Cele mai frecvente boli în rândul adulților și copiilor sunt bolile organelor ORL, și anume laringele și faringele. Se dezvoltă în principal în perioada de toamnă-iarnă, când imunitatea este redusă și frecvența răcelilor și a bolilor respiratorii crește.

Boli ale faringelui și laringelui: tipuri și simptome

Patologiile faringelui și laringelui sunt una dintre cele mai frecvente și provoacă un disconfort mare pacientului. Bolile ORL pot apărea sub formă acută și cronică.

Bolile faringelui și laringelui includ:

• Epiglotită. Aceasta este o inflamație a epiglotei. Procesul inflamator se dezvoltă după contactul cu epiglota patogenilor. Transferul lor se efectuează de picături aeropurtate. Această boală se caracterizează prin următoarele simptome: febră, edem laringian.
• ... Aceasta este o inflamație a mucoasei faringiene. Când apare faringita, durere la înghițire, creștere a temperaturii. Membrana mucoasă este umflată și înroșită.
• Rinofaringita. O boală în care faringele și nasul sunt implicate în procesul inflamator. Cel mai adesea apare pe fondul răcelii sau. Pe lângă simptomele faringitei, mâncărime în nas, apar ganglioni limfatici umflați.
• ... Procesul inflamator este observat în mucoasa laringiană. Această patologie se manifestă sub formă de zgârieturi, uscăciune, tuse de lătrat.
• ... Această patologie se caracterizează prin inflamația amigdalelor. Simptomele sunt strălucitoare: febră, durere la înghițire, stare generală de rău. Copiii mici pot prezenta greață și vărsături.
• ... Aceasta este o boală inflamatorie în care este afectată zona amigdalelor faringiene. Odată cu adenoidita, respirația nazală devine dificilă, temperatura corpului crește, apar descărcări mucoase de natură purulentă, sforăit.
• Cancerul laringelui este considerat o boală mai gravă.

Bolile se dezvoltă atunci când virușii și bacteriile intră în organism. Următorii factori pot provoca dezvoltarea acestor boli: hipotermie, procese inflamatorii în țesuturile din apropiere, boli endocrine, boli gastro-intestinale etc.

Principiile tratamentului medicamentos

După identificarea cauzei și tipului bolii, se prescrie tratamentul:

• Cu faringită, laringită, amigdalită, se efectuează clătiri cu antiseptice: Rotokan etc. Pentru a reduce durerea în gât, se utilizează aerosoli, spray-uri, tablete absorbabile (Polydexa, Strepsils, Septolete, Faringosept etc.).
• Spray-urile medicale sunt folosite pentru irigarea gâtului: Ingalipt, Rotokan, Stopangin etc.
• Pentru rinofaringită, este indicată utilizarea medicamente vasoconstrictoare pentru a facilita respirația :, etc.
• Dacă boala gâtului și a faringelui este de natură alergică, atunci se iau antihistaminice: Suprastin, Diazolin etc.

Terapia terapeutică implică și utilizarea complexelor de vitamine și minerale, imunomodulatori. De-a lungul întregii perioade de tratament, trebuie să consumați mai mult lichid, să mâncați alimente ponosite și calde.

Utilizarea antibioticelor: sunt necesare

Cel mai adesea, tratamentul bolilor faringelui și laringelui constă în antibioterapie

Faringita, laringita, amigdalita, epiglotita virală sunt tratate fără utilizarea antibioticelor. Cu toate acestea, dacă o infecție bacteriană se alătură, atunci patologia este foarte dificilă. În acest caz, este posibilă dezvoltarea unor complicații grave.

Antibioticele pentru bolile faringelui și laringelui sunt prescrise în următoarele cazuri:

• febră slabă mai mult de 6 zile
• semne de pneumonie și bronșită obstructivă
• simptomele persistă mai mult de 10 zile
• formă purulentă

Este important să știți că utilizarea și selecția necorespunzătoare a antibioticelor poate provoca dezvoltarea unei forme cronice, prin urmare, este interzisă utilizarea antibioticelor pe cont propriu.

Din medicamente antibacteriene numi:

• peniciline -, oxacilină, carbenicilină etc.
• macrolide - Claritromicină etc.
• cefalosporine - Cefadroxil, Ceftriaxone, Cefotaxime etc.
• Din aerosoli se folosesc antibiotice, Hexoral, Cameton, Orasept etc.

Antibioticele sunt alese în funcție de tipul agenților patogeni.

Inhalarea ca metodă de tratament

Terapia prin inhalare este una dintre metodele de tratare a bolilor faringelui, laringelui și a organelor respiratorii. După inhalare, procesul inflamator scade, faringele se înmoaie, mucusul se lichefiază și durerea scade. Datorită nebulizatorului, medicamentul este pulverizat în particule mici și pătrunde în toate colțurile faringelui și amigdalelor.

Când este utilizat ca soluție, puteți utiliza apă minerală, medicamente antiinflamatoare (tinctură de eucalipt, Rotokan etc.), antiseptice (etc.), imunomodulatori (, interferon etc.).

Dacă nu există nebulizator, atunci puteți face inhalarea cu abur. Pentru inhalarea cu abur se pot folosi ierburi medicinale, sifon etc. Rețete de inhalare cu abur de casă:

• Ceapă și usturoi. Luați un cap mic de ceapă și o jumătate de cap de usturoi. Faceți o grămadă și turnați un litru de apă. Inspirați vaporii de vindecare înveliți într-un prosop de pui.
• Inhalarea cu sodă. Se dizolvă 4 linguri de sifon într-un litru de apă fierbinte. aceasta remediu bun pentru a dilua flegma în gât.
• Soluție de iod. Se fierbe jumătate de litru de apă și se adaugă 2-3 picături de iod. Apoi, răciți apa la o temperatură de 60-65 de grade și efectuați inhalarea.
• Colectare de plante. Luați în cantități egale ace de pin, ienupăr și brad. Rezultatul ar trebui să fie de 50 g de materie primă. Se toarnă cu un litru de apă fierbinte și se folosește pentru inhalare.
• Eficient pentru bolile inhalării faringelui Uleiuri esentiale: pin, ienupăr, brad. 20 de picături sunt suficiente pentru un pahar cu apă.

Inhalarea are un efect terapeutic pronunțat, cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de ao utiliza.

Gargară: cum se efectuează procedura

Pentru clătire, puteți utiliza atât medicamente, cât și plante medicinale. Din medicamente poți să folosești:

• Rotokan
• soluţie
• tinctură de propolis

Soluția salină este populară și este cunoscută de mult timp (într-un pahar cu apă, o linguriță de sare și puțină sifon). Dacă nu sunteți alergic la iod, atunci la soluție se pot adăuga 3 picături de iod.

Cele mai frecvente și rețete eficiente pentru gargară:

• Suc de lămâie. Luați o lămâie proaspătă, stoarceți sucul. Apoi, diluați o linguriță de suc într-un pahar cu apă. Clătiți de mai multe ori pe zi.
• Soluție de sfeclă roșie. Radeți sfecla, stoarceți sucul și adăugați o lingură de oțet de mere.
• Decoct de flori de mușețel. Luați o lingură de materii prime și turnați un pahar cu apă clocotită. Apoi, lăsați timp de 20 de minute, apoi strecurați și utilizați conform instrucțiunilor. În același mod, se prepară un decoct de flori, sunătoare.
• Curcuma și sare. Se ia o jumătate de linguriță de sare și curcuma și se toarnă 260 ml de apă clocotită, se lasă 20-30 de minute. Apoi îl puteți folosi pentru clătire.

Procedura trebuie efectuată nu mai mult de 5 ori pe zi după mese timp de 30 de minute. După aceasta, nu mâncați o oră.

Metode tradiționale de tratament

Procesele inflamatorii din faringe și laringe pot fi eliminate numai cu metode medicamentoase... Metodele alternative vor ajuta la reducerea simptomelor laringitei, faringitei, amigdalitei și a altor patologii ale faringelui și laringelui.

Rețete populare pentru tratamentul bolilor nazofaringelui:

• Miere și lămâie. Se amestecă miere și suc de lămâie într-un raport de 2: 1. Utilizați o lingură din amestecul rezultat pe tot parcursul zilei.
• Miere și aloe. Se amestecă 100 g miere și 0,25 ml suc de aloe. Această compoziție vindecătoare se ia pe cale orală de trei ori pe zi.
• Un decoct de scoarță de salcie. O lingură de scoarță se toarnă în 260 ml apă clocotită și se pune baie de apă pentru o jumătate de oră. Apoi strecurați și adăugați apă fiartă. Luați 2 linguri de 3-4 ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese. Această rețetă poate fi utilizată pentru a trata laringita la copii.
• Suc de ceapă. Este recomandat pentru bolile ORL să consume o linguriță de suc de ceapă proaspătă de 4-5 ori pe zi.
• Compresă de alcool. Diluați vodca cu apă într-un raport de 1: 3. Umeziți o cârpă în soluție și aplicați peste zona gâtului peste noapte. Iritația poate apărea pe piele, așa că înainte de a aplica compresa pe zona gâtului, lubrifiați cu cremă pentru bebeluși.
• Compresă de gudron. Ungeți zona amigdalelor cu cremă pentru bebeluși. Umeziți o cârpă cu 2 picături de gudron și aplicați pe zona indicată. Puneți vată deasupra, folie de plastic și bandaj.
• Unguent pe bază de suc de mustață aurie și Kalanchoe. Luați o linguriță de suc de mustață aurie, Kalanchoe, untură. Se amestecă bine ingredientele și se unge gâtul. După 3 proceduri, durerea în gât ar trebui să dispară.

Metodele tradiționale, cu utilizare regulată, reduc gâdilăturile și durerile în gât, care ameliorează foarte mult starea pacientului.

Dacă nu luați măsuri pentru tratarea și eliminarea simptomelor bolilor faringelui și laringelui, acest lucru poate duce la consecințe neplăcute. Forma acută de laringită poate provoca o exacerbare a bronșitei

Inflamația mucoasei peretelui faringian posterior poate duce la un abces peritonsilar. Infecția se răspândește la organele din apropiere, provocând dezvoltarea faringitei și laringitei. Acest lucru este de obicei declanșat de streptococi.

Dacă cauza faringitei acute este streptococul hemolitic din grupa A, atunci acest lucru provoacă dezvoltarea reumatismului articular. Cu o scădere a imunității, este posibilă dezvoltarea pneumoniei virale.A evita consecințe neplăcuteși posibile complicații, este necesar să contactați în timp util și să nu întârziați tratamentul.

BOLI ACUTE ȘI CRONICE A faringelui

Adenoizi.

Aceasta este o proliferare a amigdalelor nazofaringiene. Apare la vârsta de 2 până la 15 ani, până la vârsta de 20 de ani încep să se atrofieze. Inflamația țesutului adenoid se numește adenoidită.

Există trei grade de mărire a adenoizilor:

• - gradul 1 - deschizătorul și alegerile sunt închise cu 1/3;
• - gradul 2 - deschizătorul și alegerile sunt închise cu 1/2;
• - gradul 3 - deschizătorul și selecțiile sunt închise cu 2/3.

