Защо правят радиация? Рак след радиация. Каква е разликата между лъчелечението и лъчетерапията

Лъчетерапия: какво е това и какви са последствията - въпрос, който интересува хората, които са изправени пред проблеми с рака.

Радиационната терапия в онкологията се е превърнала в доста ефективен инструмент в борбата за човешкия живот и се използва широко по целия свят. Медицинските центрове, предоставящи такива услуги, са високо оценени от специалисти. Лъчева терапия се провежда в Москва и други градове на Русия. Често тази технология ви позволява напълно да премахнете злокачествен тумор, а при тежки форми на заболяването - да удължите живота на пациента.

Каква е същността на технологиите

Радиационната терапия (или лъчетерапия) е ефектът на йонизиращото лъчение върху мястото на тъканно увреждане с цел потискане на активността на патогенните клетки. Такова излагане може да се извърши с помощта на рентгеново и неутронно лъчение, гама лъчение или бета лъчение. Насочен лъч от елементарни частици се осигурява от специални ускорители от медицински тип.

По време на лъчева терапия няма директен разпад на клетъчната структура, но се осигурява промяна в ДНК, която спира клетъчното делене. Въздействието е насочено към разрушаване на молекулярните връзки в резултат на йонизация и радиолиза на водата. Злокачествените клетки се отличават със способността си бързо да се делят и са изключително активни. В резултат на това тези клетки, като най -активни, са изложени на действието на йонизиращо лъчение и нормалните клетъчни структури не се променят.

Укрепването на въздействието се постига и чрез различни посоки на излъчване, което ви позволява да създавате максимални дози във фокуса на лезията. Такова лечение е най -широко разпространено в областта на онкологията, където може да действа като независим метод или да допълва хирургични и химиотерапевтични методи. Например, лъчева терапия на кръв при различни видове кръвни увреждания, лъчева терапия при рак на гърдата или лъчева терапия на главата показват много добри резултати в началния стадий на патологията и ефективно унищожават остатъците от клетки след хирургическа интервенцияв по -късните етапи. Особено важна посокалъчетерапия - предотвратяване на метастази на ракови тумори.

Често този вид лечение се използва и за борба с други видове патологии, които не са свързани с онкологията. Така че лъчетерапията показва висока ефективност при елиминиране на костни израстъци по краката. Широко се използва рентгенова терапия. По -специално, такава радиация помага при лечението на хипертрофирано изпотяване.

Характеристики на прилагането на лечението

Основният източник на насочен поток от частици за изпълнение на медицински задачи е линеен ускорител - лъчева терапия се провежда със съответното оборудване. Технологията на лечение предвижда неподвижно положение на пациента в легнало положение и плавно движение на източника на лъча по маркираната лезия. Тази техника дава възможност да се насочи потокът от елементарни частици под различни ъгли и с различни дози радиация, докато всички движения на източника се контролират от компютър съгласно дадена програма.

Режимът на облъчване, терапевтичният режим и продължителността на курса зависят от вида, местоположението и стадия на злокачествената неоплазма. По правило курсът на лечение продължава 2-4 седмици, като процедурата се провежда 3-5 дни в седмицата. Продължителността на самата радиационна сесия е 12-25 минути. В някои случаи се предписва еднократна експозиция за облекчаване на болката или други прояви на напреднал рак.

Според метода на доставяне на лъча към засегнатите тъкани се разграничават повърхностни (отдалечени) и интерстициални (контактни) ефекти. Дистанционното облъчване се състои в поставянето на източници на лъч върху повърхността на тялото. В този случай потокът от частици е принуден да премине през слоя от здрави клетки и едва след това да се фокусира върху злокачествени образувания. Имайки това предвид, при използване на този метод се появяват различни странични ефекти, но въпреки това той е най -често срещаният.

Методът за контакт се основава на въвеждането на източник вътре в тялото, а именно в зоната на огнището на лезията. Тази опция използва устройства под формата на игла, тел, капсула. Те могат да се поставят само за продължителността на процедурата или да се имплантират за дълго време. При контактния метод на експозиция се осигурява лъч, насочен строго към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, по степен на травма, той надминава повърхностния метод и също така изисква специално оборудване.

Какви видове лъчи могат да се използват

В зависимост от задачата на лъчетерапията могат да се използват различни видове йонизиращо лъчение:

1. Алфа радиация. В допълнение към потока от алфа частици, получен в линеен ускорител, се използват различни техники, базирани на въвеждането на изотопи, които могат да бъдат отстранени от тялото доста просто и бързо. Най -широко използвани са продуктите от радон и торон, които имат кратък живот. Сред различните техники се открояват следните: радонови бани, използване на вода с изотопи на радон, микроклизми, вдишване на аерозоли със насищане на изотопи, използване на превръзки с радиоактивно импрегниране. Намерете приложения на мазила и разтвори на основата на торий. Тези терапии се използват при лечението на сърдечно -съдови, неврогенни и ендокринни патологии. Противопоказан при туберкулоза и при бременни жени.

2. Бета радиация. За получаване на насочен поток от бета частици се използват подходящи изотопи, например изотопи на итрий, фосфор, талий. Източниците на бета радиация са ефективни при контактния метод на излагане (интерстициален или интракавитарен), както и при налагане на радиоактивни приложения. Така че апликаторите могат да се използват за капилярни ангиоми и редица очни заболявания. Колоидни разтвори на базата на радиоактивни изотопи от сребро, злато и итрий, както и пръчки с дължина до 5 mm от тези изотопи, се използват за контакт с злокачествени тумори. Този метод е най -широко използван при лечението на онкологията при коремна кухинаи плеврата.

3. Гама радиация. Този вид лъчева терапия може да се основава както на контактния метод, така и на дистанционния метод. Освен това се използва вариант на интензивна радиация: т. Нар. Гама нож. Източникът на гама частици е изотопът на кобалта.

4. Рентгеново лъчение. Източници на рентгенови лъчи с мощност от 12 до 220 keV са предназначени за осъществяване на терапевтичния ефект. Съответно, с увеличаване на мощността на излъчвателя, дълбочината на проникване на лъчите в тъканите се увеличава. Източниците на рентгенови лъчи с енергия 12-55 keV са насочени към работа от къси разстояния (до 8 см), а лечението обхваща повърхностните слоеве на кожата и лигавицата. Терапията на дълги разстояния (разстояние до 65 см) се провежда с увеличаване на мощността до 150-220 keV. Дистанционното излагане на средна мощност е предназначено, като правило, за патологии, които не са свързани с онкологията.

5. Неутронно излъчване. Методът се провежда с помощта на специални източници на неутрони. Характерна особеност на такова излъчване е способността да се комбинира с атомни ядра и последващото излъчване на кванти, които имат биологичен ефект. Неутронната терапия може да се използва и под формата на отдалечени и контактни ефекти. Тази технология се счита за най -обещаваща при лечението на обширни тумори на главата, шията, слюнчените жлези, саркома, тумори с активни метастази.

6. Протонно излъчване. Тази опция се основава на дистанционното действие на протони с енергии до 800 MeV (за които се използват синхрофазотрони). Протонният поток има уникална степен на дозиране по отношение на дълбочината на проникване. Подобна терапия дава възможност за лечение на много малки лезии, което е важно в офталмологичната онкология и неврохирургията.

