Examinarea pancreasului cu CT. Tomografia computerizată a pancreasului: ceea ce arată pregătirea Tomografia computerizată a pancreasului cu contrast

Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată a pancreasului și a ficatului este cea mai rapidă și mai precisă metodă de diagnostic care vă permite să diagnosticați corect, să identificați bolile și să studiați starea țesuturilor moi. Procedurile sunt absolut nedureroase. Sarcina pacientului este de a urma recomandările medicilor și de a rămâne calm. Rezultatul conduitei arată o imagine fiabilă a ceea ce se întâmplă în organism, datorită căruia specialistul va putea lua măsuri pentru a elimina modificările, dacă este necesar.

Este mai bine să folosiți CT sau RMN pentru examinarea pancreasului?

Cele mai frecvente metode pentru studierea pancreasului și ficatului sunt ultrasunetele, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Fiecare dintre aceste diagnostice are propriile sale avantaje și dezavantaje, precum și contraindicații. Cu ajutorul MSCT (o subspecie a CT), se poate evalua starea și contururile pancreasului, se poate verifica organul pentru prezența edemului, neoplasmelor, inflamației și depunerilor de calciu.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt la fel de informative, cu toate acestea, fiecare dintre proceduri are laturile sale pozitive și negative:

Dacă evaluăm radiațiile radioactive, atunci RMN-ul este inofensiv, iar CT are o încărcătură semnificativă de radiații pe corp.
Având în vedere costul diagnosticării, se poate observa că CT este mult mai ieftin.
Calitatea diagnosticului pentru tulburările țesuturilor moi în RMN este mai mare, dar pentru deteriorarea oaselor și organe interne este mai oportun să se utilizeze CT.
Spre deosebire de CT, RMN se efectuează mai puțin frecvent cu îmbunătățirea contrastului.
Pancreatita cronică necesită utilizarea a două metode de cercetare (CT + RMN sau ultrasunete + RMN).
Pentru ambele proceduri, indicațiile sunt aceleași, dar imaginea cea mai fiabilă a bolii este prezentată de diagnosticul RMN.

Diagnosticul RMN în medicină

Unul dintre cele mai importante avantaje ale RMN este absența completă a stresului la pacient. Capacitățile de diagnostic ale RMN sunt superioare CT, angiografiei, radiografiei și ultrasunetelor. Cu ajutorul ei, ei diagnostichează boli oncologice pe primele etape... Avantajele procedurii includ:

siguranță - procesul nu dăunează pacientului, nu iradiază;
nedurerea - procedura neinvazivă, nu sunt utilizate puncții și puncții;
informativitate - după procedură, specialistul primește o imagine tridimensională exactă a organului, astfel încât pot fi detectate chiar și modificări minore.

Indicații pentru imagistica RM a pancreasului

Imagistica RM se face pentru a evalua performanța și caracteristicile structurale ale pancreasului în pancreatită, precum și cu simptome de etiologie inexplicabilă în cavitate abdominală când diagnosticul nu a fost încă stabilit. RMN al pancreasului - absolut metoda sigură, care nu este însoțit de expunere la radiații, prin urmare este adesea folosit pentru a controla starea după intervenție chirurgicalăși să analizeze eficacitatea terapiei selectate.

O trimitere este emisă de un medic în următoarele cazuri:

cu leziuni chistice;
să observe și să analizeze structura glandei în timpul unei exacerbări sau a unui curs de pancreatită cronică;
pentru diagnostic primar;
în prezența oricăror neoplasme;
cu durere regulată în regiunea epigastrică;
pentru diferențierea formațiunilor necrotice și fluide.

Pregătirea pentru cercetare

Procedura este planificată în avans, deoarece examinarea necesită o anumită pregătire. Cel mai adesea, diagnosticarea prin rezonanță se efectuează dimineața.

timp de trei zile respectați o dietă specială (excludeți sucurile, alimentele dulci și amidon, varza, leguminoasele - produse care determină formarea gazelor);
nu beți alcool cu o zi înainte de procedură;
în ziua scanării RMN, nu există nimic dimineața (diagnosticul se efectuează pe stomacul gol).

Dacă pacientul este supus unui tratament intern, atunci procedurile preliminare pot fi ușor diferite. În acest caz, medicul curant este responsabil de procesul pregătitor. Poate fi necesar să vă curățați intestinele cu o clismă sau cu un tub.

Efectuarea procedurii

Tomografia se efectuează într-o cameră specială. Înainte de procedură, pacientul trebuie să scoată toate obiectele care conțin metal și să lase telefonul în afara biroului. Una dintre cele mai importante contraindicații pentru RMN este dispozitivele electronice implantate sau protezele metalice. După pregătire, pacientul este așezat pe o masă tomograf mobilă, brațele și capul sunt fixate pentru a asigura imobilitatea în timpul examinării și transportate în camera cilindrică a aparatului.