Simptome:

• 1. Dificultate constantă în respirația nazală, gură deschisă;
• 2. Copiii dorm cu gura deschisă, sforăie, somn neliniștit;
• 3. Pierderea auzului cauzată de disfuncția tubului auditiv;
• 4. Frecvent răceli, rinită persistentă, otită medie frecventă;
• 5. Vilenitatea;
• 6. Starea generală suferă: letargie, apatie, oboseală, dureri de cap și, ca urmare, decalaj mental și fizic;
• 7. Deformarea scheletului facial sub forma unei fețe caracteristice „adenoide”, malocluzie.

Diagnostic:

• - Rinoscopie posterioară;
• - Examinarea degetelor nazofaringe;
• - Radiografie cu agent de contrast (pentru a exclude neoplasmele).

Metoda 1 - tratament conservator.

Se efectuează la 1 și 2 grade de mărire a adenoizilor și în timpul proceselor inflamatorii din cavitatea nazală.

Metoda 2 - tratament chirurgical- adenotomie. Se efectuează într-un spital, instrumentul este un adenotom. Indicații pentru intervenția chirurgicală: gradul 3, gradul 2 pentru răceli frecvente și otită medie și fără efect al tratamentului conservator, gradul 1 pentru deficiențe de auz.

Îngrijire în perioada postoperatorie:

• - Repaus la pat, poziția copilului pe lateral;
• - Explicați să scuipa periodic salivă în scutec pentru a monitoriza sângerarea;
• - Hrăniți cu alimente reci lichide, puteți da înghețată în cantități mici;
• - Limitarea activității fizice.
• Metoda 3 - climatoterapie, pentru a crește forțe de protecție organism.

Principalele complicații ale adenoidelor și adenoiditei: pierderea auzului, dezvoltarea rinitei cronice, deformarea scheletului facial și malocluzia.

1. Hipertrofia amigdalelor palatine. Creșterea poate fi de trei grade, dar nu există un proces inflamator în amigdalele. Amigdalele pot interfera cu respirația, mâncarea, producerea vorbirii. Odată cu al treilea grad de mărire, se efectuează o operație - amigdalotomie - tăierea parțială a amigdalelor palatine.

O amigdalotomie este utilizată pentru a tăia o parte a amigdalei care iese dincolo de arcadele palatine.

2. Faringita acută. Aceasta este o inflamație acută a membranei mucoase a peretelui faringian posterior.

• 1) Hipotermie;
• 2) Boli ale nasului și sinusuri paranazale;
• 3) Boli infecțioase acute;
• 4) Factori iritanti: fumat, praf, gaze.

Manifestari clinice:

• - Uscăciune, transpirație, dureri în gât, tuse;
• - Durere moderată la înghițire;
• - Senzații neplăcute în nazofaringe, congestie a urechii;
• - Rareori febră de grad scăzut, deteriorarea stării generale de sănătate.

Cu faringoscopie: hiperemie, edem, descărcare mucopurulentă pe spatele faringelui. Infecția poate acoperi nazofaringele și poate coborî în partea inferioară Căi aeriene.

Tratament: eliminarea factorilor iritanți, o dietă blândă, băuturi calde, gargară, irigare cu soluții ("Cameton", "Ingalipt"), inhalare, oroseptice ("Faringosept", "Septolete"), lubrifiere a peretelui posterior al gâtului cu soluția Lugol și soluțiile de ulei, comprese de încălzire, FTL.

3. Faringita cronică. aceasta inflamație cronică membrana mucoasă a peretelui faringian posterior. Se împarte în 3 tipuri: catarale sau simple, hipertrofice și atrofice.

• - Faringita acută frecventă;
• - Prezența focarelor cronice de infecție în nas, sinusurile paranasale, cavitatea bucală (dinții cariați), amigdalele palatine;
• - Expunere pe termen lung la iritante (mai ales la fumat).

Manifestari clinice:

• - Uscăciune, transpirație, arsuri, gâdilări;
• - Senzație de corp străin în gât;
• - Tuse constantă;
• - Acumularea de scurgeri mucoase vâscoase, mai ales dimineața.

Cu faringoscopie:

• 1. Forma catarală - hiperemie și îngroșarea membranei mucoase a peretelui faringian posterior;
• 2. Forma hipertrofică - hiperemie, îngroșarea membranei mucoase, granularitatea și granulele de pe membrana mucoasă;
• 3. Forma atrofică - mucoasă, acoperită cu mucus vâscos.

• - Eliminați motivul;
• - Dieta (exclude alimentele iritante);
• - Clătire, irigare a spatelui faringelui;
• - Inhalare, lubrifiere cu antiseptice.
• 4. Paratonsilita este o inflamație a fibrei periaminale, în care procesul depășește limitele capsulei amigdalelor și acest lucru indică încetarea acțiunii sale protectoare. Procesul este unilateral, mai des localizat în secțiunile anterioară și superioară. Paratonsilita este cea mai mare complicații frecvente gat uscat.

• - scăderea imunității;
• - tratament incorect sau întrerupt precoce al anginei.

Manifestari clinice:

• - Durere severă, persistentă, agravată prin înghițire și rotire a capului;
• - Iradierea durerii la nivelul urechii, dinților;
• - Saliva;
• - Trismus (spasm al mușchilor de mestecat);
• - vorbire neclară, nazală;
• - Poziția forțată a capului (într-o parte) cauzată de inflamația mușchilor gâtului, faringelui;
• - Limfadenita cervicală;
• - Simptome de intoxicație: căldură, dureri de cap etc .;
• - Modificări ale testului de sânge.

Cu faringoscopie: o umflare ascuțită a unei amigdale, deplasarea palatului moale și a uvulei (asimetria faringelui) către partea sănătoasă, hiperemie a membranei mucoase, miros putrid din gură. Pe parcursul cursului, se disting două etape: infiltrarea și formarea abcesului.

Tratament: - antibiotice cu spectru larg:

• - gargară;
• - antihistaminice;
• - vitamine, antipiretice;
• - comprese de încălzire.

Când abcesul se maturizează, se efectuează o autopsie (anestezie locală - irigare cu soluție de lidocaină) în locul celei mai proeminente cu bisturiu și cavitatea este clătită cu antiseptice. În zilele următoare, marginile plăgii sunt diluate și spălate. Pacienții cu paratonsilită sunt înregistrați cu un diagnostic de amigdalită cronică și ar trebui să primească tratament preventiv... Cu paratonsilită repetată, amigdalele sunt îndepărtate (operație de amigdalectomie).

Amigdalită cronică.

Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor. Apare mai des la copii de vârstă mijlocie și adulți sub 40 de ani. Cauza amigdalitei cronice este: un proces infecțio-alergic cauzat de stafilococi, streptococi, adenovirusuri, virusul herpes, chlamydia, toxoplasma.

Factori predispozanți:

• - scăderea imunității;
• - focare cronice de infecție: adenoidită, sinuitis, rinită, dinți cariați;
• - dureri de gât frecvente, infecții virale respiratorii acute, răceli, infecții în copilărie;
• - structura amigdalelor, lacune ramificate adânci (condiții bune pentru dezvoltarea microflorei);
• - factorul ereditar.

Clasificare:

• 1. I.B. Soldatov: compensat și decompensat;
• 2. B.S. Preobrazhensky: formă simplă, formă toxic-alergică (1 și 2 grade).

Manifestările clinice sunt împărțite în manifestări locale și generale.

Reclamații: durere în gât dimineața, uscăciune, senzație de furnicături, senzație de corp străin în gât, respirație urât mirositoare, antecedente de dureri în gât frecvente.

Manifestări locale cu faringoscopie:

• 1. hiperemie, îngroșare și umflare în formă de rolă a marginilor arcurilor anterioare și posterioare;
• 2. aderențe ale arcadelor palatine cu amigdalele;
• 3. colorarea neuniformă a amigdalelor, slăbirea sau compactarea acestora;
• 4. prezența dopurilor puruloase-cazeoase în lacune sau puroi cremos lichid la apăsarea cu o spatulă pe arcada palatină anterioară;
• 5. o creștere și durere a ganglionilor limfatici regionali (submandibulare).

Manifestări frecvente:

• 1. temperatura subfebrilă seara;
• 2. oboseală crescută, performanță scăzută;
• 3. dureri periodice la nivelul articulațiilor, în inimă;
• 4. tulburări funcționale sistem nervos, urinar etc .;
• 5. palpitații, aritmii.

Formă simplă sau compensată - prezența reclamațiilor și a manifestărilor locale. Formă decompensată sau toxic-alergică - prezența semnelor locale și a manifestărilor generale.

Amigdalita cronică poate avea boli asociate (un factor etiologic comun) - reumatism, artrită, boli de inimă, sistem urinar etc.

Tratament. Toți pacienții cu amigdalită cronică trebuie înregistrați la un dispensar.

Tratamentul este împărțit în conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator include local și general.

Tratament local:

• 1. Spălarea lacunelor amigdalelor și clătirea cu antiseptice: furacilină, iodinol, dioxidină, clorhexidină);
• 2. Atingerea (lubrifierea) lacunelor și a suprafeței amigdalelor cu soluția Lugol, tinctură de propolis;
• 3. Introducere în lacurile de unguente și paste antiseptice, antibiotice și preparate antiseptice;
• 4. Oroseptice - "faringosept", "septolete", "anti-angina";
• 5. FTL - UHF, OZN, fonoforeză cu medicamente.

Tratament general.

• 1. Terapie generală de întărire, imunostimulante;
• 2. Antihistaminice;
• 3. Vitamine.

Un astfel de tratament se efectuează de 2-3 ori pe an. În absența efectului tratamentului conservator și a prezenței exacerbărilor frecvente a bolii, este indicat tratamentul chirurgical - amigdalectomia este o îndepărtare completă a amigdalelor palatine, efectuată la pacienții cu amigdalită cronică decompensată.

Contraindicațiile pentru amigdalectomie sunt:

• 1. Boală CV severă;
• 2. Insuficiență renală cronică;
• 3. Boli ale sângelui;
• 4. Diabet zaharat;
• 5. HTA de înaltă calitate;
• 6. Boli de cancer.

În acest caz, se efectuează tratament semi-chirurgical - crioterapie sau galvanocaustice. Pregătirea pacienților pentru operația de amigdalectomie include: test de sânge pentru coagulabilitate și număr de trombocite, examinare organe interne, igienizarea focarelor de infecție. Înainte de operație asistent medical măsoară tensiunea arterială, pulsul, se asigură că pacientul nu mănâncă.

Operația se efectuează sub anestezie locală folosind un set special de instrumente.

Îngrijirea pacientului în perioada postoperatorie include:

• - Repaus la pat, poziția pacientului pe o parte pe o pernă joasă;
• - Este interzis să vorbești, să te ridici, să te miști activ în pat;
• - Un scutec este plasat sub obraz și saliva nu este înghițită, ci scuipă în scutec;
• - Observare timp de 2 ore pentru starea pacientului și culoarea salivei;
• - După-amiaza, puteți da pacientului câteva înghițituri de lichid rece;
• - În caz de sângerare, informați imediat medicul;
• - Hrăniți pacientul cu alimente lichide și reci timp de 5 zile după operație; amigdalectomie adenoidă postoperatorie
• - Irigați gâtul de mai multe ori pe zi cu soluții aseptice.