7. Пи-мезонова технология. Този метод е най -новото развитие в медицината. Тя се основава на емисията на отрицателно заредени пи-мезони, произведени от уникално оборудване. Този метод досега е усвоен само в няколко от най -развитите страни.

Тогава излагането на радиация заплашва

Лъчевата терапия, особено нейната отдалечена форма, води до редица странични ефекти, които, предвид опасността от основното заболяване, се възприемат като неизбежно, но незначително зло. По -долу са характерни последиците от лъчевата терапия за рак:

При работа с главата и в областта на шията: предизвиква усещане за тежест в главата, косопад, проблеми със слуха.
Лечение на лицето и в областта на шийката на матката: сухота в устата, дискомфорт в гърлото, симптоми на болка по време на преглъщане, загуба на апетит, пресипнал глас.
Упражнения върху органите на гръдния кош: суха кашлица, задух, мускулна болкаи симптоми на болка по време на движения при преглъщане.
Лечение в областта на гърдата: подуване и болка в жлезата, дразнене на кожата, мускулни болки, кашлица, проблеми с гърлото.
Процедури върху органи, свързани с коремната кухина: загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, болка в коремната област, загуба на апетит.
Лечение на тазовите органи: диария, нарушения на уринирането, вагинална сухота, вагинално течение, болка в ректума, загуба на апетит.

Какво трябва да имате предвид по време на курса на лечение

По правило при радиационно излагане в зоната на контакт с излъчвателя се наблюдават кожни нарушения: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив под формата на малки папули. За да се премахне това явление, се препоръчват външни средства, например аерозол Panthenol. Много реакции на тялото стават по -слабо изразени, когато храненето е оптимизирано. Препоръчително е да се изключат горещите подправки, кисели краставички, кисели и груби храни от диетата. Трябва да се наблегне на храни на пара, варени храни и нарязани или пюрирани съставки.

Диетата трябва да се определя на чести и частични (малки дози). Трябва да увеличите приема на течности. За да намалите проявите на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен, мента; заравя в синусите масло от морски зърнастец, консумирайте растително масло на гладно (1-2 супени лъжици).

Лъчева терапия - лечение злокачествени тумори, рак или други патологии с помощта на йонизираща радиация. Гредите се насочват към фокуса на лезията. В тъканите активността на патогенните клетки се потиска. Можете да си уговорите среща с лекар или диагностика чрез уебсайта http://zapiskdoctoru.ru.

Под въздействието на вълните структурата на клетката остава непокътната. Променя се само ДНК, която се възстановява в здравите клетки с течение на времето. Процесът на разделяне на патогенните клетки спира. Това се дължи на разрушаването на връзките в молекулите. Ядрото на клетките се унищожава и информацията, съхранявана в тях, не се възстановява. Туморните образувания се разпадат. Йонизацията и радиолизата на водата вътре в клетките поддържат ефекта за по -дълго време.

Справка. Патогенните процеси са придружени от ускорено клетъчно делене. Дейността им се дезактивира от йони. Здравите клетки практически не се променят (разпадат се).

Процедурата се извършва с помощта на оборудване съгласно програмируеми алгоритми (доза, продължителност на сесията, разстояние до пациента). Отнема няколко минути и е практически безболезнено. Болката може да възникне като отговор на тялото към структурните промени в клетките.

Използване на лъчева терапия различни видоверадиация в зависимост от локализацията на патогенния процес и неговата природа:

Гама лъчи (засягат дълбоките тъкани и преминават през цялото тяло);
Бета лъчи (проникваща сила 2-5 мм);
Алфа частици (0,1 мм);
Рентгеново лъчение (широк спектър на действие);
Неутрон (дълбока тъкан, устойчива на йонизиращо лъчение);
Протон (точково дълбоко въздействие);
Pi-мезон (широк диапазон).

Процедурата се извършва многократно за период от 2-4 седмици. Пациентът е поставен в неподвижно състояние. Лъчът се управлява автоматично според дадена програма. Той гарантира унищожаването на туморната формация чрез равномерно движение на частици по посочените оси, осигурявайки необходимия ъгъл на радиация и доза. Ефектът се засилва от линеен ускорител на частици.

В какви случаи се възлага

Радиотерапията се използва при лечение на злокачествени тумори и рак на всякакви органи и тъкани.
Най -често използвани:

След операция за отстраняване на тумор или метастази;
Ако химиотерапията или операцията са невъзможни (мозъчен тумор);
При липса на начин за пълно отстраняване на тумора;
В последните етапи на рак за премахване синдром на болка(еднократна процедура);
Преди операция за предотвратяване на клетъчното делене;
По време на операцията има риск от развитие на метастази в съседни тъкани;
При лечението на женски заболявания - рак на гърдата и шийката на матката.

Методът на лъчева терапия се използва в козметологията за лечение на определени дефекти:

Следоперативни белези;
Гнойни и инфекциозни (вирусни) образувания по кожата;
Прекомерна линия на косата
Свръхрастеж на костна тъкан или солни отлагания;
Доброкачествени лезии.

За разлика от химиотерапията, клетките се убиват от радиация. Здравите структури са частично нарушени и употребата на лекарства убива не само патогенни клетки. При лечението на рак те се използват по сложен начин.

Как е

Процедурата се извършва след измерване на тумора и определяне на неговата локализация. На кожата се правят белези с маркер, който не трябва да се изтрива до края на лечението. Пациентът се поставя на оборудван диван (маса) или в специална капсула (в зависимост от вида на оборудването). Всеки тип оборудване е предназначено за лечение на специфични заболявания. Съседните тъкани са защитени със специални дистанционни елементи. Положението на тялото е фиксирано с рамки и други устройства.
Процесът на облъчване се програмира от лекаря.

Правете разлика между отдалечени (често използвани) и контактни ефекти на заредени частици.
Първият метод се ограничава до повърхностното действие на частиците върху тъканта. Излъчвателят е насочен към повърхността на тялото от определено разстояние в зависимост от дозата. Потокът от частици също прониква в здрави тъканни клетки пред тумора. Възникват странични ефекти, периодът на рехабилитация се удължава.

С контактния метод (брахитерапия) в тялото в засегнатата област се въвежда специален инструмент (игла, тел, капсула) с радиоактивен изотоп. Унищожават се само патогенни клетки. Методът е травматичен (с продължителна имплантация) и изисква допълнително оборудване на поликлиники.

Справка. Брахитерапията е по -ефективна от повърхностната радиация. Използва се, когато е невъзможно хирургично отстраняване на новообразувания. Ефективен при рак на простатата, ларинкса, хранопровода и червата. Използва се в онкологичната практика повече от 35 години.

Разграничават се следните видове брахитерапия:

приложение (метод за използване на специални подложки в областта на тумора);
вътрешни (капсули с изотопи се инжектират в кръвта);
интерстициална (нишки с изотопи се пришиват към тумора);
вътрекавитарен (инструмент с радиация се вкарва в орган или кухина);
вътрепросветно (тръба с радиация се вкарва в лумена на хранопровода, трахеята или бронхите);
повърхностни (изотопът се поставя върху засегнатата кожа или лигавицата);
интраваскуларен (източник на радиация се въвежда в кръвоносен съд).

