Cerberus est l'un des monstres les plus diaboliques, terribles et agressifs de la mythologie grecque antique. Il est aussi appelé Kerber, ce qui en latin signifie « dévoreur » et « âmes des morts ». Il est considéré comme la progéniture la plus terrible d'Echidna et de Typhon. Comparé au reste de leurs enfants, l'hydre de Lerne et le lion de Némée, Cerbère est le plus dangereux et le plus fort. Il ne sert fidèlement qu'à son maître, le dieu Hadès, et garde l'entrée du monde souterrain des morts.

À quoi ressemblait Cerbère

Cerberus ou Kerberus est un énorme chien à trois têtes. Bien que certaines sources disent qu'il avait cinquante têtes, d'autres parlent d'un Cerbère à cent têtes. Les serpents sifflent sans pitié autour de leur cou. Il a une longue queue, également représentée comme un serpent. Toute sa fourrure, son ventre, ses énormes pattes, absolument toutes les parties de son corps sont remplies de serpents. Les yeux de l'animal sont mauvais et effrayants, terrifiants et instillent la peur.

Des bouches de Cerbère, remplies d'énormes crocs acérés, une mousse blanche toxique se détache constamment et coule. Selon l'une des légendes, lorsque Cerbère était au sol, l'aconit d'herbe toxique a germé de sa mousse, qui est devenue le composant principal de la potion mortelle de Médée.

Selon certaines sources de la mythologie grecque antique, Cerbère était même représenté comme un homme avec une seule tête de chien. Dans l'une de ses mains se trouvait la tête coupée d'un taureau, ce qui a aidé Cerberus à gagner et à tuer ses adversaires avec son souffle. L'autre main tenait une tête de chèvre, qui tuait avec son air effrayant.

Parfois, Cerberus était représenté comme un toutou ordinaire ou un chien de berger. Le chien, qui montait la garde du royaume des morts, saluait chaleureusement tous ceux qui s'y rendaient. Remuant la queue, elle repoussa les invités qui arrivaient. La pire chose s'est produite quand quelqu'un était sur le point de s'échapper de cet endroit. Cerbère devint effrayant, agressif et dévora tous les fugitifs qui tentaient de retourner dans le monde des vivants. Après tout, tout le monde savait qu'il n'y avait pas de retour du donjon des morts.

De plus, le chien s'assurait que personne du monde vivant ne puisse entrer dans le donjon sombre. C'était l'une des principales exigences d'Hadès. Personne ne pouvait faire face à l'animal en raison de sa force physique et de l'instillation de la peur dans tous les êtres vivants. Pourtant, certains héros de la mythologie grecque se sont distingués dans le combat contre Cerbère. Chacun d'eux a combattu la bête en utilisant ses propres méthodes.

Combattre Cerbère

Le premier à se démarquer était Hercule, qui a réussi à vaincre Cerbère. Selon la légende, Hercule devait amener Cerbère au roi Eurysthée, après quoi il le rendit à la garde et reçut le feuillage d'un peuplier argenté pour son exploit. C'est à ce moment-là que l'herbe vénéneuse a poussé de son écume sur le sol.

Orphée a également réussi à faire face à ce monstre, dont l'art musical a endormi l'animal. Enée et Psyché ont arrosé Cerbère de mélanges narcotiques, à l'aide desquels la bête a plongé dans un sommeil profond et une ivresse.

Cerbère dans la mythologie grecque antique était la créature que tout le monde avait peur de rencontrer, et si cela se produisait, ils ne pourraient pas éviter une mort terrible à cause de ses crocs acérés et de sa mousse toxique.

Dans la mythologie grecque, Cerberus, ou, comme on l'appelait aussi, Kerberus, est une terrible créature qui gardait l'entrée de l'autre monde d'Hadès. Cerberus n'a pas libéré du royaume des morts dans le monde des vivants et vice versa. Il dévorait ceux qui tentaient de s'échapper du monde souterrain.

Cerbère était un chien à trois têtes avec une tête de dragon au bout d'une queue serpentine. La fourrure sur son dos a été remplacée par des serpents venimeux. Au lieu de baver, du poison coulait de sa bouche.

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente, accompagnée d'une fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut se former dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les tissus environnants.

Formation d'abcès

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause d'un abcès est la microflore pyogénique, qui pénètre dans le corps du patient par des lésions des muqueuses ou de la peau, ou est amenée avec la circulation sanguine à partir d'un autre foyer primaire d'inflammation (voie hématogène).

L'agent causal dans la plupart des cas est une flore microbienne mixte, dominée par les staphylocoques et les streptocoques en combinaison avec différentes sortes coli, comme Escherichia coli. Ces dernières années, le rôle des anaérobies (clostridies et bactéroïdes), ainsi que l'association des micro-organismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès, s'est considérablement accru.

Parfois, il y a des situations où le pus obtenu lors de l'ouverture de l'abcès lorsqu'il est inoculé sur des milieux nutritifs traditionnels ne donne pas la croissance de la microflore. Cela indique que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par les méthodes de diagnostic conventionnelles. Cela explique dans une certaine mesure les cas d'abcès d'évolution atypique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire, et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès para-amygdalien.

Avec le développement d'une inflammation purulente, le système de défense de l'organisme a tendance à la localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule limitante.

Formes de la maladie

Selon le lieu :

• abcès sous-phrénique;
• paratonsillaire;
• périopharyngée;
• tissus mous;
• poumon;
• cerveau;
• la prostate;
• parodontale;
• intestins;
• pancréas;
• scrotum;
• espace Douglas;
• appendiculaire;
• foie et sous-hépatique; et etc.

Les abcès des tissus sous-cutanés entraînent généralement une guérison complète.

Selon les particularités de l'évolution clinique, on distingue les formes d'abcès suivantes:

1. Chaud ou épicé. Elle s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
2. Froid. Il se distingue d'un abcès normal par l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur cutanée, douleur). Cette forme de la maladie est typique de certains stades de l'actinomycose et de la tuberculose ostéoarticulaire.
3. Dentelé. La formation d'un site d'accumulation de pus n'entraîne pas le développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Il se développe dans le contexte de la forme ostéo-articulaire de la tuberculose.

Symptômes d'un abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, tout d'abord, par le lieu de localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille et le stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont :

• gonflement;
• rougeur;
• douleur aiguë;
• une augmentation de la température locale et, dans certains cas, générale;
• dysfonctionnement;
• fluctuation.

Abcès cavité abdominale se manifestent par les signes suivants :

• fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température de type mouvementée, c'est-à-dire sujette à des fluctuations importantes au cours de la journée;
• frissons sévères;
• mal de tête, douleurs musculaires et articulaires ;
• manque d'appétit;
• faiblesse sévère;
• nausée et vomissements;
• retard dans le passage des gaz et des selles;
• tension des muscles de la paroi abdominale.

Lorsqu'un abcès est localisé dans la région sous-phrénique, les patients peuvent être dérangés par un essoufflement, une toux, des douleurs dans le haut de l'abdomen, qui s'intensifient au moment de l'inhalation et irradient vers l'omoplate et l'épaule.

Avec les abcès pelviens, une irritation réflexe du rectum se produit et Vessie, qui s'accompagne de l'apparition de ténesme (fausse envie de déféquer), de diarrhée, de mictions fréquentes.

Les abcès rétropéritonéaux s'accompagnent de douleurs dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.

Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires à ceux de toute autre masse (kystes, tumeurs) et peuvent varier dans une très large mesure, allant d'un mal de tête mineur à des symptômes cérébraux graves.

Un abcès pulmonaire se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs dans la région coffre augmente en essayant profonde respiration, essoufflement et toux sèche. Après l'ouverture de l'abcès dans la bronche se produit tousser avec un écoulement abondant des expectorations, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (rétropharyngé, para-amygdalien, parapharyngé) se développent dans la plupart des cas comme une complication de l'amygdalite purulente. Ils se caractérisent par les symptômes suivants :

• douleur intense irradiant vers les dents ou l'oreille;
• sensation corps étranger dans la gorge;
• spasme musculaire qui empêche l'ouverture de la bouche;
• douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
• augmentation de la température corporelle;
• la faiblesse;
• voix nasale;
• l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche.

Diagnostic d'un abcès

Les abcès superficiels des tissus mous ne posent pas de difficultés diagnostiques. Avec une localisation plus profonde, il peut être nécessaire de réaliser une échographie et/ou une ponction diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les abcès oropharyngés sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire, et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès para-amygdalien.

Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer les abcès du cerveau, de la cavité abdominale, des poumons. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

• Échographie des organes abdominaux et pelviens;
• imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;

Traitement des abcès

Au stade initial du développement d'un abcès des tissus mous superficiels, un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Une fois l'abcès mûri, il est ouvert, généralement en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas d'état général grave du patient, du caractère anaérobie du processus infectieux.

En tant qu'aide au traitement, ainsi que pour la prévention des complications des abcès de graisse sous-cutanée, il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon. La pommade doit être appliquée sur la zone touchée sous un pansement ou un patch de gaze stérile. Selon le degré de suppuration, le pansement doit être changé une à deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, mais, en moyenne, pour obtenir un résultat satisfaisant, vous devez appliquer la pommade pendant au moins cinq jours. La pommade Ilon K est vendue en pharmacie.

Le traitement des abcès pulmonaires commence par des antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu un antibiotique, l'antibiothérapie est corrigée en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. En présence d'indications, un lavage bronchoalvéolaire est effectué afin d'améliorer l'écoulement du contenu purulent. L'inefficacité du traitement conservateur d'un abcès est une indication de intervention chirurgicale- résection (ablation) de la zone touchée du poumon.

Le traitement des abcès cérébraux est dans la plupart des cas chirurgical, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et entraîner la mort. Une contre-indication à l'ablation des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, tubercule optique). Dans ce cas, ils ont recours à la ponction de la cavité de l'abcès, à l'élimination du contenu purulent par une méthode d'aspiration, suivie d'un rinçage de la cavité avec une solution antiseptique. Si plusieurs rinçages sont nécessaires, le cathéter par lequel il est administré est laissé dans la cavité pendant un certain temps.

Prophylaxie

La prévention du développement d'abcès vise à empêcher la pénétration de la microflore pyogénique pathogène dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

• respect rigoureux de l'asepsie et des antiseptiques lors d'interventions médicales, accompagné de lésions cutanées;
• conduite en temps opportun du traitement chirurgical primaire des plaies;
• assainissement actif des foyers d'infection chronique;
• augmenter les défenses de l'organisme.

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Un abcès est une accumulation confinée de pus dans divers tissus et organes. Un abcès doit être distingué du phlegmon (inflammation purulente diffuse des tissus) et (accumulation de pus dans les cavités corporelles et les organes creux).