Munca preventivă are o mare importanță: identificarea persoanelor cu amigdalită cronică, a acestora observare dispensarși tratament, condiții de muncă igienice bune și alți factori.

Angina este acută infecţie cu leziuni locale ale țesutului limfoid al amigdalelor. Inflamația poate apărea și în celelalte amigdale ale faringelui.

Microorganisme patogene, de obicei streptococ beta-hemolitic, stafilococi, adenovirusuri.

Mai puțin frecvent, agentul cauzal este ciupercile, spirochetele etc.

Modalități de transmitere a infecției:

• - Aerian;
• - Alimentar;
• - Cu contact direct cu pacientul;
• - Autoinfecție.

Factori predispozanți: hipotermie, traume la nivelul amigdalelor, structura amigdalelor, predispoziție ereditară, procese inflamatorii în nazofaringe și cavitatea nazală.

Clasificare: mai frecventă - catarală, foliculară, lacunară, fibrinoasă.

Mai puțin frecvente - herpetice, flegmane, fungice.

Bibliografie

• 1. Ovchinnikov YM, Manual de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1999.
• 2. Ovchinnikov, YM, Manual de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1999.
• 3. Shevrygin, BV, Manual de otorinolaringologie. - M.: „TRIADA-X”, 1998.
• 4. V.F. Antoniv și colab., Ed. I.B. Soldatov, ed. NS. Khrapko, recenzent: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Ghid de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1997.

Toată lumea din viața sa a trebuit să se întâlnească cu diferite boli ale organelor ORL, cel mai adesea există infecții virale sau bacteriene sub formă de ARVI, gripă sau amigdalită. Dar există o serie de alte patologii, ale căror simptome trebuie cunoscute pentru a diagnostica boala la timp.

Structura faringelui și a laringelui

Pentru a înțelege esența bolii, ar trebui să aveți o înțelegere minimă a structurii laringelui și a faringelui.

În ceea ce privește faringele, acesta constă din trei secțiuni:

• superior, nazofaringe;
• orofaringe, secțiunea mijlocie;
• hipofaringe, secțiune inferioară.

Laringele, un organ care are mai multe funcții. Laringele este conductorul alimentelor către tubul digestiv și este, de asemenea, responsabil pentru fluxul de aer în trahee și plămâni. În plus, corzile vocale sunt situate în laringe, datorită căreia o persoană are capacitatea de a scoate sunete.

Laringele funcționează ca un aparat de mișcare care are cartilaj conectat la ligamentele și articulațiile mușchilor. La începutul organului se află epiglota, a cărei funcție este de a crea o supapă între trahee și faringe. În momentul înghițirii alimentelor, epiglota blochează intrarea în trahee, astfel încât alimentele să intre în esofag și nu în sistemul respirator.

Care sunt patologiile organelor ORL

În funcție de evoluția lor, bolile sunt clasificate în: cronice și acute. În cazul unei evoluții acute a bolii, simptomele se dezvoltă instantaneu, acestea fiind pronunțate. Patologia este mai greu de tolerat decât într-un curs cronic, dar recuperarea are loc mai repede, în medie în 7-10 zile.

Patologiile cronice apar pe fondul unui proces inflamator constant, netratat. Cu alte cuvinte, forma acută devine cronică fără tratament adecvat. În acest caz, simptomele nu apar atât de rapid, procesul este lent, dar recuperarea completă nu are loc. La cei mai mici factori provocatori, de exemplu, hipotermia sau ingestia unui virus, apare o recidivă boala cronica... Ca urmare a unei concentrări infecțioase constante, imunitatea umană este slăbită, din această cauză, nu este dificil să pătrundă un virus sau o bacterie.

Boli ale faringelui, precum și ale laringelui:

• epiglotită;
• faringită;
• amigdalită;
• laringită;
• rinofaringita;
• adenoizi;
• cancer laringian.

Epiglotită

Bolile laringelui includ inflamația epiglotei (epiglotită). Cauza procesului inflamator este pătrunderea bacteriilor în epiglotă de către picăturile din aer. Cel mai adesea, epiglota afectează gripa hemofilă și devine cauza procesului inflamator. Bacteria poate provoca nu numai boala epiglotei, ci este și agentul cauzal al meningitei, pneumoniei, pielonefritei și altor patologii. În plus față de gripa hemofilă, următoarele pot provoca inflamația epiglotei:

• streptococi;
• pneumococi;
• ciuperca candida;
• arsuri sau pătrunderea corpului străin în epiglotă.

Simptomele bolii se dezvoltă rapid, printre principalele sunt:

• respirație dificilă cu un fluier. Edemul apare în epiglotă, ceea ce duce la o suprapunere parțială a laringelui și a traheei, ceea ce complică posibilitatea unui flux normal de aer;
• durere la înghițire, dificultăți la înghițirea alimentelor cu senzația că ceva se află în laringe;
• roșeață a gâtului, durereîn el;
• febră și febră;
• slăbiciune generală, stare generală de rău și anxietate.

Epiglotita apare mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani, mai ales la băieți. Principalul pericol reprezentat de inflamația epiglotei este posibilitatea de sufocare, prin urmare, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Există inflamații acute și cronice ale epiglotei. Dacă s-a dezvoltat o formă acută de patologie, copilul trebuie dus de urgență la spital, transportul trebuie făcut în poziție așezată.

Tratamentul constă în antibioterapie și menținerea căilor respiratorii superioare. Dacă simptomele care pun viața în pericol nu pot fi oprite, se efectuează o traheotomie.

Nasofaringita

Inflamația nazofaringelui, care apare prin infecția gâtului și a nasului cu un virus, se numește rinofaringită. Simptomele inflamației nazofaringiene:

• congestie nazală, ca urmare, dificultăți de respirație;
• dureri de gât acute, senzație de arsură;
• dificultate la inghitire;
• voce urâtă;
• creșterea temperaturii.

Copiii sunt mai greu de tolerat procesul inflamator din nazofaringe decât adulții. Adesea, focarul inflamației din nazofaringe se răspândește către auriculă, ceea ce duce la durere acutăîn ureche. De asemenea, atunci când infecția coboară în căile respiratorii inferioare, simptomele sunt însoțite de tuse, răgușeală.

În medie, evoluția bolii nazofaringiene durează până la șapte zile, cu tratament corect, forma cronică a rinofaringitei nu are. Terapia este concepută pentru a elimina simptomele dureroase. Dacă infecția este cauzată de o bacterie, sunt prescrise medicamente antibacteriene, în cazul unei leziuni virale, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare. De asemenea, este necesar să clătiți nasul cu soluții speciale și să luați medicamente antipiretice, dacă este necesar.

Bolile laringiene includ laringita acută și cronică. O formă acută de patologie, rareori se dezvoltă izolat, mai des laringita devine o consecință boala respiratorie... În plus, laringita acută se poate dezvolta ca urmare a:

• hipotermie;
• cu un sejur lung într-o cameră prăfuită;
• ca urmare reactie alergica pentru agenți chimici;
• rezultatul fumatului și consumului de băuturi alcoolice;
• suprasolicitare profesională a corzilor vocale (profesori, actori, cântăreți).

Simptomele unei astfel de boli ale laringelui ca laringita se caracterizează prin:

Laringita acută cu repaus vocal și tratamentul necesar dispare în 7-10 zile. Dacă recomandările medicului cu privire la tratament nu sunt respectate, simptomele bolii nu dispar, iar laringita în sine devine cronică. Când se recomandă laringita:

• inhalare alcalină;
• voce pace;
• băutură caldă;
• medicamente antitusive;
• agenți antivirali și imunomodulatori;
• antihistaminice pentru umflarea severă;
• gargară;
• băi fierbinți de picioare, pentru a scurge sângele din laringe și pentru a reduce umflarea acestuia etc.

Faringită

Bolile faringelui sunt exprimate cel mai adesea sub formă de faringită. Această patologie infecțioasă se dezvoltă adesea pe fundalul unei leziuni virale sau bacteriene a tractului respirator superior. Faringita izolată apare ca urmare a expunerii directe la mucoasa faringiană a iritantului. De exemplu, atunci când vorbești mult timp în aer rece, mănânci prea rece sau, dimpotrivă, alimente calde, precum și fumând și consumând alcool.

Simptomele faringitei sunt următoarele:

• Durere de gât;
• durere la înghițirea salivei;
• senzație de abraziune;
• durere la ureche la înghițire.

Vizual, membrana mucoasă a faringelui este hiperemică, pe alocuri se poate observa o acumulare de secreție purulentă, amigdalele sunt mărite și acoperite cu un strat albicios. Este important să se diferențieze faringita acută de durerea de gât catarală. Tratamentul este în principal de natură locală:

• gargară;
• inhalare;
• comprese pe zona gâtului;
• pastile de gât absorbibile.

Faringita cronică se dezvoltă atât din acută, cât și pe fondul amigdalitei cronice, sinuzitei, cariilor dentare etc.

Bolile faringelui pot fi exprimate ca o durere în gât. Inflamația țesutului limfoid al amigdalelor se numește durere în gât sau amigdalită. Ca și alte boli ale faringelui, amigdalita poate fi acută sau cronică. Patologia la copii este deosebit de frecventă și acută.

Cauza dezvoltării amigdalitei sunt virusurile și bacteriile, în principal următoarele: stafilococ, streptococ, pneumococ, ciuperci din genul Candida, anaerobi, adenovirusuri, virusuri gripale.

Amigdalita secundară se dezvoltă pe fondul altor procese infecțioase acute, de exemplu, rujeolă, difterie sau tuberculoză. Simptomele durerii în gât încep acut, sunt similare cu faringita, dar au anumite diferențe. Amigdalele cresc mult în volum, sunt dureroase la atingere, în funcție de forma amigdalitei, sunt acoperite cu un strat purulent sau lacurile lor sunt umplute cu conținut purulent. Cervical Ganglionii limfatici mărită, poate fi dureroasă la apăsare. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Există durere în gât la înghițire și mâncărime.

Clasificarea amigdalitei este destul de extinsă, se disting următoarele forme:

• catarală - apare deteriorarea superficială a amigdalelor. temperatura crește ușor, în limita a 37-37,5 grade. Intoxicatie usoara;
• lacunare, amigdalele sunt acoperite cu o acoperire alb-gălbuie, conținutul secreției purulente este observat în lacune. Procesul inflamator nu se extinde dincolo de țesutul limfoid;
• foliculare, amigdalele sunt foliculi stacojii strălucitori, edematoși, supurați, sub formă de formațiuni albicioase-gălbui, sunt diagnosticați;
• forma flegmonă, adesea o complicație a tipurilor anterioare de amigdalită. Afectează nu numai amigdalele, ci și fibrele periaminale. Patologia se desfășoară acut, cu durere ascuțită, mai des apare un abces pe o parte. În ceea ce privește tratamentul, este necesar să deschideți sacul purulent și mai departe antibioterapie.

