Dommages mécaniques aux yeux. Contusion oculaire: symptômes et traitement Dissection de la cornée de l'œil

Dans le cas d'une lésion pénétrante de la cornée dans la région limbique, le pronostic est déterminé par la taille de la plaie, ainsi que par le degré de prolapsus des membranes de l'œil. Les complications les plus courantes de ces blessures sont le prolapsus.

Les lésions cornéennes pénétrantes peuvent entraîner les complications suivantes :

processus infectieux: endophtalmie, panophtalmie;
traumatique;
post-traumatique secondaire;
hémophtalme avec formation d'amarres vitréorétiniennes,;
métallose avec développement de neurorétinopathie (avec pénétration de corps étrangers métalliques dans la cavité oculaire);
inflammation sympathique.

L'inflammation sympathique est la complication la plus grave des lésions pénétrantes de la cornée. Il se produit dans l'œil sain sous forme de fibrinoplastie, ce qui entraîne une forte diminution de la vision. C'est pour cette raison qu'en cas de menace d'inflammation sympathique en présence d'acuité visuelle nulle ou de perception lumineuse avec une mauvaise projection de lumière, une énucléation de l'œil endommagé est réalisée.

Les brûlures oculaires avec lésion cornéenne représentent environ 30 % de toutes les lésions oculaires, et plus de 40 % des patients ne peuvent pas retourner à l'hôpital. activité professionnelle en raison d'une importante perte de vision. En cas de dommages importants dus à une brûlure, un processus pathologique à plusieurs composantes se développe qui affecte toutes les structures de l'œil : la conjonctive, la cornée, les structures vasculaires. Cela conduit souvent à des complications sévères, dont le pronostic est sombre, malgré un traitement actif.

Classification et symptômes des brûlures cornéennes

En fonction du facteur dommageable, des brûlures thermiques, chimiques de la cornée et des dommages causés par l'énergie rayonnante sont libérés.

Les brûlures chimiques peuvent être causées par des acides et des alcalis. Les dommages acides conduisent au développement d'une nécrose des tissus de coagulation, avec formation d'une croûte, qui limite dans une certaine mesure la pénétration de l'acide dans les couches profondes de la cornée et dans la cavité du globe oculaire.

En cas de brûlures alcalines, au contraire, les protéines tissulaires se dissolvent, une nécrose collisionnelle se produit, la substance nocive pénètre rapidement dans les profondeurs des tissus et dans la cavité de l'œil, et les structures internes de l'œil sont affectées. Certains alcalis peuvent être détectés dans la chambre antérieure de l'œil 5 à 6 minutes après que la substance a touché la surface de l'œil.

Récemment, les brûlures combinées sont de plus en plus courantes - thermiques et chimiques (défaite par un pistolet à gaz), brûlures chimiques avec blessure au globe oculaire (un pistolet à gaz chargé de balles).

Avec les mêmes dégâts, les brûlures thermiques semblent plus lourdes à première vue. Cela est dû au fait que les brûlures thermiques des yeux sont généralement associées à des lésions des tissus environnants du visage. Les brûlures chimiques sont généralement de nature locale, capturent le globe oculaire et, au début, l'état du globe oculaire ne pose généralement pas de problème, tandis qu'aux jours 2-3, des erreurs dans l'évaluation de la gravité de la maladie deviennent visibles. La gravité de la maladie est déterminée non seulement par la profondeur des lésions tissulaires, mais également par l'étendue.

brûlures aux yeux

Selon la prévalence des lésions tissulaires, on distingue quatre degrés de brûlures :

premier degré : caractérisé par un gonflement de la peau, des lésions superficielles et érosives de l'épithélium de la cornée ;
deuxième degré : sur l'épiderme de la peau des paupières, des bulles sont déterminées, des films blanchâtres superficiels et un chémosis conjonctival, des opacités superficielles et une érosion de la cornée sont caractéristiques, la cornée perd sa transparence ;
troisième degré : modifications nécrotiques de la peau des paupières (gale jaune sale ou gris foncé), nécrose de la conjonctive, formation de pellicules sur celle-ci, opacité cornéenne profonde et opaque, infiltration et nécrose (symptôme "verre dépoli");
quatrième degré: carbonisation et nécrose de la peau, tissus profonds des paupières (cartilage, muscles), modifications nécrotiques de la conjonctive, de la sclérotique, opacité cornéenne profonde diffuse sont caractéristiques.

Quelle que soit l'étendue des dommages, toutes les brûlures cornéennes de 1 à 2 degrés sont considérées comme légères, 3 - modérées, 4 degrés - sévères. En outre, les brûlures graves incluent les lésions du 3e degré, qui ne s'étendent pas sur plus d'un tiers du siècle, de la conjonctive et de la sclérotique, un tiers de la cornée et du limbe. Si, avec une brûlure à 4 degrés, plus d'un tiers des parties de l'œil susmentionnées sont touchées, ça arrive sur les blessures particulièrement graves.

En fonction du temps écoulé depuis le moment de la blessure, on distingue les stades aigus et régénératifs des brûlures. Au stade aigu, une dénaturation des protéines se produit, des modifications inflammatoires et nécrotiques primaires du tissu sont caractéristiques, qui se transforment en dystrophie secondaire avec autosensibilisation et autointoxication. L'ensemencement par la flore microbienne est typique. Au stade de la régénération, une néovascularisation, une cicatrisation et une régénération se produisent. La durée des étapes est différente, le passage d'une étape à l'autre se fait progressivement. Souvent, les phénomènes de régénération et les changements dystrophiques sont observés simultanément.

Prévision

Le principal danger des brûlures de la cornée est qu'il existe un risque élevé de formation de glaucome secondaire, qui est causé par des dommages aux structures de l'angle de la chambre antérieure. Il est également possible la formation de synéchies antérieure et postérieure de l'œil. Belma de la cornée peut se former non seulement directement avec une brûlure de la cornée, mais également avec des dommages à la partie bulbaire de la conjonctive à la suite d'une violation du trophisme de la cornée. Très souvent, après des brûlures, une cataracte toxique traumatique, des lésions toxiques de la rétine se forment.