Procedura durează 30 - 40 de minute. În acest timp, pacientul trebuie să rămână complet imobil. Multe instituții medicale permit persoanelor apropiate ale persoanei examinate să fie prezente la diagnostic. Fiind în cilindru în timpul procedurii, pacientul poate menține o comunicare constantă cu personalul medical printr-un dispozitiv special. Aparatul emite un zgomot caracteristic în timpul funcționării. Pentru ca subiectul să nu simtă disconfort, se folosesc căști speciale.

Dacă examinarea necesită utilizarea contrastului, atunci un colorant special este injectat în vena pacientului înainte de procedură. Este reținut în organul studiat și face posibilă obținerea unor informații mai extinse despre boală. Înainte de un RMN cu contrast, trebuie efectuată o scanare a pancreasului. Rezultatele sondajului sunt publicate de obicei în decurs de 2 ore. În cazurile dificile, când este necesară o examinare mai detaliată și mai extinsă, concluzia poate fi emisă o zi mai târziu.

Ce patologii relevă imagistica prin rezonanță magnetică?

Pentru o concluzie, medicul va lua în considerare imaginile obținute în timpul scanării. Dintre toate, el ar trebui să le selecteze pe cele care reflectă cel mai bine problema pacientului.

Deci, ce arată un RMN:

locația, forma, dimensiunea exactă și structura pancreasului;
starea canalelor intrapancreatice;
caracteristicile pancreasului;
dezvoltarea oricărei educații, a contururilor, formei și parametrilor acesteia;
prezența sau absența metastazelor în tumori.

Costul scanării este destul de ridicat. De obicei, este utilizat numai atunci când este necesar, deși nu există restricții cu privire la numărul de astfel de diagnostice. Precizia examinării pe un tomograf magnetic face posibilă detectarea chiar și a tulburărilor patologice minore în pancreas.

Examen CT

Examinarea pe un tomograf computerizat permite nu numai examinarea contururilor organului investigat, ci și evaluarea performanței și stării acestuia. Cu această metodă, este posibil să se detecteze edem, depozite de calciu, apariția neoplasmelor și inflamației. În ceea ce privește conținutul informațional, CT s-a dovedit mult mai bună decât ultrasunetele (ultrasunetele).

Obiectivele scanării CT a pancreasului:

examinați tumorile și pseudochisturile;
diagnostica pancreatita;
investigați consecințele traumei abdominale;
diferențiază bolile pancreasului și ale altor organe ale regiunii retroperitoneale.

Indicații pentru diagnosticarea CT

Când este necesară utilizarea contrastului și MSCT?

Tomografia computerizată multispirală este una dintre cele mai valoroase metode pentru diagnosticarea ficatului și pancreasului. MSCT permite evaluarea stării pacientului, stabilirea diagnosticului corect și alegerea unei terapii eficiente. Dacă bănuiți boli periculoase MSCT este atribuit folosind un agent de contrast. Acest diagnostic este mult mai scump și mai complicat. Necesită pregătirea specială a pacientului. Cu toate acestea, utilizarea contrastului îmbunătățește semnificativ vizualizarea organului examinat.

Contrastul este folosit pentru a studia vasele de sânge, țesuturile și detectarea formațiunilor tumorale. Introducerea substanței vă permite să „evidențiați” zonele de interes pentru medic, ceea ce este deosebit de important în diagnosticul neoplasmelor foarte mici.

În termen de două zile de la examinare, substanța este excretată din organism în mod natural. Pentru unii oameni, contrastul poate provoca reacții adverse: mâncărime, palpitații cardiace, greață și amețeli. Astfel de reacții trebuie raportate imediat medicului.

Examinarea imaginilor și interpretarea rezultatelor

Studiul imaginilor obținute în timpul studiului este realizat de un specialist diagnosticarea radiațiilor... Scopul său este de a găsi și descrie modificările patologice care sunt afișate în imagini, precum și de a stabili o legătură cu anumite boli. sistem digestiv... Cel mai adesea, decriptarea durează aproximativ o oră. Pacientului i se oferă o opinie de specialitate, certificată prin sigiliul și semnătura medicului, și fotografii pe film, hârtie sau suport digital (disc, card flash).

Pancreasul uman exercită asupra sa funcții extrem de importante pentru organism. Acest uimitor organ funcționează simultan pe sistemul digestiv și endocrin, promovează metabolismul, procesul de digerare a alimentelor și ne alimentează sângele cu insulină. Și, desigur, bolile pancreasului nu pot să nu afecteze toate funcțiile pe care le îndeplinește. Este imperativ să menținem sănătatea acestui organ complex care face atât de mult pentru noi. Pentru aceasta este folosită o tomografie computerizată a pancreasului.

