrare pentru „IRM-ul coloanei vertebrale”:

Toate tipurile de RMN:

• RMN al capului
  • creier
  • glanda pituitară
  • nasul si sinusurile paranazale
  • urechea internă
  • hipocampus
  • orbitele ochilor
  • unghiurile cerebeloase
  • glandele salivare
  • vaselor
  • angiografie
• RMN-ul gâtului
  • vasele gâtului
  • noduli limfatici
  • țesuturile moi ale gâtului
  • laringe
• RMN coloanei vertebrale
  • cervicale
  • toracic
  • lombar
  • lombosacral
  • sacral
  • cozis
  • articulațiile sacroiliace
• RMN organe interne
  • glandele suprarenale
  • ficat
  • pancreas
  • rinichi
  • splină
  • vezica biliara
• RMN al pelvisului
  • uter
  • prostata
  • Vezică
  • ovarele
  • scrot
  • vezicule seminale
• RMN al articulațiilor
  • genunchi
  • articulatia soldului
  • articulația umărului
  • gleznă
  • articulația cotului
  • perii
• RMN-ul țesuturilor moi
  • țesuturile moi ale coapsei
  • țesuturile moi ale antebrațului
  • glande mamare
• RMN pentru întregul corp
• RMN pentru copii
• RMN cu contrast
• RMN tip deschis

Informatiile postate pe site nu sunt o oferta publica. Verificați la telefon cele mai recente informații despre prețuri, promoții și oferte.

• Contactele noastre
• echipa noastră
• Despre centre
• Sistem de reduceri
• Director
• Diagnosticare
• Tratament
• Povești cu pacienți

Clinica deschisăToate clinicile rețelei Centre de reabilitare medicală:

Știm, explicăm, tratăm!

Vă mulțumim că ați contactat Clinica Deschisă! Operatorii de call center vă vor contacta în scurt timp

Pagina nu a fost gasita

Se pare că nu e nimic aici. Poate folosiți căutarea?

Vrei o reducere?!

Și obțineți o scanare RMN pentru promoția „Ore profitabile”.

Cautare site

Despre companie

Servicii

Cautare site

Parteneriat

Contacte

Suntem în rețelele de socializare

Adresa juridică:, Moscova, st. Ostrovityanova, 1, bloc 9, OGRN2794, INN3

Licenta de desfasurare a activitatilor medicale Nr LO087 din 17.04.2015

Adresă juridică:, Moscova, prospect Leningradsky, 80, clădirea 17, OGRN8989, INN0

Licenta de desfasurare a activitatilor medicale nr LO915 din 22.02.2017

Adresa legala: Moscova, st. Ostrovityanova, bloc 1, bloc 9, OGRN9068, INN9

Licenta de desfasurare a activitatilor medicale nr LO128 din 24.04.2015

Adresă:, regiunea Moscova, Pushkino, Pisarevsky proezd, 5, litera D, OGRN4990, INN8

Licenta de desfasurare a activitatilor medicale Nr LO063 din 24.12.2014

RMN al spatelui la Moscova

Durerea de spate este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a solicita asistență medicală. Sunt simptome diferite boli... Cel mai adesea, durerea apare în regiunea lombo-sacrală, puțin mai rar în regiunile cervicale și toracice. Pentru a stabili cauzele afecțiunilor, se prescrie un RMN al spatelui. Tomografia vă permite să studiați în detaliu structura coloanei vertebrale, componentele acesteia, discurile intervertebrale, măduva spinării și să identificați cauza senzațiilor dureroase. În comparație cu alte metode de diagnostic, RMN vizualizează zona scanată cu cea mai mare rezoluție și claritate posibile. Mai multe detalii

Durerea de spate este adesea de origine musculară. Ele apar ca urmare a stresului fizic. Activitatea musculară excesivă duce adesea la leziuni ale mușchilor spatelui, întinderea acestora și rupturi ale fibrelor conjunctive. De asemenea, cauzele durerii pot fi osteoporoza și deplasarea discurilor intervertebrale. Pentru a stabili cauzele senzațiilor neplăcute, trebuie să contactați un specialist, acesta vă va prescrie o metodă specifică de examinare. Există mai multe modalități de a determina natura bolii: CT, ecografie sau RMN al spatelui, prețul fiecăreia dintre ele este destul de accesibil.

La efectuarea acestei examinări, cartilajele, oasele, țesut moaleși toate terminațiile nervoase. RMN-ul spatelui vă permite să identificați anomaliile tuturor elementelor situate pe zona examinată. Tomografia este prescrisă pentru:

• evaluarea stării anatomice a spatelui;
• detectarea defectelor coloanei vertebrale sau ale măduvei spinării;
• confirmarea sau infirmarea suspiciunilor de neoplasm;
• detectarea chisturilor;
• monitorizarea stării după intervenție chirurgicală;
• identificarea patologiei cauzate de hernie, traumatism.

RMN-ul spatelui poate fi atât complex, cât și vizat scanarea zonelor individuale. Momentul acestei proceduri depinde de dimensiunea zonei de studiu. Metoda este considerată cea mai acceptabilă datorită conținutului informativ și siguranței sale.

Am găsit 38 de clinici care efectuează RMN spatelui:

Centrul de Reabilitare Medicală Presnensky. Efectuează examinări pentru adulți și copii de la 15 ani. Situat la 5 min. plimbare din m. Ulitsa 1905 Goda. Recepția are loc pe bază de programare

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

Centrul de diagnosticare RMN „MedSeven”. Efectuează examinarea adulților și copiilor de la 7 ani. Situat la 2 min. plimbare din m. Ulitsa 1905 Goda. Pentru înregistrare

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

Centrul de Reabilitare Medicală Kuntsevo. Examinarea adulților și copiilor de la 12 ani. Situat la 10 min. plimbare de la metroul Molodezhnaya.

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 00:00-24:00 în zilele lucrătoare
• 00:00-24:00 sâmbătă
• 00:00-24:00 duminica

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 8:00-21:00 În zilele lucrătoare
• sâmbătă
• duminică

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 09:00-20:00 În zilele lucrătoare
• 10:00-18:00 sâmbătă
• 10:00-18:00 duminica

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 08:00-21:00 În zilele lucrătoare
• 09:00-18:00 sâmbătă
• 09:00-18:00 duminica

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 08:00-23:00 în zilele lucrătoare
• 08:00-23:00 sâmbătă
• 08:00-23:00 duminica

Vă rog să-mi spuneți ce ați învățat despre centru la MRTDiagnostics

• 09:00-18:00 În zilele lucrătoare
• 09:00-18:00 sâmbătă
• duminică

RMN al spatelui la Moscova

Unde pot face un RMN al spatelui la Moscova? Una dintre principalele întrebări care îngrijorează pacientul,

a primit o trimitere la această metodă de anchetă. Poți avea încredere doar în sănătatea ta

diagnosticator cu înaltă calificare. Natura examenului medical depinde de acuratețe

tratament suplimentar. RMN-ul spatelui la Moscova este oferit în fiecare instituție medicală,

care este echipat cu un tomograf. Prin urmare, astăzi în aproape orice zonă a capitalei puteți găsi

o clinica buna unde se va face un RMN al spatelui la un pret rezonabil. Moscova oferă o gamă largă

centre de diagnostic dotate cu tomografe de diferite capacitati.

RMN spate: preț

Dacă vi s-a atribuit această procedură, atunci cu siguranță vă veți întreba: cât costă un RMN?

spatele? Prețul pentru această examinare depinde de clasa tomografului, calificarea specialistului și

starea clinicii. În unele cazuri, pe un RMN al spatelui, costul poate depinde de utilizare

agent de contrast, care este utilizat pentru a obține o imagine mai clară.

Diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale la Moscova

Diagnosticele se fac:

Primit la: Rusia, Moscova, str. Bolshaya Dorogomilovskaya, 9, clădirea 2

Metrou: Dinamo / Savelovskaya

Metrou: Park Kultury / Kropotkinskaya / Smolenskaya

Se acceptă la adresa: Rusia, Moscova, st. Trekhgorny Val, 12, bld. 2

Metrou: Ulitsa 1905 Goda / Krasnopresnenskaya / Barrikadnaya

Se acceptă la adresa: Rusia, Moscova, st. Bolshaya Molchanovka, 32 de ani, bld. 1

Primit la: Rusia, Moscova, str. Vorontsovskaya, 8, bldg. 6

Metrou: Taganskaya / 1905 Goda / Bulevardul Tsvetnoy / Arbatskaya

Primit la: Rusia, Moscova, str. Vorontsovskaya, 8, bldg. 5

Metrou: Taganskaya / 1905 Goda / Bulevardul Tsvetnoy / Arbatskaya

Se acceptă la adresa: Rusia, Moscova, st. Trekhgorny Val, 12, bld. 2

Metrou: Taganskaya / 1905 Goda / Bulevardul Tsvetnoy / Arbatskaya

Primit la: Rusia, Moscova, bd. Tsvetnoy, 30, clădirea 2

Metrou: Taganskaya / 1905 Goda / Bulevardul Tsvetnoy / Arbatskaya

Primit la: Rusia, Moscova, bd. Zubovskiy, 35, clădirea 1

Metrou: Taganskaya / 1905 Goda / Bulevardul Tsvetnoy / Arbatskaya

Primit la: Rusia, Moscova, str. Poltavskaya, 2

Metrou: Dinamo / Savelovskaya

Costul de intrare de la: 2700 de ruble.

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 49

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 11/3

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Costul de intrare de la: 1300 de ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 49

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 11/3

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Costul de intrare de la: 1800 de ruble.

Primește la adresa: Rusia, Moscova, st. Gerasim Kurina, 16 ani

Metrou: Bulevardul Slavyansky / Pionerskaya

Costul de intrare de la: 2218 ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, 2. Tverskoy-Yamskaya per., 10

Costul de intrare de la: 4092 ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 49

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Primit la: Rusia, Moscova, str. Shkolnaya, 11/3

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Costul de intrare de la: 1600 de ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, str. Poltavskaya, 2

Metrou: Dinamo / Savelovskaya

Costul de intrare de la: 2700 de ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, pr. Leningradsky, 76, clădirea 3

Costul de intrare de la: 1200 de ruble.

Primit la: Rusia, Moscova, str. Nagornaya, 17, clădirea 6

Metrou: Nagornaya / Nakhimovsky prospect / Nagatinskaya

Costul de intrare de la: 8000 de ruble.

Se acceptă la adresa: Rusia, Moscova, st. Serghie din Radonezh, 5/2, bld. 1

Metrou: Piața Rimskaya / Ilici

Costul de intrare de la: 2200 de ruble.

ADM este un serviciu pentru găsirea de clinici și medici cu posibilitatea de a face o programare online. Sunați-ne pentru a alege o clinică sau un specialist, precum și pentru a face o programare telefonică.

Apelurile sunt primite de operatori cu studii medicale.

RMN al coloanei vertebrale la Moscova

✓ Costul unui RMN al coloanei vertebrale la Moscova este de la 2000 de ruble, ✓ prețuri reale, ☎ adrese și contacte, ✓ recenzii reale ale pacienților, ✓ Când faceți o programare online, reducerile de până la 50% sunt valabile!

Atenţie! Serviciul nostru oferă prețuri mai mici decât prețurile de listă în clinici!

Prețurile reduse sunt valabile doar la înregistrarea prin portalul nostru MRT-kliniki.ru!

Coloana vertebrală este baza scheletului și a întregului organism. Menține corpul într-o poziție verticală, ne permite să ne mișcăm, asigură o legătură între creier și organele și membrele interne. Coloana vertebrală este formată din vertebrele prin care trece canalul cu măduva spinării. Există multe variante de anomalii de dezvoltare și boli care pot provoca durere și complicații. Pentru a înțelege cauza anomaliilor, se recomandă efectuarea unui RMN al coloanei vertebrale.