Traitement des brûlures cornéennes

Le facteur déterminant dans la préservation ultérieure de la fonction visuelle et de l'œil lui-même est le premier secours compétent pour les brûlures de la cornée. Tout d'abord, il est nécessaire de bien rincer la cavité conjonctivale avec beaucoup d'eau, les paupières doivent être tournées et les corps étrangers restants (par exemple, les particules de calcaire) doivent être éliminés, puis tout pommade pour les yeux avec un antibiotique, lubrifiez la peau environnante avec. Un pansement est appliqué sur l'œil, du sérum antitétanique est injecté. Ensuite, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans un hôpital ophtalmologique.

Le traitement des patients souffrant de brûlures oculaires à l'hôpital est effectué selon le schéma suivant:

au stade de la nécrose primaire, le facteur dommageable est éliminé (neutralisation, lavage), des enzymes protéolytiques sont utilisées, un traitement antibactérien est effectué (se poursuit à tous les stades de la brûlure, c'est-à-dire avec les brûlures des 3e et 4e degrés);
au stade de l'inflammation aiguë, la direction principale du traitement est la stimulation des processus métaboliques dans les tissus de l'œil, la normalisation de la microcirculation et la reconstitution de la carence en substances trophiques et en vitamines. A ce stade, une thérapie de désintoxication adéquate, l'utilisation d'antioxydants, d'inhibiteurs de protéase, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de décongestionnants, la normalisation de la pression intraoculaire avec une tendance à perturber sa régulation sont très importants ;
au stade de troubles trophiques prononcés avec vascularisation ultérieure après restauration du système vasculaire, il n'est pas nécessaire d'utiliser des vasodilatateurs actifs; désensibilisant, un traitement antihypoxique est effectué, des mesures visant à stimuler l'épithélialisation cornéenne. Une fois l'épithélialisation terminée afin d'arrêter la réaction inflammatoire et de prévenir la vascularisation pathologique, les corticoïdes sont inclus dans la thérapie ;
au stade de la cicatrisation et des complications tardives, un traitement de résorption, une désensibilisation sont effectués, des corticostéroïdes locaux sont utilisés sous le contrôle de l'épithélialisation cornéenne.

La principale mesure pour les brûlures de la cornée est l'élimination de l'agent chimique dommageable de la surface du globe oculaire et des annexes. Pour ce faire, une irrigation du globe oculaire avec de l'hémodez, une solution saline de chlorure de sodium avec des vitamines B et de l'acide ascorbique est effectuée pendant 3 à 5 jours. Si nécessaire, l'hémodèse est introduite en sous-conjonctive autour de la cornée sous la forme d'un rouleau. Comme thérapie supplémentaire, des films oculaires avec un antidote sont utilisés, qui sont appliqués sur la surface de la cornée jusqu'à deux fois par jour pendant 20 minutes. De tels événements ont lieu dans les trois jours. En cas de chémosis prononcé, des incisions sont pratiquées sur la conjonctive, puis cette zone est lavée avec de l'hémodez, du sérum physiologique ou du taufon.

Un traitement anti-inflammatoire est réalisé : des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac sodique) sont prescrits localement. Les AINS sont également prescrits par voie systémique : indométhacine orale. Au début, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont administrés par voie intramusculaire pour obtenir un soulagement plus rapide de l'inflammation.

Afin de prévenir le développement de complications infectieuses, une antibiothérapie locale est prescrite (instillation d'antibactérien gouttes pour les yeux), sous forme d'injections parabulbaires et sous-conjonctivales, ainsi que par voie systémique. Appliquer gouttes pour les yeux avec du chloramphénicol, de la tobramycine, de l'ofloxacine. La gentamicine, la lincomycine, la nétromycine sont administrées par voie sous-conjonctive et parabulbaire. Les pénicillines (ampicilline, oxacilline), les aminosides, les céphalosporines sont prescrits par voie orale ou en injections intramusculaires ou intraveineuses.

Afin de prévenir la formation de synéchies postérieures, des mydriatiques sont prescrits (solution d'atropine à 1%, solution de tropicamide à 0,5%). Pour améliorer les processus de réparation, l'emoxipine, le dexpanthénol (Korneregel), le Solcoseryl, l'Actovegin sont utilisés sous forme de gels pour les yeux.

Pour normaliser la perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique, administration intraveineuse chlorure de calcium, hexaméthylènetétramine.

La correction des troubles hémodynamiques est effectuée à l'aide l'acide nicotinique, réopolyglukine. Les vitamines des groupes B et C sont utilisées par voie systémique à des doses standard.

Traitement des complications des brûlures cornéennes

La complication la plus fréquente des brûlures cornéennes est le glaucome secondaire. Cette affection se forme souvent après des brûlures cornéennes profondes et nécessite un traitement antihypertenseur adéquat. Les collyres avec timolol, acétazolamide sont prescrits par voie systémique.

Afin d'éviter le développement d'une vascularisation pathologique abondante et la formation de cicatrices rugueuses après la fin du processus d'épithélialisation, des collyres contenant des corticostéroïdes sont utilisés.

Chirurgie reconstructrice après brûlures cornéennes

En cas de brûlures graves de la cornée, des modifications cicatricielles importantes des paupières sont possibles, ce qui provoque des paupières, un trichiasis, un béant de la fente palpébrale, ainsi que la formation de symblépharon (fusion de la partie bulbaire de la conjonctive avec la conjonctive des paupières ), ankyloblépharon (fusion des paupières supérieures et inférieures), cataracte post-traumatique, formation secondaire de leucorrhée cornéenne.

L'élimination chirurgicale des complications formées des brûlures cornéennes est réalisée à des moments différents. Au cours du premier jour, une kératoplastie urgente est réalisée, généralement une couche par couche complète avec élimination des tissus nécrotiques.

À différentes étapes du processus de brûlure, une kératoplastie curative peut être réalisée - couche par couche superficielle avec formation d'un revêtement biologique. En outre, une tectonique précoce à travers, en couches ou en couches par kératoplastie est effectuée. Le choix des tactiques d'intervention est déterminé par la profondeur des dommages à la cornée et aux structures voisines, la prévalence de la nécrosation. Une fois que le processus d'inflammation s'est complètement calmé, après dix à douze mois, une kératoplastie périphérique complète ou partielle, ainsi qu'une couche par couche, est réalisée. Avec la formation d'une leucorrhée cornéenne étendue et abondamment vascularisée, s'il est impossible de restaurer la transparence de la cornée en réalisant une kératoplastie, si les capacités fonctionnelles de la rétine sont préservées, une kératoprothèse est réalisée.