Tomografia computerizată este o examinare care vă permite să obțineți o imagine strat cu strat a unui organ. În centrul lucrului CT se află utilizarea razelor X, la fel ca razele X convenționale, cu toate acestea, această metodă este mai modernă și mai avansată, vă permite să obțineți rezultate mai bune, este perfectă pentru examinarea mai multor organe, sistem vascularși tesut osos... Pe lângă CT convențional, se remarcă și MSCT (tomografie computerizată multispirală), care este o versiune mai avansată a CT, cu o calitate a imaginii mai bună, viteză mai bună de scanare și expunere la radiații redusă.

Indicații pentru MSCT al pancreasului

Scanarea CT a pancreasului poate fi utilă pentru tulburări frecvente digestie, durere în stomac și durere de brâu, tulburări la locul de muncă tract gastrointestinal... De asemenea, tomografia computerizată este prescrisă în perioada pre- sau postoperatorie pentru a urmări starea pacientului și eficacitatea tratamentului.

Una dintre cele mai frecvente opțiuni este MSCT pentru cancer pancreatic sau cancer suspectat. Această metodă este cea mai eficientă în căutarea tumorilor și metastazelor, oferă o idee bună despre dimensiunea și localizarea lor, ceea ce o face practic indispensabilă pentru oncologi. În plus, tomografia computerizată este utilizată la examinarea calculilor în canalele pancreatice, chisturi, sub forma acută de pancreatită și pancreatită cronică. CT arată, de asemenea, anomalii în dezvoltarea pancreasului sau deteriorarea organului ca urmare a oricărui traumatism.

CT scanarea pancreasului cu contrast

Utilizarea unui agent de contrast pentru examinarea pancreasului nu este necesară, dar în unele cazuri utilizarea acestuia chiar nu dăunează - de exemplu, atunci când se caută neoplasme maligne sau metastaze.

Contrastul îmbunătățește semnificativ calitatea imaginii finale, vă permite să vedeți organele cât mai detaliat posibil. Desigur, o astfel de examinare va costa puțin mai mult decât de obicei, dar beneficiile sale nu ar trebui subestimate. Agentul de contrast nu este permis pentru fiecare pacient - posibilitatea de utilizare trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

De exemplu, persoanele cu insuficiență renală ar trebui să utilizeze contrastul cu mare atenție, în consultare cu un medic. CT cu contrast nu este potrivit pentru persoanele cu alergii severe la iod sau fructe de mare. Studiul folosește un medicament destul de inofensiv, totuși, după cum știți, nu există o substanță sută la sută hipoalergenică - în cazuri rare, contrastul poate provoca o reacție negativă a corpului. În cazul în care, după introducerea contrastului, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește - începe vomă, greață, mâncărime, dificultăți de respirație - este necesar să întrerupeți imediat procedura și să începeți acțiuni terapeutice.

CT scanarea pancreasului - pregătire

Deoarece pancreasul este situat în cavitatea abdominală, pregătirea pentru examinarea sa este foarte asemănătoare cu pregătirea pentru orice altă examinare a organelor din această zonă. În primul rând, cu câteva zile înainte de tomografie, merită să vă revizuiți dieta, excluzând din aceasta toate alimentele care provoacă formarea gazelor (lapte fermentat, fibre grosiere, băuturi carbogazoase, legume etc.). De asemenea, este mai bine să luați medicamente care reduc producția de gaze înainte de examinare - acest lucru va permite buclelor intestinului să nu se umfle, închizând restul organelor.

Înainte de scanare CT, medicul poate sugera, de asemenea, să beți un antispasmodic, de exemplu, no-shpu: ameliorarea spasmului mușchilor netezi va servi și ca o imagine de ansamblu mai bună. Cu câteva ore înainte de examinare, se recomandă să nu mâncați sau să beți nimic, mai ales dacă intenționați să utilizați un agent de contrast. Dacă examinarea pancreasului nu este prima, este foarte recomandat să aveți imagini vechi cu dvs.: acest lucru poate ajuta medicul să navigheze mai bine în situație și să evalueze starea organului în comparație cu cea înregistrată anterior.

Tomografia computerizată a pancreasului în Sankt Petersburg și Moscova

Tomografia computerizată a organelor abdominale și în special a pancreasului din Sankt Petersburg este efectuată de un număr mare de clinici private și publice situate în toate districtele orașului. Acestea includ clinicile Ramsey Diagnostics și Magnit, clinicile Energo și Medem și multe altele. Pacientul îl poate alege întotdeauna pe cel mai potrivit pentru el însuși și poate fi supus unui examen în acesta, concentrându-se pe locul său de reședință, capacitățile financiare, timpul liber și alți parametri.