L'agent causal de cette forme de processus purulent est le plus souvent (en tant que seule source ou en association avec le streptocoque, Escherichia coli, Proteus et d'autres types de microflore).

Voies d'entrée microbiennes et les voies de développement des abcès sont nombreuses : lésions cutanées (microtraumatisme), propagation de l'infection à partir du foyer primaire (), suppuration de l'hématome (accumulation limitée de sang sortant), (accumulation de liquide limitée par la capsule), introduction de solutions concentrées de médicaments dans les tissus mous, métastases lymphogènes d'infection purulente et autres.

Une caractéristique d'un abcès est la présence d'une membrane pyogène - la paroi interne d'une cavité purulente créée par l'environnement foyer d'inflammation tissus (manifestation d'une réaction protectrice normale de l'organisme). La membrane pyogène est tapissée de tissu de granulation, elle délimite le processus purulent-nécrotique et produit un exsudat.

Selon la localisation, on distingue les abcès superficiels (sous-cutanés) et profonds (dans les organes, les tissus et les cavités). Les abcès superficiels sont caractérisés par des symptômes classiques inflammation aiguë: rougeur de la peau, gonflement, douleur locale, fièvre locale et dysfonctionnement. Avec la spondylarthrite tuberculeuse, le pus se propage souvent à travers les fissures interstitielles loin du lieu d'apparition initiale (par exemple, sur la surface médiale de la cuisse), formant un abcès sinueux (fuite).

Clinique générale manifestations d'abcès typique des processus purulents-inflammatoires de toute localisation: augmentation de la température corporelle de subfébrile à 41 ° (dans les cas graves), malaise général, faiblesse, perte d'appétit, maux de tête. Dans le sang, on note une leucocytose avec neutrophilie et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le degré de ces changements dépend de la gravité du processus pathologique. Dans le tableau clinique, les abcès de divers organes présentent des signes spécifiques dus à la localisation du processus. L'issue d'un abcès peut être une ouverture spontanée avec une percée vers l'extérieur (abcès du tissu sous-cutané, paraproctite, etc.) ; percée et vidange dans des cavités fermées (cavité abdominale, pleurale, articulaire, etc.); une percée dans la lumière des organes communiquant avec le milieu extérieur (intestin, estomac, vessie, bronches, etc.). La cavité de l'abcès vidée, dans des conditions favorables, diminue de taille, s'effondre et se cicatrise. Avec une vidange incomplète de la cavité de l'abcès et son mauvais drainage, le processus peut devenir chronique avec la formation d'une fistule. Percée de pus dans des cavités fermées conduit au développement de processus purulents en eux (péritonite, etc.).

Traitement des abcès

Un facteur indispensable dans la lutte efficace contre divers abcès est leur diagnostic et leur traitement précoces. Cela n'est possible qu'avec un renvoi en temps opportun à spécialiste qualifié travaillant dans une clinique multidisciplinaire avec un laboratoire de diagnostic moderne.

Diagnostic d'un abcès est une indication d'intervention chirurgicale dont le but (quelle que soit la localisation du processus) est d'ouvrir la cavité purulente, de la vider et de la drainer. Le traitement des petits abcès superficiels du tissu sous-cutané est effectué en ambulatoire.

Si vous soupçonnez abcès des organes internes les patients font l'objet d'une hospitalisation urgente dans le service de chirurgie. Dans certains abcès, par exemple, le foie, les poumons, la ponction est parfois réalisée avec aspiration de pus et introduction ultérieure d'antibiotiques et de préparations enzymatiques dans la cavité de l'abcès. La résection d'un organe (par exemple, un poumon) avec un abcès en tant que méthode radicale d'écoulement n'est utilisée que pour les abcès chroniques. Avec des abcès cérébraux formés avec une capsule bien définie, il est possible de retirer l'abcès avec sa capsule.

Traitement après ouverture de l'abcès est le même que le traitement des plaies purulentes. Les patients reçoivent une alimentation équilibrée à part entière, on peut leur montrer une transfusion de produits sanguins, des substituts sanguins. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore à leur égard. Utilisez des moyens de thérapie spécifique - anatoxine staphylococcique, gamma globuline spécifique. Avec des abcès qui se développent dans le contexte du diabète sucré, une correction du métabolisme altéré est nécessaire.

Le pronostic pour le traitement rapide des abcès superficiels, facilement accessibles pour la chirurgie, est favorable dans la plupart des cas. Avec une opération tardive, un drainage insuffisant de l'abcès, le processus peut devenir chronique et généralisé.

L'inflammation purulente est un sujet de discussion assez pertinent, car récemment, de plus en plus de personnes ont commencé à consulter des médecins ayant des problèmes similaires. Les raisons d'une telle détérioration de l'état de santé de la population peuvent être diverses. Nous voulons parler d'eux et de bien d'autres choses dans notre article. Les informations recueillies visent à aider les personnes touchées par cette maladie.

Qu'est-ce que l'inflammation

L'inflammation purulente en fait partie et avant de commencer à traiter de ses types, nous devons comprendre de quoi il s'agit. Même les anciens guérisseurs ont déterminé qu'il s'agissait d'une réaction protectrice du corps humain à un irritant. Un virus et une écharde peuvent tous deux agir comme un irritant. De nombreux termes caractérisent ce processus, mais le plus fondamental est la phagocytose, dont parlait le célèbre Mechnikov, c'est-à-dire le processus de destruction d'un agent irritant à l'intérieur d'une cellule.

Causes de l'inflammation purulente

En médecine, plusieurs raisons possibles sont connues lorsque la pourriture commence. Certaines des options les plus courantes incluent :

• la pénétration d'infections et de leurs toxines dans le corps humain;
• les conséquences de l'exposition à des facteurs externes, tels que les brûlures, les radiations, les gelures ;
• les conséquences d'ecchymoses ou d'autres types de blessures ;
• contact avec des irritants chimiques;
• processus internes dans le corps, tels que les dépôts de sel.

Que se passe-t-il au moment où commence l'inflammation des tissus purulents? Pour comprendre l'essentiel, prenons l'exemple le plus simple : être touché par un éclat. Quand il vient de pénétrer dans la peau, il est absolument impossible de le retirer, mais après un certain temps, nous pouvons facilement le retirer de la peau avec le pus, qui a le temps de s'accumuler. Que s'est-il passé et pourquoi le pus s'est-il accumulé, comment l'inflammation purulente a-t-elle commencé? Un éclat qui pénètre dans la peau est perçu par le corps comme un corps étranger et une menace. Comment le corps réagit-il ? Il augmente le flux sanguin vers la zone touchée, le sang apporte de nombreux éléments utiles qui fonctionnent comme une horloge, et chacun d'eux remplit sa tâche :

• la plaquette adhère à sa propre espèce et forme ainsi une couche protectrice sur la plaie ;
• l'érythrocyte fournit de l'oxygène à la zone touchée de la peau ou de l'organe;
• le plasma apporte des nutriments pour la cicatrisation précoce des plaies ;
• les corps blancs (leucocytes) entrent directement en conflit avec un corps étranger.

D'où vient le pus ? Le fait est qu'au cours de la lutte, les globules blancs meurent, leur rôle est de saisir un corps étranger, de l'absorber et de le détruire. Mais, en détruisant l'ennemi, le leucocyte lui-même est détruit, tout en acquérant une couleur jaunâtre, c'est du pus. Si, au cours de la lutte contre l'irritant, certaines parties de la peau ou de l'organe meurent, le leucocyte saisit également les parties mortes afin de les empêcher de développer le processus dans le corps. Ainsi, les leucocytes déposent le pus vers le haut. Si vous ressentez des douleurs en appuyant sur une inflammation purulente, cela signifie que les terminaisons nerveuses, qui sont énormes dans le corps, ont été affectées ici. Dans ce cas, vous devez examiner attentivement la zone touchée afin de ne pas avoir de complication.

Formes d'inflammation

Compte tenu de l'origine du processus et de la force ou de la faiblesse de l'immunité d'une personne, nous pouvons distinguer les formes d'inflammation purulente suivantes :

• Abcès - c'est le nom d'une formation purulente qui se forme dans le tissu, alors qu'elle est allouée dans une capsule séparée. La formation d'un abcès est un bon signe.Une croûte protectrice commence immédiatement à se former autour de lui, empêchant la propagation de l'infection. Souvent, cela se caractérise par une inflammation purulente de la dent.
• Phlegmon - caractérisé par une cohérence d'éducation plus lâche, qui se produit le plus souvent dans l'espace entre les muscles. C'est un indicateur qu'une personne n'a pas une très bonne immunité. Le plus souvent, le patient est admis à l'hôpital pour résoudre le problème.
• L'empyème est la collection de pus dans des organes à structure creuse. Dans ce cas, le tissu naturel de l'organe correspond aux limites de l'abcès.

Le cours de l'inflammation purulente

Ce type d'inflammation est de deux types : aiguë et chronique. L'inflammation purulente aiguë se propage assez rapidement et nous pouvons bientôt observer une éclaboussure d'exsudat vers l'extérieur, soit à la surface de la peau, soit dans la cavité de l'organe adjacent. Une grande quantité de pus peut entraîner une intoxication du corps et, par conséquent, son épuisement. L'inflammation chronique purulente modifie la composition de la cellule et des lymphocytes et des microphages commencent à apparaître dans sa composition. En outre, cette forme se caractérise par la formation de cicatrices et de durcissements, mais tout cela n'est possible qu'avec une mauvaise décision.

Résultat de la maladie

Bien entendu, l'issue de la maladie, comme de toute autre maladie, dépend du traitement approprié et de la nature de la plaie. Que faut-il craindre en premier lieu ?

• Cicatrices. Les cicatrices sont rarement ornées après un combat infructueux contre l'inflammation.
• Saignement. Si la maladie a atteint les ganglions lymphatiques, il peut y avoir une telle variante du résultat.
• Gangrène. C'est l'une des options les plus terribles, la mort des tissus commence, c'est-à-dire la nécrose.

Inflammation purulente de la peau

Le plus souvent, nous sommes tous confrontés à ce type d'inflammation. Dans quelles options peut-on le voir ?

• Pyoderma - apparaît en raison d'une mauvaise manipulation des piqûres d'insectes, de petites incisions dans la peau, etc. Sur la peau, cela ressemble à de petites bulles autour de la plaie.
• Follicule - dans ce cas, le sac pileux est à risque, il commence à s'infecter.
• Une ébullition est la fonte d'un follicule pileux. Un facteur dangereux est qu'il se développe très facilement en une maladie de la furonculose, alors que de nombreuses formations de ce type sont déjà observées.
• Carbuncle - aussi mais gros, généralement traité avec techniques chirurgicales, après quoi une grande cavité vide reste dans la peau, puis des cicatrices apparaissent sur le site de la plaie.
• L'hydradénite est une formation purulente dans l'aine ou l'aisselle à l'endroit où se trouvent les glandes sébacées.

