Senzațiile de după instalare sunt liniștite. Mirena spirală: există efect și merită riscul? Tipuri de dispozitive intrauterine

Dispozitivul intrauterin (DIU), în ciuda abundenței altor diferite contraceptive, rămâne un mijloc de contracepție de încredere, așa cum au confirmat numeroșii săi fani care trăiesc în diferite părți ale lumii. Multe femei se tem că pot apărea complicații după inserarea unui DIU. efecte secundare. Să vorbim despre ele mai detaliat.

Ce oferă instalarea unui DIU?

Varietatea steriletelor vă permite să faceți o alegere individuală.

DIU-urile sunt fabricate din diverse materiale și au formă diferită, dar esența utilizării lor este aceeași: prevenirea apariției unei sarcini nedorite.

Principiul de funcționare se bazează pe prevenirea fixării unui ovul fecundat fecundat, pe lângă acesta există un număr dispozitive intrauterine, care conțin un medicament hormonal care se poate modifica fond hormonal femei.

Sub influența hormonului, grosimea și capacitatea funcțională a endometrului scade, crește vâscozitatea mucusului cervical, care este o barieră de protecție împotriva spermatozoizilor.

În unele cazuri, după îndepărtarea DIU din uter, funcția fertilă este restabilită destul de repede, astfel încât această metodă de contracepție nu își pierde din popularitate și rămâne cea mai sigură pentru păstrarea sănătății reproductive a unei femei.

Dispozitivul intrauterin este instalat pe o perioadă de 3 până la 5 ani, apoi este necesar să se ia o pauză pentru a preveni consecințele ireversibile. Durata de viață a unui DIU depinde de consumabilele din care este fabricat, de furnizor și de mulți alți factori. Menstruația imediat după îndepărtarea unui DIU cu o componentă hormonală ar trebui să revină în decurs de 12 luni.

Desigur, femeia este îngrijorată de întrebarea: „Cât de eficiente sunt dispozitivele intrauterine?”
Eficacitatea mecanismului de acțiune al DIU este aproape de 100% și trebuie remarcat că aceasta este o cifră destul de mare, deoarece utilizarea prezervativelor ca metodă de contracepție oferă o eficacitate de 88%, iar atunci când luați contraceptive orale 97%.

Pentru femeile nulipare, din cauza probabilității de a dezvolta infertilitate secundară, este mai bine să alegeți o metodă diferită de contracepție.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Pentru a decide care dispozitiv intrauterin este mai bun, un reprezentant al sexului frumos ar trebui să învețe despre toate caracteristicile și parametrii acestui contraceptiv, să evalueze dezavantajele și avantajele.

Cele mai des instalate spirale sunt Nova T, Juno Bio, Multiload și Mirena.

Nova T. Numele în sine subliniază forma sa, care seamănă cu litera T. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii uterului. DIU este realizat din plastic modern și împletit cu cupru.

Cuprul are un efect dăunător asupra spermei.

Dezavantajele unui contraceptiv includ:

Posibilitatea de reacții individuale de hipersensibilitate,
riscul de a dezvolta patologie inflamatorie a sistemului genito-urinar,
probabilitatea de sângerare, descărcare sanguină după introducerea DIU.

Spirale Juno Bio Sunt diferite forme. Juno Bio T este fabricat din plastic medical modern și un fir special care controlează plasarea spiralei în cavitatea uterină și vă permite să o îndepărtați fără mare dificultate.

Juno Bio Super tratat suplimentar cu propolis și o compoziție antibacteriană, care ajută la prevenirea dezvoltării patologiei infecțioase.

Spirală Juno Bio cu argint, datorită proprietăților bactericide cunoscute ale argintului, poate rămâne în cavitatea uterină o perioadă lungă de timp, până la 7 ani. Un DIU în formă de inel cu tijă care conține argint și cupru, durata de viață a contraceptivelor intrauterine este de la 3,5 la 7 ani. Tija vă permite să îndepărtați DIU din uter dacă este necesar.

Multiload și Multiload Navy– spirale de formă ovală cu proeminențe moi care ajută la fixarea în cavitatea uterină, ceea ce elimină practic riscul de prolaps. Durata de viata 5 ani.

Mirena Spirala are forma de T si poate fi indepartata cu usurinta datorita inelului special prevazut in acest scop. În plus, are un recipient cu o substanță hormonală - levonorgestrel, care este eliberat în cavitatea uterină în porții egale. Efectul contraceptiv ridicat al DIU se explică prin combinația dintre medicamentul hormonal și acțiunea mecanică a DIU în sine. Dezavantajele Mirena includ costul ridicat și dezvoltarea amenoreei (absența menstruației) în aproximativ 22% din cazuri.

Deci, nu este posibil să se răspundă la întrebarea, care spirală este mai bună în fiecare caz, acest lucru se decide individual, evaluând toate caracteristicile femeii, după consultarea unui medic.

Efecte secundare și posibile complicații ale DIU

Fiecare reprezentantă de sex feminin ar trebui să fie conștientă de posibilele efecte adverse și efecte secundare ale DIU.

Efecte secundare ale DIU după instalare

Neregularitatea ciclului menstrual.

Secreții vaginale crescute, posibil cu un miros neplăcut.

Apariția sângerării intermenstruale. După introducerea DIU, poate exista o scurgere similară cu menstruația.

Senzații dureroase în abdomenul inferior.

Risc crescut de a dezvolta o sarcină ectopică.

Riscul de a dezvolta infertilitate, deoarece după alegerea metodei de contracepție cu DIU, în unele cazuri, este dificil să rămâneți gravidă.

Sarcina după îndepărtarea DIU are loc de obicei în decurs de un an, dar unele femei rămân însărcinate în 1-2 cicluri menstruale imediat după îndepărtarea DIU la 30% dintre femei, sarcina are loc după 3 luni.

Sexul după introducerea sau îndepărtarea DIU este posibil după 10 zile, dacă nu există consecințe inflamatorii.

Cu calificări scăzute ale ginecologului și un DIU selectat incorect, se pot dezvolta complicații infecțioase ale organelor pelvis, perforație (prin rana peretelui uterin), prolaps spontan al DIU.

La ce să acordați atenție înainte de instalare

În ciuda faptului că DIU este o modalitate fiabilă de a proteja împotriva sarcinii nedorite, DIU nu afectează posibilitatea de a contracta o infecție cu transmitere sexuală.

Aceasta înseamnă că în timpul sexului ocazional este necesar să folosiți prezervative pentru a evita bolile cu transmitere sexuală, deoarece steriletul în sine nu face sexul sigur.
Orice manipulare independentă a spiralei este inacceptabilă.

După naștere, este mai bine să instalați un DIU după reluarea ciclului menstrual normal, la 2-5 zile după apariția sângerării.

Procedura de inserare a unui dispozitiv intrauterin este practic nedureroasă după introducerea DIU, durere ușoară în abdomenul inferior; probleme sângeroase din vagin.

După introducerea dispozitivului intrauterin, este necesar un tratament antiinflamator pentru a preveni dezvoltarea patologiei infecțioase. Un curs scurt de tratament este justificat medicament antibacterian spectru larg de acțiune, de exemplu, din grupul levofloxacinelor.