Înainte de inventarea imagisticii prin rezonanță magnetică, diagnosticarea patologiilor coloanei vertebrale era o sarcină destul de dificilă. Medicii au prescris radiografii, ceea ce a făcut dificilă ghicirea încălcărilor. Faptul este că o imagine cu raze X plată nu vă permite să vedeți procesele care au loc, doar fracturile sau un fel de distrugere totală sunt vizibile clar pe ea. Iar RMN-ul coloanei vertebrale este un diagnostic de nivel superior care permite defecte țesut osos, disc intervertebral, nucleu pulpos și inel fibros, rădăcini nervoase ciupite, procese inflamatorii și tumori.

Peste tot în lume, RMN-ul coloanei vertebrale este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare a oricărei tulburări. Vă permite să vizualizați toate țesuturile sub forma unui instantaneu cu o imagine a unui model 3D volumetric. Mai mult, aparatul „fotografiază” din unghiuri diferite și face o serie de poze cu un anumit pas. Rezultatul este o vedere frontală, laterală, din spate, în secțiune.

Tehnica unică se bazează pe fenomenul de rezonanță nucleară a protonilor de hidrogen. Dispozitivul nu „strălucește” corpul cu raze X radioactive dăunătoare, ci folosește un câmp magnetic constant și o perturbare magnetică în gradient. Acestea sunt câmpurile de forță obișnuite care ne înconjoară Viata de zi cu zi... Prin urmare, studiul este absolut sigur și are un minim contraindicatii absolute... Poate fi efectuat în mod repetat, de exemplu, pentru a monitoriza starea pacientului și dinamica tratamentului.

Din punct de vedere structural, tomografele diferă ca tip (închis și deschis) și puterea câmpului de forță. Ultimul parametru este de o importanță fundamentală dacă aveți nevoie de un diagnostic deosebit de precis. De exemplu, dacă bănuiți cancer testicular, este mai bine să faceți o examinare pe un aparat cu câmp înalt. Pentru examinarea generală, capacitățile oricărui tomograf sunt de obicei suficiente.

De ce o fac. Bolile coloanei vertebrale se află pe unul dintre primele locuri în ceea ce privește prevalența. Curburi, leziuni traumatice, proeminențe și hernii intervertebrale, spondilopatii inflamatorii, spondiloză distrofică și osteocondroză - aceste patologii afectează lucrătorii de birou, sportivii și lucrătorii. Mai mult, tulburările coloanei vertebrale se pot manifesta prin dureri intolerabile la nivelul spatelui sau al inimii, în regiunea stomacului, rinichilor. De asemenea, provoacă patologii ale altor organe, dureri de cap, hipertensiune arterială, tulburări ale funcției sexuale, incontinență urinară sau, de exemplu, paralizie a membrelor.

Un RMN al coloanei vertebrale vă permite să găsiți cauza anomaliilor. Mai mult, de multe ori este suficient un diagnostic mai ieftin al unui departament: cervical, toracic, lombar.

• dureri de spate, dureri de cap;
• plângeri de durere în inima oricăror organe interne, dacă există o suspiciune de iradiere;
• curbura coloanei vertebrale;
• după răni.

Te doare spatele sau capul, presiunea „sare”, dar nu știi motivul? Faceți un RMN al coloanei vertebrale!

Centrul Medical Dikul din Maryino

Centrul medical de pe Vernadsky

Spitalul clinic pe Yauza, st. Volochaevskaya, 15

Clinica de tehnologii medicale experte pe autostrada Altufevskoe

Centrul Medical Tomograf

Medicina ABC în Balashikha

Medskan pe autostrada Ilyinskoe

MediScan

El de la clinicile de lux din Taganka

El de la clinica Baby on Taganka

RMN autostrada Tushino Volokolamskoe

Centrul de Endochirurgie și Litotritie (CELT)

Centrul Dikul Belyaevo

Centru de tratament și reabilitare Kuntsevo

Centru de tratament și diagnostic Kutuzovsky

Open Clinic Presnensky Medical Rehabilitation Center

Centrul pentru copii a clinicii deschise pe Presnya

SM-Clinic pe stradă. Yaroslavl (m. VDNKh)

SM-Clinic pe stradă. Clara Zetkin (M. Voikovskaya)

Căutați un centru RMN în Moscova?

Pe serviciul nostru MRT-kliniki.ru veți găsi cele mai bune centre de diagnostic, care va ajuta la realizarea unui RMN al coloanei vertebrale la Moscova. Sunt ușor de ridicat de la cea mai apropiată stație de metrou sau la un preț mai mic și recenzii bune despre clinică. O simplă căutare vă va ajuta să găsiți clinicile potrivite pentru dvs. Cu o programare online, prețul unui RMN al coloanei vertebrale la serviciul nostru este mult mai mic, cu până la 50%.

Care este costul examenului?

Costul minim al unui RMN al coloanei vertebrale la Moscova începe de la 2.000 de ruble și depinde de caracteristicile echipamentului, locația și politica clinicilor.

Nu ai găsit un centru potrivit?

Sună-ne la telefon și vom găsi pentru tine cel mai bun preț pentru un RMN al coloanei vertebrale la Moscova la cel mai bun preț gratuit!

Faceți un RMN al coloanei vertebrale la Moscova

Fiecare persoană este familiarizată cu durerea de spate, pentru a o elimina, trebuie să identificați cauza acestei dureri. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați clinica și să treceți la o serie de examinări pentru a stabili un diagnostic precis. Dintre toate examinările, cea mai precisă este RMN-ul coloanei vertebrale. Studiile imagistice prin rezonanță magnetică sunt cele mai precise până în prezent. Aceasta este o procedură inofensivă care este prescrisă chiar și copiilor.

RMN al coloanei vertebrale la Moscova

Locuitorii din megalopol își pun întrebarea: „de unde să faci un RMN al coloanei vertebrale la Moscova?” Multe centre medicale au la dispoziție tomografe, dar nu peste tot acest echipament este modern, capabil să determine boala în cel mai timpuriu stadiu de dezvoltare. Veți face ceea ce trebuie dacă mergeți la instituția la care vă va trimite medicul.

Acum toate clinicile au site-uri proprii, pentru a găsi o clinică potrivită, trebuie să căutați fără a părăsi casa, pe aceste site-uri varianta cea mai potrivită pentru fiecare caz concret. Fiecare site conține informații detaliate despre centru în sine, serviciile și prețurile oferite, până la locația exactă și modul de a ajunge acolo. Trebuie sa fii atent la prezenta unei cozi in acest centru, la preturi, la amplasarea acesteia in raport cu locuinta ta.

Există multe centre de diagnosticare la Moscova, există acelea care funcționează non-stop. Poti alege un centru in functie de "buzunarul" tau si in zona din apropiere. Nu trebuie să-ți asculți prietenii, este mai bine să asculți ceea ce sfătuiește medicul curant, pentru că fiecare pacient are propriul diagnostic, așa că nu poți fi egal cu experiența altcuiva, dar trebuie să mergi acolo unde te îndrumă medicul.

Mulți medici își îndrumă pacienții către centre de RMN înalt specializate. Acest lucru se datorează faptului că în astfel de clinici munca vizează desfășurarea de înaltă calitate a procedurii de imagistică prin rezonanță magnetică. Specialistii clinicilor RMN sunt profesionisti in domeniul lor care lucreaza in acest domeniu de multi ani. diagnosticarea radiațiilor.

Unul dintre aceste centre, care de cele mai multe ori medicii aleg să trimită la diagnosticarea pacienților lor, este „Centrul European de Diagnostic”. Calitatea serviciilor de RMN oferite în acest centru este confirmată nu doar de medici recomandari, ci și de numeroși recenzii pozitive, care poate fi găsit atât pe site-ul propriu-zis, cât și pe portaluri ale terților. Dacă decideți să verificați corpul folosind diagnosticul RMN la Centrul European de Diagnostic, completați formularul de cerere de pe site-ul oficial al clinicii sau sunați la numărul de telefon, iar operatorii nu numai că vor găsi un moment convenabil pentru dvs., ci vor de asemenea, răspunde la toate întrebările tale.

Efectuarea unei examinări la un centru de diagnostic înseamnă obținerea de imagini de înaltă calitate la un cost excelent.

Iată doar câteva dintre adresele centrelor de diagnostic care sunt bine primite de vizitatori:

1. Centrul de diagnosticare MRTRU Strada Derbenevskaya, clădirea 1, clădirea 5. Recenziile despre acest centru sunt bune, prețurile sunt la nivelul a o mie de ruble. Telefon (495) 255-08-97
2. K + 31 Multidisciplinar centru medical Sf. Casa Testovskaya 10 prima intrare. Recenziile vizitatorilor sunt bune, prețurile sunt medii - 6.000 de ruble
3. К + 31 Centru medical multidisciplinar Lobachevsky casa 42 clădire 4. Servicii bune, prețuri - 6000 de ruble
4. MRT 24 Paveletskaya terasament, casa 2, clădirea 1. Telefon (495) 255-18-94 Centru bun. Prețuri de cercetare în limitele „rezonabile” -RUB
5. Spitalul Tsentrosoyuz RF, strada Losinoostrovskaya, 39. Vă puteți înscrie și afla prețurile la telefon:
6. Conservatorul de Stat din Moscova numit după S. P. Botkin Indicații 2nd Botkinsky, 5 Înregistrare telefonică: Puteți afla prețurile la telefon.
7. Spitalul clinic principal al Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse, strada Narodnogo Opolcheniya, 35. Înregistrare telefonică: Puteți afla prețurile la telefon.
8. Spitalul Clinic Orășenesc nr. 81 Strada Lobnenskaya, 10. Vă puteți înscrie și afla prețurile la telefon:

Prețurile pentru RMN-ul coloanei toracice și lombosacrale în aceste centre sunt identice și egale cu 4.300 de ruble.

După cum ați observat deja, prețurile diferă semnificativ unele de altele, așa că alegerea vă aparține. Alege întotdeauna ceea ce este potrivit pentru tine. Dacă în apropiere sunt două centre de diagnosticare, iar prețurile sunt diferite, de ce să mergi unde trebuie să plătești aproape de două ori mai mult? Alegerea unei clinici este o chestiune personală pentru fiecare pacient. Stii mai bine criteriile pentru alegerea ta, nu tine cont de experienta altcuiva, pentru ca tomografele sunt la fel peste tot si rezultatele ar trebui sa fie si ele la fel, desi mult depinde de medicul care face descrierea imaginilor.

Pe lângă faptul că există tomografe în instituțiile medicale de stat, se deschid noi centre private de diagnosticare cu aparatură de ultimă generație. Adevărat, centrele se construiesc mai repede decât par specialiștii de înaltă calificare.

Pregătire pentru imagistica prin rezonanță magnetică

Pentru a efectua această procedură, nu este nevoie să vă pregătiți în avans, adică puteți bea, mânca, lua medicamentele... Dacă pacientului îi este frică de ceva, atunci i se prescriu medicamente sedative. Copiii mici primesc anestezie pentru a-i menține calmi.

Înainte de examinarea RMN, trebuie să îndepărtați obiectele metalice de pe dvs., dacă există. Hainele nu trebuie să aibă elemente metalice (cârlige, încuietori). Bijuteriile trebuie îndepărtate. Este mai bine să nu folosiți produse cosmetice în timpul procedurii. Trebuie să scăpăm de articolele inutile (CD-uri, carduri de credit). Desigur, nu vă puteți îndepărta dinții, dar aceștia nu au un impact mare asupra calității procedurii.

Pacientul se întinde pe masă. Membrele, capul și umerii sunt fixați pentru a îmbunătăți calitatea imaginii. Senzorii de ritm respirator și cardiac sunt plasați pe pacient, iar platoul este împins în cameră. În această cameră, pacientul este iradiat cu unde electromagnetice. Când are loc scanarea, scena se mișcă în interiorul camerei. Scanerul emite sunete ritmice specifice în timpul funcționării.

In interior este dotat un interfon prin care puteti comunica cu un medic. Pentru a obține imagini bune, trebuie să nu vă mișcați în timpul sondajului. Pentru a examina mai precis părțile individuale ale creierului sau ale coloanei vertebrale, trebuie injectată o soluție de contrast (gadoliniu) în vena pacientului. Acest lucru nu afectează în niciun fel pacientul. Uneori procedura poate dura aproximativ 2 ore.