Tratamentul este în principal medicamente, efecte antibacteriene și efecte locale asupra mucoasei faringiene. În cazurile în care patologia devine cronică, amigdalita recurentă sistematic sau prezența unui abces sunt indicații pentru îndepărtarea amigdalelor. Excizia chirurgicală a țesutului limfoid este utilizată în cazuri extreme dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatele dorite.

Vegetație adenoidă

Adenoidele sunt hipertrofia amigdalelor nazofaringiene care apare în nazofaringe. Cel mai adesea diagnosticat în copilărie de la 2 la 12 ani. Ca urmare a proliferării vegetației adenoide, respirația nazală este blocată și apare vărsăturile vocii, cu prezență prelungită a adenoizilor, apare deficiența auzului. Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene are trei etape, a doua și a treia nu sunt supuse tratament medicamentosși necesită intervenție chirurgicală - adenotomie.

Corpuri străine în laringe sau faringe

Motivul pătrunderii unui corp străin în faringe este cel mai adesea neatenție sau grabă atunci când mănâncă. Copiii fără supraveghere parentală pot încerca să înghită diverse obiecte mici, precum piese de schimb pentru jucării.

Astfel de situații pot fi extrem de periculoase, totul depinde de forma și mărimea obiectului străin. Dacă un obiect intră în laringe și îi blochează parțial lumenul, există pericolul de sufocare. Simptomele unei persoane care se sufocă sunt:

Această situație necesită urgentă ingrijire medicala victimei. Ajutor de urgență trebuie furnizat imediat, în caz contrar există un mare risc de sufocare.

Cancerul faringelui sau laringelui

Bolile faringelui pot fi diferite, dar cel mai teribil și cu siguranță care pune viața în pericol este cancerul. Creștere malignă în faringe sau laringe, pe primele etape s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă și, în consecință, numirea terapiei este intempestivă. Simptomele unei tumori la nivelul laringelui sunt:

• senzație persistentă de corp străin în laringe;
• dorința de tuse, obiect care interferează;
• hemoptizie;
• durere constantă în zona faringiană;
• dificultăți de respirație atunci când tumora atinge o dimensiune mare;
• disfonie și chiar afonie, cu localizarea educației în apropierea corzilor vocale;
• slăbiciune generală și handicap;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate.

Bolile oncologice sunt extrem de periculoase pentru viață și au un prognostic dezamăgitor. Tratamentul pentru cancerul laringelui este prescris în funcție de stadiul patologiei. Principala metodă este intervenția chirurgicală și îndepărtarea formarea malignă... Se folosesc și radiații și chimioterapie. Programările uneia sau altei metode de tratament sunt pur individuale.

Fiecare boală, indiferent de complexitatea cursului, necesită atenție. Nu trebuie să vă auto-medicați și cu atât mai mult să stabiliți un diagnostic pentru dvs. Patologia poate fi mult mai complexă decât crezi. Diagnosticul în timp util și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului vă permite să obțineți recuperarea completă și absența complicațiilor.

Ascuțit boli inflamatorii faringelui și laringelui

Inflamația acută a faringelui Inflamația acută a nazofaringelui LA linika. Principalele plângeri ale pacienților sunt disconfortul nazofaringian - arsuri, furnicături, uscăciune, adesea acumularea de secreții mucoase; cefalee localizată în regiunea occipitală. La copii, tulburările de respirație și sunetele nazale sunt frecvente. Odată cu localizarea predominantă a procesului în zona gurilor tuburilor auditive, există durere în urechi, pierderea auzului prin tipul de conducere a sunetului. La adulți, această boală are loc fără o deteriorare accentuată a stării generale, iar la copii, reacția de temperatură este semnificativă, în special în cazurile în care inflamația se răspândește în laringe și trahee. Ganglionii limfatici cervicali și occipitali dureroși sunt, de asemenea, măriți. Diagnostic diferentiat trebuie efectuată cu nazofaringită difterică (cu difterie, de obicei se vizualizează plăci cenușii murdare; examinarea unui frotiu nazofaringian face posibilă stabilirea clară a naturii difterice a leziunii); cu un proces sifilitic și gonococ congenital (aici ies în evidență alte semne - conjunctivită gonoreică, cu lues - hepatosplenomegalie, modificări cutanate caracteristice); cu boli ale sinusului sfenoid și celulelor labirintului etmoid (aici examinarea cu raze X ajută la stabilirea diagnosticului corect). Tratament. Infuzia se efectuează în fiecare jumătate a nasului 2% (pentru copii) și 5% (pentru adulți) soluție de protargol sau colargol de 3 ori pe zi; cu inflamație severă, o soluție de 0,25% azotat de argint este turnată în cavitatea nazală, iar apoi vasoconstrictorul scade. Efectuarea tratamentului general antiinflamator și antibacterian se justifică numai cu o reacție pronunțată la temperatură și cu apariția complicațiilor. Arată numirea multivitaminelor, fizioterapie - cuarț pe tălpile picioarelor, UHF pe nas.

Inflamația acută a orofaringelui (faringită) Clinica. În faringita acută, cel mai adesea pacienții se plâng de uscăciune, cruditate și durere în faringe. Durerea poate iradia la ureche la înghițire. Cu faringoscopia, hiperemia și umflarea membranei mucoase a orofaringelui, se determină o creștere și o hiperemie strălucitoare a granulelor limfoide situate pe peretele posterior al faringelui. Formele severe de faringită acută sunt însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici regionali, la copii, în unele cazuri, o reacție la temperatură. Procesul se poate răspândi atât în ​​sus (implicând nazofaringele, gura tuburilor auditive), cât și în jos (pe membrana mucoasă a laringelui și traheei). Trecerea la formele cronice se datorează de obicei influenței continue a unui factor patogen (vătămare profesională, patologie somatică cronică). Diagnostic diferentiat la copii, se efectuează cu faringită gonoreică, leziuni sifilitice. La adulți, faringita (în cazul originii sale neinfecțioase) ar trebui considerată ca o manifestare a unei exacerbări a patologiei somatice cronice, în primul rând boli ale tractului gastro-intestinal (deoarece faringele sunt un fel de „oglindă” care reflectă problemele organele situate dedesubt). Tratament constă în eliminarea alimentelor iritante, utilizarea inhalărilor și stropirilor de soluții calde alcaline și antibacteriene, cu o reacție generală a organismului, este indicată numirea paracetamolului, precum și o băutură abundentă de lichid bogat în vitamina C. Cu edem sever, este indicată numirea de antihistaminice.

Angina

În rândul clinicienilor, este obișnuit să se împartă toate formele disponibile de angină în vulgar (banal) și atipic ..