Durerea ușoară în abdomenul inferior după introducerea unui DIU (ca și în timpul menstruației) poate fi atenuată cu un medicament antiinflamator nesteroidian - supozitoare Diclovit. Cursul de administrare este de 5 zile transrectal.

Instalarea unui DIU este o intervenție în natura unei femei, ceea ce înseamnă că poate apărea disbioză vaginală, deci se adaugă terapia preventivă. medicament antifungic, de exemplu, 150 mg de Flucostat o dată.

Care este motivul pentru a contacta un medic ginecolog?

O femeie trebuie să fie atentă la sănătatea ei și la primele semne nefavorabile, consultați un medic.

La ce ar trebui să te ferești?:

Reacție la temperatură crescută, durere în abdomenul inferior.

Spotting după introducerea DIU.

Secreții vaginale de altă natură decât de obicei.

Întârzierea apariției menstruației cu mai mult de 2-3 săptămâni.

În plus, este necesar să se controleze lungimea firelor din vagin, acestea ar trebui să fie întotdeauna aproximativ la același nivel, dacă observați altfel, acest lucru poate însemna că contraceptivul a migrat adânc în cavitatea uterină; motiv pentru examinare de către un ginecolog.

Dacă, după instalarea steriletului, vă doare stomacul sau există sângerări abundente, greață sau dureri extinse în zona pelviană, atunci ar trebui să consultați un medic.

Contraindicații ale alegerii DIU ca contraceptiv

Dispozitivul intrauterin nu este potrivit pentru dvs. dacă aveți astfel de condiții patologice precum:

Patologia dezvoltării uterului în anamneză, congenitală sau dobândită, de exemplu, un uter bicorn.

Patologia tumorală a endometrului.

Suspiciunea de sarcină.

Boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine.

Diabetul zaharat în stadiul de decompensare.

Boală venerică.

Sângerare uterină de origine necunoscută.

Femeile care aleg dispozitivul intrauterin ca contraceptiv au un risc crescut de dezvoltare boli inflamatorii organele pelvine și alte patologii. Prin urmare, este necesar să vizitați un ginecolog de 2 ori pe an și să faceți analize de urină și sânge, un frotiu citologic și să faceți o ecografie a uterului și a anexelor.

Sistemul terapeutic intrauterin Mirena este un miez hormonal-elastomer alb sau aproape alb situat pe un corp in forma de T si acoperit cu o membrana opaca, care serveste ca un fel de regulator pentru eliberarea ingredientului activ. Corpul în formă de T are o buclă la un capăt cu un fir atașat pentru a îndepărta bobina și două brațe. Sistemul Mirena este plasat într-un tub de ghidare și nu conține impurități vizibile. Medicamentul este furnizat în blistere sterile din poliester sau material TYVEK în cantitate de 1 bucată.

efect farmacologic

Sistemul intrauterin, sau pur și simplu DIU Mirena, este un medicament farmaceutic bazat pe levonorgestrel , care, eliberat treptat în cavitatea uterină, are efect gestagenic local . Datorită componentei active a agentului terapeutic, sensibilitatea receptorilor de estrogen și progesteron ai endometrului este redusă, ceea ce se manifestă printr-un efect antiproliferativ puternic.

Există modificări morfologice în mucoasa interioară a uterului și o reacție locală slabă la un corp străin în cavitatea sa. Membrana mucoasă a canalului cervical devine semnificativ mai densă, ceea ce împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter și inhibă abilitățile motorii ale spermatozoizilor individuali. În unele cazuri, se remarcă și suprimarea ovulației.

Folosirea Mirenei schimbă treptat personajul sângerare menstruală . În primele luni de utilizare a dispozitivului intrauterin, datorită inhibării proliferării endometriale, se poate observa o creștere a spotting-ului și a secreției sângeroase din vagin. Pe măsură ce efectul farmacologic al agentului terapeutic se dezvoltă, atunci când suprimarea pronunțată a proceselor proliferative atinge un maxim, începe o perioadă de sângerare slabă, care se transformă adesea în oligo- Și amenoree .

La 3 luni de la începerea utilizării Mirena, pierderea de sânge menstrual la femei este redusă cu 62-94%, iar după 6 luni - cu 71-95%. Această capacitate farmacologică de a schimba natura sângerării uterine este utilizată pentru a trata menoragia idiopatică în absența proceselor hiperplazice în membranele organelor genitale feminine sau a afecțiunilor extragenitale, o parte integrantă a patogenezei cărora este o pronunțată hipocoagulare , deoarece eficacitatea medicamentului este comparabilă cu metode chirurgicale tratament.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Odată instalat sistemul intrauterin, medicamentul începe să acționeze imediat, ceea ce se manifestă prin eliberarea treptată. levonorgestrel și absorbția sa activă, care poate fi judecată după modificările concentrației sale în plasma sanguină. Viteză Eliberarea ingredientului activ este inițial de 20 mcg pe zi și scade treptat, ajungând la 10 mcg pe zi după 5 ani. Se instaleaza DIU hormonal Mirena expunere locală mare , care oferă un gradient de concentrație al substanței active în direcția de la endometru la miometru (concentrația în pereții uterului variază de peste 100 de ori).

Intrarea în circulația sistemică, levonorgestrel contacte proteine ​​din zer sânge: 40-60% din componenta activă se combină nespecific cu și 42-62% din componenta activă – în special cu selectiv purtător al organelor genitale Hormonii SHBG . Aproximativ 1-2% din doză este prezentă în sângele circulant ca steroid liber. În timpul utilizării unui agent terapeutic, concentrația de SHBG scade și fracția liberă crește, ceea ce indică neliniaritatea capacității farmacocinetice a medicamentului.

După introducerea DIU Mirena în cavitatea uterină, levonorgestrel în plasma sanguină este detectată după 1 oră, iar concentrația maximă este atinsă după 2 săptămâni. Studiile clinice au demonstrat că concentrația componentului activ depinde de greutatea corporală a femeii - cu greutate mică și/sau cu greutate mare. Concentrațiile de SHBG cantitatea de component principal din plasmă este mai mare.

Levonorgestrel metabolizată cu participarea izoenzima CYP3A4 la produsele metabolice finale sub formă de 3-alfa și 5-beta conjugate și neconjugate tetrahidrolevonorgestrel , după care se excretă prin intestine și prin rinichi cu un coeficient de excreție de 1,77. În forma sa nemodificată, componenta activă este eliminată numai în urme. Clearance-ul total al substanței biologice Mirena din plasma sanguină este de 1 ml pe minut pe kilogram de greutate. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 zi.

Indicatii de utilizare

• contracepție;
• menoragie idiopatică;
• tratament preventiv hiperplazie endometrială în timpul terapiei de substituție hormonală.

Mirena spirală - contraindicații

Contraindicații absolute pentru utilizarea steriletelor hormonale:

• sarcina ;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• postpartum ;
• proces infecțios în părțile inferioare ale sistemului genito-urinar;
• istoric de avort septic în ultimele trei luni;
• malign neoplasme uter sau col uterin;
• sistemul reproducător feminin;
• sângerare uterină de origine necunoscută;
• neoplasme tumorale hormono-dependente;
• anomalii congenitale sau dobândite ale structurii anatomice și histologice a uterului;
• boli hepatice acute;
• a crescut sensibilitate la componentele farmacologice ale dispozitivului intrauterin.