RMN-ul coloanei vertebrale la Moscova - gratuit

Este posibil să faceți gratuit un RMN al coloanei vertebrale la Moscova? Este posibil, dar mai întâi trebuie să aflați dacă o astfel de procedură este inclusă în asigurarea dumneavoastră de sănătate? Acest serviciu este inclus in lista serviciilor gratuite ale Asigurarii Obligatorii de Sanatate in anumite conditii. Aceasta este o „plăcere” costisitoare și se realizează pe echipamente scumpe.

Policlinicile eliberează cupoane pentru un anumit număr de proceduri - lunar și le distribuie în rândul pacienților aflați în mare nevoie. Întrucât cotele pentru această procedură sunt limitate, există o coadă care poate fi așteptată mai mult de o lună. Pentru a intra la coadă, trebuie să obțineți o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru un RMN.

Dacă coada este lungă și trebuie să fii examinat imediat, atunci medicul se oferă să fie supus unei examinări plătite. Dacă nu sunteți de acord să plătiți pentru procedură, atunci veți fi pus la coadă pentru servicii gratuite. Medicul trebuie să informeze „norocosul” posesor al cuponului adresa la care poți parcurge procedura gratuit. Dacă nu vi s-a dat adresa, atunci o puteți găsi direct de la compania de asigurări.

Pentru a efectua gratuit un RMN al coloanei vertebrale la Moscova, trebuie să aveți asigurare medicală și o trimitere de la medicul dumneavoastră.

Ei dau astfel de instrucțiuni numai pacienților nevoiași care au suferit de boli:

• Accident vascular cerebral
• Boala de inima
• Lovitură la cap
• Infarct miocardic
• hemoragie
• Cancer suspectat
• Deteriorarea valvelor cardiace
• Pancreatita acuta
• Leziuni post-accident

Scanarea RMN a coloanei vertebrale la Moscova pe principiul primul venit, primul servit poate dura uneori câteva luni. Așadar, dacă boala progresează, nu sta la coadă, ci examinează-te imediat într-o clinică plătită și FII SĂNĂTOS!

Pentru ca tratamentul oricărei boli să aibă succes, este necesar un diagnostic aprofundat al acesteia. Patologia coloanei vertebrale nu face excepție. Simptomele persistente cronice, alarmante, neobservate anterior conduc o persoană la medic pentru a-i afla cauzele. Cum se efectuează o examinare modernă a coloanei vertebrale și care sunt metodele și capacitățile acesteia?

Metode de examinare cuprinzătoare a coloanei vertebrale

Mai întâi să decidem la ce medic ar trebui să mergi dacă ai dureri de spate. Oricare dintre următoarele:

• Ortoped
• neuropatolog
• Neurochirurg
• medic vertebrolog

Desigur, ar fi frumos să mergi direct la vertebrolog, deoarece el singur îi înlocuiește pe toți cei trei medici de mai sus, totuși, nu toate clinicile au un astfel de specialist, iar durerea adesea nu durează.

Un sondaj cuprinzător include următorii pași:

• Inspectie vizuala
• Examen neurologic
• Raze X
• tomografie computerizată (CT)
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• Electroneuromiografie (ENMG)
• Ecografia Doppler (USDG)

Examinarea externă a pacientului în timpul examinării coloanei vertebrale

Ce este o examinare externă a unui pacient?

Aceasta este o cunoaștere preliminară a medicului cu problemele pacientului, pe baza căreia începe să întocmească un istoric al bolii sale (anamneză):

• Întrebări despre bolile sale din trecut
• Ascultarea plângerilor pacientului cu privire la natura durerii, localizarea acesteia etc.
• Inspecție pentru a determina deformațiile, abaterile, senzațiile dureroase ale acestuia:
  • inspecție nu numai vizuală, ci și manuală
  • pacientului i se poate cere să se aplece, să se întindă, să ia o anumită poziție - testând astfel simptomele medicale standard
• Se efectuează un examen neurologic pentru a determina reflexele nervoase ale tendoanelor și sensibilitatea pielii:
  • doctorul bate cu ciocanul în genunchi, mâini etc.
  • trece acul peste piele

Metoda de examinare cu raze X

Raze X- Acesta este un studiu care utilizează radiații ionizante slabe (raze X), bazat pe diferite grade de absorbție a acesteia de către diferite țesuturi

• Țesutul osos absoarbe cel mai mult, așa că sunt albe în imagine.
• Țesuturile moi absorb mai puține raze ionizante, motiv pentru care sunt mai întunecate pe raze X

Mulți pacienți (și chiar medici) din ziua de azi consideră că examinarea cu raze X a coloanei vertebrale (spondilografia) este o metodă atât de învechită și ineficientă și tind să recurgă imediat la înaltă precizie. metode moderne... Aceasta este o mare concepție greșită.

Radiografia veche bună nu ar trebui niciodată aruncată:

O imagine de ansamblu a tuturor părților coloanei vertebrale simultan și, de asemenea, a celor de tranziție între departamente poate fi dată numai prin radiografie.
CT și folosit ulterior pentru un studiu mai detaliat al segmentului selectat

Spondilografia se efectuează în proiecții frontale și laterale și în două oblice (în picioare și în decubit)... Acest lucru vă permite să obțineți:

• înţelegere destul de completă a vertebrelor
• o idee indirectă a discurilor intervertebrale și a stării canalului spinal

Radiografia permite un diagnostic funcțional mai larg: examinarea coloanei vertebrale în diferite poziții ale trunchiului (la îndoire, la întoarcere, la înclinare), oferind astfel informații neprețuite despre stabilitatea coloanei vertebrale.

Efectuați un sondaj și o examinare funcțională într-un mod similar:

• pe CT - nesigur, deoarece pacientul va fi expus la doze mari de radiații
• pe RMN - prea lung și scump

Radiografia modernă are metode suplimentare pentru a-și îmbunătăți capacitățile și conținutul de informații. Cu ajutorul lui, puteți produce astăzi:

• Spondilografie stratificată (tomograma)
• Angiografie cu contrastîn scopul examinării vaselor de sânge
• Mielografie:
  În decubit dorsal, un agent de contrast este injectat cu un ac subțire în spațiul coloanei vertebrale sub anestezie. Masa este apoi înclinată încet pentru a urmări mișcarea substanței colorante în sus pe coloana vertebrală. Mielografia vă permite să determinați gradul de presiune al herniei pe măduva spinării
• Pneumomielografie:
  În locul unui agent de contrast se folosește aer, care este introdus în spațiul canalului după o puncție spinală
• Discografie:
  Lichidul colorant este injectat în discul intervertebral care este examinat, precum și mai multe discuri de control pentru comparație.

După cum puteți vedea, radiografia nu trebuie ignorată: poate fi considerată în continuare metoda principală de examinare a coloanei vertebrale, iar CT și RMN sunt metode suplimentare de înaltă precizie.

Scanarea CT a coloanei vertebrale

scanare CT- examinare cu raze X dure, în care pacientul este plasat între sursa de radiații și senzorii receptori

CT vă permite să obțineți:

• Imagine stratificată la o distanță de cea mai subțire felie, avansând încet masa tomograf
• Tomografia în spirală utilizând rotația simultană a sistemului de instrumente în jurul axei camerei tomograf
• Cele mai mici detalii nu numai ale suprafețelor vertebrelor, inaccesibile pentru radiografia convențională, ci și:
  • corpuri vertebrale
  • discuri intervertebrale
  • țesut moale
  • ligamentele și vasele de sânge

Dezavantajele CT:

• Arie limitată de examinare (mai multe segmente)
• Doze de radiații crescute, în comparație cu spondilografia

Metoda de examinare RMN

Aceeași boală ca însoțită de o densitate osoasă redusă.

Alte patologii, cum ar fi artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și altele pot rezulta din:

• Procese autoimune
• Boli ereditare

Pe lângă toate acestea, durerile de spate pot să nu fie direct legate de coloana vertebrală, ci doar să reflecte procese interne patologice în organele pieptului, regiunilor abdominale sau pelvine..

Există două tipuri de efecte terapeutice: simptomatice (eliminarea manifestărilor bolii) și etiotrope (eliminarea cauzei dezvoltării acesteia). Pentru primul tip de tratament, un diagnostic precis nu este important, sarcina principală este de a salva pacientul de suferință și angoasă. pentru aceasta, simptomatic agenţi farmacologici... Dar pentru terapia etiotropă, diagnosticul corect este foarte important.

Diagnosticul manual este un set de metode și metode de examinare a unui pacient, care oferă o idee despre modificările patologice (negative) care au loc în corpul uman. Aceasta include colectarea de anamneză (istoria dezvoltării bolii) și plângeri, examinare vizuală, palpare, teste funcționale diagnostice, numirea metodelor de laborator și instrumentale de examinare.

Diagnosticul inițial în terapia manuală este de o importanță capitală. Prin urmare, fiecare terapeut manual are cunoștințe excelente despre anatomia și fiziologia corpului uman. Medicul trebuie să poată diagnostica cu exactitate chiar și în absența completă a oricăror rezultate ale testelor. Un chiropractician cu experiență, deja în timpul unei examinări la palpare, poate determina cu exactitate dacă există sau nu o hernie a discului spinal, dacă este prezentă, apoi în ce interval și ce dimensiune.

O astfel de diagnosticare manuală a oaselor și articulațiilor vă permite să acordați rapid primul ajutor unui pacient, fără a utiliza medicamente farmacologice. Modul în care se realizează diagnosticul bolilor articulațiilor și oaselor, coloanei vertebrale și spatelui este descris în materialul propus. Din articol puteți afla despre metodele de bază de studiere a stării pacientului.

Dacă aveți nevoie de diagnosticarea articulațiilor și a coloanei vertebrale și vă aflați la Moscova, vă puteți înscrie pentru o consultație gratuită cu un chiropractician din clinica noastră. În timpul examinării inițiale, vi se va pune un diagnostic preliminar. dacă este necesar, sindromul durerii acute va fi stopat. De asemenea, medicul, după caz, vă va recomanda să faceți o serie de examinări de laborator și instrumentale.

Diagnosticul primar al bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale

În cele mai multe cazuri, diagnosticul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale începe cu o simplă conversație cu pacienții. În cursul acesteia, medicul efectuează cea mai importantă activitate - colectarea anamnezei. Este necesar să se restabilească lanțul de dezvoltare a patologiei, să se înregistreze faptul că manifestarea primară a simptomelor și semnelor. Apoi se efectuează un sondaj legat de viața și munca pacientului. Detalii precum:

• grad activitate fizica;
• organizarea unui loc de lucru și de dormit;
• preferințe alimentare;
• rutina zilnică aproximativă;
• tipuri obișnuite de odihnă și petrecere a timpului liber;
• prezența obiceiurilor proaste (fumatul sau consumul de băuturi alcoolice);
• necesitatea consumului constant de medicamente (de exemplu, glicozide cardiace sau diuretice pentru insuficiența cardiacă);
• dacă au existat anterior accidentări domestice sau sportive și, dacă da, care;
• există pacienți cu boli similare ale sistemului musculo-scheletic printre rudele apropiate;
• obiceiul de a practica sport și educație fizică.

Răspunsurile la aceste întrebări vor permite medicului să întocmească o imagine preliminară a influenței patologice care ar putea provoca o anumită boală. În viitor, aceste informații vor fi folosite pentru a exclude cauzele probabile și pentru a planifica recomandări individuale pentru pacient.

În plus, diagnosticul primar al bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor include o etapă la fel de importantă. Acestea sunt examene vizuale, palpare și teste de diagnostic funcțional. Vom vorbi despre asta mai detaliat mai târziu pe pagină.