Лъчева терапия се извършва с помощта на радикална, палиативна или симптоматична техника. Първият използва високи дози и често облъчване. Туморът се отстранява напълно. Жизнеността се поддържа и се осигурява пълно възстановяване.

Палиативният метод се използва, когато метастазите се разпространяват в жизненоважни органи (артерии), когато отстраняването на тумора е несъвместимо с живота. Използва се за поддържане на живота на пациента за ограничен период от време. Растежът на метастазите се забавя, болката изчезва, пациентът получава възможност да живее по -дълго.

Симптоматичното облъчване облекчава болката, предотвратява компресията на кръвоносните съдове, тъканите и органите, осигурявайки комфортен живот.
Справка. Преди процедурата на облъчване се предписват мехлеми, за да се предотврати появата на изгаряния. Ако дозата е неправилна, ще е необходимо допълнително лечение.

Продължителност

Процедурата се провежда в продължение на 2-7 седмици. Използвайки хирургичен метод(само) 99,9% от хората са обречени да умрат в рамките на една година. Лъчева терапия (в комбинация с операция) удължава живота с 5 години в последните стадии на рак.
Преживяемостта на пациентите в рамките на 10 години след радикална техника е 87% (без рецидив). При използване на дистанционно облъчване процентът на преживяемост без прогресия е 18-67% (през първите 5 години). На ранни стадиилъчетерапията се използва като независим метод, който не изисква хирургическа намеса. Способен да локализира туморния растеж и да предотврати рецидив.

Процедурите се извършват често - 3-5 пъти седмично. Продължителността на сесията е 1-45 минути. По време на радиохирургични интервенции се извършва еднократна радиация. Схемата и графикът на сесиите зависи от местоположението на тумора, общия имунитет и стадия на заболяването.

При брахитерапията изотоп се инжектира в човешкото тяло веднъж или за дълго време, когато се имплантира капсула.

Каква е дозата радиация

Дозировката се изчислява индивидуално. Количеството радиация се измерва в сиви (единица от погълнатата доза йонизираща радиация). Той характеризира количеството абсорбирана енергия в 1 джаул на 1 кг телесно тегло (3-10 Gy е смъртоносна доза).

Справка. Резултатът от лъчетерапията е правопропорционален на скоростта на туморен растеж. Тези. бавно прогресиращите неоплазми реагират слабо на йонизиращо лъчение.

Следните схеми се използват за облъчване:

Единична радиация;
Дробни (частично от дневната норма);
Непрекъснато.

Всеки вид тумор изисква голямо общо количество радиация (дневно). При рискове за здравето дозата се разгражда или функционира.

Фракционирането е от следните типове:

Класически (1,8-2,0 Gy на ден, 5 пъти седмично);
Средно (4,0-5,0 Gy на ден, 3 пъти седмично);
Голям (8,0-12,0 Gy на ден, 1-2 пъти седмично);
Интензивно концентриран 4.0-5.0 Gy дневно в продължение на 5 дни);
Ускорено (2-3 пъти на ден с класически фракции с намаляване на дозата);
Мултифракциониране (1,0-1,5 Gy с интервал от 4-6 часа, 2-3 пъти на ден);
Динамично (дозата се изчислява въз основа на хода на лечението);
Разделени курсове (облъчвайте максимум седмица с почивки от 10-14 дни).

Намалените дози се използват за тумори на външните органи.
Как се извършва подготовката?

Къде се провежда

Радиологична клиника на FGBOU DPO RMANPO на Министерството на здравеопазването на Русия (Москва);
НАЕМА ги. Болохина (Москва);
Московски институт за научноизследователска и развойна дейност на името на П. А. Херцен (Москва);
Център за протонна терапия към MRRC im. A.F. Циба (Московска област);
Федерална държавна бюджетна институция "RNTSRR" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Клиника по лъчетерапия (Москва);
Федерална държавна бюджетна институция "Клинична болница № 1" на Административния отдел на президента на Руската федерация (Москва);
Лечебно -рехабилитационен център на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (Москва);
Главна военна клинична болница на името на Н. Н. Бурденко (Москва);
Институт по пластична хирургия и козметология (Москва);
Софийски онкологичен център (Москва);
Център за лъчева терапия ЕМС (Москва);
Клиника FMBC им. A.I. Бурназян FMBA на Русия (Москва);
Онкологичен медицински центърМедскан (Москва);
Център за радиохирургия и лъчева терапия (Санкт Петербург);
SPGMU им. I.P. Павлова (Санкт Петербург);
Военномедицинска академия. С. М. Киров (Санкт Петербург);
Волжки център за томотерапия "Сакнур" (Казан);
Център за ядрена медицина (Уфа);
Междурегионален онкологичен център (Воронеж);
Регионална клинична болница (Смоленск);
Регионален онкологичен център (Твер);
Регионален онкологичен център (Мурманск);
Регионален онкологичен център (Перм);
Национален медицински център за изследвания. E.N. Мешалкин (Новосибирск);
Клиничен онкологичен диспансер (Омск);
Приморски регионален онкологичен диспансер (Владивосток);
Регионален клиничен център по онкология (Хабаровск).

Цена

Високотехнологичната помощ при лечение се извършва съгласно квоти в специално организирани лечебни заведения (безплатно). Редица бюрократични процедури забавят процеса.

Можете да получите помощ в частни клиники. Сесията на процедурата струва 1-10 хиляди рубли. Курсът на лечение ще струва 160-380 хиляди рубли. Ще бъдат необходими допълнителни разходи за преглед и подготовка за операция (30-80 хиляди рубли).

Последици от лъчетерапията

Най -честите симптоми на различните радиационни методи са:

Частична алопеция или плешивост;
Сърбеж, дразнене и зачервяване на облъчените участъци;
Изгаряния на кожата и лигавиците (радиационен дерматит или язва);
Рак на кожата;
Подуване на краката;
Умора, сънливост, слаб апетит; гадене и повръщане;
Болка, неразположение;
Увреждане на стомашно -чревната лигавица;
Диария, диария, запек; отслабване.
Възпаление Пикочен мехур;
Образуване на фистули, след това язви;
Увреждане на белите дробове, пневмония, фиброза;
Кашлица, задух, хрема;
Повишена телесна температура;
Кървене;
Увреждане на зъбите и костна тъкан;
Развитие инфекциозни заболявания, намален имунитет;
Намалени нива на хемоглобина;
Подуване на гърлото и ларинкса, сухота в устата, болка при преглъщане.

Диета

Диетата се спазва стриктно. Необходимо е да се приема храна 5-7 пъти на ден на интервали от 3 ч. Храната трябва да се обработва внимателно, за да не се наранят тънките стени на червата. Основните ястия се пасират.

Диетата трябва да съдържа висококалорични храни, които покриват дневното количество енергия.

По време на периода на рехабилитация трябва да пиете повече вода (2,5-3 литра), за да почистите тялото от продуктите на разпадане на заразените тъкани.