Condiții patologice care pot complica utilizarea unui dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel :

• perioada postpartum de la 48 de ore la 4 săptămâni;
• tromboză venoasă profundă;
• boală trofoblastică benignă ;
• cancer mamar prezent sau în istorie în ultimii 5 ani;
• probabilitate mare de boli infecțioase cu transmitere sexuală;
• boală hepatică activă (de ex picant , decompensat și așa mai departe).

Efectele secundare ale Mirena

Modificări ale ciclului menstrual

Efectele secundare ale DIU ar trebui să înceapă cu modificări ale naturii și ciclicității sângerării menstruale , deoarece acestea apar mult mai des decât alte efecte adverse ale măsurilor terapeutice. Astfel, durata sângerării crește la 22% dintre femei, iar uterul neregulat hemoragii observat la 67%, când se iau în considerare primele 90 de zile după instalarea medicamentului Mirena. Frecvența acestor fenomene scade treptat, deoarece spirala hormonală eliberează mai puțină substanță biologic activă în timp și până la sfârșitul primului an este de 3%, respectiv 19%. Cu toate acestea, numărul de manifestări ale altor tulburări ale ciclului menstrual crește - până la sfârșitul primului an se dezvoltă în 16% și rar sângerare la 57% dintre pacienţi.

Alte efecte secundare

• Din afară sistem imunitar : erupții cutanateȘi , , .
• Din afară sistem nervos : durere de cap, , starea de spirit depresivă până la .
• Efecte secundare ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare: vulvovaginită , scurgeri din tractul genital, infecții pelvine, , durere la nivelul glandelor mamare, expulzare dispozitiv intrauterin, , perforarea uterului.
• Din afară tract gastrointestinal : dureri abdominale, greață.
• Tulburări dermatologice: , , .
• Din afară a sistemului cardio-vascular : crește tensiune arteriala.

Dispozitiv intrauterin Mirena: instrucțiuni de utilizare (metodă și dozare)

Dispoziții generale pentru utilizarea medicamentului

Contraceptivul Mirena se injectează direct în cavitatea uterină, unde își exercită efectele farmacologice timp de 5 ani. Viteza de eliberare componenta hormonală activă este de 20 mcg pe zi la începutul utilizării dispozitivului intrauterin și scade treptat la un nivel de 10 mcg pe zi după 5 ani. Rata medie de eliminare levonorgestrel pe parcursul întregului curs terapeutic este de aproximativ 14 mcg pe zi.

Există o specială indicatorul eficacității contraceptive , care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei în timpul utilizării unui contraceptiv. Dacă este instalat corect și sunt respectate toate regulile de utilizare a dispozitivului intrauterin, Indicele de perle pentru Mirena este de aproximativ 0,2% pentru 1 an, iar aceeași cifră pentru 5 ani este de 0,7%, ceea ce exprimă eficacitatea incredibil de mare a acestei metode de contracepție (pentru comparație: prezervativele au un indice Pearl de 3,5% până la 11%, iar pentru substanțele chimice precum ca spermicide - de la 5% la 11%).

Instalarea și îndepărtarea sistemului intrauterin pot fi însoțite de durere în abdomenul inferior și sângerare moderată. De asemenea, manipularea poate provoca leșin din cauza unei reacții vascular-vagale sau a unei crize convulsive la pacienți prin urmare, poate fi necesară utilizarea anesteziei locale a organelor genitale feminine.

Înainte de a instala medicamentul

Se recomandă plasarea DIU singur doctor , care are experiență în lucrul cu acest tip de contracepție, deoarece sunt necesare condiții aseptice obligatorii și cunoștințe medicale adecvate despre anatomia și operația feminină medicament farmaceutic. Imediat înainte de instalare este necesar să se efectueze examen general si ginecologic , pentru a elimina riscurile utilizării ulterioare a contracepției, prezența sarcina si boli care actioneaza ca contraindicatii.

Medicul trebuie să determine poziția uterului și dimensiunea cavității acestuia, deoarece locația corectă a sistemului Mirena asigură o influență uniformă a componentei active asupra endometru , care creează condiții pentru eficiența sa maximă.

Instrucțiuni pentru Mirena pentru personalul medical

Vizualizați colul uterin folosind speculum ginecologic, tratați-l și vaginul cu soluții antiseptice. Prindeți buza superioară a colului uterin cu pense și, folosind o tracțiune ușoară, îndreptați canalul cervical, asigurați această poziție a instrumentelor medicale până la sfârșitul procedurii de instalare a dispozitivului intrauterin. Deplasarea lent a sondei uterine prin cavitatea organului până la fundul uterului, determinați direcția canalului cervical și adâncimea exactă a cavității, în paralel, excluzând posibilele septe anatomice, sinechii, fibrom submucos sau alte obstacole. Daca canalul cervical este ingust, se recomanda folosirea anesteziei locale sau de conducere pentru a-l largi.

Verificați integritatea ambalajului steril cu medicamentul, apoi deschideți-l și scoateți dispozitivul intrauterin. Mutați glisorul în poziția cea mai îndepărtată, astfel încât sistemul să fie tras în interiorul tubului conductor și să capete aspectul unui băț mic. Ținând glisorul în aceeași poziție, setați marginea superioară a inelului index în conformitate cu distanța măsurată anterior până la fundul uterului. Avansați cu atenție firul de ghidare prin canalul cervical până când inelul se află la aproximativ 1,5-2 cm de colul uterin.

După ce ați ajuns în poziția dorită a spiralei, mișcați încet glisorul până când brațele orizontale sunt complet deschise și așteptați 5-10 secunde până când sistemul capătă o formă de T. Avansați firul de ghidare în poziția fundului, așa cum este demonstrat de contactul complet al inelului index cu colul uterin. În timp ce țineți conductorul în această poziție, eliberați medicamentul folosind poziția cea mai de jos a glisorului. Scoateți cu grijă conductorul. Tăiați firele la o lungime de 2-3 cm, începând de la orificiul extern al uterului.

Se recomandă confirmarea poziției corecte a dispozitivului intrauterin folosind ultrasunete imediat după procedura de instalare a Mirena. Examinarea repetată se efectuează după 4-12 săptămâni, iar apoi o dată pe an. În prezența indicatii clinice, examen ginecologic si verificarea pozitiei corecte a spiralei folosind metode functionale diagnostic de laborator trebuie efectuată în mod regulat.

Scoaterea dispozitivului intrauterin

Mirena trebuie îndepărtată dupa 5 ani după instalare, deoarece eficacitatea agentului terapeutic scade semnificativ după această perioadă. Literatura medicală descrie chiar și cazuri de efecte adverse ale unui dispozitiv intrauterin care nu este îndepărtat în timp util odată cu dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine și a altor afecțiuni patologice.

A extrage medicamentul necesită respectarea strictă a condițiilor aseptice. Scoaterea Mirenei presupune tragerea cu grijă a firelor prinse cu pensele ginecologice speciale. Dacă firele nu sunt vizibile și dispozitivul intrauterin este situat adânc în cavitatea organului, atunci poate fi folosit un cârlig de tracțiune. De asemenea, poate fi necesară dilatarea canalului cervical.