Complications

La fin du processus de décomposition dépend de plusieurs facteurs importants :

• le degré d'agressivité de l'élément gênant ;
• profondeur de pénétration de l'infection;
• la qualité de l'immunité de la victime.

Une fois le traitement terminé et la cavité contenant du pus vidée, les tissus mous restent à leur place, qui sont ensuite remplacés par de la peau fraîche, mais des cicatrices peuvent apparaître. Si le traitement n'a pas été effectué correctement, un processus de complication peut alors commencer, ce qui ne reflète pas bien l'état de la personne :

• le pus peut se propager à d'autres tissus et organes;
• en cours de décomposition, l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine et, par conséquent, une septicémie, des saignements et une thrombose peuvent commencer;
• mourir de la peau et des tissus organiques;
• affaiblissement de l'immunité et de l'état général du corps humain, ce qui peut entraîner un sous-développement des organes.

Traitement

Selon la gravité de la maladie, un traitement a lieu. Les traitements à domicile et les interventions chirurgicales, ainsi que les traitements en milieu hospitalier sont autorisés.

Considérez les options pour un traitement possible :

• avec un abcès, une personne subit une incision et la cavité où il y avait du pus est lavée, la plaie est fermée des effets de l'environnement;
• avec le phlegmon, il faut utiliser des médicaments après ouverture des abcès et nettoyage en profondeur;
• en cas d'épième, une intervention chirurgicale est nécessaire, lorsque le tissu organique est ouvert, le pus est retiré, la cavité est nettoyée, puis elle est réalisée traitement amélioré, visant à augmenter l'immunité et la cicatrisation des plaies.

Il est important de savoir que lors du traitement de toutes sortes d'abcès, le contact avec l'eau doit être évité, aucune compresse ou massage ne doit être effectué afin de ne pas provoquer la propagation de l'infection. La peau doit être traitée avec des produits spéciaux dans le même but. Zelenka et l'iode sont les plus courants solutions d'alcool qui sont utilisés à cette fin.

Si vous êtes confronté à un éclat élémentaire, vous pouvez bien sûr le gérer à la maison, mais vous devez également être très prudent. Avant de retirer l'écharde, vous devez traiter soigneusement à la fois la zone affectée de la peau et l'instrument avec lequel vous allez l'enlever. Après le retrait, vous devez immédiatement traiter la peau avec de l'alcool et sceller la plaie avec un pansement jusqu'à la cicatrisation ou la formation d'une croûte protectrice.

Antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques n'est autorisée que sous la stricte surveillance du médecin traitant. L'automédication n'est pas autorisée, car cela peut aggraver considérablement l'état du patient. Avant de commencer à prendre un médicament, vous devez déterminer la sensibilité d'une personne à ses composants. Bien sûr, il n'est pas recommandé d'utiliser des antibiotiques à moins qu'ils ne soient nécessaires d'urgence. Il est important de se rappeler que l'utilisation d'antibiotiques, en particulier l'utilisation incontrôlée, peut nuire au fonctionnement normal de l'organisme. Après avoir soupçonné la présence d'une inflammation purulente, contactez d'urgence un spécialiste pour obtenir de l'aide. Si vous avez subi une intervention chirurgicale et qu'il reste des cicatrices, la chirurgie plastique moderne peut corriger d'éventuelles carences.

Accumulation de pus- (ruocèle) gonflement causé par l'accumulation de pus dans n'importe quelle partie du corps ... Dictionnaire explicatif de la médecine

Gonflement causé par l'accumulation de pus dans n'importe quelle partie du corps. Source : Dictionnaire de médecine... Termes médicaux

L'accumulation de pus dans un espace confiné sans local et manifestations courantes une réaction inflammatoire (douleur, rougeur de la peau, fièvre) typique d'un abcès commun. On l'observe principalement dans certaines phases ... ...

Accumulation de pus, de gaz ou d'air dans la cavité pleurale. Cette condition peut se développer si le gaz produit par les bactéries gazeuses fait partie de l'empyème, ou si cavité pleurale eu de l'air en essayant de retirer de ... ... Termes médicaux

Une accumulation de pus, souvent avec du gaz, sous l'obstruction abdominale (voir Obstruction abdominale) (par le diaphragme) ; complication de maladies inflammatoires aiguës des organes abdominaux (appendicite, cholécystite, ulcère de l'estomac perforé ou ... ... Grande Encyclopédie Soviétique

Accumulation de pus autour du rein, généralement secondaire à une pyonéphrose. Source : Dictionnaire de médecine... Termes médicaux

Accumulation de pus dans l'espace sous le diaphragme, le plus souvent du côté droit entre le foie et le diaphragme. L'abcès sous-phrénique peut être causé par une infection postopératoire (surtout après une intervention chirurgicale sur l'estomac ou les intestins) ... ... Termes médicaux

Accumulation de pus dans la chambre antérieure de l'œil, juste devant l'iris.

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Qu'est-ce qu'un abcès rétropharyngé ?

L'espace pharyngé est une fente étroite (plusieurs millimètres d'épaisseur) située à l'arrière du cou et remplie de tissu conjonctif lâche.

L'espace pharyngé est limité :

• Devant- l'arrière du pharynx.
• Derrière- le fascia prévertébral (gaine du tissu conjonctif), le délimitant des muscles du cou et cervical la colonne vertébrale.
• Dessus- la base du crâne.
• Par le bas- fibre para-oesophagienne.
• Sur les côtés- des cloisons de tissu conjonctif, le délimitant des espaces péripharyngés.

Il convient également de noter que le bord inférieur précédemment indiqué de l'espace rétropharyngé est très conditionnel. En fait, le tissu de l'espace pharyngé passe dans le tissu péri-œsophagien et plus loin dans le tissu du médiastin - l'espace qui se trouve dans la poitrine (entre les poumons) et contient le cœur, l'œsophage, la trachée, les gros vaisseaux sanguins et les nerfs. En cas de développement d'une infection purulente, le pus dans la fibre peut rapidement pénétrer dans le médiastin postérieur et endommager les organes et les tissus qui s'y trouvent.

Causes de l'abcès pharyngé

Les micro-organismes pyogènes comprennent :

• méningocoques;
• haemophilus influenzae et autres.

Les principales cellules responsables de la destruction des micro-organismes pyogènes sont les neutrophiles. Ils pénètrent dans le foyer de l'infection, absorbent les bactéries pathogènes et les traitent, après quoi ils meurent. Les neutrophiles morts sécrètent un certain nombre d'enzymes dans les tissus environnants qui détruisent (digèrent) les particules bactériennes qui s'y trouvent, ainsi que les cellules endommagées des tissus enflammés. Ce sont les neutrophiles morts, ainsi que les fragments de cellules détruites du foyer de l'inflammation, qui forment le pus.

Afin de limiter la propagation de l'infection autour du foyer purulent, les leucocytes s'accumulent, puis le tissu dit de granulation (constitué de nombreux petits vaisseaux sanguins) se développe et une membrane de tissu conjonctif se forme (c'est-à-dire abcès). Les bactéries pyogènes dans la cavité de l'abcès sont progressivement détruites et tuées, après quoi l'abcès est ouvert et le pus est libéré. En cas d'ouverture précoce de l'abcès (lorsqu'il est évidé, si ses parois sont endommagées par des micro-organismes particulièrement pathogènes), du pus contenant des formes vivantes de bactéries peut s'écouler dans les tissus, ce qui entraînera une reprise de l'inflammation. processus et intoxication du corps.

Causes de l'abcès du pharynx chez l'adulte

La cause d'un abcès rétropharyngé chez l'adulte peut être :

• rhinite purulente;
• pharyngite purulente;
• otite moyenne purulente;
• tuberculose de la colonne cervicale;
• blessure au cou.

Pharyngite purulente
Une maladie infectieuse et inflammatoire du pharynx, qui se développe à la suite d'une infection par des micro-organismes pyogènes (principalement des staphylocoques) et se caractérise par des lésions de la membrane muqueuse et du tissu lymphoïde de cette zone. Avec la pharyngite purulente, l'arrière du pharynx se recouvre d'un revêtement blanchâtre pouvant contenir des neutrophiles et une certaine quantité de bactéries pyogènes. En l'absence de traitement adéquat et opportun, il est fort probable que des bactéries se propagent dans l'espace pharyngé et qu'un abcès se forme.

Sinusite
Ce terme fait référence à l'inflammation des sinus maxillaires - des cavités osseuses situées dans l'os maxillaire sur les côtés du nez. Les surfaces internes de ces sinus sont tapissées de muqueuses, ce qui permet aux bactéries de s'y propager facilement dans diverses maladies infectieuses du nez. Sinus maxillaires communiquer avec la cavité nasale par de petits trous. Avec un gonflement de la muqueuse nasale (qui accompagne toute maladie infectieuse et inflammatoire dans cette zone), cette entrée est bloquée. La ventilation des sinus est altérée, ce qui crée des conditions optimales pour la croissance et le développement de bactéries pyogènes, qui peuvent pénétrer dans l'espace pharyngé par le système lymphatique.

Purulent otite moyenne
C'est une maladie inflammatoire infectieuse dans laquelle l'oreille moyenne (cavité tympanique) est touchée. L'oreille moyenne est une cavité dans laquelle se trouvent les osselets auditifs. A l'extérieur, cette cavité est limitée par la membrane tympanique. Tympan et les osselets auditifs assurent la perception sonore.

L'oreille moyenne n'est pas un espace clos, elle communique avec la cavité pharyngée par les trompes dites auditives (Eustache) (elles sont nécessaires pour égaliser la pression entre la cavité tympanique et l'atmosphère). Avec diverses maladies infectieuses et inflammatoires du pharynx (avec angine, sinusite, rhinite), l'infection peut facilement pénétrer dans la cavité tympanique à travers ces tuyaux et affecter les tissus qui s'y trouvent. Avec le flux lymphatique, les micro-organismes pyogènes peuvent pénétrer dans les ganglions lymphatiques de l'espace pharyngé et entraîner la formation d'un abcès.

Tuberculose de la colonne cervicale
La tuberculose est maladie chronique, qui est causée par Mycobacterium tuberculosis et peut affecter presque tous les organes et tissus du corps humain. La défaite de la colonne vertébrale dans la tuberculose se caractérise par la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux, à la place desquels des masses purulentes peuvent s'accumuler (des abcès se forment). Étant donné que l'espace pharyngé n'est séparé des vertèbres cervicales que par le fascia prévertébral, sa destruction peut entraîner une infection du tissu pharyngé et la formation d'un abcès.

Cou blessé
Si, lorsque le cou est blessé en coupant ou en poignardant des objets, des dommages à l'espace pharyngé se produisent, l'infection de l'objet blessant peut se propager aux tissus et provoquer la formation d'un abcès.