Amigdalită vulgară (banală) Durerile de gât vulgare (banale) sunt recunoscute în principal prin semne faringoscopice. Pentru durerile de gât vulgare, există patru semne comune: 1) simptome severe de intoxicație generală a corpului; 2) modificări patologice ale amigdalelor; 3) durata procesului nu este mai mare de 7 zile; 4) infecția bacteriană sau virală ca factor primar în etiologie. Există mai multe dintre formele lor: Gâtul cataralîncepe acut, există o senzație de arsură, transpirație, ușoară durere la înghițire. La examinare, hiperemie difuză a țesutului amigdalelor, marginile arcadelor palatine sunt relevate, amigdalele sunt mărite, în locuri acoperite cu un film de exudat mucopurulent. Limba uscată, acoperită. Ganglionii limfatici regionali sunt măriti moderat. Amigdalita foliculara de obicei începe acut - cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 0 C, o durere ascuțită în gât, agravată de înghițire, simptomele generale de intoxicație sunt mai pronunțate - cefalee, uneori dureri de spate, febră, frisoane, slăbiciune generală. În sânge, modificări inflamatorii pronunțate - neutrofilie până la 12-15 mii, schimbare moderată a înjunghierii spre stânga, eozinofilie, VSH atinge 30-40 mm / h. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși. Cu faringoscopie - hiperemie difuză și infiltrare a palatului moale și arcade, mărire și hiperemie a amigdalelor palatine, pe suprafața lor se determină numeroși foliculi supurați, care se deschid de obicei la 2-3 zile de la debutul bolii. Lacunar durere în gât procedează mai sever. Privite pe suprafața hiperemică a amigdalelor, se observă plăci de culoare alb-gălbuie, ușor de îndepărtat cu o spatulă, localizare bilaterală. Fenomenele de intoxicație sunt mai pronunțate. Amigdalită fibrinoasă (fibrinoasă-membranată) este un tip al celor două dureri de gât anterioare și se dezvoltă atunci când izbucnirea foliculilor supurați sau depunerile fibrinoase formează o peliculă. Aici este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu leziuni difterice (pe baza datelor examenului bacteriologic al frotiului). Tratament. Baza pentru tratamentul rațional al anginei constă în respectarea unui regim de economisire, local și terapie generală... În primele zile, este necesară odihna la pat, alocarea de feluri de mâncare individuale, articole de îngrijire; internarea în departamentul de boli infecțioase este necesară numai în cazurile severe și neclare diagnostice ale bolii. Mâncarea trebuie să fie moale, neiritantă, hrănitoare, iar consumul de multe lichide va ajuta la detoxifiere. La numire droguri este necesară o abordare integrată. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice (se preferă antibioticele cu spectru larg - peniciline semisintetice, macrolide, cefalosporine), cursul este de 5 zile. Numirea antihistaminicelor va ajuta la oprirea fenomenelor de edem, care provoacă în principal durere. În caz de intoxicație severă, este necesar să se monitorizeze starea sistemului cardiovascular și respirator. În ceea ce privește tratamentul local, se recomandă utilizarea medicamentelor care au un efect antiinflamator, analgezic și antiseptic local (Septolete, Strepsils, Neo-angin). Clătirile cu medicamente care au un efect complex (OCI, textidină) sunt, de asemenea, extrem de eficiente. Flegmonos angină (Abcesul intratonsilar) este relativ rar, de obicei ca urmare a fuziunii purulente a zonei amigdalelor; această leziune este de obicei unilaterală. În acest caz, amigdala este hiperemică, mărită, suprafața sa este tensionată, iar palparea este dureroasă. Abcesele mici intratonsilare se deschid de obicei spontan și pot fi asimptomatice, dar acest lucru apare în principal atunci când abcesul izbucnește în cavitatea bucală, când este golit în țesutul paratonsilar, se dezvoltă o clinică de abces paratonsillar. Tratamentul constă într-o deschidere largă a abcesului; în caz de recurență, este indicată amigdalectomia. Durere de gât herpetică se dezvoltă în principal la copii mici, este foarte contagioasă și se răspândește de obicei prin picături aeriene, mai rar prin fecal-oral. Este cauzat de adenovirusuri, virusul gripal, virusul Coxsackie. Boala începe acut, cu febră până la 38-40 0 C, dureri în gât la înghițire, se dezvoltă dureri de cap și dureri musculare, vărsături și diaree nu sunt mai puțin frecvente ca semne de intoxicație generală. Cu faringoscopie - în zona palatului moale există hiperemie difuză, pe întreaga suprafață a membranei mucoase a orofaringelui există mici bule roșiatice care se rezolvă după 3-4 zile. La amigdalită atipică în primul rând preocupări angina Simanovsky-Vincent(agentul cauzal este o simbioză a bacilului în formă de fus și a spirochetei cavității bucale), baza diagnosticului corect aici este examinarea microbiologică a frotiului. Diagnostic diferentiat o astfel de amigdalită trebuie efectuată cu difterie faringiană, sifilis din toate etapele, leziuni tuberculoase ale amigdalelor, boli sistemice ale organelor hematopoietice, care sunt însoțite de formarea de mase necrotice în amigdale, cu tumori amigdale. Angina amigdalelor nazofaringiene(adenoidita acută) apare în principal la copii, ceea ce este asociat cu creșterea acestei amigdale în copilărie. Agentul cauzal poate fi fie un virus, fie un microorganism. La copiii mai mari cu adenoidită acută, există o ușoară încălcare a stării generale, a stării subfebrile, primul simptom este o senzație de arsură în nazofaringe și apoi boala are loc ca rinita acută, adică există dificultăți în respirația nazală, apos, mucos și, ulterior, descărcare purulentă din nas. Există dureri în urechi, nazalitate, în unele cazuri, este posibilă adăugarea de otită medie acută. Cu faringoscopie și rinoscopie posterioară, există o hiperemie strălucitoare a membranei mucoase a peretelui faringian posterior, de-a lungul căreia scurgerea mucopurulentă curge din nazofaringe. Amigdalele nazofaringiene cresc în dimensiune, este hiperemică, la suprafața sa există plăci punctiforme sau solide. La copii vârstă fragedă adenoidita acută începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 40 0 ​​C, adesea cu simptome severe de intoxicație - vărsături, scaune libere, simptome de iritare a meningelor. După 1-2 zile, există dificultăți în respirația nazală, secreția nazală, o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Complicații ale adenoiditei - otită medie catarală sau purulentă, abces retrofaringian, supurație a ganglionilor limfatici regionali. Diagnosticul diferențial la copii se efectuează cu boli infecțioase din copilărie, în care este posibilă dezvoltarea inflamației în amigdalele nazofaringiene. Tratament, generale și locale, se efectuează conform acelorași principii ca și în cazul anginei, rinitei acute. În copilărie, este necesar să se prescrie picături nazale vasoconstrictoare înainte de fiecare hrănire. Durerile de gât mai puțin frecvente sunt după cum urmează. Înfrângerea rolelor laterale- de obicei combinată cu adenoidită acută sau apare după operația de amigdalectomie. Acest tip de durere în gât se caracterizează prin apariția la începutul dezvoltării procesului de durere în gât cu iradiere la urechi. La durere în gât de amigdalele tubare(care se observă, de asemenea, în principal în bolile inflamatorii acute ale faringelui), împreună cu durerile de gât care iradiază către urechi, un simptom tipic este congestia urechii. Diagnosticul corect este ușor de stabilit cu rinoscopia posterioară. Angina amigdalelor linguale apare mai ales la vârstă mijlocie și înaintată și se caracterizează prin durere la scoaterea limbii și palpare. Diagnosticul se efectuează cu un examen laringoscopic. Este important să ne amintim aici de complicații formidabile ale durerii gâtului lingual, cum ar fi edemul laringian și stenoza, uneori observându-se glosita și flegmonul podelei gurii. Este important ca un medic generalist să recunoască corect și prompt complicațiile locale ale anginei, care necesită consultarea și tratamentul unui otorinolaringolog. Aceasta este în primul rând paratonsilită, care se dezvoltă la câteva zile după exacerbarea încheiată a amigdalitei cronice sau amigdalitei. Procesul este localizat cel mai adesea în partea anterioară sau anteroposterioră dintre capsula amigdalelor și partea superioară a arcului palatin anterior. Localizarea sa posterioară este între amigdală și arcul posterior, cea inferioară este între polul inferior și peretele faringian lateral, lateral - între partea mijlocie a amigdalei și peretele faringian lateral. Tipic în clinică este apariția durerii unilaterale la înghițire, care odată cu dezvoltarea procesului devine permanentă și crește brusc la înghițire. Apare trismus - spasm tonic al mușchilor de mestecat, vorbirea devine nazală și indistinctă. Ca urmare a limfadenitei cervicale regionale, apare o reacție dureroasă la întoarcerea capului. Trecerea paratonsilitei de la faza edematoasă, infiltrativă la abces are loc de obicei în a 3-4-a zi. În ziua 4-5, poate apărea o deschidere independentă a abcesului - fie în cavitatea bucală, fie în spațiul parafaringian, ceea ce duce la dezvoltarea unei complicații grave - parafaringita. La debutul bolii, înainte de izbucnirea abcesului în timpul faringoscopiei, se remarcă asimetria faringelui datorită proeminenței, cel mai adesea a regiunii supraamigdale, hiperemiei și infiltrării acestor țesuturi. În zona cu cea mai mare proeminență, puteți vedea adesea edem subțire și gălbui - locul unei descoperiri emergente de puroi. În cazuri neclare, se efectuează o puncție de diagnostic. Diagnosticul diferențial se efectuează cu difterie (cu toate acestea, trismusul este necaracteristic pentru această infecție și există adesea raiduri) și scarlatină, în care se dezvoltă o erupție caracteristică și există, de asemenea, indicații ale unei anamneze epidemiologice tipice. Leziunile tumorale ale faringelui se desfășoară de obicei fără febră și dureri de gât severe. Cu erizipel, care are loc și fără febră și dureri în gât severe. Cu erizipelul, care continuă și fără trism, există hiperemie difuză și edem pe membrana mucoasă cu un fundal strălucitor al membranei mucoase, iar în forma buloasă, bulele sunt turnate pe palatul moale. Tratamentul paratonsiliteiîn stadiul infiltrării și formării abcesului, chirurgical - deschiderea abcesului, golirea regulată a acestuia, conform indicațiilor - abces-amigdalectomie. Schema tratamentului complex al patologiei purulente este dată mai devreme.

Abces retrofaringian De obicei, apare la copiii mici datorită faptului că spațiul retrofaringian (retropharingian) este umplut cu țesut conjunctiv slab cu ganglioni limfatici care sunt cel mai pronunțat în copilărie. După 4-5 ani, acești ganglioni limfatici sunt reduși. Simptome- durere la înghițire, care însă nu atinge același grad ca și în cazul abcesului paratonsilar. La copiii mici, aceste dureri provoacă anxietate severă, lacrimă, țipete, tulburări de somn etc. Pacienții mici refuză să alăpteze, să tusească, să vărsă lapte prin nas, ceea ce duce foarte curând la malnutriție. Alte simptome depind de reactivitatea corpului și de localizarea abcesului. Când este localizat în nazofaringe, tulburările de respirație ies în evidență, apare cianoza, retracția inspiratorie cufăr, vocea capătă un ton nazal. Cu o poziție joasă a abcesului retrofaringian, se dezvoltă o îngustare a intrării în laringe cu o insuficiență respiratorie crescândă, care are caracterul sforăitului, care în viitor poate duce la simptome de sufocare. Cu o localizare chiar mai mică a abcesului, apar simptome de compresie a esofagului și traheei. La examinarea faringelui, se poate observa o umflare rotundă sau ovală în formă de pernă a peretelui faringian posterior, situată pe o parte (laterală) și care dă fluctuații. Dacă abcesul este localizat în nazofaringe sau mai aproape de intrarea în laringe, atunci este inaccesibil observării directe, acesta poate fi detectat doar cu rinoscopie posterioară sau laringoscopie, sau prin palpare. Cu abcese retrofaringiene secundare, aceste simptome sunt însoțite de modificări ale coloanei vertebrale, incapacitatea de a întoarce capul în lateral și rigiditatea occiputului. Diagnostic examinarea palpării este valoroasă. Diagnosticul diferențial se efectuează cu o tumoare a spațiului retrofaringian (de exemplu, un lipom), aici o puncție va ajuta la corectarea diagnosticului. Tratament chirurgical.

Abces parafaringian Acest tip de abces este o complicație relativ rară a procesului inflamator în amigdala sau țesutul periaminal. Cel mai frecvent abces parafaringian este o complicație a abcesului paratonsillar. Există o imagine a unui abces paratonsilar care nu rezolvă pe termen lung, atunci când nu s-a produs deschiderea spontană a abcesului sau incizia nu a fost efectuată sau nu a dus la rezultatul dorit. Starea generală a pacientului continuă să se deterioreze. Temperatura este ridicată, leucocitoza crește în sânge și VSH crește. Cu faringoscopia, într-un număr de cazuri, se observă o scădere a umflării și proeminenței palatului moale, cu toate acestea, apare o proeminență a peretelui faringian lateral în amigdală. Proeminențele din regiunea parafaringiană sunt însoțite de modificări ale gâtului. Împreună cu ganglionii limfatici măriți și dureroși la palpare, apare o umflare mai difuză și dureroasă în zona unghiului maxilarului inferior (atât la unghiul maxilarului inferior, cât și în zona fosei maxilare). Dacă durerea de-a lungul cursului fasciculului vascular se alătură acestei umflături pe fondul unei agravări a stării generale a pacientului, atunci ar trebui să ne gândim la începutul dezvoltării procesului septic. Un abces periofaringian, care nu este deschis în timp util, implică complicații suplimentare: sepsisul este cel mai frecvent datorită implicării în procesul intern vena jugulară... Cu un abces în spațiul parafaringian, procesul se poate răspândi la baza craniului. Răspândirea procesului în jos duce la mediastinită. De asemenea, oreionul purulent poate apărea ca urmare a unei descoperiri în patul glandei parotide. Tratament abcesul parafaringian este doar chirurgical.

Durere în gât laringian- Inflamația acută a țesutului limfenoid al laringelui (în regiunea pliurilor supraglotice scoopate, spațiul intercryonic, în ventriculii morganici, sinusurile piriforme și foliculii individuali). Boala se poate dezvolta ca urmare a unui traumatism (în special, de către un corp străin), precum și ca o complicație a ARVI. Pacientul se plânge de durere la înghițire, durere la schimbarea poziției capului, gât uscat. Fenomenele de intoxicație generală sunt exprimate moderat. Determinată de limfadenită regională, de obicei unilaterală. Laringoscopia relevă hiperemie și infiltrare a mucoasei laringiene pe o parte sau o zonă limitată. Cu un curs prelungit al procesului, este posibilă formarea de abcese în locurile de localizare a țesutului limfoid. Tratamentul este același ca și pentru laringita catarală acută, dar în cazurile severe, este necesară o terapie masivă cu antibiotice. Cu stenoză semnificativă, este indicată traheostomia. Pacientul trebuie să urmeze o dietă blândă, inhalările alcaline sunt utile. Terapia antiinflamatoare include introducerea de sulfonamide, antibiotice în organism; utilizarea antihistaminicelor este obligatorie.