După îndepărtare Preparatul Mirena ar trebui să inspecteze sistemul pentru integritatea acestuia, deoarece în unele situații miezul hormonal-elastomer se poate separa sau aluneca pe umerii corpului în formă de T. Au fost descrise cazuri patologice în care astfel de complicații ale îndepărtarii dispozitivului intrauterin au necesitat o intervenție ginecologică suplimentară.

Supradozaj

Când este utilizat corect și respectând toate regulile pentru plasarea unui dispozitiv intrauterin, o supradoză de medicament farmaceutic imposibil .

Interacţiune

Inductori enzimatici farmaceutici, în special catalizatori biologici din sistem citocromul P 450 , care sunt implicate în degenerarea metabolică a medicamentelor precum anticonvulsivante ( , Fenitoină , ) Și ( și altele), sporesc transformarea biochimică gestagens . Cu toate acestea, influența lor asupra eficacității Mirena este nesemnificativă, deoarece principalul punct de aplicare al abilităților terapeutice ale dispozitivului intrauterin este efectul local asupra endometrului.

Condiții de vânzare

Disponibil în chioșcurile farmaciilor cu rețetă.

Conditii de depozitare

Dispozitivul hormonal intrauterin trebuie depozitat în ambalaje sterile, la îndemâna copiilor mici și ferit de lumina directă a soarelui. Temperatura potrivită nu trebuie să depășească 30 de grade Celsius.

Cel mai bun înainte de data

Instrucțiuni Speciale

Dispozitiv hormonal Mirena pentru fibrom uterin

(alte nume - fibroame sau leiomiom ) - Acest tumoră benignă, care crește din stratul muscular al uterului (miometru) și este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice. Focalizare patologică este un nod de fibre musculare netede țesute haotic de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri. Pentru tratamentul acestei unități nosologice, de regulă, se utilizează intervenție chirurgicală Cu toate acestea, acum a fost dezvoltat un regim de tratament conservator.

Medicamentul de alegere este agenții hormonali cu un tip local de interacțiune preferat, prin urmare dispozitivul intrauterin Mirena este un fel de standard de aur pentru igienizarea fibromului uterin.

Efect antiestrogenic este implementat în reducerea dimensiunii ganglionilor patologici, prevenirea posibilelor complicații și reducerea volumului intervenției chirurgicale pentru a păstra maximum structura fiziologică uterului și fac posibile viitoarele sarcini.

Mirena spirală pentru endometrioză

– stare patologică când celulele stratului interior al uterului cresc în afara acestuia. Structurile histologice au receptori pentru hormonii sexuali feminini, ceea ce determină aceleași modificări ca în endometrul normal, manifestate prin sângerare lunară, ca răspuns la care se dezvoltă o reacție inflamatorie.

Boala ginecologică este frecventă la femeile de vârstă reproductivă și, pe lângă durere, poate duce la: complicatie comuna cu endometrioză, motiv pentru care este atât de important să o diagnosticăm în timp util și să abordăm corect tratamentul stării patologice. Desigur, terapia pentru endometrioză poate implica o intervenție chirurgicală cu o abordare minim invazivă și o cantitate mică de efecte secundare, cu toate acestea, este mult de preferat să alegeți metode de tratament conservatoare.

dispozitiv intrauterin Mirena - remediu eficient pentru a elimina endometrioza din mai multe motive:

• efectul medicamentului, dovedit de cercetările practice, se manifestă prin inhibarea creșterii focarelor patologice, scăderea dimensiunii acestora și resorbția treptată;
• mai puține efecte secundare în comparație cu alte produse farmaceutice;
• relief sindrom de durere, care este asociat în mod inerent cu problema endometriozei;
• nu este nevoie să luați zilnic tablete orale sau injecții;
• normalizarea ciclului menstrual;
• nu este nevoie de contraceptie.

Dispozitiv intrauterin pentru hiperplazia endometrială

Hiperplazia endometrială – această afecțiune patologică este extrem de asemănătoare cu endometrioza, deoarece reprezintă creșterea și îngroșarea excesivă a mucoasei organelor genitale feminine. Diferența constă în corect localizare anatomică structuri histologice, care modifică doar simptomele și posibile complicații, dar nu scapă de ele.

Unitatea nosologică poate fi recunoscută prin sângerări abundente și prelungite în timpul menstruației sau uterine hemoragii nu are legătură cu ciclul, absența ovulației și incapacitatea de a implanta embrionul în endometrul alterat, care este o manifestare nivel mai înalt estrogen în organism. Tratamentul etiologic al acestei probleme, care vizează eliminarea cauzei imediate, este agenții hormonali cu efect antiestrogenic pronunțat.

Majoritatea medicilor ginecologi preferă să folosească sistemul intrauterin Mirena datorită fiabilității acțiunii sale farmacologice, ușurinței în utilizare zilnică, care nu necesită cunoștințe medicale suplimentare și cost relativ scăzut în comparație cu altele. agenţi terapeutici, deoarece utilizarea Mirena nu implică cheltuieli de zi cu zi pentru tablete sau injecții orale.

Sarcina după utilizarea dispozitivului intrauterin Mirena

Deoarece contraceptivul are efecte farmacologice predominant locale, complet restabilirea tuturor indicatorilor fiziologici după îndepărtarea medicamentului, apare destul de repede. În termen de un an de la evacuarea sistemului, frecvența sarcinilor planificate ajunge la 79,1-96,4%. Starea histologică a endometrului este restabilită după 1-3 luni, iar ciclul menstrual este complet refăcut și normalizat în 30 de zile.

Analogii

Există mai multe medicamente farmaceutice cu același cod ATC și o compoziție similară de ingrediente active: Jaydess , , Evadir , cu toate acestea, numai Jaydess poate fi numită pe bună dreptate un analog, deoarece medicament reprezentat de un sistem intrauterin bazat levonorgestrel cu o doză mai mică și, prin urmare, conceput pentru numai trei ani de utilizare constantă.

Cu alcool

Medicamentul farmaceutic are un efect terapeutic local pronunțat și intră în fluxul sanguin sistemic al corpului feminin în cantități mici, prin urmare nu interacționează cu componentele băuturilor alcoolice, totuși, se recomandă utilizarea lor dozată pentru a nu provoca alte reacții adverse sau consecințe adverse.

În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea dispozitivului intrauterin Mirena este contraindicată în sarcina sau suspiciunea de aceasta, deoarece orice contraceptiv intrauterin crește riscul avort spontan Și naștere prematură. Îndepărtarea sau sondarea sistemului poate duce, de asemenea, la evacuarea neplanificată a fătului din cavitatea uterină. Dacă nu este posibilă îndepărtarea cu grijă a contraceptivelor, dacă este indicat, trebuie discutată oportunitatea avortului medical.

Dacă o femeie dorește să continue sarcina, atunci, în primul rând, pacienta trebuie să fie pe deplin informată riscuri posibileși consecințe adverse, atât pentru corpul ei, cât și pentru copil. În viitor, ar trebui să monitorizați cu atenție cursul sarcinii și să vă asigurați că excludeți implantarea ectopică folosind metode de diagnostic fiabile.