Diagnosticul manual al bolilor spatelui și coloanei vertebrale

Diagnosticarea manuală a spatelui și a coloanei vertebrale începe cu faptul că pacientul se dezbracă și medicul efectuează un examen vizual. Merită să acordați atenție următorilor factori:

1. postura și severitatea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale;
2. uniformitatea înălțimii liniei umerilor (atunci când acest parametru este modificat, ar trebui să se suspecteze scolioza);
3. lipsa de aplecare, goluri, cocoașe și excrescențe;
4. orice distorsiuni ale spatelui vorbesc în primul rând despre tensiunea excesivă a cadrului muscular, care însoțește osteocondroza și complicațiile acesteia;
5. condiție cufărși participarea sa la procesul respirator (dacă nu există nicio mișcare a arcurilor costale pe o parte, atunci există o mare probabilitate ca pacientul să dezvolte un proces inflamator sau tumoral în țesutul pulmonar, iar durerea de spate este doar un simptom al acestui lucru. boala);
6. starea pielii (hiperemia pentru a spune că în interior are loc un proces inflamator acut, hematoamele și vânătăile vor spune despre leziuni recente, paloarea și uscarea epidermei indică o încălcare a procesului de inervație și microcirculație a sângelui, posibila dezvoltare de diabet zaharat).

După examinare, diagnosticul bolilor coloanei vertebrale continuă cu ajutorul examenului manual la palpare. Medicul verifică simptomul Pasternatsky pentru a exclude posibilitatea unei patologii renale. apoi pacientul este rugat să se așeze și să încline trunchiul ușor înainte. Astfel, boala pancreatică este exclusă (dacă durerea de spate scade la aplecare, atunci este foarte probabil să fie asociată cu pancreatită sau necroză pancreatică). Flexia, răsucirile și răsucirile trunchiului ajută la determinarea prezenței curburii coloanei vertebrale.

Când palpează spatele și coloana vertebrală, medicul acordă atenție următoarelor aspecte:

• uniformitatea proeminenței proceselor spinoase ale coloanei vertebrale;
• durere sau lipsă de durere la palparea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale;
• prezența sau absența clicurilor, scârțâitului și a altor sunete repetate la apăsarea vertebrelor;
• starea musculară (tensiune, relaxare, distrofie, atrofie, dezvoltare neuniformă, tonus etc.);
• la palpare pot fi detectate așa-numitele puncte de declanșare, care provoacă dezvoltarea sindromului durerii miofasciale;
• sunt excluse tumorile, deformările țesutului osos;
• înălțimea aproximativă a discurilor intervertebrale și prezența proeminenței, herniilor intervertebrale etc.;
• sunt identificate locuri de ciupire a nervilor radiculari;
• se poate stabili deplasarea corpurilor vertebrale.

La palparea spatelui, este foarte important să se stabilească absența nevralgiei intercostale, deformarea mecanică a arcadelor costale, deoarece aceste procese pot fi însoțite de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale. Pentru diagnostic diferentiat boli ale spatelui și coloanei vertebrale, acest lucru este de cea mai mare importanță.

Testele funcționale de diagnosticare pentru boli ale spatelui și coloanei vertebrale permit stabilirea gradului de flexibilitate, mobilitate, pentru a exclude rigiditatea anchilozantă sau contractuală. spondilita anchilozantă se dezvoltă de obicei cu spondilita anchilozantă și poate fi detectată în timpul diagnosticului manual. Contracturile coloanei vertebrale sunt asociate în principal cu deformarea articulațiilor necovertebrale și distrugerea discurilor intervertebrale. Cu ele, se formează cicatrici din țesutul conjunctiv, care limitează brusc amplitudinea mobilității într-una sau alta parte a coloanei vertebrale.

Este testată capacitatea de a îndrepta umerii, de a se apleca înainte și în diferite direcții, de a ajunge cu degetele la podea, de a îndrepta piciorul din poziția genunchiului îndoit pe spate. Toate aceste teste fac posibilă stabilirea nu numai a localizării procesului patologic, ci și a gradului de ciupire a nervilor radiculari, a stării aparatului ligamentar și tendinos.

Metode de diagnosticare a articulațiilor și coloanei vertebrale

După ce s-a pus un diagnostic preliminar, se folosesc metode de laborator pentru diagnosticarea coloanei vertebrale, printre care, în primul rând, merită menționate imaginile cu raze X. Această metodă instrumentală simplă, atunci când este utilizată corect, poate exclude marea majoritate a bolilor coloanei vertebrale. Pe imaginile radiografice se pot observa:

• curbura coloanei vertebrale;
• scăderea înălțimii discurilor intervertebrale (protruzie și prolaps);
• deplasarea corpurilor vertebrale;
• fisuri și fracturi ale țesutului osos);
• distrugerea și deformarea articulațiilor intervertebrale uncovertebrale;
• formarea contracturilor osoase, a osteofitelor și a calusurilor.

Pentru a studia țesuturile moi (mușchi, ligamente, tendoane și cartilaj), este prescrisă o scanare RMN. Arată prezența proeminențelor herniare, entorselor și cicatricilor aparatului tendonului ligamentar, starea cadrului muscular al spatelui și a nervilor radiculari.

Pentru a exclude patologiile organelor interne, se folosesc diagnostice cu ultrasunete, fluorografice, senzoriale și radiații. de asemenea, pacientul poate fi sfătuit să facă un test general de sânge clinic și biochimic, test reumatic și ECG. La diagnosticarea bolilor coloanei cervicale se recomandă scanarea duplex a vaselor cerebrale mari (artere bazilare și vertebrate posterioare).

Metodele de diagnosticare a articulațiilor sunt similare cu examinările pentru boli ale coloanei vertebrale. În primul rând, medicul efectuează un sondaj și o examinare inițială. În timpul palpării, guta este exclusă (nu există noduli în jurul articulațiilor), tumorile (sarcomul) și traumatismele. Medicul poate detecta osteoartrita deformantă deja în timpul examinării și palpării inițiale.

Dar cu sindromul de tunel cu compresia fibrei nervoase, situația este mai complicată. Aici trebuie să cunoașteți în detaliu anatomia inervației tuturor părților corpului. Medicul compară plângerile pacientului, datele examinării vizuale și la palpare și testele funcționale, care relevă o încălcare a sensibilității, o scădere a reflexelor etc.

Există o serie de teste de diagnostic funcționale care pot distinge cu ușurință o tulburare musculo-scheletică de alta. Deci, în caz de durere de genunchi, un medic cu experiență efectuează întotdeauna stare functionala oasele șoldului. El va cere pacientului să stea pe un scaun cu genunchii depărtați, cu fața la spate. dacă provoacă durere sau dificultăți, este mai probabil ca durerea să provoace distrugerea articulației șoldului, nu a articulației genunchiului.

Laborator și diagnostic instrumental bolile articulare includ imagini cu raze X, examene RMN și CT, teste reumatice, analize biochimice de sânge, artroscopia (în cazurile în care se presupune că este necesară o intervenție chirurgicală).

Diagnosticul gratuit al bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale la Moscova

Dacă aveți nevoie de diagnosticarea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale la Moscova, atunci vă puteți înscrie pentru o consultație gratuită cu un neurolog, ortoped, vertebrolog sau chiropractician în clinica noastră. Diagnosticul inițial al coloanei vertebrale se efectuează gratuit, dar nu include toate examinările de laborator și instrumentale care ar putea fi necesare într-un alt spital.

În suma minimă oferită de noi îngrijire medicalăîn timpul consultării inițiale gratuite include:

• conversație cu pacientul (culegerea de anamneză și plângeri);
• examinare și examinare la palpare;
• stabilirea unui diagnostic preliminar;
• recomandări pentru o examinare ulterioară (va fi nevoie de aceasta);
• recomandări individuale pentru cursul tratamentului.

Diagnosticul gratuit al articulațiilor se efectuează în același mod: medicul examinează și colectează plângeri, face texte funcționale și stabilește un diagnostic preliminar. Tipuri suplimentare de examinări sunt atribuite după caz.

Dacă pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență, aceasta este acordată indiferent dacă are rezultatele examinărilor cu raze X și RMN pe mâini. Un medic cu experiență are abilitățile și cunoștințele necesare pentru a diagnostica rapid și a oferi cantitatea necesară de îngrijiri medicale fără rezultatele examinărilor speciale.

Tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic și al oricăror tulburări și patologii asociate este imposibil fără stabilirea diagnosticului corect și dezvoltarea tacticii corecte de expunere, care ar trebui să includă întregul complex medical disponibil de mijloace.

Există principala dificultate în diagnosticare - similitudinea simptomelor manifestărilor diferitelor boli ale coloanei vertebrale, al căror tratament poate diferi semnificativ unul de celălalt. Diagnosticul cuprinzător parcurge mai multe etape principale, la care, după caz, se adaugă și alte studii de înaltă specialitate, care vizează clarificarea informațiilor despre starea de sănătate a pacientului:

• Colectarea anamnezei.
• Examinare fizică.
• Metode instrumentale.

După primirea datelor de la un examen fizic și metode instrumentale, medicul curant va face un diagnostic precis și va dezvolta o strategie inițială de tratament, care va fi ajustată pe măsură ce se determină eficacitatea acesteia.

Luând anamneză

Numirea inițială a medicului începe cu un interviu detaliat al pacientului despre simptomele bolii, durata și durerea manifestărilor, problemele însoțitoare care apar, leziuni sau boli anterioare, predispoziția ereditară la anumite boli, stilul de viață, natura muncii, etc.

Toate aceste informatii vor fi inscrise in cardul pacientului, indiferent de ce probleme l-au adus la clinica - tratament de spate pentru sciatica, cefalee, osteocondroza, osteoporoza, fracturi vertebrale etc. Cele mai frecvente întrebări adresate de pacienți sunt:

• Cu cât timp în urmă a început durerea?
• Unde sunt mai exact localizate?
• Care este natura și severitatea durerii?
• Ce factori cresc sau scad manifestări dureroase?
• Există probleme urinare sau intestinale?
• Există o pierdere a senzației la nivelul membrelor etc.

Examinare fizică

După o interogare orală și clarificarea plângerilor specifice, medicul trece la o examinare fizică a pacientului, care este necesară pentru a face un diagnostic preliminar și pentru a elabora un plan pentru metodele ulterioare de laborator și de examinare instrumentală.

Include următoarele teste:

• O examinare vizuală a coloanei vertebrale, care se efectuează după cum urmează - pacientul stă cu spatele la sursa de lumină, stă drept, desculț, brațele atârnă liber de-a lungul corpului, mușchii sunt cât mai relaxați posibil. A doua pozitie de vizualizare este sa te apleci inainte cu bratele relaxate pe podea. Ca urmare, în funcție de punctele de identificare ale coloanei vertebrale, medicul poate diagnostica: coloana vertebrală a unei structuri normale, spate plat, spate aplecat, spate rotund, cifoză, scolioză
• La palparea spatelui și a gâtului, se acordă o atenție deosebită localizării durerii.
• Studiul reflexelor tendinoase.
• Determinarea mobilității active a coloanei vertebrale.
• Determinarea sensibilității pielii în diferite zone, prezența modificărilor de culoare, abraziuni, răni, edem, noi pliuri neregulate anatomic.
• Determinarea forței musculare a membrelor, setările patologice ale acestora, modificările axei corecte din cauza curburii articulațiilor sau în cadrul unui anumit segment.
• Determinarea manifestărilor de tensiune a rădăcinilor nervoase, care este necesară pentru diagnosticul unei hernii a vertebrei, tratamentul blocării rădăcinilor nervoase în stenoza spinării etc.
• Examinarea articulațiilor pentru modificări de formă, contururi, prezența excesului de lichid în ele, care poate fi cauzată de sinovită sau hemartroză.
• Stabilirea modificărilor compensatorii care se formează în secțiunile supraiacente din cauza patologiilor celor inferioare. De exemplu, omiterea unei jumătăți a pelvisului pe o parte și o modificare scoliotică compensatorie a coloanei vertebrale în jumătatea sănătoasă a corpului este cauzată de o scădere a unghiului dintre colul femural și diafisul femural.