Rapide cataracte traumatique peut être retiré en même temps que la kératoplastie après la disparition du processus inflammatoire 3 à 6 mois après la blessure. Après l'ablation de la cataracte, l'implantation est réalisée. Dans la même période, il est conseillé d'effectuer des opérations de reconstruction visant à la formation d'une cavité conjonctivale normale lors de la formation d'ankyloblepharon ou de simblepharon.

Les interventions chirurgicales antiglaucomateuses après des brûlures de la cornée de l'œil peuvent être effectuées à différents moments de la période de récupération. Une intervention chirurgicale précoce peut provoquer une prolifération rapide d'une nouvelle voie pour l'écoulement du liquide intraoculaire, et un report prolongé de l'opération peut entraîner une perte oculaire en raison de l'hypertrophie. Le moment et la tactique de l'intervention chirurgicale sont déterminés dans chaque cas clinique individuellement, en fonction de l'étendue de la lésion, de l'implication des structures internes de l'œil et de la vitesse des processus de réparation.

Cliniques de Moscou

Vous trouverez ci-dessous les principales cliniques ophtalmologiques où vous pouvez obtenir un diagnostic et un traitement des lésions cornéennes.

La cornée est l'enveloppe externe des yeux, qui les protège des effets négatifs de l'environnement extérieur. Le plus souvent, elle réussit - la poussière est entrée, elle nous a fait cligner des yeux, une larme a emporté les "invités non invités". Mais si de graves dommages se produisent, le clignotement seul ne suffira pas. Dans certains cas, un traitement à long terme peut être nécessaire afin que la blessure ne se transforme pas en complications graves.

Ils sont non pénétrants et pénétrants. Dans le premier cas, l'intégrité des membranes internes de l'œil n'est pas violée, dans le second, il y a un déversement d'humidité dans la chambre antérieure, l'inclusion de l'iris dans la plaie. Dans des situations graves, une perte de la lentille et des membranes internes peut se produire.

Et si l'œil est blessé ? Les premiers secours sont fournis en instillant des gouttes antibactériennes et en appliquant un pansement. Si la plaie est pénétrante, les caillots sanguins ne doivent pas être retirés, car les membranes tombées peuvent être retirées avec elles.

Dans des conditions stationnaires, le traitement primaire de la plaie est effectué. Si la blessure n'est pas trop grave, utilisez un traitement conservateur... De plus, des lentilles de contact peuvent être prescrites pour mieux sceller la plaie. Les lésions étendues, lorsque la plaie est béante et présente des bords déchirés, sont réparées en appliquant des sutures traversantes ou aveugles.

Pour toutes les lésions cornéennes pénétrantes, des thérapies antibactériennes et anti-inflammatoires intensives sont prescrites. Les médicaments sont utilisés par voie topique, sous-conjonctivale, parabulbaire et systémique. La durée du traitement dépend de la taille et de la profondeur de la plaie.

Conséquences possibles :

Décrochage vitreux.
Hémophtalmie, endophtalmie et panophtalmie.
Glaucome secondaire.
Cataracte.
Décollement de la rétine.
Une tache opaque sur la cornée (épine).

Si des corps étrangers métalliques restent dans la cornée, des métalloses peuvent se développer, ce qui est lourd de neurorétinopathie.

La complication la plus grave des plaies pénétrantes est l'iridocyclite fibroplasique. Elle conduit à une forte détérioration de la vision dans un œil sain. Pour éviter cela, un œil blessé avec une acuité visuelle nulle ou une perception de la lumière avec une projection de lumière incorrecte peut être retiré.

Pénétration de corps étrangers

Les traumatismes cornéens sont principalement associés à la pénétration de corps étrangers : débris, copeaux, copeaux métalliques, etc. Selon la profondeur de pénétration, on distingue les blessures superficielles (par exemple, une égratignure sur la cornée de l'œil) et profondes. Dans le premier cas, des corps étrangers pénètrent dans l'épithélium ou les couches intermédiaires, dans le second - dans des couches plus profondes.

Si la cornée est rayée ou laissée corps étranger, des symptômes tels que :

Sensation de grain dans les yeux.
Larmoiement.
Rougeur des yeux.
Vision floue.
Douleur sévère.
Tache cornéenne.

Que faire en cas de blessure (égratignure, piqûre de cornée, etc.) ? Consultez votre médecin pour un traitement.

Tous les corps étrangers dans les couches supérieures de la cornée doivent être retirés le plus tôt possible afin d'éviter qu'une kératite ou un ulcère purulent ne se développe. Si des objets étrangers sont tombés dans les couches moyennes ou profondes, la réaction d'irritation sera inexprimée. Ainsi, ceux qui s'oxydent rapidement et peuvent provoquer la formation d'un infiltrat inflammatoire (corps de fer, de cuivre ou de plomb) font l'objet d'une extraction immédiate.

D'autres articles sont retirés après avoir avancé dans les couches supérieures de la cornée. Par exemple, les particules de poudre à canon, de verre ou de pierre, restant dans des couches plus profondes, ne sont pas toujours sujettes à élimination, car elles n'apportent pas beaucoup d'inconfort.

Les corps étrangers situés à la surface de la cornée sont retirés avec un coton-tige humide. Les particules piégées dans les couches intermédiaires doivent être retirées dans un hôpital. Pour ce faire, un anesthésique est versé dans les yeux, puis le retrait est effectué avec une lance spéciale ou la pointe d'une aiguille. Les corps étrangers qui ont heurté les couches profondes sont retirés chirurgicalement.

Après le retrait, afin que la blessure ne se transforme pas en complications, un traitement anti-inflammatoire et une thérapie de rééducation sont prescrits, si nécessaire, des injections sous-conjonctivales ou intraoculaires d'antibiotiques (Gentamicine, Lincomycine) sont incluses.

Brûlures - types et degrés

Les brûlures cornéennes ne sont pas moins dangereuses que les traumatismes. Ils peuvent entraîner une inflammation de toutes les structures de l'œil : conjonctive, sclérotique, vaisseaux sanguins, etc. Ceci est lourd de complications graves et d'issues défavorables, malgré un traitement intensif.

Les brûlures sont thermiques, chimiques (acides et alcalines), radiatives (dommages par rayonnement ultraviolet, infrarouge, laser, etc.). Le thermique affecte souvent non seulement l'œil, mais aussi la peau qui l'entoure. Les produits chimiques sont principalement de nature locale. Les acides acides provoquent une nécrose des tissus, ce qui empêche la pénétration de l'acide dans les couches profondes de l'œil. Les alcalins, au contraire, pénètrent rapidement profondément dans les tissus oculaires et détruisent les structures internes.