Tomografia computerizată a pancreasului este o examinare modernă și extrem de eficientă a pancreasului utilizând raze X.

Este cel mai important organ din corpul uman. Responsabil pentru sistemul digestiv și endocrin, pătrunderea insulinei și nutrienți direct în sânge, controlează metabolismul.

Își îndeplinește complet funcțiile numai împreună cu ficatul. Cu o performanță slabă a unui organ, performanța unui alt organ este întreruptă.

Ce arată?

Tomografia computerizată a pancreasului vă permite să examinați aspectul și conturul organului examinat, precum și starea și funcționarea sa generală.

Diagnostică prezența următoarelor patologii:

Chist;
Proces inflamator;
Neoplasm;
Vătămare;
Tumora (malignă și benignă). Mărime, locație și etapă;
Abces;
Pietre în conducta organului examinat;
Metastaze (număr și locație);
Accentul necrozei;
Modificarea dimensiunii organului examinat;
Pancreatită;
Umflarea celulozei.

Cum se face

Tomografia computerizată a pancreasului nu necesită o pregătire specială dacă se efectuează fără contrast. Dacă studiul se realizează cu administrare intravenoasă mediu de contrast, merită să refuzați mâncarea și băuturile cu 6-8 ore înainte de procedură. Se recomandă examinarea dimineața devreme pe stomacul gol.

Trebuie să ai grijă aspect: alegeți haine confortabile fără elemente care conțin metal, deoarece prezența lor va reduce întreaga eficacitate a studiului la 0. Dacă astfel de haine nu sunt disponibile, atunci la cererea personalului centru de diagnosticare va oferi o rochie medicală de unică folosință.

Înainte de a intra în birou, este important să lăsați toate accesoriile metalice: diverse echipamente, ceasuri, curele și alte bijuterii.

După intrarea în cabinet, pacientul va vedea un tomograf, care constă dintr-un inel și o masă mobilă. Pacientul se întinde pe masă, astfel încât să fie confortabil să mintă fără mișcare pe parcursul întregii examinări. Corpul subiectului este fixat cu bretele specializate, iar capul este fixat cu perne moi. După aceea, doctorul pleacă cameră de tratamentși supraveghează întregul proces de la un birou din apropiere din spatele unei ferestre de sticlă.

Masa este împinsă în inel față de zona țintă, iar senzorii încep să se miște. Razele X trec prin pancreas, se face numărul necesar de felii, după care masa este trasă în poziția inițială în raport cu inelul. În acest moment, toate feliile sunt trimise la computer, unde software-ul creează o imagine tridimensională (3D).

Toate imaginile sunt predate în mâinile pacientului. Cu ei, el merge la un radiolog specializat în decodarea rezultatelor tomografiei computerizate. După vizionarea imaginilor, medicul emite o concluzie, cu care pacientul este trimis la medicul care a emis trimiterea.

Indicații

O trimitere pentru a fi supusă diagnosticului este emisă de un terapeut sau chirurg. Motivul pentru aceasta este prezența durerii în stomac după consumul de alimente grase, băuturi carbogazoase și alcoolice.

Este necesar să se supună studiului pentru următoarele indicații:

Durere în stomac;
Proces inflamator;
Examen preoperator;
Controlul postoperator;
Indigestie;
Vătămare;
Suspiciunea unei tumori;
Patologie structurală;
Suspiciunea de pietre;

Contraindicații

Diagnosticul are următoarele contraindicații grave:

Obezitatea. Toate tipurile de tomografe au restricții privind greutatea corporală maximă a subiectului. Valoarea variază în funcție de tipul tomografului. În medie, greutatea nu trebuie să depășească 160 kg, altfel procedura nu va fi efectuată din motive tehnice;
Sarcina. Razele X afectează negativ dezvoltarea fătului;
Afecțiuni renale sau hepatice. Agentul de contrast este excretat încet din corpul pacienților cu boli ale acestor organe, care pot provoca otrăviri;
Diabet;
Alergie la iod, deoarece contrastul conține o cantitate mare de iod;

Pacienții cu claustrofobie trebuie să se abțină de la diagnosticarea tomografelor de tip închis. Și pentru pacienții cu vârsta sub 14 ani, examinarea nu este recomandată fără motive întemeiate.

Femeile cu copii mici ar trebui să se abțină de la alăptarea bebelușului timp de 2 zile, deoarece contrastul poate pătrunde în corpul bebelușului și poate provoca otrăviri. Timp de 2 zile, agentul de contrast este excretat din corpul pacientului într-un mod natural.

Cu toată utilitatea și valoarea informațională a tomografiei computerizate, nu trebuie supusă mai mult de 2 ori pe an, deoarece acestea sunt exact 2 proceduri care nu depășesc doza maximă admisibilă de radiație pe an.