Pentru a evita greșelile la stabilirea unui diagnostic, medicul nu se limitează la examinarea doar a coloanei vertebrale afectate sau a locului de localizare a durerii. În timpul examinării, se acordă atenție particularităților mersului pacientului, posturii forțate, poziției membrelor în repaus și în mișcare. Adică, se efectuează o examinare a tuturor structurilor osoase, indiferent de localizarea durerii, deoarece toate sunt strâns legate între ele.

Metode de examinare instrumentală

După o examinare fizică se face un diagnostic preliminar, care necesită clarificare prin metode instrumentale de cercetare. Cel mai adesea, în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, medicul vertebrolog prescrie următoarele tipuri de diagnostice:

• Radiografie.
• Ecografia coloanei vertebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Tomografia computerizată (CT).
• Mielograma.
• Scanarea radioizotopilor.
• Electromiografie.
• Blocaj articular fațetar diagnostic.
• Punctie lombara.
• Discografie.
• Venospondilografie.
• Densitometrie.

Majoritatea medicilor moderni tind să recurgă cât mai rar la metode de cercetare precum mielograma, scanarea radioizotopilor, spondilografia pe disc și venoasă, deoarece sunt tehnici invazive, în plus, dezavantajele lor includ posibila intoleranță individuală și reactii alergice asupra substantelor radioopace injectate.

Raze X

Studiul structurilor osoase ale corpului uman, care se realizează prin expunerea lor la raze X, urmat de afișarea rezultatelor pe o peliculă sau hârtie specială.

Cel mai adesea, radiografia este efectuată în diagnosticul și tratamentul osteocondrozei, diferitelor fracturi și tumorilor coloanei vertebrale. Imaginile arată în mod clar diferite modificări degenerative ale coloanei vertebrale: osteofite (creșteri osoase la marginile corpurilor vertebrale), modificări ale înălțimii vertebrelor în sine și ale distanței dintre acestea, hipertrofia articulațiilor fațetelor, prezența unor leziuni infecțioase. , de exemplu, spondilita.

Radiografia funcțională este unul dintre subtipurile studiului principal, care este conceput pentru a determina instabilitatea segmentelor motorii ale coloanei vertebrale. Pozele sunt realizate cu flexie si extensie maxima a spatelui.

Avantajele acestui tip de cercetare sunt o gamă largă de probleme diagnosticate, lipsă de durere completă și o viteză mare de obținere a rezultatelor.

Dezavantajele includ expunerea mare la radiații, din cauza căreia numărul de examinări pe o perioadă de timp și categoriile de pacienți sunt limitate, de exemplu, femeile însărcinate, adolescenții și copiii sunt supuși radiografiilor în cazurile cele mai extreme. De asemenea, radiografia nu evidențiază țesuturile moi care susțin sistemul musculo-scheletic - mușchi, ligamente, discuri intervertebrale etc.

Ecografia coloanei vertebrale

Cea mai sigură și mai ieftină metodă de examinare instrumentală a stării pacientului în prezent, ecografia este indicată pentru toate categoriile de pacienți, chiar și pentru gravide și copii. Conform rezultatelor ecografiei, se determină patologii ale țesuturilor moi și cartilaginoase, iar țesuturile osoase ale coloanei vertebrale, structurile canalului spinal sunt parțial vizualizate cu un detaliu mai mare decât în ​​radiografie.

Această metodă de cercetare este utilizată în scolioză, în tratamentul osteocondrozei, herniei de disc intervertebrale, osteocondrozei, reumatismului și multor alte boli și afecțiuni patologice ale coloanei vertebrale.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

RMN este o metodă modernă de înaltă precizie pentru obținerea de imagini ale țesuturilor și organelor folosind procesarea undelor electromagnetice. Datele digitale obținute în timpul tomografiei sunt transferate pe un computer, iar după procesare sunt prezentate ca o serie de felii în proiecții longitudinale și transversale.

În prezent, RMN-ul este considerat „standardul de aur” pentru diagnosticarea modificărilor patologice ale structurilor nervoase, mușchilor, ligamentelor și altor țesuturi moi. Imaginile arată clar modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, stenoza canalului spinal, herniile intervertebrale, hipertrofia articulațiilor fațetale și patologii similare.

Avantajele acestei metode sunt:

• lipsă de durere completă;
• primirea rapidă a rezultatelor cercetării;
• siguranță completă pentru pacient datorită absenței expunerii la radiații, ceea ce permite să fie utilizat pentru toți pacienții fără restricții, precum și efectuarea în mod repetat a RMN pentru un pacient pentru a monitoriza procesul de terapie, de exemplu, pentru osteoporoză, tratamentul această boală necesită mult timp și necesită monitorizare constantă de către un medic...

tomografie computerizată (CT)

CT este o metodă de examinare a țesuturilor și organelor umane folosind iradierea cu raze X. Informațiile obținute sunt procesate pe computer și, la fel ca în RMN, sunt supuse procesării computerizate pentru a obține imagini ale organelor și țesuturilor în secțiuni longitudinale și transversale.

Tomografia computerizată face posibilă examinarea atât a structurilor osoase, cât și a țesuturilor moi, combinând capacitățile cu raze X și RMN. Studiul este eficient pentru detectarea proceselor patologice în țesuturile osoase, de exemplu, hipertrofia articulațiilor fațetelor, proliferarea osteofitelor.

Printre dezavantajele CT, se remarcă încărcătura cu radiații pe corpul pacientului, precum și acuratețea și claritatea reduse a imaginii tomografice în comparație cu imaginile RMN. Adesea, pentru a crește conținutul de informații al examinării în diagnosticarea stării țesuturilor moi și a patologiilor acestora, CT este combinată cu o mielogramă.

Mielograma

Acest examen cu raze X a fost folosit de mulți ani pentru a diagnostica patologii ale măduvei spinării și ale canalului spinal. Particularitatea sa este introducerea unei substanțe radioopace sub căptușeala măduvei spinării prin intermediul unei puncție lombară în regiunea lombară... Substanța se răspândește de-a lungul canalului spinal, curge în jurul măduvei spinării, rădăcinilor nervoase.

Examinarea se efectuează pe masa de operație, care își schimbă periodic poziția. Agentul de contrast se răspândește în direcții diferite, facilitând vizualizarea structurilor coloanei vertebrale la diferite niveluri.

Mielografia evidențiază o tumoare a coloanei vertebrale, o hernie de disc, o fractură a coloanei vertebrale, compresia sacului dural, în care se află măduva spinării și lichidul cefalorahidian, rădăcinile nervoase, modificări ale circulației. fluid cerebrospinal.

Scanarea radioizotopilor

Diagnosticarea radioizotopilor se realizează prin înregistrarea radiațiilor radioactive ale corpului după introducerea unui medicament radioactiv în acesta. Examinarea se efectuează într-o cameră gamma specială.

Izotopul este redistribuit în întregul corp și se acumulează în moduri diferite în anumite țesuturi și organe. În țesuturile normale sănătoase, izotopii se acumulează uniform, iar în zonele patologice se produce o acumulare insuficientă sau excesivă, formând un focar rece sau, respectiv, fierbinte.

Pentru diagnosticare diverse patologii, de exemplu, se folosesc modificări ale glandei tiroide, plămânilor, țesutului osos, diferiți izotopi. În bolile coloanei vertebrale, diagnosticul cu radioizotopi este utilizat pentru a determina modificări patologice ale vertebrelor, pentru a detecta bolile neoplazice ale coloanei vertebrale, tulburări metaboliceîn oase, cum ar fi osteoporoza.

Pentru corpul uman, scanarea radioizotopilor nu reprezintă un pericol, deoarece timpul de înjumătățire al izotopilor medicali este de doar câteva ore la o intensitate de radiație extrem de scăzută.

Electromiografie

Electromiografia este un studiu care utilizează impulsuri electrice ale funcției nervilor periferici, joncțiunilor neuromusculare și mușchilor. Un electrod este plasat pe suprafața pielii sau în grosimea mușchiului pacientului studiat, prin care se propagă undele. Calculatorul înregistrează potențialele spontane ale mușchilor, precum și activitatea lor electrică în timpul unor teste electrofiziologice speciale.

Pe baza datelor electromiografiei, se face o concluzie despre capacitatea de conducere a fibrelor, sunt diagnosticate diferite boli ale mușchilor și țesuturilor nervoase.

Examinarea electromiografică este sigură și practic nedureroasă pentru pacient, dar poate provoca un oarecare disconfort în timpul contracțiilor musculare.

Blocaj articular fațetar diagnostic

Articulațiile fațete sunt structuri speciale ale coloanei vertebrale care, pe de o parte, stabilizează vertebrele și, pe de altă parte, le permit să mențină flexibilitatea pentru întoarcerea trunchiului, a capului în timpul mersului, întoarcerii și aplecării.

Articulațiile fațete sunt prezente în toate părțile coloanei vertebrale și, ca orice alte articulații din corpul uman, sunt predispuse la inflamație, leziuni și pot deveni surse de durere. Pentru a exclude prezența patologiei acestor articulații, se efectuează blocarea lor diagnostică cu un anestezic.

Dacă, după injectarea soluției în cavitatea articulației fațete și blocarea ulterioară a fibrelor nervoase, sindromul durerii trece, atunci această parte a coloanei vertebrale este sursa problemelor pacientului. Un blocaj eșuat indică faptul că pacientul are o tulburare a coloanei vertebrale diferită, cu simptome similare.

Punctie lombara

LCR este un lichid cefalorahidian limpede care conține proteine, glucoză și alte substanțe într-o anumită concentrație și, în mod normal, nu ar trebui să conțină leucocite sau eritrocite. Colectarea lichidului cefalorahidian pentru examinarea și măsurarea presiunii intracraniene se numește puncție lombară.

Examinarea de laborator a unei puncție lombară permite stabilirea prezenței unei tumori cerebrale, hemoragie subarahnoidiană, diferite leziuni infecțioase sistem nervos de exemplu, meningita, tuberculoza, sifilisul etc.

Se efectuează o puncție sub vertebrea II lombară pentru a exclude afectarea măduvei spinării. Un ac subțire special este introdus între procesele spinoase ale vertebrelor până când mucoasa măduvei spinării este perforată. În timpul puncției, se măsoară simultan presiunea lichidului cefalorahidian din membrană și se prelevează câțiva ml de lichid pentru analize ulterioare de laborator.

Discografie

Acesta este un examen fluoroscopic cu introducerea suplimentară a unui agent de contrast exact în centrul discului intervertebral. Cel mai adesea, necesitatea discografiei apare înainte de operația pentru instalarea corectă a patologiilor discului.

Ca urmare, sunt diagnosticate o varietate de tulburări ale discurilor intervertebrale - hernii și proeminențe, rupturi ale inelului fibros, modificări ale formei sau înălțimii discului. În timpul administrării unui agent de contrast, un pacient are dureri severe în discul afectat; experții consideră că acesta este un test de diagnostic separat și îl numesc discografie provocatoare.

Acest test este util pentru a determina starea discurilor intervertebrale, de exemplu, în absența semnelor vizibile de deteriorare. Dar majoritatea specialiștilor folosesc această tehnică din ce în ce mai puțin, deoarece este destul de complicată din punct de vedere tehnic și există multe alte modalități non-invazive și mai blânde de a vizualiza starea discurilor disponibile.

Venospondilografie

WASH este o examinare cu raze X a plexurilor venoase ale coloanei vertebrale cu contrastul căilor venoase datorită introducerii unei substanțe radioopace în țesuturile spongioase ale proceselor spinoase ale vertebrelor.

Această metodă este utilizată pentru evaluarea stării plexului venos și diagnosticarea precoce a maselor din spațiul epidural.

Densitometrie

Aceasta este o metodă modernă de înaltă precizie pentru diagnosticarea precoce și monitorizarea cursului de tratament al osteoporozei, în care densitatea osoasă și pierderea osoasă sunt analizate în comparație cu valorile medii pentru grup. Rezultatele anormale sunt un motiv bun pentru a cere sfatul unui osteopat.

Avantajele obiective ale acestei metode includ nedureritatea sa completă, siguranța pentru pacient, prețul accesibil, densitometria este utilizată în mod eficient nu numai pentru diagnosticarea osteoporozei, ci și pentru examinări intermediare în timpul tratamentului pe termen lung al unui pacient cu această boală.