La gravité de la brûlure dépend de l'étendue et de la profondeur de la blessure. En fonction de ces paramètres, on distingue 4 degrés de combustion :

1 degré. Symptômes : rougeur et gonflement des paupières et de la conjonctive, légère opacité et érosion de la cornée.
2ème degré. Cloques sur la peau des paupières, œdème de la conjonctive et formation d'un film blanc dessus, érosion et opacité de la cornée.
3 degré. Mort de la peau des paupières, de la conjonctive ; opacité cornéenne profonde, perte complète de sa transparence, infiltration et nécrose.
4 degré. Mort ou carbonisation de la peau, des muscles, du cartilage, nécrose de la sclérotique et de la conjonctive, opacité profonde et assèchement de la cornée.

Les brûlures de 1 et 2 degrés sont considérées comme légères, 3 - modérées, 4 - sévères. Le traitement dans chaque cas dépend de la gravité des symptômes de l'inflammation.

Une brûlure est dangereuse par la formation d'une leucorrhée (tache blanche opaque) et le développement d'un glaucome secondaire. Dans les cas graves, une cataracte traumatique se développe souvent, la rétine et la choroïde sont affectées.

Les premiers soins pour les brûlures affectent la restauration ultérieure de la cornée et d'autres tissus oculaires. Que devrais tu faire? Il est nécessaire de rincer immédiatement les yeux avec beaucoup d'eau; retirer la substance qui a causé la brûlure; étendre toute pommade antibactérienne. Ensuite, nous mettons un pansement et envoyons la victime à l'hôpital.

Le traitement hospitalier dépend du degré d'inflammation:

Nécrose primaire. Lavage de la zone endommagée, antibiothérapie.
Inflammation aiguë. Stimulation du métabolisme et de la circulation sanguine dans les tissus; thérapie vitaminique; désintoxication; l'utilisation d'antioxydants, de décongestionnants, d'agents anti-inflammatoires et autres.
Troubles trophiques sévères et vascularisation. Thérapie antihypoxique et réparatrice ; réduction du syndrome douloureux,
Cicatrices et complications tardives. Thérapie de résorption, désensibilisation, glucocorticoïdes.

Les complications graves des brûlures sont éliminées par chirurgie. Il peut s'agir de kératoplastie et de kératoprothétique.

Érosion cornéenne

L'érosion est l'une des causes les plus fréquentes de lésions cornéennes. Ils se produisent lorsque l'épithélium est perturbé en raison de dommages mécaniques et d'autres influences négatives (traumatismes, brûlures, etc.). Peut apparaître à la suite de modifications œdémateuses, dystrophiques et inflammatoires de la cornée.

Symptômes d'érosion :

Larmoiement.
Photophobie.
Injection conjonctivale péricornéenne.
Blépharospasme.
Une vésicule ou une tache sur la cornée.

Lorsqu'il est examiné par un médecin, un défaut de l'épithélium est révélé - il peut avoir des bords ovales, être œdémateux et légèrement trouble. Si l'infection ne se produit pas, elle guérit assez rapidement.

Le traitement de l'érosion est ambulatoire. Pour réduire la douleur, des anesthésiques de surface sont prescrits : Dicaïne, Lidocaïne ou Inocaïne (oxybuprocaïne). Pour la prévention de l'inflammation : Lévomycétine, sulfatsil de sodium. Pour stimuler la restauration de la cornée : Emoxipin (gouttes), Korneregel (pommade), Solcoseryl ou Actovegin (gels).

En quoi peuvent devenir les travaux agricoles, ou comment protéger la cornée (vidéo) :

Les traumatismes, les blessures, les brûlures et tout autre dommage à la cornée en l'absence ou à l'irrégularité du traitement peuvent entraîner le développement de complications graves. N'oubliez pas ceci, demandez de l'aide rapidement!

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À la suite d'une blessure par perforation due à la pénétration d'un objet étranger dans l'œil, une fistule cornéenne se produit. Avec un traitement insuffisant ou intempestif, une telle pathologie peut provoquer la formation d'une cicatrice, ce qui empêchera la pénétration de la lumière solaire jusqu'à la rétine. Des cataractes et un glaucome peuvent également survenir. Lourd et complication fréquente avec une action mécanique, le décollement de la rétine est.

L'œil récupère mieux d'une blessure si des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés sous forme de gouttes.

Raisons du développement

Les dommages à la cornée de l'œil peuvent être causés par l'impact sur le corps humain de facteurs tels que:

sécheresse excessive de la membrane muqueuse;
violation des règles de port de lentilles de contact;
rayonnement radioactif;
travail à long terme au moniteur;
manque de vitamines et de minéraux;
violation de la distance entre un livre ou un cahier et les yeux ;
infection du globe oculaire par une bactérie;
traumatisme contondant;
brûler;
effets toxiques de certaines substances.

Comment reconnaître: symptômes

Lorsque cette membrane oculaire est perforée, une personne voit tout flou.

Après une blessure à l'œil qui s'est terminée par une perforation ou a provoqué une rupture de la cornée, le patient développe une telle symptômes caractéristiques indiquant le cours de la pathologie:

rougeur de l'œil;
forte douleur;
larmoiement;
photophobie;
mal de tête;
spasme des paupières;
gonflement du visage;
images floues et peu claires.

En cas de blessure, un certain nombre de complications graves peuvent survenir et provoquer une perte de vision. L'impact mécanique sur le globe oculaire se termine souvent par le prolapsus du corps vitré. Les conséquences à long terme se manifestent par un glaucome secondaire, des cataractes et l'apparition d'une cicatrice, qui a un aspect blanc et s'appelle une épine. En cas de blessure grave, un décollement de la rétine et une perte complète de la vision peuvent survenir. La perforation d'un œil peut provoquer le développement d'une iridocyclite fibroplastique. Il consiste à développer système immunitaire complexes auto-agressifs humains, qui entraînent des dommages à l'œil sain. Cette complication peut être évitée si l'analyseur visuel malade est retiré à temps.

Premiers secours

Les particules étrangères doivent être éliminées de l'organe de la vision par lavage.