Ежедневното меню включва зърнени храни, варено месо, пилешки яйца, червен хайвер и риба, пресни млечни продукти, мед, сушени ябълки и орехи, сокове от зеленчуци и плодове.
Храни, богати на витамини А, С, Е, минерали селен и цинк, се консумират като витаминни продукти. Те са естествени окислители и премахват токсините от тялото.

Важно. Тази диета трябва да се спазва до края на живота ви. Допускат се малки количества вино и бира.

Пациентите често изпитват промени във вкуса. Става скучно и скучно бързо. Много страдащи страдат от анорексия. Диетата трябва да бъде максимално разнообразна.

Важно. Тялото трябва да получава достатъчно витамини и минерали, за да функционира. Безполезно е да приемате хранителни добавки или други активни съставки, за да премахнете изотопите.

Вижте професионален рехабилитатор и имунолог.
Спазвайте ежедневието и спите (10 часа).
Често почивате в санаториуми.
Яжте рационално.
Разговаряйте с приятели и семейство, отпуснете се със семейството си.
Пийте билкови чайове и чай.
Откажете се от лошите навици.
Водете активен начин на живот, ходете по -често свеж въздух.
Вижте по -често Вашия лекар. Преминете допълнителна физиотерапия.
Използвайте специални лосиони и мехлеми за засегнатите участъци от кожата (при изгаряния и радиационен дерматит).
Прочетете повече, слушайте класическа музика, бъдете спокойни.

Радиационната терапия е ефективно лечение за рак. Ефективно лекува малки тумори. В комбинация с химиотерапия осигурява най -добър резултат. Вероятността от рецидив през първите 5 години е около 10%. За да се избегнат негативни последици, те се подготвят предварително за терапия, следвайки препоръките на лекаря.

Една от най -широко използваните и ефективни области в онкологията за лечение на рак е лъчевата терапия. Туморните клетки са силно чувствителни, последиците обикновено са минимални, тъй като здравите клетки не страдат. Същността се крие в ефекта на специално йонизиращо лъчение, създадено от съвременното оборудване на базата на източник на радиация.

Какво е

Облъчването в онкологията най -често се прибягва след хирургическата интервенция за отстраняване на туморния фокус. Този метод на лечение се състои в излагане на радионуклиди, към които мутиралите клетки остават силно податливи. В този случай здравите тъканни елементи също могат да бъдат засегнати, но в по -малко количество.

За да се сведат до минимум последствията, облъчването се извършва в няколко сесии - така че тялото да има време да се адаптира към получените дози лъчи и да се възстанови.

В клетки, засегнати от атипия, радиоактивният източник образува още по -голям брой мутации. Резултатът е тяхната смърт. Успехът на лечението се улеснява и от специална техника, при която лъчите действат върху туморния фокус от различни посоки, с максимална концентрация на дозата.

В момента на облъчване пациентът не изпитва силна болка. Процедурата се провежда в специално оборудвано помещение. Медицинският персонал придружава онкоболния на всички етапи от лечението. С помощта на защитни блокове се предотвратява увреждането на здрави части на тялото.

Продължителността на сесията е само 1–5 минути, надзорът на специалист е строго необходим. По правило продължителността на дистанционните курсове на облъчване е най -малко един месец. Съществуват обаче и други методи - с бързо увеличаване на дозите на радиация, времето се намалява няколко пъти.

Основни методи

Фокусът на атипичните клетки се елиминира, когато в него се натрупа максималната доза йонизираща радиация. За да се постигне подобен резултат, в момента се използват различни техники, при които лъчите се насочват към фокуса на рака от различни страни:

облъчването се извършва от определено разстояние от повърхността на кожата на пациента - дистанционен метод;
ако оборудването е поставено директно върху тялото на онкоболен - контактният метод;
ако апаратът се води от специалист в орган, засегнат от туморния процес - интракавитарен метод;
при поставяне на източник на радиоактивни лъчи в самата тъкан на неоплазмата - интерстициалният метод;
с директно проникване на радионуклиди във фокуса - вътрешно облъчване.

По правило лъчевата терапия на злокачествени тумори е само една от областите на комплексната терапия, наред с химиотерапията и хирургичното изрязване на фокуса. Излагане на радиация се използва:

с цел намаляване размера на тумора - преди операцията;
за унищожаване на останалите мутирали клетки - след основното хирургично изрязване;
комбинирана терапия - както преди, така и след операцията;
възможна употреба в случай на рецидив на патология;
в случай на туморни метастази в костни и лимфни структури.

Оптималните методи за лечение на рак се избират от специалист във всеки отделен случай - въз основа на диагностицираната патология, тежестта на симптомите, възрастовата категория на пациента.

Основните противопоказания

Както всяко медицинско направление, лъчевата терапия за рак има свой собствен списък с противопоказания. Сред основните ограничения на такава терапия са изброени:

изразени прояви на интоксикация;
тежко общо състояние на онкоболен;
фебрилни процеси в организма;
кахексия;
етапът на разпадане на туморния фокус - хемоптиза, вече се наблюдават различни кръвоизливи;
обширни лезии с ракови огнища, много метастази;
покълване на злокачествено новообразувание в големи съдове, както и кухи органи;
плеврит с туморен характер;
образувана лъчева болест;
съпътстващи соматични патологии в стадия на декомпенсация, например предишен инфаркт на миокарда или дихателна недостатъчност, сърдечносъдова система, диабет;
неизправности в хематопоетичните органи - тежка анемия, левкопения.

Изчерпателна оценка на цялата информация, получена от специалист на етапа на подготовка за лечение от диагностични прегледи, което помага да се идентифицират такива противопоказания. В този случай онкологът избира други методи на лечение.

Лъчева терапия: минуси и плюсове

Какво е лъчева терапия при онкологията, нейните предимства и възможни недостатъци - всички тези въпроси се обсъждат подробно от лекуващия специалист с предварителна консултация.

От несъмнено положителните аспекти може да се посочи:

атипичните клетки спират произволно да се делят, туморният фокус е значително намален;
съдови структури, захранващи злокачествената неоплазма, са обрасли;
радиоактивната терапия при лечението на рак е ефективна срещу много форми на онкопатология.

Има обаче и някои недостатъци:

свръхчувствителност към радионуклиди на елементи от кръвотворната система, както и епител на чревните бримки;
ниска чувствителност към лъчите на туморни огнища в областта на бъбреците, мозъка, стомаха, костните структури;
определен процент пациенти с рак развиват тежки усложнения.

Ето защо е толкова важно да се извършат всички възможни диагностични процедури на подготвителния етап - за да се получи пълна представа за първоначалното здравословно състояние на пациента, евентуалното му възприемане на бъдещата лъчева терапия.

Възможни странични ефекти

При лечението на ракови лезии понастоящем е невъзможно напълно да се избегне появата на нежелани ефекти от лъчева терапия, проведена на онкоболен. Специалистът първоначално оценява възможните ползи от такъв метод на лечение и възможните негативни последици за организма.