Clinica Dr. Bobyr invită toată lumea să primească sfaturi aprofundate de la specialiștii noștri cu experiență - vertebrologi, osteopati, traumatologi, chirurgi, chiropracticieni, pentru a efectua un diagnostic complet al sistemului lor musculo-scheletic și a primi îngrijiri medicale calificate eficiente. Centrul nostru de tratament al coloanei vertebrale din Moscova este complet echipat cu toate echipamentele necesare pentru examinare.

Capitolul 15. Diagnosticul radiologic al bolilor și leziunilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

METODE DE DIAGNOSTIC prin radiații

Principalele metode de diagnosticare a radiațiilor în vertebrologie sunt RMN și CT ca fiind cele mai informative în diagnosticul multor boli și leziuni. Cu toate acestea, metoda cu raze X este încă importantă în diagnosticul primar al patologiei coloanei vertebrale.

METODA RX-A

Radiografia coloanei vertebrale (spondilografie)

Radiografia coloanei vertebrale trebuie efectuată în două proiecții reciproc perpendiculare: spate drept și lateral. În plus, sunt efectuate radiografii oblice pentru a afișa unele detalii anatomice, cum ar fi articulațiile și deschiderile intervertebrale. Pentru a determina modificări ale discurilor intervertebrale și a studia funcția motrică a coloanei cervicale și lombare, se efectuează un studiu funcțional cu efectuarea de spondilograme în proiecția laterală cu flexie și extensie maximă a coloanei.

Pe radiografiile coloanei cervicale în proiecție frontală sunt afișate cele 4 vertebre cervicale inferioare, deoarece vertebrele superioare se suprapun cu mandibula și osul occipital. Pentru a studia vertebrele cervicale I și II, radiografia se efectuează în proiecție directă prin gura deschisă. În acest caz, pe radiografia sunt vizualizate masele laterale ale primei vertebre cervicale și procesele sale transversale, corpul și dintele celei de-a doua vertebre cervicale. Spațiul articular cu raze X dintre masele laterale ale I și procesele articulare ale vertebrelor cervicale II („articulația inferioară a capului”) este clar vizibil. Cu o poziție adecvată a capului, este vizibil un spațiu între condilii occipitali și masele laterale ale primei vertebre cervicale („articulația superioară a capului”). Această radiografie poate dezvălui leziuni traumatice ale procesului odontoid, modificări distructive sau degenerative-distrofice.

Radiografia coloanei cervicale în proiecție laterală are scopul de a studia această secțiune pe toată lungimea ei. Pe radiografie

în proiecția laterală sunt vizibile clar corpurile vertebrale, discurile intervertebrale, articulațiile, apofizele spinoase. Pe părțile posterioare ale corpurilor vertebrale se suprapun procese transversale, prezentate sub formă de formațiuni semiovale.

Această radiografie face posibilă evaluarea formei și structurii corpurilor vertebrale, a stării discurilor intervertebrale și identificarea leziunilor degenerative-distrofice. Imaginea este informativă pentru fracturi și luxații, modificări inflamatorii, distructive și anomalii ale regiunii craniovertebrale.

Pentru a identifica foramenul intervertebral și părțile posterolaterale ale corpurilor vertebrale, se efectuează radiografii în proiecție oblică. Radiografiile arată clar marginile foramenului intervertebral, rădăcinile arcadelor jumătăților vertebrelor adiacente filmului cu raze X, suprafețele posterolaterale ale corpurilor vertebrale și discurile intervertebrale.

Radiografia coloanei cervicale sub teste funcționale se efectuează în proiecție laterală în condiții de flexie și extensie maximă a gâtului. Aceste imagini permit identificarea deplasării vertebrelor supraiacente în raport cu cele subiacente, atât înapoi, cât și înainte, și stabilirea tipului și gradului de deformare a peretelui anterior al canalului spinal.

Radiografiile coloanei toracice sunt, de asemenea, efectuate în două proiecții reciproc perpendiculare.

Pe radiografie în proiecție directă sunt vizibile corpurile vertebrale, discurile intervertebrale, rădăcinile arcadelor, procesele transversale și spinoase. Sunt bine identificate articulațiile costal-vertebrale formate din capetele coastelor și corpurile vertebrale, precum și articulațiile formate din tuberculii coastelor și procesele transversale. Canalul vertebral este reprezentat de un spațiu delimitat pe laturi de linii trasate de-a lungul marginilor interioare ale rădăcinilor arcadelor. În toată regiunea toracică, se extinde treptat de sus în jos.

O radiografie laterală este destinată examinării vertebrelor toracice mijlocii și inferioare. Vertebrele toracice superioare până la nivelul IV al vertebrei sunt acoperite cu o umbră masivă a centurii scapulare și se disting puțin pe radiografia laterală. Pe radiografia, corpurile, plăcile terminale, discurile intervertebrale și deschiderile sunt clar vizibile.

Radiografiile coloanei toracice sunt folosite pentru a detecta diverse boli inflamatorii, tumorale, leziuni degenerative-distrofice, anomalii de dezvoltare și leziuni traumatice.

Coloana vertebrală lombosacrată are caracteristici anatomice cu examinare cu raze X.

O spondilogramă în proiecție directă face posibilă studierea formei, contururilor și structurii vertebrelor lombare, înălțimea și forma discurilor intervertebrale și caracteristicile staticii coloanei vertebrale. Imaginea prezintă corpurile vertebrale sub formă de dreptunghiuri mari, a căror dimensiune crește de sus în jos, picioarele arcadelor sub formă de ovale clare, arce cu procese articulare, transversale și spinoase care se extind din ele.

Imaginea laterală arată clar corpurile vertebrale și discurile intervertebrale, plăcile de capăt, precum și rădăcinile arcadelor, sunt clar vizibile. De asemenea, foramenul intervertebral este vizibil. Dintr-o imagine laterală, pare posibil să se judece mai corect uniformitatea înălțimii corpurilor vertebrale și starea discurilor intervertebrale. Spondilograma laterală oferă informații importante pentru diagnosticul anomaliilor de dezvoltare, degenerativ-distrofice, inflamatorii, bolilor tumorale și leziunilor traumatice ale acestei coloane (Fig. 15.1).

Orez. 15.1. Radiografii ale coloanei lombare în drept (a) și lateral

(b) proiecții. Normă

Pentru un studiu mai detaliat al stării articulațiilor intervertebrale și articulațiilor sacroiliace, se efectuează raze X ale regiunii lombo-sacrale în proiecții oblice. Pe aceste radiografii, procesele articulare superioare și inferioare, spațiile articulare dintre ele sunt clar vizibile, rădăcina arcului situat mai aproape de film este clar vizibilă. Pe radiogramă sunt vizualizate contururile suprafețelor articulare ale ilionului și sacrului, care formează o articulație.

Radiografia coloanei vertebrale lombosacrale în timpul testelor funcționale (flexie și extensie) face posibilă identificarea atât a mobilității patologice, cât și a pierderii mobilității la nivelul segmentului afectat.

Instabilitatea segmentului de mișcare a coloanei vertebrale este diagnosticată atunci când radiografia spondilogramelor funcționale relevă o deplasare a vertebrei înainte sau înapoi cu mai mult de 4 mm. Deplasarea anterioară sau posterioară a vertebrei de la 2 la 4 mm este un semn al mobilității patologice.

METODE DE CONTRAST DE RAZE X PENTRU STUDIUL SPAȚIILOR DE DEBOBINAȚĂ A MĂDULUI SPINALE

În prezent, metodele de contrast pentru studierea spațiilor subarahnoidiene ale canalului spinal au devenit mult mai puțin frecvente datorită introducerii CT și RMN în practica clinică.

Pneumomielografie și mielografie pozitivă dezvăluie deformări, compresie locală sau extindere a spațiilor subarahnoidiene în diferite boli și leziuni ale măduvei spinării și membranelor acesteia.

COMPUTER TOMOGRAFIE cu raze X

CT vă permite să obțineți imagini strat cu strat ale diferitelor structuri ale coloanei vertebrale pe parcursul scanării, și anume țesuturile moi ale regiunii paravertebrale, structurile osoase cu straturi trabeculare și corticale, canalul spinal care conține țesut adipos, măduva spinării, rădăcinile nervoase. , fluid cerebrospinal.

Este dificil să se obțină imagini ale măduvei spinării folosind CT din cauza valorii informative scăzute a metodei chiar și după introducerea RCS.

Scanarea CT în modul spirală este considerată cea mai bună metodă de diagnosticare pentru victimele cu leziuni ale măduvei spinării. Este posibil să se studieze și să se caracterizeze toate modificările anatomice ale structurilor osoase, organelor și țesuturilor adiacente, pentru a evalua starea sacului dural (Fig. 15.2).

Tomografie computerizată mielografie

Pentru a vizualiza mai bine structurile canalului rahidian se face mielografia CT.

La examenul mielografic CT, contururile măduvei spinării sunt bine vizualizate pe fundalul spațiilor subarahnoidiene umplute cu RCS. Puteți determina diametrul și localizarea acestuia în canalul rahidian, lățimea spațiilor subarahnoidiene (Fig. 15.3).

Principalul avantaj al acestei tehnici este capacitatea de a determina permeabilitatea spațiului subarahnoidian.

IMAGISTICĂ PRIN REZONANȚĂ MAGNETICĂ

Indiferent de caracteristicile tehnice ale aparatului, trebuie obținute T1-WI și T2-WI ale coloanei vertebrale examinate în plan sagital. Ulterior, in functie de patologia depistata pe feliile sagitale, se realizeaza imagini in plan axial sau frontal la nivelul leziunii.

Orez. 15.2.Tomografii computerizate ale coloanei lombare: a) secţiune axială prin corp; b) tăiere axială prin disc; c) reconstructie MPR in plan frontal; d) Reconstrucție SSD în plan sagital. Normă

Orez. 15.3.Mielograma CT a coloanei cervicale (reconstrucție MPR). După administrarea endolombară de substanță de contrast, spațiul subarahnoidian (săgeata) are o densitate crescută în comparație cu măduva spinării

IMAGINEA RMN A COLONIILOR ȘI A MĂDULUI SPIRII ÎN NORMAL

Structurile coloanei vertebrale și ale măduvei spinării sunt cel mai bine văzute pe T1-VI. În acest caz, măduva spinării pe tomogramele în plan sagital are un semnal izo-intens pe fondul unui semnal hipointens de la

spaţiul de smarald şi aparatul ligamentar. Contururile și locația acestuia în lumenul canalului spinal sunt vizibile clar. Măduva osoasă a corpurilor vertebrale, nucleul pulpos al discurilor intervertebrale dau un semnal de intensitate medie. Țesutul osos compact al plăcilor terminale dă un semnal pronunțat hipointens datorită conținutului scăzut de apă. Inelul fibros este hipointens, contopindu-se de-a lungul periferiei cu plăcile terminale. Ligamentul longitudinal posterior este strâns adiacent cu suprafața posterioară a corpurilor vertebrale și nu este clar diferențiat, la fel ca ligamentul longitudinal anterior. Ligamentul longitudinal anterior este mai gros decât cel posterior și este atașat doar de corpuri, dar nu și de discurile intervertebrale (vezi Fig. 15.4).

Pe T2-WI, măduva spinării, precum și măduva osoasă a corpurilor vertebrale și a aparatului ligamentar dau un semnal RM izointens. Lichidul cefalorahidian dă un semnal hiperintens pronunțat. Semnalul RM al părții centrale a discurilor intervertebrale este, de asemenea, ridicat în comparație cu măduva spinării. Partea exterioară a inelului fibros formează partea periferică hipointensă a discului (vezi Fig. 15.4).

La scanările RMN în proiecție axială se poate observa că măduva spinării este formată din substanță cenușie situată în mijloc și substanță albă la periferie. În partea posterioară a corpurilor vertebrale, se vizualizează o linie orizontală cu un semnal hipointens pe T1-WI și un semnal hiperintens pe T2-WI, indicând prezența venelor și a plexurilor venoase (semnal MR de la un fluid care curge lent).