Il est important après la survenue de la blessure de fournir besoin d'aideà la victime. Les mesures d'urgence aideront à restaurer la vision à l'avenir. S'il y a des objets étrangers dans l'œil sous forme de poussière ou de sable, il est nécessaire de rincer l'organe de la vision. Après cela, il est recommandé de goutter un agent anti-inflammatoire, par exemple, "Sulfacil sodium". Pour prévenir l'infection du globe oculaire par une infection bactérienne, l'application d'une pommade à la tétracycline sous la paupière inférieure aidera.

Si possible, le corps étranger doit être retiré de l'œil, en évitant de le diviser en particules. Ne frottez pas et n'écrasez pas vos paupières. La plaie coupée nécessite nécessairement une assistance qualifiée, l'œil est donc recouvert d'un chiffon humide et le patient est transporté à l'hôpital. En cas de brûlures avec divers produits chimiques, rincer l'œil à l'eau courante. S'il y a une perte de sang massive, il est recommandé d'enlever le corps étranger et d'arrêter le saignement avec un bandage serré.

Méthodes de diagnostic

Il est possible de soupçonner que la cornée du globe oculaire a éclaté à la suite de dommages causés au patient, par la présence de plaintes de troubles de la vision. L'ophtalmoscopie et la mesure de la capacité de voir sont recommandées pour confirmer le diagnostic. Il est également recommandé d'effectuer des diagnostics oculaires par ultrasons, une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie. Il est important de passer un test sanguin général et biochimique.

La cornée peut être endommagée en raison de la pénétration d'un corps étranger, de brûlures, réaction allergique ou l'érosion... La membrane lésée est caractérisée par un larmoiement, une photophobie, une contraction réflexe des paupières et une rougeur.

Érosion

Les dommages à la première couche épithéliale de la région cornéenne sont appelés érosion, qui peut être causé par :

dommages mécaniques;
exposition à un corps étranger;
soins inappropriés lentilles de contact;
brûlures de diverses natures;
croissance incorrecte des cils.

De plus, l'érosion est causée par dystrophie cornéenne entraînant une perturbation des processus métaboliques.

L'érosion se produit également :

avec conjonctivite allergique;
avec kératoconjonctivite;
avec le syndrome de l'œil sec;
avec blépharite staphylococcique.

Érosion caractérisé par un certain nombre de caractéristiques :

La douleur. Il apparaît à la suite d'une exposition à des récepteurs nerveux.
Larmoiement. Plus la zone endommagée de la cornée est grande, plus la déchirure est forte. Si une infection secondaire se produit, alors au lieu de larmes, du pus sera libéré.
Rougeur sévère de la conjonctive avec une grande zone d'érosion.
Sensation de grain dans les yeux et de brûlure. Le développement d'une conjonctivite secondaire est possible.

Attention! Si l'érosion se produit dans les régions centrales de la cornée, alors une diminution de l'acuité visuelle est possible.

Les experts mettent en avant 2 types d'érosion :

Traumatique- une conséquence de l'exposition à des corps étrangers sur l'organe de la vision.
Récurrent- surviennent en raison de maladies oculaires ou après une érosion traumatique.

Lorsqu'un problème est détecté à temps, la maladie répond bien au traitement médicamenteux.

Blessure

Lorsqu'un œil est blessé, tous ses composants souffrent : la sclérotique, la cornée, la rétine, les voies vasculaires, le cristallin, nerf optique, canal lacrymal.

En règle générale, avec une ecchymose, le stroma gonfle, la structure de la cornée est détruite et une érosion se développe parfois.

Contusion oculaire, et par conséquent, une ecchymose, accompagné de plusieurs symptômes :

Larmoiement. En raison du fort effet mécanique sur les canaux lacrymaux.
Hémorragie. L'accumulation de sang dans le pli de l'œil provoque un gonflement.
La formation de masses d'air. L'air est collecté sous la peau dans la zone endommagée.
Perte de vision avec des fractures des orbites osseuses.

Blesser

Les ophtalmologistes divisent les blessures de la cornée en pénétrant et non pénétrant. Dans le cas de ce dernier, aucun changement ne se produit dans les couches de la coque. Avec une plaie pénétrante, les couches cornéennes tombent, de l'humidité apparaît. Des substances étrangères commencent à pénétrer dans l'œil, des complications se développent sous forme d'endophtalmie et de panophtalmie.

La lésion de la région cornéenne s'accompagne d'une vive douleur dans le globe oculaire, d'une diminution de la vision presque 100% et la fuite d'humidité et de sang de l'œil.

La cause la plus fréquente de lésions non pénétrantes de la cornée est blessure causée par une branche, une épine ou un objet pointu.

Parmi les causes de plaies pénétrantes- dommages causés par des objets coupants ou poignardés, contusions, coups de bâton, éclats d'obus frappant l'œil.

Brûler

Les dommages les plus courants à la cornée. Les brûlures sont :

Thermique... Surgir en raison de l'influence hautes températures.
Rayonner... Un rayon de lumière blesse l'œil.
Chimique. Une brûlure est provoquée par un acide ou un alcali qui a pénétré les organes de la vision.

Les raisons de ces dommages sont :

éclaboussures de métal chaud et de vapeur, de liquides chauds et de flammes ;
rayons du soleil, travailler avec une machine à souder;
détergents et désinfectants.

Aujourd'hui il y a 4 degrés de brûlures :

Au premier degré les couches superficielles de l'épithélium sont endommagées. On note une rougeur et un léger gonflement de la peau des paupières. Une telle brûlure est traitée en ambulatoire, passe sans laisser de trace, n'affecte pas la fonction de l'œil.

Second degré caractérisé par des dommages à toutes les couches de l'épithélium, une érosion profonde, des bulles apparaissent sur les paupières.
Pour le troisième degré l'opacification de la cornée est caractéristique.
Au quatrième stade la cornée acquiert une teinte gris terne, toutes les couches sont endommagées. Souvent, la lentille trouble tombe.

La brûlure passe par 4 étapes :

Nécrose primaire et secondaire - 2-3 semaines après blessure.
Parfois, des processus partiellement réversibles se produisent dans le corps.
Réponse inflammatoire protectrice ( une demi-année).
Cicatrices et dystrophie.

Symptômes avec une brûlure de la cornée :

photophobie;
larmoiement;
mal de tête;
Douleur dans les yeux;
blépharospasme.

Important! Les premiers symptômes d'une brûlure UV apparaissent après 8-10 heures.

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La présence d'un corps étranger

Corps étranger - un objet qui pénètre dans l'œil et provoque des blessures.