Ce este mai bine: CT sau RMN?

În ceea ce privește fiabilitatea și eficiența tomografiei computerizate, numai imagistica prin rezonanță magnetică poate concura. Nu are sens să le comparăm, deoarece au multe diferențe serioase între ele:

Zona de vizualizare. CT este specializată în vizualizarea organelor interne și a structurii osoase, în timp ce RMN arată starea țesuturilor moi și prezența patologiei în acestea. La examinarea pancreasului, tomografia computerizată este cea mai eficientă;
Cum funcționează: CT utilizează raze X și RMN utilizează rezonanțe magnetice;
Preț. Costul mediu al unei scanări CT este de 3200-4300 ruble, iar un RMN este de 4900-5500 ruble.

CT și RMN ale pancreasului sunt tipuri de diagnostice care permit vizualizarea structurii unui organ. Datorită particularităților pancreasului, metodele cu raze X și cu ultrasunete sunt ineficiente. Conform experților, imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai eficientă, cu toate acestea, în unele cazuri, nu se poate face fără o examinare computerizată.

RMN pancreas

Examinarea pancreasului prin RMN vă permite să determinați:

Forma și dimensiunea organului;

Densitatea structurii;

Prezența sau absența neoplasmelor;

Permeabilitatea canalelor;

Caracteristicile formării de noi vase de sânge.

Cel mai bun este recunoscut ca un tomograf de tip închis cu o capacitate de 1,5 Tesla.

În funcție de nivelul de precizie, aparatul poate distinge modificările structurii organelor de doi milimetri. Un agent de contrast special ajută la îmbunătățirea vizualizării. Fără intrarea unui amplificator, studiul devine neinformativ.

RMN al pancreasului: indicații

Studiul este necesar atât în cazul unui diagnostic confirmat, cât și în prezența mai multor simptome care permit suspectarea unei boli pancreatice.

Indicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică sunt:

Educație epigastrică, identificată în cadrul ultrasunetelor;

Suspiciunea de calculi în canalele pancreatice;

Tumori și / sau chisturi ale organului;

Hipertensiunea canalelor;

Inflamația cronică a pancreasului;

Pus în țesutul peri-pancreatic;

Apăsător durereîn regiunea epigastrică.

RMN este un mod sigur de a monitoriza dinamica stării pacientului după operație și în timpul tratamentului.

RMN pancreasului: preparare

Efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică implică pregătirea preliminară a pacientului.

De regulă, procedura are loc dimineața. Dacă este indicat, studiul poate fi realizat pe o bază bugetară. Pentru a face acest lucru, este necesar să prezentați o trimitere de la medicul curant cu semnătura comisiei, pașaportul unui cetățean al Federației Ruse, o poliță de asigurare medicală obligatorie și un număr de asigurare al unui cont personal individual.

Instruirea care oferă rezultate mai complete și mai fiabile include:

Excluderea băuturilor și a produselor care formează gaze cu trei zile înainte de procedură;

Evitarea alcoolului;

Când începe studiul de dimineață, pacientul ajunge pe stomacul gol. Dacă examinarea este programată pentru ore ulterioare, este necesar să suporte o foame de cinci ore;

Îndepărtarea piercing-urilor și a altor obiecte din corp din metal;

Informarea specialiștilor despre prezența posibilelor reacții alergice la componentele mediului de contrast.

O clismă de curățare poate fi, de asemenea, inclusă în lista manipulărilor necesare înainte de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului.

RMN al pancreasului: descrierea procedurii

Imagistica prin rezonanță magnetică se efectuează într-un cabinet medical special, unde este instalat un tomograf. Pacientul este transportat într-o sferă rotunjită. Prin utilizarea cateter intravenos conectați un dispozitiv care furnizează un agent de contrast pe bază de lantanoid sub presiune - gadoliniu (Prohans, Gadovist, Magnevist, Primovist).

Preparatele de contrast, în care elementul intensificator este iodul, nu sunt utilizate în timpul imagisticii prin rezonanță magnetică. Scopul lor este CT bazat pe raze X.

Fotografiile sunt făcute de două ori în timpul procedurii - înainte și după injectarea substanței. Starea pancreasului este evaluată de gradul de acumulare a contrastului în țesuturile patologice.

Procedura durează între 35 și 45 de minute, timp în care pacientul este obligat să mențină imobilitatea maximă și să urmeze instrucțiunile medicului pentru reținerea respirației.

Căștile sunt un atribut integral al manipulării, datorită căruia este posibil să se înece buzz-ul crescut care însoțește funcționarea tomografului.

RMN al pancreasului: contraindicații

Contraindicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică sunt:

Prezența elementelor metalice care nu pot fi îndepărtate, de exemplu, cusături specifice, coroane dentare, bretele etc.