Scanările RMN axiale vizualizează clar conținutul sacului dural și structurile înconjurătoare. Canalul intervertebral este clar vizibil. Pe fundalul unui semnal luminos de la grăsimea situată în foramenul intervertebral, rădăcinile sunt vizibile clar.

Pe imaginile parasagitale sunt vizualizate articulațiile fațetare, formate din procesul articular superior al vertebrei subiacente și din procesul articular inferior al vertebrei supraiacente, și foramenul intervertebral, care sunt umpluți cu grăsime, care are un semnal hiperintens. Pe fondul acestui semnal, nervul spinal care iese prin foramenul intervertebral este vizualizat clar.

Mielografie RM fără contrast- o tehnică de vizualizare a structurilor canalului rahidian fără introducerea CV, bazată pe primirea unui semnal din lichidul cefalorahidian, când semnalul din structurile osoase și țesuturile moi este suprimat.

Pe mielogramele MR, sacul dural cu conținutul său este vizualizat clar. Principalele indicații pentru mielografia RM sunt stările patologice care provoacă compresie, deformare și defecte de umplere în sacul dural și spațiile subarahnoidiene. Astfel de afecțiuni includ hernie de disc intervertebrale, tumori extra și intramedulare, leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.

Orez. 15.4.Scanări RMN ale coloanei lombare: T1-WI (a, c) și T2-WI (b, d) în plan sagital. Normă

METODA RADIONUCLIDELOR

Pentru studiile cu radionuclizi ale coloanei vertebrale se folosesc radiofarmaceutice pe bază de tehnețiu (99t Tc). Acestea includ pyrfotech și technefor.

Scintigrafia se efectuează la 3 ore după administrarea intravenoasă de RP la o doză de 500 MBq.

Indicațiile pentru utilizarea metodei cu radionuclizi sunt tumorile primare și metastatice, leziunile sistemice și bolile inflamatorii. Scintigrafia cu radionuclizi este considerată cea mai bună metodă pentru screening-ul pacienților cu metastaze suspectate la nivelul coloanei vertebrale (vezi Fig. 15.5 pe insertul color).

Pentru a determina stadiul tumori maligne de asemenea, efectuați studii de radionuclizi folosind radiofarmaceutice bazate pe radionuclizi emițători de pozitroni (PET), de obicei cu 18 F-FDG. Acest studiu poate fi utilizat atât în ​​stadiul preoperator, cât și pentru a evalua eficacitatea tratamentului chirurgical și chimioradiator efectuat.

SEMIOTICA RADIATIVE A BOLILOR MĂDULUI SPINALE

Tumorile măduvei spinării

Tumori intramedulare

CT: nu este foarte informativ, deoarece în majoritatea cazurilor este dificil de diferențiat țesutul izodens al tumorii și măduva spinării.

RMN: tumorile intramedulare sunt aproape întotdeauna însoțite de o creștere a volumului măduvei spinării și edem perifocal. O creștere a dimensiunii transversale a măduvei spinării în zona procesului volumetric provoacă o îngustare sau blocare a spațiului subarahnoidian. Tumora se manifestă printr-un semnal RM crescut pe T2-WI, pe T1-WI poate să nu fie vizibilă din cauza izointensității semnalului RM a țesutului normal al măduvei spinării (Fig. 15.6).

contrast CT și RMN: acumularea de agent de contrast de către țesutul tumoral.

CT, RMN și mielografie pozitivă:îngroșarea măduvei spinării în zona tumorii, răspândirea CV-ului sub formă de dungi subțiri în jurul zonei îngroșate

Orez. 15.6.Tomografia RMN. Formarea intramedulară (săgeată) cu un semnal eterogen provoacă o creștere a volumului măduvei spinării, extinderea canalului central al măduvei spinării

măduva spinării; cu tumori de dimensiuni mari, este posibilă blocarea completă a spațiului subarahnoidian. Tumori extramedulare

Aceste tumori nu provoacă îngroșarea, ci compresia măduvei spinării cu extinderea spațiului subarahnoidian deasupra și dedesubtul tumorii.

RMN: formarea nodulară în sacul dural, deformarea spațiului subarahnoidian, asimetria poziției măduvei spinării în canalul rahidian și compresia acesteia (Fig. 15.7).

Orez. 15.7. Tomogramă RM cu creșterea contrastului. Meningiom (săgeată). Acumulează intens agent de contrast, este situat extramedular și împinge înapoi dorsal

creierul în direcția opusă

RMN de contrast: tumorile acumulează agent de contrast, care îmbunătățește semnificativ vizualizarea structurii, limitelor și extinderii neoplasmului.

CT: formarea nodulară densă (35-45 HU) în sacul dural, calcificări în tumoră, modificări ale structurii osoase a pereților canalului spinal sub formă de scleroză, hiperostoză, distrugere, atrofie.

contrast CT dezvăluie mai sus

Orez. 15.8. mielograma CT. Meningiom (săgeată). Situat pe stânga extra-dural, împinge sacul dural în partea opusă

creșterea densității tumorii.

mielografie CT și RMN vă permite să clarificați compresia măduvei spinării cu o expansiune corespunzătoare a spațiului subarahnoidian deasupra și dedesubtul tumorii. Pe mielogramele CT, aceste tumori sunt vizualizate ca o zonă de defect în umplerea sacului dural, deformarea și deplasarea măduvei spinării cu o masă volumetrică sunt, de asemenea, relevate.

(fig.15.8).

Mielografie pozitivă: defect de umplere a spatiului subarahnoidian al maduvei spinarii cu deplasarea si compresia maduvei spinarii.

Spondilografie: simptome de atrofie a presiunii - o creștere a diametrului frontal al vertebrei

canal ca urmare a atrofiei rădăcinilor arcadelor (simptomul Elsberg-Dyck); scurtarea rădăcinii arcului; extinderea foramenului intervertebral, adâncirea (excavarea) suprafețelor dorsale ale corpurilor vertebrale.

Boli demielinizante

Dintre toate bolile demielinizante, scleroza multiplă este cea mai frecventă. În stadiul acut al bolii, sunt determinate toate elementele de inflamație și degenerare.

RMN-ul este metoda prioritară de diagnosticare a radiațiilor, deși focarele de demielinizare sunt detectate prin CT, dar mult mai rău. Procesele de demielinizare sunt însoțite de o scădere a densității razelor X din cauza hidratării excesive a țesuturilor alterate patologic.

CT: Tip I - scăderea focală a densității (0 ... + 15 HU) fără acumulare de PKC; Tipul II - acumularea de mediu de contrast prin leziuni izodense, dar intensificarea este cel mai adesea întârziată și, prin urmare, CT trebuie efectuată nu mai devreme de 10-25 de minute după administrarea intravenoasă a RCC.

RMN: un semn patognomonic este depistarea plăcilor intramedulare, mai des la nivelul măduvei cervicale, mai rar la nivelul toracelui. Plăcile de scleroză multiplă sunt mai bine detectate pe T2-WI, în care arată ca o focalizare hiperintensă pe fundalul unei măduve spinării nemodificate. În stadiul activ, pe lângă plăci, se determină edem local al măduvei spinării.

contrast RMN vă permite să stabiliți activitatea procesului de acumulare de CV.

Boli inflamatorii

Bolile inflamatorii intramedulare includ în primul rând mielită transversală- proces inflamator al măduvei spinării, având origine polietiologică (infecție virală, encefalomielita acută diseminată, sarcoidoză a măduvei spinării).

RMN: expansiunea fusiformă a măduvei spinării cu o scădere a intensității semnalului RM pe T1-WI și o creștere a T2-WI.

RMN de contrast: o creștere a intensității semnalului RM pe T1-WI post-contrast, care este caracteristică procesului inflamator.

Bolile inflamatorii extramedulare intradurale includ: arahnoidita, infectii leptomeningeale acute si subacute.

arahnoidita

În varianta clasică, se manifestă ca aderențe ale membranelor măduvei spinării cu implicarea rădăcinilor nervilor spinali și a țesutului cerebral.

RMN: compresia, deformarea rădăcinilor în interiorul spațiului subarahnoidian, îngroșarea membranelor măduvei spinării, îngustarea și eterogenitatea structurii spațiului subarahnoidian.

Bolile inflamatorii extradurale includ spondilita specifică și nespecifică (osteomielita).

Osteomielita

Radiografie: la debutul bolii se determină distrugerea substanței spongioase a corpului vertebral și neclaritatea contururilor plăcii terminale. La

progresia procesului relevă distrugerea și deformarea vertebrei, formarea de sechestratori (vezi Fig. 15.9).

Orez. 15.9.Raze X. Osteomielita C 5 vertebra. Distrugerea plăcii terminale cu deformare vertebrală

CT: zone de distrugere a substanței spongioase a vertebrei; denivelarea (obișnuința) conturului plăcii terminale; formarea sechestrului; deteriorarea structurilor paravertebrale din jurul vertebrei afectate sau la o distanță considerabilă de focarul primar; afectarea părților posterioare ale vertebrei (partea dorsală a corpului, arcade, procese articulare). CT vă permite să detectați modificări minime în primele etape proces (fig.15.10).

RMN: la începutul inflamației, o creștere a semnalului MR pe T2-WI din măduvă osoasă din cauza edemului său (vezi.

orez. 15.11).

Modificările inflamatorii ale țesuturilor moi paravertebrale sunt bine detectate sub formă de focare cu o creștere a semnalului RM pe T2-WI pe fondul unui semnal scăzut de la mușchi.

Abces epidural acut- o patologie rară cu diseminare hematogenă. În abcesul epidural cronic (epidurită), inflamația se răspândește direct de la vertebră la spațiul epidural.

Orez. 15.10.Computer tomograme. Osteomielita vertebrelor Th7-8. Distrugerea corpurilor vertebrale cu prezența unei componente de țesut moale paravertebral (săgeți)

Orez. 15.11. Tomografia RMN. Spondilita vertebrelor L2, L3. Pe o mielogramă MR fără contrast (c) - bloc de dinamică a LCR. Pe T2-WI în plan frontal (d), este vizualizată o componentă de țesut moale inflamator paravertebral (săgeată)

RMN: un abces are o formă convexă, de regulă, cu un semnal RM hiperintens pe T2-WI (vezi Fig. 15.12). Spondilita specifică (tuberculoasă).

Leziuni ale corpurilor vertebrale, discurilor intervertebrale, formarea unui abces rece și congestie paravertebrală. Sunt afectate mai multe vertebre.

Orez. 15.12.Tomografii RMN. Epidurita. O bandă subțire a durei mater (săgeată) cu un semnal RM hipointens pe fundalul unui semnal RM hiperintens din lichid (puroi) și un semnal RM izointens din măduva spinării

Radiografie: distrugerea corpurilor vertebrale cu răspândire la discul intervertebral; deformare în formă de pană a corpurilor vertebrale.

CT, RMN: distrugerea țesutului osos în vertebrele adiacente; deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale; implicarea în procesul patologic al structurilor paravertebrale cu formarea unei congestii cu o structură stratificată și incluziuni de densitate osoasă; distrugerea completă a discului intervertebral. Structurile posterioare ale corpurilor vertebrale nu sunt afectate.

Boli vasculare

Malformație arteriovenoasă a măduvei spinării

RMN: MAV intramedulare se manifestă prin vase dilatate întortocheate care furnizează sânge către nodul patologic. Pe T1-VI și T2-VI se observă efectul pierderii semnalului MR. Mai clar, nodul AVM este vizualizat pe T2-WI pe fondul unui semnal RM hiperintens din lichidul cefalorahidian (vezi Fig. 15.13).

Angiografie spinală: conglomerat de vase alterate patologic cu artere şi vene dilatate.

Hemangioame vertebrale- acestea sunt MAV extradurale, o leziune benignă a corpurilor vertebrale. Mai multe vertebre sunt adesea implicate în procesul patologic.