En entrant dans l'organe de la vision, les corps étrangers (fragments de verre, métal, pierre, charbon) pénètrent à différentes profondeurs. Ils endommagent la couche épithéliale de la cornée, contribuer au développement de l'infection et de la kératite.

Méthodes de premiers secours

Si vous vous blessez aux yeux, consultez un médecin. Jusqu'à ce point cela vaut la peine de suivre quelques règles simples pour préserver votre vue :

Lavez-vous les mains avant de procéder au traitement.
Clignote fort.
Ne touchez pas l'œil douloureux avec vos mains.
Appliquez des gouttes antibactériennes.
Couvrir l'organe de vision endommagé avec un tissu stérile.
Avec une plaie pénétrante, il vaut la peine d'arrêter d'abord le saignement.
Ne retirez pas les corps étrangers de l'œil, car cela peut entraîner des dommages plus graves.

Diagnostic de traumatisme

Pour le diagnostic, l'ophtalmologiste inculque un agent spécial - fluorescéine... Cette substance tache la zone endommagée et vous permet de comprendre à quel point c'est grave.

Lors de l'examen le fond est vérifiéà l'aide d'un appareil à ultrasons ou d'un miroir spécial. Dans certains cas, peut être attribué radiographie.

Traitement

Thérapie dépend de la nature du dommage.

Après avoir retiré le corps étranger des gouttes anti-inflammatoires, des gouttes cicatrisantes et des onguents sont prescrits. Pour réduire l'inflammation, des gouttes sont prescrites pour dilater la pupille. Si la blessure n'a pas causé de complications, alors après 1 semaine Tout passera.

Avec l'érosion utiliser des analgésiques ( Lidocaïne), onguents cicatrisants ( Solcoseryl et Actovegin), onguents antibiotiques, acide hyaluronique. Le traitement se déroule rapidement et sans complications.

Photo 1. Emballage et tube du médicament Solcoseryl sous forme de pâte pour application topique, la masse de la préparation est de 5 g.

Brûlures traiter chirurgicalement... Des médicaments cicatrisants, antibactériens, anti-inflammatoires sont prescrits.

Corps étranger enlevé avec un écouvillon. Pour une pénétration plus profonde - avec un outil spécial. Nommer Emoxipine, Taurine, acide hyaluronique, si nécessaire - agents antibactériens.

Plaies pénétrantes sont soignés dans des cliniques spécialisées à l'aide d'opérations. En parallèle, nommer antibiothérapie.

Conséquences possibles

Dans le cas de premiers secours corrects et d'un traitement adéquat, une guérison progressive se produit sans complications. Autrement le développement d'un certain nombre de maladies est possible et conditions pathologiques:

état septique;
inflammation sympathique;
abcès cérébral;
déformation des tissus mous du visage, etc.

Le développement est possible panophtalmie— inflammation purulente provoquant la fonte de toutes les membranes de la cornée de l'œil, et endophtalmie- accumulation de pus dans la cavité vitréenne.

Photo d'yeux abîmés

Photo 2. Érosion cornéenne sévère. Avec cette maladie, une détérioration des fonctions visuelles est possible.

Photo 3. Contusion sévère de la cornée de l'œil. Une hémorragie est observée sur les protéines et dans la région cornéenne.

Photo 4. Blessure pénétrante de la cornée. Dans ce cas, urgent intervention chirurgicale.

Vidéo utile

Regardez un extrait vidéo de Live Healthy, qui traite de diverses blessures cornéennes.

Conclusion

Les blessures à la cornée de l'œil sont dommages assez graves et dangereux. Il peut survenir à la suite d'infections, d'ecchymoses, de brûlures ou de blessures. Des premiers soins correctement fournis, l'accouchement à l'hôpital et une thérapie adéquate permettront à l'œil de guérir en peu de temps.

Les dommages peuvent être causés par :

yeux secs (travail prolongé à l'ordinateur, dans l'obscurité ou dans des conditions défavorables);
rayonnement UV radioactif;
troubles congénitaux;
troubles métaboliques entraînant une modification des taux d'humidité;
diverses infections, en particulier virales, car même la conjonctivite ordinaire comporte un risque de complications;
lésions oculaires (la moindre poussière ou tache endommage la membrane muqueuse, altère la vision, entraîne divers processus inflammatoires), même un coup ordinaire au contour des yeux peut entraîner des modifications irréversibles de la cornée.

Le traumatisme cornéen peut être mineur, mais peut même conduire à un décollement de la rétine. Tout dépend de l'assistance qualifiée de spécialistes et traitement en temps opportun... L'hémorragie, le déplacement du cristallin et d'autres complications peuvent tous causer des problèmes. Par conséquent, les conséquences peuvent être plus importantes que la blessure elle-même à première vue.

En cas de blessure concomitante, des dommages sont possibles non seulement à la rétine, mais également au cristallin, au corps vitré et aux vaisseaux sanguins. Un diagnostic précis peut être fait à l'aide de rayons X, d'ultrasons, tomodensitométrie, examen par un ophtalmologiste.

Les formes bénignes sont traitées en ambulatoire et les lésions complexes de la cornée de l'œil nécessitent un traitement hospitalier et même une intervention chirurgicale est possible.

Types de dommages

Les dommages peuvent être les suivants :

blessures;
brûlures cornéennes;
corps étranger.

Selon la complexité du problème, seul un ophtalmologiste vous prescrit une solution pour vous aider. Dans chaque cas, sa propre liste est attribuée médicaments et certaines manipulations sont effectuées.

En cas d'inflammation de la cornée de l'œil, le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste. Par exemple, il peut suggérer d'instiller des anesthésiques dans l'œil pour soulager la douleur en cas de dommage, des médicaments tels que la lidocaïne et la dicaïne aideront à éliminer un corps étranger sans problème, et le solcoseryl et le gel actovegin sont utilisés pour la guérison. La cornée étant constituée de collagène et de fibres épithéliales, il est très important de restaurer l'intégrité des tissus.

Lorsqu'il existe un facteur de pénétration, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Dans ce cas, l'antibiothérapie est nécessairement liée pour qu'il n'y ait pas de complications.

Si divers objets pénètrent à l'intérieur, ils doivent être retirés en milieu clinique et traités, ce qui comprend la restauration de la surface de la cornée et la prévention de l'ajout d'infections. Toute une série de mesures peuvent être proposées pour améliorer la condition. Un tel traitement ne peut être prescrit que par un médecin.