Din cauza aplicație locală este posibilă contracepția hormonală efect virilizant asupra fătului , cu toate acestea, din cauza Eficiență ridicată medicamentul farmaceutic Mirena, experiența clinică cu privire la rezultatul sarcinii cu utilizarea simultană a unui dispozitiv intrauterin este foarte limitată. O femeie care dorește să-și continue sarcina ar trebui, de asemenea, să fie informată despre acest lucru.

Alăptarea nu este o contraindicație pentru utilizarea sistemului intrauterin, deși cantități mici de componentă activă (aproximativ 0,1% din doză) pot trece în lapte în timpul alăptării. Este puțin probabil ca astfel de cantități mici de levonorgestrel să aibă efecte farmacologice asupra copilului. Comunitatea medicală este de acord în mod covârșitor că utilizarea medicamentului in 6 saptamani după naștere nu are efecte adverse asupra creșterii și dezvoltării corpului tânăr.

Evacuarea de sânge după instalarea unui dispozitiv intrauterin nu este considerată o patologie dacă este puțin, nu are un miros neplăcut și se oprește după 5 zile. Uneori, spotting-ul la o femeie poate fi prezent mai mult după instalarea DIU și, de asemenea, nu este o patologie. În plus, menstruația și abundența ei pot depăși norma normală pentru o femeie. Această perioadă poate fi, de asemenea, însoțită de dureri sau crampe în abdomenul inferior, care nu au fost observate înainte. Depinde mult de caracteristici individuale corpul feminin și stilul de viață al unei femei. Dar, în orice situație, după instalarea unui DIU, o femeie ar trebui să fie atentă la sănătatea ei și, dacă apar îndoieli, să ceară sfatul medicului ei ginecolog.

Cauzele sângerării după introducerea unui dispozitiv intrauterin

Dispozitivul intrauterin este instalat în ultimele zile ciclul menstrual până la încetarea sângerării lunare. Din acest motiv, prezența descărcării este destul de normală. Timp de șase luni după procedură, pot fi observate sângerări uterine ușoare în afara ciclului. Apariţia lor se datorează faptului că corp feminin se adaptează la prezența unui corp străin.

Acest fenomen este deosebit de comun în femei nulipare. Dacă, după instalarea steriletului, volumul de sânge eliberat crește brusc sau femeia începe să experimenteze dureri severe în abdomenul inferior, trebuie neapărat să consulte un medic.

Sângerarea după introducerea unui DIU poate fi cauzată de următorii factori:

• dispozitiv intrauterin instalat incorect;
• boli ginecologice (inclusiv boli cu transmitere sexuală);
• oncologia organelor genitale;
• luarea de contraceptive orale;
• puncția uterului cu o spirală;
• sarcina extrauterina.

Posibile complicații după introducerea unui DIU

Înainte de a instala DIU, o femeie trebuie să treacă anumite teste și să fie supusă unei examinări. Acest lucru este necesar deoarece există anumite restricții pentru instalarea acestuia. Procesele inflamatorii și diverse patologii(atât organele genitale, cât și întregul corp) reprezintă o contraindicație la utilizarea DIU.

Dacă le ignori, atunci, pe lângă sângerarea uterină, o femeie se poate dezvolta destul de probleme serioase cu sănătatea.

Chiar dacă DIU a fost instalat corect, există o serie de complicații care pot apărea ca urmare a prezenței sale în corpul uterin. Cea mai frecventă complicație este pierderea sau respingerea spontană a dispozitivului de către organism.

După procedura de instalare, femeii nu i se recomandă să ridice greutăți sau să aibă relații sexuale timp de 2 săptămâni. Este nevoie de destul de mult timp pentru ca uterul să se obișnuiască cu prezența unui corp străin, ceea ce explică prezența petelor în primele șase luni de la instalare.

Este nevoie de cel puțin 3 luni pentru ca uterul să se adapteze la DIU.

În această perioadă, riscul de prolaps spontan al dispozitivului intrauterin rămâne la fel de mare ca și în primele zile de la instalarea acestuia. Prolapsul poate apărea neobservat de o femeie (în timpul procesului de defecare), deci este necesar să se verifice în mod independent prezența acestuia. Puteți determina dacă spirala a căzut sau nu datorită antenelor spiralei, care sunt concepute pentru a o îndepărta. De fiecare dată când efectuați proceduri de igienă, trebuie să verificați prezența acestora în vagin.

Dacă DIU a fost instalat incorect sau a fost prolapsat, ceea ce poate fi indicat și prin sângerare în afara ciclului menstrual, femeia riscă să rămână însărcinată sau să sufere leziuni ale uterului.

După instalarea unui DIU, crește riscul infecțiilor care pătrund în uter, ceea ce duce la dezvoltarea diferitelor boli ginecologice. Acest lucru se explică prin faptul că colul uterin este în mod constant ușor deschis din cauza antenelor spiralei.

Perforarea sau puncția uterului. Această patologie este rară - la una din 5 mii de femei. De obicei, o puncție are loc în timpul instalării sau scoaterii DIU, ceea ce necesită intervenția imediată a unui medic. O puncție cu tratament în timp util în cele mai multe cazuri nu implică nicio consecință. consecințe nedorite. Este considerat periculos dacă perforația nu a fost detectată în timp util și se desfășoară fără simptome. O spirală care străpunge uterul poate afecta alte organe din apropiere. O astfel de afectare provoacă diverse reacții inflamatorii. Poate apărea o inflamație extinsă a peritoneului.

Alte complicații pe care le poate provoca un dispozitiv intrauterin pot include următoarele:

1. Probabilitatea de sarcină, deoarece niciuna dintre metodele contraceptive nu oferă o garanție de 100%. Cel mai adesea, sarcina cu DIU este ectopică.
2. O creștere a volumului de sânge eliberat în timpul menstruației și o creștere a duratei ciclului. Volumul maxim admis de sânge în timpul menstruației nu trebuie să depășească 80 ml, altfel există riscul de anemie.
3. Ciclu menstrual neregulat. Dacă nu există patologii vizibile, atunci pentru a o normaliza recurg la utilizarea medicamentelor.

Dispozitivul intrauterin este bun remediu pentru a preveni sarcina nedorita, daca a fost stabilita cu respectarea tuturor regulilor. După instalarea sa, în scop preventiv, o femeie este recomandată să viziteze un ginecolog la fiecare șase luni. O examinare de către un medic va permite detectarea în timp util a prezenței proceselor patologice, dacă există.

Dacă o femeie sângerează, există dureri severe, crampe în abdomenul inferior sau alte simptome care sunt cauzate de una dintre complicații, tratamentul începe cu un diagnostic și îndepărtarea dispozitivului intrauterin, dacă este necesar.

Dispozitivul intrauterin Mirena este un contraceptiv foarte eficient, care are și efect terapeutic. Producătorul acestui medicament este compania finlandeză Bayer, a cărei reprezentanță este situată în Germania. Conform clasificării anatomice și terapeutice, produsul aparține dispozitivelor intrauterine din plastic cu progestative. Substanta activa, eliberat din spirală - levonorgestrel. În timpul zilei, 20 mcg din acest hormon sunt eliberate treptat.