Обичайно е да се споменава последното:

с дистанционния метод - интензивен сърбеж, лющене на дермата, както и хиперемия и малки мехурчета;
с радиационно излагане на областта на главата и шията - алопеция, фокална или дифузна, увреждане на слуховите параметри;
възможна и интензивна болка в гърлото и болезненост при хранене и пресипнал глас;
при облъчване на района гръден кош- появата на непродуктивна кашлична активност, увеличаване на задух, болезнени импулси в мускулните групи;
при излагане на млечните жлези - възпалителни огнища по кожата, умерен дискомфорт в тъканите, кашлица;
радиоактивната терапия върху структурите на стомашно -чревния тракт води до значително намаляване на теглото, загуба на апетит, различни диспептични разстройства - желание за гадене, повръщане, гастралгия.

Препоръките на онколозите, дадени на пациентите на етапа на подготовка за лъчева терапия, спомагат за минимизиране на гореописаните негативни ефекти. Онкологията не е патология, с която можете да се справите сами. Самолечението е абсолютно забранено.

Интраоперативен контакт и конформна терапия

Това е техника, при която радиационното излагане се извършва върху леглото на дълбоки злокачествени новообразувания веднага след операцията за тяхното отстраняване. Например, с лезии на тумори на хранопровода, млечните жлези, колоректалната област.

От основните предимства експертите посочват, че йонизиращите потоци са насочени директно към фокуса на рака, докато здравите тъкани не са изложени на отрицателни процеси.

Конформната лъчева терапия е иновативна техника за лечение на неоплазми от разстояние. Тя се основава на принципа на селективност-използване на триизмерна координатна система и компютърно планирано експониране.

Тъканите с атипия получават най -разрушителната доза радиация за тях и околните райони практически не се засягат. Той се е доказал като отличен при откриване на новообразувания на простатата.

Процедурата се понася добре дори от възрастни пациенти, както и от тези със съпътстващи соматични патологии. Основното условие за успеха на такава терапия е липсата на злокачествена инвазия в ректума или пикочния мехур.

Сред предимствата на техниката са посочени - ниска инвазивност, абсолютна безболезненост, както и възможността за провеждането й в амбулаторни условия и липсата на необходимост от рехабилитация. Възрастови ограничения, както и характерни радиационни усложнения, също липсват.

Палиативна лъчева терапия

При тежък ход на онкологичния процес, на етапа на осъзнаване, че терапевтични меркисе оказаха неефективни, те прибягват до палиативна терапия, за да облекчат негативните симптоми и да подобрят качеството на живот на пациента.

Неговата цел е да помогне на човек да се бори с комплекса на синдрома на болката с прогресираща недостатъчност. вътрешни органикакто и за улесняване на психологически дистрес.

Палиативната лъчева терапия е насочена само към метастатични лезии. Това забавя темповете на техния растеж. Техниката е популярна и при локализиране на туморен фокус в труднодостъпни, неоперативни области на тялото.

С негова помощ пациентът получава възможност да минимизира проявите на дихателна недостатъчност в случай на ракови лезии на белодробните структури, да забави чревната обструкция.

Период на рехабилитация след лъчева терапия

Съответствие с следвайки препоръкитеонколози:

почивайте поне 3,5-5 часа след всяка процедура;
коригирайте диетата - храната трябва да бъде обогатена, лесно смилаема, дробна, повечето ястия от зеленчуци и плодове;
спазвайте режима на пиене - за пълно елиминиране на токсините, обемът на течността на ден е най -малко 2-2,5 литра;
бельото трябва да се купува само от естествени, дишащи и хигроскопични материи - оптимално от естествен памук, лен;
хигиенните процедури трябва да се извършват всеки ден, с нагрята течност и мека сапунена вода, без кърпи и гъби;
през целия период на третиране отказвайте парфюмерийните продукти и защитавайте зоната на директно излагане, доколкото е възможно, от слънчева светлина;
ежедневни дихателни упражнения - за насищане на тъкани и органи с кислородни молекули;
купете гел паста за зъби, използвайте нежна четка за зъби, а също така ограничете използването на протези за зъби;
прекарвайте повече време на открито - лежерни разходки из горския парк за поне 2. 5–4 часа всяка сутрин и вечер;
изоставете съществуващите негативни навици - консумация на тютюн, алкохолни напитки.

Най -добрият комплекс от рехабилитационни мерки ще бъде препоръчан от специалист за всеки пациент индивидуално.

Вземат се предвид следните параметри - рак, диагностициран при човек, общият брой курсове на лъчева терапия, възрастова категория, тежест на соматичните патологии. Въпреки това, в повечето случаи периодът на рехабилитация не отнема много време, пациентът се връща към ежедневието си.

Ракът е опасен за човешкото здраве и живот и е много труден за лечение. Облъчването в онкологията е един от водещите методи за борба с рака.

Според медицинската статистика днес повече от 65% от хората с рак се нуждаят от този вид лечение.

Нека да разберем какво е лъчева терапия, как се извършват такива процедури, колко дълго трае терапевтичният курс и колко е опасно.

Същността на терапевтичния метод

Радиационната терапия е техника за излагане на фокуса на патологичния растеж на раковите клетки на източник на йонизиращо лъчение с цел потискане на тяхната жизнена дейност. Всички човешки тъкани са чувствителни към ефектите на радиацията, но в различна степен.

Характерна особеност на раковите клетъчни структури е, че те изключително бързо осъществяват процеса на репликация, тоест дублиране. Има такъв закон: колкото по -бързо се делят клетките, толкова по -силен е ефектът от радиацията върху тях. Това правило лежи в основата на метода.

Само по себе си радиацията не убива клетките, но има потискащ ефект върху генома им, ДНК спиралите, което води до промяна в техните структури, спира разделянето. Водата, съдържаща се в клетката, претърпява радиолиза, молекулярните връзки се разрушават, настъпват нарушения на всички етапи на метаболитните процеси и структурата се разрушава.

Лъчева или лъчетерапия може да се използва като единствено лечение за онкологични заболявания, или може да бъде част от медицински комплекс. По този начин лекарите се опитват да намалят отока преди операцията. Също така, радиационното излагане се използва след операция за унищожаване на анормалните клетки, останали в лезията.

В палиативната медицина лъчевата терапия се използва в крайните стадии на рак, когато неоплазмата дава множество метастази и става неоперабилна. Облъчването ви позволява да облекчите човек от силна болка, да подобрите цялостното му здраве.

Преди лъчетерапията се извършва цялостен преглед, различни диагностични техники... Въз основа на естеството, местоположението на неоплазмата, етапа на развитие на онкологичния процес, специалистите определят вида на експозицията, необходим в конкретен случай.

За да изчислят дозировките и да изберат вид лъчева терапия, лекарите оценяват общото състояние на пациента, дали той има някакви патологии, характеристики и локализация на тумора.

Методи на лъчева терапия

Разработени са няколко метода за действие на йонизиращото лъчение върху тялото при рак. Радиотерапията се класифицира според различни критерии. Правете разлика между различни. Това може да бъде алфа, бета, гама лъчение, рентгенови лъчи, протонни и неутронни енергийни лъчи. Името на методите на лечение зависи от вида на радиацията, която се използва.

Въз основа на местоположението на източника на радиация, методите се разделят на дистанционно излагане, брахитерапия и радионуклиден метод. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци.

Дистанционен метод

Дистанционно се нарича метод, при който източникът на йонизиращо лъчение се намира на определено разстояние от пациента, няма пряк контакт с тъканите. Ефективността на лечението и броят на неговите странични ефекти зависят от това колко здрави тъкани разделят източника на радиационно излагане и неоплазмата.