CT: pe secțiunile axiale, imaginea seamănă cu „țesutul cu buline”, cu forma capilară, se observă subțierea sau străpungerea stratului cortical („umflarea”) (vezi Fig. 15.14).

Orez. 15.13. Tomografii RMN. Nodul AVM (săgeata neagră) este prezentat ca o zonă de modificări neomogene ale intensității semnalului RM, vasele dilatate sunt vizualizate ca zone liniare ale semnalului MR hipointens (săgeată albă)

Orez. 15.14. Computer tomograme. hemangiom de corp vertebral L2 (săgeți)

RMN: pe zona T1-VI cu o scădere a intensității semnalului MR. Pe amplificarea semnalului T2-VI (Fig. 15.15).

Infarctul măduvei spinării

RMN: modificări ale intensității semnalului RM, caracteristice ischemiei și edemului cerebral. În stadiul acut, T1-WI prezintă o scădere a intensității semnalului RM, în timp ce T2-WI prezintă o creștere moderată. Localizarea semnalului modificat corespunde zonei de alimentare cu sânge a afectatului

artere: în artera spinală anterioară - de-a lungul marginii anterioare, în posterior - de-a lungul suprafeței posterioare a măduvei spinării.

Orez. 15.15. tomografie RMN. hemangiom de corp vertebral L2

Chisturi intramedulare

Siringomielie

Aceasta este o boală congenitală, care este o combinație de anomalii în dezvoltarea mai multor organe și sisteme și este însoțită de creșterea patologică și degenerarea chistică a țesutului glial al măduvei spinării.

Diagnosticul de radiație al siringomieliei se bazează pe detectarea unui chist siringomielic și a leziunilor osoase asociate.

CT: chistul siringomielic are o densitate redusă.

RMN: un chist siringomielic pe T1-WI dă un semnal hipointens, iar un semnal pe T2-WI poate varia de la hiper la izointens. Chisturile sunt de obicei confluente, au septuri incomplete (vezi Fig. 15.16). Imaginea cavităților seamănă cu „gaustra” intestinului gros la examinarea cu raze X. Mulți autori compară aceste imagini cu un „teanc de monede”.

RMN de contrast: la utilizarea CV-urilor paramagnetice, nu există acumulare.

Boli degenerative-distrofice

Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt reprezentate de osteocondroza, spondiloza deformanta si spondiloartroza deformanta.

Osteocondroza

Spondilografie:încălcarea staticii sub formă de aplatizare a lordozei lombare, scolioză; modificarea înălțimii discurilor intervertebrale cu scleroza cca m

plăci de capăt; cresteri osoase marginale anterioare, posterioare sau posterolaterale - osteofite; limitarea mobilității fiziologice sau deplasarea unei vertebre în raport cu alta (mobilitate patologică, spondilolisteză); calcificarea părții prolapsate a discului.

Orez. 15.16.Tomografii RMN. Chist siringomielic. T2 VI (a), T1 VI (b), T2 VI secvență ciss tridimensională (c), reconstrucție multiplanară în plan frontal (d)

CT: o scădere a înălțimii discului intervertebral cu apariția unui „fenomen de vid”: focare de densitate a aerului (-800 ...- 900 HU) cu contururi clare; etanșarea plăcilor terminale; scleroza stratului subcondral; Hernia Schmorl și/sau hernia Pommer (formată ca urmare a introducerii nucleului pulpos deteriorat al discului intervertebral în substanța spongioasă a corpului vertebral cu distrugerea plăcii de capăt).

Hernia Schmorl la CT este vizualizată ca o leziune în substanța spongioasă a corpului vertebral, adiacent plăcii terminale, cu o densitate de +50 ... + 60 HU, înconjurată de o margine de densitate crescută la +250 ... + 300 HU (vezi Fig. 15.17).

Orez. 15.17.Computer tomograme. hernia lui Schmorl. Încălcarea integrității plăcii terminale a corpului vertebral (săgeți)

RMN: o scădere a intensității semnalului RM de la discurile intervertebrale, mai pronunțată pe imaginile T2, alături de toate semnele de mai sus (Fig. 15.18).

Hernie de disc

Cea mai semnificativă este deplasarea posterioară sau posterolaterală a discului intervertebral, deoarece provoacă simptome clinice și neurologice.

Spondilografie vă permite să identificați semnele de condroză de disc, să evaluați starea structurilor osoase și să detectați osteofite.

Mielografie: defect de umplere de-a lungul conturului anterior sau anterolateral al coloanei de gaz sau RKS. La nodurile discale mari, coloana RCC este separată la nivelul discului prolapsat sau se oprește la marginea superioară a nodului cartilaginos.

CT: formațiune de înaltă densitate (70-110 HU) care se extinde dincolo de plăcile terminale; scăderea (absența) diferențierii grăsimii epidurale; deplasarea rădăcinii nervoase și compresia sacului dural

(vezi fig. 15.19).

mielografie CT extinde capacitățile de diagnostic ale CT nativ.

RMN: o hernie dă un semnal de aceeaşi intensitate ca un disc deteriorat (Fig. 15.20). Sechestrarea produce un semnal hiperintens.

RMN de contrast: se observă creșterea contrastului în țesutul cicatricei postoperatorii, iar țesutul discului devine mai vizibil.

mielografie MR: defect de umplere sau rupere de contrast la nivelul discului intervertebral deteriorat.

Spondilartroza deformatoare

În coloana vertebrală, există articulații între corpurile vertebrale și procesele lor. Ca în orice articulație, în ele se pot dezvolta leziuni degenerative-distrofice.

Raze X, CT, RMN:îngustarea spațiului articular, îngroșarea plăcii terminale, scleroza subcondrală a țesutului osos, creșteri osoase marginale, iluminare chistică în capetele articulare ale oaselor.

Orez. 15.19. Computer tomograme. Hernie de disc pe partea stângă

L3-L4 (săgeți)

Orez. 15.18. Tomografii RMN. hernia lui Schmorl. Încălcarea integrității plăcii terminale caudale a corpului vertebral Th10 (săgeată) cu prolaps de disc în corpul vertebral

Spondiloza deformantă

Modificări distrofice apar în straturile periferice ale inelului fibros și în ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale se păstrează înălțimea discurilor intervertebrale. În corpii vertebrali nu se depistează focare, ci se depistează excrescențe osoase, care par să se extindă de pe suprafața frontală a corpurilor vertebrale sau de pe suprafețele laterale ale acestuia și sunt o consecință a osificării ligamentului longitudinal anterior, care înconjoară corpurile vertebrale. pe trei laturi. Osificarea ligamentului longitudinal anterior de-a lungul multor vertebre, spre deosebire de spondiloza deformată (care afectează 2-3 vertebre adiacente), se distinge într-o boală specială - ligamentoza de fixare (boala Forestier).

Raze X, CT, RMN: excrescențe osoase marginale anterioare care se răspândesc peste discul intervertebral, osificarea ligamentului longitudinal anterior.

Orez. 15.20. Tomografia RMN. Hernie de disc posterioară L4-L5, L5-S1 (săgeți)

SEMIOTICA RADIALĂ A COLONĂRII ȘI A MĂDULUI SPIRII

Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale

Leziuni ale vertebrelor cervicale I și II

Spondilografie: un semn de luxare a Atlanteanului este considerat a fi extinderea decalajului articulației atlantoaxiale mediane (articulația lui Cruvelier) cu mai mult de 5 mm, subluxația - până la 3-4 mm (în mod normal, lățimea spațiului articular este de 2 -2,5 mm).

Cu luxațiile transdentare ale atlasului apar fracturi ale dintelui vertebrei cervicale II. Pe radiografiile făcute cu gura deschisă se determină diferite opțiuni pentru deplasarea unui fragment de dinte.

CT: pe secțiuni în plan axial sunt vizibile clar toate tipurile de fracturi și luxații vertebrale. CT are capacități de diagnosticare ridicate în determinarea direcțiilor de deplasare a fragmentelor osoase (vezi Fig. 15.21).

Leziuni la nivelul III-VII al vertebrelor cervicale

Se pot observa rupturi de ligamente, afectarea discurilor intervertebrale, luxații și subluxații ale vertebrelor, fracturi de compresie etc.

Spondilografie: pe radiografiile din proiecția laterală se determină deplasarea anterior a vertebrei suprajacente luxate, în urma căreia se formează cifoză unghiulară sau deformare asemănătoare ledge. Fractură de compresie manifestată prin deformarea în formă de pană a corpului vertebral și compactarea structurii osoase a acestuia.

scanare CT vă permite să caracterizați în detaliu tipul de deteriorare, deplasarea fragmentelor osoase și deformarea canalului spinal.

RMN: Avantajul metodei este de a identifica încălcări ale dinamicii LCR și leziuni ale măduvei spinării (contuzie, hemoragie) (vezi Fig. 15.22).

Orez. 15.21.Computer tomogramă. Fracturi ale arcurilor anterioare și posterioare ale primei vertebre cervicale (fractura lui Jefferson)

Orez. 15.22.Tomografii RMN. Fractură prin compresie a corpului vertebral C6 (săgeată). Scăderea înălțimii corpului vertebrei C6, determinată de blocarea dinamicii LCR la acest nivel

Leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare

Fracturi de compresie

Spondilografie: scăderea înălțimii, deformarea în formă de pană a corpului vertebral și compactarea neuniformă a structurii corpului vertebral; ruptura ligamentelor supra- și interspinoase este diagnosticată prin creșterea distanței dintre vârfurile apofizelor spinoase adiacente sau deplasarea apexului unuia dintre ele de la linia mediană cu 2 mm sau mai mult (Fig. 15.23).

CT: semnele directe și indirecte ale fracturilor sunt clar definite. Semnele de deteriorare a ligamentelor sunt divergența în formă de evantai a proceselor spinoase adiacente și o încălcare a structurii ligamentelor deteriorate (Fig. 15.24).

Mielografie: relevă o blocare parțială sau completă a spațiilor subarahnoidiene și, în consecință, prezența, originea și direcția de comprimare a conținutului sacului dural.

mielografie CT: este posibil să se diferențieze mai subtil tipul de compresie a conținutului sacului dural (os sau țesut moale). Cu o blocare parțială a spațiilor sub-barahnoidiene, se observă un defect sau o îngustare a umbrei sacului dural contrastat, precum și deformarea acestuia. Cu blocarea sa completă, se observă fenomenul de „stop-contrast”, adică agentul de contrast nu se răspândește peste nivelul de compresie a conținutului sacului dural.

Orez. 15.23. Raze X. Fractură de compresie a vertebrei Th10

RMN: scăderea înălțimii și deformarea în formă de pană a corpului vertebral, deformarea ki-fotică, modificarea intensității semnalului RM a corpului vertebral deteriorat (vezi Fig. 15.25).

Orez. 15.24. Computer tomograme. Fractură cu mai multe așchii prin compresie

L1 corpuri vertebrale (săgeți)

Orez. 15.25. Tomografii RMN. Fractura prin compresie a corpului Th10 cu ruptura maduvei spinarii. O creștere a intensității semnalului RM de la măduva spinării deasupra și dedesubtul locului de ruptură - vânătăi (săgeți), blocul dinamicii LCR este determinat la acest nivel

mielografie MR relevă compresia sacului dural. Leziuni ale măduvei spinării

Cea mai informativă metodă de diagnosticare a radiațiilor în detectarea leziunilor măduvei spinării este RMN.

RMN determină comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor caudei equina nu numai de către structurile osoase, ci și de zonele de discuri deteriorate, ligamente și hematom epidural.

Hemoragiile în stadiul acut sunt definite ca un loc (focal) al modificărilor intensității semnalului RM al măduvei spinării. Pe T1-WI, hemoragia dă un semnal izo-intens, pe T2-WI - un semnal hiperintens. În stadiul subacut atât pe T1-WI cât și pe T2-WI, hemoragia produce un semnal RM hiperintens.

RMN-ul poate ajuta la vizualizarea unei rupturi a măduvei spinării în cazul unui traumatism spinal sever.

CT: hematomul în stadiul acut se manifestă ca un loc de densitate crescută.