Causes de l'abcès du pharynx chez les enfants

La cause de l'infection de l'espace pharyngé chez les enfants peut être:

• adénoïdite;
• traumatisme au fond de la gorge;
• intervention chirurgicale dans la région pharyngée.

L'infection se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air(en parlant ou simplement en restant avec une personne malade dans la même pièce), ainsi que par la nourriture. La pénétration du streptocoque sur la membrane muqueuse du pharynx entraîne son inflammation, qui s'accompagne de lésions de l'appareil lymphatique de cette zone et de la propagation des bactéries dans tout le corps. Leur pénétration dans les ganglions lymphatiques pharyngés peut provoquer la formation d'un abcès.

Chez les enfants affaiblis (par exemple, chez les patients atteints du SIDA), la maladie peut être plus grave, car le système immunitaire ne répond pas (ou réagit très faiblement) à l'introduction d'un micro-organisme étranger. Dans ce cas, la croissance et la reproduction des streptocoques à la surface de la membrane muqueuse entraînent sa nécrose (c'est-à-dire une nécrose tissulaire dans la zone touchée), à ​​la suite de laquelle les bactéries peuvent pénétrer directement dans les tissus de l'espace pharyngé.

Adénoïdite
Les végétations adénoïdes sont des excroissances du tissu lymphoïde du nasopharynx, trouvées chez plus de la moitié des enfants de 3 à 15 ans. La cause de l'inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) peut être une infection par divers micro-organismes (bactéries, virus et autres).

Dans le cas d'une infection bactérienne, les végétations adénoïdes enflammées augmentent encore plus en taille. La température corporelle de l'enfant augmente et un nez qui coule apparaît, qui s'accompagne d'un écoulement de pus de la cavité nasale. Avec la progression de la maladie, l'infection peut passer des végétations adénoïdes à la membrane muqueuse du nez et du pharynx, ce qui, selon les mécanismes décrits précédemment, peut entraîner une infection des ganglions lymphatiques de l'espace pharyngé et la formation d'un abcès.

Amygdalite
L'amygdalite est une inflammation des amygdales (amygdales), causée le plus souvent par des micro-organismes pyogènes (streptocoques et staphylocoques). Les glandes sont des accumulations de tissu lymphoïde qui participent à la formation du système immunitaire de l'enfant. Lorsqu'elles sont infectées par des bactéries pyogènes, elles augmentent de taille, gonflent, deviennent rouge vif, ce qui indique la gravité des processus inflammatoires qui s'y produisent. Après un certain temps, une plaque purulente ou des bouchons purulents apparaissent à la surface des amygdales, conséquence de la lutte du système immunitaire contre l'agent causal de l'infection.

Si l'amygdalite aiguë (mal de gorge) n'est pas rapidement guérie, la maladie peut devenir chronique et si les défenses de l'organisme sont affaiblies, une infection des glandes peut pénétrer dans le système circulatoire et lymphatique, provoquant le développement de diverses complications (y compris l'abcès pharyngé ).

Diphtérie
Une maladie infectieuse qui affecte la membrane muqueuse de l'oropharynx, des voies respiratoires supérieures et de la peau. L'agent causal de l'infection est le bacille diphtérique, qui, au cours du processus d'activité vitale, libère des substances toxiques dans les tissus environnants. Cela détermine la gravité des processus inflammatoires dans les tissus affectés et l'apparition de symptômes extrêmement prononcés d'intoxication générale (fièvre, faiblesse générale, maux de tête et douleurs musculaires, etc.). Typique de cette maladie est la défaite des ganglions lymphatiques du cou (en particulier sous la forme toxique de la diphtérie), qui s'accompagne de leur augmentation et de leur douleur. L'abcès rétropharyngé dans ce cas peut se développer avec des dommages aux ganglions lymphatiques rétropharyngés.

Lésions de la paroi postérieure du pharynx
Les dommages à la paroi postérieure du pharynx chez les enfants sont généralement causés par la déglutition ou l'introduction d'objets étrangers pointus dans le nez. Les lésions de la membrane muqueuse peuvent s'accompagner d'une infection des tissus qui, sans traitement opportun et adéquat, peut entraîner la propagation de l'infection et des dommages à l'espace pharyngé.

Chirurgie pharyngée
Habituellement, dans l'enfance, les amygdales sont enlevées (avec des exacerbations fréquentes de l'amygdalite) ou des végétations adénoïdes envahies qui interfèrent avec la respiration nasale normale. Même avec le respect de toutes les règles d'asepsie (visant à empêcher la pénétration de l'infection dans la plaie), une infection de la membrane muqueuse au niveau de la surface de la plaie peut survenir. En cas d'assistance intempestive, cela peut entraîner le développement de complications purulentes, notamment la formation d'un abcès pharyngé.

Classification des abcès rétropharyngés

D'un point de vue anatomique, il existe :

• nasopharynx- la partie supérieure, dans laquelle s'ouvrent les voies nasales.
• Oropharynx- la partie médiane, qui communique avec la cavité buccale.
• Laryngopharynx- la partie inférieure, au niveau de laquelle se situe l'entrée du larynx.

• nasopharyngé- situé dans les parties supérieures du pharynx (c'est-à-dire dans le nasopharynx) et se manifeste principalement par une violation de la respiration nasale.
• Oropharyngé- est situé dans la région de l'oropharynx et se manifeste par des troubles de la déglutition.
• Hypopharyngée- situé dans la région du laryngopharynx et peut provoquer un essoufflement, des troubles de la déglutition et de la parole.
• Mixte- peut être localisé dans plusieurs zones anatomiques à la fois.

Symptômes et signes d'un abcès pharyngé

Un abcès pharyngé peut se manifester :

• gorge irritée;
• trouble de la déglutition;

• essoufflement;
• changement de voix;
• ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
• symptômes d'intoxication générale.

Le syndrome douloureux lors de la formation d'un abcès peut être si prononcé que les patients ne peuvent ni parler ni avaler de nourriture. Ils prennent souvent une position forcée avec la tête inclinée vers l'avant et penchée. Avec toute tentative de tourner la tête sur le côté ou de la jeter en arrière, la douleur s'intensifie, car il se produit un étirement et une compression excessifs des tissus enflammés de la paroi postérieure du pharynx.

Si un jeune enfant est malade et ne peut décrire correctement ses symptômes, un mal de gorge sera indiqué par des larmoiements (aggravés en tournant la tête), un refus de manger (y compris du lait maternel), des troubles du sommeil et des réveils fréquents la nuit.

Trouble de la déglutition
Les troubles de la déglutition sont dus tout d'abord à l'intensité de la douleur, qui est maximale lors de l'ingestion d'aliments solides, mais elle survient également lors de la prise de liquides, de la salive, etc.

En outre, à la suite de la progression du processus inflammatoire dans l'espace pharyngé, un gonflement de la muqueuse pharyngée se produit et, en cours de formation, l'abcès augmente et gonfle. Tout cela provoque un rétrécissement de la lumière du pharynx (notamment en cas d'abcès oropharyngé ou hypopharyngé) et crée un obstacle au passage du bol alimentaire lors de la déglutition.

Respiration difficile
La principale cause d'insuffisance respiratoire est le renflement de l'abcès pharyngé dans la cavité nasopharyngée (avec abcès nasopharyngé) ou dans la cavité laryngopharyngée (avec abcès hypopharyngé). Dans le premier cas, cela est dû au fait que l'abcès grossissant chevauche les choanes (trous par lesquels l'air du nez passe dans le nasopharynx). La respiration dans ce cas peut être douloureuse, les patients peuvent se plaindre d'essoufflement (une sensation de manque d'air), de maux de tête, cependant, malgré cela, des signes d'insuffisance respiratoire (une condition dans laquelle les tissus du corps n'ont pas assez d'oxygène ) ne sont généralement pas observés.

Avec une localisation hypopharyngée, en raison de l'abcès bombé dans la lumière du pharynx et de l'œdème de la membrane muqueuse enflammée, une compression du larynx situé ici et un chevauchement partiel ou complet de la lumière des voies respiratoires peuvent se produire. Cette condition s'accompagne d'une dyspnée inspiratoire (lorsque seule l'inhalation est difficile) ou de type mixte (lorsque l'inspiration et l'expiration sont à la fois difficiles). En l'absence de délai soins médicaux l'insuffisance respiratoire va progresser, ce qui peut conduire à l'apparition de signes d'insuffisance respiratoire (essoufflement sévère, peau bleue, maux de tête, troubles de la conscience jusqu'à sa perte).

Changement de voix
Avec un abcès nasopharyngé, il peut se gonfler dans la lumière du nasopharynx et bloquer complètement l'entrée des voies nasales. Le nez et les sinus étant impliqués dans la formation des sons (remplir une fonction résonnante et amplificatrice), leur "exclusion" de ce processus se manifestera par une modification du timbre de la voix, nasale, prononciation floue des sons "m ", "n" et ainsi de suite.

Avec un abcès hypopharyngé, la cause du changement de voix est différente. Comme déjà mentionné, un abcès en croissance constante peut faire saillie dans la cavité pharyngée et bloquer partiellement les voies respiratoires. Aussi, un processus inflammatoire progressif peut se propager de la membrane muqueuse du laryngopharynx à la muqueuse laryngée, ce qui, en plus du risque d'asphyxie (suffocation), peut s'accompagner d'une modification de la voix (enrouement, enrouement). Au cours d'une conversation, ces patients se sentent douleur sévère, par conséquent, lors de l'entretien, ils essaient de répondre brièvement et avec précision aux questions du médecin.

Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
Dans la région du cou, il existe plusieurs groupes de ganglions lymphatiques qui « filtrent » la lymphe qui s'écoule des tissus de la tête et du cou. Le ganglion lymphatique est une accumulation de cellules du système immunitaire (lymphocytes) qui assurent la destruction des agents étrangers qui y ont pénétré (qu'il s'agisse de bactéries ou de toxines bactériennes). Dans le processus de lutte contre l'infection, le nombre de lymphocytes dans le ganglion lymphatique augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa taille.

Toute maladie purulente-inflammatoire du pharynx, de la bouche ou du nez peut s'accompagner de la pénétration de bactéries et de leurs toxines dans le système lymphatique et de leur transfert vers les ganglions lymphatiques du cou. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et pharyngés deviendront tout d'abord enflammés, car la lymphe y coule en premier lieu. Si leur fonction de barrière est perturbée, les bactéries et leurs toxines peuvent se propager davantage, pénétrant dans les ganglions lymphatiques cervicaux profonds, entraînant leur inflammation et leur hypertrophie.