Дистанционният метод се използва най -често в онкологията и дава добри резултати. Той е универсален и може да се използва за почти всеки вид рак. В допълнение, отдалеченото излагане на ракови клетки е най -достъпната форма на лъчетерапия, налична днес.

Един от най -обещаващите методи за дистанционно наблюдение е протонното облъчване. Тази техника ви позволява много точно да "прицелите" и да унищожите неоплазмите, дори когато те са дълбоко заровени.

Характерна особеност на този вид облъчване е свойството на протонния лъч да излъчва най -голямо количество радиация в последния сегмент от пътя на заредени частици, тоест максималната доза пада върху фокуса на лезията.

Това свойство на протонния лъч дава възможност за почти напълно защита на здравите тъкани, които той преодолява по пътя си. Високата цена на оборудването все още не позволява широкото използване на този вид лъчетерапия.

Контактно облъчване

Същността на брахитерапията или контактния метод е във въвеждането на радиоактивен елемент в тъканта на засегнатия орган или директно във фокуса на патологичния процес. Най-често за това се използва иридий-192 или цезий-137. Радиоактивните елементи са затворени в капсули; използват се и методи за въвеждането им под формата на жици, игли, топки.

Най -често контактната лъчетерапия се използва при рак на матката, простатата, хранопровода, очите, ректума. Източникът на радиационна радиация може да бъде поставен в кухината на органа, ако неговата структура го позволява, вътре в тъканите на засегнатия орган и дори вътре в кръвоносния съд.

Радионуклиден метод

Тази техника се основава на способността на радиоактивните елементи да се натрупват в тъканите на тялото. Радиоактивните изотопи на различни елементи предпочитат да се натрупват в различни органи. Учените знаят, че йодът се натрупва главно в тъканите на щитовидната жлеза, докато фосфорът се натрупва в костите и гръбначния мозък.

Радиофармацевтиците влизат в тялото чрез кръвта или през устата. След завършване на целия курс, изчислен по специални формули, пациентът натрупва в определени тъкани достатъчно количество радиоактивно вещество, което може да унищожи раковите клетки.

Противопоказания за употреба

Не извършвайте облъчване, когато се открие ниско ниво на хемоглобин, отрицателни трансформации на кръвния състав. Също така е неприемливо използването на тази техника при пациенти в тежко състояние, както и при пациенти с повишена температура, фебрилни явления и тежки патологични процеси.

Противопоказание за провеждането е активният стадий на туберкулоза, хронична бъбречна, сърдечна, чернодробна, белодробна недостатъчност, тежки заболявания на централната нервна система.

Невъзможно е да се извършват процедури в продължение на три или четири месеца след инфаркт и други сериозни състояния. Категорично не се препоръчва бременните жени да се подлагат на такива процедури.

Радиационно лечение

Нека да разберем как работи лъчевата терапия. Средната продължителност на лечението е от един до два месеца, ако техниката е избрана като водеща в конкретен случай.

При провеждане на лъчетерапия преди или след операция за отстраняване на неоплазмата средната експозиция продължава около две седмици.

Пациентът се поставя в специален стол или диван. Източникът на йонизиращо лъчение може да бъде както в статично състояние, така и постоянно в движение.

Лекарят настройва оборудването, като изчислява колко време ще продължи сесията с избраната доза радиация. По правило това време е около половин час.

По време на лечението пациентът е сам в кабинета, комуникацията с лекаря се осъществява чрез специална система. Ако човек изпитва силен дискомфорт, тогава сесията може да бъде прекратена.

Възможни странични ефекти и последици от радиацията

Радиационното излагане е опасно не само за злокачествени новообразувания, но и за цялото човешко тяло, поради което лъчевата терапия, разбира се, има странични ефекти.

В района или в няколко области, където е насочен лъч разрушителна радиоактивна енергия, могат да се наблюдават изгаряния на кожата, множество малки подкожни кръвоизливи. Съдовете на местата на излагане на радиация стават крехки. При контактни методи на действие върху тумора може да се отбележи дълбоко увреждане на кожата и образуване на дългосрочни зарастващи язви.

Страничните ефекти се дължат и на факта, че остатъците от разрушени клетъчни структури навлизат в кръвния поток. Това е причината за т. Нар. Лъчева болест. Тя има следните симптоми: обща тежка слабост, обилно повръщане, загуба на коса, изключителна чупливост на ноктите, костите, зъбите.

Когато човек е изложен на радиация, механизмът на хематопоезата се нарушава, съставът на самата кръв се променя, което се отразява негативно на общото състояние. Тези функции ще бъдат възстановени, негативните последици ще изчезнат, ако лицето е завършило пълен курс на рехабилитация.

Период на рехабилитация

Възстановяването след лъчева терапия отнема много време. Унищожавайки раков тумор по този начин, човек плаща със здравето си. Ракът обаче е такъв страшна болестче рискът от излагане на радиация е много по -нисък от липсата на лечение. След терапевтичен курс хората понякога се възстановяват месеци или години.

Рехабилитацията след лъчева терапия включва медикаменти, добро хранене, умерено физически упражнения, използването на имуностимулиращи средства. За да се възстанови, човек трябва напълно да се откаже от алкохолните напитки, тютюна и наркотиците.

Диетата трябва да включва пълен набор от витамини, микроелементи, аминокиселини, прием хранителни веществатрябва да се балансира. Много често пациентите имат липса на апетит. Трябва да се принудите да ядете чрез волеви усилия, защото при адекватно хранене тялото се възстановява много по -бързо.

Необходимо е да се откажете от нездравословната храна, да ядете повече зеленчуци, да ядете диетични меса и риба и да ограничите приема на сол. Рехабилитацията включва прием на имуностимуланти, витамини, лечебни билкови отвари. Това ви позволява да укрепите имунната система, по -скоро да се отървете от радиоактивните вещества.

Лекарите съветват да прекарват възможно най -много време на открито, в паркове и гори, за да проветряват жилищните помещения. Защото имунната системае в депресивно състояние, отваряйки прозорците, трябва да напуснете стаята, за да предотвратите настинки.

Възстановяването след облъчване включва умерена физическа активност, извършване на прости упражнения. Насърчават се ходене, кардио, плуване, конни спортове. В този случай трябва да внимавате да не допуснете настинка и хипотермия.

Плюсове и минуси на лъчетерапията

Безспорните предимства са голям процент на възстановяване, способността да се намали размерът на неоплазмата преди хирургично изрязване, способността за пълно унищожаване на малки тумори.

Освен това експертите смятат, че предимството на лъчетерапията е свойството на радиоактивните частици да правят кръвоносните съдове крехки и да провокират образуването на тромби. Злокачествената неоплазма престава да получава храна от околните увредени съдове, поради което не е в състояние да расте по -нататък.

Недостатъците на техниката включват множество отрицателни странични ефекти, трансформация на кръвта под въздействието на радиация. Поради тези причини пациентите се нуждаят от лечение след преминаване на лъчева терапия.