En moyenne, l'épithélium peut récupérer en 5 à 15 jours, selon la gravité de la lésion, donc tout dépend de la qualité du traitement. Ne retardez pas la visite chez le médecin, faites attention aux symptômes à temps. Cela aidera à restaurer rapidement la vision et à éviter les complications.

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Une maladie non traitée peut entraîner des ulcères et d'autres problèmes, notamment une perte de vision.

Les maladies oculaires complexes sont traitées au centre de microchirurgie, où des spécialistes expérimentés décident de la manière dont l'épithélium sera restauré.

La gravité de la brûlure dépend de l'étendue et de la profondeur de la blessure. En fonction de ces paramètres, on distingue 4 degrés de combustion :

1 degré. Symptômes : rougeur et gonflement des paupières et de la conjonctive, légère opacité et érosion de la cornée.
2ème degré. Cloques sur la peau des paupières, œdème de la conjonctive et formation d'un film blanc dessus, érosion et opacité de la cornée.
3 degré. Mort de la peau des paupières, de la conjonctive ; opacité cornéenne profonde, perte complète de sa transparence, infiltration et nécrose.
4 degré. Mort ou carbonisation de la peau, des muscles, du cartilage, nécrose de la sclérotique et de la conjonctive, opacité profonde et assèchement de la cornée.

Les brûlures de 1 et 2 degrés sont considérées comme légères, 3 - modérées, 4 - sévères. Le traitement dans chaque cas dépend de la gravité des symptômes de l'inflammation.

Le traitement hospitalier dépend du degré d'inflammation:

Nécrose primaire. Lavage de la zone endommagée, antibiothérapie.
Inflammation aiguë. Stimulation du métabolisme et de la circulation sanguine dans les tissus; thérapie vitaminique; désintoxication; l'utilisation d'antioxydants, de décongestionnants, d'agents anti-inflammatoires et autres.
Troubles trophiques sévères et vascularisation. Thérapie antihypoxique et réparatrice ; réduction du syndrome douloureux,
Cicatrices et complications tardives. Thérapie de résorption, désensibilisation, glucocorticoïdes.

Les complications graves des brûlures sont éliminées par chirurgie. Il peut s'agir de kératoplastie et de kératoprothétique.

Blesser

Avec des blessures mineures, la membrane oculaire n'est pas endommagée. Cependant, il est possible d'infliger des blessures assez graves, qui s'accompagnent d'un déversement d'humidité dans la chambre antérieure, et parfois d'une luxation du cristallin.

Il y a un article séparé sur notre site sur les égratignures cornéennes, et le texte ci-dessous est consacré aux blessures plus graves.

Lorsque la cornée est lésée, les conséquences négatives suivantes peuvent survenir :

luxation du cristallin;
développement de cataractes;
l'apparition du glaucome;
décollement de la rétine;
endophtalmie - un processus inflammatoire pouvant entraîner une diminution de la vision ou sa perte complète;
la panophtalmie est un processus inflammatoire purulent, avec la progression duquel vous pouvez perdre votre œil;
l'hémophtalme est une maladie de l'organe oculaire, dans laquelle les vaisseaux sanguins se rompent et le sang pénètre dans le corps de verre.

Les brûlures sont de plusieurs types :

thermique (se produit lorsque le tissu est chauffé);
chimique (lorsqu'il est exposé à des substances telles que l'acide, l'alcali);
brûlures résultant du contact avec les rayonnements (ultraviolets, laser, infrarouges).

Les conséquences négatives des brûlures sont les suivantes :

la formation d'une tache opaque ;
le développement du glaucome;
cataracte;
dommages à la rétine;
dommages à la choriodée (choroïde).

Les brûlures oculaires sont classées en plusieurs grades. Les brûlures de 1 et 2 degrés sont considérées comme les plus légères.

Les symptômes des brûlures du 1er degré sont : rougeur et gonflement des paupières, légère opacité de la cornée et son érosion.
Pour les brûlures au deuxième degré, l'œdème conjonctival, l'apparition de cloques sur les paupières, l'opacité de la membrane cornéenne et l'érosion sont caractéristiques.
Les brûlures du 3e degré sont considérées comme moyennes. Une nécrose de la conjonctive et de la peau des paupières est diagnostiquée, une opacité cornéenne, une nécrose (processus irréversible de mort cellulaire) apparaît.
Le grade 4 (grave) est caractérisé par une nécrose de la peau des paupières, des muscles, du cartilage, une nécrose et un dessèchement de la cornée.

Autres raisons

Pénétration d'un objet étranger. Avec le contact direct de la cornée avec le monde extérieur, des dommages sont possibles en raison de la pénétration de corps étrangers sur la cornée (par exemple, de petites particules de poussière, des copeaux de métal, des copeaux). Les dommages peuvent être superficiels ou profonds.

Les yeux secs peuvent également endommager la cornée.

Symptômes de dommages et premiers soins

Les principaux symptômes de dommages:

augmentation des larmoiements;
sensibilité des yeux;
rougeur des yeux;
flou;
sensation de sable dans les yeux;
mal de tête.

Parfois, il n'y a pas de spécialistes à proximité, il est donc nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime. Elle consiste à évaluer la lésion et divers moyens d'améliorer l'état de la victime.

Si du sable ou de la poussière pénètre à l'intérieur, vous pouvez rincer votre œil à l'eau ou cligner des yeux pour laver la cornée avec une larme. Cela améliorera légèrement l'état de l'épithélium. Si vous avez une trousse de premiers soins avec vous, vous pouvez goutter une solution de sulfacil de sodium ou d'un autre agent anti-inflammatoire. Placez la pommade à la tétracycline derrière la paupière inférieure.

Si une particule étrangère est entrée, vous pouvez tirer légèrement la paupière et essayer de l'enlever vous-même en fermant les paupières ou en déplaçant globe oculaire d'un bout à l'autre.

N'essayez pas de retirer la particule avec vos mains, elle pourrait se briser. Ne vous frottez pas les paupières, vous ne devez en aucun cas toucher la cornée avec du coton ou d'autres objets.

Il est nécessaire de consulter un médecin, car même une petite particule peut causer douleur sévère et provoquer une inflammation de la cornée et, par conséquent, une détérioration de la vision.