Symptômes d'intoxication générale
Dans toute maladie infectieuse, certains micro-organismes pathogènes pénètrent dans les vaisseaux sanguins et pénètrent dans la circulation systémique. Cela conduit à l'activation cellules immunitaires dans divers organes et tissus du corps afin de détruire les agents infectieux ou leurs toxines. Les substances biologiquement actives (sérotonine, histamine, bradykinine et autres) libérées au cours de ce processus provoquent l'apparition de manifestations systémiques d'infection.

Les symptômes d'intoxication générale du corps comprennent:

• une augmentation de la température corporelle à 38 - 40 degrés et plus;
• faiblesse générale;
• fatigue accrue;
• "Casse" ;
• mal de tête;
• douleur musculaire;
• Respiration rapide;
• troubles de la conscience (dans les cas graves).

Diagnostic de l'abcès rétropharyngé

Le diagnostic de l'abcès rétropharyngé comprend:

• sondage auprès des patients;
• Examen clinique;
• pharyngoscopie;

• analyse sanguine générale ;
• chimie sanguine;
• examen bactérioscopique;
• examen bactériologique;

Si un enfant est malade jeune âge, et il n'est pas possible de l'interroger, vous devez vérifier avec les parents quand les premiers symptômes sont apparus, si l'enfant était malade avant cela, quel traitement il a pris, à quelle fréquence il souffre de rhumes et d'autres maladies infectieuses (ceci est important pour évaluer l'état général du système immunitaire de l'organisme).

Examen clinique
L'examen clinique a pour but d'identifier des signes objectifs qui indiqueraient la présence d'un processus purulent-infectieux dans l'organisme ou directement la présence d'un abcès dans l'espace pharyngé.

Lors de l'examen d'un patient présentant un abcès pharyngé, le médecin peut révéler:

• Hyperémie (rougeur) de la membrane muqueuse de la paroi postérieure du pharynx. Cela est dû au développement du processus inflammatoire et peut être dû à la fois à la maladie sous-jacente et à la propagation de l'inflammation à partir du tissu pharyngé. Lors de l'examen, la membrane muqueuse est rouge vif, œdémateuse et peut faire saillie dans la lumière du pharynx.
• Tendresse à la palpation. Pour effectuer cette manipulation, le médecin enfile un gant stérile et, avec l'index inséré dans la bouche du patient, sonde délicatement l'arrière du pharynx. Une douleur aiguë, aggravée par la pression, témoigne en faveur de la formation d'un abcès. L'anesthésie avant la procédure n'est généralement pas appliquée, car cela peut affecter l'évaluation des résultats de l'étude.
• L'élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux. Comme déjà mentionné, avec un abcès rétropharyngé, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux profonds peuvent être enflammés. A la palpation, elles sont hypertrophiées, douloureuses. La peau au-dessus d'eux est également enflammée, de couleur rouge et peut être légèrement enflée.
• Décoloration de la peau. Ce symptôme peut être observé dans les cas graves, lorsqu'une augmentation prononcée de l'abcès entraîne une insuffisance respiratoire et le développement d'une insuffisance respiratoire. Dans ce cas, le sang est peu enrichi en oxygène, de sorte que la majeure partie de l'hémoglobine (pigment contenu dans les globules rouges et responsable de la liaison et du transport de l'oxygène) passe sous une forme réduite, ce qui donne à la peau et des muqueuses visibles. membranes une teinte bleuâtre ou violette.

Formule sanguine complète (FSC)
Comme mentionné précédemment, la présence d'un processus purulent-infectieux dans la région pharyngée affectera certainement l'état général du corps. L'entrée de bactéries et de leurs toxines dans le sang entraînera l'activation du système immunitaire, ce qui se reflétera dans les données du test sanguin général.

En présence de pus dans l'espace pharyngé, l'UAC peut révéler :

• Leucocytose. Il y a une augmentation du nombre total de leucocytes dans le sang de plus de 9,0 x 10 9 / l, ce qui indique l'activation du système immunitaire.
• Décalage du nombre de leucocytes vers la gauche. Comme mentionné précédemment, les principales cellules du système immunitaire qui détruisent les micro-organismes pyogènes sont les neutrophiles. Ces cellules se forment dans la moelle osseuse rouge, à partir de laquelle elles sont sécrétées sous une forme immature (stab neutrophiles). Au bout de quelques jours, elles se transforment en cellules matures (segmentées) capables de remplir pleinement leurs fonctions. Dans des conditions normales, les neutrophiles segmentés dans le sang humain représentent 47 à 70 % de tous les leucocytes, tandis que les formes immatures ne représentent pas plus de 5 %. En présence d'un foyer d'infection purulente, les neutrophiles matures y migrent et meurent, ce qui s'accompagne d'une activation moelle et la formation d'un grand nombre de nouveaux neutrophiles (stab). En conséquence, le pourcentage de formes matures et immatures dans le sang périphérique change en faveur de ce dernier, ce qui s'appelle un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.
• Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur de laboratoire détermine le temps pendant lequel les érythrocytes placés dans un tube à essai vont se déposer au fond. Dans des conditions normales, ce processus se produit à une vitesse de 10 à 15 mm par heure. Cependant, en présence d'un processus inflammatoire systémique ou local, un certain nombre de substances biologiques sont libérées dans la circulation sanguine, ce qui réduit la gravité de la charge négative. à la surface des érythrocytes, ce qui contribue à leur adhésion et à une sédimentation plus rapide.

Avec un abcès rétropharyngé, le LHC peut révéler :

• Une augmentation de la concentration de protéine C-réactive supérieure à 5 mg/l.
• Augmentation des taux de fibrinogène de plus de 4 g/l.
• Augmentation des taux de lactoferrine supérieure à 250 ng/ml.
• Une augmentation du taux de céruloplasmine de plus de 600 mg/l.

Examen bactériologique
L'essence de cette méthode est de cultiver des colonies de bactéries pathogènes sur des milieux nutritifs spéciaux. Le fait est que chaque micro-organisme en cours de croissance libère certaines substances chimiques et biologiques dans l'environnement, ce qui permet de déterminer avec précision le type d'agent infectieux. Pour la recherche, une partie du matériel biologique (pus, sang, mucus) est appliquée sur un milieu nutritif et placée dans un incubateur pendant un certain temps. Si des bactéries pathogènes sont présentes dans le matériel à tester, après quelques jours leurs colonies apparaîtront à la surface du milieu nutritif, ce qui confirmera le diagnostic.

CT et IRM
Méthodes de recherche modernes qui permettent d'obtenir une image structurelle couche par couche des tissus de la cavité nasale, du pharynx et de l'espace pharyngé. Avec leur aide, il est possible d'identifier la présence de pus dans l'espace pharyngé, de déterminer la taille et l'emplacement de l'abcès, d'évaluer l'étendue de la propagation du processus purulent aux tissus adjacents.

Méthodes de traitement de l'abcès pharyngé

Incision de l'abcès pharyngé

Se préparer à la chirurgie
Au stade préparatoire, il est précisé si le patient est allergique aux médicaments (en particulier aux anesthésiques locaux - lidocaïne ou novocaïne). La veille de l'opération, il est conseillé au patient de ne pas souper (vous pouvez boire un verre de kéfir ou d'autres aliments liquides), et le matin de ne pas prendre de nourriture ou de liquide. Cela s'explique par le fait que pendant l'opération, des nausées ou des vomissements peuvent survenir (en réaction à l'administration de médicaments). Si en même temps l'estomac du patient est plein, il est possible que le contenu gastrique pénètre dans la cavité de la plaie ou dans les voies respiratoires, ce qui peut entraîner le développement de complications redoutables.

Aussi, la veille et le matin avant l'opération, il est conseillé au patient de se brosser les dents et de se rincer la bouche avec une solution saline ou de soude (dans la proportion de 1 cuillère à soupe de sel ou de soude pour 200 ml d'eau bouillie tiède). Cela permet de réduire le nombre de bactéries dans cavité buccale et réduire le risque de développer des complications infectieuses dans la période postopératoire.

Technique de piqûre d'abcès
L'opération elle-même est réalisée dans une salle d'opération stérile, soumise à toutes les règles d'asepsie. Le patient est assis sur une chaise, après quoi il est enveloppé dans des draps stériles, ne laissant que son visage libre. Pour anesthésier le champ opératoire, la paroi arrière du pharynx est infiltrée (ébréchée) avec une solution de lidocaïne ou de novocaïne - des anesthésiques locaux qui bloquent la transmission des impulsions douloureuses dans les terminaisons nerveuses des tissus.

Après l'anesthésie, le médecin prend un scalpel et enveloppe son extrémité coupante avec une gaze stérile de sorte que la longueur de la partie coupante libre ne dépasse pas 1 cm (ceci est fait afin d'éviter une incision trop profonde et des dommages au fascia prévertébral). Avec une spatule en métal, la langue du patient est pressée vers le bas, après quoi le scalpel fait une incision dans la paroi postérieure du pharynx au-dessus de la partie la plus saillante de l'abcès. La longueur de l'incision est de 1 à 2 cm (selon la taille du foyer purulent). Immédiatement après l'ouverture de la paroi de l'abcès, il est demandé au patient d'incliner la tête vers l'avant et vers le bas afin que le pus qui coule ne pénètre pas dans les voies respiratoires supérieures. Après cela, les bords de la plaie sont élargis avec un outil spécial et les restes de pus et de masses nécrotiques sont éliminés. La cavité de l'abcès est lavée avec des solutions antiseptiques et séchée avec des écouvillons stériles secs, après quoi le patient est transféré dans le service. La suture de la plaie n'est pas effectuée, car la membrane muqueuse du pharynx a des capacités régénératrices (réparatrices) prononcées, grâce auxquelles la plaie guérit d'elle-même après quelques heures.

Si, au cours du processus de diagnostic, il est établi que du pus s'est propagé au tissu péri-œsophagien, l'ouverture de l'abcès à l'aide de la méthode décrite n'éliminera pas toutes les masses purulentes. Dans ce cas, l'ouverture du foyer d'infection peut être réalisée à l'aide d'un accès externe. L'opération est réalisée sous anesthésie générale (le patient dort et ne se souvient de rien). Tout d'abord, une incision cutanée est pratiquée le long de la surface antérolatérale du cou. Les tissus superficiels, les vaisseaux sanguins et les nerfs se séparent, après quoi le médecin accède au tissu péri-œsophagien. Après avoir identifié l'abcès, il est ouvert, le pus est retiré et un tube de drainage est installé dans la cavité de l'abcès, avec lequel il est possible de déterminer si une accumulation répétée de pus ou de saignement a commencé dans la période postopératoire.

Période postopératoire
Le premier jour après l'opération, il est interdit au patient de prendre de la nourriture, car cela peut entraîner une infection de la plaie. 4 à 5 heures après l'opération, vous pouvez commencer à boire de l'eau en petites quantités.

Dans les 3 à 5 jours suivant l'ouverture de l'abcès, il est recommandé de se rincer la bouche et la gorge avec une solution saline ou de soude 4 à 6 fois par jour et à chaque fois après les repas, ce qui réduit le risque de développer des complications infectieuses.