Недостатъците на техниката включват променливата чувствителност на тъканите към действието на радиацията. Костните структури, хрущялните тъкани, бъбреците почти не се поддават. Те могат да бъдат изложени на йонизиращо лъчение, но фактът колко време отнема и какви дози трябва да се използва прави облъчването на тумори в тези органи изключително опасно за хората.

Мозъчните тъкани също не реагират на лъчелечение, тъй като имат защита под формата на здрави черепни кости и кръвно-мозъчна бариера.

Какво дава използването на лъчетерапия

Лекарите и учените все още не знаят как напълно и за постоянно да преодолеят опасно заболяване. Ефективността на лъчевата терапия обаче е доста висока. Усложнение като повторен растеж на тумора е изключително рядко и в повечето случаи се отбелязва не по-рано от 18-20 години след лечението.

Навременното прилагане почти винаги гарантира благоприятен резултат.

Действието на йонизиращото лъчение ви позволява напълно да преодолеете рака начални етапи, значително намаляват вероятността от метастази, унищожават анормални клетъчни структури, които остават дори след успешни операции.

Палиативната медицина ще използва този метод за значително облекчаване на състоянието на пациентите, облекчавайки ги от силна болка.

Ето как изглеждат съвременните устройства за дистанционно лъчелечение на тумори (отляво надясно, отгоре надолу): Линеен ускорител, Гама нож, CyberKnife, Протонна терапия

контакт;

Брахитерапия -излагане на източници на йонизиращо лъчение (изотопи на радий, йод, цезий, кобалт и др.) върху повърхността на тумора или имплантирането им в обема на неоплазмата.

Най -популярната употреба на брахитерапия за лечение на тумори, до които има относително лесен достъп: рак на шийката на матката и тялото на матката, рак на езика, рак на хранопровода и др.

радионуклид.

Радионуклидната лъчева терапия включва въвеждането на микрочастици от радиоактивно вещество, натрупано от един или друг орган. Най -голямото развитие получи радиойодна терапияпри който приложеният радиоактивен йод се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза, унищожавайки тумора и неговите метастази с висока (аблативна) доза.

Някои от видовете радиационна обработка, разпределени в отделни групи, като правило се основават на един от трите метода, посочени по -горе. Например, интраоперативна лъчева терапия (IORT), извършена върху отстраненото туморно легло по време на операция, е конвенционална лъчева ускорителна терапия с линеен ускорител.

Видове лъчева терапия с външен лъч

Ефективността на радионуклидната лъчева терапия и брахитерапията зависи от точността на изчисляване на дозата и спазването на технологичния процес, а методите за прилагане на тези методи не показват голямо разнообразие. Но външната лъчева терапия има много подвидове, всеки от които се характеризира със свои характеристики и индикации за употреба.

радиохирургия

Висока доза се доставя като единична доза или в кратки серии от фракции. Може да се изпълнява на гама нож или CyberKnife, както и на някои линейни ускорители.

Радиохирургията е най -широко използвана при лечението на тумори на мозъка и гръбначния стълб (включително доброкачествени), като е безкръвна алтернатива на традиционното хирургично лечение в ранните етапи. Успешно се използва и за лечение на ясно локализирани тумори (рак на бъбреците, рак на черния дроб, рак на белия дроб, увеален меланом) и редица неонкологични заболявания като съдови патологии (AVM, каверноми), невралгия тригеминален нерв, епилепсия, болест на Паркинсон и др.).

лъчева ускорителна лъчева терапия

Обикновено 23-30 сесии на лечение с фотони за тумори вътре в тялото или електрони за повърхностни тумори (например базално-клетъчен карцином).

Линейният ускорител е важен компонент в комбинираното лечение на тумори от всеки етап и всяка локализация. Съвременните линейни ускорители, в допълнение към възможността да променят формата на всяко от радиационните полета за максимална защита на здравите тъкани от радиация, могат да бъдат агрегирани с томографи за още по -голяма точност и бързина на лечението.

лъчева терапия с радиоизотопни апарати

Поради ниската точност този вид лечение практически не се използва в света, но се счита поради факта, че значителна част от лъчевата терапия в държавната онкология на Русия все още се провежда на такова оборудване. Единственият от методите не се предлагав MIBS.

протонна терапия

Най -ефективният, точен и безопасен тип действие върху тумора с елементарни частици протони. Особеността на протоните е освобождаването на максимална енергия в определен контролиран участък от траекторията на полета, което значително намалява радиационния товар върху тялото, дори в сравнение със съвременните линейни ускорители.

Вляво - преминаването на фотонното поле по време на лечение с линеен ускорител, вдясно - преминаването на протонния лъч по време на протонната терапия.
Червената зона е зоната на максималната доза радиация, синята и зелената зона са зоните на умерена радиация.

Уникалността на свойствата на протонната терапия прави този метод на лечение един от най -ефективните при лечение на тумори при деца.

КОЛКО БЕЗОПАСНА Е РАДИОТЕРАПИЯТА ДНЕС?

След изобретяването на лъчетерапията, основният аргумент на противниците на този метод за лечение на тумори е ефектът на радиацията не само върху обема на туморните лезии, но и върху здрави телесни тъкани, които обграждат зоната на облъчване или са на пътя на нейното облъчване. преминаване по време на дистанционно лъчелечение на тумори.

Но дори въпреки редица ограничения, които съществуват при използването на първите устройства за лъчева терапия на тумори, лъчевата терапия в онкологията от първите дни на изобретението твърдо заема основното място в лечението на различни видове и видове злокачествени новообразувания.

Точна дозировка

Еволюцията на безопасността на лъчевата терапия започна с точното определяне на толерантни (не предизвикващи необратими биологични промени) дози йонизираща радиация за различни видове здрави телесни тъкани. Едновременно с начина, по който учените се научиха да контролират (и дозират) количеството радиация, работата започна да контролира формата на полето на облъчване.

Съвременните апарати за лъчева терапия дават възможност да се създаде зона с висока доза радиация, съответстваща на формата на тумор, от няколко полета в зоната на тяхното пресичане. В този случай формата на всяко поле се моделира от контролируеми многолистни колиматори (специално електромеханично устройство, „шаблон“, който приема дадените форми и предава полето на необходимата конфигурация). Полетата се захранват от различни позиции, което разпределя общата доза радиация към различни здрави части на тялото.

Вдясно е радиационна терапия с модулирана интензивност (IMRT), зона с висока доза, образувана от пресичането на четири полета. Контурът му е възможно най -близо до контура на неоплазмата, здравите тъкани по пътя на полетата получават поне половината от дозата. В момента с IMRT не е необичайно да се използват десет или повече полета, което значително намалява общата радиационна експозиция.

Прецизно прицелване

Развитието в посока виртуална симулация на лъчева терапия стана ключово в търсенето на решения, които биха позволили да се неутрализират ефектите на радиацията върху здравите тъкани на тялото, особено при лечението на сложни тумори. Висока точност компютърна томография(CT) и ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) позволяват не само ясно да се определи наличието и контурите на тумора във всяко от многото изображения, но и да се пресъздаде триизмерен цифров модел на относителното положение на сложен тумор и околните здрави тъкани с помощта на специализиран софтуер. Това се постига преди всичко със защитата на структурите, които са критични за работата на организма (мозъчен ствол, хранопровод, оптичен нерви др.), дори минималното излъчване на което е изпълнено със сериозни странични ефекти.