Ce este drogul

Bobina hormonală Mirena constă dintr-un miez umplut cu conținut de elastomer hormonal, situat pe un corp în formă de T. Contraceptivul este acoperit cu o membrană deasupra care eliberează treptat conținutul hormonal în cantitate de 20 mcg pe 24 de ore. Rata de excreție scade treptat și după 5 ani este de 10 mcg la 24 de ore.

Există o buclă la capătul liber al corpului; firele sunt atașate pentru a ajuta la îndepărtarea spiralei. Întreaga structură este plasată într-un tub conductor.

Compoziția spiralei Mirena: un contraceptiv conține 52 mg de levonorgestrel. În plus, compoziția include 52 mg de elastomer polidimetileloxan, o substanță neutră care acționează ca un rezervor pentru medicament.

Pachetul conține un contraceptiv. Conținutul intern al pachetului este steril, așa că nu instalați spirala dacă învelișul exterior este deteriorat.

Efect asupra organismului

Dispozitivul intrauterin care conține hormoni Mirena eliberează levonorgestrel în cavitatea uterină. În acest caz, eliberarea zilnică de gestagen este extrem de scăzută, dar conținutul de hormoni direct în mucoasa uterină este ridicat. Medicamentul intră în sânge în cantități foarte mici, practic nu produc efecte sistemice. Nu afectează metabolismul lipidelor, nu provoacă o creștere semnificativă a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale și nu crește coagularea sângelui. Prin urmare, la femeile sănătoase, utilizarea Mirena este practic sigură.

Levonorgestrelul reduce sensibilitatea receptorilor sexuali atât la gestageni, cât și la estrogeni. În acest caz, endometrul devine insensibil la estradiol, încetează să prolifereze (în creștere) și să fie respins. Rezultatul este o subțiere a stratului endometrial. Acesta este mecanismul principal al efectelor contraceptive și terapeutice ale medicamentului.

În uter se formează un ușor răspuns local la un corp străin. Mucusul cervical se îngroașă, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în cavitatea organului. De asemenea, Mirena le suprimă mișcarea în uter și tuburi. La unele femei, acest remediu suprimă chiar ușor ovulația. Astfel, se obține un efect contraceptiv complet.

Medicamentul afectează și reglarea hormonală: sub influența sa în glanda pituitară există o scădere a producției de hormon luteinizant.

Sarcina după îndepărtarea produsului la 80-90% dintre femei are loc în decurs de un an.

În primele luni de utilizare a Mirena, proliferarea (creșterea ciclică) a endometrului este suprimată, în urma căreia există o ușoară creștere a secreției de sânge din tractul genital. Treptat, durata și volumul menstruației sunt reduse, drept urmare, menstruația cu spirala Mirena este extrem de puțină sau complet absentă. În timpul acestui proces, ovarele funcționează normal și o concentrație satisfăcătoare de hormoni sexuali, în primul rând estradiol, rămâne în sânge. Ovulația și regresia corpului galben sunt doar ușor inhibate.

Nu există analogi ai sistemului terapeutic intrauterin Mirena. Ca alternativă, sunt oferite preparate combinate de levonorgestrel și estrogeni pentru administrare orală. Acest hormon este formă pură utilizat numai pentru contracepția postcoitală.

Indicatii de utilizare

Dispozitivul intrauterin Mirena este utilizat în următoarele situații:

• protecția sarcinii;
• menoragie idiopatică;
• prevenirea proceselor hiperplazice ale endometrului (creșterea excesivă a acestuia) în timpul tratamentului cu estrogeni.

Una dintre principalele indicații de utilizare este menoragia idiopatică. Aceasta este o afecțiune manifestată prin sângerare abundentă în absența hiperplaziei endometriale. Apare cu cancerul uterin, cel mare, precum și cu boli cu tulburări severe de coagulare a sângelui (boala von Willebrandt, trombocitopenie). După șase luni de utilizare, pierderea de sânge este redusă la jumătate, iar după doi ani efectul este comparabil cu îndepărtarea uterului.

Cu fibroamele uterine (submucoase), efectul este mai puțin pronunțat. Cu toate acestea, utilizarea Mirena poate reduce severitatea durerii în timpul menstruației, precum și poate reduce simptomele anemie cu deficit de fier. Spirala Mirena are un efect pronunțat asupra endometriozei. efect terapeutic, provocând atrofia leziunilor endometrioide.

Există sulfat de bariu în baza în formă de T a bobinei. Este vizibil la examinarea cu raze X, de ex. tomografie computerizata. Este posibil să faci un RMN? Da, nu există contraindicații sau alte proceduri de diagnosticare cu sistemul Mirena instalat.

Se poate folosi spirala Mirena pentru mastopatie? Această boală nu este o contraindicație dacă cancerul de sân este exclus.

Mod de aplicare

Medicamentul este administrat intrauterin, perioada de valabilitate a acestuia este de cel puțin cinci ani. Levonorgestrelul este eliberat inițial într-o cantitate de 20 mcg pe zi, scăzând treptat la 10 mcg pe zi. Doza medie de levonorgestrel pe care o femeie o primește pe zi este de 14 mg de hormon.

Mirena poate fi utilizată cu orice medicamente de terapie de substituție hormonală (tablete, plasturi) care conțin numai estrogeni.

Este posibil sa ramai insarcinata cu DIU Mirena?

Sarcina poate apărea la una din 500 de femei care utilizează acest produs într-un an. Pe parcursul a cinci ani de utilizare, sarcina apare la 7 femei din 1000 care folosesc contraceptivul.

În ce zi a ciclului este plasat DIU?

În scopul contracepției, se administrează într-una din primele 7 zile de la începutul sângerării menstruale. Poate fi administrat imediat după un avort. Bobina este înlocuită cu una nouă în orice zi a ciclului.

În perioada postpartum, trebuie să așteptați involuția uterului, adică contracția lui la dimensiunea normală. Apare de obicei la o lună și jumătate de la sfârșitul sarcinii. Dacă dezvoltarea inversă este lentă, medicul exclude endometrita postpartum. Mirena este instalată când recuperare totală uter

Dacă produsul este utilizat pentru a proteja endometrul în timpul tratamentului cu estrogeni, atunci în absența menstruației poate fi administrat în orice moment. Dacă pacienta continuă să aibă sângerare menstruală, DIU trebuie instalat în primele zile.

Dacă apare durere sau sângerare abundentă în timpul sau după inserție, este necesar să se examineze de urgență pacienta pentru a exclude perforația uterină.

Introducerea spiralei

Introducerea DIU trebuie efectuată de un specialist bine instruit.

Cercetările necesare înainte de a instala sistemul:

• analize generale de sânge și urină;
• determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană pentru a exclude sarcina;
• examen ginecologic, examen cu două mâini;
• examinarea și examinarea glandelor mamare;
• analiza unui frotiu de la suprafața colului uterin;
• teste pentru infecții transmise prin contact sexual;
• uterul și anexele sale;
• extins

Contraceptivul se administrează în absența unui proces inflamator organe genito-urinale, stare generală satisfăcătoare, temperatură normală a corpului.