Laringita Laringita catarală acută Inflamația acută a membranei mucoase a laringelui poate fi observată și ca boală independentă (alimente reci, prea calde sau reci), iritante chimice sau mecanice (nicotină, alcool, aer praf și fumos), pericole profesionale, de exemplu, stres excesiv a vocii (țipete puternice, comandă puternică) și, în general, boli precum rujeola, tuse convulsivă, gripă, tifoid, reumatism etc. Laringita clinică acută se manifestă prin apariția răgușeală, transpirație, dureri în gât, pacientul este îngrijorat despre o tuse uscată. Încălcarea vocii se exprimă în diferite grade de disfonie, până la afonie. Diagnosticul laringitei acute se face ușor pe baza istoricului, simptomelor și hiperemiei caracteristice a mucoasei laringiene. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu o crupă falsă (la copii) și o leziune a laringelui cu difterie, tuberculoză, sifilis. Tratamentul trebuie să includă în primul rând un regim strict de voce, o dietă care să restricționeze mâncarea picantă, caldă, rece, alcoolul și fumatul. Inhalările cu o soluție de antibiotice sunt extrem de eficiente (fusafungin, 2 respirații de 4 ori pe zi), cu predominanță a componentei edematoase asupra inflamatorului, este recomandabil să se prescrie inhalări cu hidrocortizon sau utilizarea unui inhalator de beclometazonă dipropionat 2 respirații 3 de câte ori pe zi se folosesc și antihistaminice, din tratamentul local - perfuzii în laringe de ulei vegetal (piersică, măsline), suspensie de hidrocortizon.

Laringită flegmonă (infiltrativă-purulentă) Laringita flegmonă (infiltrativă-purulentă) este relativ rară - fie datorită traumei, fie după o boală infecțioasă (la copii - rujeolă și scarlatină). Procesul patologic implică stratul submucos, mai rar aparatul muscular și ligamentar al laringelui. Pacienții se plâng de o durere ascuțită la înghițire, în special atunci când infiltratul este localizat în epiglotă și cartilaj aritenoid. Limfadenita regională este palpată. Laringoscopia relevă hiperemie și infiltrare a mucoasei laringiene, o creștere a volumului zonei afectate, uneori cu zone de necroză. Există o limitare a mobilității elementelor laringelui. Răspunsul inflamator general este exprimat. Tratamentul se efectuează într-un spital ținând cont de severitatea imaginii. Cu simptome în creștere de stenoză, se efectuează o traheostomie. Terapia complexă este necesară cu includerea de antibiotice, antihistaminice și, dacă este indicat, mucolitice. În prezența unui abces, tratamentul acestuia este doar chirurgical într-un spital specializat.

Condropericondrită a cartilajului laringelui Apariția acestei patologii este asociată cu infecția cartilajului și a perichondrului scheletului laringelui ca urmare a leziunii sale (inclusiv după intervenția chirurgicală). Ca urmare a inflamației transferate, a necrozei țesutului cartilaginos, pot apărea cicatrici, ceea ce duce la deformarea organului și îngustarea lumenului acestuia. Tabloul clinic este determinat de localizarea procesului inflamator și de gradul de dezvoltare al acestuia; laringoscopia relevă o zonă hiperemică cu îngroșarea țesuturilor subiacente, infiltrarea lor, adesea cu formarea unei fistule. În tratament, pe lângă terapia antibiotică masivă și hiposensibilizarea, tratamentul fizioterapeutic are un rol important - UV, UHF, cuptor cu microunde, ionogalvanizare pe laringe cu clorură de calciu, iodură de potasiu. Tratamentul condropericondritei laringelui trebuie efectuat într-un spital specializat.

Laringita de sublinare Laringita de subliniere (falsă crupă) este un tip de laringită acută catarală care se dezvoltă în spațiul de subliniere. Se observă la copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 ani pe fundal inflamație acută membrana mucoasă a nasului sau a faringelui. Clinica falsa crupă este destul de caracteristică - boala se dezvoltă brusc la miezul nopții, cu un atac de tuse care latră. Respirația devine respirație șuierătoare, se exprimă dispnee inspiratorie brusc dificilă. Unghiile și membranele mucoase vizibile capătă o nuanță cianotică. La examinare, se observă retragerea țesuturilor moi ale fosei jugulare, spațiilor supra- și subclaviene. Atacul durează de la câteva minute la jumătate de oră, după care apare transpirație abundentă și starea se îmbunătățește, copilul adoarme. Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic al bolii și pe datele laringoscopiei, atunci când este posibil să se efectueze. Diagnosticul diferențial se efectuează cu crupă adevărată (difterică). În ultimul caz, sufocarea se dezvoltă treptat și nu debutează cu rinofaringită acută. Limfadenita regională este exprimată. Manifestările tipice sunt depunerile cenușii murdare din faringe și laringe. Este necesar să învățați părinții copiilor care dezvoltă astfel de condiții, anumite tactici comportamentale. De obicei, aceștia sunt copii predispuși la laringospasm, care suferă de diateză. Măsuri generale de igienă - umidificarea și ventilarea aerului în camera în care se află copilul; se recomandă să dai lapte cald, Borjomi. Se folosesc distrageri: tencuieli de muștar pe gât, băi fierbinți pentru picioare (nu mai mult de 3-5 minute). Dacă este ineficientă, este indicată impunerea unei traheostomii. Edem laringian nu este o boală independentă, ci doar una dintre manifestările multor procese patologice. Edemul laringian este de natură inflamatorie și neinflamatorie. Edemul inflamator al laringelui poate însoți următoarele procese patologice: durere în gât laringian, laringită flegmonă, abces epiglotic, procese supurative în faringe, periofaringian lateral și spații faringiene, în zonă cervical coloana vertebrală, rădăcina limbii și țesuturile moi ale podelei gurii. Una dintre cauzele frecvente ale edemului laringian este rănirea - focuri de armă, bont, înjunghiere, tăiere, termică, chimică, corpuri străine. Edemul laringian traumatic se poate dezvolta ca răspuns la intervenția chirurgicală asupra laringelui și gâtului, ca urmare a traheobronhoscopiei superioare prelungite, ca urmare a intubației prelungite și traumatice a laringelui, după radioterapie pentru bolile organelor gâtului. Edemul laringian neinflamator, ca manifestare a alergiei, apare atunci când idisincrazia anumitor alimente, preparate medicinale și cosmetice. Aceasta include și angioedemul Quincke, în care edemul laringelui este combinat cu edemul feței și gâtului. Edemul laringian se poate dezvolta în afecțiuni ale sistemului cardiovascular, însoțit de insuficiență circulatorie de gradul II-III; boli de rinichi, ciroză hepatică, cașexie. Tratamentul pentru edemul laringian vizează tratarea bolii de bază care a dus la edem și include deshidratarea, hiposensibilizarea și sedativele. În primul rând, cu natura inflamatorie a edemului laringian, sunt recomandabile următoarele prescripții: 1) terapie antibacteriană parenterală (după aflarea toleranței medicamentelor; 2) o soluție de prometazină 0,25%, 2 ml în mușchi de 2 ori pe zi ; Soluție de gluconat de calciu 10% intramuscular, în funcție de gravitatea edemului; 20 ml soluție de glucoză 40%, 5 ml soluție de acid ascorbic intravenos, o dată pe zi; rutină 0,02 g pe cale orală de 3 ori pe zi; 3) băi fierbinți (42-45 ° C) pentru picioare timp de 5 minute; 4) o compresă de încălzire pe gât sau tencuieli de muștar timp de 10-15 minute de 1-2 ori pe zi; 5) pentru tuse, cruste și spută groasă - agenți expectoranți și de diluare a sputei (carbocisteină, acetilcisteină). Inhalare: 1 sticlă de chimotripsină + 1 fiolă de efedrină + 15 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, respirați de 2 ori pe zi timp de 10 minute. Tratamentul trebuie întotdeauna efectuat într-un spital, deoarece dacă crește dificultatea respirației prin laringe, poate fi necesară o traheostomie.

Traheita acută

... De obicei, boala începe cu rinită acută catarală și nazofaringită și se răspândește rapid în jos, acoperind traheea și, adesea, bronhiile mari. În alte cazuri, simultan cu traheea, bronhiile mari sunt de asemenea implicate în boală. În acest caz, tabloul clinic preia caracterul traheobronșită acută... Cel mai caracteristic semn clinic al traheitei banale acute este tuse, care este deosebit de tulburătoare pentru pacient noaptea și dimineața. Cu un proces inflamator pronunțat, de exemplu, cu traheita hemoragică gripală, tusea are un caracter paroxistic dureros și este însoțită de o durere plictisitoare, crudă în gât și în spatele sternului. Din cauza durerii în respiratie adanca pacienții încearcă să limiteze adâncimea mișcărilor respiratorii, motiv pentru care respirația devine mai frecventă pentru a compensa deficiența de oxigen. În același timp, starea generală a adulților suferă puțin, uneori există o stare subfebrilă, cefalee, senzație de slăbiciune, durere în tot corpul. La copii, tabloul clinic este acut cu o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C. Respirația dificilă nu se întâmplă de obicei, cu excepția leziunilor virale generalizate acute severe ale tractului respirator superior, în care există o intoxicație generală pronunțată, afectarea activității cardiace, depresia centrului respirator.

Sputa la începutul bolii este slabă, separată cu dificultate, ceea ce se explică prin stadiul inflamației catarale „uscate”. Treptat, capătă un caracter mucopurulent, devine mai abundent și se separă mai ușor. Tusea încetează să provoace dureri de răzuire neplăcute, starea generală se îmbunătățește.

Odată cu începerea cursului clinic obișnuit și a început tratamentul în timp util, boala se termină în decurs de 1-2 săptămâni. În condiții nefavorabile, nerespectarea regimului prescris, tratamentul prematur și alți factori negativi, recuperarea este întârziată și procesul poate intra într-o etapă cronică.

Diagnostic traheita acută banală nu provoacă dificultăți, mai ales în cazurile de răceli sezoniere sau epidemii de gripă. Diagnosticul se face pe baza unui tablou clinic tipic și a simptomelor caracteristice ale inflamației catarale a mucoasei traheale. Dificultățile apar în cazul formelor toxice gripale, atunci când inflamația tractului respirator trebuie diferențiată de pneumonie.

Tratament aproape identică cu cea a laringitei acute. O mare importanță se acordă prevenirii complicațiilor în formele severe de traheobronșită, pentru care pacientul este prescris tratament antibacterian, imunomodulator, restaurativ cu vitamina intensă (A, E, C) și terapia de detoxifiere. Măsurile preventive sunt relevante în special în industriile prăfuite și în perioadele de epidemii de gripă.

Traheita cronică comună

Traheita cronică este o boală sistemică care afectează, într-un grad sau altul, toate căile respiratorii, este o boală în principal a populației adulte din marile orașe industriale, a oamenilor din industrii dăunătoare și a celor care abuzează de obiceiuri proaste. Traheobronșita cronică poate acționa ca complicații ale infecțiilor din copilărie (rujeolă, difterie, tuse convulsivă etc.), a căror evoluție clinică a fost însoțită de traheită acută și bronșită.

Simptome și curs clinic... Principalul simptom al traheitei cronice este tusea, care este mai severă noaptea și dimineața. Această tuse este deosebit de dureroasă atunci când există acumularea de flegme în zona carinei, uscându-se în cruste dense. Odată cu dezvoltarea unui proces atrofic, în care este afectat doar stratul superficial al membranei mucoase, reflexul tusei persistă, totuși, cu fenomene atrofice mai profunde, excitații și terminații nervoase, severitatea tusei scade. Cursul bolii este lung, alternând cu perioade de remisie și exacerbare.