Контрол на позицията

Поради факта, че курсът на лъчева терапия включва няколко десетки сесии, важен компонент от точността и безопасността на такова лечение е проследяването на изместването на пациента по време на всяка сесия на лечение (фракция). За тази цел се използва фиксиране на пациента със специални устройства, еластични маски, индивидуални матраци, както и инструментален контрол върху положението на тялото на пациента спрямо плана за лечение и изместване на „контролните точки“: рентген, CT и MRI контрол.

Прецизен избор на метода на радиационно лечение

Отделно трябва да се обмисли такова направление за подобряване на безопасността на лъчетерапията като използване на индивидуалните свойства на различни елементарни частици.

Така че съвременните линейни ускорители, в допълнение към радиационната обработка с фотони, дават възможност за извършване електронна терапия (лъчева терапия с електрони), при която по -голямата част от енергията на елементарните частици, електроните, се освобождава в горните слоеве на биологичните тъкани, без да причинява облъчване на по -дълбоки структури под тумора.

По същия начин, протонна терапияпозволява доставянето на елементарни частици, протони в тумора, чиято енергия е максимална само за кратък сегмент от „полетното“ разстояние, съответстващо на местоположението на тумора в дълбините на тялото.

Само лекар, който познава всеки от методите на лъчева терапия, може да избере метода на лечение, който ще бъде най -ефективен във всеки конкретен случай.

РАДИОТЕРАПИЯТА Е ВАЖНА ЧАСТ ОТ КОМБИНИРАНОТО ЛЕЧЕНИЕ НА ТУМОРИ

Въпреки успеха на лъчетерапията в борбата с локализираните тумори, тя е само един от инструментите на съвременната онкологична помощ.

Най -ефективният е доказан чрез интегриран подход към лечението на рак, при който радиационното лечение се използва в следните видове:

предоперативен курс за намаляване на туморната активност и обем ( неоадювантна лъчева терапия);
следоперативен курс за облъчване на области, в които е невъзможно да се постигне пълно отстраняване на тумора, както и пътища на вероятни метастази, най -често, лимфни възли (адювантна лъчева терапия);
лъчева терапия за обемни метастатични лезии, например, общо облъчване на мозъка (WBRT)самостоятелно или в комбинация с стереотаксична радиохирургия (SRS)върху гама ножа или CyberKnife;
палиативна грижаза облекчаване на болката и общото състояние на организма в терминалния стадий на заболяването и др.

КОЛКО СТОИ РАДИОТЕРАПИЯТА?

Цената на радиационното лечение зависи от индивидуални характеристикиклиничния случай, вида на лъчетерапията, сложността на туморната форма, продължителността и обема на курса на лъчетерапия, показан на пациента.

Цената на лъчетерапията (за сравними техники) се влияе от техническите характеристики на процеса на лечение, по -точно от разходите за подготовка и провеждане на лечение.

Например, курс на радиационно лечение в регионален онкологичен център, който включва облъчване с две противоположни квадратни полета след просто определяне на очертанията на тумора върху ЯМР и прилагане на маркери върху кожата с маркер за грубо регулиране на позицията на полето, ще бъде евтин. Но прогнозата и нивото на страничните ефекти, присъщи на такова лечение, не са много обнадеждаващи.

Следователно цената на радиационната обработка на модерен линеен ускорител , изискването за разходи за закупуване и поддържане на високотехнологично оборудване, както и свързано с голям обем работа на квалифицирани специалисти (лъчетерапевти, медицински физици), е оправдано по-високо. Но такова лечение е по -ефективно и по -безопасно.

В MIBS постигаме високи нива на ефективност на лечението, като гарантираме качеството на процеса на всеки етап: изготвяне на виртуален триизмерен туморен модел с по-нататъшно определяне на контурите на обемите на максимални и нулеви дози, изчисляване и коригиране на план за лечение. Едва тогава може да започне курс на лъчева терапия, по време на всяка фракция от която се прилагат множество полета. различни форми, „Обвиване“ на здравите тъкани на тялото и се извършва многоетапна проверка на положението на пациента и самия тумор.

РАДИОТЕРАПИЯ В РУСИЯ

Нивото на местните онколози, медицински физици, лъчетерапевти, подлежащи на непрекъснато повишаване на квалификацията им (което е задължително за специалистите по MIBS), не отстъпва и често надвишава нивото на водещите световни специалисти. Широк клинична практикави позволява бързо да натрупате значителен опит дори за млади специалисти, паркът с оборудване редовно се попълва с най -новото оборудване за лъчева терапия от лидерите в индустрията (дори в такива скъпи области като протонна терапия и радиохирургия).

Затова все по -често чуждестранните граждани, дори от онези страни, които се считат за традиционна „дестинация“ за изходящ медицински туризъм от Русия, вдъхновени от успеха на руската медицина, избират лечение за рак в частни онкологични центрове. Руска федерация, включително в MIBS. В крайна сметка цената на лечението на рак в чужбина (със сравнимо ниво на качество) е по -висока не поради качеството на лекарството, а поради нивото на заплатите на чуждестранни специалисти и режийните разходи, свързани с полета, настаняването на пациента и неговите придружители, услугите на преводачи и др.

В същото време, наличието на висококачествена лъчева терапия за руските граждани в рамките на гарантирания от държавата обем медицински грижи, оставя много да се желае. Държавната онкология все още е недостатъчно оборудвана със съвременни технологии за диагностика и лечение, бюджетите на държавните онкологични центрове не позволяват подходящо обучение на специалисти, голямото натоварване влияе върху качеството на подготовката и планирането на лечението.

От друга страна, схемата на работа на застрахователната медицина в Русия създава търсене на най-евтините методи, които осигуряват само основно ниво на качество на лечението на рака, без да създават търсене на високотехнологични методи на лечение, които включват лъчетерапия, радиохирургия, и протонна терапия. Това се отразява в ниското ниво на лечебните квоти по здравноосигурителната програма.

За да се поправи ситуацията, ефективно се управляват частни онкологични центрове се призовават да предложат на пациентите тактики за лечение, които ще бъдат оптимални както по отношение на ефективността, така и по отношение на разходите.

Ако сте изправени пред труден избор къде да започнете лечение на рак, свържете се с онкологичната клиника MIBS. Нашите специалисти ще предоставят експертни съвети относно избора на подходящ метод на лъчева терапия и друго лечение (в съответствие с най -добрите стандарти на световната онкология), прогнозата и цената на такова лечение.

Ако трябва да проверите адекватността на методите и плана за лечение, препоръчани в друг онкологичен център, спрямо нуждите на вашия клиничен случай, във всеки от центровете MIBS (както в Русия, така и в чужбина) ще ви бъде предложено „второ мнение“ относно установена диагноза, препоръчителния състав и обхвата на лечението.

Включи се сега!

Началник на отделението по неврорадиология.
Неврохирург най -високата категория, Кандидат на медицинските науки.

Пълноправен член на Глобалното дружество за гама ножове (LGKS).

Член на Европейското дружество за функционална и стереотаксична неврохирургия (ESSFN)