Tehnica de introducere a spiralei Mirena

Se introduce un speculum vaginal, iar colul uterin este tratat cu un antiseptic folosind un tampon. Un conductor - un tub subțire de plastic - este plasat în cavitatea uterină prin canalul cervical, iar spirala însăși este trecută în interiorul acesteia. Ar trebui să monitorizați cu atenție locația corectă a „brațelor” medicamentului în uter pentru a preveni eliberarea spontană - expulzarea spiralei.

Este dureros să instalezi sistemul Mirena?

Introducerea DIU poate fi sensibilă, dar durere puternică absent. Cu o sensibilitate crescută la durere, anestezia locală a colului uterin nu este exclusă. Dacă canalul cervical este îngustat sau există alte obstacole, este mai bine să nu instalați contraceptivul „forțat”. În acest caz, este mai bine să dilați canalul cervical sub anestezie locală. Bobina Mirena este mai groasă decât de obicei, deoarece conține un rezervor de agenți hormonali.

După administrarea produsului, femeia se odihnește o jumătate de oră. În acest moment, ea poate prezenta amețeli, slăbiciune, transpirație și scăderea tensiunii arteriale. Dacă după 30 de minute aceste semne persistă, procedați ultrasonografie pentru a se asigura că DIU este poziționat corect în uter. Dacă nu este localizat așa cum este necesar, este îndepărtat.

În primele zile după administrare, medicamentul poate apărea piele iritata, urticarie și alte manifestări alergice. În acest caz, femeia trebuie să consulte un medic. Uneori, alergiile pot fi tratate cu medicamente. În cazuri mai severe, bobina poate fi necesară îndepărtarea.

O femeie ar trebui să vină pentru o examinare de urmărire într-o lună, apoi în șase luni și apoi anual.

Dacă instrucțiunile de utilizare sunt respectate cu strictețe, nu se observă complicații după introducerea sistemului Mirena.

După fiecare menstruație, pacienta trebuie învățată să verifice prezența firelor de DIU în vagin pentru a nu rata expulzarea („pierderea”) contraceptivului. Dacă se suspectează o astfel de condiție, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete.

Scoaterea bobinei Mirena

Trageți spirala de fire, care sunt prinse cu pense. Dacă acest lucru nu este posibil, canalul cervical este dilatat și contraceptivul este îndepărtat cu ajutorul unui cârlig. O astfel de îndepărtare se efectuează în mod normal la cinci ani de la inserție. Dacă pacientul dorește, următoarea spirală este instalată imediat.

Este mai bine să eliminați contraceptivul în timpul menstruației. Dacă scoateți DIU la mijlocul ciclului fără a instala unul nou, o femeie poate rămâne însărcinată dacă a avut contact sexual cu o săptămână înainte de îndepărtare. În aceste șapte zile ar putea avea loc fertilizarea, ovulul migrând prin tub și ieșind în cavitatea uterină, unde se poate atașa. Ovulația întârziată practic nu are loc atunci când DIU hormonal este întrerupt.

După îndepărtarea contraceptivei, pot apărea sângerări, leșin și chiar crize epileptice la pacienții predispuși. Prin urmare, procedura trebuie efectuată de un medic instruit într-o unitate medicală specializată.

Efecte nedorite

În primele luni, sângerările neregulate persistă la 2/3 dintre femei, într-o cincime devin mai intense, iar la fiecare a zecea pacientă devin mai puțin frecvente. Aproape niciunul dintre pacienți nu încetează să aibă menstruație. Până la sfârșitul primului an, majoritatea femeilor au încă sângerări rare și neregulate, acest lucru se observă la doar 16% dintre pacienți. Toate aceste fenomene sunt considerate normale. Reducerea pierderilor de sânge fără a afecta hipotalamusul și glanda pituitară este chiar un avantaj al Mirena, efectul său terapeutic.

Efectele secundare ale spiralei Mirena cel mai adesea (în mai mult de 1% din cazuri) includ următoarele condiții:

• fond emoțional redus, chiar și depresie;
• dureri de cap și migrene;
• durere în abdomen, abdomen inferior, greață;
• acnee, manifestări de hirsutism (de exemplu, elemente de păr model masculin - mustață);
• durere de spate;
• vulvovaginită, alte infecții ale tractului genital, greutate în glandele mamare;
• apariție, care în majoritatea cazurilor se rezolvă după un timp fără tratament.

Multe dintre acestea simptome neplăcute Nu necesită tratament și dispar de la sine după ceva timp.

Reacții adverse mai puțin frecvente:

• intoleranță, reacții alergice;
• căderea părului, eczeme;
• hipertensiune arteriala.

Când nu trebuie să utilizați medicamentul

Contraindicații pentru bobina Mirena:

• sarcina sau incertitudinea cu privire la absența acesteia;
• infecții ale organelor genitale și urinare;
• afecțiuni precanceroase (intraneoplazie cervicală gradul 2-3) și cancer de col uterin;
• tumoare malignă a uterului și a glandei mamare;
• sângerare uterină de origine necunoscută;
• deformarea cavității uterine, inclusiv fibroamele; Spirala Mirena pentru fibrom uterin poate fi instalată dacă nodurile sunt de dimensiuni mici, localizarea lor în grosimea miometrului sau;
• tumori și alte boli hepatice severe (hepatită, ciroză);
• vârsta peste 65 de ani;
• intoleranță individuală;
• tromboflebită (inflamație a venelor), tromboembolism al altor organe, suspiciune de lupus eritematos sistemic.

Sistemul Mirena poate fi utilizat cu mare prudență în următoarele situații:

• atacuri ischemice tranzitorii, migrene, atacuri de cefalee intensă;
• valorile hipertensiunii arteriale;
• infarct miocardic anterior;
• insuficiență circulatorie severă;
• defecte cardiace și alte leziuni valvulare din cauza riscului de endocardită infecțioasă;
• diabet zaharat de tipuri 1 și 2, în special cu nivel inalt glicemia și complicațiile.

Dacă sarcina apare în timpul utilizării steriletului, contraceptivul este îndepărtat cu grijă. Dacă acest lucru nu este posibil, femeii i se oferă să întrerupă sarcina. Dezvoltarea fătului în uter, unde există un corp străin, poate duce la avort septic în al 2-lea trimestru, endometrită purulentă postpartum și alte complicații grave. Dacă sarcina poate fi menținută, copilul se naște de obicei fără anomalii semnificative de dezvoltare. Deși există o concentrație mare de levonorgestrel în cavitatea uterină, acesta afectează rar fătul provocând virilizare (creșterea caracteristicilor masculine) deoarece bebelușul în curs de dezvoltare este protejat de placentă și membrane.

O femeie ar trebui să consulte un medic dacă prezintă următoarele simptome:

• absența menstruației timp de o lună și jumătate pentru a exclude sarcina;
• durere prelungită în abdomenul inferior;
• frisoane cu febră, transpirații umede noaptea;
• durere în timpul actului sexual;
• scurgeri din tractul genital care sunt neobișnuite ca volum, culoare sau miros;
• o creștere a volumului de sânge eliberat în timpul menstruației (un semn de expulzare în spirală).

Dispozitivul intrauterin Mirena este unul dintre contraceptivele moderne care are si efect terapeutic. Producătorul spiralei este Bayer, situat în Finlanda. Ca oricine medicament medical Mirena are avantajele și dezavantajele sale.