Prezența protezelor metalice sau a aparatelor încorporate.

Sarcina în primul trimestru (de la 1 la 13 săptămâni inclusiv).

Supraponderal - de la 150 de kilograme și mai mult.

Când este instalat reactie alergica pe medicament, este permisă efectuarea procedurii fără contrast. Cu toate acestea, eficacitatea diagnosticului este redusă.

Dacă pacientul refuză să îndepărteze bijuteriile metalice detașabile, de exemplu piercingurile, medicul are dreptul să îl împiedice să fie examinat.

Dacă pacientul are probleme mentale din cauza căruia o ședere atât de lungă într-o poziție nemișcată îi este dificilă, procedura este anulată. Pentru cei care suferă de claustrofobie, frica de un spațiu restrâns, tomografele de tip închis pot deveni un obstacol în calea examinării.

Într-un cadru spitalicesc, în caz de necesitate vitală, pacientul poate fi examinat, fiind trecut anterior în anestezie, dacă resuscitatorul este de acord cu acest lucru.

Pentru a rezuma, imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului este una dintre cele mai eficiente metode pentru diagnosticarea stării pancreasului. Manipularea necesită pregătire preliminară, precum și prezența unui birou special echipat și a unui aparat cu putere adecvată într-o instituție medicală. În ciuda siguranței procedurii, există contraindicații pentru efectuarea acestui tip de cercetare, care sunt strict luate în considerare de către medicul curant. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să detectați acele patologii ale organelor care nu sunt vizibile cu alte metode de examinare a pancreasului.

CT scanarea pancreasului

Principiul tomografiei computerizate este scanarea cu raze X utilizând senzori speciali. Mai mult, are loc procesarea computerizată, după care specialiștii primesc imagini în mai multe proiecții și o imagine tridimensională a organului.

În multe privințe, CT și RMN sunt similare, dar preferința este anul trecut, este dat tocmai metodei rezonanței magnetice. Cu toate acestea, dacă este inacceptabil din cauza contraindicațiilor, se recomandă tomografia computerizată.

CT scanarea pancreasului: indicații

Indicațiile pentru tomografia computerizată sunt:

Dezvoltarea anormală a pancreasului;

Neoplasme de natură și etiologie variate;

Concrete în conductele organului;

Leziunea pancreasului;

Atac pancreatic acut;

Cursul cronic al bolii pancreatice;

Examinarea spațiului retroperitoneal.

CT, în majoritatea cazurilor, se efectuează în ajunul intervenției chirurgicale pentru a obține informații actualizate despre starea pancreasului deteriorat.

În cancerul pancreatic, CT este mai informativă decât diagnosticul cu ultrasunete.

CT scanarea pancreasului: pregătire

Tomografia computerizată nu necesită pregătire specială, spre deosebire de RMN. Pacientul ajunge la ora stabilită în haine largi care nu se restrâng în mișcare. Pacientul nu trebuie să aibă bijuterii din metal.

Cu toate acestea, dacă procedura necesită introducerea unui agent de contrast, medicii vor informa în prealabil despre anumite manipulări preliminare (restricția alimentelor și băuturilor care formează gaze, o clismă de curățare etc.). Agentul de contrast este administrat de obicei intravenos înainte de scanare. Există, de asemenea, preparate de contrast sub formă de capsule sau tablete. Sunt luate pe cale orală conform unei scheme clar convenite cu medicul: seara în ajunul tomografiei computerizate, dimineața după trezire în ziua studiului și în ajunul scanării în sine.

CT scanarea pancreasului: descrierea procedurii

Pacientul se întinde pe o masă specială. Pernele și curelele ajută la fixarea corpului pentru a-l menține nemișcat în timpul examinării. Elementul de scanare al tomografului se rotește în jurul mesei. De mai multe ori medicul va da recomandări pentru reținerea respirației. În general, manipularea durează 15-20 de minute. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă.

Contrastul, care este retras în mod natural în 48 de ore, se aplică pe baza indicației. Scopul său este de a îmbunătăți vizualizarea, care asigură obținerea celor mai exacte și relevante informații în timpul studiului. Este necesar în caz de suspiciune de oncologie și cu un diagnostic de cancer deja stabilit, pentru a evalua vasele de sânge, țesuturile și caracteristicile neoplasmelor.

La fel de efecte secundare care sunt raportate imediat medicului curant, pot apărea amețeli din cauza injectării de mediu de contrast, piele iritata, ritm cardiac rapid, accese de greață.