Diagnostic instalat folosind fibroscopie. Cu toate acestea, cauza acestei boli rămâne adesea necunoscută, cu excepția acelor cazuri când apare la persoane cu profesii dăunătoare.

Tratament determinată de forma inflamației. În traheita hipertrofică, însoțită de eliberarea sputei mucopurulente, se utilizează inhalarea antibioticelor, a căror selecție se efectuează pe baza unei antibiotice, suflând pulberi astringente în momentul inhalării. În cazul proceselor atrofice, uleiurile de vitamine (carotolină, măceșe și ulei de cătină) sunt instilate în trahee. Crustele sunt îndepărtate prin turnarea soluțiilor de enzime proteolitice în trahee. Practic, tratamentul corespunde cu cel pentru laringita banală.

Bolile inflamatorii ale esofagului includ:

Esofagita acută.

Esofagita cronică.

Esofagita de reflux.

Ulcerul peptic al esofagului.

Ultimele două boli sunt rezultatul iritației sistematice a mucoasei esofagiene de către conținutul acid al stomacului, provocând inflamații și degenerare tisulară.

Esofagita acută.

Esofagita acută este acută ca urmare a unei infecții bacteriene sau virale acute. Nu au nicio valoare practică în cursul evoluției bolii și dispar împreună cu alte semne ale bolii, dacă nu dobândesc un curs cronic independent.

Esofagita acută poate fi:

Esofagita catarală.

Esofagita hemoragică.

Esofagită purulentă (abces și flegmon al esofagului).

Cauzele esofagitei acute sunt arsurile chimice (esofagita exfoliativă) sau traumatismele (osul aschiat, leziunile la înghițirea obiectelor ascuțite, oaselor).

Tablou clinic esofagită acută... Pacienții se plâng de esofagită acută a durerii din spatele sternului, agravată prin înghițire, uneori se constată disfagie. Boala apare acut. De asemenea, este însoțit de alte semne inerente procesului principal. În cazul gripei, este febră, dureri de cap, dureri în gât etc. În cazul unei arsuri chimice, există indicații de ingestie de alcali sau acid, urme ale unei arsuri chimice se găsesc pe mucoasa bucală, în faringe. Un abces sau flegmon al esofagului se caracterizează prin dureri severe în spatele sternului la înghițire, dificultăți la înghițirea alimentelor dense, în timp ce alimentele calde și lichide nu persistă în el. Apar semne de infecție și intoxicație - o creștere a temperaturii corpului, leucocitoză în sânge, VSH este crescută și apare proteinurie.

Examinarea cu raze X vă permite să detectați un infiltrat care provoacă o oarecare întârziere a bolusului alimentar, să stabiliți localizarea acestuia și gradul de deteriorare a peretelui esofagian.

Esofagoscopie: membrana mucoasă din zona infiltrației este hiperemică, edematoasă. La o examinare atentă, puteți găsi o așchie - un os de pește sau un os ascuțit blocat în țesutul esofagului. Cu ajutorul penselor, corpul străin este îndepărtat. Folosind marginea dispozitivului, este posibil să simțiți densitatea infiltratului. Dacă abcesul este copt, un țesut moale este dezvăluit în centru.

Esofagită difuzăînsoțită de hiperemie și edem al membranei mucoase. Este acoperit cu un strat alb-gri, sângerează ușor. Eroziunea are o formă neregulată, adesea longitudinală, acoperită cu o floare cenușie. Peristaltismul se păstrează.

Esofagita acută poate continua fără consecințe. După o arsură chimică, se dezvoltă cicatrici puternice, determinând îngustarea esofagului.

La copii.

În structura faringelui, se disting în mod convențional 3 secțiuni: nazofaringele, orofaringele și laringofaringele.

Procesele patologice care apar în faringe sunt, de asemenea, subdivizate în funcție de localizare. În inflamația acută virală sau bacteriană, membrana mucoasă a tuturor părților faringelui este afectată. În patologia cronică, membrana mucoasă a unei secțiuni anatomice este de obicei afectată.

Etiologie

În cazuri mai rare, agenții cauzali ai faringitei sunt virusul sincițial respirator și imunodeficiența umană.

1. Cauza faringitei bacteriene nespecifice este de obicei micoplasma, chlamydia ,.
2. Formele specifice de faringită sunt asociate cu un agent patogen specific: faringita gonococică este cauzată de gonococ, leptotricoză a faringelui - Leptotrix buccalis.
3. Agentul cauzal al faringitei fungice este genul Candida, asemănător drojdiilor.
4. Leziunile protozoice ale faringelui sunt rare, indicând o disfuncție a sistemului imunitar.
5. Faringita alergică este asociată cu pătrunderea alergenilor în organism împreună cu aerul inhalat. Alergiile alimentare sunt adesea cauza bolii.

Factorii iritanti care contribuie la dezvoltarea bolii includ:

• Rece,
• Fumat,
• Produse chimice - alcool,
• Mâncare aspră, picantă și fierbinte
• Focare infecțioase în corp - carii,
• Conversație lungă
• Emisiile industriale,
• Predispoziție alergică
• Detașabil, care curge în spatele faringelui, cu sinuzită cronică.

Faringita cronică se dezvoltă în absența unei adecvate și tratament în timp util formă acută de patologie.

Principalii factori care provoacă boala includ următorii:

1. Caracteristicile structurii anatomice a faringelui și a tractului digestiv,
2. Infecție - bacterii, viruși,
3. Obiceiuri proaste,
4. Hipo- și avitaminoză,
5. Alergie,
6. Respirație deranjată prin nas
7. Menopauza,
8. Boli endocrine - Diabet, hipotiroidism,
9. Starea după amigdalectomie,
10. Iritanti - substante chimice, fum, praf,
11. Patologia cronică a sistemului digestiv,
12. Slăbirea imunității
13. Patologie cardiovasculară și hepatic-renală.

Clasificare

Faringita este clasificată în două forme principale - acută și cronică.

• Forma acută a bolii se dezvoltă ca urmare a efectului simultan al factorului cauzal asupra mucoasei faringiene.
• Faringita cronică este o patologie care se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la factori iritanți.

După origine, faringita este clasificată în tipuri:

1. Viral,
2. Bacterian,
3. Ciuperca,
4. Protozoar,
5. Alergic,
6. Posttraumatic,
7. Reactiv.

Prin natura leziunii și modificările morfologice:

• Simplu sau cataral
• Hipertrofic sau granular
• Subatrofic sau atrofic.

Simptome

Principalul semn clinic strep gât este o durere în gât care este agravată de tuse. Adesea, apariția durerii este precedată de transpirație, care persistă câteva zile. Cu cât umflarea membranei mucoase este mai pronunțată, cu atât durerea este mai intensă. Durere puternică dă urechilor și devine motivul refuzului pacienților de la hrană. După formarea unui sindrom de durere persistentă, apare un gât dureros, uscat, „zgâriat”.

Simptomele generale ale faringitei sunt: ​​deteriorarea stării generale, slăbiciune, stare de rău, oboseală, febră. Aceste semne de intoxicație persistă timp de trei zile și dispar treptat.

Medicul ORL la examinarea pacientului relevă hiperemia peretelui faringian posterior cu zone de placă mucopurulentă, precum și umflarea palatului, amigdalelor și uvulei. Ganglionii limfatici submandibulari și cervicali sunt dureroși și extinși la majoritatea pacienților.

Faringoscopia vă permite să detectați membrana mucoasă inflamată a peretelui faringian posterior cu manifestări caracteristice - hiperemie, edem, granule limfoide pe membrana mucoasă.

Faringita gonococică- un simptom al gonoreei urogenitale și, în unele cazuri, - o patologie independentă. Faringita gonoreică se dezvoltă după un act orogenital neprotejat cu o persoană infectată... În majoritatea cazurilor, patologia este asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul examinării microbiologice. Unii pacienți dezvoltă simptomele clasice ale faringitei. Pe membrana mucoasă hiperemică și edematoasă a orofaringelui, zone cu înflorire galben-cenușie și foliculi individuali sub formă de boabe roșii. Inflamația se răspândește adesea de la faringe la amigdalele, gingiile, palatul, laringele cu dezvoltarea patologiilor corespunzătoare.

Faringita alergică- inflamația faringelui, care se dezvoltă după expunerea la alergenul de pe membrana mucoasă. Alergenii pot fi: praf, polen, păr de companie, pene, droguri, alimente, substanțe chimice utilizate în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Toate simptomele faringitei alergice sunt asociate cu umflarea mucoasei faringiene. Boala se manifestă cu simptome locale - uscăciune, ascuțită, crescută. Pe lângă simptomele inflamației faringelui, apare și congestia nazală și alte semne asociate cu efectul unui alergen asupra căilor respiratorii superioare. Dacă nu este eliminată la timp, atunci faringita acută se poate transforma în cronică.

Cu inflamația cronică a faringelui, starea generală a pacienților rămâne stabilă: temperatura nu crește, nu există intoxicație.

Semne locale de inflamație catarală:

1. Uscăciunea membranei mucoase a faringelui,
2. Durere de gât,
3. O tuse agonizantă și uscată
4. O dorință constantă de tuse, asociată cu efectul iritant al descărcării acumulate asupra mucoasei faringiene.

Pacienții devin iritabili, somnul și ritmul normal de viață sunt perturbați.

La adulți, unele forme de faringită cronică pot diferi în ceea ce privește modificările morfologice și semnele clinice.

• Faringita granulară complică adesea cursul bolilor inflamatorii ale nasului, sinusurilor, amigdalelor, cariilor. În absența unei terapii adecvate și în timp util, se formează noduli roșii pe mucoasa faringiană, provocând o tuse paroxistică. Patologia se manifestă ca senzații dureroase și dureri în gât, tuse paroxistică cu spută abundentă.
• Faringita subatrofică- o consecință a expunerii regulate la substanțe care irită faringele. Această formă a bolii complică adesea evoluția patologiilor cronice ale sistemului digestiv - pancreas, vezică biliară, stomac. Tratamentul constă în eliminarea principalului factor etiologic.
• Faringita hipertrofică manifestată prin îngroșarea și hiperemia mucoasei faringiene, precum și formarea secrețiilor purulente. Această patologie se caracterizează prin formarea de acumulări limfoide în faringe și eliberarea sputei vâscoase.

Caracteristicile inflamației faringelui în copilărie

Faringita este o patologie care afectează destul de des organismul copiilor curgând în diferite formeși adesea o manifestare a unei alte boli - adenoidită, amigdalită. Grupul de risc include copiii care merg puțin și dorm într-o cameră cu aer uscat și cald.

Pentru a evita complicațiile grave și trecerea bolii la o formă atrofică sau subatrofică, copiilor bolnavi li se interzice să iasă afară pe vreme umedă timp de o săptămână și să-și ridice gâtul. Clătirile cu sodă nu sunt, de asemenea, recomandate copiilor cu faringită cronică, deoarece soda usucă membrana mucoasă, ceea ce poate provoca dezvoltarea unor complicații severe.