Ce este acest produs

Bobina hormonală constă dintr-un miez, care este umplut cu conținut de elastomeri hormonali. Este situat pe corpul în formă de T. Pe deasupra hormonului se află o membrană care favorizează eliberarea treptată a contraceptivului în cantitate de 20 mcg în 24 de ore. După cinci ani de utilizare a DIU, cantitatea de hormon eliberată scade la 10 mcg. Există o buclă la capătul corpului în formă de T de care sunt atașate fire pentru a îndepărta DIU din uter. Această structură este plasată într-un tub de ghidare și are o lungime de aproximativ 30 cm Dar nu vă temeți de dimensiuni atât de mari: este folosită doar pentru a introduce un corp în formă de T în uter.

Ce efect are asupra organismului?

DIU Mirena eliberează încet hormonul levonorgestrel în cavitatea uterină. Nu afectează coagularea sângelui, tensiunea arterială sau glicemia. De aceea, utilizarea DIU pentru femeile sănătoase este practic sigură.

Când este instalat, DIU oferă local efect gestagenic. Hormonul reduce sensibilitatea receptorilor genitali ai uterului, ceea ce duce la încetarea creșterii și la respingerea stratului interior al organului, cu alte cuvinte, menstruația dispare la femei fără a suprima ovulația. Prezența unui corp străin împiedică atașarea ovulului fecundat. Colul uterin reacționează și el la spirală: mucusul său devine dens, ceea ce face dificilă mișcarea spermatozoizilor.

Mirena are un analog - Jaydess. Acesta este un DIU cu levonorgestrel, dar conține mai puțin hormon și durează doar trei ani.

Producătorii farmaceutici au creat, de asemenea, un medicament combinat pe bază de levonorgestrel și estrogen pentru administrare orală. Acest remediu este adesea folosit ca contracepție de urgență după actul sexual neprotejat.

Indicatii

DIU hormonal este folosit nu numai ca metodă de protecție. Medicamentul este prescris în prezența următoarelor patologii:

• endometrioza;
• fibrom uterin;
• hemoragie idiopatică;
• hiperplazie endometrială.

Restricții

1. Sarcina.
2. Acut și cronic boli infecțioase tractul genital, uretra și vezica urinară.
3. Diverse patologii ale colului uterin.
4. Neoplasm malign al sânului.
5. Endometrita după naștere sau avort.
6. Anomalii în structura organului: uter bicorn, prezența septurilor.

Interacțiunea cu alte medicamente

Anticonvulsivantele și antibioticele pot afecta contraceptivele hormonale, dar atunci când utilizați spirala Mirena nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru. Are un efect principal asupra stratului interior al uterului și practic nu afectează organismul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentul trebuie păstrat în ambalaje sterile bine închise. Îndepărtarea DIU trebuie efectuată imediat înainte de introducerea acestuia în cavitatea uterină. Dacă sunt respectate toate regulile de depozitare, termenul de valabilitate al DIU este de 36 de luni.

Beneficiile utilizării

Spre deosebire de contraceptivele hormonale sau spiralele simple, Mirena are multe avantaje:

1. Prolapsul DIU este extrem de rar., deoarece hormonul relaxează uterul și nu împinge corpul străin.
2. Oprirea sângerării menstruale.
3. Folosind Mirena previne dezvoltarea bolilor inflamatorii.
4. Efectul contraceptiv este de aproape 100%. După cinci ani de utilizare, doar șapte din o mie de femei rămân însărcinate.
5. Are efect terapeutic local: previne creșterea și dezvoltarea chisturilor endometrioide și a fibroamelor.
6. Sarcina după îndepărtarea DIU are loc în primul an.
7. Folosit de femei de diferite vârste: nulipare, în timpul alăptării și în timpul menopauzei.

Dezavantajele Mirenei

Ca oricine altcineva medicament medicinal, DIU hormonal are efectele sale secundare. Acestea includ:

• umflătură;
• durere în abdomenul inferior;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția acneei;
• creștere în greutate;
• Stare rea de spirit;
• iritabilitate;
• durere de cap;
• leucoree;
• Pierderea parului;
• tensiune dureroasă în glandele mamare;
• scăderea libidoului;
• urticarie;
• eczemă.

Pe lângă efectele secundare, dezavantajele DIU hormonal raporta:

1. Preț. Costul este de aproximativ 12 mii de ruble.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că prin instalarea acestui DIU, puteți uita de contracepție timp de cinci ani. În consecință, doar 200 de ruble sunt cheltuite lunar pentru protecția împotriva sarcinii nedorite.

1. Pentru a instala un DIU este necesară o vizită la un ginecolog.
2. Nu protejează împotriva infecțiilor boli cu transmitere sexuala.
3. Probabilitatea unei sarcini extrauterine.
4. Poate afecta menstruația: ciclu neregulat, spotting prelungit sau spotting în primele luni după instalare; dezvoltarea amenoreei - absența completă a perioadelor menstruale.

Complicații

Principalele dificultăți ale introducerii unui DIU includ:

1. Perforarea uterului. Această problemă este extrem de rară. Are loc o ruptură de organ, pe care medicul o va observa imediat. În același timp, trebuie să scoată spirala și să trimită femeia pentru o operație de urgență pentru a cusă organul. Dacă ginecologul nu a observat perforația în timpul instalării, spirala își poate continua mișcarea în pelvis și poate perturba integritatea altor organe. Toate acestea duc la consecințe grave.
2. Spirala care cade. Acest lucru se poate întâmpla dacă medicul a instalat incorect produsul sau dacă femeia nu a ascultat recomandările ginecologului și a avut relații sexuale în prima săptămână după instalare.
3. Infecții. Inflamația organelor pelvine apare atunci când sunt încălcate regulile aseptice și bacteriile intră în cavitatea uterină în timpul instalării unui DIU. Dacă infecția apare la 20 de zile după introducerea DIU, aceasta înseamnă că bacteria a intrat în uter într-un alt mod, de exemplu, în timpul actului sexual.

Îndepărtarea spiralei

Într-un ciclu normal, DIU este îndepărtat în orice zi a menstruației. Dacă o femeie nu plănuiește o sarcină și este interesată de contracepție suplimentară, medicul poate introduce imediat o nouă metodă.

S-a dovedit că utilizarea mai multor DIU la rând nu afectează sănătatea femeilor.

Dacă din anumite motive este imposibil să instalați un nou DIU, trebuie să începeți să luați contraceptive orale cu o săptămână înainte de a scoate Mirena.

După îndepărtarea DIU din cavitatea uterină, medicul îl examinează pentru integritate. A evita consecințe negative trebuie să vă asigurați că vârlele sau miezul nu rămân în cavitatea organului.

Concluzie

Dispozitivul hormonal intrauterin Mirena este unul dintre cele mai multe cele mai bune mijloace contracepția în prezent. Atunci când alegeți această metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite, este necesară o consultație obligatorie cu un medic ginecolog și endocrinolog. Prezența infecțiilor organelor pelvine poate determina refuzul instalării DIU. În plus, înainte de a introduce un DIU, trebuie să faceți o serie de teste. Costul Mirenei este destul de mare, dar dacă organismul se adaptează la acesta, femeia va uita mult timp de alte metode de contracepție.