Après avoir ouvert un abcès pharyngé non compliqué, le patient peut sortir de l'hôpital après 1 à 3 jours, mais doit consulter le médecin ORL chaque semaine pendant 1 mois pour surveiller le processus de cicatrisation et la détection rapide. complications possibles... Lorsqu'un abcès est retiré par accès externe, la période d'hospitalisation peut durer jusqu'à 10 jours ou plus (selon la gravité de l'état du patient).

Les médicaments antibactériens doivent être prescrits immédiatement après le diagnostic. Initialement, lorsque l'agent causal exact de l'infection est inconnu, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, actifs contre un grand nombre de bactéries. Après avoir reçu les données analyses de laboratoire ces médicaments sont prescrits auxquels le micro-organisme spécifique qui a causé la maladie est le plus sensible.

Traitement de l'abcès du pharynx avec des antibiotiques

Traitement de l'abcès pharyngé avec des méthodes alternatives

Avec un abcès rétropharyngé, vous pouvez utiliser :

• Se gargariser avec des solutions antiseptiques. Les solutions salines et de soude ont la propriété d'endommager les cellules bactériennes, provoquant leur mort. Pour préparer la solution, dissolvez 1 cuillère à soupe de sel ou de bicarbonate de soude dans un verre (200 ml) d'eau bouillie tiède et gargarisez-vous 5 à 6 fois par jour pendant 2 à 3 minutes. Après le rinçage, évitez les aliments ou les liquides pendant au moins 1 heure.
• Infusion aux herbes pour se gargariser. Pour préparer l'infusion, vous devez mélanger 1 cuillère à soupe de fleurs de camomille, de tilleul et de feuilles d'eucalyptus. La collection résultante doit être versée avec de l'eau bouillante et insistée pendant 1 à 2 heures, puis utilisée pour rincer la gorge 2 à 3 fois par jour (avant utilisation, elle doit être réchauffée à la température du corps). Améliore le fonctionnement du système immunitaire, a des effets antibactériens et réparateurs.
• Jus de Kalanchoé. Possède des anti-inflammatoires locaux et action antibactérienne... Favorise l'élimination de la plaque purulente des parois du pharynx et accélère la cicatrisation des plaies après la chirurgie. Pour préparer une solution pour se gargariser, 50 à 100 ml de jus de Kalanchoe doivent être dilués dans la même quantité d'eau bouillie tiède. Appliquer 2 à 3 fois par jour 2 heures avant ou une heure après les repas.
• Décoction d'écorce de saule. L'écorce de saule contient des tanins, des flavonoïdes et des résines qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Pour préparer une solution, 1 cuillère à soupe de matières premières broyées doit être versée avec 200 ml d'eau, portée à ébullition et bouillie pendant 30 minutes. Réfrigérer à température ambiante, égoutter et appliquer 3 à 4 fois par jour.

Complications de l'abcès pharyngé

Un abcès rétropharyngé peut être compliqué par :

• médiastinite;
• suffocation;

• Conscience altérée. Les patients sont agités ou, au contraire, léthargiques, somnolents, inactifs.
• Transpiration abondante (la peau du patient est couverte d'une sueur froide et collante).
• Palpitations cardiaques (plus de 100 à 120 battements par minute).
• Respiration rapide (plus de 20 - 25 par minute).
• Une diminution de la pression artérielle à des valeurs extrêmement basses (une diminution de la pression inférieure à 70/50 millimètres de mercure nécessite une hospitalisation et des soins médicaux urgents).

Étouffement (asphyxie)
Une insuffisance respiratoire aiguë peut se développer lorsqu'un abcès en expansion chevauche l'entrée du larynx ou lorsque le processus inflammatoire se propage à la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et à son œdème. En outre, une insuffisance respiratoire aiguë peut survenir lorsqu'un gros abcès éclate dans la cavité pharyngée et qu'une grande quantité de pus pénètre dans les voies respiratoires.

À la suite d'une violation aiguë de l'apport d'oxygène aux poumons, tous les tissus et organes (principalement le cerveau) commencent à manquer d'oxygène, ce qui dans certains cas (avec blocage complet des voies respiratoires) peut entraîner la mort du patient dans les 3 à 5 min.

Si les voies respiratoires se chevauchent partiellement, le manque d'oxygène est moins prononcé. Ces patients se plaignent d'essoufflement (essoufflement), de peur de la mort. À l'examen, ils ont une couleur bleuâtre caractéristique de la peau (qui est associée à une modification des propriétés de l'hémoglobine avec un déficit en oxygène dans le sang). Leur respiration est bruyante, entendue à distance. Souvent, ils prennent une position forcée, posant leurs mains sur une table de chevet ou une chaise (cela leur permet de respirer plus facilement).

Si des signes d'insuffisance respiratoire aiguë sont détectés, le patient doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs. Après un examen approfondi et l'établissement de la cause du trouble respiratoire, un traitement approprié est effectué (ouverture de l'abcès, élimination de l'inflammation et de l'œdème des voies respiratoires supérieures, etc.).

Thrombose de la veine jugulaire interne
Interne veine jugulaire recueille le sang veineux de la cavité crânienne et de tous les organes et tissus du cou. La progression d'un processus purulent-inflammatoire dans l'espace pharyngé peut entraîner la pénétration de pus dans ce vaisseau, ce qui, sous l'influence de bactéries pyogènes et de leurs toxines, endommage et viole l'intégrité de la surface interne de la paroi veineuse se produira. Les plaquettes (cellules sanguines responsables de l'arrêt des saignements) commenceront à adhérer au site endommagé, ce qui entraînera, avec le temps, la formation d'un caillot sanguin (thrombus) assez volumineux, ce qui perturbera le flux sanguin dans le vaisseau (cliniquement , cela se manifestera par une netteté la douleur aiguë dans le cou).

Au fil du temps ou sous l'influence de facteurs provoquants (par exemple, en cas de blessure mineure), le thrombus peut se détacher et avec le flux sanguin atteindre le cœur, d'où il sera transféré vers les vaisseaux pulmonaires. Un caillot sanguin pénétrant dans un vaisseau pulmonaire entraînera son blocage (embolie pulmonaire), à ​​la suite de quoi la partie du poumon alimentée par ce vaisseau cessera de participer aux échanges gazeux (c'est-à-dire que l'oxygène cessera de circuler dans le sang ), ce qui peut entraîner la mort du patient en quelques minutes...

Le traitement de la thromboembolie consiste en l'hospitalisation urgente du patient dans l'unité de soins intensifs et la nomination de médicaments thrombolytiques (streptokinase, urokinase), qui ont la capacité de détruire les caillots sanguins et de rétablir le flux sanguin dans les vaisseaux endommagés. Cependant, il convient de noter que ce traitement n'est efficace que dans les premières heures après la thromboembolie, par conséquent, près de la moitié des patients avec ce diagnostic décèdent.

Méningite purulente
La méningite (inflammation de la choroïde) peut se développer avec la propagation de micro-organismes pyogènes à partir de l'espace pharyngé avec le flux sanguin, lymphatique ou directement (par fusion purulente des tissus environnants). Cliniquement, cette affection se manifeste par des maux de tête sévères et insupportables et des symptômes d'intoxication générale (fièvre, frissons, vomissements, photophobie). Il peut également y avoir des crampes, une raideur (tension) des muscles occipitaux, une altération de la conscience (jusqu'à sa perte). Le traitement consiste en la nomination d'antibiotiques à large spectre et d'un traitement symptomatique (utilisation d'anti-inflammatoires, d'antipyrétiques, d'anticonvulsivants et d'autres médicaments).

Abcès cérébral
Un abcès dans les tissus du cerveau peut se former lorsqu'une infection pyogène se propage à partir de l'espace pharyngé ou des zones anatomiques adjacentes (par exemple, de l'oreille moyenne avec une otite moyenne purulente). Cliniquement, cela se manifeste par des maux de tête, des signes de méningite (avec atteinte des méninges du cerveau), des convulsions, une altération de la conscience. Le traitement peut être chirurgical (si la localisation de l'abcès permet son abcès) ou médicamenteux, qui consiste en l'utilisation de médicaments antibactériens.

Pneumonie
Le développement d'une pneumonie (inflammation des poumons) est facilité par une insuffisance respiratoire, qui est observée chez les patients présentant un abcès pharyngé. Dans le même temps, la ventilation des parties périphériques des poumons est perturbée, ce qui crée des conditions favorables au développement de l'infection. En outre, le développement d'une pneumonie peut entraîner une percée de l'abcès et la pénétration de pus dans les voies respiratoires.

Cliniquement, la pneumonie se manifeste par une augmentation des symptômes d'intoxication générale (la température corporelle peut atteindre 38 à 39 degrés ou plus), un essoufflement progressif, une toux, une détérioration de l'état général du patient. En l'absence de traitement antibactérien opportun et adéquat, une insuffisance respiratoire peut se développer, ce qui entraînera la mort d'une personne.

État septique
Cette condition est caractérisée par la pénétration d'un grand nombre de micro-organismes pyogènes et de leurs toxines dans la circulation systémique. Cela conduit à l'activation du système immunitaire et au développement d'un processus inflammatoire systémique, accompagné d'une violation des fonctions de nombreux organes vitaux, ce qui, à terme, peut entraîner la mort du patient.

Cliniquement, la septicémie se manifeste par des symptômes extrêmement prononcés d'intoxication générale, une diminution de la pression artérielle, une altération de la conscience (jusqu'à sa perte), la respiration et le travail du système cardiovasculaire, des hémorragies multiples. Recherche en laboratoire révèlent une leucocytose prononcée et une augmentation de la VS (jusqu'à 50 mm par heure et plus).

Le traitement est effectué dans l'unité de soins intensifs, où des médicaments antibactériens sont utilisés et les fonctions des organes vitaux sont soutenues. Les indications du traitement chirurgical (ouverture du foyer d'infection et élimination du pus) sont déterminées en fonction de la gravité de l'état du patient.

Prévention d'un abcès pharyngé

Les principes de prévention d'un abcès pharyngé sont :

• Identification en temps opportun des foyers chroniques d'infection. Beaucoup de gens souffrent sinusite chronique, otite moyenne ou rhinite. Dans ce cas, certains micro-organismes pathogènes sont présents dans les tissus des organes affectés, mais leur croissance et leur reproduction sont supprimées par l'activité du système immunitaire. Avec un système immunitaire affaibli (par exemple, en cas d'hypothermie, de malnutrition, de manque chronique de sommeil), l'infection peut devenir active, ce qui entraînera une exacerbation de la maladie. Des examens médicaux préventifs réguliers (1 à 2 fois par an) permettent d'identifier en temps opportun les foyers d'infection chroniques et de les éliminer.