Este destul de dificil de identificat patologia la copii. Acest lucru se datorează ușoare manifestari clinice, nepermițând identificarea bolii „prin ochi”. După ce a auzit plângerile, specialistul examinează gâtul copilului. Orofaringele cu această boală este roșu, umflat, umflat cu prezența descărcării mucoase sau purulente, peretele posterior este granular cu hemoragii punctiforme sau vezicule umplute cu sânge.

Principalele plângeri ale copilului:

1. Durere de gât,
2. Transpirație sau mâncărime
3. Tuse ușoară
4. Durere și mâncărime în urechi
5. Nas curbat,
6. Conjunctivită.

Semnele locale persistă câteva zile și dispar treptat. Temperatura corpului este subfebrilă sau normală. Copiilor li se pare mai dureros să înghită saliva decât mâncarea.

Odată cu adăugarea unei infecții secundare și dezvoltarea complicațiilor (amigdalită sau adenoidită), începe să crească simptome generale cu intoxicație severă.

Bebelușii nu își pot exprima plângerile, așa că le este foarte greu să recunoască faringita. Copiii bolnavi devin neliniștiți, le crește temperatura, somnul și apetitul sunt tulburate. Aceste simptome nu sunt specifice: pot indica orice altă afecțiune medicală. Dacă apar astfel de semne, trebuie să consultați imediat un medic pediatru.

Faringita în timpul sarcinii

Faringita, ca orice altă boală, este periculoasă pentru corpul unei femei însărcinate și creează multe inconveniente asociate cu incapacitatea de a utiliza metodele obișnuite de tratament.

Boala se manifestă la femeile însărcinate cu simptome locale clasice, febră slabă, limfadenită, răgușeală, tuse dură.

Faringita complică adesea sarcina. În absența unui tratament adecvat pentru întâlniri timpurii poate duce la avort spontan și la sfârșit - la naștere prematură.

Diagnostic

Diagnosticul faringitei include examinarea instrumentală a pacientului - faringoscopie, imunodiagnostic, examen microbiologic al descărcării nazofaringelui, determinarea antigenelor streptococice în sânge.

Când apare prima suspiciune de inflamație a faringelui, este necesar să o examinați. Examenul faringian este o procedură simplă, de multe ori făcută acasă și nu necesită nicio abilitate sau abilitate specială. Pacientul trebuie adus la lumină și cu mânerul unei linguri, apăsați pe partea centrală a limbii. Adâncimea de avans a lingurii trebuie controlată pentru a nu provoca vărsături.

La pacienți, membrana mucoasă este injectată și umflată. Dacă boala este însoțită de febră, este necesar să consultați un medic, deoarece simptomele faringitei sunt în multe feluri similare cu clinica anginei. Acuta este o patologie formidabilă, care duce adesea la complicații severe.

Semnele distinctive ale anginei la copii sunt:

• Dopuri purulente pe amigdale;
• Placă sub formă de puncte galbene, insule, fire;
• Intoxicatie severa - lipsa poftei de mancare, febra;
• Sindromul durerii severe.

Diagnosticul diferențial al faringitei se efectuează cu laringită și amigdalită.

Inflamația faringelui și a laringelui

Faringita este o boală cu localizarea procesului patologic pe mucoasa faringiană. Se manifestă prin semne inflamatorii locale și simptome generale de intoxicație - oboseală, oboseală, performanță scăzută, cefalee. Patologia complică cursul rinitei și ARVI.

Se numește o boală inflamatorie a membranei mucoase a laringelui și a corzilor vocale de origine bacteriană sau virală. Simptome locale ale laringitei: răgușeală, răgușeală ,. Semnele sistemice includ febră, dureri musculare și articulare, stare generală de rău și slăbiciune. Pe lângă factorii infecțioși, cauzele laringitei sunt: ​​suprasolicitarea corzilor vocale, traumatismele laringelui și consecințele acestora.

Inflamația faringelui și a laringelui diferă în localizarea procesului patologic, etiologie și patogeneză. Terapia cu laringită în majoritatea cazurilor se efectuează folosind antibiotice și practic nu sunt utilizate în tratamentul faringitei. Ambele patologii sunt însoțitoare ale ARVI și se fac simțite chiar de la debutul bolii.

Inflamația faringelui și a amigdalelor

Amigdalită- patologie acută infecțioasă și inflamatorie care afectează membrana mucoasă a amigdalelor palatine. Durerea în gât este cauzată de bacteriile oportuniste din grupul de picături de infecție - streptococi și stafilococi, transmise de picături în aer de la o persoană bolnavă. În cazuri mai rare, boala este cauzată de viruși, ciuperci și chiar chlamydia. Angina complică evoluția infecțiilor respiratorii.

Inflamația faringelui și a amigdalelor prezintă semne clinice similare.

Cu faringită- durere în gât dimineața, hiperemie și umflarea membranei mucoase, arsură și uscăciune, tuse, nodul în gât. Semnele generale de intoxicație sunt slabe sau complet absente.

La- durerea în gât este mai intensă,
dând la urechi și mai rău după cină. Amigdalele sunt acoperite cu o floare purulentă. Pacienții se dezvoltă simptome caracteristice intoxicație - durere de cap, febră, frisoane, dureri musculare și articulare, greață, vărsături.

Principiile terapeutice utilizate pentru afectarea faringiană și inflamația amigdalelor diferă semnificativ. Pentru amigdalita acută, sunt prescrise antibiotice, iar pentru amigdalita cronică, intervenție chirurgicală... În cazul faringitei, soluțiile antiseptice sunt de obicei utilizate pentru clătire, aerosoli, inhalare și băut multe lichide.

Tratament

Tratamentul faringitei acute

În cazul faringitei acute, spitalizarea nu se efectuează, iar pacienții sunt tratați acasă. Prognosticul este favorabil: recuperarea are loc în aproximativ 7 zile.

Tratamentul patologiei include:

• Respectarea regimului cruțător, în care este interzis să consumați alimente calde și picante, să beți băuturi alcoolice, cafea tare și ceai. Aceste produse irită mucoasa faringiană, care necesită odihnă completă în timpul tratamentului.
• trebuie să fie regulat pe toată perioada acută. Opțiunea ideală este clătirea la fiecare oră, de până la 6 ori pe zi. Adulților li se recomandă să facă gargară cu soluții de furacilină sau sodă.
• Inhalarea nebulizatorului cu decocturi de plante medicinale, soluții alcaline, apă minerală, Uleiuri esentiale.
• Antisepticîn formă - "Ingalipt", "Clorofilipt", "Cameton".
• Pastile pentru gât cu componente antimicrobiene - „Faringosept”, „Septolete”. Pastilele cu ingrediente pe bază de plante și mentol curăță membrana mucoasă de infecție și cresc rezistența organismului.

Tratamentul faringitei cronice

Este necesar să începeți tratamentul faringitei cronice prin eliminarea factorilor cauzali și a condițiilor nefavorabile care încetinesc procesul de vindecare.

În timpul unei exacerbări, se arată utilizarea medicamentelor antibacteriene locale. Terapia cu antibiotice sistemice se efectuează numai în prezența simptomelor severe ale bolii și a semnelor de intoxicație.

Patologia cu modificări trofice pronunțate în membrana mucoasă nu răspunde bine la terapie, iar faringita atrofică nu poate fi vindecată complet.

Principiile de bază ale tratamentului:

1. Gargară, utilizarea drogurilor sub formă de spray-uri, pastile, pastile.
2. Utilizarea agenților mucolitici pentru a curăța membranele mucoase de cruste, depozite și mucus,
3. Tratamentul mecanic al mucoasei faringiene,
4. Hidratarea regulată a membranei mucoase prin irigarea gâtului cu uleiuri vegetale,
5. Multivitamine și imunostimulante,
6. Fizioterapie- ultrasunete, inhalare nebulizator, UHF.

Supliment terapie medicamentoasă faringita cronică poate fi mijlocie Medicină tradițională.

etnostiinta

Decocturile și infuziile de plante medicinale sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea faringitei acute. Sunt folosite pentru a linge o durere în gât sau pentru inhalare.

Fitoterapie

• Inhalare. Principalele componente ale soluțiilor pentru inhalare: infuzii și decocturi de lavandă, mentă, viburn, tei, șir.
• Gargară bulion cald de salvie, patlagină, ceai de mușețel, infuzie de calendula.

• Ceaiuri și decocturi pentru administrare orală. Pentru a combate forma cronică de inflamație a faringelui, se recomandă să luați în mod regulat ceai de ghimbir, ceai de lămâie și mentă, ceai de mușețel, bulion cald de coacăz negru și salvie cu adăugarea de uleiuri esențiale.

Tratamentul faringitei la copii

Tratamentul patologiei la copii se efectuează acasă. Principalele măsuri terapeutice pentru faringită:

Singurul tratament pentru faringită la sugari este consumul de lichide din abundență, deoarece spray-urile antiseptice pot provoca reflex și încă nu pot face gargară și dizolva pastilele.

Dacă, după efectuarea acasă a tuturor activităților descrise, starea copilului se agravează și temperatura corpului crește, ar trebui să consultați un medic.

Tratamentul faringitei la femeile gravide

Oricine este însărcinată cu dureri în gât ar trebui să se adreseze unui specialist. Auto-medicarea în acest caz este inacceptabilă, deoarece este vorba despre păstrarea sănătății și vieții femeii și a copilului nenăscut. Specialistul, luând în considerare particularitățile bolii și starea gravidei, va determina cauza patologiei și va prescrie tratamentul adecvat.

Măsurile terapeutice la gravide constau în respectarea principiilor de bază:

• Pace,
• Dieta redusă,
• Aerisirea regulată a camerei și umidificarea aerului din cameră,
• Gargară cu decocturi din plante,
• Inhalarea cu uleiuri esențiale - eucalipt, ace de pin, brad,
• Utilizarea pastilelor, pastilelor și aerosolilor.

Medicamente tradiționale utilizate pentru tratarea faringitei la femeile gravide - propolis, miere, usturoi, plante medicinale.

Profilaxie

Reguli simple vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolii:

Complicațiile faringitei

O complicație a formei acute a bolii este inflamația cronică a faringelui, care în timp duce la dezvoltarea unui număr de patologii grave.

Faringita streptococică se complică prin formare, manifestată prin simptome unilaterale: umflarea țesuturilor moi, durere și eritem.

Cu faringita, infecția se răspândește în jos, ceea ce duce la dezvoltarea inflamației laringelui, a traheei și a bronhiilor. În plus față de laringită și la pacienții cu un curs prelungit de inflamație streptococică a faringelui, apare reumatismul articular.

Principala complicație a faringitei este o scădere generală a calității vieții. Pentru persoanele a căror activitate profesională este asociată cu nevoia de a vorbi, această boală devine o problemă reală. Inflamația continuă pe termen lung duce la o schimbare a timbrului vocii.

• Printre complicațiile locale ale faringitei se numără: amigdalita, abcesele, flegmonul, inflamația glandelor salivare, limfadenita cervicală.
• Complicații frecvente ale faringitei: scarlatină, reumatism, glomerulonefrită, miocardită, sepsis, șoc, stop respirator.

Video: durere în gât la un copil, „Doctor Komarovsky”