CT scanarea pancreasului: contraindicații

Tomografia computerizată este contraindicată femeilor însărcinate, copiilor și pacienților cu mielom din cauza radiațiilor cu raze X. Studiul cu contrast este interzis atunci când insuficiență renală, boli de inimă și patologii endocrine. În cazul unei reacții alergice la iod, care face parte din mediul de contrast, tomografia computerizată cu contrast este interzisă. Nu efectuați cercetări dacă pacientul constată teama de spații închise (claustrofobie). Pentru acei pacienți care nu pot menține imobilitatea în timpul procedurii, se prescriu sedative.

Astfel, tomografia computerizată, împreună cu imagistica prin rezonanță magnetică, este o metodă extrem de eficientă pentru diagnosticarea stării pancreasului. Studiul nu necesită pregătire preliminară. Comparativ cu RMN, CT are o listă mai largă de contraindicații.

CT sau RMN al pancreasului - care este mai bine?

La examinarea pancreasului, se utilizează o serie de proceduri de diagnostic și teste de laborator:

Scanare CT;
Imagistică prin rezonanță magnetică;
Diagnosticare cu ultrasunete;
Angiografie;
Analiza hormonilor;
Test biochimic de sânge etc.

Conform criteriului conținutului informațional, avantajul este în prezent față de imagistica prin rezonanță magnetică.

Datorită expunerii la raze X în timpul tomografiei computerizate, această procedură nu poate fi efectuată de un număr mare de ori. Este necesar să așteptați intervalul de timp dintre examinările CT, în ciuda faptului că o singură doză de radiație este practic inofensivă și extrem de mică.

Imagistica prin rezonanță magnetică se bazează în locul razelor X pe efectul unui câmp magnetic, astfel încât lista contraindicațiilor pentru un astfel de diagnostic este mai scurtă. Comparativ cu CT, RMN este cel mai bun pentru a furniza informații despre localizarea neoplasmelor în pancreas.

Dacă bănuiți o patologie a cozii unui organ, imagistica prin rezonanță magnetică este indispensabilă. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească prezența sau absența cancerului, care implică tulburări endocrine și provoacă o sinteză crescută a insulinei. Acesta din urmă poate avea ca rezultat o comă hipoglicemiantă. De asemenea, RMN determină prevalența metastazelor și determină deteriorarea organelor adiacente.

Avantajele diagnosticului CT nu merită invocate:

Tomografia computerizată are o precizie și un conținut mai mare de informații în comparație cu ultrasunetele sau cu raze X;
CT vă permite să determinați formarea dimensiunilor mici și a patologiilor mici ale pancreasului, precum și a metastazelor;
Spre deosebire de tomografie computerizată cu raze X, pacientul primește o doză mai mică de radiații.

În ceea ce privește costul procedurilor, cu o examinare plătită, un RMN va costa mai mult decât o scanare CT. Dacă există dovezi, manipularea poate fi realizată gratuit.

De obicei, este dificil să se diagnosticheze patologiile pancreatice în stadiile incipiente, când tratamentul poate trece mai rapid, mai eficient. Bolile acestui organ se dezvoltă cu simptome cu debut tardiv. Pentru depistarea mai timpurie a bolii, puteți utiliza scanarea CT a pancreasului. Această metodă de cercetare este una dintre cele mai informative.

Principiul acestei examinări este trecerea radiațiilor cu raze X prin țesuturile corpului, care sunt dotate cu densități diferite. Dispozitivul transmite o imagine stratificată, face posibilă vizualizarea structurii tuturor organelor interne. Conținutul informațional al acestei metode este foarte ridicat, iar nivelul de radiații cu CT este mult mai mic decât cu raze X.

Tomografia computerizată permite medicilor nu numai să examineze contururile organului în studiu, ci este necesar să se evalueze starea acestuia. Această metodă vizualizează depozitele de calciu, edemul, neoplasmele și inflamația.

CT este o necesitate pentru a atinge aceste obiective:

diferențierea bolilor pancreasului, organelor situate în interiorul spațiului retroperitoneal;
diagnosticul pancreatitei;
examinarea tumorilor, pseudochisturilor de organe.

Să efectueze o examinare dacă există suspiciunea dezvoltării formațiunilor tumorale.
Pentru a determina cauza durerii pacientului în zona stomacului, durere care are o zona zoster în natură.
În prezența anomaliilor în dezvoltarea glandei.
Dacă există o vătămare în această zonă.
Pentru a diagnostica o defecțiune constatată în funcționarea tractului gastro-intestinal.
Având probleme digestive.
Pentru a monitoriza starea unui pacient care a fost supus unei intervenții chirurgicale.
Pentru a monitoriza cursul terapiei.

Pregătirea pentru viitorul studiu

Dacă medicul a ordonat o tomografie computerizată a pancreasului, pacientul trebuie să știe că CT se efectuează în regiunea pancreatică, predominant cu contrast. Înainte de procedură, pacientul trebuie să anunțe specialistul cu privire la prezența contraindicațiilor la utilizarea preparatelor care conțin iod, orice manifestări alergice.