• Traitement rapide des maladies infectieuses. Lorsque les premiers signes d'un processus purulent apparaissent dans la bouche, le nez ou la gorge, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin. Lui seul sera en mesure d'évaluer adéquatement tous les symptômes et manifestations de la maladie, de mener les recherches nécessaires et de prescrire des médicaments antibactériens efficaces.
• Traitement complet des maladies infectieuses. Même en présence de maladies infectieuses purulentes graves, de nombreuses personnes arrêtent de prendre les antibiotiques prescrits par un médecin 1 à 2 jours après la disparition des symptômes de la maladie (c'est-à-dire après normalisation de la température corporelle et amélioration du bien-être général). Cependant, avec cette approche, une certaine partie de la bactérie survit et reste dans le corps sous une forme latente et latente, et lorsque l'immunité est affaiblie, elle peut provoquer un nouveau foyer d'infection purulente. C'est pourquoi les antibiotiques doivent être pris pendant toute la durée du traitement prescrit par le médecin (c'est-à-dire au moins 7 à 10 jours consécutifs ou dans les 4 à 6 jours après la disparition complète manifestations cliniques maladies).
• Bonne nutrition. Le manque de protéines, de vitamines et de micro-éléments dans l'alimentation peut entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui réduira la résistance de l'organisme face aux bactéries pathogènes. C'est pourquoi une alimentation rationnelle et équilibrée (incluant la consommation quotidienne de légumes et de fruits) est une condition importante pour prévenir le développement de maladies infectieuses.
• Sommeil suffisant. Il a été scientifiquement prouvé qu'après 24 heures sans sommeil, l'activité du système immunitaire du corps est considérablement réduite et qu'avec le manque chronique de sommeil, le risque de développer diverses maladies infectieuses et tumorales augmente. Ceci est particulièrement important en ce qui concerne corps d'enfant qui nécessite au moins 8 à 9 heures de sommeil par jour pour récupérer complètement.

Un abcès (abcès, abcès) est une inflammation purulente, accompagnée d'une fonte des tissus et de la formation d'une cavité remplie de pus. Il peut se former dans les muscles, les tissus sous-cutanés, les os, les organes internes ou dans les tissus environnants.

Formation d'abcès

Causes d'abcès et facteurs de risque

La cause d'un abcès est la microflore pyogénique, qui pénètre dans le corps du patient par des lésions des muqueuses ou de la peau, ou est amenée avec la circulation sanguine à partir d'un autre foyer primaire d'inflammation (voie hématogène).

L'agent causal dans la plupart des cas est une flore microbienne mixte, dominée par les staphylocoques et les streptocoques en combinaison avec divers types de bacilles, par exemple E. coli. Ces dernières années, le rôle des anaérobies (clostridies et bactéroïdes), ainsi que l'association des micro-organismes anaérobies et aérobies dans le développement des abcès, s'est considérablement accru.

Parfois, il y a des situations où le pus obtenu lors de l'ouverture de l'abcès lorsqu'il est inoculé sur des milieux nutritifs traditionnels ne donne pas la croissance de la microflore. Cela indique que dans ces cas, la maladie est causée par des agents pathogènes non caractéristiques, qui ne peuvent pas être détectés par les méthodes de diagnostic conventionnelles. Cela explique dans une certaine mesure les cas d'abcès d'évolution atypique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire, et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès para-amygdalien.

Avec le développement d'une inflammation purulente, le système de défense de l'organisme a tendance à la localiser, ce qui conduit à la formation d'une capsule limitante.

Formes de la maladie

Selon le lieu :

• abcès sous-phrénique;
• paratonsillaire;
• périopharyngée;
• tissus mous;
• poumon;
• cerveau;
• la prostate;
• parodontale;
• intestins;
• pancréas;
• scrotum;
• espace Douglas;
• appendiculaire;
• foie et sous-hépatique; et etc.

Les abcès des tissus sous-cutanés entraînent généralement une guérison complète.

Selon les particularités de l'évolution clinique, on distingue les formes d'abcès suivantes:

1. Chaud ou épicé. Elle s'accompagne d'une réaction inflammatoire locale prononcée, ainsi que d'une violation de l'état général.
2. Froid. Il se distingue d'un abcès normal par l'absence de signes généraux et locaux du processus inflammatoire (fièvre, rougeur cutanée, douleur). Cette forme de la maladie est typique de certains stades de l'actinomycose et de la tuberculose ostéoarticulaire.
3. Dentelé. La formation d'un site d'accumulation de pus n'entraîne pas le développement d'une réaction inflammatoire aiguë. La formation d'un abcès se produit sur une longue période (jusqu'à plusieurs mois). Il se développe dans le contexte de la forme ostéo-articulaire de la tuberculose.

Symptômes d'un abcès

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par de nombreux facteurs et, tout d'abord, par le lieu de localisation du processus purulent, la cause de l'abcès, sa taille et le stade de formation.

Les symptômes d'un abcès localisé dans les tissus mous superficiels sont :

• gonflement;
• rougeur;
• douleur aiguë;
• une augmentation de la température locale et, dans certains cas, générale;
• dysfonctionnement;
• fluctuation.

Les abcès abdominaux se manifestent par les symptômes suivants:

• fièvre intermittente (intermittente) avec une courbe de température de type mouvementée, c'est-à-dire sujette à des fluctuations importantes au cours de la journée;
• frissons sévères;
• maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
• manque d'appétit;
• faiblesse sévère;
• nausée et vomissements;
• retard dans le passage des gaz et des selles;
• tension des muscles de la paroi abdominale.

Lorsqu'un abcès est localisé dans la région sous-phrénique, les patients peuvent être dérangés par un essoufflement, une toux, des douleurs dans le haut de l'abdomen, qui s'intensifient au moment de l'inhalation et irradient vers l'omoplate et l'épaule.

Avec les abcès pelviens, une irritation réflexe du rectum et de la vessie se produit, qui s'accompagne de l'apparition de ténesme (fausse envie de déféquer), de diarrhée et de mictions fréquentes.

Les abcès rétropéritonéaux s'accompagnent de douleurs dans le bas du dos, dont l'intensité augmente avec la flexion des jambes dans les articulations de la hanche.

Les symptômes d'un abcès cérébral sont similaires à ceux de toute autre masse (kystes, tumeurs) et peuvent varier dans une très large mesure, allant d'un mal de tête mineur à des symptômes cérébraux graves.

Un abcès pulmonaire se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, accompagnée de frissons sévères. Les patients se plaignent de douleurs dans la poitrine, aggravées en essayant de respirer profondément, d'essoufflement et de toux sèche. Après l'ouverture de l'abcès dans la bronche, une forte toux se produit avec un écoulement abondant d'expectorations, après quoi l'état du patient commence à s'améliorer rapidement.

Les abcès de l'oropharynx (rétropharyngé, para-amygdalien, parapharyngé) se développent dans la plupart des cas comme une complication de l'amygdalite purulente. Ils se caractérisent par les symptômes suivants :

• douleur intense irradiant vers les dents ou l'oreille;
• sensation de corps étranger dans la gorge;
• spasme musculaire qui empêche l'ouverture de la bouche;
• douleur et gonflement des ganglions lymphatiques régionaux;
• augmentation de la température corporelle;
• la faiblesse;
• voix nasale;
• l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche.

Diagnostic d'un abcès

Les abcès superficiels des tissus mous ne posent pas de difficultés diagnostiques. Avec une localisation plus profonde, il peut être nécessaire de réaliser une échographie et/ou une ponction diagnostique. Le matériel obtenu lors de la ponction est envoyé pour examen bactériologique, ce qui permet d'identifier l'agent causal de la maladie et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Les abcès oropharyngés sont détectés lors d'un examen oto-rhino-laryngologique.

Les abcès peuvent survenir en tant que maladie indépendante, mais le plus souvent, ils sont une complication de toute autre pathologie. Par exemple, la pneumonie peut être compliquée par un abcès pulmonaire, et l'amygdalite purulente peut être compliquée par un abcès para-amygdalien.

Il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer les abcès du cerveau, de la cavité abdominale, des poumons. Dans ce cas, un examen instrumental est effectué, qui peut inclure:

• Échographie des organes abdominaux et pelviens;
• imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;

Traitement des abcès

Au stade initial du développement d'un abcès des tissus mous superficiels, un traitement anti-inflammatoire est prescrit. Une fois l'abcès mûri, il est ouvert, généralement en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas d'état général grave du patient, du caractère anaérobie du processus infectieux.

En tant qu'aide au traitement, ainsi que pour la prévention des complications des abcès de graisse sous-cutanée, il est recommandé d'utiliser la pommade Ilon. La pommade doit être appliquée sur la zone touchée sous un pansement ou un patch de gaze stérile. Selon le degré de suppuration, le pansement doit être changé une à deux fois par jour. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire, mais, en moyenne, pour obtenir un résultat satisfaisant, vous devez appliquer la pommade pendant au moins cinq jours. La pommade Ilon K est vendue en pharmacie.

Le traitement des abcès pulmonaires commence par des antibiotiques à large spectre. Après avoir reçu un antibiotique, l'antibiothérapie est corrigée en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. En présence d'indications, un lavage bronchoalvéolaire est effectué afin d'améliorer l'écoulement du contenu purulent. L'inefficacité du traitement conservateur d'un abcès est une indication d'intervention chirurgicale - résection (ablation) de la zone affectée du poumon.

Le traitement des abcès cérébraux est dans la plupart des cas chirurgical, car ils peuvent entraîner une luxation du cerveau et entraîner la mort. Une contre-indication à l'ablation des abcès est leur localisation dans les structures profondes et vitales (noyaux sous-corticaux, tronc cérébral, tubercule optique). Dans ce cas, ils ont recours à la ponction de la cavité de l'abcès, à l'élimination du contenu purulent par une méthode d'aspiration, suivie d'un rinçage de la cavité avec une solution antiseptique. Si plusieurs rinçages sont nécessaires, le cathéter par lequel il est administré est laissé dans la cavité pendant un certain temps.

Prophylaxie

La prévention du développement d'abcès vise à empêcher la pénétration de la microflore pyogénique pathogène dans le corps du patient et comprend les mesures suivantes:

• respect rigoureux de l'asepsie et des antiseptiques lors d'interventions médicales, accompagné de lésions cutanées;
• conduite en temps opportun du traitement chirurgical primaire des plaies;
• assainissement actif des foyers d'infection chronique;
• augmenter les défenses de l'organisme.

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Symptômes et traitement des abcès

Un abcès est une cavité remplie de pus dans les tissus, c'est-à-dire une sorte de bouton purulent géant, semblable à un furoncle. Le corps construit une capsule autour de cet abcès, ce qui devrait empêcher la propagation de l'inflammation. Pommades de pharmacie pour étapes préliminaires Vous pouvez vous aider avec un abcès, cependant, avec un abcès prononcé, ils sont complètement inefficaces.