Les symptômes de dommages sont :

larmoiement sévère;
une sensation de lourdeur dans les yeux, un inconfort;
l'apparition de la douleur;
rougeur des yeux;
un voile devant les yeux ;
l'apparition d'un mal de tête (occasionnellement);
l'apparition de taches sur la cornée est possible.

Traitement des dommages à la cornée de l'œil

En cas de blessure à l'organe oculaire, primaire premiers secours... Pour ce faire, vous devez verser des gouttes oculaires antibactériennes. En milieu hospitalier, le traitement primaire de la plaie sera déjà effectué. En règle générale, pour le traitement sont prescrits médicaments avec un effet cicatrisant.

Aide à la gravure

Si des lésions cornéennes surviennent à la suite d'une brûlure, les mesures principales suivantes doivent être prises :

rincez-vous abondamment les yeux, utilisez de l'eau propre;
essayer d'éliminer la substance au contact avec laquelle une brûlure s'est produite;
utiliser des médicaments ophtalmiques antibactériens.

Le traitement de votre médecin dépendra de la gravité de votre brûlure :

si la victime a une nécrose primaire, alors le lavage et l'utilisation d'agents antibactériens seront utilisés pour le traitement;
à inflammation aiguë des travaux seront effectués pour stimuler la circulation sanguine, utiliser des vitamines, des anti-inflammatoires et d'autres médicaments;
en cas de complications, il est possible d'utiliser une thérapie de résorption, l'utilisation de glucocorticoïdes (substances qui inhibent le processus inflammatoire dans le corps);
en cas de complications graves, une intervention chirurgicale est possible (par exemple, kératoplastie - une opération sur la cornée réalisée pour la restaurer).

Aide à la pénétration de corps étrangers

Lorsque le dommage est associé à la pénétration d'un corps étranger, essayez d'abord de retirer le corps étranger (en cas de dommage superficiel).

Il est préférable de retirer les objets qui sont tombés profondément en milieu hospitalier. Parce que seul un spécialiste sera en mesure de déterminer le degré d'endommagement de la cornée et de déterminer la méthode de traitement (après tout, les situations d'intervention chirurgicale ne sont pas exclues).

Après avoir retiré un corps étranger de l'œil, des anti-inflammatoires sont prescrits.

Les lésions peu profondes sont traitées en ambulatoire par l'instillation d'anesthésiques locaux (lidocaïne, dicaïne), la pose de pommades cicatrisantes (gels oculaires Actovegin et Solcoseryl) et d'onguents antibiotiques, à l'aide de gouttes à base de larmes naturelles, d'acide hyaluronique. Le défaut s'épithélise rapidement sans complications.

Les corps étrangers dans les couches superficielles sont retirés avec un coton-tige ; ceux qui se trouvent plus profondément sont soit retirés avec des instruments spéciaux, soit laissés indéfiniment. Cette dernière option convient aux corps chimiquement neutres (plastique, verre), ils se déplacent avec le temps vers les couches de surface et s'éliminent facilement.

Les lésions cornéennes complexes graves sous forme de plaies pénétrantes sont traitées par microchirurgie oculaire dans un service d'ophtalmologie spécialisé. En parallèle, une antibiothérapie est réalisée, traitement systémique enzymes, thérapie de guérison locale (gouttes).

Les brûlures sont traitées par microchirurgie (excision des tissus endommagés), l'utilisation d'une thérapie cicatrisante, antibactérienne, anti-inflammatoire, enzymatique.

Si un patient est diagnostiqué avec des lésions de la cornée de l'œil, le traitement doit viser à éliminer le facteur dommageable, à restaurer l'intégrité des tissus et à stimuler leur régénération ultérieure, ainsi qu'à prévenir les infections.

Groupes à risque, prévention

Le plus souvent, un enfant souffre de dommages à la cornée, car les enfants jouent avec du sable et divers objets. Si les parents ne voient pas l'inflammation à temps, ils ne prennent pas le problème au sérieux, alors par la suite, une déficience visuelle est possible.

Pour de tels travaux, ne négligez pas les équipements de protection, tels que les lunettes en plastique, les masques de protection spéciaux.

Même avec divers voyages, voyages ou compétitions sportives, vous pouvez facilement contracter une inflammation de la membrane muqueuse due à la pénétration de petites particules de poussière ou de produits chimiques, alors n'oubliez pas les symptômes de dommages.

N'oubliez pas de reconstituer votre trousse de secours avec une prophylaxie spéciale, cela vous aidera à prodiguer rapidement les premiers secours.

Mais récemment, des signes d'inflammation cornéenne sont également apparus chez des personnes dont le travail, semble-t-il, n'est pas associé à des facteurs traumatiques, ce sont ceux qui travaillent beaucoup à l'ordinateur. Le fait est qu'avec une fatigue oculaire constante, une personne cligne moins souvent, la membrane muqueuse se dessèche davantage et des rougeurs désagréables apparaissent.

Il est facile de perdre de vue, mais le restaurer est assez difficile, donc beaucoup dépend de la personne elle-même.

https://youtu.be/br4IcSCBpNs

Une attitude prudente envers vos yeux, la prévention des maladies et le respect des mesures de sécurité au travail vous aideront à consulter le moins possible un médecin.

Groupes à risque, prévention

Malgré le fait qu'aucune personne ne soit assurée contre de telles blessures, il est possible de déterminer les catégories de personnes qui risquent de subir de telles blessures. Ces groupes comprennent :

Les enfants, car la plupart de leur temps ils sont en contact avec divers petits objets (par exemple, jouer dans le sable peut endommager les yeux en mettant des grains de sable sur la cornée). Bien sûr, il sera difficile d'interdire à l'enfant de jouer (puisque c'est en partie ainsi que l'enfant apprend le monde). Par conséquent, pour éviter complications possibles, les parents doivent surveiller attentivement l'état de leur enfant.
Les personnes dont le travail implique la possibilité de se brûler ou d'injecter de petites particules dans les yeux (par exemple, travaillant dans des usines, dans des ateliers de fabrication de meubles). Pour éviter les blessures, vous devez utiliser toutes sortes d'équipements de protection (masques, lunettes de protection).
Les personnes qui travaillent avec des ordinateurs. Lorsque vous passez beaucoup de temps devant le moniteur, les yeux d'une personne sont en tension constante (par conséquent, une personne cligne moins souvent), ce qui entraîne un dessèchement de la membrane muqueuse et sa rougeur. Dans de tels cas, il est préférable d'utiliser des gouttes pour les yeux pour aider à hydrater l'œil.