Nu este necesară pregătirea specială pentru tomografia computerizată efectuată în zona pancreasului. De obicei, medicul avertizează pacientul cu privire la posibila manifestare efecte secundare(apar foarte rar). Alimentele nu trebuie consumate cu câteva ore înainte de administrarea substanței de contrast.

Pregătirea pentru procedură. de asemenea, trebuie să aflați despre costul acestuia, deoarece astfel de studii sunt destul de scumpe. Prețul diagnosticului se formează luând în considerare o serie de factori: starea centrului medical, clasa de echipamente utilizate, prezența / absența unui agent de contrast, calificările unui radiolog.

Dacă este diagnosticat fără a utiliza un agent de contrast, costul acestuia va fi de aproximativ 3,5 - 5 mii de ruble. Când utilizați contrastul, prețul va crește la 5-8 mii de ruble.

Caracteristici ale efectuării diagnosticului cu contrast

Inițial, pacientul se întinde pe masa cu raze X, în jurul căreia, la nivelul necesar, este instalat arcul scanerului. În această poziție, este luată o serie de imagini (straturi transversale ale corpului). Rezultatele sunt înregistrate pe casetă. Se efectuează reconstrucția imaginilor cu felii pancreatice pe monitor. Specialistul studiază feliile, fotografiindu-le pe cele mai informative.

După ce a analizat prima serie de imagini, radiologul trece la a doua etapă a studiului. Pacientului i se injectează un agent de contrast și se iau din nou o serie de imagini. Introducerea unui agent de contrast este necesară pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului acestei metode de cercetare.

Pacientul este de obicei injectat intravenos cu substanțe care conțin iod solubil în apă cu un infusomat. Doza uzuală este de 100-120 ml. Dacă nu există agent de contrast în țesuturile pancreasului, atunci acestea au o leziune necrotică.

O scanare CT durează de obicei aproximativ 10 până la 15 minute. Diagnosticul îmbunătățit prin contrast durează aproximativ 30 de minute.

Rezultatele examinării sunt date de radiolog la 2 - 3 ore după procedură.

Ce boli periculoase poate detecta scanarea CT?

Atunci când efectuează tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit, un specialist poate detecta o patologie cum ar fi lipomatoza. Această boală este înlocuirea țesutului pancreatic cu țesutul adipos. Această patologie este rar observată, dar odată cu aceasta există o înlocuire completă / parțială a glandei cu infiltrare grasă.

De asemenea, diagnosticarea va ajuta la detectarea cancerului, care este cel mai adesea localizat în regiunea capului acestui organ.În plus față de această patologie periculoasă, în glanda studiată se pot forma următoarele tipuri de neoplasme:

glucagonoma;
insulinom;
o tumoare producătoare de serotonină.

Medicii notează conținutul ridicat de informații al acestei metode de cercetare în diagnosticul pancreatitei. Dacă examinarea se efectuează pe un pacient cu pancreatită acută, medicul va vedea următoarea imagine:

contururi neclare ale pancreasului;
lângă glandă, medicul vede lichid exudativ;
umflarea țesuturilor din jurul organului examinat;
nu există o structură celulară, care este norma pentru un organ sănătos și normal.

Pericolul unui astfel de proces progresiv distructiv constă în dezvoltarea necrozei pancreatice.

În pancreatita cronică, un specialist poate detecta depozitele de calciu la subiect. Acest lucru nu se poate face prin nicio altă metodă de diagnostic. Această patologie are propria ei semne caracteristice, care constau în:

prezența fibrozei;
formarea pseudochisturilor în interiorul parenchimului, lângă pancreas;
prezența unei expansiuni inegale a canalului pancreatic;
prezența mai multor calcificări.

Atunci când efectuează diagnosticarea computerizată, un radiolog va putea detecta la un pacient principalele semne ale leziunilor cronice ale pancreasului, care se manifestă în imagistica:

calcificări parenchimatoase;
transformarea chistică;
calcul intraductal.

La diagnostic, medicul poate examina chisturile pancreasului, care sunt reprezentate de formațiuni de cavitate. Densitatea lor este mai mică decât cea a vaselor de sânge.

Rezultatele diagnosticului prin tomografie computerizată pot fi utilizate pentru a determina gravitatea modificărilor structurale în pancreas. Experții aduc un omagiu CT atunci când diagnostichează pancreatita, dar în combinație cu alte metode (ultrasunete), această metodă de diagnostic poate crește semnificativ probabilitatea unui diagnostic adevărat. Dacă vi se prescriu mai multe metode de diagnostic în același timp, trebuie să parcurgeți toate, și nu selectiv. Acest lucru va facilita diagnosticul, alegerea unei terapii eficiente.