Qu'est-ce qu'un abcès ?

Un abcès (latin abscessus - un abcès) est une cavité remplie de pus, généralement à la suite d'une inflammation de la peau ou d'un organe.

Un abcès peut survenir n'importe où (tissu sous-cutané, muscles, os, dans les organes ou entre eux), par exemple, des sites fréquents de localisation d'abcès :

• tissus mous de la tête (arrière de la tête, menton);
• dans la bouche, la gorge (abcès para-amygdalien);
• dans la zone intime (périnée);
• dans les poumons (en conséquence);
• sur la fesse (fesses);
• sous l'aisselle;
• dans le cerveau (abcès cérébral).

Le plus souvent, un abcès se produit directement sous la peau, entrant d'abord en contact avec des agents pathogènes (virus, bactéries, champignons, etc.). Souvent, un abcès se forme également dans les zones soumises à un frottement constant, comme l'intérieur des cuisses.

Abcès rectal

Un abcès rectal, également appelé abcès anal, est une collection de pus dans la région de l'anus (ouverture anale). Le plus souvent, un abcès dans cette zone survient entre 20 et 40 ans, en particulier chez les hommes.

Un abcès anal est généralement causé par une inflammation de petites glandes dans le canal anal, appelées glandes proctodiales. La raison en est l'irritation de la membrane muqueuse du canal anal par des allers-retours fréquents aux toilettes ou du papier hygiénique très dur, de sorte que les bactéries pénètrent facilement dans les zones irritées du corps et provoquent une infection des glandes proctodiales.

L'œdème inflammatoire obstrue les canaux des glandes, de sorte que le pus ne peut pas s'écouler. Si la pression dans les glandes proctodiales devient trop importante, le pus peut se propager dans les tissus environnants et provoquer un abcès douloureux sur les fesses.

Causes

Dans la plupart des cas, les abcès sont causés par des bactéries qui pénètrent dans le corps par de minuscules lésions sur la peau et provoquent un processus inflammatoire.

Les bactéries responsables de l'abcès sont généralement :

• Staphylocoques (surtout);
• Streptocoques ;
• Escherichia coli.

Dès que les agents pathogènes envahissent l'organisme, ils sont accueillis par les leucocytes (globules blancs, gardiens du système immunitaire). Au cours de la réaction de défense, du pus se forme, constitué de tissus morts, de bactéries et de globules blancs. Le corps construit ensuite une capsule de tissu conjonctif autour du sac pus pour empêcher la propagation de l'abcès.

Les agents pathogènes envahissent le corps :

• par diverses abrasions sur le genou;
• par diverses coupes ménagères (par exemple, lors du rasage);
• avec des bactéries (par exemple, avec des caries).

Dans un abcès anal, l'infection est causée par des muqueuses irritées autour du canal anal - par exemple, à cause de fréquents allers aux toilettes ou de papier toilette très dur.

Chez les femmes, pendant l'allaitement, la glande mammaire peut également devenir enflammée. C'est ce qu'on appelle la mammite puerpérale, elle est généralement inoffensive et disparaît rapidement avec un traitement approprié. Cependant, si l'inflammation du sein continue de progresser, dans le pire des cas, un abcès du sein peut se former.

Bonnes nouvelles: un abcès douloureux survient rarement en raison de blessures mineures et de fissures... Fondamentalement, les abcès ne se produisent que lorsque les bactéries pénètrent dans le corps par des blessures et des coupures graves et, de plus, uniquement lorsque des bactéries sont créées. Conditions favorables.

Les facteurs qui contribuent au développement d'un abcès sont :

• chronique maladies inflammatoires intestins (par exemple, et);
• maladies affectant la peau (ou);
• plaies non traitées ou mal traitées;
• vêtements moulants et frottants;

Si l'abcès réapparaît, dans de rares cas, une immunodéficience congénitale ou acquise peut survenir. La cause la plus fréquente est le port constant de vêtements moulants et le manque d'hygiène personnelle - en particulier avec des abcès récurrents dans la région génitale.

Un abcès peut également survenir après les injections. L'abcès dit post-injection (l'une des complications des injections, des vaccinations, de la mise en place de compte-gouttes, dans laquelle la suppuration se produit dans les tissus mous sous-cutanés), si les règles d'asepsie ne sont pas respectées.

En raison des règles d'hygiène élevées dans les établissements médicaux et les cabinets médicaux, ces abcès sont pratiquement introuvables aujourd'hui. Ce type de suppuration survient souvent chez les toxicomanes ou chez les sportifs qui s'injectent eux-mêmes.

Les bactéries ne sont pas toujours la cause d'un abcès. Les maladies inflammatoires chroniques telles que la tuberculose ou la tuberculose peuvent également entraîner des abcès. Parmi ces « abcès froids », principalement les organes internes... Contrairement aux abcès causés directement par des bactéries, les "abcès froids" contiennent à peine du pus.

Symptômes

Le premier signe d'un abcès superficiel est une vague sensation de pression et de douleur sous la peau. À l'avenir, les symptômes augmentent et les symptômes classiques apparaissent (douleur, rougeur cutanée, frissons et fièvre).

Symptômes typiques des lésions des tissus mous :

• rougeur,
• gonflement, œdème (voir photo).

parfois stade initial abcès peut avoir une couleur blanc-jaunâtre, semblable à un gros bouton. Cependant, la caractéristique distinctive est une couleur rougeâtre beaucoup plus forte que l'acné normale. Les pustules gonflées et remplies de pus apparaissent également significativement plus grosses.

Un abcès peut également être trouvé sous la peau... La suppuration ne peut être que supposée.

En raison de l'inflammation sous la peau, les ulcères sont généralement extrêmement douloureux, en particulier lorsqu'ils bougent ou se touchent. Avec un abcès sur la fesse, il sera très douloureux pour la victime de s'asseoir. Parfois, la douleur est lancinante.

En cas de propagation de l'agent pathogène par ganglions lymphatiques, il existe une nocardiose cutanée-lymphatique (inflammation des vaisseaux lymphatiques).

Cependant, les abcès sous-cutanés ne sont pas toujours associés à la douleur - dans certains cas, la fièvre est le seul symptôme perceptible.

Diagnostique

Si l'abcès est situé directement sous la peau, un diagnostic à long terme n'est pas nécessaire. Le médecin identifie les abcès superficiels par des signes typiques d'inflammation. Avec un abcès superficiel, un diagnostic est nécessaire pour identifier l'agent causal de l'inflammation - et, par conséquent, un abcès, pour cela, un frottis purulent est examiné.

Les abcès profonds ne peuvent être reconnus ou détectés par un examen externe. Par exemple, si un abcès s'est formé dans les reins ou les poumons, le médecin ne pourra le reconnaître et le différencier d'autres maladies qu'à l'aide de tests d'imagerie. Ceux-ci inclus:

• examen échographique (échographie);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• tomodensitométrie (TDM).

En plus du diagnostic d'imagerie d'un abcès, analyses générales du sang. Le médecin examine le sang à la recherche de signes d'inflammation et d'anticorps responsables de l'inflammation.

Une augmentation du nombre de leucocytes et, dans le sang, sont des signes supplémentaires d'un abcès.

Abcès, empyème, furoncle, anthrax, kyste : quelles différences ?

• Abcès- est une accumulation de pus dans les organes ou les tissus formée à la suite du processus inflammatoire. Les abcès, contrairement aux furoncles, peuvent survenir chez une personne n'importe où dans le corps et l'organe.
• Empyème- une accumulation importante de pus à l'intérieur d'un organe creux, par exemple, dans la vésicule biliaire ou le foie avec inflammation de la vésicule biliaire.
• Furoncle(ébullition) - inflammation aiguë purulente-nécrotique du follicule pileux. Par conséquent, l'ébullition ne peut apparaître que sur les zones poilues du corps, généralement sur le visage, le cou, les aisselles et les zones intimes.
• Anthrax- résulte de la fusion de plusieurs furoncles en un gros abcès.
• Kyste- est une cavité encapsulée principalement bénigne dans un organe ou un tissu, qui peut être remplie de diverses substances, principalement des contenus muqueux et aqueux.

Traitement

Le seul méthode efficace le traitement consiste à enlever l'abcès. Pour cette raison, les médecins s'appuient sur un traitement chirurgical et le mot "opération" pour les abcès superficiels semble trop sauvage - le chirurgien n'a qu'à faire une petite incision pour ouvrir l'abcès, aspirer le pus et éliminer les particules de tissu enflammé.

• Par exemple, s'il y a du pus sous la peau, le médecin va d'abord engourdir la zone affectée localement.
• Ensuite, une petite section est faite de la zone où l'abcès dépasse le plus fortement.
• Ensuite, le pus est pompé, le tissu enflammé est retiré et la plaie est lavée.
• Pour éviter que les agents pathogènes restants ne provoquent une rechute de la maladie, la plaie n'est pas suturée.
• Les pansements doivent être nettoyés et changés régulièrement après le traitement.

Très important: N'essayez pas de couper ou de percer l'abcès vous-même ! Si vous appuyez trop fort sur l'abcès, les agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine et l'inflammation se propage. Dans de très rares cas, une telle "guérison" peut entraîner des complications potentiellement mortelles telles que (septicémie).

Remèdes maison, antibiotiques(Céphalexine, Amoxicilline) ou onguents(Ilon K, Triderm) peut aider au mieux dans les premiers stades et avec de très petits abcès. Raison : les abcès sont encapsulés (créer une membrane protectrice). En conséquence, les ingrédients actifs des pommades et autres agents ne pénètrent pas dans la cavité de l'abcès et ne peuvent pas combattre l'agent pathogène.

Ne percez jamais vous-même un abcès. Seuls des médecins spécialistes qualifiés doivent être impliqués dans le traitement. Sinon, les agents pathogènes entreront dans la circulation sanguine et l'inflammation se propagera dans tout le corps.

Prédiction et prévention des abcès

Quel sera le pronostic d'un abcès, dépend principalement de:

• la taille de l'abcès,
• emplacement;
• traitement.

Si l'abcès n'est pas correctement traité, il existe un risque que des agents pathogènes restent dans la plaie et que l'abcès réapparaisse. Par conséquent, pour éviter les complications, n'essayez pas d'ouvrir l'abcès vous-même.

Avec un traitement rapide par un médecin, le pronostic est favorable, les abcès guérissent sans problème. Selon la taille de la cavité de l'abcès, la guérison complète peut prendre plusieurs semaines.

Il est important de nettoyer quotidiennement blessure ouverte et changer le pansement. Après l'ablation chirurgicale d'un abcès anal, les bains de siège peuvent accélérer le processus de guérison - en particulier, une plus grande attention doit être accordée à l'hygiène après une selle.

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